Hiperplazia colului uterin

Un pic despre o problemă serioasă a femeilor

În ultimul deceniu, a existat o creștere constantă a numărului de boli ginecologice, în timp ce destul de des procesul patologic afectează colul uterin. Acest articol este dedicat uneia dintre cele mai multe probleme reale, care se manifestă chiar și la tinerele care nu au împlinit încă 30 de ani. Va fi vorba despre asta boala grava precum hiperplazia cervicală.

Ce este „hiperplazia”? Acest termen se referă la diviziunea celulară intensivă, care în condiții patologice poate deveni necontrolată. De fapt, hiperplazia poate deveni baza pentru dezvoltarea patologiei tumorale (inclusiv maligne) a uterului.

Ce se întâmplă în colul uterin cu hiperplazie

Începe diviziunea celulară activă a membranei mucoase. În cele mai multe cazuri, procesul descris are loc în lumenul canalului cervical și, prin urmare, este numit „cervical”.

Care sunt cauzele diviziunii celulare excesive? Următoarele cauze ale hiperplaziei celulelor cervicale sunt numite:

dezechilibru hormonal (în special raportul dintre estrogeni / gestageni);
scăderea stării imunitare a pacientului;
disfuncție sexuală (redusă sau excesiv de activă viata sexuala);
act sexual precoce;
infecție cu niște virusuri care astăzi sunt considerate „pro-oncogene”. Grupul lor include papilomavirusul uman, precum și herpesul;
utilizarea de contraceptive orale (tablete);
a transferat manipulări ginecologice repetate. Acest lucru este valabil mai ales în cazul avorturilor și chiuretajului diagnostic fracționat (acesta din urmă se numește intervenție chirurgicală, care se efectuează prin canalul cervical și are ca scop oprirea sângerării uterine);
infecție repetată cu agenți patogeni ai infecțiilor genitale umane.

Varietăți de hiperplazie a canalului cervical

Clasificarea modernă a procesului patologic descris în canalul cervical se bazează pe varietățile histologice de celule care suferă diviziune intensivă. Se prezintă astfel:

chistice;
glandular;
microglandulare;
chistice glandulare;
Microglandulare atipice.

Care este diferența? Histologic, hiperplazia uterină chistică se caracterizează prin mărire un numar mare glande care sunt căptușite cu un epiteliu cu un singur strat (cu toate acestea, fără semne de proliferare). În plus, activarea celulară țesut conjunctiv. Conform celor mai recente date științifice, un rol important în acest proces îl joacă congestia venoasă a organelor pelvine, care este adesea observată la femeile care duc un stil de viață sedentar.

Hiperplazia glandulară în canalul cervical se caracterizează prin formarea unui număr mare de glande mărite. Este mai ales tipic pentru femei. vârsta reproductivă care au păstrat funcția menstruală. Destul de des, hiperplazia glandulară în canalul cervical este însoțită de modificări inflamatorii ale membranei mucoase a colului uterin. Probabil, ultimul proces patologic este cel de pornire.

Hiperplazia microglandulară este diagnosticată în cele mai multe cazuri la femeile tinere care au probleme de a rămâne însărcinată și suferă și de sângerare menstruală datorată (în majoritatea cazurilor) ciclului anovulator. Patologia descrisă apare și la acei pacienți cărora li s-au prescris vreodată contraceptive progestative-estrogen pentru corectarea tulburărilor hormonale.

Hiperplazia microglandulară atipică este una dintre afecțiunile precanceroase și, prin urmare, necesită un program adecvat de examinare și tratament.

Simptomele acestei boli

Când sunt examinați de un ginecolog, pacienții se plâng de următoarele semne patologice cauzate de hiperplazia în membrana mucoasă a colului uterin:

Cel mai adesea, o femeie este îngrijorată de sângerarea severă, care este împărțită în 2 categorii: ciclică și aciclică. În primul caz, sângele din tractul genital este eliberat mai mult de 6-7 zile. Uneori, o astfel de „menstruație” poate dura câteva luni. O astfel de patologie este întotdeauna însoțită de anemie. Într-un alt caz, patologia colului uterin se manifestă printr-un debut rar al menstruației (uneori pot apărea la fiecare 4-6 luni).
În perioada intermenstruală, secrețiile mucoase pot crește, cantitatea cărora poate fi atât de mare încât o femeie trebuie să-și schimbe lenjeria în mod regulat. Această problemă este tipică în special pentru femeile cu hiperplazie glandulare a gâtului.
Uneori pot apărea probleme sângeroase intre doua menstruatii.
Unii pacienți se plâng de sângerare de contact cauzate de actul sexual. De regulă, acesta este un semn destul de nefavorabil, indicând o posibilă degenerare a hiperplaziei cervicale în cancer.

De asemenea, este important să ne amintim că toate simptomele de mai sus nu sunt specifice acestei boli și, prin urmare, pot apărea cu alte patologii ginecologice care afectează țesuturile uterului.

Cum se stabilește un diagnostic

Pentru a identifica patologia descrisă a colului uterin, în unele cazuri este suficientă o simplă examinare în oglinzi ginecologice. Cu toate acestea, uneori se folosesc metode auxiliare:

Colposcopia este diagnosticul stării canalului cervical al uterului prin examinarea acestuia printr-un dispozitiv special de mărire. Uneori, ginecologii folosesc coloranți speciali pentru a distinge epiteliul cervical normal de cel alterat de un proces patologic.
Un frotiu din canalul cervical este obligatoriu pentru toate femeile care sunt active sexual atunci când contactează un ginecolog pentru orice patologie. Cu toate acestea, nu este posibil să răspundem fără ambiguitate la întrebarea: dacă există sau nu hiperplazie, cu această examinare.
„Standardul de aur” al programului de diagnostic este o biopsie a focarului patologic al colului uterin. În unele cazuri, poate fi efectuată o biopsie.
Pentru diagnosticarea bolilor concomitente, pot fi prescrise suplimentar următoarele: ecografie a organelor sistemului reproducător, scanare CT, profil hormonal, analize de sânge și urină, frotiu floral.

Tratamentul hiperplaziei cervicale

Există așa ceva abordări de tratament la eliminarea procesului patologic descris, care poate fi împărțit condiționat în chirurgical și conservator.
Dacă o femeie este preocupată de sângerarea din uter, atunci modalitatea rațională ar fi efectuarea unui chiuretaj special, care va elimina problema descrisă. Această manipulare se efectuează într-un spital ginecologic, dar nu necesită o ședere lungă a pacientului acolo.

Esența fracționalului chiuretaj de diagnostic constă în faptul că, cu ajutorul unui instrument special, straturile alterate patologic ale membranei mucoase a colului uterin și a uterului sunt îndepărtate. Această procedură durează aproximativ 40 de minute și se efectuează sub anestezie generala. Imediat după finalizarea acestuia, pacientul este transferat în secția generală și externat din spital după câteva zile.

La femeile care plănuiesc să rămână însărcinate se poate efectua o operație mai puțin traumatizantă bazată pe utilizarea laserului sau a tehnicilor electrochirurgicale. Ele „cauterizează” straturile alterate patologic ale membranei mucoase, dar nu lezează colul uterin.

În cazul în care procesul devine malign sau nu răspunde la terapia conservatoare, este posibilă îndepărtarea completă a organului (histerectomie). Este clar că această operație poate fi efectuată numai la femeile din grupa de vârstă mai înaintată.

Medicamentele hormonale și non-hormonale pot fi prescrise ca medicamente recomandate. medicamente, care inhibă diviziunea activă a celulelor uterului și canalului cervical. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie luat în considerare raportul beneficiu/risc pentru un anumit pacient. În cele mai multe cazuri, un curs de terapie medicamentoasă este prescris după chiuretajul descris mai sus.

Cele mai populare (în special cu hiperplazia glandulară a canalului cervical) sunt contraceptivelor, care sunt selectate ținând cont de ciclul menstrual al femeii. Cu toate acestea, din cauza Risc ridicat efecte secundare numirea medicamentelor de mai sus pentru hiperplazia cervicală poate fi efectuată numai de un specialist calificat sub controlul profilului hormonal.

În unele cazuri, poate fi utilizat un sistem special (de exemplu, Mirena), care este implantat în interiorul uterului și are un efect local puternic asupra celor afectate. proces inflamator focus.O metodă similară s-a dovedit la pacienții cu hiperplazie glandulare a colului uterin. Cel mai probabil, un efect terapeutic pronunțat este asociat cu influența hormonilor progestativi.

În cazul în care o femeie nu intenționează să rămână însărcinată sau se află într-o stare de perimenopauză, atunci poate fi utilizată o clasă de medicamente numite antagonişti ai hormonilor de eliberare. Aceste medicamente introduc o femeie într-o stare de menopauză artificială, ducând la regresia hiperplaziei stratului mucos al colului uterin.

Ca parte a tratamentului complex, pot fi utilizate și metodele de acupunctură.În plus, se corectează condițiile patologice concomitente, de exemplu, anemie cauzată de masiv sângerare uterină. Pentru tratarea acestora din urmă se folosesc preparate care conțin molecule de fier, precum și diverse suplimente de vitamine.

Remedii populare

Tratamentul acestei patologii cu remedii populare

Deoarece s-a indicat mai sus că hiperplazia cervicală poate fi o afecțiune precanceroasă, înainte de a folosi orice mijloace Medicină alternativă cu siguranță ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Următoarele rețete populare sunt considerate eficiente:

30 de grame de coada-calului trebuie turnate cu 1 litru de apa calduta fiarta, puse pe aragaz si fierte 7-10 minute. După aceea, adăugați 20 de grame de cătină (coarță) la amestecul rezultat. Dupa ce decoctul din cele doua ingrediente indicate a languit pe foc aproximativ 5 minute, adaugam musetel si sunatoare (cca 1 lingura fiecare). După aceea, amestecul se scoate de pe aragaz, se răcește, se filtrează cu grijă și se adaugă 0,5 litri de bulion de măceșe. Acest produs trebuie turnat într-un recipient cu pereții întunecați și păstrat la frigider. Luați acest remediu câte 50 ml de trei ori pe zi (de preferință înainte de masă).
împotriva hiperplaziei cervicale, puteți folosi un decoct de coaja de ceapa, care se prepară ușor astfel: se toarnă 1 cană de spălat bine apa curgatoare cojește 500 ml apă. Apoi, amestecul rezultat se fierbe la foc mic într-o cratiță acoperită cu un capac. După strecurare prin tifon, 50 gr. Miere. Accept acest medicament 200 ml de 3-4 ori pe zi pentru o cură de 5 zile. După un interval scurt (4-5 zile) se repetă cursul. În total, se folosesc aproximativ 6 cicluri de astfel de terapie.

În cele din urmă, trebuie subliniat faptul că dacă decideți să utilizați singur orice mijloc Medicină tradițională, apoi asigurați-vă că consultați un ginecolog pentru o evaluare dinamică a stării colului uterin.

Ce sa nu faci

Important este faptul că atunci când modificări patologice uterul sau colul uterin al acestuia, orice tip de kinetoterapie este contraindicat. De asemenea, ar trebui să evitați expunerea prelungită la soare.

Cum poate fi prevenită hiperplazia cervicală?

Desigur, nu există un canon strict de reguli care ar evita problema descrisă în acest articol. Acest lucru se explică prin faptul că motivele descrise stare patologică nedeterminată definitiv. Cu toate acestea, există factori de risc, al căror impact asupra organismului este cel mai bine minimizat:

Ar trebui să ai un partener sexual. Este de dorit ca sexul să fie regulat, dar viața sexuală excesivă este la fel de dăunătoare sănătății ca și lipsa acesteia.
Evitați expunerea excesivă la soare, mai ales când vizitați saloanele de bronzat.
Este recomandabil să normalizați dieta și să minimizați utilizarea mâncărurilor preparate pe bază de conservanți. De asemenea, ar trebui să renunțați complet la fast-food.
Un rol important în prevenirea bolilor tumorale ale zonei genitale feminine îl joacă normalizarea greutății corporale.
Amintiți-vă că toate infecțiile cu transmitere sexuală trebuie tratate imediat.
Folosiți contracepție. Este foarte important de știut că fiecare avort provoacă traume la nivelul colului uterin și, ca urmare, degenerarea malignă a celulelor mucoasei.
rol important în prevenirea probleme de cancer sfera reproductivă feminină joacă alăptarea. Cu toate acestea, merită să ne amintim că hrănirea prelungită este periculoasă pentru organism datorită producției de prolactină.
Dacă este posibil, este de dorit să aveți mai mulți copii. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii corpul feminin este sub influența gestagenilor, care luptă activ cu celulele tumorale.
Contraceptivele trebuie selectate exclusiv de către un ginecolog. Nu ar trebui să vă automedicați.
Luând contraceptive pentru a trata menopauza patologică, ar trebui să fii supus în mod regulat examinării și observării de către un ginecolog. Estrogenii, care fac parte din ei, provoacă destul de des nu numai hiperplazia cervicală, ci și cancer.
Nu folosiți în mod regulat tampoane sau dușuri. Toate acestea provoacă traume la nivelul membranei mucoase.
De asemenea, amintiți-vă că dacă după mai multe intervenții chirurgicale există o recidivă constantă a hiperplaziei, atunci transformarea acesteia în cancer este posibilă. În acest caz, este mai bine să urmați un tratament într-un spital specializat (oncologic).

Mai devreme de momentul debutului menstruației sau, dimpotrivă, întârzierea acesteia, frotiuri sângeroase între " zile critice”, multe femei nu acordă importanță, pentru că nu simt nicio durere. Cu toate acestea, aceasta simptome caracteristice o boală atât de comună precum hiperplazia uterină.

Dați vina pe estrogen și progesteron

Endometrul uterului poate fi comparat cu solul în care oul crește după fertilizare. Fiind sănătoasă, începe să „se îngrașă” în a doua jumătate a menstruației. Desprinderea și îndepărtarea de pe corp a stratului superior al endometrului are loc în timpul menstruației. Regulatorul acestor modificări sunt hormonii sexuali feminini - estrogenul și progesteronul.

În cazul dezechilibrului lor, începe diviziunea celulară activă a stratului interior al uterului. Dar ele nu sunt scoase la iveală în timp util. Creșterea nu poate continua la infinit. Vine momentul și uterul le elimină în timpul sângerării abundente. Fără a elimina cauzele hiperplaziei, totul se repetă periodic. Tratamentul patologic este obligatoriu.

Primele semne de hiperplazie sunt motive de îngrijorare. Cauza poate fi o patologie congenitală sau dobândită, dezechilibru hormonal în timpul pubertății.

Dezvoltarea hiperplaziei dobândite poate fi declanșată de:

boli inflamatorii și hormono-dependente;
modificări ale organelor genitale legate de vârstă;
interventii chirurgicale in zona ginecologica (avort, cezariana etc.).

Ce semnale dă organismul?

La unele paciente, simptomele hiperplaziei uterine pot fi absente. Pentru alții, sănătatea lor se deteriorează. Orice tip de hiperplazie endometrială se manifestă prin nereguli menstruale. Secreții de sânge pot apărea în perioada dintre „zile critice” sau după scurta întârziere a acestora.

Mult mai rar, boala se manifestă prin sângerare irruptivă, în care apar cheaguri de sânge. Un alt simptom este infertilitatea.

Un semn comun al hiperplaziei este sângerarea abundentă de peste 7 zile.

Uterul „se îngrașă” în diferite moduri

Creșterea celulelor și glandelor mucoasei uterine nu este aceeași. ÎN Medicină modernă hiperplazia este clasificată în funcție de tipul structurii, gradul de distribuție și prezența celulelor anormale. Diagnosticați următoarele forme de boală:

glandular;
chistice;
glandular-chistic;
focal;
atipic.

Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Prin urmare, tratamentul depinde de cauze, tipul bolii și gradul de afectare a mucoasei uterine.

Când glandele devin sinuoase

Hiperplazia epiteliului glandular este o boală în care țesuturile glandulare cresc, în urma căreia structura suprafeței mucoasei uterine se modifică.

Există un aranjament de grup de glande, care pot fi apăsate strâns unele pe altele. Nu există celule stromale între ele. Există o expansiune a glandelor tubulare drepte, care devin sinuoase. Cu toate acestea, conținutul lor continuă să iasă în evidență liber.

În cele mai multe cazuri, această formă de hiperplazie nu prezintă un pericol semnificativ pentru sănătate, dar simptomele necesită tratament în timp util.

În forma glandular-chistică a manifestării bolii, celulele cresc în gura glandelor, blocând fluxul de mucus. Ele devin ca niște vezicule-chisturi pline cu lichid.

Celulele glandulare cresc în dimensiune și proliferează. În acest caz, starea epiteliului pe suprafata interioara glandele sunt în stare bună. Cu toate acestea, chisturile au capacitatea de a degenera în tumori maligne. Prin urmare, în cazurile în care tratament medicamentos nu ajută, trebuie efectuată îndepărtarea chirurgicală chisturi.

De ce crește colul uterin?

Potrivit medicilor, hiperplazia cervicală nu este încă o boală, ci o defecțiune a penisului.

Epiteliul scuamos stratificat acoperă partea de col uterin situată în vagin. Și canalul cervical, care leagă cavitatea uterină și vaginul, este acoperit cu un epiteliu cilindric.

S-a stabilit că procesul noilor formațiuni se caracterizează nu numai prin reproducerea celulară, ci și prin creșterea ultrastructurilor citoplasmatice. De exemplu, creșterea epiteliului în uter înainte de menstruație (hiperplazia epiteliului).

Această formă de hiperplazie se numește pseudoeroziune.

Astăzi, 10-15% din bolile ginecologice la femeile de vârstă reproductivă reprezintă patologia colului uterin. Hiperplazie epiteliul columnar colul uterin - o boală caracterizată prin creșterea celulelor unui epiteliu cilindric cu un singur strat al canalului cervical pe partea colului uterin situat direct în vagin. Nu există simptome de eroziune pe colul uterin.

Formarea unui epiteliu cilindric, pe baza căruia celulele cresc, poate avea loc în două moduri:

creșterea epiteliului cilindric în sine, și nu a celulelor plate ale colului uterin;
înlocuirea eroziunii cu celule ale unui epiteliu cilindric cu un singur strat.

Proliferarea întregii suprafețe a endometrului

Hiperplazia difuză este procesul de neoplasm al celulelor și al acestora structura interna. Astfel de procese proliferative acoperă întreaga suprafață a țesuturilor endometriale.

În funcție de tipul de creștere a celulelor, este diagnosticat:

Forma difuză glandulo-chistică, care se manifestă prin reproducere și apariția unor chisturi și glande care se răspândesc pe toată suprafața mucoasei uterine.
Forma adenomatoasă a hiperplaziei difuze este o proliferare anormală a celulelor glandulare și a celulelor epiteliale pe întreaga suprafață a endometrului. Poate germinarea lor în stratul muscular al uterului. Specialiștii consideră hiperplazia difuză atipică ca fiind o afecțiune precanceroasă.

În cele mai multe cazuri, hiperplazia difuză se dezvoltă din cauza inflamației cronice în cavitatea uterină.

Adenomatoza: cand sa vezi un specialist

Termenul de „hiperplazie atipică” este o formă de mărire a mucoasei uterine cu predominanță a glandelor alterate extern în țesuturi, în care sunt detectate celule atipice. Este considerată cea mai periculoasă dintre toate tipurile de hiperplazie.

Celulele care și-au schimbat proprietățile naturale sunt considerate atipice. Ele se formează nu numai în stratul funcțional, ci și în stratul bazal. Aspectul lor este semnul principal al degenerarii hiperplaziei în neoplasme maligne. Procesele mutaționale apar adesea în celulele de reconstrucție ale stromei și glandelor. Există două tipuri de această boală - hiperplazia celulară atipică și structurală.

La femeie sanatoasa cantitatea de hormoni este echilibrată. Estrogenul favorizează creșterea celulelor endometriale, iar progesteronul inhibă acest proces. Dezechilibrul lor determină creșterea celulară crescută. Respingerea stratului funcțional în timpul „zilelor critice” este mai lentă și incompletă. Prin urmare, apare sângerare interioară. În plus, fără a finaliza procesul de actualizare a stratului interior, ovulația nu are loc, fără de care sarcina este imposibilă.

Dacă foliculul nu sparge

Hiperplazia foliculară este una dintre formele modificărilor anormale ale mucoasei uterului. În fiecare lună, foliculii (sacii) apar în ovarele unei femei, unde începe să se dezvolte un ovul. La mijlocul ciclului, foliculul se rupe, iar oul care se află înăuntru începe să se deplaseze spre uter.

Estrogenii reglează funcționarea foliculilor în stadiul de dezvoltare a ovulelor, iar progesteronii - după ovulație, urmată de sarcină. Dacă foliculul nu sparge, oul rămâne înăuntru. În cavitate, are loc acumularea de lichid folicular, se formează un chist.

Un chist funcțional, care prezintă activitate hormonală, afectează endometrul. Ca urmare, se poate forma hiperplazie foliculară, care va duce la sângerare uterină.

Este posibil să concepe un copil cu hiperplazie uterină

Nu există un răspuns cert la această întrebare. Cel mai adesea, din cauza hiperplaziei, ovulul nu intră în uter și nu supraviețuiește până la maturitate. Sarcina nu are loc. Pentru concepție este necesară și introducerea unui ovul fertilizat în endometrul uterului. Dar cu hiperplazie, structura sa devine atât de liberă încât oul nu are de ce să se țină.

Cu toate acestea, există momente în care apare sarcina. Dar, în acest caz, există o amenințare de avort spontan al fătului sau apariția unor malformații grave în dezvoltarea acestuia.

Sarcina după vindecarea proceselor hiperplazice este posibilă în aproape toate cazurile. La 1-3 ani de la terminarea terapiei, sarcina poate fi planificată.

Cum să preveniți cancerul în timpul menopauzei

În timpul și înainte de menopauză, riscul de hiperplazie uterină crește.

Se consideră că o femeie a trecut prin menopauză dacă nu a avut menstruație timp de un an. În această perioadă, endometrul se hipertrofiază, stratul interior al mucoasei uterine se îngroașă. Dacă procesele neoplasmelor sunt cauzate de diviziunea rapidă a celulelor endometriale, atunci diagnosticul este „hiperplazie uterină”.

Lipsa sau excesul de hormoni. Diagnosticul corect

Eficacitatea tratamentului depinde direct de cât de corect este pus diagnosticul. Diagnosticul începe cu un examen ginecologic și studii hormonale, inclusiv hormoni glanda tiroida, și glandele suprarenale. Apoi este programată o examinare cu ajutorul dispozitivelor medicale moderne.

Pe parcursul ecografie a pelvisului mic cu senzor vaginal, se dezvăluie gradul de îngroșare și structura mucoasei uterine.
Datorită metodei de ecohisterosalpingografie, se stabilește permeabilitatea trompe uterine, se determină prezența modificărilor caracteristice hiperplaziei.
Se crede că cea mai precisă metodă de diagnostic este histeroscopia. Sistemul optic vă permite să luați cu precizie o răzuire pentru o biopsie și să evaluați starea pereților uterului.

Se poate vindeca hiperplazia?

Cu diagnostic precoce și tratament adecvat un leac este posibil. Principiul terapiei este selectat de medic ginecolog în funcție de gradul și tipul de hiperplazie, vârsta și starea de sănătate. De exemplu, tratamentul hiperplaziei glandulare se efectuează cu agenți hormonali.

Baza terapiei medicamentoase este terapia hormonală. Tratamentul chirurgical poate fi sub forma:

răzuire pentru a îndepărta un strat cu modificări patologice;
criodistrucția, a cărei esență este efectul temperaturilor scăzute asupra zonei afectate;
cauterizarea sau ablația cu laser, atunci când zona afectată este expusă la un laser sau la temperaturi ridicate;
îndepărtarea uterului (histerectomie), dacă hiperplazia atipică se dezvoltă la femeile de vârstă premenopauză.

Lipitorile și ierburile vor spori efectul tratamentului

Unii pentru tratamentul bolilor preferă să folosească remedii populare. Dar mulți medici consideră un astfel de tratament periculos. La urma urmei, din cauza unei speranțe iluzorii, poți pierde timp prețios pentru o terapie eficientă. Dar nu interzic remediile populare pentru a spori efectul terapiei tradiționale, deoarece multe plante conțin analogi ai hormonilor feminini.

Tratamentul hiperplaziei cu remedii populare se efectuează cu decocturi și tincturi cu uter de bor, brusture, gene de castraveți, pătlagină, urzică. Cu toate acestea, înainte de a le utiliza, trebuie să consultați medicul dumneavoastră. La fel și despre hirudoterapie.

Potrivit vindecătorilor, lipitorile activează microcirculația în uter și procesele metabolice. Efect terapeutic Nu faptul mușcăturii în sine redă, ci substanțele conținute în saliva lipitorii.

Tratamentul cu remedii populare ar trebui să fie doar un plus la terapie medicamente, al cărui regim va fi prescris de medicul curant.

Este posibil să se prevină creșterea crescută a celulelor uterine

Conform statisticilor, riscul de transformare a excrescentelor benigne in celule maligne creste in timpul menopauzei. Dar prevenirea bolii trebuie acordată atenție indiferent de vârstă, deoarece poate afecta sarcina.

Nu există o tehnică preventivă specifică pentru hiperplazie. Este la fel ca și pentru alte boli ale sistemului reproducător:

vizitați un ginecolog de două ori pe an;
utilizați contracepția pentru a preveni avortul;
duce un stil de viață activ fizic;
nu abuzați de vizitele la solar;
conduce tratament în timp util boli ale sistemului reproducător;
menține greutatea corporală normală.

Colaps

Fiecare a doua femeie are anumite patologii ale sistemului reproductiv feminin. Hiperplazia cervicală se caracterizează prin creșterea excesivă a epiteliului mucoasei cervicale, determinând proliferarea epiteliului glandular. Cel mai adesea, simptomele bolii pot lipsi cu totul. Pentru depistare precoce procesul patologic necesită vizite regulate la medicul ginecolog.

Se știe că cea mai frecventă cauză a proliferării epiteliului glandular este fondul hormonal. Sub influența hormonilor, țesuturile mucoase ale colului uterin sunt actualizate lunar în timpul ciclului menstrual. În cazul hiperplaziei, apar modificări cantitative ale țesutului glandular din stromă. Acest proces poate fi considerat o patologie dacă o stromă trebuie alimentată din două glande.

Proliferarea epiteliului glandular - ce este?

Proliferarea epiteliului glandular este unul dintre termenii cei mai des întâlniți în ginecologie. Procesul de proliferare implică diviziunea celulară activă, ceea ce duce la o creștere semnificativă a țesutului. Reglarea procesului are loc cu ajutorul hormonilor și substanțelor biologic active. Acești factori pot crește sau scădea rata diviziunii celulare.

Hiperplazia colului uterin

Proliferarea poate fi tranzitorie și cu atipii:

apare un caracter tranzitoriu cu inflamatii, diverse leziuni pe care le-ar fi putut suferi mucoasa cervicala;
proliferarea cu atipie este detectată în timpul examenului histologic, creșterea celulelor este semnificativ crescută, dezvoltarea, iar compoziția celulelor nu are timp să ajungă la o stare normală.

Proliferarea excesivă a celulelor cu atipie nu dă compoziția lor calitativă. Astfel, este posibilă formarea unei tumori benigne. În funcție de gradul de dezvoltare al proliferării, se face o concluzie despre diagnostic.

Hiperplazie la microscop

Tipuri și cauze ale hiperplaziei cervicale

În funcție de structura hiperplaziei dezvoltate, există următoarele tipuri:

Hiperplazia chistică a colului uterin. Conține multe glande modificate. Glandele chistice acoperă dens canalul cervical. Cel mai adesea însoțită de prezența fibromului uterin.
Hiperplazia glandulare a colului uterin. Funcționează asimptomatic. Este dezvăluit la examinarea unui medic atunci când se aplică pentru boli concomitente ale sistemului reproducător. Cel mai adesea cauzată de agenți infecțioși, inflamație în cavitatea vaginului și a uterului. Are forma unui epiteliu prismatic.
Hiperplazia microglandulară a colului uterin. Membrana mucoasă este formată din glande mici care formează grupuri mici. Cavitatea glandelor este umplută cu un secret. Nu de puține ori, diagnosticul decurge în combinație cu dezechilibrul hormonal, luând contraceptive orale, infertilitate.
Hiperplazia bazocelulară a colului uterin. Este format din glande pline cu un secret, situate doar în afara organului, uneori se confundă cu eroziunea. Este afectat epiteliul scuamos stratificat al colului uterin.
hiperplazie atipică. Aspect similar hiperplaziei microglandulare. Are o rată mare de diviziune și o structură celulară neregulată.

Procesul de hiperplazie este benign și nu prezintă un mare pericol pentru viața pacientului. Dar patologia necesită monitorizare regulată pentru a exclude sau diagnostica dezvoltarea celulelor canceroase cât mai devreme posibil, pentru a confirma patologia fără atipii.

Hiperplazia epiteliului scuamos stratificat este periculoasă pentru dezvoltarea cancerului. Pentru diagnostic se efectuează conizarea urmată de histologie.

Cauzele bolii pot fi factori precum:

Fumatul pe termen lung și abuzul de alcool. Astfel de obiceiuri proaste afectează semnificativ procesele de reproducere în corp feminin, inclusiv nivelurile hormonale.
Procese inflamatorii, cronice boli infecțioase sistemul genito-urinar. Membrana mucoasă a colului uterin face ca glandele să funcționeze activ, produc o secreție protectoare. Pe măsură ce inflamația se vindecă, producția de secreție revine la normal. Expunerea prelungită infecțioasă duce la mărirea excesivă a glandelor.
Echilibrul incorect al hormonilor din organism. Un rol important îl au gestagenii și estrogenii.
Încălcări asociate cu activitatea sexuală (funcție sexuală scăzută sau ridicată), act sexual precoce.
Procese inflamatorii cauzate de boli cu transmitere sexuală.
Infecția cu herpes și HPV (papillomavirus uman), s-a dovedit că acești virusuri sunt pro-oncogene și provoacă procese anormale în mucoasele organelor genitale.
Avort, chiuretaj. Astfel de intervenții încalcă atât fondul hormonal al unei femei, cât și calitatea formării epiteliului mucos normal.
Imunodeficiență dobândită sau congenitală. Imunitatea afectează în mod semnificativ reglarea oricăror procese din organism. Lipsa forțelor de protecție din organism duce uneori la homeostazie grave, tulburări hormonale.
Prezența endometriozei, fibromului, tulburărilor în activitatea ovarelor.

Potrivit statisticilor, cea mai mare parte a bolii apare la o vârstă fragedă, în care are loc procesul de pubertate. Și la vârsta de după 45 de ani, în care aproape toate funcțiile de reproducere se estompează. Din aceasta putem concluziona că fondul hormonal reglează într-o măsură mai mare producția de epiteliu mucos.

Simptome

Manifestările clinice ale hiperplaziei endometriale cervicale sunt cel mai adesea absente. Uneori, o femeie observă unele trăsături caracteristice bolii, dar nu le acordă importanță. Patologia este depistată la o examinare preventivă de către un medic ginecolog.

Simptome care pot însoți hiperplazia cervicală:

Durere, sângerare după actul sexual sau în timpul.
Spotting în timpul ciclului menstrual.
Sângerări menstruale abundente și prelungite.
Creșterea notabilă a secrețiilor mucoase. Nu este neobișnuit să folosiți prosoape de chiloți, schimbați adesea lenjeria intimă.
Nereguli menstruale regulate (de peste 2 ori pe an).
Cu un prag de durere scăzut, sunt posibile dureri de tracțiune în abdomenul inferior.

Simptomele de mai sus aparțin unor boli mai periculoase. Hiperplazia epiteliului glandular al colului uterin nu este o boală independentă, deoarece prezența acesteia înseamnă orice tulburări în funcționarea organelor de reproducere.

Diagnosticare

Pentru a detecta hiperplazia cervicală este suficientă o examinare standard în cabinetul ginecologului. Medicul, folosind o oglindă, poate detecta cu ușurință deteriorarea epiteliului mucos. Hiperplazia epiteliului cilindric al colului uterin suferă modificări în primul rând.

Pentru un diagnostic mai precis, pacientul este trimis pentru următoarele examinări:

Biopsie. Prelevarea de țesut pentru cercetare, identificarea caracteristicilor morfologice ale celulelor.
Ungeți flora. Se efectuează la orice vizită la medicul ginecolog. Determină compoziția bacteriană în mucusul cervical secretat cu definirea unui prag normal, identifică posibili agenți infecțioși.
Colposcopie. Examinarea unui organ la microscop folosind preparate de colorare.

Instrumentele moderne de diagnostic fac posibilă determinarea în timp util și cu precizie a cursului patologiei.

Tratament

În cazuri extreme, tratamentul bolii este însoțit de chiuretajul excesului de epiteliu al uterului și al colului uterin. Cel mai adesea, se efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a identifica motiv adevărat dezvoltarea patologiei și terapia hormonală este prescrisă.

Dacă cauza a fost un efect infecțios, atunci se efectuează tratament medical. În viitor, este posibil să se cauterizeze stratul mucoasei supra-crescut folosind o metodă de unde radio sau laser.

O patologie foarte frecventă a organelor genitale feminine este hiperplazia epiteliului glandular. Ce fel de boală este cel mai bine cunoscut ginecologilor. Acești specialiști sunt cei care sunt implicați în diagnosticarea și tratamentul unei astfel de patologii.

Hiperplazia cervicală apare la aproximativ 20% dintre femei cel puțin o dată în viață. Această boală se manifestă printr-o creștere patologică a grosimii stratului mucos al acestui organ. Principalele cauze ale acestei boli sunt:

Dezechilibru în sex hormoni feminini. Cel mai adesea vorbim despre o creștere a cantității de estrogen.
Diverse patologii ale organelor genitale feminine.
intrerupere de sarcina.
Procesul inflamator al organelor pelvine.
Intervenție chirurgicală asupra uterului și organelor pelvine.
Diabet.
Obezitate sau pierdere bruscă în greutate.

În plus, o astfel de boală se poate dezvolta sub influența obiceiuri proasteși cu scăderea imunității unei femei.

Clasificare

În funcție de structura histologică a epiteliului glandular al colului uterin, se disting simultan mai multe varietăți ale acestei boli. Principalele dintre ele sunt următoarele:

Simplu.
Complex fiziologic.
Complex atipic.
Moderat.

Hiperplazia simplă a colului uterin se caracterizează printr-o creștere semnificativă a stratului glandular. Nucleii celulari nu își schimbă structura. Însăși glanda stratului epitelial al colului uterin, situată în zona afectată, va crește în dimensiune. În același timp, navele care trec prin apropiere nu sunt nici ele transformate.

Forma fiziologică complexă a bolii se caracterizează printr-o creștere și mai mare a volumului celulelor și a întregului strat glandular în ansamblu. Însăși structura celulelor se poate schimba deja. Își pierd forma naturală. Cu toate acestea, nucleele lor sunt încă destul de normale.

Hiperplazia complexă atipică a epiteliului glandular este cea mai periculoasă variantă a bolii. Acest lucru se datorează faptului că celulele în sine și nucleele lor din această patologie își pot schimba semnificativ structura. O astfel de boală fără tratament rațional se transformă adesea într-un proces malign.

Varianta moderată a bolii este de tranziție între hiperplazia simplă și cea complexă. În acest caz, este posibil să nu existe manifestări clinice clare ale formelor descrise mai sus, ceea ce obligă specialiștii să evidențieze o astfel de patologie ca unitate nosologică separată.

Tabloul clinic

Hiperplazia endocervixului nu este adesea însoțită de dezvoltarea oricăror simptome grave. Adesea, o astfel de patologie devine o descoperire accidentală în timpul unui examen medical preventiv de către un ginecolog. Cele mai caracteristice manifestări ale acestei boli pot fi considerate următoarele simptome:

Crește semnificativ cantitatea de mucus produsă. Acest lucru o obligă pe femeie să-și schimbe de mai multe ori șervețelul igienic sau lenjeria intimă. În același timp, mucusul are consistenta normala si culoare.
Ciclul menstrual normal este perturbat.
În perioada intermenstruală, pot fi observate pete.
În timpul sau imediat după actul sexual, apar sângerări ușoare. Acest semn este de rău augur. Poate indica faptul că un proces benign s-a transformat în cancer.

În plus, o creștere serioasă a stratului glandular al colului uterin poate duce la încetarea ovulației. Ca urmare, devine cauza infertilității.

Măsuri de diagnosticare

Hiperplazia canalului cervical este adesea asimptomatică sau cu asemenea manifestari clinice care sunt caracteristice multor boli ginecologice. Pentru a stabili cu exactitate diagnosticul, medicul ginecolog conduce un întreg complex măsuri de diagnostic, principalele fiind:

chestionarea pacientului cu clarificarea tuturor circumstanțelor care au precedat apariția simptomelor (dacă există);
examinare pe scaun ginecologic;
examinarea unei femei cu un colposcop (un dispozitiv optic folosit în ginecologie, care permite ginecologului să vadă pereții vaginului și ai colului uterin într-un format mărit);
frotiu din membrana mucoasă a colului uterin pentru microfloră;
biopsie cu examinare histologică suplimentară a probei de țesut prelevată;
examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
determinarea nivelului hormonilor sexuali feminini.

În plus, se efectuează teste clinice generale de sânge și urină. În cazul în care medicul nu poate exclude degenerarea hiperplaziei în cancer, atunci pacientul este îndrumat pentru MSCT sau CT.

Principii de bază ale tratamentului

Hiperplazia epiteliului cervical este o patologie destul de gravă, al cărei tratament trebuie efectuat în cel mai scurt timp posibil. Acest lucru se datorează posibilității de a dezvolta complicații severe. Principalele direcții în lupta împotriva acestei boli sunt:

Terapie medicală.
Intervenție chirurgicală.
tratament cu laser.
Dietoterapia.

Cel mai adesea, cu proliferarea excesivă a celulelor stratului glandular, mai multe dintre metodele enumerate sunt utilizate simultan.

Tratamentul medical se efectuează în principal cu ajutorul medicamente hormonale. Ei sunt capabili să reducă dimensiunea mucoasei cervicale prin creșterea concentrației de progesteron, a cărui lipsă devine cel mai adesea cauza principală a formării acestei boli. Principalele grupe de medicamente utilizate sunt:

contraceptive orale combinate (Yarina, Zhanin);
analogi sintetici ai progesteronului (duphaston, utrozhestan, norkolut).

Utilizarea unor astfel de medicamente este concepută pentru a normaliza echilibrul dintre estrogeni și gestageni. În procesul de utilizare a acestora, pacientul se normalizează ciclu menstrual. În același timp, utilizarea contraceptivelor orale combinate duce la incapacitatea de a rămâne gravidă pe toată durata tratamentului. Dacă un nod adenomatos sau altul neoplasm benign, atunci agenții antitumorali pot fi incluși în terapia medicamentoasă.

Intervenția chirurgicală permite eliminarea hipertrofiei mucoasei într-un mod radical. Această opțiune de tratament este considerată cea mai eficientă.

Ca urmare, dacă epiteliul colului uterin a crescut destul de puternic, atunci femeii i se recomandă să se opereze și să nu încerce să scape de patologie doar cu ajutorul medicamentelor.

În timpul intervenției chirurgicale, medicul încearcă să îndepărteze stratul glandular și cilindric al colului uterin. În viitor, el pune materialul rezultat într-o tavă specială și îl trimite pentru examinare histologică ulterioară. Mai bine dacă această procedură efectuate sub control sisteme optice. Faptul este că atunci când lucrează „orb”, medicul are un risc mult mai mare de deteriorare a stratului bazal, care ar trebui să rămână intact și fără defecte. Rezultatul unei încălcări a integrității sale poate fi complicații grave, inclusiv sângerări abundente. Raţional interventie chirurgicala permite nu numai eliminarea bolii, ci și obținerea de material pentru clarificarea suplimentară a naturii creșterii rezultate a stratului mucos al colului uterin.

Tratamentul cu laser pentru această patologie nu este foarte frecvent. Este interzis in cazurile in care pacientul prezinta atipii de celule care pot precede o patologie precum cancerul. Avantajul acestei proceduri este invazivitatea scăzută, precum și viteza mare de implementare a acesteia.

Este inutil să tratezi o astfel de boală doar cu o dietă.. În același timp, procesul de recuperare este accelerat dacă o femeie respectă anumite restricții în propria dietă. Punctul principal în terapia dietetică pentru această patologie este reducerea numărului de calorii consumate. Această abordare se datorează faptului că tulburări hormonale la femei sunt adesea observate pe fondul obezității.

Cu o abordare integrată a tratamentului acestei boli, este adesea posibil să se obțină un efect rapid și durabil. Respectarea recomandărilor unui medic ginecolog va permite unei femei să evite dezvoltarea unei astfel de patologii în viitor.

Hiperplazia cervicală este o afecțiune caracterizată printr-o creștere anormal de rapidă a cantității componente structurale tesaturi. Patologia este adesea stadiu timpuriu hipertrofie.

Inițial, procesul hiperplazic poate fi văzut doar la microscop, dar ignorarea prelungită a deviației va duce la îngroșarea anormală a epiteliului canalului cervical.

Tipuri de hiperplazie și riscul de malignitate a acestora

Tip	Subtip	Caracteristică
grad scăzut	Hiperplazia chistică simplă a colului uterin fără atipii	Mărirea celulelor epiteliale glandulare cu formarea de chisturi.
grad scăzut	Complicat fără atipii	Numărul și dimensiunea glandelor în sine cresc. Epiteliul mucoasei devine multistratificat.
Grad înalt	Simplu cu atipie	Celulele epiteliale au modificări anormale evidente în nucleu. Creșteri papilare apar pe stratul epitelial al canalului cervical.
Grad înalt	Hiperplazie complexă de endocervix cu atipie	Pe lângă creșterea numărului și dimensiunii glandelor, există o schimbare a formei acestora. Epiteliul căptușelii devine nu numai cu mai multe straturi, ci și cu mai multe rânduri.

Hiperplazia cervicală și hiperplazia endometrială sunt considerate afecțiuni interdependente (mai ales dacă este diagnosticat un subtip complex). Dar forma simplă înseamnă că procesul hiperplazic a afectat doar țesuturile glandulare.

Motivele dezvoltării bolii

În prezent, cauza exactă și mecanismul de dezvoltare a hiperplaziei canalului cervical nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, medicii au identificat mai mulți factori care cresc semnificativ riscul de apariție a patologiei.

Important! Prezența factorilor de risc nu înseamnă că o femeie va dezvolta neapărat hiperplazie, la fel cum absența lor nu exclude patologia.

De multe ori procese hiperplaziceîn canalul cervical se dezvoltă pe fundalul:

sarcina;
Utilizarea pe termen lung a progestativelor (hormoni sintetici utilizați ca contraceptive orale, precum și pentru tratarea neregulilor menstruale);
Sindrom Peutz-Jeghers rar.

Dar hiperplazia nu este direct legată de papilomavirusul uman.

Simptomele hiperplaziei cervicale

La majoritatea pacienților, nu există simptome pronunțate de hiperplazie cervicală. Numai odată cu dezvoltarea unui grad ridicat al bolii, o femeie poate observa următoarele semne:

Creșterea numărului de fluxul menstrual(alb). Pe stadii târzii cantitatea de mucus secretat devine atât de voluminoasă încât o femeie trebuie să folosească tampoane igienice folosite în timpul menstruației;
Izolarea sângelui la mijlocul ciclului;
Creșterea volumului fluxului menstrual și a duratei ciclului;
Întârzieri frecvente ale menstruației;
cicluri anovulatorii.

O atenție deosebită trebuie acordată sângerărilor mici care se dezvoltă după sau în timpul actului sexual. Un astfel de simptom poate indica o degenerare benignă a epiteliului canalului cervical.

Ar trebui amintit! Simptomele de mai sus nu sunt tipice doar pentru hiperplazie și pot indica altceva. boala ginecologica. Nu ar trebui să începeți autotratamentul hiperplaziei, chiar dacă apar toate semnele acesteia.

Cum este diagnosticată patologia?

Hiperplazia simplă a epiteliului glandular al colului uterin este de obicei descoperită întâmplător, în cursul procedurilor și testelor prescrise pentru diagnosticul unei alte boli ginecologice.

În timpul examinării în scaunul ginecologic, medicul poate suspecta doar forme complexe de patologie. Pentru a pune un diagnostic final, unei femei i se va atribui un set de proceduri:

Procedura cu ultrasunete;
colposcopie;
biopsie cervicală;
Chiuretajul colului uterin (dacă a fost deja confirmat, atunci nu este recomandabil să se efectueze chiuretajul doar pentru diagnostic).

Nu vă faceți griji pentru faptul că diagnosticul de hiperplazie cervicală va dura mult timp. De exemplu, colposcopia și biopsia sunt de obicei efectuate simultan.

Mai întâi, medicul va examina colul uterin prin colposcop, apoi va intra anestezic local, iar cu ajutorul penselor speciale se va extrage o cantitate mică de țesut din canalul cervical. Dacă este necesar să se examineze celulele țesuturilor situate în partea superioară a colului uterin, atunci în loc de biopsie, se efectuează chiuretaj.

Tratamentul hiperplaziei și posibilele complicații la ignorarea terapiei

Dacă procedurile de diagnosticare au evidențiat o formă simplă a bolii, iar pacientul nu se plânge de niciuna simptome neplăcute, atunci medicul poate sugera tactici de observare.

Autoeliminare.

În unele cazuri, starea canalului cervical se normalizează de la sine. Uneori, patologia dispare după un chiuretaj diagnostic. Cu toate acestea, o femeie va trebui să fie supusă controalelor regulate la un ginecolog (cel puțin o dată la trei luni).

Tratament medical.

În cazul detectării hiperplaziei pe fondul dezechilibrului hormonal, se prescrie terapia medicamentoasă. Luarea de hormoni sintetici va ajuta la eliminarea patologiei fără atipii.

Operațiune.

Dacă hiperplazia a fost detectată în etapele ulterioare, când, pe lângă schimbarea morfologiei celulelor epiteliului glandular, a început creșterea glandelor, atunci este prescrisă o operație chirurgicală.

În funcție de volumul țesuturilor patologice supracrescute, fie excizia se efectuează sub anestezie locală, fie chiuretajul sub anestezie generală. În cele mai multe cazuri, o vindecare completă se obține după o singură operație.

Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să adere la pat timp de câteva zile după procedură. din actul sexual şi activitate fizica ar trebui, de asemenea, abandonat.

Dacă screening-ul efectuat la 3 luni după chiuretaj nu prezintă anomalii, atunci pacienta poate reveni la programul standard de urmărire ginecologică (examen la 6 luni, frotiu citologic o dată pe an).

Hiperplazia de grad scăzut poate fi lăsată netratată numai cu permisiunea unui medic. Orice complicații sunt diagnosticate doar în 1-3% din cazuri (cel mai adesea la pacienții care au ignorat vizitele repetate la ginecolog).

Hiperplazia colului uterin de grad înalt este în majoritatea cazurilor o afecțiune benignă, nu periculoasă pentru sănătate și fertilitate.

Dar dacă un specialist a prescris chiuretaj, nu trebuie să scrieți un refuz. La urma urmei, mai mult de un sfert dintre pacienții diagnosticați cu hiperplazie atipică, dacă nu sunt tratați, dezvoltă ulterior adenocarcinom.