Operácie bez kvóty. Ako získať kvótu na bezplatnú operáciu - tipy na získanie kvót pre rôzne skupiny obyvateľstva. Čo je kvóta na operáciu

Občania, ktorí potrebujú nákladnú liečbu, no nedisponujú rozsiahlymi finančnými prostriedkami, väčšinou rozmýšľajú, ako získať kvótu na operáciu. Liečbu, ktorá zahŕňa operáciu, hradí šťastnému majiteľovi kvóty štát. Každým rokom sa počet kvót na operácie v Rusku zvyšuje a bezplatná high-tech lekárska starostlivosť už nie je „sci-fi“, ale realitou.

Bezplatná liečba: legislatívne dôvody

Ako získať kvótu na operáciu a čo všetko je zahrnuté v kvóte na operáciu je predpísané vo vyhláške MZ č. 930n zo dňa 29.12.2014. Tento dokument upravuje všetky body týkajúce sa kvót. Zoznam, aké operácie sa vykonávajú podľa kvóty, je uvedený v uznesení vlády SR č. 1403 zo dňa 19.12.2016. Zoznam je veľmi rozsiahly; v plnom znení ho možno nájsť na internete alebo si ho vyžiadať u ošetrujúceho lekára. S podporou štátu sa občanom najčastejšie poskytuje technologická zdravotná starostlivosť týchto typov:

    Otvorená operácia srdca.

    Transplantácia srdca, pečene, obličiek.

    Odstránenie mozgových nádorov.

    Liečba leukémie.

    Liečba vrodených patológií.

    Chirurgické zákroky na chrbtici.

    Liečba očných porúch. Ľudia trpiaci glaukómom, odchlípením sietnice, následkami sivého zákalu, vrodenými chybami orgánov zraku by sa mali zamyslieť nad tým, ako získať kvótu na operáciu oka.

    Kĺbová protetika.

    Mimotelové oplodnenie.

    Dojčenie novorodencov s moderné metódy v prvých dňoch života.

Nariadenie MZ č.930n tiež uvádza núdzové situácie. Klinika nemá právo svojou nečinnosťou odsúdiť občana na smrť, ak potrebuje súrne zdravotná starostlivosť. Pacientovi musí byť poskytnutá asistencia – služby kliniky sú hradené dodatočne, ale len vtedy, ak zdravotnícke zariadenie urýchlene informuje územný orgán zdravotníctva o vykonaných výkonoch.

Proces registrácie

Postup získania kvóty na operáciu v Moskve, tak ako v ktoromkoľvek inom regióne, je pomerne komplikovaný a zahŕňa obrovské množstvo byrokratických prekážok, ktorých cieľom je zjavne unaviť občana a prinútiť ho platiť za ošetrenie na úkor vlastné prostriedky.Ako by sme mali konať, aby sme stále stáli v rade na operáciu kvót?

    V prvom rade si treba ujasniť, či štát poskytuje možnosť bezplatne vyliečiť chorobu, ktorou občan trpí. Zoznam chorôb si môžete preštudovať sami, ale v tomto prípade existuje riziko, že jednoducho nepochopíte zložitosti lekárske termíny. Je lepšie požiadať o radu odborníka v miestnej pobočke ministerstva zdravotníctva. Špecialista ministerstva zdravotníctva spoľahlivo informuje, či sa oplatí počítať s lekárskou pomocou na náklady štátu, a krok za krokom vám povie, ako získať kvótu na operáciu srdca či iné druhy liečby. Je potrebné poznamenať, že postupy registrácie sa môžu mierne líšiť v závislosti od regiónu.

    Ak sa občan domnieva, že jeho šance sú veľké, je potrebné, aby kontaktoval ošetrujúceho lekára v mieste registrácie. Ošetrujúci lekár rozhodne, ktoré vyšetrenia má občan absolvovať, a vypíše odporúčanie na diagnostiku. Súčasne s doručením testov by mal občan začať zbierať povinné doklady, ktorých zoznam bude uvedený nižšie.

    Ak sa na základe výsledkov lekárskej prehliadky potvrdí, že občan potrebuje chirurgická intervencia, ošetrujúci lekár vypíše odporúčanie na operáciu podľa kvóty. V roku 2018 sa odporúčanie do rúk pacienta nevydáva - sami zamestnanci kliniky posielajú balík povinných dokumentov (po ich dodaní občanom) na posúdenie komisii územného odboru MZ.

    Komisia dokumentáciu skontroluje a do 10 dní vydá rozhodnutie o vhodnosti poskytnutia kvóty. Ďalších 10 dní možno venovať výberu vhodného zdravotníckeho zariadenia. Celkovo sa na posúdenie kandidatúry strávi maximálne 20 dní.

Ak pacient potrebuje núdzová pomoc a 20 dní je preňho nedostupný luxus, ošetrujúci lekár prikladá k balíku papierov osobitnú poznámku. Ak existuje takáto značka, dokumenty sa považujú za prioritné.

Po kladnom rozhodnutí komisie MZ je pacientovi vydaný kupón na zvýhodnené ošetrenie. S týmto kupónom ide občan do ambulancie, kde je plánovaná operácia.

    V špecializovanom liečebnom ústave bude musieť pacient prejsť poslednou komisiou, v dôsledku čoho je na 100 % jasné, či občan získa nárok na ošetrenie na verejné náklady alebo nie. Aj táto komisia má 10 dní na rozhodnutie. Po schválení komisiou profilovej kliniky je stanovený termín hospitalizácie pacienta. Často musí občan stáť v rade na kvótu na operáciu. Kde sa pozrieť na dátum nástupu do nemocnice nie je tajomstvom - informácie sú k dispozícii na webovej stránke www .talon .gasurf .ru.

Mnohých občanov zaujíma otázka, či je potrebné aspoň čiastočne platiť za kvótovú operáciu. Samotná operácia je bezplatná, pacient však zrejme ešte bude musieť znášať nejaké náklady – napríklad nájsť darcu na transplantáciu orgánu.

Aké dokumenty budú potrebné?

Požadované dokumenty pre operačnú kvótu zahŕňajú:

    Žiadosť obsahujúca celé meno žiadateľa o ošetrenie, jeho domácu adresu, kontaktné telefónne číslo, údaje o pase.

    pas. Ak hovoríme o liečbe dieťaťa mladšieho ako 14 rokov, potrebujete pas jedného z rodičov a rodný list dieťaťa (s fotokópiami).

    Písomný súhlas so spracovaním osobných údajov.

    Výpis z lekárskej karty. Tento doklad vydáva klinika v mieste registrácie občana.

    výsledky laboratórny výskum. Pacient ich dostáva na základe výsledkov diagnózy predpísanej ošetrujúcim lekárom kliniky.

    Zmluva o zdravotnom poistení a potvrdenie o dôchodkovom poistení. Ak má pacient tieto doklady, k balíku sú priložené aj ich kópie. Pri absencii týchto dokumentov je balík vytvorený bez nich.

Súčasťou súboru papierov je aj odporúčanie na operáciu podpísané primárom polikliniky, no pracovníci liečebného zariadenia si ho uplatňujú svojpomocne.

Spravidla od prvého odvolania občana k ošetrujúcemu lekárovi a pred operáciou trvá od 3 týždňov do jeden a pol mesiaca. Toto je, bohužiaľ, dosť pôsobivé obdobie - počas čakacej doby sa stav pacienta môže zhoršiť na kritický. Je celkom zrejmé, že postup na získanie kvóty na operáciu je potrebné upraviť. Nútiť človeka trpiaceho ťažkou chorobou zozbierať pôsobivý balík papierov a podrobiť sa 3 lekárskym vyšetreniam je úplne nehumánne.

Pred federálnym zákonom O základoch ochrany zdravia občanov v Ruská federácia » Postup pri odporúčaní pacientov na poskytovanie high-tech zdravotnej starostlivosti (vydávanie kvót na high-tech zdravotnú starostlivosť) každoročne schvaľovalo Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja. Vydané v roku 2012 Nová objednávka ktorý bude mať neobmedzenú platnosť.

V minulom roku musel občan o získanie kvóty na VMP požiadať priamo regionálny úrad zdravotníctva (odbor, výbor, ministerstvo), pričom mal k dispozícii výpis zo zdravotnej dokumentácie vrátane odporúčaní na získanie VMP a číslo iných dokladov (kópie pasu, poistnej zmluvy Povinné zdravotné poistenie a dôchodkový preukaz). V štruktúre zdravotníckeho orgánu bola ustanovená príslušná komisia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie pre výber pacientov na poskytovanie HTMC, ktorá rozhodla do 10 pracovných dní odo dňa podania žiadosti.

Teraz sa v súlade s postupom schváleným vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z 28. decembra 2011 č. 1689n postup čiastočne zmenil. Pozrime sa bližšie na postup získania kvóty.

O udelení kvóty rozhoduje Komisia zdravotníckeho orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie pre výber pacientov na poskytovanie HTMC.

Teraz však výber pacientov a ich odporúčanie do tejto komisie vykonávajú lekárske komisie tých lekárskych organizácií, v ktorých pacienti podstupujú liečbu a pozorovanie, na odporúčanie ošetrujúceho lekára na základe výpisu zo zdravotnej dokumentácie pacienta. .

Výpis zo zdravotnej dokumentácie pacienta, ktorý vyhotoví ošetrujúci lekár, musí obsahovať diagnózu ochorenia (stavu), kód diagnózy ICD, informácie o zdravotnom stave pacienta, diagnostike a liečbe, odporúčania o potrebe VMP. Je sprevádzaná výsledkami laboratórnych, inštrumentálnych a iných typov štúdií o profile ochorenia pacienta, ktoré potvrdzujú stanovenú diagnózu.

Lekárska komisia do troch pracovných dní odo dňa prijatia výpisu posúdi a rozhodne o odoslaní alebo odmietnutí zaslania dokladov pacienta Komisii subjektu Ruskej federácie, aby rozhodla o potrebe poskytnúť mu doklady. s VMP. Rozhodnutie lekárskej komisie je zdokumentované protokolom.

Kritériom pre rozhodnutie lekárskej komisie je prítomnosť zdravotných indikácií na poskytovanie VMP podľa zoznamu druhov VMP.

Ak sa lekárska komisia rozhodne zaslať dokumenty pacienta Komisii subjektu Ruskej federácie, do troch pracovných dní vytvorí a odošle súbor dokumentov zdravotníckym orgánom. Pacient má zároveň právo dostať do rúk protokol o rozhodnutí lekárskej komisie a výpis zo zdravotnej dokumentácie, aby mohol dokumenty samostatne odniesť orgánom zdravotníctva.

Ak lekárska komisia rozhodne o odmietnutí, potom sa pacientovi vydá protokol o rozhodnutí s uvedením dôvodov odmietnutia a výpis zo zdravotnej dokumentácie.

Súbor dokumentov zaslaných Komisii zakladajúceho subjektu Ruskej federácie musí obsahovať:

  1. Výpis z protokolu rozhodnutia lekárskej komisie.
  2. Písomné vyhlásenie pacienta (jeho zákonného zástupcu, splnomocneného zástupcu), obsahujúce nasledujúce údaje o pacientovi:
    1. údaje o pobyte,
  3. Súhlas so spracovaním osobných údajov občana (pacienta).
  4. Kópie nasledujúcich dokumentov:
    1. cestovný pas občana Ruskej federácie,
    2. rodný list pacienta (pre deti do 14 rokov),
    3. povinné zdravotné poistenie pacienta (ak existuje),
    4. potvrdenie o povinnom dôchodkovom poistení pacienta (ak existuje),
    5. výpis zo zdravotnej dokumentácie pacienta podpísaný prednostom lekárska organizácia na mieste ošetrenia a pozorovania pacienta,
    6. výsledky laboratórnych, inštrumentálnych a iných typov štúdií potvrdzujúcich stanovenú diagnózu.

V prípade žiadosti v mene pacienta zákonným zástupcom pacienta (splnomocneným zástupcom):

  1. V písomnej žiadosti sa dodatočne uvedú údaje o zákonnom zástupcovi (správcovi):
    1. priezvisko, meno, priezvisko (ak existuje),
    2. údaje o pobyte,
    3. údaje o doklade preukazujúcom totožnosť a štátne občianstvo,
    4. poštová adresa na zasielanie písomných odpovedí a oznámení,
    5. kontaktné telefónne číslo (ak je k dispozícii),
    6. e-mailová adresa (ak je k dispozícii).
  2. Okrem písomnej žiadosti pacienta je v prílohe:
    1. kópiu pasu zákonného zástupcu pacienta (pacientovho dôverníka),
    2. kópia dokumentu potvrdzujúceho oprávnenie zákonného zástupcu pacienta alebo plná moc potvrdená v súlade s postupom stanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie v mene oprávneného zástupcu pacienta.

Komisia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie problém vyrieši najneskôr do 10 pracovných dní odo dňa prijatia dokumentov. Na základe výsledkov posudzovania dokumentov sa prijme jedno z nasledujúcich rozhodnutí:

  1. O prítomnosti zdravotných indikácií na odoslanie pacienta do lekárskej organizácie na poskytnutie HTMC. V tomto prípade predseda komisie zabezpečí vystavenie kupónu na poskytnutie VMP (tlačivo N 025 / y-VMP) pacientovi do 3 pracovných dní, ako aj koordináciu predpokladaného termínu hospitalizácie s o.z. zdravotnícka organizácia, pre ktorú sa kvóta požaduje. Potom je pacient poslaný na ošetrenie.
  2. O absencii zdravotných indikácií na odoslanie pacienta do lekárskej organizácie na poskytovanie HTMC.
  3. O prítomnosti zdravotných indikácií na odkázanie pacienta na lekársku organizáciu na účely vykonania dodatočného vyšetrenia. V tomto prípade zdravotnícky orgán zabezpečí, aby bol pacient odoslaný na potrebné vyšetrenia.
  4. O prítomnosti zdravotných indikácií na odoslanie pacienta do lekárskej organizácie na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti. V tomto prípade zdravotnícky orgán tiež zabezpečí, aby bol pacient odoslaný na liečbu do príslušnej lekárskej organizácie.

Okrem miestnych zdravotníckych úradov je možné kvótu získať aj podaním písomnej žiadosti na Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska, je to však povolené len vtedy, ak:

  1. pacient nežije na území Ruskej federácie;
  2. pacient nie je registrovaný v mieste bydliska;
  3. zdravotnícky orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie nezabezpečil odoslanie pacienta do zdravotníckych organizácií na poskytnutie HTMC.

Hospitalizácia sa vykonáva na základe rozhodnutia komisie lekárskej organizácie poskytujúcej high-tech lekársku starostlivosť. Toto rozhodnutie sa prijíma najneskôr do 10 pracovných dní na základe poukazu na poskytnutie HCW s elektronickou prílohou dokumentov z vyššie uvedeného zoznamu.

Telefonicky Celo ruská bezplatná nepretržitá horúca linka pre pacientov s rakovinou a ich príbuzných 8-800 100-0191 môžeš dostať právne poradenstvo o otázkach súvisiacich s prijímaním zdravotnej starostlivosti vrátane postupu pri získavaní kvót pre VMP.

Anton Radus, právny poradca Projektu Jasné ráno

Predpisy:

Po schválení postupu vysielania občanov Ruskej federácie na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti na úkor rozpočtových prostriedkov stanovených v r. federálny rozpočet Na Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie pomocou špecializovaného informačného systému
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 28. decembra 2011 č. 1689n

Po schválení zoznamu typov špičkovej lekárskej starostlivosti
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 29. decembra 2012 č. 1629n

Operačná kvóta

Kvótu na operáciu môže získať osoba, ktorá potrebuje pomoc pri liečbe choroby stanovenej štátnymi orgánmi.

Registrácia kvót na operáciu sa vykonáva v súlade s normami právnych aktov Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska. Osoby, ktoré vydali kvótu na operáciu, majú možnosť dostať liečbu na náklady verejných prostriedkov.

Kvóta pre VMP

VMP je špičková zdravotná starostlivosť. Vyslať pacienta na ošetrenie poskytnutím VMP môže len špeciálna lekárska komisia.

Ako je uvedené v časti 4 čl. 34 zákona "O základoch ochrany zdravia ..." z 21. novembra 2011 č. 323-FZ sa VMP vzťahuje na špecializovanú lekársku starostlivosť, ktorá sa poskytuje v súlade so zoznamom VMP ustanoveným vládou Ruskej federácie. federácie.

Kvóta na liečbu. Odrody chorôb

Odrody VMP sú zakotvené v normách Vyhlášok vlády Ruskej federácie „O programe štátnych záruk...“ z 28. novembra 2014 č. 1273 „O programe štátnych záruk...“ zo dňa 28.11.2014. 19. decembra 2016 č. 1403. nariadenia zahŕňa medzi typy špičkovej lekárskej starostlivosti:

  • mikrochirurgická, rekonštrukčná plastická chirurgia na pankrease, žlčových ciest a pečeň;
  • rekonštrukčná plastická chirurgia na perineu, ako aj na tenkom a hrubom čreve;
  • chirurgická intervencia v žalúdku a pažeráku;
  • chirurgická liečba novotvarov nadobličiek;
  • operácie využívajúce robotiku;
  • laser a chirurgická liečba gynekologické poruchy určitej skupiny;
  • komplexná liečba pacientov s rozsiahlymi popáleninami;
  • mikrochirurgické intervencie vykonávané pomocou operačného mikroskopu;
  • zložité prípady implantácie a transplantácie;
  • terapeutická liečba vaskulárnych komplikácií diabetes mellitus.

Kvóta na IVF

In vitro fertilizácia alebo IVF je nákladný postup, ktorý pomáha ženám s neplodnosťou mať dieťa.

IVF zahŕňa metódy stimulácie ovulácie, kultiváciu a prenos embrya do dutiny maternice.

Ak chcete zistiť, ako získať kvótu na IVF, musíte sa obrátiť na postup schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 29. decembra 2014 č. 930n.

Ako požiadať o operáciu

Ako získať kvótu na operáciu je podrobne popísané aj vo vyššie uvedenom príkaze ministerstva zdravotníctva.

Ak chcete zistiť, ako získať kvótu na liečbu, musíte sa obrátiť na svojho lekára.

Výpis zo zdravotnej dokumentácie pacienta

Pacientovi, ktorý potrebuje VMP, lekár vyhotoví výpis zo zdravotnej karty.

Takýto výpis musí obsahovať informácie:

  1. o diagnóze pacienta;
  2. zdravotný stav pacienta;
  3. opatrenia prijaté na diagnostiku poruchy;
  4. liečbe.

K výpisu treba priložiť papiere s výsledkami laboratórnych, inštrumentálnych a iných štúdií.

Lekárska komisia lekárskej organizácie

Po vypracovaní výpisu a výsledkov vyšetrenia sa dokumenty predkladajú na posúdenie lekárskej komisii lekárskej organizácie. Lekárska komisia je vytvorená zo špecialistov lekárskeho zariadenia, kde bol občan pozorovaný a liečený .

Nepoznáte svoje práva?

Akcie lekárskej komisie

Do 3 dní odo dňa doručenia podkladov ich členovia komisie posúdia. Môžu rozhodnúť:

  • Zaslať podklady Komisii výkonného orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti na výber pacientov na poskytovanie HTMC (ďalej len Komisia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie). Komisia predmetu Ruskej federácie je tvorená výkonnými orgánmi predmetu a zahŕňa najmenej 5 odborníkov. Predsedom komisie je prednosta výkonný orgán predmet v oblasti zdravotníctva.
  • Odmietnite zaslať Komisii dokumenty týkajúce sa subjektu Ruskej federácie. V tomto prípade komisia pošle pacientovi výpis z protokolu, v ktorom sú popísané dôvody odmietnutia.

Dokumenty zaslané Komisii o predmete Ruskej federácie

Rozhodnutie lekárskej komisie sa vyhotovuje vo forme protokolu. Ak sa rozhodne o zaslaní dokumentov pacienta Komisii subjektu Ruskej federácie, prenášajú sa v tomto súbore:

  • Výpis z protokolu rozhodnutia lekárskej komisie.

Vyjadrenie pacienta. V prípade potreby môže žiadosť podať zákonný zástupca pacienta alebo ním poverený zástupca. Žiadosť musí obsahovať informácie o:

  • Celé meno pacienta,
  • podrobnosti o adrese;
  • pasové údaje;
  • občianstvo;
  • telefónne číslo;
  • e-mailové číslo.

Okrem toho je potrebné k žiadosti pacienta priložiť:

  • súhlas so spracovaním osobných údajov občana;
  • kópie pasu pacienta, rodného listu chorého dieťaťa do 14 rokov, povinné zdravotné poistenie, výpisy zo zdravotnej dokumentácie a výsledky vyšetrení;
  • splnomocnenie zástupcu pacienta.

Ak lekárska komisia odmietne zaslať pacientovi dokumenty, môže samostatne alebo prostredníctvom svojho zástupcu zaslať všetky uvedené dokumenty na posúdenie Komisii zakladajúcej jednotky Ruskej federácie.

Rozhodnutie Komisie o predmete Ruskej federácie

Komisia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie akceptuje dokumenty a rozhodne o nich do 10 dní.

Môže urobiť jedno z nasledujúcich rozhodnutí:

  1. O prítomnosti zdravotných indikácií na odoslanie pacienta do zdravotníckeho zariadenia na poskytnutie HTMC.
  2. Nedostatok lekárskych indikácií na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti.

Obsah protokolu Komisie predmetu Ruskej federácie

Rozhodnutie orgánov Komisie subjektu Ruskej federácie sa vypracúva vo forme protokolu, ktorý popisuje tieto informácie:

  • dôvody na vytvorenie komisie subjektu Ruskej federácie;
  • zloženie komisie;
  • údaje z pasu pacienta, ktorého dokumentácia bola preskúmaná;
  • záver Komisie týkajúci sa predmetu Ruská federácia, v ktorom sa opisuje:
    • informácie o prítomnosti indikácií na odoslanie občana na ošetrenie;
    • diagnostický a diagnostický kód;
    • informácie o absencii zdravotných indikácií na poskytovanie VMP;
    • údaje o dôvodoch dodatočného vyšetrenia pacienta;
    • dôvody na odoslanie pacienta lekárska organizácia poskytovať špecializovanú lekársku starostlivosť.

Ak má pacient indikácie na liečbu podľa kvóty, potom mu Komisia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie vydá kupón na poskytnutie HTMC. Členovia komisie tiež súhlasia so zdravotníckou organizáciou, ktorá poskytuje špičkovú zdravotnú starostlivosť, na dátume liečby pacienta a posielajú pacienta do ústavu.

Komisia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie zasiela lekárskemu zariadeniu, ktoré bude poskytovať VMP, tieto dokumenty:

  • kupón na poskytnutie VMP;
  • kópiu výpisu zo zdravotnej dokumentácie;
  • výsledky štúdií o zdravotnom stave občana.

Komisia lekárskej organizácie poskytujúcej špičkovú zdravotnú starostlivosť

Pred prijatím pacienta zdravotnícke zariadenie poskytujúce HTMC zvolá komisiu lekárskej organizácie.

Rozhodnutie komisie lekárskej organizácie o existencii dôvodov na hospitalizáciu bude základom liečby pacienta.

Komisia pozostáva minimálne z 3 osôb. Tá rozhodne o prítomnosti alebo neprítomnosti dôvodov hospitalizácie pacienta do 10 dní odo dňa vystavenia poukazu pre VMP. V tejto organizácii sa uchováva protokol s konečným rozhodnutím komisie zdravotníckej organizácie poskytujúcej HTMC.

Po vypracovaní protokolu môže pacient dostať lekársku starostlivosť. Okrem toho mu lekárska inštitúcia poskytne odporúčania na ďalšiu liečbu.

Postup na získanie kvóty na operáciu a liečbu je teda veľmi komplikovaný a zdĺhavý. Aby pacient dostal potrebnú lekársku starostlivosť, bude musieť počkať na rozhodnutia 3 lekárskych komisií.

Definícia kvóty na liečbu alebo operáciu znamená lekársku pomoc núdznemu občanovi Ruskej federácie, ktorá sa poskytuje na verejné náklady.

Tí občania, ktorých liečba je drahá medicínske vybavenie alebo drahé lekárske prípravky.

Na poskytovanie tejto služby sú oprávnené len tie ambulancie, ktoré majú špeciálnu licenciu.

Vážení čitatelia! Článok hovorí o typických spôsoboch riešenia právnych problémov, no každý prípad je individuálny. Ak chcete vedieť ako vyriešiť presne svoj problém- kontaktujte konzultanta:

(Moskva)

(St. Petersburg)

Je to rýchle a je zadarmo!

Legislatívna úprava

Treba si uvedomiť, že poskytovanie kvót vrátane ich počtu (koľko je potrebné na 1 kalendárny rok) vykonáva výlučne ministerstvo zdravotníctva.

Ak hovoríme o legislatíve, potom je získavanie kvót regulované:

  1. Vyhláška vlády Ruskej federácie, ktorá zaručuje poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti potrebným občanom Ruskej federácie;
  2. federálny zákon č. 323, najmä článok 34, ktorý upravuje otázku získania kvóty na ošetrenie/operáciu, ako aj podmienky jej získania;
  3. Ministerstva zdravotníctva, ktorá upravuje postup pri získavaní kvóty.

Typy a komu sú určené

Právo na získanie kvóty je každý občan Ruskej federácie, bez ohľadu na jeho finančný stav a veku.

Je ich viacero typy kvót:

    • na operáciu;
  • o VMP;
  • na liečbu;
  • na IVF.

Zvážme každú z nich podrobnejšie.

Prevádzka

Občania, ktorí súrne potrebujú finančnú podporu pri liečbe chorôb predpísaných federálnym zákonom, majú plné právo dostať túto kvótu.

Tento typ kvóty sa vydáva v súlade s právnymi predpismi ustanovenými ministerstvom zdravotníctva. Občania, ktorí dostali kvótu, vykonávajú liečbu na náklady štátneho rozpočtu.

VMP

Definícia VMP znamená špičková lekárska starostlivosť. O túto kvótu môžete požiadať až po uznaní pacienta za núdzneho špeciálnou komisiou ministerstva zdravotníctva.

Poskytovanie týchto kvót upravuje článok 34 federálneho zákona č. 323, ako aj vyhláška vlády Ruskej federácie.

Liečba

Poskytnutie tejto kvóty zahŕňa finančnú podporu zo štátneho rozpočtu na nákup drahých liekov.

Ak hovoriť jednoduchými slovami, potom sú pacientovi bezplatne poskytnuté všetky potrebné drahé lieky.

ECO

Ak dešifrujeme pojem IVF, tak to znamená mimotelové oplodnenie ktorá pomáha neplodným ženám mať ich vytúžené dieťa.

Stojí za zmienku, že IVF zahŕňa metódu kultivácie ovulácie vrátane prenosu embrya do dutiny maternice neplodnej ženy.

Možnosť získania tejto kvóty upravuje vyhláška MZ č.930.

Aké druhy chorôb podliehajú kvóte

V prvom rade treba pochopiť, že poskytovanie takýchto kvót je zabezpečené pre občanov, ktorí mať zdravotné postihnutie.

Vláda Ruskej federácie vo svojom uznesení jasne definuje oblasť medicíny, v ktorej sa kvóty poskytujú. Dnes je ich asi 20.

Hlavné typy ochorení ktorí podliehajú nasledujúcim kvótam:

Podmienky pre udelenie kvóty na chirurgickú intervenciu

Súčasná legislatíva stanovuje nasledovné postup na získanie kvóty na operáciu:

  • žiadateľ by mal obdržať odporúčanie s povinným podpisom vedúceho lekára kliniky v mieste bydliska vrátane výpisu z osobnej anamnézy s odporúčaniami na chirurgický zákrok a predložiť ho špecializovanej komisii, ktorá operáciu odkáže;
  • v prípade kladnej odpovede vydáva táto komisia kupón na hospitalizáciu v špecializovanom zariadení liečebný ústav v regióne, kde pacient žije. V ňom možno dokumenty považovať do 10 kalendárnych dní. Potom sa dokumenty prenesú na špecializovanú kliniku na území Ruskej federácie. Za zmienku tiež stojí, že predpokladom je vyšetrenie na regionálnej klinike, regionálnej a potom priamo v špecializovanej;
  • v špecializovanej ambulancii sa po obdržaní potrebného balíka dokumentov rozhodne o možnosti vykonania operácie a ak je rozhodnutie kladné, pacient dostane oznámenie, kedy je potrebné sa dostaviť.

Treba poznamenať, že toto sú jediné požiadavky a podmienky, za ktorých je možné získať kvóty. Ak sa hovorí o vekovej kategórii, potom neexistujú žiadne obmedzenia. Jediná výhrada je vo veľkom počteželanie, takže kvóta jednoducho nemusí stačiť.

Postup na získanie krok za krokom

ECO

Proces získanie kvóty na IVF je nasledujúci:

  1. Odvolanie v mieste bydliska v prenatálnej poradni.
  2. Vyžaduje sa pas lekárska prehliadka. Plán vyšetrení zostavuje ošetrujúci gynekológ a je čisto individuálny. Tu je potrebné počítať s tým, že niektoré rozbory sú platené a v tejto fáze si ich platí sám žiadateľ.
  3. Vytvorenie balíka dokumentov a predloženie ich lekárskej komisie.
  4. Čaká sa na rozhodnutie komisie. Maximálna doba na rozhodnutie sú 3 dni. Ak je odpoveď kladná, podklady sa zasielajú krajskej komisii.
  5. Opäť čakáme na odpoveď, tentoraz len od krajskej komisie.

Nevyhnutné balík dokumentov:

  • kópia pasu;
  • karta sociálneho zabezpečenia;
  • žiadosť o kvótu;
  • originál výpisu z anamnézy, ktorý musí bezpodmienečne potvrdiť vedúci lekár;
  • pôvodné výsledky testov, ktoré boli nariadené pri lekárskej prehliadke.

Liečba a chirurgia

Proces získanie kvóty na liečbu alebo operáciu je nasledujúci:

  1. Kontaktujte svojho lekára.
  2. Absolvujte požadované lekárske vyšetrenie. Plán vyšetrenia zostavuje ošetrujúci lekár v závislosti od toho, o aké ochorenie ide. Vyšetrenie sa môže uskutočniť dňa platený základ a platbu vykonáva priamo pacient.
  3. Zhromažďovanie potrebného balíka dokumentov a ich predloženie lekárskej komisii.
  4. Čakanie na rozhodnutie, maximálna lehota nie je dlhšia ako 3 dni.
  5. Opäť čakáme na odpoveď, tentoraz len od krajskej komisie. V tomto prípade je maximálna lehota do 10 dní.
  6. Ak je odpoveď kladná, komisia poskytne odporúčanie na špecializovanú kliniku pre ďalšia liečba podľa kvóty.

Ak hovoríme o potrebe zoznam dokladov, potom je to takto:

  • výpis z karty pacienta. Musí to potvrdiť vedúci lekár v mieste ošetrenia;
  • pôvodné výsledky testov (ak boli predpísané počas vyšetrenia ošetrujúcim lekárom);
  • vyhlásenie;
  • kópia pasu alebo rodného listu dieťaťa (ak ide o maloleté dieťa);
  • kópiu zásad CHI;
  • kópia zmluvy o povinnom dôchodkovom poistení;
  • kópiu poistného účtu osobného účtu (osoby).

Aby ste sa mohli kvalifikovať voľný cestovný lístok na špecializovanú kliniku musíte tiež poskytnúť:

  • pôvodné odporúčanie na ošetrenie/operáciu podľa kvóty;
  • doklad, ktorý je potvrdením o poberaní tejto dávky (potvrdenie zdravotne postihnutej osoby a pod.).

Vlastnosti poskytovania kvót v Moskve

Moskovská

Ak hovoríme o postupe na získanie kvóty na liečbu alebo operáciu, potom je to štandardné a nelíši sa od iných regiónov.

Žiadateľ o kvótu musí bezodkladne požiadať ministerstvo zdravotníctva v Moskve. Nachádza sa na adrese: Moskva, 2. ulica Shchemilovsky, budova 4-a, budova 4.

Po poskytnutí celého zoznamu dokladov oddeleniu ich pracovník po zvážení žiadosti kontaktuje žiadateľa a informuje o tom, na ktorej ambulancii sú pripravení poskytnúť mu bezplatnú zdravotnú starostlivosť.

Nie tunajší, cezpoľný

Podľa vyhlášky vlády Ruskej federácie môžete získať kvótu na ošetrenie/operáciu len v mieste vášho bydliska. Dôvodom je skutočnosť, že pre každý konkrétny región sa poskytuje obmedzený počet týchto kvót. V prípade, že sa pridajú ďalší žiadatelia z iných krajov, situácia sa môže vymknúť spod kontroly.

Zároveň však existuje malá nuansa, ktorá vám umožňuje získať výhodu v inom regióne. Spočíva v tom, že nie všetky ročníky majú potrebné vybavenie na liečbu konkrétneho ochorenia.

Za tohto stavu vecí majú miestne zdravotnícke orgány právo vydať kvótu v inom regióne vrátane Moskvy.

Aby ste boli na čakacej listine pre nerezidentov v hlavnom meste, musíte mať odporúčania od miestneho zdravotníckeho úradu pre konkrétnu oblasť bydliska.

Je prijateľné mať takéto odporúčanie priamo od ministerstva zdravotníctva.

V prítomnosti tohto smeru je postup registrácie štandardný.

Zrýchlenie postupu

Dnes existuje niekoľko možností, ktoré môžu pomôcť urýchliť príjem týchto kvót.

Prvá možnosť

Podľa prvej metódy by sa nemali robiť žiadne vážne kroky. Žiadateľ o kvótu sa riadi štandardným procesom podávania žiadostí.

Ale zároveň on:

  • pravidelne sa pýta na posúdenie žiadosti;
  • často vyzýva zodpovedné osoby na poskytnutie kvóty;
  • vypracuje vyhlásenie, v ktorom uvedie žiadosť o skrátenie lehoty na posúdenie svojej záležitosti;
  • uskutoční v dňoch prijatia návštevu úradníkov, od ktorých závisí rýchlosť rozhodovania.

Samozrejme, neexistujú žiadne záruky, že tento problém bude vyriešený v krátkom čase. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že takýto prístup k podnikaniu často hrá na úradníkov psychologickú úlohu a tí, ktorí sa snažia čo najskôr zbaviť takéhoto kandidáta, sa snažia jeho problém čo najrýchlejšie vyriešiť.

Druhá možnosť

Druhý spôsob, ktorým môžete urýchliť proces získania kvóty, je trochu komplikovanejší, ale ako ukazuje prax, je efektívnejší.

Spočíva v tom, že žiadateľ o túto kvótu ignoruje štádium posudzovania jeho žiadosti osobitnou komisiou. V tomto prípade musí nezávisle zhromaždiť všetky potrebné zoznamy dokumentov, nájsť lekárskej klinike, ktorá sa zaoberá liečbou jeho choroby a tam zašlite svoje doklady.

V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy jednu nuanciu: klinika musí mať povolenie na liečbu pacientov podľa kvóty.

Ako ukazuje prax, v 75% prípadov sú takéto zdravotnícke zariadenia pripravené uspokojiť potreby pacientov a poskytnúť im kvalitné ošetrenie kvótou, na náklady štátu.

Pravidlá pre citovanie operácií srdca sú popísané v nasledujúcom videu:

Občania, ktorí čelia zložitým chorobám, premýšľajú o tom, ako získať kvótu na liečbu. Zdravotné problémy a prevenciu chorôb v Rusku rieši ministerstvo zdravotníctva.

Povinné zdravotné poistenie nám poskytuje bezplatnú lekársku starostlivosť v celej Ruskej federácii. Ale typy služieb povinné zdravotné poistenie obmedzené. Služby, na ktoré sa politika nevzťahuje, si pacient musí platiť sám, alebo čakať na pomoc od štátu vo forme kvóty.

Nie všetci pacienti sú informovaní o možnosti získať kvótu – pomoc od štátu vo forme finančných prostriedkov na úhradu zdravotných podujatí a služieb zdravotnej starostlivosti. Objem finančných prostriedkov vyčlenených z rozpočtu je limitovaný, ich rozdeľovanie rieši štátny systém VMP.

V zdravotníckych zariadeniach, ktoré poskytujú liečbu podľa kvót, pracujú iba vysokokvalifikovaní špecialisti.

Dnes v Rusku existuje viac ako 100 kliník regionálnych a federálnej úrovni pripravený prijímať pacientov a poskytovať špičkovú zdravotnú starostlivosť. Ročné údaje zdravotníckych zariadení sponzorovaný štátom za 50 miliárd rubľov.

Schopnosť poskytnúť všetko potreboval pomoc Pacientom je k dispozícii vysoko profesionálny personál a špecializované vybavenie. Lekárska inštitúcia musí mať príslušnú licenciu.

Kto má kvótu?

Každý občan Ruskej federácie, ktorý má príslušné lekárske indikácie. Všetci pacienti bez ohľadu na vek, postavenie či finančnú situáciu majú rovnaké právo na bezplatnú starostlivosť.

Keďže počet kvót pridelených pre každú zdravotnícku inštitúciu je obmedzený, kvóty na liečbu dostávajú občania, ktorí vyžadujú drahé lieky a liečbu na drahých zariadeniach.

Typy kvót a chorôb, pre ktoré sa poskytujú

V Rusku sú kvóty rozdelené do 4 typov:

  • na chirurgiu (pridelené pacientom, ktorí vyžadujú operáciu pre diagnózy schválené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie);
  • na liečbu (zahŕňa bezplatné prideľovanie drahých liekov pacientovi);
  • na VMP (poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti odborníkom);
  • na IVF (dáva sa ženám, ktoré nie sú schopné počať dieťa samé).

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie definovalo zoznam chorôb, na ktoré sa vyžadujú kvóty. Tie obsahujú:


OD úplný zoznam nájdete v prílohe rozhodnutia o bezplatnej zdravotnej starostlivosti.

Legislatívny rámec

Všetky otázky poskytovania bezplatnej zdravotnej starostlivosti riešia štátne orgány. Vo vzťahu ku kvótam existuje právny rámec, ktorého odchýlka od noriem nie je povolená.

Proces prideľovania a využívania kvót je predpísaný vo viacerých vládnych dokumentoch, ako napr.

  • spolkový zákon č. 323 (článok 34 stanovuje podmienky vykonávania tejto štátnej podpory);
  • rezolúcie zaručujúce poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom;
  • Príkazy ministerstva zdravotníctva týkajúce sa samotného procesu kvót.

financovanie a kvantifikácia kvóty rieši ministerstvo zdravotníctva.

Postup na získanie kvóty

Ak chcete získať kvótu, musíte prejsť celý riadok prieskumy.

V praxi kvótu na ošetrenie najčastejšie dostávajú jednotlivci, ktorí podniknú nejaké kroky na jej získanie, a nielen nič nerobia na počkanie.

Ak chcete získať kvótu na liečbu, musíte sa v prvom rade naladiť na sériu vyšetrení a byrokratickú byrokratickú záťaž. Oprávnené štátne orgány by sa mali uistiť, že kvóta je potrebná pre konkrétneho pacienta.

Postup pre osoby žiadajúce bezplatne:

Komisia na mieste pozorovania pacienta

Pacient potrebuje:

  1. Vyhľadajte odporúčanie k lekárovi;
  2. Absolvujte dodatočnú skúšku;
  3. Získajte poznámku od lekára, ktorá uvádza:
    • diagnóza;
    • celkový stav pacienta;
    • požadované liečebné a diagnostické opatrenia;
  4. Počkajte na rozhodnutie komisie (trvá to maximálne 3 dni).

Pokúšať sa „vyjednávať“ s ošetrujúcim lekárom nestojí za to – zodpovednosť za zákonnosť vymenovania VMP nesie on.

Ak komisia na mieste pozorovania pacienta rozhodne, že potrebuje špecializované služby, ďalším krokom bude zhromaždenie balíka dokumentov vrátane:

  • výpis z protokolu komisie;
  • vyhlásenie pacienta;
  • fotokópiu pasu (alebo rodného listu, ak má pacient menej ako 14 rokov);
  • fotokópie OMS a SNILS;
  • výsledky analýz a skúšok;
  • výpis zo zdravotnej dokumentácie;
  • súhlas so spracovaním osobných údajov.

Krajská komisia

Druhým stupňom prieskumu u žiadateľov o kvótu je krajská komisia.

V komisii regionálnej úrovne je päť odborníkov. Väčšinou ich vedie šéf rezortu zdravotníctva.

Komisia má na rozhodnutie 10 dní. Ak je aj rozhodnutie kladné, komisia vyberie zdravotnícke zariadenie, kam pacienta odošle a vystaví protokol. Balík dokumentov (vrátane kupónu, kópie protokolu a lekárskych informácií o zdravotnom stave osoby) sa posiela komisii v zdravotníckom zariadení.

Pacienti sa často zaujímajú o to, kde sa nachádza klinika, na ktorú sú odkázaní. Je dosť možné, že to bude iný región, keďže nie všetky kliniky majú licenciu na poskytovanie HTMC.

Komisia v zdravotníckom zariadení

Klinika vybraná na liečbu má vlastnú schôdzu výboru, na ktorej sa zúčastňujú najmenej traja ľudia.

Komisia:

  • Rozhoduje o možnosti potrebná liečba vo vašom zdravotníckom zariadení.
  • Určuje načasovanie.
  • Postaví pacienta do radu.
  • Vykoná operáciu.
  • Poskytuje odporúčania pre ďalšiu liečbu.
  • Správy o čerpaní rozpočtových prostriedkov.

Lehota na rozhodnutie zdravotníckeho zariadenia je tiež do 10 dní. Trvá teda 23 dní, kým pacient dostane kvótu. Takto vyzerá štandardný postup.

Pre núdzových pacientov existuje zjednodušený postup, ktorý zahŕňa priame kontaktovanie kliniky. V tomto prípade je potrebné doložiť doklady potvrdené ošetrujúcim a vedúcim lekárom a pečať z miestnej kliniky.

Dá sa kvóta odmietnuť?

Najčastejším dôvodom odmietnutia je nedostatok dôvodov na udelenie TMC. Môžu tiež odmietnuť v prítomnosti závažných sprievodných ochorení. Na regionálnej úrovni môžu platiť ich vlastné požiadavky na žiadosť o kvótu, ktorým sa pacient nemusí týkať.

V prípade nesúhlasu s prijatým rozhodnutím môže pacient písomne ​​požiadať o odmietnutie a obrátiť sa s ním na ministerstvo zdravotníctva.

Stanovenie kvóty na liečbu je pomerne náročný proces. Predbežná konzultácia s kompetentnými v tejto veci môže výrazne ušetriť čas a nervy.

Pozrite si video o kvótach na lekárske ošetrenie v zahraničí

12. jún 2019 Správca obsahu

Nižšie môžete položiť akúkoľvek otázku



Načítava...Načítava...