Čo je depresia. Známky depresie. Ďalšie typy depresie

Depresia ohrozuje modernú spoločnosť. Takúto neuspokojivú predpoveď ukazujú ročné štatistiky chorôb. Depresívne poruchy zaujímajú čestné druhé miesto medzi chorobami, na druhom mieste po kardiovaskulárnych patológiách. Ako liečiť depresiu, ktorá postihuje viac ako 30 % svetovej populácie?

Len málo ľudí vie o typických príznakoch blížiacej sa katastrofy. Väčšina hľadá pomoc, keď sa depresívna porucha stane zdĺhavou, nebezpečnou. Podľa WHO 50-60% všetkých samovrážd spáchajú ľudia, ktorí sú v depresívnom stave. Aby ste nečelili vážnej situácii, musíte sa naučiť všetko o depresii.

Depresívna porucha je hrozbou číslo 1 v modernom živote

Klasifikácia depresívnych porúch

Depresia je duševná porucha, ktorú väčšina ľudí vníma ako prejav sebectva, lenivosti a pesimizmu. Ale patologická situácia nie je len indikátorom zlej nálady. Ide o závažné somatické ochorenie, ktoré si vyžaduje kompetentné a včasná liečba.

Ženy sú kvôli svojej vrodenej emocionalite a citlivosti náchylné na depresiu oveľa častejšie ako predstavitelia silnejšieho pohlavia.

Domáca psychiatria rozdeľuje prejavy depresie a samotné ochorenie do dvoch veľkých skupín. Delia sa na jednoduché a zložité.

Jednoduché depresie

Jednoduché depresívne poruchy lekári charakterizujú ako depresie I. stupňa. Patria sem nasledujúce typy patológie:

Adynamický. Tento typ depresívnej poruchy sa prejavuje celkovou slabosťou, stratou záujmu o život. Pacient nemá žiadne túžby, vyslovuje sa ľahostajnosť voči ostatným. Cez deň prevláda ospalosť a v noci človeka trápi nespavosť.

Pojem "adynamia" znamená náhlu, závažnú stratu sily, ktorá pokračuje svalovou slabosťou.

Adynamická depresia sa prejavuje fyzickou a emocionálnou retardáciou. U pacienta sa rozvíja pocit bezcennosti, sebaľútosti a pocit menejcennosti.

Hlavné príznaky depresívnych porúch

Vzrušený. Tento typ poruchy je sprevádzaný zvýšeným vzrušením, sprevádzaným neustálym pocitom úzkosti a strachu. Pacientov trápia pocity viny, chcú trest, vyčítajú si akékoľvek činy.

Dysforický. Prejavuje sa večnou nespokojnosťou so všetkým, čo pacienta obklopuje. Porucha vyvoláva výbuchy podráždenosti, nespokojnosti a hlbokej túžby. Môžu sa vyskytnúť agresívne prejavy voči ostatným, niekedy dosahujúce nezdolnú zúrivosť.

ironický. Pacient, ktorý čelí tomuto typu patológie, nevenuje pozornosť vnútornej úzkosti. Hlavným znakom ironickej depresie je zámerné demonštrovanie dobrej nálady.. Pacient sa začne posmievať, vtipkovať, usmievať sa, posmievať sa, skrývajúc skutočné pocity.

Moderná depresia rýchlo mladne

Stuporous. Depresívna porucha tohto typu je sprevádzaná motorickou inhibíciou, niekedy dosahuje čiastočnú alebo úplnú nehybnosť a mutizmus (prostrácia). Pacient upadá do najhlbšieho depresívneho afektu. Odmieta jedlo, všetky reakcie sú brzdené.

Úzkostlivý. Tento bežný typ depresívnej poruchy sa vyskytuje na pozadí depresie, úzkosti a pocitu nebezpečenstva. Pacient má prudké zmeny nálad, vznik rôznych fóbií: tma, cudzinci, ulice, autá, zvieratá.

Pacienti vykazujú zvýšené vzrušenie: veľa a často rozprávajú, ich myslenie je zmätené, zrýchlené. Porucha prebieha s rozvojom samovražedných nálad a pochmúrnych myšlienok.

melancholický. Vyznačuje sa prejavom tiesnivej melanchólie, plačlivosťou, hlbokým poklesom nálady. Tento typ depresívnej poruchy sa často vyvíja u ľudí stredného veku. Pacient sa sťažuje na pocit silnej duševnej bolesti (nazýva sa aj „životná túžba“), sprevádzanej bolesťou v oblasti srdca.

Komplexná depresia

Depresívne poruchy klasifikované ako stupeň II. Patológie tohto typu kombinujú zložitejšie symptómy a psychopatologické syndrómy.. Komplexné depresie zahŕňajú nasledujúce typy porúch:

astenické. Depresia tohto druhu prináša so sebou prejav neadekvátneho vnímania akýchkoľvek dojmov. Človek stráca schopnosť reagovať na vonkajšie podnety, vytráca sa jeho emocionálna reakcia. Pacienti sa sťažujú na pocit prázdnoty, neschopnosť vnímať a vyjadrovať pocity.

Mechanizmus rozvoja depresie

Ľudia sa stávajú bolestne ovplyvniteľní, podozrievaví, neistí. Nastáva prudký pokles pracovnej kapacity, zvýšená únava a podráždenosť.

hysterický. Typ depresie, pri ktorej pacienti vykazujú živé afektívne stavy. Vyznačujú sa expresívnym správaním, prehnaným postojom ku všetkým udalostiam, plačlivosťou, dosahujúcou hystériu.

hypochondrický. U takýchto pacientov dochádza ku kombinácii pocitu depresie s rozvojom akýchkoľvek nadhodnotených predstáv blízkych klamnému stavu. Podľa pozorovaní sa tento typ depresie často rozvíja u štíhlych, štíhlych žien.

Zaujímavosti o depresii

Psychasténické. Pokračuje na pozadí pretrvávajúceho poklesu nálady, úplnej letargie. U človeka vzniká pocit neistoty vo svojich schopnostiach, nerozhodnosť a bojazlivosť.

Ďalšie typy depresie

Tiež depresívne poruchy sú klasifikované podľa dôvodov, ktoré spôsobili patológiu a nuansy priebehu poruchy. Depresie sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Chronický. Je diagnostikovaná, ak sú príznaky klasickej depresívnej poruchy pozorované dlhodobo (až 2-2,5 roka).
Klinické (alebo akútne). Jeden z najkomplexnejších typov patológie. Takáto depresia je neodmysliteľná celý riadok výrazné príznaky. Klinická depresia je zvyčajne krátkodobá. Tento typ poruchy je bežný a väčšina ľudí ho pozná.
Reaktívny. Depresívna porucha tohto typu sa vyvíja na pozadí dlhodobých, ťažkých stresových situácií.
Neurotické. Spúšťačom pri vzniku neurotickej depresie sú emocionálne poruchy rôzneho stupňa a neurotické stavy.
Alkoholický. Skúsení ľudia, ktorí začali bojovať proti opilstvu. Takáto depresia sa vyvíja v dôsledku kódovania alebo identifikácie nebezpečných chorôb, pri ktorých je zakázané používanie alkoholických nápojov.
Zdĺhavé. Vzniká v dôsledku dlhodobého hromadenia akýchkoľvek negatívnych faktorov, ktoré v jednom peknom momente vyústia do depresívnej poruchy.
Maskovaný. Prejavuje sa v dôsledku rôznych symptómov bolesti, ktoré sprevádzajú rôzne formy somatické choroby.
Popôrodné. Vinníkom tohto typu depresie sú prudké hormonálne zmeny u žien po pôrode.
Manické (alebo bipolárne). Táto depresia je spôsobená vrodenými nuansami charakteru človeka (keď v duševnom sklade človeka prevláda emočná labilita).

Depresívne poruchy sú bohaté na prejavy a odrody. Každý z početné druhy patológia má svoje vlastné príznaky.

Príznaky depresie

Depresívne prejavy sú variabilné, ich jasnosť prejavov závisí od typu osobnosti, prítomnosti ďalších somatických porúch, príčiny a typu depresie. Lekári zoskupili hlavné príznaky poruchy do štyroch samostatných tried:

vyhliadka	Symptómy
emocionálne	Úzkosť, zúfalstvo, depresívna nálada, neustála úzkosť, pocit ohrozenia, podráždenosť, zmeny nálad, pokles sebaúcty, pocit menejcennosti, nespokojnosť so sebou samým, strata záujmu o obľúbené činnosti, odpútanie sa od druhých, strata empatie.
Fyziologické (somatické)	Problémy so spánkom (nespavosť/ospalosť), bulímia alebo naopak, strata chuti do jedla, poruchy tráviaceho traktu (zápcha, hnačka, plynatosť), znížené libido, fyzická slabosť, znížené intelektuálne schopnosti, bolestivé prejavy v oblasti žalúdka, srdca, kĺbov, svalov.
Behaviorálne	Rozvoj pasivity, strach z verejných činov, tendencia k osamelosti, neochota komunikovať, strata záujmu o priateľov a príbuzných, tendencia zneužívať alkohol, odmietanie akéhokoľvek druhu zábavy.
Myslenie	Ťažkosti so sústredením, strach z rozhodovania, pochmúrna nálada, myšlienky na smrť, samovražedné reči, nedostatok zmyslu pre humor, pocity bezcennosti a zbytočnosti, silný pesimizmus.

Bez ohľadu na to, aké príznaky depresie sa objavia, každý typ úzkostnej poruchy je sprevádzaný strachom z veľkého počtu ľudí, panickým strachom z verejného rozprávania. Niekedy sa ľudia boja čo i len ísť von.

Často sú depresívne poruchy sprevádzané myšlienkami o možnosti nakaziť sa nevyliečiteľnou chorobou.

Na diagnostikovanie depresívnej poruchy stačí, aby to diagnostikoval psychiater klinické príznaky boli prítomné aspoň 3 znaky. A prejavy patológie boli pozorované nepretržite počas 1,5-2 týždňov.

Ako sa porucha vyvíja?

V srdci rozvoja všetkých depresívne stavy spočíva v porušení normálnej produkcie hormónov zodpovedných za biorytmy a emocionálne pozadie. Predisponujúce biochemické faktory pod vplyvom akýchkoľvek vonkajšie príčiny a spôsobiť depresiu.

Dôsledky depresií

Psychiatri rozlišujú nasledujúce kroky vo vývoji depresie. Sú základné. Poznajte ich, aby ste včas rozpoznali hroziace nebezpečenstvo:

Prvá fáza (vývoj hypotémie)

Lekári nazývajú hypotermiu pretrvávajúcim poklesom nálady. Zníženie emocionálneho pozadia sa po dobrom odpočinku neobnoví a zásadne sa líši od bežnej mrzutosti, nudy alebo smútku.

To, čo predtým prinášalo potešenie, teraz spôsobuje znechutenie a apatiu. Emocionálne zafarbenie hypotenzie sa môže líšiť - od pocitu blues až po výrazné sebabičovanie.

Pacient sa z akéhokoľvek dôvodu vyčíta, zveličuje problémy a fantazíruje ich pochmúrny vývoj. Postupne sa človek vzďaľuje od akéhokoľvek prejavu sociálnej aktivity, sťahuje sa do seba a upadá do apatického stavu.

Druhá fáza (prejav bradypsychie)

V medicíne sa tento termín vzťahuje na letargiu (motorickú a duševnú). Pacient začína pociťovať postupné zvyšovanie určitej inhibície. Vytráca sa bývalá živosť, optimizmus, veselosť.

Hlavné príznaky depresívnej poruchy

Pracovná kapacita trpí, človeku sa nechce nič robiť. Život prestáva prinášať bývalému uspokojenie. Obľúbená záľuba je odsúvaná do úzadia, človek sa o seba prestáva starať. Teraz, aj keď chcete uskutočniť správny hovor, musíte sa prinútiť ísť k telefónu a vytočiť číslo.

Všetky bežné rutinné veci sa teraz robia s očividným úsilím, na „autopilotovi“. Ľudské pohyby sa stávajú mechanickými, stereotypnými. Telo sa postupne vyčerpáva.

Pri bradypsychii vo väčšej miere trpia intelektuálne schopnosti jednotlivca. Fyzický výkon zostáva na rovnakej úrovni. To znamená, že človek je schopný nosiť ťažké tašky domov, ale nie je schopný pochopiť, čo treba kúpiť, pričom zabúda na to podstatné.

Tretia etapa (výskyt hypobúlie)

Alebo výrazný pokles inštinktívnych a vôľových ľudských pudov. Pacient stráca záujem o opačné pohlavie, chutné jedlo, túžbu po nočnom odpočinku. Osoba nemôže zaspať, často sa prebúdza. Chronický nedostatok spánku ešte viac zhoršuje hypobuliu.

Hypobúlia často začína ešte pred nástupom klasických symptómov depresie. Človek môže tieto príznaky cítiť dlho predtým, než sa úplne dostanú do „mínusu“, do stavu psychomotorickej retardácie.

V tejto fáze už človek chápe, že s ním niečo nie je v poriadku a hľadá príčiny malátnosti. Začínajú sa návštevy lekárov a diagnostických centier. Samozrejme, existujú aj ďalšie somatické choroby. Začína sa liečba, ktorá neovplyvňuje skutočnú príčinu, čo vedie k prehĺbeniu poruchy.

Čo robiť s depresiou

Ľudia sa často neobrátia na psychoterapeuta, dokonca ani vedia, čo je depresia a ako sa prejavuje. Zvyčajný predsudok im diktuje ich vôľu:

čo si o mne pomyslia moji kolegovia a priatelia, keď zistia, že sa liečim u psychiatra;
Nechcem sa zmeniť na uslintanú zeleninu, pretože musím brať ťažké drogy;
čo ak mi zakážu viesť auto, zaregistrujú ma alebo mi ponúknu ísť do psychiatrickej liečebne.

Človek, ktorý sa bojí verejnej nedôvery, odpisuje príznaky depresie ako obyčajnú únavu. Peniaze a čas vynakladá na liečbu somatických ochorení sprevádzajúcich depresívnu poruchu, privádzanie do úplného vyčerpania a ťažkých neurotických stavov, ktoré sa už liečia v nemocnici.

Je takýto vývoj udalostí lepší ako včasné vyhľadanie pomoci psychológa alebo psychoterapeuta? Čím skôr sa totiž depresívna porucha diagnostikuje, tým ľahšie a rýchlejšie bude možné sa jej zbaviť a opäť žiť plnohodnotný život.

Druhy depresie

01.02.2018

Požariskij I.

Depresia je podľa psychiatrických štatistík najčastejším ochorením tohto smeru. Podľa štatistík ten či onen typ depresie a ich […]

Depresia je podľa psychiatrických štatistík najčastejším ochorením tohto smeru. Podľa štatistík bol jeden alebo druhý typ depresie, a je ich asi 20, chorý alebo chorý každý 10. obyvateľ Zeme. Ženy trpia touto poruchou častejšie ako muži: každý 5. zástupca slabšieho pohlavia ochorie na depresiu. Koľko druhov depresie teda existuje a ako sa prejavujú?

Odrody depresie

Depresia nie je jedno ochorenie, ale kombinácia mnohých druhov tejto poruchy, ktorých počet v poslednom čase narastá, a to ako v súvislosti s rozvojom psychiatrickej vedy, tak aj v súvislosti s nárastom počtu pacientov a rozšírením príznaky ochorenia.

Depresia sa môže vyvinúť v rôznych stupňoch závažnosti: mierna (dystýmia), stredná (klinická alebo tiež nazývaná veľká) a ťažká (porucha s niektorými prejavmi neurózy alebo psychózy). Podľa povahy procesu sa rozlišujú tieto typy depresie:

veľké (klinické);
úzkostný;
maskovaný;
atypické;
neurotické;
maniodepresívny;
endogénne;
chronické;
psychotický.

Navyše depresia môže byť detská, tínedžerská a rozvinúť sa u ľudí v starobe.

Vlastnosti a príznaky depresie

Klasickou formou depresie je klinická depresia. Takáto diagnóza sa robí, ak pacient vykazuje typické znaky tohto ochorenia: chronicky depresívnu náladu, apatiu, nezáujem o aktuálne dianie a každodenné aktivity, zníženú motorickú aktivitu. Podobné príznaky by sa mali u pacienta pozorovať najmenej 2 týždne. Faktorom, ktorý vyvoláva rozvoj klinickej depresie, je vo väčšine prípadov chronický stres alebo depresívne zážitky.

Ďalším typom bežne diagnostikovanej depresie je chronická. Odlišuje sa od predchádzajúceho trvania: takáto porucha môže trvať od 2 rokov alebo viac. Okrem toho závažnosť symptómov nemusí byť taká intenzívna ako pri ťažkej depresii – pacient môže kontaktovať príbuzných a priateľov, vykonávať domáce práce a celkom bežne vykonávať svoje profesionálne povinnosti. Ale zároveň bude jeho nálada takmer vždy znížená, rýchlo sa unaví, bude mať poruchy spánku, problémy s chuťou do jedla, časté bolesti hlavy, kĺbov. Pacienti, ktorí sú v chronická depresia, sú neustále utláčaní, stiahnutí, pozerajú sa na súčasnosť a budúcnosť pesimizmom, môžu pomýšľať na samovraždu a pokúsiť sa ju spáchať.

bipolárna depresia- jeden z najzávažnejších typov tejto poruchy. Vyznačuje sa náhlymi a často bezdôvodnými zmenami nálad: pacienti sú v podstate depresívni, podráždení, často plačliví, takmer nič v nich nevzbudzuje záujem, nejavia záujem o iných ľudí, rýchlo sa unavia a naberú silu, fyzickú aj psychickú, na dlhú dobu. Potom depresívnu fázu vystrieda manická, počas ktorej nálada pacientov prudko stúpa až do eufórie, objavuje sa rečová a motorická aktivita (veľa rozprávajú, smejú sa, vyslovujú množstvo nápadov, ktoré im napadnú a snažia sa priniesť do života). Ale táto fáza je vždy kratšia ako depresívna fáza, ktorá ju nahrádza. Bipolárna depresia je často geneticky podmienená a je závažná.

endogénna depresia- typ tejto poruchy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porušenia biochemických procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu pacienta. Zistilo sa, že príčinou rozvoja tejto formy depresie je nedostatok neurotransmiterov, ktoré pomáhajú prenášať nervové impulzy medzi mozgovými bunkami.

Endogénna depresia sa vytvára pomerne rýchlo: v priebehu niekoľkých týždňov sa nálada pacienta môže dramaticky zmeniť. Človek, ktorý bol predtým celkom veselý, sa môže stať apatickým, ľahostajným ku všetkému, odmieta sa rozprávať s ľuďmi, jesť alebo vychádzať z domu. Jedinou liečbou tohto typu depresie sú lieky.

Maskovaná depresia - tento typ je tak pomenovaný, pretože sa maskuje ako prejav somatických ochorení. Ľudia s touto depresiou môžu liečiť VVD, osteochondrózu, hypertenziu a iné choroby niekoľko rokov, pretože veria, že zlá nálada, apatia a bolesť sú spôsobené problémami s fyzickým, nie duševným zdravím. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pacienti venujú príliš veľkú pozornosť svojmu zdraviu a nemusia si uvedomiť, že v skutočnosti trpia depresiou.

detská depresia sa vyskytuje u malých detí starších ako 3 roky na základe veľmi silných traumatických situácií, napríklad po dlhom odlúčení od rodičov alebo iných významných osôb, návšteve materskej školy a pod. Deti náchylné na depresiu tohto typu môžu zrazu odmietnuť hovoriť, báť sa pozrieť ľuďom do očí, veľa plakať, byť rozmarné. Ich chuť do jedla klesá, majú nočné mory, môže sa objaviť nemotivovaná agresivita.

Adolescentná depresia je typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje u dospievajúcich a mladých ľudí vo veku 12-18 rokov. Hlavnými dôvodmi jeho vzhľadu sú hormonálne zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v tomto veku, jeho reštrukturalizácia, ako aj prehodnotenie seba a svojej úlohy v spoločnosti. Táto depresia sa prejavuje príznakmi typickými pre túto poruchu alebo vo forme „rebélie“ voči rodičom či spoločenským normám a pravidlám, neochoty učiť sa, kontaktovať ľudí.

Psychogénna depresia sa vyvíja u úplne zdravých duševne ľudí v dôsledku silného negatívneho vplyvu akýchkoľvek negatívnych faktorov na psychiku, napríklad straty niekoho alebo niečoho významného. Takíto ľudia sa stiahnu do seba, snažia sa takmer stále zostať sami, prestávajú prežívať radostné pocity. Fixujú sa na svoju stratu, prestávajú myslieť na čokoľvek iné, trápia sa a trápia sa nad svojím osudom a osudmi blízkych, sú neustále vnútorne napätí, pesimistickí. Porucha sa objavuje bezprostredne po traumatickej udalosti a môže trvať pomerne dlho: týždne a mesiace.

Psychotická depresia- druh poruchy, ktorý sa často vyvíja u jedincov so všeobecným sklonom k duševným chorobám alebo u ľudí s poraneniami hlavy. Spolu s typickými príznakmi depresie môžu mať ľudia, ktorí ňou trpia, bludy, fobické strachy, halucinácie – typické znaky psychózy. Zároveň stav, ako aj správanie takýchto ľudí zostáva konštantné: sú chronicky depresívni, smutní, uzavretí a nespoločenskí. Mnohí z nich o svojich negatívnych pocitoch, ktorými trpia, nikomu nehovoria, čo len zhoršuje priebeh choroby.

neurotická depresia- typ tohto ochorenia, ktorý spája znaky depresie a neurózy. Tvorí sa u ľudí so slabým, labilným nervovým systémom a určitým súborom charakterových vlastností, medzi ktoré patrí podozrievavosť, nerozhodnosť, pedantnosť, neistota, nekompromisnosť, priamosť. Takáto depresia sa najčastejšie vytvára v dôsledku intrapersonálneho konfliktu, chronickej a beznádejnej (ako si pacient myslí) stresovej situácie alebo dôvery pacienta, že je podceňovaný, porušovaný alebo s ním zaobchádzané nespravodlivo.

Súčasne sa neustále znížená nálada, skľúčenosť, neistota a plačlivosť spájajú s príznakmi neurózy: bolesť hlavy a svalov, narušenie rôznych orgánov, slabosť, únava, slabosť.

Apitická depresia- typ tohto ochorenia, pri ktorom sa typické príznaky ako depresia, skľúčenosť, znížená nálada spájajú s takými atypickými príznakmi, ako je zvýšená chuť do jedla, ospalosť, motorická podráždenosť a zvýšená aktivita, záchvaty paniky.

popôrodná depresia sa vyskytuje u mladých žien po potrate alebo samovoľnom potrate. Hlavnou príčinou poruchy je hormonálny nárast, ku ktorému dochádza v týchto prípadoch. Popôrodná depresia má v týchto prípadoch formu ťažkej depresie, psychogénnej alebo endogénnej. U žien, ktoré porodili živé dieťa, sa môže vyvinúť aj depresia, ktorá sa však neprejaví hneď po pôrode, ale po 2-4 mesiacoch a prejavuje sa úplnou neochotou postarať sa o svoje dieťa, zvýšenou emocionalitou, v extrémnych prípadoch - prejav agresie voči sebe alebo jemu. Popôrodnej depresii môže predchádzať depresia v nejakej inej forme.

Kruhová depresia prejavuje sa dennými alebo sezónnymi výkyvmi nálad. Pacienti majú problémy so spánkom, navštevujú ich myšlienky o márnosti života a vlastnej bezcennosti, ktoré ich nútia hodiny „brúsiť“ v hlave.

Reaktívny depresia - duševná porucha, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na mimoriadne traumatickú situáciu, ktorú človek zažil, alebo dlhodobé vystavenie sa kombinácii niekoľkých menej významných stresových faktorov.

Tak či onak, depresia akéhokoľvek druhu je vážna duševná choroba vznikajúce z dôvodov mimo ľudskej kontroly. Je veľmi ťažké ju znášať sama, preto potrebuje povinnú psychoterapeutickú liečbu.

Ak trpíte depresiou, no chcete sa jej zbaviť, môže vám s tým pomôcť profesionálny psychoterapeut. Kontaktujte centrum psychológie Irakli Pozharisky, kto bude vedieť určiť, aký druh depresie máte a vyliečiť ju.

Depresia je podľa zahraničných vedcov jednou z najčastejších psychiatrických diagnóz. Každý desiaty človek na svete trpel alebo trpí jednou alebo druhou formou.

Diagnostiku a liečbu ochorenia komplikuje skutočnosť, že dnes existuje asi 20 typov depresie, z ktorých každý má svoj vlastný priebeh a charakteristické črty.

Aké sú teda typy depresie?

Dnes je obvyklé rozlišovať tieto formy depresie:
1. Podľa povahy toku:

klinická depresia;
chronická depresia;
maniodepresívne (bipolárne);
endogénne;
maskovaný;
úzkostný;
psychotické;
neurotické;
atypické.

2. Podľa závažnosti stavu:

dystýmia;
klinická depresia;
ťažká depresia s psychotickými prejavmi.

3. Podľa vekových skupín:

detské;
dospievajúci;

4. Podľa klinických príznakov:

distimický;
hysterický;
adynamický;
hypochondrický.

5. Z iných dôvodov:

po pôrode;
somatické alebo larvované.

Najbežnejšie typy depresie

klinická depresia

- "klasická" forma depresie. Táto diagnóza sa robí v prípadoch, keď sú prítomné príznaky ochorenia, ale nie je potrebné ani možné podrobnejšie študovať anamnézu resp. klinický obraz ochorenia a presne diagnostikovať typ ochorenia.

Pri klinickej depresii sa príznaky ochorenia vyvíjajú postupne, vo vrchole choroby je pacient vždy depresívny, nálada je počas dňa znížená, o nič nie je záujem, motorická aktivita klesá. Mení sa správanie a spôsob myslenia človeka, pacient prežíva úzkosť, strach, trpí pocitmi viny, vlastnej bezmocnosti, bezvýznamnosti, môžu sa objaviť myšlienky na samovraždu alebo aj pokusy o samovraždu.

Táto diagnóza sa stanovuje za prítomnosti triády symptómov: depresia nálady, apatia a motorická retardácia, pri absencii psychotických, resp. symptómy podobné neuróze. Symptómy ochorenia treba u pacienta pozorovať počas celého dňa najmenej 14 dní za sebou. Príčinou klinickej depresie sú najčastejšie ťažké zážitky alebo chronický stres.

chronická depresia

Ľudia si často myslia, že depresívna porucha je len extrémnym prejavom pocitov ako smútok a túžba, no skúsenosti psychiatrov sú v rozpore s touto myšlienkou. Depresia je veľmi nebezpečná choroba, ktorej prejavy sú mnohostranné (môže ísť ako o popôrodnú depresiu, tak aj o maniodepresívnu psychózu). Aj keď normálne negatívne emócie vykonávať veľmi dôležitá funkcia pre ľudský organizmus depresívne stavy postupne ničia osobnosť a v obzvlášť ťažkých prípadoch vedú až k smrti.

Depresívna porucha a jej príznaky

Depresia je duševná porucha, ktorú pozná každá piata žena a každý desiaty muž. Porucha najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 18 do 55 rokov. Vyskytuje sa však aj u dospievajúcich a starších ľudí.

Psychiatri definujú depresívnu poruchu nasledovne: typ afektívnej poruchy charakterizovaný zlou náladou, stratou záujmu o život a znížením úrovne všeobecnej aktivity. Na každodennej úrovni depresia vždy znamená depresívnu náladu. Aj radostné narodenie dieťaťa môže spôsobiť tak negatívne zafarbený stav, akým je popôrodná depresia. Samotné slovo „depresívny“ sa vzťahuje na rôzne pojmy. Depresívne môže pôsobiť správanie, štruktúra osobnosti, konfliktné reakcie, neuróza.

Príznaky depresie sa vyskytujú aj pri iných duševných chorobách:

depresívny schizofrenický syndróm;
Reaktívna depresia (konfliktná reakcia depresie);
Endogénna depresia (alebo melanchólia);
Maniodepresívna psychóza (jej depresívna fáza);
Depresia vznikajúca z organických psychóz;
Popôrodná depresia (hormonálna nerovnováha);
Depresívna neuróza (neurotická depresia).

Každý typ depresívnej poruchy si vyžaduje odlišný prístup k diagnostike. Hoci sú príznaky depresie rôzne, jej 3 znaky sú v každom prípade rovnaké: nízka nálada (alebo podráždenosť), strata radosti zo života, nízka úroveň aktivity. Závažnosť a kombinácia iných symptómov robí každý depresívny prípad jedinečným. Depresívna porucha postihuje všetky vlastnosti človeka: osobné, somatické, kognitívne, behaviorálne.

Medzi ďalšie depresívne príznaky patria:

Detská a adolescentná depresia je charakteristická svojimi špecifickými prejavmi, ktoré odlišujú túto formu od iných foriem ochorenia. Depresívne deti a dospievajúci sú často charakterizovaní zvýšenou podráždenosťou („skrytá depresia“). To platí najmä pre prvé štádium ochorenia. Príznaky takejto poruchy u detí tiež zahŕňajú: agresívne vzdorovité správanie, fóbie (strach z rozchodu s rodičmi, školská úzkosť atď.), slabé študijné výsledky. Možné úteky z rodičovského domu, užívanie psychoaktívnych látok, pomalá váha, výška.

Dočasný pokles nálady neznamená, že máte depresiu. Na stanovenie takejto diagnózy musí byť trvanie depresívnej epizódy dlhšie ako 2 týždne.

Príčiny

Príčiny depresívnych porúch sú rozdelené do 3 skupín: psychologické, sociokultúrne, biologické.

psychologické dôvody. U ľudí s depresívnymi poruchami dochádza k výraznému zvýšeniu počtu stresov pred ochorením. Osobitnú úlohu pri výskyte depresie zohráva strata a odlúčenie. Na rozvoj atakov choroby majú vplyv aj chronické stresové faktory: zlé vzťahy v rodine, preťaženie v práci, nedostatok pomoci a pomoci blízkych, úplná osamelosť, chronické choroby atď. Niekedy je choroba spôsobená traumami z detstva (náhla strata rodičov, emocionálne odmietnutie, sexuálne zneužívanie).

sociokultúrne dôvody. Medzi takéto dôvody patrí nízky sociálny status a osobitná sociálna rola, ktorá robí chorého človeka stresovo zraniteľným. Prítomnosť takého stavu, ako je popôrodná depresia u žien, sa vysvetľuje populárnou teóriou "skratiek". Prejavy a znaky depresie vo východnej a západnej kultúre sú tiež odlišné: ak sa západný človek vyznačuje prežívaním viny, potom východniar sa vyznačuje poklesom celkovej aktivity, ako aj somato-vegetatívnymi symptómami.

biologické dôvody. Depresia sa často vyskytuje pod vplyvom dedičných faktorov (napríklad maniodepresívna psychóza), ako aj v dôsledku metabolických porúch (popôrodná depresia). U príbuzných depresívnych pacientov sa toto ochorenie vyskytuje 2-krát častejšie ako u iných ľudí. Mnohí psychoterapeuti sa však domnievajú, že tento nárast prípadov depresie u príbuzných je spôsobený zvláštnosťami rodinnej výchovy. Jedinou výnimkou je maniodepresívna psychóza. Biochemické analýzy spájajú depresiu so zníženou aktivitou serotonínu, norepinefrínu, melatonínu.

Bežné typy

V ICD 10 sa všetky depresívne stavy a reakcie považujú za poruchy prispôsobenia a depresívne psychózy a neurózy sú zahrnuté v definícii "dystýmie". Keďže depresia je vo svojich prejavoch veľmi rôznorodá, uvádzame len najčastejšie typy tohto ochorenia.

Dystýmia. Depresívna chronická nálada. Pacient pociťuje únavu, zlú náladu, sklony k pochmúrnym myšlienkam, sťažuje sa na nechutný spánok a chuť do jedla. Predtým sa dystýmia nazývala depresívna porucha osobnosti alebo depresívna neuróza. Osoba nereaguje na jeden konkrétny konflikt, ale na množstvo konfliktov. Dystýmia sa pozoruje aj pri takých typoch depresie, ako je maniodepresívna psychóza, popôrodná depresia;
Maniodepresívna psychóza (jej depresívna fáza). Toto štádium MDP je charakterizované depresívnou náladou, výrazným spomalením myslenia, pomalou, lakonickou a tichou rečou a nedostatkom chuti do jedla. Pacienti sa ráno zobúdzajú s pocitom úzkosti, túžby, sú nečinní a ľahostajní;
popôrodná depresia. Tento typ depresie je typický len pre ženy a ochorenie sa rozvinie hneď po pôrode. Existuje tiež silná súvislosť medzi takouto depresiou a maniodepresívnou psychózou;
depresívne reakcie. Vyskytujú sa pri výrazných zmenách v živote, po odchode do dôchodku, sťahovaní, niekedy aj po odchode na dovolenku. Ďalším príkladom je popôrodná depresia. Hlavnou vecou v takýchto prípadoch nie je ani tak traumatická vonkajšia situácia, ako skúsenosť so zmenami, neistota správania v zmenených podmienkach. Zvyčajne sú takéto reakcie založené na akútnej kríze sebaúcty, podvedomej nevôli;
Reakcia smútku. Komplexný proces bolestivej reštrukturalizácie človeka po ťažkej strate. Akútny smútok sa prejavuje vegetatívnymi a somatickými problémami (vyčerpanosť, impotencia, črevné a žalúdočné poruchy). Somatovegetatívne reakcie smútku sú často sprevádzané zodpovedajúcimi hypochondrickými obavami. Psychosomatické gastrointestinálne poruchy vedú k žalúdočným vredom. Dochádza k zneužívaniu rôznych drog a alkoholu. Tiež reakcie smútku zahŕňajú podráždenosť, odcudzenie;
Melanchólia (alebo endogénna depresia). Veľmi odlišné od neurotickej a reaktívnej depresie. Príčiny melancholickej depresie sú skutočné aj vymyslené. Nie je to ani tak vonkajší svet, ktorý sa stmieva, ale „ja“ sa stáva chudobnejším. Pacient sa vykresľuje ako zlý človek, ktorý si zaslúži trest. Niekedy sú takéto výčitky adresované inej významnej osobe;
Depresívna neuróza (reaktívna depresívna porucha). Toto ochorenie sa nazýva aj charakterová neuróza alebo depresívna porucha osobnosti. So slabou alebo implicitnou závažnosťou symptómov naznačujú depresívnu štruktúru osobnosti. Existuje niekoľko foriem tejto neurózy, ktoré spája skutočnosť, že hodnotenie reality osobou zostáva nedotknuté a príznaky depresie nie sú také výrazné ako pri psychotických reakciách;
Larviovaná (somatizovaná) forma. Hlavnými sú vegetatívne a somatické znaky. Vplyv melanchólie je implicitný. Často sa vyskytuje syndróm "srdcovej úzkosti", bolesti v črevách a žalúdku. Somatické poruchy sú výraznejšie ráno, sú dobre liečené antidepresívami;
anestetická forma. Pacient trpí nedostatkom skúseností. Okolitý svet stráca zvuky a farby, často má pacient pocit, že sa zastavil čas;
adynamická forma. Hlavným príznakom je túžba, ktorú chorý človek zvyčajne prežíva ľahostajne. Ale na rozdiel od anestetického typu depresie samotná osoba týmto stavom vôbec netrpí. Vôľa je značne znížená. Takíto pacienti sa prestávajú o seba starať, zaobchádzať s ľahostajnosťou vzhľad. Človek zažíva pocit fyzickej impotencie, apatie;
Úzkostné (agitované) depresívne poruchy. Túžba je popretkávaná úzkosťou a strachom. Pacienti sú neustále v očakávaní možnej katastrofy. Takéto znepokojujúce skúsenosti sú vágne a sú inšpirované vonkajšími informáciami. Pozoruje sa reč, motorická excitácia, človek nemôže vôbec sedieť na jednom mieste. Môže sa mu stať melancholický raptus: chorý človek sa môže s alarmujúcim výkrikom, kvílením alebo nárekom začať ponáhľať po ulici alebo sa váľať po zemi. V takýchto chvíľach sú veľmi nebezpečné pre seba alebo iných (samovražda a homocíd);
Porucha nálady v detstve. Ide o chronický depresívny stav určený osobnostnými črtami. V bežnom živote to nie je badateľné, ale v určitých situáciách sa zreteľne prejavuje a zisťujú sa aj špeciálnymi projektívnymi testami. Táto porucha je zvyčajne výsledkom ťažkej deprivácie, ktorú dieťa zažilo vo veľmi ranom detstve.

Depresiu treba odlíšiť od bežného smútku, ktorý má adaptačnú funkciu. Proces prežívania smútku zvyčajne trvá asi rok, no ak sa človek v niektorej jeho fáze „zasekne“, môže sa takáto skúsenosť zmeniť na reaktívnu depresiu, z ktorej sa dostáva oveľa ťažšie.

Štádiá ochorenia

Ako mnohí iní duševná choroba depresia má niekoľko fáz. Každé obdobie môže trvať jeden týždeň až niekoľko mesiacov.

Fáza odmietnutia. Človek je čoraz nepokojnejší, môže sa správať aj šokujúco, no nemyslí si, že má sklony k depresiám, všetko pripisuje hroznej nálade a zlému zdraviu. Strata záujmu o minulé aktivity a koníčky. Postupne sa hromadia príznaky ako apatia, neochota čokoľvek robiť, ospalosť, únava, nechutenstvo. Nastáva úplné odcudzenie od sveta, pacient nechce vstúpiť do komunikácie, no tieto pocity sú sprevádzané silným strachom zo samoty. Ak sa v tejto fáze človek neuchýli k pomoci lekára, choroba postupne začne naberať na sile.

prijímacie štádium. Človek si začína uvedomovať, čo sa s ním deje, začína si odmietať jedlo, výrazne schudne. Začína sa nespavosť, človek prestáva primerane myslieť, objavuje sa rýchla nesúvislá reč, nelogické výroky a uvažovanie až halucinácie. Človek už nezvláda svoje negatívne myšlienky, má nekontrolovateľnú túžbu s tým úplne skoncovať, čo vedie k vysokému riziku pokusov o samovraždu. V tejto fáze dochádza k väčšine samovrážd.

Fáza jedenia. Vonkajší pokoj je nahradený agresívne správanie, človek už nemôže a nechce ovládať svoje činy, je celkom schopný ublížiť sebe alebo iným. Je tam ľahostajnosť, odlúčenosť. Psychika začína kolabovať, dlhodobým vplyvom depresie môže u človeka vzniknúť až schizofrénia. V tomto štádiu sa už nezaobíde bez serióznej pomoci psychoterapeuta a liekov.

Liečba

Pri depresii nie sú najviac indikované tabletky, ale psychoterapia. Úzke prepojenie medzi psychoterapeutom a pacientom môže slúžiť ako výborná obrana pred pokusmi o samovraždu, všetky ostatné príznaky choroby sa dajú tiež celkom reálne prekonať. Pri depresívnych neurózach je účinná analytická psychoterapia, ktorá pomáha pochopiť príčiny depresie a zmierniť jej príznaky. Behaviorálna terapia a najmä jej kognitívna odnož sa veľmi úspešne využíva aj pri depresívnych neurózach.

Existujú aj iné spôsoby a prostriedky liečby. Patria sem antidepresíva (tablety alebo injekcie), ktoré sa predpisujú výlučne na hlboké poruchy nálady. To isté možno povedať o liečbe bdelosti. o ťažké poruchy chuť do jedla a spánok používajú rôzne trankvilizéry, ktoré rýchlo odstraňujú akútne príznaky poruchy. Tieto metódy a prostriedky nemôžu nahradiť psychoterapiu, ale prispievajú k výraznému zlepšeniu pohody a pomáhajú pacientom dostať sa z depresívnej krízy. Jedine pomoc kvalifikovaného psychoterapeuta pomôže človeku túto chorobu prekonať a prežiť, alebo sa jej úplne vyhnúť. Na konzultácii vám odborníci povedia, čo robiť, ponúknu svoje odporúčania, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa depresii alebo ju prežiť.

Prevencia

Pozitívne emócie sú hlavnou podmienkou prevencie všetkých typov depresie. Pre udržanie duševnej rovnováhy je dôležité dodržiavať množstvo podmienok.

Po prvé, ide o normálny spánok (spánok každého dospelého by mal trvať najmenej 8 hodín a dospievajúcich alebo detí - 9-12 hodín). Niekedy môžu byť príčinou niektorých typov depresie poruchy tráviacich orgánov, tzv správna výživa je dôležitou súčasťou prevencie. Tiež neustále nedodržiavanie denného režimu vedie k dosť vážnym porušeniam. nervový systém. Niektoré lieky, drogová závislosť, alkoholizmus sú známe príčiny depresie u človeka.

Ďalšou dôležitou podmienkou je komunikácia s blízkymi. Porozumenie, pozornosť a dôvera členov rodiny je kľúčom k psychickej pohode. Každodenná fyzická aktivita: Nie je potrebné chodiť do posilňovne, užitočné sú aj pravidelné prechádzky pred spaním.

Depresia sa šíri čoraz viac. Je stále mladšia. Efektívne metódy založené na využití základných princípov fyziológie a biochémie pomôžu zbaviť sa depresie.

čo je depresia?

Depresia je choroba, duševná a somatická porucha. Hlavnými príznakmi depresie sú depresia a zlá nálada. Spolu s nimi sa pozoruje inhibícia motorických zručností a mozgovej aktivity. Pri štúdiu mozgu ľudí trpiacich touto chorobou sa odhaľujú viaceré zóny zníženej aktivity.

Ďalšie somatické prejavy sú možné v dôsledku poklesu celkovej energie tela. toto:

bolesti hlavy;
poruchy trávenia;
skoky v krvnom tlaku;
bolesť v kĺboch;
Bolesť srdca;
sexuálne poruchy.

Na biochemickej úrovni je depresia spojená s poruchami vo fungovaní mozgu. Ide o zníženú produkciu monoamínov alebo hormónov dobrej nálady. Podieľajú sa na prenose nervových vzruchov medzi neurónmi. V prípade nedostatku sérotonínu, dopamínu alebo norepinefrínu nemôže mozog normálne fungovať.

Táto skutočnosť ukazuje, že choroba má psychické a materiálne pozadie.

Odrody depresie

V psychiatrii sa depresia rozlišuje podľa dvoch princípov. Choroba je spôsobená tromi kategóriami príčin:

somatogénny;
psychogénne;
endogénne.

S rôznou genézou je možný prejav rovnakých symptómov depresie. Preto je vhodné rozlišovať charakter priebehu ochorenia. Unipolárna a bipolárna depresia je možná. Prvý je charakterizovaný trvalým depresívnym stavom, ktorý sa mesiace a roky nemení. Druhý druh je časť afektívna porucha. Pravidelne sa nahrádza manickým, aktívnym štádiom.

Unipolárne formy sa delia na:

klinické;
malý;
atypické;
postnatálne;
opakujúci;
dystýmia.

Pri takejto gradácii nie sú jasné hranice štátov, klasifikácia zostáva nedokonalá. Na Stanfordskej univerzite bola depresia klasifikovaná podľa toho, ako sa prejavuje:

Napätie;
úzkostné vzrušenie;
generalizovaná úzkosť;
anhedónia;
melanchólia.

Podmienky sa líšia v závažnosti. Vyžadujú iné zaobchádzanie.

Úzkostno-depresívna porucha

Toto je neurotický stav, v ktorom sa depresia, skľúčenosť zhoršuje úzkosťou, úzkosťou. Subjektívny pocit strachu je neopodstatnený. Na pozadí obvyklého obsedantný strach vznikajú časté záchvaty panika. výsledok - nervové vyčerpanie a poruchy.

Pacient pociťuje apatiu, únavu, podráždenie. Za takýchto podmienok začínajú somatické reakcie:

hnačka;
dyspnoe;
zimnica;
nespavosť;
tachykardia;
bolesti hlavy;
svalové bloky.

V závažných prípadoch sa pridávajú nevoľnosť, mdloby, záchvaty paniky. Dospelý nemá podozrenie, že sa musí liečiť z depresie. K terapeutovi chodí so sťažnosťami na svoj zdravotný stav. Je dôležité, aby lekár rýchlo rozlíšil latentný priebeh ochorenia od sekundárnych symptómov, aby mohol pacienta poslať k psychiatrovi.

Ženy sú náchylnejšie poruchy úzkosti. Ide o vplyv nestabilného hormonálneho zázemia, prirodzenej emocionality.

depresia na jar

Jarné depresívne stavy psychiky endogénnej povahy, ale nespadajú pod definíciu závažných medicínskych patológií. Hovoria o astenickom syndróme, ktorý sa prejavuje ako:

avitaminóza;
ospalosť;
nedostatok chuti do jedla;
bezpríčinný smútok;
pocit beznádeje;
poklona.

Dlhé obdobie chladného počasia, krátke denné hodiny prispievajú k oslabeniu produkcie hormónov, vrátane neurotransmiterov. Kyslíkový hlad, klimatické, astronomické faktory, fyzická nečinnosť – predpoklady poklesu vitality na jar. Postihuje mužov aj ženy. Ale s depresiou si vedia poradiť aj sami.

Správna výživa, cvičenie, Čerstvý vzduch- známe ľudové metódy.

Účinným liekom bude spánok a bdenie, hudba, aromaterapia, týždňová dovolenka. Prežívanie radostných chvíľ v živote funguje lepšie ako tabletky.

popôrodná depresia

Tehotenstvo a pôrod mobilizujú životne dôležité zdroje ženské telo. V popôrodnom období funkčné poruchy v práci tráviaceho, nervového, endokrinné systémy. Prechodná depresia sa vyskytuje v prvom týždni po pôrode, trvá 2-3 dni. 80% žien sa dokáže z depresie dostať samo. Ale 20 % mladých matiek má v anamnéze:

dedičná tendencia k chorobám;
vážne životné stresory;
neúspešné tehotenstvá.

Toto sú rizikové faktory. Spolu s hormonálnymi zmenami vyvolávajú ťažkú popôrodnú depresiu. Príznaky sú podobné tým klasickým, ale pridávajú sa:

strach alebo nechuť k dieťaťu;
samovražedné myšlienky;
úzkosť;
plačlivosť;
záchvaty hnevu;
bludy alebo halucinácie.

Ak sa nelieči, popôrodná depresia sa časom sama upraví alebo sa rozvinie do psychózy.

Zdrojom podráždenia sa stáva aj otec dieťaťa spolu s ďalšími príbuznými. Choroba sa lieči antidepresívami, podporuje sa psychoterapia a fyzioterapia.

pretrvávajúci stav

Táto diagnóza je mimoriadne ťažká kvôli vágnosti symptómov. Často zdĺhavý depresívny stav (depresívna neuróza, neurasténia) sprevádza človeka od detstva alebo dospievania. Preto sa prejavy choroby považujú za charakterové vlastnosti. To vedie k zníženiu sebaúcty, izolácii, nedôvere voči svetu. Človek trpí nepochopením, stráca záujem o život. Známky chorôb u mladých dievčat sú zlé návyky a neudržiavaný vzhľad.

Nebezpečenstvo dlhotrvajúcej depresie je v tom, že sa stane zvykom. Samotný pacient to považuje za normu, odmieta to uznať ako chorobu. V tomto prípade nie je šanca na vyliečenie.

Pacient musí vykonávať domáca úloha. Musíte sa obrátiť na jedného z nasledujúcich odborníkov:

psychológ;
psychiater;
psychoterapeut;
neurológ.

Predpíše doplnkové lieky.

Dystýmia

IN Medzinárodná klasifikácia choroby dystýmie pridelený kód F34. Klinické prejavy sú podobné depresívnej epizóde (kód F32).

Dlhotrvajúce depresie sa často nazývajú dystýmické stavy. Klinické prejavy oboch ochorení sú podobné. V ICD-11 je termín "dystýmia" nahradený "dystymickou poruchou".

Princípy diagnostiky a liečby sú spoločné pre všetky typy ochorení. Dystýmia - spoločná príčina patologický prírastok hmotnosti, osamelosť, nedostatok vyhliadok, cieľov. Ale to neprekáža viesť normálny život, chodiť do práce. V tom spočíva obtiažnosť diagnostiky.

V počiatočných štádiách ochorenia je možná samoliečba.

Obtiažnosť spočíva v tom, že diagnóza je ťažká kvôli fuzzy symptómom. Prevencia po traumatických faktoroch zabraňuje rozvoju depresie. Tie obsahujú:

rozvod;
rozlúčka;
smrť blízkych;
zrada;
ťažkosti s peniazmi;
konflikty doma;
menopauza u žien.

Preventívne opatrenia - farmakologické v kombinácii s psychoterapeutickými.

Vlastnosti depresie u mužov

Depresia je najčastejšou duševnou poruchou. Častejšie ňou trpia ženy. 25% žien pozná túto chorobu. Percento chorých mužov je 15-20%. Ale mužské depresie sú ťažšie a častejšie končia tragicky.

Muži sú náchylní na depresiu exogénnej povahy. Ich hormonálne pozadie je stabilné. Sociálny tlak vedie k poruchám. Dedičnosť a dojmy z detstva sú základom pre rozvoj duševných porúch, neuróz.

Prejavy u mužov majú svoje vlastné charakteristiky. Často je toto:

agresívne správanie;
sklon k neoprávnenému riziku;
alkoholizmus;
nekontrolovateľné výbuchy hnevu;
sexuálna promiskuita a perverznosť.

Tieto znaky sú mylne považované za prejavy mužského prirodzenia, vplyv testosterónu či adrenalínu. Muži majú tendenciu skrývať depresívne pocity a emócie.

Toto správanie zhoršuje stav pacienta.

depresie u detí

Príznaky ochorenia u detí sa berú z rozmarov. toto:

slabá chuť do jedla;
letargia;
poruchy spánku;
neposlušnosť.

Predtým sa verilo, že depresia sa vyskytuje až u zrelého človeka po 30 rokoch. Neskôr sa začalo rozprávať o depresii u detí a dospievajúcich. Teraz môžete počuť o depresii u detí v dôsledku nesprávneho odstavenia.

Depresia je biochemické zlyhanie v tele. Je to možné v každom veku.

Rodičia by mali venovať pozornosť:

rýchlosť reakcií, motorické schopnosti dieťaťa;
záujem o komunikáciu s rovesníkmi;
spánok, chuť do jedla;
nálada.

Ak je dieťa v depresii, stráca váhu bez zjavného dôvodu, potom je to signál porušení.

Deti sú náchylné na úzkosť. Môžu sa rozvinúť do úplnej depresie alebo deštruktívnej poruchy.

10 % detí má genetickú predispozíciu na depresiu. Majú nedostatočnú produkciu hormónov neurotransmiterov. Pridanie vonkajších faktorov dáva typický klinický obraz duševnej poruchy.

Čo spôsobuje ochorenie

depresia má vnútorné príčiny spojené s biochémiou tela.

Prvým z nich je nedostatok neurotransmiterov norepinefrínu, dopamínu a serotonínu. Je spojená s nedostatočnou syntézou týchto hormónov alebo s nadbytkom enzýmu, ktorý ich rozkladá. MAO (monoaminooxidáza) sa niekedy vyrába v veľké množstvá. Ničí tri enzýmy zodpovedné za synaptickú interakciu neurónov v mozgu. Toto je druhá možná príčina ochorenia.

Teória potlačenia funkcií mozgových synapsií je základom pôsobenia v súčasnosti používaných antidepresív.

Nie je známe, čo je primárne pre nástup choroby - vonkajšie okolnosti alebo vnútorné hormonálne poruchy. Prípady zotavenia sa z depresie bez liekov dokazujú inverzný vzťah medzi vonkajšími a vnútornými faktormi.

príznaky a symptómy

Zmeny nálady, funkčné poruchy sú u zdravých ľudí normálne. Neznamenajú chorobu alebo duševnú poruchu. Ale ak príznaky nezmiznú do 2 týždňov, potom s nimi treba niečo robiť.

Je potrebné prijať opatrenia, ak:

objavila sa chronická únava;
prenasledovaný úzkosťou, bezpríčinným strachom;
záchvaty podráždenia, hnevu sa stávali častejšie;
zlá nálada nezmizne;
vyskytujú sa samovražedné myšlienky;
bolo ťažké sústrediť sa.

Fyzické telo reaguje na utrpenie duše bolesťami v oblasti srdca, solar plexu, kĺbov a hlavy. V pokročilých prípadoch je psychosomatika vyjadrená pri kožných ochoreniach, žalúdočných vredoch, arteriálnej hypertenzii.

Pacient nie je schopný interakcie so spoločnosťou, nútený žiť v izolácii. Chronické zdĺhavé prípady nie sú také nápadné, ale prinášajú smútok a utrpenie človeku, jeho príbuzným.

Aké je nebezpečenstvo takéhoto štátu?

Negatívne myslenie v depresii pestuje pocit viny, vlastnej menejcennosti. Ničí osobnosť pacienta.

Apatia sa prejavuje ľahostajnosťou k ostatným, neschopnosťou prežívať pocity. Časom človek stráca blízkych, rodinu, priateľov. Tým sa uzatvára začarovaný kruh osamelosti, zhoršujú sa prejavy choroby.

Kvôli neschopnosti sústrediť sa mozgová práca musia byť vylúčené. V skutočnosti to znamená mentálne postihnutie pacienta. Ak necháte priebeh choroby voľný priebeh, môže to viesť až k samovražde.

História pozná prípady samovrážd veľkých umelcov, básnikov, spisovateľov. Roky trpeli chronickou depresiou. Marina Cvetaeva, Ernst Hemingway, Stefan Zweig, Fjodor Dostojevskij sú slávne samovraždy. Ich život sa vyvíjal tragicky a dával jedlo neurotickým sklonom. S depresiou sa ani nepokúšali bojovať, považovali ju za súčasť svojho života. Odišli, nedokázali odolať tlaku okolností. Ale z pohľadu psychiatrie ide o prirodzený dôsledok zanedbávanej depresie.

U starších ľudí sú metabolické procesy spomalené, produkcia hormónov je znížená. Preto senilné zlepšenie charakterových vlastností, depresia súvisiaca s vekom.

Diagnostika

Depresiu môže diagnostikovať iba psychiater alebo psychoterapeut. Pre istotu budete potrebovať konzultáciu s nasledujúcimi odborníkmi:

psychiater;
terapeut;
neurológ;
klinický psychológ.

Názor týchto lekárov je dôležitý pre určenie latentnej depresie, identifikáciu príčiny sprievodných somatických porúch.

Psychiater vyšetrí pacienta, urobí klinický obraz choroby. Na rýchlu diagnostiku závažnosti depresívnej poruchy sa používa Tsung alebo Beck test.

Tsungova stupnica - 20 otázok s možnosťami odpovede "nikdy", "niekedy", "často", "vždy". So zdanlivou jednoduchosťou metódy presne určuje štyri stupne závažnosti stavu pacienta:

norma;
svetlo;
mierny;
ťažká depresia.

Pacient sa môže otestovať sám. To je dôležité, keď subjektívne pocity neumožňujú posúdiť stav alebo sledovať dynamiku liečby.

Ako sa lieči depresia?

Duševné poruchy trpeli pred tisíckami rokov, dnes choroba napreduje a mladne. Pojem „depresia“ sa objavil v 19. storočí. Predtým sa choroba nazývala melanchólia, slezina alebo posadnutosť.

Staroveké metódy a liečba v stredoveku boli ako brutálna fyzioterapia. Lekári použili:

krviprelievanie;
dávivé, laxatívne prášky;
ľadové kúpele;
hladovanie;
spánková deprivácia.

Nie je známe, ako deprivácia pomáha pacientom liečiť sa. Ale je to účinný prostriedok nápravy. Moderní lekári používajú radikálne metódy, ako je terapia elektrošokmi.

Až do polovice 20. storočia boli ópium a marihuana oficiálnymi liekmi na depresiu a stres. A dámy na začiatku minulého storočia šnupali kokaín na migrény.

Ochorenie v počiatočných štádiách je liečiteľné fyziologickými metódami bez použitia liekov. Odporučiť:

fyzická aktivita;
socializácia (komunikácia);
vyvážená strava;
7-9 hodín spánku denne;
psychoterapia.

Medzi jemné metódy patrí hlboká hypnóza. Má silný účinok, ale vyžaduje Vysoké číslo relácií. V závažných prípadoch bipolárnej poruchy, psychózy, sa liečba vykonáva v nemocnici s použitím antidepresív.

Problémom liečby depresívnych porúch je, že 2/3 pacientov sa obracajú na terapeutov a neurológov, a nie na psychiatrov. Tým, že chodia k lekárovi, ľudia sa nedostanú adekvátnu liečbu. Preto je 50 % prípadov invalidity spojených so zanedbanou depresiou.

Lieky a vitamíny na depresiu

Neliekové terapie sú úspešné, keď je pacient stabilizovaný. Preto sa v ťažkých prípadoch a stavoch strednej závažnosti nezaobíde bez medikamentózna liečba. Používajú sa antidepresíva, hormóny, lítiové soli. Mechanizmus jeho účinku nie je známy.

Je dôležité vziať do úvahy, že neurometabolické lieky nie sú psychostimulanty. U zdravých ľudí nespôsobujú zlepšenie nálady. Mechanizmus účinku ovplyvňuje synaptické interakcie hormónov s neurónmi. Antidepresíva sa delia na inhibítory MAO a tricyklické.

Klinická prax preukázala pozitívny vplyv antidepresív na sprievodné somatické ochorenia.

Ich účinok na ochorenie je badateľný po 2 týždňoch podávania. V prvom rade sa zlepšuje chuť do jedla, spánok, znižuje sa úzkosť. Niekedy sa vyskytuje sedatívny účinok.

Pri výbere prostriedkov zohľadnite:

vek pacienta;
jeho pohlavie;
závažnosť symptómov;
užívané lieky.

Antidepresíva majú vedľajšie účinky. Ak sú veľmi výrazné, musíte si vybrať inú drogu. Odporúčajú sa vitamíny C, D, skupina B a soli zinku.

Psychoterapia

50 % odborníkov považuje psychoterapiu za účinnejšiu metódu ako farmakologickú. Užívanie tabletiek je ťažké kvôli paranoji pacientov. Zistili, že majú vedľajšie účinky aj pri užívaní placeba.

Prípady boli opísané terapeuticky odolná depresia keď drogy nezaberajú. Vyskytuje sa u 30 % pacientov s unipolárnou depresiou.

V takýchto prípadoch je psychoterapia poslednou nádejou na uzdravenie. Existujú také typy:

psychoanalýza;
poznávacie;
existenciálny;
medziľudské;
relaxácia.

Komplexná liečba spája farmakológiu s psychoterapiou. Psychoterapia nie je alternatívou liekov, ale doplnkovou liečbou.

Výskum dokázal to isté klinická účinnosť antidepresíva a kognitívna psychoterapia.

Posledne menovaný znižuje pravdepodobnosť relapsu v porovnaní s liečbou liekom.

Ako vyhodnotiť účinnosť liečby?

Ukazovateľ účinnosti liečby chorôb - dobré zdravie pacient bez príznakov. Stáva sa, že v strednom štádiu liečby je potrebné vyhodnotiť účinnosť lieku. Na pochopenie dynamiky procesu obnovy sa používa rovnaká stupnica Zung.

Na kvantifikáciu účinnosti liečby použite hodnoty elektrickej aktivity mozgu. Depresívne stavy sú charakterizované stratou záujmu o kedysi obľúbené činnosti, jedlo, ľudí. Pomocou elektroencefalogramu môžete zmerať potenciál mozgu pri prijímaní odmeny. Potom musíte štúdiu zopakovať po liečbe liekmi alebo psychoterapiou. Dynamika potenciálnych zmien ukáže účinnosť liečby.

Ako sa dostať z depresie sami?

Aby sa človek zbavil depresie, musí priznať, že je chorý. Znamená to prevziať zodpovednosť za svoje zdravie, vyhlásenie o úmysle uzdraviť sa.

Je potrebné vylúčiť kontakty s negatívom:

hororové filmy a thrillery;
televízne správy;
„toxická“ komunikácia.

Pacient by mal byť obklopený priateľskými, pozitívnymi ľuďmi. Priateľská podpora je veľmi dôležitá: choďte na zábavné koncerty, stretnutia. Musíte sa naučiť prijímať pomoc druhých. Treba vylúčiť alkohol, drogy, cigarety.

Je potrebné postupne dosiahnuť plnohodnotný spánok. Ak spočiatku nemôžete zaspať, musíte si ľahnúť do postele oči zatvorené bez pohybu. Telo to bude vnímať ako úplný odpočinok. Časom príde spánok.

Povinná fyzická aktivita až únava. Odporúčaný beh, aerobik, plávanie. Voda má vo všeobecnosti pozitívny vplyv na energiu.

Musíte sa naučiť relaxovať. Dobrá pomoc pri tejto meditácii, hudbe, masáži. Aromaterapia s olejmi z levandule, medovky a rozmarínu dopĺňa meditáciu.

Musíte dať priechod emóciám – pozitívnym aj negatívnym, bez toho, aby ste sa s nimi stotožnili.

Čo by sa nemalo robiť?

Nepredpisujte si tabletky. Antidepresívum môže predpísať iba lekár.

Iba počiatočné formy ochorenia sa dajú vyliečiť samostatne. Štádium ochorenia môžete určiť sami pomocou Zungovej stupnice. Ak testovanie ukázalo strednú alebo závažnú formu ochorenia, potom je samoliečba kontraindikovaná.

Pri miernych formách ochorenia by sa nemali používať agresívne metódy liečby. Ide o antidepresíva a elektrošoky, určené na liečbu ťažkých štádií.

Netreba prepadať zúfalstvu, obviňujte sa. Pocit beznádeje je len symptóm. Odíde s chorobou.

Moderná medicína lieči mnohé formy duševných porúch. Včasné odvolanie sa na lekára, túžba pacienta byť zdravý je zárukou úspešnej liečby.