Laboratórne práce"Počítanie pulzu pred a po dávkovanej záťaži" Sťahovaním srdce funguje ako pumpa a tlačí krv cez cievy, čím poskytuje kyslík a živiny a oslobodzovanie od produktov bunkového rozpadu. V srdcovom svale v špeciálnych bunkách periodicky dochádza k excitácii a srdce sa spontánne rytmicky sťahuje. Centrálne nervový systém neustále riadi prácu srdca prostredníctvom nervových impulzov. Existujú dva typy nervových vplyvov na srdce: niektoré znižujú frekvenciu kontrakcií srdca, iné ich zrýchľujú. Frekvencia srdcových kontrakcií závisí od mnohých príčin - od veku, kondície, záťaže atď. S každou kontrakciou ľavej komory sa zvyšuje tlak v aorte a kolísanie jej steny sa šíri vo forme vlny cez cievy. Kolísanie stien krvných ciev v rytme kontrakcií srdca sa nazýva pulz. Ciele: naučiť sa počítať pulz a určiť frekvenciu srdcových kontrakcií; urobiť záver o vlastnostiach svojej práce v rôznych podmienkach. Výbava: hodiny so sekundovou ručičkou. POSTUP PRÁCE I. Začnite, dokončite teoretickú časť: Zapíšte si odpovede na otázky: 1. Čo je to pulz? 2. Kde sa ešte na ľudskom tele môže nachádzať a prečo? 3. Čo zabezpečuje nepretržitý prietok krvi cievami II.Praktická časť Pripevnite dva prsty na zápästný kĺb. Kliknite. Tým ste radiálnu artériu stlačili na rádius, takže budete cítiť tep. 2. V pokoji spočítajte počet úderov za 1 minútu. Údaje zapíšte do tabuľky 3. Urobte 20 drepov a ihneď po záťaži po 30, 60, 90, 120, 180 sekundách znova počítajte počet zdvihov. Údaje zapíšte do tabuľky: Pulz v pokoji Pulz ihneď po práci Pulz v intervaloch, sek 30s 1min 90s 2min 3min Na základe získaných údajov nakreslite graf závislosti obnovy srdcovej frekvencie od času Aký je význam zmien? v sile a frekvencii srdcových kontrakcií pre telo? Na základe získaných údajov si urobte záver o práci vlastného srdca. Pre porovnanie, ak je zvýšenie srdcovej frekvencie 35-50% pôvodnej hodnoty (napríklad počiatočná srdcová frekvencia = 80, zvýšenie je 40%, srdcová frekvencia je 112), potom je zaťaženie malé, ak zvýšenie je 50-70%, potom je zaťaženie stredné, ak je zvýšenie 70-90%, zaťaženie je vysoké. to dobrý spôsob dynamickú kontrolu svojej fyzickej kondície a určenie adekvátnej záťaže. To znamená, že ak vám rovnakých 20 drepov spôsobí minimálne zvýšenie srdcovej frekvencie, potom je sotva vhodné považovať to za dobrú tréningovú záťaž. A naopak, ak sa pulz zrýchli takmer dvakrát, znamená to, že toto zaťaženie je pre vás príliš vysoké. (http://www.medicinform.net/cardio/cardio_pop6.htm) "Oveľa viac ľudí zomrelo na nedostatok pohybu ako na príliš veľa cvičenia." Problémové otázky (nepovinné) 1. Ako dokázať, že pulz, ktorý je cítiť v niektorých bodoch tela, je vlna šíriaca sa po stenách tepien, a nie časť krvi samotnej? 2. Prečo najviac premýšľaš rôzne národy existovala predstava, že sa človek srdcom raduje, miluje, trápi? Niekoľko tipov a zaujímavostí Na výpočet pulzu potrebujete stopky alebo hodinky so sekundovou ručičkou. Pulz možno merať na temporálnej alebo krčnej tepne, na stehennej tepne, popliteálnej tepne. Ale najčastejšie sa meria na radiálnej tepne Počítajte pulzovú frekvenciu 1 minútu, dávajte pozor aj na rytmus pulzu, náplň a napätie. Pulzná frekvencia Za 3 - 7 rokov - 90 - 110 úderov za minútu; Vo veku 8 - 12 rokov 75 - 80 úderov za minútu; Nad 12 rokov - 70 - 75 úderov za minútu. Zvýšenie srdcovej frekvencie nad 20 % normálu sa nazýva tachykardia. Pulz sa môže zvýšiť s úzkosťou dieťaťa, fyzickou aktivitou, horúčkou, stratou krvi atď. Spomalenie frekvencie o viac ako 20% normy - bradykardia, viac vážna choroba, sa vyskytuje pri šoku, srdcových chorobách, užívaní niektorých. (http://www.pervenez.ru/aod.html)

Ako som sľúbil vyslaním laboratórnych prác. Nebudem zverejňovať čísla. Za každú prácu, ktorú dokončíte, dostanete známku. Za plnenie kognitívnych úloh - dodatočná známka, za predpokladu úplnej a správnej odpovede.

Laboratórna práca č.
Stanovenie prekrvenia kapilár nechtového lôžka

Cieľ: naučte sa experimentálne určovať pohyb krvi cez cievy.

Vybavenie:centimetrové pravítko, stopky (hodinky so sekundovou ručičkou).

PROGRESS

Zmerajte dĺžku svojho miniatúry od koreňa po miesto, kde končí ružová časť a začína číry necht, ktorý je zvyčajne odrezaný. Stlačte ukazovák na necht tak, aby zbelel. zobrať ukazovák. Po chvíli začne necht červenať. Experiment zopakujte, zaznamenajte si čas do úplné začervenanie klinec.

Formulár na hlásenie

Rýchlosť plnenia kapilár nechtového lôžka krvou je určená vzorcom: V = S/t, kde V- rýchlosť plnenia krvi, t- čas plnenia kapilár krvou, S- dĺžka kapilár nechtového lôžka.

Porovnajte rýchlosť prietoku krvi vo veľkých tepnách, žilách a v kapilárach nechtového lôžka. Vysvetlite, prečo je rýchlosť pohybu krvi cez tieto cievy odlišná.

Laboratórium č.
Vykonávanie prístrojových meraní a funkčných skúšok

Cieľ: vypracovať techniku merania krvného tlaku, zručnosť počítania pulzu v rôznych podmienkach.

Vybavenie:tonometer, fonendoskop, stopky či hodinky so sekundovou ručičkou.

PROGRESS

Detekcia pulzu

Základom registrácie pulzu je palpačná metóda. Spočíva v sondovaní a počítaní pulzných vĺn. Zvyčajne je zvykom určiť pulz na radiálnej artérii na dne palca, pre ktorý sú 2., 3. a 4. prst umiestnené o niečo vyššie zápästný kĺb, nahmatajte tepnu a pritlačte ju ku kosti. V pokoji možno pulz počítať v 10-, 15-, 30- alebo 60-sekundových intervaloch. Po fyzická aktivita pulz sa počíta v 10-sekundových intervaloch.

Vypočítajte si vlastný pulz v rôznych fyzické stavy: sedenie, státie, po 10 drepoch.

Formulár na hlásenie

Porovnajte svoje výsledky s priemerom. Vysvetlite, prečo v rôznych fyzikálnych stavoch dochádza k zmene hodnoty pulzu.

Vyhodnotenie výsledkov

Pulz vo veku 15-20 rokov je normálne 60-90 úderov za minútu. V polohe na chrbte je pulz v priemere o 10 úderov za minútu nižší ako v stoji. U žien je pulz 7-10 úderov za minútu častejšie ako u mužov rovnakého veku. Tepová frekvencia pri práci v rozmedzí 100 - 130 úderov za minútu svedčí o nízkej intenzite záťaže. Frekvencia 130 - 150 úderov za minútu charakterizuje záťaž strednej intenzity. Frekvencia 150 - 170 úderov za minútu - záťaž je nadpriemerná intenzita. Frekvencia 170 - 200 úderov za minútu je charakteristická pre maximálnu záťaž.

Arteriálny tlak

Manžeta tonometra je ovinutá okolo ľavého ramena subjektu (predtým exponovalo ľavá ruka). V oblasti lakťovej jamky sa umiestni fonendoskop. Ľavá ruka subjektu je natiahnutá a dlaň pravej ruky je umiestnená pod lakeť. Experimentátor nafúkne manžetu na 150-170 mm Hg. čl. Potom sa vzduch z manžety pomaly uvoľní a zaznejú tóny. V momente prvého zvukového signálu stupnica prístroja ukazuje hodnotu systolického tlaku (keďže v tomto momente iba pri systole ľavej komory sa krv tlačí cez stlačený úsek tepny). Experimentátor zaznamenáva tlak. Postupne bude zvukový signál slabnúť a zmizne. V tomto bode je na stupnici vidieť diastolický tlak. Experimentátor tiež zafixuje túto hodnotu. Na získanie presnejších výsledkov je potrebné experiment niekoľkokrát zopakovať.

Formulár na hlásenie

1. Porovnajte údaje získané v experimente s priemernými tabuľkovými údajmi o krvnom tlaku pre váš vek. Urobte záver.

2. Vypočítajte hodnoty pulzu (PP), stredného arteriálneho tlaku (APm) a vlastného arteriálneho tlaku (APsyst a APdiast). Je známe, že u zdravého človeka je to normálne pulzný tlak je približne 45 mm Hg. čl.

Arteriálne (BP):

ADsyst. = 1,7 x vek + 83
ADdiast. = 1,6 x vek + 42

Pulz (PD):

PD = ADsist. - ADdiast.

Priemerná arteriálna hodnota (APav):

Adr. \u003d (BPsyst. - ADdiast.) / 3 + ADdiast.

Vyhodnotenie výsledkov

Porovnajte vypočítané údaje získané v experimente s údajmi uvedenými v tabuľke.

Odpovedzte na otázky: Aké nebezpečenstvo pre človeka predstavuje neustále vysoký tlak? V ktorých cievach nášho tela je najnižší tlak a prečo?

Laboratórium č.

Počet pulzov pred a po dávkovanej záťaži

Pri kontrakcii srdce funguje ako pumpa a tlačí krv cez cievy, poskytuje kyslík a živiny a oslobodzuje ju od produktov rozpadu buniek. V srdcovom svale v špeciálnych bunkách periodicky dochádza k excitácii a srdce sa spontánne rytmicky sťahuje. Centrálny nervový systém neustále riadi prácu srdca prostredníctvom nervových impulzov. Existujú dva typy nervových vplyvov na srdce: niektoré znižujú frekvenciu kontrakcií srdca, iné ich zrýchľujú. Tepová frekvencia závisí od mnohých dôvodov – vek, kondícia, záťaž atď.

Pri každej kontrakcii ľavej komory stúpa tlak v aorte a kmitanie jej steny sa šíri vo forme vlny cez cievy. Kolísanie stien krvných ciev v rytme kontrakcií srdca sa nazýva pulz.

Ciele:naučiť sa počítať pulz a určiť frekvenciu srdcových kontrakcií; urobiť záver o vlastnostiach svojej práce v rôznych podmienkach.

Vybavenie:hodiny so sekundovou ručičkou.

PROGRESS

1. Nájdite pulz umiestnením dvoch prstov, ako je znázornené na obr. 6 na vnútornej strane zápästia. Zľahka stlačte. Pocítite pulzujúci pulz.

Ryža. 6

2. V pokoji spočítajte počet úderov za 1 minútu. Zadajte údaje do tabuľky. 5.

3. Urobte 10 drepov a opäť počítajte počet zdvihov za 1 minútu. Zadajte údaje do tabuľky. 5.

4. Po 5 minútach odpočinku v sede vypočítajte pulz a zadajte údaje do tabuľky. 5.

Praktický sprievodca

Základy ošetrovateľstva

Meranie arteriálneho pulzu na radiálnej artérii (v nemocničnom prostredí)

Vybavenie: hodiny alebo stopky, teplotný hárok, pero, papier.

I. Príprava na postup

Vysvetlite pacientovi podstatu a priebeh štúdie. Získajte jeho súhlas s postupom.
Umyte si ruky.

II. Vykonávanie procedúry Poznámka. Počas procedúry môže pacient sedieť alebo ležať. Ponúknite uvoľnenie paže, pričom ruka a predlaktie by nemali byť „na váhe“.

Stlačte 2., 3., 4. prst na radiálnych tepnách na oboch rukách pacienta a vnímajte pulzáciu (1 prst je na strane chrbta ruky).
Určte rytmus pulzu na 30 s.
Vezmite si hodinky alebo stopky a 30 sekúnd skúmajte tepovú frekvenciu tepny: ak je pulz rytmický, vynásobte ho dvomi, ak je pulz nerytmický, počítajte frekvenciu 1 minútu.
Oznámte výsledok pacientovi.
Zaznamenajte výsledok určenia rytmu a pulzovej frekvencie.
Pritlačte tepnu silnejšie ako predtým proti polomeru a zistite napätie pulzu (ak pulzácia zmizne pri miernom tlaku, napätie je dobré; ak pulzácia nezoslabne, pulz je napätý; ak pulzácia úplne prestane, napätie je slabé).
Informujte pacienta o výsledku testu.
Zapíšte si výsledok.

III. Dokončenie postupu

Pomôžte pacientovi dostať sa do pohodlnej polohy alebo vstať.
Umyte si ruky.
Zaznačte výsledky štúdie do teplotného listu (alebo do protokolu pre plán starostlivosti).

Cieľ: určiť základné vlastnosti pulzu, posúdiť stav kardiovaskulárneho systému.
Indikácia:
Miesta na vyšetrenie pulzu: radiálna tepna, ulnárna, karotická, temporálna, podkolenná, stehenná, dorzálna noha.
Parametre pulzu: rytmus, frekvencia, obsah, napätie, veľkosť .
Pripravte si: hodiny (stopky), papier, pero s červenou farbou, teplotný list.

Akčný algoritmus:
1. Vysvetlite pacientovi priebeh zákroku, získajte jeho súhlas, nájdite miesto na určenie pulzu.
2. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu - seďte alebo ležte v uvoľnenej pohodlnej polohe, v pokojnom stave.

3. Dekontaminujte ruky na hygienickej úrovni.
4. Súčasne uchopte prstami zápästie pacienta (v oblasti zápästného kĺbu) tak, aby vankúšiky 2,3,4 prstov boli na palmárnom (vnútornom) povrchu predlaktia v projekcii radiálnej tepny (na báze palca), položte 1 prst na zadnú stranu predlaktia, radiálnu tepnu prehmatáme medzi styloidným výbežkom radia a šľachou radiálneho svalu.
5. Uchopte oblasť radiálnej artérie a jemne ju zatlačte proti polomeru , určiť umiestnenie pulzácie; cítiť elastické pulzujúce vlny spojené s pohybom krvi cez cievu.
6. Porovnajte frekvenciu kmitov stien tepny na pravej a ľavej ruke pacienta. Určte symetriu impulzu. Symetria je zhoda pulzov na oboch rukách z hľadiska plnenia (ak je pulz symetrický, ďalšia charakteristika je uvedená na jednej ruke).
7. Určite rytmus pulzu.
8. Určite pulzovú frekvenciu.
9. Posúďte naplnenie pulzu.
10. Určte napätie impulzu.
11. Zadajte údaje štúdie pulzu do teplotného listu - graficky(červenou farbou) a v pozorovacom hárku - digitálne.
12. Oznámte pacientovi výsledky štúdie.
13. Umyte si a osušte ruky.

Poznámka:
- Normálne je pulz rytmický, rovnako hmatateľný na oboch rukách, jeho frekvencia u dospelého človeka v pokoji je 60-80 úderov za minútu;
- rytmus pulzu je určený intervalmi medzi pulznými vlnami. Ak sa pulzné oscilácie steny tepny vyskytujú v pravidelných intervaloch, potom je pulz rytmický. Pri poruchách rytmu sa pozoruje nepravidelné striedanie pulzných vĺn - arytmický pulz.
- určenie pulzovej frekvencie (ak je pulz rytmický) počítajte počet pulzových vĺn (úderov) počas 1 minúty podľa času na hodinách so stopkami.
- PS je normálne - 60 - 80 úderov za minútu.
PS> 80 úderov za minútu - rýchla - tachykardia.
PS< 60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия.

Posúďte plnenie pulzu podľa stupňa naplnenia tepien krvou v závislosti od systolického objemu srdca. Rozlišujte: pulz je plný, prázdny, nitkovitý.
- pulzné napätie - je určené silou, ktorou je potrebné stlačiť radiálnu tepnu proti polomeru, kým pulz nezmizne.
Existujú: pulz uspokojivého napätia, napätý (tvrdý), uvoľnený (mäkký).

Meranie krvného tlaku

Cieľ: stanovenie ukazovateľov krvného tlaku a vyhodnotenie výsledkov štúdie, určenie funkčných znakov kardiovaskulárneho systému.
Indikácie: sledovanie stavu pacienta.
Možné komplikácie: bolesť v končatine s predĺženým stlačením tepny.
Pripravte si: tonometer, fonendoskop, papier, pero, teplotný list .
Akčný algoritmus:
1. Vysvetlite pacientovi účel zákroku, zistite, či už takýto zákrok bol vykonaný, aké boli výsledky, či pacient vie, ako sa má správať, aké môžu byť vnemy.
2. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu v sede alebo v ľahu v pokojnej, uvoľnenej polohe, paže pacienta leží vo vystretej polohe (dlaňou hore) na rovnakej úrovni ako prístroj.
Krvný tlak sa zvyčajne meria 1-2 krát v intervaloch 2-4 minút.
3. Umiestnite manžetu tonometra na obnažené rameno pacienta 2-3 cm nad ohybom lakťa na úrovni jeho srdca tak, aby medzi nimi prešiel jeden prst. Manžetu pevne pripevnite na rameno bez stláčania mäkkých tkanív pomocou spojovacieho prvku (háčik, lepiaca páska).
4. Pripojte tlakomer k manžete, upevnite ho na manžetu, skontrolujte polohu šípky (ortuťový stĺpec) vzhľadom na nulovú značku na stupnici.
5. Stanovte pulz na ulnárnej tepne v oblasti lakťovej jamky umiestnením fonendoskopu na toto miesto (tlak hlavy fonendoskopu by mal byť mierny, inak budú údaje skreslené).
6. Zatvorte ventil na hruške a pumpujte vzduch do manžety balónikom, kým pulzácia v ulnárnej artérii nezmizne a údaje na tlakomeri budú vyššie ako norma (alebo pre tohto pacienta) o 20 - 30 mm Hg.

7. Otvorte ventil a pomaly vypustite vzduch z manžety, sledujte rýchlosť spúšťania stĺpika alebo pohyb šípky
- indikátory sa môžu meniť rýchlosťou 2 mm Hg / s: súčasne pozorne počúvajte tóny na tepne a sledujte hodnoty manometra.
8. Zaznamenajte si hodnoty manometra v čase objavenia sa prvých zvukov (tónov) (hodnota krvného tlaku v momente kontrakcia srdca- systolický krvný tlak) a v čase vymiznutia tónov ( arteriálny tlak v momente relaxácie srdca - diastolický krvný tlak); úplne vyfúknite manžetu.
9. Odstráňte manžetu tonometra z ramena pacienta a vložte ju do puzdra.
10. Údaje zapíšte vo forme digitálneho záznamu do pozorovacieho hárku vo forme zlomku (v čitateli - systolický tlak, v menovateli - diastolický) a teplotného hárku.
11. Postup zopakujte, získané údaje porovnajte.
12. Hlavu fonendoskopu vydezinfikujte dvojitým utretím 70% alkoholom.
13. Oznámte pacientovi výsledok krvného tlaku.

Poznámka:
- krvný tlak sa meria na oboch rukách, výsledné hodnoty sa porovnávajú.
- pacient si môže sám zmerať krvný tlak, naučiť ho pravidlá merania tlaku a interpretáciu získaných údajov.
- normálny krvný tlak 120/80 mm Hg, 130/85 mm Hg
- arteriálna hypotenzia 90/60 mm Hg.
- arteriálnej hypertenzie 140/90 mmHg

Počítanie frekvencie dýchania

Cieľ: posúdenie stavu pacienta.
Indikácia: posúdenie funkčného stavu dýchacieho systému.
Pripravte si: hodiny so sekundovou ručičkou, teplotný list, gombík s
modrá tyč.
Akčný algoritmus:
1. Vysvetlite pacientovi postup, získajte jeho súhlas.
2. Dekontaminujte ruky na hygienickej úrovni.
3. Uložte pacienta do pohodlnej polohy (ležmo). Musíte vidieť hornú časť jeho hrudníka a brucha.
4. Jednou rukou vezmite ruku pacienta, ako keby ste skúmali pulz na radiálnej artérii, aby ste odvrátili jeho pozornosť.
5. Položte svoju a pacientovu ruku na hrudník pacienta (pre hrudné dýchanie) alebo na epigastrickú oblasť (pre brušné dýchanie).
6. Pomocou stopiek spočítajte počet nádychov a výdychov za jednu minútu (nádych a výdych je jeden nádych).

7. Posúďte frekvenciu dýchacích pohybov.
8. Vysvetlite pacientovi, že spočítal frekvenciu dýchacích pohybov, oznámte výsledky.
9. Umyte si a osušte ruky.
10. Zaznamenajte údaje do teplotného listu.

Poznámka:
- výpočet frekvencie respiračných pohybov sa pre pacienta vykonáva nepostrehnuteľne;
- počet nádychov a výdychov za 1 minútu sa nazýva dychová frekvencia (RR),
- u zdravého dospelého človeka je rýchlosť dýchacích pohybov v pokoji 16-20 za minútu;
- NPV označuje srdcovú frekvenciu v priemere ako 1:4;
- so zvýšením telesnej teploty o 1 ° C sa rýchlosť dýchania zvýši o 4 dýchacie pohyby;
- bradypnoe - zriedkavé dýchanie s frekvenciou menej ako 16 za 1 minútu;
- tachypnoe - zrýchlené dýchanie s frekvenciou viac ako 20 za 1 minútu.

Externá cesta podávania lieku.

Instilácia kvapiek do nosa.

Cieľ: lekárske

Indikácia: návšteva lekára.

Pripravte si: sterilné: tácka na kvapkadlá, vatové tampóny,
bavlnené turundy, liek, rukavice, vazelínový olej, nádoba na varenie, vodný kúpeľ, KBSU, zoznam lekárskych predpisov (f. 004 - 1/r).

Akčný algoritmus:

2. Skontrolujte vhodnosť lieku v súlade s predpisom lekára (prečítajte si názov, koncentráciu, dávku, dátum spotreby, zistite neporušenosť liekovky, zhodnoťte vzhľad roztok liečiva). Drogu zahrejte vo vodnom kúpeli na T - 36 o - 37 0 C.
3. Nechajte pacienta sedieť s hlavou mierne zaklonenou dozadu, naklonenou na stranu opačnú k nosovému priechodu, do ktorého budete kvapkať kvapky alebo si ľahnite na chrbát bez vankúša.

4. Dekontaminujte ruky na hygienickej úrovni. Nasaďte si rukavice.
5. Preskúmajte nosové priechody, ak sú tam sekréty alebo kôry, vyčistite ich bavlnenou turundou navlhčenou vazelínovým olejom.

6. Skontrolujte integritu pipety. Pri použití sterilných nosových kvapiek v plastovej fľaštičke ju otočte hore dnom a pri nakvapkaní zatlačte na jej steny.
7. Vezmite vatové tampóny do pravej ruky a pritlačte ich na dlaň pomocou V prsta.
8. Vezmite pipetu do pravej ruky, odoberte liečivý roztok na základe oboch polovíc nosa.
9. Položte 4. prst ľavej ruky na čelo pacienta a palec mierne zdvihnite špičku nosa nahor.

10. Vložte pipetu do nosového priechodu do hĺbky 1-1,5 cm, pričom dávajte pozor, aby ste sa nedotkli jej stien.
11. Nakvapkajte 4-5 kvapiek na sliznicu nosnej prepážky.
12. Pomocou vaty pritlačte krídla nosa k prepážke a robte ľahké rotačné pohyby.
13. Nakloňte hlavu v smere vpichu lieku.
14. Po 1-2 minútach instilujte liek do druhého nosového priechodu v rovnakom poradí. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti.
15. Odstráňte rukavice a vložte ich do KBSU. Umyte si a osušte ruky.
16. Vložte pipetu do nádoby na varenie, použité vatové guľôčky, bavlnené turundy v KBSU.

Poznámka:

Pri kvapkaní olejových roztokov do nosa by mal pacient cítiť chuť kvapiek v ústach a mal by si na niekoľko minút ľahnúť, aby kvapky dopadli na zadná stena hltanu (netlačte krídlo nosa na prepážku).
- lieky sa používajú v plastových fľašiach so zabudovaným kvapkadlom v korku, ktorý sa používa len pre jedného pacienta.

Instilácia kvapiek do očí

Cieľ: lekárske .
Indikácia: návšteva lekára .

Pripravte si: sterilné: tácka, očné pipety, gázové tampóny, liek, rukavice, varná nádoba, vodný kúpeľ, KBSU, zoznam lekárskych predpisov (f. 004 - 1/r).

Akčný algoritmus:
1. Vysvetlite pacientovi priebeh a účel zákroku, získajte jeho súhlas.
2. Skontrolujte vhodnosť lieku podľa predpisu lekára (prečítajte si názov, koncentráciu, dátum spotreby, zistite neporušenosť liekovky, zhodnoťte vzhľad roztoku). Drogu zahrievajte vo vodnom kúpeli na T° - 36 0 - 37°C.
3. Nechajte pacienta sedieť čelom k svetlu s hlavou mierne zaklonenou dozadu alebo si ľahnite na chrbát bez vankúša.

4. Dekontaminujte ruky na hygienickej úrovni, nasaďte si rukavice.
5. Skontrolujte integritu pipety, ak sa používa sterilná očné kvapky v plastovej fľaši otočte hore dnom a po nakvapkaní zatlačte na jej steny.
6. Vezmite pipetu do pravej ruky, odoberte roztok lieku pre obe oči.

7. Do ľavej ruky vezmite gázový tampón, odtiahnite spodné viečko a požiadajte pacienta, aby zdvihol zrak.
8. Kvapnite jednu kvapku liečivého roztoku do dolného spojovkového vaku bez toho, aby ste sa pipetou dotkli mihalníc a viečok, bližšie k vnútornému kútiku oka vo vzdialenosti 1,0 - 1,5 cm od oka.
9. Nechajte pacienta mierne zavrieť oči a pohnúť sa očná buľva(liečivý roztok by nemal vytiecť), po niekoľkých sekundách zopakujte manipuláciu kvapnutím druhej kvapky do toho istého oka.

10. Zotrite zvyšky kvapiek vo vnútornom kútiku oka tampónom.
11. Kvapnite kvapky do druhého oka v rovnakom poradí.
12. Ponorte pipetu do vriacej nádoby, použité gázové tampóny do KBSU.
13. Odstráňte rukavice, umyte si a osušte ruky.
Poznámka:
- pri súčasnej instilácii dvoch kvapiek do jedného oka zvyčajne jedna kvapka vytečie;
- počet pipiet pre jedného pacienta závisí od počtu lieky, na každý prípravok je potrebná iná pipeta;
- pri výskyte hnisavého výtoku najskôr vypláchnite oči a potom kvapnite liek.
Oko je orgán, ktorý je citlivý na infekciu a poranenie.

PROGRESS

1. Subjekt musí pokojne sedieť 5 minút, aby sa vrátil do bežných zmien spôsobených fyzickou alebo emocionálnou aktivitou.

2. Nahmatajte radiálnu artériu v oblasti zápästia končekmi prstov a zistite vlastnosti arteriálneho pulzu:

/. Frekvencia. Spočítajte počet arteriálnych pulzácií za minútu.

//. Rytmus. Vyskytuje sa pulzácia v pravidelných intervaloch, t.j. je rytmus správny? Niektorí ľudia môžu počas inšpirácie nájsť mierne zvýšenie srdcovej frekvencie. Tento jav sa nazýva sínusová arytmia. Je sila pulzácií konštantná?

///. Plnenie. Plnenie, teda intenzita pulzovania arteriálnej steny, sa vyšetruje ľahkým palpáciou artérie. Plnenie môže byť dobré, stredné a slabé.

IV. Amplitúda. Skúste opísať, ako pulzová vlna stúpa a klesá v tepne. Porovnajte svoje dojmy so záznamom získaným neskôr.

v. Napätie. S určitými skúsenosťami možno najhrubší odhad systolického tlaku urobiť stlačením tepien prstami. Na tento účel sa na radiálnu tepnu umiestnia tri prsty. Silne stlačte prst umiestnený distálne tak, aby pulzácia arteriálnej vetvy smerujúcej do dlane nedosiahla prostredný prst. Potom sa tepna postupne stláča proximálnym prstom
kým prostredník neprestane cítiť pulz. To poskytuje veľmi hrubý odhad systolického tlaku.

Diastolický tlak možno odhadnúť meraním sily potrebnej na uzavretie tepny medzi pulzmi. Pri nízkom diastolickom tlaku stačí malá sila na upnutie cievy a pri vysoký tlak chcelo by to viac sily.

Je potrebné zdôrazniť, že hoci sú zaujímavé obe metódy hodnotenia tlaku palpáciou, kvantitatívne hodnotenie možno vykonať iba pomocou tonometra.

Formulácia protokolu.

Vyplňte tabuľku 30

Tabuľka 30 Výsledky výskumu

2. Urobte záver o stave tepnového pulzu

Laboratórna práca č. 4.9. Registrácia arteriálneho pulzu

Vybavenie: sfygmografický nástavec alebo pletyzmograf, elektrokardiograf, sfygmogramy rôzne druhy, kožný senzor.

PROGRESS

1. Pripojte kožný prevodník na oblasť karotídy. Zapnite páskovú jednotku rýchlosťou 50 mm/s. Zaznamenajte pulz po dobu 30 sekúnd, vypočítajte srdcovú frekvenciu po dobu 1 minúty.

Registrácia protokolu

Vložte fragment sfygmogramu, ktorý ste dostali, do svojho poznámkového bloku; porovnajte ho so štandardom (pozri obr. 28).

Ryža. 33. Hlavné zložky sfygmogramu (typická krivka).

A - amplitúda rýchleho plnenia krvi; B - maximálna amplitúda reogramu; B - amplitúda najvyššieho bodu incisury; Г - amplitúda najnižšieho bodu incisury; D - amplitúda dikrotického zuba; φ - obdobie rýchleho plnenia krvi; α - čas stúpajúcej časti krivky; β je čas klesania klesajúcej časti krivky.

2. Označte zložky pulzovej vlny a vypočítajte: a) trvanie systolického vzostupu - interval medzi začiatkom anakrotu a najvyšším bodom WFH;

b) trvanie obdobia exilu - interval medzi začiatkom anakrózy a incisury;

c) trvanie katakrózy (diastolický zostup) - interval medzi incisurou a koncom katakrózy.

3. Na základe získaných výpočtov urobte záver o trvaní fáz srdcového cyklu.

4.Vyplňte tabuľku31

Tabuľka 31 Komponenty pulznej vlny