Doza corectă a medicamentului antihipertensiv Egilok. tahicardie Egilok

- Egilok, instrucțiuni, preț, analogi

Avantaje: pret mic, eficienta

Contra: are contraindicații

Nu toți ne putem lăuda cu absența problemelor de sănătate. Mai devreme sau mai târziu, o persoană este depășită sau agravată de unul sau altul boala cronica. Adesea, atât femeile, cât și bărbații au probleme asociate cu tulburări ale ritmului cardiac, crescute tensiune arteriala, dureri de cap frecvente.

Astăzi vom vorbi despre un astfel de medicament precum Egilok.

Egilok

Ekilog este un blocant cardioselectiv al receptorilor b-adrenergici. Acest medicament nu are activitate intrinsecă simpatomimetică și de stabilizare a membranei.

Ekilog oferă:

Antihipertensiv;

antiaritmic;

acțiune antianginoasă.

Egilok este disponibil în două doze, 25 și 50 mg.

Prețul fluctuează în jurul valorii de 130 - 180 de ruble per pachet.

Productie: Ungaria.

Conform instrucțiunilor de utilizare, Egilok:

După câteva săptămâni de utilizare regulată a medicamentului, s-a observat în rândul pacienților că Egilok scade tensiunea arterială destul de repede, de obicei în 15-120 de minute.

Reduce convulsii frecvente angină și excitabilitate miocardică.

Previne atacurile de migrenă și durerile de cap frecvente.

Reduce nivelul de colesterol din sânge.

De obicei, Egilok este prescris de un terapeut sau cardiolog, atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive, de exemplu, cum ar fi Concor, Bisoprolol, Lisinopril, Captoril, Cardiomagnyl etc.

Indicațiile de utilizare sunt:

Insuficiență cardiacă cronică, prevenirea infarctului miocardic, tulburări de ritm cardiac;

sindrom cardiac hipercinetic, hipertiroidism;

Prevenirea atacurilor de migrenă.

Medicamentul are contraindicații, așa că citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare înainte de utilizare!

Ingredientul activ din Egilok este tartratul de metoprolol.

Excipienți: MCC, lioxid de siliciu coloidal, carboximetil amidon de sodiu, povidonă, stearat de magneziu.

Analogii în compoziție sunt medicamente precum:

* Betaloc (Marea Britanie) preț de la 470 de ruble;

* Egilok S (Ungaria) preț de la 320 de ruble;

* Prețul Metocard (Polonia) de la 70 de ruble;

* Metoprolol (Rusia), preț de la 50 de ruble

Metoda de aplicare și doza este strict determinată de medicul curant și depinde de natura bolii, de regulă, este de 50-200 mg pe zi, împărțit în 2 doze.

Inna, 54 de ani

Am insuficienta cardiaca cronica si hipertensiune arteriala. Am suferit foarte mult timp de hipertensiune arterială constantă și dureri periodice în inimă, până când terapeutul mi-a prescris Egilok în combinație cu Concor. Pe viata. În timp ce îl iau, ajută, iar presiunea este în rațiune și inima mea nu este obraznică, mi-e teamă să mă gândesc ce s-ar întâmpla fără aceste medicamente.

Yuri, 50 de ani

Foarte des eram deranjat de dureri de cap chinuitoare, tensiune arterială crescută, oboseală, slăbiciune. Am luat niște pastile, apoi altele, până l-au sfătuit pe Egilok. Cumpărat în cea mai mică doză - 25 mg. A luat de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Și, iată, presiunea a revenit la normal și am început să mă simt grozav. Ceea ce este remarcabil este că efectul luării medicamentului Egilok a persistat timp de o lună.

Evelina, 45 de ani

În timpul menopauzei, au apărut probleme cu migrene și tulburări ale ritmului cardiac. M-am dus la muncă ca un buștean, uneori pur și simplu nu voiam să trăiesc dintr-o durere de cap sălbatică. Era imposibil să mă supăr deloc, doar puțin stres - imediat colita cardiacă și mâinile îmi amorțeau și o migrenă. În cele din urmă sa transformat într-un foarte bun specialist. Sa dovedit că exacerbarea simptomelor în timpul menopauzei. Numit terapie hormonală- „Femoston”, vitamine cu magneziu pentru inimă și pentru prevenirea migrenei „Egilok”. Totul a ajutat în complex. Prerat este foarte bun, cu el am uitat pentru totdeauna de migrene.

Recenzie video

Toate (6)
Cardiopalmus. Clinica NEBOLIT - cardiolog despre ritm cardiac rapid Ce medicamente antihipertensive sunt prescrise pacienților vârstnici medicamente pentru hipertensiune arterială Bisoprolol Instrucțiuni simple Diabet zaharat și hipertensiune arterială. Cum să downgrade presiune ridicataîn diabet Betaloc (Metoprolol) medicament pentru hipertensiune arterială

Nume latin: Egilok S

Cod ATX: C07AB02

Substanta activa: metoprolol (Metoprolol)

Producător: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (India)

Descriere și actualizare foto: 30.11.2018

Egilok C este un beta-blocant selectiv.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare - comprimate cu acțiune prelungită, filmate: biconvexe, ovale, culoare alba, cu risc pe ambele fețe (10 bucăți într-un blister, într-un pachet de carton de 3 sau 10 blistere și instrucțiuni de utilizare Egilok C).

Compoziția a 1 tabletă:

  • substanță activă: succinat de metoprolol - 25, 50, 100 sau 200 mg;
  • componente auxiliare: etilceluloză, metilceluloză, celuloză microcristalină, glicerol, stearat de magneziu, amidon de porumb;
  • înveliș de film: Sepifilm LP 770 alb (hipromeloză, dioxid de titan E171, acid stearic, celuloză microcristalină).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Substanța activă Egilok C, succinatul de metoprolol, este un beta-blocant care este capabil să blocheze receptorii β1-adrenergici atunci când se utilizează doze semnificativ mai mici decât cele necesare pentru a bloca receptorii β2-adrenergici.

Egilok C are o activitate redusă de stabilizare a membranei și nu este un agonist parțial.

Metoprololul este capabil să reducă sau să suprime efectul agonist exercitat asupra activității cardiace de către catecolamine, care sunt eliberate în timpul stresului fizic și nervos. Înseamnă că substanță medicinală poate preveni o creștere a debitului cardiac și a frecvenței cardiace (HR), o creștere a contractilității cardiace și o creștere a tensiunii arteriale (TA) din cauza unei eliberări puternice de catecolamine.

Spre deosebire de beta-blocantele selective comprimate convenționale (inclusiv tartratul de metoprolol), succinatul de metoprolol cu ​​acțiune prelungită asigură o concentrație plasmatică constantă a medicamentului și un efect clinic stabil (blocarea beta 1) timp de cel puțin 24 de ore. Ca urmare a absenței a concentrațiilor plasmatice maxime semnificative de succinat de metoprolol are o selectivitate β1 mai mare decât formele convenționale de tablete de metoprolol. În plus, Egilok C reduce semnificativ riscul potențial de reacții adverse care apar adesea la concentrații plasmatice maxime, cum ar fi slăbiciune la nivelul picioarelor la mers sau bradicardie.

Cu boli pulmonare obstructive concomitente, Egilok C poate fi prescris în plus față de beta 2-agonişti. Sucinatul de metoprolol are un efect mai mic asupra bronhodilatației pe care o provoacă în comparație cu beta-blocantele neselective.

Sucinatul de metoprolol este mai puțin decât beta-blocantele neselective, afectează metabolismul carbohidraților și producția de insulină, precum și sistemul cardiovascular în condiții de hipoglicemie.

La hipertensiune arteriala Egilok C reduce semnificativ tensiunea arterială, acest efect persistând cel puțin 24 de ore, atât în ​​poziția dorsală, cât și în picioare, cât și atunci când activitate fizica. La începutul utilizării medicamentului, se observă o creștere a rezistenței vasculare. Cu toate acestea, cu utilizarea prelungită a succinatului de metoprolol, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale datorită scăderii rezistenței vasculare, în timp ce debitul cardiac nu se modifică.

Farmacocinetica

Fiecare comprimat Egiloc C conține un numar mare de microgranule (pelete) acoperite cu o înveliș de polimer, datorită cărora se efectuează o eliberare controlată a substanței active.

Efectul medicamentului vine rapid. Intrând în tract gastrointestinal(GIT), tabletele sunt dezintegrate în pelete separate, fiecare dintre acestea acționând separat și împreună asigură o eliberare uniformă de succinat de metoprolol pentru mai mult de 20 de ore.Viteza de eliberare depinde de aciditatea mediului gastric. Astfel, durata de acțiune a Egilok C este mai mare de 24 de ore.

Sucinatul de metoprolol este complet absorbit în tractul gastrointestinal. După o singură doză, biodisponibilitatea sistemică este de aproximativ 30-40%.

Substanța se caracterizează prin legare scăzută de proteinele plasmatice - 5-10%.

Medicamentul este metabolizat în ficat prin oxidare cu formarea a trei metaboliți principali care nu au activitate semnificativă clinic. Se excretă în principal sub formă de metaboliți, doar aproximativ 5% din doză este eliminată nemodificat de către rinichi.

Timpul de înjumătățire al metoprololului liber este de ~ 3,5-7 ore.

Indicatii de utilizare

  • insuficiență cardiacă cronică stabilă, însoțită de manifestări clinice (clasa funcțională II-IV conform clasificării NYHA) și afectarea funcției sistolice a ventriculului stâng (ca medicament suplimentar în terapia principală pentru insuficiența cardiacă cronică);
  • hipertensiune arteriala;
  • aritmii cardiace, inclusiv tahicardie supraventriculară, scăderea frecvenței contracției ventriculare cu extrasistole ventriculare și fibrilație atrială;
  • angina pectorală;
  • tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie;
  • reducerea incidenţei reinfarctului şi a mortalităţii după faza acută infarct miocardic;
  • prevenirea atacurilor de migrenă.

Contraindicatii

Absolut:

  • hipotensiunea arterială în tensiunea arterială sistolică< 90 мм рт. ст.;
  • sindromul sinusului bolnav (SSS);
  • bloc atrioventricular grad II și III;
  • bradicardie sinusală semnificativă clinic cu ritm cardiac< 50 уд/мин;
  • insuficiență cardiacă decompensată;
  • interval P-Q > 0,24 sec;
  • suspiciunea de infarct miocardic acut cu ritm cardiac< 45 уд/мин;
  • șoc cardiogen;
  • tulburări severe ale circulației periferice cu amenințarea cangrenei;
  • feocromocitom (dacă alfa-blocantele nu sunt utilizate simultan);
  • vârsta de până la 18 ani;
  • intravenos (in / in) introducerea blocantelor canalelor lente de calciu, cum ar fi verapamilul;
  • utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminoxidază (MAO) (cu excepția tipului B);
  • utilizarea pe termen lung sau curs a agenților inotropi și a medicamentelor care acționează asupra receptorilor β-adrenergici;
  • hipersensibilitate la orice component al medicamentului sau la alte beta-blocante.

Comprimatele Egilok C trebuie utilizate cu prudență în următoarele cazuri(este necesară o evaluare atentă a raportului beneficiu-risc):

  • angina Prinzmetal;
  • bloc atrioventricular gradul I;
  • boli obliterante ale vaselor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud);
  • acidoză metabolică;
  • insuficiență renală/hepatică severă;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • astm bronsic;
  • Diabet;
  • tireotoxicoză;
  • psoriazis;
  • miastenia gravis;
  • depresie;
  • feocromocitom (cu utilizarea concomitentă de alfa-blocante);
  • utilizarea simultană a glicozidelor cardiace;
  • varsta in varsta.

Egilok S, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Egilok C se administrează pe cale orală, 1 dată pe zi (indiferent de doza prescrisă), de preferință dimineața. Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate sau zdrobite și spălate suficient lichide. Ora mesei nu contează.

Doza optimă este selectată de medic individual, cu prudență - pentru a evita dezvoltarea bradicardiei.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice stabile (ICC) cu manifestări clinice și afectare a funcției sistolice a ventriculului stâng este început numai dacă pacientul se află într-o stare stabilă fără episoade de exacerbare în ultimele 6 săptămâni. În acest caz, în ultimele 2 săptămâni, nu puteți schimba schema terapiei principale.

În unele cazuri, beta-blocantele (inclusiv Egilok C) pot provoca o agravare temporară a cursului insuficienței cardiace cronice. Uneori este posibil să se prelungească terapia sau să se reducă doza, dar unii pacienți necesită eliminarea metoprololului.

În clasa funcțională II CHF, 25 mg sunt prescrise la începutul terapiei, după 2 săptămâni, dacă este necesar, doza este crescută la 50 mg. Dacă în acest caz efectul nu este suficient, este posibilă o dublare suplimentară a dozei la intervale de 2 săptămâni. În cazul tratamentului pe termen lung, doza de întreținere este de obicei de 200 mg.

Cu clasele funcționale CHF III și IV în primele două săptămâni, Egilok C este prescris în doza zilnica 12,5 mg (½ comprimat la o doză de 25 mg). Doza optimă de întreținere este selectată individual sub supraveghere medicală atentă, deoarece este posibilă progresia simptomelor insuficienței cardiace. După 1-2 săptămâni, dacă este necesar, creșteți doza zilnică la 25 mg, după alte 2 săptămâni - până la 50 mg. Dacă efectul terapeutic este insuficient, dar dacă medicamentul este bine tolerat, este posibilă dublarea dozei la intervale de 2 săptămâni până la atingerea unui maxim de 200 mg.

În cazul dezvoltării hipotensiunii arteriale și/sau bradicardiei, poate fi necesar să se corecteze regimul terapeutic principal sau să se reducă doza de Egilok C. Dezvoltarea hipotensiunii arteriale în timpul perioadei de selecție a dozei nu indică întotdeauna intoleranță la medicament în această doză cu tratament continuat. Cu toate acestea, o creștere suplimentară a dozei este posibilă numai după stabilizarea stării pacientului. Uneori este necesară monitorizarea stării funcționale a rinichilor.

  • hipertensiune arterială: 50-100 mg. Dacă efectul nu este suficient, creșteți doza zilnică la maximum 200 mg sau adăugați un alt agent antihipertensiv la terapie (se preferă diureticele și blocantele lente ale canalelor de calciu);
  • aritmii cardiace: 100-200 mg;
  • angina pectorală: 100–200 mg. Dacă efectul terapeutic este insuficient, la terapie se adaugă un alt agent antianginos;
  • tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie: 100 mg, dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 200 mg;
  • terapie de întreținere după infarct miocardic: 100-200 mg (în acest caz, doza zilnică poate fi împărțită în 2 prize);
  • prevenirea atacurilor de migrenă: 100–200 mg.

Vârstnicii, pacienții cu insuficiență renală și pacienții cu insuficiență hepatică moderată nu trebuie să ajusteze doza.

În tulburările funcționale severe ale ficatului (ciroză severă, anastomoză portocava), poate fi necesară o reducere a dozei de Egilok C.

Efecte secundare

Egilok C este în general bine tolerat. Dacă apar reacții adverse, acestea sunt de obicei ușoare și reversibile.

Posibil efecte secundare(clasificat astfel: foarte des -> 10% din cazuri; adesea - 1-9,9%; rar - 0,1-0,9%; rar - 0,01-0,09%; foarte rar -< 0,01%):

  • din lateral a sistemului cardio-vascular: adesea - palpitații, hipotensiune ortostatică (foarte rar însoțită de leșin), bradicardie, extremități reci; rar - o creștere temporară a simptomelor de insuficiență cardiacă, durere în regiunea inimii, edem periferic, bloc atrioventricular de gradul I, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic acut; rar - alte tulburări de conducere cardiacă, aritmii; foarte rar la pacienții cu tulburări circulatorii periferice severe anterioare - gangrenă;
  • din lateral sistem digestiv: adesea - dureri abdominale, constipatie, diaree, greata; rar - vărsături; rar - uscăciunea mucoasei bucale, afectarea funcțională a ficatului; foarte rar - hepatită;
  • din central sistem nervos: foarte des - oboseală crescută; de multe ori - durere de cap, amețeli; rar - insomnie / somnolență, coșmaruri, tulburări de atenție, parestezii, depresie, convulsii; rar - anxietate, excitabilitate nervoasă crescută, disfuncție sexuală / impotență; foarte rar - depresie, tulburări de memorie/amnezie, halucinații;
  • din organele senzoriale: rar - uscăciune și/sau iritație a ochilor, tulburări de vedere, conjunctivită; foarte rar - tulburări ale gustului, țiuit în urechi;
  • din lateral sistemul respirator: deseori - dificultăți de respirație cu efort fizic; rar - bronhospasm; rar - rinită;
  • din sistemul musculo-scheletic: foarte rar - artralgie;
  • din partea pielii: rar - urticarie, transpirație crescută; rar - căderea părului; foarte rar - exacerbarea cursului psoriazisului, fotosensibilitate;
  • altele: rar - creștere în greutate; foarte rar - trombocitopenie.

Supradozaj

Cele mai grave simptome ale unei supradoze de succinat de metoprolol sunt tulburările sistemului cardiovascular, dar uneori sunt posibile suprimarea funcției pulmonare și predominarea semnelor din sistemul nervos central.

Simptome posibile: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, blocarea AV de gradul I-III, bradicardie, perfuzie periferică slabă, asistolă, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă, apnee, deprimare a funcției pulmonare, bronhospasm, afectare sau pierderea conștienței, oboseală crescută, creștere transpirații, tremor, parestezii, convulsii, spasm esofagului, greață, vărsături, afectare a funcției renale, hiperkaliemie, hiperglicemie, hipoglicemie (în special la copii), sindrom miastenic tranzitoriu. Cu utilizarea concomitentă de alcool, barbiturice, medicamente antihipertensive sau chinidină, starea pacientului se poate agrava. Primele simptome ale unui supradozaj pot apărea la 20-120 de minute după administrarea de doze mari de Egilok S.

Măsuri de prim ajutor: primire cărbune activ, dacă este necesar - lavaj gastric. Înainte de spălarea gastrică, din cauza riscului de stimulare a nervului vag, se prescrie atropină (adulți - 0,25–0,5 mg). Dacă este necesar, asigurați permeabilitatea tractului respirator(prin intubare) și ventilație adecvată. Este necesar să se introducă glucoză, să se completeze volumul de sânge circulant, precum și să se controleze electrocardiograma. Atropina se administrează și intravenos în doză de 1–2 mg, dacă este necesar, administrarea se repetă (mai ales în prezența simptomelor vagale). Cu deprimarea (supresia) miocardului se face o perfuzie de dopamină sau dobutamina. În plus, este posibilă administrarea intravenoasă de glucagon în doză de 50-150 mcg/kg cu un interval de 1 min. În unele cazuri, este recomandabil să adăugați epinefrină (adrenalină) la terapie. Cu aritmie și complex ventricular expandat, este indicată o perfuzie dintr-o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau bicarbonat de sodiu. Dacă este necesar, instalați un stimulator cardiac artificial. Terbutalina este utilizată pentru ameliorarea bronhospasmului (injectare sau inhalare). În caz de stop cardiac, se iau măsuri de resuscitare corespunzătoare.

Instrucțiuni Speciale

Beta-blocantele nu sunt recomandate pacienților cu boală pulmonară obstructivă. Dacă alte medicamente antihipertensive sunt slab tolerate sau nu au efectul terapeutic dorit, se poate utiliza Egilok C, dar trebuie prescrisă doza minimă eficientă. Dacă este necesar, utilizați beta 2-agonişti.

În comparație cu beta-blocantele neselective, beta-blocantele selective au un efect mai mic asupra metabolismului carbohidraților și maschează simptomele hipoglicemiei, dar riscul unui astfel de efect nu poate fi exclus complet.

În insuficiența cardiacă cronică decompensată, o etapă de compensare trebuie realizată înainte de începerea tratamentului și trebuie menținută în timpul terapiei.

Date cercetare clinica siguranța și eficacitatea Egiloc C în insuficiența cardiacă stabilă severă (clasa IV NYHA) sunt limitate.

Sucinatul de metoprolol poate agrava simptomele tulburărilor circulatorii periferice (de obicei din cauza scăderii tensiunii arteriale).

Pentru pacienții cu feocromocitom concomitent, Egilok C este prescris simultan cu un alfa-blocant.

În cazuri rare, cu încălcarea conducerii atrioventriculare, este posibilă agravarea (până la blocarea AV). Odată cu dezvoltarea bradicardiei, este necesar să se reducă doza de succinat de metoprolol sau să o anuleze treptat.

Pacienții care urmează să fie operați trebuie să avertizeze medicul anestezist cu privire la administrarea Egilok C. Nu se recomandă anularea beta-blocantelor.

Șocul anafilactic, care se dezvoltă în timpul terapiei cu beta-blocante, continuă într-o formă mai severă. În același timp, utilizarea adrenalinei în doze terapeutice standard nu provoacă întotdeauna efectul dorit.

Eficacitatea și siguranța Egiloc C la pacienții cu simptome de insuficiență cardiacă în asociere cu infarct miocardic acut și angină instabilă nu au fost stabilite.

În cazul întreruperii bruște a medicamentului, este posibilă creșterea simptomelor insuficienței cardiace cronice, creșterea riscului de infarct miocardic și moarte subită, în special la pacienții cu risc crescut. Din acest motiv, nu se recomandă întreruperea bruscă a tratamentului cu Egilok S. Acest lucru trebuie făcut treptat, pe o perioadă de cel puțin 2 săptămâni, reducând doza de 2 ori la fiecare etapă, până când se ajunge la doza finală de 12,5 mg - trebuie luat timp de cel puțin 4 zile până când medicamentul este întrerupt complet. Dacă apar simptome nedorite cu această schemă, se recomandă o întrerupere mai lentă a terapiei.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Egilok C poate provoca amețeli și oboseală, așa că pacienții care primesc medicamentul ar trebui să fie atenți atunci când conduc vehicule și efectuează activități potențial periculoase.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu au fost efectuate studii controlate adecvate privind utilizarea succinatului de metoprolol la femeile gravide. Ca urmare, Egilok C poate fi utilizat numai la femeile pentru care beneficiul așteptat al terapiei depășește riscurile posibile.

Beta-blocantele pot provoca unele reacții adverse la făt, nou-născuți și sugari, cum ar fi bradicardia.

Metoprololul trece în laptele matern în cantități mici, astfel încât riscul de reacții adverse este scăzut. cu toate acestea sugari ale căror mame primesc Egiloc C în timpul alăptării trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă pentru apariția semne posibile blocarea receptorilor β-adrenergici.

Aplicație în copilărie

Egiloc C este contraindicat la vârsta sub 18 ani, deoarece eficacitatea și siguranța sa la copii și adolescenți nu au fost stabilite.

Pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală cronică Egilok C este prescris cu prudență.

Nu este necesară corectarea regimului de dozare pentru tulburările funcționale ale rinichilor și hemodializa.

Pentru afectarea funcției hepatice

Pacienților cu insuficiență hepatică Egilok C este prescris cu prudență. Medicul selectează doza individual, pe baza datelor stării clinice.

Utilizare la vârstnici

Pentru tratamentul pacienților vârstnici, comprimatele Egilok C sunt utilizate cu prudență.

interacțiunea medicamentoasă

  • verapamil: Risc ridicat dezvoltarea bradicardiei și scăderea tensiunii arteriale, există un efect inhibitor complementar asupra conducerii AV și a funcției nodului sinusal;
  • derivați ai acidului barbituric: metabolismul metoprololului este îmbunătățit;
  • propafenonă: concentrația plasmatică de metoprolol crește semnificativ (de 2-5 ori), pot apărea reacții adverse.

Combinații care necesită prudență și pot necesita ajustări ale dozei:

  • antiaritmice clasa I: se poate acumula un efect inotrop negativ, care este plin de dezvoltarea de reacții adverse hemodinamice grave la pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi. Această combinație trebuie evitată și în tulburările de conducere AV și sindromul sinusului bolnav;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cu posibila excepție a sulindacului): efectul antihipertensiv al metoprololului este slăbit;
  • glicozide cardiace: timpul de conducere AV crește, se dezvoltă bradicardie;
  • clonidina: după anularea bruscă a acesteia, reacțiile hipertensive pot crește (se recomandă începerea eliminării beta-blocantelor cu câteva zile înainte de a întrerupe utilizarea clonidinei);
  • chinidină: la pacienții cu hidroxilare rapidă, metabolismul metoprololului este inhibat, ceea ce determină o creștere semnificativă a concentrației plasmatice a acestuia și o creștere a beta-blocantei (reacții similare sunt posibile și la utilizarea altor beta-blocante, în metabolizarea cărora este implicată izoenzima CYP2D6);
  • rifampicina: este posibilă creșterea metabolismului metoprololului și reducerea concentrației plasmatice a acestuia;
  • agenți hipoglicemici orali: există posibilitatea modificării efectului acestora, ceea ce poate necesita ajustarea dozei;
  • anestezice inhalatorii: efectul cardiodepresiv este sporit;
  • amiodarona: posibila dezvoltare a bradicardiei sinusale severe. Amiodarona are un timp de înjumătățire lung, astfel încât interacțiunea poate fi întârziată perioadă lungă de timp după anularea acestuia;
  • epinefrină: există risc de bradicardie și hipertensiune arterială severă;
  • diltiazem: există o întărire reciprocă a efectului inhibitor asupra conductivității și funcției nodului sinusal, există cazuri de dezvoltare a bradicardiei severe;
  • fenilpropanolamină (norefedrină): este posibilă creșterea tensiunii arteriale diastolice la valori patologice și dezvoltarea criza hipertensivă(chiar și după o singură doză de 50 mg);

    • Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Medicamentul Egilok este un medicament din grupul așa-numitelor blocante beta 1. În special pentru cititorii cărții „Populare despre sănătate”, voi prezenta acest instrument pentru luare în considerare.

Componentele instrumentului și forma de eliberare

Produsul farmaceutic este reprezentat de mai multe tablete. Unele dintre ele sunt albe, rotunde, biconvexe, se vede o linie cruciformă despărțitoare și o teșitură dublă. Pe una din fețe forma de dozare există o gravură sub formă de „E435”. Substanta activa prezentat cu tartrat de metoprolol la o doză de 25 mg.

Printre excipienții din compoziția Egilok se remarcă celuloza microcristalină, se adaugă povidonă K90, stearat de magneziu, carboximetil amidon de sodiu și dioxid de siliciu anhidru. Acest medicament este vândut în blistere de 20, în plus, în borcane de sticlă colorată, unde există 60 de forme de tablete.

În alte comprimate, substanța activă este prezentată în doză de 50 mg, medicamentul este rotund, există o gravură sub formă de „E434”. Substantele auxiliare sunt similare cu cele prezentate mai sus. Produsul se vinde in blistere de 15 bucati, precum si in borcane de 60 de bucati de sticla colorata.

Alte comprimate sunt, de asemenea, albe, biconvexe cu teșit, se vede gravarea sub formă de „E432”. Substanța activă este metaprolol în cantitate de 100 mg. Medicamentul se vinde numai în borcane de sticlă de 30 și 60 de bucăți, recipientul este ambalat într-o cutie de carton. Puteți cumpăra acest produs pe bază de rețetă. Perioada sa de valabilitate este de 5 ani.

Acțiune Egilok

Medicamentul aparține grupului de blocante beta-adrenergice. Metoprololul reduce activitatea sistemului simpatic direct asupra mușchiului inimii, ajută la reducerea ritmului cardiac, reduce contractilitatea inimii și, de asemenea, reduce tensiune arteriala.

Datorită substanței active, există o scădere a necesarului miocardic de oxigen. În cazul infarctului miocardic, acest medicament ajută la reducerea ratei mortalității și, de asemenea, reduce riscul de moarte subită. Substanța activă a medicamentului este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. La aproximativ 2 ore după administrarea comprimatelor în interior, concentrația maximă a acestui medicament este observată în plasma sanguină.

Biodisponibilitatea nu depășește 70%. Timpul de înjumătățire este în medie de trei ore și jumătate. Aproximativ 95% din medicament este excretat prin urină.

Indicatii de utilizare

În mărturia lui Egilok, instrucțiunile sale de utilizare au inclus următoarele cazuri:

Cu hipertensiune arterială;
Medicamentul este eficient pentru tulburările funcționale ale inimii, atunci când pacientul are tahicardie;
prescrie un medicament pentru a preveni atacurile de migrenă;
Se aplică mijloace la o boală cardiacă ischemică;
prescrie medicamente pentru tulburările de ritm cardiac.

În plus, medicamentul Egilok este utilizat pentru hipertiroidismul diagnosticat.

Contraindicații de utilizare

În contraindicațiile Egilok, adnotarea a introdus o interdicție a utilizării în astfel de situații:

Cu șoc cardiogen;
Cu bradicardie sinusală;
A nu se utiliza sub 18 ani;
La detectarea blocajului sinoatrial;
Cu astm bronșic sever;
Nu este atribuit cu administrare intravenoasă verapamil;
Cu feocromocitom;
Cu hipersensibilitate la medicament.

Cu prudență, Egilok este prescris în următoarele cazuri: diabet zaharat, perioada de alăptare, depresie declarată, sarcină, acidoză metabolică, în plus, miastenia gravis și, de asemenea, bătrânețe.

Aplicarea Egilok și dozajul

Tabletele se iau pe cale orală, indiferent de masă. Medicamentul poate fi rupt în jumătate dacă este necesar. Maxim doza zilnică din acest medicament nu trebuie să depășească 200 mg. În medie, în cazul hipertensiunii arteriale, doza variază de la 25 la 50 mg, dacă este necesar, medicul poate crește cantitatea de remediu. Ca terapie de întreținere după un atac de cord, este prescrisă de la 100 la 200 mg pe zi, cantitatea poate fi împărțită în 2 doze.

Efecte secundare

În general, medicamentul este bine tolerat de către pacient, cu toate acestea, unele efecte secundare ale Egilok nu pot fi excluse. Printre acestea: oboseala crescută, amețelile sunt caracteristice, poate exista o excitabilitate crescută, anxietatea se îmbină, se observă convulsii, coșmarurile, starea de spirit depresivă și bradicardia nu sunt excluse, în plus, hipotensiunea ortostatică.

Alte manifestări negative pot fi exprimate în răceala extremităților inferioare, șocul cardiogen nu este exclus, dificultăți de respirație, în special la efort fizic, se observă rinite, pot apărea greață, scaun lichid, se fixează urticaria, fotosensibilitatea, se alătură conjunctivita și se remarcă și disfuncția sexuală.

În plus, pacientul poate înregistra transpirație crescută, în unele situații se înregistrează alopecie, poate exista o exacerbare a psoriazisului, în plus, senzațiile gustative sunt tulburate, sunt caracteristice artralgiile, trombocitopenia de laborator, tinitusul, precum și creșterea greutății corporale. Dacă se înregistrează astfel de modificări, este necesar să se consulte cu medicul specialist.

supradozaj de droguri

În caz de supradozaj cu Egilok, se pot dezvolta următoarele simptome: șoc cardiogen, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale se unește, bradicardia sinusală este înregistrată, insuficiența cardiacă, asistolia, greața sunt caracteristice, în plus, poate exista pierderea conștienței, până la comă. În această situație, pacientul trebuie să beneficieze de îngrijiri medicale complete.

Instrucțiuni Speciale

Când prescrieți Egilok, este important să monitorizați în mod regulat tensiunea arterială a pacientului, precum și să monitorizați ritmul cardiac.

Ce să înlocuiască?

Metoprololul, metocardul, substanțele organice metoprolol sunt analogi ai Egilok.

Concluzie

Puteți utiliza comprimatele Egilok conform instrucțiunilor și sub îndrumarea unui cardiolog cu experiență.

Egilok se referă la medicamente complexe care reglează bătăile inimiiși normalizarea tensiunii arteriale. Este un medicament indispensabil pentru oameni in varsta si toti cei care sufera de probleme cardiovasculare. Gama de indicații pentru utilizarea Egilok este foarte largă.

Medicamentul Egilok - utilizarea este justificată

Utilizarea medicamentului Egilok s-a răspândit numai în anul trecut, înainte de asta, medicii au preferat să utilizeze medicamente separate pentru tratamentul fiecăreia dintre bolile în care Egilok este eficient. Această abordare este pe deplin justificată, dar, de obicei, se observă simultan tulburări cardiace, probleme vasculare, creșterea tensiunii arteriale și alte boli cauzate de frecvența sistolelor cardiace. Este mult mai ușor să luați un comprimat de Egilok decât o mână de medicamente!

Medicamentul aparține beta-blocantelor, adică reduce acțiunea adrenalinei, reducând astfel numărul de contracții ale inimii sistolice în timpul unui atac. Lucrul principal substanta activa- metoprolol. Efectul administrării medicamentului apare după 20 de minute, devine maxim după 3-4 ore și dispare complet în 6 ore. Este excretat din organism în principal prin rinichi. Utilizarea Egilok este arătată tuturor persoanelor în vârstă, fără excepție, deoarece modificări legate de vârstă lucrarea inimii nu face excepție.

În general, comprimatele Egilok au următoarele indicații de utilizare:

  • tahicardie;
  • aritmii de diferite tipuri;
  • tireotoxicoză;
  • hipertiroidism;
  • hipertensiune arterială primară și secundară;
  • infarct miocardic anterior și boală cardiacă clar nedefinită;
  • migrenă;
  • nivel ridicat colesterol în sânge.

Medicamentul Egilok și caracteristicile indicațiilor de utilizare

Medicii recomandă să luați Egilok cu alimente, acest lucru vă permite să creșteți biodisponibilitatea acestuia cu 40-60 la sută. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți utiliza medicamentul pe stomacul gol. Medicamentul trebuie luat cu o cantitate suficientă apa puraîn caz contrar, data de expirare se va modifica.

În timpul tratamentului, ar trebui să acordați atenție altor medicamente pe care le utilizați, împreună cu Egilok, acestea pot da un efect imprevizibil. De exemplu, administrarea simultană de Verapomil și administrarea de Egilok poate provoca stop cardiac. Nifedipina va provoca o scădere foarte puternică și dramatică a tensiunii arteriale. În combinație cu etanol și agenți care conțin alcool, Egilok are un efect deprimant asupra sistemului nervos central. Acest medicament sporește efectul relaxantelor musculare, anticoagulantelor și altor medicamente.

Deoarece Egilok poate provoca o reducere puternică a numărului de sistole cardiace, precum și o scădere prea intensă a tensiunii arteriale, acești indicatori trebuie monitorizați în mod constant în timpul administrării medicamentului. Ar trebui să fiți alertat de un puls sub 60 de bătăi pe minut - acesta este un motiv bun pentru a solicita imediat ajutor medical.

Contraindicații pentru utilizarea Egilok

Medicamentul nu trebuie utilizat de persoane sub 18 ani. Cu prudență, medicamentul este prescris mamelor însărcinate și care alăptează. Egilok este, de asemenea, contraindicat în timpul acute infarct, infarct. Iată o listă scurtă de factori care limitează utilizarea medicamentului.

Egilok - descriere nouă medicament, vei putea citi efect farmacologic, indicație de utilizare, Egilok. Recenzii despre Egilok -

Un blocant β-adrenergic cardioselectiv care nu are simpatomimetic intern și membrană
Preparare: EGILOK®
Substanța activă a medicamentului: METOPROLOL (METOPROLOL)
Codificare ATX: C07AB02
CFG: Beta1-blocant
Număr de înregistrare: P Nr 015639/01
Data înregistrării: 29.12.06
Proprietarul reg. Premiu: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungaria)

Tablete albe sau aproape albe, rotunde, biconvexe, cu linie de despărțire în formă de cruce și teșit dublu pe o parte și gravat „E435” pe cealaltă, inodor.
1 filă.
tartrat de metoprolol
25 mg

Tabletele sunt albe sau aproape albe, rotunde, biconvexe, marcate pe o parte și gravate „E434” pe cealaltă, inodore.
1 filă.
tartrat de metoprolol
50 mg

Excipienți: celuloză microcristalină, carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă, stearat de magneziu.

30 buc. - borcane de sticla inchisa (1) - pachete de carton.
60 buc. - borcane de sticla inchisa (1) - pachete de carton.

Tabletele sunt albe sau aproape albe, rotunde, biconvexe, marcate pe o parte și gravate cu „E432” pe cealaltă, inodore.
1 filă.
tartrat de metoprolol
100 mg

Excipienți: celuloză microcristalină, carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă, stearat de magneziu.

30 buc. - borcane de sticla inchisa (1) - pachete de carton.
60 buc. - borcane de sticla inchisa (1) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiuni de utilizare aprobate oficial și aprobate de producător pentru.

Acțiunea farmacologică a Egilok

Un blocant α-adrenergic cardioselectiv care nu are activitate intrinsecă simpatomimetică și de stabilizare a membranei. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice.

Blocând receptorii 1-adrenergici ai inimii în doze mici, reduce formarea cAMP din ATP stimulat de catecolamine, reduce curentul intracelular de Ca2+, are efect crono-, dromo-, batmo- și inotrop negativ (încetinește ritmul cardiac, inhibă conductivitatea). și excitabilitate, reduce contractilitatea miocardică).

OPSS la începutul utilizării medicamentului (în primele 24 de ore după administrarea orală) crește, după 1-3 zile de utilizare revine la nivelul inițial, cu utilizarea ulterioară scade.

Efectul antihipertensiv se datorează scăderii debitului cardiac și a sintezei de renină, inhibarea activității sistemului renină-angiotensină și a sistemului nervos central, restabilirea sensibilității baroreceptorilor arcului aortic (nu există o creștere a activității lor în răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și, ca urmare, o scădere a influențelor simpatice periferice. Reduce tensiunea arterială crescută în repaus stres fizic si stres.

Tensiunea arterială scade după 15 minute, maxim - după 2 ore; efectul persistă timp de 6 ore.Se observă o scădere stabilă după câteva săptămâni de administrare regulată.

Efectul antianginos este determinat de o scădere a cererii miocardice de oxigen ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardice la efectele inervației simpatice. Reduce frecvența și severitatea atacurilor de angină și crește toleranța la efort.

Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogeni (tahicardie, activitate crescută a sistemului nervos simpatic, creșterea AMPc, hipertensiune arterială), scăderea ratei de excitare spontană a stimulatoarelor sinusale și ectopice și încetinirea conducerii AV (în principal în sens antegrad şi, într-o măsură mai mică, în direcţiile retrograde).prin nodul AV) şi prin căi suplimentare.

Cu tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială, tahicardie sinusală cu boli functionale inima și hipertiroidismul încetinesc ritmul cardiac și pot duce chiar la restabilirea ritmului sinusal.

Previne dezvoltarea migrenei.

La internare pe termen lung scade nivelul colesterolului din sange.

Când este utilizat în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori 2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhii, uter) și asupra metabolismului glucidic.

Când este utilizat în doze mari (mai mult de 100 mg/zi), are un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de receptori β-adrenergici.

Farmacocinetica medicamentului.

Aspiraţie

Absorbit rapid și complet (95%) din tractul gastrointestinal. Cmax în plasmă este atinsă la 1,5-2 ore după ingestie. Biodisponibilitatea este de 50%. În timpul tratamentului, biodisponibilitatea crește la 70%. Mâncatul crește biodisponibilitatea cu 20-40%.

Distributie

Vd este de 5,6 l/kg. Legarea de proteinele plasmatice - 12%. Pătrunde prin BBB și bariera placentară. Se evidențiază din lapte matern in cantitati mici.

Metabolism

Metoprololul este biotransformat în ficat. Metaboliții nu au activitate farmacologică.

reproducere

T1 / 2 este în medie de 3,5-7 ore.Metoprololul este aproape complet excretat prin urină în 72 de ore.Aproximativ 5% din doză este excretat nemodificat.

Farmacocinetica medicamentului.

în situaţii clinice speciale

Cu încălcări severe ale funcției hepatice, crește biodisponibilitatea și T1 / 2 de metoprolol, ceea ce poate necesita ajustarea dozei.

În caz de insuficiență renală, T1/2 și clearance-ul sistemic al metoprololului nu se modifică semnificativ.

Indicatii de utilizare:

Hipertensiunea arterială (în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive), incl. tip hipercinetic;

IHD (prevenirea secundară a infarctului miocardic, prevenirea crizelor de angină);

Tulburări ale ritmului cardiac (aritmii supraventriculare, extrasistolă ventriculară);

Hipertiroidism (ca parte a terapiei complexe);

Prevenirea atacurilor de migrenă.

Dozarea și modul de aplicare a medicamentului.

În cazul hipertensiunii arteriale, se prescrie o doză zilnică de 50-100 mg/zi în 1 sau 2 prize (dimineața și seara). Cu insuficientă efect terapeutic poate o creștere treptată a dozei zilnice la 100-200 mg.

Cu angina pectorală, aritmii supraventriculare, pentru prevenirea atacurilor de migrenă, se prescrie o doză de 100-200 mg/zi în 2 prize (dimineața și seara).

Pentru prevenirea secundară a infarctului miocardic, se prescrie o doză zilnică medie de 200 mg în 2 prize (dimineața și seara).

Cu tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie, se prescrie o doză zilnică de 100 mg în 2 prize divizate (dimineața și seara).

La pacienții vârstnici, pacienții cu insuficiență renală și, dacă este necesară hemodializa, nu sunt necesare modificări ale regimului de dozare.

La pacienții cu disfuncție hepatică severă, medicamentul trebuie utilizat în doze mai mici, din cauza încetinirii metabolismului metoprololului.

Comprimatele trebuie luate pe cale orală în timpul mesei sau imediat după masă. Tabletele pot fi împărțite în jumătate, dar nu mestecate.

Efecte secundare ale Egilok:

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: oboseală crescută, slăbiciune, dureri de cap, încetinirea ratei reacțiilor mentale și motorii; rareori - parestezii la nivelul membrelor, depresie, anxietate, scăderea capacității de concentrare, somnolență, insomnie, coșmaruri, confuzie sau tulburări de memorie pe termen scurt, sindrom astenic, slăbiciune musculară.

Din organele senzoriale: rar - scăderea vederii, scăderea secreției de lichid lacrimal, xeroftalmie, conjunctivită, tinitus.

Din partea sistemului cardiovascular: bradicardie sinusală, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică; rar - o scădere a contractilității miocardice, o agravare temporară a simptomelor insuficienței cardiace cronice, aritmii, tulburări circulatorii periferice crescute (răceală a extremităților inferioare, sindrom Raynaud), tulburări de conducere miocardică; în cazuri izolate - blocaj AV, cardialgie.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, gură uscată, modificare a gustului; activitate crescută a transaminazelor hepatice; rar - hiperbilirubinemie.

Reacții dermatologice: urticarie, prurit, erupție cutanată, exacerbare a psoriazisului, modificări ale pielii asemănătoare psoriazisului, hiperemie cutanată, exantem, fotodermatoză, transpirație crescută, alopecie reversibilă.

Din partea sistemului respirator: congestie nazală, dificultăți de expirare (bronhospasm atunci când este administrat în doze mari sau la pacienți predispuși), dificultăți de respirație.

Din lateral Sistemul endocrin: hipoglicemie (la pacientii care primesc insulina); rar - hiperglicemie.

Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie.

Altele: dureri de spate sau articulații, o ușoară creștere a greutății corporale, scăderea libidoului și/sau potenței.

Contraindicații ale medicamentului:

Șoc cardiogen;

bloc AV gradul II și III;

blocaj sinoatrial;

bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 50 bpm);

Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;

angină angiospastică (angina Prinzmetal);

Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica sub 100 mm Hg);

perioada de lactație;

Recepția simultană a inhibitorilor MAO;

Concomitent în/în introducerea verapamilului;

Hipersensibilitate la metoprolol și la alte componente ale medicamentului.

Medicamentul trebuie administrat cu prudență când Diabet, acidoză metabolică, astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică (emfizem, bronșită cronică obstructivă), boli obliterante ale vaselor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud), insuficiență hepatică cronică, insuficiență renală, miastenia gravis, feocromocitom, blocarea AV de gradul I, tireotoxicoză, depresie (inclusiv antecedente), psoriazis, sarcină, precum și copii și adolescenți sub 18 ani, pacienți vârstnici.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea Egilok în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar să prescrieți medicamentul în această perioadă, este necesar observare atentă pentru starea fătului și a nou-născutului în 48-72 de ore după naștere, deoarece sunt posibile întârzierea creșterii intrauterine, bradicardie, hipotensiune arterială, depresie respiratorie, hipoglicemie.

Efectul metoprololului asupra nou-născutului în timpul alăptării nu a fost studiat, astfel încât femeile care iau Egilok trebuie să înceteze alăptarea.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Egilok.

Când se prescrie medicamentul Egilok, ritmul cardiac și tensiunea arterială trebuie monitorizate în mod regulat. Pacientul trebuie avertizat că dacă ritmul cardiac este mai mic de 50 de bătăi/min, este necesar un consult medical.

La pacienții cu diabet zaharat, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate în mod regulat și, dacă este necesar, trebuie efectuată ajustarea dozei de insulină sau de medicamente hipoglicemiante orale.

Numirea lui Egilok la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică este posibilă numai după atingerea stadiului de compensare.

La pacienții care iau Egilok, este posibilă creșterea severității reacțiilor de hipersensibilitate (pe o istorie alergică agravată) și a lipsei de efect de la administrarea de doze convenționale de epinefrină (adrenalină).

Pe fondul utilizării Egilok, simptomele tulburărilor circulatorii periferice se pot agrava.

Egilok trebuie anulat treptat, reducându-și constant doza în decurs de 10 zile. Odată cu o întrerupere bruscă a tratamentului, poate apărea un sindrom de sevraj (creșterea crizelor de angină pectorală, creșterea tensiunii arteriale). În timpul perioadei de întrerupere a medicamentului, pacienții cu angină pectorală trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.

În cazul anginei pectorale, doza selectată de medicament ar trebui să furnizeze ritmul cardiac în repaus în intervalul de 55-60 bătăi / min, cu exerciții fizice - nu mai mult de 110 bătăi / min.

Pacienții care utilizează lentile de contact, ar trebui să țină cont de faptul că, pe fondul tratamentului cu beta-blocante, este posibilă o scădere a producției de lichid lacrimal.

Metoprololul poate masca unele manifestari clinice hipertiroidism (tahicardie). Retragerea bruscă la pacienții cu tireotoxicoză este contraindicată, deoarece poate exacerba simptomele.

În diabetul zaharat, administrarea Egilok poate masca simptomele hipoglicemiei (tahicardie, transpirații, creșterea tensiunii arteriale).

Când metoprololul este administrat la pacienții cu astm bronsic este necesară utilizarea simultană a beta2-agoniştilor.

La pacienții cu feocromocitom, Egilok trebuie utilizat în asociere cu alfa-blocante.

Înainte de orice intervenție chirurgicală este necesar să se informeze medicul anestezist despre terapia în curs cu Egilok (alegerea medicamentului pentru anestezie generala cu efect inotrop negativ minim); întreruperea medicamentului nu este necesară.

Când se prescrie medicamentul pacienților în vârstă, funcția hepatică trebuie monitorizată în mod regulat. Corectarea regimului de dozare este necesară numai în cazul apariției la pacienții vârstnici a bradicardiei în creștere, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, blocarea AV, bronhospasm, aritmii ventriculare și disfuncție hepatică severă. Uneori este necesară oprirea tratamentului.

Monitorizarea specială a stării pacienților cu tulburări depresive in istorie. Dacă se dezvoltă depresie, tratamentul cu Egilok trebuie întrerupt.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok cu clonidină în cazul anulării Egilok, clonidina trebuie anulată după câteva zile (datorită riscului de sindrom de sevraj).

Medicamentele care reduc depozitele de catecolamine (de exemplu, reserpina) pot spori efectul beta-blocantelor, astfel încât pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a detecta scăderea excesivă a tensiunii arteriale sau bradicardie.

Utilizare pediatrică

Eficacitatea și siguranța Egilok la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost determinate.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

La pacienții ale căror activități necesită o atenție sporită, problema prescrierii medicamentului în ambulatoriu trebuie decisă numai după evaluarea răspunsului individual al pacientului.

Supradozaj de droguri:

Simptome: bradicardie sinusală severă, amețeli, greață, vărsături, cianoză, hipotensiune arterială, aritmie, extrasistolă ventriculară, bronhospasm, sincopă; în supradozaj acut - șoc cardiogen, pierderea conștienței, comă, blocaj AV până la dezvoltarea blocajului transversal complet și stop cardiac, cardialgie.

Primele semne de supradozaj apar la 20 de minute până la 2 ore după ingestie.

Tratament: lavaj gastric, administrare de adsorbanți, terapie simptomatică: cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - poziția Trendelenburg, în caz de hipotensiune arterială acută, bradicardie și insuficiență cardiacă amenințătoare - intravenos (cu un interval de 2-5 minute) introducerea de beta-agonişti sau intravenos introducerea a 0,5-2 mg de sulfat de atropină, în absenţa unui efect pozitiv - dopamină, dobutamina sau norepinefrină. Ca măsuri de urmărire, este posibil să se prescrie 1-10 mg de glucagon, setarea unui stimulator cardiac intracardiac transvenos. Cu bronhospasm - administrare intravenoasă de beta2-agonişti, cu convulsii - administrare intravenoasă lentă de diazepam. Metoprololul este slab excretat prin hemodializă.

Interacțiunea Egilok cu alte medicamente.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok cu inhibitori MAO, este posibilă o creștere semnificativă a efectului hipotensiv. Pauza dintre administrarea inhibitorilor MAO și Egilok ar trebui să fie de cel puțin 14 zile.

Simultan / în introducerea verapamilului poate provoca stop cardiac, administrarea simultană de nifedipină duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Mijloacele de anestezie prin inhalare (derivați de hidrocarburi), atunci când sunt utilizate simultan cu Egilok, cresc riscul de inhibare a funcției contractile miocardice și dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Prin utilizarea concomitentă a beta-agoniştilor, teofilina, cocaina, estrogenii, indometacina şi alte AINS reduc efectul hipotensiv al Egilok.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok și a etanolului, există o creștere a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok cu alcaloizi de ergot, crește riscul de tulburări circulatorii periferice.

Cu utilizarea simultană a Egilok crește efectul medicamentelor hipoglicemiante orale și al insulinei și crește riscul de hipoglicemie.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok cu agenți antihipertensivi, diuretice, nitrați, blocante ale canalelor de calciu, crește riscul de hipotensiune arterială.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok cu verapamil, diltiazem, medicamente antiaritmice (amiodarona), reserpină, metildopa, clonidină, guanfacină, agenți de anestezie generală și glicozide cardiace, poate exista o creștere a severității scăderii ritmului cardiac și inhibarea AV. conducerea.

Inductorii enzimelor hepatice microzomale (rifampicină, barbiturice) accelerează metabolismul metoprololului, ceea ce duce la o scădere a concentrației de metoprolol în plasma sanguină și la o scădere a efectului Egilok.

Inhibitorii enzimelor hepatice microzomale (cimetidină, contraceptive orale, fenotiazine) cresc concentrația de metoprolol în plasma sanguină.

Alergenii utilizați pentru imunoterapie sau extractele alergene pentru testele cutanate, atunci când sunt utilizați împreună cu Egilok, cresc riscul de apariție sistemică. reactii alergice sau anafilaxie.

Egilok cu utilizarea simultană reduce clearance-ul xantinelor, în special la pacienții cu clearance-ul inițial crescut al teofilinei sub influența fumatului.

Cu utilizarea simultană cu Egilok, clearance-ul lidocainei scade și concentrația de lidocaină în plasmă crește.

Cu utilizarea simultană a Egilok îmbunătățește și prelungește acțiunea relaxantelor musculare nedepolarizante; prelungeşte acţiunea anticoagulantelor indirecte.

Atunci când este combinat cu etanol, crește riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale.

Conditii de vanzare in farmacii.

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Termenii condițiilor de păstrare a medicamentului Egilok.

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de 15 ° până la 25 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.



Se încarcă...Se încarcă...