Slzný aparát. Štúdie slzného aparátu: Schirmerov test a Nornov test. Spojivkový vak oka: štruktúra a funkcie

TLAMICKÉ ZARIADENIE

slzný aparát(Apparatus lacrimalis), sústava orgánov, ktoré produkujú a odvádzajú slznú tekutinu (slzy), ktorá zvlhčuje povrch očnej gule a spojovky. S. a. u stavovcov pozostáva zo slzných žliaz horného a tretieho viečka, ako aj z eferentných kanálikov (slzné kanáliky, slzný vak a slzný nazolakrimálny kanál). Slzná žľaza horné viečko nachádza sa v dorzálnej časti očného viečka pod spojovkou. Slzy produkované žľazou sa zhromažďujú v slznom jazere a cez slzné otvory vstupujú do slzných kanálikov, ktoré ústia do slzného vaku. Ten prechádza do nazolakrimálneho kanálika, ktorý ústi do nosnej dutiny. Vylučovacie kanály (2-3 z nich) slznej žľazy tretieho viečka sa otvárajú na povrchu tretieho viečka privráteného k očnej gule. zásobovanie krvou S. a. pochádza zo slznej tepny, ktorá odchádza z očnej; sekrečnú inerváciu vykonáva parasympatický a sympatický nervový systém. Za normálnych podmienok vylučujú slzné žľazy veľmi málo sekrécie; zvýšenie ich aktivity je spôsobené reflexne v reakcii na podráždenie receptorov predného povrchu oka a iných oblastí (napríklad nosnej dutiny).


Veterinárne encyklopedický slovník. - M.: "Sovietska encyklopédia". Hlavný redaktor V.P. Šiškov. 1981 .

Pozrite sa, čo znamená „TEAR DEVICE“ v iných slovníkoch:

    Prístroje- I Apparatus (nemecky Apparat, z latinčiny aparát niečo vyrobené, projektil) v technike je technické zariadenie, ktoré zabezpečuje dopad na predmet nejakým druhom energie s cieľom zmeniť predmet alebo určiť jeho vlastnosti. Prístroj…… Lekárska encyklopédia

    Ambulancia tuberkulózy č. 1 (Soči)- Štát štátom financovaná organizácia zdravotnej starostlivosti "Tuberkulózna ambulancia č. 1" Ministerstva zdravotníctva Krasnodarského územia hlavný lekár Valentina Maidan Založenie 1968 ... Wikipedia

    brucelóza- BRU ELLOSE, a, m. infekčná choroba prenášané zo zvierat na človeka, ovplyvňujúce nervové, srdcové cievny systém a osteoartikulárneho aparátu. Vysvetľujúci slovník Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949 1992 ... Vysvetľujúci slovník Ozhegov

    Borg (Star Trek)- Tento článok popisuje fiktívnu rasu z televízneho seriálu Star Trek (Star Trek) Hrdinka Voyageru, bývalá Borgská siedma z deviatich pred deasimiláciou Borgov vo fantasy vesmíre Star Trek, špičková pseudokyborgská rasa .. ... Wikipedia

    potápačský prístroj- POTÁPAČSKÝ PRÍSTROJ, je súprava potápača. zariadenia, v ktorých môže človek bez ujmy klesnúť do vody a tam vyrábať potrebná práca. V našej flotile bol systém V. ap t navrhnutý v roku 1865 prijatý na použitie ... ... Vojenská encyklopédia

    ľudské oko- Je potrebné preniesť obsah tohto článku do článku "Oko". Projektu môžete pomôcť konsolidáciou článkov. Ak je potrebné diskutovať o vhodnosti zlúčenia, nahraďte túto šablónu šablónou ((do zlúčenia)) a pridajte príslušnú ... ... Wikipedia

    Oko- Je potrebné preniesť obsah článku Ľudské oko do tohto článku a dať odtiaľ presmerovanie. Projektu môžete pomôcť zlúčením článkov (pozri návod na zlučovanie). Ak je potrebné diskutovať o uskutočniteľnosti zlúčenia, ... ... Wikipedia

    vizuálny systém- Dráhy vizuálneho analyzátora 1 ľavá polovica zorného poľa, 2 pravá polovica zorného poľa, 3 oko, 4 sietnica, 5 zrakové nervy, 6 Glazodvi ... Wikipedia

    zrakové vnímanie

    Vízia- Dráhy vizuálneho analyzátora 1 Ľavá polovica zorného poľa, 2 Pravá polovica zorného poľa, 3 Oko, 4 Sietnica, 5 Očné nervy, 6 Okulomotorický nerv, 7 Chiazma, 8 Optický trakt, 9 Laterálne genikulárne telo, 10 . ... ... Wikipedia

Slzný aparát u ľudí patrí do skupiny pomocných orgánov oka. Medzi jeho povinnosti patrí ochrana očnej buľvy pred vonkajšie prostredie a vyhýbanie sa vysychaniu kritických prvkov, ako sú rohovky a spojovky. Toto zariadenie pozostáva z dvoch štruktúr. Prvý sa nazýva slzotvorný a druhý odstraňovanie sĺz. Samotná tvorba slzy prebieha v slznej žľaze a tiež v malých ďalších žľazách, ktoré dostali mená objaviteľov - Krause a Wolfring. Tieto žľazy produkujú potrebné denná dávka kvapalina na zvlhčenie oka. Hlavná slzná žľaza sa dostáva do činnosti až pri emocionálnych výbuchoch, dráždivosti nervových zakončení, ktoré sú prítomné na slizniciach nielen očí, ale aj nosa.

Slzný aparát vytvára a odvádza slznú tekutinu priamo do nosnej dutiny. Hlavná žľaza je prítomná v oblasti horného a vonkajšieho okraja očnice čelovej kosti. Vďaka šľachám zdvíhača horného viečka sa dá rozdeliť na veľkú orbitálnu oblasť a malú oblasť viečka. Tri až päť kusov vylučovacích kanálikov sa nachádza v intervaloch medzi lalokmi starodávnej žľazy, ale zároveň sa vyberajú po celej dĺžke veľké množstvo menšie kanáliky, ktoré sa môžu zapnúť iba v blízkosti hornej zóny chrupavky, to znamená priamo vo fornixe spojovky. Veková žľaza má tiež svoje vlastné kanály v množstve 3-9 kusov. Vďaka jej umiestneniu, keď je horné viečko evertované, je vidieť výrazne laločnatý obrys žľazy. Vďaka sekrečným vláknam nervu tváre začína pôsobiť slzná žľaza. Tieto vlákna prechádzajú náročnou cestou, kým sa k nej dostanú spolu so slzným nervom. V dojčenskom veku prichádza slzná žľaza do činnosti až bližšie k tretiemu mesiacu, takže oči nevlhnú ani počas plaču.

Slza je tekutina produkovaná slznou žľazou oka. Samotná kvapalina je jednoducho priehľadná a prakticky nereaguje na alkálie. Veľkú časť tejto žľazy tvorí obyčajná voda. Ale zvyšok je nasýtený anorganickými látkami. Vďaka špeciálnemu enzýmu – lyzozýmu, môžu slzy chrániť pred očnými baktériami. Niektoré bielkoviny iného pôvodu sa nachádzajú aj vo vnútri slznej žľazy. V bežnom stave tvorí železo až jeden mililiter tekutiny za dvadsaťštyri hodín. Funkcie tejto kvapaliny celý riadok, no aj tak je zvykom zvýrazniť jeden – ten ochranný. V dôsledku slzy vychádzajú z oka prachové častice, to znamená, že dutina je dekontaminovaná. Pri dýchaní a vyživovaní rohovky vstupuje do hry trofická funkcia. Rôzne drobné nerovnosti vytvorené na rohovke sú vyhladené optickou funkciou. Ďalšia slza prispieva k lomu svetelných lúčov, zvlhčuje a robí povrch rohovky hladkým.

Slza produkovaná žľazou sa pohybuje pozdĺž oblasti oka z jeho hornej časti do dolnej, potom prechádza do kapilárnej medzery vytvorenej v oblasti zadného hrebeňa dolného viečka, očnej gule. V tomto bode sa vytvorí prúd sĺz, ktorý steká do slzného jazera. Žmurkanie umožňuje slzám pohybovať sa. Slzné kanály zahŕňajú nazolakrimálne kanály, slzné kanály a slzný vak.

Na začiatku majú slzné cesty slzné body. Ich lokalizácia je horná časť slzných papíl očných viečok. Potom zostupujú k slznému jazeru. Ich priemer je väčšinou 0,5 mm, zriedkavo dosahujú väčšie alebo menšie veľkosti. Prechádzajú do vertikálnej zóny tubulov, po ktorej idú do horizontály, konkrétne sa približujú k slznému vaku, v ktorom sa otvárajú. Ich odhalenie sa zvyčajne vyskytuje spoločne, ale vyskytujú sa aj samostatné výbuchy. Steny týchto tubulov sú lemované vrstevnatým dlaždicovým epitelom, pod ktorým je celá vrstva svalových vlákien.

Slzný aparát, alebo skôr rovnomenný vak, možno vidieť za vnútorným väzivom viečok, alebo skôr v slznej jamke. Tá bola vytvorená pomocou frontálneho výbežku a priamo samotnej slznej kosti. Slzný vak je pochovaný vo voľnom tkanive a fasciálnom puzdre. Vďaka svojmu oblúku je schopný dosiahnuť vnútorné väzivo očných viečok a jeho spodná časť je premenená na nazolakrimálny kanál. Dĺžka takejto tašky dosahuje dvanásť milimetrov, pričom šírka nepresahuje tri. Steny slzného vaku pozostávajú z elastických svalových vlákien Hornerovho svalu, pri kontrakcii ktorých sa sajú slzy.

Nasolacrimal duct vedie pozdĺž strany nosa. Jeho horná zóna je úplne absorbovaná nazolakrimálnym kostným kanálikom. Fascia súvisiaca so slzným vakom a priamo s nazolakrimálnym vývodom má vzhľad alebo charakter adenoidného tkaniva, preto je úplne odovzdaná cylindrickému alebo dokonca ciliárnemu epitelu. Spodná zóna nazolakrimálneho kanála je pokrytá sliznicou, okolo ktorej je umiestnená hustá sieť žíl ako kavernózne tkanivo. Na výstupe do nosa je malý záhyb tvorený sliznicou alebo vedecky Gasnerovou slznou chlopňou. Pod predným koncom dolnej mušle, asi tridsaťpäť milimetrov priamo od vchodu do nosnej dutiny, ústi rovnomenný kanálik, ktorý vytvára tvar podobný širokému štrbinovému otvoru. Dĺžka takéhoto potrubia môže dosiahnuť 24 mm, zatiaľ čo jeho šírka dosahuje sotva štyri milimetre.

Slzný aparát (apparatus lacrimalis) zabezpečuje tvorbu a vylučovanie slznej tekutiny – sĺz (lacrimae). Pozostáva zo slznej žľazy (gl. lacrimalis), ktorá vytvára slzu, a ciest, ktoré slzu odvádzajú: slzný prúd - rivus lacrimalis; slzné jazero - lacus lacrimalis; slzné papily a slzné otvory - papillae lacrimales el punctum lacrimale; slzný vak - saccus lacrimalis; nasolacrimal duct - ductus nasolacrimalis, ktorý ústi do dolného nosového priechodu - meatus nasi inferior.

1 - slzná žľaza - gl. lacrimalis; nachádza sa v rovnomennej jamke prednej kosti. Šľacha m. levator palpebrae horná žľaza sa delí na dve časti: orbitálnu - pars orbitalis a sekulárnu (Monroe) - pars palpebralis (Monro). Spodný povrch slznej žľazy priamo prilieha k oblúku spojovky a dosahuje vonkajší kútik oka; produkuje tajomstvo - slzu.

Slza je priehľadná kvapalina mierne alkalickej reakcie, ktorá má baktericídne vlastnosti. Slza zvlhčuje spojovkový vak, zachováva priehľadnosť rohovky a vyplavuje cudzie telesá zo spojovkového vaku. Pri zatvorených viečkach tečie slzným riečiskom – rivus lacrimalis, ohraničený priehlbinami na zadných okrajoch viečok. Pri otvorených viečkach sa slza pohybuje z bočného rohu oka do mediálneho v dôsledku blikajúcich pohybov očných viečok;

2 - vylučovacie tubuly - dictuli excretorii - až 12 tenkých tubulov, ktoré sa otvárajú v laterálnom rohu spojovkového fornixu;

3 - slzné jazero - lacus lacrimalis; je obmedzená na strednú časť okraja viečok bez mihalníc. Tu sa zhromažďuje slza, ktorá je z nej odvádzaná systémom slzných ciest;

4 - slzná papila - papilla lacrimalis - malá vyvýšenina umiestnená na zadnom okraji horných a dolných viečok vo vzdialenosti 6 mm od mediálneho kútika. Slzné papily smerujú k očnej gule (do dutiny spojovkového vaku). V hornej časti každej slznej papily je slzný bod - otvor slzného kanálika, ktorý od neho vychádza - canaliculus lacrimalis;

5 - lacrimal punctum - punctum lacrimale - otvor v hornej časti slznej papily s priemerom 0,25 mm; je začiatok slzného kanálika;

6,7 - slzné tubuly: 6 - horné (canaliculus lacrimalis superior), 7 - dolné (inferior) - tenkostenné, majú dĺžku do 10 mm. Počiatočné časti tubulov s dĺžkou do 2 mm idú vertikálne, pohybujú sa od seba (rozbiehajú sa) - pars verticalis, nasledujúce časti tubulov smerujú takmer horizontálne (pars horizontalis) a k sebe; zvyčajne spoločný kanál (zriedka nezávisle) prúdi do slzného vaku. V mieste prechodu jednej časti do druhej tvoria tubuly predĺženie - ampulku - ampulla canaliculi lacrimalis;

8 - ampulka slzného kanálika - ampulla canaliculi lacrimalis;

9 - slzný vak - saccus lacrimalis - zbiera slzu zo slzných ciest. Nachádza sa v rovnomennej jamke na mediálnej stene očnice. Zhora slepo uzavretý, tvorí klenbu - fornix sacci lacrimalis. Zužuje sa smerom nadol a prechádza do nazolakrimálneho kanálika. Výška slzného vaku je 1-1,5 cm.

Za slzným vakom susedia: septum očnice - septum orbitale a slzná časť - pars lacrimalis - kruhový sval oka - m. orbicularis oculi. Predná stena vaku prilieha k mediálnemu väzu viečka - lig. palpebrale mediale a povrchová (svetská) časť - pars palpebralis kruhového svalu oka (m. orbicularis oculi).

Svalové vlákna pokrývajú slzný vak vo forme svalovej slučky a blikajúcimi pohybmi viečok (zatváraním a otváraním) striedavo pôsobia na slzný vak, buď ho stláčajú, alebo rozširujú a pomáhajú odstrániť slzu smerom nadol.

Vstrebanie slzy zo spojovkového vaku do dráh odvádzajúcich slzu nastáva v momente žmurkania v dôsledku vzlínavosti lúmenu tubulov a natiahnutia slzného vaku v tomto momente pri kontrakcii slznej časti slzného vaku. kruhový sval oka - Hornerov sval; 10 - nasolacrimal duct (Ferrein) - ductus nasolacrimal (Ferrein) je pokračovaním slzného vaku zhora nadol, ktorý sa nachádza v tom istom kostnom kanáli. Lumen nazolakrimálneho kanálika je úzky, štrbinovitý. Kanál dlhý 10-12 mm sa otvára v prednej časti dolného nosového priechodu;

11 - dolný nosový priechod - meatus nasi inferior - ohraničený dolnou nosovou lastúrou - concha nasalis inferior a dnom nosovej dutiny;

12 - slzný záhyb (Krause-Bero) -plica lacrimalis (Krause-Beraud) - slizničný záhyb obmedzuje otvorenie nazolakrimálneho kanála nosovej dutiny, zabraňuje prenikaniu vzduchu do kanála pri silnom výdychu so zatvorenými ústami;

13 - prídavné slzné žľazy spojovky (Waldeyer) -gll. lacrimalis accessoria conjunctivae (Waldeyer).

14 - kruhový sval oka - m, orbicularis oculi

Slzné orgány sa podľa funkcie a anatomického topografického umiestnenia delia na slzný a slzný aparát (obrázok 1.17). Sekrečný aparát zahŕňa slznú žľazu a množstvo ďalších žliaz roztrúsených v oblúkoch spojovkového vaku.

Slzná žľaza (žľaza lacrimalis) sa nachádza pod horným vonkajším okrajom očnice v rovnomennej jamke. Slzná žľaza je rozdelená plochým listom očnicovej priehradky na veľkú - očnicovú a menšiu - starodávnu časť. Očnicová časť žľazy, skrytá previsnutým nadočnicovým okrajom čelovej kosti a ponorená v slznej jamke, je palpačne neprístupná a je hmatná len pri chorobných zmenách – zápaloch alebo nádoroch. Časť očného viečka je viditeľná s everzou horného viečka a ostrým otočením oka smerom nadol a dovnútra. V tomto prípade vystupuje nad očnú buľvu zvonka pod spojovku horného fornixu ako mierne hľuzovitý útvar žltkastej farby.

Vylučovacie kanály orbitálnej časti žľazy prechádzajú medzi lalokmi starca a spolu s ich kanálikmi (celkom asi 15–20) sa otvárajú malými otvormi vo vonkajšej polovici horného spojovkového fornixu. Slznú žľazu zásobuje krvou slzná tepna, ktorá je vetvou očnej tepny. Inervácia slznej žľazy je zložitá: senzitívnu inerváciu zabezpečuje slzný nerv, ktorý vychádza z prvej vetvy trojklaného nervu, okrem toho má žľaza vlákna parasympatiku a sympatiku. Centrum slzenia je v interakcii s inými centrami a reaguje na signály prichádzajúce z rôznych receptorových zón.

Slzná tekutina je priehľadná, má mierne zásaditú reakciu, hustota 1,008. Jeho chemické a biologické zloženie zahŕňa vodu - 97,8%, soli - 1,8%, ako aj bielkoviny, lipidy, mukopolysacharidy a ďalšie organické zložky.

Slzné orgány vykonávajú dôležitú ochrannú funkciu. Slzná tekutina je potrebná na neustále zvlhčovanie rohovky, ktoré zvyšuje jej optické vlastnosti, a na mechanické vymývanie prachu, ktorý sa dostal do oka. Vďaka obsahu vody, solí, proteínových a lipidových frakcií plní slzná tekutina dôležitú trofickú funkciu pre rohovku. Špeciálna bielkovinová látka - lyzozým - má výrazný baktericídny účinok.

V normálnom stave je na zvlhčenie očnej gule potrebné malé množstvo slznej tekutiny (0,4 - 1 ml denne), produkovanej pomocnými slznými žľazami spojovky. Slzná žľaza vstupuje do činnosti len v špeciálnych prípadoch: pri vniknutí cudzieho telesa do oka, pri kontakte s dráždivými plynmi, oslepujúcim svetlom, pri zvýšenom vysychaní (pri horúcom ohni, pri silnom vetre), podráždení sliznice úst alebo nosa (napríklad horčica, čpavkový alkohol atď.), silná bolesť a emocionálne stavy(radosť, smútok). Slzná tekutina vychádzajúca zo slzných žliaz je v dôsledku blikajúcich pohybov viečok a sily kapilárneho napätia rovnomerne rozložená po povrchu očnej gule. Priestor medzi okrajom dolného viečka a očná buľva, pozdĺž ktorého sa slzná tekutina presúva do slzného jazera, sa nazýva slzný prúd. Slzná tekutina sa zhromažďuje v prehĺbení spojovkovej dutiny pri vnútornom rohu palpebrálnej štrbiny - slzného jazera. Odtiaľ sa vypúšťa do nosnej dutiny cez slzné kanály, ktoré zahŕňajú slzné otvory, slzné kanály, slzný vak a nazolakrimálny kanál.

Slzné otvory (jeden na každom viečku) sú umiestnené na vrcholoch vyvýšenín - slzných papíl, pri mediálnom kútiku pozdĺž zadného rebra intermarginálneho priestoru. Sú obrátené k očnej gule, tesne k nej priliehajú v oblasti slzného jazera. Slzné otvory prechádzajú do slzných kanálikov, ktoré majú vertikálne a horizontálne kolená. Tubuly sú dlhé 8-10 mm. Horizontálne časti tubulov prebiehajú za mediálnou komisurou viečok a ústia do slzného vaku na jeho laterálnej strane. Slzný vak je valcovitá dutina zhora uzavretá, 10-12 mm dlhá a 3-4 mm v priemere. Umiestňuje sa do slznej jamky. Toto je kostná depresia na križovatke frontálneho výbežku Horná čeľusť so slznou kosťou vpredu je obmedzená slzným predným hrebeňom patriacim k čelnému výbežku hornej čeľuste, za - zadným slzným hrebeňom slznej kosti. Zhora nadol fossa prechádza do kostného nasolacrimal ductus. Slzný vak je zamurovaný do trojuholníkového priestoru tvoreného fasciami. Prednú stenu tohto fasciálneho lôžka tvorí široká platnička mediálneho väzu viečok, jeho predná časť a hlboká fascia očnicového svalu viečok, zadná stena orbitálnym septom a zadná platnička vnútornej väzivo, ako aj časť očnicového svalu viečok, a vnútorný pri perioste slznej jamky. Tieto anatomické a topografické vlastnosti sa berú do úvahy pri chirurgické zákroky na slznom vaku. Dôležitým orientačným bodom je mediálne väzivo očných viečok. Diagnostický význam má lokalizácia patologických zmien nad a pod väzivom. Takže výčnelok podobný nádoru, zápalová infiltrácia alebo fistula, ktorý sa nachádza pod mediálnou komisurou, sa zvyčajne vyskytuje v patologických stavoch slzného vaku. Podobné zmeny zistené nad väzivom s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú ochorenie etmoidného labyrintu alebo čelného sínusu.

slzný vak (vak lacrimalis) smerom nadol prechádza do nazolakrimálneho kanálika, ktorý ústi pod dolnou nosnou lastúrou. Jeho dĺžka presahuje dĺžku kostného kanála a pohybuje sa od 14 do 20 mm, šírka - 2-2,5 mm. Sliznica vaku a vývod sú lemované stĺpcovým epitelom, ktorý má pohárikovité bunky, ktoré produkujú hlien. Submukózna vrstva je bohatá na adenoidné tkanivo. Vonkajšie vrstvy pozostávajú z hustého vláknitého tkaniva obsahujúceho elastické vlákna. Spodné časti prednej steny vaku zostávajú najchudobnejšie na elastické tkanivo. Toto je miesto najmenšieho odporu: práve tu je pri dakryocystitíde natiahnutá a vyčnievajúca stena vaku, na tomto mieste je vhodné urobiť rez pre flegmónovú dakryocystitídu. Pozdĺž slzného kanálika, slzného vaku a nazolakrimálnych kanálikov sú ohyby, zúženia a chlopňové záhyby. Sú konštantné v ústí tubulov, v mieste, kde vak prechádza do ductus nazolakrimalis, na výstupe z ductus nosolacrimale, čo vysvetľuje takú častú lokalizáciu štruktúr a obliterácií v týchto miestach.

V mechanizme slzenia je dôležitých niekoľko faktorov. Hlavnou je aktívna sacia schopnosť tubulov, v stenách ktorých sú uložené svalové vlákna. Okrem toho sifónové pôsobenie slzného systému, tlak na trhlinu stlačených žíl s uzavretou spojovkovou dutinou, kapilárne sily, sacie pôsobenie nazálneho dýchania, zmena priesvitu miešku pri kontrakcii kruhového svalu, atď., zohrávajú úlohu.

Choroby slznej žľazy

Akútna dakryadenitída (dacryoadenitída acuta) je zriedkavé, charakterizované ostrým opuchom, bolestivosťou a hyperémiou vonkajšej časti horného viečka. Palpebrálna štrbina sa zmení, charakteristický tvar. V hornom vonkajšom úseku je hyperémia a edém spojovky očnej gule. Oko môže byť posunuté smerom nadol a dovnútra, jeho pohyblivosť je obmedzená.

Liečba. Vymenovať suché teplo, UHF terapia, vnútri - sulfónamidy, antipyretiká, analgetiká; intramuskulárne a lokálne - injekcie antibiotík.

Choroby slzného aparátu

Zúženie slzného otvoru- jeden z najviac bežné príčiny pretrvávajúce slzenie. Niekedy sa slzný otvor len ťažko podarí nájsť binokulárnou lupou.

Liečba. Opakovaným zavádzaním kužeľových sond je možné zväčšiť slzný otvor. Ak to zlyhá, je indikovaná chirurgická intervencia - zväčšenie slzného otvoru excíziou malej trojuholníkovej chlopne zo zadnej steny počiatočnej časti tubulu.

Obrátenie slzného otvoručasto sa vyskytuje pri chronickej blefarokonjunktivitíde, cikatrických zmenách a senilnej atónii očného viečka. Slzný otvor zároveň nie je ponorený do slzného jazierka a je otočený smerom von. Nesprávna poloha slzného otvoru sa pozoruje aj pri jeho vrodenej dislokácii.

Oddelenia slzného aparátu oka:

Tvorba sĺz (slzná žľaza, pomocné žľazy);

Slzné alebo slzné kanály. Oddelenie na výrobu sĺz.

Slzná žľaza sa nachádza v slznej jamke prednej kosti v hornom vonkajšom rohu očnice.

Otvára sa svojimi vylučovacími kanálikmi do horného spojovkového fornixu. Šľacha svalu levator horné viečko, rozdeľuje žľazu na dve časti: horná - orbitálna časť, veľká veľkosť (neviditeľná pri everzii viečka); dolná časť očného viečka, menšia veľkosť (viditeľná pri everzii horného viečka).

Malé pomocné žľazy sú lokalizované vo fornixe spojovky a na hornom okraji chrupavky očných viečok. Funkcia slzných žliaz: tvorba sekrétu - slzy,

ktorý neustále zvlhčuje rohovku a spojovku oka. Za normálnych podmienok fungujú u ľudí len pomocné žľazy, ktoré produkujú v priemere až 0,4-1 ml sĺz denne. V extrémnych podmienkach, pri reflexnom podráždení spojovky (vietor, svetlo, bolesť, iné dráždidlá) sa aktivuje slzná žľaza. Pri silnom plači z nej môže vyčnievať až 10 ml tekutiny. Súčasne s vylučovaním sĺz dochádza aj k salivácii, čo poukazuje na úzky vzťah medzi centrami, ktoré regulujú prácu slzného a slinné žľazy nachádza sa v medulla oblongata. Počas spánku sa slzy takmer nevytvárajú.

charakteristiky sĺz. Priehľadná kvapalina, jej hustota, podobne ako hustota slín, je 1,001 - 1,008. Zloženie: voda - 98%, zvyšok (2%) - bielkoviny, cukor, sodík, vápnik, chlór, askorbová, kyseliny sialové.

Trhacie funkcie:

1. Pokrytie vonkajšieho povrchu rohovky tenkou vrstvou zachováva normálnu refrakčnú silu.

2. Podporuje čistenie spojovkového vaku od mikróbov a malých cudzie telesá padajúce na povrch očnej gule.

3. Obsahuje enzým lyzozým, ktorý pôsobí bakteriostaticky. Slzná tekutina má spravidla alkalickú reakciu, v ktorej bez lyzozýmu alebo s jeho nízkym obsahom žije a dobre sa vyvíja veľa patogénnych mikróbov.

Prívod krvi do slznej žľazy zabezpečuje slzná tepna (vetva očnej tepny).

Inervácia: prvá a druhá vetva trojklaného nervu, vetvy tvárový nerv a sympatické vlákna z horného cervikálneho ganglia. Sekrečné vlákna prechádzajú tvárovým nervom.

Ontogenéza. Keď sa dieťa narodí, slzná žľaza nedosiahne svoj plný vývoj, jej lalok nie je úplne vyjadrený, slzná tekutina sa nevytvára, takže dieťa „plače bez sĺz“. Až v 2. mesiaci života, keď sú hlavové nervy a autonómny sympatikus nervový systém, dochádza k aktívnemu slzeniu.

Slzný kanál začína v medzere medzi nimi vnútorný povrch dolného viečka a očnej gule, tvorí slzný prúd (obr. 3). Slzavý pre neho

tekutina vstupuje do slzného jazera (nachádza sa v oblasti mediálneho uhla oka). Na dne slzného jazera je malá vyvýšenina - slzné mäso, na vrchu ktorého sú horné a dolné slzné otvory. Slzné otvory sú malé otvory, ktoré sú začiatkom odtoku slznej tekutiny. Prechádzajú do slzných ciest, ktoré ústia do slzného vaku dlhého 1–1,5 cm a širokého 0,5 cm, ktorý sa nachádza v slznej jamke očnice. Zhora nadol prechádza slzný vak do nasolakrimálneho vývodu, ktorý má dĺžku 1,2-2,4 cm, ktorý prechádza cez nosohltan. slzný kanál a ústi v nosovej dutine do dolného nosového priechodu.

Ryža. 3. Slzný aparát



Načítava...Načítava...