Efectul pozitiv al tratamentului anti-pigmentare poate fi atins numai după diagnostic corect, un curs de proceduri de salon și îngrijire zilnică competentă. Dar, după cum arată statisticile, predispoziția la apariția petelor întunecate pe față rămâne pentru totdeauna.

Obiectivele tratamentului

Hiperpigmentarea melasmei poate fi tranzitorie sau cronică. Principalul său simptom este formarea Pete maronii, acumularea excesivă de melanină în celule.

Hiperpigmentarea feței în dermatologie este împărțită în mod convențional în melasmă și cloasmă. Au similare, același tip de semne și metode de eliminare, care sunt folosite în medicină, sunt similare.

Pe stadiul inițial Pentru a scăpa cu succes de pigmentare, este necesar să se stabilească cu exactitate cauza apariției acesteia. Ar putea fi o creștere hormonală contraceptive orale, expunerea la lumina soarelui. De asemenea, în unele cazuri, factorul ereditar joacă un rol.

Pentru eliminarea cu succes a petelor de pe față, este necesar un tratament complex, cu drepturi depline: eliminarea petelor interne și cauze externe, proceduri cosmetice, aplicarea de albire și creme speciale de protecție solară, luarea vitaminelor E și C.

Potrivit statisticilor, 30% din cazuri după tratament complex se obţine un rezultat pe termen lung. În restul de 70% din cloasma de pe față, aceasta recidivează din expunerea la razele ultraviolete sau fluctuațiile hormonale.

Program de tratament

Nicio metodă nu va fi eficientă fără utilizarea de protecție solară. Melasma pe față necesită un produs de calitate pe bază de zinc, cu un SPF de cel puțin 30.

Eliminarea unui defect cosmetic este posibilă cu ajutorul procedurilor hardware de salon.

microdermbraziune

Obiectivul principal al metodei este de a accelera reînnoirea celulară și de a elimina excesul de pigment. Esența sa constă în microlustruirea mecanică a suprafeței pielii cu cei mai mici abrazivi folosind un aparat special. Particulele microscopice pătrund cu ușurință în celulele epidermice și distrug stratul superior, cheratinizat și pigmentat.

După exfoliere, începe procesul de formare a unor noi fibre în piele, circulația sângelui se îmbunătățește și activitatea tuturor elementelor structurale se normalizează.

În funcție de abraziv, microdermbraziunea poate fi de două tipuri:

cristalin (cu dioxid de aluminiu);
diamant (cu praf de carbon).

Dispozitivul pentru procedură este echipat cu un vid care atrage epiderma keratinizată și împiedică depunerea acesteia.

Etape de implementare:

Curatarea cu soluție antiseptică sau lotiune speciala. Mijloace dezinfectează suprafața pielii, înmoaie stratul cornos.
Selectarea gradului de abraziv și șlefuire cu ajutorul duzelor speciale rotative.
Aplicarea nutrienților.

Procedura de microdermbraziune este complet sigură și nedureroasă, este posibilă doar o ușoară senzație de furnicături. Sesiunea durează de la 20 la 25 de minute.

Peelinguri

Acizii de economisire sunt utilizați pentru proceduri: acizi glicolici, salicilici, tricloroacetici sau beta-hidroxi.

Se aplică în diluție cu o concentrație slabă pe pielea curățată anterior și se incuba câteva minute. După ce rămășițele sale de la suprafață sunt neutralizate.

Necesită calificări înalte și experiență de la un specialist. Dacă acizii ajung în zonele greșite, o bule, iritație, pete întunecate, cicatrici.

terapie cu laser

Metoda de distrugere strat cu strat a pigmentului este una dintre cele mai noi în tratamentul melasmei pe față.

Expunerea la un laser cu erbiu (rece) se realizează folosind echipamente de înaltă tehnologie și oferă cele mai bune performanțe, indiferent de dimensiunea petelor, originea și localizarea acestora.

Laserul pătrunde în straturile profunde ale pielii și elimină celulele pigmentare. Fasciculul rece nu încălzește țesuturile din jur și nu stimulează producția de melanină.

Curs de tratament: 3-4 proceduri în 4-5 luni.

Fototerapie

Pentru a îndepărta petele, se folosește o metodă nedureroasă și sigură de tratament cu raze de lumină.

Esența procedurii: impact asupra tuturor structurilor pielii cu un impuls cu o anumită lungime.

Din încălzirea în melanocite, are loc distrugerea pigmentului, coagularea proteinelor în zona patologică fără a deteriora țesuturile din jur.

După procedură, celulele sunt exfoliate, iar pata dispare complet.

Durata cursului de tratament cu raze de lumină depinde de tipul de piele, de mărimea și intensitatea pigmentării. De obicei veți avea nevoie de aproximativ 8-10 tratamente la distanță de 20 de zile.

Fototerapia este eficientă împotriva vaselor dilatate care însoțesc adesea melasma.

Albire

În ciuda numărului mare de agenți de clarificare, preparatele pe bază de hidrochinonă sunt considerate cele mai eficiente.

Această substanță are o proprietate inhibitorie puternică: inhibă sinteza melaninei, vinovată de pigmentare. Hidrochinona este o componentă puternică, potențial periculoasă și toxică, așa că este utilizată numai în tratamentul de salon sau medicamentele pe baza acesteia sunt eliberate pe bază de rețetă.

Pentru utilizare acasă, dermatologii recomandă produse cu arbutină, o substanță neagresivă și netoxică de origine vegetală.

Lista celor mai populare și eficiente:

Cremă de albire din Țara Sfântă (Israel).
Ser Idealia Pro din Vichy (Franta).
Cremă Melascreen Anti-taches brune SPF15 de la Ducray (Franța).
Ulei de măsline Cremă luminoasă de la Afrodita (Grecia).
Arbutin Dermo Active Cream de la BeautyMed (Franța).

Melasma este extrem de rezistentă și greu de tratat. Un efect pozitiv după un curs de proceduri nu are loc imediat și, conform statisticilor, remisiunea stabilă are loc doar la o treime dintre pacienți. Din insuficiență hormonală sau activitate solară, ea se întoarce din nou.

- încălcarea pigmentării pielii, care are un caracter benign.

Melasma este o mică zonă hiperpigmentată a pielii care are o structură edematoasă. Plasturile de melasmă apar cel mai adesea pe față, afectând puntea nasului, fruntea, obrajii și zona de piele dintre buza superioară și nas.

Există trei tipuri de melasmă

epidermic – cu margini clare de pete care au o culoare maro închis și se determină ușor în raze de lumină de intensitate redusă. De regulă, tipul epidermic de melasmă este tratat cu succes;
tipul dermic se caracterizează prin margini neclare de pete maro deschis, nu suferă modificări ale radiațiilor ultraviolete și este foarte dificil de tratat;
tipul mixt are pigmentarea eterogenă a petelor melasmatice. Există pete atât în tonuri întunecate, cât și în tonuri deschise. Acest tip de boală este tratabil, dar unele zone ale pielii răspund mai bine la tratament, în timp ce altele mai rău.

Sarcina sau aportul hormonal pot provoca apariția melasmei. medicamentele contraceptive, vizite frecvente la solar, precum si preparate cosmetice care au in compozitie fotosensibilizanti.

Tratamentul melasmei

Dacă apariția melasmei a fost provocată de sarcină, după nașterea unui copil și încetarea alăptării ( alaptarea), plasturii de melasmă se pot estompa și dispărea de la sine.

În alte cazuri, melasma necesită tratament pe termen lung.

Metode de tratament și prevenire a melasmei

întreruperea contraceptivelor hormonale;
pe piele trebuie aplicate diverse creme de protecție solară în toate anotimpurile, factorul de protecție al acestor produse ar trebui să aibă gamă largă- UVB + UVA;
recepția nu este recomandată preparate medicale, mancare si aditivi alimentari cu efect fotosensibilizant;
nu utilizați produse cosmetice agresive pentru a curăța pielea;
utilizați cu precauție produse cosmetice care conțin α-hidroxiacizi, β-hidroxiacizi (AHA, BHA), precum și retinoizi. Cel mai bine este să consultați un dermatolog înainte de a utiliza aceste produse;
Este necesar să se hidrateze în mod regulat pielea, pentru a preveni uscarea excesivă a acesteia.

Pentru a reduce hiperpigmentarea pielii, se folosesc agenți care au ca efect inhibarea producției de hormon melanină responsabil de culoarea pielii:

acid kojic;
hidrochinonă (are o serie de contraindicații, include, în special, sarcina);
acid azelaic;
corticosteroizi topici.

Există tratament exfoliant pentru melasma, în timpul aplicării cărora se folosesc reactivi chimici speciali: acid salicilic; hidroxiacizi - glicolic, lactic; retinoizi topici - tretinoin.

Pentru tratament de succes a crescut pigmentarea pielii astăzi folosesc diverse medicamenteleși cosmetologie hardware. dar efect terapeutic va fi temporară dacă nu este corectată motiv adevărat melasma.

Ce este melasma

Melasma este o tulburare de pigmentare a pielii care este benignă. De regulă, melasma apare în principal pe față și pe gât. Petele sunt limitate ca dimensiune și pot apărea ca focare unice sau au un caracter multiplu.

Melasma acoperă de obicei pete de pe față și gât în mod neuniform. Culoarea petelor variază de la maro deschis la aproape negru. Petele au contururi clare și sunt localizate în principal pe zonele deschise ale pielii. Formațiunile pigmentate din această patologie nu se desprind, iar structura zonelor afectate ale pielii nu se schimbă. Trebuie remarcat faptul că, cu melasma, nu există nicio deteriorare a membranelor mucoase.

Este de remarcat faptul că, odată cu debutul toamnei și în timpul iernii, petele de melasmă încep să se lumineze și se întunecă din nou primăvara.

Conform observațiilor medicale, femeile suferă cel mai adesea de melasmă. La bărbați, această tulburare de pigmentare este foarte rară. Această diferență sugerează natura hormonală a acestei probleme.

Care sunt cauzele melasmei?

Apariția melasmei este rezultatul activității ridicate a melanocitelor - celule care produc pigmentul melanină. Motivele acestei activități crescute a melanocitelor pot fi următoarele:

Supraexpunere la radiații ultraviolete. , precum și o vizită la solar afectează negativ starea pielii. Ultravioletele provoacă producerea de melanină, iar odată cu expunerea excesivă, melanocitele cresc.
predispoziție ereditară. O persoană poate avea o predispoziție ereditară și hiperpigmentare. Cu alte cuvinte, pielea umană este prea sensibilă la orice iritant al melanocitelor.
Tulburări hormonale. Diverse tulburări hormonale sunt un factor grav în dezvoltarea melasmei. În special, poate fi disfuncție ovariană, disfuncție hepatică, glanda tiroida, sarcina, inlocuire terapie cu hormoniîn timpul menopauzei și a altor afecțiuni ale tulburărilor hormonale.
Luarea anumitor medicamente sau produse cosmetice. În special, vorbim despre produse care conțin fotosensibilizanți – substanțe care cresc sensibilitatea pielii la lumina soarelui.
Boli ale sistemului digestiv. Boli tract gastrointestinal, precum și tulburări metabolice care conduc la o lipsă de anumite din punct de vedere biologic substanțe activeîn organism (vitamine, minerale, enzime și altele) poate provoca apariția melasmei.

Trebuie remarcat faptul că cauzele exacte ale melasmei sunt necunoscute. În plus, nu s-au făcut multe cercetări pe această temă. Apariția petelor se poate datora uneia dintre problemele de mai sus sau mai multor deodată.

Care sunt tipurile de melasmă

Există mai multe tipuri de melasmă. În funcție de adâncimea apariției în piele, se disting următoarele tipuri de melasmă:

epidermic. În acest caz, melasma este localizată în epidermă. De regulă, în acest caz, formarea pigmentului are o nuanță deschisă și limite clare, care sunt foarte ușor de identificat sub razele unei lămpi ultraviolete. Melasma epidermică este cel mai bine tratată.
Dermal. În acest caz, producția de pigment are loc în întregul derm. În acest caz, contururile petelor sunt destul de vagi, iar contururile capătă o tentă maro închis. Melasma dermică este cel mai dificil de tratat.
amestecat. În acest caz, melasma se caracterizează prin prezența unor pete eterogene de diferite tonuri și grade diferite de claritate. În acest caz, unele zone răspund suficient de bine la tratament, în timp ce altele sunt mai rele.

În funcție de natura cursului, melasma poate fi de următoarele tipuri:

trecere. În acest caz, după eliminarea factorului care a provocat pigmentarea, petele dispar complet.
Persistent. În timp, petele devin mai mici și mai ușoare, dar nu dispar complet.

Depinzând de semne clinice melasma este de următoarele tipuri:

Pictura- focarele pigmentare principale sunt localizate in obraji si nas.
Față centrală- petele de vârstă sunt localizate în principal în frunte, buza superioară, nas și bărbie.
Mandibulare- petele de vârstă afectează arcul maxilarului inferior.

Melasma: metode de diagnostic

Diagnosticarea melasmei nu este dificilă. Cu un grad ridicat de probabilitate, diagnosticul poate fi stabilit deja pe baza semne externe. În timpul diagnosticului, medicul trebuie să diferențieze neapărat melasma de bolile de piele și afecțiunile care dau simptome similare și anume: pigmentare secundară, xeroderma pigmentosa, melanoza Riehl, nevi și alte formațiuni pigmentate. Cu ajutorul unui instrument special - lampa Wood, puteți diferenția melasma de alte boli și o puteți clasifica.

Melasma: tratamente pentru pigmentare crescută

Pentru a face față cu succes a melasmei, este necesar să se determine cu exactitate cauza apariției pigmentării crescute. În acest sens, tratamentul acestei patologii ar trebui să fie tratat nu numai de un dermatolog, ci și de alți specialiști, de exemplu, un endocrinolog, un gastroenterolog, un alergolog și alți medici, în funcție de cauza care a determinat creșterea pigmentării pielii.

Melasma, care este cauzată de sarcină (sau mai degrabă, o schimbare a fondului hormonal în timpul sarcinii), de regulă, dispare de la sine și, prin urmare, nu are nevoie de metode specifice de tratament. În alte cazuri, este necesar un diagnostic și o terapie atentă.

Merită luat în considerare faptul că melasma se caracterizează prin rezistență la diferite metode de tratament. Principalele metode terapeutice pentru melasma sunt:

Terapie medicală. Pentru a elimina hiperpigmentarea, se folosesc medicamente care inhibă acțiunea tirozin kinazei. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza melaninei din aminoacidul tirozină. În același timp, ar trebui să se țină seama de faptul că astfel de medicamente au și efecte secundare, printre care - hiperpigmentare secundară, dermatită, arsuri, roșeață a pielii și altele. Când apar astfel de manifestări, ar trebui să consultați un medic. Utilizare preparate locale pe bază de inhibitori ai tirozin kinazei este deosebit de eficient în melasma epidermică. În unele cazuri, pacientului i se prescriu forme nu locale, ci injectabile de inhibitori ai tirozin kinazei.
Fototratament. Una dintre componentele terapiei complexe a melasmei este tratamentul hardware. În special, laserele și alte dispozitive cu pulsații intense luptă cu succes împotriva hiperpigmentării. Cu ajutorul tehnologiei laser, este posibil să acționezi selectiv asupra petelor de vârstă fără a le afecta pe cele sănătoase.
Peeling chimic. Pentru a restabili regenerarea pielii și a încetini formarea melanocitelor, se folosesc peelinguri chimice, în care stratul superior al epidermei este îndepărtat. În funcție de tipul de melasmă, se folosesc peelinguri superficiale sau medii. Peelingurile profunde nu sunt utilizate pentru tratamentul melasmei, deoarece în acest caz există un risc crescut de hiperpigmentare secundară.

Trebuie înțeles că tehnicile terapeutice care vizează eliminarea simptomului și procedurile cosmetice vor avea doar un efect temporar dacă cauza melasmei nu este tratată. Pentru ca pigmentarea să nu reapară, este necesar să se trateze problema de bază care a cauzat întunecarea pielii.

Postarea de anunțuri este gratuită și nu este necesară înregistrarea. Dar există o pre-moderare a reclamelor.

Cloasma sau melasma

Dermatologii și cosmetologii au fost mult timp implicați îndeaproape în problema tulburărilor de pigmentare, precum și în rolul celulelor melanocitelor în formarea petelor de vârstă. Medicii se tem de riscul degenerarii pigmentării benigne în malign, în special în melanom, deoarece acest lucru boală cumplită se dezvoltă din celulele melanocitelor. Dar chiar dacă hiperpigmentarea este de natură benignă și nu reprezintă amenințări serioase viata umana, atunci este un defect cosmetic vizibil care provoacă disconfort și tulburări psiho-emoționale proprietarului lor. Dintre toate tulburările benigne de pigmentare, după examinare, cel mai adesea se detectează melasma sau cloasma, apoi pigmentarea post-traumatică și post-inflamatoare, lentigo și altele. În acest articol, vom vorbi în detaliu despre cloasmă.

Melasma sau cloasma - ce este?

Melasma sau cloasma sau melasma este o hiperpigmentare benignă a pielii datorată producției crescute de melanină sub formă de pete galben-maronii de natură neinflamatoare.

Boala este mai susceptibilă la femeile aflate la menopauză sau cu funcția ovariană afectată, undeva în 90% din numărul total de cazuri. La bărbați, cloasma este cel mai adesea înregistrată la o vârstă fragedă. Grupul de risc include persoanele cu pielea brună, care se bronzează rapid la soare.

Cauzele cloasmei/melasmei

Cauza cloasmei sau melasmei poate fi sarcina, tulburări hormonale funcțiile glandei pituitare, glandelor sexuale, glandei tiroide, glandelor suprarenale, tractului gastrointestinal, boli hepatice, expunerea la razele ultraviolete, utilizarea contraceptivelor orale și utilizarea produselor cosmetice care cresc fotosensibilitatea pielii.

Melasma și cloasma - care este diferența?

ÎN cărți de referință medicală dacă cauți semnificația melasmei (melasmei), răspunsul va fi același cu cloasma (cloasma). Melasma a apărut ca un nume generic. Și cloasma este adesea numită pigmentare care apare în timpul sarcinii.

Unii medici cred că diferența dintre cele două pigmentări va fi indicată de localizarea pe părți ale corpului, natura petelor de vârstă. În opinia lor, melasma este localizată pe față, iar cloasma poate fi pe orice parte a corpului. Dar în dermatologie și cosmetologie, cloasma și melasma au aceleași metode de cercetare, tratament și prevenire. Prin urmare, ele pot fi considerate sinonime. În plus, termenul de melasmă a fost din ce în ce mai folosit recent, deoarece este mai corect din punct de vedere lingvistic, deoarece „chloas” în greacă înseamnă verde, iar „melas” înseamnă întuneric.

Manifestări clinice ale melasmei sau cloasmei

Hiperpigmentarea sau melanoza se manifesta prin pete de forma neregulata care se afla la nivelul pielii si nu se ridica deasupra acesteia. Pete de culoare maronie de la intensitate slabă la saturată. Dimensiunile sunt, de asemenea, diferite, dacă petele sunt aproape unele de altele, se pot îmbina într-un singur loc mare de formă neregulată.

Localizarea melanozei este vizibilă, petele sunt pe pielea feței. Un numar mare de melasma se găsește pe frunte, obraji, puntea nasului, în jurul buzelor și ochilor.

Petele de vârstă nu se desprind, nu există reacții inflamatorii, nu apar mâncărimi, arsuri sau dureri ale zonelor pielii. O persoană poate prezenta tulburări psihologice din cauza unui defect cosmetic.

Există două tipuri de formă clinică de melasmă

melasma solară (melasma solară)- rezultate din radiatia solara;

melasma hepatică (melasma hepatica) - se formează atunci când ficatul este afectat pe suprafețele laterale ale gâtului, adesea combinat cu telangiectazii.

Clasificarea cloasmei sau melasmei

Clasificarea cloasmei în funcție de localizarea petelor

Centrofacial(petele sunt în centrul frunții, pe dosul nasului, lângă buza superioară și pe bărbie);

Molar(pete pe obraji, aripile nasului);

Mandibulare sau mandibulare(petele sunt în colțurile maxilarului inferior).

În unele cazuri, petele de vârstă pot fi localizate pe gât, pe pielea glandelor mamare, mameloane. Chiar mai rar, cloasma se manifestă pe interior coapse, pe peretele abdominal anterior, în special de-a lungul liniei mediane a abdomenului în timpul sarcinii.

Clasificarea melasmei după prevalență

- melasma epidermica(cel mai comun tip de melasmă, care sunt pete pigmentate superficiale de culoare maro închis, cu limite clare care sunt ușor de tratat);

- melasma dermică(caracterizat prin limite neclare, adesea pete maro deschis, cel mai greu de tratat);

melasma epidermo-dermică sau mixtă(pigmentare eterogena cu zone din ce in ce mai putin colorate, pigmentul situat in stratul epidermic raspunde bine la tratament, iar in stratul dermic este rau);

- melasma asimptomatica(Tipic pentru persoanele cu pielea închisă la culoare, când petele de pe față pot fi detectate doar cu ajutorul unei lămpi Wood).

Forme ale cursului clinic al melasmei

Trecerea (hiperpigmentarea trece de la sine fără măsuri terapeutice, datorită eliminării factorilor care au provocat boala).

Persistent (hiperpigmentarea scade în timpul tratamentului, sunt mai puține pete, dar boala în sine rămâne, doar progresează mai puțin).

Diagnosticul diferențial al cloasmei sau melasmei

Diferențierea de alte tipuri de pigmentare este dificilă, deoarece petele de vârstă, cum ar fi cloasma sau melasma, sunt observate în multe boli de piele. Cel mai adesea cu lentigo, nevus Becker, melanoză Riehl, limfom cutanat, pseudoleucodermie cu pitiriazis versicolor, melasma medicamentoasă, pelagra. De asemenea, este important să se realizeze diagnostic diferentiat cloasmă cu hiperpigmentare din cauza leziunilor chimice sau fizice ale pielii umane. De fapt, trebuie să fii un specialist cu experiență pentru a distinge tipul de hiperpigmentare și a determina cauza apariției acesteia.

Melasma / cloasma: foto

Melasma pe corp

Metode de diagnosticare a melasmei

Pentru studiul hiperpigmentării se folosește un dermatoscop digital, o lampă specială Wood (un dispozitiv care emite lumină ultravioletă în spectrul undelor lungi).

În ceea ce privește examenul histologic sub lampa lui Wood, există trei tipuri de cloasmă:

Epidermic - leziunea de sub lampa Wood devine mai strălucitoare și contrastează cu zonele sănătoase ale pielii. Această reacție este asociată cu o cantitate mare de melanină în epidermă. În ceea ce privește tratamentul, formă blândă boală care poate fi tratată.

Dermal - leziunea de sub lampa Wood nu iese clar de restul zonelor. Acest proces indică prezența pigmentului în derm, adică melanina s-a mutat de la stratul de suprafață al pielii cu ajutorul macrofagelor către derm.

Mixt - unele zone sunt contrastate, în timp ce altele nu. O astfel de reacție indică atât suprafața, cât și locația profundă a pigmentului. Dacă începeți tratamentul la timp, puteți întârzia parțial progresia bolii.

Cauze și factori predispozanți ai cloasmei și melasmei

După cum sa menționat mai devreme, melanina este sintetizată de celule speciale din epidermă - melanocite. În funcție de tipul de pigment care predomină la o persoană, va exista una sau alta culoare a părului și a pielii. De exemplu, predominanța eumelaninei dă culoarea maro și neagră a pielii și părului. Feomelanina - dă o tentă roșie, leukomelanina - incoloră. În cazul melasmei, nuanța petelor de vârstă depinde de combinația de tipuri de pigment.

Procesul de sinteză a pigmentului și de reglare a funcției celulelor pigmentare se bazează pe predispoziția genetică. După cum știți, fiecare boală poate fi înregistrată în genomul uman (codul genetic). Poate apărea fără un motiv anume, dacă încălcarea codului este semnificativă sau datorită prezenței unor factori concomitenți care ajută la dezvoltarea bolii. De exemplu, o persoană are o predispoziție la apariția petelor de vârstă, dar acestea vor apărea numai dacă pielea este expusă la razele ultraviolete. Drept urmare, dacă o persoană nu ar fi fost mult timp sub soarele deschis, atunci hiperpigmentarea nu s-ar fi format. Totul se datorează formării radicalilor liberi sub influența radiațiilor ultraviolete, care cresc oxidarea grăsimilor. Acest proces duce la deteriorarea ADN-ului celulelor pigmentare, ele își redistribuie pigmentul în epidermă. Așa apare cloasma sau melasma.

Factori provocatori

Factorii predispozanți sunt radiațiile ultraviolete excesive (50 la sută), dezechilibrul hormonal, inflamația acută și cronică, utilizarea contraceptive hormonale(reprezintă 30 la sută) și sarcina (reprezintă 25 la sută). În celelalte două cazuri, apariția cloasmei este asociată cu o modificare a nivelului de estrogen și progesteron din corpul femeii. O tulburare metabolică cauzată de afectarea ficatului, pancreasului și tractului gastrointestinal are un efect extrem de mic asupra acestui proces. În plus, lipsa de vitamine și microelemente din alimente, cu utilizarea necorespunzătoare a procedurilor și preparatelor cosmetice, poate duce la o încălcare.

Tratamentul cloasmei și melasmei

Cloasma este tratată fie de un dermatolog, fie de un cosmetolog cu educatie medicala. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să existe diagnosticul cu ultrasunete organe genitale feminine, teste hormonale (pentru a determina nivelul de estrogen și progesteron din sânge). Consultație obligatorie cu un medic ginecolog. Dermatologul însuși trebuie să excludă geneza malignă a melanozei, să facă o analiză pentru markeri tumorali. Tratamentul, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea factorului primar care a condus la dezvoltarea hiperpigmentării.

Tratamentul general presupune

1. Anularea contraceptivelor hormonale, dacă acestea au fost luate.

2. Nu utilizați medicamente, alimente și produse cosmetice cu efect fotosensibilizant.

3. Folosește cremă de protecție solară pe tot parcursul anului.

4. Nu utilizați pe cont propriu fără numirea unui cosmetolog produse care conțin retinoizi, α-hidroxiacizi și β-hidroxiacizi.

5. Folosește produse de curățare blânde, cu un ton neutru.

6. Utilizarea corticosteroizilor topici dă un rezultat bun dacă apariția melasmei este asociată cu procese inflamatorii piele. Nu este permis în timpul sarcinii.

7. Tratament eficient considerată a fi ingestia de suplimente alimentare cu acizi grași omega-3-nesaturați și vitamina C și proantocianidine oligomerice (procianidine, oligomeri de procianodoli (OPC), leucoantociani, taninuri condensate) - este un puternic antioxidant.

Corecția cosmetică a melasmei

În cosmetologie, acolo diverse metodeși proceduri care vizează îndepărtarea pigmentării. În primul rând, acestea au ca scop inhibarea melanogenezei. În acest scop, preparatele cosmetice cu ingrediente active precum hidrochinonă, arbutină, rucinol, acid kojic, vitamina Cși acid azealic. In plus se fac mezoterapie faciala si peeling chimic: glicolic, azealin, fitic, peeling Rose de Mer, peeling piruvic, peeling retinoic si altele.

Dintre tehnicile hardware care vizează îndepărtarea pigmentării, se pot distinge microdermabraziunea, peeling-ul cu laser sau resurfacingul cu laser a pielii, în funcție de adâncimea pigmentului.
Ar trebui să se acorde preferință laserelor cu erbiu: pentru melasma epidermică se folosește peelingul superficial cu laser cu erbiu, iar pentru melasma dermică se folosește întinerirea fracționată a pielii cu un laser cu erbiu.

Un efect bun în îndepărtarea pigmentării este obținut prin fotoîntinerire IPL sau BBL. Aceasta este una dintre cele mai bune metode până în prezent, deoarece vă permit să distrugeți pigmentul fără a compromite integritatea pielii. Puteți citi despre tratamentul detaliat al hiperpigmentării pe site-ul nostru.

Melasma este rezultatul producției excesive de pigment de melanină în celulele pielii.Încălcare similară se referă la benign. Problema este pur cosmetică.

Prin urmare, pigmentarea excesivă în acest caz nu este malignă chiar și melasma extinsă nu degenerează niciodată în melanom(oncologia dermului).

În exterior, acestea sunt pete care nu au contururi și forme clare („vagi”), culoarea lor poate avea diferite nuanțe de maro sau galben. O problemă similară apare adesea pe zonele deschise ale corpului (față și palme, gât), dar poate apărea și pe spate. Melasma are trei caracteristici importante: nu se formează pe membranele mucoase, nu se dezlipește și nu diferă de părțile sănătoase ale dermei la atingere.

În sezonul rece, petele pot deveni mai palide., dar vara devin excesiv de pronunțate, ceea ce este asociat cu expunerea la zonele afectate de razele solare.

melasma

Dacă pete de vârstă prea pronunțate apar în zone clar definite, atunci această tulburare este clasificată ca cloasmă. Caracteristicile sale distinctive:

Cloasma este diagnosticată, de regulă, la femeile însărcinate, localizarea ei este linia abdomenului (coborând până la pubis exact la mijloc), feței (mult mai rar), toracelui (în principal lângă mameloane). După naștere, în câteva luni, petele devin mai palide și mai târziu dispar.

Cloasma

Unii medici recunosc cloasma ca fiind un caz special de melasmă. dar acestea sunt două încălcări diferite.

Cauzele apariției pe spate, față:

dezechilibru hormonal, inclusiv boli endocrine;
disfuncție ovariană;
expunerea directă la lumina soarelui pentru o perioadă lungă de timp.

Tipuri de melasmă în funcție de locație:

mandibulară- în partea inferioară a feței se observă modificări determinate vizual, afectând adesea linia arcului mandibular;
centrofascial- pigmentarea pronunțată este localizată în partea centrală a feței, petele pot fi localizate oriunde, dar nu afectează obrajii;
pictura- problema apare pe obraji, poate afecta parțial nasul.

Tipuri în funcție de forma evoluției bolii:

persistent- petele nu dispar complet, ci periodic devin mult mai palide (boala decurge după principiul „exacerbare/remisie”);
tranzitoriu- pe fondul eliminării cauzelor sau factorilor provocatori, petele dispar de la sine.

Tipuri în funcție de adâncimea deteriorării melasmei dermei:

epidermic. Această formă a bolii este considerată cea mai ușoară, răspunde bine la tratament. Pigmentarea excesivă apare numai în stratul exterior superior al pielii. Melasma epidermică se caracterizează printr-o nuanță ușoară a petei și contururile sale netede. De multe ori măsuri medicale sunt reduse la efectuarea de produse și proceduri cosmetice specifice.
dermică. Pigmentarea este diferită culoare inchisași „blur”. Afectează nu numai stratul superior al pielii, ci și pe cel mai profund. Melasma cutanată este foarte greu de tratat și, cu cât începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Cel puțin parțial - pete de iluminare.
amestecat. Este, de asemenea, o formă complexă a bolii, deoarece atât pete luminoase, cât și pete întunecate pot fi prezente pe părți ale corpului. Melasma mixtă este greu de diagnosticat și necesită diferențierea de limfomul cutanat, cancerul non-melanomic, pseudoleucodermia. Terapia selectată în mod corespunzător poate aduce boala doar în remisie, dar nu duce la o recuperare completă.

Patogeneza melasmei

Diagnosticul hiperpigmentării include: utilizarea unui dermatoscop digital, utilizarea unei lămpi Wood (filtru). Fără un diagnostic complet, este imposibil să se prescrie o terapie eficientă, adecvată.

Agenți topici pentru tratamentul melasmei pe stadiu timpuriu:

Cu pete complexe de vârstă sau o formă severă a cursului bolii toate mijloacele de mai sus vor fi inutile. Medicii prescriu agresiv, dar medicamente eficiente, care conțin acid azelaic - de exemplu, Azelik, Skinoren, Azix-derm și altele. Astfel de produse reduc la minimum formarea de melanină în exces.

Peeling azelaic

Terapia durează cel puțin 3 luni, atunci se recomandă menținerea stării pielii remedii populare pe baza produselor disponibile.

Mezoterapia va fi eficientă, dar in cocktailurile administrate subcutanat trebuie sa fie prezente componente precum rucinolul, fenolii, arbutina. Ar trebui să se acorde prioritate acelor preparate care conțin uleiuri și acizi grași nesaturați (omega-3) în compoziția lor - au un efect ridicat de albire.

Melasma este foarte vindecabilă proceduri cu laser- impactul fasciculului este directionat, distrugand celulele cu o cantitate excesiva de pigment si neafectand pe cele sanatoase. Procedura este numită Dar numai un medic (dermatolog sau cosmetolog) va putea determina ce adâncime de penetrare a fasciculului laser va fi adecvată și eficientă, câte proceduri vor fi necesare pentru un curs complet.

Care este diferența cu cloasma

Dacă pete de vârstă prea pronunțate apar în zone clar definite, atunci această tulburare este clasificată ca cloasmă. Caracteristicile sale distinctive:

culoarea este gălbuie, pot fi prezente „fibre” subțiri de o nuanță maro;
marginile spotului sunt clar trasate;
problema este simetrica.

Unii medici recunosc cloasma ca un caz special de melasmă, dar totuși acestea sunt două tulburări diferite ale pielii.

Cauzele apariției pe spate, față

Medicina modernă încă nu poate oferi un răspuns clar despre cauzele care provoacă apariția melasmei. Dar există sugestii că o astfel de încălcare poate contribui la:

dezechilibru hormonal, inclusiv boli endocrine (de aceea problema este mai frecventă la femei);
probleme cu funcționalitatea rinichilor, a întregului sistem urinar și a ficatului cu vezica biliara curgând înăuntru forma cronica cu exacerbări frecvente;
utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (de obicei din steroizi);
produse cosmetice care nu sunt selectate în funcție de tipul de piele;
disfuncție ovariană.

Dintre factorii externi iese în evidență doar expunerea directă la lumina solară, dar vorbim în special de o perioadă lungă de expunere la soare sau la solar.

Tipuri de melasmă

Încălcarea considerată în medicină are o clasificare destul de complicată. Primul vine alocarea tipurilor de melasmă în funcție de locație:

mandibulare - modificări determinate vizual sunt observate în partea inferioară a feței, afectează mai des linia arcului mandibular;
centrofascial - pigmentarea pronunțată este localizată în partea centrală a feței, petele pot fi localizate oriunde, dar nu afectează obrajii;
pictura - problema apare pe obraji, poate afecta parțial nasul.

a) melasma malară; b) După tratamentul peeling TCA

Următorul tip de melasmă este determinat de forma evoluției bolii:

persistente - petele nu dispar complet, ci periodic devin mult mai palide (boala curge după principiul patologiilor cronice „exacerbare/remisie”);
tranzitorie - pe fondul eliminării cauzelor sau factorilor provocatori, petele dispar fără intervenție medicală.

Dar principala diferență este făcută de medici în funcție de adâncimea leziunii melasmei dermei, deoarece alegerea regimului de terapie va depinde de aceasta.

epidermic

Această formă a bolii este considerată cea mai ușoară, răspunde bine la tratament. Pigmentarea excesivă apare numai în epidermă - stratul exterior, superior al pielii. Adesea, măsurile terapeutice nu se limitează la utilizare medicamenteși efectuarea de produse și proceduri cosmetice specifice.

Melasma epidermică se caracterizează printr-o nuanță ușoară a petei și contururile sale netede.

Dermal

Petele pigmentate sunt de culoare închisă și „încețoșate”. Nu doar stratul superior al pielii este afectat, ci și cel mai profund - cosmeticele și chiar procedurile agresive de albire sau curățare nu vor da efectul dorit.

Melasma cutanată este foarte greu de tratat și cu cât începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Cel puțin parțial - pete de iluminare.

A) melasma dermică; C) După un curs de tratament cu peeling cu retinol și fotoîntinerire.

amestecat

Este, de asemenea, o formă complexă a bolii, deoarece atât pete luminoase, cât și pete întunecate pot fi prezente pe părți ale corpului. Melasma mixtă este greu de diagnosticat și necesită diferențierea de limfomul cutanat, cancerul non-melanomic, pseudoleucodermia.

Terapia selectată în mod corespunzător poate aduce boala doar în remisie, dar nu duce la o recuperare completă.

Urmărește acest videoclip despre tratamentul melasmei cu laser:

Diagnosticul hiperpigmentării

Identificarea bolii, confirmarea diagnosticului este destul de dificilă. Nu este suficient să stabiliți faptul hiperpigmentării, trebuie totuși să aflați cauza unei astfel de încălcări. Cert este că melanza poate fi un semn al unor boli dermatologice grave și chiar periculoase - lentigo, nevul Becker, melanoza Riehl și altele.

Diferențierea diagnosticului se realizează cu ajutorul unui dermatoscop digital, dar concluzia finală se face numai după utilizarea unei lămpi Wood (filtru). Acesta este un dispozitiv de diagnosticare care vă permite să vedeți pete în razele ultraviolete din spectrul undelor lungi. Nu numai că se poate ajunge la un verdict, medicul poate stabili tipul histologic al bolii.

Dermatoscopie digitală

Fără un diagnostic complet, este imposibil să se prescrie o terapie eficientă, adecvată.

Melasma: tratament

Înainte de a începe un curs de terapie, medicul trebuie să afle adevărata cauză a dezvoltării tulburării și să elimine factorul provocator existent. Tratamentul va fi lung, dar în cele mai multe cazuri de succes.

Preparate externe

Dacă boala a fost diagnosticată într-un stadiu incipient iar petele deja formate se disting printr-o nuanță deschisă de maro și o distribuție mică, apoi se recomandă utilizarea unor mijloace externe specifice:

scrub-uri de casă sau profesionale cu acizi din fructe;
măști cu proprietăți de albire;
chefir, lapte acru, lapte caș, suc de lămâie sau castraveți, pătrunjel ca agenți de înălbire ușoare.

Cu pete complexe de vârstă sau o formă severă a cursului bolii, toate remediile de mai sus vor fi inutile. Medicii prescriu medicamente agresive, dar eficiente, care conțin acid azelaic - de exemplu, Azelik, Skinoren, Azix-derm și altele. Astfel de produse reduc la minimum formarea de melanină în exces.

Terapie efectuată prin mijloace cosmetice externe și specifice medicamente, dureaza minim 3 luni, apoi se recomanda mentinerea starii pielii cu remedii populare pe baza produselor disponibile.

Proceduri cosmetice hardware

Mezoterapia va fi eficientă, dar în cocktailurile administrate subcutanat ar trebui să fie prezente componente precum rucinolul, fenolii, arbutina. Ar trebui să se acorde prioritate acelor preparate care conțin uleiuri și acizi grași nesaturați (omega-3) în compoziția lor - au un efect ridicat de albire.

Melasma este tratată excelent cu tratamente cu laser.- impactul fasciculului este directionat, distrugand celulele cu o cantitate excesiva de pigment si neafectand pe cele sanatoase. Terapia cu laser accelerează procesele de regenerare, mărește cantitatea de colagen natural din celulele dermei - procedura se numește fotoîntinerire.

Experții recomandă să nu se limiteze doar la cosmetologie hardware. În paralel, trebuie să utilizați remedii de casă (măști pe chefir, suc de castraveți și așa mai departe) și să vă protejați pielea de lumina directă a soarelui. În general, toate manipulările terapeutice împotriva melasmei se fac cel mai bine toamna și iarna, când există o activitate solară redusă.

Hiperpigmentarea de tip melasmă este o tulburare tratabilă. În cele mai multe cazuri, are succes 100%, în unele reușește doar să facă petele mai puțin întunecate. În orice caz, boala nu este periculoasă, iar cosmetologia modernă oferă o mulțime de modalități de a rezolva problema existentă.

Video util

Urmărește acest videoclip despre tratamentul melasmei vara: