Metode de detoxifiere. Metode pentru intensificarea detoxifierii naturale a organismului. Specificul acordării de îngrijiri de urgență în caz de otrăvire

Detoxifierea este o procedură care vă permite să curățați organismul prin eliminarea toxinelor, toxinelor și otrăvurilor din acesta. Dacă este efectuat corect, acest proces stimulează nu numai recuperarea unei persoane, ci și îmbunătățirea generală a corpului său, întărirea imunității și întinerirea parțială. Cum se efectuează detoxifierea, fiecare decide singur, există multe modalități de a efectua procedura, din acest articol veți afla principalul lucru despre fiecare dintre ele: cum să o efectuați, avantajele metodei, posibilele dezavantaje.

Obiectivele, scopul și tipurile de proceduri de detoxifiere

De fapt, detoxifierea este o modalitate de a curăța urgent organismul de substanțele nocive care au pătruns într-un fel sau altul în el (inhalarea vaporilor, introducerea deliberată sau consumul accidental a unei substanțe otrăvitoare). În unele cazuri, de exemplu, când otrăvire acută Procedura poate salva o viață.

Detoxifierea poate fi naturală și artificială (cu ajutorul diferitelor medicamente). Dacă a doua opțiune este efectuată strict sub supravegherea unui medic, atunci prima poate fi efectuată în mod independent. Cu toate acestea, trebuie înțeles că organismul este un mecanism foarte multifațetat, complex, iar o singură greșeală poate duce la consecințe triste, așa că este întotdeauna mai bine și mai de încredere să consulți un specialist.

De obicei această procedură medicul prescrie. Indicațiile pentru efectuarea pot servi ca cele mai multe diverse situatii, în care este necesară o curățare de urgență a organismului:

• intoxicații cu droguri sau alcool;
• intoxicație alimentară;
• intoxicații chimice;
• intoxicația organismului cu săruri de metale grele;
• o supradoză de medicamente (sau dacă ați luat din greșeală medicamentele greșite).

Desigur, pot exista și alte motive, nu le puteți enumera pe toate ... concluzia este că, dacă efectuați corect terapia de detoxifiere, aceasta va salva organismul de la expunerea ulterioară la substanțe nocive.

Pe lângă diferențele de tipuri (naturale și artificiale), detoxifierea diferă prin modul în care ne afectează organismul - unele neutralizează substanțele nocive și blochează efectele acestora, în timp ce altele elimină resturile de compuși nocivi din organism.

Doctor Stiinte Medicaleși profesor, laureat al Premiului de Stat și fondatorul medicinei spațiale I.P. Neumyvakin despre pericolele toxinelor și zgurii și importanța curățării.

Tipuri de terapii de detoxifiere

Detoxifierea de tip natural include următoarele metode: spălarea intestinală și inducerea vărsăturilor, o dietă de curățare, detoxifiere fizică - eliminarea substanțelor nocive prin rinichi, ficat și piele prin creșterea stresului (sport, baie de aburi, luare de diuretice etc.). Aceste metode sunt potrivite numai dacă intoxicația nu amenință viața victimei și există timp pentru o curățare calmă, fără grabă a corpului.

Lavaj intestinal

Aceasta metoda simplu și sigur, cel mai adesea folosit pentru otrăvire prin pătrunderea unor substanțe nocive în tractul digestiv și stomac. Există mai multe modalități de a efectua procedura. Puteți da victimei să bea o cantitate mare de apă caldă sau o soluție foarte palidă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu). Provocarea aici este să:

1. Induceți vărsăturile și astfel eliminați o substanță nocivă din organism;
2. Diluați reziduul cu un volum mare de lichid, ceea ce va reduce procentul de substanțe nocive din lichidul care este absorbit de intestine, în timp ce cea mai mare parte a reziduului este excretat atunci când vizitați toaleta într-un mod natural.

Diete de curățare

Această metodă este potrivită pentru evoluția cronică a bolii, cu saturarea regulată a organismului cu produsele de degradare ale medicamentelor, cu otrăvire de lungă durată cu metale grele sau otrăvuri, dintre care unele pot rămâne în păr, țesuturi și oase. Nutriția regulată și adecvată contribuie la curățarea completă a organismului. Accentul principal în astfel de diete este pus pe produsele care au trei caracteristici:

1. Bogat în antioxidanți naturali, naturali;
2. Au efect diuretic;
3. Stimulează peristaltismul intestinal.

Dieta și produsele sale sunt selectate individual de către un specialist, dar deseori include produse precum zer, usturoi, fulgi de ovăz, dovleac, pepene verde, grâu încolțit, miere naturală de albine și nuci. În plus, astfel de diete includ băutură din belșug decocturi de plante medicinale.

Detoxifiere fizică

Potrivit pentru îndepărtarea reziduurilor din corp medicamente, sau alte substanțe (de exemplu, după otrăvire). Concluzia aici este de a stimula procesele naturale de curățare din corpul nostru. Cele mai obișnuite metode sunt să faceți o baie de aburi sau să creșteți frecvența și intensitatea activității fizice, astfel încât victima să transpire, apoi spălați toate toxinele și substanțele nocive de pe piele cu apă caldă și săpun. Pentru a se detoxifica în acest mod, o persoană trebuie să aibă o inimă sănătoasă și trebuie monitorizată tensiunea arterială.

Detoxifierea artificială a organismului

LA metode artificiale Detoxifierea include metode care necesită introducerea de medicamente sau alte efecte asupra organismului. Curățarea organismului în acest mod poate fi clasificată în una din trei categorii:

• Medicație – sunt prescrise diverse antidoturi, adsorbanți sau antioxidanți artificiali.
• Non-medicament - ca exemplu, putem cita hemodializa, plasmafereza și altele.
• O altă variantă folosită pentru intoxicațiile deosebit de severe este detoxifierea combinată.

Plasmafereza- această metodă implică îndepărtarea parțială a plasmei, apoi sunt introduși în ea neutralizatori ai substanțelor nocive și preparate medicale. Plasma purificată și reconstituită este returnată în corpul pacientului. Această metodă este indicată pentru intoxicații de orice tip și nivel de pericol.

hidrocolonoterapia- metoda non-medicamentală, implicând curatare completa intestine. Metoda afectează toate părțile și secțiunile tractului gastro-intestinal și curăță corpul chiar și de zgura foarte veche, depozitele toxice și fecale. Procedura nu numai că elimină toate otrăvurile și toxinele din organism, dar stimulează și recuperarea generală:

• Bilanțul apă-sare este normalizat;
• Îmbunătățește metabolismul;
• Digestibilitatea alimentelor crește;
• Întărește imunitatea.

Terapia cu ozon. O metodă relativ tânără, care este totuși recunoscută ca una dintre cele mai eficiente. Esența procedurii implică introducerea unei soluții ozonizate în sânge. Metoda este cel mai adesea recomandată persoanelor care suferă de diferite tipuri de boli pulmonare și boli infecțioase(de exemplu, după otrăvirea cu vapori), și atunci când se manifestă rezultatul otrăvirii pe piele - erupții cutanate, leziuni și cu sindroame depresive sistem nervos- cum ar fi oboseala, somnolența, slăbiciunea.

Lavaj intestinal cu soluții saline. Procedura se desfășoară exclusiv sub supravegherea unui medic care, dacă este necesar, va putea ajuta la restabilirea echilibrului dorit de substanțe din organism. Metoda presupune introducerea în organism a unei soluții speciale care va spăla intestinele (clismă). Procedura este prescrisă cel mai adesea pentru otrăvirea cu alcool, medicamente, vapori de substanțe nocive.

Vă atragem atenția asupra cuvintelor celebrului nutriționist P. Brega:

Feriți-vă să dați clisme cu sare de curățare dacă nu aveți suficiente cunoștințe despre acest lucru, deoarece interferența cu compoziția electrolitică a intestinului poate nu numai să submineze sănătatea umană, ci și să ducă la moarte.

Medicamente pentru detoxifierea organismului

Fiecare trusă de prim ajutor trebuie să conțină medicamente și medicamente pentru primul ajutor în caz de otrăvire. În același timp, în funcție de ce a fost otrăvită persoana, mijloacele care sunt indicate pentru utilizare diferă. Mai jos vă oferim o listă preparate medicale, care ar trebui să fie ținute la îndemână, și informații scurte despre acestea - cum și în ce cazuri să aplicați. Dar înainte de a administra orice antidot, asigurați-vă că cauza otrăvirii este blocată, astfel încât otrava/substanța toxică să nu mai pătrundă în organism. Încercați să determinați și tipul de otrăvire.

Cărbune activ

Principalul avantaj al acestui instrument este capacitatea puternică de a absorbi substanțele nocive. Mai simplu spus, medicamentul absoarbe toate otrăvurile și toxinele din tractul gastrointestinal, apoi le blochează, împiedicând absorbția lor prin pereții intestinali și, ulterior, să intre în sânge. Nu are contraindicații.

Atropină (soluție 0,1%)

Remediul este indicat pentru intoxicația organismului cu agaric muscă, inhibitori din categoria AChE, glicozide cardiace, pilocarpină, pentru otrăvirea cu stimulente M-colinergice și diverse insecticide care conțin fosfor, precum și pentru otrăvirea cu agenți nervoși (grenade cu gaze militare) . Metoda de aplicare este aleasă orice convenabil - inhalare, pe cale orală prin tractul gastrointestinal sau injectare. Instrumentul are efecte secundare și ar trebui să fiți atenți la supradozaj.

Unithiol

Dovedit de-a lungul anilor, un mijloc de acordare a primului ajutor în caz de ingerare de substanțe chimice toxice. Utilizarea este indicată pentru intoxicații cu lucruri precum metanol, bismut, compuși toxici de fier, compuși care conțin litiu, plumb, zinc sau cupru, metale și gaze grele, compuși de arsenic, medicamente care conțin otravă, medicamente sau toxine. Agentul se administrează subcutanat sau intramuscular în doza care corespunde prescripției din instrucțiunile pentru medicament (întotdeauna atașat agentului).

Glucoză (sau glucagon)

Un medicament inofensiv care poate salva viața și sănătatea unei persoane în cazul unei supradoze de medicamente antidiabetice (sau otrăvire cu o substanță care reduce nivelul zahărului din sânge). Victimei i se administrează de obicei o tabletă sub limbă pentru a se dizolva. În cazuri critice, cu otrăvire acută, sunt indicate injecțiile intravenoase (50-100 mg pentru un adult).

Acid ascorbic (aka aspirină)

Instrumentul va ajuta cu otrăvirea cu permanganat de potasiu, cu mușcăturile unor insecte (viespi, păianjeni sau furnici).

Tiamina

Medicamentul are capacitatea de a lega și elimina compușii toxici care se formează în organism atunci când alcoolul etilic intră în el. De obicei, arată utilizarea unei soluții de 5% prin injecție intramusculară.

Pentru orice detoxifiere sunt importante: actualitatea și relevanța.

Rezumând, vă atragem atenția asupra faptului că, în efortul de a curăța organismul de urme de otrăvire sau intoxicație, este extrem de important să nu faceți rău. La alegerea unei metode de detoxifiere, pentru a alege cel mai mult metoda eficienta, este necesar să se stabilească ce anume a otrăvit o persoană și care sunt dozele reziduale de substanțe nocive din organism. Păstrarea trusei de prim ajutor în trusa de prim ajutor atunci când substanțele toxice intră în organism este bună, dar evaluează pe deplin gradul de deteriorare și oferă cea mai buna metoda Doar un medic se poate detoxifiere, așa că vă recomandăm insistent să consultați un specialist!

Alimenko A.N. Biochimist și candidat în științe biologice, membru al PA de Medicină Aerospațială din Rusia, membru al consiliului de experți al Asociației, director științific și vicepreședinte al consiliului de detoxifiere al ROO „SALUS”.

PRINCIPII GENERALE ALE DIAGNOSTICULUI OTRAVIRII.

DIAGNOSTICUL INOXICĂRII „exogene”.

Diagnosticul intoxicației are ca scop stabilirea etiologiei chimice a bolilor care se dezvoltă ca urmare a expunerii la substanțe toxice străine. Acesta constă din trei tipuri principale de măsuri de diagnostic:

1) diagnosticul clinic pe baza datelor anamnezei, a rezultatelor unei examinări a scenei și a studiului tablou clinic boli pentru a evidenția simptomele specifice de otrăvire,

2) diagnostice toxicologice de laborator care vizează determinarea (identificarea) calitativă și cantitativă a substanțelor toxice în mediile biologice ale organismului (sânge, urină, fluid cerebrospinal etc.),

3) diagnostice patomorfologice care vizează depistarea semnelor specifice post-mortem de otrăvire cu orice substanțe toxice.

Diagnosticul clinic intoxicația acută are ca scop identificarea anumitor simptome care sunt caracteristice impactului asupra organismului unei anumite substanțe sau a unui întreg grup de substanțe care sunt similare ca proprietăți fizice și chimice, conform principiului „toxicității selective” a acestora. De exemplu, cu tulburări severe ale activității mentale (conștiință): cel mai probabil pot fi suspectate uimire, comă, agitație și alte manifestări de encefalopatie, otrăvire cu medicamente psihotrope (droguri, barbiturice, neuroplegice etc.).

Diagnosticul de „otrăvire cu o otravă necunoscută” nu are o mare valoare practică, deoarece nu permite terapia țintită.

Datele anamnezei și informațiile de la fața locului sunt importante pentru stabilirea unui diagnostic clinic primar.

Astfel, la locul incidentului este necesar să se stabilească cauza otrăvirii, să se afle, dacă este posibil, tipul de substanță toxică, cantitatea și calea de intrare a acesteia în organism, momentul otrăvirii, concentrația. a substanţei toxice în soluţie sau dozajul medicamentelor.

Un mare ajutor în stabilirea unui diagnostic clinic de otrăvire este oferit de diagnosticul instrumental (funcțional).

Metoda electroencefalografiei (EEG) vă permite să determinați natura modificărilor activitate bioelectrică creier. Acest lucru, la rândul său, face posibil diagnostic diferentiat intoxicații cu substanțe toxice psiho- și neurotrope, în special în prezența unei comei, precum și pentru a determina severitatea și prognosticul intoxicației.

Metoda electrocardiografiei (ECG) este utilizată pentru a evalua natura și gradul de afectare toxică a inimii: tulburări de ritm și de conducere, distrofie miocardică.

Măsurarea parametrilor principali ai hemodinamicii - AVC și volumul sanguin minut, rezistența vasculară totală și specifică etc.

Diagnosticul instrumental afectarea toxică a organelor cavității abdominale (fibroscopie de urgență și radiografie) se efectuează în primul rând pentru a evalua gradul și tipul de arsură chimică a esofagului și stomacului. Termenii cei mai informativi ai acestor studii sunt primele 2-3 zile din momentul intoxicației și apoi a 3-4-a săptămână, când apar primele semne ale unui posibil proces cicatricial și deformare.

Mare importanță dobândește diagnosticul de urgență de afectare toxică a ficatului și rinichilor folosind metode radioizotopice.

Diagnosticul toxicologic de laborator al otrăvirii are trei domenii principale: 1) studii toxicologice specifice pentru depistarea de urgență a substanțelor toxice în mediul biologic al organismului în sens calitativ și cantitativ; 2) studii biochimice specifice pentru a determina modificările compoziției biochimice a sângelui care sunt caracteristice acestei patologii; 3) studii biochimice nespecifice pentru a diagnostica severitatea leziunilor toxice ale funcției ficatului, rinichilor și altor sisteme.

Complexul de diagnosticare include încă două direcții diagnostic de laborator- studii biochimice specifice și nespecifice.

Primele sunt direct legate de fundamentarea diagnosticului de intoxicație, deoarece în unele cazuri este posibil să se determine tipul de substanță toxică care a provocat aceste modificări prin modificările detectate în compoziția biochimică a sângelui. De exemplu, apariția unei culori caracteristice de ciocolată a sângelui asociată cu dezvoltarea methemoglobinemiei indică otrăvirea cu „otrăvuri de sânge” care formează methemoglobină - anilină, nitriți etc. O scădere bruscă a activității colinesterazelor din sânge are loc cu otrăvirea cu medicamente anticolinesterazice. -FOI.

METODE DE BAZĂ DE DETOXIFICARE A ORGANISMULUI ÎN INOXICĂRI ACUTE

Măsuri terapeutice, care vizează oprirea efectelor substanțelor toxice și eliminarea lor din organism în faza toxicogenă a otrăvirii acute, sunt împărțite în următoarele grupe: metode de îmbunătățire a proceselor de purificare naturală, metode detoxifiere artificialăși metode de detoxifiere cu antidot.

I. Metode de amplificare detoxifiere naturală corp:

Lavaj gastric

Purgaţie

diureză forțată

Hiperventilația terapeutică

11 Metode de detoxifiere artificială a organismului

Intracarporal:

Dializa peritoneală

Dializa intestinală

Sortie gastrointestinală

Extracarporal

Hemodializa

Hemosorbția

Absorbția plasmatică

Limforee și limfosorbție

Înlocuirea sângelui

Plasmafereza:

1II. Metode de detoxifiere cu antidot

:- antidoturi chimice:

a) acţiunea de contact

b) acţiunea parenterală

Biochimic

Antagonişti farmacologici

METODE PENTRU ÎMBUNĂTĂRIREA DETOXIFICĂRII NATURALE A CORPULUI

Curățarea tractului gastrointestinal. Apariția vărsăturilor în intoxicația acută poate fi considerată ca o reacție de protecție a organismului care vizează îndepărtarea unei substanțe toxice. Acest proces de detoxifiere naturală a organismului poate fi îmbunătățit artificial prin utilizarea de emetice, precum și prin lavaj gastric printr-un tub.

În comă, lavajul gastric trebuie efectuat după intubația traheală, care previne complet aspirația vărsăturilor.

În caz de otrăvire severă cu otrăvuri narcotice, când pacienții sunt inconștienți timp de câteva zile, se recomandă spălarea stomacului la fiecare 4-6 ore.Necesitatea acestei proceduri se explică prin reintrarea substanței toxice în stomac din intestinele ca urmare a peristaltismului invers și a parezei pilorului.

După lavajul gastric, se recomandă administrarea orală a diverșilor agenți adsorbanți sau laxative pentru a grăbi trecerea substanței toxice prin tractul gastrointestinal. De obicei, cărbunele activ (50-80 g) se folosește împreună cu apă (100-150 ml) sub formă de suspensie lichidă. Orice alte medicamente nu trebuie utilizate împreună cu cărbunele, deoarece acestea vor fi absorbite și se vor inactiva reciproc.

Mai mult mod de încredere curățarea intestinelor de substanțe toxice - spălarea lui cu ajutorul sonderii directe.

metoda diurezei forțate.În 1948, medicul danez Olsson a propus o metodă de tratare a intoxicațiilor acute cu somnifere prin injectarea intravenoasă a unei cantități mari de soluții izotonice, concomitent cu diuretice. A existat o creștere a diurezei cu până la 5 litri pe zi și o scădere a duratei comei. Metoda a devenit larg răspândită în practica clinică de la sfârșitul anilor 1950. Alcalinizarea sângelui crește, de asemenea, excreția de barbiturice din organism. O ușoară schimbare a pH-ului sângelui arterial către partea alcalină crește conținutul de barbiturice în plasmă și reduce oarecum concentrația acestora în țesuturi. În practica clinică, alcalinizarea urinei este creată de administrare intravenoasă bicarbonat de sodiu, lactat de sodiu sau trizamină (THAM).

Dintre diuretice, cel mai bine este să se folosească diuretice osmotice (uree, manitol, trizamină).Un diuretic osmotic trebuie să îndeplinească următoarele cerinţe: a) să fie distribuit numai în sectorul extracelular; b) nu suferă transformări metabolice; c) să fie complet filtrat prin membrana bazală a glomerulului; d) nereabsorbite în aparatul tubular al rinichiului.

Eficacitatea acțiunii diuretice a medicamentului furosemid (lasix), aparținând grupului de saluretice și utilizat la o doză de 100-150 mg, este comparabilă cu efectul diureticelor osmotice, cu toate acestea, cu administrare repetată, pierderi mai semnificative de electroliții, în special potasiul, sunt posibili.

Orice metodă de diureză forțată presupune trei etape principale: pre-hidratare, administrare rapidă de diuretic și perfuzie de înlocuire a soluțiilor electrolitice.

Se recomandă următoarea tehnică de diureză forțată. După o încărcare preliminară de apă (intravenos 1,5-2 litri soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%), uree sau manitol (soluție 15-20%) se injectează intravenos într-un jet în cantitate de 1-1,5 g la 1 kg. din greutatea corporală a pacientului timp de 10-15 minute, apoi o soluție de electrolit la o rată egală cu rata diurezei. Un efect diuretic ridicat (500-800 ml/h) persistă 3-4 ore, apoi echilibrul osmotic este restabilit. Dacă este necesar, întregul ciclu se repetă din nou. Particularitatea metodei este că, atunci când se utilizează aceeași doză de diuretice, se obține o rată mai mare de diureză (până la 20-30 ml/min) datorită administrării mai intense de lichide în perioada celei mai mari concentrații de diuretice în sânge. .

Luând în considerare lichidul injectat și excretat, determinarea hematocritului și a presiunii venoase centrale facilitează controlul echilibrul apei organismul în timpul tratamentului. Metoda diurezei forțate este contraindicată în cazul intoxicațiilor complicate de insuficiență cardiovasculară acută (colaps persistent, tulburări circulatorii de gradul II-III), precum și în încălcarea funcției renale (oligurie, azotemie, creșterea creatininei sanguine), care este asociată cu un volum de filtrare redus. La pacienții cu vârsta peste 50 de ani, eficacitatea metodei diurezei forțate este semnificativ redusă din același motiv.

Metodele de îmbunătățire a proceselor naturale de detoxifiere ale organismului includ hiperventilația terapeutică, care poate fi cauzată de inhalarea carbogenului sau prin conectarea pacientului la un aparat de respirație artificială. Metoda este considerată eficientă în intoxicațiile acute cu substanțe toxice, care sunt în mare parte îndepărtate din organism prin plămâni.

În condiții clinice, eficacitatea acestei metode de detoxifiere a fost dovedită în intoxicația acută cu disulfură de carbon (din care până la 70% este excretată prin plămâni), hidrocarburi clorurate și monoxid de carbon. Cu toate acestea, utilizarea sa este limitată semnificativ de faptul că hiperventilația prelungită este imposibilă din cauza dezvoltării unei încălcări a compoziției gazoase a sângelui (hipocapnie) și a echilibrului acido-bazic (alcaloză respiratorie).

Cu siguranță, mulți dintre noi își vor aminti una sau mai multe situații în care a devenit rău după ce am luat un anumit medicament sau după ce am inhalat vaporii unei substanțe necunoscute. Dar nu toată lumea se poate lăuda cu cum să ajute organismul să facă față acestui tip de intoxicație.

ÎN practică medicalăîn astfel de cazuri, se efectuează detoxifierea - aceasta este punerea în aplicare a măsurilor fizice, chimice și biologice pentru distrugerea și eliminarea toxinelor din organism. Acest lucru va fi discutat în publicația noastră.

Detoxifierea se referă la metodele de eliminare, descompunere, neutralizare și eliminare a diferitelor toxine din organism.

Există următoarele metode de detoxifiere pentru otrăvirea acută:

1. O modalitate artificială de a elimina toxinele.
2. Mod natural.

Organismul, scăpând de toxinele acumulate, trece prin trei faze de detoxifiere a xenobioticelor (substanțe chimice care distrug organismul), în timpul cărora apar reacții enzimatice de neutralizare și distrugere a substanțelor toxice. Ultima fază se caracterizează prin transportul toxinelor către ficat și rinichi, unde acestea sunt în final eliminate din organism.

Reacțiile de detoxifiere enzimatică din organism joacă un rol important nu numai în procesul de distrugere și îndepărtare a toxinelor, ci îndeplinesc și o funcție majoră în menținerea echilibrului homeostatic al organismului.

Important. Cantități excesive de hormoni, agenți inflamatori, vitamine, compuși periculoși sunt excretați din organism datorită reacțiilor enzimatice care ne protejează organismul de efectele toxinelor. Reacțiile și, în consecință, procesul de îndepărtare pot fi îmbunătățite de medicamentele de detoxifiere, care sunt eliberate în farmacii strict pe bază de rețetă.

Prima fază de detoxifiere

Această fază este definită ca conversie enzimatică. În această fază, enzimele încep procesul de conversie chimică a compușilor solubili în grăsimi în cei solubili în apă.

Partea principală a reacțiilor enzimatice este efectuată de enzime din genul citocromului. Fiecare dintre ele are funcția de a recunoaște, schimba și neutraliza un număr mare de toxine. Dar, în același timp, rata metabolismului lor, în comparație cu alte enzime, este foarte slabă.

Principala caracteristică pe care o au aceste enzime este cantitatea de producție a acestora. Nivelul conținutului lor este de 5% din cantitatea totală de proteine ​​hepatice, ele pot fi prezente și în intestin.

În procesul de detoxifiere a primei faze, pe lângă citocromi, sunt implicate următoarele enzime:

1. Flavin monooxigenaza. Promovează excreția de nicotină din organism.
2. Aldehid dehidrogenaza. Promovează absorbția și eliminarea alcoolului băut.
3. Monoaminoxidaze. Participați la reacțiile de îndepărtare a serotoninei, adrenalinei și dopaminei din neuroni.

A doua etapă de detoxifiere

După conversia enzimatică a toxinelor solubile în grăsimi în solubile în apă, începe a doua fază - scindarea enzimatică.

În prima fază, toxinele nu pot părăsi complet organismul din mai multe motive:

• în prima etapă, nu există o transformare completă a toxinelor în suficient de solubile în apă, ceea ce vă permite să treceți pe calea completă a excreției;
• în majoritatea situațiilor, după prima fază, toxinele devin mai reactive, făcându-le potențial mai periculoase decât erau inițial.

Aceste două caracteristici vor fi eliminate în timpul celei de-a doua etape de detoxifiere. În această perioadă de reacții enzimatice, toxinele sunt transformate într-o formă mai solubilă în apă, iar nivelul lor de toxicitate scade de multe ori. Funcția reacțiilor enzimatice din a doua fază este responsabilă de proprietățile anticancerigene și antimutagene ale sistemelor metabolice.

Fapt interesant. Unele tipuri de detoxifiante activează funcția antioxidantă a enzimelor, care afectează favorabil procesul de eliminare a toxinelor. Detoxifianții sunt substanțe găsite în produsele vegetale care au un efect neutralizant și distructiv asupra toxinelor de origine externă și a substanțelor nocive pentru mediu. Acestea sunt, de exemplu, sulforafanul, unul dintre componentele broccoli, sau xatohumolul, un detoxifiant care se găsește în hamei.

A treia etapă de detoxifiere

Eliminarea finală a toxinelor, a treia fază este definită ca transport. Enzimele de transport de faza III predomină în multe celule, inclusiv în ficat, intestine, rinichi și creier.

Au funcția de barieră împotriva acțiunii active a toxinelor. Produsele formării xenobioticelor din a doua fază sunt îndepărtate din țesutul celular al organelor de către detoxicantul din faza a treia.

Clasificarea metodelor de detoxifiere

Orice metodă de detoxifiere are ca scop realizarea unui set de măsuri pentru eliminarea efectelor toxinelor și eliminarea acestora din organism.

Pentru a determina metoda de detoxifiere, victima ar trebui să răspundă la o serie de întrebări:

1. Ce mâncare sau băutură ar putea lua victima?
2. Câte toxine ar putea pătrunde în organism?
3. La ce oră a fost programarea?
4. Care a fost calea de intrare a otravii?

Răspunzând la întrebările puse, puteți alege metoda adecvată de detoxifiere, de care va depinde costul vieții pacientului.

Am observat deja că există două metode pentru eliminarea toxinelor, acestea sunt:

• natural;
• artificial.

Metodele artificiale de eliminare a toxinelor, la rândul lor, sunt împărțite în mai multe subspecii.

Tabelul numărul 1. Metode artificiale:

Metode de detoxifiere	Natura procedurii
Fizic	Îndepărtarea substanțelor toxice din organism prin curățarea sângelui, a pielii, a mucoaselor.
Chimic	Această metodă se bazează pe luarea de antidoturi, adsorbanți, antioxidanți. Aceste medicamente ajută la legarea, neutralizarea și oxidarea toxinelor conținute în organism. De asemenea, eliminarea toxinelor poate avea loc cu ajutorul intervenție chirurgicală. Metodele moderne de detoxifiere în chirurgie sunt împărțite în metode de purificare prin sorbție, filtrare și afereză.
Biologic	Eliminarea substanțelor nocive prin introducerea în organism a anumitor vaccinuri și seruri de sânge.

metoda naturala

Detoxifierea naturală este mecanismul de acțiune al organismului nostru împotriva toxinelor. În fiecare minut, organismul recunoaște, leagă și elimină substanțele periculoase pentru el.

Aceste mecanisme includ:

1. Funcția de protecție a ficatului. Enzimele citocrom oxidază ale ficatului contribuie la activarea reacțiilor chimice pentru descompunerea medicamentelor, precum și a alimentelor stricate și otrăvitoare.
2. Sistemul imunitar. Celulele imune au o funcție de neutralizare împotriva bacteriilor, virușilor și agenților străini care au pătruns în corpul uman. Pentru a menține și a restabili funcția imunitară, se ia o detoxină, instrucțiunile de utilizare descriu contraindicații, care includ sarcina, alăptarea și intoleranța individuală la componente.
3. Detoxifiere naturală excretoare. Este o funcție comună a tuturor organelor și sistemelor corpului. ÎN munca bine coordonata pielea, plămânii, ficatul, rinichii, creierul, mucoasele, produsele de descompunere ai substanțelor care au ajuns la noi sunt în mod constant excretate.

metoda fizica

Metodele de detoxifiere fizică sunt efectuate folosind următoarele activități:

• lavaj gastric;
• diureză forțată;
• hiperventilația plămânilor;

Tabelul numărul 2. Metode de detoxifiere fizică:

Metoda de detoxifiere	Natura procedurii
	Aceasta este una dintre cele mai comune moduri de a elimina resturile de substante toxice din stomac. Dar această procedură destul de simplă poate fi efectuată doar de un pacient care este pe deplin conștient. Dacă victima se află într-o stare comatoasă sau precomă, această procedură este efectuată de specialiști medicali pe fondul intubării traheale folosind manevra Sellick.
	Remarcăm imediat că persoanelor care suferă de insuficiență cardiovasculară și probleme cu rinichii le este strict interzis să efectueze această procedură. Se bazează pe monitorizarea constantă a CVP. Constă în introducerea intravenoasă a unei soluții de clorură de sodiu sau a unei soluții de glucoză 5% într-un volum de până la 2 litri. După picurător se injectează osmodiuretice sau saluretice în jet. După ceva timp, este necesar să se efectueze corectarea electroliților, care, sub influența soluțiilor în în număr mare sunt îndepărtate din sânge.
	Această procedură se efectuează cu încălcări ale compoziției de gaze a sângelui. Restabilește metabolismul și accelerează procesul de eliminare naturală a toxinelor.
	Această metodă este efectuată pentru a îmbunătăți procesul de detoxifiere naturală. Ei apelează la el tipuri variate intoxicații intestinale. În funcție de severitate, medicul prescrie laxative sau o clismă (vezi).

metoda chimica

Metodele de detoxifiere în chirurgie sunt împărțite în două tipuri:

1. Intracorporale.
2. Extracorporale.

Tabelul numărul 3. Metode de detoxifiere chimică:

Rețineți că în medicina modernă, metodele extracorporale sunt cel mai des folosite, deoarece sunt foarte eficiente în distrugerea și eliminarea toxinelor. Dar realizarea acestor proceduri necesită abilități și cunoștințe speciale în acest domeniu.

Medicii trebuie să definească în mod clar indicațiile și contraindicațiile pacientului pentru metodele de detoxifiere extracorporală, ținând cont de caracteristicile individuale ale substanței toxice.

Tabelul numărul 4. Metode frecvent utilizate de curățare a corpului de toxine cu fotografia prezentată a procedurii:

Metoda de curățare	Caracteristicile procedurii
	Una dintre cele mai comune metode de purificare a sângelui. Procedura are ca scop prelevarea de sânge, care ulterior este împărțit în plasmă și elemente formate cu ajutorul unui echipament special. Sângele separat este introdus în organism fără plasmă, care este înlocuită cu o soluție specială. O etapă a procedurii purifică până la 1,5 litri de sânge.
	Această metodă este utilizată pentru intoxicațiile acute. Spre perete cavitate abdominală fistula este suturată. Acesta este un tub prin care este furnizat lichidul de dializă, care ajută la îmbunătățirea detoxifierii.
	Purificarea sângelui are loc în detoxifiante speciale, care sunt umplute cu adsorbanți simpli care atrag toxinele și ajută la curățarea sângelui.
	Se folosește pentru îndepărtarea toxinelor solubile în apă (barbiturice (vezi), salicilați, compuși ai metalelor grele). Tehnica se bazează pe utilizarea aparatului „rinichi artificial”, datorită căruia sângele este purificat printr-o membrană artificială. Utilizat pe scară largă în rândul pacienților cu insuficiență renală acută și cronică.

Atenţie. Când se utilizează metode de hemodializă și hemosorpție, există un dezavantaj. În procesul de purificare a sângelui, se observă distrugerea unora dintre elementele sale formate.

metoda biologica

Metoda de detoxifiere biologică se bazează pe dezinfecția organismului cu material biologic.

• vaccinuri;
• ser de sânge.

Tabelul numărul 5. Material biologic pentru dezinfecția organismului:

material biologic
	Începând din primele zile de viață, în scopul prevenirii, unei persoane i se administrează diverse vaccinări. În caz de otrăvire, pacientului i se administrează vaccinuri slăbite care întăresc funcția imunitară a organismului.
	Acest material conține plasmă de sânge fără proteină fibrinogen. Este introdus în două cazuri: după ce a fost mușcat de un șarpe otrăvitor; pentru neutralizarea și îndepărtarea toxinei botulinice.

Antidoturi

Introducerea antidoturilor depinde de corectitudinea și promptitudinea utilizării medicamentelor antidoturi.

Atunci când le aplicați, ar trebui luați în considerare câțiva factori importanți:

1. Introducerea antidoturilor trebuie efectuată numai dacă există un diagnostic precis.
2. Eficacitatea procedurii depinde de rata de administrare a medicamentului. Șansele unui rezultat favorabil prevalează cu administrarea precoce a antidotului.
3. Medicamentele antidotice pot avea doar un efect neutralizant, dar nu pot elimina afectarea organelor care a fost deja primită.

Antidoturile sunt împărțite în 4 grupe:

1. Adsorbanți. Cel mai comun este cărbunele activat, care ar trebui să fie în fiecare trusă de prim ajutor.
2. Antidoturi biochimice. Acestea sunt: ​​alcool etilic, antioxidanți, nalorfină.
3. Parenterale chimice. Acestea sunt: ​​unithiol, tetacin.
4. Grupa farmacologică de antidoturi. Cea mai eficientă este atropina.

Fapt interesant. Utilizarea cărbunelui activat ca preparat sorbant își are originea în Egiptul antic. A fost folosit ca pulbere pe ulcere si răni deschise. Primele fabrici pentru producerea unui sorbent comun au fost fondate în 1911 în Olanda. Și în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, Germania a deschis producția unui medicament pe bază de coji de nucă de cocos și semințe de piersici.

Cu orice otrăvire, este important să se evalueze gravitatea situației. Cu forme mai ușoare de intoxicație, cărbunele activ familiar poate salva pe toată lumea. Dar dacă otrăvirea este mai gravă, atunci ar trebui să mergeți imediat la spital, unde specialiștii vor efectua metode detoxifiere activă pentru eliminarea toxinelor otrăvitoare. Videoclipul prezentat în acest articol va permite cititorilor noștri să se familiarizeze cu metodele de detoxifiere activă a organismului.

Tratamentul oricărei intoxicații se reduce la îndepărtarea otravii și la neutralizarea consecințelor efectelor acesteia asupra organelor și țesuturilor. Procesul de neutralizare a toxinelor și de accelerare a excreției din organism se numește detoxifiere.

În prezent, datorită numeroaselor descoperiri științifice în domeniul biologie moleculara sunt cele mai multe metode moderne detoxifiere. Ele se bazează atât pe accelerarea proceselor naturale (urinat, eliminarea otravii din intestine), cât și pe utilizarea diferitelor preparate biologice și mijloace tehnice. La fel de importantă este terapia cu antidot - introducerea unor substanțe specifice care transformă otrava într-o stare inactivă sau neutralizează efectul acesteia asupra organismului.

Care sunt metodele de detoxifiere

Metodele de detoxifiere a organismului sunt clasificate după diferite criterii.

1. Natural și artificial, sau conservator și activ.
2. În funcție de tipul de lichid de purificat - sânge, lichid intraabdominal, plasmă, limfă.
3. Conform metodei de neutralizare a otravirii - terapie cu antidot, transfuzie de substituție, metode de sorbție (purificarea sângelui și a plasmei), adsorbția (legarea toxinelor în intestin). Separat, există metode de stimulare - creșterea urinării, introducerea de preparate biologice pentru ficat, menținerea sistemului imunitar.

Principalele metode de detoxifiere treptată a organismului includ următoarele proceduri.

Unele dintre ele pot fi făcute acasă, dar cele mai multe necesită echipamente speciale. În otrăvirea acută, următoarele metode de îndepărtare a otravii din organism sunt cele mai comune.

Adsorbanți în tractul digestiv

Unele otrăvuri sunt absorbite rapid din stomac și intestine, în timp ce altele rămân parțial acolo în timpul zilei. Toxinele care au trecut deja din stomac în intestine, atunci când apar peristaltism invers (contracții ale peretelui muscular al intestinelor), pot fi aruncate înapoi. Prin urmare, se practică lavaj gastric repetat cu soluții absorbante, precum și aportul de adsorbanți. Aceste substanțe au capacitatea de a lega majoritatea otrăvurilor și de a lăsa corpul în mod natural cu ele. Acestea includ:

Adsorbția otravii în tract gastrointestinal- cel mai simplu și metoda eficienta detoxifiere in intoxicatiile acute. Din păcate, în caz de întârziere a livrării îngrijire medicală sau aportul unei doze mari de otravă, o parte semnificativă a toxinelor pătrund în fluxul sanguin și sunt necesare proceduri mai serioase.

diureză forțată

Diureza forțată se referă la metode de îmbunătățire a detoxificării naturale prin stimularea rinichilor. Victimei i se injectează 1-2 litri de lichid, apoi se folosesc diuretice din grupa diureticelor osmotice. Doza este selectată individual. Viteza de urinare ar trebui să fie de ordinul 500-700 de mililitri pe oră, în paralel, pierderea de lichid este completată. Un efect pozitiv se obține cu un volum zilnic de urină de 5-8 litri.

În unele cazuri, este necesară modificarea acidității sângelui și a urinei pentru a dizolva mai bine toxinele, așa că medicul prescrie administrarea intravenoasă a medicamentelor adecvate.

Metoda diurezei forțate este eficientă în caz de otrăvire cu otrăvuri care se excretă ușor prin rinichi și nu este utilizată pentru intoxicații cu substanțe liposolubile și molecule care se leagă de proteine.

Dializa peritoneală

Dializa peritoneală, sau lavajul peritoneal, este una dintre principalele metode de detoxifiere a organismului. Dializa este un proces biochimic în care o substanță trece de la o soluție cu o concentrație mai mare la o soluție cu o concentrație mai mică. Se bazează pe capacitatea peritoneului de a funcționa ca o membrană semi-permeabilă prin care otrava pătrunde din fluxul sanguin în fluidul cavității abdominale.

Deoarece suprafața membranei seroase care căptușește această cavitate este de aproximativ douăzeci de metri pătrați, procesul de filtrare are loc și cu o viteză bună. Pentru a o realiza, se fixează o fistulă în peretele abdominal și se introduce un cateter prin care se injectează 2 litri de soluție specială. Soluția este înlocuită la fiecare jumătate de oră.

Dializa peritoneală este o procedură lungă, durează aproximativ o zi, uneori mai mult. Avantajul metodei este că elimină toxinele nu numai din sânge, ci și din țesuturi, de exemplu, epiploonul intestinal. De asemenea, este eficient pentru otrăvurile care se leagă de proteine ​​și lipide din sânge.

Hemodializa

Hemodializa se efectuează cu ajutorul unui aparat de rinichi artificial. Să aplicăm în perioada timpurie a intoxicației cu barbiturice, compuși ai unui număr de metale și arsenic, salicilați, dicloroetan, etilenglicol, izoniazidă, chinină, alcool metilic și alte substanțe toxice mai puțin obișnuite.

În timpul hemodializei, sângele este alimentat într-o mașină în care toxinele sunt filtrate prin porii unei membrane de celofan într-un lichid special. Substanța otrăvitoare trebuie să îndeplinească mai multe cerințe: trebuie să fie ușor solubilă în fluide biologice, să fie prezentă într-o concentrație semnificativă și să nu se lege de proteinele plasmatice și lipide. Hemodializa nu trebuie utilizată în cazul scăderii persistente a tensiunii arteriale.

Hemosorbția

Hemosorbția este una dintre cele mai comune metode de detoxifiere prin sorbție. Un medicament special, numit detoxifiant, este conectat la fluxul sanguin al pacientului. În acest caz, sângele este pompat prin coloane cu cărbune activat și medii schimbătoare de ioni, care absorb otrava, cu ajutorul unei pompe.

Metoda are un dezavantaj - în cursul tratamentului scade presiunea arterială scade numarul de trombocite din sange. În plus, este eficient doar dacă toxina se află în fluxul sanguin, dar nu și în celulele organelor și țesuturilor.

Transfuzie schimbătoare

Această metodă de detoxifiere activă a organismului este prescrisă în caz de deteriorare a sistemelor enzimatice, de exemplu, cu o scădere a producției de colinesterază în caz de otrăvire cu medicamente organofosforice sau în încălcarea coagulării sângelui de către otrăvuri hemolitice. Înlocuirea sângelui este eficientă și în cazul intoxicației cu agenți formatori de methemoglobină și sulfmethemoglobină.

Sângele donatorului este injectat într-un volum de 4-5 litri, aceeași cantitate de sânge este îndepărtată printr-un cateter din artera femurala. Transfuzia se efectuează lent, cu o viteză de cel mult 50 mililitri pe minut.

Hiperventilația plămânilor

În caz de otrăvire cu substanțe volatile, se folosește respirația forțată, sau în alt mod - hiperventilația plămânilor. Această metodă este eficientă în caz de intoxicație cu benzină, diluanți de vopsea, alcooli, tricloretilenă, cloroform, acetonă, monoxid de carbon. Aceste otrăvuri sunt excretate cu aerul expirat. Pentru procedură, pacientul este conectat la un aparat de respirație artificială.

În medicina modernă, există multe mijloace de detoxifiere a organismului în caz de otrăvire. Utilizarea naturală sau metode conservatoare, activ sau artificial. În primul caz, procesele fiziologice din organe și țesuturi sunt accelerate, în al doilea, sunt utilizate dispozitive sau proceduri speciale pentru a „extrage” otravă din sânge, plasmă și alte fluide corporale.

Lavaj gastric printr-un tub- Aceasta este o măsură de urgență pentru otrăvirea cu substanțe toxice luate pe cale orală. Pentru spalare se folosesc 12-15 litri de apa la temperatura camerei (18-20°C) in portii de 250-500 ml.

La forme severe otrăvirea la pacienții care se află într-o stare inconștientă (otrăvire cu somnifere, insecticide organofosforate etc.), în prima zi stomacul este spălat de 2-3 ori, deoarece din cauza unei încetiniri brusce a resorbției într-o stare de comă profundă, o cantitate semnificativă de substanţe neabsorbite. La sfarsitul lavajului gastric se administreaza 100-130 ml dintr-o solutie 30% de sulfat de sodiu sau ulei de vaselina ca laxativ.

Pentru eliberarea timpurie a intestinelor din otravă, se folosesc și clisme cu sifon înalt.

Pacienții în comă, în special în absența tusei și a reflexelor laringiene, pentru a preveni aspirarea vărsăturilor în Căile aeriene lavajul gastric se efectuează după intubarea prealabilă a traheei cu un tub cu manșetă gonflabilă.

Pentru adsorbția substanțelor toxice în aparatul digestiv se folosește cărbune activ cu apă sub formă de suspensie, 1-2 linguri în interior înainte și după spălarea gastrică sau 5-6 tablete de carbolen.

În caz de otrăvire prin inhalare, în primul rând, victima trebuie scoasă din atmosfera afectată, întinsă, eliberată de îmbrăcămintea care o constrânge, iar oxigenul este inhalat. Tratamentul se efectuează în funcție de tipul de substanță care a provocat otrăvirea. Personalul care lucrează în zona atmosferei afectate trebuie să aibă echipament de protecție (mască de gaz izolatoare). În cazul contactului cu substanțe toxice pe piele, este necesar să o spălați cu apă curentă.

În cazurile de introducere a substanțelor toxice în cavități (vagin, vezică urinară, rect), acestea sunt spălate.

Pentru mușcăturile de șarpe, administrarea subcutanată sau intravenoasă a dozelor toxice de medicamente, rece se aplică topic timp de 6-8 ore.Este indicată injectarea a 0,3 ml dintr-o soluție 0,1% de clorhidrat de adrenalină în locul injectării, precum și blocarea circulară a novocainei. membrul deasupra locului de intrare a toxinelor. Este contraindicată impunerea unui garou pe un membru.

metoda diurezei forțate- aceasta este utilizarea de diuretice osmotice (uree, manitol) sau saluretice (lasix, furosemid), care contribuie la o creștere bruscă a diurezei, este principala metodă de tratament conservator al otrăvirii, în care se efectuează excreția de substanțe toxice în principal de către rinichi. Metoda include trei etape succesive: încărcare cu apă, administrare intravenoasă de diuretic și perfuzie de înlocuire a electroliților.

Hipoglicemia care se dezvoltă în intoxicații severe este compensată în prealabil prin administrarea intravenoasă de soluții de substituție a plasmei (1-1,5 l de poliglucină, hemodez și soluție de glucoză 5%). Totodată, se recomandă determinarea concentrației unei substanțe toxice în sânge și urină, electroliți, hematocrit, pentru măsurarea diurezei orare, introducerea unui cateter urinar permanent.

O soluție de 30% de uree sau o soluție de 15% de manitol este injectată intravenos într-un flux la o rată de 1 g/kg din greutatea corporală a pacientului timp de 10-15 minute. La sfârșitul introducerii diureticului osmotic, încărcătura cu apă se continuă cu o soluție de electrolit care conține 4,5 g clorură de potasiu, 6 g clorură de sodiu și 10 g glucoză la 1 litru de soluție.

Viteza de administrare intravenoasă a soluțiilor trebuie să corespundă cu viteza diurezei - 800-1200 ml / h. Dacă este necesar, ciclul se repetă după 4-5 ore până la restabilirea echilibrului osmotic al organismului, până la eliminarea completă a substanței toxice din sânge.

Furosemidul (Lasix) se administrează intravenos de la 0,08 până la 0,2 g.

În timpul diurezei forțate și după terminarea acesteia, este necesar să se monitorizeze conținutul de electroliți (potasiu, sodiu, calciu) în sânge și hematocrit, urmat de recuperare rapidaîncălcări constatate ale echilibrului apă-electrolitic.

În tratamentul otrăvirii acute cu barbiturice, salicilați și alte preparate chimice, ale căror soluții sunt acide (pH sub 7), precum și în caz de otrăvire cu otrăvuri hemolitice, alcalinizarea sângelui este prezentată împreună cu încărcătura de apă. Pentru a face acest lucru, de la 500 la 1500 ml de soluție de bicarbonat de sodiu 4% sunt administrate intravenos pe zi, cu controlul simultan al stării acido-bazice pentru a menține o reacție constantă a urinei alcaline (pH peste 8). Diureza forțată vă permite să grăbiți eliminarea substanțelor toxice din organism de 5-10 ori.

Cu acută insuficiență cardiovasculară(colaps persistent), insuficiență cronică circulația sângelui gradul IIB-III, afectarea funcției renale (oligurie, creșterea conținutului de creatinine în sânge de peste 5 mg%) este contraindicată diureza forțată. Trebuie amintit că la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, eficacitatea diurezei forțate este redusă.

Hemosorbția de detoxifiere prin perfuzia sângelui pacientului printr-o coloană specială (detoxifiant) cu cărbune activ sau alt tip de sorbent - o metodă eficientă nouă și foarte promițătoare pentru îndepărtarea unui număr de substanțe toxice din organism.

Hemodializa folosind aparatul „rinichi artificial”.- o metodă eficientă de tratare a intoxicațiilor cu substanțe toxice „dializabile” care pot pătrunde în membrana semipermeabilă a dializatorului. Hemodializa este utilizată în perioada timpurie „toxicogenă” a intoxicației, când otrava este determinată în sânge.

Hemodializa în ceea ce privește rata de purificare a sângelui de otrăvuri (clearance) este de 5-6 ori mai mare decât metoda diurezei forțate.

In insuficienta cardiovasculara acuta (colaps), socul toxic necompensat, hemodializa este contraindicata.

Dializa peritoneală Este folosit pentru a accelera eliminarea substantelor toxice care au capacitatea de a se depune in tesuturile adipoase sau de a se lega ferm de proteinele plasmatice.

Această metodă poate fi utilizată fără a reduce eficiența clearance-ului chiar și în cazurile de insuficiență cardiovasculară acută.

Cu un proces adeziv pronunțat în cavitatea abdominală și în a doua jumătate a sarcinii, dializa peritoneală este contraindicată.

Chirurgie de înlocuire a sângelui donatorul de sânge receptor (OZK) este indicat pentru otrăvirea acută cu anumite substanțe chimice care provoacă leziuni toxice ale sângelui - formarea methemoglobinei, o scădere prelungită a activității colinesterazei, hemoliză masivă etc. Eficacitatea OZK în ceea ce privește clearance-ul substanțelor toxice este semnificativă. inferior tuturor metodelor de detoxifiere activă de mai sus.

OZK este contraindicat în insuficiența cardiovasculară acută.

Prof. A.I. Gritsyuk

„Metode de detoxifiere activă a organismului în caz de otrăvire”- secțiune