Frecvența respirației artificiale. Masaj cardiac: tipuri, indicații, închis (indirect) cu ventilație mecanică, reguli. Cauze și semne de stop cardiac și respirator

În orice accident, fie că este vorba de pierderea conștienței, de înec sau de otrăvire cu monoxid de carbon, asistența acordată victimei trebuie să înceapă cu restabilirea respirației și a funcției cardiace. Acest lucru se poate face cu resuscitare cardiopulmonară. Cu toate acestea, după cum arată practica, în cele mai multe cazuri, martorii oculari ai incidentului fie nu știu ce să facă, fie acordă primul ajutor incorect. Să ne dăm seama cum să faci respirație artificială și masaj cardiac cu moarte clinică.

Citeste si:

Fapt . După ce respirația se oprește și bătăile inimii se opresc, moarte clinică. Durează doar 5-6 minute, timp în care poți readuce o persoană la viață. După această perioadă, din cauza lipsei de oxigen, apar modificări ireversibile în țesuturi. După aceea, cu excepții extrem de rare, nu mai este posibilă resuscitarea victimei.

Pentru a scoate o persoană din moarte clinică și pentru a restabili activitatea respiratorie și cardiacă necesitatea de a efectua resuscitare cardiopulmonară, care include două proceduri principale - respirație artificială (ventilație pulmonară) și masaj indirect inima (compresie toracică).

Procedura de resuscitare cardiopulmonară

1. Determinați prezența sau absența semnelor de viață: respirație, bătăi ale inimii, reacție pupilară la lumină.

Semne de stop respirator

• Du-ți urechea la gură și cufăr pune mâna: dacă nu simți mișcarea aerului și nu simți cum se ridică pieptul, nu există respirație, ceea ce înseamnă plămânii au nevoie de ventilație mecanică.

Semne de stop cardiac

• Verificați-vă pulsul ținând degetul arătător și degetul mijlociu la artera carotidă (pe partea laringelui sub bărbie) sau pune urechea la piept: dacă nu există pulsație - inima are nevoie de masaj indirect.

2. Așezați victima pe spate și trebuie să folosiți o suprafață tare: podea, asfalt sau pământ. A face masaj cardiac pe plajă sau pe pat nu este eficient- presiunea va fi pe nisip sau saltea, si nu pe inima. Deci, dacă scena este o plajă cu nisip sau un pat, trebuie să mutați corpul într-o zonă mai solidă sau să puneți ceva ca o scândură sub spate.

3. Dacă respirația și bătăile inimii nu sunt observate, începeți imediat resuscitarea. Trebuie să începeți cu respirația artificială și apoi să treceți la masajul cardiac. Păstrați raportul - 2 la 30, adică 2 respirații pentru 30 de împingeri în piept. Și așa mai departe în cerc până când se găsesc semne de viață sau până sosește o ambulanță. Nu uitați să verificați pulsul sau respirația în fiecare minut.

Cum se face respirația artificială

1. După ce ați întins victima pe spate, arunca capul pe spate- acest lucru este necesar pentru accesul nestingherit al aerului la plămâni. Pentru a fixa această poziție, puneți o rolă de haine împăturite sau un prosop sub umeri. Ține minte: nu vă înclinați capul dacă există suspiciunea de fractură a gâtului.

2. Cu degetul înfășurat într-un șervețel sau o batistă, într-o mișcare circulară curățați interiorul gurii de obiecte străine: nisip, bucăți de mâncare, sânge, mucus, vărsături.

3. Asigurându-vă că Căile aeriene nu sunt înfundate cu nimic, începeți respirația artificială folosind metoda gură la gură sau, daca maxilarul nu poate fi deschis din cauza spasmului, folosind metoda gura la nas.

4. Cu metoda „gura la gură”, trebuie să țineți maxilarul deschis cu o mână, cealaltă - ciupește-ți nasul strâns. Respirați adânc și suflați aer în gura victimei. Este important ca buzele tale să fie strâns lipit de gura victimei pentru a elimina „scurgerile” dintre buze. Cu metoda „gură la nas”, totul este la fel, doar că acum trebuie să închideți gura strâns cu palma și, respectiv, să suflați aer.

5. Trebuie să suflați mult aer dar lin. În niciun caz în explozii scurte, deoarece cu o asemenea presiune a aerului, diafragma din gât nu se va deschide, iar oxigenul nu va curge în plămâni, ci în stomac, ceea ce poate duce la vărsături.

6. Frecvență: 10-12 respirații pe minut sau 1 respirație timp de 5 secunde. Inspirați (1-1,5 secunde), eliberați nasul și numărați până la 4. Apoi repetați procedura, fără a uita să închideți ermetic nasul victimei în momentele de inspirație. Trebuie să numărați nu repede, ci așa cum vă așteptați. Dacă resuscitare pulmonarăţinut copil de un an, inhalarea se face mai des, 1 expirație timp de trei secunde.

7. Urmăriți ridicarea pieptului în timpul inspirației este controlul tău. Dacă pieptul nu se ridică, înseamnă că aerul nu intră în plămâni. Acest lucru poate indica faptul că limba este blocată din cauza unei poziții incorecte a capului sau că există obiecte străine în gât. Dacă da, corectați situația.

8. Dacă aerul a trecut în continuare prin esofag și stomacul a fost umflat, trebuie să apăsați ușor pe el în punctul de sus, astfel încât aerul să iasă. Fii pregătit să vomiți după aceea- întoarceți-vă capul într-o parte și curățați-vă rapid gura.

Cum se face un masaj indirect al inimii

1. Împrumuta postura corecta. Ar trebui să fii pe partea culcatului, stând în genunchi– astfel încât centrul de greutate al corpului tău va fi stabil.

2. Decideți unde să comprimați. Contrar credinței populare, inima omului nu este în stânga, ci în centrul pieptului. Trebuie să puneți presiune asupra inimii, nu mai sus și nici mai jos. Acest lucru este foarte important, deoarece compresia în locul greșit nu poate avea doar un efect minim, ci poate fi și dăunătoare. Punctul necesar este situat în centrul pieptului, la o distanță de două degete longitudinale de capătul sternului (aici se ating coastele).

3. Așezați baza palmei în acest punct, astfel încât degetul mare să fie îndreptat fie spre bărbie, fie spre stomacul victimei, în funcție de partea pe care vă așezați. Deasupra primei, așezați a doua palmă în cruce. Doar baza palmei ar trebui să fie în contact cu corpul pacientului, degetele ar trebui să fie deasupra. In cazul copiilor de la 1 la 8 ani se foloseste o singura palma, la sugarii sub 1 an se maseaza doar doua degete.

4. Nu îndoiți coatele în timpul compresiei. Linia umerilor ar trebui să fie strict deasupra culcatului și paralelă cu corpul. Forța principală de presiune ar trebui să provină din greutatea ta, si nu de la muschii mainilor, altfel vei obosi repede, iar compresia nu va fi eficienta sau nu la fel la fiecare impingere.

5. Când este apăsat, pieptul victimei ar trebui să cadă cu 4-5 cm, deci șocurile trebuie să fie destul de puternice. În caz contrar, compresia inimii nu va fi suficientă pentru a dispersa sângele prin corp pentru a-i furniza oxigen.

6. Frecvența compresiei ar trebui să fie de 100 de mișcări pe minut. Rețineți că aceasta este frecvența înțepăturilor, nu numărul de înțepături. Împingerile totale, reamintire trebuie sa faci de 30 de ori trecerea de la compresie la ventilație mecanică. După care, ne întoarcem din nou la masajul inimii. Nu uitați să verificați semnele vieții în fiecare minut: pulsul, respirația și reacția pupilară la lumină.

7. Foarte des, în timpul compresiei inimii, coastele se rup.. Nu ar trebui să vă fie frică de asta. Coastele vor crește împreună mai târziu, acum principalul lucru este să reînvie persoana. Deci, după ce ați auzit un trosnet caracteristic, nu vă opriți și continuați să masați inima.

Vă oferim să vizionați un videoclip de la un seminar de prim ajutor pentru stop cardiac și respirator. Un salvator profesionist explică clar și arată în detaliu cum să se efectueze corect resuscitarea cardiopulmonară.

Vă dorim ca accidentele să vă ocolească atât pe dumneavoastră, cât și pe cei dragi. Cu toate acestea, în orice caz, cunoștințele despre cum să faci respirația artificială și masajul cardiac nu vor fi niciodată de prisos. Și pentru a exersa, vă sfătuim să urmați câteva lecții de prim ajutor, nu va strica. Noroc.

Se întâmplă adesea ca un trecător întâmplător de pe stradă să aibă nevoie de ajutor de care depinde viața lui. În acest sens, orice persoană, chiar dacă nu are educatie medicala, trebuie să cunoască și să poată oferi în mod corespunzător și competent, și cel mai important - imediat, asistență oricărei victime.
De aceea, pregătirea în metodologia unor activități precum masajul cardiac indirect și respirația artificială începe la școală în lecțiile de siguranță a vieții.

Masajul cardiac este un efect mecanic asupra mușchiului inimii pentru a menține fluxul sanguin prin vasele mari ale corpului în momentul opririi bătăilor inimii cauzate de o anumită boală.

Masajul cardiac poate fi direct și indirect:

• Masaj direct se efectuează numai în sala de operație, în timpul intervenției chirurgicale pe inimă cu cavitatea toracică deschisă și se efectuează prin strângerea mâinii chirurgului.
• Tehnică masaj indirect (închis, extern) al inimii poate fi stăpânit de orice persoană și se realizează în combinație cu respirația artificială. (T.n.z.).

Cu toate acestea, conform legislației actuale a Federației Ruse, prevede îngrijire de urgență(denumit în continuare resuscitatorul), are dreptul de a nu efectua respirație artificială folosind metoda gură la gură sau gură la nas în cazurile în care există o amenințare directă sau ascunsă pentru sănătatea sa. Deci, de exemplu, în cazul în care victima are sânge pe față și pe buze, resuscitatorul poate să nu-l atingă cu buzele, deoarece pacientul poate fi infectat cu HIV sau hepatita virala. Un pacient antisocial, de exemplu, poate fi bolnav de tuberculoză. Datorită faptului că este imposibil să se prezică prezența infecțiilor periculoase la un anumit pacient fără conștiență, înainte de sosirea unei ambulanțe îngrijire medicală respirația artificială nu poate fi efectuată, iar ajutorul pacientului cu stop cardiac este oferit prin compresii toracice. Uneori predau la cursuri de specialitate - daca resuscitatorul are o punga de plastic sau un servetel, le poti folosi. Dar, în practică, putem spune că nici o pungă (cu orificiu pentru gura victimei), nici un șervețel, nici o mască medicală de unică folosință cumpărată de la o farmacie nu protejează împotriva amenințare reală transmiterea infecției, deoarece contactul mucoaselor printr-o pungă sau o mască umedă (din respirația resuscitatorului) are loc în continuare. Contactul cu mucoasele este o cale directă de transmitere a virusului. Prin urmare, indiferent cât de mult ar vrea resuscitatorul să salveze viața unei alte persoane, nu ar trebui să uitați de propria siguranță în acest moment.

După sosirea medicilor la fața locului, începe ventilația pulmonară artificială (ALV), dar cu ajutorul unui tub endotraheal și a unei pungi Ambu.

Algoritm pentru masaj extern al inimii

Deci, ce să faci înainte de sosirea ambulanței dacă vezi o persoană inconștientă?

În primul rând, nu intrați în panică și încercați să evaluați corect situația. Dacă o persoană tocmai a căzut în fața ta, sau a fost rănită, sau a fost scoasă din apă etc., trebuie evaluată necesitatea intervenției, deoarece masajul cardiac indirect este eficient în primele 3-10 minute de la debutul stopului cardiac și respirator. Dacă o persoană nu a respirat de mult timp (mai mult de 10-15 minute), conform cuvintelor oamenilor care se aflau în apropiere, este posibil să se efectueze resuscitarea, dar cel mai probabil va fi ineficient. În plus, este necesar să evaluați prezența unei situații care vă amenință personal. De exemplu, nu puteți oferi asistență pe o autostradă aglomerată, sub grinzi care cad, lângă un foc deschis în timpul unui incendiu etc. Aici trebuie fie să transferați pacientul într-un loc mai sigur, fie să sunați o ambulanță și să așteptați. Desigur, prima opțiune este de preferat, deoarece contul pentru viața altcuiva trece pe câteva minute. Excepție fac victimele care sunt suspectate că au o leziune a coloanei vertebrale (rănire de scafandru, accident de mașină, cădere de la înălțime), care sunt strict interzise să fie transportate fără o targă specială, totuși, atunci când este în joc salvarea unei vieți, această regulă poate fi neglijat. Este imposibil să descrii toate situațiile, prin urmare, în practică, trebuie să acționezi diferit de fiecare dată.

După ce vezi o persoană inconștientă, ar trebui să strigi tare, să-l lovești ușor pe obraz, în general, să-i atragi atenția. Dacă nu există nicio reacție, punem pacientul pe spate pe o suprafață dură plană (pe sol, pe podea, în spital coborâm targa înclinată pe podea sau deplasăm pacientul pe podea).

NB! Respirația artificială și masajul cardiac nu se efectuează niciodată pe pat, eficacitatea acestuia va fi cu siguranță aproape de zero.

În continuare, verificăm prezența respirației la pacientul întins pe spate, concentrându-ne pe regula celor trei „P” - „vezi-auzi-simți” Pentru a face acest lucru, apăsați cu o mână pe fruntea pacientului, cu degetele celeilalte mâini „ridică” maxilarul inferior sus și aduceți urechea la gura pacientului. Ne uităm la piept, ascultăm respirația și simțim cu pielea aerul expirat. Dacă nu, să începem.

După ce ați luat decizia de a efectua resuscitarea cardiopulmonară, trebuie să sunați la dvs. una sau două persoane din mediul înconjurător. Sub nicio formă nu sunați ambulanță nu pierde secunde prețioase. Dăm ordin unuia dintre oameni să cheme doctorii.

După o divizare vizuală (sau prin atingere cu degetele) aproximativă a sternului în trei treimi, găsim granița dintre mijloc și inferior. Conform recomandărilor pentru resuscitarea cardiopulmonară complexă, în această zonă trebuie aplicată o lovitură cu pumnul dintr-un leagăn (lovitură precordială). Această tehnică este practicată în prima etapă. lucrătorii medicali. Cu toate acestea, o persoană obișnuită care nu a făcut o astfel de lovitură înainte poate face rău pacientului. Apoi, în cazul unor proceduri ulterioare privind coastele rupte, acțiunile unui medic NOT pot fi considerate ca un exces de autoritate. Dar în caz de reanimare reușită și coaste rupte, sau când resuscitatorul nu depășește puterile, rezultatul procesului judecătoresc (dacă este instituit) va fi întotdeauna în favoarea lui.

începerea masajului cardiac

Apoi, pentru a începe un masaj cu inima închisă, resuscitatorul, cu mâinile strânse, începe să efectueze mișcări de balansare, apăsare (compresii) pe treimea inferioară a sternului cu o frecvență de 2 clicuri pe secundă (acesta este un ritm destul de rapid).

Împingem mâinile în castel, în timp ce mâna de conducere (dreapta pentru dreptaci, stânga pentru stângaci) își înfășoară degetele în jurul celeilalte mâini. Anterior, resuscitarea se făcea simplu cu perii suprapuse una peste alta, fără ambreiaj. Eficacitatea unei astfel de resuscitare este mult mai mică, acum această tehnică nu este utilizată. Doar perii legate într-un castel.

poziția mâinii pentru masaj cardiac

După 30 de compresiuni, resuscitatorul (sau a doua persoană) efectuează două expirații în gura victimei, în timp ce își închide nările cu degetele. În momentul inhalării, resuscitatorul trebuie să se îndrepte pentru a finaliza inhalarea, în momentul expirării, să se aplece din nou asupra victimei. Resuscitarea se efectuează în poziție în genunchi lângă victimă. Este necesar să se efectueze masaj cardiac indirect și respirație artificială până la reluarea activității cardiace și a respirației, sau în lipsa acesteia, până la sosirea salvatorilor care pot asigura o ventilație mai eficientă, sau în 30-40 de minute. După acest timp, nu mai există nicio speranță pentru refacerea cortexului cerebral, deoarece de obicei apare moartea biologică.

Eficacitatea reală a masajului indirect al inimii constă în următoarele fapte:

Potrivit statisticilor, succesul resuscitarii și recuperarea completă functii vitale la 95% dintre victime, se observă dacă inima a fost capabilă să „pornească” în primele trei-patru minute. Dacă o persoană a rămas fără respirație și bătăi ale inimii timp de aproximativ 10 minute, dar totuși resuscitarea a avut succes și persoana a respirat singură, atunci va supraviețui ulterior bolii de resuscitare și, cel mai probabil, va rămâne un invalid sever, cu aproape corp complet paralizat și o încălcare a superiorului activitate nervoasa. Desigur, eficacitatea resuscitarii depinde nu numai de viteza de efectuare a manipulărilor descrise, ci și de tipul de vătămare sau boală la care a dus. Cu toate acestea, dacă sunt necesare compresii toracice, primul ajutor trebuie inițiat cât mai curând posibil.

Video: efectuarea unui masaj indirect al inimii și ventilație

Încă o dată despre algoritmul corect

Persoană inconștientă → „Ești bolnav? Ma auzi? Ai nevoie de ajutor?" → Fără răspuns → Întoarce-te cu spatele, întinde-te pe podea → Extinde maxilarul inferior, privește-ascultă-simt → Fără respirație → Timp, începe resuscitarea, instruiește a doua persoană să cheme o ambulanță → Șoc precordial → 30 de compresii pe treimea inferioară a sternului / 2 expirație în gura victimei → După două sau trei minute, se evaluează prezența mișcărilor respiratorii → Fără respirație → Se continuă resuscitarea până la sosirea medicilor sau în decurs de treizeci de minute.

Ce se poate și ce nu se poate face dacă este necesară resuscitarea?

Conform aspectelor legale ale primului ajutor, aveți tot dreptul să ajutați o persoană inconștientă, deoarece aceasta nu își poate da acordul sau refuza. În ceea ce privește copiii, este puțin mai complicat - dacă copilul este singur, fără adulți sau fără reprezentanți oficiali (tutori, părinți), atunci trebuie să începeți resuscitarea. Dacă copilul este alături de părinți care protestează activ și nu permit atingerea copilului inconștient, nu mai rămâne decât să chemați o ambulanță și să așteptați sosirea salvatorilor deoparte.

Nu este recomandat să acordați asistență unei persoane dacă există o amenințare propria viata, inclusiv dacă pacientul are răni deschise cu sânge și nu aveți mănuși. În astfel de cazuri, fiecare decide singur ce este mai important pentru el - să se protejeze sau să încerce să salveze viața altuia.

Nu părăsiți scena dacă vedeți o persoană care este inconștientă sau în stare gravă- acest lucru se va califica ca fiind lăsat în pericol. Prin urmare, în cazul în care ți-e frică să atingi o persoană care poate fi periculoasă pentru tine, trebuie să chemi cel puțin o ambulanță pentru el.

Video: prezentare despre masajul cardiac și ventilația mecanică a Ministerului Sănătății al Federației Ruse

Scopul acestei proceduri importante este de a începe în mod deliberat un schimb natural în organism pentru a furniza sângele cu molecule de oxigen și a scăpa de dioxid de carbon. Respiratie artificiala Este considerată o șansă neprețuită ca creierul să activeze centrul respirator care a adormit o vreme și să forțeze o persoană inconștientă să respire singură.

Aerul, care, datorită acestei proceduri, saturează corpul persoanei rănite, pătrunde în plămâni, umplând alveolele. Zona acestor vezicule pulmonare este foarte mare, în timp ce pereții sunt suficient de subțiri pentru a efectua cu succes schimbul de gaze: oxigenul intră în sânge, iar dioxidul de carbon, dimpotrivă, îl părăsește. Sângele transportă rapid oxigenul vital în tot corpul. Astfel, procedura de respirație artificială începe procesele de oxidare din organism și îi susține funcțiile vitale.

Ce este respirația artificială

Metodele de efectuare a respirației artificiale sunt manuale și hardware. Desigur, metoda manuală de restabilire a respirației este mai puțin eficientă decât cea hardware, dar nu este întotdeauna posibilă acordarea primului ajutor victimei într-un cadru spitalicesc. Când nu există alternativă, metoda manuală de respirație artificială vine la îndemână: nu sunt necesare dispozitive auxiliare pentru implementarea acesteia și se poate face de îndată ce apare o astfel de nevoie.

Respirația artificială gură la gură este considerată cea mai eficientă astăzi: cel care oferă asistență expiră cu forță aerul din plămâni în plămânii victimei. Avantajul incontestabil al acestei metode este că volumul de aer furnizat poate ajunge la 1500 ml, ceea ce nu poate fi realizat prin alte metode de respirație artificială. În plus, acest mod convenabil și necomplicat de a acorda primul ajutor poate fi stăpânit de oricine, chiar și de un școlar. Pericol de deteriorare accidentală organe interne victima este absentă, dar este foarte convenabil să controlați procesul de saturație cu aer sistemul respirator persoană rănită.

Cu toate acestea, respirația artificială gură la gură are un dezavantaj semnificativ. Contactul mucoaselor oameni diferiti poate duce la infecție reciprocă. Și nu este întotdeauna posibil să ignorați senzația de dezgust dacă este necesar, efectuați respirație artificială gură la gură. Pe baza unor astfel de considerente, este mai bine să suflați în aer folosind tifon sau o batistă ca sept.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Mișcările respiratorii slăbite, buzele cianotice și un puls rapid de până la 110 bătăi pe minut sunt indicații absolute pentru respirația artificială.

Dacă intenționați să acordați primul ajutor unei persoane rănite sub formă de respirație artificială, fiți pregătit să efectuați rapid și în mod colectiv următoarele acțiuni:

1. Scoateți de la persoana rănită toate hainele care îi strânge pieptul - va împiedica restabilirea respirației normale.
2. Așezați persoana pe spate pe o suprafață orizontală - asfalt neted, pământ, un scaun auto. Observați că bărbia îi este în linie cu gâtul. Acest lucru este necesar pentru ca limba să nu blocheze laringele și astfel să ofere flux de aer cu acces liber la plămâni. O persoană poate fi fixată în această poziție punând un prosop sau haine suflecate sub omoplați. În această poziție, rădăcina limbii se va deplasa în zidul din spate faringe și eliberează intrarea în laringe și trahee.
3. Utilizați degetele arătător și mijlociu pentru a examina gura victimei pentru a vă asigura că nu există conținut străin. Dacă găsiți sânge sau mucus acolo, întoarceți capul persoanei pe o parte și înfășurați-l degetul arătător batistă, curățați gura și gâtul de această masă. Apoi înclinați capul persoanei rănite pe spate cât mai mult posibil.

Cum se face respirația artificială

După ce au fost făcute toate pregătirile, respirați adânc și împingeți puternic aerul în gura persoanei afectate. În același timp, ciupește-i nasul cu degetele. În timp ce pieptul culcatului va coborî, făcând o expirație pasivă, luați din nou un cufăr plin de aer și apoi mai respirați gură la gură. MirSovetov consideră că este necesar să rețineți că respirația artificială poate fi efectuată pentru copii atât în ​​gură, cât și în nas în același timp.

Atunci când acordați primul ajutor în acest fel, este imperativ să acordați atenție „comportamentului” pieptului victimei. Ridicarea și îndreptarea acestuia vă va spune că faceți totul bine. Dacă nu se mișcă, este posibil ca victima să aibă o obstrucție a căilor respiratorii. Pentru a corecta situația, înclinați capul persoanei pe spate cât mai mult posibil, deschideți gura larg și împingeți maxilarul inferior înainte. Din nou, respirați adânc de câteva ori, amintindu-vă să vedeți dacă pieptul victimei se mișcă.

Lipsa respirației independente este adesea asociată cu influența factorilor externi, din cauza cărora aerul nu se poate mișca liber prin tractul respirator uman. De exemplu, o persoană rănită care este inconștientă poate avea o scădere a limbii. În plus, traheea poate fi blocată de corpuri străine sau de masă biologică (obiect solid, murdărie, alimente, vărsături, sânge sau apă).

Realizatorul respirației artificiale gură la gură trebuie să se asigure că căile respiratorii ale victimei nu sunt blocate de limbă. Faptul este că la o persoană care se află leșin pe spate, mușchii limbii și ai faringelui, pierzându-și tonusul, se relaxează complet, iar rădăcina limbii în acest moment se poate mișca liber în jos și bloca intrarea în trahee. . Adică atunci când se efectuează respirația artificială, pieptul se va mișca, dar sunete respiratorii nu va fi auzit. Dacă limba scufundată a blocat parțial tractul respirator superior, victima are mișcări respiratorii zgomotoase și convulsive, cu un zgomot șuierător puternic la inhalare.

Este posibil să nu reușiți să împingeți imediat maxilarul victimei înainte, dar în orice caz, nu vă panicați! Puteți face acest lucru cât mai repede posibil, după cum urmează: așezați mâinile pe fiecare parte a capului unei persoane mincinoase, puneți 4 degete de la fiecare mână în spatele colțurilor maxilarului inferior, în timp ce vă odihniți. deget mare spre marginea sa din față și trageți maxilarul înainte. Ai făcut totul bine dacă dinții maxilarului inferior sunt în fața celor de sus.

Dacă dintr-un motiv oarecare nu puteți deschide gura unei persoane inconștiente, încercați alte metode de prim ajutor. De exemplu, respirația artificială de la gură la nas. Principiul este același ca și în cazul respirației artificiale gură la gură, doar când aerul este suflat în nas, gura victimei trebuie să fie închisă.

La acordarea primului ajutor unui adult, pentru a obține un efect pozitiv (restabilirea respirației spontane), trebuie luate 10-12 respirații ascuțite și intense în 60 de secunde. Frecvența respirațiilor crește dacă trebuie să ajutați copilul - de 16-18 ori pe minut. Cu toate acestea, respirația artificială pentru copii ar trebui făcută cu mai puțină forță și intensitate decât pentru adulți - volumul plămânilor unui copil este semnificativ inferior dimensiunii plămânilor unui adult.

Procedura de respirație artificială gură la gură se efectuează până când persoana mincinoasă începe să respire ritmic de la sine. Cu toată utilitatea acestei proceduri cu acordarea primului ajutor, este important să nu exagerați. Efectuarea respirației artificiale gură la gură și gură la nas pentru mai mult de 6-7 minute va duce la suprasaturarea corpului victimei cu oxigen. Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt slăbiciune, amețeli, transpirație excesivă și disconfort fizic. De îndată ce victima ia prima respirație independentă, respirația artificială este oprită pentru a nu-i provoca vătămări inutile.

Toată lumea se poate găsi într-o situație în care o persoană care merge prin apropiere își pierde cunoștința. Avem imediat o panică care trebuie lăsată deoparte, pentru că acea persoană are nevoie de ajutor.

Fiecare persoană este obligată să cunoască și să aplice cel puțin acțiuni de resuscitare de bază. Acestea includ compresiile toracice și respirația artificială. Majoritatea oamenilor știu, fără îndoială, ce este, dar nu toată lumea va putea ajuta în mod corespunzător.

În absența pulsului și a respirației, este necesar să se ia măsuri imediate, să se asigure accesul la aer și odihna pacientului și, de asemenea, chemarea unei echipe de ambulanță. Vă vom spune cum și când să efectuați compresiile toracice și respirația artificială.

Compresiuni toracice și respirație artificială

Inima umană are patru camere: 2 atrii și 2 ventricule. Atriile asigură fluxul de sânge de la vase către ventriculi. Acestea din urmă, la rândul lor, efectuează eliberarea sângelui în cercurile mici (din ventriculul drept în vasele plămânilor) și mari (din stânga - în aortă și mai departe, către alte organe și țesuturi) cercurilor de circulație.

În circulația pulmonară, se schimbă gaze: dioxidul de carbon lasă sângele în plămâni, iar oxigenul în acesta. Mai exact, se leagă de hemoglobina celulelor roșii din sânge.

În circulația sistemică are loc procesul invers. Dar, pe lângă el, din sânge vin în țesuturi nutrienți. Și țesuturile „dezvăluie” produsele metabolismului lor, care sunt excretate de rinichi, piele și plămâni.

Stopul cardiac este considerat o încetare bruscă și completă a activității cardiace, care în anumite cazuri poate apărea concomitent cu activitate bioelectrică miocardului. Principalele motive pentru oprire sunt:

1. Asistolia ventriculilor.
2. Tahicardie paroxistica.
3. fibrilație ventriculară etc.

Factorii predispozanți includ:

1. Fumat.
2. Vârstă.
3. Abuzul de alcool.
4. Genetic.
5. Stres excesiv asupra mușchiului inimii (de exemplu, practicarea sportului).

Stopul cardiac brusc apare uneori din cauza rănirii sau înecului, posibil din cauza blocării căilor respiratorii ca urmare a șocului electric.

În acest din urmă caz, inevitabil apare moartea clinică. Trebuie amintit că următoarele semne pot semnala a oprire bruscă activitate cardiacă:

1. Conștiința este pierdută.
2. Apar rare suspine convulsive.
3. Există o paloare ascuțită pe față.
4. În regiunea arterelor carotide, pulsul dispare.
5. Respirația se oprește.
6. Pupilele se dilată.

Se efectuează un masaj indirect al inimii până la restabilirea activității cardiace independente, printre semnele cărora se pot distinge următoarele:

1. Persoana ajunge la conștiință.
2. Apare un puls.
3. Reduce paloarea și albastrul.
4. Respirația se reia.
5. Elevii se strâng.

Astfel, pentru a salva viața victimei, este necesar să se efectueze resuscitarea, ținând cont de toate circumstanțele și, în același timp, chemarea unei ambulanțe.

În caz de stop circulator, metabolismul tisular și schimbul de gaze se opresc. În celule există o acumulare de produse metabolice, iar în sânge - dioxid de carbon. Acest lucru duce la o oprire a metabolismului și la moartea celulelor ca urmare a „otrăvirii” cu produse metabolice și a lipsei de oxigen.

Mai mult, cu cât metabolismul inițial în celulă este mai mare, cu atât este nevoie de mai puțin timp pentru moartea acesteia din cauza stopului circulator. De exemplu, pentru celulele creierului, aceasta este de 3-4 minute. Cazurile de renaștere după 15 minute se referă la situații în care, înainte de stopul cardiac, persoana se afla într-o stare de răcire.

Un masaj indirect al inimii presupune strângerea pieptului, care trebuie făcută pentru a comprima camerele inimii. În acest moment, sângele prin valve intră în ventriculi din atrii, apoi este trimis către vase. Datorită presiunii ritmice asupra pieptului, mișcarea sângelui prin vase nu se oprește.

Această metodă de resuscitare trebuie făcută pentru a activa propria activitate electrică a inimii și aceasta ajută la restabilirea activității independente a organului. Primul ajutor poate aduce rezultate în primele 30 de minute de la debutul decesului clinic. Principalul lucru este să urmați corect algoritmul de acțiuni, să urmați tehnica de prim ajutor aprobată.

Masajul în zona inimii trebuie combinat cu ventilația mecanică. Fiecare lovire a pieptului victimei, care trebuie făcută cu 3-5 cm, provoacă eliberarea a aproximativ 300-500 ml de aer. După ce compresia se oprește, aceeași porțiune de aer este aspirată în plămâni. Prin strângerea/eliberarea pieptului se efectuează o inhalare activă, apoi o expirație pasivă.

Ce este masajul cardiac direct și indirect

Masajul cardiac este indicat pentru flutter și stop cardiac. Poate fi realizat:

• deschis (direct).
• metoda închisă (indirectă).

Masajul cardiac direct se efectuează în timpul intervenției chirurgicale cu pieptul deschis sau cavitate abdominală, și, de asemenea, deschideți în mod special pieptul, adesea chiar și fără anestezie și respectând regulile de asepsie. După ce inima este expusă, este strânsă cu grijă și ușor de mâini într-un ritm de 60-70 de ori pe minut. Masajul cardiac direct se efectuează numai în sala de operație.

Masajul cardiac indirect este mult mai ușor și mai accesibil în orice condiții. Se face fara deschiderea toracelui concomitent cu respiratia artificiala. Apăsând pe stern, îl puteți deplasa cu 3-6 cm spre coloană, strângeți inima și forțați sângele să iasă din cavitățile sale în vase.

Când presiunea asupra sternului încetează, cavitățile inimii se extind și sângele este aspirat în ele din vene. Prin masaj indirect al inimii se poate menține presiunea în circulația sistemică la nivelul de 60-80 mm Hg. Artă.

Tehnica masajului indirect al inimii este următoarea: persoana care asistă pune palma unei mâini pe treimea inferioară a sternului, iar cealaltă pe suprafața din spate a mâinii aplicate anterior pentru a crește presiunea. Pe stern se produc 50-60 de presiuni pe minut sub forma unor socuri rapide.

După fiecare apăsare, mâinile sunt îndepărtate rapid de pe piept. Perioada de presiune ar trebui să fie mai scurtă decât perioada de expansiune a pieptului. Pentru copii, masajul se efectuează cu o mână, iar pentru nou-născuți și copii sub un an - cu vârfurile a 1 - 2 degete.

Eficacitatea masajului cardiac este evaluată prin apariția pulsațiilor pe carotidă, femurală și arterele radiale, crește tensiune arteriala până la 60-80 mm Hg. Art., constrângerea pupilelor, apariția reacției lor la lumină, restabilirea respirației.

Când și de ce se face masajul cardiac?

Un masaj indirect al inimii este necesar în cazurile în care inima sa oprit. Pentru ca o persoană să nu moară, are nevoie de ajutor din exterior, adică trebuie să încerci să „începi” din nou inima.

Situații în care stopul cardiac este posibil:

• Înec,
• accident de circulație,
• Înfrângere soc electric,
• daune provocate de incendiu,
• Rezultat diverse boli,
• În cele din urmă, nimeni nu este imun de stop cardiac din motive necunoscute.

Simptome de stop cardiac:

• Pierderea conștienței.
• Absența pulsului (de obicei se simte pe artera radială sau carotidă, adică la încheietura mâinii și la gât).
• Lipsa respirației. Cel mai mod de încredere determinați acest lucru - aduceți oglinda la nasul victimei. Dacă nu se aburi, atunci nu există respirație.
• Pupilele dilatate care nu răspund la lumină. Dacă deschizi puțin ochii și aprinzi o lanternă, va fi imediat clar dacă reacţionează sau nu la lumină. Dacă inima unei persoane funcționează, atunci pupilele se vor îngusta imediat.
• gri sau culoarea albastra chipuri.

Compresia toracică (CCM) este o procedură de resuscitare care salvează multe vieți în fiecare zi în întreaga lume. Cu cât începi mai devreme să faci NMS victimei, cu atât are mai multe șanse să supraviețuiască.

NMS include două metode:

1. respirație artificială gură la gură, restabilirea respirației la victimă;
2. compresia toracelui, care, împreună cu respirația artificială, forțează sângele să se miște până când inima victimei îl poate pompa din nou în tot corpul.

Dacă o persoană are puls, dar nu respiră, are nevoie de respirație artificială, dar nu de compresii toracice (un puls înseamnă că inima bate). Dacă nu există puls sau respirație, sunt necesare atât respirația artificială, cât și compresiile toracice pentru a forța aerul în plămâni și pentru a menține circulația.

Masajul cu inima închisă trebuie efectuat atunci când victima nu are reacție pupilară la lumină, respirație, activitate cardiacă, conștiență. Masajul cardiac extern este considerat a fi cel mai metoda simpla folosit pentru a restabili activitatea cardiacă. Nu necesită niciun dispozitiv medical pentru a funcționa.

Masajul cardiac extern este reprezentat de presarea ritmica a inimii prin compresiuni efectuate intre stern si coloana vertebrala. Nu este dificil pentru victimele aflate într-o stare de moarte clinică să efectueze compresii toracice. Acest lucru se datorează faptului că, în această stare, tonusul muscular se pierde, iar pieptul devine mai flexibil.

Când victima se află în stare de moarte clinică, cel care asistă, urmând tehnica, deplasează cu ușurință toracele victimei cu 3-5 cm.Fiecare contracție a inimii provoacă o scădere a volumului acesteia, o creștere a presiunii intracardiace.

Datorită implementării presiunii ritmice pe zona pieptului, există o diferență de presiune în interiorul cavităților inimii care se extind de la mușchiul inimii. vase de sânge. Sângele din ventriculul stâng călătorește în jos prin aortă până la creier, în timp ce sângele din ventriculul drept se deplasează în plămâni, unde este oxigenat.

După încetarea presiunii asupra pieptului, mușchiul inimii se extinde, presiunea intracardiacă scade, iar camerele inimii se umplu cu sânge. Masajul cardiac extern ajută la recrearea circulației artificiale.

Masajul cu inima închisă se efectuează numai pe o suprafață tare, paturile moi nu sunt potrivite. Atunci când se efectuează resuscitarea, este necesar să se urmeze acest algoritm de acțiuni. După așezarea victimei pe podea, trebuie efectuată o lovitură precordială.

Lovitura trebuie îndreptată spre treimea mijlocie a pieptului, înălțimea necesară pentru lovitură este de 30 cm. Pentru a efectua un masaj cu inima închisă, paramedicul plasează mai întâi palma unei mâini pe cealaltă mână. După aceea, specialistul începe să efectueze șocuri uniforme până când apar semne de restabilire a circulației sanguine.

Pentru ca resuscitarea în curs să aducă efectul dorit, trebuie să știți, să urmați regulile de bază, care sunt următorul algoritm de acțiuni:

1. Îngrijitorul trebuie să stabilească locația procesul xifoid.
2. Determinarea punctului de compresie, care este situat în centrul axei, al degetului 2 deasupra procesului xifoid.
3. Așezați baza palmei pe punctul de compresie calculat.
4. Efectuați compresie de-a lungul axei verticale, fără mișcări bruște. Comprimarea toracelui trebuie efectuată la o adâncime de 3 - 4 cm, numărul de compresii pe zonă toracică - 100 / minut.
5. Pentru copiii sub un an, resuscitarea se face cu două degete (al doilea, al treilea).
6. Când se efectuează resuscitarea copiilor sub un an, frecvența de apăsare pe stern trebuie să fie de 80 - 100 pe minut.
7. Adolescenții sunt ajutați cu palma unei mâini.
8. Adulții sunt resuscitați în așa fel încât degetele să fie ridicate și să nu atingă zona pieptului.
9. Este necesar să se efectueze o alternanță a două respirații de ventilație mecanică și 15 compresii pe zona toracelui.
10. În timpul resuscitării, este necesar să se monitorizeze pulsul pe artera carotidă.

Semnele eficacității resuscitării sunt reacția pupilelor, apariția unui puls în artera carotidă. Metoda de efectuare a unui masaj indirect al inimii:

• așezați victima pe o suprafață dură, resuscitatorul este pe partea victimei;
• sprijiniți palmele (nu degetele) unuia sau ambelor brațe drepte pe treimea inferioară a sternului;
• apasă palmele ritmic, în smucitură, folosind greutatea propriului corp și eforturile ambelor mâini;
• daca in timpul unui masaj indirect al inimii apare o fractura a coastelor, este necesara continuarea masajului prin plasarea bazei palmelor pe stern;
• ritmul masajului este de 50-60 de mișcări pe minut; la un adult, amplitudinea oscilațiilor toracice ar trebui să fie de 4-5 cm.

Concomitent cu un masaj cardiac (1 apăsare pe secundă), se efectuează respirația artificială. Pentru 3-4 presiuni pe piept, se face 1 expirație profundă în gura sau nasul victimei, dacă există 2 resuscitatoare. Dacă există un singur resuscitator, atunci la fiecare 15 presiuni pe stern cu un interval de 1 secundă, sunt necesare 2 respirații artificiale. Frecvența inspirației este de 12-16 ori pe minut.

Pentru copii, masajul se efectuează cu atenție, cu peria de la o mână, iar pentru nou-născuți - doar cu vârful degetelor. Frecvența compresiunilor toracice la nou-născuți este de 100-120 pe minut, iar punctul de aplicare este capătul inferior al sternului.

De asemenea, este necesar să se efectueze cu atenție un masaj indirect al inimii pentru persoanele în vârstă, deoarece cu acțiuni dure, sunt posibile fracturi în zona pieptului.

Cum să faci masaj cardiac la un adult

Etape de implementare:

1. Pregateste-te. Scuturați ușor victima de umeri și întrebați: „Este totul în regulă?” Astfel te asiguri că nu vei face NMS unei persoane care este conștientă.
2. Verificați rapid dacă are răni grave. Concentrați-vă asupra capului și gâtului, deoarece le veți manipula.
3. Sunați o ambulanță dacă este posibil.
4. Așezați victima pe spate pe o suprafață dură și plană. Dar dacă bănuiți o vătămare a capului sau gâtului, nu o mișcați. Acest lucru poate crește riscul de paralizie.
5. Asigurați acces aerian. Îngenuncheați lângă umărul victimei pentru un acces ușor la cap și piept. Poate că mușchii care controlează limba s-au relaxat și el a blocat căile respiratorii. Pentru a restabili respirația, trebuie să le eliberați.
6. Dacă nu există leziuni ale gâtului. Deschideți căile respiratorii ale victimei.

Așezați degetele unei mâini pe frunte, iar cealaltă pe maxilarul inferior lângă bărbie. Împingeți ușor fruntea înapoi și trageți maxilarul în sus. Ține-ți gura deschisă, astfel încât dinții să se atingă aproape. Nu pune degetele tesuturi moi sub bărbie - puteți bloca din neatenție căile respiratorii pe care încercați să le eliberați.

Dacă există o leziune a gâtului. În acest caz, mișcarea gâtului poate provoca paralizie sau moarte. Prin urmare, va trebui să curățați căile respiratorii într-un mod diferit. Îngenunchează în spatele capului victimei, sprijinindu-ți coatele pe pământ.

Îndoiți-vă degetele arătător peste maxilarul lângă urechi. Cu o mișcare puternică, ridicați maxilarul în sus și afară. Acest lucru va deschide căile respiratorii fără mișcarea gâtului.

7. Țineți căile respiratorii ale victimei deschise.

Aplecă-te spre gura și nasul lui, privind spre picioarele lui. Ascultă pentru a vedea dacă se aude un sunet din mișcarea aerului sau încearcă să-l prinzi cu obrazul, vezi dacă pieptul se mișcă.

8. Începeți respirația artificială.

Dacă nu ține respirația după deschiderea căilor respiratorii, folosește metoda gură la gură. Ciupește-ți nările cu degetul arătător și degetul mare al mâinii care se află pe fruntea victimei. Respirați adânc și închideți gura strâns cu buzele.

Faceți două respirații complete. După fiecare expirație, inspirați adânc în timp ce pieptul victimei se prăbușește. De asemenea, va preveni umflarea abdomenului. Fiecare respirație ar trebui să dureze una și jumătate până la două secunde.

9. Verificați reacția victimei.

Pentru a vă asigura că există un rezultat, vedeți dacă pieptul victimei se ridică. Dacă nu, mișcă-i capul și încearcă din nou. Dacă după aceea pieptul este încă nemișcat, este posibil ca un corp străin (de exemplu, proteza dentară) să blocheze căile respiratorii.

Pentru a le elibera, trebuie să faceți împingeri în stomac. Așezați o mână cu baza palmei pe mijlocul abdomenului, între buric și piept. Pune-ți cealaltă mână deasupra și împletește-ți degetele. Aplecați-vă înainte și faceți o scurtă împingere bruscă în sus. Repetați de până la cinci ori.

Verifică-ți respirația. Dacă încă nu respiră, repetați împingerea până când corpul străin este împins din căile respiratorii sau sosește ajutorul. Dacă corpul străin a ieșit din gură, dar persoana nu respiră, este posibil ca capul și gâtul să fie înăuntru pozitia corecta rezultând ca limba blocarea căilor respiratorii.

În acest caz, mișcați capul victimei punând mâna pe frunte și înclinând-o înapoi. Când sunteți însărcinată și supraponderală, utilizați împingeri toracice în loc de împingeri abdominale.

10. Restabiliți circulația.

Țineți o mână pe fruntea victimei pentru a menține căile respiratorii deschise. Cu cealaltă mână, verificați pulsul în gât simțind artera carotidă. Pentru a face acest lucru, puneți degetele arătător și mijlociu în orificiul dintre laringe și mușchiul care îl urmărește. Așteptați 5-10 secunde pentru a simți pulsul.

Dacă există puls, nu vă strângeți pieptul. Continuați respirația artificială cu o frecvență de 10-12 respirații pe minut (una la fiecare 5 secunde). Verificați-vă pulsul la fiecare 2-3 minute.

11. Dacă nu există puls și ajutorul nu a sosit încă, treceți la strângerea pieptului.

Destinde-ți genunchii pentru un timp sigur. Apoi, cu mâna care este mai aproape de picioarele victimei, atingeți marginea inferioară a coastelor. Mișcă-ți degetele de-a lungul marginii pentru a simți unde coastele se întâlnesc cu sternul. Pune degetul mijlociu în acest loc, lângă degetul arătător.

Ar trebui să fie deasupra punctului cel mai de jos al sternului. Puneți baza celeilalte mâini pe stern lângă degetul arătător. Scoateți degetele și puneți această mână peste cealaltă. Degetele nu trebuie să se sprijine pe piept. Dacă mâinile se află corect, tot efortul trebuie concentrat pe stern.

Acest lucru reduce riscul de fractură a coastei, puncție pulmonară, ruptură hepatică. Coatele încordate, brațele drepte, umerii direct peste brațe - ești gata. Folosind greutatea corporală, apăsați sternul victimei 4-5 centimetri. Trebuie să apăsați cu bazele palmelor.

După fiecare apăsare, eliberați presiunea, astfel încât pieptul să revină la poziție normală. Acest lucru oferă inimii șansa de a se umple cu sânge. Pentru a evita rănirea, nu schimbați poziția mâinilor când apăsați. Faceți 15 clicuri cu o rată de 80-100 de clicuri pe minut. Numărați „unu-doi-trei...” până la 15. Faceți clic pe numărare, eliberați pentru o pauză.

Compresie alternativă și respirație artificială. Acum ia două respirații. Apoi, găsiți din nou poziția corectă pentru mâini și faceți alte 15 clicuri. După patru cicluri complete de 15 compresii și două respirații, verificați din nou pulsul carotidian. Dacă tot nu este acolo, continuați cu cicluri NMS de 15 compresii și două respirații, începând cu o respirație.

Atenție la reacții. Verificați-vă pulsul și respirația la fiecare 5 minute. Dacă se simte un puls, dar nu se aude respirația, faceți 10-12 respirații pe minut și verificați din nou pulsul. Dacă există atât puls, cât și respirație, verificați-le mai atent. Continuați NMS până când apare următoarele:

• pulsul și respirația victimei vor fi restabilite;
• vor sosi medicii;
• Vei obosi.

Caracteristicile resuscitarii la copii

La copii, tehnica de resuscitare este diferită de cea la adulți. Pieptul bebelușilor sub un an este foarte delicat și fragil, zona inimii este mai mică decât baza palmei unui adult, așa că presiunea în timpul masajului indirect al inimii se efectuează nu cu palmele, ci cu două degete.

Mișcarea pieptului nu trebuie să depășească 1,5-2 cm.Frecvența de apăsare este de cel puțin 100 pe minut. La vârsta de 1 până la 8 ani, masajul se face cu o palmă. Pieptul trebuie să se miște cu 2,5–3,5 cm Masajul trebuie efectuat cu o frecvență de aproximativ 100 de presiuni pe minut.

Raportul dintre inhalare și compresiile toracice la copiii sub 8 ani trebuie să fie 2/15, la copiii peste 8 ani - 1/15. Cum să faci respirație artificială pentru un copil? Pentru copii, respirația artificială poate fi efectuată folosind tehnica gură la gură. Deoarece bebelușii au o față mică, un adult poate efectua respirație artificială acoperind atât gura, cât și nasul copilului simultan. Apoi metoda se numește „de la gură la gură și nas”.

Respirația artificială pentru copii se face cu o frecvență de 18-24 pe minut. La sugari, masajul indirect al inimii se efectuează doar cu două degete: degetul mijlociu și inelar. Frecvența presiunii de masaj sugari ar trebui crescută la 120 pe minut.

Cauzele stopului cardiac și respirator pot fi nu numai leziuni sau un accident. Inima unui sugar se poate opri din cauza bolilor congenitale sau a sindromului morții subite. La copiii preșcolari, baza unei singure palme este implicată în procesul de resuscitare cardiacă.

Există contraindicații pentru masajul cardiac indirect:

• rană pătrunzătoare la inimă;
• leziune penetrantă a plămânului;
• leziune cerebrală traumatică închisă sau deschisă;
• absența absolută a unei suprafețe solide;
• alte răni vizibile incompatibile cu resuscitarea de urgență.

Fără a cunoaște regulile de resuscitare a inimii și plămânilor, precum și contraindicațiile existente, puteți agrava și mai mult situația, lăsând victimei nicio șansă de salvare.

Masaj extern pentru copii

Efectuarea masajului indirect pentru bebeluși este după cum urmează:

1. Scuturați ușor copilul și spuneți ceva cu voce tare.

Reacția lui vă va permite să vă asigurați că nu veți face NMS unui copil conștient. Verificați rapid dacă există răni. Concentrați-vă pe cap și gât, deoarece veți manipula aceste părți ale corpului. Chemați o salvare.

Dacă este posibil, cereți pe cineva să facă asta. Dacă sunteți singur, faceți NMS timp de un minut și abia apoi sunați profesioniștii.

2. Curățați-vă căile respiratorii. Dacă copilul se sufocă sau ceva este blocat în căile respiratorii, atunci efectuați 5 împingeri în piept.

Pentru a face acest lucru, puneți două degete între sfarcurile lui și împingeți rapid, în direcție în sus. Dacă ești îngrijorat de o rănire a capului sau gâtului, mișcă-ți copilul cât mai puțin posibil pentru a reduce riscul de paralizie.

3. Încercați să vă recuperați respirația.

Dacă copilul este inconștient, deschideți-i căile respiratorii punând o mână pe frunte și ridicați-i ușor bărbia cu cealaltă pentru a permite aerului să intre. Nu aplicați presiune pe țesuturile moi de sub bărbie, deoarece aceasta poate bloca căile respiratorii.

Gura trebuie să fie deschisă. Faceți două respirații gură la gură. Pentru a face acest lucru, inspirați, închideți bine gura și nasul copilului cu gura. Expirați ușor aer (plămânii unui sugar sunt mai mici decât cei ai unui adult). Dacă pieptul se ridică și coboară, atunci cantitatea de aer pare a fi potrivită.

Dacă copilul nu a început să respire, mișcă-i ușor capul și încearcă din nou. Dacă nimic nu s-a schimbat, repetați procedura de deschidere a căilor respiratorii. După îndepărtarea obiectelor care blochează căile respiratorii, verificați respirația și pulsul.

Continuați cu NMS dacă este necesar. Continuați respirația artificială cu o respirație la fiecare 3 secunde (20 pe minut) dacă copilul are puls.

4. Restabiliți circulația.

Verificați pulsul pe artera brahială. Pentru a-l găsi, simți interior partea superioară a brațului, deasupra cotului. Dacă există puls, continuați respirația artificială, dar nu strângeți pieptul.

Dacă pulsul nu este simțit, începeți să strângeți pieptul. Pentru a determina poziția inimii bebelușului, trageți o linie orizontală imaginară între mameloane.

Pune trei degete mai jos și perpendicular pe această linie. Ridicați degetul arătător astfel încât două degete să fie un deget sub linia imaginară. Apăsați-le pe stern, astfel încât să cadă 1-2,5 cm.

5. Alternează presarea și respirația artificială. După cinci apăsări, respirați o singură dată. Astfel, puteți face aproximativ 100 de clicuri și 20 de mișcări de respirație. Nu opriți NMS până nu se întâmplă următoarele:
   • copilul va începe să respire singur;
   • va avea puls;
   • vor sosi medicii;
   • Vei obosi.

După ce a așezat pacientul pe spate și a aruncat capul cât mai departe posibil, ar trebui să răsuciți rola și să o plasați sub umeri. Acest lucru este necesar pentru a fixa poziția corpului. Rolul poate fi realizat independent de haine sau prosoape.

Puteți face respirație artificială:

• din gură în gură;
• de la gură la nas.

A doua opțiune este utilizată numai dacă este imposibilă deschiderea maxilarului din cauza unui atac spasmodic. În acest caz, trebuie să apăsați partea de jos și maxilar pentru a preveni scăparea aerului prin gură. De asemenea, trebuie să vă apucați strâns de nas și să suflați în aer nu brusc, ci energic.

Când se efectuează metoda gură la gură, o mână ar trebui să acopere nasul, iar cealaltă să fixeze maxilarul inferior. Gura trebuie să se potrivească perfect cu gura victimei, astfel încât să nu existe scurgeri de oxigen.

Se recomanda expirarea aerului printr-o batista, tifon sau servetel cu o gaura la mijloc de 2-3 cm. Și asta înseamnă că aerul va intra în stomac.

Persoana care efectuează resuscitarea plămânilor și a inimii trebuie să respire adânc și lung, să țină expirația și să se aplece spre victimă. Puneți gura strâns pe gura pacientului și expirați. Dacă gura este apăsată lejer sau nasul nu este închis, atunci aceste acțiuni nu vor avea niciun efect.

Furnizarea de aer prin expirația salvatorului ar trebui să dureze aproximativ 1 secundă, volumul aproximativ de oxigen este de la 1 la 1,5 litri. Doar cu acest volum se poate relua functia pulmonara.

După aceea, trebuie să eliberați gura victimei. Pentru a avea loc o expirație completă, trebuie să-i întoarceți capul în lateral și să ridicați ușor umărul părții opuse. Aceasta durează aproximativ 2 secunde.

Dacă măsurile pulmonare sunt efectuate în mod eficient, atunci pieptul victimei se va ridica la inhalare. Ar trebui să acordați atenție și stomacului, nu trebuie să se umfle. Când aerul intră în stomac, este necesar să apăsați sub lingură pentru a ieși, deoarece acest lucru îngreunează întregul proces de revitalizare.

Bătăi pericardice

Dacă a survenit decesul clinic, se poate aplica o lovitură pericardică. Este o astfel de lovitură care poate porni inima, deoarece va exista un efect ascuțit și puternic asupra sternului.

Pentru a face acest lucru, trebuie să strângeți mâna într-un pumn și să loviți cu marginea mâinii în regiunea inimii. Vă puteți concentra asupra cartilajului xifoid, lovitura ar trebui să cadă cu 2-3 cm deasupra acestuia. Cotul brațului care va lovi trebuie îndreptat de-a lungul corpului.

Adesea, această lovitură readuce la viață victimele, cu condiția să fie aplicată corect și în timp util. Bătăile inimii și conștiința pot fi restabilite instantaneu. Dar dacă această metodă nu a restabilit funcția, ventilația pulmonară artificială și compresiile toracice ar trebui aplicate imediat.

Semnele de eficacitate, sub rezerva regulilor de efectuare a respirației artificiale, sunt următoarele:

1. La executie corecta respirație artificială, puteți observa mișcarea toracelui în sus și în jos în timpul inspirației pasive.
2. Dacă mișcarea pieptului este slabă sau întârziată, trebuie să înțelegeți motivele. Probabil o potrivire lejeră a gurii la gură sau la nas, o respirație superficială, un corp străin care împiedică aerul să ajungă în plămâni.
3. Dacă, la inhalarea aerului, nu pieptul se ridică, ci stomacul, atunci aceasta înseamnă că aerul nu a trecut prin căile respiratorii, ci prin esofag. În acest caz, trebuie să puneți presiune pe stomac și să întoarceți capul pacientului într-o parte, deoarece vărsăturile sunt posibile.

Eficacitatea masajului cardiac trebuie, de asemenea, verificată în fiecare minut:

1. Dacă, la efectuarea unui masaj indirect al inimii, apare o împingere pe artera carotidă, asemănătoare unui puls, atunci forța de apăsare este suficientă pentru ca sângele să poată curge către creier.
2. Odată cu implementarea corectă a măsurilor de resuscitare, victima va avea în curând contracții ale inimii, presiunea va crește, va apărea respirația spontană, pielea va deveni mai puțin palidă, pupilele se vor îngusta.

Trebuie să parcurgeți toți pașii timp de cel puțin 10 minute și, de preferință, înainte de sosirea ambulanței. Cu bătăi persistente ale inimii, respirația artificială trebuie efectuată o perioadă lungă de timp, până la 1,5 ore.

Dacă măsurile de resuscitare sunt ineficiente în decurs de 25 de minute, victima are pete cadaverice, un simptom al pupilei unei „pisici” (atunci când se apasă pe globul ocular pupila devine verticală, ca o pisică) sau primele semne de rigor mortis - toate acțiunile pot fi oprite, deoarece a avut loc moartea biologică.

A început mai devreme resuscitare, cu atât este mai mare probabilitatea ca o persoană să revină la viață. Implementarea lor corectă va ajuta nu numai la readucerea la viață, dar și la furnizarea de oxigen organelor vitale, la prevenirea morții și a invalidității victimei.

Cum să faci corect un masaj Pentru a obține eficacitatea excepțională a unui masaj indirect al inimii, și anume reluarea circulației normale a sângelui și a procesului de schimb de aer, și aducerea la viață a unei persoane prin presopunctură tactilă pe inimă prin piept, trebuie să urmărești cateva recomandari simple:

1. Acționați cu încredere și calm, nu vă agitați.
2. Având în vedere îndoiala de sine, nu lăsați victima în pericol, și anume, este imperativ să luați măsuri de resuscitare.
3. Efectuați rapid și cu atenție procedurile pregătitoare, în special eliberarea cavitatea bucală de obiecte străine, aruncarea capului înapoi în poziția necesară respirației artificiale, eliberarea toracelui de îmbrăcăminte, o examinare preliminară pentru detectarea rănilor penetrante.
4. Nu înclinați excesiv capul victimei înapoi, deoarece acest lucru poate duce la obstrucția fluxului liber al aerului în plămâni.
5. Continuați resuscitarea inimii și plămânilor victimei până la sosirea medicilor sau salvatorilor.

Pe lângă regulile pentru efectuarea unui masaj indirect al inimii și specificul comportamentului în caz de urgență, nu uitați de măsurile de igienă personală: ar trebui să utilizați șervețele de unică folosință sau tifon în timpul respirației artificiale (dacă există).

Expresia „salvarea vieților este în mâinile noastre” în cazurile în care este nevoie să efectuăm imediat un masaj indirect al inimii unei persoane rănite care se află în pragul vieții și morții capătă un sens direct.

Atunci când se efectuează această procedură, totul este important: poziția victimei și, în special, părțile sale individuale ale corpului, poziția persoanei care efectuează masajul cardiac indirect, claritatea, regularitatea, actualitatea acțiunilor sale și încrederea absolută în un rezultat pozitiv.

Când să opriți RCP?

De menționat că resuscitarea cardiopulmonară trebuie continuată până la sosirea echipei medicale. Dar dacă bătăile inimii și funcția pulmonară nu și-au revenit în 15 minute de la resuscitare, atunci acestea pot fi oprite. Și anume:

• când nu există puls în artera carotidă din gât;
• nu se efectuează respirația;
• dilatarea pupilelor;
• pielea este palidă sau albăstruie.

Și, desigur, resuscitarea cardiopulmonară nu se efectuează dacă o persoană are o boală incurabilă, de exemplu, oncologie.

Respirația artificială este ventilația artificială a plămânilor, înlocuind propria respirație a pacientului. Aplicați respirație artificială în caz de stop respirator sau depresie din cauza accidentelor (cu, intoxicații cu medicamente etc.), cu, precum și cu contactul corpuri străineîn tractul respirator. Respirația artificială este utilizată pe scară largă în anestezie și resuscitare, atunci când mușchii scheletici și respiratorii ai pacientului sunt opriți în mod deliberat. Respirația artificială pentru zile, luni și chiar ani este folosită pentru leziuni măduva spinăriiși rădăcinile sale (, scleroza laterală amiotrofică, mielita).

Orez. 1. Respirație artificială de la gură la

Când respirația se oprește acasă, pe stradă, pe plajă etc., cea mai eficientă cale este de la gură la gură (Fig. 1) sau de la gură la. Luând maxilarul inferior al pacientului cu mâna stângă, regiunea parietală cu mâna dreaptă sau ținând nasul cu ea, capul pacientului este aruncat pe cât posibil înapoi. Aceasta este cea mai bună poziție pentru a elibera căile respiratorii de o limbă blocată. Apoi inspiră profund aerul în plămâni și îl sufla în gura sau nasul pacientului, atrag din nou aer în plămâni pentru următoarea lovitură etc.

În primul minut, salvatorul ar trebui să respire mai adânc și mai repede.

Control asupra corectitudinii ventilației: în timpul inhalării, pacientul se ridică și scade rapid în timpul expirației. Dacă nu există stop cardiac, atunci după 4-6 injecții se observă o înroșire crescândă a feței pacientului. Forța de suflare a aerului în plămâni este mică - nu mai mult decât atunci când umflați o vezică de cauciuc de volei. Principalul lucru în metodă este de a menține capul în poziția corectă și de a crea etanșeitate în timpul inhalării. Pentru a nu atinge buzele gurii și nasul pacientului, trebuie să le puneți un tifon sau o batistă. Este mai convenabil dacă introduceți o canulă nazofaringiană (sau tub de cauciuc) prin nara pacientului la o adâncime de 6-8 cm și suflați aer prin ea, ținând gura pacientului și cealaltă nară închise.

De asemenea, este posibil să suflați aer prin masca aparatului de anestezie, deoarece acesta din urmă este aplicat foarte strâns pe față. Prin atașarea unui furtun, puteți efectua respirație artificială fără a vă apleca spre pacient. Puteți intra în victimă cu o canulă convențională orofaringiană sau în formă de S, care previne foarte bine retragerea limbii, dar în esență există o singură metodă - suflarea aerului în plămânii victimei. Se continuă ventilația intensă a plămânilor până când dispare și apare respirația proprie a pacientului. Dacă există și un stop cardiac, atunci respirația artificială este intercalată cu un masaj cardiac extern (vezi). Dacă, la prima încercare de a sufla aer în plămânii victimei, se simte un obstacol, atunci gura este deschisă rapid și cavitatea bucală și faringele sunt inspectate cu un deget și îndepărtate (vezi). LA Situații de urgență respirația artificială gură la gură sau gură la nas este indispensabilă.

Metodele de respirație artificială bazate pe strângerea sau întinderea pieptului victimei cu mâinile creează un volum curent insuficient, nu eliberează căile respiratorii de o limbă care se scufundă și necesită un efort fizic mare; eficiența lor în comparație cu metoda descrisă mai sus este mult mai mică.

Orez. 2. Metode de respirație artificială manuală: 1 - după Sylvester (în stânga - inspir, în dreapta - expir); 2 - conform lui Nielsen (stânga - expir, dreapta - inspira).

Respirație artificială după metoda Sylvester(Fig. 2, 1): pacientul, întins pe spate, ridică brusc brațele întinse deasupra capului, ceea ce provoacă întinderea pieptului - inspiră, apoi pune brusc mâinile încrucișate pe piept și strânge-l - expiră.

Respirație artificială după metoda Sylvester - Brochu: se pune o pernă sub umeri, ceea ce face ca capul să se încline înapoi și eliberează căile respiratorii, altfel metoda este similară cu prima.

Respirația artificială după metoda Nielsen(Fig. 2.2): victima stă întinsă pe burtă (cu fața în jos). Inhalarea este produsă de o ridicare bruscă a trunchiului de către umerii din treimea lor inferioară. Coborâți rapid victima și creșteți adâncimea expirației cu presiune pe piept. Din un numar mare metodele manuale date sunt considerate cele mai bune, dar chiar și ele sunt macar De 2 ori mai puțin eficientă metodă de respirație artificială de la gură la gură.