Potrivit statisticilor publicate în surse de specialitate, cele mai frecvente leziuni ale extremităților superioare includ această patologie. Acest lucru se explică prin faptul că mâinile îndeplinesc diferite funcții motorii, drept urmare sunt expuse în mod regulat la o mare activitate fizică. Leziunile rezultate, împreună cu mișcările regulate de extensie, au impact negativ pe starea generala articulațiile cotului.
Luxațiile și tipurile lor
În cele mai multe cazuri, atunci când apare o luxație articulația cotului la copii, unul sau ambele oase pot fi afectate. Medicina modernă sunt definite trei tipuri de patologie:
- Primirea unei luxații, pe fondul căreia ambele oase ale antebrațului sunt afectate simultan.
- Când apare o luxație izolată pe un os.
- Când apare o luxație divergentă pe oasele antebrațului.
Cauzele luxațiilor
Principala cauză a luxației cotului la copii este o leziune închisă, care implică căderea pe un braț întins. Deteriorări similare apar atunci când brațele sunt întinse accidental copiii mici care nu au împlinit vârsta de trei ani pot întâmpina adesea această problemă.
Dacă loviți zona articulației cotului, puteți obține și o luxație, care va fi clasificată ca o leziune deschisă. Suficient număr mare luxațiile în zona articulației cotului apar pe fondul accidentelor rutiere, în timpul cărora se observă leziuni ale pasagerilor din vehicule sau ale pietonilor.
Luxațiile cotului la copii pot fi cauzate de traumatisme indirecte sau de mișcări bruște care perturbă funcții normale articulațiilor. Luxațiile datorate traumatismelor directe sunt înregistrate extrem de rar. De asemenea, o astfel de patologie poate apărea pe fondul anumitor boli, inclusiv osteomielita împreună cu tuberculoza. Luxația unui copil poate fi congenitală sau dobândită. Patologia congenitală, de regulă, apare din cauza formării anormale a sistemului motor în timpul dezvoltării embrionului.
Acum să trecem la simptomele care se observă la copiii care primesc o astfel de vătămare.
Simptomele patologiei
În cazul luxațiilor de cot, pacienții tineri pot prezenta următoarele simptome:
- Apariția umflăturii la locul rănirii.
- Creștere rapidă a temperaturii.
- Prezența celor puternici durereîn zona cotului, agravându-se chiar și cu mișcări ușoare. Articulația cotului în mâinile unui copil este destul de neplăcută.
- Apariția amorțelii celor afectați membru superiorîmpreună cu pierderea sensibilităţii ei.
- Absența completă a pulsului la nivelul brațului inferior.
- Aspect căldură extremă si frisoane.
- Prezența unei deformări vizibile vizual a articulației cotului.
- Dezvoltarea paraliziei degetelor sau mâinii.
Luxația articulației cotului este adesea diagnosticată la copiii sub 3 ani. În plus, copiii pot întâmpina complicații grave, care adesea duc la ruptura capsulei sau leziunile arterei brahiale. În astfel de cazuri, este necesară o operație chirurgicală, care va permite, în timp, restabilirea mobilității generale împreună cu funcționalitatea membrului afectat.
Prin urmare, simptomele luxației cotului la copii nu trebuie să treacă neobservate. În primele ore după o rănire, trebuie să consultați imediat un medic.
Efectuarea diagnosticului bolii
Dacă un copil are dureri în zona cotului, părinții trebuie să contacteze o unitate medicală unde copilul va fi diagnosticat și va acorda primul ajutor. Diagnosticul unei luxații la un copil se realizează prin palparea zonei deteriorate. După care mic pacient trimis la radiografie. Datorită utilizării examinării hardware, se determină gradul și, în plus, localizarea leziunii articulare, adică diagnosticul este clarificat. Astfel, tratamentul pentru luxație este prescris numai după ce un diagnostic preliminar este confirmat printr-o examinare amănunțită.
Metode de cercetare
Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:
- Efectuarea radiografiei.
- Execuţie examenul cu ultrasunete.
- Efectuarea unei arteriograme și electromiografie.
- Efectuarea monitorizării ritmului cardiac.
Prim ajutor
Dacă bănuiți o dislocare a articulației cotului la copiii sub 3 ani, precum și la copiii mai mari, în niciun caz nu trebuie să încercați să o îndreptați singur. Este recomandabil să încercați să fixați brațul rănit al copilului folosind o atela sau orice mijloace disponibile (în cazul unei astfel de leziuni, membrul superior trebuie suspendat). Orice mișcare trebuie făcută cu extremă precauție, așa cum există risc mare deteriorarea nervilor care sunt localizați în zona articulației cotului.
Pentru a calma durerea, victimei trebuie să i se administreze un analgezic. Leziunile pielii care apar la locul luxației sunt tratate cu verde strălucitor pentru copil. Apoi sună ambulanţă sau cel mai bine este să livrați imediat victima la cel mai apropiat centru de traumatologie. Acest lucru trebuie făcut nu mai târziu de trei ore după ce copilul este rănit. Un copil cu un membru superior luxat trebuie transportat în timp ce stă.
Tratamentul luxației cotului la copii
O luxație la un copil este o leziune care trebuie tratată doar de un medic. Specialistul prescrie terapie constructivă pentru luxație și efectuează o serie de măsuri pentru a elimina complet patologia. Terapia pentru luxația cotului la copii se realizează prin reducerea articulației pentru a o readuce la poziția anatomică standard.
Procedurile medicale pot fi efectuate sub anestezie locală sau generală, totul depinde direct de vârsta bebelușului și de severitatea luxației. Reducerea articulației cotului dislocată la copii se efectuează imediat după ce membrul vătămat este complet imobilizat. Mișcarea bruscă în timpul manipulării medicale este inacceptabilă, deoarece poate duce la complicații grave.
Faptul că articulația deteriorată a revenit la locul său este indicat de apariția unui sunet caracteristic, adică un anumit clic. De asemenea, terapia pentru luxație se realizează prin masaj și, în plus, folosind un complex exerciții terapeutice. Despre utilizare proceduri suplimentare Tratamentul este decis numai de medic. Luxațiile patologice pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru a restabili mobilitatea articulației.
În situațiile în care dislocarea este o consecință a patologiei, se efectuează mai întâi terapia acesteia. Copiilor le poate dura ceva timp pentru a restabili funcția articulațiilor. Se recomanda reducerea activitatii fizice in aceasta perioada si cresterea ei treptat in timp.
Tratamentul luxației congenitale a articulației cotului la un copil de 3 ani se efectuează prin alte metode. Terapia trebuie prescrisă unui copil sub doi ani, altfel ar putea avea nevoie chirurgieîmpreună cu purtarea constantă a atelelor medicale.
Reabilitare și recuperare
Fără excepție, toți pacienții diagnosticați cu luxații ale articulațiilor cotului trebuie să fie supuși reabilitării, al cărei scop este restabilirea funcțiilor motorii ale articulației afectate. De regulă, copiilor care au suferit o luxație li se acordă următoarele măsuri fizioterapeutice:
- Efectuarea profilaxiei cu ultrasunete.
- Efectuarea unui masaj.
- Efectuarea terapiei cu laser și terapiei magnetice.
Copiii cu astfel de leziuni beneficiază foarte mult de educația fizică. Datorită unor astfel de exerciții, pacienții redobândesc funcționalitatea și performanța membrului rănit. Pacienții tineri ar trebui să efectueze un set de exerciții în fiecare zi, efectuând până la patru abordări. Clasele kinetoterapie efectuat timp de două săptămâni, după care se permite să se procedeze la proceduri de apă. Experții recomandă vizitarea unei piscine cu apă dulce sau sărată. La câteva luni după ce s-au rănit la cot, copiii pot începe să facă sport. În acest caz, activitatea fizică trebuie administrată la articulația cotului în doze.
Complicații
Complicațiile după dislocarea obișnuită a articulației cotului la un copil se pot dezvolta independent, precum și ca urmare a tratamentului. Complicațiile acestei patologii includ următoarele: artroza, adică atrofia capsulei articulare, neoartroza - formarea și coxartroza, care este o scădere a mobilității articulațiilor, care poate apărea în timpul pubertății din cauza dezechilibrului hormonal din corpul copilului.
După tratamentul pentru luxații din cauza circulației deficitare sau din cauza mișcării bruște, pot apărea modificări degenerative la nivelul articulației. Pe fundal interventie chirurgicala Copiii pot suferi pierderi semnificative de sânge. De asemenea, este posibil ca purulent procese inflamatorii, paralizie, șoc și altele asemenea. Adevărat, complicațiile de mai sus se dezvoltă extrem de rar la copii.
Prevenirea luxațiilor
Pentru a preveni luxațiile acestei zone a membrului superior, copiii trebuie să:
- Aveți grijă când vă mutați, mai ales iarna.
- Tuturor copiilor ar trebui să li se ceară să facă sport.
- Copiii, indiferent de vârstă, ar trebui să mănânce cantitatea necesară de minerale, calciu, vitamine și altele substanțe utile.
- Dacă apare durere în zona articulației cotului, părinții trebuie să aducă imediat copilul la o unitate medicală sau să cheme o ambulanță acasă.
Concluzie
Astfel, baza pentru prevenirea luxațiilor la un copil este, în primul rând, atitudinea atentă față de sănătate. În acest sens, este extrem de important să se minimizeze gradul de rănire a copilului și, în același timp, să se limiteze numărul căderilor sale, deoarece acestea sunt adesea cauza luxației. Pentru a întări articulațiile și a crește elasticitatea ligamentelor și, în plus, pentru a preveni apariția luxației, copilul nu trebuie doar să facă exerciții regulate, ci și să facă exerciții zilnice. De asemenea, este la fel de important să mănânci corect, urmând o dietă nutrițională echilibrată, care să conțină totul vitamine esentiale cu minerale pentru un organism în creștere. Nutriție adecvată cu siguranță va ajuta la întărirea articulațiilor tinere.
Principalul motiv pentru care un copil poate disloca articulația cotului este o leziune închisă a brațului, care apare de obicei la cădere pe un membru întins. O luxație poate apărea și atunci când ligamentele brațului sunt încordate sever. În plus, articulația cotului poate fi dislocată la impact, adică în timpul unei răni deschise a membrului superior. Adesea, luxațiile articulației cotului apar atunci când ridicați obiecte grele sau în timpul unui efort fizic semnificativ. Părinții provoacă adesea apariția dislocării atunci când trag puternic de mâna copilului. Acest tip de luxație apare mai ales la copiii sub trei ani. Copiii se rănesc adesea în timpul educației fizice sau pe bara orizontală. Adesea, dislocările apar atunci când sunt implicați într-un accident de circulație, atât pentru pietoni, cât și pentru pasageri.
Simptome
Luxațiile cotului pot fi diferite tipuri. Cel mai adesea, copiii experimentează luxația posterioară, care apare din cauza rezistenței insuficiente a oaselor copiilor. Luxațiile anterolaterale și anterioare sunt mai puțin frecvente. ÎN vârstă mai tânără La copii, poate apărea o luxație prin tragere a razei. De asemenea, medicii clasifică luxațiile în trei tipuri principale:
- divergente,
- izolat,
- afectând ambele oase ale antebrațului.
Toate tipurile de luxație a cotului la copii sunt de obicei însoțite de următoarele simptome:
- apariția umflăturilor în zona afectată;
- temperatură în creștere bruscă, frisoane;
- senzații dureroase insuportabile la locul rănirii, care se intensifică și mai mult cu cea mai mică mișcare;
- amorțeală a mâinii, precum și pierderea senzației la nivelul membrului;
- deformarea articulației cotului, care este clar vizibilă vizual.
Luxațiile complexe pot fi însoțite de leziuni ale fibrelor nervoase și ale vaselor de sânge. Au simptome însoțitoare, care se exprimă în apariția paraliziei mâinii sau a degetelor, precum și absența pulsului în arterele mâinii și amorțeală a unor părți ale membrului.
Diagnosticul luxației cotului la copil
Dacă un copil cade, este rănit și începe să se plângă de durere și, de asemenea, dezvoltă toate simptomele unei luxații, arătați-l imediat medicului. ÎN institutie medicala Leziunea va fi diagnosticată și luxația va fi tratată. Când examinează un membru, medicul folosește de obicei palparea și apoi determină pacientul pentru o examinare hardware. Poate include raze X, ultrasunete, electromiografie, arteriogramă și alte tipuri de diagnostice. Apoi copilul este trimis la un neurolog pentru a determina gradul de mobilitate a membrului.
Complicații
Copiii diagnosticați cu luxație a cotului se pot confrunta cu destul de a consecințe grave patologie. Dacă luxația determină ruperea capsulei articulare sau deteriorarea unei artere, acestea pot necesita intervenții chirurgicale. În acest caz, mobilitatea și funcția membrului nu vor fi restabilite curând, după o perioadă de timp destul de lungă.
În general, prognosticul pentru această patologie este pozitiv. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să continuați să faceți exerciții care vă vor aduce beneficii articulației cotului pentru o perioadă de timp. De obicei, după reabilitare, copilul nu este deranjat de consecințele nedorite ale unei luxații. Se simte destul de normal și poate face sport și jocuri active.
Tratament
Ce poți face
La cea mai mică suspiciune de dislocare la un copil, părinții nu ar trebui să resetați singuri articulația, deoarece aceasta este plină de diverse consecințe grave. Tot ce trebuie făcut este să reparați membrul deteriorat cu mijloace improvizate, lăsându-l în stare suspendată. Manipularile trebuie efectuate cu mare atentie pentru a nu deteriora nervii si arterele. Pe punct dureros Puteți aplica gheață sau un prosop rece. Nu se recomandă administrarea de analgezice, deoarece cel mai adesea părinții nu știu ce medicament nu va dăuna copilului la o anumită vârstă. Este mai bine să transportați copilul la o unitate medicală sau să chemați o ambulanță cât mai repede posibil.
Ce face un doctor
Dacă articulația cotului este luxată la copii, medicul pune un diagnostic și determină severitatea leziunii, dimensiunea deplasării osoase, prezența leziunilor fibrelor nervoase, țesuturilor moi și mușchilor. După aceasta, se selectează metoda prin care va fi redusă luxația, precum și durata imobilizării membrului.
Reducerea luxației la copii se efectuează sub anestezie generală. Pentru a instala pomul osului în locul său, articulația este întinsă, iar apoi capul este îndreptat către locul dorit din interiorul cavității articulare. Pentru a întinde articulația, cotul este îndoit cât mai mult posibil.
După aceasta, copilului i se dă o atela. Articulația este imobilizată până la 10 zile, apoi copilul este trimis la reabilitare. În general, cursul tratamentului pentru o articulație dislocată a cotului poate dura 5-7 săptămâni.
În cazurile dificile, când luxația este însoțită de lezarea articulațiilor cartilaginoase, cotul este imobilizat cu o ghips. Este nevoie de destul de mult timp pentru ca țesuturile să se vindece: depinde de severitatea leziunii.
Pentru luxațiile complicate, în timpul cărora nervii sunt afectați, tratamentul este efectuat de neurologi. Uneori se efectuează intervenții chirurgicale. Operația este utilizată și dacă o arteră este deteriorată sau circulația sângelui în brațul copilului este afectată.
În perioada de reabilitare, copilului i se prescriu exerciții din complexul de kinetoterapie, înot, masaj, diferite proceduri fizioterapeutice și medicamente. acţiune locală, precum și complexe de vitamine.
Prevenirea
Ca masuri preventive Se folosesc mai multe metode pentru a preveni apariția luxațiilor articulației cotului la copii. Copilul trebuie să mănânce o dietă adecvată și echilibrată, să primească cantitatea necesară de calciu pentru a întări oasele cu alimente, precum și vitamine și minerale. În plus, copiii trebuie să se dezvolte fizic, să facă sport și să se miște activ. Când se deplasează, copilul trebuie să fie atent, mai ales în condiții de gheață, când probabilitatea de rănire crește de mai multe ori. Părinții trebuie să țină cont de faptul că nu ar trebui să-și tragă prea mult copiii de braț - acest lucru poate duce și la luxații. De asemenea, nu trebuie să ridicați copilul de axile sau de corp.
Deplasarea oaselor în articulația cotului nu se întâmplă foarte des. De regulă, luxația și subluxația articulației cotului sunt rezultatul unei căderi nefericite. Ce trebuie făcut într-o astfel de situație și poate fi prevenit?
Specie
Luxația celor două oase principale ale antebrațului de la joncțiunea lor cu humerusul se numește luxație de cot. Pot exista mai multe cauze pentru această afecțiune, dar cea mai comună și principală este trauma. Aceasta ar putea fi o cădere, o coliziune, un impact, un accident de circulație - într-un cuvânt, un impact mecanic asupra zonei articulației cotului stâng sau drept. Conform statisticilor, coatele și genunchii sunt zonele cele mai traumatizante ale sistemului musculo-scheletic, care suportă cea mai mare parte a căderilor și a ciocnirilor.
Există mai multe tipuri de astfel de patologii. Dislocarea poate fi:
- Faţă. Cel mai adesea apare atunci când o persoană cade sau este lovită într-o poziție în care brațul persoanei este îndoit. Oasele se deplasează spre partea anterioară.
- Spate De obicei apare la cădere cu o îndoire puternică a brațului sau un membru superior întins. În același timp, articulația se mișcă înapoi.
- Lateral. Acesta este un tip complex, care apare de obicei în timpul unei căderi când brațul persoanei a fost întins și, în același timp, tras în lateral. Articulația adiacentă și osul sunt întoarse în lateral.
- Luxație prin fractură. Dislocare extinsă presărată cu o încălcare a integrității structura osoasa comun Pot apărea entorse ale ligamentelor, precum și perturbarea integrității țesutului muscular.
În cazuri rare, o persoană are această anomalie de la naștere, adică este congenitală.
Luxația cotului la copii
Acest grup de pacienți vizitează cel mai des un traumatolog. Nu este surprinzător, deoarece copiii explorează în mod activ lumea prin mișcare și nu se pot opri întotdeauna la timp în fața unui obstacol. Dar astfel de pacienți au și o particularitate. Astfel, la copiii sub 3 ani există o probabilitate mare de rănire din cauza întinderii puternice a brațului. Când un copil încearcă să ajungă la obiectul dorit, își întinde brațul prea mult și cade, un cot dislocat este aproape inevitabil.
Se dovedește că copilul încordează aparatul ligamentar, în timp ce oasele din articulație se îndepărtează cât mai mult unul de celălalt. Orice mișcare nereușită poate duce la deplasarea lor. Cel mai frecvent diagnostic este subluxația sau luxația capului radial. Din fericire, există beneficii în tratarea acestor pacienți. Astfel, reabilitarea copiilor are loc de multe ori mai repede decât cea a adulților. Procesele de vindecare și regenerare au loc rapid, iar copilul devine foarte curând complet sănătos. De regulă, astfel de situații la copii nu au consecințe.
O articulație luxată a cotului poate fi recunoscută rapid după poziția nefirească a brațului și îndoirea cotului.
Simptome
Tabloul clinic al ulnei dislocate poate diferi în funcție de osul deplasat și în ce direcție. Simptomele standard ale acestei patologii sunt următoarele:
- umflare în zona cotului dureros;
- modificări vizibile ale formei articulației cotului, îndoirea nenaturală a brațului;
- durere severă în articulație, a cărei intensitate crește cu cea mai mică mișcare;
- febră intensă și frisoane în tot corpul;
- scăderea sensibilității brațului luxat, până la o senzație de amorțeală și, în cazuri rare, paralizia mâinii și a degetelor acestui membru;
- absența pulsației sub cotul lezat.
Dacă există leziuni ale arterei brahiale care trece aici, se poate forma un hematom în zona cotului.
Consecințele
Dislocarea acestei articulații este periculoasă deoarece există artere care furnizează membrului componentele nutriționale necesare și fascicule nervoase responsabile de sensibilitatea și conducerea impulsurilor. Dacă luxația cotului nu este tratată corespunzător, pacientul poate experimenta următoarele consecințe neplăcute.
Dislocarea cu deplasare. În acest caz, recuperarea va dura puțin mai mult. Articulația devine instabilă, iar situația este probabil să se repete. De asemenea, are de suferit și aparatul ligamentar, a cărui rezistență este semnificativ redusă.
Contractura articulara. În acest caz, pacientul se confruntă cu o limitare persistentă a mobilității, iar acesta este un nivel complet diferit de activitate vitală. La unii pacienți, contracturile se datorează faptului că brațul lor nu se extinde complet, la alții, sensibilitatea este afectată piele. Totul se explică prin localizarea apropiată a nervilor și a vaselor care suferă de un cot luxat.
Perioada de reabilitare crescută. O accidentare veche durează întotdeauna mai mult să se recupereze decât una care tocmai s-a întâmplat. Deci, pentru o accidentare proaspătă, este suficientă purtarea unei atele timp de 4 zile, în timp ce pentru o accidentare veche această perioadă poate ajunge până la o lună.
Tratament
Terapia principală este reducerea luxației. Această procedură este efectuată numai într-o unitate medicală și numai de către un specialist. Setați osul sub local sau anestezie generală pentru a preveni dezvoltarea șocului dureros. Dacă, pe lângă deplasarea oaselor, există și alte tulburări, atunci pacientul trebuie să fie supus unei operații, în timpul căreia chirurgul nu numai că va restabili anatomia oaselor, ci va conecta și vasele deteriorate, terminațiile nervoase, ligamentele și țesutul muscular. .
La sfârșitul operației, brațul redus se fixează cu gips. La 10 zile de la tratamentul principal, indiferent dacă persoana a fost operată sau nu, începe perioada de reabilitare. Deci, sunt alocate 10 zile pentru ca o persoană să fie în pace deplină. În acest timp procese naturale regenerarea va restabili integritatea țesut ososși ligamentele. În această perioadă, sunt permise mișcări ușoare ale degetelor pentru a preveni stoparea circulației și necroza ulterioară a țesuturilor.
În timpul reabilitării, pentru o persoană sunt indicate următoarele metode terapeutice:
- fizioterapie;
- masaj.
Sesiunile de terapie magnetică „accelerează” în mod eficient sângele din articulație, promovează încălzirea ușoară și îmbunătățesc funcțiile de regenerare a articulației cotului
Cele mai populare metode fizioterapeutice pentru refacerea unui cot după o luxație sunt tratament cu ultrasunete, terapie magnetică și laser. Medical cultura fizica– acestea sunt exerciții care vă permit să întăriți aparatul ligamentar și să îmbunătățiți procesele de regenerare la locul leziunii. În ceea ce privește masajul, acesta nu trebuie efectuat în zona cotului unde a fost accidentarea, ci deasupra și sub această zonă, adică mâinile și antebrațele.
Ajutor la domiciliu
Ce poți face înainte de a veni medicul? Primul ajutor, în special la domiciliu, trebuie să îndeplinească criteriul principal - „nu face rău”. Un bărbat fără educatie medicala nu are suficiente calificări pentru a recunoaște cauza, localizarea și severitatea unei astfel de stări patologice.
În niciun caz nu trebuie să dezvoltați brațul, să încercați să-i determinați mobilitatea sau chiar mai rău, să încercați să fixați singur osul. Acest lucru este plin de ruptura capsulei, deteriorarea arterei și ligamentelor, ceea ce înseamnă că terapia ulterioară nu va fi posibilă fără intervenție chirurgicală. Ce proceduri pot fi efectuate înainte de sosirea ambulanței:
- Verifică-ți pulsul.
- Verificați circulația sângelui în degete. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați plăcile de unghii una câte una și să le observați. În stare normală, se luminează, iar după 3-4 secunde revin la nuanța lor naturală de roz deschis.
- Verificați sensibilitatea pielii în diferite părți ale mâinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să atingeți brațul dureros al pacientului și să-l întrebați despre senzații.
- Verificați sensibilitatea nervilor: medial - încercați să aduceți degetul mic din ce în ce mai aproape de degetul mare, ulnar - întindeți degetele în lateral, radial - îndoiți încheietura mâinii cu o înclinare spre spate.
Aceste date vor ajuta personalul medical să înțeleagă rapid ce se întâmplă cu pacientul, ceea ce înseamnă economisirea de minute valoroase.
După aceasta, membrul bolnav trebuie legat și fixat, dar nu strâns sau strâns, pentru a nu perturba circulația sângelui și a preveni necroza tisulară. Cotul trebuie să atârne liber, legat de gât. Va fi mai bine dacă pacientul se întinde și își ridică ușor brațul deasupra nivelului corpului, dar nu îl încordează. Pentru a calma durerea, pacientului i se poate administra un analgezic.
Un cot luxat nu este atât de înfricoșător pe cât pare, dar trebuie luat în serios. În cele mai multe cazuri, această afecțiune dispare fără urmă, dar dacă nu este tratată corespunzător, pacientul se poate confrunta cu probleme persistente cu mobilitatea articulațiilor. Contactul în timp util cu un specialist competent și abilitățile corecte de prim ajutor sunt cheia pentru coate sănătoase.
Subluxația articulației cotului la copii nu este neobișnuită. Acest lucru se datorează caracteristicii structurale a acestei părți a corpului, care constă din trei articulații:
Există două tipuri de luxații:
Acest subiect acoperă într-o mai mare măsură problemele subluxației, cauzele, simptomele, consecințele și metodele de tratament.
Subluxație radială a capului
Cel mai adesea, subluxația capului radial apare în copilărie, în principal perioada preșcolară. Această subluxație se numește „luxație prin tragere” sau „pronație dureroasă a copiilor mici”.
În ciuda faptului că această boală apare destul de des și chirurgii practică activ în acest domeniu, cu toate acestea, există multe mistere și lipsa de cunoștințe cu privire la subluxația capului radial. Particularitatea acestei boli este că în principal copiii de la 1 la 3 ani suferă de ea. Cum copil mai mare, frecvența subluxațiilor este redusă, iar după 6 ani, subluxația capului radial este considerată o excepție de la regulă. În plus, la studierea acestei boli, au fost înregistrate următoarele fapte:
Reveniți la zmist Cauze care provoacă subluxația capului radial
Motivul principal este o întindere ascuțită a brațului ca urmare a unei poziții extinse, atunci când întinderea are loc în spatele mâinii sau capătul inferior al antebrațului de-a lungul axa longitudinală membrele în sus sau în lateral. Această condiție poate apărea în următoarele cazuri:
În unele cazuri, părinții susțin că în timpul acestor acțiuni apare o anumită cruce în mână.
Reveniți la subiect Simptomele subluxației capului radial
Principalele simptome includ:
Simptome identificate de medic în timpul examinării:
Înapoi la Zmist Cum se remediază o luxație?
Probabil că aproape toți părinții sunt interesați de întrebarea cât de periculos este acest tip de rănire. Mamele și tăticii îngrijorați ar trebui să fie puțin înveseliți: o astfel de subluxație nu prezintă niciun pericol deosebit. Dar va trebui să monitorizați copilul cu atenție deosebită, deoarece subluxațiile repetate ale articulației cotului pot amenința slăbirea articulațiilor, iar acest lucru duce la diagnosticul de subluxație obișnuită.
Este relativ ușor să exerciți brațul unui copil, deși un specialist ar trebui să exercite brațul afectat. În primul rând, brațul este îndoit încet la cot într-un unghi drept. Apoi, cu o mișcare ascuțită, medicul întoarce palma și întregul antebraț în sus. Această mișcare în medicină se numește supinație.
Dacă după această acțiune brațul se mișcă liber, se îndoaie și se desfășoară, atunci dislocația a fost introdusă conform tuturor regulilor. Mâna ar trebui să stea nemișcată timp de 2-3 zile, așa că au pus un pansament împletit pe mână. Apoi, copilul pleacă acasă cu părinții săi.
Motive pentru care un medic ar trebui să corecteze o luxație:
Primul ajutor pentru subluxarea articulației cotului la un copil:
Pentru a verifica dacă alimentarea cu sânge a cotului copilului nu este afectată, ar trebui să apăsați unul câte unul pe placa de unghii a mâinii rănite. În mod normal, culoarea devine mai deschisă și revine imediat la starea normală. În plus, se verifică pulsațiile arterei radiale.
Sfaturi pentru luxațiile permanente ale articulației cotului. Dacă vătămarea apare pentru prima dată, atunci nu are nicio consecință. Principalul lucru este să nu încercați să îndreptați singur brațul la copii. În caz de faringită permanentă va trebui aplicată un gipsat. Asigurați-vă că monitorizați starea mâinii timp de 2-3 zile dacă se mișcă prost sau există alte anomalii, atunci trebuie să vedeți din nou un medic.
Când comunicați cu un copil, încercați să nu faceți mișcări bruște, mai ales dacă conduceți copilul de mână. Nu trebuie să ridicați un copil ținându-l de axile sau de corp. Cu cât copilul crește, cu atât articulațiile lui vor fi mai puternice și această problemă ar trebui să înceteze să apară în timp.
Luxația cotului este o leziune foarte frecventă a extremității superioare, a doua numai după luxația umărului ca frecvență. Articulația cotului este o structură anatomică complexă. Este alcătuit în esență din trei articulații separate, ceea ce oferă cotului atât de multă mișcare. O încălcare a congruenței suprafețelor articulare în cel puțin una dintre cele trei articulații care alcătuiesc articulația se numește dislocare a articulației cotului.
Motive
Cauza luxației cotului este traumatismul. Cele mai frecvente cauze ale acestei patologii sunt următoarele tipuri de leziuni traumatice:
- vătămare indirectă, când forța afectează părți îndepărtate ale corpului, dar este transferată la articulația cotului (de exemplu, o cădere pe un braț drept);
- lovitură directă la articulația cotului;
- întinderea accidentală a antebrațului, o astfel de vătămare este posibilă numai la un copil sub 3 ani („cotul dădacă”), apare atunci când copilul cade și părinții încearcă să-l țină pe picioare, în timp ce îl apucă de antebraț;
- cădere de la înălțime;
- accidente de mașină.
Clasificare
Cum se vindecă epicondilita articulației cotului?
În general, este corect să numim această leziune nu o luxație a articulației cotului, ci o luxație a antebrațului, deoarece această parte a brațului este luxată în raport cu axa sa. Lucrătorii medicali Așa se numește această accidentare. În funcție de mecanogeneza leziunii (tipul și direcția forței aplicate în timpul leziunii), se disting mai multe tipuri de luxații antebrațului:
- faţă;
- spate;
- medial;
- lateral.
În plus, se face distincția între luxație (perturbarea completă a congruenței suprafețelor articulare ale oaselor) și subluxația articulației cotului (nepotrivire parțială a suprafețelor articulare), care apare mai des la copii.
Posibile complicații
Zona articulației cotului este foarte complexă din punct de vedere anatomic. Există multe fibre nervoase motorii și senzoriale, arteriale și vasele venoase. În consecință, o leziune care poate provoca dislocarea sau subluxarea articulației cotului poate provoca, de asemenea, deteriorarea acestor structuri.
Dacă nu se iau măsuri urgente, luxația poate fi complicată de sângerare atunci când este deteriorată. vasele de sânge sau disfuncție a mâinii, pierderea parțială a sensibilității acesteia din cauza rupturii fibrelor nervoase. Recuperarea în acest caz este lungă și nu întotdeauna reușită.
Semne ale unui cot luxat
Este ușor de bănuit o dislocare a articulației cotului, simptomele sale sunt destul de caracteristice:
- durere severă în zona articulațiilor imediat după expunerea la un agent traumatic;
- incapacitatea de a mișca activ antebrațul;
- mișcările pasive sunt foarte dureroase;
- dezvoltarea unei umflături mari a zonei articulare și periarticulare;
- dacă vasele de sânge sunt deteriorate, nu există puls în brațul afectat;
- în caz de afectare a nervilor – scăderea sensibilității anumitor zone ale pielii mâinii, o senzație de târăre;
- modificarea formei normale a articulației cotului, prezența unei proeminențe patologice în spatele, în față sau în lateralul cotului (în funcție de tipul de luxație);
- Când simți brațul rănit, poți simți capul ulnei sau radiusului dislocat.
Durerea severă, perturbarea formei anatomice normale a articulației cotului este un semn de luxație
Program de diagnosticare
Dacă sunteți rănit și bănuiți că aveți un cot luxat, trebuie neapărat să solicitați ajutor medical. Medicul vă va examina și vă va prescrie o serie de cercetarea necesară pentru a confirma diagnosticul:
- Razele X vor ajuta la confirmarea unei luxații și la excluderea unei fracturi a oaselor antebrațului;
- Ecografia vaselor mâinilor pentru a confirma prezența fluxului de sânge în ele (dacă medicul suspectează o ruptură vasculară);
- examinarea pulsului în mâini;
- examen neurologic pentru a determina dacă leziunile nervoase sunt prezente sau nu;
- complex de teste de laborator.
Prim ajutor
Fiecare persoană ar trebui să cunoască elementele de bază ale primului ajutor pentru un antebraț luxat, deoarece nimeni nu este imun la o astfel de vătămare. Și asistența în timp util este garanția că reabilitarea va merge mai repede și restabilirea funcției mâinii va fi cât mai completă posibil.
În primul rând, aplicați rece pe mâna rănită.
Primul ajutor include:
- se aplică pe zona vătămată compresa rece sau un tampon de încălzire cu gheață, aceasta va reduce durerea, va preveni dezvoltarea hematomului dacă integritatea vaselor este compromisă și va reduce umflarea;
- încercați să nu mișcați brațul rănit, dacă este posibil, imobilizați-l folosind o eșarfă obișnuită;
- verificați integritatea vaselor - palpare mână sănătoasă puls (dacă este absent, acesta este un semn de ruptură a arterelor);
- verificați integritatea fibrelor nervoase - îndoiți mâna la încheietura mâinii, aduceți-o împreună degetul mare cu degetul mic, depărtați-vă degetele unul de celălalt, dacă nu puteți face toate acestea, atunci poate că nervii sunt deteriorați;
- de asemenea, este necesar să se verifice sensibilitatea pielii mâinilor prin atingerea diferitelor zone de la degete până la cot;
- dacă durerea este foarte severă, luați un comprimat analgezic.
Bandajul eșarfei este foarte simplu și asigură o bună imobilizare a articulației cotului
Principii de tratament și reabilitare
Tratamentul luxației antebrațului este un proces complex și îndelungat. Primul lucru pe care îl va face medicul traumatolog este să reducă luxația. Subliniem că doar un traumatolog sau chirurg ar trebui să stabilească un membru luxat. În niciun caz nu trebuie să încercați să faceți singur această manipulare.
În primul rând, înainte de reducere, trebuie administrată o ameliorare adecvată a durerii pentru a preveni dezvoltarea șocului de durere și pacientului trebuie să i se administreze relaxante musculare pentru a relaxa mușchii. În al doilea rând, trebuie să stăpânești perfect tehnica de reducere, care diferă în funcție de tipul de luxație. În al treilea rând, în timpul reducerii se pot dezvolta complicații (sângerare, compresie nervoasă etc.), prin urmare, o astfel de asistență ar trebui furnizată numai într-un spital.
A doua etapă a tratamentului este imobilizarea pe termen lung. Tratamentul aici trece fără probleme în procesul de reabilitare după accidentare. Imobilizarea poate fi realizată prin aplicarea unui bandaj strâns sau a unui gips. Durata imobilizării depinde de severitatea leziunii.
Tratamentul include, de asemenea, antibiotice profilactice (un curs), analgezice, vitamine și alte terapii simptomatice.
Programul de reabilitare include:
- curs individual de kinetoterapie;
- fizioterapie;
- masaj;
- alimentație completă și echilibrată;
- terapie cu vitamine;
- purtând bandaje, orteze pentru cot.
Dislocarea articulației cotului simptome, tratament, reabilitare
Dislocarea articulației cotului este deteriorarea structurilor articulației, din cauza căreia are loc o deconectare a suprafețelor articulare ale oaselor care formează această articulație. Dislocare a acestei îmbinări este o problemă foarte frecventă și se află pe locul doi după luxațiile falangelor degetelor și articulației umărului în ceea ce privește incidența.
Articulația cotului este formată din:
- Articulația humeroradială, care este formată din oasele humerus și radius și este responsabilă de flexia și extensia radiusului;
- Humeroulnarul, format din ulna și oasele humerusului, este responsabil de flexia și extensia antebrațului;
- Ulnarradial, format din oasele ulnei și radiusului, este responsabil pentru mișcările de rotație și rotațiile antebrațului.
Există două tipuri de luxații:
- Incompletă sau subluxație, în care suprafețele articulare sunt parțial în contact unele cu altele;
- Complet, în care există divergență completă a suprafețelor articulare.
Cauzele luxației
Luxația traumatică este rezultatul impactului asupra articulației (cădere, lovitură):
- Leziune indirectă - impactul asupra articulației cotului are loc indirect. Adică aplicarea forței nu este direcționată către articulația cotului în sine;
- Iarbă dreaptă - o lovitură directă la articulația cotului;
- O smucitură ascuțită pe mână este cea mai mare motiv comun luxația articulației cotului la copiii mici.
Luxația patologică – apare din cauza diverse boli articulații sau mușchi:
- Luxație ca urmare a bolii articulare (artrita, artroza);
- Luxație paralitică;
Luxațiile congenitale - apar din cauza dezvoltării afectate a fătului în uter.
Simptome
- Durere severă, pronunțată în articulația cotului;
- Mobilitate afectată în articulație, durere crescută atunci când încercați să mișcați brațul;
- Umflarea în jurul articulației;
- Posibil simptome neurologice(amorțeală a membrului sub articulație, furnicături etc., dacă s-a produs lezarea nervilor);
- Schimbarea formei unui membru;
- Deformare vizibilă a membrului în zona articulației.
Simptome atunci când sunt examinate de un medic:
- Capul radiusului palpabil din față (luxație posterioară) sau din spate (luxație anterioară);
- Pulsația slabă a arterei radiale.
Tratamentul luxației
Prim ajutor
Imediat după accidentare, este necesar să aplicați frig la cot (gheață sau pachete de apă, zăpadă etc.), asigurați-vă că membrul este imobil, după care trebuie să sunați imediat o ambulanță sau să duceți victima la cea mai apropiată cameră de urgență. .
Pentru a verifica aportul de sânge afectat, trebuie să apăsați pe toate plăcile de unghii una câte una și să verificați pulsația arterei radiale de pe brațul rănit și să o comparați cu cea sănătoasă. În mod normal, după apăsare, acestea ar trebui să se deschidă și să revină aproape instantaneu la culoarea lor normală.
Pentru a verifica dacă există leziuni ale nervilor:
- Îndoiți mâna la încheietura mâinii (nervul radial);
- Desfaceți degetele (nervul ulnar);
- Aduceți degetul mare și degetul mic împreună (nervul medial).
- Verificați sensibilitatea tactilă sub cot;
Diagnosticare
Pentru a confirma diagnosticul de luxație, medicul poate avea nevoie cercetări suplimentare:
- radiografie – pentru a exclude fractura osoasă;
- Angiografie sau ecografie cu Doppler pentru a exclude prezența leziunilor vasculare;
- Consultație cu un neurolog pentru a exclude afectarea nervilor.
Tratament
Imediat după diagnostic, medicul începe tratamentul. Primul lucru pe care îl face medicul este să efectueze relocarea osoasă. Cu cuvinte simple- stabilește luxația. Acest lucru este necesar pentru ca suprafețele articulare ale oaselor să revină la poziția inițială. Esența reducerii este să se asigure că membrul merge în același mod ca atunci când a fost luxat. De exemplu, dacă o luxație a fost cauzată de o mișcare medială și posterioară a antebrațului față de umăr, atunci medicul trebuie să miște antebrațul lateral și anterior, în timp ce fixează umărul.
După reducere, îmbinarea necesită un anumit timp pentru a-și restabili funcția, timp în care orice lucru este inacceptabil. În acest scop se utilizează imobilizarea. Articulația cotului se fixează cu un bandaj strâns sau cu gips.
În cazurile în care s-a produs deteriorarea aparatului ligamentar în timpul luxației, poate fi necesar tratament chirurgical, timp în care chirurgul sutează ligamentele și, sub control vizual, compară suprafețele articulare ale oaselor între ele.
Reabilitare
Procesul de recuperare începe imediat după tratament primarși poate lua o persoană mai mult de o lună. Măsurile de reabilitare sunt prescrise direct de medicul curant și pot varia în funcție de dinamica de recuperare a articulației cotului.
Măsuri de bază de reabilitare:
- Fizioterapie - influențarea locului de vătămare folosind diverse factori fizici(încălzire, curent electric);
- Diverse masaje (directe și indirecte);
- O dietă bine aleasă și urmată, bogată în toți nutrienții esențiali;
Pe toată perioada de recuperare, este necesar să se aplice bandaje pe braț pentru a reduce mobilitatea membrului rănit. Bandajul poate fi:
- Kosynchataya;
- Bandaj;
- Tubular.
În medie, luxația necomplicată a articulației cotului răspunde bine la tratament, iar capacitatea de lucru este restabilită în prima lună după tratament. Cu toate acestea, pentru ca tratamentul să fie eficient, ar trebui să urmați fără îndoială recomandările medicului dumneavoastră și să nu încercați să vă automedicați!
Luxația cotului la copii
O luxație a cotului la un adult nu este la fel de periculoasă ca o leziune similară la un copil. Faptul este că corpul copilului continuă să crească și să se dezvolte chiar și după ce a primit diverse leziuni, astfel încât absența sau tratamentul incorect selectat poate provoca deformarea membrelor.
Mecanismul de vătămare și acțiuni ulterioare asemănătoare celor la adulți. Cu toate acestea, ar trebui să știți că copiii vârsta preșcolară Subluxațiile articulației cotului sunt foarte frecvente. Acest tip de luxație este posibil atunci când mâna copilului este trasă brusc în sus (de exemplu, când cade și mama sau tata îl trage în sus). În astfel de cazuri, capul osului radial iese din fosa articulară, care este însoțită de durere severăși mobilitate limitată în articulația cotului.
Nu vă puteți asigura împotriva luxațiilor, dar puteți reduce semnificativ riscul apariției acestora dacă luați toate măsurile de precauție și avertizați copiii despre pericolele care li se pot întâmpla dacă neglijează regulile de siguranță. Prevenirea luxației este mult mai ușor decât tratarea ei!
Ți-a plăcut acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi!
Luxația cotului la copii
Caracteristică
Luxația cotului la copii este o leziune comună care poate avea consecințe grave.
O astfel de deteriorare este o deplasare a suprafețelor articulare, în urma căreia funcționarea articulației cotului este întreruptă. Prezența unei astfel de leziuni este destul de dificil de determinat din cauza faptului că articulațiile la copii sunt încă fragile și nu sunt complet formate, prin urmare sunt destul de mobile. Acesta este motivul pentru care părinții adesea nu pot recunoaște o dislocare la un copil și caută ajutor de la un specialist într-un moment prematur.
Plângerile copiilor de durere de cot ar trebui să tragă semnale de alarmă și să devină un motiv pentru a vizita un traumatolog sau un chirurg. Orice cădere, mișcare bruscă, vânătăi și alte motive pot provoca deplasarea oaselor articulației.
Dislocarea articulației cotului la copii duce la divergența suprafețelor osoase, ceea ce interferează cu funcționarea normală a membrului superior.
Clasificare
Deplasarea oaselor articulației cotului poate fi exprimată în diferite gradeși să fie însoțite de complicații. În acest sens, o astfel de vătămare este clasificată în 3 categorii:
- Subluxatie. Relația anatomică dintre suprafețele oaselor articulare a fost doar parțial perturbată.
- Dislocare. Oasele s-au deplasat complet și au încetat să se atingă și să interacționeze unele cu altele.
- Luxație complexă. Deplasarea suprafețelor articulare a dus la ruperea ligamentelor și deteriorarea altor structuri (capsule, cartilaj etc.).
În funcție de direcția în care s-a produs deplasarea, se disting luxația posterioară și anterioară.
Etiologie
Patologia precum luxația articulației cotului la copii apare în principal în varsta scolara. Cu toate acestea, copiii mai mici sunt, de asemenea, expuși riscului, deși astfel de leziuni sunt diagnosticate mult mai rar la ei. Principalele cauze ale pagubelor sunt:
- Toamna. De regulă, într-o astfel de situație, apare o luxație posterioară a articulației cotului, care este provocată de sarcină - transferarea greutății corporale la brațe în timpul unei căderi. Dacă un copil cade pe un braț drept, aceasta duce adesea nu numai la deplasarea oaselor, ci și la fractura acestora.
- Sarcină grea. La ridicarea și transportul obiectelor grele, ligamentele articulației care nu sunt încă puternice pot fi deteriorate, ceea ce va duce la luxația anterioară sau posterioară.
- Tensiunea ligamentelor. În acest caz, vătămarea are loc pe fondul impactului fizic. Adesea motivul este că părinții au crescut copil mic de mâini, la copiii mai mari, daunele pot fi cauzate de exerciții pe bare orizontale. Osul radius este deplasat și articulația cotului se luxează. Copiii nu trebuie trași sau trași puternic de braț, deoarece acest lucru poate duce la căderea articulației din cap.
Simptome
Următoarele semne indică o dislocare a articulației cotului la copii:
- durere în zona cotului;
- incapacitatea de a îndoi sau îndrepta membrul superior rănit;
- umflare;
- poziția nenaturală a capului articulației (bombă);
- amorțeală a degetelor și scăderea sau pierderea completă a sensibilității în mână;
- deteriorarea sănătății generale (letargie).
O leziune a cotului poate provoca o creștere a temperaturii, atât locală, cât și generală. Un hematom se formează adesea la locul deplasării osoase. Dacă simptomele descrise sau chiar o parte din ele sunt detectate, copilul trebuie să fie prezentat urgent unui specialist.
Tratament
Luxația cotului la copii este o vătămare gravă care trebuie tratată numai de un medic cu experiență.
Nu ar trebui să încercați să restabiliți singur poziția corectă a brațului, să îl îndoiți sau să-l îndreptați. Reducerea articulației vătămate trebuie efectuată de un specialist care va efectua o examinare și va determina gradul de încălcare a anatomiei articulației. După reducere și imobilizare este necesară radiografia și se prescriu măsurile de reabilitare necesare.
Dacă luxația este complicată de afectarea ligamentelor, poate fi necesar un tratament chirurgical.
Există trei tipuri principale de astfel de luxații:
- Posterior – cotul este îndoit în sens opus la un unghi de aproximativ 140°, capul razei este ușor de palpabil;
- Lateral - asemănător celui posterior, adesea însoțit de ruptura de ligamente și deschiderea proeminențelor osoase adiacente;
- Anterior - cotul este îndoit corect, dar deplasarea articulației împinge capetele ulnei și ale radiusului înainte.
Cu orice tip de luxație, apare durere severă în zona afectată, imobilitate și pierderea sensibilității la nivelul antebrațului și mâinii și umflături mari. Pulsul brațului rănit nu poate fi simțit.
Trebuie să înveți să cazi pentru a nu vă răni membrele.
Cauzele deplasării articulației sunt căderile care au ca rezultat o extindere prea mare a brațului întins sau o sarcină bruscă excesivă asupra cotului îndoit. Uneori, leziunea apare din cauza unei lovituri directe asupra articulației. Luxația poate fi însoțită de complicații: afectarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge, fracturi și ruptură de ligamente.
În cazul unei astfel de răni, este important să se acorde primul ajutor - fixați poziția brațului cu un bandaj și aplicați gheață sau alimente congelate pe zona umflată. Apoi, este necesar să duceți victima la cea mai apropiată cameră de urgență.
Tratamentul luxației cotului
Pentru a confirma diagnosticul, medicul traumatolog ortoped verifică pulsul, sensibilitatea și mobilitatea mâinii, apoi îl trimite pentru studii suplimentare pentru a exclude prezența complicațiilor. Posibilele fracturi vor fi evidențiate prin radiografie, iar deteriorarea vaselor de sânge - prin arteriogramă sau ecografie. Dacă medicul traumatolog descoperă complicații ale luxației, poate fi necesar chirurgieși aplicarea tencuielii.
Dacă nu există complicații, articulația pacientului este realinietă. În cazul unei luxații posterioare sau laterale, brațul relaxat este extins și îndoit brusc la cot, ținând articulația cu degetele în poziția corectă. În cea anterioară, brațul este îndoit până la capăt și articulația este mutată înapoi. Procedura este dureroasă, astfel încât pacienților cu un prag de durere ridicat li se administrează anestezie locală. După ajustare, brațul este fixat cu un bandaj sau ghips în poziție îndoită (90°) timp de 1-4 săptămâni.
Medicină alternativă pentru luxația cotului
- Cazeina din lapte accelerează regenerarea țesuturilor, așa că în fiecare seară ar trebui să aplicați o compresă de tifon înmuiată în lapte fierbinte pe zona afectată.
- Se recomandă aplicarea ceapă tocată amestecată cu zahăr pudră la umflare timp de 4-6 ore. Tâșchiul de ceapă este cunoscut pentru capacitatea sa de a ameliora umflarea.
- Pelinul are proprietăți antiseptice, deci este util să se facă comprese din frunze proaspete zdrobite la locul dislocarii.
- Compresele înmuiate în tinctură de foi de dafin sau propolis sunt excelente în combaterea umflăturilor și accelerarea vindecării țesuturilor.
Dacă tratamentul este întârziat, brațul își va pierde capacitate motrică, ligamentele și articulația vor începe să crească împreună incorect, iar mușchii și țesuturile se vor atrofia din cauza circulației deficitare. Cu cât o vizită la un traumatolog este întârziată mai mult, cu atât există mai puține garanții pentru refacerea membrului deteriorat, chiar și chirurgical.
Luxația cotului la copii
În copilărie, cea mai frecventă subluxație a articulației cotului, cunoscută și sub denumirea de „cotul bonă”. Articulația este deplasată din cauza acțiunilor incorecte ale adulților care încearcă să protejeze copilul de cădere: părinții apucă și trag brusc mâna copilului. În alte cazuri, cauzele luxației la copii sunt frecvente - o cădere incorectă în timpul jocurilor active sau lovituri directe la cot.
Corpul unui copil se recuperează mult mai repede decât un adult, așa că nu poți amâna să mergi la un traumatolog. Regenerarea țesuturilor începe imediat după lezare. Articulația, tendoanele, oasele - totul începe să crească împreună într-o poziție deformată. Dacă este lăsat nesupravegheat, copilul nu va putea niciodată să-și folosească mâna în mod normal.
Dacă un copil are un cot luxat, poziția brațului trebuie imediat fixată, aplicată gheață și dusă la un traumatolog. Medicul va îndrepta articulația folosind analgezice și va repara zona rănită. Vindecarea completă durează de obicei mai puțin timp decât la adulți.
Recuperare după luxația cotului
Principalul lucru la dislocarea articulației cotului este reglarea corectă a articulației rănite.
Recuperarea începe în a doua zi după accidentare. În timp ce poartă bandajul de fixare, pacientul este sfătuit să încordeze și să relaxeze mușchii umerilor, să facă exerciții pentru degete pentru a îmbunătăți circulația sângelui și să mențină brațul într-o poziție ridicată (de exemplu, pe o pernă) pentru a ameliora umflarea.
Când cotul nu este bandajat, sunt prescrise măsuri suplimentare de reabilitare:
- Gimnastica terapeutica. Ar trebui să exerseze cel puțin 10 minute de 2-4 ori pe zi. Cotul este activ, dar nu puternic îndoit și extins, mișcările de rotație sunt efectuate în diferite poziții și în apă (t° nu mai mult de 37° C).
- Fizioterapie. Încălzirea ușoară a zonei vătămate cu nămol terapeutic, parafină, ozocherită, ultrasunete sau curent de interferență.
- Masaj. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a preveni atrofia musculară, articulația deteriorată poate fi masată ușor. Masajul activ al coatelor este interzis.
- Terapia cu vitamine. Luarea de complexe vitamine-minerale cu un conținut ridicat de calciu și magneziu va grăbi recuperarea după o luxație.
- Remedii populare. Rețetele „bunicii” vor ajuta la ameliorarea rapidă a umflăturilor, la reducerea durerii și la îmbunătățirea circulației sângelui.
Reabilitarea completă durează 3-6 luni. În această perioadă, mișcările pasive ale articulației cotului sau imobilitatea acesteia nu trebuie permise.
Este important să se evite severe activitate fizicăși exerciții care provoacă durere, nu se angajează în agățat sau în sprijinul pentru cot. O astfel de activitate va crește umflarea și deformările osoase.
Un videoclip foarte inteligibil despre luxații în general. Merita aruncat o privire.
Ce este o luxație și de ce apare?
Dislocarea este o discrepanță între suprafețele mobile ale elementului articular
O dislocare este o discrepanță între suprafețele în mișcare ale unui element articular, care apare ca urmare a stresului mecanic.
Gradul unei astfel de daune poate varia:
- când părțile nu se separă complet, este diagnosticată subluxația;
- dislocarea apare atunci când piesele nu sunt deloc în contact unele cu altele.
La copii nivel înalt Acest tip de leziune apare din cauza caracteristicilor structurale ale scheletului musculo-scheletic - mișcările au o amplitudine mare și nu sunt clar fixate, iar mușchii și ligamentele pot fi întinse foarte mult, ceea ce nu se observă la adulți.
Fapt interesant: cea mai mare parte a tuturor cazurilor de afectare a articulației cotului apar la vârsta de 8 și 12-13 ani, în timp ce luxația de tip „cot dădacă” este adesea diagnosticată la vârsta preșcolară.
De ce ar putea apărea o dislocare? În orice caz, cauza rănirii este un impact mecanic (adesea o cădere pe mână), dar pot fi identificați factori de risc care cresc probabilitatea unei astfel de răni:
- lipsa educației fizice a copilului. În acest caz, mușchii sunt prea întinși și nu sunt antrenați, ceea ce înseamnă că căderea pe un braț drept este aproape 100% probabil să ducă la o luxație;
- deteriorarea poate apărea din cauza executării necorespunzătoare a exercițiilor pe o bară orizontală sportivă sau bare neuniforme;
- Luxația cotului bonăi. O accidentare este precedată de o situație comună - un copil merge pe stradă cu un părinte de mână, se împiedică sau alunecă și începe să cadă. Pentru a proteja copilul de cădere, un adult încearcă să-l țină trăgându-i mâna în sus - tocmai această mișcare bruscă poate provoca deteriorarea elementului articular.
Cum poate apărea un cot luxat la un copil?
Este de remarcat faptul că un astfel de eveniment nu poate fi ignorat - într-o treime din toate cazurile, deteriorarea este însoțită de fracturi ale oaselor și capetelor articulațiilor.
Simptome de deteriorare
Primul simptom care va fi prezent în orice caz este senzații dureroase la cot. La început, va fi în continuare posibil să îndoiți și să îndreptați brațul, dar în timp, în absența vreunuia masuri terapeutice Va fi aproape imposibil să readuceți brațul în poziția inițială din cauza durerii severe care apare cu mișcare minimă. Puteți suspecta prezența unei luxații pe baza următoarelor simptome:
- pentru a schimba poziția mâinii, copilul trebuie să o susțină cu un membru sănătos;
- umflarea apare la locul rănirii;
- posturile devin forțate;
- mobilitate limitată a articulațiilor;
- în unele cazuri, sensibilitatea brațului sub cot poate dispărea, pulsul de pe încheietura mâinii nu va fi palpabil;
- în caz de leziuni grave, nervii și vasele din apropiere pot fi afectați, evidențiate prin manifestări simptomatice corespunzătoare;
- o pozitie atipica a cotului fata de bratul sanatos poate fi vizibila vizual.
În fiecare situație individuală, în funcție de gravitatea daunei, setul de simptome poate varia. Părinții ar trebui să fie atenționați doar cu privire la declarația copilului că îl doare grav cotul după o cădere.
Diagnostic și tratament
Ca și în cazul oricărei alte boli sau leziuni, sarcina principală a medicilor este de a stabili cauzele și de a restabili imaginea rănirii. Pe baza acestor informații și a plângerilor micuțului pacient, medicul va putea face un diagnostic preliminar și va putea prescrie teste suplimentare. Este luată în considerare principala metodă de diagnosticare în această situație examinare cu raze X zona deteriorată a mâinii.
Când luxația articulației cotului este determinată cu precizie, tratamentul poate începe. Baza sa este restabilirea normalului, anatomic pozitia corecta articulația și elementele sale. Această procedură se numește reducere. De obicei nu se folosește anestezia; medicul o poate restabili în doar câteva secunde. poziție normală elemente articulare, cu condiția ca întregul braț să fie cât mai relaxat. Dacă copilul nu poate face acest lucru, atunci atât exercițiile speciale, cât și medicamentele pot fi folosite pentru a ameliora tensiunea musculară.
Faptul că luxația a fost redusă va fi indicat de dispariția durerii și restabilirea funcției motorii a membrului. După o astfel de procedură, brațul trebuie fixat în poziția sa naturală cu bandaje sau ipsos. Timpul pentru care membrul este imobilizat depinde de complexitatea cazului - acesta poate dura de la câteva zile până la o lună.
Nota medicului: Inactivitatea prelungita atunci cand articulatia cotului este luxata poate avea consecinte periculoase asupra sanatatii. Deci, dacă în 3 zile copilul nu a fost furnizat îngrijire medicală, nu se va mai putea corecta situația în mod standard. Va fi necesară o intervenție chirurgicală majoră pentru a repara deteriorarea.
Este imposibil să eliminați complet posibilitatea ca un copil să primească o astfel de vătămare - el poate cădea fără succes în orice moment. Pentru a minimiza riscul, va fi suficient să-i insufleți bebelușului dumneavoastră dragostea pentru sport, să-l ridicați cu atenție și să-i monitorizați plângerile despre propria bunăstare.
Încărcare...