Lakťový kĺb je jedinečným kĺbovým spojením kostí v ľudskom tele. Prechádzajú ním veľké cievy a nervové útvary, ktoré sú zodpovedné za prekrvenie a inerváciu predlaktia a ruky. Tvoria ju tri kosti: ramenná kosť zhora, vretenná kosť a lakťová kosť zdola.
Je to jediný zložitý kĺb v anatómii, ktorý obsahuje ďalšie 3 jednoduché kĺby:
- humeroulnárny;
- brachioradiálny;
- proximálna rádioulnárna.
Zvláštnosťou je tiež to, že uvedené prvky sú kombinované pomocou spoločnej kapsuly. Je pripevnený pozdĺž okraja chrupavkových povrchov kostí, ktoré sa spájajú. Kĺbové puzdro je fixované väzivovým aparátom.
Tam, kde sa kapsula pripája k polomeru, jej vnútorný povrch tvorí vybranie - vak podobný vačku, ktorý smeruje nadol. Tu sa kĺbová membrána stáva tenšou. Ona je slabá stránka. lakťový kĺb. Keď sa zapáli, vo vrecku sa hromadí hnisavý výtok. Ak sa zlomí, deštruktívny proces môže preniknúť do iných tkanív, napríklad do tukového tkaniva predlaktia.
Kĺb okrem väzivového aparátu spevňujú aj svaly. Ale za a nad kapsulou, po stranách procesu lakťovej kosti, nie je posilnená žiadnymi svalmi. Táto oblasť je druhým slabým miestom.
Kĺbová anatómia
Ramenný kĺb, ako už názov napovedá, spája humerus a lakťovú kosť. Kĺb je blokového tvaru a je kombinovaný v pohybe s brachioradialis. K spojeniu dochádza pomocou procesu na ramennej kosti vo forme bloku a zárezu vhodného preň na polomere. Vďaka svojej štruktúre vykonáva prácu iba pozdĺž prednej osi, čo umožňuje ohýbanie a uvoľnenie kĺbu.
K spojeniu humeru a rádia v brachioradiálnom spojení dochádza cez hlavicu kondylu a jamku hlavice, resp. Aj keď je kĺb sférický, môže sa pohybovať okolo prednej osi (ohýbať a predlžovať) a vertikálne (otáčať).
Proximálny rádioulnárny artikulácia sa vytvára pomocou kĺbového obvodu rádia a zárezu ulny, tvarom pripomína valec. Jeho štruktúra určuje, že sa v ňom realizujú iba také pohyby, ako sú rotácie dovnútra a von.
Vzťah troch prvkov lakťového kĺbu poskytuje potrebný rozsah pohybu.
Väzy a rozsah pohybu
Fixačný aparát je spoločný pre celý lakťový kĺb, rovnako ako puzdro. Väzy posilňujú spojenie a neumožňujú v ňom nadmerné pohyby, napríklad bočné. Touto vlastnosťou dodávajú tomuto kĺbu stabilitu. V anatómii sa rozlišujú dve kolaterálne (vpravo a vľavo od kĺbu) a prstencové väzivo.
Vďaka kombinácii 3 jednoduchých kĺbov, ich tvaru a väzivovému aparátu, ktorý obmedzuje laterálne pohyby, sú v lakťovom kĺbe možné pohyby ako flexia a extenzia. Okrem toho sa v dôsledku spoločného pôsobenia proximálneho (horného) a distálneho (dolného) rádioulnárneho kĺbu realizuje rotácia predlaktia dovnútra a von vzhľadom na humerus.
Dá sa usúdiť, že spojenie je celkom mobilné. To umožňuje osobe robiť jasné a účelné kroky. Preto je dôležitá obnova lakťového kĺbu po traumatickom náraze alebo zápalovom procese.
Svalový aparát
Vykonávanie pohybov je nemožné bez takej dôležitej zložky anatómie, akou sú svaly. Väčšina svalstva lakťa sa nachádza na ramennej kosti a predlaktí, a preto začína ďaleko od samotného kĺbu. Uvádzame svalové skupiny pôsobiace na lakťový kĺb:
- Flexia zahŕňa biceps brachii, brachialis, brachioradialis a pronator teres.
- Extenziu vykonáva triceps ramena a lakťový sval.
- Pri rotácii dovnútra pracujú svaly ako okrúhle a hranaté pronátory, brachioradialisový sval.
- Rotáciu smerom von vykonáva opora klenby, biceps ramena a brachioradialisový sval.
Sú reprezentované skupinami, ktoré pohybujú končatinou jedným smerom. V anatómii sa nazývajú agonistické svaly. Tie svaly, ktoré pracujú v opačných smeroch, sú antagonistické svaly. Tieto skupiny zabezpečujú koordináciu pohybov hornej končatiny.
Práve vyvážené usporiadanie a štruktúra svalov umožňuje človeku vykonávať cielené úkony a regulovať silu kontrakcie.
Krvné zásobenie a venózny návrat
Krv vstupuje do základných prvkov kĺbu a svalov pomocou ulnárnej arteriálnej siete, ktorá je tvorená 8 vetvami a leží na povrchu kĺbového puzdra. Odchádzajú z veľkých brachiálnych, ulnárnych a radiálnych artérií. Toto spojenie rôznych ciev sa nazýva anastomóza. Táto anatómia prekrvenia lakťa zabezpečuje dostatočný prietok krvi do oblasti lakťa, ak niektorá z veľkých tepien zásobujúcich kĺb prestane fungovať. Ale jedným z negatívnych aspektov arteriálnej siete je vysoká pravdepodobnosť krvácania pri poranení ciev, ktoré je ťažké zastaviť.
Venózny odtok sa uskutočňuje cez žily, ktoré majú rovnaký názov ako tepny, ktoré zabezpečujú výživu.
Nervové formácie
Inervácia svalového aparátu, ktorý robí pohyby v lakťovom kĺbe, nastáva v dôsledku 3 nervových formácií: radiálneho nervu, ktorý prechádza pozdĺž prednej plochy lakťovej oblasti, stredný nerv, tiež idúce vpredu a ulnárne, ktoré sleduje zadnú plochu oblasti.
Klinická úloha zlúčeniny
Lakťový kĺb je spolu s ramenným kĺbom v živote človeka veľmi dôležitý. Vďaka nemu je možné vykonávať domáce aj profesionálne činnosti. Ak sa v prípade choroby alebo zranenia nevykoná správna liečba, potom porušenie funkcií takejto významnej anatomickej formácie vedie k veľkým ťažkostiam, ktoré zhoršujú kvalitu ľudského života.
Ochorenia lakťa sa môžu vyskytnúť v dôsledku traumatických a infekčno-zápalových zmien. Tie obsahujú:
- artritída - akútny alebo chronický zápal;
- burzitída - zápal slizníc;
- epikondylitída ("tenisový lakeť", "golfový lakeť") - zápal epikondylu humeru;
- modriny, vykĺbenia, vyvrtnutia, zlomeniny.
Hlavným príznakom ochorení lakťového kĺbu je bolesť. Najčastejšie to čelia ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, športujú a pravidelne cestujú. Je to častý jav aj medzi ľuďmi, ktorí sú kvôli svojej profesionálnej činnosti nútení zažiť ťažké fyzické cvičenie. Špeciálna štruktúra a prekrvenie zvyšuje náchylnosť kĺbu na poranenie. Preto je veľmi dôležité, najmä u spomínaných rizikových skupín, rozvoju ochorenia predchádzať a včas sa poradiť s lekárom.
Na posúdenie stavu kĺbu je najinformatívnejšia štúdia artroskopia. Ide o bezpečnú operáciu s minimálnym poškodením, pri ktorej sa robia vpichy a skúma sa vnútro kĺbu pomocou video zariadenia.
Najkompletnejšie odpovede na otázky na tému: "prekrvenie lakťového kĺbu".
radiálna tepna,a. Radidlis (obr. 52), začína 1-3 cm distálne od trhliny brachioradiálneho kĺbu a pokračuje v smere brachiálnej artérie. Leží medzi oblým pronátorom a musculus brachioradialis a v dolnej tretine predlaktia ho pokrýva len fascia a koža, takže je tu dobre cítiť jeho pulzovanie. V distálnom predlaktí prechádza radiálna artéria, ktorá zaobľuje styloidný výbežok polomeru, do zadnej časti ruky a potom cez prvú medzikostnú medzeru preniká do dlane. Koncová časť radiálnej artérie anastomózuje s hlbokou palmárnou vetvou ulnárnej artérie, čím sa vytvára hlboký palmový oblúkarcus palmaris profundus. Z tohto oblúka vychádzajú palmárne metakarpálne artérie, aa.metakarpaly palmares prívod krvi do medzikostných svalov. Tieto tepny ústia do spoločných palmových digitálnych tepien (vetvy povrchového palmárneho oblúka) a vystupujú perforujúce konáre,rr. perfordntes anastomózou s dorzálnymi metakarpálnymi tepnami vybiehajúcimi z dorzálnej siete zápästia.
Z radiálnej tepny pozdĺž jej dĺžky odchádza 9 až 11 vetiev, vrátane svalových. Najvýznamnejšie z nich sú: 1) radiálna rekurentná artéria, a. ge-prúdy Radidlis (obr. 53), odstupuje od počiatočného úseku a. radialis, ide laterálne a nahor, leží v prednej laterálnej ulnárnej ryhe, kde anastomózuje s a. radialis colateralis; 2) povrchová palmárna vetva, G.palmaris povrchný ide do dlane, kde v hrúbke svalov elev palec alebo mediálne od svojho krátkeho flexoru sa podieľa na tvorbe povrchového palmového oblúka; 3) palmárna zápästná vetva, l. carplis palmaris začína od a. radialis v distálnej časti predlaktia, nasleduje mediálne, anastomózuje s rovnomennou vetvou ulnárnej artérie a podieľa sa na tvorbe palmárnej siete zápästia; 4) dorzálna karpálna vetva, G.carplis dorsdlis začína od a. radialis na chrbte ruky, ide mediálne, anastomózy s rovnakým názvom vetva ulnárnej artérie, tvoriaca spolu s vetvami interoseálnych artérií chrbtová sieť zápästia,rete carpdle dorsdle. 3-4 odchádzajú z tejto siete dorzálne metakarpálne artérie, aa.metakarpaly dorsdles a od každého z nich - dva dorzálne digitálne tepny, aa.di~ gidle dorsdles prívod krvi na zadný povrch prstov II-V. Na chrbte ruky sa oddeľuje od radiálnej tepny prvá dorzálna metakarpálna artéria, aa.metacarplis dorsdlis ja ktorý dáva vetvy na radiálnu stranu I prsta a na priľahlé strany I a II prstov. Radiálna tepna, ktorá preniká do dlane, dáva tepna palca,a. princeps pollicis ktorý sa rozdelí na dve palmárne digitálne tepny na obe strany palca a dáva radiálna artéria ukazováka,a. Radidlis indicis.
Najkompletnejšie odpovede na otázky na tému: "inervácia lakťového kĺbu".
Ľudské telo je harmonický systém. Vďaka správnemu usporiadaniu jeho častí sa vykonávajú všetky funkcie potrebné pre život. Hlavnou oporou tela je kostra. Ďalšou najdôležitejšou zložkou sú kĺby a väzy. Vďaka týmto formáciám sú ľudia schopní robiť akékoľvek pohyby.
Kĺby horných končatín sú početné. Väčšina z nich sa pozoruje v oblasti rúk a prstov. Na uvedenie celej hornej končatiny do pohybu sa však vynakladá práca troch hlavných kĺbov: ramena, lakťa a zápästia. Anatómia týchto útvarov je zložitá, pretože obsahujú veľa častí (kosti, väzy, svaly, nervy a cievy).
Čo je lakťový kĺb?
Anatómia lakťového kĺbu, ramenného kĺbu, ako aj zápästného kĺbu je dobre koordinovaný mechanizmus, ktorý má niekoľko komponentov. Každá z týchto formácií je dôležitá. Len vďaka správnej štruktúre celého kĺbu môže plniť svoje funkcie. Anomálie alebo ochorenia kostného tkaniva alebo väzivového aparátu vedú k zhoršeniu hybnosti hornej končatiny. To isté platí pre patológie krvných ciev a nervov.
Anatómia lakťového kĺbu zahŕňa 3 kosti, niekoľko väzov, puzdro a svaly. Pre fungovanie každej z týchto formácií je nevyhnutné prekrvenie a inervácia. Ako každá časť tela má cievy a nervy a lakťový kĺb.
Jeho anatómia je navrhnutá tak, aby všetky komponenty spoločne niesli jediná funkcia- pohyb končatín. Vo všeobecnosti pojem "lakť" zahŕňa nielen kĺb, ale aj predlaktie. Vďaka koordinovanej práci týchto formácií môže vykonávať tieto funkcie:
- Ohyb hornej končatiny.
- Pronácia a supinácia.
- Predĺženie ramena.
- Z- a addukcia predlaktia.
Kosti a kĺby lakťa
Anatómia lakťového kĺbu je náročná, keďže patrí medzi zložité kĺby. Je to spôsobené predovšetkým tým, že sa skladá z 3 kostí. Okrem toho je každý z nich spojený pomocou malých spojov. Všetky sú pod špeciálnou kapsulou - vakom.
Túto formáciu môžete vizuálne zvážiť v špeciálnom atlase. Tam môžete vidieť všetky kĺby, ktoré tvoria lakťový kĺb. Anatómia (fotky v atlase ju pomáhajú lepšie pochopiť) tohto útvaru je tam prezentovaná v rôznych uhloch a rezoch, aby bola prehľadná celá jeho štruktúra.
Kosť zahrnutá v opísanom kĺbe a umiestnená na vrchu (proximálna) sa nazýva humerus. Začína od lopatky a končí na úrovni lakťa. Vzťahuje sa na tubulárne kosti kostry. Ak to vezmeme do úvahy v reze, vidíme, že spodná časť má tvar trojuholníka. V tejto zóne je kĺbový povrch. Jeho stredná časť je spojená s ulnou a tvorí malý kĺb. Nazýva sa to ramenný kĺb.
Na strane (laterálne) je spojenie s rádiusom. Aj tam sa nachádza kĺb nazývaný humeroradiálny kĺb. Dve kosti, ktoré tvoria lakťový kĺb na distálnej strane, sú tiež navzájom spojené. Tvoria tretiu artikuláciu - proximálnu rádioulnárnu. A všetky spolu uvedené formácie sú pokryté taškou.
Radiálna tepna, a. radialis, v smere je pokračovaním brachiálnej tepny. Ide mediálne od m. brachioradialis, najprv ním pokrytý a potom v sulcus radialis; v dolnej tretine predlaktia, kde svaly prechádzajú do šliach, je radiálna tepna pokrytá z povrchu len fasciou a kožou, preto slúži pre svoju ľahkú dostupnosť na vyšetrenie pulzu. Po dosiahnutí vrcholu styloidného procesu polomeru, a. radialis prechádza dozadu, ohýba sa okolo laterálneho okraja zápästia a ľahne si do takzvanej tabatierky, odkiaľ vstupuje do dlane v prvej medzikostnej štrbine medzi bázami I a II záprstných kostí. V dlani je radiálna tepna spolu s hlbokou vetvou a. ulnaris tvorí arcus palmaris profundus - hlboký dlaňový oblúk.
Vetvy radiálnej artérie:
1. A. recurrens radialis, recidivujúca radiálna artéria, začína v lakťovej jamke, ide proximálnym smerom k prednej ploche laterálneho epikondylu, kde anastomuje s vyššie uvedeným a. collateralis radialis z a. produnda brachii.
2. Rami musculares – na okolité svaly.
3. Ramus carpeus palmaris, palmárna zápästná vetva, začína na spodnej časti predlaktia a smeruje na ulnárnu stranu smerom k podobnej vetve z a. ulnaris. Z anastomózy s ramus carpeus palmaris a. ulnaris na palmárnej ploche zápästia je vytvorená rete carpi palmare.
4. Ramus palmaris superficialis, povrchová palmárna vetva, prechádza cez thenar alebo preráža jeho povrchové vrstvy a spája sa s koncom ulnárnej tepny a vstupuje do arcus palmaris superficialis.
5. Ramus carpeus dorsalis, chrbtová karpálna vetva, odchádza v oblasti „tabatierky“ a rovnomennou vetvou a. ulnaris tvorí sieť na zadnej strane zápästia, rete carpi dorsale, ktorá prijíma aj vetvy z medzikostných tepien (aa. interosseae anterior et posterior).
6. A. metacarpea dorsalis prima, prvá dorzálna metakarpálna artéria, prechádza na chrbte ruky na radiálnu stranu ukazováka a na obe strany palca.
7. A. princeps pollicis, prvá tepna palca, odstupuje od radiály, akonáhle táto prenikne cez prvú medzikostnú štrbinu do dlane, ide po palmárnej ploche I záprstnej kosti a rozdelí sa na vetvy, aa . digitalis palmares, na obe strany palca a na radiálnu stranu ukazováka. Ulnárna tepna
Ulnárna artéria, a. ulnaris, predstavuje jednu z dvoch koncových vetiev (väčších) brachiálnej tepny. Z miesta vzniku v ulnárnej jamke (proti krčku rádia) zapadá pod m. pronator teres, ide šikmo do strednej tretiny predlaktia, odchyľuje sa na ulnárnu stranu. V dolných dvoch tretinách prebieha paralelne s lakťovou kosťou, najskôr v intervale medzi m. flexor digitorum superficialis a m. flexor carpi ulnaris, v dolnej tretine sa vplyvom prechodu svalov do šliach jeho postavenie stáva povrchnejším (sulcus ulnaris). Na radiálnej strane pisiformnej kosti prechádza lakťová tepna do canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) a prechádza do dlane a je súčasťou arcus palmaris superficialis.
Vetvy ulnárnej tepny:
1. A. recurrens ulnaris, recidivujúca ulnárna artéria, dáva dve vetvy - rami anterior et posterior, ktoré prechádzajú pred a za mediálnym epikondylom, anastomujú s aa. collaterales ulnares superior et inferior. Vďaka týmto anastomózam, ako aj vyššie uvedeným anastomózam medzi vetvami a. profunda brachii a a. radialis v obvode lakťového kĺbu sa získa arteriálna sieť - rete articulare cubiti.
2. A. interossea communis, spoločná medzikostná tepna, prechádza do medzikostnej membrány, na ktorej proximálnom okraji sa delí na dve vetvy:
a) a. interossea anterior pozdĺž prednej plochy medzikostnej membrány dosahuje m. pronator quadratus, prepichne membránu a ide do zadnej časti, kde končí v rete carpi dorsale. Na začiatku vašej cesty a. interossea anterior dáva a. mediana (ide do dlane spolu s n. medianus), aa. diaphysis radii et ulnae - ku kostiam predlaktia a rami musculares - k okolitým svalom;
b) a. interossea posterior prechádza cez horný otvor medzikostnej membrány na zadnú stranu, dáva a. interossea recurrens, leží medzi povrchovou a hlbokou vrstvou extenzora a anastomózou s a. interossea anterior.
3. Ramus carpeus palmaris, palmárna zápästná vetva, smeruje k vetve radiálnej artérie s rovnakým názvom, s ktorou anastomózuje.
4. Ramus carpeus dorsalis, dorzálna zápästná vetva, odstupuje pri pisiformnej kosti, ide pod m. flexor carpi ulnaris na zadnú stranu smerom k rovnomennej vetve a. radialis.
5. Ramus palmaris profundus, hlboká palmárna vetva, preniká pod šľachy a nervy dlane a spolu s a. radialis sa podieľa na tvorbe hlbokého palmového oblúka.
Lakťový kĺb dostáva arteriálnu krv z rete articulare tvorenej aa. collateralis ulnares superior et inferior, (z a. brachialis), a. collateralis media a collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (z A. radialis), a. reccurens interossea (z a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (z A. ulnaris).
Venózny odtok cez rovnomenné žily sa vyskytuje v hlbokých žilách hornej končatiny - vv. radiales, ulnares, brachiales. Odtok lymfy prebieha cez hlboké lymfatické cievy v nodi lymphatici cubitales. Inerváciu kĺbového puzdra zabezpečuje n. medianus, n.radialis, n. ulnaris.
lakťový kĺb, articulatio cubiti, vzniká skĺbením troch kostí: ramennej kosti, lakťovej kosti a vretennej kosti, medzi ktorými sú vytvorené tri kĺby, uzavreté v spoločnom kĺbovom puzdre: humeroulnárny, humeroradiálny a proximálny rádioulnárny. Lakťový kĺb teda vo svojej štruktúre patrí k zložitým kĺbom.
ramenný kĺb, articulatio humeroulnaris. Kĺb je tvorený kĺbom trochlea humeru a trochleárneho zárezu lakťovej kosti. Tvar kĺbových plôch je blokový kĺb.
ramenný kĺb, articulatio humeroradialis. Je to skĺbenie hlavy ramena a kĺbovej jamky hlavy rádia. Kĺb je sférický.
proximálny rádioulnárny kĺb, articulatio radioulnaris proximdlis. Toto je cylindrický spoj. Vzniká skĺbením kĺbového obvodu rádia a radiálneho zárezu ulny.
kĺbového puzdra Lakťový kĺb je zosilnený väzivami: ulnárny kolaterál, radiálny kolaterál, prstencový väz rádia a štvorcový väz.
V lakťovom kĺbe sú možné pohyby okolo prednej osi a okolo pozdĺžna os prebiehajúce pozdĺž osi polomeru.
Na röntgenovom snímku lakťového kĺbu v priamej projekcii má kĺbová plocha humerusu tvar zakrivenej čiary, ktorá zodpovedá obrysom hlavy kondylu a bloku. Všeobecný röntgenový kĺbový priestor humeroulnárneho a humeroradiálneho kĺbu je cikcak, hrúbka "osvieteného" pruhu je 2-3 mm. Na ňom sa prekrýva tieň olekranonu tej istej kosti a je viditeľný kĺbový priestor proximálneho rádioulnárneho kĺbu.
ramenný sval, m. brachialis. Funkcia: ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe. inervácia:n. musculocutaneus. zásobovanie krvou: a.a. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.
Triceps brachii, m.triceps brachii. Funkcia: uvoľňuje predlaktie v lakťovom kĺbe. inervácia:n. radialis. zásobovanie krvou: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collateralis, a. reccurens radialis.
brachioradialis sval, m. brachioradialis. Funkcia: ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe, otáča rádius. inervácia: n radialis. zásobovanie krvou: a. Radialis a. collateralis radialis, a. recurrens radialis
2.penis, penis, pozostáva z hubovitého kavernózneho tkaniva usporiadaného do podoby kavernóznych teliesok:
Párové kavernózne telo penisu, corpus cavernosum penis;
Nepárové hubovité telo penisu, corpus spongiosum penis.
Zadná strana penisu má pevnú časť pokrytú kožou miešku, pripevnenú k prednej ploche lonovej kosti - koreň penisu, radix penis.
Rozlišujte medzi telom penisu, corpus penis a hlavou penisu, glans penis.
Na temene hlavy sa otvára vonkajší otvor močovej trubice, ostium urethrae extemum.
Na spodnej ploche tvorí koža hlavy, predkožka, pozdĺžny záhyb - uzdička predkožky, frenulum preputii.
Kavernózne teleso je obklopené hustou väzivovou bielkovinovou membránou kavernózneho telesa, tunica albuguinea corporis cavernosi.
Mužská močová trubica, mužská močová trubica,rozdelená na tri časti:
Prostata, pars prostatica;
pavučina, pars membranacea;
Špongiovitý, pars spongiosa.
Začína od močového mechúra s vnútorným otvorom močovej trubice a siaha k vonkajšiemu otvoru močovej trubice, ktorý sa nachádza v hornej časti žaluďa penisu. Časť močovej trubice od vnútorného otvoru po semenný hrbolček sa nazýva zadná močová trubica, distálna časť je predná močová trubica.
Prostata preniká do prostaty zhora, dozadu a dopredu. Má dĺžku 3-4 cm a začína úzkou časťou od vnútorného otvoru močovej trubice (prvé úzke hrdlo kanála). V strede jej dĺžky sa vytvorí rozšírenie močovej trubice (prvé rozšírenie).
Na zadnej stene sliznice je stredný záhyb - hrebeň močovej trubice. Hrebeň v strede svojej dĺžky prechádza do pozdĺžne uloženého semenného kopca, distálne tento záhyb zasahuje do membránovej časti.
Membranózna časť je najkratšia časť močovej trubice, má dĺžku 1,5-2 cm, je pevne fixovaná v urogenitálnej bránici, cez ktorú prechádza. Proximálna časť tejto časti kanála je najužšia v celom kanáli (druhé úzke hrdlo). Membranózna časť kanála a distálna časť prostaty pokrývajú priečne pruhované svalové vlákna zvierača močovej trubice, m. zvierača močovej trubice.
penis:
Aferentná (senzorická) inervácia - n. dorsalis penis (z n. pudendus);
Sympatická inervácia - nn. cavernosi penis (z pi. hypogastrieus inferior);
penis- n. lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.
prostaty, prostata,- nepárový orgán tkaniva žliaz a hladkého svalstva, nachádzajúci sa v dolnej časti panvovej dutiny. Žľaza pokrýva počiatočnú časť močovej trubice, jej prostatickú časť, pars prostatica, ako aj ejakulačné vývody, ductus ejaculatorii.
Rozlišuje:
Smeruje nadol k urogenitálnej membráne, vrcholu prostaty, apex prostalae,
Smeruje na základňu močového mechúra prostaty, základ prostatae.
Prostatická žľaza je tvorená pravým a ľavým lalokom, lobus dexter et lobus sinister. Laloky sú oddelené pozdĺž zadnej plochy žľazy neostro výraznou drážkou a isthmus prostaty, isthmus prostatae.
Prostatická žľaza pozostáva zo žľazovej hmoty, substantia glandularis, a svalovej hmoty, substantia muscularis. Je obklopená kapsulou, z ktorej do nej idú elastické vlákna spojivového tkaniva a hladké svaly, ktoré tvoria strómu žľazy. Stroma sa nachádza medzi kanálikmi a rozdeľuje žľazovú substanciu na lalôčiky. Svalové vlákna prechádzajú do žľazy zo steny močového mechúra susediacej s jej základňou.
Inervácia: plexus hypogastricus. Krvné zásobenie, a. rectalis media, vesicalis inferior.
bulbouretrálna žľaza, glandula bulbourethralis, parná miestnosť, nachádza sa za membránovou časťou močovej trubice. Jednotlivé laloky žľazy sú vzájomne prepojené hustým spojivovým tkanivom. Oddelené priechody každého laloku, ktoré sa spájajú, tvoria spoločný vylučovací kanál bulbo-uretrálnej žľazy, ductus glandulae bullwurethras. Inervácia: plexus hypogastricus. Krvné zásobenie, a. buibi penis (a. pudenda interaa).
prostaty:
Sympatická inervácia - PL. Prostaticus (prostatický plexus) z pl. hypogastricus inferior;
Parasympatická inervácia - nn. splanchnici panvy.
prostaty- n. lymphatici iliaci interni.
3.Dolná dutá žila, zdroje jej vzniku a topografia. Prítoky dolnej dutej žily a ich anastomózy.
dolnú dutú žilu, v. cdva inferior, nemá chlopne, nachádza sa retroperitoneálne. Začína na úrovni medzistavcovej platničky medzi IV a V bedrovým stavcom od sútoku ľavej a pravej spoločnej iliakálnej žily vpravo. Existujú parietálne a viscerálne prítoky dolnej dutej žily.
Parietálne prítoky:
1. bedrové žily, vv. lumbales; ich priebeh a oblasti, z ktorých odoberajú krv, zodpovedajú vetvám bedrových tepien. Prvá a druhá lumbálna žila často odvádzajú skôr do azygotnej žily ako do dolnej dutej žily. Lumbálne žily každej strany sa navzájom anastomujú pomocou pravej a ľavej vzostupnej bedrovej žily. Krv z vertebrálnych venóznych plexusov prúdi do bedrových žíl cez miechové žily.
2. dolné bránicové žily, vv. phrenicae inferiores, pravá a ľavá, patria dve do rovnomennej tepny, ústia do dolnej dutej žily po jej výstupe z rovnomennej sulcus pečene.
Viscerálne prítoky:
1. Testikulárna (ovariálna) žila, v. testicularis (ovarica), parná miestnosť, začína od zadného okraja semenníka (od brány vaječníka) s početnými žilami, ktoré opletajú tepnu rovnakého mena a tvoria pampiniformný plexus, plexus pampiniformis. U mužov je pampiniformný plexus súčasťou semennej šnúry. Vzájomne splývajúce drobné žilky tvoria jeden žilový kmeň na každej strane. Pravá testikulárna (ovariálna) žila odteká do dolnej dutej žily a ľavá testikulárna (ovariálna) žila odteká v pravom uhle do ľavej obličkovej žily.
2. obličková žila, v. rendlis, parná miestnosť, ide od brány obličky v horizontálnom smere (pred renálnou tepnou) a na úrovni medzistavcovej platničky medzi I a II bedrovým stavcom ústi do dolnej dutej žily. Ľavá obličková žila je dlhšia ako pravá a prebieha pred aortou. Obe žily sú anastomované s bedrovou, ako aj s pravou a ľavou vzostupnou bedrovou žilou.
3. nadobličková žila, v. suprarendlis, vychádza z brány nadobličky. Ide o krátku nádobu bez ventilu. Ľavá nadobličková žila odteká do ľavej obličkovej žily a pravá do dolnej dutej žily. Časť povrchových nadobličkových žíl prúdi do prítokov dolnej dutej žily (do dolnej bránickej, bedrovej, obličkovej žily) a druhá časť do prítokov portálnej žily (do pankreatických, slezinných, žalúdočných žíl).
4. pečeňové žily, vv. hepdticae (3-4) sa nachádzajú v pečeňovom parenchýme (nie vždy sú v nich exprimované chlopne). Pečeňové žily sa odvádzajú do dolnej dutej žily, kde leží v drážke pečene. Jedna z pečeňových žíl (zvyčajne pravá) je predtým, ako vtečie do dolnej dutej žily, spojená s žilovým väzivom pečene (lig. venosum) - prerasteným venóznym kanálikom, ktorý funguje u plodu.
Povrchové a hlboké žily dolnej končatiny, ich anatómia, topografia, anastomózy.
Povrchové žily dolnej končatiny. Chrbtové digitálne žily, vv. digitdles dorsales pedis, vychádzajú z venózneho plexu prstov a vlievajú sa do dorzálna venózna klenba chodidla, arcus venosus dorsalis pedis. Z tohto oblúka vychádzajú mediálne a laterálne okrajové žily, vv. marginales medi-alis et tateralis. Pokračovaním prvej je veľká saphenózna žila nohy a druhá je malá saphenózna žila nohy.
Plantárne digitálne žily začínajú na chodidle, vv. digitles plantares. Navzájom sa spájajú a vytvárajú plantárne metatarzálne žily, vv. metatarsales plantares, ktoré sa vlievajú do plantárny venózny oblúk, arcus venosus plantaris. Z oblúka cez mediálne a laterálne plantárne žily prúdi krv do zadných tibiálnych žíl.
Veľká saféna na nohe v. saphena magna, začína pred stredným malleolom a prijíma žily z chodidla a vlieva sa do femorálnej žily. Veľká saféna nohy prijíma početné safény anteromediálneho povrchu predkolenia a stehna a má veľa chlopní. Predtým, ako vtečie do stehennej žily, vtečú do nej tieto žily: vonkajšie pudendálne žily, vv. pudendae externae; povrchová žila obklopujúca ilium, v. circumflexa iliaca superficialis, povrchová epigastrická žila, v. epigastrický superficialis; dorzálne povrchové žily penisu (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (klitoridis); predné scrotal (labiálne) žily, vv. scrotales (labiates) anteriores.
Malá saphenózna žila nohy, v. saphena parva, je pokračovaním laterálnej okrajovej žily nohy a má veľa chlopní. Odoberá krv z chrbtovej venóznej klenby a safény chodidla, laterálnej časti chodidla a oblasti päty. Malá saféna sa vlieva do popliteálnej žily. Do malej safény prúdia početné povrchové žily posterolaterálneho povrchu predkolenia. Jeho prítoky majú početné anastomózy s hlbokými žilami a s veľkou safénou nohy.
Hlboké žily dolnej končatiny. Tieto žily sú vybavené početnými ventilmi, v pároch susedia s tepnami rovnakého mena. Výnimkou je hlboká žila stehna v. profunda femoris. Priebeh hlbokých žíl a oblasti, z ktorých vedú krv, zodpovedajú vetvám tepien s rovnakým názvom: predné tibiálne žily, vv. tibidles anteriores; zadné tibiálne žily, vv. tibiales posteriores; peroneálnyžily; vv. peroneae (fibularesj; podkolenná žila, v. poplitea; stehenná žila, v. femoralis atď.
Existovať tri kava-caval anastomóza:
1. Cez hornú epigastrickú žilu (v.epigastrica superior) (systém vnútornej hrudnej žily) a dolnú epigastrickú žilu (v.epigastrica inferior) (systém vnútornej bedrovej žily). Predná stena brucha.
2. Prostredníctvom nepárovej (v.azygos) a polonepárovej (v.hemiazygos) žily (systém hornej dutej žily) a bedrových žíl (vv. lumbales) (systém dolnej dutej žily). Zadná stena brucha
3. Prostredníctvom dorzálnych vetiev zadných medzirebrových žíl (systém hornej dutej žily) a prítokov bedrových žíl (systém dolnej dutej žily). Vo vnútri miechového kanála a okolo chrbtice.
4.Glossofaryngeálny nerv, jeho vetvy, ich anatómia, topografia, oblasti inervácie.
glosofaryngeálny nerv, n.glosopharyngeus, je zmiešaný nerv a tvoria ho senzorické, motorické a sekrečné (parasympatické) vlákna. Senzitívne nervové vlákna končia na bunkách jadra osamelej dráhy, motorické vlákna začínajú od dvojitého jadra a vegetatívne vlákna od dolného slinného jadra.
Glosofaryngeálny nerv vychádza z medulla oblongata 4-5 koreňov za olivou v blízkosti koreňov blúdivých a pomocných nervov a spolu s týmito nervami smeruje do jugulárneho foramenu. V jugulárnom foramen nerv zhrubne, vytvorí malý citlivý horný uzol ganglion superius a na výstupe z tohto otvoru v oblasti skalnej jamky je väčší dolný uzol ganglion Inferius. Tieto uzly obsahujú telá buniek senzorických neurónov. Centrálne výbežky buniek týchto uzlov sú posielané do predĺženej miechy do citlivého jadra glosofaryngeálneho nervu (jadro osamelej dráhy) a periférne výbežky ako súčasť jeho vetiev sledujú sliznicu zadnej tretiny hl. jazyka, na sliznicu hltana, stredného ucha, do karotického sínusu a glomerulu. Po opustení jugulárneho foramenu nerv prechádza za vnútornú krčnú tepnu a potom prechádza na jej bočný povrch, ktorý sa nachádza medzi touto tepnou a vnútornou jugulárnou žilou. Ďalej, oblúkovito zakrivený, nerv ide dole a dopredu medzi stylofaryngeálnym a stylo-lingválnym svalom a preniká do koreňa jazyka, kde sa rozdeľuje na koncové jazykové vetvy, rr. lingudy. Tie idú na sliznicu zadnej tretiny zadnej časti jazyka.
Nasledujúce bočné vetvy sa odchyľujú od glosofaryngeálneho nervu:
1. tympanický nerv, n. tympanicus, opúšťa dolný uzol glosofaryngeálneho nervu a ide do bubienkového kanála spánkovej kosti cez spodný otvor tohto kanála. Nerv, ktorý vstupuje cez tubul a bubienkovú dutinu, sa rozdeľuje na vetvy, ktoré tvoria bubienkový plexus, plexus tympanicus, v sliznici. Krkavicovo-tympanické nervy sú vhodné aj pre bubienkový plexus, pp. caroticotympanici, zo sympatického plexu na vnútornej krčnej tepne. Z plexus bubienka na sliznicu bubienkovej dutiny a sluchovej trubice odchádza citlivá tubálna vetva Mr. tubaris. Konečnou vetvou bubienka je malý kamenný nerv, n. petrosis minor, obsahujúci pregangliové parasympatické vlákna, vychádza z bubienkovej dutiny na prednú plochu pyramídy spánkovej kosti cez štrbinu malého kamenného nervu, prechádza pozdĺž sulcus of rovnaký názov, potom vystupuje z lebečnej dutiny cez roztrhnutý otvor a vstupuje do ušného uzla.
2. Sínusová vetva, Mr. sinus carotid, ide dole do bifurkácie spoločnej krčnej tepny, kde inervuje karotický sínus a karotický glomerulus.
3. Faryngálne vetvy, rr. pharyngei, idú k laterálnej stene hltana, kde spolu s vetvami blúdivého nervu a vetvami sympatického kmeňa tvoria hltanový plexus.
4. Vetva stylofaryngeálneho svalu, g. musculi stylopharyngei, motorická, ide dopredu a inervuje stylofaryngeálny sval.
5. Konáriky mandlí, rr. tonsitlares, sú oddelené od glosofaryngeálneho nervu predtým, ako vstúpi do koreňa jazyka a idú na sliznicu palatinových oblúkov a palatinových mandlí.
6. Spojovacia vetva (s ušnou vetvou blúdivého nervu), r. communicans, spája ušnú vetvu blúdivého nervu.
Lístok 49
1. Bedrový kĺb. Forma, štruktúra. Kĺbové svaly, ich inervácia, vaskularizácia.
2. Klasifikácia endokrinných žliaz. branchiogénna skupina.
3. Lymfangion. Odvod lymfy z maternice a vaječníkov.
4. Nervus vagus.
1.Bedrový kĺb: štruktúra, tvar, pohyby; svaly, ktoré tieto pohyby produkujú, ich prekrvenie a inerváciu. Röntgenový obraz bedrového kĺbu.
Bedrový kĺb, articuldtio coxae, tvorený acetabulom panvy a hlavicou stehennej kosti.
Kĺbové puzdro bedrového kĺbu na panvovej kosti je pripevnené po obvode acetabula tak, že sa nachádza vo vnútri kĺbovej dutiny.
Vo vnútri dutiny je väzivo hlavy stehenná kosť, lig. capitis femoris. Na jednej strane je pripevnený k jamke hlavice stehennej kosti, na druhej strane k panvovej kosti v oblasti zárezu acetabula a k priečnemu väzu acetabula.
Navonok je puzdro spevnené tromi väzmi: iliako-femorálnym väzom, lig. iliofemorale, lonovo-femorálne väzivo, lig. pubofemorale, ischiofemorálny väz, lig. ischiofemorálny.
bedrový kĺb sa vzťahuje na rôzne guľovité - miskovité kĺby, articuldtio cotylica.
Umožňuje pohyb okolo troch osí. Okolo prednej osi bedrový kĺb je možná flexia a extenzia.
V dôsledku pohybov okolo sagitálnej osi v bedrovom kĺbe dochádza k abdukcii a addukcii dolnej končatiny vo vzťahu k strednej čiare.
Okolo zvislej osi v bedrovom kĺbe rotuje hlavica stehennej kosti. V kĺbe je možný aj kruhový pohyb.
Na röntgenových snímkach bedrového kĺbu má hlavica stehennej kosti zaoblený tvar. Na jeho mediálnom povrchu je viditeľné vybranie s drsnými okrajmi - toto je jamka hlavice stehennej kosti. Röntgenový kĺbový priestor je tiež jasne definovaný.
Iliopsoasový sval, m. iliopsoas. Funkcia: ohýba bedro v bedrovom kĺbe. inervácia: plexus lumbalis. zásobovanie krvou: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.
gluteus maximus sval, m. gluteus maximus,
Inervácia: n. gluteus inferior.
Krvné zásobenie: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.
gluteus medius sval, t. gluteus medius,
Malý gluteálny sval, t. gluteus minimus,
Inervácia: n. gluteus superior.
Krvné zásobenie: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.
napínač fascia lata, t. tensor fasciae latae,
Inervácia: n. gluteus superior.
Krvné zásobenie: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.
quadratus femoris, t.quadrdtus femori
Inervácia: ischiadicus n.
Krvné zásobenie: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.
vonkajší obturatorický sval, m. obturator externus.
Inervácia: n. obturatorius.
Krvné zásobenie: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.
2.Branchiogénne endokrinné žľazy: štítna žľaza, prištítne telieska, ich topografia, stavba, prekrvenie, inervácia.
štítna žľaza, glandula thyroidea - nepárový orgán, ktorý sa nachádza v prednej oblasti krku na úrovni hrtana a hornej priedušnice a pozostáva z dvoch lalokov - pravého laloku, lobus dexter a ľavého laloka, lobus sinister, spojených isthmus. Žehlička leží povrchne. Pred žľazou sú sternotyroidné, sternohyoidné a lopatkovo-hyoidné a čiastočne sternokleidomastoidné svaly, ako aj povrchové a pretracheálne platničky cervikálnej fascie.
Zadný povrch žľazy pokrýva prednú a bočnú časť dolných častí hrtana a hornú časť priedušnice. Isthmus štítnej žľazy, isthmus glandulae thyroidei, spájajúci laloky, sa nachádza na úrovni II a III chrupavky priedušnice. Posterolaterálna plocha každého laloku štítnej žľazy je v kontakte s laryngeálnou časťou hltana, začiatkom pažeráka a predným polkruhom spoločnej krčnej tepny, ktorá leží za ňou.
Z isthmu alebo z jedného z lalokov sa pyramídový lalok, lobus pyratnidalis, rozprestiera nahor a nachádza sa pred chrupavkou štítnej žľazy.
Hmotnosť štítnej žľazy 17g. Navonok je štítna žľaza pokrytá membránou spojivového tkaniva - vláknitým puzdrom cdpsula fibrosa, ktoré je zrastené s hrtanom a priedušnicou. Vo vnútri žľazy sa z puzdra rozprestierajú priečky spojivového tkaniva - trabekuly, ktoré rozdeľujú tkanivo žľazy na lalôčiky, ktoré pozostávajú z folikulov. Steny folikulov sú zvnútra lemované kubickými epiteliálnymi folikulárnymi bunkami a vo vnútri folikulov je hustá látka -
koloid. Koloid obsahuje hormóny štítnej žľazy, ktoré pozostávajú najmä z bielkovín a aminokyselín s obsahom jódu.
Krvné zásobenie a inervácia.
Pravá a ľavá horná artéria štítnej žľazy (vetvy vonkajších karotických artérií) sa približujú k horným pólom pravého a ľavého laloku. Pravá dolná artéria štítnej žľazy (z kmeňov štítnej žľazy podkľúčových artérií) sa približuje k dolným pólom pravého a ľavého laloku. Vetvy artérií štítnej žľazy tvoria početné anastomózy v kapsule žľazy a vo vnútri orgánu. Venózna krv zo štítnej žľazy prúdi cez hornú a strednú štítnu žilu do vnútornej jugulárnej žily, cez dolnú štítnu žilu do brachiocefalickej žily.
Lymfatické cievy štítnej žľazy prúdia do štítnych, predlaryngeálnych, pred- a paratracheálnych lymfatických uzlín. Nervy štítnej žľazy vychádzajú z krčných uzlín pravého a ľavého sympatického kmeňa (hlavne zo stredného krčného uzla), idú pozdĺž ciev a tiež z vagusových nervov.
Prištítna žľaza
Spárované horné prištítne telieska, glandula parathyroidea superior, a dolná prištítna žľaza, glandula parathyroidea inferior, sú zaoblené telieska umiestnené na zadnej ploche lalokov štítnej žľazy. Počet týchto teliesok je v priemere 4, dve žľazy za každým z lalokov štítnej žľazy: jedna žľaza hore, druhá dole. Prištítne telieska (prištítne telieska) sa líšia od štítnej žľazy svetlejšou farbou (bledoružovkasté u detí, žltohnedé u dospelých). Často sú prištítne telieska umiestnené v mieste prenikania do tkaniva štítnej žľazy dolných artérií štítnej žľazy alebo ich vetiev. Prištítne telieska sú oddelené od okolitých tkanív vlastným vláknitým puzdrom, z ktorého prenikajú vrstvy spojivového tkaniva do žliaz. Tie posledné obsahujú veľký počet krvné cievy a rozdeľujú prištítne telieska do skupín epitelových buniek.
Paratyreokrinný hormón (parathormón) sa podieľa na regulácii metabolizmu fosforu a vápnika.
Krvné zásobenie a inervácia. Prívod krvi do prištítnych teliesok sa uskutočňuje vetvami horných a dolných artérií štítnej žľazy, ako aj pažerákovými a tracheálnymi vetvami. Venózna krv prúdi rovnomennými žilami. Inervácia prištítnych teliesok je podobná ako u štítnej žľazy.
3.Princípy stavby lymfatického systému (kapiláry, cievy, choboty a kanály, ich všeobecná charakteristika). Spôsoby odtoku lymfy z oblastí tela do žilového riečiska.
Lymfatický systém, systema tymphaticum, zahŕňa vlásočnice rozvetvené v orgánoch a tkanivách, lymfatické cievy a lymfatické kmene, kanáliky, ktorými lymfa preteká z miesta svojho vzniku až po sútok vnútorných krčných a podkľúčových žíl, pričom v dolných častiach zviera vpravo a vľavo žilový uhol krku. Spolu s lymfou sa z orgánov a tkanív odstraňujú metabolické produkty a cudzie častice.
Na ceste lymfatických ciev z orgánov a častí tela do kmeňov a kanálikov sú početné lymfatické uzliny súvisiace s orgánmi. imunitný systém. Podľa štruktúry a funkcií v lymfatický systém prideliť lymfatické kapiláry (lymfokapilárne cievy), koloidné roztoky proteínov sa absorbujú z tkanív v nich; vykonáva sa dodatočná drenáž tkaniva do žíl: absorpcia vody a kryštaloidov v nej rozpustených, odstránenie cudzích častíc z tkanív (zničené bunky, mikrobiálne telá, prachové častice).
Autor: lymfatické cievy lymfa vytvorená v kapilárach spolu s látkami v nej obsiahnutými prúdi do lymfatických uzlín zodpovedajúcich tomuto orgánu alebo časti tela a z nich do veľkých lymfatických ciev - kmeňov a kanálov. Lymfatické cievy môžu slúžiť ako cesty šírenia infekcie a nádorových buniek.
lymfatické kmene a lymfatické cesty- Sú to veľké zberné lymfatické cievy, ktorými lymfa prúdi z oblastí tela do žilového uhla alebo do koncových úsekov týchto žíl.
Lymfa prúdiaca cez lymfatické cievy do lymfatických kmeňov a kanálikov prechádza cez lymfatické uzliny nodi lymphdtici, ktoré vykonávajú bariérovo-filtračnú a imunitnú funkciu. Lymfa prúdiaca cez sínusy lymfatických uzlín sa filtruje cez slučky retikulárneho tkaniva; prijíma lymfocyty vytvorené v lymfoidnom tkanive týchto orgánov.
Spôsoby odtoku lymfy do žilového riečiska:
Lymfa z každej časti tela prechádzajúca lymfatickými uzlinami sa zhromažďuje v lymfatických kanáloch, ductus lymphatici a lymfatických kmeňoch, triinci lymphatici. V ľudskom tele je šesť takýchto veľkých lymfatických ciest a chobotov. Tri z nich prúdia do ľavej žily, uhla ( hrudný kanál, ľavý jugulárny a ľavý podkľúčový kmeň), tri - do pravého venózneho uhla (pravý lymfatický kanál, pravý krčný a pravý podkľúčový kmeň).
Najväčšou a hlavnou lymfatickou cievou je ductus thoracicus ductus thoracicus. Cez ňu prúdi lymfa z dolných končatín, stien a orgánov panvy, brušnej dutiny a ľavej polovice hrudnej dutiny. Z pravej hornej končatiny sa lymfa zhromažďuje do pravého podkľúčového kmeňa, truncus subclavius dexter, z pravej polovice hlavy a krku - do pravého krčného kmeňa, truncus jcgularis dexter, z orgánov pravej polovice hrudná dutina - do pravého bronchomediastinálneho kmeňa, truncus bronchomedlatlnalls dexter, ústia do pravého lymfatického kanála, ductus lymphaticus dexter, alebo samostatne do pravého venózneho uhla. Z ľavej hornej končatiny lymfa prúdi cez ľavý podkľúčový trup truncus subclavlus sinister, z ľavej polovice hlavy a krku - ľavý krčný trup truncus jugularis sinister a z orgánov ľavej polovice hrudnej dutiny. - do ľavého bronchomediastinálneho kmeňa, truncus bronchomedlastlnalis sinister.
Anatómia a topografia lymfatických ciev a regionálnych lymfatických uzlín dolnej končatiny.
Na dolnej končatine sú izolované povrchové lymfatické cievy, ležiace nad povrchovou fasciou a hlboké, umiestnené vedľa hlboko uložených krvných ciev (tepny a žily), ako aj popliteálnych a inguinálnych lymfatických uzlín.
Povrchové lymfatické cievy sa tvoria z kapilárnych sietí kože a podkožia a tvoria mediálnu, laterálnu a zadnú skupinu na dolnej končatine. Lymfatické cievy mediálnej skupiny vychádzajú z kože I, II, III prstov, dorza mediálneho okraja chodidla, mediálneho a posteromediálneho povrchu predkolenia a potom idú pozdĺž veľkej safény do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Lymfatické cievy laterálnej skupiny sú vytvorené v oblasti IV a V prstov, laterálnej časti zadnej časti chodidla a laterálnej plochy predkolenia. Trochu pod kolenným kĺbom sa spájajú s cievami mediálnej skupiny. Lymfatické cievy zadnej skupiny začínajú v koži plantárneho povrchu laterálneho okraja chodidla, oblasti pätovej kosti, a potom, sprevádzajúc malú safénu, dosahujú popliteálne lymfatické uzliny, nodi lymphatici popliteales, ktoré sa nachádzajú v strednej alebo dolnej časti popliteálnej žily. podkolenná jamka v blízkosti podkolennej tepny a žily.
hlboké lymfatické cievy Dolné končatiny sú tvorené lymfatickými kapilárami svalov, kĺbov, synoviálnych vakov a vagín, kostí a nervov, sprevádzajú veľké tepny a žily dolnej končatiny a stehna a smerujú do hlbokých inguinálnych lymfatických uzlín. Hlboké lymfatické cievy chodidla a dolnej časti nohy tiež prúdia do popliteálnych lymfatických uzlín.
Inguinálne lymfatické uzliny, nodi lymphatici inguinales, do ktorej sú v oblasti zasielané lymfatické cievy dolnej končatiny, vonkajšieho genitálu, kože dolnej časti prednej brušnej steny, gluteálnej oblasti. stehenný trojuholník, mierne pod inguinálnym väzom. Uzliny ležiace na povrchovej doske širokej fascie stehna sú povrchové inguinálne lymfatické uzliny, nodi lymphatici inguinales superficiales. Horná podskupina týchto uzlov je umiestnená v reťazci pozdĺž inguinálneho väzu, mierne pod ním. Lymfatické uzliny strednej podskupiny ležia na kribriformnej fascii a okolo nej a uzliny nižšia podskupina- na povrchovej vrstve širokej fascie stehna, kde tvorí dolný roh podkožnej štrbiny v tejto fascii.
Hlboké inguinálne lymfatické uzliny, nodi lymphatici inguinales profundi, sú netrvalé uzliny. Nachádzajú sa v iliopektineálnej drážke v blízkosti femorálnej artérie a žily. Najvyšší z týchto uzlov leží v hlbokom femorálnom prstenci, na strednom polkruhu femorálnej žily. Eferentné lymfatické cievy inguinálnych lymfatických uzlín cez vaskulárnu lakunu stehna sa posielajú do panvovej dutiny, do vonkajších iliakálnych lymfatických uzlín.
vaječníkov- n. lymphatici lumbales.
- maternica- p. lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (lymfatické uzliny: driekové, krížové, vnútorné iliakálne).
4.Nervus vagus, jeho vetvy, ich anatómia, topografia, oblasti inervácie.
Vagus nerv, n. vagus, je zmiešaný nerv. Jeho senzorické vlákna končia v jadre osamelého traktu, motorické vlákna začínajú od dvojitého jadra a autonómne vlákna zo zadného jadra blúdivého nervu. Vlákna poskytujú parasympatická inervácia orgány krčnej, hrudnej a brušnej dutiny. Po vláknach blúdivého nervu prúdia impulzy, ktoré spomaľujú rytmus srdcového tepu, rozširujú cievy, sťahujú priedušky, zvyšujú peristaltiku a uvoľňujú črevné zvierače a spôsobujú zvýšenú sekréciu žliaz tráviaceho traktu.
Topograficky možno blúdivý nerv rozdeliť na 4 časti: hlavový, krčný, hrudný a brušný.
Sídlo firmy Nervus vagus sa nachádza medzi pôvodom nervu a horným uzlom. Z tohto oddelenia odchádzajú tieto pobočky:
1. Meningeálna vetva, pán meningeus, vychádza z horného uzla a smeruje do tvrdej schránky mozgu v oblasti zadnej lebečnej jamky, vrátane stien priečnych a okcipitálnych dutín.
2. Ušná vetva, r. auricularis, začína od spodnej časti horného uzla, preniká do jugulárnej jamky, kde vstupuje do mastoidálneho kanála spánkovej kosti. Inervuje kožu zadnej steny vonkajšieho zvukovodu a kožu vonkajšieho povrchu ušnice.
Krčné oddelenie:
1. Faryngálne vetvy, rr. pharyngei, idú na stenu hltana, kde tvoria hltanový plexus, plexus pharyngeus. Faryngálne vetvy inervujú sliznicu hltana, sťahovacie svaly, svaly mäkkého podnebia, s výnimkou svalu, ktorý napína palatinovú oponu.
2. Horné krčné srdcové vetvy, rr. cardldci cervicales superiores vstupujú do srdcového plexu.
3. Horný hrtanový nerv, n. laryngeus superior, vychádza z dolného uzla blúdivého nervu, ide dopredu pozdĺž laterálneho povrchu hltana a na úrovni jazylky sa delí na vonkajšiu a vnútornú vetvu. Vonkajšia vetva, Mr. externus, inervuje krikotyroidný sval hrtana. Vnútorná vetva, g. internus, sprevádza hornú laryngeálnu artériu a spolu s ňou preráža štítnu žľazu. Jeho koncové vetvy inervujú sliznicu hrtana nad hlasivkovou štrbinou a časť sliznice koreňa jazyka.
4. N. laryngeus recurrens, n. laryngeus recurrens, Konečná vetva n. laryngeus - dolný laryngeálny nerv, n. laryngealis inferior, inervuje sliznicu hrtana pod hlasivkovou štrbinou a všetky svaly hrtana, okrem napr. kricoid. Odchádzajú aj tracheálne vetvy, pažerákové vetvy a dolné krčné srdcové vetvy, ktoré idú do srdcových plexusov.
Hrudný- oblasť od úrovne vzniku zvratných nervov po úroveň pažerákového otvoru bránice. pobočky hrudný blúdivý nerv:
1. Hrudné srdcové vetvy, rr. cardiaci thoracici, sú posielané do srdcového plexu.
2. Bronchiálne vetvy, rr. priedušiek, idú do koreňa pľúc, kde sa spolu so sympatickými nervami tvoria pľúcny plexus, plexus pulmonalis, ktorý obklopuje priedušky a vstupuje s nimi do pľúc.
3. Plexus pažeráka, plexus esophageus, je tvorený vetvami pravého a ľavého blúdivého nervu (kmeňov), ktoré sa navzájom spájajú na povrchu pažeráka. Vetvy siahajú od plexu k stene pažeráka.
brušnej reprezentované predným a zadným kmeňom, ktoré vychádzajú z pažerákového plexu.
1. Predný bludný kmeň, truncus vagalis anterior. Z tohto putujúceho kmeňa odchádzajú predné žalúdočné vetvy, gg. gdstrici anteriores, ako aj pečeňové vetvy, g.hepatici, prebiehajúce medzi listami menšieho omenta do pečene.
2. Zadný vagový kmeň truncus vagalis posterior prechádza z pažeráka do zadná stenažalúdok, ide pozdĺž jeho menšieho zakrivenia, vracia žalúdočné vetvy, rr. gdstrici posteriores, ako aj celiakálne vetvy, rr. celiaci. Vetvy celiakie idú dole a späť a dosiahnu celiakálny plexus pozdĺž ľavej žalúdočnej tepny. Vláknina smeruje do pečene, sleziny, pankreasu, obličiek, tenké črevo a hrubé črevo.
Lístok 51
1.vnútorná spodina lebky, foramen a ich obsah.vývoj mozgu lebka
2. vonkajšia stavba pečene, topografia. štruktúra žlčníka, topografia, spôsoby vylučovania žlče
3.brachiálna tepna
4. vývoj mozgových vezikúl.retikulárna formácia, laterálna, mediálna slučka.
1.Charakteristika vnútorného povrchu základne lebky, jamiek a ich účelu.
Vnútorná základňa lebky basis cranii interna, má konkávny, nerovný povrch, odrážajúci zložitý reliéf spodnej plochy mozgu. Delí sa na tri lebečné jamky: prednú, strednú a zadnú.
Predná lebečná jamka, fossa cranii anterior, tvoria očnicové časti čelových kostí, na ktorých sú dobre vyjadrené mozgové eminencie a odtlačky prstov. V strede je jamka prehĺbená a je tvorená cribriformnou platničkou etmoidnej kosti, cez ktorej otvory prechádzajú čuchové nervy (párujem ja). V strede mriežkovej dosky stúpa kohútový hrebeň; pred ním je slepý otvor a predný hrebeň.
Stredná lebečná jamka, fossa cranii media, oveľa hlbšie ako predná, jej steny sú tvorené telom a veľkými krídlami sfenoidálnej kosti, prednou plochou pyramíd a šupinatou časťou spánkových kostí. V strednej lebečnej jamke je možné rozlíšiť centrálnu časť a bočné časti.
Na bočnom povrchu tela sfénoidnej kosti je dobre definovaná karotická ryha a blízko vrcholu
Načítava...