Nová náladová terapia. Dobré zdravie. The New Mood Therapy – recenzia – Psychológia efektívneho života

dobré zdravie

Nová terapia nálada D. Burns

MOSKVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Burns D. Dobrý pocit: Terapia novou náladou / Per. z angličtiny. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Svojpomoc) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 MDT 159,923

Séria vznikla v roku 1994 Z angličtiny preložil L. Slavin

Vydavatelia oznamujú získanie exkluzívnych práv na vydanie knihy Davida D. Burnsa „Feeling Good“ v ruštine. Akékoľvek vydania tejto knihy vydané v ruštine bez dohody s vydavateľmi budú považované za nezákonné.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. cítiť sa dobre. The New Mood Therapy

Predslov

Som veľmi rád, že David Burns napísal verejne dostupnú knihu o zmenách nálady, ktorá vyvolala veľký záujem a obdiv medzi zdravotníkmi. Dr. Burns strávil roky intenzívneho výskumu analyzovaním príčin a liečby depresie a jasne ukázal úlohu svojpomoci pri liečbe tohto stavu. Táto kniha je mimoriadne užitočnou príručkou pre ľudí, ktorí sa chcú naučiť samoregulovať svoje nálady.

Čitateľov tejto knihy môže zaujímať pár slov o vývoji kognitívnej terapie. Krátko po tom, čo som začal svoju profesionálnu kariéru ako odborník v oblasti tradičnej psychoanalytickej psychiatrie, som sa s nadšením zapojil do výskumu, ktorý by mohol empiricky potvrdiť Freudovu teóriu o liečbe depresie. Moje výsledky sa však s touto teóriou nezhodovali. Moje pátranie viedlo k vzniku novej teórie potvrdenej mnohými štúdiami o príčinách depresie. Štúdie ukázali, že depresívny človek sa sám sebe javí ako „stratený“ pre spoločnosť v dôsledku nesúladu so všeobecne akceptovanými myšlienkami, a preto je odsúdený na kolaps všetkých nádejí, depriváciu, poníženie a problémy. Ďalšie experimenty ukázali významný rozdiel medzi sebaúctou depresívneho človeka, jeho očakávaniami a ašpiráciami na jednej strane a jeho skutočnými úspechmi, často veľmi nízkymi, na strane druhej. Môj záver bol tento: depresia narúša proces chápania tej či onej situácie; depresívny človek zmýšľa negatívne o sebe, o ľuďoch okolo seba a o svojej budúcnosti. Takýto pesimizmus ovplyvňuje náladu, motiváciu a vzťahy človeka s ostatnými a v konečnom dôsledku vedie k celej škále psychofyziologických symptómov charakteristických pre depresiu.

V súčasnosti máme množstvo výsledkov klinický výskum potvrdením, že človek dokáže ovládať zmeny nálad a tým, že niektoré aplikuje relatívne jednoduché triky prekonať zlé zdravie. Sľubné výsledky tejto práce vzbudili záujem o kognitívnu terapiu medzi psychiatrami, psychológmi a radom ďalších odborníkov. Mnohí autori považovali výsledky nášho vývoja za základ pre vedecké štúdium psychoterapie. Vyvíjajúca sa teória emocionálnych porúch, ktorá je základom tejto štúdie, bola predmetom intenzívneho skúmania vedenia zdravotnícke strediská po celom svete.

Doktor Burns v tejto knihe popisuje pokrok, ktorý sa dosiahol v pochopení príčin depresie. Jednoduché a v jednoduchom jazyku zavádza nové účinných metód pomáha prekonať taký bolestivý stav, akým je depresia. Dúfam, že čitatelia budú môcť techniky vyvinuté počas liečby pacientov s depresiou a opísané v knihe aplikovať na svoje vlastné problémy. Tí, ktorí trpia ťažkou depresiou, potrebujú lekársku starostlivosť, ale ľudia s viac svetelné formy Depresii možno pomôcť pomocou novoobjavených „univerzálnych“ techník, ktoré Dr. Burns odhaľuje vo svojej knihe. Kniha Cítiť sa dobre je teda mimoriadne dôležitá pre tých, ktorí chcú prekonať depresiu alebo len zlú náladu.

Napokon, táto kniha odráža jedinečnú osobnú intuíciu jej autora, ktorého nadšenie a tvorivá energia boli zvláštnym darom pre jeho pacientov a kolegov.

Aaron T. Beck, Dr. lekárske vedy,

profesor psychiatrie na lekárskej fakulte

na University of Pennsylvania

Pár slov vďačnosti

Rád by som vyjadril svoju najhlbšiu vďaku svojej manželke Melanie za pomoc pri úprave tejto knihy a za trpezlivosť a podporu počas dlhej cesty prípravy tohto vydania. Chcel by som tiež poďakovať Mary Lovell za jej nadšenie a technickú pomoc pri príprave rukopisu.

Rozvoj kognitívnej terapie je výsledkom tvrdej práce skupiny talentovaných vedcov, ktorí svojím výskumom neoceniteľne prispeli k činnosti Inštitútu pre psychologickú korekciu a Centra kognitívnej terapie. Sú to doktori Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian a mnohí ďalší. Rád by som tu tiež poďakoval Ruth Greenberg a Dr. Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman a Ron Coleman za ich pomoc pri našej práci.

Doktori Raymond Novako, Arlen Weisman a Mark K. Goldstein mi dali povolenie zahrnúť niektoré z mojich objavov do tejto knihy.

Osobitne by som chcel poďakovať Marii Gornascelli, editorke tejto knihy, za jej nekonečnú pozornosť a trpezlivosť, ktoré sú pre mňa obzvlášť inšpirujúce.

Počas práce a výskumu, ktorý vyústil do tejto knihy, som bol členom Nadácie pre psychiatrický výskum. Ďakujem všetkým svojim kolegom za pomoc a podporu, vďaka ktorej mohla vzniknúť táto publikácia.

Moje poďakovanie patrí Frederickovi K. Goodwinovi, MD, vedúcemu divízie klinická psychológia National Institutes of Health za jeho rady o úlohe biologických faktorov a antidepresív pri liečbe depresie.

Chcem vyjadriť vďaku aj Arthurovi P. Schwartzovi za odvahu a vytrvalosť pri príprave vydania tejto knihy.

Úvod

Techniky na zlepšenie nálady sú prekvapivo účinné. Vlastne, kognitívna terapia je jednou z prvých foriem psychoterapie, ktorá sa v klinických štúdiách ukázala byť v niektorých prípadoch dokonca účinnejšia ako liečba antidepresívami pri liečbe ľahkej až stredne ťažkej depresie. Antidepresíva sú často veľmi nápomocné pri liečbe tohto stavu, no teraz máme účinný prístup, ktorý už pomohol mnohým ľuďom prekonať túto chorobu bez použitia liekov. Aj keď používate lieky, svojpomocné techniky v tejto knihe môžu len urýchliť vaše zotavenie.

Publikované výsledky výskumu tiež potvrdili, že kognitívna terapia má množstvo výhod oproti iným psychoterapiám pri liečbe depresie, vrátane behaviorálnej, intra- a interpersonálnej terapie. Tieto objavy zaujali mnohých psychiatrov a psychológov a vyvolali vlnu nového klinického výskumu. Dr. Myrna Weisman z lekárskej fakulty Yale University v New Havene uzatvára svoj článok v poprednom psychiatrickom časopise (Archives všeobecná psychiatria“): rozsiahle štúdie ukazujú výhody kognitívnej terapie v porovnaní s inými metódami. Konečná odpoveď v spore medzi rôzne metódy liečba dá čas a ďalší výskum, ale počiatočné výsledky aplikácie metódy kognitívnej terapie boli sľubné.

Nová metóda terapia má vplyv na ľudské pocity. Jeho rýchly dopad však vyvolal skepticizmus mnohých tradične orientovaných analytických terapeutov. Tradičné terapeutické prístupy však pri ťažkej depresii často nefungujú a výsledok je v skutočnosti dosť nízky. Naopak, už po troch mesiacoch liečby väčšina pacientov s ťažkou depresiou po aplikácii metód opísaných v tejto knihe zaznamenala skutočné zlepšenie, ktoré im priniesla liečba.

Túto knihu som napísal tak, aby ste sa ľahko naučili metódy, ktoré mnohým ľuďom pomohli vyrovnať sa s depresiou a priviesť ich k zvýšeniu sebaúcty a dosiahnutiu šťastia. Keď sa naučíte zvládať svoje emócie, pochopíte, že osobný rast môže byť len výsledkom zdravý životný štýlživota. V procese zlepšovania charakteru a osvojovania si určitých životných princípov človek dosahuje želané výsledky: zvyšuje sa efektivita jeho činnosti a pracovná kapacita.

Moja vlastná cesta k výskumu kognitívnej terapie nebola jednoduchá. V lete 1973 spolu s mojimi siedmimi...

David Burns

dobré zdravie

The New Mood Therapy

MOSKVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Dobrý pocit: The New Mood Therapy / Per. z angličtiny. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Svojpomoc) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 MDT 159,923

Séria bola založená v roku 1994 Preklad z angličtiny L. Slavina

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. cítiť sa dobre. The New Mood Therapy

Predslov

V súčasnosti máme početné klinické štúdie, ktoré dokazujú, že človek dokáže ovládať zmeny nálady a pomocou niekoľkých relatívne jednoduchých techník prekonať zlé zdravie. Sľubné výsledky tejto práce vzbudili záujem o kognitívnu terapiu medzi psychiatrami, psychológmi a radom ďalších odborníkov. Mnohí autori považovali výsledky nášho vývoja za základ pre vedecké štúdium psychoterapie. Vyvíjajúca sa teória emočných porúch, ktorá je základom tejto štúdie, bola predmetom intenzívneho štúdia v popredných lekárskych centrách po celom svete.

Doktor Burns v tejto knihe popisuje pokrok, ktorý sa dosiahol v pochopení príčin depresie. Jednoduchým a prístupným jazykom predstavuje nové účinné metódy, ktoré pomôžu prekonať taký bolestivý stav, akým je depresia. Dúfam, že čitatelia budú môcť techniky vyvinuté počas liečby pacientov s depresiou a opísané v knihe aplikovať na svoje vlastné problémy. Tí, ktorí trpia ťažkou depresiou, potrebujú lekársku pomoc, no ľuďom s miernejšími formami depresie možno pomôcť pomocou nedávno objavených „univerzálnych“ techník, ktoré Dr. Burns odhaľuje vo svojej knihe. Kniha Cítiť sa dobre je teda mimoriadne dôležitá pre tých, ktorí chcú prekonať depresiu alebo len zlú náladu.

Aktuálna strana: 1 (kniha má celkovo 19 strán)

Abstraktné

Stres, emocionálne zrútenia, pesimizmus. Aké známe sú tieto štáty! Depresia je teraz globálna sociálny problém. Nedávne výskumy v oblasti psychiatrie ukázali, že človek dokáže ovládať zmeny nálad a pomocou niekoľkých jednoduchých trikov prekonať zlý zdravotný stav bez užívania antidepresív.

Kniha známeho amerického psychoterapeuta Davida D. Burnsa vám pomôže naučiť sa emocionálnej sebaregulácii, prekonať depresiu, zvýšiť sebaúctu a výkonnosť. Povie vám, čo robiť, ak máte pocit, že sa „valíte do priepasti“ alebo sa vám nechce žiť.

Pripomíname, že slogan série SEBAPOMOC znie:

"Ak si nepomôžeš ty, tak ti nepomôže nikto!"

David Burns

Predslov

Pár slov vďačnosti

Úvod

Časť prvá. Emocionálna kognitívna terapia

Prvá kapitola. Krok vpred v liečbe emočných porúch

Prvý princíp kognitívnej terapie

Druhý princíp

Tretia zásada

Kapitola druhá. Diagnostika nálady – prvá etapa kognitívnej terapie

Tabuľka 2.1. BDI test

Interpretácia testu BDI

Kapitola tri. Cesty zlej alebo dobrej nálady. Pocity a myšlienky

1. Maximalizmus

2. Všeobecný záver z jednotlivých skutočností

3. Psychologické filtrovanie udalostí

4. Diskvalifikácia pozitívna

5. Skokové závery

6. Preháňanie a podceňovanie

7. Inferencia na základe emócií

8. "Môže byť"

10. Prevzatie zodpovednosti za udalosti mimo vašu kontrolu

Tabuľka 3.1. Typy porúch v kognitívnom procese

Kľúč k odpovediam

Pocity nie sú fakty

Druhá časť. Praktické využitie

Kapitola štvrtá. Prvý krok k sebaúcte

Zvýšte sebavedomie

Špeciálna metóda zvyšovania sebaúcty

Kapitola piata. Lenivosť a boj s ňou

Denný režim činností

antiprokrastinátor

Denné zaznamenávanie dysfunkčných myšlienok

Metóda pozitívnych prognóz

"Ale" nie je vyvrátenie

Umenie sebaschválenia

Kognitívne rušivé úlohy (CMI) a kognitívne asistenčné úlohy (ACA)

Sliepka kluje zrnko po zrnku

"Chcem, ale nemusím"

Newtonov prvý zákon

Jasná vízia úspechu

Zvážte len to, čo sa počíta

Analýza "nemôže"

systém „nemôžem stratiť“.

čo predtým?

Kapitola šiesta. Verbálne džudo

Prvý krok - Súcit

Metóda sebakontroly

Zovšeobecnenie

Kapitola siedma. Ako útoky hnevu ovplyvňujú koeficient podráždenosti

Škála hnevu Navako

Kto ťa hnevá?

Vypracujte túžbu

Ochlaďte svoj zápal

Metóda predstavivosti

Zmena pravidiel

Naučte sa múdro očakávať

Kompetentné intrigy

Zníženie záväzkov

Stratégia vyjednávania

Správna empatia

generálka

Desať pravidiel, ako vedieť o svojom hneve

Kapitola ôsma. Ako sa vysporiadať s komplexom viny

Cyklus viny

Vinný bez viny

1. Denné zaznamenávanie dysfunkčných myšlienok

2. Metóda zníženia zodpovednosti

3. Naučte sa držať zbraň

4. Metóda "Neplač!"

5. Moreyova metóda

6. Vývoj perspektív

Časť tretia. "Skutočné" depresie

Kapitola deviata. Smútok nie je depresia

Zakázané

Prepustenie

Strata milovanej osoby

Smútok bez bolesti

Časť štvrtá. Sebaobrana a osobný rast

Kapitola desať. základné príčiny

Škála dysfunkčnosti

Vysvetlenie testu FDF

Jedenásta kapitola. OK

Podstata problému

Cesta k nezávislosti a sebaúcte

Analýza výhier a prehier

Strach z kritiky – pevné „nie“

Nikto nemôže za svoju osamelosť

Po neschválení alebo odmietnutí

Podvedomie

Kapitola dvanásta. Smäd po láske

Nežiadajú o lásku

Samota a nezávislosť

Čakanie na radosť

Analýza negatívnych myšlienok

Kapitola trinásta. Pracovné a osobné cnosti

Štyri cesty k sebaúcte

Racionálne odpovede

Kapitola štrnásta. Snažte sa byť priemerní. Ukojenie smädu po dokonalosti

Neúspech je skvelé!

Piata časť. Beznádej a samovražda

Kapitola pätnásta. Vyberám si život

Hodnotenie samovražedných tendencií

Nelogické správy pre samovraždu

Šiesta časť. Denný stres

Šestnásta kapitola. Ako uvediem svoje presvedčenie do praxe?

Skrotenie nepriateľstva

Pokora s nevďačnosťou: Žena, ktorá nevedela poďakovať

Boj s neistotou a bezmocnosťou: žena, ktorá sa rozhodla spáchať samovraždu

Siedma časť. Fyziológia a nálada

Sedemnásta kapitola. Tipy na užívanie antidepresív

Pri hľadaní "čiernej žlče"

Drogová terapia z hľadiska kognitívneho

David Burns

dobré zdravie

The New Mood Therapy

MOSKVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Dobrý pocit: The New Mood Therapy / Per. z angličtiny. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Svojpomoc) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 MDT 159,923

Séria bola založená v roku 1994 Preklad z angličtiny L. Slavina

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. cítiť sa dobre. The New Mood Therapy

Predslov

Napokon, táto kniha odráža jedinečnú osobnú intuíciu jej autora, ktorého nadšenie a tvorivá energia boli zvláštnym darom pre jeho pacientov a kolegov.

Aaron T. Beck, MUDr.

profesor psychiatrie na lekárskej fakulte

na Pennsylvánskej univerzite

Pár slov vďačnosti

Doktori Raymond Novako, Arlen Weisman a Mark K. Goldstein mi dali povolenie zahrnúť niektoré z mojich objavov do tejto knihy.

Osobitne by som chcel poďakovať Marii Gornascelli, editorke tejto knihy, za jej nekonečnú pozornosť a trpezlivosť, ktoré sú pre mňa obzvlášť inšpirujúce.

Som vďačný Frederickovi K. Goodwinovi, MD, vedúcemu oddelenia klinickej psychológie v National Institutes of Health, za jeho rady o úlohe biologických faktorov a antidepresív pri liečbe depresie.

Chcem vyjadriť vďaku aj Arthurovi P. Schwartzovi za odvahu a vytrvalosť pri príprave vydania tejto knihy.

Úvod

Techniky na zlepšenie nálady sú prekvapivo účinné. V skutočnosti je kognitívna terapia jednou z prvých foriem psychoterapie, ktorá sa v klinických štúdiách ukázala byť v niektorých prípadoch dokonca účinnejšia ako liečba antidepresívami pri liečbe miernej až stredne ťažkej depresie. Antidepresíva sú často veľmi nápomocné pri liečbe tohto stavu, no teraz máme účinný prístup, ktorý už pomohol mnohým ľuďom prekonať túto chorobu bez použitia liekov. Aj keď používate lieky, svojpomocné techniky v tejto knihe môžu len urýchliť vaše zotavenie.

Publikované výsledky výskumu tiež potvrdili, že kognitívna terapia má množstvo výhod oproti iným psychoterapiám pri liečbe depresie, vrátane behaviorálnej, intra- a interpersonálnej terapie. Tieto objavy zaujali mnohých psychiatrov a psychológov a vyvolali vlnu nového klinického výskumu. Doktorka Myrna Weisman z Yale University School of Medicine v New Haven vo svojom článku v poprednom psychiatrickom časopise (Archives of General Psychiatry) uzatvára, že rozsiahle štúdie ukazujú výhodu kognitívnej terapie oproti iným metódam. Konečná odpoveď na spor medzi rôznymi spôsobmi liečby si vyžiada čas a ďalší výskum, ale prvé výsledky aplikácie metódy kognitívnej terapie sú sľubné.

Nová metóda terapie má vplyv na ľudské pocity. Jeho rýchly dopad však vyvolal skepticizmus mnohých tradične orientovaných analytických terapeutov. Tradičné terapeutické prístupy však pri ťažkej depresii často nefungujú a výsledok je v skutočnosti dosť nízky. Naopak, už po troch mesiacoch liečby väčšina pacientov s ťažkou depresiou po aplikácii metód opísaných v tejto knihe zaznamenala skutočné zlepšenie, ktoré im priniesla liečba.

Túto knihu som napísal tak, aby ste sa ľahko naučili metódy, ktoré mnohým ľuďom pomohli vyrovnať sa s depresiou a priviesť ich k zvýšeniu sebaúcty a dosiahnutiu šťastia. Keď sa naučíte zvládať svoje emócie, pochopíte, že osobný rast môže byť len výsledkom zdravého životného štýlu. V procese zlepšovania charakteru a osvojovania si určitých životných princípov človek dosahuje želané výsledky: zvyšuje sa efektivita jeho činnosti a pracovná kapacita.

Moja vlastná cesta k výskumu kognitívnej terapie nebola jednoduchá. V lete roku 1973 sme s rodinou začali dlhú cestu zo San Francisca do Philadelphie. Prijal som miesto staršieho psychiatra na University of Pennsylvania School of Medicine a zapojil som sa do výskumu ľudskej nálady. Najprv som pracoval vo Výskumnom centre depresívnych stavov vo Veterans Hospital vo Philadelphii a zbieral údaje podporujúce nedávno populárne chemické teórie depresie. V dôsledku týchto štúdií som identifikoval kľúčové informácie o formovaní mozgu chemické zloženie ktorý hrá dôležitú úlohu pri regulácii nálady človeka. V roku 1975 som získal A.E. Bennett zo Spoločnosti pre biologickú psychiatriu.

Bol to môj splnený sen, pretože som vždy veril, že toto ocenenie je zenitom kariéry. Chýbal však kľúčový článok. Objavy boli príliš vzdialené od zásadnosti klinické problémy psychiatria, s ktorou som sa musel každodenne potýkať pri liečení utrpenia a niekedy aj tých na hranici života a smrti, ľudí. A všetko na vine bola depresia a iné emocionálne poruchy. Mnohí z mojich pacientov nereagovali na zvyčajnú liečbu používanú v takýchto prípadoch.

Pamätám si jedného z mojich pacientov, starého Freda. Desať rokov prežíval ťažké, neliečiteľné depresie. Preto som musel celý čas ostať v nemocnici Centra pre štúdium depresívnych stavov, celý deň sa triasť a civieť do jedného bodu. Keď som sa s ním pokúšal rozprávať, Fred sa na mňa smutne pozrel a zamrmlal: "Umieram, doktor, umieram." Pacient bol v nemocnici tak dlho, až sa mi začalo zdať, že medzi jej stenami zomrie na starobu. Raz mal infarkt a bol takmer na pokraji smrti. To, že prežil, mu spôsobilo trpké sklamanie. Po niekoľkých týždňoch v Srdcovom centre sa pacient vrátil do nemocnice Centra pre výskum depresie.

Fred bol liečený všetkými v tom čase známymi antidepresívami s použitím množstva experimentálnych liekov liečivých látok no jeho depresia neustupovala. Nakoniec, ako posledná možnosť Fredov lekár sa rozhodol použiť elektrokonvulzívnu terapiu (ECT), liečbu, ktorá sa používa len vtedy, keď všetky ostatné metódy zlyhali. Nikdy predtým som nepoužíval elektrošokovú terapiu, ale súhlasil som s tým, že tomuto lekárovi pomôžem. Po poslednom, osemnástom zásahu elektrickým prúdom, keď sa Fred začal preberať z narkózy, sa rozhliadol a spýtal sa ma, kde je. Povedal som mu, že je v nemocnici a o chvíľu sa vráti na oddelenie. Dúfal som, že sa pacientovi aspoň trochu polepší, a spýtal som sa, ako sa cíti. Pozrel sa na mňa a smutne zamrmlal: "Umieram."

Potom mi bolo jasné, že je potrebné hľadať radikálnejšie metódy boja proti depresii, ale nevedel som aké. V tom čase ma Dr. John Paul Braddy, predseda Psychiatrického oddelenia na Pensylvánskej univerzite, pozval, aby som spolupracoval s Dr. Aaronom T. Beckom, jedným z popredných svetových odborníkov na štúdium depresie. Dr. Beck vyvíjal novú revolučnú liečbu depresie nazývanú "kognitívna terapia".

Ako som už spomenul, slovo „kognitívne“ jednoducho odkazuje na to, čo si myslíte a cítite v danom čase. Tézy doktora Becka boli mimoriadne jednoduché.

1) Keď ste rozrušený alebo v depresii, vaše myšlienky sú nelogické, všetko je videné v extrémne negatívnom svetle, prevládajú porazenecké nálady.

2) Len s trochou úsilia sa môžete naučiť vysporiadať sa s negatívnymi myšlienkami, opraviť svoje správanie.

3) Keď bolestivé symptómy ustúpia, vaša aktivita sa opäť stane produktívnou, opäť sa k vám vráti šťastie, začnete si opäť vážiť sami seba.

4) Toto všetko sa dá dosiahnuť v relatívne krátkom čase pomocou korekčných terapií.

To všetko sa zdalo celkom jednoduché a zrejmé. Samozrejme, moji depresívni pacienti o všetkom uvažovali mimoriadne pesimisticky a skreslene. Bol som však veľmi skeptický, že hlbokú depresiu, ktorá sa prejavuje vážnymi emocionálnymi poruchami, možno ľahko prekonať pomocou nápravného programu, ktorý navrhol Dr. Beck. Vo všeobecnosti sa mi táto myšlienka zdala príliš jednoduchá!

Ale zároveň som si pamätal, že mnohí z nich najväčšie objavy príbehy sa ukázali byť mimoriadne jednoduché a spočiatku sa stretli aj s nepochopením. Možnosti, ktoré ponúkajú koncepty a metódy kognitívnej terapie, ktoré čoskoro spôsobili revolúciu v liečbe depresie, ma veľmi zaujali. Preto som sa rozhodol použiť túto metódu ako experiment pri liečbe mojich najťažších pacientov. Nečakal som od jeho používania žiadne úžasné výsledky, no rozhodol som sa otestovať, či je kognitívna terapia naozaj podvrh alebo realita.

Výsledky, ktoré som dostal, ma ohromili. Mnohí moji pacienti pocítili úľavu prvýkrát po mnohých rokoch liečby. Niektorí poznamenali, že sa prvýkrát v živote cítili šťastní. Výsledok klinických skúšok bol začiatkom mojej úzkej spolupráce s doktorom Beckom a jeho kolegami z Psychiatrickej kliniky Pensylvánskej univerzity. Naša skupina pridala k novým metódam liečby niekoľko ďalších vedeckých poznatkov. Výsledky uskutočneného výskumu dali obrovský impulz rozvoju psychiatrie v Spojených štátoch amerických aj v zahraničí, čo je podrobne opísané v knihe, ktorú ste dostali do pozornosti.

Ak sa po prečítaní tejto knihy naučíte používať nové metódy, ktoré sú v nej uvedené, vážna depresia vás nikdy nemôže prekonať. Z času na čas môžeme všetci využiť rady v ňom uvedené. Táto kniha vám povie, čo robiť, ak máte pocit, že „padáte do priepasti“ depresie. Pomôže vám pochopiť, ako presne identifikovať príčiny depresie a vybrať si čo najrýchlejšie. efektívna metóda prekonávanie vzniknutých problémov. Ak sa pokúsite trochu počúvať sami seba, môžete sa naučiť efektívnejšie ovládať svoju náladu, rovnako ako športovec môže tréningom rozvíjať svoju vytrvalosť. Obsah knihy je podaný jednoduchým a prístupným spôsobom. Všetky metódy v tejto knihe sú veľmi praktické, takže ich využijete ako na každodennú samoreguláciu nálady, tak aj na pochopenie príčin a následkov depresie všeobecne. Metódy načrtnuté v knihe naozaj fungujú a účinok ich pôsobenia môže byť dosť hlboký.

Časť prvá. Emocionálna kognitívna terapia

Prvá kapitola. Krok vpred v liečbe emočných porúch

Depresia sa v súčasnosti stala globálnym problémom. Je totiž natoľko rozšírený, že sa k nemu spoločnosť správa rovnako ľahostajne ako k prechladnutiu. Pamätajte, že depresia môže zabíjať! Počet samovrážd medzi deťmi a mladistvými v posledných desaťročiach rastie, a to aj napriek obrovskému množstvu antidepresív a liekov na upokojenie, ktoré lekári rozdávajú.

Toto všetko znie dosť pochmúrne. Ale v tejto knihe vám ponúkam príležitosť naučiť sa, ako sa „vyrovnať“ s depresiou. Pokúste sa to vnímať ako chorobu, ktorá nás zničí zdravý život. Tento pohľad je povinný. Depresiu možno poraziť tým, že sa pár naučíte jednoduchými spôsobmi ovládanie nálady.

Skupina psychiatrov a psychológov z University of Pennsylvania School of Medicine oznámila dôležitý objav v oblasti liečby a prevencie emočných porúch. Vedci neboli spokojní s trvaním a nízkou účinnosťou tradičnej terapie a vytvorili novú prekvapivo úspešnú liečbu depresie. Nedávne kontrolné testy potvrdili jeho veľký potenciál. Názov tejto revolučnej metódy je KOGNITÍVNA TERAPIA.

Moja kniha je prvým populárnym úvodom do novej techniky založenej na priekopníckych myšlienkach Dr. Aarona T. Becka z polovice päťdesiatych rokov. Do povedomia sa dostali až v poslednom desaťročí po tom, čo ich študovalo mnoho špecialistov, ktorí si dali za cieľ objasniť a rozvinúť tento smer v psychokorekcii.

Kognitívna terapia je účinná a môžete sa sami presvedčiť, aká je spoľahlivá. Pomáha ako pri odhaľovaní symptómov, tak aj pri osobnej prevencii emočných porúch a, samozrejme, pri účinnú liečbu depresie.

Tu je jednoduchý spôsob ovládania nálady, ktorý sa používa v kognitívnej terapii:

1. RÝCHLE SYMPTOMATICKÉ ZLEPŠENIE

Pri miernych formách depresie môže prísť úľava vo veľmi krátkom čase. krátky čas– do dvanástich týždňov.

2. POCHOPENIE DÔVODOV

Je potrebné pochopiť príčiny zlej nálady a vedieť, že depresiu spôsobujú predchádzajúce starosti, nedostatočnosť emócií a nesprávne definovanie významu smútku.

3. SEBAOVLADANIE

Treba sa naučiť:

a) aplikovať existujúce zručnosti v oblasti riadenia emócií;

b) naučiť sa nové spôsoby, ako zlepšiť náladu v strese. Pomocou tejto knihy si môžete takmer reálne, krok za krokom, zostaviť plán sebaovládania a to všetko vám pomôže lepšie zvládnuť svoje pocity.

4. PREVENCIA A OSOBNÝ ROZVOJ

Dôležitú úlohu v prevencii emočných porúch zohráva sebaúcta, ktorá môže byť narušená z rovnakých dôvodov, ktoré spôsobili depresiu. Preto je potrebné pochopiť jeho presnosť v procese prehodnocovania niektorých kritérií. Po zvládnutí metodiky bude možné riešiť problémy určením skutočného miesta na stupnici životných hodnôt každej krízy - od drobných podráždení po úplný kolaps, od vážnych problémov, akými sú rozvod, smrť alebo úplný kolaps, až po rôzne komplexy: nízke sebavedomie, sklamanie, komplex viny a apatia. Samozrejme, toto všetko je len ďalší mýtus populárnej svojpomocnej psychoterapie, pokiaľ neviete, že kognitívna terapia sa ukázala ako vysoko účinná v najťažších testoch vedených akademickou komunitou. Naša teória je jedinečná a má dobré odborné hodnotenie. Toto nie je len jeden z druhov svojpomoci, ale aj silný prostriedok ktorá sa stala dôležitou súčasťou modernej psychoterapie. Nová technika získala oficiálny štatút za to, že nenesie okultno-intuitívne myšlienky, ako aj za jej prepojenie s praxou, vedeckú platnosť a za to, že si ju každý môže nechať fungovať.

Prvý princíp kognitívnej terapie

Akákoľvek nálada je produktom ľudského poznania a myslenia, teda systémom dôvery v nejaký predmet, jav alebo osobu.

Voľba pozície a jej hodnotenie sa momentálne nemôžu rozchádzať vzhľadom na ich simultánnosť. Niektorí čitatelia si teraz určite myslia: „Myšlienky kognitívnej terapie znejú príliš dobre na to, aby boli pravdivé, a u mňa nikdy nebudú fungovať.“ Aký je dôvod ich skepticizmu? Myšlienky zrodené v dialógu s knihou. Iní sa rozhodnú: "To je dobré počuť a mohlo by mi to pomôcť."

Prezentované reakcie nie sú známe: človek pri čítaní premýšľa, hodnotí text vo svojom systéme dôvery a priamo naň reaguje, tzn. Myšlienky VYVOLÁVAJÚ EMÓCIE.

Druhý princíp

Počas depresie sú myšlienky negatívne, človek vidí nielen seba, ale celý svet v tmavých, desivých farbách a prenáša tento postoj k veciam. REÁLNY. V ťažkých depresiách sa zdá, že všetko okolo bolo a vždy bude nepriateľské; z toho, čo sa stalo, sa pamätá len na to zlé; v budúcnosti vidno prázdnotu, nekonečné problémy a muky spôsobujúce beznádej. Áno, toto nemá skutočné opodstatnenie, ale je to cítiť tak jasne, že vás to presvedčí, že problémy nie sú pritiahnuté za vlasy.

Tretia zásada

Má skôr filozofický a teoretická hodnota. Skúsenosti potvrdzujú, že negatívne myšlienky sú napriek svojej nestálosti silné, a preto je potrebné pochopiť, že sú iracionálne, klamlivé a zrodené z neúspechu. Depresia nie je založená na presnom vnímaní reality, ale je výsledkom nesprávneho uvažovania. Predpokladajme, že pacient chápe, že je to pravda. Ale čo je na tom dobré pre on? Čoskoro prídem na dôležité zákony a metódy a pokúsim sa naučiť produktívnejšiu korekciu emócií identifikáciou skreslení v kognícii. Tieto skreslenia vedú k emočným poruchám, pretože čím objektívnejšie je uvedomovanie si reality, lepší muž cíti.

Aká účinná je kognitívna terapia v porovnaní s inými zavedenými a používanými spôsobmi liečby depresie? Mohla by byť nová terapia účinnejšia ako liek? Ako rýchlo sa dostavia výsledky kognitívnej terapie? Aké sú v minulosti?

Pred niekoľkými rokmi skupina výskumníkov z Centra kognitívnej terapie na University of Pennsylvania Medicine, vrátane doktorov J. Rusha, Aarona T. Becka, Maria Kovacs a Steva Golana, začala experimentálne porovnávať s najpoužívanejšie terapie, liečba tefranilom. Viac ako štyridsať pacientov bolo rozdelených do dvoch skupín. Prvá skupina musela používať metódy kognitívnej terapie a druhá skupina užívala iba tefranil. Tieto vzájomne sa vylučujúce techniky boli zvolené, pretože najpresnejšie umožňovali oponentom porovnávať ich. Je potrebné vziať do úvahy, že už v tejto dobe sa netradičná psychoterapia nedokázala prejaviť horšie ako liečba antidepresívami, o ktorých sa uvažovalo v posledných dvoch desaťročiach. najlepšie prostriedky pri mnohých formách depresie.

Obe skupiny pacientov boli liečené dvanásť týždňov. Rôzni lekári vykonávali kontrolu a vykonávali liečbu, čo zabezpečilo najväčšiu objektivitu zážitku. Pacienti boli v najrôznejších štádiách depresie a väčšina už zlyhala na iných klinikách. Tri štvrtiny mali samovražedné sklony a polovica pacientov bola v chronickom alebo intermitentnom štádiu ochorenia až osem rokov. Mnohí boli presvedčení – čo je nanajvýš nežiaduce – že ich problémy sú neriešiteľné a nevideli v živote žiadnu perspektívu.

Výsledok výskumu bol úplne neočakávaný: kognitívna terapia predbehla antidepresíva vo všetkých ohľadoch. Tabuľka 1.1 ukazuje, že pätnásť z devätnástich pacientov, ktorí dostávali kognitívnu terapiu, malo po dvanástich týždňoch dramatické zlepšenie symptómov. aktívna liečba. U dvoch ľudí došlo k zlepšeniu, no stále sa kvalifikovali v hraničnom stave stredne ťažkej depresie. Iba jednému pacientovi bola liečba odmietnutá a jeden stále nevykazoval známky zotavenia pred koncom tohto obdobia. Pri užívaní antidepresív sa do konca dvanásťtýždňového obdobia úplne vyliečilo len päť z dvadsiatich piatich pacientov, osem pacientov liečba odmietla z dôvodu vedľajšie účinky lieky a u dvanástich pacientov došlo len k čiastočnému zlepšeniu.

Tabuľka 1.1. Stav 44 pacientov po dvanástich týždňoch liečby

Zdôrazňujeme, že kognitívna terapia fungovala rýchlejšie. Počas prvého alebo druhého týždňa sa túžba po samovražde v tejto skupine výrazne znížila. Účinnosť kognitívnej terapie by mala potešiť ľudí, ktorí sa radšej nespoliehajú na drogy, ale chcú pochopiť, čo ich trápi a ako sa s tým vysporiadať.

Čo sa však stane s pacientmi, ktorí sa do konca dvanásťtýždňového obdobia nezotavia? Žiadna terapia nie je všeliekom. Ale klinický experiment ukázal, že všetci pacienti, ktorí sa tak rýchlo nezotavili, by si mohli zlepšiť svoj stav ďalším priebehom. Špecialisti zase vyvinuli metodiku pre takýchto pacientov, napríklad nové učenie Dr. Ivy Blackburnovej a jej združenia pre lekársky výskum na Univerzite v Edinburghu (Škótsko). Experimenty ukázali, že kombinácia antidepresív s kognitívnou terapiou môže byť účinnejšia ako liečba použitá samostatne. Podľa mojich skúseností je rozhodujúcim faktorom uzdravenia nezlomná ochota pacienta pomôcť si. Prijatím tejto pozície možno dosiahnuť úspech.

Čo však ešte môže posilniť nádej? U priemerného počtu pacientov sa prejavy depresívnych symptómov do konca liečby výrazne znížili, mnohí uviedli, že sa cítili šťastní, mali chuť žiť, rozjasnili sa zmeny nálad, zvýšilo sa sebavedomie a sebavedomie. Som presvedčený, že aplikáciou tejto metódy môžete dosiahnuť obrovský efekt.

Ako sa určilo množstvo času potrebného na dosiahnutie úplného zotavenia? Obe skupiny si zachovali svoje výhody, pokiaľ ich členovia aspoň občas podliehali zmenám nálad, ktoré boli pozorované približne do konca dvanásťtýždňového kurzu.

David D. Burns (nar. 1942) je MD, psychiater a jeden zo zakladateľov kognitívnej terapie. Na Pensylvánskej univerzite číta kurz psychoterapie a drogovej terapie a prednáša aj odborníkom z celého sveta.

Zložitosť prezentácie

cieľové publikum

Tí, ktorí chcú zvládnuť metódy samoregulácie nálady.

Kniha hovorí, ako sa naučiť emocionálne regulovať seba samého, bojovať s depresiou, zvýšiť sebaúctu a výkon. Autor vysvetľuje, aké techniky fungujú na prekonanie vzniknutých problémov. Človek je podľa jeho názoru schopný ovládať výkyvy nálady a pomocou jednoduchých trikov odstrániť zlý zdravotný stav bez použitia antidepresív.

Spoločné čítanie

V kognitívnej terapii sa používa metóda kontroly nálady, ktorá je vyjadrená nasledovne:

Rýchle symptomatické zlepšenie (až 12 týždňov).
Pochopenie príčin zlej nálady.
Sebakontrola prostredníctvom zvládania emócií a osvojenia si nových spôsobov zlepšenia nálady v strese.
Prevencia a osobný rozvoj, zvyšovanie sebaúcty.

Kognitívna terapia sa riadi tromi hlavnými princípmi:

Nálada človeka je produktom jeho vedomostí a myslenia a akékoľvek myšlienky spôsobujú emócie.
Počas depresie sa negatívne myšlienky prenášajú na reálny svet, a všetko pôsobí nepriateľsky, človek je stále viac presvedčený, že problémy nie sú pritiahnuté za vlasy.
Negatívne myšlienky sú veľmi silné, ale človek musí pochopiť ich iracionálnu a klamlivú povahu. Akékoľvek skreslenia vedú k emočným poruchám, preto čím objektívnejšie je uvedomovanie si reality, tým lepšie sa v nej človek cíti.

Detekcia depresie prostredníctvom primárneho testu BDI je potrebná na to, aby osoba pochopila stav, v ktorom sa nachádza. Čím viac bodov získate, tým silnejšie bude emocionálne rozrušenie. Keď človek cíti, že je šťastný, jeho spôsob myslenia je správny, ale ak je vnímanie narušené, emócie sa stávajú negatívnymi. Depresívny človek by sa mal naučiť používať „psychické naladenie“, aby choroba ustúpila.

Maximalizmus: iba čierna alebo biela.
Všeobecný záver z jednotlivých faktov.
Psychologické filtrovanie udalostí.
Diskvalifikácia kladných bodov.
Unáhlené závery z pozitívnych na negatívne.
Zameranie na ďalekohľad: Preháňanie a podceňovanie.
Emocionálne zafarbené závery.
Neschopnosť niečo zmeniť.
Závesné štítky.
Prevzatie zodpovednosti za udalosti mimo ľudskej kontroly.

akýkoľvek negatívne emócie sú výsledkom nízkeho sebavedomia, kedy sa náhodné chyby stávajú symbolom osobnej nedokonalosti. Prvým krokom k sebaúcte je pacientovo pochopenie takého zúfalého naliehania na svoju bezvýznamnosť, prečo sa bráni pocitu bezcennosti seba samého.

Metódou zvyšovania sebaúcty je námietka voči vnútornému kritikovi v troch fázach: rozpoznanie kritických myšlienok v čase ich výskytu, pochopenie ich omylu a rozvoj skutočnejšej sebaúcty. Hlavnou fázou transformácie nálady je nahradenie automatických myšlienok racionálnymi. Pocity nikoho nedokážu určiť hodnotu druhého človeka a smútok nie je ukazovateľom nízkej hodnoty a bezcennosti človeka. Aby ste sa dostali z depresie, musíte si zapísať negatívne myšlienky, prečítať si všetky typy porušení a vybrať tie, ktoré sú pre vás osobne relevantné, nahradiť to, čo bolo napísané v prvom odseku, inými objektívnymi myšlienkami.

Autor identifikuje 13 typov morálnych postojov, ktoré sa spájajú s prokrastináciou: beznádej, bezmocnosť, sebapotláčanie, predčasné závery, sebaoznačovanie, podceňovanie zásluh, maximalizmus, strach zo zlyhania, strach z úspechu, strach z odsúdenia, nátlak, nízka prah tolerancie, sebabičovanie. Na konci dňa, pred spaním, si musíte urobiť plán na zajtra a vykonať hodnotenie aktivít.

Ďalšie Metódy na zníženie viny a zvýšenie sebaúcty sú nasledovné:

Denné zaznamenávanie dysfunkčných myšlienok.
Zníženie záväzkov.
Schopnosť držať zbraň.
Neplač.
Nájsť spôsob, ako sa dohodnúť so sťažujúcou sa osobou a následne sa zamerať na pozitíva (Morayova metóda).
Rozvoj perspektív.

Čo môže človeka uvrhnúť do skutočnej depresie? Toto je smrť blízkych, obmedzenie fyzický výkon, prepustenie, strata blízkej osoby, smútok bez zjavných pocitov.

Keď depresia pominie, musíte sa pokojne uvoľniť a užívať si. Posúdením miernych symptómov môže láska, šťastie a osobné úspechy formovať náladu. Existujú dva spôsoby identifikácie miernych príznakov:

Metóda vertikálnych šípok, kde sa namiesto hľadania skreslenia automatických myšlienok hľadá zrnko pravdy;

Škála dysfunkčnosti, pozostávajúca zo zoznamu 100 sebazničujúcich ľudských postojov, ktoré sa vyskytujú pri emočných poruchách.

Smäd po súhlase niekoho iného vyrastá zo vzťahu detí a dospelých, strach z nesúhlasu vedie k depresii. Akýkoľvek strach z kritiky sa musí naučiť odpovedať pevným „nie“. Nástrojom na riešenie emocionálnych problémov je poznanie, že nálada podlieha len vnútorným myšlienkam. Keď je človek závislý od súhlasu druhých, zdá sa mu, že zlepšujú jeho blaho.

Túžba byť milovaný znamená, že človek nemôže byť zodpovedný za svoj citový život. Ale čím je nezávislejší, tým menej ovplyvňuje nálada. Šťastie treba hľadať v sebe, aby bolo dobre aj v samote.

Niekedy sú potrebné antidepresíva, môžu sa použiť pri nasledujúcich typoch depresie:

Neschopnosť vyrovnať sa s každodennými činnosťami.
Vzhľad organických symptómov.
Zložitosť depresie.
Náhla depresia.
Výskyt psychických porúch a halucinácií.
Niekto iný v rodine má depresiu.
Úspešné užívanie drog v minulosti.
Nedostatok sklonu obviňovať a sťažovať sa.
Žiadne zvýšené vedľajšie účinky liekov.

Najlepší citát

„Dokonalosť je najdokonalejšia lož vynájdená človekom, jednoducho neexistuje. Nič na svete nie je dokonalé. Je to len hra: sľubujú bohatstvo, no prinášajú chudobu.“

Čo kniha učí

Pacientom s ťažkou depresiou sa po aplikovaní nápravných metód opísaných v knihe počas trojmesačnej terapie zlepšila ich pohoda.

Len s trochou úsilia sa môžete naučiť zvládať negatívne myšlienky a správne správanie.

Nebojte sa opýtať ostatných, akú racionálnu odpoveď by mohli dať na automatické myšlienky, ak to sami nedokážeme.

Redakcia

AT Každodenný život stalo sa zvykom samodiagnostikovať a sťažovať sa na depresiu. Klinická depresia je však choroba a nie veľmi častý jav a zmeny nálad môže zažiť každý. zdravý muž. Ako zistiť, kedy bežať k lekárovi a či existuje prevencia depresie, prečítajte si článok Konstantin Minkevič, psychiater-narkológ a psychoterapeut: .

Čo môže človeka uvrhnúť do skutočnej depresie? Jednou z takýchto situácií je strata milovaný. Ako zvládnuť túto náročnú skúšku a ako pomôcť tým, ktorí ju majú, hovorí praktický psychológ, gestalt terapeut Irina Gribková: .

Máme tendenciu si myslieť, že stres je niečo zlé. Môže však byť negatívny aj pozitívny. Aký je rozdiel a ako pochopiť, že stres prekročil prijateľné hranice, a ako ho prekonať? Odpoveď hľadajte v článku psychológa Oľga Panová: .

Šťastie treba hľadať v sebe, treba sa mať rád a starať sa o seba – tieto rady počúvame neustále. Ale prečo je také ťažké ich nasledovať? Dôvodom je škodlivé presvedčenie zakorenené v spoločnosti, že sebaláska je sebectvo a narcizmus. Je čas sa toho zbaviť! Psychológ-konzultant Elena Ponomareva odporúča niekoľko „kúzelných“ rituálov, ktoré vám za pár dní zmenia život:.

David Burns

dobré zdravie

The New Mood Therapy

MOSKVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Dobrý pocit: The New Mood Therapy / Per. z angličtiny. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Svojpomoc) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 MDT 159,923

Séria bola založená v roku 1994 Preklad z angličtiny L. Slavina

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. cítiť sa dobre. The New Mood Therapy

Predslov

Napokon, táto kniha odráža jedinečnú osobnú intuíciu jej autora, ktorého nadšenie a tvorivá energia boli zvláštnym darom pre jeho pacientov a kolegov.

Aaron T. Beck, MUDr.

profesor psychiatrie na lekárskej fakulte