Metode de detoxifiere activă a organismului în caz de otrăvire exogenă. Principalele mecanisme de detoxifiere în intoxicațiile acute. Detoxifierea artificială a organismului

Otrăvirea apare din cauza pătrunderii de toxine în corpul uman, care adesea reprezintă un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. În caz de otrăvire severă, asistența ar trebui oferită imediat, factura nu merge nici măcar ore în șir, ci minute. În acest caz, este necesar detoxifiere de urgență- îndepărtarea compusului dăunător din organism și neutralizarea (neutralizarea) otravii, precum și eliminarea consecințelor acțiunii toxinei.

În prezent cunoscut de medicină căi diferiteîndepărtarea otrăvurilor din organism, astfel încât codul se decide cu privire la alegerea uneia dintre ele, experții pornesc de la starea victimei (gravitatea leziunii), tipul de toxină și timpul scurs de când a intrat în organism.

Metodele de detoxifiere sunt împărțite în naturale (conservatoare) și active, implicând utilizarea de echipamente și medicamente speciale.

Etapele detoxifierii organismului

Secvența de redare asistență de urgențăîn caz de otrăvire este diferit în lupta cu toxinele tip diferit, dar schema generală este de obicei următoarea:

  • vărsături și spălături gastrice,
  • utilizarea absorbanților
  • diureza fortata,
  • în continuare - în funcție de caz concret, tactica de detoxifiere este aleasă de către medicii dintr-o instituție medicală.

Detoxifierea organismului, în principiu, se realizează aproape în totalitate în spital, unde există echipamente adecvate și specialiști calificați. La domiciliu, posibilitățile sunt limitate și detoxifierea fără spitalizare se efectuează doar în cazuri ușoare. În același timp, chiar și cu otrăvire ușoară fără amenințare la viață, asistența victimei este încă sub supravegherea unui medic, deoarece majoritatea dintre noi, nefiind specialiști în domeniul biologiei și chimiei, putem agrava starea otrăvit de acțiuni greșite sau de secvența lor incorect aleasă.

De aceea este necesar să înveți mai multe despre metodele și principiile de detoxifiere pentru a te orienta în timp în situație și a nu face rău.

Metode naturale de detoxifiere

La metode naturale detoxifierea se referă la toate modalitățile de a forța sistemele naturale ale organismului să lucreze cu forță maximă pentru a elimina toxinele. LA corpul uman există mai multe organe și sisteme concepute pentru aceasta: ficatul, rinichii, intestinele, plămânii și sistemul imunitar. Prin urmare, detoxifierea naturală accelerează eliminarea otrăvurilor din intestine, sânge, urină și plămâni.

Căi detoxifiere naturală:

  • diureză forțată;
  • utilizarea absorbanților prin introducerea lor în stomac și intestine;
  • iradierea sângelui cu ultraviolete;
  • utilizarea preparatelor biologice pentru a activa și menține funcționarea ficatului;
  • utilizarea stimulentelor imunitare.

Vărsături

Destul de des, otrava care intră în organism provoacă o reacție reflexă de vărsături (acest lucru se observă în mod clar în intoxicația cu alcool), în urma căreia vărsăturile elimină parțial toxinele din organism. Cu toate acestea, mecanismul de protecție sub formă de vărsături nu funcționează întotdeauna, prin urmare, în caz de otrăvire, stimularea artificială a vărsăturilor este adesea folosită prin apăsarea pe rădăcina limbii, iritarea mecanică a gâtului sau prin administrarea anumitor medicamente precum apomorfina.

  • dacă victima este inconștientă sau în stare semiconștientă, nu provocați vărsăturile pentru a evita vărsăturile în interior. Căile aeriene;
  • dacă a apărut otrăvirea cu medicamente caustice care pot arde și coroda țesuturile (acide sau alcaline), vărsăturile nu vor face decât să agraveze situația, crescând afectarea esofagului. De asemenea, este periculos din cauza posibilității ca o substanță dăunătoare să pătrundă în tractul respirator și a arsurilor chimice ale acestora.

Lavaj gastric

Produs prin introducerea unei cantități mari de lichid printr-o sondă. De obicei, lavajul gastric se face de mai multe ori, la fiecare 3-4 ore pentru a maximiza eliminarea toxinelor neabsorbite, inclusiv a celor care patrund in stomac din intestine in timpul peristaltismului invers.

Lavajul gastric este de obicei prescris chiar dacă vărsăturile au fost induse anterior, deoarece nu există certitudine că toată otrava care a intrat în stomac este îndepărtată de acolo cu vărsături.

Dacă otrăvirea are loc din cauza ingestiei de acid, trebuie avut în vedere că reacția de neutralizare în stomac nu poate fi efectuată prin utilizarea bicarbonatului de sodiu: datorită eliberării unui volum mare de gaz (monoxid de carbon) ca urmare a interacțiunii lor. , pereții stomacului se extind brusc și puternic, ceea ce crește semnificativ durerea și poate provoca sângerări.

Dacă victima este inconștientă, în comă, spălarea se face prin intubație traheală.

Lavajul gastric este interzis numai în cazurile în care sunt utilizate și medicamente similare care provoacă convulsii, deoarece activitatea convulsivă datorită introducerii unei sonde crește semnificativ și starea victimei se înrăutățește.

Utilizarea absorbanților

Nici măcar spălarea nu garantează întotdeauna eliminarea completă a toxinelor din stomac. Pentru a preveni absorbția substanțelor toxice în sânge, după procedura de spălare, victimei i se administrează care absorb otrăvuri. Ele leagă toxinele și sunt excretate odată cu acestea din organism într-un mod natural. Acestea includ cărbune activ, polisorb, enterosgel, polyphepan și altele.

Cu toate acestea, absorbanții vor da rezultatul dorit numai dacă otrăvurile care au intrat în organism tind să fie absorbite lent în sânge (de exemplu, sărurile metalelor grele). Dacă se acordă ajutor după mult timp sau otrava pătrunde rapid în sânge, vor fi necesare metode mai puternice și active de detoxifiere a organismului.

Utilizarea laxativelor

De otravă, este necesar să curățați nu numai stomacul, ci și intestinele, pentru care se folosesc laxative. Instrument excelent este uleiul de vaselină, care dizolvă bine toxinele liposolubile.

Laxativele nu sunt folosite pentru otrăvirea cu acizi sau alcaline, astfel încât substanțele care au provocat o arsură chimică a esofagului și stomacului să nu intre și în intestine. În aceste cazuri, victimei i se administrează un almagel sau o emulsie de ulei vegetal.

diureză forțată

Această procedură, care activează funcționarea naturală a rinichilor, ajută și la scăparea cât mai curând posibil de otravă. Presupune administrarea intravenoasă a unui volum mare de lichid (de obicei se folosesc 1-2 litri de soluție salină sau de glucoză), iar după aceea - administrarea rapidă de diuretice (manitol sau furosemid). Ca urmare, toxinele sunt eliminate rapid din organism cu urina, al cărei volum zilnic ajunge la 5 până la 8 litri ca urmare a procedurii. Este necesară monitorizarea constantă a stării victimei.

Diureza forțată are cel mai mare efect dacă toxinele care au pătruns în organism sunt bine excretate de rinichi, adică sunt substanțe solubile în apă. Dacă toxinele sunt solubile în grăsimi sau sunt cauzate de substanțe ale căror molecule se leagă de proteine, această procedură este lipsită de sens. A fost efectuat pentru prima dată în urmă cu șaptezeci de ani pentru a ajuta la intoxicația cu somnifere și de atunci și-a dovedit în mod repetat eficacitatea.

Contraindicațiile la diureza forțată sunt insuficiența renală și cardiovasculară (cu această metodă, un numar mare de electroliți, ceea ce duce la o funcționare deficitară a inimii). De asemenea, trebuie să știți că cu cât victima este mai în vârstă, cu atât mai puțin eficientă această procedură.

Metode de detoxifiere activă (artificială).

Detoxifierea artificială sau activă ajută organismul prin conectarea dispozitivelor care filtrează și purifică sângele, plasma și limfa, precum și utilizarea unor preparate speciale - atidote, datorită cărora toxinele sunt îndepărtate din organism sau inofensive, pierzându-și activitatea ( sunt legați de formarea de noi compuși chimici neutri pentru organism).

Metodele active de detoxifiere includ:

  • dializa peritoneală;
  • hemosorpție;
  • hemodializa;
  • filtrarea sângelui;
  • conectarea unui ficat artificial;
  • transfuzie de sange;
  • metode cu plasmă;
  • metode limfatice.

Metodele de detoxifiere sunt, de asemenea, împărțite după alte principii:

  • in functie de lichidul biologic al organismului de purificat (sânge, limfa, plasma sau lichid intraperitoneal) - alegerea depinde exact de unde au patruns toxinele si de unde s-au raspandit;
  • în funcție de efectul asupra otravii, detoxifierea se distinge:
    • antidoturi;
    • sorbția (purificarea) sângelui și plasmei;
    • adsorbția (legarea substanțelor toxice).

Hiperventilația plămânilor

Victima este conectată la aparatul pentru procedură. respiratie artificiala. Acest lucru este necesar în cazurile în care otrava a pătruns în organism nu prin esofag sau sânge, ci prin tractul respirator și este excretată în același mod (otrăvirea cu monoxid de carbon și alte substanțe volatile: benzină, acetonă, cloroform).

Ca urmare a procedurii, compoziția gazoasă a sângelui este normalizată și metabolismul perturbat este restabilit.

Dializa peritoneală (peritoneală).

Peritoneul funcționează ca o membrană semi-permeabilă prin care toxinele trec din sânge în lichidul peritoneal. Pentru procedură se fixează o fistulă specială în peretele abdominal, se introduce un cateter și se injectează aproximativ 2 litri de soluție, care se înlocuiește la fiecare 30 de minute în timpul zilei.

Drept urmare, nu numai sângele, ci și țesuturile sunt curățate de substanțe dăunătoare. Acest lucru ajută dacă substanțele toxice sunt solubile în grăsimi sau capabile să se lege de proteinele din sânge.

Antibioticele sunt utilizate pentru a preveni dezvoltarea peritonitei ca urmare a acestei proceduri.

Contraindicații - un număr mare de aderențe în cavitate abdominală decurgând din mai devreme operațiunile transferate sau sarcina târzie.

Transfuzie de sange

Esența procedurii transfuzie de schimb- se injectează lent un volum mare de sânge de la donator (până la 4-5 litri), iar o cantitate similară de sânge afectat este îndepărtată prin artera femurală. În general, eficacitatea transfuziei este semnificativ inferioară hemodializei și hemosorbției.

Această metodă se alege în caz de intoxicație cu otrăvuri hemolitice, în caz de tulburări de coagulare a sângelui, în caz de otrăvire cu substanțe organofosforice cu afectare a sistemului enzimatic.

Nu se efectuează transfuzii de sânge insuficiență cardiovasculară.

Hemodializa

Această procedură este efectuată de aparatul „rinichi artificial”: îi este furnizat sânge, iar toxinele sunt filtrate prin membrană. Hemodializa este utilizată pentru otrăvirea cu somnifere (barbiturice), izoniazidă, acid acetic, săruri de metale grele sau alte substanțe solubile în fluide biologice.

Cu cât hemodializa este efectuată mai devreme, cu atât este mai eficientă (în mod optim - în prima zi după otrăvire). În ceea ce privește rata de eliminare a toxinelor din sânge, hemodializa este de 5-6 ori mai eficientă decât diureza forțată.

În timpul procedurii, se iau măsuri pentru a preveni încălcările echilibrului apă-sare al organismului pentru a preveni complicațiile.

O contraindicație pentru hemodializă este tensiunea arterială extrem de scăzută sau scăderea sa bruscă cauzată de consecințele otrăvirii.

Hemosorbția

În timpul hemosorbției, se folosește un detoxifiant special, în care sângele este pompat cu o pompă și condus prin cărbune activ într-un mediu schimbător de ioni, unde toxina este absorbită de sorbent. În acest caz, trombocitele sunt parțial distruse, așa că se iau măsuri preventive: albumina este aplicată pe granulele absorbante, care formează un înveliș subțire de proteine, sau cărbunele activ special este utilizat în granulele acoperite cu hidrogel.

Procedura are sens numai atunci când substanța toxică se află în sânge și nu în țesuturile organelor. De obicei, hemosorpția este utilizată pentru otrăvirea cu barbiturice (hipnotice și psihotrope), ciuperci, salicilați.

Această procedură favorizează eliminarea toxinelor de 5 ori mai rapid decât în ​​timpul hemodializei.

Absorbția plasmatică

Procedura este similară cu hemosorpția: plasma este condusă prin sorbent, fiind curățată de toxine și toxine și deja într-o formă purificată este injectată intravenos în victimă.

Aplicarea de antidoturi

Principalul lucru atunci când utilizați antidoturi este stabilirea cu exactitate a substanței toxice, adică este nevoie de un diagnostic precis, pe baza căruia puteți alege antidotul potrivit pentru toxină. Dacă antidotul este ales incorect, în cel mai bun caz nu va produce efectul dorit, în cel mai rău caz, antidotul poate deveni el însuși o cauză de otrăvire.

În plus, terapia cu antidot este cea mai eficientă numai în faza inițială a otrăvirii, prin urmare, cu cât este introdus mai devreme un antidot, cu atât este mai mare eficacitatea acestuia. Acest lucru se datorează faptului că antidotul nu ajută la eliminarea leziunilor existente în organism, ci doar neutralizează toxina însăși. In orice caz, " stadiu timpuriu otrăvire” este un concept vag. Durata sa depinde de tipul de toxină: dacă pentru sărurile metalelor grele această perioadă durează până la 12 zile, atunci pentru substanțele care sunt absorbite instantaneu și încep să acționeze, numărul continuă pentru câteva minute și uneori pentru secunde (cum este cazul acidului cianhidric).

Antidoturile tradiționale sunt:

  • cărbune activ și alți absorbanți de contact,
  • antidoturi parenterale,
  • antidoturi biochimice,
  • antidoturi farmacologice.

De asemenea, este necesar să înțelegeți specificul asistenței într-un anumit caz. De exemplu, cu mușcăturile de șarpe sau injectarea subcutanată de toxine, este important să se prevină răspândirea otrăvii în organism, ceea ce este cel mai ușor de făcut prin reducerea proceselor metabolice, pentru care se aplică rece în zona afectată timp de câteva ore, adrenalina este injectat local și blocarea novocainei se efectuează deasupra locului de injectare a otravii. Dar impunerea unui garou pe membrul afectat este interzisă.

Deci, metodele de detoxifiere în caz de otrăvire acută se reduc la:

  • eliminați sau legați toxina, faceți-o neutră pentru organism și scoateți-o;
  • elimina consecințele intoxicației și leziunile organelor și sistemelor cauzate de otravă, îndepărtează perturbările în activitatea lor și restabilește funcționarea normală a organismului.

În majoritatea țărilor dezvoltate, a existat o creștere a intoxicațiilor domestice și suicidare. Există o tendință de creștere a cazurilor de intoxicații acute cu medicamente, substanțe chimice de uz casnic.

Rezultatul intoxicației acute depinde de diagnostic precoce, calități în oportunitatea tratamentului, de preferință chiar înainte de apariția simptomelor severe de intoxicație.

Principalele materiale privind diagnosticul și tratamentul otrăvirii acute sunt prezentate în conformitate cu recomandările profesorului E. A. Luzhnikov.

La prima întâlnire cu pacientul la fața locului necesar

  • stabiliți cauza otrăvirii,
  • tipul de substanță toxică, cantitatea și calea de intrare în organism,
  • timp de otrăvire,
  • concentrația unei substanțe toxice într-o soluție sau o doză de medicamente.

Trebuie amintit că otrăvirea acută este posibilă cu introducerea de substanțe toxice în organism prin

  • gura (intoxicație orală),
  • tractul respirator (intoxicație prin inhalare),
  • piele neprotejată (intoxicație percutanată),
  • după injectarea unei doze toxice de medicamente (intoxicare prin injectare) sau
  • introducerea de substanțe toxice în diferite cavități ale corpului (rect, vagin, canal auditiv extern etc.).

Pentru diagnosticul intoxicației acute identificați tipul de substanță chimică care a cauzat boala manifestari clinice„toxicitatea sa selectivă” cu identificarea ulterioară prin metode de analiză chimică și toxicologică de laborator. Dacă pacientul este în comă, diagnosticul diferențial al celor mai frecvente intoxicații exogene se efectuează ținând cont de principalele simptome clinice(Tabelul 23).

Tabelul 23 Diagnostic diferentiat comă cu cea mai frecventă otrăvire

Denumiri: semnul „+” - semnul este caracteristic; semnul „O” - semnul este absent; în lipsa unei desemnări, semnul este nesemnificativ.

Toate victimele din semne clinice intoxicațiile acute trebuie internate de urgență într-un centru specializat pentru tratarea intoxicațiilor sau în spitalul stației de ambulanță.

Principii generale redare îngrijire de urgență cu otrăvire acută

Atunci când acordați asistență de urgență, sunt necesare următoarele acțiuni:

  • 1. Eliminarea accelerata a substantelor toxice din organism (metode de detoxifiere activa).
  • 2. Neutralizarea otravii cu ajutorul antidoturilor (terapie cu antidot).
  • 3. Terapia simptomatică care vizează menținerea și protejarea funcțiilor vitale ale organismului, afectate selectiv de această substanță toxică.

Metode de detoxifiere activă a organismului

1. Lavaj gastric printr-un tub- o măsură de urgență pentru otrăvirea cu substanțe toxice luate pe cale orală. Pentru spalare se folosesc 12-15 litri de apa la temperatura camerei (18-20°C1 in portii de 250-500 ml.

La forme severe otrăvirea la pacienții care se află într-o stare inconștientă (otrăvire cu hipnotice, insecticide organofosforice etc.), în prima zi, stomacul este spălat de 2-3 ori, deoarece din cauza unei încetiniri brusce a resorbției într-o stare de comă profundă, o semnificativă cantitatea de substanță neabsorbită. La sfârşitul spălării gastrice se administrează ca laxativ 100-130 ml dintr-o soluţie 30% de sulfat de sodiu sau ulei de vaselină.

Pentru eliberarea timpurie a intestinelor din otravă, se folosesc și clisme cu sifon înalt.

Pacienții aflați în comă, în special în absența tusei și a reflexelor laringiene, pentru a preveni aspirarea vărsăturilor în tractul respirator, lavajul gastric se efectuează după intubarea preliminară a traheei cu un tub cu manșetă gonflabilă.

Pentru adsorbția substanțelor toxice în aparatul digestiv se folosește cărbune activ cu apă sub formă de șlam, 1-2 linguri în interior înainte și după spălarea gastrică sau 5-6 tablete de carbolen.

În caz de otrăvire prin inhalare, victima trebuie în primul rând scoasă din atmosfera afectată, întinsă, eliberată de îmbrăcămintea care o constrânge, iar oxigenul este inhalat. Tratamentul se efectuează în funcție de tipul de substanță care a provocat otrăvirea. Personalul care lucrează în zona atmosferei afectate trebuie să aibă echipament de protecție (mască de gaz izolatoare). Dacă substanțele toxice intră în contact cu pielea, este necesară spălarea acesteia apa curgatoare.

În cazul introducerii de substanțe toxice în cavități (vagin, vezica urinara, rect) se spală.

Pentru mușcăturile de șarpe, administrarea subcutanată sau intravenoasă a dozelor toxice de medicamente, se aplică local rece timp de 6-8 ore.Se indică injectarea a 0,3 ml soluție 0,1% de clorhidrat de adrenalină, precum și blocarea circulară cu novocaină a membrului deasupra locul de intrare a toxinelor. Este contraindicată impunerea unui garou pe un membru.

2. Metoda diurezei forţate- utilizarea de diuretice osmotice (uree, manitol) sau saluretice (lasix, furosemid), care contribuie la o creștere bruscă a diurezei, este principala metodă de tratament conservator al intoxicației, în care excreția de substanțe toxice se realizează în principal prin rinichii. Metoda include trei etape succesive: încărcare cu apă, administrare intravenoasă de diuretic și perfuzie de înlocuire a electroliților.

Hipoglicemia care se dezvoltă în intoxicații severe este compensată în prealabil prin administrarea intravenoasă de soluții de substituție plasmatică (1-1,5 l de poliglucină, hemodez și soluție de glucoză 5%). Totodată, se recomandă determinarea concentrației unei substanțe toxice în sânge și urină, electroliți, hematocrit, pentru măsurarea diurezei orare, introducerea unui cateter urinar permanent.

O soluție de uree 30% sau o soluție de manitol 15% este injectată intravenos într-un flux la o rată de 1 g/kg din greutatea corporală a pacientului timp de 10-15 minute. La sfârşitul administrării diureticului osmotic, se continuă o încărcătură de apă cu o soluţie de electrolit care conţine 4,5 g clorură de potasiu, 6 g clorură de sodiu şi 10 g glucoză la 1 litru de soluţie.

Viteza de administrare intravenoasă a soluțiilor trebuie să corespundă cu viteza diurezei - 800-1200 ml / h. Dacă este necesar, ciclul se repetă după 4-5 ore până la restabilirea echilibrului osmotic al organismului, până la îndepărtarea completă. substanță otrăvitoare din fluxul sanguin.

Furosemidul (Lasix) se administrează intravenos de la 0,08 până la 0,2 g.

În timpul diurezei forțate și după terminarea acesteia, este necesar să se controleze conținutul de electroliți (potasiu, sodiu, calciu) în sânge și hematocrit, urmat de recuperare rapidaîncălcări constatate ale echilibrului apă-electrolitic.

În tratamentul otrăvirii acute cu barbiturice, salicilați și alte preparate chimice, ale căror soluții sunt acide (pH sub 7), precum și în caz de otrăvire cu otrăvuri hemolitice, se arată alcalinizarea sângelui împreună cu încărcătura de apă. Pentru a face acest lucru, de la 500 la 1500 ml de soluție de bicarbonat de sodiu 4% sunt administrate intravenos pe zi, cu controlul simultan al stării acido-bazice pentru a menține o reacție constantă a urinei alcaline (pI mai mult de 8). Diureza forțată vă permite să grăbiți eliminarea substanțelor toxice din organism de 5-10 ori.

În insuficiența cardiovasculară acută (colaps persistent), insuficiență cronică circulația sângelui gradul NB-III, afectarea funcției renale (oligurie, creșterea conținutului de creatinină din sânge de peste 5 mg%) este contraindicată diureza forțată. Trebuie amintit că la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, eficacitatea diurezei forțate este redusă.

3. Hemosorbția de detoxifiere prin perfuzia sângelui pacientului printr-o coloană specială (detoxifiant) ​​cu cărbune activ sau alt tip de sorbent - o metodă eficientă nouă și foarte promițătoare pentru îndepărtarea unui număr de substanțe toxice din organism.

4. Hemodializa folosind aparatul „rinichi artificial”- metoda eficienta tratarea intoxicațiilor cu substanțe toxice „analizate” capabile să pătrundă printr-o membrană semipermeabilă? dializator de tărâțe. Hemodializa este utilizată în perioada timpurie „toxicogenă” a intoxicației, când otrava este determinată în sânge.

Hemodializa în ceea ce privește rata de purificare a sângelui de otrăvuri (clearance) este de 5-6 ori mai mare decât metoda diurezei forțate.

In insuficienta cardiovasculara acuta (colaps), socul toxic necompensat, hemodializa este contraindicata.

5. Dializa peritoneală Este folosit pentru a accelera eliminarea substantelor toxice care au capacitatea de a se depune in tesuturile adipoase sau de a se lega ferm de proteinele plasmatice.

Această metodă poate fi utilizată fără a reduce eficiența clearance-ului chiar și în cazurile de insuficiență cardiovasculară acută.

Cu un proces adeziv pronunțat în cavitatea abdominală și în a doua jumătate a sarcinii, dializa peritoneală este contraindicată.

6. Chirurgie de înlocuire a sângelui receptorul de sânge (OZK) este indicat pentru otrăvirea acută cu anumite substanțe chimice și care provoacă leziuni toxice ale sângelui - formarea de methemoglubină, o scădere prelungită a activității colinesterazei, hemoliză masivă etc. Eficacitatea OZK în ceea ce privește clearance-ul substanțelor toxice este semnificativ inferioară la toate metodele de mai sus de detoxifiere activa si .

OZK este contraindicat în insuficiența cardiovasculară acută.

Condiții de urgență în clinica bolilor interne. Gritsyuk A.I., 1985

Tratamentul oricărei intoxicații se reduce la eliminarea otravii și la neutralizarea consecințelor efectelor acesteia asupra organelor și țesuturilor. Procesul de neutralizare a toxinelor și de accelerare a excreției din organism se numește detoxifiere.

În prezent, datorită numeroaselor descoperiri științifice în domeniul biologie moleculara sunt cele mai multe metode moderne detoxifiere. Ele se bazează atât pe accelerarea proceselor naturale (urinat, eliminarea otravii din intestine), cât și pe utilizarea diferitelor preparate biologice și mijloace tehnice. La fel de importantă este terapia cu antidot - introducerea unor substanțe specifice care transformă otrava într-o stare inactivă sau neutralizează efectul acesteia asupra organismului.

Care sunt metodele de detoxifiere

Metodele de detoxifiere a organismului sunt clasificate după diferite criterii.

  1. Natural și artificial, sau conservator și activ.
  2. În funcție de tipul de lichid care trebuie purificat - sânge, lichid intraabdominal, plasmă, limfă.
  3. Conform metodei de neutralizare a otrăvirii - terapie cu antidot, transfuzie de înlocuire, metode de sorbție (purificarea sângelui și a plasmei), adsorbția (legarea toxinelor în intestin). Separat, există metode de stimulare - creșterea urinării, introducerea de preparate biologice pentru ficat, menținerea sistemului imunitar.

Principalele metode de detoxifiere treptată a organismului includ următoarele proceduri.

Unele dintre ele se pot face acasă, dar majoritatea necesită echipament special. În otrăvirea acută, cea mai frecventă următoarele moduri eliminarea otravii din organism.

Adsorbanți în tractul digestiv

Unele otrăvuri sunt absorbite rapid din stomac și intestine, în timp ce altele rămân parțial acolo în timpul zilei. Toxinele care au trecut deja din stomac în intestine, atunci când apar peristaltism invers (contracții ale peretelui muscular al intestinelor), pot fi aruncate înapoi. Prin urmare, se practică lavaj gastric repetat cu soluții absorbante, precum și aportul de adsorbanți. Aceste substanțe au capacitatea de a lega majoritatea otrăvurilor și de a lăsa corpul în mod natural cu ele. Acestea includ:

Adsorbția otravii în tractul gastrointestinal este cea mai simplă și cea mai mare metoda eficienta detoxifiere in intoxicatiile acute. Din păcate, în caz de întârziere a livrării îngrijire medicală sau aportul unei doze mari de otravă, o parte semnificativă a toxinelor pătrund în fluxul sanguin și sunt necesare proceduri mai serioase.

diureză forțată

Diureza forțată se referă la metode de îmbunătățire a detoxificării naturale prin stimularea rinichilor. Victimei i se injectează 1-2 litri de lichid, apoi se folosesc diuretice din grupul diureticelor osmotice. Doza este selectată individual. Viteza de urinare ar trebui să fie de ordinul 500-700 de mililitri pe oră, în paralel, pierderea de lichid este completată. Un efect pozitiv se obține cu un volum zilnic de urină de 5-8 litri.

În unele cazuri, este necesară modificarea acidității sângelui și a urinei pentru a dizolva mai bine toxinele, așa că medicul prescrie administrarea intravenoasă a medicamentelor adecvate.

Metoda diurezei forțate este eficientă în caz de otrăvire cu otrăvuri care se excretă ușor prin rinichi și nu este utilizată pentru intoxicația cu substanțe liposolubile și molecule care se leagă de proteine.

Dializa peritoneală

Dializa peritoneală, sau lavajul peritoneal, este una dintre principalele metode de detoxifiere a organismului. Dializa este un proces biochimic în care o substanță trece de la o soluție cu o concentrație mai mare la o soluție cu o concentrație mai mică. Se bazează pe capacitatea peritoneului de a funcționa ca o membrană semi-permeabilă prin care otrava pătrunde din fluxul sanguin în fluidul cavității abdominale.

Deoarece suprafața membranei seroase care căptușește această cavitate este de aproximativ douăzeci de metri pătrați, procesul de filtrare are loc și cu o viteză bună. Pentru a o efectua, se fixează o fistulă în peretele abdominal și se introduce un cateter prin care se injectează 2 litri de soluție specială. Soluția este înlocuită la fiecare jumătate de oră.

Dializa peritoneală este o procedură lungă, durează aproximativ o zi, uneori mai mult. Avantajul metodei este că elimină toxinele nu numai din sânge, ci și din țesuturi, de exemplu, epiploonul intestinal. De asemenea, este eficient pentru otrăvurile care se leagă de proteine ​​și lipide din sânge.

Hemodializa

Hemodializa se efectuează cu ajutorul unui aparat de rinichi artificial. Aplicabil în perioada timpurie intoxicație cu barbiturice, compuși ai unui număr de metale și arsenic, salicilați, dicloroetan, etilenglicol, izoniazidă, chinină, alcool metilic și alte substanțe toxice mai puțin obișnuite.

În timpul hemodializei, sângele este alimentat într-o mașină în care toxinele sunt filtrate prin porii unei membrane de celofan într-un lichid special. Substanța otrăvitoare trebuie să îndeplinească mai multe cerințe: trebuie să fie ușor solubilă în fluide biologice, să fie prezentă într-o concentrație semnificativă și să nu se lege de proteinele plasmatice și lipide. Hemodializa nu trebuie utilizată în cazul scăderii persistente a tensiunii arteriale.

Hemosorbția

Hemosorbția este una dintre cele mai comune metode de detoxifiere prin sorbție. Un medicament special, numit detoxifiant, este conectat la fluxul sanguin al pacientului. În acest caz, sângele este pompat prin coloane cu o pompă. cărbune activși medii de schimb ionic care absorb otrava.

Metoda are un dezavantaj - în cursul tratamentului scade presiunea arterială numărul de trombocite din sânge scade. În plus, este eficient doar dacă toxina se află în fluxul sanguin, dar nu și în celulele organelor și țesuturilor.

Transfuzie schimbătoare

Această metodă de detoxifiere activă a organismului este prescrisă în caz de deteriorare a sistemelor enzimatice, de exemplu, cu o scădere a producției de colinesterază în caz de otrăvire cu medicamente organofosforice sau în încălcarea coagulării sângelui de către otrăvuri hemolitice. Înlocuirea sângelui este eficientă și în cazul intoxicației cu agenți formatori de methemoglobină și sulfmethemoglobină.

Sângele donatorului este injectat într-un volum de 4-5 litri, aceeași cantitate de sânge este îndepărtată printr-un cateter din artera femurală. Transfuzia se efectuează lent, cu o viteză de cel mult 50 de mililitri pe minut.

Hiperventilația plămânilor

În caz de otrăvire cu substanțe volatile, se folosește respirația forțată, sau în alt mod - hiperventilația plămânilor. Această metodă este eficientă în caz de intoxicație cu benzină, diluanți de vopsea, alcooli, tricloretilenă, cloroform, acetonă, monoxid de carbon. Aceste otrăvuri sunt excretate cu aerul expirat. Pentru procedură, pacientul este conectat la un aparat de respirație artificială.

La Medicină modernă există multe mijloace de detoxifiere a organismului în caz de otrăvire. Utilizarea naturală sau metode conservatoare, activ sau artificial. În primul caz - accelerați procese fiziologiceîn organe și țesuturi, în al doilea - se aplică dispozitive speciale sau proceduri pentru a „extrage” otrava din sânge, plasmă și alte fluide corporale.

4.2.1. Concepte de bază și clasificare

Toate măsuri medicale care vizează stoparea efectelor substanțelor toxice și eliminarea acestora din organism, se referă la metode active de detoxifiere, care, după principiul acțiunii lor, se împart în următoarele grupe: metode de intensificare a proceselor naturale de curățare a organismului, metode de detoxifiere artificială și metode de detoxifiere cu antidot (farmacologic).

Metode de detoxifiere activă a organismului

I. Metode de intensificare a proceselor naturale de detoxifiere 1. Curăţare tract gastrointestinal:

emetice (apomorfina, ipecac), lavaj gastric (simplu, sonda), lavaj intestinal (sonda lavaj, clisma), laxative (sare, ulei, vegetal), stimulare electrica intestinala

2. Diureză forțată: încărcare fluidă și electrolitică (orală, parenterală), diureză osmotică (uree, manitol, trizamină), diureză saluretică (lasix)

3. Reglementare activitate enzimatică(farmacologice, metode de fizio- și chimio-hemoterapie)

4. Hiperventilaţia terapeutică a plămânilor

5. Hiper- și hipotermie terapeutică

6. Oxigenoterapia hiperbară

II. Metode de detoxifiere cu antidot (farmacologic).

1. Antidoturi chimice (toxicotrope) de acțiune de contact, acțiune parenterală

2. Antidoturi biochimice (toxic-cinetice)

3. Antagonişti farmacologici (simptomatici)

4. Imunoterapie antitoxică

III. Metode de detoxifiere artificială

1. Metode aferetice - diluarea și înlocuirea sângelui (limfei) Agenți de perfuzie, medicamente de substituție a plasmei, înlocuire a sângelui, plasmafereză, limforee terapeutică, limfostimulare, perfuzie sistem limfatic

2. Dializa si filtrarea sangelui (limfei) Metode extracorporale: hemo(plasma, limfo)dializa, ultrafiltrare, hemofiltrare, hemodiafiltrare Metode intracorporeale: dializa peritoneala, dializa intestinala

3. Sorpția Metode extracorporale: hemo(plasma-, limfo-)sorbția, sorbția de aplicare, biosorbția Metode intra-corporale: enterosorbția



4. Fizio- și chimio-hemoterapie în combinație cu metode de dializă și sorbție

Ultraviolete (UFGT), laser (LGT), electromagnet. naya (EMHT), terapie electrochimică (ECHGT).

Metode de îmbunătățire a proceselor naturale de curățare a organismului. Ele sunt implementate folosind diverse mijloaceși modalități de stimulare a activității mecanismelor de detoxifiere inerente unei persoane, cu condiția ca funcția acestora să fie păstrată. Multe dintre ele sunt folosite de mult în practica clinică (curățarea intestinului, diureză forțată), altele abia încep să câștige popularitate (reglarea activității enzimatice).

Metode de detoxifiere artificială (diluare și înlocuire, dializă și filtrare, sorbție etc.). Aceste metode fac posibilă simularea în exterior sau în interiorul corpului a unora dintre procesele naturale de purificare a acestuia sau sunt un adaos esențial la acestea, care în caz de deteriorare. organele excretoare iar încălcarea funcției lor de detoxifiere face posibilă înlocuirea temporară a acesteia.

Majoritatea metodelor de detoxifiere artificială a organismului se bazează pe utilizarea a trei procese: diluare, dializă și sorbție.

Diluare - procesul de diluare sau înlocuire a unui fluid biologic care conține substanțe toxice cu un alt fluid biologic similar sau mediu artificial pentru a reduce concentrația de substanțe toxice și a le îndepărta din acesta. organism.

Sângerarea a devenit cea mai răspândită, cunoscută din timpuri imemoriale ca mijloc de reducere a concentrației de substanțe toxice din organism, cu compensarea ulterioară a volumului pierdut. sânge donat- operație de înlocuire a sângelui (OZK).

Este utilizată pe scară largă metoda de hemodiluție care permite, prin creșterea volumului sângelui circulant, reducerea concentrației de substanțe toxice exogene și endogene.

Dializa (din greaca dializa - descompunere, separare) este un proces de indepartare a substantelor cu greutate moleculara mica, bazat pe proprietatea membranelor semipermeabile de a trece substante solubile in apa cu greutate moleculara mica si ioni corespunzatori ca dimensiune porilor acestora (pana la 500 A). ), și rețin particulele coloidale și macromoleculele. Fenomenul de dializă a fost studiat pentru prima dată de chimistul englez T. Graham în 1862. Fluidul care este supus dializei (soluție dializabilă) este separat de solventul pur (soluție de dializă) printr-o membrană adecvată prin care moleculele mici și ionii difuzează conform la legile difuziei generale în solvent și la o schimbare destul de frecventă a acestuia este îndepărtat aproape complet din lichidul dializat.

Ca membrane semipermeabile se folosesc membrane naturale (membrane seroase) și artificiale (celofan, kuprofan etc.). Se numește capacitatea diferitelor substanțe de a pătrunde prin porii acestor membrane dializabilitatea.

Există multe dispozitive diferite pentru dializă, numite dializatoare, care funcționează așa cum este descris mai sus.

Pentru a extrage substanțe cu greutate moleculară mică din fluide biologice, Abel în 1913 a fost primul care a folosit dializa prin tuburi de colodion, creând un prototip al aparatului „rinichi artificial”. Versiunea clinică a unui astfel de aparat, potrivită pentru tratamentul pacienților, a fost propusă de Kolf în 1943, ceea ce a făcut posibilă utilizarea pe scară largă a metodei de hemodializă în practică medicală.

Dializatoarele moderne sunt echipate cu o membrană de polisulfonă foarte permeabilă, astfel încât aceste dispozitive pot fi utilizate și pentru ultrafiltrare și hemofiltrare.

Metodă ultrafiltrare permite simultan cu dializa eliminarea excesului de lichid din organism, ceea ce se realizează prin creșterea presiunii hidrostatice asupra membranei, de exemplu, prin reducerea diametrului sistemului de eliminare a sângelui „rinichiului artificial”.

La hemofiltrare dializatul nu este utilizat, astfel încât partea lichidă a sângelui este filtrată prin membrana semi-permeabilă a dializatorului. În acest caz, substanțele toxice cu greutate moleculară medie sunt transportate prin membrană. Pentru a evita încălcările metabolismul apă-sareși pentru a compensa pierderea părții lichide a sângelui, medicamentele de substituție a plasmei și soluțiile de electroliți trebuie injectate simultan în venă în conformitate cu indicatorii. cercetare de laborator. Metoda de ultrafiltrare găsită aplicare largă pentru tratamentul intoxicației endogene în insuficiența hepatică și renală acută, care apare cu simptome de hiperhidratare a organismului. Metoda de hemodiafiltrare, care combină posibilitățile de dializă și filtrare, este utilizată pentru a trata intoxicațiile severe cu OPI, hidrocarburi clorurate și alte otrăvuri cu greutate moleculară mică și medie.

Sorpția (din grecescul sorbeo - absorb) este procesul de absorbție a moleculelor de gaze, vapori sau soluții de către suprafața unui solid sau lichid. Corpul pe suprafața căruia are loc sorbția se numește adsorbant (sorbent), substanța absorbită se numește adsorbat (adsorbat). Adsorbția substanțelor din soluții de către cărbune a fost descoperită de chimistul rus T.E. Lovits în 1785.

Observat în principal adsorbție fizică, la care moleculele de adsorbat își păstrează structura. La chimic

adsorbţie pe suprafața adsorbantului se formează un nou compus chimic.

Adsorbția are loc sub influența diferitelor forțe: van der Waals, hidrogen, ionic, chelat. Tipul de legătură formată și energia acesteia determină constanta de disociere a întregului complex. Suprafața specifică a adsorbanților este foarte mare și ajunge la 1000 cm2/g. Gradul de absorbabilitate al substanțelor este determinat de doi factori principali: polarizabilitatea și caracteristicile geometrice ale moleculelor.

Procesul principal de adsorbție în plasma sanguină este determinat de forțele van der Waals, care sunt lipsite de specificitate. Prin urmare, cele mai mari proprietăți de sorbție sunt posedate de proteinele cu o suprafață totală mare formată dintr-o zonă totală de separare a fazelor de 8200 μm 2 în 1 μm 3 de sânge.

Există absorbanți biologici, vegetali și artificiali. În procesele de sorbție biologică, monopolul aproape exclusiv aparține albuminei. Dintre sorbentele de plante, cele mai comune cărbune, folosit pentru prima dată în 1914 (după ideea academicianului N.D. Zelinsky) într-o mască de gaz. LA anul trecut mulți adsorbanți sintetici au fost creați în scopuri tehnice și biologice. În practica medicală, absorbanții vegetali din seriile SKT-ba, KAU, OVOSORB etc., precum și artificiali - SUGS, SKN, FAS etc. sunt utilizați pe scară largă. Spre deosebire de dializă și filtrare în timpul hemosorbției, este posibilă eliminarea substanțelor toxice liposolubile din organism cu o greutate moleculară medie și mare.

Mijloace de detoxifiere cu antidot (farmacologic). Aceste instrumente ocupă un loc special și vă permit să influențați direct substanță toxică sau receptorul său și elimină o serie de efecte toxice ale acestuia. Cu toate acestea, numărul de antidoturi eficiente este mic și sunt utilizați în aproximativ 5% din toate tipurile de otrăvire acută.

Cele mai multe dintre metodele de detoxifiere de mai sus sunt folosite pentru a trata intoxicațiile acute de etiologie chimică și endotoxicoza, cu toate acestea, indicațiile și gradul de eficacitate a acestora pot varia în funcție de proprietățile otrăvurilor care au provocat toxicoza și natura manifestărilor sale clinice.

Nota efect terapeutic fără excepție, toate metodele de detoxifiere artificială sunt efectuate în funcție de dinamica specifică acestei toxicoze. simptome clinice, reducând concentrația de otrăvuri în sânge, precum și la calcularea acestora

Clearance, care arată câți mililitri de sânge sunt complet curățați în 1 minut (ml / min). O indicație absolută pentru utilizarea metodelor de detoxifiere artificială în intoxicațiile acute este prezența unui nivel critic (sau ireversibil) de otrăvuri în sânge.

În faza somatogenă a otrăvirii, în absența otravii în sânge, indicațiile pentru utilizarea metodelor de detoxifiere artificială, pe lângă anumite date clinice, sunt teste de laborator ale endotoxicozei - markeri de toxicitate care au o comună (timp de parameciu, concentrație). de molecule medii, reacție leucocitară etc.) și caracter specific (concentrația în sânge a dopaminei, bilirubinei, creatininei etc.).

Detoxifierea este o procedură care vă permite să curățați organismul prin eliminarea toxinelor, toxinelor și otrăvurilor din acesta. Dacă este efectuat corect, acest proces stimulează nu numai recuperarea unei persoane, ci și îmbunătățirea generală a corpului său, întărirea imunității și întinerirea parțială. Cum se efectuează detoxifierea, fiecare decide singur, există multe modalități de a efectua procedura, din acest articol veți afla principalul lucru despre fiecare dintre ele: cum să o faceți, avantajele metodei, posibilele dezavantaje.

Obiectivele, scopul și tipurile de proceduri de detoxifiere

De fapt, detoxifierea este o modalitate de a curăța urgent organismul de substanțele nocive care au pătruns într-un fel sau altul în el (inhalarea vaporilor, introducerea deliberată sau consumul accidental a unei substanțe otrăvitoare). În unele cazuri, cum ar fi otrăvirea acută, procedura poate salva o viață.

Detoxifierea poate fi naturală și artificială (cu ajutorul diferitelor medicamente). Dacă a doua opțiune este efectuată strict sub supravegherea unui medic, atunci prima poate fi făcută în mod independent. Cu toate acestea, trebuie înțeles că organismul este un mecanism foarte multifațetat, complex, iar o singură greșeală poate duce la consecințe triste, așa că este întotdeauna mai bine și mai de încredere să consulți un specialist.

De obicei această procedură medicul prescrie. Indicațiile pentru efectuare pot servi ca cele mai multe diverse situatii, în care este necesară o curățare de urgență a organismului:

  • intoxicații cu droguri sau alcool;
  • intoxicație alimentară;
  • intoxicații chimice;
  • intoxicația organismului cu săruri de metale grele;
  • o supradoză de medicamente (sau dacă ați luat din greșeală medicamentele greșite).

Desigur, pot exista și alte motive, nu le puteți enumera pe toate ... concluzia este că, dacă efectuați corect terapia de detoxifiere, aceasta va salva organismul de la expunerea ulterioară la substanțe nocive.

Pe lângă diferențele de tipuri (naturale și artificiale), detoxifierea diferă în modul în care ne afectează organismul - unele neutralizează substanțele nocive și blochează efectele acestora, în timp ce altele elimină resturile de compuși nocivi din organism.

Doctor Stiinte Medicaleși profesor, laureat al Premiului de Stat și fondatorul medicinei spațiale I.P. Neumyvakin despre pericolele toxinelor și zgurii și importanța curățării.

Tipuri de terapii de detoxifiere

Tipul natural de detoxifiere include următoarele metode: spălarea intestinului și inducerea vărsăturilor, dietă de curățare, detoxifiere fizică- excreția de substanțe nocive prin rinichi, ficat și piele prin creșterea încărcăturii (sport, baie de aburi, luare de diuretice etc.). Aceste metode sunt potrivite numai dacă intoxicația nu amenință viața victimei și există timp pentru o curățare calmă, fără grabă a corpului.

Lavaj intestinal

Aceasta metoda simplu și sigur, cel mai adesea folosit pentru otrăvire prin pătrunderea de substanțe nocive în tractului digestiv si stomacul. Există mai multe modalități de a efectua procedura. Puteți da victimei să bea o cantitate mare de apă caldă sau o soluție foarte palidă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu). Provocarea aici este să:

  1. Induceți vărsăturile și astfel eliminați o substanță nocivă din organism;
  2. Diluați reziduul cu un volum mare de lichid, ceea ce va reduce procentul de substanțe nocive din lichidul care este absorbit de intestine, în timp ce cea mai mare parte a reziduului este excretat atunci când vizitați toaleta într-un mod natural.

Diete de curățare

Această metodă este potrivită pentru curs cronic boli, cu saturație regulată a organismului cu produse de degradare ai medicamentelor, cu otrăvire de lungă durată cu metale grele sau otrăvuri, dintre care unele pot rămâne în păr, țesuturi și oase. Nutriția regulată și adecvată contribuie la curățarea completă a organismului. Accentul principal în astfel de diete este pus pe produsele care au trei caracteristici:

  1. Bogat în antioxidanți naturali, naturali;
  2. Au efect diuretic;
  3. Stimulează peristaltismul intestinal.

Dieta și produsele sale sunt selectate individual de către un specialist, dar deseori include produse precum zer, usturoi, fulgi de ovăz, dovleac, pepene verde, grâu încolțit, miere naturală de albine și nuci. În plus, astfel de diete includ consumul de multe decocturi de ierburi medicinale.

Detoxifiere fizică

Potrivit pentru îndepărtarea reziduurilor de medicamente sau a altor substanțe din organism (de exemplu, după otrăvire). Concluzia aici este de a stimula procesele naturale de curățare din corpul nostru. Cele mai comune modalități sunt de a face o baie de aburi, sau de a crește frecvența și intensitatea. activitate fizica astfel încât victima să transpire, apoi spălați toate toxinele și substanțele nocive de pe piele cu apă caldă și săpun. Pentru a se detoxifica în acest mod, o persoană trebuie să aibă o inimă sănătoasă și trebuie monitorizată tensiunea arterială.

Detoxifierea artificială a organismului

La metode artificiale Detoxifierea include metode care necesită introducerea de medicamente sau alte efecte asupra organismului. Curățarea organismului în acest mod poate fi clasificată în una din trei categorii:

  • Medicație - sunt prescrise diverse antidoturi, adsorbanți sau antioxidanți artificiali.
  • Non-medicament - ca exemplu, putem cita hemodializa, plasmafereza și altele.
  • O altă opțiune folosită pentru intoxicațiile deosebit de severe este detoxifierea combinată.

Plasmafereza- această metodă implică îndepărtarea parțială a plasmei, apoi sunt introduși în ea neutralizatori ai substanțelor nocive și preparate medicale. Plasma purificată și reconstituită este returnată în corpul pacientului. Această metodă este indicată pentru intoxicația de orice tip și nivel de pericol.

hidrocolonoterapia – metoda non-medicamentală, implicând curatare completa intestine. Metoda afectează toate părțile și secțiunile tractului gastro-intestinal și curăță corpul chiar și de zgura foarte veche, depozitele toxice și fecale. Procedura nu numai că elimină toate otrăvurile și toxinele din organism, dar stimulează și recuperarea generală:

  • Bilanțul apă-sare este normalizat;
  • Îmbunătățește metabolismul;
  • Digestibilitatea alimentelor crește;
  • Întărește imunitatea.

Terapia cu ozon. O metodă relativ tânără, care este totuși recunoscută ca una dintre cele mai eficiente. Esența procedurii implică introducerea unei soluții ozonizate în sânge. Metoda este cel mai adesea recomandată persoanelor care suferă de diferite tipuri de boli pulmonare și boli infecțioase(de exemplu, după otrăvirea cu vapori), și atunci când se manifestă rezultatul otrăvirii pe piele - erupții cutanate, leziuni și cu sindroame depresive sistem nervos- cum ar fi oboseala, somnolența, slăbiciunea.

Lavaj intestinal cu soluții saline. Procedura se desfășoară exclusiv sub supravegherea unui medic care, dacă este necesar, va putea ajuta la restabilirea echilibrului dorit de substanțe din organism. Metoda presupune introducerea în organism a unei soluții speciale care va spăla intestinele (clismă). Procedura este prescrisă cel mai adesea pentru otrăvirea cu alcool, medicamente, vapori de substanțe nocive.

Vă atragem atenția asupra cuvintelor celebrului nutriționist P. Brega:

Feriți-vă să dați clisme cu sare de curățare dacă nu aveți suficiente cunoștințe despre acest lucru, deoarece interferența cu compoziția electrolitică a intestinului poate nu numai să submineze sănătatea umană, ci și să ducă la moarte.

Medicamente pentru detoxifierea organismului

Fiecare trusă de prim ajutor trebuie să conțină medicamente și medicamente pentru primul ajutor în caz de otrăvire. În același timp, în funcție de ce a fost otrăvită persoana, mijloacele care sunt indicate pentru utilizare diferă. Mai jos vă oferim o listă preparate medicale să țină la îndemână și informatie scurta despre ele - cum și în ce cazuri să se aplice. Dar, înainte de a administra orice antidot, asigurați-vă că cauza otrăvirii este blocată pentru ca otrava/substanța toxică să nu mai pătrundă în organism. Încercați să determinați și tipul de otrăvire.

Cărbune activ

Principalul avantaj al acestui instrument este capacitatea puternică de a absorbi substanțele nocive. Pur și simplu, medicamentul absoarbe toate otrăvurile și toxinele din tractul gastro-intestinal, apoi le blochează, împiedicându-le să fie absorbite prin pereții intestinali și, ulterior, să intre în sânge. Nu are contraindicații.

Atropină (soluție 0,1%)

Remediul este indicat pentru intoxicația organismului cu agaric muscă, inhibitori din categoria AChE, glicozide cardiace, pilocarpină, pentru otrăvirea cu stimulente M-colinergice și diverse insecticide care conțin fosfor, precum și pentru otrăvirea cu agenți nervoși (grenade cu gaze militare) . Metoda de aplicare este aleasă orice convenabil - inhalare, pe cale orală prin tractul gastrointestinal sau injecție. Instrumentul are efecte secundareși ar trebui să fie atenți la supradozaj.

Unithiol

Dovedit de-a lungul anilor, un mijloc de acordare a primului ajutor în caz de ingerare de substanțe chimice toxice. Utilizarea este indicată pentru intoxicații cu lucruri precum metanol, bismut, compuși toxici de fier, compuși care conțin litiu, plumb, zinc sau cupru, metale și gaze grele, compuși de arsenic, medicamente care conțin otravă, medicamente sau toxine. Agentul se administrează subcutanat sau intramuscular în doza care corespunde prescripției din instrucțiunile pentru medicament (întotdeauna atașat agentului).

Glucoză (sau glucagon)

Inofensiv medicament, care poate salva viața și sănătatea omului în cazul unei supradoze de medicamente antidiabetice (sau otrăvire cu o substanță care reduce nivelul zahărului din sânge). Victimei i se administrează de obicei o tabletă sub limbă pentru a se dizolva. În cazuri critice, cu otrăvire acută, sunt indicate injecțiile intravenoase (50-100 mg pentru un adult).

Acid ascorbic (alias aspirina)

Instrumentul va ajuta cu otrăvirea cu permanganat de potasiu, cu mușcăturile unor insecte (viespi, păianjeni sau furnici).

Tiamina

Medicamentul are capacitatea de a lega și elimina compușii toxici care se formează în organism atunci când intră în el. Alcool etilic. De obicei, arată utilizarea unei soluții de 5% prin injecție intramusculară.

Pentru orice detoxifiere sunt importante: actualitatea și relevanța.

Rezumând, vă atragem atenția asupra faptului că, în efortul de a curăța organismul de urme de otrăvire sau intoxicație, este extrem de important să nu faceți rău. La alegerea unei metode de detoxifiere, pentru a alege cel mai mult metoda eficienta, este necesar să se stabilească ce anume a otrăvit o persoană și care sunt dozele reziduale de substanțe nocive din organism. Păstrarea trusei de prim ajutor în trusa de prim ajutor atunci când substanțele toxice intră în organism este bună, dar evaluați pe deplin gradul de deteriorare și oferiți cea mai buna metoda Doar un medic se poate detoxifiere, așa că vă recomandăm insistent să consultați un specialist!

Alimenko A.N. Biochimist și candidat în științe biologice, membru al PA de Medicină Aerospațială din Rusia, membru al consiliului de experți al Asociației, director științific și vicepreședinte al consiliului de detoxifiere al ROO „SALUS”.



Se încarcă...Se încarcă...