Intestinul uman este o parte tubul digestiv. În el au loc un număr mare de procese care afectează direct întregul proces de funcționare. corpul uman. Funcția principală, dar nu singura, a intestinului este digestia alimentelor, absorbția tuturor elementelor utile și eliminarea alimentelor procesate din organism. Tulburările în structura sau funcționarea acestei părți a tractului digestiv se manifestă imediat prin pierderea în greutate, scăderea imunității, stare generală de rău și deteriorarea stării pielii, unghiilor și părului. Una dintre metodele endoscopice pentru studierea corpului uman este sigmoidoscopia (rectoscopia) - o metodă diagnostic vizual, permițând medicului să examineze direct pereții mucoși ai rectului și, dacă este necesar, cavitatea secțiunii distale colon sigmoid.

Ce organe sunt examinate în timpul sigmoidoscopiei?

Toate părțile intestinului sunt situate în cavitatea abdominală. În timpul vieții, lungimea totală a intestinului uman este de 4 metri, după moarte - 6-8 metri. Forma, dimensiunea și locația acestui organ se schimbă de-a lungul vieții unei persoane, lungimea și diametrul lumenului crește.

Din punct de vedere anatomic, întregul intestin este împărțit în două părți: mic și gros. Intestinul subțire este reprezentat de trei subsecțiuni: duoden, jejun și ileon. O mare parte din digestia alimentelor are loc în această secțiune a tractului digestiv.

Această secțiune a intestinului și-a primit numele nu întâmplător - în primul rând, are pereți mai subțiri și mai slabi decât intestinul gros și, în al doilea rând, diametrul lumenului său este, de asemenea, mai mic decât lumenul intestinului gros.

Intestinul gros este secțiunea care încheie tractul digestiv. În ea, în cea mai mare parte, se efectuează absorbția și formarea unui bulgăre de fecale rămase după digestie. Numele acestei secțiuni a tractului digestiv vorbește de la sine: pereții ei sunt mai groși decât pereții intestinul subtire, datorită unui strat mai gros de mușchi și ţesut conjunctiv, iar diametrul cavității este mai larg decât diametrul lumenului intestinului subțire.

Intestinul gros este format din cecum, colon ascendent, colon transvers, colon descendent, sigmoid si rect. Ultima se termină anus, și reprezintă capătul tractului digestiv în corpul uman.

Cele mai importante funcții ale acestora organele interne sunt:

• digestia alimentelor: descompunerea acesteia, inclusiv prin hidroliză cu ajutorul pancreasului, absorbția majorității nutrienților din bolusul alimentar;
• amestecarea și mișcarea conținutului intestinal;
• absorbția apei din conținutul intestinal;
• îndepărtarea fecalelor formate din corp;
• participarea la procesul metabolic;
• sinteză diverse tipuri hormoni: secretină, pancreozimină, motilină, neurotensină și altele;
• producerea de imunoglobuline și limfocite T - celule importante pentru procesele imunitare.

Atunci când efectuează rectoscopie, medicul este interesat de rect, precum și de partea distală a colonului sigmoid. Colonul sigmoid este situat între colon și rect. Din punct de vedere anatomic, începe la nivelul deschiderii superioare a pelvisului mic, apoi merge transversal spre dreapta în fața sacrului, se îndoaie spre stânga și continuă în jos, unde trece în rect. Se numește sigmoid pentru forma sa în S.

În zona pelviană se află rectul, în care se acumulează fecale. Are într-adevăr o formă dreaptă, fără coturi sau cotituri. Partea rectului care este direct aproape de anus se numește canal anal. Are un diametru mai mic. Deasupra ei se află partea ampulară a rectului. Partea distală a colonului sigmoid este situată deasupra ampulei rectale.

Ce este sigmoidoscopia?

Rectoscopia este o tehnică de examinare endoscopică a intestinului inferior folosind aparate speciale– sigmoidoscop. Acest tip de endoscop are forma unui tub tubular echipat cu un dispozitiv de alimentare cu aer și un dispozitiv de iluminat. Sigmoidoscopul vine de obicei cu mai multe tuburi de diferite dimensiuni. Pentru a examina pereții mucoși ai intestinelor, aparatul oferă optică specializată. Procedura poate fi efectuată cu un dispozitiv rigid sau flexibil.

Această metodă de examinare este precisă și eficientă, deoarece medicul are posibilitatea de a examina direct părțile mucoasei intestinale care îl interesează. Este adesea prescris ca parte a unui examen proctologic general. Procedura de diagnosticare folosind un sigmoidoscop face posibilă evaluarea vizuală a stării intestinului inferior la o distanță de 35-40 de centimetri de anus.

Pe lângă examinare, acest tip de endoscop permite medicului să efectueze unele proceduri medicale și intervenții chirurgicale minim invazive:

• prelevați probe de țesut pentru biopsie;
• elimina polipii;
• cauterizarea tumorilor;
• îndepărtarea obiectelor străine;
• efectuează coagularea vaselor de sânge în timpul sângerării.

În ce cazuri este necesară efectuarea sigmoidoscopiei? Medicii apelează la următoarele indicații pentru procedură:

• durere în zona ano-rectală;
• tulburări ale scaunului: alternând cu;
• probleme cu mișcările intestinale;
• semne de hemoroizi, sângerare din intestine;
• secreții atipice din anus (sub formă de puroi, mucus);
• suspiciunea de prezență a neoplasmelor, inclusiv a tumorilor canceroase;
• senzație de corp străin;
• boli inflamatorii intestinale, hemoroizi cronici;
• efectuarea masuri preventive pentru pacientii peste 40 de ani;
• clarificarea diagnosticului primar, identificarea motivelor pentru interventie chirurgicala, monitorizarea eficacității tratamentului.

Cine nu ar trebui să fie supus procedurii?

Înainte de a trimite un pacient pentru rectoscopie, medicul curant ( , ) trebuie să afle dacă există contraindicații și, dacă este necesar, să trimită persoana la o programare cu colegii medicali din alte zone, sau să se supună unor analize de clarificare.

Contraindicații de utilizare:

• prezența sângerării din rect;
• fisura anala acuta;
• stare generală gravă, de exemplu, dacă pacientul este conectat la dispozitive de susținere a vieții;
• îngustarea diametrului lumenului intestinal;
• proces inflamator acut în cavitatea abdominală;
• insuficienta pulmonara si cardiaca;
• paraproctită acută: inflamație purulentățesuturi din jurul rectului;
• unele tulburări psihice.

În astfel de cazuri, examinarea endoscopică trebuie amânată până la sfârșitul cursului. terapie conservatoare care vizează îmbunătățirea stării pacientului.

Pregătirea pacientului pentru studiu

Specificul procedurii explică prezența cerințelor speciale de pregătire. Pacientul începe să respecte toate regulile prescrise de medic cu două zile înainte de data stabilită. Întregul punct al pregătirii se rezumă la curățarea intestinelor examinate de fecale, deoarece acestea interferează cu examinarea. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie subiectului o dietă specială fără zgură. Toate alimentele consumate trebuie să fie ușor digerabile și să nu conțină alimente grosiere. Cu 2-3 zile înainte de data procedurii, trebuie să excludeți din meniu:

• , paste și ;
• pește și carne grasă;
• leguminoase;
• pâine brună, unt cofetărie;
• nuci;
• condimente, ierburi, condimente;
• , ceai tare, alcool, băuturi carbogazoase, sucuri concentrate;
• produse din lapte integral.

Ca parte a pregătirii pacientului pentru examinare, dieta ar trebui să conțină pește și carne slabă, fierte sau aburite, decocturi și bulion de legume, produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi, ceai slab sau din plante și sucuri limpezi. Toată activitatea fizică ar trebui să fie redusă la minimum în acest moment.

O dietă aproximativă înainte de sigmoidoscopie arată astfel: cu două până la trei zile înainte de procedură, aveți voie să mâncați hrișcă sau fulgi de ovăz cu apă, pâine prăjită cu brânză cu conținut scăzut de grăsimi și un pahar pentru micul dejun. Cu o oră și jumătate înainte de prânz, pacientul bea un pahar de lapte cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru prânz, puteți pregăti un bulion slab din carne slabă, câteva chifteluțe din sau, sau coaceți pește slab, și mâncați-l cu o porție mică de fiert, spălat cu un pahar de clarificat. Conținutul scăzut de grăsimi este permis ca o gustare de după-amiază caserolă cu brânză de vaci sau un pahar cu conținut scăzut de grăsimi. Cina ar trebui să fie foarte ușoară - terci de gris cu apă sau câțiva biscuiți cu un pahar vor fi de folos.

În ziua imediat înainte de sigmoidoscopie, pregătirea intestinului este necesară pe cât posibil. mancare usoara: la micul dejun oferim 1 ou fiert moale, pâine prăjită din pâine albă cu brânză slabă, un pahar de ceai, la prânz se poate mânca o porție de bulion de carne slabă și câteva bucăți de biscuiți, spălate cu ceai. Nu mai poți lua cina în această zi. Înainte de căderea nopții, trebuie să vă pregătiți pentru a vă curăța intestinele de fecale.

Există două metode de curățare:

• mecanic;
• medicinal.

Pentru prima, poți folosi cana lui Esmarch. Clătirea trebuie făcută cu o noapte înainte și dimineața imediat înainte de procedură. Cu două ore înainte de clisma, ar trebui să luați 150 de mililitri de magnezie cu sulf acru sau câteva linguri de ulei de ricin.

În timpul procedurii, persoana se întinde pe partea stângă cu picioarele îndoite la genunchi. Pentru proces veți avea nevoie de un litru și jumătate de fiert apă curată temperatura camerei. Cana este suspendată la o anumită înălțime, aerul este eliberat din furtun, iar vârful este introdus în anus. Presiunea apei este reglată printr-un robinet special pe furtun. Pentru a preveni intrarea aerului, ar trebui să rămână puțină apă în cana lui Esmarch. Întregul volum de lichid injectat trebuie reținut timp de 7-10 minute.

Dacă prepararea are succes, după clătire iese un lichid limpede. Metoda este interzisă pentru hemoroizi, ulcere și fisuri.

Metodele de curățare medicinale fac posibilă curățarea delicată a intestinelor acasă, fără a perturba microflora organului. Puteți lua oricare dintre medicamentele pe care le alegeți:

• Fortrans;
• Flit-fosfo-sodă;
• Lavacol;
• Microlax;
• Duphalac.

Înainte de a lua oricare dintre medicamente, trebuie să vă consultați cu medicul care va efectua examinarea, deoarece medicamentele au utilizări și contraindicații specifice.

Cum se efectuează sigmoidoscopia?

Înainte de a începe o examinare a intestinelor, medicul efectuează un sondaj al pacientului și o examinare digitală obligatorie a rectului. Tehnica procedurii este explicată pacientului, acesta este avertizat despre posibila apariție a nevoii de a avea o mișcare intestinală, precum și diverse disconfort. Apar manifestări neplăcute din cauza aportului de aer în intestin. Pot apărea și contracții spastice. Tot ceea ce i se cere persoanei examinate în aceste momente este să respire încet și profund și să se concentreze asupra respirației. Doctorul vorbește despre toate acestea înainte de a începe examinarea.

Pacientul se dezbracă sub talie și ia poziția corespunzătoare pe masa de examinare - genunchi-cot, sau culcat pe partea stângă cu picioarele îndoite la genunchi. Medicii spun că prima variantă este mai de preferat, deoarece în acest caz endoscopul trece mai ușor de la rect la colonul sigmoid.

Tubul dispozitivului este lubrifiat cu vaselină, după care medicul îl introduce în anus la 4-5 centimetri adâncime. După aceasta, persoana examinată trebuie să se încordeze, ca și cum și-ar fi făcut nevoile - în acest moment diagnosticianul introduce tubul și mai adânc. Obturatorul care acoperă capătul distal al tubului este îndepărtat și optica specială este introdusă în dispozitiv. Cu ajutorul său, medicul efectuează o examinare vizuală a membranelor mucoase, mișcând treptat tubul înainte sau înapoi și, de asemenea, înclinând-o cu atenție pentru a nu răni pereții intestinali. În acest caz, aerul este pompat treptat în intestin prin tub - acest lucru permite ca pliurile intestinului să fie îndreptate.

Dacă curățarea intestinului nu este efectuată suficient de amănunțit și vederea este îngreunată de resturile conținutului intestinal, dispozitivul este îndepărtat, excesul este îndepărtat cu un tampon steril, după care procedura începe din nou. Dacă există sânge, puroi sau mucus în intestin, acestea sunt pompate cu o aspirație electrică specială. Medicul îndepărtează polipii prin introducerea unei bucle speciale de coagulare în intestin prin tubul dispozitivului. Se taie tumora, după care este îndepărtată din intestin și trimisă pentru examinare histologică. Astfel de manipulări pot fi efectuate cu ameliorarea durerii. Pacientului i se administrează anestezie locală, după care începe îndepărtarea formațiunii.

După ce examinarea vizuală și toate măsurile invazive sunt finalizate, dispozitivul este îndepărtat încet din intestin.

Procedura de examinare pentru copii și femei gravide

Cerințele pentru pregătirea unui copil pentru sigmoidoscopie sunt identice cu algoritmul pentru pregătirea adulților. Examinarea diagnostică a rectului și a colonului sigmoid la copiii mici varsta scolara efectuat sub anestezie generală. Sigmoidoscoapele destinate pacienților mici au dimensiuni mai mici. În caz de îngustare a anusului, peritonită și modificări inflamatorii ale anusului, procedura nu este prescrisă.

Sigmoidoscopia la gravide este permisă numai în primul trimestru, dacă este aprobată, și. Împreună, acești specialiști decid dacă beneficiul examinării pentru mamă depășește nivelul potențialei amenințări pentru făt și cât de adecvat este acesta într-un anumit caz.

Rezultatele sondajului

Ce arată rectoscopia? Ce patologii pot fi identificate în timpul implementării sale? După examinare, endoscopistul începe să tragă o concluzie. În timpul procedurii, medicul poate diagnostica adenom de prostată la bărbați, endometrioza rectului la femei, colita ulcerativa, intern sau hemoroizi externi, fisuri rectale, paraproctită acută sau cronică, prezența polipilor sau tumori maligne, creșterea excesivă a papilei anale, fistule anale sau abces anal-rectal. El reflectă toate patologiile detectate în concluzie.

În stare normală, membrana mucoasă a colonului sigmoid este de culoare roz deschis sau portocaliu, conține gropi și pliuri semicirculare. Căptușeala rectului este de culoare roșie mai pronunțată, deoarece rețeaua este dezvoltată semnificativ în ea vasele de sânge. Între rect și canalul anal, mucoasa este de culoare violet. Partea inferioară a canalului anal este în mod normal de culoare gri-maro.

Rezultatele studiului, întocmite sub forma unui raport medical de la un diagnosticist, sunt transmise pacientului de către medicul curant, care l-a îndrumat pentru rectoscopie.

Procedura de sigmoidoscopie, împreună cu irigoscopia și fibrocolonoscopia, este o metodă de examinare a stării diferitelor părți ale intestinului. În timpul procedurii, medicul are posibilitatea de a evalua vizual starea țesuturilor mucoase ale rectului și sigmoidului distal. Ambele intestine aparțin intestinului gros și sunt responsabile pentru absorbția apei și formarea fecalelor. Sigmoidoscopia vă permite să detectați fisuri, polipi, tumori, sângerări, hemoroizi și altele stări patologice aceste părți ale intestinului, precum și să efectueze imediat proceduri chirurgicale minim invazive pentru a le trata.

Sigmoidoscopia este o metodă de diagnostic endoscopică care vă permite să examinați rectul și parțial colonul sigmoid folosind un rectoscop. În timpul procedurii, medicul poate examina până la 35 cm din mucoasa intestinală.

Pentru ca examinarea să fie cât mai eficientă, este necesară o pregătire atentă pentru sigmoidoscopie. Când un pacient întâlnește o astfel de examinare pentru prima dată, dorește să cunoască toate detaliile despre cum să se pregătească pentru sigmoidoscopie. Pregătirea acasă ar trebui să includă alimentație adecvatăși curățarea intestinului.

Dieta

Pregătirea pentru studiu ar trebui să înceapă cu 2-3 zile înainte de diagnosticul programat. Alimentația pacientului înainte de sigmoidoscopia intestinului ar trebui să se bazeze pe principiul unei diete fără zgură. Aceasta înseamnă evitarea alimentelor aspre, fibroase. Meniul ar trebui să conțină în primul rând alimente care sunt ușor digerabile și rapid digerate.

Dieta înainte de sigmoidoscopie impune interzicerea temporară a următoarelor alimente:

• pește și carne de soiuri grase;
• cartofi și alte legume cu amidon;
• paste
• toate tipurile de leguminoase;
• Cofetarie si produse de patiserie;
• pâine făcută din făină de secară;
• produse care conțin boabe de cacao (ciocolată, dulciuri, produse de patiserie);
• ceai negru puternic, cafea;
• lapte integral și produse pe bază de acesta;
• alcool și băuturi cu dioxid de carbon, suc de magazin ambalat;
• condimente iute.

Dar o astfel de alimentație nu înseamnă greva foamei. Este permis să mănânci carne slabă și pește, fiert sau copt, bulion de legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, verde și ceai din plante.

Exemplu de meniu

Cei care se pregătesc pentru examen pot lua în considerare meniu exemplu, conceput pentru 3 zile. Cu trei zile înainte de diagnostic:

• Dimineața - fulgi de ovăz, fiert în apă cu o lingură de miere, pâine cu brânză și ceai verde.
• Al doilea mic dejun - un pahar de lapte copt fermentat cu conținut scăzut de grăsimi sau chefir cu 2 biscuiți.
• Masa de prânz - bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi (pui, curcan, vițel), 2 chifteluțe și salată castraveți proaspeți.
• Gustare de după-amiază - caserolă cu brânză de vaci și compot de fructe uscate.
• Masa de seara - 200 ml lapte copt fermentat cu continut redus de grasimi si 3 biscuiti.

O dietă fără zgură elimină flatulența și normalizează funcționarea tractului digestiv

Cu două zile înainte de examinare:

• masa de dimineata - terci de hrișcă si o bucata de piept de pui fiert si un pahar de ceai verde cu lamaie.
• Prima gustare este 200 ml de chefir cu conținut scăzut de grăsimi.
• Pranz - o bucata de cod fiert (se poate coace), terci de orez, fara ulei si un pahar de limpezit suc de mere.
• A doua gustare este un pahar de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, fără aditivi.
• Masa de seara - gris fiert in apa, un pahar de ceai verde cu o lingura de miere.

Cu o zi înainte de examinare:

• Mic dejun - 1 ou fiert, pâine cu brânză slabă, un pahar de compot de fructe uscate.
• Prânz - cu conținut scăzut de grăsimi supa de pui, ceai verde, biscuiti.
• Gustările și cina vor trebui abandonate, iar la 2-4 ore după prânz pacientul va trebui să curețe intestinele cu o clismă.

Un bonus plăcut al unei astfel de nutriții înainte de rectoscopie poate fi pierderea în greutate, dar o dietă fără zgură nu oferă cantitatea necesară de energie, așa că în aceste zile este necesar să se reducă activitatea fizică.

Purgaţie

Pregătirea pacientului pentru sigmoidoscopie include și un al doilea pas important - curățarea intestinului. Acest lucru poate fi realizat mecanic sau folosind medicamentelor farmaceutice.

Clismele

O invenție testată în timp, cana Esmarch, face această sarcină mai ușoară într-o oarecare măsură. Trebuie să luați o clismă de 2 ori - în seara zilei precedente și dimineața în ziua procedurii. Algoritmul pentru efectuarea unei clisme este următorul. Cu 120 de minute înainte de începerea manipulării, ar trebui să beți 30 ml ulei de ricin sau 150 ml magnezie. Se recomandă efectuarea procedurii în decubit dorsal pe partea stângă, cu genunchii îndoiți. Se toarnă 1,5 litri de apă fiartă, răcită la 25 °C, într-o cană.

Este necesar să se vină cu un fel de structură înaltă (până la 1 m) pe care să poată fi atârnată cana lui Esmarch. Tubul cu vârful trebuie coborât în ​​jos și aerul eliberat. Vârful trebuie lubrifiat cu vaselină și introdus cu grijă în anus. Când vârful este suficient de adânc, puteți deschide robinetul pentru a furniza apă.

Ar fi bine ca pacientul să fie sprijinit în timpul clismei de către cineva apropiat care ar putea regla presiunea apei. În timp ce intestinele se umplu cu lichid, reduceți disconfort Vă va ajuta să vă mângâiați burta într-o mișcare circulară. Pentru a nu permite aerului să pătrundă în intestine, este important să vă asigurați că nu se scurge toată apa din cană. Nevoia de a merge la toaletă va apărea aproape imediat, dar trebuie să încercați să rețineți apă în intestine pentru cel puțin un sfert de oră.

Fortrans poate ajuta la pregătirea intestinelor pentru procedură. Este blând medicament farmacologic, care curăță delicat intestinele fără a perturba microflora naturală a acestui organ. Nu este absorbit în sânge și părăsește complet corpul împreună cu fecalele.

Fortrans reduce rata de absorbție a apei, reținând lichidul în intestine. Astfel, lichefiază și îndepărtează fecalele și pietrele fecale care s-ar putea acumula timp îndelungat în lumenul intestinal. Principalul avantaj al medicamentului este că nu provoacă dureri abdominale în timpul utilizării și în timpul mișcărilor intestinale. În cazuri foarte rare există reacții alergice.

Medicamentul trebuie utilizat corect, concentrându-se pe timpul planificat pentru sigmoidoscopie. Dacă examinarea este programată pentru a doua zi dimineață, atunci încep să bea Fortrans de la 17:00 la 21:00. Pauza dintre doze ar trebui să fie de 1 oră. De regulă, la 2 ore după prima porție pacientul va avea dorința de a goli intestinele. Și această dorință îi va veni de mai multe ori în 4 ore de la ultima doză.

Medicamentul este diluat imediat înainte de utilizare

Dacă procedura va fi efectuată după prânz, atunci se iau 2 plicuri de medicament cu o seară înainte, iar restul porției se bea dimineața. După administrarea Fortrans, dorința de a merge la toaletă apare din nou după 30 de minute. După această metodă de curățare a intestinelor, puteți experimenta scaun liber, dar apoi totul revine la normal.

Microlax

De asemenea, puteți curăța cu succes intestinele cu Microlax. Se vinde sub formă de microclisme convenabile. Aceasta este o adevărată descoperire pentru cei care nu sunt prieteni cu cana lui Esmarch. Cu o zi înainte de diagnostic, trebuie să vă limitați aportul alimentar, iar cu o seară înainte trebuie să administrați 2 microclisme cu un interval de 15 minute. Ei fac la fel dimineața. Nevoia de a merge la toaletă apare la un sfert de oră după administrarea medicamentului.

Indiferent de ce fel de laxative ia pacientul, el își va atenua în mod semnificativ starea și va promova mișcări intestinale mai bune dacă se mișcă și își va face automasajul abdomenului.

De regulă, pacientului nu este dificil să-și schimbe obiceiurile alimentare pentru câteva zile. Dar există mai multe probleme cu curățarea intestinelor. Dar pentru ca procedura de rectromanoscopie, departe de a fi plăcută, să nu fie repetată, trebuie să încercați să vă pregătiți temeinic prima dată.

Dacă unui pacient i se prescriu mai multe examinări, iar RMS este pe listă, atunci el pune în mod rezonabil întrebarea, ce este? Trebuie să știi asta metoda informativă diagnosticul care permite evaluarea stării membranei mucoase a rectului și a treimii distale a colonului sigmoid este sigmoidoscopia (RRS).

Examinând vizual pereții colonului până la 25 cm de anus, diagnosticianul poate identifica prezența defectelor mucoasei și creșterea tumorilor. În plus, este posibil să se preleveze o probă de biopsie dintr-o zonă de îngrijorare. Dacă este necesar să vă pregătiți pentru sigmoidoscopie și cum să o faceți corect, vom descrie mai detaliat, deoarece sigmoidoscopia nu se efectuează fără pregătire.

Cum se efectuează sigmoidoscopia, cum se face RRS?

Pentru a efectua procedura, se folosește un dispozitiv special - un sigmoidoscop, echipat cu un tub flexibil cu dispozitive de iluminare și alimentare cu aer. O porțiune de aer pompată este necesară pentru a extinde lumenul intestinal. Dacă tehnica de introducere a tubului flexibil al dispozitivului este urmată corect, pacientul nu experimentează senzații dureroase, deci nu este necesară anestezie. Este posibil să existe doar un ușor disconfort de la aerul forțat în cavitatea intestinală, dar trece rapid.

Ce poate afecta rezultatele diagnosticului sigmoidoscopiei? Nivel slab de pregătire a pacientului pentru procedură. Conditii bune Pentru a efectua PPC, este necesară pregătirea preliminară a intestinului prin golirea acestuia de fecale. Acest lucru se realizează prin respectarea unei diete fără zgură timp de 3-4 zile în ajunul examinării și prin efectuarea unor proceduri speciale de curățare care se efectuează imediat înainte de RRS. Pregătirea corectă a pacientului pentru sigmoidoscopie ajută la îmbunătățirea vizualizării stării mucoasei rectale. În caz contrar, în prezența reziduurilor fecale, diagnosticianul va fi dificil să identifice semne de inflamație a membranei mucoase și prezența diferitelor defecte în pereții intestinali: cicatrici, fisuri, ulcere, formațiuni polipe. Rezultatele diagnosticului vor fi nesigure.

Ce puteți mânca înainte de sigmoidoscopie și ce nu puteți mânca

Cum ar trebui să mănânci înainte de PPC pentru a-ți pregăti intestinele pentru curățarea ulterioară? Pregătirea pentru sigmoidoscopie nu implică restricții prea stricte, așa cum cred mulți oameni. Principiul este că alimentația ar trebui să ajute la descărcarea intestinelor. Ce puteți mânca înainte de sigmoidoscopie? Meniul trebuie să includă produse care nu înfundă intestinele cu fibre grosiere, sunt descompuse rapid și sunt ușor de digerat.

Lista cu ceea ce nu trebuie să mâncați înainte de sigmoidoscopie poate fi clarificată cu medicul dumneavoastră. Ar trebui să refuzați:

1 preparate grase din carne și pește;

2 paste;

3 terci din orz perlat, mei, orice leguminoase;

4 cartofi;

5 chifle și produse de copt făcute cu drojdie, inclusiv pâine din făină de secară;

6 alcool, sifon, kvas, sucuri concentrate;

7 fructe si legume proaspete bogate in fibre (varza de toate tipurile, condimente);

Care ar trebui să fie dieta corectaînainte de a efectua PPC? Preferat:

1 carne slabă și pește;

2 supă de legume piure;

3 legume fierte;

4 brânză de vaci, iaurt cu conținut scăzut sau zero de grăsimi;

5 brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi și nesărate;

6 sucuri diluate;

7 decocturi din plante.

Metoda de preparare a alimentelor exclude prăjirea; este mai bine să tocăniți sau să coaceți legumele. Carnea și peștele pot fi fierte sau aburite în cotlet și chiftele.

Puteți lua ca mostră următorul meniu, pe care îl urmăriți timp de 3 zile.

Ce poți mânca cu 3 zile înainte de RMS:

1 porție este potrivită pentru micul dejun fulgi de ovăz, uscat pâine albă cu o felie de brânză, suc diluat;

2 la prânz: bulion de carne din piept de pui sau curcan, câteva chifteluțe de vițel cu legume înăbușite;

3 pentru o gustare de după-amiază, sunt potrivite caserola cu brânză de vaci și un pahar de ceai verde;

4 cina: un pahar de chefir cu biscuiți.

Ce să mănânci cu 2 zile înainte de sigmoidoscopie PPC:

1 terci din hrisca, orez, gris, preparat fara a adauga lapte, doar cu apa;

2 supă de legume;

3 pește fiert, copt sau cotlet (chifteluțe) la abur;

4 cani de iaurt degresat sau lapte copt fermentat;

5 ceai de musetel.

Ce să mănânci cu 1 zi înainte de sigmoidoscopie PPC:

1 mic dejun: câteva fierte ouă de găină, 1 bucată de pâine prăjită cu o bucată de brânză;

2 bulion de legume, ceai slab cu melisa, biscuiti;

3 cina se omite.

În perioada în care urmează o dietă fără zgură, cei care sunt obișnuiți cu exerciții fizice regulate ar trebui să sară peste antrenamentele active. activitate fizică. Acest lucru va ajuta organismul să tolereze mai ușor o dietă cu conținut scăzut de calorii. Cu o dietă dietetică, funcția intestinală este normalizată, nivelul de formare a gazelor este redus, ceea ce contribuie la descărcarea acestuia. Acest lucru pregătește bine pereții intestinali pentru procedurile ulterioare de curățare.

Cum să curățați intestinele înainte de procedură

Există informații despre cum să curățați corect intestinele înainte de PPC (sigmoidoscopie). o serie intreaga recomandări care trebuie studiate. Cum să vă pregătiți corect pentru sigmoidoscopie? Zonele sigmoidului și rectului pot fi eliberate pe cât posibil de materia fecală mecanic (clismă simplă) și prin medicamente. Ceea ce este mai bine pentru pacient ar trebui să fie sfătuit de medicul curant, care este familiarizat cu istoricul său medical. Pentru majoritatea pacienților de vârstă mijlocie, administrarea unei clismă nu este dificilă, așa că adesea aleg această metodă de curățare dacă nu există contraindicații. Pentru pacienții mai în vârstă, medicamentele și tabletele sunt recomandate pentru curățarea intestinelor dacă efectuarea unei clisme le este dificilă.

Cum se face o clismă înainte de RRS

Este important să se efectueze o clismă de seară în ziua precedentă RMS și o clismă de dimineață, cu câteva ore înainte de examinare. Clisma trebuie efectuată urmând următoarea secvență:

1 pregătiți o cană Esmarch cu 1,5-2 litri de apă, care trebuie mai întâi fiartă și răcită;

Așezați a 2-a cană astfel încât să fie la aproximativ 1 m deasupra nivelului pelvisului;

3 întindeți-vă pe partea stângă, îndoind picioarele mai aproape de stomac;

4 după lubrifierea vârfului cu vaselină și eliberarea aerului, introduceți cu grijă vârful în rect, deschideți supapa de pe tubul de cauciuc, astfel încât apa să înceapă să curgă;

5 dacă apare nevoia de a face nevoile, trebuie să aștepți închiderea supapei pentru a opri curgerea apei și strângând fesele cu palma;

6 După ce toată apa a intrat, trebuie să așteptați aproximativ 10 minute și apoi să vă goliți intestinele.

Dacă RRS este prescris pentru 9-10 dimineața, atunci clisma trebuie administrată în jurul orei 6-7 dimineața. Dacă pacientul tolerează bine clisma (nu există spasme intestinale severe), se recomandă 2 clisme dimineața cu un interval de 1 oră, dar acest lucru nu este necesar. Apa care iese după clisma de dimineață ar trebui să fie aproape transparentă, doar prezența incluziunilor mucoase este acceptabilă. Acesta este un semn că pereții rectului au fost suficient de curățați de materii fecale. O clismă nu poate fi efectuată pentru hemoroizi inflamați, leziuni ulcerative ale membranei mucoase sau fisuri profunde în anus.

Tablete și medicamente pentru curățarea intestinului înainte de RMS

Cei care refuză o clismă pot folosi ajutor medicamente, conceput special pentru curățarea intestinelor. În lista modernilor medicamente eficiente Există Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax.

Fortrans

Se referă la produse sigure care promovează curățare blândă intestine acasă. Medicamentul nu perturbă microflora intestinală și nu afectează cursul procese biologiceîn corp. Eliminarea acestuia se realizează în timpul procesului de evacuare naturală a intestinului. Principiul de funcționare se bazează pe încetinirea absorbției lichidului, care diluează materia fecală și o îndepărtează împreună cu depozitele acumulate pe pereții intestinali. La defecarea cu Fortrans, nu există dureri de natură spasmodică.

Trebuie avut în vedere că curățarea cu acest medicament implică consumul unui volum semnificativ de soluție. Un pachet este suficient pentru 20 kg greutate corporală. Se diluează conform instrucțiunilor în apă fiartă (1 l), iar soluția se ia în porții mici timp de 1 oră. Acest lucru duce la o înmuiere treptată a scaunului. După ce am calculat cantitatea necesară ambalaje, dizolvați întreaga cantitate de pulbere și băutură, alegând una dintre schemele care corespunde cel mai bine momentului de programare pentru sigmoidoscopie. Pregătirea pentru sigmoidoscopie după-amiaza are propriile sale caracteristici.

Examinarea dimineata :

Trebuie să mâncați ultima masă la prânz cu o zi înainte de examinare. Seara, puteți bea un pahar de bulion strecurat sau ceai neîndulcit. După ora 16.00, luați o soluție de 2 pachete de Fortrans, mențineți un interval de oră și jumătate și terminați restul. Timpul de golire are loc diferit la diferiți pacienți, dar cel mai adesea apare la câteva ore după administrarea primei părți a soluției, apoi din nou și se termină la 3 ore după consumul final al soluției.

Examen programat pentru după-amiază:

Pulberea din 2 pachete de medicament se bea după ora 18:00 cu o zi înainte, iar restul se bea nu mai târziu de 6-7 dimineața în ziua examinării. Defecarea dimineața are loc după 1 oră. Scaunele lichefiate pot fi observate încă 1-2 zile, apoi totul revine la normal.

Pacienții care suferă de patologie renală gravă sau insuficiență cardiacă trebuie să obțină aprobarea medicului pentru a utiliza Fortrans. Poate va recomanda un alt remediu. De asemenea, este necesar să anunțați medicul curant dacă pacientul ia alte medicamente, deoarece acțiunea acestora poate reduce eficacitatea Fortrans.

Flota fosfo-sodă

Medicamentul este bine tolerat, dar merită să vă familiarizați cu contraindicațiile utilizării sale. Ei bine înmoaie materia fecală. După ce ați studiat instrucțiunile în detaliu, trebuie să le urmați cu strictețe și să respectați doza pentru a nu provoca o încălcare a echilibrului apă-sare.

Dacă RRS este prescris dimineața, atunci după micul dejun în ziua precedentă procedurii, beți prima sticlă, iar a doua după cină. Dacă trebuie să fiți examinat după-amiaza, atunci luați prima sticlă seara după cină, iar a doua dimineața în ziua RRS.

Lavacol

Lavacol trebuie luat în jurul orei 15:00 după-amiaza în porții mici până la sfârșitul zilei, dacă trebuie să fii examinat în dimineața următoare. Dacă RRS este prescris pentru a doua jumătate a zilei, atunci doza calculată de medicament este împărțită în 2 părți egale, una este luată seara, iar cealaltă este luată pe stomacul gol dimineața devreme în ziua de RRS.

Duphalac

Acest remediu este aprobat pentru pacienți diferite vârste. Se poate termina cu el pregătire corespunzătoare copil pentru sigmoidoscopie. Substanță activă acționează asupra pereților intestinali, ceea ce contribuie la eliberarea acestora din fecale. Suspensia convenabilă este diluată rapid într-o soluție care trebuie băută conform instrucțiunilor. Dacă se observă semne de flatulență, puteți utiliza capsule de Espumisan.

Microlax

Acest produs este destinat efectuarii de microclisme, care trebuie facuta de doua ori cu un interval de 20 de minute seara si dimineata in ziua RRS. Defecarea are loc foarte repede, la 15-20 de minute după microclismă. Ambalajul special cu un vârf și structura de gel a medicamentului facilitează procesul de efectuare a manipulărilor pentru curățarea intestinelor. Microlax este bine tolerat, este prescris chiar și sugarilor și practic nu are contraindicații. Curățarea de înaltă calitate a intestinului este cheia pentru obținerea de informații fiabile despre starea țesuturilor rectului și colonului sigmoid ca urmare a sigmoidoscopiei.

3003 vizualizări

Una dintre procedurile de diagnosticare pentru studierea bolilor intestinale este sigmoidoscopia. Această metodă aparține unui grup de proceduri endoscopice, în timpul cărora se utilizează un dispozitiv special - un rectoscop - un tub gol la capătul căruia se află un dispozitiv de iluminat. Pregătirea pentru sigmoidoscopie include în mod necesar o dietă și o clisma de curățare.

Sigmoidoscopie: ce este această procedură?

Sigmoidoscopia - ce este? Această întrebare este pusă de cei care au întâlnit prima dată această metodă de cercetare. Sigmoidoscopia este procedura de diagnosticare, care vă permite să examinați cu atenție întregul intestin inferior. Metoda elimină erorile și este prescrisă de specialiști pentru fiecare examen proctologic. Folosind un sigmoidoscop, medicul va evalua starea rectului și a unei părți a colonului sigmoid. În plus, se va putea preleva o probă din tumoră.

Proctologii sfătuiesc să fie supus această procedură pentru fiecare persoană care a ajuns la vârsta mijlocie, în scop preventiv doar o dată pe an. Sigmoidoscopia este o metodă care vă permite să identificați tumorile mici, ceea ce nu este posibil cu alte metode.

Studiul va ajuta medicul să evalueze tonusul pereților intestinali, starea vaselor de sânge, ușurarea și elasticitatea mușchilor organului. Orice modificări patologice poate indica dezvoltarea unui neoplasm.

Cum se realizează procedura?

Cum se efectuează sigmoidoscopia și unde se face? Procedura se desfășoară exclusiv în cadru ambulatoriu. Pentru efectuarea sigmoidoscopiei, spitalul dispune de o cameră separată dotată cu echipamentul necesar. Diagnosticul nu durează mai mult de 10 minute.

Medicul efectuează un studiu conform unei scheme speciale:

• anusul și partea elastică a proctoscopului sunt lubrifiate cu gel;
• dispozitivul se introduce 3-5 cm;
• se scoate obturatorul si se introduce tubul pana la 30 cm de anus;
• Rectoscopul este îndepărtat după o examinare completă a secțiunii intestinale.

În primul rând, pacientul trebuie să expună partea inferioară a corpului și să se întindă pe canapea pentru diagnosticare, așa cum spune medicul curant.

În primul rând, proctologul va lubrifia anusul cu un lubrifiant, ceea ce va simplifica introducerea proctoscopului și va efectua o examinare digitală preliminară pentru a determina dacă pacientul a fost pregătit corespunzător.

Înainte de introducere, tubul dispozitivului va fi de asemenea lubrifiat cu gel și introdus 5 cm în intestinul subtire. După ce obturatorul este îndepărtat, sigmoidoscopul va fi introdus puțin mai adânc. Un compresor, care este conectat la dispozitiv, va furniza aer în intestine pentru a îndrepta pereții organului pentru o examinare mai detaliată. La finalul diagnosticului, medicul, pe baza tuturor rezultatelor obținute, face o concluzie.

După sigmoidoscopie, se verifică starea de bine a pacientului, tensiunea arterială și pulsul. De asemenea, va trebui să urmați o dietă timp de 2-3 zile și să nu mâncați.

Indicații pentru procedură

Sigmoidoscopia este prescrisă pentru a confirma sau infirma un diagnostic anterior. Metoda va ajuta la identificarea oricăror neoplasme care au apărut pe pereții intestinului subțire.

Diagnosticele sunt prescrise pentru următoarele indicații pentru sigmoidoscopie:

• mâncărime a anusului;
• constipație alternând cu diaree;
• impurități în scaun de natură patologică (puroi sau sânge);
• prolaps intestinal în timpul mișcării intestinale;
• durere în anus.

În timpul procedurii, specialistul poate descoperi:

• polipi;
• ulcere;
• hemoroizi;
• tumoră;
• proctită;
• colita ulcerativa.

O sigmoidoscopie poate fi, de asemenea, comandată înainte de o colonoscopie pentru a examina în continuare intestinele.

Pregătirea pacientului acasă

Cum să vă pregătiți pentru sigmoidoscopie și ce este necesar pentru aceasta este o întrebare importantă, răspunsul la care fiecare pacient ar trebui să-l cunoască înainte de a fi supus procedurii.

Etapa pregătitoare este următoarea:

• urmați o dietă cu 2-3 zile înainte de examenul intestinal;
• seara dinaintea zilei de diagnostic va trebui sa sari peste cina;
• faceți o clisma de curățare;
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice boală sau medicamente pe care le luați.

Aici se termină pregătirea acasă. Este la latitudinea medicului să examineze istoricul medical și să liniștească pacientul.

Clismă

O clismă înainte de sigmoidoscopie este o condiție prealabilă. Va trebui să vă curățați de două ori: seara și dimineața cu câteva ore înainte de procedură. Trebuie să beți magneziu (130 ml) și ulei de ricin (4 linguri). Întindeți-vă pe o parte și administrați 2 litri de apă caldă (fiartă) pe cale rectală.

Este necesar să obțineți apă de clătire curată, prin urmare, dacă o singură procedură nu este suficientă, trebuie să o curățați din nou. Puteți folosi și laxative. Ar putea fi Microlax, Fleet sau Lavacol. Microlax se administrează pe cale rectală. Produsul este disponibil în tuburi convenabile. Medicamentele rămase se diluează în apă fiartă, conform instrucțiunilor, și se beau.

Dieta

Urmând o dietă înainte de sigmoidoscopie va ajuta la evitarea unor complicații în timpul procedurii. Este important să excludeți din meniul dumneavoastră obișnuit alimentele care pot crește formarea de gaze și cele care sunt greu de digerat.

Va fi necesar să se excludă temporar:

• toate tipurile de leguminoase;
• pâine brună, dulciuri, chifle;
• carne grasă și afumată;
• seminte de floarea soarelui;
• paste;
• condimente și sosuri;
• fructe și legume crude;
• băuturi tari;
• băuturi carbogazoase și colorate.

cu 12 ore înainte de eveniment studiu de diagnostic trebuie să eliminați alimentele solide din alimentație. Este mai bine să mănânci supe, legume fierte sau coapte. Cu cât începe procesul fără zgură mai devreme alimente dietetice, cu atât rezultatele vor fi mai precise. După părăsirea spitalului, puteți reveni imediat la dieta obișnuită și la mâncărurile preferate.

Este necesara anestezia?

Absolut toți pacienții cărora li s-a prescris o examinare a intestinului subțire folosind această metodă sunt preocupați de întrebarea dacă este dureros să faci sigmoidoscopie și dacă este necesară anestezia. După cum s-a scris deja, medicul va lubrifia anusul și vârful flexibil al dispozitivului cu un gel special, care va simplifica introducerea tubului metalic. Procedura este nedureroasă, dar durerea poate apărea în zona joncțiunii sigmoidului și rectului.

Sigmoidoscopia sub anestezie se efectuează numai pentru copii, totuși, dacă un adult are panică severă și teamă de procedură, medicul poate administra o anestezie ușoară pentru a calma pacientul, care nu îi va afecta în niciun fel conștiința. Metoda se efectuează sub anestezie locală numai atunci când este necesară o biopsie tumorală.

Sigmoidoscopia (RRS) este o metodă de diagnostic prin care se efectuează o examinare vizuală a mucoasei intestinale. Examinarea se efectuează cu un sigmoidoscop - un dispozitiv sub formă de tub cu un iluminator și o suflantă de aer.

Indicatii

Examenul endoscopic este indicat pentru diagnosticarea bolilor intestinale și tratamentul lor în timp util. Ar trebui utilizat în următoarele cazuri:

• dacă bănuiești cancer;
• cu sângerare, scurgere de mucus sau puroi din intestine;
• în caz de tulburări ale scaunului;
• pentru inflamația cronică a rectului, hemoroizi și alte patologii;
• dacă bănuiți dezvoltarea unei tumori de prostată (la bărbați) sau a unei tumori a organelor pelvine (la femei);
• înainte de alte proceduri de examinare a intestinului (irrigoscopie, colonoscopie).

Sigmoidoscopia vă permite să examinați mucoasa intestinală la o distanță de 15-30 cm de anus, să diagnosticați patologii, să prelevați probe de țesut și să efectuați operații simple. Cercetarea hardware poate acționa și ca o procedură pregătitoare înaintea altor proceduri medicale.

Riscuri posibile

Examenul endoscopic este o metodă de diagnostic absolut sigură. Cu toate acestea, există unele contraindicații. Dacă ești diagnosticat cu acută procese inflamatoriiîn zona anusului, este mai bine să faceți RRS după stabilizarea stării. Pentru paraproctită acută, fisuri profunde, hemoroizi acute cu tromboză nodulală, nu trebuie să apelați la examinarea endoscopică a rectului.

O contraindicație directă a procedurii este starea gravă a pacientului (severă insuficienta cardiovasculara, încălcări circulatia cerebrala, insuficienta respiratorie severa). Adică, cazurile în care riscul de vătămare a sănătății depășește oportunitatea efectuării unei inspecții hardware.

Beneficia

Studiul se realizează cu profil preventiv, diagnostic și scopuri medicinale. Pentru a depista la timp o tumoare, polipi sau alte formațiuni și pentru a preveni dezvoltarea acestora, persoanelor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să se supună unei examinări o dată pe an. Dacă pacientul este supus unei tomografii cu raze X a colonului, se recomandă, de asemenea, să facă mai întâi RRS. Multe modificări minore, dar grave ale intestinului sunt diagnosticate exclusiv endoscopic.

Pregătirea pentru sigmoidoscopie

Înainte de procedură, este necesar să curățați intestinele. De asemenea, se recomandă să urmați o dietă cu 24-48 de ore înainte de examinare (nu mâncați fructe, legume și furaje). Adesea, procedura se efectuează numai pe stomacul gol. Pentru curățarea prealabilă a intestinelor se efectuează clisme (seara înainte și dimineața în ziua examinării) sau microclisme cu efect laxativ (30-40 minute înainte de procedură). Pot fi utilizate și medicamente laxative.

Etape

În timpul manipulării, pacientul ia o poziție genunchi-cot sau se întinde pe partea stângă. Tubul este lubrifiat cu vaselină și introdus în rect la o adâncime de 4-5 cm. Pentru a îndrepta pliurile mucoasei, aerul este pompat în sigmoidoscop. Cu un comportament competent și atent al medicului, este posibil ca RRS să fie absolut nedureros și netraumatic pentru pacient.