Aké lieky môžu spôsobiť zástavu srdca? Ako vyvolať infarkt

Medzi tisíckami názvov liekov sú lieky spôsobujúce zástavu srdca. To je jeden z dôvodov, prečo lekári dôrazne namietajú proti samoliečbe, pričom trvajú na tom, že kúpe lieku by mala predchádzať konzultácia s odborníkom. Prekvapivo aj zdanlivo nevinné analgetikum, často užívané proti bolesti hlavy, môže v prítomnosti alkoholu v krvi viesť ku kóme s následnou zástavou srdca.

Prehľad liekov spôsobujúcich zástavu srdca

Zastavenie srdca sa nazýva klinická smrť. Ak sa potom do 5-10 minút srdce nepodarí reštartovať, vtedy začnú odumierať neuróny mozgu, čo už bude znamenať definitívnu a nezvratnú smrť človeka.

V medicíne sa často používajú lieky, ktoré vedú k zástave srdca v prípade predávkovania alebo s kumulatívnym účinkom, ak sa pečeň alebo obličky nedokážu vyrovnať s ich vysadením na pozadí neustáleho používania. Lekári by si mali byť vedomí potenciálneho nebezpečenstva takýchto liekov. Preto sa tieto lieky predpisujú podľa jasných indikácií a pre každého pacienta sa robí presný výpočet pre neho prijateľného dávkovania, ktoré by mohlo mať iba liečivý účinok, žiadne vedľajšie účinky.

Lieky na zastavenie srdca niekedy vykazujú tieto vlastnosti iba pri interakcii s inými drogami, ktoré osoba užíva, alebo s alkoholom a drogami. Rovnaké lieky, ktoré sa používajú v veľké dávky na čisto medicínske účely s neznesiteľnou bolesťou spôsobiť depresiu, ktorá môže vyústiť až do úplnej zástavy srdca. Podobne pôsobia silné psychotropné, hypnotické a antikonvulzívne lieky.

Všetky lieky, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca, sa musia používať buď v zdravotníckych nemocniciach, alebo sa musia vydávať len na základe receptov, pre ktoré sa používajú prísne evidenčné formuláre.

Nasledujúce lieky na srdce, ktoré spôsobujú zástavu srdca, môžu byť nebezpečné:

draselné prípravky;
lieky, ktoré zmierňujú pálenie záhy;
srdcové glykozidy;
vitamíny;
antibiotiká;
svalové relaxanciá;
psychofarmaká.

srdcové glykozidy

Srdcové glykozidy sú skupinou liekov, ktoré aktivujú kontrakcie srdcového svalu. Pôsobia podobne ako prírodné látky, ako kofeín, adrenalín, gáfor a pod. Ide o komplexné organické látky rastlinného pôvodu, ktoré majú selektívny kardiotonický účinok, preto sa zvyčajne používajú pri srdcových ochoreniach, napríklad pri chronickom alebo akútnom zlyhaní srdca. Zloženie glykozidov obsahuje adenozíntrifosfatázu, ktorá je zodpovedná za prenos iónov draslíka, sodíka a vápnika, čo je nevyhnutné pre metabolické procesy elektrolytov a energie v myokarde. Okrem toho je ATP nevyhnutný v procese asimilácie kreatínfosfátu.

Takéto lieky sa používajú vo forme roztokov určených na intravenózne podanie, ktorá by sa mala vykonávať v nemocnici so súčasnou kontrolou EKG. S ich pomocou nevyhnutné terapeutický účinok a ak je potom potrebná udržiavacia terapia, pacient ich naďalej užíva, ale už v tabletách, nezabúdajúc na pravidelnú návštevu ošetrujúceho lekára, užíva biochemická analýza krvi a podstúpiť štúdiu EKG.

Nielen predávkovanie liekmi, ale aj ich normálna hladina v krvi môže viesť k zástave srdca, aj keď treba uznať, že práve predávkovanie vedie k zástave srdca častejšie. Napríklad ľudia trpiaci hladovaním kyslíkom - hypoxia, hyperkalcémia, hyperkaliémia, zlyhanie obličiek, ohrozená je postinfarktová kardioskleróza, hypoproteinémia, hypomagneziémia, hypotyreóza. Tiež kombinované použitie srdcových glykozidov a niektorých iných liekov môže viesť k zástave srdca.

Nebezpečenstvo predávkovania srdcovými glykozidmi spočíva v tom, že najčastejšie spôsobuje smrteľný výsledok. Preto, ak sa po užití takýchto liekov začali pozorovať bolesti hlavy, poruchy srdcového rytmu, halucinácie a závraty, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože liek nie je možné rýchlo odobrať doma.

Predávkovanie srdcovými glykozidmi je možné zistiť najneskôr 2-3 dni po smrti osoby, po ktorej sa prestanú určovať.

Lieky obsahujúce draslík

Draslík je veľmi dôležitý prvok podieľajúci sa na vnútrobunkovom metabolizme, regulácii srdcovej frekvencie, vodnej a elektrolytovej rovnováhy, normalizuje osmotický tlak. Draslík sa používa na prenos nervových impulzov medzi neurónmi.

Pacienti trpiaci srdcovo-cievne ochorenie, ochorenie obličiek, žalúdočné vredy, pred užitím liekov s obsahom draslíka určite navštívte lekára. Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, by mali upozorniť na nasledujúce príznaky:

mravčenie v končatinách;
dezorientácia;
prudký pokles krvného tlaku;
slabosť;
arytmia (zmena tachykardie bradykardiou);
kóma.

Nadbytok aj nedostatok draslíka v tele môže viesť k zástave srdca. V druhom prípade sa metabolizmus glukózy s uvoľňovaním energie stáva ťažším, v dôsledku čoho všetky svaly tela vrátane myokardu začínajú pociťovať hlad po energii, prestávajú sa kontrahovať, čo vedie k zástave srdca.

V niektorých štátoch USA namiesto elektrické kreslo na trest smrti sa používa injekcia „konskej dávky“ draselného prípravku, takže ho možno považovať za uznávaný, aj keď nie veľmi humánny liek na zástavu srdca človeka. Do žily odsúdeného sa vstrekuje draslíkový prípravok v množstve ďaleko presahujúcom smrteľnú dávku, v dôsledku čoho je srdcová aktivita postupne inhibovaná až do zastavenia srdca.

Svalové relaxanciá

Svalové relaxanciá sú lieky, ktoré znižujú svalový tonus. Používajú sa v medicíne na celková anestézia. V synapsiách sú blokované H-cholinergné receptory, v dôsledku čoho je blokovaný prenos nervových impulzov do svalov kostry, ako aj do myokardu, čo vedie k zástave srdca. V 90% prípadov predávkovanie svalovými relaxanciami končí smrťou v dôsledku zástavy srdca. Niektorí ľudia sú alergickí na tieto lieky a pri ich podávaní sa vyvinú anafylaktický šokčo má za následok zástavu srdca. U ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami a patológiami dýchacieho systému sa pri predávkovaní svalovými relaxanciami vyskytuje tachykardia, arteriálnej hypertenzie alebo naopak bradykardia, ktorá môže vyústiť až do zástavy srdca.

Gastroenterologické prípravky

Niektoré gastroenterologické lieky používané na liečbu pálenia záhy môžu neočakávane viesť k náhle zastavenie srdcia. Ak to s užívaním takýchto liekov preháňate, potom sa môžu objaviť vedľajšie účinky: porušenie srdcových kontrakcií, neurologické patológie, kŕče, zástava srdca. Niektoré matky používajú tieto lieky počas laktácie, čo sa nedá urobiť kategoricky - nevediac, ktoré lieky spôsobujú zástavu srdca, môže to matka vyvolať nielen v sebe, ale aj vo svojom dieťati.

Antibiotiká

Užívanie antibiotík u ľudí trpiacich srdcovým zlyhávaním, angínou pectoris, alergiami a cukrovkou môže viesť k zástave srdca. Ohrození sú aj starší ľudia.

Väčšina nebezpečné drogy na zástavu srdca - erytromycín, klaritromycín, azitromycín a ďalšie látky zo skupiny makrolidov.

V dôsledku výskumu škótski vedci zistili, že sa používa pri chorobách nižších dýchacieho traktu Klaritromycín zvyšuje riziko komplikácií kardiovaskulárny systém, aj keď toto antibiotikum má všeobecný účinok. Navyše, po dlhú dobu po ukončení liečby antibiotikami pretrváva riziko takýchto komplikácií.

Vitamínové komplexy

Dokonca aj vitamíny, ktoré sú určené na posilnenie všeobecný stav telo, môže byť nebezpečné, ak sa užíva nevhodne. Nadbytok vitamínov vedie k systémovým poruchám v tele. Napríklad nadbytok vápnika nepriaznivo ovplyvňuje činnosť ciev a srdca.

Psychofarmaká

Pri vymenovaní liekov, ktoré zastavujú srdce, nemožno mlčať o psychofarmakách. Do psychotropnej skupiny patria látky, ktoré liečia mozgové problémy, delia sa na antidepresíva, trankvilizéry a sedatíva. S ich pomocou liečia najmä schizofréniu a epilepsiu. Predávkovanie takýmito liekmi môže skončiť smrťou na zástavu srdca. Napríklad trankvilizéry okrem toho, že inhibujú myšlienkové procesy a emócie, niekedy vyvolávajú náhlu kontrakciu tvárových svalov a myokardu. Tabletky na schizofréniu môžu spôsobiť psychózu (akátáziu), sprevádzanú výskytom arytmie a zvýšeným tlakom. Ak má takýto pacient srdcovú patológiu, potom je možná zástava srdca.

Sedatívne lieky

Sedatíva alebo lieky na spanie sú nebezpečné len pri predávkovaní.

Predávkovanie antidepresívami môže spôsobiť záchvaty, horúčku, paralýzu a zástavu srdca. Niekedy tieto lieky spôsobujú myšlienky na samovraždu, takže je nebezpečné ich nekontrolovateľne užívať bez konzultácie s odborníkom.

Iné drogy

Okrem všetkých vyššie uvedených liekov na srdce, ktoré spôsobujú zástavu srdca, patria anticholinergiká, sympatomimetiká, hypotenzíva a antiarytmické lieky, ako aj lieky na anestéziu, používané pri silnom predávkovaní, môžu tiež viesť k zástave srdca. Ak už má pacient srdcovú patológiu, potom sa riziko takéhoto vývoja udalostí dramaticky zvyšuje.

Počuli ste o liekoch, ktoré môžu viesť k zástave srdca? Kupujete si len tie lieky, ktoré vám predpíše lekár, alebo sa liečite sami? Povedzte nám o svojich skúsenostiach v komentároch.

K infarktu často dochádza bez varovných príznakov, a hoci je už dávno zdokumentované, že ateroskleróza (ukladanie cholesterolu v tepnách) je najčastejšou príčinou tohto javu, u rizikových ľudí k tomu prispieva množstvo faktorov.

Nie tak dávno vedci z Belgicka uverejnené v časopise The Lancet výsledky výskumu ktorý identifikoval množstvo rizikových faktorov. Tieto faktory sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami:

1. premávky

Obyvatelia miest pozor: doprava je rizikovým faktorom pre 8 percent infarktov u tých, ktorí sú obzvlášť zraniteľní, tvrdia vedci. Platí to najmä pre vodičov, cestujúcich a dokonca aj tých, ktorí sa pohybujú po meste na bicykli. Iné štúdie, ktoré našli súvislosť medzi premávkou a infarktom, boli nepresvedčivé, pretože nebolo úplne jasné, čo vlastne spôsobuje problém: znečistenie ovzdušia, stres z pohybu v hustej premávke alebo kombinácia oboch.

V každom prípade uviaznutie v dopravných zápchach je nepriaznivé pre každého človeka. Ak máte možnosť pracovať z domu, využite ju. Minulý výskum ukázal, že tí, ktorí pracujú z domu, sú zdravší, aj keď pracujú dlhšie.. Domy môžu byť lepšie organizované pracovisko odpočívajte častejšie, robte si prestávky a zažívajte menej stresu.

2. Fyzické cvičenie

Fyzická aktivita spôsobuje infarkt v 6 percentách prípadov. Tu však nejde o tie zdravé pohybové aktivity, ktoré človek získa športovaním. Vedci zistili, že ľudia, ktorí vedú sedavý obrazživot takmer neustále, a potom sa náhle začnú nakladať a vykonávať veľmi zložité fyzické cvičenia, sú v nebezpečnej pozícii.

Najlepšou ochranou je cvičiť 150 minút týždenne – teda nie viac ako 30 minút denne. Ak sa ale pohybujete veľmi málo a zrazu sa rozhodnete odpratávať metrové záveje pri dome, treba sa pred tým poriadne zahriať a nezačínať fyzicky pracovať skoro ráno. vážne fyzické cvičenie ráno - to je stres pre vaše telo a srdce to nemôže vydržať.

3. Alkohol a káva

Nápoje, ktoré pijete na povzbudenie alebo upokojenie nervov, môžu byť príčinou infarktu v 5 percentách prípadov. Pitie príliš veľkého množstva alkoholu môže prispieť k problémom, ale lekári si nie sú istí, ako presne alkohol spôsobuje infarkty. Niekoľko teórií naznačuje, že alkohol môže zvýšiť zápal a zabrániť telu rozpúšťať krvné zrazeniny v cievach.

Treba mať na pamäti, že 1 pohár vína alebo ekvivalentná porcia iného mierneho alkoholu denne môže, naopak, predchádzať srdcovým problémom vďaka prospešným polyfenolom, ktoré sa nachádzajú vo víne a pive.

Káva na druhej strane funguje presne naopak. Väčšina štúdií, ktoré skúmali súvislosť kávy so srdcovým infarktom, zistila, že ľudia, ktorí pijú menej kávy, majú väčšiu pravdepodobnosť infarktu ako tí, ktorí pijú veľa kávy.

4. Špinavý vzduch

Smog, výfukové plyny a množstvo prachových častíc emitovaných vozidlami, to všetko sú vážne, ale nepatrné zdravotné riziká. Špinavý vzduch spôsobuje asi 4,75 percenta infarktov medzi zraniteľnými ľuďmi. Autori štúdií uvádzajú, že v tomto prípade ide síce o najnižšie percento, no napriek tomu je tento rizikový faktor jeden z najzávažnejších, pretože pred špinavým vzduchom sa životom v meste nikto neochráni.

Práve z tohto dôvodu odborníci na životné prostredie v kardiológii tvrdia, že keďže je takmer nemožné chrániť sa pred špinavým vzduchom, osobitnú pozornosť treba venovať iným rizikovým faktorom, ktoré sa dajú zvládnuť. Napríklad znížte stres, liečte migrény, ak sa objavia, jedzte menej červeného mäsa a soli a dodržujte stredomorskú diétu.

5. Dobrá a zlá nálada

Zdá sa, že silné emócie prispievajú k srdcovým chorobám, aj keď sú pozitívne. Hnev a negatívne emócie sú, samozrejme, rizikovejšie – spája sa s nimi asi 7 percent infarktov. Pozitívne emócie sú zodpovedné za srdcové problémy v 2,5 percentách prípadov. "Akýkoľvek silné emócie môže spôsobiť stres,“ hovorí Dr. Jeffrey Rossman.

Všetky silné emócie zvyšujú uvoľňovanie adrenalínu, tlkot srdca a viskozitu červených krviniek, čo spolu môže viesť až k infarktu. Práve z tohto dôvodu by sme sa mali vyhýbať negatívnym emóciám a mali by sme prežívať viac pozitívnych emócií.“ Pozitívne emócie vo všeobecnosti vedú k vyrovnanejšej srdcovej frekvencii v porovnaní s negatívnymi. Porušenie tep srdca vedie k infarktu,“ hovorí Rossman.

A čo viac, dodal, že keďže sa snažíme čeliť negatívnym emóciám, produkuje to viac svalového napätia ako pozitívne emócie, vrátane napätia vo svaloch okolo krvných ciev. Kvôli cievy stiahnuté svalmi negatívne emócie s väčšou pravdepodobnosťou dostane mozgovú príhodu ako s pozitívnymi emóciami.

6. Sex

Spomedzi prípadov srdcového infarktu tvoria 2,2 percenta prípady, ktoré súviseli so sexom. Akákoľvek aktivita v horizontálnej polohe môže zvýšiť krvný tlak a srdcovú frekvenciu, čo následne môže viesť k problémom so srdcom a cievami. Rôzne štúdie, ktoré skúmali súvislosť medzi sexom a infarktom, ukázali, že riziko je relatívne nízke zdravých ľudí, asi 1 šanca z milióna. No ak už človeku hrozí infarkt, mal by byť opatrný.Dobrou správou je, že pravidelné cvičenie výrazne znižuje riziko srdcových problémov počas sexu a po ňom, uvádza štúdia publikovaná v Journal of the American Medical Association.

Keď človek dostal emocionálnu bolesť kvôli rozlúčke s milovanou osobou alebo jeho smrti, potom existuje taký výraz ako "trpieť zlomeným srdcom."

Ale dnes bol tento výraz pre každého metaforou na opísanie pocitov a stresu, ktoré človek prežíval. Ale teraz v lekárska prax niečo ako syndróm zlomeného srdca sa v skutočnosti diagnostikuje. Len v tomto prípade sa tu uvažuje o fyziologickom stave označovanom ako stresom indukovaná kardiomyopatia.

Odkiaľ pochádza tento názov? Skúmal Dr. lekárske vedy- Imran Arif. Vďaka prebiehajúcemu výskumu sa zistilo, že častou príčinou infarktu je životná tragédia.

Stresom indukovaná kardiomyopatia znamená patologický proces, ktorý vedie k dočasnému zhoršeniu výkonnosti. ľudský motor. Príznaky tohto ochorenia sú bolesť na hrudníku, pocit ako infarkt.

Stres a depresia môžu vyvolať takúto patológiu.. V prípade emocionálneho výbuchu alebo zlých správ sa človeku môže zastaviť srdce. Podľa doktora Arifa môže syndróm zlomeného srdca spôsobiť, že motorický sval zareaguje na nával stresových hormónov.

Na základe výskumu vykonaného lekármi zdravotné stredisko Beth Israel Deaconess Medical Center, s pomocou Harvard School of Public Health so sídlom v Bostone, je srdcový infarkt diagnostikovaný deň po tom, čo pacient stratil milovanú osobu.

Počas tohto obdobia dochádza k prudkému nárastu krvný tlak. V tomto prípade môže dôjsť k skoku aj u tých pacientov, ktorí predtým nezaznamenali žiadne špeciálne problémy so srdcom. Údaje získané počas prebiehajúcej štúdie boli neskôr publikované v časopise Circulation.

Vedci netvrdia, že stresová situácia na 100% spôsobí infarkt. Spravidla by v tomto období mal človek pociťovať také znaky ako nepohodlie v hrudnej kosti, nevoľnosť, dýchavičnosť, studený pot, bolesť v žalúdku, závraty.

Ak zistíte takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať sanitku. A v tomto prípade vôbec nezáleží na tom, aké príčiny prispeli k rozvoju patologického procesu, je dôležité včas zabrániť zástave srdca.

Bol článok užitočný? Možno, táto informácia pomôžte svojim priateľom! Kliknite na jedno z tlačidiel:

K srdcovému infarktu dochádza, keď nie je dlhší čas možný prietok krvi do ktorejkoľvek časti myokardu, v dôsledku čoho dôjde k poškodeniu alebo úplnému odumretiu srdcového svalu. Z vedeckého hľadiska sa tento stav nazýva infarkt myokardu.

Etiologické faktory

Je známe, že rozvoj srdcového infarktu je spojený s destabilizáciou aterosklerotického procesu. Preto všetky etiologické faktory aterosklerózy možno považovať za schopné vyprovokovať srdcový infarkt.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku trombózy koronárnych ciev. To sa deje v oblasti modifikovaných aterosklerotický plak. Trombóza je podporovaná všetkými faktormi, ktoré spôsobujú zvýšenie viskozity krvi. Tie obsahujú: patologická zmena výstelka cievnej steny, absencia endotelu koronárnej cievy, spazmus priesvitu cievy, porucha fyziologické funkcie krvných doštičiek v smere aktivácie tvorby trombu, uvoľnenia biologicky účinných látok, ktoré zvyšujú koaguláciu, spôsobujú vazospazmus a zvyšujú viskozitu krvi. Menej často sa srdcový záchvat vyskytuje na pozadí dlhodobého kŕče koronárnych artérií.

Dosť zriedkavá príčina rozvoj srdcového infarktu môže byť prudký nárast potreba srdcového svalu kyslíka pri jeho nedostatku dostatočný príjem v koronárnych cievach v dôsledku výrazného aterosklerotického procesu.

Zvyčajne spôsobiť infarkt rôznych faktorov riziko:

vek mužov nad 45 rokov, žien nad 55 rokov; predčasná menopauza u žien; dedičná predispozícia; dlhotrvajúca intoxikácia nikotínom; hypertonické ochorenie; porucha metabolizmu lipidov; cukrovka; nadváha; nedostatočná fyzická aktivita; znížená funkcia štítnej žľazy.

Ako viac ľudí má rizikové faktory, tým vyššie je riziko infarktu v mladom veku.

Ochorenie môže byť aj iatrogénne. Existujú lieky a jedy, ktoré spôsobujú infarkt.

Klinické prejavy

Vo vývoji srdcového infarktu existuje niekoľko období: akútne, akútne a subakútne.

Najakútnejšie obdobie trvá asi 3 hodiny. Charakteristickým príznakom srdcového infarktu je bolesť pacienta. Intenzita bolestivého syndrómu je variabilná, ale najčastejšie je silná bolesť v oblasti srdca, ktoré sú rozšírené. Ak patologický proces pokrýva zadná stena srdca, bolesť môže byť lokalizovaná v epigastrickej oblasti. Užívanie nitroglycerínu nedáva žiadny účinok a oni sami bolesť trvať viac ako 30 minút.

V malom percente prípadov je infarkt bezbolestný. Medzi ďalšie príznaky patrí: náhly nástup slabosti, synkopa (mdloby), porušenie rytmu srdcovej činnosti (dokonca je možná fibrilácia komôr). Ak lézia postihuje veľkú oblasť, môže sa vyvinúť kardiogénny šok alebo pľúcny edém.

Akútne obdobie trvá až 10 dní. V tomto čase sa na srdcovom svale začína vytvárať jazva. Bolestivý syndróm spravidla chýba. Od charakteristické symptómy možno zaznamenať: horúčku (v dôsledku resorpcie nekrotických hmôt), rôzne druhy arytmií, perikarditída alebo endokarditída. najviac spoločná príčina smrť tohto obdobia je prasknutie srdca.

Subakútne obdobie trvá až 4-8 týždňov. V tomto čase sa pacient cíti dobre. Riziko vzniku komplikácií je znížené.

Príznaky srdcového infarktu u žien a príznaky srdcového infarktu u mužov nemajú významné rozdiely.

Princípy diagnostiky a liečby

Infarkt je charakterizovaný zmenou laboratórne indikátory kvôli prítomnosti zápalový proces a dostať sa do krvi rôznych bielkovín z ohniska nekrózy.

Dôležitý je elektrokardiogram. To umožňuje nielen potvrdiť samotný fakt o prítomnosti ochorenia, ale aj určiť jeho lokalizáciu a prevalenciu patologického procesu.

charakteristické pre srdcový infarkt vysoké riziko rozvoj komplikácií, z ktorých niektoré sú nezlučiteľné so životom. Ak je patologický proces neprenikajúci, potom je priebeh ochorenia najčastejšie priaznivý.

Doterajšia prognóza zostáva vážna. Druhý infarkt je obzvlášť nebezpečný. Pacienti zomierajú na vývoj takých komplikácií, ako je arytmia, kardiogénny šok, ruptúra myokardu, chronické srdcové zlyhanie.

Terapia je zameraná na zachovanie maximálneho množstva životaschopného srdcového svalu, prevenciu a liečbu komplikácií. Pri podozrení na ochorenie je indikovaná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde bude poskytnutá pomoc pri infarkte.

Zásady liečby:

úľava od bolesti (podávajú sa narkotické analgetiká); vykonávanie trombolytickej a antikoagulačnej liečby (ak bol pacient hospitalizovaný počas prvých 8 hodín po nástupe záchvatu); prítomnosť dusičnanov v terapii je povinná; používanie beta-blokátorov; protidoštičková terapia; pri pripojení komplikácií sa vykonáva terapia zameraná na normalizáciu stavu pacienta (defibilácia, atropín a stimulácia v prípade poruchy vedenia, terapia arytmií).

Dávkovaná fyzická aktivita je predpísaná už na druhý deň hospitalizácie za predpokladu, že neexistuje syndróm bolesti a komplikácie. V nemocniciach sa praktizuje 3-4 týždňová rehabilitácia takýchto pacientov.

Niečo málo o prvej pomoci pri infarkte:

v prípade srdcového infarktu je potrebné okamžite zavolať sanitku; osoba musí sedieť alebo ležať so zdvihnutým čelom; odstráňte všetko tesné oblečenie, aby ste zabezpečili voľné dýchanie; užite jednu tabletu aspirínu a vložte tabletu nitroglycerínu pod jazyk.

Čím skôr to príde Ambulancia a čím skôr sa poskytne prvá pomoc pri príznakoch srdcového infarktu, tým je prognóza pre pacienta priaznivejšia.

Video o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pri infarkte:

Dátum uverejnenia článku: 03.02.2017

Posledná aktualizácia článku: 18. 12. 2018

Z tohto článku sa dozviete: čo je infarkt, aké znaky sa prejavuje. Prvá pomoc a ošetrenie. Ako zabrániť opakovaniu.

Infarkt je výskyt bolesti v oblasti srdca, ktorý je sprevádzaný ďalšími nepríjemné príznaky. Táto fráza slúži ako bežný názov akútna forma koronárne ochorenie. Hovorový výraz „infarkt“ zhruba zodpovedá lekársky termín„Akútny koronárny syndróm“ je diagnóza, ktorá je pacientovi stanovená pred podrobnou diagnózou. Po dodatočnom vyšetrení sa diagnóza zmení na alebo infarkt myokardu.

To znamená, že srdcový záchvat možno chápať buď ako intenzívny záchvat anginy pectoris, alebo ako srdcový záchvat.

Ak k tomu dôjde, okamžite zavolajte sanitku. V závislosti od závažnosti stavu môže byť pacient hospitalizovaný alebo dostáva zdravotnú starostlivosť doma, a to bude stačiť. Po infarkte budete potrebovať pravidelné sledovanie u kardiológa.

Príčiny srdcového infarktu

Bolesť v srdci sa objavuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia srdcového svalu - ischémia myokardu. Vyskytuje sa v dôsledku ukladania tukov na vnútorných stenách koronárnych ciev alebo tvorby krvných zrazenín.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú ischémiu, patria:

hyperlipidémia (metabolická porucha, pri ktorej je zvýšená hladina tukov v krvi);
fajčenie, zneužívanie alkoholu;
obezita;
fyzická nečinnosť alebo naopak nadmerná fyzická aktivita;
hypertenzia;
cukrovka;
trombofília (sklon k tvorbe krvných zrazenín).

Samotný infarkt môže byť spôsobený zvýšením krvný tlak v období stresu alebo intenzívnej fyzickej aktivity. Môže sa vyskytnúť aj bez zjavnej príčiny – keď usadeniny na koronárnej tepne blokujú jej priesvit o viac ako 70 %, alebo keď sa cieva upchá trombom.

Symptómy

Príznaky srdcového infarktu sa môžu objaviť náhle a niekedy existujú aj ich predchodcovia. Závisí to od závažnosti. Záchvat anginy pectoris sa zvyčajne objaví náhle (a rovnako náhle skončí). A infarktu myokardu často predchádza počiatočné príznaky ().

Príznaky mierneho srdcového infarktu (s angínou pectoris)

Tento prípad je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

tlaková alebo pálivá bolesť v hrudníku;
bolesť sa môže „poddať“. ľavá ruka, rameno, krk, v medzilopatkovej oblasti alebo v žalúdku;
ak bolesť vyžaruje do brucha, potom sa k hlavnému symptómu pridáva nevoľnosť.

Pozrime sa bližšie na hlavné príznaky srdcového infarktu a predchádzajúce znaky.

Zvestovatelia srdcového infarktu

Ak osoba predtým trpela záchvatmi bolesti v srdci, potom sa stávajú častejšie a intenzívnejšie. To naznačuje prechod anginy pectoris zo stabilnej formy na nestabilnú. Ak vás príznaky chronickej ischémie začnú trápiť častejšie ako zvyčajne, ihneď kontaktujte svojho ošetrujúceho kardiológa. Bude potrebné upraviť liečbu, aby sa zabránilo nekróze myokardu.

Infarktu často predchádzajú príznaky, ktoré nie každý berie vážne. Toto je:

Pravidelné nepríjemné pocity v hrudníku, niekedy v celej hornej časti tela (ruky, krk, hlava).
Dýchavičnosť, slabá tolerancia dusných miestností.
Slabosť a únava - aj pri absencii aktívnej fyzickej alebo duševnej aktivity.
Opuch nôh.
Nespavosť, úzkosť.
Závraty.

Niektoré z týchto príznakov sa môžu objaviť dokonca 20 až 30 dní pred infarktom. Zvyčajne sa na ne sťažujú ľudia, ktorí sú pozorní k svojmu zdraviu. Tí, ktorí sú zvyknutí vždy odkladať návštevu lekára až do posledného, si tieto predzvesti možno ani nevšimnú.

Ak sa príznaky uvedené v zozname objavia, aj keď vás veľmi netrápia, obráťte sa na kliniku na preventívne vyšetrenie celého tela.

Symptómy srdcového infarktu

Hlavným príznakom je silná tlaková alebo pálivá bolesť za hrudnou kosťou. Môže dať ľavá strana(ruka, rameno, krk), menej často - na pravej strane hrudníka alebo v žalúdku.

Bolesť nezmizne do 15 minút - 3 hodín. Niekedy môže bolesť trvať niekoľko dní, ale s obdobiami relaxácie.

Samotný výskyt tohto príznaku je dôvodom na zavolanie sanitky.

Ďalšie príznaky

Ďalšie príznaky srdcového infarktu:

slabosť v tele;
zvýšené potenie;
dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
rýchly alebo nepravidelný srdcový tep;
nevoľnosť;
bledosť alebo modrosť kože;
závraty (zriedkavo - mdloby).

Nie je nutné, aby sa všetky tieto príznaky objavili súčasne. Klinický obraz srdcový infarkt zvyčajne pozostáva z hlavného znaku (bolesť na hrudníku) a dvoch alebo troch ďalších.

Je ťažké dýchať.
Hlava sa točí.
Mám bolesti brucha.
V celom tele je slabosť.

Niekedy takíto pacienti strácajú vedomie.

Ako sa správať počas útoku

Ak ste mali srdcový infarkt počas fyzická aktivita, postupne zastavte všetky svoje akcie, sadnite si, upokojte sa, snažte sa menej hýbať, nepodliehajte panike.
Ak ste už tieto stavy mali, užite tabletky, ktoré vám lekár predpísal na zmiernenie bolesti (zvyčajne nitroglycerín).
Ak liek nezaberie do 3-5 minút, zavolajte sanitku (popíšte všetky svoje príznaky čo najúplnejšie na telefóne).
Kým sú medici na ceste, vezmite si aspirín. Toto je veľmi dôležitá súčasť prvej pomoci. Aspirín zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a riedi krv, čo uľahčuje krvný obeh cez zúženú cievu. Dá sa tak zabrániť ďalšej smrti myokardu. Aj keď sa nakoniec ukáže, že nemáte infarkt, ale len angínu, Aspirín neublíži.
Ak sa veľmi obávate bolesti, môžete vypiť ďalšiu tabletu Nitroglycerínu, ale nie skôr ako 5 minút po prvej. Predtým je žiaduce zmerať tlak. Ak je znížená, už nemôžete piť nitroglycerín. Ak ste náchylní na znížený tlak, Nitroglycerín radšej neužívajte, kým neprídu lekári.

Ak má váš príbuzný alebo priateľ príznaky infarktu, musíte postupovať podobne. Nechajte pacienta sedieť v pohodlnej polohe, ak je to možné, otvorte okno. Opýtajte sa, či predtým nemal podobné stavy (pri volaní záchranky je vhodné nahlásiť, či ide o prvý alebo opakovaný záchvat). Zavolajte lekára. Daj mi aspirín.

Liečba

Pri akejkoľvek forme srdcového infarktu (a anginy pectoris a srdcového infarktu) je pacientovi poskytnutá prvá pomoc:

Nitroglycerín alebo iné dusičnany.
Protidoštičkové látky (aspirín alebo podobné lieky).
Beta blokátory.

Pri infarkte sa podávajú aj antikoagulanciá (Heparín) a trombolytiká (Streptokináza), ak bolesti pretrvávajú - morfín.

Lieky na infarkt myokardu

Po podrobnom vyšetrení môže byť pacientovi predpísaná operácia na obnovenie prekrvenia myokardu: koronárna angioplastika resp.

Ďalšia liečba bude predchádzať opakovaným záchvatom angíny pectoris alebo infarktu myokardu. Pacientom sú predpísané tieto lieky:

Aspirín je povinný pre všetkých pacientov s angínou pectoris alebo predchádzajúcim srdcovým infarktom.
Statíny – na kontrolu hladiny tukov v krvi.
Beta-blokátory - na zníženie tlaku a odstránenie arytmií.
Diuretiká - zmierňujú opuchy, čím znižujú zaťaženie myokardu.
Nitroglycerín - pri opakovaných epizódach bolesti srdca.

Neskôr životný štýl

Ak nechcete dostať ďalší infarkt, dodržujte tieto pravidlá:

Úplne prestaňte fajčiť a piť alkohol.
zaneprázdnený fyzická terapia ak vám to odporučil váš lekár.
Držte sa pre vás predpísanej stravy (nejedzte slané, mastné, vyprážané, údené, obmedzte konzumáciu sladkých a škrobových jedál).

Predpoveď

Vo veľkej miere závisí od toho, ako rýchlo bude poskytnutá zdravotná starostlivosť. V prípade srdcového infarktu sa má liečba začať do 40 minút od nástupu bolesti srdca alebo iných príznakov. Preto je dôležité zavolať sanitku včas.

Prognóza akéhokoľvek srdcového infarktu je podmienečne nepriaznivá: ischémia sa nedá úplne vyliečiť. Ak však budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete sa vyhnúť druhému záchvatu a výrazne si predĺžiť život.

Etiologické faktory

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku trombózy koronárnych ciev. K tomu dochádza v oblasti zmeneného aterosklerotického plátu. Trombóza je podporovaná všetkými faktormi, ktoré spôsobujú zvýšenie viskozity krvi. Patria sem: patologická zmena výstelky cievnej steny, absencia endotelu koronárnej cievy, spazmus priesvitu cievy, narušenie fyziologických funkcií krvných doštičiek smerom k aktivácii tvorby trombu, uvoľnenie biologicky aktívne látky, ktoré zvyšujú koaguláciu, spôsobujú vazospazmus a zvyšujú viskozitu krvi. Menej často sa srdcový záchvat vyskytuje na pozadí dlhodobého kŕče koronárnych artérií.

Pomerne zriedkavou príčinou srdcového infarktu môže byť prudké zvýšenie potreby srdcového svalu po kyslíku pri nedostatku jeho dostatočného prísunu cez koronárne cievy v dôsledku výrazného aterosklerotického procesu.

Srdcový infarkt môžu spravidla spôsobiť rôzne rizikové faktory:

vek mužov nad 45 rokov, žien nad 55 rokov;
predčasná menopauza u žien;
dedičná predispozícia;
dlhotrvajúca intoxikácia nikotínom;
porucha metabolizmu lipidov;
cukrovka;
nadváha;
nedostatočná fyzická aktivita;
znížená funkcia štítnej žľazy.

Čím viac rizikových faktorov človek má, tým vyššie je riziko infarktu v mladom veku.

Ochorenie môže byť aj iatrogénne. Existujú lieky a jedy, ktoré spôsobujú infarkt.

Klinické prejavy

Vo vývoji srdcového infarktu existuje niekoľko období: akútne, akútne a subakútne.

Najakútnejšie obdobie trvá asi 3 hodiny. Charakteristickým príznakom srdcového infarktu je bolesť pacienta. Intenzita bolestivého syndrómu je rôzna, najčastejšie však ide o silnú bolesť v oblasti srdca, ktorá je rozšírená. Ak patologický proces pokrýva zadnú stenu srdca, potom môže byť bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti. Užívanie nitroglycerínu neprináša žiadny účinok a samotná bolesť trvá dlhšie ako 30 minút.

Akútne obdobie trvá až 10 dní. V tomto čase sa na srdcovom svale začína vytvárať jazva. Bolestivý syndróm spravidla chýba. Z charakteristických symptómov možno zaznamenať: horúčku (v dôsledku resorpcie nekrotických hmôt), rôzne druhy arytmií, perikarditída alebo endokarditída. Najčastejšou príčinou smrti v tomto období je zlyhanie srdca.