Oscilometrická metóda patrí medzi úspešne používané neinvazívne metódy merania krvný tlak. Používa sa najmä v poloautomatických a automatických prístrojoch na meranie tlaku – tonometre, ako aj prístrojoch na dlhodobý záznam ukazovateľov – tlakomeroch.
Prvýkrát ju navrhol francúzsky fyziológ Marey v roku 1876, ale dlho nebola táto metóda žiadaná kvôli zložitosti štúdie.
Teraz je táto technika veľmi dobre študovaná, získané ukazovatele sa analyzujú pomocou špeciálnych programov a prevedú sa na čísla, ktoré vidíme na monitore. Tieto programy sú výrobcami utajené a neustále sa zdokonaľujú, snažiac sa zbaviť hlavného nedostatku, ktorý má oscilometrická metóda - závislosť presnosti odčítania od pohybu pacienta počas merania.
Princíp metódy
Arteriálna oscilografia registruje zmeny objemu tkaniva v podmienkach dávkovanej kompresie a dekompresie cieva. Takáto zmena objemu je spojená so zvýšením prívodu arteriálnej krvi do tkaniva počas pulzného šoku. Kompresia a dekompresia končatiny, ktorou tepna prechádza, sa vykonáva pomocou manžety.
V tomto prípade sa vnútorný povrch manžety stáva senzorom, ktorý zaznamenáva zmenu objemu končatiny, ktorá je pre oko nepostrehnuteľná. Zmena tlaku v manžete je hlavným ukazovateľom, ktorý táto metóda analyzuje. Prostredníctvom kábla sa informácie prenášajú do zariadenia, ktoré ich pomocou analógovo-digitálneho prevodníka a mikroprocesora s programom na výpočet ukazovateľov spracuje a premení na obraz - čísla tlaku na displeji.
Ak je rytmus narušený, kolísanie pulzu sa stáva nepravidelným, čo zachytí aj citlivá manžeta. Informácie o vynechanom alebo predčasnom tepe srdca sú vnímané a premietnuté na displeji ako arytmia.
Je zrejmé, že pri oscilografii sa zaznamenáva aj pulz, ktorého výsledky merania sú viditeľné aj na obrazovke tonometra.
Ako prebieha meranie
Manžeta na meranie krvného tlaku je navrhnutá tak, aby do nej mohol byť dávkovaný vzduch a následne uvoľnený. V prvej fáze nastáva kompresia (stlačenie) končatiny a v druhej fáze relaxácia (dekompresia). Oscilometrická metóda predpokladá, že súčasne slúži ako prijímač pulzných kmitov (na rozdiel od Korotkovovej metódy).
Manžeta je umiestnená a upevnená na ramene. Kompresia v ňom pomocou automatickej alebo ručnej pumpy sa zvýši na úroveň o niečo vyššiu ako je systolický tlak v brachiálnej tepne. V automatických monitoroch krvného tlaku sa určenie požadovanej kompresie v manžete vykonáva automaticky. V poloautomatických zariadeniach sa pacient sám riadi požadovaným stupňom stlačenia končatiny. Potom sa vykoná plynulé postupné znižovanie tlaku v manžete - dekompresia.
V prvých arteriálnych osciloskopoch sa všetky merania robili na papierovej páske. Počas dekompresie, keď sa tlak v manžete rovnal systolickému, sa na arteriálnom oscilograme objavilo prudké zvýšenie oscilácií, teda odchýlky záznamu od priamky. Oscilácie sa zastavili v momente, keď sa úroveň kompresie v manžete rovnala diastolickej. Manžeta prestala zachytávať zmeny objemu ramena počas pulzových vĺn.
Metóda merania krvného tlaku používaná v moderné zariadenia, je založená na rovnakom princípe. V každej fáze dekompresie prístroj určí, aké výrazné sú oscilácie vo vnútri manžety. Pri prudkom zvýšení týchto výkyvov sa zaznamená systolický tlak a keď sa zastaví, zaznamená sa diastolický tlak.
Metóda určuje tlak, ktorý je zvyčajne o niečo vyšší ako pri použití Korotkoffových zvukových tónov počuteľných stetoskopom. Tieto čísla sa však líšia len mierne a arteriálnej hypertenzie sú si prakticky rovní.
Výhody a nevýhody
Hlavnou nevýhodou oscilometrickej metódy je nutnosť nehybnosti končatiny pri meraní.
Metóda má tiež výhody oproti meraniu krvného tlaku pomocou Korotkoffových zvukov:
- presnosť výsledkov nezávisí od osoby, ktorá štúdiu vedie;
- schopnosť správne merať so slabými tónmi, „nekonečným“ tónom alebo „auskultačnou medzerou“, keď sa obvyklé zvukové charakteristiky menia pomocou fonendoskopu;
- schopnosť nasadiť manžetu na tenkú vrstvu oblečenia;
- potreba špeciálneho výcviku.
Metóda oscilometrie sa používa aj v zariadeniach na analýzu arteriálneho a periférneho vaskulárneho odporu, šoku a minútové objemy srdce a iné obehové charakteristiky.
Vzorce zvukových javov pri dekompresii brachiálnej artérie tvorili základ auskultačnej metódy (alebo Korotkovovej metódy).
Auskultačná alebo zvuková metóda merania sa nazýva aj Korotkovova metóda, ktorá dostala svoj názov podľa mena ruského chirurga, ktorý navrhol tento princíp merania krvného tlaku. Vysoká miera dôvery v získané výsledky a nízka cena , ktorého práca bola založená na tejto metóde, urobil z auskultačnej metódy merania krvného tlaku poprednú techniku, ktorá sa viac ako storočie od svojho objavu nezmenila.
Auskultačná metóda merania krvného tlaku je založená na procese počúvania zvuku pulzácie (Korotkovove zvuky) uzavretej tepny. Aby ste to dosiahli, pred začatím postupu sa na rameno pacienta nasadí manžeta tonometra a pevne sa pripevní. Je dôležité, aby manžeta pokrývala oblasť tepny umiestnenú 2-3 centimetre nad predkožnou jamkou. Pomocou intenzívneho stláčania hrušky tonometra sa do manžety vháňa vzduch. Vstrekovanie sa zastaví približne o 30 mm. rt. čl. nad úrovňou systolického tlaku, kedy pulzovanie tepny úplne prestane počuť. V tejto chvíli je tlak v manžete zariadenia dostatočne vysoký a úplne blokuje prietok krvi. Osoba, ktorá robí merania, priloží hlavu stetoskopu k ohybu lakťa, kde prechádza radiálna tepna a pozorne počúva tóny, ktoré sú synchrónne s tlkotom srdca. Prvý Korotkovov zvuk nastáva, keď tlak klesne na úroveň rovnajúcu sa systolickému resp horný tlak. Krv v tomto momente trhavo prechádza pozdĺž tepny stlačenej manžetou (pulzácia). Potom vzduch v manžete začne klesať, tlak klesne a prestane obmedzovať prietok krvi. Tóny sú tlmené, až kým úplne nezmiznú, čo je typické pre diastolický alebo nižší tlak.
Ako už bolo uvedené, túto metódu vyznačujúce sa vysokou spoľahlivosťou získaných údajov a nízkou cenou mechanických tlakomerov široké uplatnenie metodológie medzi lekársky personál a pacienti, ktorí si merania robia sami doma. Ale auskultačná metóda má aj svoje nevýhody. Nekvalifikovaní používatelia často vykonávajú postup nesprávne: pumpujú prebytočný vzduch do manžety, robia chyby pri počúvaní Korotkoffových zvukov, stláčajú vzduch z manžety príliš rýchlo alebo naopak príliš pomaly.
Každé zariadenie má úroveň priemernej chyby, v manometri je jeho indikátor asi 5-10 milimetrov ortuti. Chyby v meraní poskytujú ďalšie jednotky chyby, preto je priemerná chyba zvukovej metódy 5 až 15 milimetrov ortuti.
Vynikajúci prístroj pre klinické použitie. Dobrá kombinácia funkcií umožňuje pracovať ako v plne automatickom režime, tak aj s manuálnym ovládaním odvzdušňovania. Krvný tlak je možné merať auskultačnými a oscilometrickými metódami.
Pomocou funkcie „skryté výsledky“ sa minimalizuje alebo úplne eliminuje efekt „bieleho plášťa“, keď pacientovi (vzrušením) pri meraní v lekárskej miestnosti spontánne vyskočí tlak. Automatické spriemerovanie 3 po sebe nasledujúcich výsledkov poskytuje presnejšiu diagnostiku. Má funkciu Intellisense.
Charakteristika:
- Profesionálny tonometer.
- Možnosť merania oscilometrickými a auskultačnými metódami.
- Plne automatické zariadenie.
- Kontrola inteligencie.
- Technológia vysokorýchlostného merania.
- Programovateľné spriemerovanie viacerých meraní.
- Funkcia "skrytia výsledkov" meraní pred pacientom.
- Klinicky testované.
- Výroba - Japonsko, záruka 5 rokov.
Novinka pre rok 2017!
Profesionálny tonometer Omron HBP-1100 s oscilometrickými a auskultačnými metódami na meranie krvného tlaku.
Tlakomer Omron HBP-1100 (číslo dielu HBP-1100-E) je digitálne zariadenie určené na meranie krvného tlaku a pulzu u dospelých a detí vo veku od 3 rokov (pri kúpe ďalšej manžety). Zariadenie je určené na použitie zdravotníckymi pracovníkmi v ambulanciách, nemocniciach, klinikách a pod zdravotnícke zariadenia. Metódy merania: oscilometrická a auskultačné. Fixácia manžety - na ramene.
Čo je zahrnuté:
Elektronická jednotka, stredne kompresná manžeta GS CUFF M (HXA-GCUFF-MLB) pre veľkosť nadlaktia od 22 do 32 cm, AC adaptér AC ADAPTER-S (60240HW5SW), návod na použitie, záručný list.
Charakteristické rysy tonometer Omron HBP-1100:
- Dizajn špeciálne vyvinutý pre použitie v zdravotníckych zariadeniach s vysokým tokom pacientov (stolový model, veľký antireflexný displej, protišmykové nožičky, pogumované tlačidlá, kovový hrot na opakovanú výmenu a uchytenie manžety).
- auskultačný režim. Keď je tento režim aktivovaný, prístroj nemeria krvný tlak. Meranie sa musí vykonať zdravotnícky pracovník pomocou stetoskopu auskultáciou. Fixovanie hodnôt výsledkov merania podľa údajov na obrazovke počas odvzdušňovania prístrojom. V prípade nedostatočného tlaku manžety alebo ak je potrebné opätovné nafúknutie, je možné použiť funkciu manuálneho nafukovania.
- Funkcia nulového indikátora. Pred každým meraním prístroj informuje užívateľa o úspešnom ukončení procedúry „nulovania“.
- Indikátor detekcie pohybu tela. Ak meranie zaznamená pohyb tela užívateľa, krvácanie sa na 5 sekúnd zastaví a pod hodnotou sa striedavo zobrazujú špeciálne symboly signálu.
- Indikátor detekcie arytmie. Pomáha identifikovať zmeny srdcovej frekvencie, srdcovej frekvencie alebo pulzu, ktoré môžu byť spôsobené srdcovým ochorením alebo inými vážnymi zdravotnými problémami.
- Schopnosť používať akékoľvek 5 manžiet v rôznych veľkostiach(XL: 42 - 50 cm, L: 32 - 42 cm, M: 22 - 32 cm, S: 17 - 22 cm, SS: 12 - 18 cm).Balenie tonometra Omron HBP-1100 obsahuje iba jedenštandardná kompresná manžeta Omron GS Cuff M (HXA-GCUFF-MLB) (od 22 do 32 cm.)
- Po klinickom testovaní neexistujú žiadne vekové obmedzenia na používanie tohto tonometra
- Možnosť prevádzky na batérie(nie je súčasťou dodávky)
technické údaje tonometer Omron HBP-1100:
- Názov zariadenia: digitálny automatický monitor krvného tlaku
- Model: Omron HBP-1100 (HBP-1100-E)
- Technológia Smart Measurement: Intellisense
- Metóda merania: oscilometrická, auskultačná
- Obrazovka: Vysoko kontrastná bodová matica LCD
- Rozsah merania tlaku: 0-300 mmHg, tepová frekvencia: 40-200 bpm.
- Limitná chyba merania tlak: ±3 mmHg, tepová frekvencia: ±5%
- Klinicky testované: Áno, IP
- Vrátane manžety: Stredná kompresná manžeta Omron GS Cuff M (HXA-GCUFF-MLB) pre obvod paže od 22 cm do 32 cm.
- Možnosť použitia veľkej manžety (32-42 cm): Áno
- Možnosť použitia detskej manžety (17-22 cm): Áno
- Indikátor arytmie: áno
- Indikátor pohybu: áno
- Indikátor vysoký krvný tlak: Existuje
- Grafický indikátor krvného tlaku: Nie
- Indikátor nasadenia manžety: Nie
- Senzor správna poloha ruky: nie
- Indikátor rannej hypertenzie: Nie
- Indikátor presnosti dvojitej kontroly: Nie
- Pípnutie (možno vypnúť): Nie
- Výpočet priemernej hodnoty posledných meraní: Nie
- Dátum/čas záznamu merania: Nie
- Podsvietenie obrazovky: Nie
- Počítačové pripojenia: Nie
- Pamäť pre 2 používateľov: Nie
- AC adaptér súčasťou balenia: Áno
- Hmotnosť elektronickej jednotky (bez batérií): 510 g
- Rozmery elektronickej jednotky: 130 X 175 X 120 mm
- Pamäť: posledná dimenzia
- Vstrekovanie vzduchu: automatické vzduchovým elektrickým kompresorom
- Vypúšťanie vzduchu: automatické
- Prevádzkové podmienky: teplota vzduchu od +5˚C do +40˚C pri relatívnej vlhkosti od 15% do 85%
- Podmienky skladovania: teplota vzduchu od -20˚C do +60˚C pri relatívnej vlhkosti od 10% do 95%
- Napájanie: 4 AA batérie (AA batérie) a Omron AC-Adapter S mini AC adaptér
- Životnosť batérie: Pribl. 250 meraní s frekvenciou dvoch meraní za deň
- Životnosť elektronickej jednotky: 10 rokov
- Životnosť manžety: 1 rok
- Záruka: 5 rokov
Pozor! Toto zariadenie je možné použiť len manžety OMRON GS CUFF. V prípade použitia akýchkoľvek výsledkov merania môže byť nepresné.
Meranie krvného tlaku HBP-1100 je klinicky dokázané ako presné!
■ Funkcia indikátora nulovania (pred každým meraním prístroj informuje užívateľa o úspešnom ukončení procedúry “nulovania”)
■ Režim auskultácie
■ K dispozícii je 5 manžiet (XL: 42-50 cm, L: 32-42 cm, M: 22-32 cm, S: 17-22 cm, SS: 12-18 cm)
■ Toto zariadenie a manžetu je možné čistiť pomocou mäkké tkanivo namočené v alkohole
■ Kompaktný dizajn umožňuje uloženie zariadenia v zásuvke stola
■ Funkcia zastavenia pohybu (ak sa pacient počas merania pohne, prístroj na 5 sekúnd zastaví krvácanie)
■ Indikátor arytmie (pomáha identifikovať zmeny srdcovej frekvencie, srdcovej frekvencie alebo pulzu, ktoré môžu byť spôsobené srdcovým ochorením alebo inými vážnymi zdravotnými problémami)
Dobrý deň milí priatelia!
Dnes, ako sme sľúbili, si povieme niečo o tlakomeroch. Myslím, že po podrobnej diskusii o hypertenzia je logické hovoriť o metroch.
Možno pre mnohých z vás nie je výber tonometra obzvlášť ťažký.
A úžasné!
Preto budem veľmi rád, ak v tomto článku nájdete aj niečo cenné pre seba.
Viem však, že tisíce ľudí, ktorí nemajú nič spoločné s liečivami, denne zadávajú do vyhľadávača frázu „ako si vybrať tlakomer? A ktovie, možno narazia práve na tento blog.
Preto tu chcem poskytnúť čo najpodrobnejšie informácie o tom, ako si vybrať ten správny tlakomer pre seba a svojich blízkych, aby to neskôr za vyhodené peniaze neznesiteľne nebolelo.
O čom bude tento rozhovor?
Najprv analyzujeme, čo sú monitory krvného tlaku a ako fungujú.
Po druhé, zamyslime sa večná otázka zákazníci "Ktorý tlakomer je lepší?"
Po tretie, zamyslime sa nad tým, aké otázky musíte položiť kupujúcemu, ktorý chce kúpiť tonometer.
Po štvrté, pripomeňme si, ako správne merať krvný tlak.
Po piate, pozrime sa na to najviac FAQ zákazníkov a rozhodnúť sa, ako na ne reagovať.
No, si pripravený?
Potom začnime.
Čo sú tonometre?
Pozrite sa na tento diagram:
Takže všetky monitory krvného tlaku sú rozdelené na mechanické, poloautomatické a automatické.
Tie posledné sú na ramene a na zápästí.
Kedysi dávno existoval ortuťový tonometer, ktorý bol najpresnejší, pretože, ako viete, krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti.
Sú to rovnaké milimetre, aké ukázal.
Jednu takúto sme mali doma. Po prvom infarkte lekári prísne nariadili otcovi, aby si pravidelne meral krvný tlak, a mama niekde dostala prístroj s krásnym názvom „Riva-Rocci ortuťový tlakomer“ (tak sa volá taliansky lekár, ktorý ho vymyslel).
Keď sme so sestrou študovali na lekárskom ústave, prvá vec, ktorú sme sa naučili robiť z lekárskych manipulácií, bolo meranie tlaku, pretože. mali sme pravidelný domáci tréning.
Ale toto zariadenie nebolo bezpečné. Pamätám si, že sme omylom rozdrvili sklenený stĺpik prístroja, nesprávne ho zatvorili a unikli kvapôčky ortuti. Mama si teda musela zohnať ďalšiu.
Ortuťové nahradili mechanické tonometre.
Po prvé, sú kompaktnejšie. Po druhé, bezpečné. A po tretie, sú presné ako ich predchodcovia.
V mechanickom tonometri musí všetko urobiť osoba, ktorá meria: manžetu nafúkne aj vyfúkne, pričom si zaznamená číslo na stupnici tlakomeru, keď začne pulzácia (toto je systolický tlak), a číslo, keď sa zastaví (toto je diastolický tlak).
Princíp činnosti mechanického tonometra
Keď je tlak vzduchu v manžete vyšší ako krvný tlak v cievach, prietok krvi v brachiálnej tepne sa zastaví. V trubici stetoskopu nepočujeme žiadne tóny.
Potom, keď vzduch klesá, lúmen tepny sa mierne otvorí, prietok krvi sa obnoví a v trubici sa objavia Korotkovove zvuky.
Po niekoľkých sekundách tlak vzduchu v manžete natoľko poklesne, že sa tepna úplne otvorí a šelesty zmiznú.
Korotkov Nikolaj Sergejevič je ruský chirurg, ktorý na začiatku 20. storočia ako prvý vynašiel auskultačnú metódu merania krvného tlaku, teda počúvaním stetoskopom. Predtým sa to robilo palpáciou (pomocou prstov - ako cítime pulz).
Poloautomatické tlakomery
V týchto zariadeniach sa tlak, rovnako ako v mechanických, čerpá hruškou. Ale potom tonometer robí všetko sám: uvoľňuje vzduch a zobrazuje výsledok na obrazovke.
Automatické monitory krvného tlaku
Sami v týchto zariadeniach nemusíte nič robiť. Nie, klamem. Potreba.
Kliknite na veľké tlačidlo. A je to!
Automatický tonometer urobí zvyšok práce za človeka: napumpuje vzduch do manžety, vyfúkne ju a ukáže výsledok.
Princíp činnosti poloautomatických a automatických tlakomerov
Tieto prístroje využívajú na meranie tlaku oscilometrickú metódu.
Kolísanie (kmitanie) krvného tlaku v tepne ramena, ku ktorému dochádza pri vypúšťaní vzduchu, spôsobuje oscilácie vzduchu v manžete nasadenej na paži, ktoré sú zaznamenávané špeciálnym snímačom prístroja a následne spracované vstavaným mikroprocesor.
Aký je najlepší tonometer?
Čo myslíte, priatelia?
Keď v drogérii počujem, že nejaký návštevník žiada mechanický tlakomer, lebo to povedal ošetrujúci lekár, veľmi ho chcem vidieť. Údajne len taký tonometer je presný a všetka elektronika klame.
Pred pár rokmi som bol na školení v Omrone a samozrejme nás zaujímala aj táto problematika. Uskutočnili sme experiment: jeden a ten istý kolega meral tlak pomocou automatického zariadenia a pomocou mechanického. Výsledkom bola, ako sa hovorí, tyutelka v tyutelke.
Prečo sa výsledky zhodovali?
Pretože:
Meranie krvného tlaku mechanickým tlakomerom je medicínsky výkon!!!
Na tom školení som sa naučil úžasnú vec: ukázalo sa, že v Japonsku učia lekárov pol roka merať krvný tlak. Vieš si predstaviť? POL ROKA!
A v našej krajine každá stará mama vo veku 70 - 80 rokov verí, že v tom nie je nič zložité.
Keby som mal po svojom, mechanické tlakomery pustím až po predložení diplomu z lekárskej fakulty.
A preto.
Kedysi sa robila štúdia medzi obyčajnými ľuďmi, nikdy nie lekármi, ktorí im merali tlak mechanickým tonometrom. Ukázalo sa, že 75% takíto merači boli nesprávne identifikovaní podľa Korotkovových tónov.
A je v poriadku, ak iná osoba meria tlak takým tonometrom. Ale ľudia sa vedia zmerať! A jedno napumpovanie hrušky zvýši tlak o 10-15 mm Hg!
Okrem toho nezabúdajme, že starší ľudia majú problémy so zrakom a sluchom. Nevidel som to, nepočul som to.
Stáva sa tiež, že tlakomer ležal na stole a nebol pripevnený k manžete, čo tiež skresľovalo výsledky.
Alebo merač vypustil vzduch príliš rýchlo a nezachytil prvú a poslednú číslicu.
Niektorí ľudia sa pri meraní tlaku neriadia tónmi, ale kolísaním ručičky tlakomeru. Ale to nie je správne!
Okrem iného, keď je plnenie pulzu slabé, a to sa stáva často u starších ľudí, môže byť v trubici úplné ticho. A potom sa človek zľakne a jeho tlak ešte viac stúpa.
Tak uvediem...
9 dôvodov, prečo neodporúčam nezdravotníkom kupovať mechanický tlakomer:
1. Špeciálne vyškolená osoba by mala merať tlak mechanickým tonometrom.
2. 75 % meračov nesprávne určí tlak.
3. Znížený sluch a zrak zvyšujú pravdepodobnosť chyby.
4. Meraním tlaku na seba sa zvyšuje o 10-15 mm Hg. čl.
5. Nesprávna poloha meradlo zvyšuje možnosť chyby.
6. Nadmerné nafúknutie manžety a rýchle vyfúknutie ovplyvní správny výsledok.
7. Pri slabom plnení pulzu nie sú tóny v trubici počuteľné.
8. Opakované pumpovanie vzduchu do manžety počas procesu merania za účelom zachytenia prvého a posledného tónu výrazne skresľuje výsledok.
9. Málokto vie, že mechanický tonometer sa musí každoročne kalibrovať (prispôsobovať norme) v servisnom stredisku.
Poviete si, no a čo, nepredávajte ich, alebo čo?
Samozrejme, predať: lekárom aj v prípade, keď žiadny z vašich argumentov kupujúceho nepresvedčil.
A čo automaty a poloautomaty?
Kupujúci sa vždy zaujímajú o otázku, aké presné sú elektronické tlakomery?
Ich chyba je len 3-5 mm Hg. Toto číslo nie je vôbec podstatné.
Sú navrhnuté špeciálne pre domáce použitieľudia bez lekárskeho vzdelania.
Ak porovnáme automatické a poloautomatické stroje, uvažujme logicky.
- Poloautomatickú žiarovku si človek nafúkne aj sám, to znamená opäť fyzická aktivitačo môže ovplyvniť výsledok merania.
- Ak hovoríme o veľmi starom človeku, potom je pre neho ťažké pracovať s hruškou: svalová sila už nie je rovnaká. Nie je jednoduchšie zaobstarať mu skutočne ľahké a ľahko ovládateľné zariadenie? Myslím automatický.
Ako vidíte, som za automaty. Ja sám dlho používam iba automatické zariadenia. A mám dve z nich: AND a Omron. A obe fungujú 100 a 1 rok a nemám žiadne sťažnosti ani na jedno, ani na druhé.
Jediné, čo niektorých kupujúcich od kúpy strojčeka odrádza, je cena (okrem názoru ich lekára, ktorý som už uviedol vyššie).
ale päť(pre Omron) a desať(pre AND) roky záruky hovoria samy za seba. A spravidla tieto zariadenia vydržia oveľa dlhšie.
Vydeľte cenu tonometra záručnou dobou a vyjde vám, že človek na seba mesačne minie len drobné. Vykonajte tieto výpočty spolu s kupujúcim.
O tlakomeroch na zápästí
Ešte pár slov k tlakomerom na zápästie.
Na tom istom školení, ktoré som spomínal, nás veľmi zaujala problematika presnosti tlakomerov na zápästí.
Spoločnosť Omron verí, že tlakomery na zápästie sú rovnako presné ako nadlaktie a možno ich odporučiť bez ohľadu na vek.
A potom sme sa tiež riadili zásadou „dôveruj, ale preveruj“ a merali sme tlak tej istej osoby ramennými a karpálnymi tonometrami. Výsledok bol opäť rovnaký.
Ale po 9 rokoch práce v lekárňach som si uvedomil, že je lepšie ponúkať náramkové zariadenia ľuďom do 40 rokov. A preto:
- S vekom sa cievy opotrebúvajú a cievy zápästia sú rýchlejšie, pretože sú tenké. Znižuje sa elasticita ich stien. A pre presné meranie musia byť v dobrom stave. Brachiálna tepna je v tomto smere trvácnejšia, čiže sa lepšie hodí na zachytávanie kmitov (kmitov).
- U staršieho človeka rôzne mikrotraumy v oblasti o zápästný kĺb(výrony, modriny atď.). Toto je kontraindikácia používania zariadení na zápästie.
- Starnutím vznikajú rôzne kĺbové deformity, objavujú sa „kosti“, čo vedie k nesprávnemu nasadeniu manžety pomôcky.
Čakali ste, že vám poviem o notoricky známej ateroskleróze? Nepoviem, pretože ateroskleróza postihuje veľké a stredne veľké tepny. Karpály medzi ne nepatria.
Teraz budeme analyzovať, aké otázky by si mal kupujúci položiť pri kúpe tonometra.
- za koho sa berieš? Pýtame sa, aby sme pochopili, v akom veku je zariadenie zakúpené. Ak pre osobu mladého a stredného veku - môžete ponúknuť rameno aj karp. Ak pre starších ľudí - iba rameno.
- Vyskytujú sa nepravidelné srdcové rytmy (arytmie)? Ak „áno“ alebo „neviem“, ponúkame iba s funkciou inteligentného merania. Ak nie, tak akékoľvek.
- Ak si to nevezmú pre seba, pýtame sa, má ten človek plné ruky práce? Ak sa človeku ťažko odpovedá, ponúkame tonometer s univerzálnou manžetou. Ak pre seba, okamžite podľa pleti človeka zistíme, ktorá manžeta je tu potrebná.
- Koľko ľudí bude používať tonometer? Ak dva, ponúkame s pamäťou pre dvoch.
- Ak máte pred sebou relatívne mladého človeka, spýtajte sa, kde to plánujete využiť? Domy? Cestovanie? Na výlety sú vhodnejšie kompaktné modely, ako sú zápästie alebo malé poloautomatické zariadenia.
- Je pre vás dôležité pamätať si dátum a čas merania? Ak áno, vyberte si modely s fixným dátumom a časom merania.
Nepísal som o „pamäti“, pretože táto funkcia je dostupná vo väčšine moderných tlakomerov.
Toto sú základné otázky.
Tento algoritmus si môžete stiahnuť kliknutím na obrázok:
Čo je funkcia inteligentného merania tlaku?
Funkcia inteligentného merania tlaku je teraz pravdepodobne poskytovaná v tonometroch akéhokoľvek ochranná známka.
To znamená, že pri každom meraní tlaku prístroj sám určí optimálna úroveň vstrekovanie vzduchu. Meria tlak už v procese vstrekovania vzduchu, podrobne analyzuje pulzovú vlnu a v prípade arytmie vyberie fragment s najstabilnejšou pulzáciou tak, aby bol výsledok merania čo najpresnejší.
Ako správne merať tlak?
V ideálnom prípade by to malo byť takto:
Nižšie vidíte veľmi užitočnú tabuľku. Ak si ho chcete stiahnuť ako súbor programu Word, kliknite naň.
Odporúčam vám to vytlačiť a ešte lepšie zalaminovať a ukázať kupujúcemu.
Veľmi dôležité!
Keď budete zákazníkovi v lekárni merať tlak, povedzte mu, že teraz už len kontrolujete fungovanie prístroja a vysvetľujete, ako ho používať.
Nemeriate krvný tlak! Pretože existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú hodnoty tlaku.
Týmto spôsobom zabránite námietkam:
- Zariadenie klame.
Nemám taký tlak.
- Prečo tak vysoko?
Domnievam sa, že meranie by sa nemalo vykonávať na sebe, ako to robia mnohí zamestnanci lekárne, ale na kupujucom.
- Po prvé, kvôli charakteristikám kardiovaskulárnych ochorení môže tonometer neustále vykazovať chybu a kontrolou prevádzky zariadenia na kupujúcom pochopíte, či mu tento model vyhovuje alebo nie.
- Po druhé, uvidíte, či nie je manžeta príliš malá.
- Keď sa kupujúcemu meria tlak, je s tým už mentálne „spriaznený“ a predstavuje si, ako ho využije doma. Preto je takýto predaj jednoduchší.
často kladené otázky
1. Na ktorej ruke by sa mal merať krvný tlak?
Najprv musíte zistiť, či existuje rozdiel medzi hodnotami tlaku na oboch rukách. Ak nie je viac ako 10 mm Hg. Art., možno merať na akomkoľvek. Pre pravákov bude vhodné merať na ľavej ruke, pre ľavákov - vpravo.
Najprv však musíte urobiť niekoľko meraní na oboch rukách.
Ak rozdiel presahuje 10 mmHg, meranie by sa malo uskutočniť na paži s vyššími číslami.
2. Prečo je tlak na oboch rukách taký odlišný?
To je možné s vážnymi vaskulárna patológia: zúženie, plaky, krvné zrazeniny.
Choďte k lekárovi a nechajte sa otestovať!
3. Prečo koľkokrát meriam tlak, tonometer ukazuje iné čísla?
Pretože tlak nie je konštantná hodnota. Rozprávali sme sa, sedeli, vstávali, prechádzali sa, jedli, znervózneli – to všetko sa odráža na tlaku.
Preto lekári odporúčajú vykonať tri merania s intervalom 2-3 minút a zmerať priemernú hodnotu. Mnoho moderných monitorov krvného tlaku má takúto funkciu: samotné zariadenie vypočíta priemerný tlak. Je veľmi dôležité, ak meriate tlak 3x za sebou, urobiť si medzi meraniami túto 2-3 minútovú prestávku. Plavidlá by si mali oddýchnuť od stláčania a zotaviť sa. V opačnom prípade budú výsledky nesprávne.
4. Prečo, keď mi lekár meria krvný tlak, mám iné čísla?
Pretože na klinike nie je možné vytvoriť podmienky pre správne meranie tlaku (pozri vyššie). Pri návšteve lekára ste tak či onak nervózni. Existuje dokonca aj taký výraz: „syndróm bieleho plášťa“. Preto sú presnejšie merania krvného tlaku v pokojnom domácom prostredí.
5. Sú drahšie tlakomery (v rámci tej istej značky) presnejšie?
nie Všetky sú presné a ich cena závisí od sady doplnkových funkcií.
6. Prečo je japonský tlakomer vyrobený v Číne?
Pretože pracovná sila je v tejto krajine lacná. Ak by sa zbieralo v Japonsku, stálo by to dvakrát toľko. Medzi remeselnou čínskou výrobou a továrenskou výrobou je obrovský rozdiel. Montáž tonometrov prebieha pod prísnou kontrolou japonských špecialistov. O kvalite tonometrov svedčia certifikáty Ministerstva zdravotníctva a Štátna norma. A životnosť zariadení dosahuje 20 rokov.
Toto ukončím.
Ako sa vám páčil tento článok, priatelia?
Asi niečo vynechalo. Je to veľmi široká téma.
Ak máte čo pridať, pridajte!
Máte otázky, pýtajte sa!
Ak sa vyskytli ťažké prípady na túto tému, povedzte nám to!
A na záver sa ťa opýtam...
A nakoniec vás pozývam, aby ste sa zamysleli a odpovedali na ne otázky:
1. Čo treba urobiť/povedať kupujúcemu, aby sa podľa možnosti poistil proti vráteniu tonometra?
2. V akom prípade ponúkate poloautomat?
3. Čo je zvláštne na manžete tlakomerov Omron? Aký je prínos pre používateľa?
4. V akom prípade ponúknete kupujúcemu tonometer s funkciou „Talking Assistant“?
5. Aký je význam doplnkových možností „kalendár“ a „hodiny“ v niektorých modeloch tlakomerov?
6. Meria muž na hlavnom obrázku tohto článku tlak správne? 🙂
Tabuľky pre tlakomery Omron a AND AND si môžete stiahnuť kliknutím na obrázky nižšie.
Tonometre A:
Monitory krvného tlaku Omron:
Mám na nich veľmi pôsobivé tabuľky, môžete z nich odstrániť tie modely, ktoré nemáte a s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete mať. Bude pre vás jednoduchšie ich vytlačiť.
A pozrite sa na záložky v spodnej časti: automatické, poloautomatické, zápästie.
Myslím, že článok zaujme nielen lekárnikov, ale aj všetkých ľudí, ktorí majú srdce a cievy. 🙂
Takže to neberte do práce, kliknite na sociálne tlačidlá. siete, ktoré vidíte nižšie, zdieľajte odkaz na tento článok so svojimi priateľmi a rodinou.
A ja sa s vami lúčim, kým sa znova nestretneme na blogu ""!
S láskou k vám Marina Kuznecovová
P.S. Vo svojej knihe „The ABC of Pharmacy Sales“ uvádzam úplný algoritmus na predaj tonometra. Podrobnosti
Načítava...