Embolia este un proces patologic complex care are loc în fluxul sanguin, în urma căruia vasul principal se suprapune brusc și alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor este întreruptă.

Embolia în aortă, arterele mari apare cu patologia cardiacă. De fapt, acesta este procesul de transfer a particulelor mici de-a lungul fluxului sanguin mai aproape de organele centrale. Cel mai adesea, materialul pentru embolii este format din bucăți detașate de cheaguri de sânge. Și se formează cheaguri de sânge în atrii. Studiile arată că până la 40% din cazuri sunt asociate cu fibrilația atrială.

Cauzele emboliei

Cauzele emboliei sunt diferite. Trombii de-a lungul pereților ventriculului stâng apar atunci când mușchiul inimii este deteriorat. Acest lucru este caracteristic unui anevrism cardiac, un infarct miocardic masiv. În circulația sistemică, embolia arterială apare atunci când un tromb se deplasează de la inimă la periferie, determinând tromboză la nivelul membrelor, în mezenterul intestinului, vasele splenice, renale și cerebrale. Cu defecte cardiace asociate cu comunicarea patologică între părțile stânga și dreaptă ale camerelor inimii, embolii pot ajunge din patul venos în artere. Această embolie vasculară se numește „paradoxală”.

Din ce se formează emboliile?

Tipurile de embolie depind de materialul de „construcție” al microparticulelor detașate.

• Cel mai adesea, acestea sunt trombocite lipite, leucocite și fibrină, care formează o masă trombotică liberă cu coagulare crescută a sângelui.
• Placa aterosclerotică care iese în lumenul vasului, cu un val puternic de sânge, se poate desprinde și se poate deplasa de-a lungul patului vascular. Constă din depozite dense de colesterol.
• Embolia adipoasa apare in leziuni severe cu pierderi de sange, fracturi multiple, in timpul operatiilor la oasele piciorului, coapsei, bazinului, la persoanele supraponderale. În acest caz, substanțele grase dizolvate în sânge se transformă într-o embolă, din cauza unei schimbări bruște a concentrației lor. Există, de asemenea, o opinie despre separarea directă a particulelor mici de țesut adipos și spălarea lor în fluxul sanguin.

În caz de septică acută ( infecţie provocând inflamația stratului interior al inimii), un embol este format din bacterii infecțioase. Răspândindu-se prin fluxul sanguin, duc nu numai la leziuni locale, ci provoacă și metastaze septice, răspândirea abceselor.

Soarta în continuare a vasului înfundat și consecințele

Embolia arterială contribuie la îngustarea sau obstrucția completă a vasului. Consecința este o malnutriție a organului care primește sânge prin această ramură. La locul blocării vasului, fluxul sanguin încetinește, ceea ce ajută la formarea unui tromb secundar. Viabilitatea organului afectat depinde de rata de formare a unei rețele de colaterale, vase suplimentare, ocolindu-l pe cel blocat. Cu oportunități bune, se dezvoltă în câteva ore și înlocuiesc complet cantitatea de sânge pierdută.

Pentru aceasta chestiune:

• capacitatea inimii de a ejecta sânge tensiune arterială crescută pentru a deschide vasele accesorii și a crește fluxul sanguin;
• proprietățile vaselor în sine de a elimina spasmul.

În bolile de inimă cu insuficiență cardiacă cronică sau acută, ateroscleroza severă, astfel de rezultate nu pot fi așteptate.

Tabloul clinic

Embolia unui vas de membru

Manifestările bolii depind de diametrul vasului și de organul sau partea de corp alimentată din acesta. Un simptom al unei embolii a arterei membrului este durerea acută. Mecanismul sindromului de durere este considerat a fi supraîntinderea peretelui arterei la locul de penetrare a trombului și iritarea fibrelor nervoase. Spasmul vasului apare reflex. Durerea se agravează noaptea.

La palpare, puteți simți absența pulsului sub locul trombozei.
Pielea membrului devine albă, devine rece la atingere. Pe vârfurile degetelor apar pete albăstrui. Există o scădere a sensibilității pielii.

Gangrena piciorului după o embolie a vasului piciorului

După 6-8 ore de la momentul emboliei, dacă alimentarea cu sânge este întreruptă complet, apar simptome de necroză tisulară (gangrenă). În acest caz, durerea devine foarte intensă. De obicei se dezvoltă gangrena uscată.

Cu embolie grasă

Manifestările clinice apar la 1-2 zile după accidentare, intervenție chirurgicală sau altă stare critică. Există două tipuri de embolie:

• pulmonar - apare în 60% din cazuri, pacientul dezvoltă brusc sufocare, fața albastră, tuse cu hemoptizie, este posibil edem pulmonar;
• cerebral - pierderea bruscă a cunoştinţei sau dezorientare, agitaţie, delir, convulsii.
• În același timp, apar semne de insuficiență cardiacă acută: o cădere tensiune arteriala, tahicardie, tulburări de ritm.

Schema de afectare a arterelor cerebrale

Pentru embolie pulmonară

Probleme de diagnostic

Diagnosticul emboliei este dificil deoarece este limitat în timp. Modificări patologice se dezvoltă brusc și foarte rapid duce la stări ireversibile. Interogarea pacientului cu privire la bolile anterioare, examinarea și verificarea pulsului la nivelul membrelor este importantă.

Informațiile despre începutul formării trombului pot fi date de:

• test de sânge pentru;
• un set de semne pe ECG;
• radiografie de organ cufăr;
• examinarea cu ultrasunete a venelor mari și a organelor abdominale.

Se efectuează angiografia vasculară indicatii cliniceîn marile centre vasculare şi secţii de specialitate.

Cateterismul cardiac este posibil.

Tratament

Este imposibil să știți cu siguranță despre o embolie în prealabil, cu toate acestea, probabilitatea de apariție trebuie întotdeauna așteptată cu un interventii chirurgicaleși terapie pentru boli de inimă. Prin urmare, pentru prevenirea emboliei, sunt prescrise medicamente care reduc coagularea sângelui, necesită tratamentul dinților cariați și al altor focare de infecție cronică înainte de o operație planificată.

Tratamentul emboliei se efectuează în patru domenii principale:

• conservarea maximă a organului ischemic;
• masuri anti-soc;
• îndepărtarea embolului și restabilirea permeabilității vasului;
• prevenirea sepsisului prin utilizarea antibioticelor.

Se efectuează îndepărtarea trombilor parietali, surse de embolie, în venele periferice

Cel mai adesea, evenimentele sunt echivalate cu resuscitarea. Pacientul este transferat la respirație artificială, injectat doze mari Fibrinolizină, heparină pentru a dizolva un cheag de sânge, fluide care normalizează proprietățile sângelui (Reopoliglyukin), medicamente pentru activarea colateralelor, agenți hormonali.

Cateterizarea vaselor mari și a inimii este posibilă numai în clinici specializate, va avea succes dacă se aplică în câteva minute după embolie.

Una dintre cele mai recente evoluții în prevenirea emboliei este instalarea unor filtre speciale în vasele mari care nu permit intrarea embolilor în arterele vitale.

Pentru a evita embolia în viitor, este necesar să ne ocupăm acum de prevenirea bolilor și de păstrarea sănătății.

27391 0

embolie(din greacă - invazie, inserție) este procesul patologic de mișcare a substraturilor (emboli) în fluxul sanguin, care sunt absente în condiții normale și sunt capabile să obtureze vasele, provocând tulburări circulatorii regionale acute.

O serie de caracteristici sunt utilizate pentru a clasifica emboliile: natura și originea embolilor, volumul acestora, căile de migrare în sistemul vascular și frecvența recurenței emboliei la un anumit pacient.

În funcție de locul de origine, embolii se mișcă:

1. Din cavitatea atriului stâng, VS sau a vaselor principale până la părțile periferice ale circulației sistemice. Acestea sunt aceleași căi de migrare a embolilor din venele pulmonare care intră în inima stângă (embolie ortogradă).

2. Din vasele de diferite calibre ale sistemului venos al cercului mare în atriul drept, pancreas și mai departe de-a lungul fluxului sanguin în arterele circulației pulmonare.

3. Din ramuri sistem portalîn vena portă a ficatului.

4. Împotriva fluxului de sânge în vasele venoase calibru semnificativ (embolie retrogradă). Acest lucru este observat în cazurile în care gravitatea specifică a trombului îi permite să depășească forța motrice a fluxului sanguin în care se află. Prin vena cavă inferioară, un astfel de embol poate coborî în renal, iliac și chiar vene femurale, obturându-le.

5. Din venele unui cerc mare în arterele sale, ocolind plămânii, ceea ce devine posibil în prezența unor defecte congenitale sau dobândite în septele interatriale sau interventriculare, precum și dimensiuni mici embolii care pot trece prin anastomoze arteriovenoase (embolie paradoxală).

Surse de embolie pot exista cheaguri de sânge și produse ale distrugerii lor; conţinutul tumorii deschise sau măduvă osoasă; grăsimile eliberate atunci când țesutul adipos sau oasele sunt afectate; particule de țesut, colonii de microorganisme, conținut de lichid amniotic, corpi străini, bule de gaz etc.

În conformitate cu natura emboliei, se disting tromboembolism, grăsime, țesut, bacterian, aer, gaz și embolism. corpuri străine.

Tromboembolismul este cel mai frecvent tip de embolie.

Un tromb fixat slab sau o parte a acestuia se poate separa de locul de atașare și se poate transforma într-o embolă. Acest lucru este facilitat de o creștere bruscă a tensiunii arteriale, o schimbare a ritmului contracțiilor inimii, o creștere bruscă. exercita stresul, fluctuația presiunii intraabdominale sau intratoracice (la tuse, la defecare).

Uneori cauza mobilizării trombului este dezintegrarea acestuia în timpul autolizei.

Un embol care se mișcă liber este transportat de fluxul sanguin într-un vas al cărui lumen este mai mic decât dimensiunea embolului și este fixat în el din cauza angiospasmului. Cel mai adesea, tromboembolismul este observat în vasele capacitive ale circulației sistemice, în primul rând în vene. extremitati mai joaseși pelvis mic (tromboembolism venos).

Tromboembolii formați aici sunt de obicei aduse de fluxul sanguin în sistemul LA.

Embolie arterialăîn circulaţia sistemică sunt detectate de 8 ori mai rar.

Sursele sale principale sunt trombii localizați în apendicele atriului stâng, între trabeculele VS, pe cuspizii valvei, formați în zona de infarct, anevrismul inimii, aortei sau ramurile sale mari, formate pe o placă de ateroscleroză. O afecțiune în care există o tendință crescută de tromboză intravasculară și tromboembolism recurent este definită drept sindrom tromboembolic.

Acest sindrom se dezvoltă cu o încălcare combinată a mecanismelor care controlează procesele de hemostază și mențin fluxul sanguin, cu alți factori generali și locali care contribuie la tromboză. Acest lucru este observat în intervenții chirurgicale severe, patologie oncologică, boli ale sistemului cardiovascular.

Embolie grasă apare din cauza ingerării în sânge a picăturilor de grăsime neutră proprie sau străine.

Motivele pentru aceasta sunt traumatismele osoase ( fracturi închise sau plăgi prin împușcătură ale oaselor tubulare lungi, fracturi multiple ale coastelor, oaselor pelvine), leziuni extinse ale țesuturilor moi cu strivirea grăsimii subcutanate, arsuri severe, intoxicații sau leziuni electrice, degenerare grasă a ficatului, masaj cardiac închis, unele tipuri de anestezie .

Embolia grasă poate apărea și atunci când unui pacient este administrat un medicament terapeutic sau de diagnostic pe bază de ulei.

Picăturile de grăsime intră de obicei în plămâni și rămân în vase mici și capilare. O parte din picăturile de grăsime pătrund prin anastomoze arteriovenoase în circulația sistemică și sunt transportate de sânge către creier, rinichi și alte organe, blocându-le capilarele. În același timp, nu există modificări macroscopice în organe. Cu toate acestea, examinarea țintită a preparatelor histologice folosind pete care dezvăluie grăsimea face posibilă diagnosticarea emboliei grase în majoritatea acestor situații.

Embolie tisulară (celulară). observat atunci când particulele de țesut, produsele lor de degradare sau celulele individuale intră în fluxul sanguin, care devin embolii.

Embolia tisulară apare cu leziuni, germinarea tumorilor maligne în lumenul vaselor de sânge, endocardita ulceroasă.

Embolii pot fi complexe de celule ale măduvei osoase și megocariocite, fragmente de derm, țesut muscular, particule de ficat, creier, produse de distrugere a valvelor valvelor cardiace sau complexe de celule tumorale.

Este, de asemenea, posibilă embolie cu lichid amniotic care conține solzi cornos și căderea în capilarele plămânilor; cu detașarea incompletă a placentei, când vilozitățile corionului, care se află în venele uterului, devin emboli. Amenințarea emboliei tisulare există și în cazurile în care tehnica de efectuare a biopsiilor prin puncție a organelor interne este încălcată, cateterizarea venelor mari este efectuată incorect.

Colonii de microorganisme, druse fungice, amebe patogene care intră în sânge persistă în plămâni sau obstrucționează vasele periferice ale circulației sistemice care hrănesc țesutul rinichilor, ficatului, inimii, creierului și altor organe. Într-un loc nou, este posibilă dezvoltarea unui proces patologic asemănător celui care a fost sursa emboliei.

Embolia aeriana apare atunci când bulele de aer intră în sânge, care migrează în patul vascular, persistă în locurile de ramificare ale vaselor mici și capilarelor și obturează lumenul vasului.

În cazurile severe, este posibilă blocarea ramurilor vasculare mai mari și chiar acumularea de spumă formată de aer și sânge în cavitatea inimii drepte. În acest sens, dacă se suspectează o embolie aeriană, cavitățile inimii se deschid fără a o scoate din torace, sub apă, umplând cu ea cavitatea pericardică deschisă.

Cauză embolie aeriană este deteriorarea venelor în care este aspirat aerul din cauza tensiunii arteriale negative. Cel mai adesea, acest lucru se observă cu leziuni ale venelor jugulare sau subclaviere, leziuni deschise ale sinusurilor durei mater, barotraumatisme ale plămânilor. Aerul poate intra în venele căscate după naștere suprafata interioara uter.

Amenințarea emboliei gazoase există în timpul intervenției chirurgicale pe inimă folosind AIC, în timpul deschiderii toracelui sau impunerea unui pneumoperitoneu diagnostic sau terapeutic, precum și în caz de neglijență. administrare intravenoasă medicamente.

embolie gazoasă cu o anumită asemănare cu aerul, are mecanisme de dezvoltare ușor diferite.

Se bazează pe modificări ale solubilității gazelor într-un lichid proporțional cu presiunea din mediu.

Astfel, în timpul unei ascensiuni rapide a scafandrilor care se aflau la o adâncime considerabilă, în timpul unei ascensiuni cu viteză mare într-o aeronavă depresurizată de mare altitudine, se eliberează gaze din aer sau un amestec respirator special dizolvat în sânge (efectul „apei spumante” ) și, circulând liber în ea, devin sursă de embolie.

Datorită volumului mai mare de sânge în cercul mare decât în ​​cel mic, modificările bazinului său sunt mai pronunțate. Embolia prin corpi străini este posibilă datorită pătrunderii lor în patul vascular în timpul răni prin împușcătură(fragmente, împușcături, gloanțe), uneori când fragmente de catetere intră în vase.

Mult mai des, sursa acestui tip de embolie este varul, cristalele de colesterol conținute în masa ateromatoasă care intră în sânge în timpul distrugerii și manifestării. plăci de ateroscleroză. Embolia prin corpi străini cu o greutate specifică mare poate fi retrogradă.

Astfel de embolii se pot mișca atunci când schimbă poziția corpului.

Semnificația pentru organism și rezultatele emboliei sunt determinate de mărimea și numărul embolilor, căile de migrare în sistemul vascular și natura materialului care le formează.

În funcție de dimensiunea embolilor, se distinge embolia vaselor mari și microvascularizarea (DIC).

Toate emboliile, cu excepția aerului și gazelor, sunt complicații ale altor boli, cursul cărora se agravează până la rezultat letal.

Cel mai des găsit tromboembolism venos, în care embolii, în funcție de mărimea lor, persistă în ramurile periferice ale LA, determinând infarcte hemoragice plămâni, sau își închid lumenul deja în secțiunile inițiale, ceea ce duce la moarte subită.

Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca tromboembolii cu un diametru relativ mic, dar de lungime considerabilă, sub acțiunea unui flux sanguin, să obstrucționeze vase de un calibru mult mai mare decât al lor, sau să zăbovească în punctul de ramificare al trunchiului pulmonar comun. . Principalul factor patogenetic care determină clinica PE și ramurile sale majore este o creștere bruscă a rezistenței la fluxul sanguin în circulația pulmonară. Oprirea bruscă a vaselor este însoțită de vasoconstricție reflexă locală, uneori răspândindu-se la întregul sistem arterial al plămânului.

Această reacție este exacerbată de eliberarea masivă de catecolamine și creșterea vâscozității sângelui din cauza stresului.

Creșterea presiunii în LA poate provoca o supraîncărcare bruscă a inimii drepte cu dilatarea cavităților sale și dezvoltarea corului pulmonar acut. Spasmul arterelor în timpul obturației lor mecanice bruște este observat nu numai în plămâni. Deci, cauza stopului cardiac în cazul blocării LA este de asemenea acută cord pulmonarși spasmul reflex al arterelor coronare ale inimii.

Odată cu introducerea embolilor în ramurile mici ale LA, care nu sunt direct asociate cu un rezultat fatal, ECG arată modificări caracteristice insuficienței coronariene acute.

Angiospasmul sever dăunează endoteliului vascular, îmbunătățește aderența și agregarea trombocitelor, activează procesul în cascadă de hemostază și determină transformarea unui embol într-un tromb în creștere (embolotromboză). Consecința tromboembolismului arterelor circulației sistemice este ischemia organelor și țesuturilor corespunzătoare cu dezvoltarea ulterioară a atacurilor de cord.

Infecția trombilor complică semnificativ consecințele tromboembolismului, ale căror surse devin, deoarece în locurile de fixare a unor astfel de embolii se adaugă modificări asociate cu tulburările circulatorii. inflamație purulentă(embolie bacteriană trombotică).

Consecințele unei embolii adipoase sunt determinate de volumul de grăsime care a intrat în fluxul sanguin și depind de proprietățile fizico-chimice inițiale ale sângelui, de starea metabolismului lipidic și de sistemul de hemostază.

În leziuni, o parte semnificativă a picăturilor de grăsime este formată din lipidele din sânge, care este însoțită de creștere bruscă activitatea sa de coagulare. În acest sens, embolia adipoasă este adesea considerată o variantă a coagulopatiei traumatice. Un rezultat fatal într-o embolie grasă poate fi, de asemenea, o consecință a blocării capilarelor și a hipoxiei circulatorii a creierului.

Cu un volum mic de microvase obturate, embolia adipoasa se desfasoara fara simptome clinice semnificative.

Grăsimea care a intrat în plămâni este parțial descompusă sau saponificată de macrofage și excretată prin Căile aeriene. În cazuri mai severe, pneumonia poate fi atașată, iar când ⅔ din capilarele pulmonare sunt oprite, insuficiența pulmonară acută se dezvoltă cu amenințarea unui stop cardiac.

Embolia tisulară (celulară) este observată în vasele circulației sistemice mai des decât în ​​cele mici. Cel mai grozav valoare practică are o embolie de către celulele unei tumori maligne, care stă la baza diseminării hematogene a procesului tumoral. Ca rezultat, celulele tumorale pot fi transportate de fluxul sanguin în aproape orice regiune și pot da naștere unui nou focus de creștere a tumorii. Acest fenomen se numește metastază, iar focarele de creștere a tumorii rezultate se numesc metastatice. Când astfel de celule se răspândesc cu fluxul limfatic, ele vorbesc despre metastază limfogenă.

Un mecanism similar stă la baza răspândirii hematogene a microflorei patogene cu apariția focarelor de infecție în orice punct al circulației mari sau mici unde sunt introduse embolii bacteriene - în plămâni, rinichi, splină, creier, mușchi al inimii.

Emboliile bacteriene sunt adesea însoțite de semne clinice și biochimice ale DIC.

Consecințele unei embolii gazoase pot varia de la forme ușoare de boală de decompresie până la tulburări severe și chiar fatale ale sistemului circulator și organelor interne, în principal la nivelul creierului. Boala de decompresie se dezvoltă odată cu eliberarea pasivă de gaz dizolvat în sânge, ca urmare a unei scăderi puternice a presiunii mediului. Bulele de gaz rezultate - embolii intră în microvasele sistemului nervos central și în organele interne, mușchii scheletici, pielea, membranele mucoase, perturbând alimentarea cu sânge a acestora și provocând boala de decompresie.

În viitor, mai multe hemoragii mici și necroze mici pot apărea în diferite organe, în special în creier și inimă, ducând la paralizie și tulburări cardiace. Acumularea unei cantități semnificative de gaz eliberat din sânge în camerele inimii poate provoca blocarea fluxului sanguin și moartea, deoarece bula de aer care se contractă și se extinde face imposibilă pomparea sângelui inimii.

Embolia gazoasă se poate complica gangrena gazoasă care apare atunci când o rană se infectează cu o infecție anaerobă, când gazele care se acumulează în țesutul afectat pătrund în sânge.

LA FEL DE. Gavrish "Tulburări circulatorii"

Fiziologie patologică Tatyana Dmitrievna Selezneva

Embolie

O embolie este o blocare a unui vas de sânge sau limfatic de către particule aduse cu fluxul sanguin sau limfatic și, de obicei, nu se găsesc în fluxul sanguin și limfatic.

În direcția de mișcare a embolului, există:

1) ortograd;

2) retrograd;

3) embolie paradoxală.

Embolie ortogradă apare cel mai des și se caracterizează prin avansarea embolului în direcția fluxului sanguin.

La embolie retrogradă embolul se deplasează împotriva fluxului sanguin sub influența propria putere gravitatie. Acest lucru se întâmplă în vene, prin care sângele curge de jos în sus.

embolism paradoxal are o direcție ortogradă, dar apare din cauza unor defecte ale septului interatrial sau interventricular, când embolul are capacitatea de a ocoli ramurile arterei pulmonare și de a ajunge în circulația sistemică.

Embolia poate fi unică sau multiplă.

În funcție de localizare, există:

1) embolie a vaselor limfatice și de sânge;

2) embolie a circulaţiei pulmonare;

3) embolie a circulației sistemice;

4) embolie a sistemului venei porte.

Cu embolia circulației sistemice, sursa embolilor sunt procesele patologice (tromboendocardită, infarctul miocardic, ulcerația plăcilor aterosclerotice) în venele pulmonare, cavitățile stângi ale inimii, aorta, arterele circulației sistemice. Embolia circulației sistemice este însoțită de tulburări circulatorii grave până la dezvoltarea focarelor de necroză în organ, al căror vas este înfundat cu un tromb.

Embolia circulației pulmonare este rezultatul derivării embolilor din jumătatea dreaptă a inimii și venelor circulației sistemice. Embolia circulației pulmonare se caracterizează prin bruscarea debutului, rapiditatea creșterii în extrem de severe. manifestari clinice.

După natura embolului, se disting emboliile exogene și endogene.

Emboliile exogene includ:

1) aer;

2) gaz;

3) microbiană;

Emboliile endogene includ:

1) tromboembolism;

2) gras;

3) țesătură.

O embolie aeriană apare ca urmare a sistem vascular aerul din mediu. Cauze embolie aeriană pot apărea leziuni ale venelor mari ale gâtului, toracelui, sinusurilor durei mater, operații neurochirurgicale cu deschidere a sinusurilor venoase, circulație artificială, puncții terapeutice și diagnostice ale plămânilor, contrast gazos. studii cu raze X, chirurgie laparoscopică etc.

embolie gazoasă asociat cu eliberarea de bule de gaze dizolvate (azot și heliu) în sânge în timpul unei tranziții rapide de la presiune atmosferică la normal sau normal la scăzut. O astfel de situație poate apărea în timpul decompresiei bruște, de exemplu, atunci când un scafandru se ridică rapid de la o adâncime considerabilă (rau de cheson), când o cameră de presiune sau cabină este depresurizată nava spatiala etc.

embolie microbiană apare cu septicopiemie, atunci când în fluxul sanguin este un numar mare de microorganisme. Embolia microbiană poate fi cauza dezvoltării abceselor metastatice.

Embolie grasă apare atunci când vasele sunt blocate de particule endogene de lipoproteine, produși de agregare a chilomicronilor sau emulsii de grăsime exogene și lipozomi. În embolia grasă adevărată, există nivel inalt acizi grași liberi din sânge, care au efecte aritmogene.

embolie tisulară subdivizat in:

1) amniotic;

2) tumoră;

3) adipocitul.

Embolia lichidului amniotic duce la blocarea vaselor pulmonare prin conglomerate de celule suspendate în lichidul amniotic și tromboembolism, formate sub acțiunea procoagulantelor conținute în acesta.

Embolia tumorală este un proces complex de metastază hematogenă și limfogenă. neoplasme maligne. Celulele tumorale formează conglomerate cu trombocite în fluxul sanguin datorită producției de mucine și proteine ​​de suprafață adezive.

Embolia țesuturilor și, în special, a adipocitelor poate fi rezultatul unei traume, atunci când particulele de țesut zdrobite intră în lumenul vaselor deteriorate.

Embolia cu corp străin este destul de rară și apare în timpul rănilor sau a procedurilor invazive din punct de vedere medical.

Un tip de embolie endogenă - tromboembolism- apare din cauza blocării vaselor de sânge de către cheaguri de sânge detașați sau particulele acestora. Tromboembolismul este o consecință a trombozei sau tromboflebitei diverse departamente sistemul venos al corpului.

Una dintre cele mai forme severe tromboembolismul este embolia pulmonară (EP), a cărei incidență în practica clinică este în continuă creștere în anul trecut. Cauza PE în 83% din cazuri este flebotromboza vaselor centrale și periferice, în special venele iliace, femurale, subclaviei, venele profunde ale piciorului, venele pelvine etc.

Natura manifestărilor clinice și severitatea consecințelor PE pot depinde de calibrul vasului oclus, de rata de dezvoltare a procesului și de rezervele sistemului de fibrinoliză.

În funcție de natura cursului de PE, există forme:

1) fulgerător;

2) acută;

3) subacută;

4) recurente.

Forma fulminantă se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor principale în câteva minute, acută - în câteva ore, subacută - în câteva zile.

În funcție de gradul de deteriorare a patului vascular pulmonar, se disting următoarele forme:

1) masiv;

2) submasiv;

3) o formă cu afectare a ramurilor mici ale arterei pulmonare.

O formă masivă apare cu embolie a trunchiului și a ramurilor principale ale arterei pulmonare, adică cu afectarea a mai mult de 50% din patul vascular pulmonar.

Cu embolie submasivă, ramurile lobare ale arterei pulmonare se suprapun, adică mai puțin de 50% din patul vascular al plămânilor.

Din cartea Fiziologie patologică autor

18. Embolie O embolie este o blocare a unui vas de sânge sau limfatic de către particule aduse odată cu fluxul sanguin sau limfatic și de obicei nu se găsesc în fluxul sanguin și limfatic.Embolia ortogradă apare cel mai adesea și se caracterizează prin mișcarea unei embole de-a lungul

Din carte anatomie patologică autor Marina Aleksandrovna Kolesnikova

12. Embolia si infarctul Exista 7 tipuri de embolie.1. Tromboambolismul: motivul detașării unui cheag de sânge este înmuierea acestuia, dar se poate desprinde și de la locul de atașare.2. Ambolismul tisular (celular) se observă când tumori maligne cand se intampla

Din cartea Fiziologie patologică autor Tatiana Dmitrievna Selezneva

Embolia Embolia este blocarea unui vas de sânge sau limfatic de către particule aduse cu fluxul sanguin sau limfatic și, de obicei, nu se găsesc în fluxul sanguin și limfatic. În direcția de mișcare a embolului, există: 1) ortograd; 2) retrograd; 3) paradoxal

Din cartea Complete carte de referință medicală diagnostice autorul P. Vyatkin