Boala polichistică de rinichi pentru cât timp invaliditate. Când „dau” handicap. Ce trebuie făcut dacă apar simptome caracteristice

Boala polichistică de rinichi este o boală congenitală ereditară definită prin formarea a numeroase chisturi. Chistul de rinichi este neoplasm benign, care constă din țesut conjunctiv si este situat in parenchimul rinichiului. Cel mai adesea, boala decurge fără simptome timp de mulți ani.

Primul contact pentru simptome insuficiență renală, la care a dus boala polichistică, apare după 25, iar boala polichistică de rinichi la copii este, în general, diagnosticată extrem de rar. Cu toate acestea, chiar și un curs favorabil al patologiei poate fi agravat prin adăugarea de boli de rinichi.

Un rol important în evoluția bolii îl joacă sarcina, creșterea însoțitoare tensiune arteriala, ateroscleroza și diabetul zaharat. Deci, este permisă combinarea bolii cu sarcina? Cum sa ramai insarcinata cu polichistic? Poți rămâne însărcinată cu PCOS? Acestea și multe alte întrebări le îngrijorează foarte des pe viitoarele mamici.

Simptome

Dacă polichistul nu provoacă îngrijorare pacientului și este exprimat numai în prezența unei formațiuni determinate prin ecografie sau examen digital cavitate abdominală(și aceasta este 90% din cazuri), apoi, de regulă, nu este prescris niciun tratament, iar pacientul este pur și simplu sub observație după examinare.

În cazurile în care un pacient are complicații grave, cum ar fi degenerarea malignă, supurația sau ruptura unui chist, se prescrie o intervenție chirurgicală laparoscopică, după care este necesară aproximativ o săptămână de observație într-un spital.

Diagnosticul bolii polichistice de rinichi institutie medicala Nu este dificil, dar acasă există și o serie de semne care ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru a contacta un specialist. După durerea de spate, următoarele simptome ar trebui să provoace vigilență:

tulburare de urinare,
adesea este vărsături, gură uscată, lipsă de apetit, sete,
modificarea gustului și mirosul neplăcut înțepător de amoniac din gură,
pierdere în greutate,
s-a întâmplat febrăși tensiunea arterială
în cazuri grave - sânge în urină, întunecare a urinei.

Acum, dacă există unul sau mai multe dintre aceste semne în plus față de durerea lombară, putem presupune că avem de-a face cu o boală polichistică de rinichi. Boala polichistică de rinichi la copii are simptome similare.

Rolul rinichilor

În timpul sarcinii (și uneori după), boala polichistică începe să progreseze și să se dezvolte în mod activ, ceea ce se datorează următoarelor motive. Începând din primele săptămâni de sarcină, femeile încep să crească volumul de sânge din organism, ceea ce înseamnă că pe zi rinichii conduc sub presiune nu cei obișnuiți 1500 de litri, ci toți 1800-2000 de litri. Cu toate acestea, acest lucru nu duce încă la insuficiență renală.

Dar dacă sunt prezente boli infecțioase și inflamatorii ale rinichilor (pielonefrită), atunci aceasta va începe în mod necesar să afecteze creșterea dimensiunii chisturilor renale și apoi apare o disfuncție renală. Prin urmare, boala polichistică în timpul sarcinii prezintă un mare pericol pentru copilul nenăscut, de la al său sistemul excretor nu funcționează încă, iar prin rinichii mamei sunt excretate componentele activității vitale atât a fătului, cât și a mamei.

Și în cazul în care sistemul excretor al mamei funcționează deja intermitent, atunci în timpul sarcinii (și chiar după) acest lucru reprezintă un pericol suplimentar. În acest caz, dieta pentru boala polichistică este foarte importantă.

Sarcina și PCOS

În legătură cu încărcătura din ce în ce mai mare asupra rinichilor în timpul sarcinii, crește dezvoltarea a numeroase boli ale acestui organ, care avea un caracter imperceptibil, lent. Și mai rău, dacă o femeie în tinerețe a avut alte simptome de infecții și patologii inflamatorii rinichi.

În acest caz, sarcina trebuie planificată numai după consultarea unui specialist, altfel, chiar și cu o naștere favorabilă, acest lucru poate afecta nou-născutul. Interventie chirurgicala pentru corectarea patologiilor sistemului urinar la femei în timpul perioadei de sarcină nu se efectuează.

Sarcina cu boală de rinichi polichistic provoacă aproape întotdeauna boli inflamatorii și infecțioase (pielonefrită), tensiunea arterială a pacientului crește. În această situație, medicii observatori, după o examinare amănunțită, trebuie să rezolve o dilemă dificilă - este posibil ca o femeie să nască. Și dacă va afecta negativ nou-născuții.

Uneori, în cazul sarcinii cu funcția renală polichistică este atât de afectată încât se poate decide să Cezariana. Și dacă boala polichistică a ficatului este însoțită de o boală precum insuficiența renală cronică, atunci medicii pot avea motive întemeiate să concluzioneze că sarcina este complet contraindicată și că trebuie folosite metode de laparoscopie.

Experții consideră că, în cazul sarcinii polichistice, sarcina este permisă numai atunci când, pe lângă funcționalitatea normală a rinichilor, nu există tensiune arterială crescută cronică. Pentru că există numeroase cazuri în care, cu polichistoză, tensiunea arterială a unei femei a crescut doar ocazional înainte de sarcină, iar în timpul sarcinii, presiunea a devenit atât de mare încât a fost nevoită să întrerupă sarcina după 19 săptămâni.

În timpul sarcinii cu polichistoză, apar exacerbări ale pielonefritei cronice, urolitiază, atunci este necesar tratamentul în spital și monitorizarea postpartum a nou-născuților.

Tratament

Creșterea tensiunii arteriale. Cu o formă progresivă de boală polichistică, aproape întotdeauna trebuie să te confrunți cu problema hipertensiunii arteriale. Pentru a normaliza presiunea, se folosesc grupurile de medicamente casokinine și lactokinine. Aceste substanțe inhibă efectele unui hormon produs în rinichi numit angiotensină II.

Prin inhibarea efectului acestui hormon, casokininele și lactokininele ameliorează tensiunea vase de sângeși scade tensiunea arterială. Adică, inima nu mai are nevoie să pompeze sângele prea tare prin corp, împingându-l prin vase înguste. În cazul în care un tratament medicamentos nu aduce efect, atunci nu puteți face fără laparoscopie.

Durere acută și cronică. Durerea cronică în PCOS este de obicei resimțită în spate sau lateral, uneori poate coborî în zona inghinală și chiar în interiorul coapselor. Dacă durerea nu este acută, atunci este controlată cu analgezice ușoare obișnuite.

Durerea acută și persistentă poate fi tratată cu acetaminofen sau cu tehnici moderne de laparoscopie. De obicei, pentru a controla durerea severă, în special în cazul rinichilor măriți cu numeroase chisturi, tratamentul preferat este intervenție chirurgicală. În prezent, metodele de laparoscopie sunt din ce în ce mai utilizate.

Dietă

Dieta pentru boala polichistică a rinichilor este următoarea. Ca și în cazul altor boli ale rinichilor și ale sistemului urinar în ansamblu, tot ce este picant, sărat, gras, prăjit și acru ar trebui exclus din dietă pe cât posibil. Reducem cantitatea de lichid consumată la jumătate și excludem cu totul alcoolul, cafeaua și ceaiul tare.

Și invers, îmbogățiți dieta zilnică cu produse precum ouă, ulei vegetal, smântână și brânză de vaci și chefir cu iaurt și lapte. Și fructele și legumele prelucrate termic ar trebui să fie mereu pe masa ta. În plus, o astfel de dietă pentru boala polichistică va fi foarte utilă viitorilor nou-născuți.

Ce este boala polichistică de rinichi?

Boala polichistică de rinichi este un proces patologic congenital, care se caracterizează prin prezența unui număr mare de cavități lichide (chisturi) în rinichi.

Când boala începe să progreseze, există o creștere a chisturilor și o creștere a presiunii. Odată cu dezvoltarea bolii, țesuturile organului afectat devin mai subțiri, ceea ce îi afectează negativ activitatea. Rezultatul acestui proces este insuficiența renală.

factori care contribuie la dezvoltarea bolii

Cel mai adesea, boala polichistică a rinichilor este moștenită.

Principalul motiv pentru dezvoltarea polichistic mutație genetică care apare în timpul dezvoltării fetale.

Gena care provoacă formarea bolii prezentate este localizată pe unul dintre cromozomii care nu aparțin grupului sexual.

Simptomele bolii polichistice de rinichi pot apărea mai întâi ca copilărie, și în suficient de matur. Dezvoltarea bolii poate apărea treptat, în timp ce perioadă lungă de timp o persoană nu simte deloc disconfort.

LA practică medicală sunt numeroase cazuri de depistare a acestei boli la pacientii cu varsta peste 40 de ani.

Cum se manifestă patologia?

Uneori, diagnosticienii pot detecta boala polichistică de rinichi numai în timpul unei ecografii de rutină. În acest caz, tabloul clinic este nespecific și poate corespunde altor boli. Medicii identifică următoarele semne ale bolii polichistice de rinichi:

sindrom de durere: durerea este concentrată în regiunea lombară din stânga sau partea dreapta, doare și trage în natură. Apariția sa poate fi explicată printr-o creștere semnificativă a dimensiunii organului afectat - capsulele renale se întind și pun presiune asupra altor organe;

prezența sângelui în urină: dacă găsiți pete în urină, atunci aceasta este o ocazie pentru asistență medicală imediată. Motivele pot fi foarte diferite, inclusiv o patologie gravă tractului urinar. Probleme sângeroaseîn urină se vorbește despre prezența sângerării în interiorul neoplasmelor. Aceste secreții pot fi atât abundente, cât și nesemnificative. În prima opțiune, este urgent să se efectueze un tratament chirurgical;

senzație de slăbiciune generală, oboseală;
nevoia frecventă de a urina;
mâncărime pe piele;
hipertensiune arterială: boala polichistică a rinichilor se caracterizează prin hipertensiune arterială, care apare pe fondul comprimării țesuturilor organului afectat (acestea sintetizează substanțele necesare pentru menținerea și reglarea presiunii). Când formarea sângelui este afectată, are loc o eliberare puternică de substanțe care cresc tensiunea arterială. Ca urmare, pacientul are dureri de cap, durereîn regiunea inimii;
infecții ale tractului urinar. Acest sindrom provoacă o încălcare a urodinamicii (ieșire de urină). Bacteriile prezente călătoresc pe tractul urinar și infectează țesutul sistemului pielocalieal și pe ei înșiși. neoplasme chistice. Rezultatul acestui proces este dezvoltarea proceselor purulente direct în chisturile și țesuturile organului afectat;
pierdere în greutate, apetit scăzut;
greață, diaree, constipație.

Cea mai severă complicație a patologiei prezentate este insuficiența renală cronică, care duce adesea la deces.

Apare din cauza înlocuirii țesutului renal normal cu numeroase formațiuni chistice.

Ca urmare, funcția de excreție a rinichilor este afectată, iar produsele metabolice nu sunt excretate. Există o acumulare de substanțe azotate în țesuturi, ceea ce duce la otrăvirea corpului și deteriorarea organelor.

Cu o astfel de dezvoltare a evenimentelor, dacă tratamentul este prescris, pacientul trebuie să curețe urgent limfa de produse metabolice - hemodializă.

Metode de diagnosticare

Dacă observați simptomele descrise mai sus, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic pentru a fi supus unei examinări cuprinzătoare.

Boala de rinichi polichistic este detectată folosind următoarele metode de diagnostic:

Schimbare analiza generala sânge. Pe baza rezultatelor analizei, devine clar dacă anemie este prezentă. Ea este cea care servește ca semn frecvent al prezenței polichisticei sau inflamației;
diagnosticul biochimic al sângelui. Studiul arată cantitatea de uree, proteine, creatinină, potasiu, sodiu și fier conținută în sânge;
un studiu general al urinei vă permite să detectați prezența hematuriei și a inflamației;
diagnosticul bacterian al urinei;
Ecografia ficatului, rinichilor și organelor pelvine;

Este foarte important să se efectueze diagnosticul la femeile însărcinate la timp pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul eficient al patologiei

Boala polichistică de rinichi trebuie tratată atunci când simptomele prezentate deja deranjează pacientul.

Nu se aplică norme speciale de tratament în legătură cu această boală, totuși, pacienții cu boală renală polichistică trebuie să fie supuși din când în când. examenul cu ultrasunete, faceți testele de mai sus și evitați hipotermia.

Dacă pacientul are plângeri, atunci el este înregistrat la un urolog. În primul rând, medicul îl informează despre stilul de viață care este necesar pentru îmbunătățirea sănătății.

Toate măsurile terapeutice ar trebui să vizeze prevenirea consecințelor bolii. Tratamentul constă de obicei în proceduri precum:

tratament antihipertensiv;
terapie antibacteriană;
terapia pentru malnutriție proteico-energetică;
terapia patologiilor care apar din cauza deficitului de fosfor;
scapa de anemie.

Odată cu dezvoltarea funcției renale insuficiente într-o formă cronică, medicul decide asupra hemodializei. Această procedură implică curățarea sângelui de produse metabolice negative.

Există și un număr metode moderne tratamentul chirurgical, cu toate acestea, acestea ar trebui efectuate numai dacă chistul crește dramatic în dimensiune sau oferă persoanei dureri insuportabile.

În timpul operației, chistul este drenat sau îndepărtat complet. Tratamentul chirurgical se efectuează și cu sângerări extinse cauzate de boala polichistică. În astfel de circumstanțe, medicul poate utiliza următoarea serie de măsuri.

Punctuația neoplasmului. Se efectuează cu ajutorul unui ac mic (se scoate prin pereții abdominali). Ca rezultat, lichidul este îndepărtat din chist. Tratament chirurgical sub ghidaj ecografic.
Golirea laparoscopică a unei mase chistice. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se reducă creșterea chistului și să se îmbunătățească furnizarea de limfă a țesuturilor renale.
O operație care implică transplantul unui organ afectat.

Dacă apare supurația organului afectat, atunci medicul decide îndepărtarea urgentă a acestuia. Cu acest rezultat al tratamentului, o persoană are un rinichi care funcționează.

Acțiuni preventive

Pentru cei care nu vor să treacă printr-un lung și foarte tratament neplăcut boala polichistică a rinichilor și provoacă complicații ale bolii, trebuie respectate următoarele recomandări:

să efectueze diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor de origine infecțioasă a organelor sistemului genito-urinar;
nu vă expuneți corpul la hipotermie;
evitați stresul fizic și psiho-emoțional intens;
refuz să accept băuturi alcooliceși fumatul;
face de 2 ori pe an procedura cu ultrasunete rinichi și faceți analizele necesare;
să fie observat de un urolog și nefrolog;
nu abuzați de produse care conțin un numar mare de potasiu;
limitați consumul de sare, afumaturi și carne;
bea apă în cantitate de 2-3 litri pe parcursul zilei (cu condiția să nu existe umflături);
monitorizați tensiunea arterială, luați medicamente care îi reduc indicațiile;
nu bea ceai tare, cafea.

În ciuda faptului că boala polichistică a rinichilor este o boală destul de neplăcută, dacă este prezentă, efectuați un tratament cu drepturi depline, viață fericită Este foarte posibil, dacă nu uitați de prevenire.

În caz de tratament intempestiv și nerespectare reguli simple stilul de viață, poate provoca consecințe grave. Fii sănătos!

Boala polichistică de rinichi: cauze de formare, metode de diagnostic și tratament

Avantajul sistemului urinar este împerecherea organelor vitale. Cu toate acestea, dacă boala polichistică a rinichilor este diagnosticată, atunci problema apare din două părți. Această împrejurare devine decisivă în tactica tratamentului. Examinarea trebuie să fie completă și în timp util, terapia trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, iar remediile populare pot fi tratate numai în prima etapă a bolii cu manifestări clinice minime.

Cauzele patologiei

Tulburările congenitale contribuie la apariția bolii polichistice de rinichi, care este principala cauză a dezvoltării bolii de rinichi polichistic. Boala la om apare în stadiul formării intrauterine, când, din cauza conexiunii necorespunzătoare a structurilor renale interne, are loc o încălcare a fluxului de urină. Această condiție duce la o acumulare treptată de lichid în spațiile închise ale tubilor închisi. Prin urmare, boala polichistică de rinichi este o anomalie în structura unui organ, de natură congenitală. Aceasta explică bilaterala modificări patologiceîn rinichi.

Principalele cauze ale progresiei bolii polichistice de rinichi:

pielonefrită cronică, care apare pe fondul stagnării urinei;
insuficiență renală asociată cu afectarea funcției urinare;
orice probleme care agravează scurgerea urinei (tumori, pietre, îngustare, modificări vasculare).

Boala polichistică a rinichilor este relativ frecventă, de obicei la copii și femei, provocând tulburări grave și periculoase ale sistemului urinar.

Stadiile bolii

În funcție de gradul de modificări ale țesutului renal, există 3 etape ale bolii polichistice de rinichi:

Boala este în stadiul de compensare, organele urinare fac față tuturor funcțiilor, astfel încât simptomele sunt minime.
Problemele sunt agravate, există multe semne de patologie, insuficiența renală este în creștere.
Boala polichistică de rinichi este în stadiul de decompensare, simptomele sunt foarte pronunțate, organele urinare nu pot face față funcțiilor de excreție.

Simptome

Boala polichistică de rinichi se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:

durere în regiunea lombară sau în lateral;
sete constantă și gură uscată;
hipertensiune arterială cu dureri de cap severe, amețeli;
greață și vărsături;
slăbiciune marcată și stare de rău.

Toate aceste simptome pot fi prezente în alte boli, astfel încât în primele etape ale diagnosticului, patologia nu poate fi detectată imediat. Adesea, persoanele bolnave nu caută ajutor, preferând să efectueze tratament cu remedii populare. Aceasta este o situație extrem de neplăcută, deoarece creează condiții pentru complicarea patologiei renale.

Metode de diagnosticare

Cu o creștere semnificativă a dimensiunii rinichilor, medicul va putea detecta o formațiune chistică chiar și cu un examen la palpare. Principalele metode de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea bolii polichistice de rinichi sunt:

teste clinice generale de urină cu teste pentru prezența sângelui și a celulelor inflamatorii;
evaluarea stării funcționale a rinichilor (detecția unui număr mare de creatinine și uree);
scanare cu ultrasunete pentru a determina dimensiunea organelor și prezența modificărilor polichistice;
Diagnosticul cu raze X cu ajutorul substanțelor de contrast (urografie excretorie, retrogradă).

Dacă este necesar și pe fondul simptomelor severe, este posibil să se efectueze examinări speciale de înaltă tehnologie (scanare cu radioizotopi, scanare CT, RMN). În orice caz, tratamentul bolii polichistice de rinichi se efectuează pe baza unei examinări complete, luând în considerare toate simptomele și la obținerea de informații despre starea funcțională a organelor.

Tratamente conservatoare

La început, când este detectată prima etapă a bolii polichistice de rinichi și în absența unor manifestări pronunțate, tratamentul poate fi început cu remedii populare. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, este necesară consultarea unui medic. Terapie conservatoare ar trebui să includă următoarele medicamente:

uroseptice pe bază de plante, care vor ajuta la eliminarea infecției și inflamației din țesutul renal;
normalizarea hipertensiunii arteriale;
utilizarea fondurilor (populare și sintetice) pentru menținerea funcției renale;
analgezice.

Tratamentul bolii polichistice de rinichi cu complicații

Odată cu o deteriorare a bunăstării, pot apărea condiții care pun viața în pericol:

o creștere bruscă a durerii din cauza creșterii rapide a cavităților chistice;
creșterea tumorii în zona sinusurilor cu flux sanguin afectat;
exacerbarea inflamației cu supurația unuia sau mai multor chisturi;
în creştere şi Urinare frecventa cu sânge;
agravarea hipertensiunii arteriale cu incapacitatea de a reduce presiunea;
semne de insuficienta renala cu risc de oprire completa a sistemului urinar.

Tratamentul complicațiilor de mai sus ar trebui să fie chirurgical. De obicei, medicul începe terapia cu golirea prin puncție a cavităților chistice. Dacă efectul este temporar sau complet absent, atunci este necesară hemodializa (purificarea artificială a sângelui) și, în viitor, un transplant de rinichi de la donator.

Modificările polichistice congenitale în ambii rinichi sunt extrem de stare periculoasă pentru sănătatea și viața omului. Este necesar nu numai identificarea acestei patologii în timp util, ci și începerea corectă a tratamentului, evitând pierderea timpului cu metode netradiționale ineficiente. Dacă există complicații pe fondul bolii, atunci va fi necesară intervenția chirurgicală și hemodializă. În ultima etapă a bolii polichistice de rinichi, singura opțiune de tratament este transplantul de rinichi.

Când „dau” handicap

Uneori în practica mea medicală dau peste o situație paradoxală, după părerea mea. Văd că o persoană nu poate lucra normal, că este grav bolnav, analize, tratament de lungă durată care nu aduce rezultate adecvate, rezoluții ale altor medici - toate acestea confirmă, iar pacientul spune: „Nu am nevoie de handicap. " Ce este asta - prostia, neînțelegerea, lenea, nerespectarea față de sine? Și ce să faci cu un astfel de pacient: trimite-l acasă și lasă-l să trăiască cum vrea; începe să convingi; încercați să înțelegeți psihologia unui răspuns negativ? Dar persuasiune și studiu stare mentala, stare psihica medicul de obicei nu are timp pentru pacient. Și dacă pacientul însuși nu realizează necesitatea obținerii unui handicap, nimeni nu-l va obliga să facă acest lucru.

Și uneori se creează situația inversă: văd că o persoană, deși bolnavă, este încă destul de capabilă să lucreze și insistă că are nevoie de un handicap. Cum să fii? Nu sunt singurul cu această problemă. Toți medicii în exercițiu, mai devreme sau mai târziu, sunt nevoiți să o ceară. Și pentru ca între medic și pacient să nu existe neînțelegeri, pentru ca acesta din urmă să nu-l poată acuza pe medic de părtinire, neatenție sau ignoranță, au fost create examinări medicale și sociale (MSE). Anterior se numeau VTEK.

Pentru a ști cum arată concluziile examinărilor medicale și sociale pentru pacienții cu diverse boli de rinichi, voi da câteva exemple - povești din viața reală, rescriindu-le ușor într-un limbaj mai ușor de înțeles.

BOALA DE PIETRA RENALĂ

Istoricul cazului #1

1. Bărbat, 56 de ani.

2. Profesie: lăcătuș.

3. Reclamații: durerile recurente în regiunea lombară, de natură spastică, sunt îndepărtate cu no-shpa și baralgin. a crescut urinare dureroasă. Creșterea temperaturii la 37,8°C.

Istoricul acestei boli

Se consideră bolnav din 1996, exacerbarea are loc de 4 ori pe an, durează până la 1-2 săptămâni, este tratat în ambulatoriu și în spital. În prezent, se află în spital din cauza exacerbării acestei boli, se decide problema tratamentului chirurgical.

Povestea vieții

De la boli infecțioase a avut hepatită A. Nu au fost răni, operații, transfuzii de sânge. Ereditatea nu este împovărată.

Tuberculoză, boli venerice neagă.

Diagnostic

Nefrolitiază, pietre la rinichi stâng. Pielonefrită cronică secundară stângă, nu există un curs latent de insuficiență renală cronică.

Concluzie

Durata bolii este de 3-4 ani, tratament ambulatoriu; staționar.

Condiții de viață - un apartament separat.

Situația financiară - venitul monetar pe persoană este mai mare decât nivelul de existență.

Adaptarea socială și de muncă și socială nu este limitată.

Învățământ secundar.

Profesia principală este cea de lăcătuș.

Locul de muncă nu s-a schimbat.

Experienta de munca in specialitate 35 ani.

prezentate de profesia principală - nevoia de rezistență satisfăcătoare la stres fizic semnificativ - nu corespund stării de sănătate.

Ocupația la momentul examinării - lăcătuș.

Conditii si organizare a muncii

Munca intr-un singur schimb, durata zilei de lucru - de la 9.00 la 19.00. Timpul de mers de acasă la serviciu este de 10 minute. Lucrarea este asociată cu semnificative stres fizicîn legătură cu condiţiile de muncă ale pacientului şi natura muncii prestate. În activitatea pacientului nu există călătorii de afaceri și ture de noapte, există efecte adverse ale gazelor iritante.

Activitatea principală este munca fizică.

Nivelul și siguranța cunoștințelor, aptitudinilor și abilităților profesionale sunt încălcate.

Este încălcat statutul profesional și de muncă.

Mișcarea - nu este încălcată,

Munca - gradul II,

Învățare - nu rupt,

Comunicare - nu întreruptă,

Controlul comportamentului cuiva nu este încălcat,

Orientare în spațiu și timp - nu ruptă.

Prezența patologiilor sistemului urinar cu disfuncție semnificativă a organismului, cu prognostic prost a acestei boli, menținând în același timp aceleași condiții de muncă, duce la progresia bolii și limitarea vieții prin:

Mișcare - gradul II,

Self-service - gradul II,

Munca - gradul II,

Comunicare - nu întreruptă,

Învățare - nu rupt,

și în consecință la insuficiența socială, și necesită măsuri protectie sociala(apeluri la autoritatile de securitate sociala - asigurari sociale), care dă motive pentru constituirea grupei a 2-a de handicap.

1. Observatie pe termen lung la medicul generalist local.

2. Dieta.

3. Contraindicații de tipuri și condiții de muncă.

Trebuie luate în considerare tipurile și condițiile de lucru absolut contraindicate pentru nefrolitiază:

Muncă fizică grea;

Lucrați într-un microclimat nefavorabil;

Contact constant cu otrăvuri nefrotoxice (săruri de metale grele);

Lucrați cu factori fizici nocivi;

Lucrări legate de vibrații și tremurări.

Istoricul cazului #2

1. Femeie, 49 de ani.

2. Profesie: comerciant.

3. Reclamații: durere recurentă în regiunea lombară pe ambele părți, de natură spastică, durerea este ameliorată de no-shpa, baralgin.

Urinări dureroase frecvente. O creștere a temperaturii corpului până la 37,8 ° C.

Istoricul acestei boli

Suferind de 2 ani de urolitiază, exacerbarea are loc de 3 ori pe an, cu o durată de până la 1-2 săptămâni, pentru exacerbări se tratează în ambulatoriu și în spital. Observat constant de medicul-terapeut raional. În prezent, se află în spital în direcția medicului generalist local din cauza exacerbării acestei boli.

Povestea vieții

A crescut și s-a dezvoltat normal, în funcție de vârsta ei. Nu au fost operații, răni, transfuzii de sânge. Ea nu suferea de boli infecțioase.

Ereditatea nu este împovărată. Reactii alergice fara alimente si medicamente.

Diagnostic

Nefrolitiază, pietre la rinichi stângi și drepti. Pielonefrita cronică pe partea stângă secundară și pe partea dreaptă, nu există un curs latent de insuficiență renală cronică.

Concluzie

Durata bolii 2 an, tratat în ambulatoriu, internat.

Cursul este lent progresiv, prognosticul clinic este nefavorabil.

Tipul de disfuncție a corpului: încălcarea funcției de urinare.

Statut social

Locuiește cu soțul și fiul ei.

Situația financiară - venitul în numerar per membru al familiei este mai mare decât nivelul de existență.

Statutul social nu este încălcat.

Statutul ocupațional

Învățământ superior de comerț.

Profesia principală este comerciantul.

Locul de muncă nu s-a schimbat.

Experienta profesionala de 35 de ani.

Se păstrează stereotipul profesional.

Cerințe psihofiziologice prezentat de profesia principală - nevoia de rezistență satisfăcătoare la o semnificativă stres emoțional- în legătură cu poziţia de conducere a pacientului nepotrivit pentru sănătatea ei.

Profesia la momentul examenului - manager mărfuri.

Conditii si organizare a muncii

Lucrați într-un singur schimb. Durata zilei de lucru este de la 9.00 la 19.00. Durata mersului de la domiciliu la locul de munca este de 10 minute, el merge la serviciu. Lucrarea este asociată cu semnificative stres mentalîn legătură cu o poziţie de conducere.

În activitățile pacientului nu există călătorii de afaceri și ture de noapte, condiții meteorologice nefavorabile,

efectele prafului și gazelor iritante, contactul cu un alergen.

Activitatea principală este în contabilitatea mărfurilor și a lucrărilor de gestiune.

Se pune pe treabă

Pacienta poate lucra în fosta ei profesie, dar sunt necesare condiţii speciale pentru muncă^

Nivel, păstrarea cunoștințelor, aptitudinilor și abilităților profesionale în totalitate. Nu este încălcat statutul profesional și de muncă.

capacitatea la următoarele tipuri de viață:

Self-service - gradul I,

Mișcare - gradul I,

Învățare - nu rupt,

Comunicare - nu întreruptă,

Controlul comportamentului său nu este rupt.

Evaluarea potențialului de reabilitare

Stat dezvoltarea fizicăîncălcat. Performanta fizica corespunde muncii intelectuale. Potențialul de reabilitare este redus. Prognosticul de reabilitare este nefavorabil.

Decizie expertiza medicala si sociala: capabil să lucreze în condiţii special create.

Prezența patologiilor sistemului de urinare cu o disfuncție semnificativă a organismului în cursul nefavorabil al acestei boli ne permite să considerăm pacientul apt de muncă în condiții special create și duce la o limitare a vieții de insuficiență socială și, prin urmare, va necesită măsuri de protecție socială (contactați autoritățile de securitate socială), ceea ce dă naștere la constituirea grupei a 3-a de handicap.

1. Observatie dispensar la medicul generalist local, tratament adecvatîn perioada de exacerbare.

2. Dieta.

3. Tratament spa. -

4. Tipuri și condiții de muncă contraindicate.

Trebuie luate în considerare un tip și o condiție de lucru absolut contraindicate pentru urolitiază:

Muncă fizică grea;

Lucrați într-un microclimat nefavorabil.

pielonefrită

Istoricul cazului #1

1. Femeie, 45 de ani.

2. Profesie: vânzător ambulant.

3 Reclamații: slăbiciune generală, durere de cap, pierderea poftei de mâncare, durere în partea inferioară a spatelui de natură dureroasă (adesea unilaterală), urinare frecventă dureroasă, frisoane și chiar frisoane cu exacerbare severă. Temperatura corpului este crescută, tensiunea arterială este de 170/90.

Istoricul acestei boli

Suferind de pielonefrită cronică timp de 4 ani. Când, după o hipotermie puternică, prelungită, pacienta a început să sufere de dureri de cap, dureri de spate, tensiune arterială 170/85, urinare frecventă dureroasă, frisoane constante, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, a apelat la un medic generalist, în direcția căruia a a fost internat, unde tratamentul a durat 4 săptămâni.

În spital, pacienta a urmat terapie complexă cu antibiotice (penicilină), uroseptice (biseptol) și antiinflamatoare (indemetacin).

După terapie, a existat o îmbunătățire, dar după 6 luni, durerile de cap, durerile de spate și urinarea frecventă au început din nou să deranjeze. Astfel, o exacerbare a pielonefritei cronice apare de 3 ori pe an, în principal în perioada toamnă-iarnă, cu o durată de până la 4 săptămâni. Se observă constant la terapeutul local, se tratează în ambulatoriu și în timpul unei exacerbări într-un spital.

În prezent, se află în spital din cauza unei exacerbări a bolii.

Povestea vieții

Ea a crescut și s-a dezvoltat în funcție de vârsta ei. A suferit de hepatită A în 1984.

Nu au fost operații sau transfuzii de sânge.

Tuberculoza, bolile cu transmitere sexuală neagă. Nu există reacții alergice la alimente, ierburi, medicamente.

Ereditatea nu este împovărată.

Diagnostic

Pielonefrită cronică bilaterală primară, evoluție recurentă cu exacerbări frecvente, hipertensiune arterială secundară, IRC (insuficiență renală cronică) stadiul 2 B.

Concluzie

Durata bolii este de 4 ani, tratamentul este ambulatoriu. Cursul este rapid progresiv, prognosticul este nefavorabil.

Tipul de disfuncție a corpului: încălcarea funcției de urinare.

Statut social

Locuiește cu soțul și fiica ei.

Statutul locuinței - locuiește într-un apartament confortabil separat.

Poziția financiară - venit în numerar pe persoană

membru al familiei mai mult decât nivelul de existență.

Adaptarea socială și de muncă și socială sunt limitate.

Statutul ocupațional

Profesia principală este vânzătorul ambulant.

Experienta de munca in specialitate - 28 ani.

Se păstrează stereotipul profesional.

prezentat de profesia principală - necesitatea rezistenței semnificative la stres fizic constant asociat condițiilor de muncă în care lucrează pacientul.

Ocupația la momentul examinării – vânzător.

Conditii si organizare a muncii

Lucrați într-o tură, durata zilei de lucru - de la 8.30 la 21 ore. Durata mersului de la domiciliu la locul de munca este de 10 minute, pacientul merge la serviciu. Munca este asociată cu stres fizic semnificativ, pacientul este în poziție în picioare toată ziua. În activitatea pacientului nu există deplasări de afaceri, ture de noapte, dar sunt condiții meteorologice nefavorabile (frig, ploaie).

Se pune pe treabă

Din cauza bolii pacientului, pacienta nu poate lucra in fosta profesie, in conditiile anterioare de productie. Nivelul și păstrarea cunoștințelor, aptitudinilor și abilităților profesionale - în totalitate. Este încălcat statutul profesional și de muncă.

Restricții de viață: capacitatea la următoarele tipuri de viață:

Self-service - nu este încălcat,

Mișcare - gradul II,

Activitate de muncă - neîncălcat,

Comunicare - nu întreruptă,

Învățare - nu rupt.

Evaluarea potențialului de reabilitare

Starea de dezvoltare fizică este perturbată.

Performanța fizică corespunde muncii intelectuale.

Potențialul de reabilitare este redus.

Prognosticul de reabilitare este nefavorabil.

Decizia de expertiza medicala si sociala: pacientul este incapabil să lucreze în profesia anterioară, în aceleași condiții de muncă.

Prezența patologiei în sistemul de urinare cu afectarea semnificativă a funcției corpului cu un prognostic nefavorabil al bolii, complicații severe, în condiții nefavorabile pentru munca pacientului duce la limitarea vieții prin:

Activitatea muncii - gradul II,

Comunicare - nelimitat

Educație - nelimitat

si in consecinta, la insuficienta sociala, si va necesita masuri de protectie sociala (a se aplica autoritatilor de protectie sociala - securitate sociala), care da nastere la constituirea grupei a 2-a de handicap.

1. Observatie dispensar la medicul generalist local, tratament adecvat in timpul exacerbarilor.

2. Evitați hipotermia.

Muncă asociată cu stres fizic semnificativ;

Contact cu otrăvuri nefrotoxice (plumb, benzen etc.).

Istoricul cazului #2

1. Femeie, 33 de ani.

2. Profesie: contabil.

3. Reclamații: slăbiciune generală, cefalee, scăderea poftei de mâncare, durere în partea inferioară a spatelui, urinare dureroasă, frisoane, febră, tensiune arterială 160/85.

Istoricul acestei boli

Bolnav de pielonefrită cronică de trei ani, exacerbările apar de două ori pe an, cu o durată de până la 4 săptămâni, apar în perioada toamnă-iarnă, este monitorizată constant de un medic generalist local, tratată în ambulatoriu. Tratamentul se face cu antibiotice, uroseptice, antiinflamatoare neasteroidiene (indometacina, heparina).

În prezent, se află în spital din cauza unei exacerbări a bolii în direcția medicului generalist local.

Povestea vieții

Ea a crescut și s-a dezvoltat în funcție de vârsta ei. A avut hepatită C, nu au fost operații, răni, transfuzii de sânge. Ereditatea nu este împovărată.

Avea adesea dureri în gât, răceli.

Diagnostic

Pielonefrită peronică primară bilaterală, evoluție recurentă cu exacerbări de frecvență moderată, formă hipertonă, insuficiență renală cronică, stadiu neterminant.

Concluzie

Durata bolii a fost de 3 ani, a fost tratată în ambulatoriu.

Cursul este rapid progresiv. Prognosticul clinic este nefavorabil. Tipul de disfuncție a corpului: încălcarea funcției de urinare.

Statut social

Locuiește cu soțul și fiul ei.

Conditii de locuit: apartament separat.

Situația financiară: venitul în numerar per membru al familiei este mai mare decât nivelul de existență.

Adaptările sociale și de muncă și sociale sunt limitate.

Statutul social este încălcat.

Statutul ocupațional

Studii economice superioare.

Profesia principală este cea de contabil.

Locul de muncă nu s-a schimbat.

Experienta de munca in specialitate 9 ani.

Se păstrează stereotipul profesional.

Cerințe psihofiziologice prezentat de profesia principală - munca este asociată cu numărarea muncii în timpul zilei de lucru.

Profesia la momentul examenului - contabil.

Conditii si organizare a muncii

Munca intr-un singur schimb, durata zilei de lucru - de la 8.30 la 17.00. Se ajunge la serviciu folosind transportul public, petrece aproximativ 2 ore pe drum.

Lucru de creier.

În activitățile pacientului nu există călătorii de afaceri, ture de noapte, condiții meteorologice nefavorabile, influența prafului și a gazelor iritante, contactul cu alergenul.

Activitatea principală este de a lucra cu hârtii, documente.

Se pune pe treabă

Să lucreze în fosta profesie cu o scădere a volumului de muncă.

Nivelul și păstrarea cunoștințelor, aptitudinilor și abilităților profesionale în totalitate. Nu este încălcat statutul profesional și de muncă.

Restricție de viață: abilitati pentru urmatoarele activitati:

Mișcare - nelimitat

Activitatea muncii - gradul III,

Educația nu este limitată.

Evaluarea potențialului de reabilitare

Starea de dezvoltare fizică este în limitele normale.

Performanța fizică corespunde muncii intelectuale.

Potențialul de reabilitare este mare.

Prognosticul de reabilitare este favorabil.

Decizia de expertiza medicala si sociala: capabil să lucreze cu volum de producție redus.

Prezența unei patologii a sistemului urinar și afectarea semnificativă a funcției organismului, ținând cont de progresia bolii și de un prognostic nefavorabil, duce pacientul la limitarea vieții prin:

Self-service - nelimitat,

Activitatea muncii - gradul III,

Mișcare - nelimitat

Comunicare - nelimitat

și, în consecință, insuficienței sociale și necesită măsuri de protecție socială, și oferă temeiuri pentru determinarea grupei a 3-a de handicap.

1. Observație la dispensar la medicul generalist local, tratament în timpul unei exacerbări a bolii.

2. Evitați hipotermia.

3. Conditiile de munca sunt contraindicate:

Muncă asociată cu stres fizic semnificativ;

Lucrați într-un ritm prescris;

Lucrați în condiții climatice și meteorologice nefavorabile.

Istoricul cazului #3

1. Bărbat, 48 de ani.

2. Profesie: sofer.

3. Reclamații: slăbiciune, frisoane constante, urinare frecventă dureroasă, durere în partea inferioară a spatelui de natură dureroasă constantă, dureri de cap, tensiune arterială 190/80.

Istoricul acestei boli

Pielonefrita cronică de mai mult de 8 ani, exacerbările apar de 3 ori pe an, durează 4 săptămâni, este tratată pentru exacerbări în ambulatoriu, este sub supraveghere constantă de către un medic generalist local. În prezent, se află în tratament internat din cauza unei exacerbari a bolii, în direcția unui medic generalist local.

Ca tratament, se efectuează terapie complexă cu medicamente antibacteriene, uroseptice (biseptol), antiinflamatoare nesteroidiene.

Povestea vieții

A crescut și s-a dezvoltat conform vârstei sale.

Înlăturat în 1984 vezica biliara Nu au existat răni sau transfuzii de sânge. boli infecțioase nu a tolerat.

Diagnostic

Pielonefrită cronică primară bilaterală, evoluție recurentă cu exacerbări frecvente, hipertensiune arterială secundară.

Insuficiență renală cronică în stadiul 2 B.

Concluzie

Durata bolii este de 8 ani, tratament ambulatoriu și internat. Cursul este rapid progresiv, prognosticul clinic este nefavorabil. Tip de disfuncție a organismului: disfuncție a tractului urinar.

Statut social

Locuiește cu soția și fiica sa.

Conditii de locuit: apartament separat. Situația financiară: venitul pe membru al familiei este mai mare decât nivelul de existență.

Adaptările sociale și de muncă și sociale nu sunt limitate.

Statutul social nu este încălcat.

Statutul ocupațional

Învățământ secundar tehnic.

Profesia principală este șoferul.

Locul de muncă nu s-a schimbat.

Experienta de munca in specialitate 30 ani. Se păstrează stereotipul profesional.

cerințe psihofiziologice, prezentat de profesia principală – nevoia de stres fizic și psihic constant datorită concentrării constante a atenției asupra traficului.

Profesia la momentul examinării - conducătorul auto.

Conditii si organizare a muncii

Munca în schimburi este asociată cu zborurile pe distanțe lungi, durata zilei de lucru depinde de durata zborului. Datorită duratei mari a zborurilor pe distanțe lungi, munca provoacă un stres neuropsihic semnificativ.

Activitățile pacientului includ călătorii de afaceri și ture de noapte, condiții meteorologice nefavorabile, cauze externeși expunerea la gaze iritante.

Se pune pe treabă

Din motive de sănătate, nu mai poate lucra în fosta sa profesie.

Nivelul și păstrarea cunoștințelor, aptitudinilor și abilităților profesionale în totalitate. Este încălcat statutul profesional și de muncă.

Restricție de viață: capacitatea de a:

Self-service - gradul 3,

Mișcare - nelimitat

Munca - gradul II,

Comunicarea nu este limitată.

Evaluarea potențialului de reabilitare

Starea de dezvoltare fizică este redusă.

Performanța fizică corespunde muncii intelectuale.

Potențialul de reabilitare este redus. Prognosticul de reabilitare este nefavorabil.

Decizia de expertiza medicala si sociala: incapabil să lucreze în profesia anterioară.

Prezența unei patologii a sistemului de urinare cu funcții afectate semnificative. Cu un prognostic nefavorabil și complicații severe și prezența unor condiții de muncă contraindicate, duce la o limitare a vieții prin:

Self-service - nelimitat,

Mișcare - nelimitat

Munca - gradul II,

Comunicare - nelimitat

Educație - nelimitat

ceea ce duce la insuficienţă socială şi necesită măsuri de protecţie socială şi oferă temeiuri pentru determinarea grupei a 2-a de handicap.

1. Observatie dispensar la medicul generalist local, tratament adecvat in perioada de exacerbare.

2. Evitați hipotermia.

3. Conditiile de munca sunt contraindicate:

Muncă care implică fizic semnificativ

stres;

Lucrați în ritmul prescris (pe transportor);

Munca in conditii meteorologice si climatice nefavorabile;

Contact cu otrăvuri nefrotoxice.

Ați înțeles schema conform căreia se acordă una sau alta grupă de dizabilități pentru bolile de rinichi? Dacă o persoană cu nefrolitiază sau pielonefrită lucrează fizic, în condiții climatice nefavorabile, meteorologice, la frig, în tura de noapte, călătorește adesea în călătorii de afaceri și are contact cu substanțe iritante, atunci i se poate atribui un al 2-lea grup de dizabilități.

Dacă condițiile muncii sale nu afectează evoluția bolii, nu contribuie la deteriorarea acesteia, atunci unui astfel de pacient i se va oferi un al treilea grup de dizabilități. Astfel încât oamenii travaliu psihic Cei care lucrează de obicei în încăperi calde, cu respectarea programului de lucru, fără contact cu substanțe chimice și chimice toxice, sunt cel mai probabil să primească o grupă a 3-a de handicap.

Primul grup, de regulă, este primit de persoane care au capacitatea de a se deplasa independent, care nu numai că lucrează, ci și le este greu să părăsească casa.

Cu cistita, chiar și cronică, dizabilitatea practic nu este dată deloc. Cistita este o boală complet vindecabilă.

Acum știți cu toții despre cele mai frecvente trei boli de rinichi: nefrolitiază, pielonefrita, cistita și lor formele cronice. Sper că nu te-ai descurajat sau, și mai rău, nu ai intrat în panică? Deznădejdea, lenevia, panica sunt cei mai groaznici dușmani pentru pacient. Cu orice boală, o dispoziție depresivă, depresivă pentru o lungă perioadă de timp, pesimismul afectează negativ organismul, perturbă procesele metabolice.

Prin urmare, nu merită să ne gândim mult timp la ceea ce se pierde în sănătate. Este mai bine să vă suflecați mânecile pentru a prelua restaurarea lui.

Mergând la medic, încearcă să nu-l privești ca pe un dușman, aducându-ți durere și suferință prin acțiunile lui. Doctorul nu este de vină pentru faptul că ești bolnav și nu trebuie să fii supărat pe el. Pentru perioada de recuperare, tu și medicul tău devii colaboratori, oameni cu gânduri asemănătoare, încercând să atingă un scop comun - expulzarea bolii. Dacă ți se pare că medicul nu te înțelege sau nu te ascultă bine, verifică-te dacă i-ai explicat totul corect și înțelept. Ți-a scăpat ceva important pentru ca medicul să găsească tratamentul potrivit pentru tine?

Și când tratamentul începe să aducă rezultate pozitive, nu uita ce ți-am spus: bolile de rinichi sunt insidioase, se pot ascunde, se pot ascunde în interiorul corpului tău, iar la prima încălcare ieși și începe să-ți otrăvească viața cu o vigoare reînnoită. Prin urmare, ai grijă de tine și de rinichii tăi: nu-i răci excesiv, nu-i lovi, ține o dietă, bea corect apă minerală, folosește plante medicinale, odihnește-te activ, dar fără tensiune. Ascultă sfatul medicului tău și apoi, crede-mă, totul se va rezolva pentru tine, îți vei învinge bolile de rinichi.

Din cartea Great Happiness - Good to See autor Vladislav Platonovich Biran

O mică introducere, al cărei sens este că ți se oferă o șansă. Profita de ea! Copilul tau, si poate si tu insuti, suferi de miopie, hipermetropie, astigmatism sau alte deficiente de vedere.Nu dispera, vederea se poate normaliza.Esti convins, desigur, ca vor

Din cartea Îmbunătățirea vederii fără ochelari folosind metoda Bates autor William Horatio Bates

5. Ceea ce ne oferă ochelarii florentinii se înșală cel mai probabil când cred că inventatorul lentilelor utilizate în mod obișnuit astăzi pentru a corecta erorile de refracție a fost compatriotul lor Salvino Armati. Există multe dezbateri despre locul de naștere al acestei invenții, dar se știe bine ce s-a făcut

Din cartea Sfaturi ale unui vindecator ereditar autor Larisa Vladimirovna Alekseeva

Partea 11 Nutriționiștii - și eu împreună cu ei - dau sfaturi Cititori buni! Cred că toată lumea știe ce rol important joacă nutriția în tratamentul oricărei boli. Dar, vezi tu, și comportamentul nostru. Deci haideți să vorbim despre asta - nutriție și comportament. 6 mai pentru mine

Din cartea Statistica medicală autor Olga Ivanovna Zhidkova

29. Dizabilitate Clasificarea dizabilităţii se bazează pe două concepte principale: 1) gradul de dizabilitate (trei grupe de dizabilitate) 2) cauzele de invaliditate (şase cauze de invaliditate).

Din cartea Policlinica Pediatrie autor M. V. Drozdov

22. Dizabilitate După cum sunt definite de experții OMS, criteriile pentru activitatea vitală sunt: 1. orientare; 2. comunicare; 3. autoservire; 4. mișcare; 5. angajare; 6. controlul asupra comportamentului cuiva; 7. învăţare.Dizabilitatea se caracterizează prin

Din cartea Policlinic Pediatrics: Lecture Notes autor Rezumate, cheat sheets, manuale „EKSMO”

1. Invaliditate Invaliditatea la un copil este o stare de inadaptare socială persistentă cauzată de limitarea activității sale de viață din cauza unei încălcări a funcțiilor organelor sau a sistemelor acestora.Experții OMS au elaborat criterii de supraviețuire care caracterizează

Din cartea Pierde in greutate? Nici o problema! autor Larisa Rostislavovna Korobach

Ce oferă astfel de cursuri, cum sunt mai bune decât temele? Desigur, dacă ești bine pregătit și ai acasă un simulator, o saună și o piscină, atunci nimic, decât că există și un antrenor în sală și oameni care se antrenează cu tine. Acest lucru poate fi atât un plus, cât și un minus

Din cartea Take off points pentru 10 clase autor Igor Nikolaevici Afonin

Ce sunt cursurile de reabilitare a vederii? În clasă, sunt adesea întrebat despre contraindicații. „Nu există contraindicații”, răspund. - Principalul lucru este să nu exagerați, să nu vă grăbiți să obțineți un rezultat. La urma urmei, și-au stricat vederea ani, zeci de ani, așa că

Din cartea Planificarea unui copil: tot ce trebuie să știe tinerii părinți autoarea Nina Bashkirova

Ce îi dă soțului o naștere în comun 1. Instinctul patern Bărbații simt că au nevoie de copii și îi îngrijesc nu mai rău decât mamele. Soțul împărtășește mult mai puternic bucuria de a avea un copil. Din primele minute începe să se considere un adevărat tată.2. Atașamentul față de soție

Din cartea Nu Tuși! Sfaturi de la un medic pediatru cu experiență autor Tamara Vladimirovna Pariyskaya

HANDICAPĂ Severă astm bronsic duce la o reducere semnificativă a calității vieții. Se dezvoltă tulburări psiho-emoționale: copiii mici devin capricioși, „incontrolați”, școlarii lipsesc adesea de la cursuri la școală, există dificultăți în învățare,

Din cartea Book to help autor Natalia Ledneva

Copii cu handicap boli oncologice sunt eligibili pentru handicap. Invaliditatea poate fi eliberată în lipsă, pentru aceasta trebuie să obțineți un extras din istoricul medical și să contactați clinica și apoi biroul de expertiză medicală și socială. Unul dintre avantaje

Din cartea Kidney Disease: To Be or Not To Be autor Alexandra Vasilieva

Când „dau” handicap Uneori, în practica mea medicală, întâlnesc o situație paradoxală, după părerea mea. Văd că o persoană nu poate lucra normal, că este grav bolnavă, analize, tratament de lungă durată care nu aduce rezultate adecvate, rezoluțiile altora

Din cartea Features of National Treatment: in Patient Stories and Lawyer Answers autor Alexander Vladimirovici Saversky

Invaliditate

Din cartea Să ne recuperăm sănătatea pierdută. Naturopatia. Rețete, tehnici și sfaturi Medicină tradițională autor Irina Ivanovna Chudaeva

Ce ne oferă ceasurile genetice? În același timp, experții consideră că chiar și o victorie decisivă asupra bolilor cardiovasculare și oncologice poate crește speranța medie de viață cu doar 10-15 ani. Este, de asemenea, mult, dar, se pare, mult mai mult

Din cartea Artroza. Cele mai eficiente tratamente autorul Lev Kruglyak

HANDICAP Uneori, artroza de lungă durată duce la modificări persistente ale articulației cu funcționare afectată. Mișcarea în ea provoacă durere nu numai în timpul exercițiilor, ci și în repaus. Cel mai adesea, această restricție a activității motorii apare la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Nu intotdeauna

Din cartea Sănătatea coloanei vertebrale autor Victoria Karpukhina

Ce dau exercițiile lui Field Bragg Efectuând sistematic setul de exerciții propus de Field Bragg, după un timp vei observa următoarele efecte. Mușchii tăi vor deveni mult mai puternici. Mușchii întăriți vor putea menține coloana vertebrală întinsă

Boala polichistică este o malformație a tubulilor rinichilor și chiar în perioada de a fi în uter. O anomalie (intotdeauna bilaterala) se manifesta prin multiple chisturi in parenchimul organului. Chisturile pot avea dimensiunea unui cap de chibrit, a unei cireșe mari sau chiar mai mari. În interiorul acestor formațiuni există un secret asemănător unui jeleu de culoare deschisă sau ciocolată. Treptat, chisturile cresc, astfel încât volumul parenchimului este redus, începe insuficiența renală. Adesea, cu boala polichistică, nu doar rinichii suferă, ci și splina, pancreasul, plămânii, ficatul etc.

Tipuri de boli de rinichi polichistic

Boala poate fi moștenită de tip autosomal recesiv (observată la nou-născuți) și de tip autosomal dominant (se face simțită la o vârstă mai înaintată). În același timp, în rinichii afectați de chisturi, acestea din urmă sunt închise și deschise. Cele inchise sunt inchise, nu au functie excretorie si nu comunica cu lumenul tubilor (diagnosticat la sugari, nefavorabil din punct de vedere al prognosticului).

În ceea ce privește chisturile de tip deschis, acestea sunt prelungiri diverticulare ale tubilor care comunică cu pelvisul și calicele. Capacitatea de excreție a rinichilor este păstrată pentru o lungă perioadă de timp și, în general, această formă îi îngrijorează pe copiii mijlocii și mai mari. categorie de vârstă cât şi adulţilor. Este de remarcat faptul că adulții se confruntă cu boala descrisă de zece ori mai des decât nou-născuții.

Caracteristicile bolii polichistice de rinichi

Multe cazuri de boală (85-95%) se explică prin ereditate, atunci când patologia trece într-o manieră autosomal dominantă, adică părintele copilului are aceeași afecțiune. Aici, de regulă, primele simptome se fac simțite până la vârsta de 30-40 de ani (copiii suferă rar). Dar pentru ca boala polichistică de rinichi autosomal recesiv să se dezvolte, genele cu o mutație trebuie să fie prezente la ambii părinți. Această formă a bolii nu este la fel de răspândită ca cea indicată mai sus.

Luând în considerare patogeneza, se dovedește că rolul principal în dezvoltarea bolii este jucat de tulburări în procesul de fuziune a structurilor excretoare și secretoare ale nefronului pentru a forma rinichiul secundar. Din această cauză, urina primară este excretată cu dificultate, presiunea în tubii renali crește, astfel încât lumenul acestora este inevitabil deformat și se pot observa cavități dilatate chistice. Adăugăm că cu rinichii polichistici cântăresc mai mult (mărește și mărimea).

Din cauza chisturilor proeminente, suprafața organelor este denivelată. În același timp, chisturile constau din țesut conjunctiv, iar cavitatea lor este căptușită cu epiteliu (cubic sau plat). În interior, așa cum am menționat mai devreme, există un lichid gălbui sau maroniu, care în compoziția sa seamănă cu urina. Între chisturi există un parenchim care este predispus la distrofie din cauza presiunii pe acesta creată de chisturi. Nu este exclusă ischemia sau atrofia parenchimului. Calicele cu pelvis sunt foarte marite si deformate.

Semne ale bolii polichistice de rinichi

În cazul nou-născuților, evoluția bolii este nefavorabilă, adesea mor devreme din cauza uremiei. Adulții se confruntă cu o evoluție lentă a bolii, când este oportun să vorbim despre astfel de etape ca compensate, subcompensate și decompensate. În prima dintre aceste etape, nu există simptome de boală polichistică pentru o lungă perioadă de timp. După ceva timp, există o senzație de presiune în regiunea lombară. Durere nedeterminată în abdomen. Există disurie din cauza distensiei rinichilor. De asemenea, merită adăugat dureri de cap, oboseală. Unii oameni au hematurie. Funcționarea rinichilor nu este perturbată.

Creșterea simptomelor insuficienței renale are loc în stadiul de subcompensare. Aici persoana suferă de greață, atacuri de migrenă, gură uscată, sete, (înaltă și persistentă). Faptul că rinichii nu funcționează așa cum ar trebui va fi indicat de izostenurie, poliurie, cilinrurie, eritrociturie. Și dacă apare pielonefrită, trebuie așteptată o leucociturie. De asemenea, se întâmplă să apară supurația în chisturi, apoi să apară frisoane, febră și intoxicație. În prezența colicilor renale inevitabile.

În stadiul decompensat, uremia devine cronică. Potrivit experților, în această etapă, progresul bolii este facilitat, de exemplu, de leziuni, hipertensiune arterială, sarcină, operații și sângerări. Dacă o infecție secundară s-a alăturat sub formă de SARS etc., puteți întâlni o deteriorare bruscă a stării și chiar moartea. În această etapă, când chisturile se supurează, apare urosepsis.

În plus, observăm că constanta presiune ridicata cu polichistic este periculos cu o astfel de complicație precum hipertrofia ventriculară stângă. Nu sunt excluse insuficiența cardiacă, prolapsul valva mitrala cu accident vascular cerebral hemoragic şi anevrism cerebral. Polichistul poate provoca toxicoza tardivă la femeile însărcinate. Medicii notează că în pericol sunt femeile cu hipertensiune arterială, care s-a făcut simțită înainte de sarcină. Având în vedere boala, probabilitatea formării chisturilor hepatice este mare. Mulți pe fondul bolii polichistice sunt diagnosticați cu boală diverticulară a intestinului gros.

Boala polichistică a rinichilor și diagnosticul acesteia

În primul rând, medicul urolog examinează istoricul familial pentru a depista cazurile de boală la rudele din aceeași linie. Deoarece nu este întotdeauna posibil să simțiți o creștere a rinichilor, se folosesc ecografii, CT, RMN ale rinichilor. Pot folosi urografia excretorie, nefroscintigrafia, angiografia selectivă și alte tehnici. Urografia intravenoasă relevă o creștere a organelor afectate de ambele părți.

Datorită acestei metode, deformarea complexelor pieloliceale nu scapă atenției. Ecografia indică mai multe chisturi. Dacă cazul este neclar, arată pielografie retrogradă sau angiografie renală. Testele de urină ajută la înțelegerea gradului de compensare a rinichilor (pe lângă cele generale, se fac testele Zimnitsky și Reberg). Nu te lipsi de un studiu biochimic al sângelui. În cele din urmă, forma familială a bolii trebuie depistată prin cercetare genetică.

Metode de tratament pentru boala polichistică de rinichi

În acest caz, terapia este exclusiv simptomatică. De asemenea, se recomandă abandonarea sarcinilor prelungite și grele, pentru prevenirea sinuzitei, amigdalitei, SARS, cariilor și a altor infecții cronice. Dieta limitează cantitatea de sare și proteine și ar trebui să mănânci cu accent pe vitamine și calorii. Dacă s-a dezvoltat pielonefrita, se prescriu antibiotice cu uroantiseptice. Dacă este prezentă hematurie macroscopică, este necesară terapia hemostatică.

Diureticele vă permit să faceți față diurezei reduse. Pentru a depăși hipertensiunea arterială medicamente antihipertensive. Dacă boala polichistică este în stadiu compensat, chisturile mari pot fi deschise și golite. Astfel, rinichii vor scădea, funcția și fluxul sanguin se vor îmbunătăți. Daca a ajuns in stadiul terminal si insuficienta renala se decide problema transplantului de organe sau a hemodializei permanente. În orice caz, trebuie să fii observat în mod constant de un neurolog-urolog. Din păcate, cu insuficiență renală date diferite se confruntă majoritatea pacienților, trebuie să fii pregătit pentru asta.

Caracteristici clinice și de expertiză. Leziuni renale bilaterale congenitale cauzate de o tulburare a dezvoltării embrionare cu apariția cavităților chistice în interiorul rinichilor, înlocuind parenchimul funcțional. Boala progresează de obicei lent și este depistată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani cu insuficiență renală incipientă și hipertensiune arterială. Stadiile bolii (I, II, III) corespund de obicei gradului de afectare a funcției renale (I, II, III) (vezi Funcția renală). Uneori în tablou clinic de o importanță deosebită este hipertensiunea arterială, care poate fi însoțită de crize; în cazuri rare, sindromul hipertensiv capătă un curs malign. Adesea primul manifestare clinică boala polichistică de rinichi este hematurie, cu macrohematurie adesea. Astfel, în termeni de experți, este important să se evalueze funcția renală afectată, hipertensiunea arterială, sindromul hematuric și dimensiunea rinichilor.

Metode de depistare a modificărilor morfologice și a tulburărilor funcționale. Pe baza tabloului clinic de mai sus. Trebuie luate în considerare studii obligatorii: determinarea dimensiunii rinichilor, studii funcționale, studiul dinamicii tensiunii arteriale, studiul fundului și ECG, un studiu dinamic al urinei. În stadiul I al bolii polichistice, pacienții au acces la orice muncă care nu este asociată cu stres fizic semnificativ, în condiții sanitare și igienice favorabile și cu rinichi de dimensiuni mari - fără o poziție forțată și scuturare a corpului. În stadiul II al bolii polichistice, pacienții pot lucra numai cu stres fizic și neuropsihic minor și în absența altor factori contraindicați. La Etapa III boala polichistică în formele sale inițiale datorită dezvoltării lente a insuficienței renale, mulți pacienți continuă să lucreze într-un mediu de producție și contraindicațiile rămân aceleași ca în stadiul II. Cu toate acestea, cu un stadiu III pronunțat, travaliul într-un mediu de producție este contraindicat pacienților.

Criterii de determinare a grupului de handicap. În stadiul I al bolii polichistice, pacienții rămân de obicei capabili să lucreze. În stadiul II, majoritatea persoanelor cu travaliu psihic moderat sunt apte de muncă. Dintre persoanele de muncă fizică, multe devin invalizi din grupa III.În perioada inițială a stadiului III, pacienții sunt mai des invalizi din grupa III. Cu o afectare semnificativă a funcției renale, pacienții sunt diagnosticați cu dizabilitate de grup II.

Modalitati de reabilitare. Angajarea imediată după depistarea bolii, recalificare în profesiile indicate.

Site-ul este un portal medical pentru consultații online ale medicilor pediatri și adulți de toate specialitățile. Puteți pune o întrebare despre "boala de rinichi cu chisturi multiple"și fii liber consultatie online doctor.

Spune intrebarea ta

Întrebări și răspunsuri pentru: boală polichistică de rinichi

2016-08-08 17:24:24

Serghei întreabă:

Ce medicamente și proceduri pot fi utilizate pentru tratamentul nechirurgical al inflamației chistului în boala polichistică a rinichilor la pacienții cu hemodializă. Ce antibiotice, medicamente antivirale?

Responsabil Velichko Marina Borisovna:

Este de dorit să se știe ce agent patogen a cauzat inflamația. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un bakposev de urină (dacă există), sânge (dacă există o temperatură sau leucocitoza este pronunțată), iar dacă nu este posibil să faceți nici una, trebuie să utilizați antibiotice. o gamă largă

2016-04-16 18:14:29

Zafar întreabă:

Buna ziua. Mama mea are 52 de ani, este diagnosticată cu polichistică renală ereditară. Descoperit acum cinci ani. Acum este foarte îngrijorată de creșterea presiunii. Cum să te descurci cu asta? Este posibil să se trateze boala polichistică, dacă da, cum?

2016-02-18 09:38:23

Tatyana întreabă:

Vă rog să-mi spuneți cât costă o operație de transplant de rinichi în Ucraina (tatăl meu are boală polichistică de rinichi. IRC 3-4 stadiu)

Responsabil Velichko Marina Borisovna:

Un transplant de rinichi în Ucraina poate fi făcut doar de la un donator înrudit. Costul examinării și asistenței medicale pentru această operațiune este de aproximativ 10 mii de dolari SUA.

2015-12-07 13:05:30

Alena intreaba:

Buna ziua!
Am 29 de ani. Boală polichistică ereditară de rinichi (testele au fost normale). 2 luni vântul a suflat înapoi și s-a adăugat pielonefrita acută a rinichiului drept (prima dată). A fost tratată în spital timp de o lună. Temperatura a fost coborâtă la 37 abia după al treilea antibiotic. Medicul a suspectat o inflamație în chist, dar ecografia nu a confirmat. Descarcat.
Am făcut unul nou o lună mai târziu. În rinichiul drept, într-una dintre formațiunile de 3,3 x 2,0 cm, situată în segmentul mijlociu, s-au determinat conținuturi eterogene - o suspensie ecogenă. Medicul a prescris un nou curs cu un alt antibiotic (7 zile). Ecografia ulterioară a arătat că imaginea nu s-a schimbat deloc, dar temperatura a revenit la normal (testele de urină și sânge au fost normale, cu excepția leucocitelor). Următorul CT să caut din nou (voi face). Și acum întrebarea este: dacă formarea este benignă (ceea ce sper cu adevărat), atunci care este tratamentul obișnuit pentru inflamația în chist? Antibiotice din nou? Și este posibil să vă recuperați cumva pentru a evita pielonefrita cronică în viitor?

Responsabil Ivanov Alexandru Nikolaevici:

Buna ziua! Pielonefrita cu polichistic este un lucru comun. Este necesar să se trateze acum, când nu există temperatură, după trei uroculturi și sensibilitate la agentul patogen. Se recomandă o vaccinare de 6 luni cu uro-vaxom. După CT, care se poate face doar cu creatinina sanguină normală, fanteziile unui medic diagnosticator cu ultrasunete vor fi clare.

2015-09-18 16:39:17

Anastasia întreabă:

Buna ziua. Tatăl meu și bunicul (tatăl său) aveau boală polichistică de rinichi. Am 26 de ani si pana in prezent nu au fost identificate probleme la rinichi, desi presiunea creste odata cu stresul (exista un diagnostic de VVD de tip mixt, dar nu au putut explica exact motivul). Acum, eu și soțul meu vrem copii. În legătură cu întrebările de mai sus: 1. Sunt foarte îngrijorat de probabilitatea de a dezvolta această boală la copii și la mine (dacă este posibil, intervalul de la minim la maxim, dacă se cunosc astfel de date); 2. Ce ar trebui să fac în legătură cu toate acestea (trebuie să mă zgâiesc)? Multumesc anticipat pentru raspunsurile voastre.

Responsabil Mazaeva Iulia Alexandrovna:

Buna ziua, boala polichistica de rinichi este o boala ereditara si cu o probabilitate de 50% se poate transmite descendentilor. O ecografie a rinichilor trebuie făcută anual. Vizitați și un genolog, specialist în boli ereditare.

2015-09-07 12:49:18

Alex întreabă:

Am o boală polichistică congenitală a rinichilor, acum 37 de ani, fac sport, stil de viata sanatos viata, in urma cu 10 ani chisturile aveau pana la 2,5 cm, acum pana la 4,5 cm, sunt foarte multe chisturi, in timp ce rinichii au dimensiuni normale 12 cm pe 6 cm, la ecografie au spus ca parenchimul de 0,3 mm este foarte mic? presiunea acum 10 ani era 90/130 acum 100/140. Nu folosesc droguri, doar mă limitez în orice, alcool, mâncare, .... Au fost sentimente dimineața că rinichii erau strânși - îi simt, uneori încordările de presiune - obrajii îmi ard. Cred că dacă rinichii au o dimensiune normală, cum există chisturi atât de mari în ei, poate ajuta rinichii și pompa chisturile, altfel 0,3 mm de parenchim nu este cumva suficient ?? Sportul poate interfera, mușchii pun presiune pe rinichi ?? Multumesc anticipat pentru sfat.

Responsabil Velichko Marina Borisovna:

Tot ceea ce faci este bun, dar te rog să-ți controlezi tensiunea arterială și dacă crește cu peste 140/90 mm Hg - ai nevoie de un consum regulat de medicamente antihipertensive, monitorizează funcția rinichilor (aceasta analiza biochimică ureea si creatinina din sange) o data/6 luni, monitorizarea analizelor de urina dupa infectii intercurente dar cel putin o data/6 luni. Asigurați-vă că consultați un nefrolog dacă sunt detectate anomalii. Trebuie să fii sub observarea dispensarului, deoarece această patologie congenitală duce mai devreme sau mai târziu la insuficiență renală.

2015-06-25 15:07:19

Vitaly întreabă:

Buna ziua, sunt foarte obosita, imi puteti spune ce ar trebui sa fac in general, poate trebuie sa fac niste analize speciale.Diagnosticul meu principal este boala chistica, CKD grad 5, terapie de substitutie hemodializa de trei ori pe saptamana timp de 4 ore , boală polichistică de rinichi, pielonefrită, nefrectomie dreapta în 2013, hipertensiune arterială simptomatică, anemie secundară, cardiomiopatie IC ||ast, duodenită cronică, enterocolită cronică, diverticuloză sigmoidă.ochii au început să secrete un fel de mucus, apoi discharge purulentă. temperatura la aparat s-a redus la 35 de grade, in rest era imposibil sa stai, au trimis la sectia de hemodializa si nu au gasit nimic acolo, apoi au trimis la alergolog au spus ca nu e nimic conform analizelor, au trimis la oculist i-au dat antibiotice și semănă ziua în care picur cu antibiotice și picături hidratante ca să nu-mi dispară ochii semănat din ochi a arătat str.haemolyticus 10 ^ 6, dar oculistul spune că puroiul din ochi este legat de hemodializă, medicii își întind mâinile, spun că este posibilă incompatibilitatea cu dializatorul, dar alții nu vor cumpăra.

Responsabil Velichko Marina Borisovna:

Buna ziua. Poate puteți lua în considerare spălarea suplimentară a sistemului cu soluție salină? În ceea ce privește conctivita - în prezența unui agent patogen - tratament local necesar.

2015-06-23 05:30:54

Vika întreabă:

Buna ziua! Spune-mi, am 21 de săptămâni, lichidul amniotic lipsește cu desăvârșire, au pus și boală polichistică de rinichi și rinichi în formă de potcoavă. Rinichiul stâng hiperecoic 26 * 19 mm, dreapta 17 * 14, conectat printr-un jumper, placentație joasă la 2,2 cm deasupra znva internă. Am aflat că nu există anomalii în dezvoltarea rinichilor în familia celor mai apropiate rude. Medicii insistă asupra întreruperii sarcinii, ar trebui să aibă loc o consultație. Chiar nu există nicio modalitate de a-mi salva copilul? Ecografia a fost făcută acum 2 săptămâni - totul era în regulă, era doar un ton, iar o săptămână mai târziu au găsit această patologie. Apa a dispărut într-o săptămână. Bebelușul este în viață, se mișcă. Restul indicatorilor sunt toți normali.

Responsabil Palyga Igor Evghenievici:

Salut Victoria! Ai fost screened? Care au fost rezultatele? Până în prezent, situația arată că sarcina, conform indicațiilor, ar trebui întreruptă înainte de 22 de săptămâni. Practic, trageți concluzii este imposibil, trebuie să ascultați consiliul medicilor care va lua decizia finală. Practic nu există nicio speranță de a salva sarcina.

2015-05-12 19:48:11

Guzel întreabă:

Buna! Mama mea are 51 de ani. Are boală polichistică a ficatului și a rinichilor. Au facut o ecografie, un rinichi nu functioneaza deloc, pentru ca e tot in chisturi. Cel mai mare chist are 7,5 cm.Ea are tensiune arterială crescutăși în mod constant Este o durere surdă in zona lombara.Cardiologul a interzis operatia din cauza unor probleme cardiace. Te rog spune-mi cum putem fi? Ce ar trebui sa facem? Ce se întâmplă dacă aceste chisturi izbucnesc?

Responsabil Consultant medical al portalului „site”:

Salut Guzel! Este necesar să vă internați mama într-un spital urologic, astfel încât printr-un consult medical să fie selectată o tactică de tratament care să se potrivească optim mamei dumneavoastră. Urologul, cardiologul și anestezul ar trebui să lucreze împreună pentru a revizui toate bolile și opțiunile de tratament existente și pentru a decide cum să vă pregătească mama pentru o intervenție chirurgicală. Ruptura unui chist de rinichi este plină de diverse complicații, inclusiv infecție și sângerare, în plus, chistul în sine poate deveni infectat. Situația este dificilă, dar nu fără speranță. Ai grijă de sănătatea ta!

Spune intrebarea ta

Articole populare pe tema: boala polichistică de rinichi

Există o relație strânsă între hipertensiune arterialași starea funcțională a rinichilor. Un defect al funcției renale, care constă în excreția insuficientă de sodiu și apă, este considerată cea mai importantă legătură patogenetică în hipertensiunea esențială.

Manifestările vii ale formelor complicate non-obstructive de pielonefrită sunt inflamația clinică purulent-septică a rinichilor la persoanele cu Diabet(DM), cel mai vulnerabil la infecțiile tractului urinar. La diabetici mai des decât la pacienții cu ...