Noua terapie a dispoziției. Sanatate buna. The New Mood Therapy - Recenzie - Psihologia vieții eficiente

Sanatate buna

Noua terapie starea de spirit D. Arsuri

MOSCOVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Burns D. Feeling Good: O New Mood Therapy / Per. din engleza. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Auto-ajutor) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159.923

Seria a fost fondată în 1994. Tradus din engleză de L. Slavin

Editorii notifică achiziționarea drepturilor exclusive de a publica în limba rusă cartea lui David D. Burns „Feeling Good”. Orice ediție a acestei cărți publicată în limba rusă fără un acord cu editorii va fi considerată ilegală.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. simțindu-te bine. Noua terapie pentru starea de spirit

cuvânt înainte

Sunt foarte încântat că David Burns a scris o carte disponibilă publicului despre problemele schimbărilor de dispoziție, care a stârnit un mare interes și admirație în rândul profesioniștilor medicali. Dr. Burns a petrecut ani de cercetare intensă analizând cauzele și tratamentele pentru depresie și a arătat clar rolul autoajutorării în tratarea acestei afecțiuni. Această carte este un ghid extrem de util pentru persoanele care doresc să învețe cum să-și autoregleze starea de spirit.

Câteva cuvinte despre dezvoltarea terapiei cognitive pot fi de interes pentru cititorii acestei cărți. La scurt timp după ce mi-am început cariera profesională ca practician în psihiatrie psihanalitică tradițională, m-am angajat cu entuziasm în cercetări care ar putea confirma empiric teoria lui Freud privind tratamentul depresiei. Cu toate acestea, rezultatele mele nu au fost de acord cu această teorie. Căutarea mea a dus la apariția unei noi teorii, confirmată de numeroase studii, despre cauzele depresiei. Studiile au arătat că o persoană deprimată pare pentru sine „pierdută” pentru societate din cauza inconsecvenței cu ideile general acceptate și, în consecință, este condamnată la prăbușirea tuturor speranțelor, a lipsurilor, a umilinței și a necazului. Experimentele ulterioare au arătat o diferență semnificativă între stima de sine a unei persoane deprimate, așteptările și aspirațiile sale, pe de o parte, și realizările sale reale, adesea foarte scăzute, pe de altă parte. Concluzia mea a fost aceasta: depresia perturbă procesul de înțelegere a uneia sau acelea situații; o persoană deprimată se gândește negativ despre sine, despre oamenii din jurul său și despre viitorul său. Un astfel de pesimism afectează starea de spirit a unei persoane, motivațiile și relațiile cu ceilalți și, în cele din urmă, duce la întreaga gamă de simptome psihofiziologice caracteristice depresiei.

În prezent avem numeroase rezultate cercetare clinica confirmând că o persoană poate controla schimbările de dispoziție și prin aplicarea unora relativ trucuri simpleînvinge sănătatea proastă. Rezultatele promițătoare ale acestei lucrări au trezit interesul pentru terapia cognitivă în rândul psihiatrilor, psihologilor și al unui număr de alți specialiști. Mulți autori au considerat rezultatele dezvoltărilor noastre drept bază pentru studiul științific al psihoterapiei. Evoluția teoriei tulburărilor emoționale care stă la baza acestui studiu a făcut obiectul unei examinări intense în conducerea centre medicaleîn toată lumea.

În această carte, dr. Burns descrie progresele care au fost făcute în înțelegerea cauzelor depresiei. Simplu și într-un limbaj simplu el introduce noi metode eficiente ajutând la depășirea unei afecțiuni atât de dureroase precum depresia. Sper că cititorii vor putea să aplice tehnicile dezvoltate în timpul tratamentului pacienților cu depresie și descrise în carte la propriile probleme. Cei care suferă de depresie severă au nevoie de îngrijiri medicale, dar cei cu mai multe forme ușoare Depresia poate fi ajutată prin utilizarea tehnicilor „universale” nou descoperite pe care le dezvăluie dr. Burns în cartea sa. Astfel, cartea Feeling Good este extrem de importantă pentru cei care vor să depășească depresia sau doar o proastă dispoziție.

În cele din urmă, această carte reflectă intuiția personală unică a autorului său, al cărui entuziasm și energie creativă au fost un cadou special pentru pacienții și colegii săi.

Aaron T. Beck, Dr. Stiinte Medicale,

profesor de psihiatrie la Facultatea de Medicină

la Universitatea din Pennsylvania

Câteva cuvinte de recunoștință

Aș dori să-mi exprim cea mai profundă mulțumire soției mele, Melanie, pentru ajutorul acordat în editarea acestei cărți, precum și pentru răbdarea și sprijinul de-a lungul lungului drum de pregătire a acestei ediții. De asemenea, aș dori să-i mulțumesc lui Mary Lovell pentru entuziasmul și asistența sa tehnică în pregătirea manuscrisului.

Dezvoltarea terapiei cognitive este rezultatul muncii asidue a unui grup de oameni de știință talentați care au adus o contribuție neprețuită la activitățile Institutului de Corecție Psihologică și ale Centrului de Terapie Cognitivă prin cercetările lor. Aceștia sunt doctorii Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian și mulți alții. De asemenea, aș dori să-i mulțumesc aici pe Ruth Greenberg și Dr. Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman și Ron Coleman pentru ajutorul acordat în munca noastră.

Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman și Mark K. Goldstein mi-au dat permisiunea de a include unele dintre evoluțiile mele în această carte.

Aș dori să acord un merit deosebit Mariei Gornascelli, redactorul acestei cărți, pentru atenția și răbdarea ei nesfârșite, care au fost deosebit de inspirate pentru mine.

În timpul muncii și cercetărilor care au dus la această carte, am fost membru al Fundației de Cercetare Psihiatrică. Mulțumesc tuturor colegilor mei pentru ajutor și sprijin, care au făcut posibilă această publicație.

Mulțumirile mele merg către Frederick K. Goodwin, MD, șeful diviziei Psihologie clinica National Institutes of Health, pentru sfaturile sale cu privire la rolul factorilor biologici si al medicamentelor antidepresive in tratamentul depresiei.

De asemenea, vreau să-mi exprim recunoștința lui Arthur P. Schwartz pentru curajul și perseverența sa în pregătirea pentru publicarea acestei cărți.

Introducere

Tehnicile de ridicare a stării de spirit sunt surprinzător de eficiente. De fapt, terapie cognitivă este una dintre primele forme de psihoterapie care s-a dovedit în studiile clinice a fi chiar mai eficientă decât terapia cu medicamente antidepresive în tratamentul depresiei uşoare până la moderate în unele cazuri. Antidepresivele sunt adesea foarte utile în tratarea acestei afecțiuni, dar acum avem o abordare eficientă care a ajutat deja mulți oameni să depășească această boală fără a utiliza medicamente. Chiar dacă utilizați medicamente, tehnicile de autoajutorare din această carte nu pot decât să vă grăbească recuperarea.

Rezultatele cercetărilor publicate au confirmat, de asemenea, că terapia cognitivă are o serie de avantaje față de alte psihoterapii în tratamentul depresiei, inclusiv terapia comportamentală, intra- și interpersonală. Aceste descoperiri au interesat mulți psihiatri și psihologi și au declanșat un val de noi cercetări clinice. Dr. Myrna Weisman, de la Școala de Medicină a Universității Yale din New Haven, conchide într-un articol din revista principală de psihiatrie (Arhivele) psihiatrie generală”): studii la scară largă arată beneficiile terapiei cognitive în comparație cu alte metode. Răspunsul final în disputa dintre diverse metode tratamentul va da timp și cercetări ulterioare, dar rezultatele inițiale ale aplicării metodei de terapie cognitivă au fost promițătoare.

Metodă nouă terapia are un impact asupra sentimentelor umane. Cu toate acestea, impactul său rapid a atras scepticismul unui număr de terapeuți analitici orientați în mod tradițional. Cu toate acestea, abordările terapeutice tradiționale nu funcționează adesea pentru depresia severă, iar rezultatul este de fapt destul de scăzut. Dimpotrivă, după numai trei luni de tratament, majoritatea pacienților cu depresie severă după aplicarea metodelor descrise în această carte, au observat o reală îmbunătățire, care le-a adus tratamentul.

Am scris această carte în așa fel încât să poți învăța cu ușurință metodele care au ajutat mulți oameni să facă față depresiei și să-i conducă să-și crească stima de sine și să atingă fericirea. Când înveți să-ți gestionezi emoțiile, vei înțelege că creșterea personală poate fi doar rezultatul stil de viata sanatos viaţă. În procesul de îmbunătățire a caracterului și de adoptare a anumitor principii de viață, o persoană atinge rezultatele dorite: crește eficiența activității sale și capacitatea de muncă.

Calea mea către cercetarea în terapia cognitivă nu a fost una ușoară. În vara lui 1973, împreună cu cei șapte...

David Burns

Sanatate buna

Noua terapie pentru starea de spirit

MOSCOVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Feeling Good: The New Mood Therapy / Per. din engleza. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Auto-ajutor) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159.923

Seria a fost fondată în 1994 Traducere din engleză L. Slavina

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. simțindu-te bine. Noua terapie pentru starea de spirit

cuvânt înainte

Acum avem numeroase studii clinice care arată că o persoană poate controla schimbările de dispoziție și, cu câteva tehnici relativ simple, poate depăși starea de sănătate proastă. Rezultatele promițătoare ale acestei lucrări au trezit interesul pentru terapia cognitivă în rândul psihiatrilor, psihologilor și al unui număr de alți specialiști. Mulți autori au considerat rezultatele dezvoltărilor noastre drept bază pentru studiul științific al psihoterapiei. Evoluția teoriei tulburărilor emoționale care stă la baza acestui studiu a făcut obiectul unui studiu intens în centre medicale de top din întreaga lume.

În această carte, dr. Burns descrie progresele care au fost făcute în înțelegerea cauzelor depresiei. Într-un limbaj simplu și accesibil, el prezintă noi metode eficiente pentru a ajuta la depășirea unei afecțiuni atât de dureroase precum depresia. Sper că cititorii vor putea să aplice tehnicile dezvoltate în timpul tratamentului pacienților cu depresie și descrise în carte la propriile probleme. Cei care suferă de depresie severă au nevoie de îngrijiri medicale, dar persoanele cu forme mai ușoare de depresie pot fi ajutate folosind tehnicile „universale” recent descoperite, pe care le dezvăluie dr. Burns în cartea sa. Astfel, cartea Feeling Good este extrem de importantă pentru cei care vor să depășească depresia sau doar o proastă dispoziție.

Pagina curentă: 1 (cartea are 19 pagini în total)

Abstract

Stres, căderi emoționale, pesimism. Cât de familiare sunt aceste stări! Depresia este acum globală problema sociala. Cercetări recente în domeniul psihiatriei au arătat că o persoană poate controla schimbările de dispoziție și, cu ajutorul unor trucuri simple, poate depăși starea proastă de sănătate fără a utiliza antidepresive.

Cartea celebrului psihoterapeut american David D. Burns vă va ajuta să învățați auto-reglarea emoțională, să depășiți depresia, să creșteți stima de sine și performanța. Ea îți va spune ce să faci dacă simți că „te rostogolești în abis” sau nu vrei să trăiești.

Vă reamintim că sloganul seriei SELF-HELP este:

„Dacă nu te ajuți, atunci nimeni nu te va ajuta!”

David Burns

cuvânt înainte

Câteva cuvinte de recunoștință

Introducere

Prima parte. Terapia Emoțională Cognitivă

Capitol unul. Un pas înainte în tratamentul tulburărilor emoționale

Primul principiu al terapiei cognitive

Al doilea principiu

Al treilea principiu

Capitolul doi. Diagnosticarea stării de spirit - prima etapă a terapiei cognitive

Tabelul 2.1. Testul BDI

Interpretarea testului BDI

Capitolul trei. Căi de proastă sau bună dispoziție. Sentimente și gânduri

1. Maximalism

2. Concluzie generală din fapte singulare

3. Filtrarea psihologică a evenimentelor

4. Descalificare pozitivă

5. Sarirea inferențelor

6. Exagerare și subestimare

7. Inferență bazată pe emoții

8. „Ar putea fi”

10. Asumarea responsabilității pentru evenimentele dincolo de controlul tău

Tabelul 3.1. Tipuri de tulburări în procesul cognitiv

Cheia răspunsurilor

Sentimentele nu sunt fapte

Partea a doua. Uz practic

Capitolul patru. Primul pas spre respectul de sine

Creșteți stima de sine

O metodă specială de creștere a stimei de sine

Capitolul cinci. Lenea și lupta cu ea

Rutina zilnică de activități

anti-procrastinator

Înregistrarea zilnică a gândurilor disfuncționale

Metoda prognozelor pozitive

„Dar” nu este o respingere

Arta autoaprobării

Sarcini cognitive perturbatoare (CMI) și Sarcini de asistență cognitivă (ACA)

Găina ciugulește bob cu bob

„Vreau, dar nu trebuie”

Prima lege a lui Newton

Viziune clară asupra succesului

Luați în considerare doar ceea ce contează

Analiza „nu se poate”

sistemul „nu pot pierde”.

Ce înainte?

Capitolul șase. judo verbal

Pasul unu - Compasiune

Metoda autocontrolului

Generalizare

Capitolul șapte. Cum afectează atacurile de furie coeficientul de iritabilitate

Scala de furie Navako

Cine te enervează?

Execută o dorință

Racorește-ți ardoarea

Metoda imaginației

Schimbarea regulilor

Învață să te aștepți cu înțelepciune

Intrigi competente

Reducerea datoriilor

Strategia de negociere

Empatie adecvată

proba rochiei

Zece reguli de știut despre furia ta

Capitolul opt. Cum să faci față unui complex de vinovăție

Ciclul vinovăției

Vinovat fără vină

1. Înregistrarea zilnică a gândurilor disfuncționale

2. Metoda de reducere a răspunderii

3. Învață să ții arma

4. Metoda „Nu plânge!”

5. Metoda lui Morey

6. Dezvoltarea perspectivelor

Partea a treia. Depresii „adevărate”.

Capitolul nouă. Tristețea nu este depresie

Dezactivat

Concediere

Pierderea unei persoane dragi

Tristețe fără durere

Partea a patra. Autoapărare și creștere personală

Capitolul zece. cauze esentiale

Scala de disfuncționalitate

Explicația testului FDF

Capitolul unsprezece. Bine

Esența problemei

Calea către independență și respect de sine

Analiza câștigurilor și pierderilor

Frica de critică - un „nu” ferm

Nimeni nu este vinovat pentru propria singurătate

După dezaprobare sau respingere

Subconştient

Capitolul doisprezece. Sete de dragoste

Ei nu cer dragoste

Singurătate și independență

Așteptând bucuria

Analiza gândurilor negative

Capitolul treisprezece. Munca și virtuțile personale

Patru căi către respectul de sine

Răspunsuri raționale

Capitolul paisprezece. Încearcă să fii mediu. Satisfacerea setei de perfecțiune

Eșecul este grozav!

Partea a cincea. Deznădejde și sinucidere

Capitolul cincisprezece. aleg viata

Evaluarea tendințelor suicidare

Mesaje ilogice pentru sinucidere

Partea a șasea. Stresul zilnic

Capitolul șaisprezece. Cum îmi pun convingerile în practică?

Îmblanzirea ostilității

Smerenie cu ingratitudine: Femeia care nu a putut să-ți spună mulțumiri

Luptă cu incertitudinea și neputința: o femeie care a decis să se sinucidă

Partea a șaptea. Fiziologie și dispoziție

Capitolul șaptesprezece. Sfaturi pentru a lua antidepresive

În căutarea „bilei negre”

Terapia medicamentoasă din punct de vedere cognitiv

David Burns

Sanatate buna

Noua terapie pentru starea de spirit

MOSCOVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Feeling Good: The New Mood Therapy / Per. din engleza. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Auto-ajutor) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159.923

Seria a fost fondată în 1994 Traducere din engleză L. Slavina

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. simțindu-te bine. Noua terapie pentru starea de spirit

cuvânt înainte

În cele din urmă, această carte reflectă intuiția personală unică a autorului său, al cărui entuziasm și energie creativă au fost un cadou special pentru pacienții și colegii săi.

Aaron T. Beck, MD,

profesor de psihiatrie la Facultatea de Medicină

la Universitatea din Pennsylvania

Câteva cuvinte de recunoștință

Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman și Mark K. Goldstein mi-au dat permisiunea de a include unele dintre evoluțiile mele în această carte.

Aș dori să acord un merit deosebit Mariei Gornascelli, redactorul acestei cărți, pentru atenția și răbdarea ei nesfârșite, care au fost deosebit de inspirate pentru mine.

Sunt recunoscător lui Frederick K. Goodwin, MD, șeful diviziei de psihologie clinică de la National Institutes of Health, pentru sfaturile sale cu privire la rolul factorilor biologici și al medicamentelor antidepresive în tratamentul depresiei.

De asemenea, vreau să-mi exprim recunoștința lui Arthur P. Schwartz pentru curajul și perseverența sa în pregătirea pentru publicarea acestei cărți.

Introducere

Tehnicile de ridicare a stării de spirit sunt surprinzător de eficiente. De fapt, terapia cognitivă este una dintre primele forme de psihoterapie care s-a dovedit în studiile clinice a fi chiar mai eficientă decât terapia cu medicamente antidepresive în tratarea depresiei uşoare până la moderate în unele cazuri. Antidepresivele sunt adesea de mare ajutor în tratarea acestei afecțiuni, dar acum avem o abordare eficientă care a ajutat deja mulți oameni să depășească această boală fără a utiliza medicamente. Chiar dacă folosești medicamente, tehnicile de autoajutorare din această carte nu pot decât să-ți accelereze recuperarea.

Rezultatele cercetărilor publicate au confirmat, de asemenea, că terapia cognitivă are o serie de avantaje față de alte psihoterapii în tratamentul depresiei, inclusiv terapia comportamentală, intra- și interpersonală. Aceste descoperiri au interesat mulți psihiatri și psihologi și au declanșat un val de noi cercetări clinice. Dr. Myrna Weisman de la Școala de Medicină a Universității Yale din New Haven, concluzionează în articolul său din revista principală de psihiatrie (Arhivele de Psihiatrie Generală) că studiile la scară largă arată avantajul terapiei cognitive față de alte metode. Răspunsul final la disputa dintre diferite tratamente va necesita timp și cercetări ulterioare, dar rezultatele inițiale ale aplicării metodei terapiei cognitive au fost promițătoare.

Noua metodă de terapie are un impact asupra sentimentelor umane. Cu toate acestea, impactul său rapid a atras scepticismul unui număr de terapeuți analitici orientați în mod tradițional. Cu toate acestea, abordările terapeutice tradiționale nu funcționează adesea pentru depresia severă, iar rezultatul este de fapt destul de scăzut. Dimpotrivă, după doar trei luni de tratament, majoritatea pacienților cu depresie severă după aplicarea metodelor descrise în această carte, au remarcat o reală îmbunătățire, care le-a adus tratamentul.

Am scris această carte în așa fel încât să poți învăța cu ușurință metodele care au ajutat mulți oameni să facă față depresiei și să-i conducă să-și crească stima de sine și să atingă fericirea. Când înveți să-ți gestionezi emoțiile, vei înțelege că creșterea personală nu poate fi decât rezultatul unui stil de viață sănătos. În procesul de îmbunătățire a caracterului și de adoptare a anumitor principii de viață, o persoană atinge rezultatele dorite: creșterea eficienței activității sale și a capacității de muncă.

Calea mea către cercetarea în terapia cognitivă nu a fost una ușoară. În vara lui 1973, familia mea și cu mine am început călătoria lungă de la San Francisco la Philadelphia. Am acceptat un post de psihiatru senior la Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania și m-am implicat în cercetarea dispoziției umane. La început am lucrat la Centrul de Cercetare stări depresive la Spitalul Veteranilor din Philadelphia și colecta date care susțin teoriile chimice recent populare ale depresiei. Ca rezultat al acestor studii, am identificat informații cheie despre formarea creierului acestuia compoziție chimică care joacă un rol important în reglarea dispoziţiei umane. În 1975 am primit A.E. Bennett de la Societatea pentru Psihiatrie Biologică.

A fost visul meu devenit realitate, deoarece am crezut întotdeauna că premiul este apogeul unei cariere. Dar legătura crucială lipsea. Descoperirile erau prea departe de a fi esențiale probleme clinice psihiatrie, cu care trebuia să mă ocup în fiecare zi în tratarea suferinței, și uneori a celor aflati în pragul vieții și al morții, oameni. Și toată vina a fost depresia și alte tulburări emoționale. Mulți dintre pacienții mei nu au răspuns la tratamentele obișnuite folosite în astfel de cazuri.

Îmi amintesc de unul dintre pacienții mei, bătrânul Fred. Timp de zece ani, a suferit o depresie severă, de netratată. Prin urmare, a trebuit să stau tot timpul în spitalul Centrului pentru Studiul Afecțiunilor Depresive, tremurând toată ziua și privind fix la un moment dat. Când am încercat să vorbesc cu el, Fred s-a uitat trist la mine și a mormăit: „Mor, doctore, mor”. Pacientul a stat atât de mult în spital, încât a început să mi se pară că între zidurile lui va muri de bătrânețe. Odată a avut infarctși era aproape la un pas de moarte. Faptul că a supraviețuit i-a provocat o amară dezamăgire. După câteva săptămâni la Centrul Inimii, pacienta s-a întors la spitalul Centrului de Cercetare a Depresiei.

Fred a fost tratat cu toate antidepresivele cunoscute la acel moment, folosind o serie de experimente substanțe medicinale dar depresia lui nu s-a retras. În sfârșit, cum ultima solutie, medicul lui Fred a decis să folosească terapia electroconvulsivă (ECT), un tratament folosit doar atunci când toate celelalte metode au eșuat. Nu mai folosisem niciodată terapia cu electroșoc, dar am fost de acord să ajut acest doctor. După ultimul, al optsprezecelea șoc electric, când Fred a început să-și revină după anestezie, s-a uitat în jur și m-a întrebat unde se află. I-am spus că este în spital și că se va întoarce în secție într-o clipă. Am sperat că pacientul se va îmbunătăți măcar puțin și l-am întrebat cum se simte. S-a uitat la mine și a mormăit trist: „Sunt pe moarte”.

Atunci mi-a devenit clar că trebuie să caut metode mai radicale de combatere a depresiei, dar nu știam care dintre ele. Până atunci, Dr. John Paul Braddy, președintele Departamentului de Psihiatrie de la Universitatea din Pennsylvania, mă invitase să lucrez cu Dr. Aaron T. Beck, unul dintre cei mai mari experți din lume în studiul depresiei. Dr. Beck dezvolta un nou tratament revoluționar pentru depresie numit „terapie cognitivă”.

După cum am menționat mai devreme, cuvântul „cognitiv” se referă pur și simplu la ceea ce gândești și simți la un moment dat. Tezele doctorului Beck au fost extrem de simple.

1) Când ești supărat sau deprimat, gândurile tale sunt ilogice, totul este văzut într-o lumină extrem de negativă, predomină dispozițiile defetiste.

2) Cu doar puțin efort, poți învăța să faci față gândurilor negative, să-ți corectezi comportamentul.

3) Când simptomele dureroase se retrag, activitatea ta devine din nou productivă, fericirea îți revine din nou, începi din nou să te respecți.

4) Toate acestea pot fi realizate într-o perioadă relativ scurtă de timp folosind terapii corective.

Toate acestea păreau destul de simple și evidente. Bineînțeles, pacienții mei depresivi s-au gândit la toate într-un mod extrem de pesimist și distorsionat. Cu toate acestea, eram foarte sceptic că depresia profundă, exprimată în tulburări emoționale severe, ar putea fi depășită cu ușurință cu ajutorul programului corector propus de dr. Beck. În general, ideea asta mi s-a părut prea simplă!

Dar, în același timp, mi-am amintit că multe dintre ele cele mai mari descoperiri poveștile s-au dovedit a fi extrem de simple și la început s-au întâlnit și cu neînțelegeri. M-au interesat foarte mult posibilitățile oferite de conceptele și metodele terapiei cognitive, care au revoluționat în scurt timp tratamentul depresiei. Prin urmare, am decis să folosesc această metodă ca un experiment în tratamentul celor mai dificili pacienți ai mei. Nu mă așteptam la rezultate uimitoare de la utilizarea lui, dar am decis să testez dacă terapia cognitivă este într-adevăr o farsă sau o realitate.

Rezultatele pe care le-am primit m-au uimit. Mulți dintre pacienții mei au simțit ușurare pentru prima dată în mulți ani de tratament. Unii au remarcat că s-au simțit fericiți pentru prima dată în viața lor. Rezultatul studiilor clinice a fost începutul colaborării mele strânse cu Dr. Beck și colegii săi de la Clinica de Psihiatrie de la Universitatea din Pennsylvania. Grupul nostru a adăugat mai multe dezvoltări științifice noilor metode de tratament. Rezultatele cercetărilor efectuate au dat un impuls uriaș dezvoltării psihiatriei atât în Statele Unite ale Americii, cât și în străinătate, care este descris în detaliu în cartea adusă la cunoștință.

Dacă, după ce ai citit această carte, înveți să folosești noile metode prezentate în ea, atunci depresia gravă nu te va putea birui niciodată. Din când în când, cu toții putem folosi sfaturile date în el. Această carte vă va spune ce să faceți dacă simțiți că „cădeți în abisul” depresiei. Vă va ajuta să înțelegeți cum să identificați cu exactitate cauzele depresiei și să alegeți cât mai repede posibil. metoda eficienta depășirea problemelor apărute. Dacă încerci să te asculți puțin, poți învăța să-ți controlezi starea de spirit mai eficient, așa cum un sportiv își poate dezvolta rezistența prin antrenament. Conținutul cărții este prezentat într-un mod simplu și accesibil. Toate metodele din această carte sunt foarte practice, așa că le poți folosi atât pentru autoreglarea zilnică a stării tale de spirit, cât și pentru înțelegerea cauzelor și consecințelor depresiei în general. Metodele descrise în carte chiar funcționează, iar efectul acțiunii lor poate fi destul de profund.

Prima parte. Terapia Emoțională Cognitivă

Capitol unul. Un pas înainte în tratamentul tulburărilor emoționale

Depresia a devenit acum o problemă globală. Într-adevăr, este atât de răspândită încât societatea o tratează la fel de indiferent ca o răceală. Amintiți-vă, depresia poate ucide! Numărul sinuciderilor în rândul copiilor și adolescenților a crescut în ultimele decenii, în ciuda cantității uriașe de antidepresive și tranchilizante eliberate de medici.

Toate acestea sună destul de sumbru. Dar în această carte, vă prezint o oportunitate de a învăța cum să „chipăți” cu depresia. Încearcă să o vezi ca pe o boală care ne elimină viață sănătoasă. Această vedere este necesară. Depresia poate fi învinsă învățând câteva moduri simple controlul stării de spirit.

Un grup de psihiatri și psihologi de la Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania a raportat o descoperire importantă în domeniul tratamentului și prevenirii tulburărilor emoționale. Cercetătorii au fost nemulțumiți de durata și eficacitatea scăzută a terapiei tradiționale și au creat un nou tratament surprinzător de succes pentru depresie. Testele de control recente au confirmat marele său potențial. Numele acestei metode revoluționare este TERAPIA COGNITIVĂ.

Cartea mea este prima introducere populară la o nouă tehnică bazată pe ideile de pionierat ale Dr. Aaron T. Beck la mijlocul anilor cincizeci. Au devenit cunoscute abia în ultimul deceniu, după ce au fost studiate de numeroși specialiști care și-au propus ca obiectiv clarificarea și dezvoltarea acestei direcții în psihocorecție.

Terapia cognitivă este eficientă și puteți vedea singur cât de fiabilă este. Ajută atât la stabilirea simptomelor, cât și la prevenirea personală a tulburărilor emoționale, cât și, bineînțeles, la tratament eficient depresie.

Iată o modalitate simplă de a controla starea de spirit care este folosită în terapia cognitivă:

1. ÎMBUNĂTĂȚIRE RAPIDA SIMPTOMATICĂ

Cu formele ușoare de depresie, ușurarea poate veni într-un timp foarte scurt. un timp scurt– în termen de douăsprezece săptămâni.

2. ÎNȚELEGEREA MOTIVELOR

Este necesar să înțelegem cauzele unei proaste dispoziții și să știm că depresia este cauzată de grijile anterioare, inadecvarea emoțiilor și o definire incorectă a semnificației durerii.

3. AUTOCONTROL

Trebuie să înveți:

a) să aplice abilitățile existente de management al emoțiilor;

b) învață noi modalități de a îmbunătăți starea de spirit în condiții de stres. Cu ajutorul acestei cărți, poți în mod aproape realist, pas cu pas, să întocmești un plan de autocontrol și toate acestea te vor ajuta să-ți stăpânești mai bine sentimentele.

4. PREVENIRE ȘI DEZVOLTARE PERSONALĂ

Un rol important în prevenirea tulburărilor emoționale îl joacă stima de sine, care poate fi încălcată din aceleași motive care au provocat depresia. Prin urmare, acuratețea sa trebuie înțeleasă în procesul de regândire a unor criterii. După stăpânirea metodologiei, va fi posibilă rezolvarea problemelor prin determinarea locului real pe scara valorilor vieții fiecărei crize - de la iritații minore la colaps complet, de la probleme grave, cum ar fi divorțul, moartea sau colapsul complet, până la diverse complexe: stima de sine scăzută, dezamăgire, complex de vinovăție și apatie. Desigur, totul este doar un alt mit al psihoterapiei populare de autoajutorare, cu excepția cazului în care știi că terapia cognitivă s-a dovedit a fi foarte eficientă în cele mai dure teste efectuate de comunitatea academică. Teoria noastră este unică și are note profesionale bune. Acesta nu este doar unul dintre tipurile de autoajutorare, ci și remediu puternic care a devenit o parte importantă a psihoterapiei moderne. Noua tehnică a primit statut oficial pentru faptul că nu poartă idei ocult-intuitive, precum și pentru legătura ei cu practica, valabilitatea științifică și pentru faptul că fiecare o poate face să funcționeze pentru sine.

Primul principiu al terapiei cognitive

Orice stare de spirit este un produs al cunoașterii și gândirii umane, adică un sistem de încredere într-un obiect, fenomen sau persoană.

Alegerea postului și aprecierea acesteia în momentul de față nu pot diverge din cauza simultaneității lor. Cu siguranță unii dintre cititori se gândesc acum: „Ideile de terapie cognitivă sună prea bine pentru a fi adevărate și nu vor funcționa niciodată pentru mine”. Care este motivul scepticismului lor? Gânduri născute în dialog cu cartea. Alții vor decide: „Este bine să aud și s-ar putea să mă ajute”.

Reacțiile prezentate nu sunt cunoscute: o persoană gândește în timp ce citește, evaluează textul în sistemul său de încredere și răspunde direct la acesta, adică Gândurile PROVOCĂ EMOȚII.

Al doilea principiu

În timpul depresiei, gândurile sunt negative, o persoană se vede nu numai pe sine, ci întreaga lume în culori întunecate, terifiante și transferă această atitudine asupra lucrurilor. REAL.În depresiile severe se pare că totul în jur a fost și va fi întotdeauna ostil; din ceea ce s-a întâmplat, doar răul este amintit; în viitor se văd goliciune, probleme nesfârșite și chinuri, provocând deznădejde. Da, acest lucru este lipsit de o justificare reală, dar poate fi simțit atât de clar încât te convinge că problemele nu sunt exagerate.

Al treilea principiu

Are mai mult o filozofică și valoare teoretică. Experiența confirmă că gândurile negative, în ciuda instabilității lor, sunt puternice și, prin urmare, este necesar să înțelegem că sunt iraționale, înșelătoare și născute din eșec. Depresia nu se bazează pe un simț precis al realității, ci este produsul unui raționament incorect. Să presupunem că pacientul înțelege că acest lucru este adevărat. Dar ce e bine în asta pentru l? În curând voi ajunge la legi și metode importante și voi încerca să predau corectarea mai productivă a emoțiilor prin identificarea distorsiunilor în cunoaștere. Aceste distorsiuni conduc la tulburări emoționale, deoarece cu cât conștientizarea realității este mai obiectivă, cu atât om mai bun simte.

Cât de eficientă este terapia cognitivă în comparație cu alte tratamente stabilite și utilizate pentru depresie? Ar putea noua terapie să fie mai eficientă decât medicamentul? Cât de repede apar rezultatele terapiei cognitive? Cum sunt ei în trecut?

În urmă cu câțiva ani, un grup de cercetători de la Centrul pentru Terapie Cognitivă de la Universitatea de Medicină din Pennsylvania, inclusiv doctorii J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs și Steve Golan, au început să o compare experimental cu unul dintre cele mai utilizate terapii, tratamentul cu tefranil. Peste patruzeci de pacienți au fost împărțiți în două grupuri. Primul grup a trebuit să folosească metode de terapie cognitivă, iar al doilea grup a luat doar tefranil. Aceste tehnici care se exclud reciproc au fost alese pentru că le-au permis adversarilor să le compare cel mai bine. Trebuie luat în considerare faptul că deja în acest moment, psihoterapia netradițională nu a putut să se arate mai rău decât terapia cu utilizarea antidepresivelor, care au fost luate în considerare în ultimele două decenii. cele mai bune mijloaceîn multe forme de depresie.

Ambele grupuri de pacienți au fost tratate timp de douăsprezece săptămâni. Diferiți medici au efectuat controlul și au efectuat tratamentul, ceea ce a asigurat cea mai mare obiectivitate a experienței. Pacienții se aflau în tot felul de stadii de depresie, iar cei mai mulți eșuaseră deja în alte clinici. Trei sferturi au avut tendințe suicidare, iar jumătate dintre pacienți au fost în stadii cronice sau intermitente ale bolii timp de până la opt ani. Mulți erau convinși - ceea ce este extrem de nedorit - că problemele lor sunt insolubile și nu vedeau nicio perspectivă în viață.

Rezultatul cercetării a fost complet neașteptat: terapia cognitivă a depășit antidepresivele în toate privințele. Tabelul 1.1 arată că cincisprezece dintre cei nouăsprezece pacienți care au primit terapie cognitivă au avut o îmbunătățire dramatică a simptomelor după douăsprezece săptămâni. tratament activ. Două persoane s-au îmbunătățit, dar încă s-au calificat în starea limită de depresie moderată. Doar unui pacient i s-a refuzat tratamentul, iar unul încă nu a prezentat semne de recuperare înainte de sfârșitul acestei perioade. La utilizarea antidepresivelor, doar cinci din douăzeci și cinci de pacienți s-au vindecat complet până la sfârșitul perioadei de douăsprezece săptămâni, opt pacienți li s-a refuzat tratamentul din cauza efecte secundare medicamente, iar doisprezece pacienți au prezentat doar o îmbunătățire parțială.

Tabelul 1.1. Starea a 44 de pacienți după douăsprezece săptămâni de tratament

Subliniem că terapia cognitivă a funcționat mai rapid. În prima sau a doua săptămână, dorința de sinucidere în acest grup a scăzut semnificativ. Eficacitatea terapiei cognitive ar trebui să mulțumească persoanele care preferă să nu se bazeze pe medicamente, dar care doresc să înțeleagă ce îi deranjează și cum să facă față.

Dar ce se va întâmpla cu pacienții care nu și-au revenit până la sfârșitul perioadei de douăsprezece săptămâni? Nicio terapie nu este un panaceu. Dar un experiment clinic a arătat că toți pacienții care nu și-au revenit atât de repede, totuși, și-au putut îmbunătăți starea printr-un curs suplimentar. Experții, la rândul lor, au dezvoltat o tehnică pentru astfel de pacienți, de exemplu, noua predare a Dr. Iva Blackburn și asociația ei pentru cercetare medicală de la Universitatea din Edinburgh (Scoția). Experimentele au arătat că combinarea antidepresivelor cu terapia cognitivă poate fi mai eficientă decât tratamentele utilizate singure. Din experiența mea, factorul decisiv în recuperare este dorința neclintită a pacientului de a se ajuta singur. Prin adoptarea acestei poziții, succesul poate fi obținut.

Dar ce altceva poate întări speranța? La un număr mediu de pacienți, manifestarea simptomelor depresive a scăzut semnificativ până la sfârșitul tratamentului, mulți au raportat că se simt fericiți, au dorința de a trăi, schimbările de dispoziție au devenit mai strălucitoare, stima de sine și încrederea în sine au crescut. Sunt convins că poți obține un efect uriaș prin aplicarea acestei metode.

Cum a fost determinat timpul necesar pentru a obține recuperarea completă? Ambele grupuri și-au păstrat avantajele atâta timp cât membrii lor au fost cel puțin ocazional supuși unor schimbări de dispoziție, care au fost observate până la sfârșitul cursului de douăsprezece săptămâni.

David D. Burns (născut în 1942) este medic medic, psihiatru și unul dintre fondatorii terapiei cognitive. El citește un curs de psihoterapie și terapie medicamentoasă la Universitatea din Pennsylvania și, de asemenea, ține prelegeri experților din întreaga lume.

Complexitatea prezentării

Publicul țintă

Cei care doresc să stăpânească metodele de autoreglare a stării de spirit.

Cartea spune cum să înveți să te reglezi emoțional, să lupți cu depresia, să crești stima de sine și performanță. Autorul explică ce tehnici funcționează pentru a depăși problemele apărute. O persoană, în opinia sa, este capabilă să controleze schimbările de dispoziție și, cu ajutorul unor trucuri simple, să elimine sănătatea precară fără a utiliza antidepresive.

Citind împreună

În terapia cognitivă, se utilizează o metodă de control al stării de spirit, care se exprimă în următoarele:

Ameliorarea simptomatică rapidă (până la 12 săptămâni).
Înțelegerea cauzelor proastei dispoziții.
Autocontrol prin gestionarea emoțiilor și stăpânirea unor noi modalități de a îmbunătăți starea de spirit în condiții de stres.
Prevenirea și dezvoltarea personală, creșterea stimei de sine.

Terapia cognitivă aderă la trei principii principale:

Starea de spirit a unei persoane este un produs al cunoștințelor și gândirii sale, iar orice gând provoacă emoții.
În timpul depresiei, gândurile negative sunt transferate la lumea reala, și totul pare ostil, o persoană este din ce în ce mai convinsă că problemele nu sunt exagerate.
Gândurile negative sunt foarte puternice, dar trebuie să înțelegem natura lor irațională și înșelătoare. Orice distorsiuni duc la tulburări emoționale, prin urmare, cu cât conștientizarea realității este mai obiectivă, cu atât o persoană se simte mai bine în ea.

Detectarea depresiei prin testul BDI primar este necesară pentru ca o persoană să înțeleagă starea în care se află. Cu cât se obțin mai multe puncte, cu atât tulburările emoționale sunt mai puternice. Când o persoană simte că este fericită, atunci modul său de a gândi este corect, dar dacă percepția este perturbată, emoțiile devin negative. O persoană deprimată ar trebui să învețe cum să folosească „acordarea psihică” pentru ca boala să dispară.

Maximalism: doar alb sau negru.
Concluzie generală din fapte individuale.
Filtrarea psihologică a evenimentelor.
Descalificarea punctelor pozitive.
Trecând concluzii de la pozitiv la negativ.
Concentrarea lunetei: exagerare și subestimare.
Concluzii colorate emoțional.
Incapacitatea de a schimba ceva.
Etichete suspendate.
Asumarea responsabilității pentru evenimente dincolo de controlul uman.

Orice emoții negative sunt rezultatul stimei de sine scăzute, când greșelile întâmplătoare devin un simbol al imperfecțiunii personale. Primul pas spre respectul de sine este înțelegerea de către pacient a unei insistențe atât de disperate asupra nesemnificației sale, de ce apără sentimentul de inutilitate a lui însuși.

Metoda de creștere a stimei de sine este obiecția criticului intern în trei etape: recunoașterea gândurilor critice în momentul apariției lor, înțelegerea eroării lor și dezvoltarea unei stime de sine mai reale. Etapa principală a transformării stării de spirit este înlocuirea gândurilor automate cu unele raționale. Sentimentele nimănui nu sunt capabile să determine valoarea altei persoane, iar tristețea nu este un indicator al valorii scăzute și al lipsei de valoare a unei persoane. Pentru a ieși din depresie, trebuie să scrieți gândurile negative, să citiți toate tipurile de încălcări și să le selectați pe cele care sunt relevante pentru dvs., să înlocuiți ceea ce a fost scris în primul paragraf cu alte gânduri obiective.

Autorul identifică 13 tipuri de atitudini morale care sunt asociate cu amânarea: lipsa de speranță, neputința, auto-suprimarea, concluziile premature, autoetichetarea, subestimarea meritului, maximalismul, teama de eșec, teama de succes, frica de condamnare, constrângerea, scăderea. prag de toleranță, autoflagelare. Până la sfârșitul zilei, înainte de a merge la culcare, trebuie să faceți un plan pentru mâine și să efectuați o evaluare a activităților.

Următorul metodele de reducere a vinovăției și de creștere a stimei de sine sunt următoarele:

Înregistrarea zilnică a gândurilor disfuncționale.
Reducerea datoriilor.
Abilitatea de a ține o armă.
Nu plânge.
Găsirea unei modalități de a fi de acord cu persoana care se plânge și apoi concentrarea asupra aspectelor pozitive (metoda lui Moray).
Dezvoltarea perspectivelor.

Ce poate scufunda o persoană într-o depresie reală? Aceasta este moartea celor dragi, limitare performanta fizica, concediere, pierderea unei persoane dragi, tristețe fără sentimente evidente.

Când depresia dispare, trebuie să te relaxezi calm și să te distrezi. Evaluând simptomele ușoare, dragostea, fericirea și realizările personale pot fi lăsate să modeleze starea de spirit. Există două metode de identificare a simptomelor ușoare:

Metoda săgeților verticale, unde în loc să se caute o distorsiune a gândurilor automate, se caută un sâmbure de adevăr;

Scala de disfuncționalitate, constând dintr-o listă de 100 de atitudini umane auto-înfrângere care apar în tulburările emoționale.

Setea de aprobarea altcuiva crește din relația dintre copii și adulți, teama de dezaprobare duce la depresie. Orice teamă de critică trebuie să învețe să răspundă cu un „nu” ferm. Un instrument pentru rezolvarea problemelor emoționale este cunoașterea că starea de spirit este supusă doar gândurilor interne. Când o persoană depinde de aprobarea celorlalți, i se pare că aceștia îi îmbunătățesc bunăstarea.

Dorința de a fi iubit înseamnă că o persoană nu poate fi responsabilă pentru viața sa emoțională. Dar cu cât este mai independent, cu atât este mai puțin influențat de dispoziție. Fericirea trebuie căutată în tine, astfel încât să fie bună chiar și în singurătate.

Uneori sunt necesare antidepresive, acestea pot fi utilizate pentru următoarele tipuri de depresie:

Incapacitatea de a face față activităților zilnice.
Apariția simptomelor organice.
Complexitatea depresiei.
Depresie bruscă.
Apariția tulburărilor psihice și a halucinațiilor.
Altcineva din familie are depresie.
Utilizarea cu succes a drogurilor în trecut.
Lipsa înclinației de a învinovăți și a se plânge.
Nu există efecte secundare crescute la medicamente.

Cel mai bun citat

„Perfecțiunea este cea mai perfectă minciună inventată de om, pur și simplu nu există. Nimic pe lume nu este perfect. Este doar un joc: ei promit bogăție, dar oferă sărăcie”.

Ce învață cartea

Pacienții cu depresie severă, după aplicarea metodelor corective descrise în carte, și-au îmbunătățit starea de bine pe o perioadă de trei luni de terapie.

Cu doar puțin efort, poți învăța să faci față gândurilor negative și comportamentului corect.

Nu vă fie teamă să întrebați pe ceilalți ce răspuns rațional ar putea da gândurilor automate dacă nu o putem face noi înșine.

Editorial

LA Viata de zi cu zi a devenit obișnuit să se autodiagnostiqueze și să se plângă de depresie. Cu toate acestea, depresia clinică este o boală și nu o apariție foarte frecventă și oricine poate experimenta schimbări de dispoziție. om sanatos. Cum să vă dați seama când să alergați la medic și dacă există prevenirea depresiei, citiți articolul Konstantin Minkevici, psihiatru-narcolog și psihoterapeut: .

Ce poate scufunda o persoană într-o depresie reală? O astfel de situație este pierderea persoana iubita. Cum să faci față acestui test dificil și cum să îi ajuți pe cei care îl au, spune un psiholog practicant, terapeut gestalt Irina Gribkova: .

Tindem să credem că stresul este ceva rău. Cu toate acestea, poate fi atât negativ, cât și pozitiv. Care este diferența și cum să înțelegeți că stresul a depășit limitele acceptabile și să-l depășiți? Căutați răspunsul în articolul unui psiholog Olga Panova: .

Fericirea ar trebui căutată în tine, trebuie să te iubești și să ai grijă de tine - auzim aceste sfaturi tot timpul. Dar de ce este atât de greu să le urmărești? Motivul este credința dăunătoare înrădăcinată în societate că iubirea de sine este egoism și narcisism. E timpul să scapi de el! Psiholog-consultant Elena Ponomareva recomanda mai multe ritualuri „magice” care iti vor schimba viata in cateva zile:.

David Burns

Sanatate buna

Noua terapie pentru starea de spirit

MOSCOVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Feeling Good: The New Mood Therapy / Per. din engleza. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Auto-ajutor) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159.923

Seria a fost fondată în 1994 Traducere din engleză L. Slavina

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. simțindu-te bine. Noua terapie pentru starea de spirit

cuvânt înainte

În cele din urmă, această carte reflectă intuiția personală unică a autorului său, al cărui entuziasm și energie creativă au fost un cadou special pentru pacienții și colegii săi.

Aaron T. Beck, MD,

profesor de psihiatrie la Facultatea de Medicină