Forme atipice de roseola sifilitică. Rozeola sifilitică: simptome și tratament. Ce virus provoacă rozeola

Roseola rosea este o patologie virală care apare la copiii mici (până la 3 ani) și se caracterizează prin apariția unor erupții cutanate caracteristice pe pielea corpului. Rozeola practic nu apare la vârsta adultă, cu excepția rozolei sifilitice, care este o manifestare a bolii de bază.

Motivele

Rozeola pentru copii apare atunci când corpul bebelușului întâlnește pentru prima dată un virus de tip 6 - nu există alte cauze ale acestei boli. De obicei, boala nu este diagnosticată, deoarece nu are simptome specifice, iar dacă apar primele simptome, medicii obișnuiesc să diagnosticheze copilul, deși de fapt acesta are rozeola. Când apare o erupție cutanată, după câteva zile, aceasta nu este asociată cu boala de bază, crezând că este doar o reacție alergică la medicamentele prescrise copilului cu ARVI. Astfel, în majoritatea cazurilor, rozeola la copii nu este diagnosticată.

Simptome

Boala se manifestă întotdeauna cu aceleași simptome. Acestea sunt simptome precum:

febră fără semne de infecție;
somnolență și lacrimi ale copilului;
refuzul de a mânca.

Uneori, simptomele pot fi suplimentate de roșeață în gât, ceea ce îi obligă pe medici să pună un diagnostic incorect. În această perioadă, temperatura corpului se menține, fără a scădea, la nivelul de 38–39 de grade. Utilizarea medicamentelor antipiretice de obicei nu are efect. Aceasta este perioada primară de roseola la copii.

Perioada secundară este caracterizată de simptome precum scăderea temperaturii până la indicatori normaliși apariția unei erupții pe spate, abdomen și piept. Particularitatea este că erupția cutanată cu o boală cum ar fi baby roseola nu se răspândește pe fața și membrele copilului. Toate aceste simptome în combinație pot da medicului un indiciu cu privire la boală, iar o analiză pentru virusul herpes tip 6 va confirma presupunerile medicului. Cu toate acestea, diagnosticul de patologie nu este atât de important, deoarece tratamentul acesteia este similar cu tratamentul oricărei alte boli virale.

Erupția pe corpul copilului durează de obicei 2-3 zile, după care dispare fără urmă. Nu mâncărime și nu se dezlipește, iar după dispariție nu lasă pigmentare pe corpul bebelușului. În plus, erupția dispare în cazurile în care copilului i se administrează de către părinți antihistaminice (crezând că are reactie alergica medicamente) - acest lucru derutează medicii, care, în loc de un diagnostic corect, pot presupune și dezvoltarea unei alergii la un copil. În același timp, administrarea de antihistaminice nu „elimină” de fapt erupția cutanată - ea dispare de la sine în câteva zile, ceea ce s-ar întâmpla fără medicamente.

Erupția este reprezentată de pete cu diametrul de 3 până la 5 mm. Aceste pete sunt de culoare roz deschis, uneori sunt înconjurate de o chenar palid.

Caracteristicile bolii la adulți

Separat, ar trebui să se ia în considerare apariția unei erupții cutanate caracteristice la adulți, ale cărei cauze sunt similare. Acest lucru este extrem de rar, deoarece virusul herpes de acest tip la un adult provoacă mai degrabă decât erupții cutanate. Dar din când în când, dacă copilărie copilul nu a întâlnit acest virus, rozola se poate dezvolta la adulți.

Simptomele acestei boli la un adult sunt similare - aceasta este căldurăîn primele trei zile, care apoi scade la niveluri normale cu apariția unei erupții cutanate caracteristice pe corp. De asemenea, la adulți, ganglionii limfatici submandibulari pot crește.

În general, boala nu este gravă pentru un adult, dar în timpul sarcinii, roseola prezintă un pericol pentru fătul nenăscut. Prin urmare, dacă o femeie se infectează cu virusul în timpul sarcinii, este posibil să apară probleme cu nașterea unui copil sau dezvoltarea diferitelor deformări la el. Uneori, medicii se confruntă cu problema întreruperii sarcinii.

Există un astfel de tip de patologie precum roseola sifilitică, ale cărei cauze sunt asociate cu dezvoltarea patologiei principale la o persoană. Este ușor să distingem roseola sifilitică de roseola obișnuită, deoarece este precedată de mai multe stadiile clinice- Perioada de incubație este de aproximativ 3 luni.

În prima etapă, pacientul dezvoltă șancre dure (unul sau mai multe) la locurile în care treponemul palid intră în corp. Adesea, locurile lor de localizare sunt organele genitale, anusul, buzele. Când șancrele dispar, iar acest lucru se poate întâmpla chiar și fără tratament, se dezvoltă a doua etapă a sifilisului, care se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate specifice pe corpul pacientului - rozeola.

O trăsătură distinctivă a acestui tip de erupție este localizarea sa nu numai pe corp, ci și pe membrele unei persoane. În plus, se răspândește rapid, iar simptomele cresc în câteva săptămâni. Rozeola cu sifilis nu trece fără urmă - se întunecă mai întâi, dobândind o culoare galben-maro sau maro, iar apoi fiecare pată este acoperită cu o crustă, care în cele din urmă se sfărâmă și dispare.

În interior, sub crustă, suprafața pielii se ulcerează, apare supurația sau necroza tisulară.

Caracteristicile tratamentului

Baby Roseola nu necesită tratament specific. Tot ce ai nevoie este să-i oferi copilului băutură din belșug, scad temperatura cu medicamente antipiretice și dau vitamine pentru menținerea imunității.

Luarea de antibiotice poate agrava starea. mic pacient, deoarece reduc și mai mult imunitatea. În același timp agenți antibacterieni necesar în cazurile în care, pe fondul imunitații reduse în patologia virală, copilul a prins infectie cu bacterii, și a dezvoltat complicații -, etc.

Rozeola copiilor dispare de obicei în decurs de o săptămână fără a lăsa urme, iar starea copilului revine la normal.

La adulti această patologie tratate similar – simptomatic. Dar dacă este rozola sifilitică, atunci este deja necesar să contactați un venereolog care va prescrie o terapie specifică pentru sifilis, deoarece fără tratament această patologie este extrem de periculoasă pentru organism și este plină de complicații grave.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Inflamația plămânilor (oficial pneumonie) este proces inflamatorîntr-una sau ambele organele respiratorii, care de obicei are o natură infecțioasă și este cauzată de diverși viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală a fost considerată una dintre cele mai periculoase, și deși facilitati moderne tratamentul vă permite să scăpați rapid și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit cifrelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.

Sifilisul secundar se dezvoltă la 6-7 săptămâni după primele simptome de sifilis; dacă nu s-a efectuat, durează 2-4 ani, decurge în valuri: manifestările active sunt înlocuite cu cele ascunse, în legătură cu care se disting - sifilis proaspăt secundar, recurent secundar și latent, latent.

În sifilisul secundar, apare o generalizare a unei infecții sifilitice; in timp ce in sange si mai ales in eruptii contine un numar mare de spirochete, deci manifestările sunt foarte contagioase (contagiozitatea elementelor erozive este deosebit de mare).

Simptome secundare ale sifilisului:

Caracterizat clinic printr-o leziune predominantă a pielii și a mucoaselor; într-o măsură mai mică – modificări ale organelor interne și sistem nervos(uneori la nivel subclinic). Erupțiile cutanate din perioada secundară sunt de natură polimorfă: pete (sifilide pete, rozolioase), papulare (sifilide papulare); veziculele, pustulele (sifilide pustuloase) sunt mult mai rar întâlnite.

Nu există modificări inflamatorii acute în zona erupției (erupția nu are o culoare strălucitoare; culoarea sau nuanța sa este comparată cu cuprul, șunca). Erupțiile cutanate au contururi rotunjite, nu se îmbină; nu există tendinţă de creştere periferică. Elementele pot apărea pe orice parte a pielii și au un infiltrat dens la bază (cu excepția rozolei).

Papule erodate

Caracteristic este absența senzațiilor subiective (durere, mâncărime, arsură) în zona sifilidelor secundare. Modificările din perioada secundară se caracterizează printr-o calitate relativ bună - erupțiile dispar chiar și fără tratament, fără a lăsa urme (cicatricile rămân numai după sifilide pustuloase profunde), nu sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului și de o încălcare semnificativă a stării generale. Erupția regresează rapid sub influența tratamentului antisifilitic.

Erupțiile cutanate din perioada secundară sunt însoțite de CSR pozitiv (R. Wasserman și sedimentare - în 98-100%).

Rozeola sifilitică.

Rozeola sifilitică(sifilida cu pete) este una dintre manifestările frecvente ale perioadei secundare. Aceasta este o pată moale, rotunjită, de culoare roz-albăstruie, cu margini neclare, fără decojire. Petele nu se contopesc, nicio tendință de creștere periferică, nici semne inflamație acută, senzații subiective.

Rozeola este localizată mai des pe suprafețele laterale ale corpului; dispar spontan după câteva zile (mai rar - 2-3 săptămâni), fără a se decoji, fără a lăsa urme. În cazuri atipice se observă rozolele: cu peeling, confluente, edematoase (sau urticariene), granulare (foliculare; uneori vizual și palparea se determină sub formă de sigilii perifoliculare - la persoanele debilitate cu tuberculoză).

Rozeola sifilitică poate avea asemănări cu manifestări de toxicodermie, erupții cutanate cu infectii acute, pete de la înțepăturile de insecte, precum și cu piele de „marmură”. După prima administrare de antibiotice (seria penicilinei), rozeola devine mai strălucitoare - „se aprinde”, se poate transforma într-una atipică (ca o manifestare a reacției Herxheimer-Lukashevich; „șoc endotoxic” - datorită eliberării de endotoxine în timpul dezintegrarii masive). de spirochete).

Sifilisul papular.

Alții manifestare caracteristică sifilisul secundar sunt erupții cutanate papulare. În mod tradițional, sunt descrise varietăți de sifilide papulare, care diferă ca mărime (miliare, lenticulare, numulare, condiloame largi), caracteristici de peeling (seboreic, psoriaziform), localizare (palmo-plantară), tip de grupare a elementelor (corimbiform), relief (frambeziform). ), etc.

Sifilisul papular

Cu toată varietatea descrierilor, trebuie acordată atenție celor inerente: papule de formă regulată, cu un infiltrat dens, fără tendință de creștere periferică, nuanță de șuncă. Peeling de-a lungul periferiei papulelor („gulerul lui Biett”), este caracteristică absența senzațiilor subiective. Papulele se pot eroda, transformându-se în sifilis plângător (în special caracteristic condiloamelor largi - în pliuri); papule roșii aprinse fără epiteliu sunt adesea observate în cavitatea bucală. Trebuie remarcat faptul că, atunci când sifilisul este combinat cu un fel de dermatoză, este posibilă un fel de „stratificare”. simptome clinice.

De exemplu, am observat manifestări de sifilis secundar la un pacient care a suferit de mult timp de psoriazis; sifilidele lui erau psoriaziforme, dar cu o nuanță albăstruie; multe papule aveau un tip mixt de peeling - cu solzi alb-argintii și tipul „gulerului lui Biett”; pe fondul tratamentului specific, a existat o regresie rapidă a elementelor „psoriazice”. Uneori, pe tălpi apar papule sifilitice izolate, care seamănă cu manifestări de micoză, asemănătoare cu bataturi (am observat papule unice în pliurile interdigitale ale picioarelor).

Sifilis pustular.

Sifilidele pustuloase se disting printr-o „insidiozitate diagnostică” specială, care seamănă cu manifestările banale de piodermie și alte infecții (de unde și denumirea - impetiginoasă, acnee), dar având o nuanță albăstruie, densitate mare (poate exista o rolă roșu-cupru la periferie). , adesea - „gulerul lui Biett”) .

Sifilis pustular

Leucodermie sifilitică.

Leucodermia sifilitică („colierul lui Venus”) - apare mai des la 4-6 luni după infecție (consultați manifestările sifilisului recurent secundar). Este localizat mai des pe spatele și lateralul gâtului (cu toate acestea, poate capta zone mai extinse ale pielii - partea superioară a spatelui, zona articulațiile umărului). Pe zonele afectate apar pete depigmentate, inconjurate de o zona de hiperpigmentare. Petele au o formă rotunjită și la diferiți pacienți - dimensiuni și cantități diferite. Sifilisul pigmentat poate dura mult timp (multe luni); manifestările sale sunt denumite tulburări trofice (un fel de proces neurodistrofic).

În studiul lichidului cefalorahidian la pacienții cu leucodermie, au fost detectate modificări (patologia neurocitelor etc.). Se crede că tulburările sistemului nervos autonom și central joacă un rol important în dezvoltarea leucodermiei și, prin urmare, în prezența „colierului lui Venus”, trebuie acordată atenție stării neurologice; conform indicațiilor, implicați un neuropatolog - cu numirea terapiei neurotrope și a medicamentelor care îmbunătățesc penetrarea medicamentelor antisifilitice în lichidul cefalorahidian (etamidă, prodigiosan, polienzime sistemice, cavinton, sermion, cinarizine, piracetam etc.). În diagnosticul diferențial, trebuie să aveți în vedere leucodermele secundare (apar după regresia unor erupții cutanate, de exemplu, cu lichen multicolor).

leucodermie sifilitică

Alopecie sifilitică.

Alopecia sifilitică – apare mai des și la pacienții cu sifilis secundar recurent; se manifesta sub forme: mic-focal, difuz si mixt. În același timp, apar chelie („blană mâncată de molii”) sau se observă o subțiere generală a părului; pielea nu este schimbată. Se crede că părul cade din cauza vasculitei, formării unor infiltrate perivasculare și perifoliculare specifice, ceea ce duce la tulburări trofice; în același timp, în funcție de gravitatea lor, se poate judeca parțial gradul decorelațiilor vasculare. Deși acest proces este benign (părul crește din nou), medicamentele active din punct de vedere reologic și de îmbunătățire a troficului ar trebui prescrise suplimentar ( un acid nicotinic, lamentă etc.), vitaminele C, rp.B, P, A, E. Pacienții cu alopecie sifilitică trebuie să se abțină de la mersul pe vreme rece fără pălărie, deoarece. acest lucru exacerba tulburările trofice și căderea părului. Natura sifilitică a alopeciei se stabilește pe baza altor manifestări ale sifilisului, precum și a reacțiilor serologice pozitive.

alopecie sifilitică

mare valoare practică au semne distinctive ale perioadelor secundare proaspete și recurente de sifilis. În cazul sifilisului secundar proaspăt, pot fi observate manifestări reziduale ale sifilisului primar (șancru dur ulcerativ, sclerodenită regională, poliadenită); în timp ce nu există leucodermie și alopecie. În sifilisul recurent secundar, nu există manifestări ale lues primare, apariția leucodermiei și alopeciei sunt caracteristice acestei perioade.

Cu sifilisul proaspăt secundar, erupțiile cutanate sunt abundente, răspândite, împrăștiate, de dimensiuni mici și de culoare mai strălucitoare. În sifilisul recurent secundar, se observă mai des o cantitate mică de erupție cutanată, o tendință de grupare; în timp ce elementele sunt mai mari, culoarea lor este estompată. Cu toate acestea, se remarcă în prezent dificultatea diferențierii sifilisului proaspăt și recurent; în același timp, diferențele lor clinice sunt „șterse” - astfel încât simptomele caracteristice sifilisului recurent pot apărea cu sifilis proaspăt și invers (de exemplu, o erupție cutanată strălucitoare, abundentă, de dimensiuni medii - cu sifilis recurent). Erupțiile cutanate cu mâncărime, arsuri, cu sifilis monopalmar (sau plantar) sunt mai des înregistrate (în absența unei erupții cutanate în alte locuri); uneori papulele au un simptom „napolitan” similar cu cel al parapsoriazisului. Printre caracteristicile „actualizate”, „moderne” ale sifilisului secundar includ o creștere a numărului de pacienți cu leziuni ale membranelor mucoase (erupții eritemato-papulare, manifestări precum amigdalita etc.). Cu dificultatea de a distinge între sifilis proaspăt și recurent, uneori apare denumirea: „sifilis secundar proaspăt recurent” (tratamentul este prescris în „interesul pacientului” - conform schemelor perioadei recurente).

Sifilidele palmare
sifilisul plantar

După cum sa menționat, după erupții cutanate de sifilis proaspăt secundar, începe o perioadă latentă; după ceva timp (variază în funcție de diferiți pacienți) este înlocuită cu noi manifestări active, adică. cu dezvoltarea sifilisului secundar recurent. În acest caz, recăderile perioadei secundare pot fi de 2-4 ani (alternează cu manifestări latente). Sifilisul latent secundar se caracterizează prin absența simptomelor clinice care ar face posibilă suspectarea prezenței sifilisului la un pacient. Cu toate acestea, testele de sânge arată CSR pozitiv.

Putem remarca încă o dată semnificația socială a sifilisului secundar - având în vedere cursul lung al acestei perioade și contagiozitatea ridicată. În acest sens, datele pentru diagnosticul sifilisului secundar sunt de mare importanță practică:

Manifestări clinice: apariția erupțiilor cutanate pe piele și mucoasele (de obicei roseola, papule), fără o culoare inflamatorie strălucitoare și senzații subiective. Particularitatea morfologiei și localizarea erupției cutanate reflectă stadiul bolii - erupții cutanate multiple, strălucitoare, mici în combinație cu rămășițele de șancru ulcerativ și poliadenită indică sifilis proaspăt secundar; cu recurente - o erupție cutanată - câteva, mai puțin strălucitoare, dar mai mari, cu tendință de grupare; caracteristici suplimentare lues recurente sunt tulburări neurotrofice (leucodermie, alopecie).
Vizualizarea unei spirochete palide în descărcarea de sifilide erozive (în special condiloame largi, elemente în cavitatea bucală).
Un criteriu de diagnostic important îl reprezintă rezultatele testelor imunologice (CSR, RIBT, RIFT). La sifilis proaspăt secundar, CSR este pozitivă în proporție de 100%, cu recidivă secundară - 98%.
„Vigilență veneremică” este necesară – chiar și atunci când se examinează pacienții care, s-ar părea, „nu pot avea sifilis”, inclusiv cei care suferă de dermatoze; este posibil să se evite greșelile dacă se respectă regula - toți pacienții cu erupții cutanate, papulare („parapsoriazis”), pustuloase (abundente sau localizate, în special de origine neclară) ar trebui cu siguranță să fie supuși unui studiu serologic, deoarece dacă este trecută cu vederea, perioada secundară poate merge la.

Rozeola se prezintă ca o erupție cutanată cantitate mare elemente mari, precum și deteriorarea organelor interne, a sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos. Tratamentul este complex, vizând restabilirea funcționării organismului.

Motivele

Rozeola sifilitică este o manifestare externă a sifilisului secundar. Total dat boală venerică trece prin 3 etape de dezvoltare.

Treponema pallidum este adevăratul agent cauzal. Infecția se transmite pe cale sexuală sau hematogenă, precum și in utero, mai rar prin articole de igienă personală. Se răspândește treptat în tot corpul, pătrunzând în țesuturile organelor și afectând vasele.

Rozeola, care este reprezentată de o erupție cutanată, indică începutul unui proces distructiv.

Simptome

Primele semne de sifilis secundar apar la sfârșitul primei etape, după aproximativ 1,5-2 luni.

Manifestări simptomatice ale sifilisului cu pete:

slăbiciune, stare de rău;
durere de cap;
creșterea temperaturii subfebrile;
dureri musculare și articulare.

Manifestările cutanate apar la o săptămână după o deteriorare generală a stării de bine.

Rozeola sifilitică este reprezentată de o erupție cutanată diseminată cu un număr mare de papule, pustule și vezicule pe corp. Petele pigmentate sunt mai des localizate pe trunchi și membre, mai rar pe față, picioare și mâini. Acestea sunt elemente de tip vascular (vase superficiale mărite). Au o suprafață netedă, formă rotunjită, nu se ridică deasupra suprafeței pielii.

Nuanța petelor este roz pal, dar în timp devin roz, iar mai târziu galben-maro. Dimensiunea lor nu depășește 1,5 cm, cu recăderi, elementele pot crește până la 2 cm în diametru.

Fiecare pată sifilitică conține o concentrație mare de treponema pallidum, deci este foarte contagioasă.

Pe lângă erupție cutanată simptom caracteristic roseola este o limfadenită generalizată. Toate manifestările bolii sunt o reacție sistem imunitar persoană.

Microorganismele patogene, fiind distruse sub acțiunea celulelor sistemului imunitar, sunt eliberate în organism substante toxice care duc la afectarea organelor interne, sistemul osos, articulațiile, sistemul nervos central, măduva spinării și creierul.

Dacă boala nu este tratată, erupția poate persista timp de 4-5 săptămâni. Apoi sifilisul trece la ultima etapă, care se poate termina cu moartea pacientului.

Diferența dintre rozeola și alte boli

Deosebiți roseola de boli de piele uşor. Erupția cutanată nu provoacă disconfort pacientului. Nu există mâncărime, arsură și exfoliere, nu există simptome de inflamație.

Sifilidele se disting printr-o formă rotunjită și limite clare; polimorfismul poate fi urmărit în structura formațiunilor. Când este apăsat pe o pată de rozeola, se luminează, dar apoi își restabilește rapid culoarea naturală roz.

În unele cazuri, rozeola este localizată pe mucoasele și organele genitale.

Se formează aproximativ 10 formațiuni noi pe zi. Sunt la nivel cu suprafața pielii, nu diferă ca structură. Erupțiile cutanate rareori se îmbină. Apariția unei erupții cutanate este precedată de simptome de stare generală de rău.

Care medic tratează rozeola sifilitică

Pentru tratament, trebuie să contactați un dermatolog-venereolog.

Diagnosticare

Diagnosticul constă în examen vizual și examen de laborator. Se aplică următoarele metode:

teste serologice - RIF, RPGA, RIBT;
biopsia ganglionilor limfatici măriți;
test anticardiolipin (sifilis RPR);
studiul scurgerii din elementele erupției cutanate;
puncția lichidului cefalorahidian.

Se administrează și pacientului analiza generala sânge. Conform rezultatelor examinării, se detectează o creștere a leucocitelor, o scădere a numărului de eritrocite.

Simptomele rozolei sifilitice sunt similare cu alte boli dermatologice, deci este important diagnostic diferentiat. Boala se distinge de astfel de patologii:

dermatita toxică - erupțiile cutanate sunt însoțite de mâncărime, se îmbină împreună;
lichen roz - petele sunt dispuse simetric, apare prima placa materna;
alergie - erupția este însoțită de mâncărime și peeling;
muscaturi de insecte – există un punct în centrul elementelor;
rubeolă - elementele erupției cutanate sunt pe tot corpul, inclusiv pe față și pe gât, dispar în a 3-a zi de la debut;
pojar - petele se îmbină, diferite ca mărime, aspectul lor este însoțit de catar tractului respiratorși simptome de intoxicație;
tifos - la aplicarea unei soluții de iod pe formațiuni, acestea se întunecă.

Tratament

Dacă mergi la spital la primele simptome ale bolii, eficacitatea tratamentului este de aproximativ 90%. Terapia se efectuează într-un spital pentru a exclude contactul unei persoane bolnave cu cele sănătoase. Auto-medicația nu va fi eficientă, așa că nu încercați să fiți tratat acasă.

Cu rozeola sifilitică, nu erupția cutanată este tratată, ci agentul cauzal al sifilisului.

Baza tratamentului este terapia cu antibiotice. Treponemul palid este instabil la peniciline. Deja după 2-3 injecții intramusculare ale antibioticului, se observă o îmbunătățire semnificativă a stării de bine. Medicamentul se administrează la fiecare 3-4 ore.

Dacă sunteți alergic la antibiotice din grupul penicilinei, este prescrisă azitromicină sau tetraciclină.

O reacție alergică la antibiotice se manifestă prin înroșirea petelor, creșterea numărului acestora și creșterea temperaturii corpului.

Împreună cu tratamentul cu antibiotice, sunt utilizați compuși de arsenic, de exemplu, Novarsenol, precum și imunomodulatori (Pirogenal) și complexe multivitaminice.

Erupțiile pot fi lubrifiate cu antiseptice (clorhexidină), ser fiziologic, unguent cu mercur sau heparină.

Prevenirea

Prevenirea roseolei sifilitice este similară măsuri preventive cu sifilis:

nu folosiți articole de igienă personală ale altor persoane, mâncați din vase separate;
protejați-vă în timpul actului sexual;
evitați conexiunile aleatorii;
nu sărutați și nu contactați pacienții cu sifilis;
respectați regulile de igienă personală.

Dacă în familie există pacienți cu sifilis, atunci trebuie luate toate măsurile pentru prevenirea infecției. Trebuie să fii înăuntru camera privata, aerisiti camera zilnic.

În cazul contactului sexual cu sifilis infectat (chiar și cu utilizarea prezervativului), este necesar să urmați un curs tratament preventiv. Va fi posibilă identificarea agentului patogen numai după 2 săptămâni.

Tratamentul roseolei sifilitice este lung, efectuat în cursuri. Pentru o recuperare rapidă, trebuie să urmați toate recomandările medicului.

Video util despre simptomele sifilisului

Nu există articole înrudite.

În urma perioadei primare de sifilis, care se caracterizează printr-o erupție cutanată diseminată cu un polimorfism mare de elemente (rozeola, papule, vezicule, pustule), leziuni ale organelor somatice, sistemului musculo-scheletic, sistemului nervos și limfadenită generalizată. Diagnosticul sifilisului secundar se realizează prin detectarea treponemului palid în secreția elementelor pielii, punctate ganglionilor limfatici și lichidului cefalorahidian; stabilirea reacţiilor serologice. Tratamentul include terapia cu penicilină și terapia simptomatică pentru leziunile organelor interne.

Informatii generale

Perioada de sifilis secundar începe la 2-3 luni după pătrunderea treponemului palid în organism și este asociată cu intrarea lor în sânge și limfă. Agenții cauzali ai sifilisului sunt transportați prin vasele de sânge și limfatice în timpul organe interne, ganglionii limfatici și sistemul nervos, provocând deteriorarea acestora. Sub influența răspunsului imun al organismului, treponemul palid poate forma spori și chisturi în care rămâne într-o formă nevirulentă, determinând dezvoltarea unei perioade latente de sifilis secundar. Odată cu o scădere a activității mecanismelor imunitare, agentul patogen este capabil să se transforme din nou într-o formă mobilă patogenă, provocând o reapariție a sifilisului secundar.

Clasificarea sifilisului secundar

Sifilis secundar proaspăt - se dezvoltă după sifilisul primar și se manifestă ca o erupție cutanată polimorfă mică diseminată abundentă, prezența unui șancru dur în stadiul de rezoluție și poliadenită. Durata 2-4 luni.

Sifilisul secundar latent - se caracterizează prin dispariția simptomelor clinice și este depistat numai prin rezultatele pozitive ale studiilor serologice. Durează până la 3 luni sau mai mult.

Sifilis secundar recurent - există o alternanță de recidive ale sifilisului cu perioade latente. În timpul recăderilor, erupția cutanată reapare. Totuși, spre deosebire de sifilisul secundar proaspăt, este mai puțin abundent, mai mare și situat în grupuri, formând arce, inele, ghirlande și semiinele.

Simptomele sifilisului secundar

Dezvoltarea sifilisului secundar începe adesea cu simptom comun, similar cu manifestările SARS sau gripei . Această stare de rău, febră, frisoane, dureri de cap. Trăsătură distinctivă sifilisul secundar este artralgia si mialgia, mai rau noaptea. La doar o săptămână după apariția acestor simptome prodromale, manifestări ale pielii sifilis secundar.

Erupțiile cutanate de sifilis secundar - sifilide secundare - se disting prin polimorfism semnificativ. În același timp, au întreaga linie caracteristici similare: un curs benign fără creștere periferică și distrugerea țesuturilor înconjurătoare, o formă rotunjită și o delimitare clară de pielea din jur, absența simptomelor subiective (uneori există mâncărimi ușoare) și semne inflamatorii acute, vindecare fără cicatrici. Sifilidele secundare conțin o concentrație mare de treponem palid și provoacă un mare pericol infectios pacient cu sifilis secundar.

Cea mai frecventă formă de erupție cutanată în sifilisul secundar este rozeola sifilitică sau sifilidă pătată, manifestată prin pete rotunjite roz pal de până la 10 mm în diametru. De obicei sunt localizate pe pielea membrelor și a trunchiului, dar pot fi pe față, picioare și mâini. Rozeola cu sifilis secundar apar treptat, 10-12 bucăți pe zi timp de o săptămână. Dispariția tipică a roseolei atunci când este apăsată pe ea. Formele mai rare de erupție cutanată cu rozeola în sifilisul secundar includ rozeola solzoasă și ascendentă. Prima are o usoara depresiune in centru si este acoperita cu solzi lamelari, a doua se ridica deasupra nivelului general al pielii, ceea ce o face sa arate ca o vezicule.

Pe locul doi în ceea ce privește prevalența în sifilisul secundar se află sifilisul papular. Forma sa cea mai tipică este lenticulară, având aspectul unor papule dens elastice cu un diametru de 3-5 mm de culoare roz sau roșu-cupru. În timp, peelingul începe în centrul papulei sifilisului secundar, care se extinde la periferie. Caracterizat de „gulerul lui Biett” - peeling de-a lungul marginii papulei în timp ce în centru sa încheiat deja. Rezolvarea papulelor se termină cu formarea hiperpigmentării pe termen lung. Formele mai rare de sifilis papular includ sifilisul seboreic, asemănător monedelor, psoriaziform, plângător, sifilisul papular al palmelor și tălpilor, precum și verucile largi.

O formă rară de erupții cutanate de sifilis secundar este sifilide pustuloase. Apariția sa se observă de obicei la pacienții debilitați (pacienți cu tuberculoză, dependenți de droguri, alcoolici) și indică o evoluție mai severă a sifilisului secundar. Sifilida pustuloasă se caracterizează prin prezența exudatului purulent, care se usucă cu formarea unei cruste gălbui. Tabloul clinic seamănă cu manifestările piodermiei. Sifilisul pustular al sifilisului secundar poate avea următoarele forme: impetiginos, acneic, ectimatos, variolic, rupoid.

Cu sifilisul secundar recurent, poate exista sifilis pigmentat(leucodermia sifilitică), apărând pe lateral și pe spatele gâtului sub formă de pete albicioase rotunjite, numite „colierul lui Venus”.

Manifestările cutanate ale sifilisului secundar sunt însoțite de o mărire generalizată a ganglionilor limfatici (limfadenită). Mărirea volumului cervical, axilar, femural, ganglionii limfatici inghinali rămân nedureroase și nu sunt lipite de țesuturile din jurul lor. Malnutriția rădăcinilor părului în sifilisul secundar duce la căderea părului cu dezvoltarea alopeciei difuze sau focale. Leziunile mucoasei sunt frecvente cavitatea bucală(sifilisul cavității bucale) și laringelui. Acestea din urmă provoacă răgușeala caracteristică a vocii la pacienții cu sifilis secundar.

Din partea organelor somatice se observă în principal modificări funcționale, care dispar rapid în timpul tratamentului și sunt absente în perioadele de sifilis secundar latent. Afectarea ficatului se manifestă prin durere și mărire, încălcarea testelor hepatice. Gastrita și diskinezia gastrointestinală sunt adesea observate. Din partea rinichilor, proteinuria și apariția nefrozei lipoide sunt posibile. Afectarea sistemului nervos se manifestă prin iritabilitate și tulburări de somn. Unii pacienți cu sifilis secundar au meningită sifilitică care este ușor de tratat. Este posibilă deteriorarea sistemului osos odată cu dezvoltarea osteoperiostitei și periostitei, manifestate prin dureri nocturne în principal la nivelul oaselor membrelor și care apar fără deformări osoase. În unele cazuri de sifilis secundar, se pot observa otită medie, pleurezie uscată, retinită, neurosifilis.

Diagnosticul sifilisului secundar

Diverse tablou clinic sifilisul secundar dictează necesitatea testării pentru sifilis la fiecare pacient cu o erupție cutanată difuză asociată cu poliadenopatie. În primul rând, acesta este un studiu al elementelor detașabile ale pielii pentru prezența treponemului palid și un test RPR. Treponema pallidum poate fi detectat și în materialul prelevat dintr-o biopsie prin puncție a unui ganglion limfatic. Studiul lichidului cefalorahidian obținut prin puncție lombară în perioada de sifilis secundar proaspăt sau de recidivă dezvăluie adesea prezența agentului patogen.

Cu sifilisul secundar, majoritatea pacienților au reacții serologice pozitive (RIBT, RIF, RPHA). Excepție fac doar 1-2% din cazurile de reacții fals-negative din cauza unui titr de anticorpi prea mare, care poate fi redus prin diluarea serului.

Manifestările clinice ale organelor interne pot necesita consultarea suplimentară cu un gastroenterolog,

Sifilisul este o boală infecțioasă cauzată de microorganismul Treponema pallidum sau treponemul palid. Agentul patogen pătrunde în corpul uman prin pielea deteriorată sau mucoasele. Este posibilă transmiterea microorganismului prin placentă și prin transfuzie de sânge.

Manifestări cutanate ale sifilisului

Manifestările cutanate pot fi un semn de sifilis primar, atunci când microbul se înmulțește direct la locul de penetrare. Aceasta formează un șancru dur.

Când treponemul se răspândește prin fluxul sanguin, organismul începe să lupte împotriva infecției și produce anticorpi. În timpul interacțiunii dintre microbi și sistemul imunitar, eliberat biologic substanțe active conducând la dezvoltarea manifestărilor de sifilis secundar. Unul dintre aceste semne este o erupție cutanată sifilitică.

Sifilisul terțiar sau tardiv apare mult timp după infecție. Este însoțită de leziuni ale oaselor, sistemului nervos și altor organe. O erupție cutanată cu sifilis în perioada târzie este una dintre manifestările frecvente ale bolii.

Manifestările cutanate însoțesc forma congenitală a bolii.

În fiecare fază a bolii, erupțiile cutanate cu sifilis au propriile lor caracteristici.

Sifilisul primar

Primele simptome ale unei erupții cutanate sifilitice apar la sfârșit perioadă de incubație, care durează în medie de la 2 săptămâni până la 2 luni. Pe piele sau membrana mucoasă apare un defect cu un diametru de 2 mm până la 2 cm sau mai mult. Leziunea primară se numește „șancru dur” și arată ca un ulcer rotunjit, cu margini uniforme și un fund neted, adesea în formă de farfurie.

Ulcerul este nedureros, scurgerea din acesta este nesemnificativă. Este situat pe o zonă compactată - un infiltrat. Este foarte dens și seamănă cu carton gros, cartilaj, cauciuc la atingere.

Eroziunea este asemănătoare cu un ulcer, dar nu are margini bine definite. Acesta este un defect superficial care poate trece neobservat. Un șancru dur sau o eroziune este cel mai adesea unic, dar se pot forma mai multe focare.

Ulcerele mici sunt mai frecvente la femei și sunt localizate pe membranele mucoase. Șancrele gigantice de până la 5 cm în diametru sunt localizate pe pielea abdomenului, interiorul coapselor, perineu, bărbie, membrele superioare(mâini și antebrațe) și sunt înregistrate în principal la bărbați.

Un șancru dur poate fi localizat pe buze sau pe limbă. În acest din urmă caz, apare o formă de fante sau stelat a defectului.

În centrul de deteriorare, treponemul se înmulțește intens, astfel încât șancrul primar poate servi ca sursă de infecție pentru alte persoane. Ulcerul persistă aproximativ 7 săptămâni, după care se vindecă cu o cicatrice.

sifilisul congenital

Cu sifilisul congenital precoce, care se manifestă imediat după naștere, se observă adesea sifilide secundare tipice. Cu toate acestea, această formă a bolii se caracterizează prin manifestări speciale ale pielii.

Sifilidul papular poate fi reprezentat de infiltrarea pielii. Pielea se îngroașă, se înroșește, se umflă, apoi începe peelingul. Acest semn apare pe palme, tălpi, fese, precum și în jurul gurii și pe bărbie. Pielea afectată este deteriorată cu formarea de fisuri divergente. După vindecarea lor, cicatricile rămân pe viață. Cavitatea nazală și corzile vocale sunt afectate.

Pemfigusul sifilitic este o altă manifestare tipică a sifilisului congenital. Pe piele se formează bule cu conținut transparent, de până la 2 cm, înconjurate de o margine roșie. Ele apar de obicei pe palme și tălpi. Bulele nu cresc și nu se îmbină. În același timp, organele interne suferă, se agravează semnificativ stare generală copil.

pemfigus sifilitic

În perioada târzie a formei congenitale a bolii se găsesc formațiuni gumose și tuberculoase (sifilide) tipice perioadei terțiare.

Diagnostic și tratament

Cum să determinați ce a cauzat modificări ale pielii? Când apar erupții cutanate de origine necunoscută, ar trebui să consultați un dermatolog. În multe cazuri, diagnosticul devine clar la examinare.

Pentru a confirma cauza sifilitică a bolii, se efectuează studii suplimentare:

detectarea treponemului în descărcare de la șancru dur sau eroziuni;
teste non-treponemale (reacție de microprecipitare sau reacție rapidă cu plasma);
teste treponemale (reacție de imunofluorescență, reacție de imobilizare a treponemului);
imunotest enzimatic (reacție de hemaglutinare pasivă).

Diagnosticul de laborator al sifilisului este destul de dificil. Este dificil să interpretați singur rezultatele, așa că trebuie să consultați un medic.