Tratamentul exacerbarii astmului bronșic alergic infecțios. Astmul bronșic: clasificare. Exercitarea astmului

Tipurile de astm bronșic sunt determinate în funcție de natura originii, de severitatea stării pacientului și de alți factori.

Medicii disting următoarele forme principale ale bolii:

Alergic- cu influența negativă a diverșilor alergeni;
Infecțios- astmul se dezvolta dupa suferinta boala infectioasa;
Infecțios-alergic– alergii la microorganisme;
Aspirină- se dezvoltă după administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acid acetilsalicilic;
Exercitarea astmului(acțiuni) - simptomele bolii apar cu creșterea activității fizice;
Profesional— provocat ca urmare a influenței negative pe termen lung a substanțelor toxice în timpul lucrului;
Noapte- simptomele bolii apar doar noaptea;
Indus de reflux- se dezvoltă atunci când conținutul stomacului intră în plămâni sau esofag, provocând iritații.

În funcție de motivele care pot provoca un atac, se disting următoarele tipuri de astm:

Tip exogen

Sufocarea și alte simptome ale astmului bronșic apar ca o reacție la alergeni sau atunci când alți factori externi influențează sistemul respirator uman;

Tip endogen

Boala se dezvoltă din cauza impactului negativ al infecțiilor și al activității fizice asupra unei persoane. De asemenea, acest tip de astm bronșic poate apărea ca răspuns la anumiți stimuli psiho-emoționali;

Astm de origine mixtă

Apariția bolii este asociată cu prezența alergenilor și alte influențe negative asupra corpului uman.

Soiuri în funcție de gravitate

Etapele astmului bronșic se disting în funcție de prezența anumitor simptome. Evaluarea stării pacientului este influențată de numărul de crize de astm atât în timpul zilei, cât și pe timp de noapte, toleranța la activitatea fizică de intensitate diferită și gradul de afectare. functia respiratorie(Sunt studiate valorile VEMS și PSV).

Pe baza acestui fapt, se disting următoarele grade de astm:

am grad- intermitent.
Pacientul suferă de atacuri destul de rar (nu mai mult de o dată pe săptămână). Exacerbările scurte și absența aproape completă a focarelor de astm pe timp de noapte permit unei persoane să se simtă bine. Funcția respiratorie este ușor afectată (FEV1, PEF > 80%, intervalul PEF< 20%);
gradul II- ușoară persistentă.
Numărul de crize de astm crește la una pe săptămână în timpul zilei sau la două pe lună noaptea (poate chiar mai mult). Exacerbările bolii duc la tulburări de somn, scăzute activitate fizică. Variabilitatea PEF este de 20-30%. Indicatorii FEV1 și PEF rămân la fel ca în stadiul intermitent;
gradul III- astm bronșic persistent de severitate moderată.
În acest caz, pacientul dezvoltă atacuri aproape în fiecare zi, iar exacerbările nocturne apar mai des decât o dată la 7 zile. O persoană se simte rău aproape tot timpul, somnul îi este perturbat, iar activitatea fizică este redusă semnificativ. Indicatorii FEV1 și PEF sunt de 60-80% din normal, iar răspândirea PEF depășește 30%;
gradul IV- persistentă severă.
Pacientul are convulsii foarte des, atât ziua, cât și noaptea. Persoana se simte rău și există o limitare semnificativă a activității fizice. Indicatorii funcției respiratorii se deteriorează și nu depășesc 60% din normal. În toate cazurile, răspândirea PSV este mai mare de 30%.

Clasificarea în timpul exacerbărilor

Exacerbarea astmului bronșic este însoțită de simptome caracteristice. Cu câteva ore înainte de atac, pacientul observă niște precursori - mucoase nazale uscate, dificultăți periodice de respirație, dificultate în eliberarea sputei.

Când apare o exacerbare, se dezvoltă o lipsă acută de aer. Persoana tușește și dezvoltă șuierătoare. Pentru a atenua starea, pacientul ia o poziție forțată - șezând, cu mâinile sprijinite pe genunchi. Treptat, simptomele se agravează sau, dimpotrivă, intensitatea tuturor manifestărilor neplăcute scade.

Pe baza naturii dezvoltării atacurilor la pacienții cu astm bronșic, a fost elaborată următoarea clasificare:

Exacerbare ușoară- când se dezvoltă un astfel de atac, persoana este de obicei puțin emoționată, respirația lui este rapidă (nu mai mult de 30%), se aude șuierătoare la sfârșitul expirației. În acest caz, persoana se poate mișca normal, vorbește, gradul de saturație a țesuturilor și organelor cu oxigen este mai mare de 95%;
Exacerbare moderată- pacientul ia poziția șezând în timpul unui atac, nu poate vorbi normal și este foarte entuziasmat. În acest moment, se observă respirație rapidă (30-50% din valoarea normală), tahicardie, respirație șuierătoare apare la inhalare și expirare. Saturația de oxigen din sânge poate scădea la 91%;
Exacerbare severă- persoana cu greu se poate mișca, este foarte entuziasmată, vorbește cu dificultate doar cuvinte individuale. Numărul de mișcări de respirație devine de peste 30 de ori pe minut. Pentru a inspira sau expira, o persoană trebuie să depună eforturi considerabile. Suieratul este clar tot timpul. Saturația de oxigen din sânge scade cu peste 90%;
Amenințarea dezvoltării apneei- persoana are conștiința confuză, respirația șuierătoare aproape că dispare și se observă bradicardie. Această afecțiune pune viața în pericol și indică o limitare completă a funcției respiratorii.

Clasificare după nivel de control

În funcție de nivelul de control al simptomelor astmului bronșic, se disting următoarele tipuri de boli:

Bine controlat.
Se distinge prin manifestări rare ale bolii (nu mai mult de 2 ori pe săptămână). În acest caz, nu există complet exacerbări ale astmului, persoana se simte bine, activitatea sa nu este limitată;
Parțial controlat.
Caracterizat prin prezența oricăruia dintre semnele enumerate cel puțin o dată pe săptămână - limitarea activității, exacerbarea bolii (o dată pe an), dezvoltare frecventă atacuri, modificări ale parametrilor respiratori;
Astm bronșic necontrolat.
Caracterizat prin prezența mai multor semne enumerate mai sus, de 3 ori pe săptămână sau mai des.

Astm alergic

Forma alergică sau exogenă de astm este una dintre cele mai frecvente atât la copii, cât și la adulți.

Dezvoltarea simptomelor caracteristice ale bolii este observată ca răspuns la prezența anumitor factori iritanti.

Acestea devin cel mai adesea:

polen de plante;
ciuperci microscopice;
praful de uz casnic (cel mai adesea epiderma acarienilor, care face parte din aceasta, devine un alergen);
cosmetice sau produse chimice de uz casnic;
păr de animale de companie.

Gradul de manifestări neplăcute în natura alergică a astmului bronșic depinde de durata contactului cu declanșatorul. Vârsta pacientului, prezența predispoziției ereditare și alți factori joacă, de asemenea, un rol important.

Astmul infectios

Astmul bronșic dependent infecțios (bacterian) apare cel mai adesea la vârsta adultă după ce suferă de anumite boli.

Simptomele sale sunt de obicei acute și ating apogeul la 2-3 săptămâni de la debutul primelor manifestări. Astmul bronșic infecțios sau dependent de bacterii se dezvoltă ca o complicație în prezența pneumoniei, bronșitei, ARVI, gripei, rinitei cronice etc. Cu acest curs al bolii, o persoană observă simptome care se pot transforma rapid în stare astmatică.

Adesea (mai ales la copii) se dezvoltă astmul bronșic alergic infecțios (bacterian). Această formă a bolii se dezvoltă atunci când este expusă diverse motive. Mulți oameni de știință sunt de acord că primul atac de astm este cel mai adesea cauzat de infecție acută, izbitor tractului respirator.

Face corpul susceptibil la influență negativă alergeni diferiți. Adesea, bacteriile în sine care provoacă dezvoltarea unei boli infecțioase și produsele lor reziduale sunt principalii iritanti. Acestea duc la o reacție alergică suplimentară a organismului și la dezvoltarea astmului bronșic.

Astm rece

Astmul rece se dezvoltă ca răspuns la iritanții externi - aer rece, vânt. Boala se manifestă cu aceleași simptome ca și în alte forme de natură alergică sau infecțioasă. O caracteristică a astmului rece este că principalele sale simptome dispar complet în absența stimulilor externi.

Această formă a bolii se dezvoltă ca urmare a unei reacții pseudo-alergice a organismului. În toate cazurile, nu există niciun alergen în corpul uman care cauzează toate simptome neplăcute. Corpul provoacă o reacție violentă factor fizic. Acesta este de obicei aer rece. Afectează pielea umană, provoacă iritații locale și lezează membrana celulară. Ca rezultat, o substanță precum histamina este eliberată, ceea ce provoacă reactie alergica.

Alergeni care pot declanșa un atac de astm

Astmul bronșic de efort fizic

Astmul de efort fizic se dezvoltă numai în prezența anumitor sarcini asupra corpului uman.

Simptomele caracteristice de sufocare apar în majoritatea cazurilor la 5-20 minute după începerea activității sau la 5-10 minute după terminarea acesteia. Astmul bronșic non-alergic este însoțit de dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare și alte simptome caracteristice. Adesea, pacientul trebuie să recurgă la utilizarea inhalatoarelor pentru a normaliza starea.

Astmul de efort se dezvoltă din cauza respirației necorespunzătoare. În repaus, aerul intră în plămâni prin pasajul nazal, unde este încălzit și umidificat. În timpul activității fizice intense, o persoană respiră adesea pe gură. Ca urmare, aerul rece și uscat pătrunde în plămâni, care este cauza atacului. Mușchii netezi ai căilor respiratorii se contractă, ceea ce provoacă o îngustare a bronhiilor.

Astmul bronșic dependent de infecție este o boală cronică a tractului respirator cu o formă caracteristică infecțio-alergică. proces inflamatorși reactivitate crescută a bronhiilor la influențele externe și interne.

Dezvoltarea acestei forme a bolii este facilitată de numeroși factori predispozanți, printre care predispoziția ereditară la copii este de importanță nu mică. Forma dependentă de infecție a astmului bronșic, spre deosebire de astmul alergic, implică căi infecțioase dezvoltarea, iar influența alergenilor este de importanță secundară.

Caracteristicile evoluției bolii

Boala se manifestă ca obstrucție bronșică episodică cu tuse severă, sufocare și dificultăți de respirație. Forma dependentă de infecție a astmului bronșic la pacienții adulți este provocată de infecții bacteriene și virale, care includ pneumonie cronică, bronșită, ARVI, rinită cronică etc. Acest tip de boală este destul de rară la copii.

Această formă a bolii apare de obicei între 30 și 40 de ani. Un atac acut se dezvoltă pe fondul unui proces infecțios cu o creștere treptată a simptomelor. Bronhospasmul este determinat de un curs prelungit și atinge apogeul la 2-3 săptămâni de la primele manifestări.

Simptomele de sufocare sunt destul de severe și se pot transforma în statut astmatic. Simptome caracteristice este o scădere a frecvenței sau dispariția completă a unui atac de sufocare în timpul unei stări febrile. Prin urmare, atunci când atacurile de sufocare se intensifică pe fondul hipertermiei, este necesar să se excludă simptomele alergice, precum și geneza astmatică sindromică și leziunile virale respiratorii ale tractului respirator.

În plus, există o serie de boli alergice, în special la copii, care sunt hipersensibili la ciuperci, viruși și bacterii. Astmul bronșic alergic infecțios nu face excepție.

Această boală, în comparație cu formele atopice, este mult mai gravă și este însoțită de complicații. Sufocarea crește treptat, dar durează destul de mult. În plus, un atac de astm este greu de oprit cu ajutorul simpatomimeticelor și aminofilinei. Cauza dezvoltării unui atac de sufocare poate fi infecții anterioare, ecologie slabă și predispoziție genetică.

Simptomele bolii

Odată cu dezvoltarea astmului bronșic infecțios-dependent, principalul simptome negative asociat cu dezvoltarea infectiilor respiratorii.

Cel mai frecvent simptom este scurtarea severă a respirației, cu dificultăți la expirare, urmată de sufocare. În plus, simptomele pot fi exprimate printr-o tuse paroxistică puternică, care cel mai adesea deranjează pacientul noaptea, perturbând somnul.

În acest caz, pacientul poate simți compresie în zonă piept, durere la inhalare. De obicei, se produce o cantitate minimă de spută.

Simptomele astmului sunt împărțite în mod convențional în mai multe perioade

Un atac de astm se poate opri de la sine sau cu ajutorul medicamentelor.

Diagnosticare

Definiția diagnostică a astmului bronșic dependent de infecție este, de regulă, destul de dificilă. Primul pas este o examinare vizuală de către un pneumolog. Istoricul și simptomele bolii sunt clarificate.

Următorul pas este examinarea tractului respirator cu posibila utilizare medicamentele. În urma examinării, este dezvăluit tipul expirator de dificultăți de respirație. La grad ușor expirația este mult mai lungă decât inspirația și este însoțită de respirație șuierătoare. În plus, expirarea prelungită încetinește ritmul respirator. Cu astmul sever, respirația, dimpotrivă, devine frecventă și ineficientă. În acest caz, pacienții nu pot pronunța unele cuvinte.

Pentru a diagnostica astmul bronșic dependent de infecție, este adesea utilizată metoda de debitmetrie de vârf. Folosind acest medicament, se măsoară rata maximă de respirație expiratorie.

Pacientul poate efectua măsurători independent dimineața și seara. Se recomandă păstrarea unui jurnal special pentru a înregistra rezultatele. Când examinează un pacient, medicul efectuează o analiză amănunțită a măsurătorilor, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul bolii. În funcție de rezultatele obținute, sunt selectate cele mai eficiente tactici de tratament.

La copii, diagnosticul se realizează cel mai adesea cu ajutorul spirometriei, care permite măsurarea volumului respirației și a gradului de tulburări în funcționarea sistemului respirator. Cu acest tip de diagnostic la copii se apreciaza forta de expiratie facuta cu efort (fortat), precum si volumul total de aer in timpul expirarii maxime cu forta fortata. capacitate vitală plămânii (VC). Cu cât acești indicatori sunt mai mici la copii și la pacienții adulți, cu atât mai gravă apare această formă a bolii.

Tactici de tratament

Tratamentul terapeutic al astmului bronșic dependent de infecție depinde direct de severitatea simptomelor și de adăugarea infecțiilor secundare. Principiile tratamentului sunt unite de etiologia, patogeneza și simptomele bolii.

În funcție de severitatea procesului, tratamentul este împărțit în:

1. Terapia etiologică

Îndepărtarea proceselor inflamatorii sistemul respiratorși neutralizarea exacerbărilor cronice;
include tratamentul procesului inflamator acut în sistemul respirator, agenți antibacterieni, igienizarea bronhiilor dupa indicatii;

igienizarea focarelor infectioase cavitatea bucalăși sinusurile nazale (este deosebit de importantă desfășurarea acestor activități la copii, datorită structurii speciale a sistemului respirator);
efectuarea unui tratament conservator în timpul remisiunii și, dacă este imposibil, tratament chirurgical.

2. Patogenetice și simptomatice

Efectuarea unor metode specifice de hiposensibilizare, indiferent de remisiune sau exacerbare;
implementarea unor măsuri complexe de desensibilizare nespecifice;
ameliorarea obstrucției cu bronhodilatatoare și mucolitice;
dacă este necesar, prescrierea de medicamente glucocorticosteroizi (utilizate cu prudență la tratarea copiilor);
întărirea sistemul imunitar la asistență de la kinetoterapie, tratament spa, masaj etc.

Dacă măsurile luate sunt ineficiente, pot apărea complicații sub formă de status astmatic, caracterizat prin insuficiență respiratorie acută și deprimare a conștienței (comă). În plus, dacă boala progresează, sunt posibile emfizemul și insuficiența respiratorie cronică.

Astmul bronșic este o boală comună și este diagnosticată la șase din o sută de oameni. Se caracterizează printr-o evoluție cronică și exacerbare sezonieră.

Forma alergică a astmului bronșic

În marea majoritate a cazurilor de astm, este diagnosticată natura alergică a bolii. Cauza bolii poate fi o alergie la iritanti. Este important să detectați boala din timp stadiu inițialși începeți un curs de terapie, deoarece dacă acest lucru nu se face, pot apărea complicații.

Când o persoană interacționează cu un iritant, unele celule sanguine sunt activate și sunt eliberate substanțe biologice active care provoacă inflamație. Ca urmare, pereții bronșici se contractă, cu alte cuvinte, apare spasmul bronșic. Ca urmare, lumenul respirator se îngustează, iar pacientul are dificultăți de respirație.

Dezvoltarea bolii are loc în cel mai scurt timp posibil, astfel încât sănătatea pacientului se deteriorează destul de brusc. Primul atac de sufocare are loc la cincisprezece minute după ce o persoană intră în contact cu iritantul.

Severitatea astmului bronșic alergic

Experții disting patru grade de astm:

gradul I – mimând astmul – această etapă se caracterizează prin rare crize de sufocare. Exacerbările bolii nu afectează starea generala răbdător și trece rapid;
gradul II - astm usor persistent - sufocarea apare de cateva ori pe saptamana. Acest grad se caracterizează și prin tulburări de somn și o scădere a activității generale a pacientului;
gradul trei - formă moderată de astm persistent - se observă crize zilnice, în timp ce pacientul doarme puțin, activitatea generală este grav afectată;
gradul IV - astm bronșic persistent complicat - în acest stadiu atacuri frecvente astm, nivelul activității generale a unei persoane scade.

Cauze și simptome

Diferiți factori pot provoca această boală. Practic, boala se dezvoltă din următoarele motive:

ereditatea - dacă mama sau tatăl unui copil are astm, atunci probabilitatea ca și el să se îmbolnăvească este de 25%. Dacă ambii părinți au această boală, atunci probabilitatea ca și copilul să facă boala este de 70%;
hipersensibilitate a pereților bronșici;
condiții de muncă nocive, mediu poluat;
fumatul, în timp ce fumătorii pasivi sunt la fel de sensibili la astm ca și fumătorii activi;
Alimentație nesănătoasă – prezența în alimentație a alimentelor cu aditivi modificați genetic.

Atacurile de sufocare pot fi provocate de următorii iritanți:

polen origine vegetalăși blană pentru animale de companie;
miros de mucegai;
praf de uz casnic;
substanțe de origine chimică care au o aromă puternică (parfum, curățare și detergenti etc.);
uneori mâncare.

Cursul astmului, care este de natură alergică, este similar cu evoluția tipului obișnuit de boală.

Simptomele care apar în timpul dezvoltării acestei boli:

dificultăți de respirație în timpul efortului fizic și atunci când interacționați cu o substanță alergenă;
un zgomot puternic de șuierat atunci când aerul trece prin lumenul respirator, care este audibil de străini;
atacuri de tuse care nu ameliorează starea pacientului;
secreția de spută având o textură transparentă și vâscoasă;
atacuri prelungite de sufocare, care pot duce la comă.

Simptomele enumerate apar după interacțiunea cu un iritant. Mai mult, cu cât contactul cu acesta are loc mai des și mai mult, cu atât simptomele bolii apar mai acute și mai lungi.

Simptomele care apar la debutul bolii definesc astmul atopic sau infecto-alergic.

Astmul bronșic atopic și infecțio-alergic

Boala atopică apare atunci când tractul respirator este expus la o substanță alergenă. Substanța iritantă pătrunde împreună cu aerul inhalat și favorizează producerea de histamină. Acest lucru provoacă dezvoltarea inflamației în bronhii. Frecvența crizelor de astm depinde de severitatea bolii atopice.

O infecție cronică localizată în lumenul respirator determină o formă infecțio-alergică de astm. Din focarele infecțioase, pereții musculari ai bronhiilor se îngroașă, ceea ce îngustează căile respiratorii și pacientul simte dificultăți în inhalarea aerului.

Tratamentul astmului bronșic alergic

Pentru a diagnostica această boală, medicul trebuie să analizeze toate plângerile pacientului și să facă un istoric al bolii. În acest caz, se pot utiliza următoarele metode de diagnosticare a acestei boli: spirometrie, examinare a sputei, determinarea substanței alergene.

Terapia și prevenirea astmului bronșic alergic este similară cu tratamentul altor forme ale acestei boli, dar se ia în considerare natura bolii.

Pentru a reduce probabilitatea de exacerbare a atacurilor astmatice, ar trebui să luați în mod regulat antihistaminice, care împiedică efectul iritantului asupra receptorilor.

Dacă medicul consideră că este adecvat, atunci se utilizează o tehnică de terapie în care un alergen este introdus în corpul pacientului, crescând treptat doza acestuia. Datorită acestui efect, nivelul de sensibilitate la alergen este redus semnificativ, iar atacurile de boală apar mai rar.

Adesea, cursul tratamentului pentru această boală constă în:

glucocorticoizi inhalatori,
blocante adrenergice,
antagonişti ai imunoglobulinei,
glucocorticoizi orali.

Preparatele cu cromoniu sunt utilizate în tratamentul copiilor. Medicamentele din acest grup nu sunt eficiente în tratamentul pacienților adulți.

În aproape toate cazurile, se acordă preferință medicamentelor inhalabile, deoarece acestea acționează direct asupra tractului respirator al pacientului. Datorită acestui lucru efect de vindecare apare aproape instantaneu.

Pentru prevenire, experții recomandă următoarele recomandări simple:

efectuați sistematic curățarea umedă;
dacă lâna este un alergen, atunci nu păstrați animale de companie;
nu utilizați parfum cu o aromă puternică;
nu lucrați în condiții de lucru periculoase (în încăperi cu praf sau unde sunt multe substanțe chimice).

Astmul alergic la copii

Astmul poate apărea la copii la orice vârstă, dar cazurile de boală care se dezvoltă în primul an de viață sunt extrem de rare. La această vârstă, boala este deosebit de gravă și foarte periculoasă pentru sănătatea copilului.

Despre dezvoltare astm alergic copilul demonstrează exacerbarea obstrucției bronșice de mai mult de patru ori pe an.

Tratamentul acestei boli la copii, ca și la adulți, începe cu identificarea substanței care provoacă reacția alergică. În miez terapie terapeutică Există medicamente inhalabile care vizează reducerea sensibilității la alergen și creșterea imunității.

Astmul bronșic alergic sub orice formă necesită diagnosticare în timp util și tratament adecvat. Altfel, chiar grad ușor boala amenință dezvoltarea complicațiilor severe. La primele simptome ale acestei boli, ar trebui să consultați un specialist și nu să vă automedicați.

Deteriorarea mediului și progresul tehnologic au dus la o creștere a incidenței bolilor alergice. Una dintre acestea este. ÎN în ultima vreme numărul cazurilor este de 5-10% din întreaga populație mondială.

Astmul bronșic este o boală cronică recurentă a sistemului respirator, care se caracterizează printr-un răspuns alterat al bronhiilor la stimuli exogeni și endogeni.

Apare într-o formă atopică sau dependentă de infecție. Astmul infecțios-alergic se dezvoltă după o infecție (cel mai adesea bronșită de natură infecțioasă), iar alergenii sunt bacteriile în sine și produsele lor metabolice. Acest lucru este foarte frecvent la copiii cu alergii sau la adulții cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani.

Cauzele apariției, condițiile de dezvoltare și simptomele bolii

Forma alergică a bolii apare după expunerea la factori externi (praf, alimente, medicamente, lână, polen). Astmul infectios are un mecanism de dezvoltare mai complex, iar aparitia lui este influentata de urmatorii factori:

Important de știut!

Dependente de infecție și similare în manifestările lor, cu excepția faptului că în forma infecțioasă-alergică, simptomele sunt observate în mod constant și nu numai după efort fizic. Astmul bronșic dependent de infecție se manifestă în timpul sau imediat după boală trecută

Prin urmare, simptomele astmului sunt completate de simptomele obișnuite ale infecțiilor respiratorii acute:

Împărțit în mai multe perioade: Un atac de astm se poate opri de la sine, dar cel mai adesea necesită terapie medicamentoasă. Dacă pacientul nu este ajutat la timp, atunci este posibilîn timpul sufocării din cauza asfixiei, șoc anafilactic sau hipofuncție a glandelor suprarenale.

Important de știut!

Forma infecțioasă-alergică a bolii duce la o scădere a producției de adrenalină, prin urmare, un astfel de astm bronșic este adesea însoțit de terapie hormonală.

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor Astmul bronșic dependent de infecție este destul de dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează faptului că în prima etapă acesta tablou clinic

asemănătoare manifestărilor bronșitei cronice obstructive sau bronhopneumoniei. În primul rând, sunt analizate sângele și sputa pacientului. Un număr mare de eozinofile se găsesc în sânge - markeri naturali ai alergiilor.

Pe lângă eozinofile, în spută se găsesc cristale Charcot-Leyden (formate după distrugerea eozinofilelor), spirale Kurshman (gipsuri de mucus formate din cauza bronhospasmului). La testarea copiilor, în spută pot fi găsite numai eozinofile. După teste clinice

și pe baza plângerilor pacientului, pneumologul poate pune un diagnostic de „astm bronșic infecțios-alergic”, dar pentru a clarifica severitatea bolii, trebuie efectuate studii suplimentare:
Debitmetria de vârf este o măsurare a activității de expirare de vârf, care este efectuată de pacient însuși dimineața și seara și vă permite să monitorizați starea pacientului și eficacitatea tratamentului;
Spirometria – determină volumul și forța respirației, gradul de obstrucție bronșică, cel mai adesea efectuată la copii; Radiografie și bronhoscopie

– determină starea plămânilor și vă permite să identificați complicațiile.

Important de știut!

În timpul perioadei interictale, radiografia poate să nu arate modificări ale plămânilor, așa că se efectuează în timpul unei boli severe pentru a determina complicațiile.

Terapia pentru astmul bronșic diferă în funcție de stadiul bolii:

Astmul de tip infecțios-alergic implică în primul rând un tratament etiologic, care vizează eliminarea infecției. Pentru a face acest lucru, se efectuează terapie cu antibiotice cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare, precum și igienizarea bronhiilor, a cavității bucale și a sinusurilor nazale.

Pentru a elimina principalele simptome ale bolii, se folosesc bronhodilatatoare (Salbutamol), expectorante (ACC, Ambroxol), mucolitice (Mukaltin), iar în condiții mai severe ale pacientului - corticosteroizi (Dexametazonă, Prednisolon). Ca procedura suplimentara efectuați masaj toracic. Promovează eliminarea flegmei și îmbunătățește starea sistemului respirator.

În combinație cu tratament medicamentos efectuați kinetoterapie:

Aeroionoterapia
Terapia cu ultrasunete.

Aceste măsuri vizează restabilirea funcțiilor de drenaj și ventilație ale sistemului bronhopulmonar.

Măsurile preventive includ:

Îmbunătățirea condițiilor de viață;
Întărirea corpului;
Organizarea corectă a muncii și odihnei.

Pentru a preveni astmul infecțios, este important să tratați în mod corespunzător bolile sistemului respirator și să evitați complicațiile. Măsurile preventive pentru astmul infecțios-alergic, în special la copii, pot reduce semnificativ numărul de atacuri și pot face viața pacientului mult mai bună.

Astmul infectios se refera la boli cronice sistemul respirator. Este însoțită de o serie de simptome, gradul de manifestare a acestora depinde de acțiunea factorilor negativi interni și externi.

Este foarte important să se efectueze diagnosticul și tratamentul în timp util al bolii și să se elimine efectele alergenilor. Numai în acest caz se poate conta pe ameliorarea stării pacientului.

Majoritatea persoanelor cu cronici procese patologiceîn bronhii suferă de o formă infecțioasă-alergică de astm. Cel mai adesea boala apare la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. Se referă la boli tip mixt, apare sub influența factorilor provocatori externi și interni.

Boala se dezvoltă pe fondul unei infecții virale respiratorii acute existente sau al răcelii. Prezența unui proces infecțios în organism servește ca un impuls puternic pentru dezvoltarea astmului alergic. Simptomele cresc în natură și apar pe măsură ce acționează alergenii externi.

Odată cu proliferarea activă a microorganismelor patogene în bronhii, începe să se dezvolte un proces inflamator, iar structura țesuturilor acestora se modifică. Există o umflare severă a membranei mucoase, din această cauză persoana nu primește oxigenul necesar și începe sufocarea. Pe acest fundal, apărarea organismului este semnificativ redusă, iar imunitatea scade semnificativ. Când este expus la un iritant extern, începe o alergie severă.

Este de remarcat faptul că acest tip de astm este foarte rar la copii. Este foarte important să diagnosticați patologia la timp și să începeți tratamentul acesteia. În cazurile avansate, terapia devine foarte complicată.

Cauze și factori provocatori

După cum este descris mai sus, acest tip de astm este de natură infecțioasă. Motivele dezvoltării patologiei sunt acțiunea simultană a externe și factori interni. Acestea din urmă includ microorganisme patogene. Bronșita netratată sub influența iritanților externi se dezvoltă în astm infecțios-alergic.

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii, pe care le identifică medicii, sunt:

predispoziție genetică;
proces infecțios cronic în bronhii;
mediu sărac;
activități profesionale care implică prezența unor substanțe agresive în aer;
boli pulmonare;
alimentație proastă;
supraponderali.

Adesea, alergenii sunt bacterii și alte microorganisme. Acest lucru se aplică mai ales ciupercilor de mucegai. Au tendința de a elibera spori, care, atunci când intră în tractul respirator uman, provoacă sufocare. Atacurile apar atunci când pacientul se află într-o cameră cu mucegai.

De asemenea, astmul infecțios-alergic poate fi provocat de un curs lung de terapie medicamentoasă. În acest caz, mușchii respiratori devin tensionați, iar pacientul tusește constant.

Adesea stimulii externi sunt stresul nervos sau puternici activitate fizică. În acest caz, pacientul suferă de o tuse uscată, cu toate acestea, luând numai mucolitice, procesul de progresie ulterioară a acestei forme de astm poate fi accelerat.

Tabloul clinic și simptomele

Simptomele formei infecțioase-alergice de astm bronșic se dezvoltă cu acțiunea activă a factorilor provocatori. Există mai multe etape în dezvoltarea bolii:

În prima etapă, boala are toate semnele de rinite: pacientul simte un disconfort sever și mâncărime în nas, suferă de strănut și congestie frecventă.
Sub influența stimulilor externi, simptomele bolii se manifestă. În acest stadiu, există dificultăți severe de respirație, tuse, dificultăți de respirație la expirare, spută nu iese, iar pacientul suferă de atacuri de sufocare.
În stadiul de slăbire a simptomelor bolii, se observă o tuse productivă cu scurgere. cantitate mare spută. Pacientul se simte mult mai bine, sufocarea și alte simptome dispar disconfort. De regulă, această etapă se realizează numai cu ajutorul medicamentelor.

O particularitate a cursului acestei patologii este că atacurile de tuse devin mai active noaptea, când pacientul își asumă o poziție orizontală. Din această cauză, nu poate dormi suficient și devine iritabil. Adesea, a doua zi dimineața, capul începe să te doară grav și apar alte semne de oboseală.

Este de remarcat faptul că în timpul atac acut Temperatura pacientului poate crește ușor. După tuse, pacientul are dificultăți de respirație, respirația șuierătoare și durerile în piept sunt clar vizibile.

Diagnosticare

Forma infecțioasă-alergică a astmului bronșic este foarte greu de diagnosticat. Medicul care o tratează este numit „pneumolog”. La primele simptome, ar trebui să îl contactați imediat pentru sfaturi. După o examinare vizuală și o anamneză, pacientului i se prescriu o serie de studii obligatorii:

analize de sânge de laborator pentru identificarea unui posibil proces infecțios;
ascultarea respirației pacientului (un pacient cu astm bronșic are o respirație șuierătoare clară);
examinarea bacteriologică a sputei;
teste de alergie.

Unul dintre metode informative diagnosticul este debitmetria de vârf. Folosind un dispozitiv special, se măsoară ritmul respirator al pacientului în timp ce expiră. Pe lângă cercetarea de bază, este foarte important să se efectueze diagnostic diferenţialși excludeți prezența bolilor cu simptome similare (patologii ale inimii, vaselor de sânge etc.).

Este de remarcat faptul că această boală este sezonieră, iar simptomele acute sunt observate în sezonul rece.

Caracteristici ale tratamentului astmului infectios

Terapia pentru forma dependentă de infecție a astmului bronșic constă în administrarea de medicamente care vizează distrugerea cauzei procesului inflamator. Agentul patogen este identificat folosind cultura bacteriană de spută. În această etapă, bronhiile sunt igienizate și medicamente antibacteriene gamă largă actiuni.

Cursul de tratament și doza sunt selectate individual de medic. De asemenea, se iau măsuri obligatorii pentru tratarea inflamației în cavitățile bucale și nazale. Toate aceste acțiuni sunt legate de terapia etiologică și sunt prescrise atunci când apar crize de astm și în stadiul de exacerbare a astmului.

După ce infecția este distrusă, este prescrisă terapia patogenetică. Se efectuează în stadiul formării sputei și apariției unei tuse productive. Pacientului i se prescriu mucolitice, bronhodilatatoare și glucocorticosteroizi.

Împreună, ele ajută la ameliorarea simptomelor obstrucției bronșice și la îmbunătățirea eliminării mucusului acumulat. Mulți astmatici li se prescriu medicamente sub formă de aerosoli. Ele ameliorează atacurile de dificultăți de respirație și restabilesc respirația normală.

O condiție obligatorie pentru tratamentul unui astfel de astm este o vizită la o sală de kinetoterapie. Pacientului i se prescriu cursuri kinetoterapie, curs de masaj etc In perioada de remisie, recuperare in instituţii de staţiuni balneare. Există sanatorii speciale pentru tratamentul astmaticilor. O vizită va fi foarte utilă pesteri de sareși utilizarea altor metode de climatoterapie.

În cele mai multe cazuri, pacienții cu astm bronșic sunt monitorizați constant de un pneumolog și sunt tratați în stadiul de exacerbare.

Este de remarcat faptul că ameliorarea stării unui pacient cu astm bronșic infecțios-alergic se observă la numai 3-5 zile după începerea tratamentului. Pentru a ameliora spasmele bronhiilor, se folosesc medicamente din grupul bronhodilatatoarelor. Tratamentul copiilor cu acest diagnostic se efectuează sub strictă supraveghere medicală.

Direcții în tratament

Este strict interzisă auto-medicația, deoarece aceasta duce la dezvoltarea de complicații grave și la deteriorarea stării pacientului. Este important de reținut că mucoliticele nu sunt recomandate a fi luate imediat înainte de culcare, deoarece favorizează activarea reflexului de tuse și împiedică pacientul să doarmă pe deplin. Medicamentele din acest grup sunt luate cu câteva ore înainte de culcare.

În caz de astm infecțios-alergic, imunitatea pacientului este foarte slăbită, de aceea este recomandabil să se utilizeze diverse complexe de vitamineși imunomodulatori. Au un efect pozitiv asupra funcționării organismului și accelerează procesul de vindecare.

Pentru a îmbunătăți evacuarea sputei, sunt prescrise inhalații cu glucocorticosteroizi sau bronhodilatatoare. Ar fi util să folosiți decocturi pe bază de plante medicinale cu efecte mucolitice, antiinflamatorii și expectorante. Remedii populare trebuie luat după consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră. Pentru a ameliora stresul și tensiunea nervoasă, experții recomandă să beți ceai de mușețel sau de mentă.

Deoarece astmul aparține grupului de boli alergice, terapia complexă va include: aplicare obligatorie antihistaminice. În funcție de natura alergenului, acestea sunt utilizate sub formă de tablete, capsule, injecții. De asemenea, pentru a elimina rapid alergenul din organism, se prescriu enterosorbenti. Pentru rinită sau conjunctivită, medicamentele sunt utilizate sub formă de picături. Cursul de tratament și doza sunt selectate de medic individual, în funcție de severitatea bolii și simptome. Scopul acestei terapii este de a elimina complet simptomele alergiei.

Asigurați-vă că vă monitorizați dieta și tiparele de somn în timpul perioadei de tratament. Se recomandă activitate fizică moderată și plimbări. aer curat, odihnă și alimentație adecvată. În stadiul de remisiune, se recomandă limitarea pacientului de influența factorilor provocatori potențial periculoși. Tratamentul copiilor se efectuează după aceeași schemă ca și pentru adulți, cu ajustarea dozei și tipului de medicament.

Măsuri preventive

Există o serie de reguli, a căror implementare reduce semnificativ riscul de a dezvolta o formă infecțioasă-alergică de astm bronșic la om:

evitați contactul cu potențiali alergeni (fum, păr de animale, praf etc.);
mănâncă corect;
evita tensiunea nervoasa si situatiile stresante;
tratați răceala în timp util;
ventilați în mod regulat camera, faceți curățare umedă;
La primele simptome, nu ezitați să contactați un specialist.

Dacă există o predispoziție genetică la astm bronșic, este necesar să se efectueze masuri preventive, care au drept scop reducerea impactului stimulilor externi și interni.