Ochrnutie tvárového nervu alebo náhle oslabenie svalov tváre. Poškodenie lícneho nervu v praxi lekára Čo spôsobuje ochrnutie lícneho nervu

Paréza tvárového nervu je pomerne časté ochorenie. Podľa lekárskych štatistík má túto diagnózu 20 zo 100 ľudí. Ľudia, ktorí prekročili hranicu 40 rokov, spravidla spadajú do rizikovej zóny. Avšak aj to sa vyskytuje vrodená komplikácia. Patológia postihuje rovnako, mužov aj ženy. V počiatočných štádiách je choroba úspešne liečená, ale v zanedbanom stave je potrebná operácia.

Neuritída tvárového nervu, čo to je

Paréza alebo neuritída tvárového nervu (ICB kód 10) je ochorenie nervového systému, ktoré postihuje svaly tváre. Väčšinou je chorá jedna strana, no vo výnimočných prípadoch dochádza k celkovému ochoreniu. Hlavným príznakom neuritídy tváre je nedostatok motorickej aktivity svalov. Čo spôsobuje asymetriu tváre a zhoršuje vzhľad. Choroba sa prepožičiava rýchle ošetrenie ak osoba žiada o zdravotná starostlivosť a dokončite priebeh terapie.

Choroba sa objavuje v dôsledku poruchy trojklanného nervu. Je zodpovedný za pohyby tváre. Ak je zranený, impulz nie je schopný plne preniesť signál do vlákien. V dôsledku takéhoto zlyhania je svalový systém oslabený a nemôžu správne fungovať. Trojklanný nerv podporuje vylučovanie slín a sĺz a stimuluje aj chuťové poháriky na jazyku. Ak je práca nervu narušená, potom sa tieto funkcie tiež vykonávajú chybne.

Choroba je dosť vážna, pretože zmena vzhľadu ovplyvňuje emocionálny stav človeka. Pri prvých príznakoch je dôležité poradiť sa s lekárom. Lekári rozlišujú niekoľko typov ochorení. Všetky sa líšia v zóne poškodenia svalov tváre.

1. Periférna paréza. Všetci ľudia sú ohrození. Neuritída začína ťahavou bolesťou za uchom. Postihnutá je len jedna strana. Periférna paréza tvárového nervu sa vyskytuje v dôsledku rôznych zápalov, ktoré zhoršujú fungovanie nervových impulzov. Výsledkom je, že impulzy, ktoré mozog prenáša, nemôžu úplne prejsť do tváre.
2. centrálna paréza. Ide o zložitejšie ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Je diagnostikovaná u dospelých aj detí. Pri paralýze svaly pod nosom atrofujú a jednoducho ochabujú. Patológia neovplyvňuje hornú časť tváre a neovplyvňuje čelo a oči. Pacient, ako predtým, dokáže dokonale rozlíšiť chuťové vlastnosti jedlo. Centrálna paréza tvárového nervu spravidla postihuje obe strany tváre. Hlavnou príčinou ochorenia je porucha funkcie neurónov nachádzajúcich sa v mozgu.
3. vrodená paréza. Diagnostikované u novorodencov. Paréza tvárového nervu u novorodencov je vizuálne viditeľná, pretože jeden roh oka je mierne znížený nadol. Včasná diagnostika vám umožňuje rýchlo obnoviť zdravie drobkov. Spravidla sú predpísané masáže a špeciálna gymnastika. Postupy umožňujú normalizovať prietok krvi a obnoviť funkčnosť nervových vlákien. Niekedy dochádza k ťažkej forme paralýzy. Potom lekári odporúčajú iba operáciu.

Existuje mnoho príčin paralýzy svalov tváre. Hlavnou príčinou je však podchladenie hlavy a uší. Chorobu však môžu vyvolať aj nasledujúce problémy:

• ochorenie obličiek (polyemitída);
• herpes;
• infekčné choroby dýchacieho traktu;
• rôzne poranenia hlavy;
• otitis;
• porušenie nervových zakončení počas operácie;
• syfilis;
• tuberkulóza.

Dôležité! Ochrnutie tváre sa často vyskytuje ako komplikácia po mŕtvici, hypertenznej kríze, roztrúsená skleróza a v ťažkých štádiách cukrovky. Tento nerv môže byť počas stomatologických zákrokov narušený.

Príznaky paralýzy tváre

Choroba ovplyvňuje impulzy tvárového nervu, takže prestávajú normálne fungovať. Kvôli tomu sa narúša práca mimických vrások, čo otupuje pohyb. Paralýza mení vzhľad človeka nie k lepšiemu. Zmeny závisia od jeho typu.

Medzi hlavné príznaky lekári rozlišujú:

• vynechanie ústnych kútikov;
• nehybnosť záhybu nad hornou perou;
• očné viečko je široko otvorené a pri zatváraní zostáva úzka medzera;
• chuťové receptory na jazyku sú znížené alebo úplne chýbajú;
• normálne fungovanie oka je narušené (slzenie alebo suchosť);
• neexistuje spôsob, ako natiahnuť pery, čo sťažuje normálne jedenie;
• prvýkrát sa objaví bolesť v ušiach s hlasnými zvukmi;
• nie je možné zvrásniť čelo, pokožka zostáva hladká.

Všetky tieto príznaky sú dosť nepríjemné, preto treba vyhľadať lekársku pomoc.

Stupne parézy tvárového nervu

Paralýza je rozdelená do niekoľkých stupňov zložitosti. Všetky sa líšia v závažnosti ochorenia:

• 1 stupeň (svetlo). Príznaky ochorenia sú mierne. Možno mierne skreslenie kútika úst, je ťažké zamračiť sa a zavrieť oči;
• 2. stupeň (stredný). Hlavný príznak je lagoftalmus. Pacient nie je schopný pohybovať hornou časťou tváre;
• 3 stupne (ťažké). Všetky príznaky sú dosť výrazné. Pacient nezatvára oči, má vychýlené ústa a sťažený pohyb mimických vrások.

Dôležité! V počiatočných štádiách paréza celkom dobre reaguje na liečbu. Na tento účel sú predpísané špeciálne postupy a prípravky.

Diagnostika

Klinické príznaky paralýzy tváre u skúsených lekárov nevyvolávajú žiadne pochybnosti o presnosti diagnózy. Okrem toho je menovaný navštíviť lekára ORL. Na presné určenie príčiny nástupu ochorenia a vylúčenie nádoru je pacientovi predpísané inštrumentálne vyšetrenie:

• sken hlavy.

Na základe získaných údajov môže lekár zistiť príčinu, ktorá vyvolala takúto komplikáciu, a začať liečbu.

Liečba choroby priamo závisí od času, v ktorom sa pacient obrátil na špecialistu. Obnova trvá najmenej 6 mesiacov. Počas tejto doby pacient absolvuje kurz liekovej terapie a fyzioterapie, dostane masáž a vykonáva špeciálnu gymnastiku.

Terapia liekmi

V akútnej forme musí lekár zistiť príčinu patológie, odstrániť opuch a zápal. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré obnovujú bunky a stimulujú funkciu svalov. Medzi hlavné lieky je pacientovi predpísané:

• lieky proti bolesti, v tabletách alebo injekciách (Baralgin, Spazgan, Ketorol);
• zmiernenie opuchov (Traimpul, Furosemid, Prednizolón);
• sedatívne sedatívne lieky (Sibazon, Relanium);
• vitamíny skupiny B;
• kvapky umelých sĺz.

Spravidla, ak existujú ďalšie príznaky, človeku sú predpísané určité lieky. Všetky lieky predpisuje lekár. Musia sa užívať podľa predpísaného dávkovania. Pred liečbou je dôležité prečítať si pokyny.

Chirurgia

Operácia sa odporúča pri pretrhnutí nervu, s vážnymi poraneniami a vrodenými chybami. Takáto liečba je účinná, ak sa vykonáva v 1 roku choroby. Ak sa tak nestane, potom nerv časom atrofuje a nikdy nebude schopný uviesť svaly do pohybu.

V prípade prasknutia sa nerv jednoducho zašije. Ak sa zistí iná príčina, odporúča sa autotransplantácia. Štep sa odoberie z nohy osoby a umiestni sa na požadovanú oblasť tváre. Potom sú k nemu pripojené nervové zakončenia. Operácia je spravidla vždy úspešná a u človeka sa obnovia mimické pohyby na tvári. Po zákroku zostáva za uchom malá jazva.

V počiatočných štádiách ochorenia je pacientovi predpísaná fyzioterapia. Keď sa liečba zmení, tieto postupy sa môžu zmeniť alebo sa môžu úplne odstrániť. Spravidla je pacientovi predpísané:

• parafínová terapia;
• fonoforéza so špeciálnymi prípravkami;
• lampa Sollux.

Gymnastické cvičenia

Gymnastika s parézou tvárového nervu je pridelená absolútne všetkým. Na skoré dátumy poskytuje vynikajúce výsledky a rýchlo obnovuje svaly. Technika cvičenia je jednoduchá, zahŕňa nasledujúce pohyby:

• zdvihnúť a znížiť obočie;
• nafúknite si líca a zatlačte na ne rukami;
• pery sú vyrobené do trubice a vytiahnuté dopredu;
• otvorte im oči jeden po druhom a potom ich pevne zatvorte.

Jednoduché cvičenia môžete vykonávať vo svojom voľnom čase doma.

Masáž pri paréze tváre 99

Tento postup by mal vykonávať iba odborník, pretože je dôležité byť svedomitý a cítiť svaly pacienta. Masážna technika zahŕňa nasledujúce činnosti:

• zahrievanie svalov krku, vykonávané naklonením do strán;
• ľahko hniesť krk a zadnú časť hlavy;
• masírujte chorú aj zdravú stranu;
• so silnou bolestivosťou by všetky pohyby mali byť hladké a ľahké;
• lymfatické uzliny nie sú masírované.

Ľudové prostriedky

Je potrebné doplniť hlavnú liečbu ľudové prostriedky. Na upokojenie nervového systému je potrebné piť tinktúry a čaje na báze bylín (mäta, medovka, materina dúška, tymian, hloh). Postihnutá strana sa musí zahriať. Za týmto účelom sa soľ zahreje, vloží sa do látkového vrecka a nanesie sa na boľavé miesto. Trením jedľový olej dobre zahreje zadržané svaly.

Komplikácie vznikajú, ak sa človek neobrátil na lekára včas alebo zanedbal odporúčania. Následky sú dosť vážne, ide o slepotu a nezvratné poškodenie nervov.

Paréza tvárového nervu- ide o narušenie práce nervového systému, pri ktorom je narušená výkonnosť svalov tváre. Vo väčšine prípadov sa príznaky ochorenia objavujú na jednej strane.

Príčinou patológie je poranenie trigeminálneho nervu, čo vedie k narušeniu prenosu nervových impulzov. Pacient môže nezávisle určiť parézu tvárového nervu v dôsledku výrazných symptómov.

Paréza tvárového nervu môže byť nezávislou chorobou alebo príznakom iných patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta. Choroba sa vyvíja s idiopatickými alebo sekundárnymi léziami.

Výskyt parézy tvárového nervu je diagnostikovaný s hypotermiou hlavy. Choroba sa vyvíja na pozadí:

• syfilis;
• poliomyelitídu;
• tuberkulóza;
• mumps.

S patogénnou aktivitou vírusu herpes u pacientov dochádza k patologickému procesu. Vyvíja sa na pozadí otitis, ktorý postihuje nervové vlákno. Ochorenia dýchacích ciest sú častou príčinou ochorenia. Choroba sa pozoruje pri poraneniach hlavy, ktoré majú rôzny stupeň závažnosti. Ak sa chirurgický zákrok v oblasti tváre nevykoná správne, vedie to k rozvoju patológie.

Paréza tvárového nervu je diagnostikovaná, keď dôjde k porušeniu krvného obehu v tvárovej časti. Takýto patologický proces sa vyvíja pri diabetes mellitus. Ohrození sú pacienti s. Choroba sa objavuje u ľudí po hypertenznej kríze. Je diagnostikovaná na pozadí ischemickej cievnej mozgovej príhody. Vzhľad patológie sa pozoruje po zubných operáciách.

Existovať rôzne dôvody parézy lícneho nervu, ktoré sa odporúčajú určiť na vymenovanie účinnú liečbu patológia.

Typy patológie

Paréza tvárového nervu je rozdelená na niekoľko odrôd v súlade s charakteristikami priebehu patologického procesu. Môže byť:

• Vrodené. Táto forma parézy tvárového nervu je extrémne zriedkavá. Ak je patológia miernej alebo strednej závažnosti, potom sa liečba vykonáva pomocou masáže a gymnastiky. Pomocou týchto manipulácií sa stimuluje krvný obeh a obnoví sa výkonnosť nervu. V závažných prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.

• Periférne. Táto paréza tvárového nervu je diagnostikovaná u väčšiny pacientov bez ohľadu na ich vekové charakteristiky. Pacienti sa sťažujú na výskyt silnej bolesti za ušami, ktorá sa najčastejšie prejavuje na jednej strane. Vzhľad parézy tváre je diagnostikovaný na pozadí zápalového procesu, ktorý vedie k opuchu nervových vlákien.
• Centrálne. Táto forma parézy tváre sa vyznačuje ťažkým priebehom a ťažkosťami pri liečbe. S ochorením svalové štruktúry tváre atrofujú, čo vedie k ochabnutiu kože. V tomto prípade nedochádza k poškodeniu čela a zrakového aparátu. Choroba sa objavuje, keď sú poškodené neuróny, ktoré sú v mozgu.

Paréza trigeminálneho nervu je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých odrôd, ktoré sa odporúčajú bez problémov určiť na vymenovanie účinnej terapie.

Stupne a symptómy ochorenia

Pri paréze tvárového nervu sa u pacientov vyskytujú výrazné príznaky. Prejavuje sa v súlade so závažnosťou patologického procesu, ktorý môže byť:

• Jednoduché. Paréza tváre je charakterizovaná miernymi príznakmi. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná mierna nesprávna orientácia úst na strane lézie. Pacient zavrie oči a s námahou zamračí obočie.
• Stredná. Pri paréze tvárového nervu tohto stupňa sa pozoruje výskyt lagofalmosu. U človeka dochádza k výraznému zníženiu pohyblivosti tvárových svalov. Pacient nemôže pohnúť perami ani nafúknuť líca.
• ťažký. Pri paréze tváre je výrazná asymetria tváre. U pacientov sú ústa silne vychýlené. Zo strany lézie sa orgán videnia úplne neuzavrie.

S parézou trojklaného nervu, vzhľad spoločné znaky. U pacientov sa nasolabiálny záhyb vyhladí a ústny kútik sa zníži. Na postihnutej strane oka sa prudko a neprirodzene rozkýva. Počas obdobia jedenia sa pozoruje vypadávanie zo strany lézie úst.

Chorý človek si na čele veľa vrások nemôže. Pacienti sa sťažujú, že s parézou tvárového nervu majú zníženie alebo úplnú absenciu chuťových vnemov. Choroba je sprevádzaná exacerbáciou sluchovej funkcie.

S patológiou sa pozoruje slzenie, ktorého zosilnenie je zaznamenané počas jedla. Ak je človek požiadaný, aby zložil pery do trubice, potom to nebude môcť urobiť. Za uchom je syndróm bolesti.

Pri paréze tváre sa pozorujú výrazné príznaky, čo umožňuje pacientovi nezávisle určiť ochorenie. Pri prvých príznakoch ochorenia by sa mal poradiť s lekárom. Iba skúsený odborník po diagnóze môže predpísať účinnú liečbu.

Liečba choroby

Pri paréze tvárového nervu sa diagnóza robí v súlade s jej príznakmi. Pacientovi sa odporúča konzultovať s otolaryngológom, čo poskytne príležitosť na vylúčenie výskytu patologických procesov v uchu. Na určenie príčiny parézy tváre sa odporúčajú laboratórne krvné testy, elektromyografia a skenovanie hlavy.

Účinnosť liečby parézy tvárového nervu priamo závisí od včasnosti žiadosti pacienta o lekársku pomoc. Ak sa choroba stane chronická forma, potom sa nebude môcť zbaviť asymetrie tváre.

Liečebná terapia

Ak má pacient akútnu formu patologického procesu, potom sa odporúča liečiť ho pomocou liekov. Príčiny ochorenia sú predbežne určené, na odstránenie ktorých je terapia zameraná. S jeho pomocou sa odstráni opuch a zápal a aktivuje sa proces regenerácie. nervové bunky. Liečba parézy tvárového nervu sa vykonáva:

• Analgetiká. Pri syndróme silnej bolesti sa používajú lieky. Liečbu choroby vykonávajú Ketorol, Baralgin, Spazgan.
• kortikosteroidy. Lieky tejto skupiny sa používajú, ak má pacient ťažkú ​​resp priemerný stupeň paréza tvárového nervu. Terapia sa vykonáva Prednizolónom, ktorý zaisťuje odstránenie zápalu a opuchu v čo najkratšom čase.
• Lieky proti edému. Na boj proti opuchom sa odporúča použiť Triampur alebo Furosemid.
• Vazodilatačné lieky. Lieky pomáhajú obnoviť krvný obeh v oblasti poškodenia a urýchľujú proces hojenia. Pacientom sa odporúča užívať kyselinu nikotínovú alebo komplamin.
• Sedatívne lieky. Liek sa odporúča, ak má pacient vysokú úzkosť. Dá sa odstrániť pomocou Relanium alebo Sibazon. Pôsobia upokojujúco, čím zaisťujú uvoľnenie pacienta.
• Vitamínové a minerálne komplexy. V priebehu patologického procesu sú pacientom predpísané vitamíny skupiny B.
• Umelé slzy. Pri poškodení orgánov zraku sa odporúča užívanie liekov. Používajú sa na vylúčenie možnosti vzniku sekundárnej infekcie a pomáhajú zvlhčovať sliznicu.

Pri paréze tvárového nervu výber liekov vykonáva lekár v súlade s príčinami a závažnosťou patologického procesu.

Chirurgická intervencia

Na dosiahnutie vysokého terapeutického účinku sa odporúča chirurgická intervencia do 12 mesiacov od začiatku ochorenia. Ak sa operácia oneskorí, povedie to k atrofii svalov, ktorú nerv nebude schopný ovládať.

V prípade prasknutia počas operácie sa nerv zošije. Pri vrodenej forme patológie sa odporúča autotransplantácia. Počas chirurgická intervencia Z nohy pacienta sa odoberie štep a všije sa do tváre. V ďalšej fáze sú vetvy nervu šité na zdravú oblasť. Vďaka operácii bude mimiku ovládať jeden nerv. Po operácii je za uchom len malá jazva.

Fyzioterapia

S včasnou diagnózou patologického procesu sa na jeho liečbu používa Sollux, čo je špeciálna lampa. Pomocou prístroja sa vykonáva svetelná terapia. Po ukončení kurzu sú pacienti predpísaní UHF, fonoforéza a parafínová terapia.

Akupunktúra sa vyznačuje vysokým účinkom expozície v boji proti chorobe. Táto technika je založená na zavedení špeciálnych ihiel do oblasti postihnutého nervu a ďalších akupunktúrne body na tele. Pomocou manipulácie sa zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti.

Ako pomôcka v patológii sa odporúča použitie homeopatie. Najčastejšie používaný liek Heklzemium. Jeho použitie je povolené len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. inak môže dôjsť k deformácii tváre.

S parézou, široký aplikovaná psychoterapia. Je to spôsobené tým, že symptómy patologického procesu negatívne ovplyvňujú psycho-emocionálny stav človeka. To vedie k zníženiu sebaúcty a rozvoju depresie. Ak nie je možné ho odstrániť pomocou sedatív, potom sa pacientovi odporúča vyhľadať pomoc od psychoterapeuta.

Masáž sa odporúča na zlepšenie svalovej funkcie v prípade choroby. Použitie techniky je povolené až po týždni od nástupu ochorenia. Na zabezpečenie maximálnej účinnosti terapie sa odporúča konzultovať s odborníkom. Tiež s parézou je to povolené samo-masáž.

Najprv sa masíruje krk a krk a potom sa postupne presunie na tvár. Odporúča sa súčasná masáž zo zdravej a chorej strany. Masáž sa nevykonáva v oblasti lymfatických uzlín. Ak má pacient bolesť vo svaloch, odporúča sa ľahká a povrchová masáž. Počas manipulácie sa odporúča venovať osobitnú pozornosť mastoidnému procesu.

Ide o vážny patologický proces, ktorý sa negatívne prejavuje na vzhľade človeka, čo vedie k vzniku psycho-emocionálnych porúch. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, pacientovi sa odporúča vyhľadať pomoc odborníka. Iba lekár po vykonaní príslušných vyšetrení stanoví správnu diagnózu a určí typ ochorenia. To umožní vyvinúť účinný liečebný režim, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a závažnosť ochorenia.

Mnoho ľudí pozná také ochorenie, ako je paréza tvárového nervu, inak sa tiež nazýva.Toto ochorenie je zápal tvárového nervu (je postihnutá jedna z jeho vetiev, menej často obe).

V závislosti od príčin parézy existujú 2 typy: primárne a sekundárne. V prvom prípade sa paréza tvárového nervu objavuje v dôsledku neustáleho a dlhotrvajúceho stresu, ktorý nevyhnutne ovplyvňuje nervový systém, v tomto prípade trpí tvárový nerv. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku hypotermie. Vo veternom alebo daždivom počasí môžete prechladnúť, takže pre tých, ktorí sú náchylní na časté prechladnutie, je dôležité sledovať ich zdravie a v nepriaznivom počasí sa teplo obliecť. V druhom prípade dochádza k paréze tvárového nervu v dôsledku rôzne choroby ako je zápal stredného ucha, herpetická infekcia, mumps (inak parotitis). Existujú prípady, keď sa paréza vyvinie po rôznych poraneniach tvárovej časti.

Ako identifikovať parézu tvárového nervu. Symptómy.

Paréza sa neobjaví okamžite, ale postupne. Najprv môžu byť bolestivé pocity v oblasti uší a po niekoľkých dňoch sa objaví asymetria a je vychýlená smerom k zdravej polovici tváre). V niektorých prípadoch sú bolestivé pocity pri palpácii líc, čela, oblasti lymfatické uzliny a pery. Pre pacienta je ťažké jesť tekuté jedlo (keďže polovica pery sa nezatvára), nemôže zakryť jedno oko, má pocit brnenia v oblasti zapáleného nervu. Človek často stráca náchylnosť na chuť, k tomu dochádza v dôsledku čiastočnej paralýzy jazyka.

Pri paréze sa teda objavujú tieto príznaky:

Asymetria tváre, kútik úst klesá smerom k zdravej polovici;

Boľavé líca, čelo;

Necitlivosť tvárových svalov, je ťažké hovoriť, usmievať sa, jesť a žuť;

Strata chuťových vnemov;

Suchosť v očiach (vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že pacient nemôže zavrieť oči a vonkajšia škrupina začína vysychať).

Aby urobili konečnú diagnózu, mnohí neurológovia vykonávajú s pacientmi malé testy: žiadajú ich, aby sa usmievali, natiahli pery, zdvihli a znížili obočie, zvraštili čelo, zatvorili a otvorili oči. Ak je pre pacienta ťažké dokončiť test alebo sa mu to nepodarí, potom má parézu lícneho nervu.

Samoliečba, samozrejme, nestojí za to. Po prvé, musíte sa poradiť s neurológom, iba on urobí správnu diagnózu a predpíše potrebná liečba.

V úplne počiatočnom štádiu priebehu ochorenia sú potrebné dekongestanty (môže to byť triampur, glycerol alebo furosemid), glukokortikoidy (ako prednizón), intramuskulárne vitamíny skupiny B, predpisujú sa lieky s vazodilatačným účinkom. .

Popri všetkej ostatnej liečbe dokáže sám pacient priblížiť moment svojho uzdravenia. K tomu je potrebné čo najčastejšie hýbať tvárovými svalmi, akoby sa znovu učiť ich pohyb. Je dobré, ak si pacient počas celého dňa vytvára rôzne grimasy, hoci je to zvonku smiešne, umožňuje to miesiť „spiace“ svaly. Okrem toho sa pacient sám môže masírovať, robiť ruky na zapálenej časti tváre.

Ak dôjde k sekundárnej paréze tvárového nervu, liečba je priebehom fyzioterapie. Metódy zahrievania predpisuje samotný neurológ. Okrem fyzioterapie je potrebná masáž postihnutých svalov a sú potrebné fyzioterapeutické cvičenia.

Chirurgická intervencia sa vykonáva iba v prípadoch, keď je paréza tvárového nervu spôsobená nejakým poranením, v dôsledku čoho došlo k prasknutiu nervového tkaniva.

Lícny nerv prechádza v úzkom kanáli, čo spôsobuje jeho možnú porážku pri infekciách, zraneniach, hormonálnych poruchách. Keď k tomu dôjde, dochádza k paréze lícneho nervu (paralýza) s možnou bolesťou. Toto ochorenie zvyčajne zahŕňa oslabenie svalov tváre; jej príznaky sú badateľné: jedna polovica tváre „ochabuje“, vyhladzujú sa na nej vrásky, ústa sú vychýlené na jednu stranu. Pri výraznom stupni je ťažké zakryť oko viečkom.

Ochorenie má akútny priebeh, rozvinie sa v priebehu niekoľkých hodín a trvá dva týždne (ako možno usúdiť z anamnézy pacienta), po ktorých symptómy pod terapeutickým vplyvom alebo samy od seba slabnú a vymiznú. Liečba by mala byť predpísaná od prvých dní objavenia sa parézy - aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Keď lekári hovoria o paréze, majú na mysli oslabenie funkcie. Paralýza znamená jeho úplnú stratu a absenciu svojvoľných pohybov.

Kedy sa vyvíja paréza?

Hlavné možné dôvody, v dôsledku ktorej sa choroba vyvíja:

• traumatické zranenie mozgu;
• infekčné choroby (borelióza, herpes, ovčie kiahne, chrípka, osýpky atď.);
• hypotermia (hlavne sa infekcia vyvíja na jej pozadí);
• poruchy krvného obehu, mŕtvica;
• otitis;
• neurochirurgická liečba;
• zápal mozgu a jeho membrán;
• nádory a cysty, ktoré môžu stláčať nerv;
• hormonálna nerovnováha;
• autoimunitné ochorenia.

V prípade, že sa u novorodenca diagnostikuje paréza lícneho nervu, hlavnou príčinou je pôrodná trauma. Oveľa menej často dochádza k poškodeniu nervov in utero v dôsledku infekcie, vývojových anomálií. U staršieho dieťaťa sa ochorenie môže vyvinúť na pozadí zápalu stredného ucha (keďže kanál tvárového nervu pochádza z vnútorného zvukovodu) alebo počas ovčích kiahní (faciálny nerv je vystavený vírusu varicella-zoster).

Ak sú príznaky parézy (ochrnutia) tvárového nervu fixované, lekár stojí pred úlohou nájsť príčiny tejto patológie, pretože môže sprevádzať závažné ochorenie (borelióza prenášaná kliešťami, mŕtvica, nádor). Ale vo väčšine prípadov presné príčiny zostávajú neznáme.

Typy chorôb

Paréza tvárového nervu je rozdelená do dvoch typov:

Prvý je najbežnejší, boli to jeho príznaky, ktoré boli popísané na začiatku článku. Ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú ochorenie:

• opuch tváre počas výslovnosti samohlások (syndróm plachty);
• rolovanie oka pri pokuse o jeho zatvorenie (lagoftalmus);
• príznaky bolesti v niektorých častiach tváre, za uchom a v uchu, zadnej časti hlavy, očnej gule;
• narušená dikcia;
• sliny tečúce z kútika pier;
• sušenie ústnej sliznice;
• zvýšená citlivosť na zvuky, zvonenie v ušiach;
• strata sluchu;
• znížená citlivosť na chuť;
• príznaky poškodenia oka na postihnutej strane: slzenie alebo naopak vysychanie sliznice.

V miernom štádiu je niekedy ťažké zistiť periférnu parézu lícneho nervu. Na tento účel sa vykoná séria testov: zatvoria oči a zhodnotia, aké ťažké to bolo (jedno oko sa dá zakryť námahou), natiahnu si pery hadičkou, zamračia čelo, nafúknu líca.

Centrálna paréza postihuje spodnú časť tváre - jednu (je oproti ohnisku) alebo obe.

Jeho hlavné príznaky:

• oslabenie svalov dolnej časti tváre;
• hemiparéza (čiastočná paralýza polovice tela);
• zachovanie oka a svalov hornej časti tváre;
• nezmenená chuťová citlivosť.

Centrálna paréza sa vyskytuje hlavne v dôsledku alebo na pozadí mŕtvice.

Diagnostické postupy

Liečba choroby by sa mala začať hneď, ako sa zistí. Niekedy môže paréza tvárového nervu prejsť sama, ale je ťažké predpovedať, v akých prípadoch sa to stane.

Príznaky ochorenia sú dosť živé, ale pred liečbou je potrebné pokúsiť sa určiť príčiny, ktoré spôsobili parézu (paralýzu). V niektorých prípadoch vedie odstránenie základného ochorenia k obnoveniu funkcie tvárového nervu (môže to nastať napríklad pri nádore na mozgu). Za týmto účelom sa vykonáva tomografia (počítačová alebo magnetická rezonancia).

Okrem toho by sa malo naplánovať vyšetrenie reflexov na elektroneuromyografe. Postup vám umožňuje vyhodnotiť rýchlosť prechodu impulzov cez vlákna, ich počet, ako aj lokalizáciu lézie. Jedným zo spôsobov, ako určiť stupeň parézy (paralýzy), je vykonať elektrogustometriu.

Tento postup sa vykonáva na elektrodontometri. Na prednú časť jazyka sa aplikuje anóda, elektródy sú umiestnené 1,5 cm od stredovej čiary. Sila prúdu sa postupne zvyšuje, až kým pacient nezaregistruje pocit kyslej alebo kovovej chuti.

terapia parézy

Liečba v akútnom období je zameraná na zmiernenie opuchov a zápalov, zlepšenie mikrocirkulácie. Na tieto účely použite:

• kortikosteroidy;
• diuretiká;
• antivírusové lieky (ak sa ochorenie vyskytuje na pozadí herpesu alebo ovčích kiahní);
• antibiotiká (s rozvojom parézy počas infekcie, zápalu stredného ucha).

Gymnastiku a masáž je možné predpísať najskôr tretí deň od nástupu ochorenia a iba pod dohľadom lekára, pretože samoliečba a nesprávne používanie techník ohrozujú výskyt kontraktúr a synkinéz.

1. Fenomén kontraktúry spočíva vo zvýšenom svalovom tonusu s bolesťou na postihnutej strane a zášklbami tvárových svalov. Existuje pocit utiahnutia tváre.
2. Synkinéza - pohyby, ktoré sa objavujú súčasne s hlavnými. Môže to byť zvrásnenie čela alebo zdvihnutie kútika úst pri zatváraní očí. Buď zdvíhanie ušnice alebo opuch krídel nosa pri zatváraní očí silou atď.

Tieto komplikácie sa objavujú, ako možno zistiť z anamnézy, v 30% všetkých prípadov parézy tváre. Ak k tomu dôjde, masáž a fyzioterapia sa dočasne zrušia a svalom sa poskytne odpočinok.

Princípy gymnastiky a masáže

Terapeutická gymnastika pozostáva z niektorých techník. To môže byť:

• nafúknutie líc (striedavé, súčasné);
• smrkanie, výslovnosť písmena „p“ s oneskorením počiatočná fáza pohyb;
• manuálna asistencia pri vykonávaní pohybov (pri zatváraní očí, vráskaní čela a pod.), ktorú vykonáva špecialista.

Jednou z metód regenerácie je postizometrická svalová relaxácia, čo je striedavá krátkodobá izometrická práca svalov a ich pasívny strečing po. Tento typ gymnastiky sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, pretože má veľa nuancií pri vykonávaní, pri nedodržaní hrozí komplikácie.

Hlavná masáž sa vykonáva zvnútra úst, čo vám umožňuje identifikovať svaly a zvýšiť krvný obeh v nich. Okrem toho sa vykonáva akupresúry, keďže klasika môže viesť k natiahnutiu svalov.

IN obdobie zotavenia Predpísané sú aj lieky skupiny B a kyselina alfa-lipoová, UHF, fonoforéza.

Ak je lézia závažná, liečba by mala byť zameraná na ponechanie oka na postihnutej strane tváre. Kvapky sa používajú na odstránenie a prevenciu suchosti slizníc, ale ak viečko vôbec neklesne, hrozí rozvoj keratopatie a slepoty. Lekári môžu zošiť očné viečka, vložiť implantáty do horného viečka, aby ho prinútili dole. V súčasnosti je obľúbené zavedenie botulotoxínu, ktoré trvá 2-3 týždne. Injekcie sú účinné aj v boji proti kontraktúram a možno ich v budúcnosti použiť na estetickú korekciu tváre.

V akútnom období ochorenia sa neodporúča mechanicky pôsobiť na postihnutú stranu tváre, pričom sa používajú také metódy liečby, ako je masáž a gymnastika. Doma je potrebné použiť náplasť, ktorá zafixuje ochabnuté svaly na postihnutej strane tváre. Ako najlepšie to urobiť, ukáže lekár.

Charakteristiky priebehu ochorenia a liečby v detstve

Choroba u detí, ktorá je sekundárnej povahy (to znamená, že príčinou jej výskytu je iná choroba), je spravidla sprevádzaná bolesťou v príušnej oblasti. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť a nepohodlie v rôznych častiach tváre a krku, v závislosti od umiestnenia nervovej lézie.

U dieťaťa paréza tvárového nervu spravidla prechádza rýchlejšie ako u dospelých. V tomto prípade môžu komplikácie úplne chýbať alebo ich stupeň môže byť minimálny. Príznaky ochorenia v detstvočastejšie ako u dospelých môže ustúpiť sama od seba. Je však potrebné liečiť parézu, pretože neexistujú žiadne záruky, že bez liečby prejde.

U novorodenca, ktorý počas pôrodu dostal poškodenie nervov, sú okrem vizuálnych znakov aj lézie niektorých reflexov: palatín, hľadanie, sanie, proboscis. Komplikáciou, ktorá sa vyskytuje pri tejto patológii u dojčaťa, je obtiažnosť alebo úplná nemožnosť sania matkinho prsníka. V tomto prípade sa kŕmenie vykonáva z fľaše s ľahkým cumlíkom.

terapia

Liečba parézy začína v nemocnici podľa štandardnej schémy. V niektorých prípadoch lekári nepoužívajú kortikosteroidy, pretože ich použitie v dojčenskom veku môže viesť ku komplikáciám.

Dieťa s poškodením tvárového nervu často trpí hyperakúziou – je potrebné ho chrániť pred hlasnými zvukmi a nepoužívať hrkálky.

Paréza sa po pôrode naďalej lieči ambulantne: počas obdobia zotavenia je možné predpísať masáž a fyzioterapiu. V domácom prostredí sú rodičom k dispozícii terapeutické cvičenia, pomocou ktorých sa u dieťaťa vyvolávajú reflexy.

1. Palmárno-ústny reflex je spôsobený stlačením rodičovských prstov na stred dlane dieťaťa: ústa dieťaťa sa mierne otvoria.
2. Ak chcete zavolať proboscis reflex, musíte sa zľahka dotknúť pier dieťaťa prstom: zároveň by sa jeho pery mali natiahnuť do trubice.
3. Pátrací reflex je spôsobený pohladením líca dieťaťa v blízkosti kútika pier, po ktorom dojča pohne ústami smerom k nemu.
4. Sací reflex sa vytvára vďaka cumlíku.

Aj doma rodičia pokračujú v liečbe liekmi, ktoré im predpíše lekár. Masáž, zahrievanie a akékoľvek iné vplyvy by sa nemali vykonávať nezávisle - iba na klinike s odborníkom. Tým sa zabráni vzniku kontraktúr a synkinéz.

Ak je patológia pri narodení diagnostikovaná ako vrodená, v tomto prípade je indikovaná chirurgická liečba.

Takže paréza tvárového nervu - patologický stav, ktorá vzniká akútne a je charakterizovaná ochabnutím svalov jednej strany tváre (periférna paréza) alebo dolnej časti tváre (pri centrálnom type). Príčiny tohto javu zostávajú často nejasné, ale môžu nimi byť nádory, infekcie, neurochirurgické zákroky a u novorodencov aj pôrodná trauma. Liečba choroby začína liekmi od prvého dňa, aby sa predišlo komplikáciám. Počas obdobia zotavenia je možné pridať masáže a terapeutické cvičenia.

Príčiny a liečba parézy tvárového nervu

Lícny nerv plní funkciu akéhosi motora všetkých svalov tváre. Je tiež zodpovedný za citlivosť pokožky. Paréza tvárového nervu charakterizuje rýchly vývoj porušenia symetrie tváre. Jedna polovica tváre pacienta je nehybná a paralyzovaná.

Čo je to paréza?

Poškodenie tvárového nervu sa vyvíja veľmi rýchlo. Už za pár dní je motorická funkcia postihnutej strany tváre úplne narušená.

Paralýza tvárového nervu má vždy rovnaké príznaky, ale rôzne príčiny vývoja.

Ochorenie nie je zriedkavé. Muži aj ženy sú na ňu rovnako náchylní a často sa choroba vyskytuje u detí.

Hlavnou príčinou poškodenia tvárového nervu sú infekčné ochorenia postihujúce horné dýchacie cesty.

Porážka prichádza k porušeniu prechodu nervových impulzov pozdĺž tvárového nervu. V dôsledku toho je motorická aktivita svalov tváre narušená, koža stráca citlivosť. Prosoparéza postihuje spravidla len polovicu tváre, čo je dôvodom výraznej asymetrie, ktorá je hlavným príznakom ochorenia.

Príčiny parézy

Najčastejšou príčinou poškodenia tvárového nervu je infekčná a prechladnutia horné dýchacie cesty. Prosoparéza sa môže vyvinúť aj na pozadí hnisavého zápalu stredného ucha (zápal stredného ucha) alebo sínusitídy.

Často existujú prípady, keď sa paréza vyvíja v dôsledku prítomnosti nádoru. Tiež svaly môžu byť paralyzované po operácii a odstránení novotvaru.

Ošetrenie zubov, manipulácia s čeľusťou pacienta môže tiež vyvolať vývoj paralýzy.

Patológia sa často nachádza u detí predškolského a základného školského veku. V tomto prípade je choroba spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

V detstve je možné úplné obnovenie motorickej funkcie svalov tváre, avšak za predpokladu včasnej liečby.

Primárna paralýza má idiopatickú povahu a vyskytuje sa v dôsledku hypotermie. Spravidla hypotermia spôsobuje rozvoj SARS, ktorý je často sprevádzaný parézou tvárového nervu. Najčastejšie sa táto forma ochorenia objavuje v dôsledku prievanu a je na prvom mieste medzi všetkými prípadmi ochorenia lícneho nervu.

Druhé miesto vo frekvencii prípadov zaujíma prozoparéza spôsobená hnisavým zápalom stredného ucha alebo chirurgickým zásahom do čeľuste, maxilárnych dutín alebo zvukovodu pacienta.

Veľmi zriedkavo sa paréza tvárového nervu vyvinie v dôsledku tuberkulózy, účinku herpes vírusu alebo syfilisu. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale vyskytujú sa.

Nepriamou príčinou vývoja parézy môže byť mŕtvica a progresívna skleróza na pozadí diabetes mellitus.

Symptómy patológie

Porážka tvárového nervu spôsobuje porušenie prechodu nervových impulzov. To má za následok porušenie hlavnej funkcie tvárového nervu - zabezpečenie motorickej aktivity tvárových svalov. Keďže ochrnutie tváre často postihuje len jednu stranu tváre, charakteristickým príznakom sú ťažkosti s pohybom svalov v postihnutej oblasti.

Paralýza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• vynechanie kútikov úst a vyhladenie nasolabiálnej ryhy na postihnutej časti tváre;
• pacient nemôže úplne zavrieť oko;
• dochádza k narušeniu prirodzeného zvlhčovania oka - slzná tekutina buď nestačí, alebo je príliš veľa;
• vyvinúť ťažkosti pri žuvaní potravy v dôsledku oslabenia svalov okolo úst;
• hlasné zvuky spôsobujú nepohodlie;
• pacient sa nemôže mračiť.

V závislosti od závažnosti asymetrie tváre sa rozlišuje mierny, stredný a ťažký stupeň paralýzy. Pri miernej forme ochorenia sa pozoruje mierne skreslenie rohov úst, motorická aktivita svalov tváre je ťažká, ale nie úplne paralyzovaná.

Pre ochorenie strednej závažnosti je charakteristické zhoršenie symptómov. Spodná časť tváre je nehybná, no motorická aktivita v oblasti obočia je stále prítomná.

Ťažká forma je charakterizovaná viditeľným porušením symetrie tváre, dochádza k výraznému skresleniu chorej strany vo vzťahu k zdravej. Motorická aktivita svalov úplne chýba, pacient nemôže ovládať výrazy tváre.

Paréza u dojčiat

Paréza tvárového nervu u novorodenca môže byť vrodenou patológiou u dojčaťa. V tomto prípade je choroba spôsobená buď pôrodnou traumou alebo infekčnými chorobami, ktoré utrpela matka počas obdobia nosenia dieťaťa.

Často sa ochrnutie tvárových svalov pozoruje pri komplikovanom pôrode, keď sa na hlavičku dieťaťa aplikujú kliešte alebo sa vykonáva vákuová extrakcia.

charakteristika vonkajší prejav paréza u novorodencov je oslabenie jednej strany úst. Pysky dieťaťa sú spustené, kŕmenie je ťažké.

Situáciu u dojčiat možno spravidla napraviť pomocou masáže. Pri včasnej liečbe sa paralýza úplne vylieči, obnovia sa motorické funkcie svalov tváre a riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií je minimálne.

Vrodená paréza lícneho nervu u novorodencov, ktorá nie je spôsobená pôrodnou traumou, sa lieči v závislosti od stupňa poškodenia nervu. Pri miernom až stredne ťažkom ochorení sa zotavenie dosiahne masážou a liekovou terapiou, ale pri ťažkej paréze môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Druhy poškodenia nervov

Existujú dva typy patológie - centrálna paréza a periférna.

Centrálna paréza je charakterizovaná poškodením dolných svalov tváre. Vonkajšia asymetria môže v tomto prípade chýbať. Pacientovi nerobí ťažkosti s pohybom očí, môže sa mračiť alebo uvoľniť čelo, ale svaly okolo čeľuste a líc sú napäté, v tejto oblasti nie je mimika.

Centrálna paréza je zriedkavá a je spôsobená léziou neurónová sieť mozog.

V 85% prípadov lekári diagnostikujú periférnu parézu. Začiatok vývoja ochorenia je charakterizovaný bolesťou za uchom. Pri sondovaní cíti letargiu a nedostatok svalového tonusu. Ochorenie postihuje spravidla iba jednu stranu tváre, čo je dôvodom viditeľnej asymetrie.

Príčinou periférnej parézy je infekčné ochorenie a zápalový proces. V dôsledku toho sa vytvára opuch nervových vlákien a ich ďalšie upnutie, čo je dôvodom paralýzy svalov tváre.

Bellova obrna

Bellova obrna je porušením výrazov tváre v dôsledku poškodenia tvárového nervu. Paréza (prozoparéza) a Bellova obrna majú podobné príznaky: ochorenie postihuje jednu stranu a vyznačuje sa viditeľnou asymetriou čŕt tváre.

Choroba je sprevádzaná tvorbou nervového edému. Dôvody rozvoja Bellovej obrny sú hypotermia, zhoršená imunita a infekčné lézie tela.

Táto forma parézy je charakteristická pre starších ľudí a často ide o sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí progresívnej aterosklerózy, ale deti sú tiež náchylné na paralýzu.

Terapia zahŕňa príjem antivírusové lieky. Na rozdiel od paralýzy tváre je Bellova obrna úspešne liečená deväťkrát z desiatich.

Mnohí sa zaujímajú o to, či paréza tvárového nervu môže prejsť bez liečby? Malo by sa pamätať na to, že toto vážna choroba je plná straty mimických funkcií a poruchy sluchu, preto sa musí liečiť včas.

Paréza tvárového nervu, jej symptómy a liečba si vyžadujú pozornosť pacienta. Chorobu nemôžete spustiť.

Konzervatívne liečby

Ako najlepšie liečiť parézu tvárového nervu závisí od stupňa ochorenia. Konzervatívna liečba je založená na liekovej terapii. Liečba zahŕňa terapiu nasledujúcimi skupinami liekov:

• nesteroidné protizápalové lieky na úľavu od bolesti;
• lieky, ktoré sa rýchlo zbavia edému;
• užívanie antispazmikík na zmiernenie kŕčov nervových vlákien;
• v závažných prípadoch ochorenia sú indikované injekcie kortikosteroidov na zmiernenie opuchu a zmiernenie bolesti;
• na zlepšenie lokálnej výživy sa používajú vazodilatačné lieky;
• zvlhčujúce kvapky na normalizáciu slzenia.

Parézu často sprevádza pocit úzkosti a poruchy spánku. V tomto prípade sú pred spaním indikované ľahké sedatíva. Takáto terapia spravidla prispieva k rýchlemu odstráneniu kŕčov v dôsledku normalizácie spánku a činnosti nervového systému.

Je povinné predpísať priebeh vitamínov na posilnenie nervového systému (lieky skupiny B).

Prognóza s konzervatívnou liečbou

Úspešnosť vyliečenia pacienta závisí od včasnej liečby u lekára.

Zvyčajne je paréza charakterizovaná akútnou a subakútnou formou. Akútna forma ochorenia sa vyvíja rýchlo a od objavenia sa prvých príznakov (bolesť v uchu) po porušenie výrazov tváre trvá jeden až dva týždne. Subakútna forma sa vyvinie do mesiaca.

Ak sa liečba v tomto štádiu nezačne, subakútna forma sa môže stať chronickou. V tomto prípade bude potrebná operácia na nápravu porušenia výrazov tváre.

Liečba parézy je dlhý proces. Od začiatku terapie až po obnovenie mimiky prebieha minimálne šesťmesačná intenzívna liečba.

Včasná liečba však zaručuje úplné zotavenie pacienta bez rozvoja možných komplikácií.

Chronická forma ochorenia je nebezpečná s rizikom straty sluchu a zníženej zrakovej ostrosti v dôsledku nedostatku krvného obehu v postihnutej oblasti.

Fyzioterapeutické metódy

Spolu s liečbou drogami sa používajú metódy fyzioterapie. Spravidla je pri paréze indikovaná elektroforéza alebo fototerapia. Používajú sa aj nízkofrekvenčné metódy magnetoterapie.

Fyzioterapeutické metódy sú zamerané na obnovenie normálneho prietoku krvi. Pomáhajú zlepšovať metabolické procesy v postihnutej oblasti a uvoľňujú kŕče nervových vlákien.

Okrem fyzioterapie sa využívajú aj niektoré masážne techniky a akupunktúra. To všetko vám umožňuje zlepšiť lokálny krvný obeh a postupne pomáha obnoviť schopnosť ovládať vlastnú mimiku.

Pacientom je zobrazená tvárová gymnastika, ktorá pomáha obnoviť motorickú aktivitu. Zahŕňa nasledujúce cvičenia:

• "Zamračené obočie" - pacient musí niekoľkokrát denne zamračiť a uvoľniť nadočnicové oblúky;
• „Úplné líca“ - líca by ste mali nafúknuť čo najviac a potom ich uvoľniť;
• „Pískanie“ - pery zložené v trubici je potrebné natiahnuť čo najviac dopredu a napodobňovať píšťalku.

Pomáhajú aj cvičenia na rozvoj tvárových svalov zodpovedných za pohyb očného viečka: oči by sa mali čo najviac otvoriť, urobiť prekvapenú tvár a potom sa uvoľniť. Gymnastika vykonáva až 10-krát denne, v akejkoľvek voľnej minúte.

Samotná paréza sa však nedá vyliečiť gymnastikou ani masážou, preto je potrebné tieto metódy kombinovať s konzervatívnou medikamentóznou liečbou.

Potreba chirurgickej intervencie

Operácia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• prasknutie nervu;
• paréza spôsobená traumou;
• vrodená paralýza tvárového nervu;
• neefektívnosť konzervatívna liečba pri chronický priebeh choroba.

V prípade prasknutia chirurgia zahŕňa šitie poškodenej oblasti tvárového nervu. Takýto zásah prechádza rýchlo, rehabilitácia nevyžaduje dlhý čas.

Pri vrodenej obrne alebo iných anomáliách sa využíva transplantácia nervu z iných častí tela pacienta.

Operácia nezanecháva viditeľné jazvy, okrem malého prúžku za uchom. V dôsledku chirurgického zákroku je asymetria úspešne napravená a neexistujú žiadne ďalšie ťažkosti s výrazmi tváre.

Liečba novorodencov a detí

Prosoparéza tvárového nervu u novorodencov sa lieči v nemocnici ihneď po narodení. Bábätko je podrobené tepelnej fyzioterapii, ktorá pomáha zmierniť opuchy a kŕče nervových vlákien.

Liečba dojčiat pokračuje po prepustení doma. Zahŕňa teplo mäkké tkanivo, ktorý sa aplikuje na postihnuté miesto u dieťaťa. Doma by ste sa mali vyhýbať hlasným a náhlym zvukom, pretože spôsobujú nepohodlie chorému dieťaťu.

Aby sa bábätko rýchlejšie zotavilo, je potrebná masáž, ktorá pomôže rýchlo obnoviť mimickú aktivitu. Masáž by mal vykonávať iba odborník!

Základom liečby detí v predškolskom veku sú aj fyzioterapeutické metódy, gymnastika a masáže. Spolu s týmito metódami sa uskutočňuje lieková terapia vrátane použitia antispazmikík. Od mladých pacientov sa vyžaduje, aby absolvovali kurz vitamínov.

Alternatívna liečba

Alternatívne terapie by mali dopĺňať, ale nie nahrádzať lekársku terapiu predpísanú lekárom, inak sa môže stať čokoľvek.

Tepelná expozícia pomáha zmierniť opuchy a kŕče nervových vlákien. Za týmto účelom sa prihláste doma suché teplo- zahriata soľ sa naleje do vrecka vyrobeného z hustej prírodnej tkaniny a aplikuje sa na postihnutú oblasť.

Na zlepšenie miestneho krvného obehu a zmiernenie príznakov je možné do postihnutých oblastí vtierať mierne zahriaty jedľový olej. Podporuje vazodilatáciu a má mierny hrejivý účinok.

Pri paréze sa sedatíva dobre prejavujú, pomáhajú zmierniť svalové napätie a upokojiť nervový systém. V ľudovom liečiteľstve sa používa tinktúra z pivonky, ktorá sa užíva pred spaním. Dobrý účinok sa dosiahne aj prijatím zmesi alkoholové tinktúry hlohu a materinej dúšky.

Malo by sa pamätať na to, že iba včasná a kvalifikovaná liečba nakoniec obnoví mimickú funkciu. Pri dodržaní odporúčaní ošetrujúceho lekára výsledok na seba nenechá dlho čakať a svalová citlivosť sa po niekoľkých mesiacoch úplne obnoví.

Liečba parézy tvárového nervu. Rýchlo obnovíme vaše zdravie

Pokračujeme v spoznávaní neurologické ochorenia. A dnes hovorte o paréze tvárového nervu. Choroba sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní. Výsledná asymetria na jednej strane tváre nemení vzhľad človeka k lepšiemu. Včasné liečebné opatrenia pomôžu rýchlo zvládnuť túto chorobu. Urobme si to po poriadku.

Čo je to paréza tváre?

Paréza tvárového nervu je ochorenie nervového systému, ktoré sa vyznačuje zhoršenou funkciou tvárových svalov. Spravidla sa pozoruje jednostranná lézia, ale nie je vylúčená úplná paréza. Patogenéza ochorenia je založená na porušení prenosu nervového impulzu v dôsledku traumy trigeminálneho nervu.

Hlavným príznakom naznačujúcim progresiu parézy tvárového nervu je asymetria tváre alebo úplná absencia motorickej aktivity svalových štruktúr zo strany lézie.

Najčastejšie sú parézy spôsobené prechladnutím horných dýchacích ciest, ale existuje niekoľko ďalších faktorov vyvolávajúcich ochorenie, o ktorých si povieme neskôr.

Priemerný vek pacientov neurológa s týmto ochorením je asi 40 rokov, muži aj ženy trpia ochorením rovnako často, rozvoj ochorenia zaznamenávame aj v detskom veku.

Lícny nerv označuje nervy zodpovedné za motorickú a senzorickú prácu svalov na tvári. V dôsledku jeho porážky neprechádzajú nervové vzruchy v správnom objeme, svaly ochabujú a už nemôžu vykonávať svoju hlavnú funkciu v požadovanom objeme.

Lícny nerv je tiež zodpovedný za inerváciu slzných a slinných žliaz, chuťové poháriky na jazyku, senzorické vlákna hornej vrstvy tváre. Pri neuritíde je spravidla jedna z jej vetiev zapojená do patologického procesu, takže príznaky ochorenia sú viditeľné iba na jednej strane.

Aké sú príznaky parézy tvárového nervu

Príznaky parézy tvárového nervu sú rozdelené na základné a dodatočné.

Hlavnými príznakmi sú: deformácia tváre na jednu stranu, čiastočná nehybnosť niektorej časti tváre, stav, kedy človek nemôže zavrieť jedno oko. Tiež je často pozorovaná úplná nehybnosť obočia, líc alebo pokles ústnych kútikov nadol, často sa človek s parézou lícneho nervu pozná podľa sťaženej reči.

Ako ďalšie príznaky prítomnosti parézy tvárového nervu možno rozlíšiť konštantnú suchosť očí alebo naopak nemerané slzenie. Takmer úplná strata chuťových vnemov, ako aj zvýšené slinenie. Človek sa môže stať podráždeným, hlasné zvuky mu budú liezť na nervy a kútiky úst mu nedobrovoľne poklesnú.

Kde sú korene všetkých chorôb

Náš svet je pre niektorých rôznorodý a zložitý, no pre iných je jednoduchý a skvelý. Schopnosť správať sa, podriaďovať myšlienky svojej vôli, zvládať svoj stav v rôznych situáciách, naštartovať správne biochemické procesy, umožňuje človeku silnú energiu a silnú imunitu, a teda odolnosť voči akýmkoľvek chorobám.

Integrita tela sa začína rúcať psycho-emocionálnymi faktormi, ktoré nás denne ovplyvňujú. Ak sa s nimi človek vie vyrovnať, spracuje pre seba akékoľvek emocionálne skoky v smere pozitívneho posunu vpred, bude schopný ľahko reagovať na každú nepríjemnú situáciu, zostať v dobrom zdravotnom stave a navyše rozvíjať svoj energetický potenciál.

V opačnom prípade sa pod vplyvom šialeného životného tempa, stresových situácií v práci, doma či na cestách začne hromadiť negatívny energetický náboj, ktorý postupne ničí energetickú schránku človeka.

Najprv sa to prejaví na psychickom zdraví človeka, v budúcnosti deštrukcia prechádza na fyzickú úroveň, kde začnú trpieť vnútorné orgány a vychádzajú rôzne rany.

Čo je príčinou parézy tváre a aké faktory prispievajú k jej rozvoju?

Paréza tvárového nervu môže pôsobiť dvoma spôsobmi - nezávislou nozologickou jednotkou a príznakom patológie, ktorá už v ľudskom tele prebieha. Dôvody progresie ochorenia sú rôzne, preto sa na základe nich delí na idiopatickú léziu a sekundárnu léziu, ktorá progreduje v dôsledku traumy alebo zápalu.

• detská obrna
• patogénna aktivita vírusu herpesu
• mumps
• respiračné patológie horných dýchacích ciest
• poranenia hlavy rôznej závažnosti
• poškodenie nervových vlákien pri zápale stredného ucha
• poškodenie nervového vlákna počas operácie v oblasti tváre
• syfilis
• tuberkulóza

Ďalším dôvodom, ktorý môže vyvolať parézu, je porušenie krvného obehu v oblasti tváre. Takéto porušenie sa často pozoruje pri takých ochoreniach, ako sú:

• roztrúsená skleróza
• cievna mozgová príhoda
• hypertenzná kríza
• cukrovka.

Existujú nasledujúce typy parézy:

Periférna paréza

Tento typ parézy spravidla začína silnou bolesťou za uchom alebo v oblasti príušnej žľazy. Jedna strana je postihnutá, pri palpácii sú svaly ochabnuté, je zaznamenaná ich hypotonicita.

Choroba sa vyvíja pod vplyvom zápalu, ktorý vedie k opuchu nervových vlákien a ich stlačeniu v úzkom kanáli, ktorým prechádzajú. Periférna paréza vyvíjajúca sa podľa tejto etiológie sa nazýva Bellova obrna.

Centrálna paréza

Pri tejto forme ochorenia sú postihnuté svaly v dolnej časti tváre, čelo a oči zostávajú v normálnej fyziologickej polohe, to znamená, že pacient ľahko vráska čelové záhyby, oko plne funguje, zatvára sa bez medzera, nedochádza k žiadnej zmene chuti.

Pri palpácii sú svaly v spodnej časti tváre napäté, u niektorých pacientov je bilaterálna lézia. Príčinou centrálnej parézy lícneho nervu je prebiehajúce poškodenie neurónov mozgu.

vrodená paréza

Táto lézia tvárového nervu predstavuje približne 10 % prípadov z celkového počtu pacientov identifikovaných s touto patológiou. Pri miernej a strednej forme je prognóza priaznivá, pri ťažkej môže byť predpísaný jeden z typov chirurgického zákroku.

Od Möbiovho syndrómu je potrebné odlíšiť vrodenú anomáliu tvárového nervu, s touto patológiou sa zaznamenávajú aj lézie iných nervových vetiev tela.

Ako sa zotaviť z parézy tvárového nervu pomocou tibetskej medicíny?

Rýchle zotavenie tela tibetskými spôsobmi je spôsobené metódami vonkajšieho a vnútorného vplyvu. Zohľadňuje sa všetko, čo môže prispieť k rýchlemu zotaveniu. Dôležitú úlohu tu zohráva aj životný štýl a výživa.

Už vieme, že konštitúcia vetra je zodpovedná za nervový systém. A keďže výskyt tohto ochorenia úzko súvisí s porušením prechodu nervových vzruchov, znamená to, že na upokojenie ochorenia je potrebné obnoviť harmóniu vetra v tele. To sa dosahuje práve pomocou vonkajších a vnútorných vplyvov.

Metódy vonkajšieho vplyvu používané pri paréze sú zamerané na obnovenie prechodu nervových impulzov do svalových štruktúr, normalizáciu psycho-emocionálneho stavu, odstránenie preťaženia a stimuláciu vlastných imunitných síl tela, aby odolávali chorobe. Vymenovanie procedúr vykonáva lekár, berúc do úvahy anamnézu a vlastnosti mentálny stav pacient.

Medzi hlavné vonkajšie vplyvy patria nasledujúce postupy:

V kombinácii s fytoterapiou tieto procedúry poskytujú obrovský liečebný účinok a umožňujú rýchlo zmierniť bolesť a zmierniť stav.

Vhodne zvolené bylinné prípravky majú imunomodulačný, antibakteriálny a protizápalový účinok, harmonizujú stav interné systémy organizmu.

Integrovaný prístup je základom tibetskej medicíny. Vonkajší vplyv vyššie uvedených postupov vedie k tomu, že:

• Znižuje zápal a opuch
• Rýchla úľava od bolesti
• Znížená kompresia poškodeného nervového zväzku
• Zásobovanie krvou sa normalizuje
• Stagnácia je eliminovaná
• Nervové tkanivá sú obnovené
• Návrat normálnej svalovej aktivity
• Obnovené výrazy tváre
• Imunita sa zvyšuje

Tibetská medicína pomohla mnohým pacientom získať späť stratené zdravie. Aj v tých prípadoch, keď bežní lekári pacienta odmietli s tým, že mu už nemožno pomôcť, pomohla tibetská medicína.

Nie preto, že má nejakú magickú pilulku, ale preto, že má obrovské vedomosti o ľudskej povahe a jej interakcii s týmto svetom. Tieto skúsenosti sa zbierali tisíce rokov a vďaka svojim úžasným výsledkom si teraz veľmi rýchlo získavajú na popularite.

Bez chemikálií, antibiotík, bolestivých procedúr a operácií sa nám darí dvíhať a stavať ľudí na nohy, čím sa výrazne zlepšuje ich stav.

Chodia k nám aj kvôli prevencii chorôb. Uvoľnite sa, vyložte si emocionálny stav, zvýšiť svoju vitalitu a obnoviť energiu.

Po zložitých procedúrach človek na dlhú dobu nadobúda harmóniu so sebou samým a vonkajším svetom. Len žiari láskou, energiou a životom.

Preto ak máte nejaké zdravotné problémy, príďte, pomôžeme vám.

Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Otázky

Otázka: Ako liečiť parézu tvárového nervu?

Manželke pri operácii ucha poranil tvárový nerv, následkom čoho ochrnula ľavá strana tváre. Prešla cyklom fyzioterapeutických procedúr, akupunktúrou a šijacími niťami s liekmi, vypila kopu antibiotík a vitamínov, výsledok je veľmi slabý. Oko sa slabo zatvára, líca klesajú, ústa sú pri rozprávaní stiahnuté doprava.

Najprv musíte určiť stav nervu pomocou elektromyografie. Na základe výsledkov je možné určiť taktiku liečby: konzervatívny alebo chirurgický prístup. Najlepšie výsledky vykazuje komplexná terapia (okrem medikamentóznej liečby) injekciami liekov do kanálika tvárového nervu, elektromyostimulácia mimických svalov a kurz mimickej rehabilitácie.

Ďakujem za odpoveď! Možno som prehliadol dôležité informácie. Zhenya má 55 rokov.

Bola vykonaná elektromyografia, tu sú jej výsledky:

PRI VYŠETRENÍ KOŽNÝMI ELEKTRÓDAMI: Nedochádza k spontánnej aktivite kruhových svalov úst a oka. S ľubovoľnou redukciou, záznamom zníženej amplitúdy, riedením a synchronizáciou záznamu až do 2 typu B-V vľavo.

POČAS STIMULAČNÉHO VYŠETRENIA: Rýchlosť vedenia pozdĺž n.facialis je v norme.Amplitúda M-odozvy z kruhového svalu oka vľavo je znížená na 0,75 mV, vpravo 2,55 mV, Z kruhového svalu oka ústa vľavo 1,5 mV, vpravo 1,9 ___ mV / normálne od 1 ___ mV /

M-odpovede vľavo sú deformované, rozšírené, TL je zvýšená.

Záver: Hrubá axonálna neuropatia n.facialis vľavo.

Poraďte sa s neurochirurgom. Paréza si vyžaduje dlhodobú fyzioterapiu, užívanie liekov, ktoré stimulujú regeneráciu nervového tkaniva (vitamíny skupiny B, lieky obsahujúce látky potrebné na obnovu myelínového obalu nervu, zlepšenie jeho vedenia impulzov).

Pred 3 rokmi som mal poranený tvárový nerv pri operácii na odstránenie neurómu akustiku. Odvtedy mám ľavú stranu tváre ochrnutú a podľa môjho názoru nenastalo žiadne zlepšenie ani zhoršenie. Väčšina lekárov tvrdí, že uplynulo príliš veľa času na očakávanie zlepšení a ústavná liečba na neurológii 2-krát do roka len zlepšuje celkový stav. Som žena, mám 30 rokov a stále dúfam, že moja tvár bude zdravá. Možno mi môžete povedať, ako postupovať?

Mali by ste požiadať o osobnú konzultáciu s neurochirurgom, ktorý vám poskytne názor na vyhliadky na chirurgickú intervenciu.

Pred 6,5 rokmi som mal ochrnutie lícneho nervu, liečil som sa masážami, laserovou terapiou, hirudoterapiou a vitamínmi B, v dôsledku čoho choroba prakticky zmizla, ale zostali reziduálne javy: zášklby oka (to mierne zúžené) pri pohybe krídelka úst alebo nosa. Dá sa mi pomôcť liekmi?

Žiaľ, lieky tento problém nedokážu vyriešiť.

Naozaj sa chcem týchto zášklbov zbaviť, ak nie je možné pomôcť liekmi, tak čím? Je to svalový problém? Je s ňou niečo alebo je to poranenie nervu?

Zášklby tvárových svalov v takýchto prípadoch môžu byť spôsobené chybou v práci podkôrových jadier mozgu, nadmernou excitáciou centier tvárového nervu v mozgovom kmeni alebo podráždením samotného tvárového nervu po jeho výstupe z mozgu. V niektorých prípadoch zavedenie botulotoxínu pomáha eliminovať hyperkinézu múčneho svalu. Poraďte sa so skúseným neurológom.

Mám ľavostrannú parézu skoro od narodenia.Teraz to už nie je prakticky badať.Na tvári mi pracujú všetky svaly,len ľavá polovica pier a kútik pier sa pri rozprávaní silno dvíha hore.

ako spraviť tvár súmernejšiu?možno nejaké cviky na mimiku?alebo lieky?

V tomto prípade je nutná osobná konzultácia s neurológom. Až po identifikácii príčiny parézy bude môcť odborný lekár predpísať adekvátnu liečbu.

paréza pre ľavostrannú detskú mozgovú obrnu,ale je to v ľahkej forme.Bol som u neurológa,povedali,že sa to nedá odstrániť.Veľmi ma to trápi.Zatváram,nafukujem líca,nadvihujem obočie a čelo.Len pery nefungujú dobre,na ľavej strane sú takmer nehybné,preto je badateľná asymetria tváre.Nemôže sa stať,že sa to nedá opraviť.Pomoc!

A na akého lekára sa mám obrátiť a akú mimickú gymnastiku zvoliť?

kde kinetoterapeuti prijimaju lekarov v Petrohrade?

dakujem pekne za odpovede!

Žiaľ, nemáme vlastnú informačnú základňu, ktorá by nám umožnila presne odpovedať na vašu otázku.

Dobrý deň, prosím, povedzte mi, mala som poranené obočie a ľavý kútik oka pravá strana tvár, všetky svaly fungujú dobre, ale na tejto strane necítim kútik nosa a časť hornej pery, čo to je. Toto nemosť sa dá nejako liečiť a ešte častejšie toto miesto svrbí a akoby sa tiahne! Čo by to mohlo byť?! A vo všeobecnosti sa citlivosť vráti alebo nie?! Vďaka.

V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť, že zmenená citlivosť tejto lokalizácie je spôsobená traumatické poranenie vetvy trojklaného nervu, ktorý je zodpovedný za inerváciu tejto oblasti. Faktom je, že s mechanickým poškodením periférne nervy k zotaveniu posledného dochádza pomerne pomaly (v niektorých prípadoch sa citlivosť nemusí obnoviť vôbec). Ak chcete predpísať adekvátnu liečbu (vrátane liekov, fyzioterapie), musíte požiadať o osobnú radu od neurológa. Na posúdenie rozsahu poškodenia a vylúčenie je potrebná osobná konzultácia s odborným lekárom možné kontraindikácie na požadovanú liečbu. Prečítajte si viac o práci trojklanného nervu a príznakoch jeho poškodenia v článkoch na túto tému kliknutím na odkaz Trojklanný nerv. Vnímané svrbenie a nepohodlie môžu naznačovať pokračujúci rast periférnych nervových kmeňov smerom ku koži, ktorú inervujú.

Mám 23 rokov. Pred 5 rokmi mi diagnostikovali parézu lícneho nervu. Pol roka sa liečila liekmi, robila akupunktúru, masáže, dokonca aj nejakým masážnym prístrojom, ktorý funguje na základe aktuálnych impulzov. Výsledkom je, že keď sa usmejem, vidno trochu zvyškový efekt tejto choroby, dokonca aj na fotografiách je niekedy jasné, že je tam mierna asymetria. Môžem teraz ešte niečo urobiť, aby moja tvár vyzerala normálne a mohla som sa usmievať ako predtým.

V tomto prípade sa odporúča opakovať priebeh liečebnej rehabilitácie, po takomto ochorení je rehabilitačný proces dlhý, bude potrebných niekoľko kurzov fyzioterapie, medikamentózna liečba, na úplné obnovenie funkcie nervov. Prečítajte si viac o tejto chorobe v sérii článkov kliknutím na odkaz: Paréza lícneho nervu.

Parézu mám od detstva, možno od narodenia. Asymetria v úsmeve, nežmurknem, v líci mám tiaže a dokonca mi začalo trochu klesať líce. Predtým som tomu nevenoval pozornosť, ale teraz chápem, že to veľmi kazí vzhľad. Či je možné v takomto štádiu liečiť parézu. mam 28 rokov.

Je ich veľa moderné techniky, umožňujúce liečiť parézu, vrátane elektrickej stimulácie, akupunktúry, fyzioterapie. Určite potrebujete liečbu. Musíte sa osobne poradiť s neurológom, aby vám po vyšetrení a vyšetrení mohol lekár predpísať adekvátnu liečbu. Viac sa o tom dozviete v sekcii: Neurológ

Ahoj. Mám 32 rokov.Pred rokom mi odstránili koreň zuba (vľavo hore). Doktor sa dlho fičal a nakoniec mi prerezal ďasno (rez prešiel takmer od krídielka nosa po zub 6,7) a vybral koreň.Zaviedol pár stehov.To všetko sa dlho hojilo a bolelo Povedal, že všetko časom prejde. Po 2 mesiacoch bol nasadený zubný mostík. O mesiac neskôr sa objavila bolesť na celej ľavej strane tváre. Nastal opuch v oblasti nosových dutín.Urobili röntgen, ukázalo sa, že sa tam nahromadilo veľa tekutiny, ktorá začala tlačiť aj na oko.Prepichli nosovú dutinu cez ďasno.zub.vracem ) Odvtedy ma neustále trápia bolesti hlavy aj zubov. Tento rok som dal doktorovi zo zubu odstrániť mostík. Myslel som si, že tam je celý problém. Ukázalo sa, že tam nebol žiadny zápal a mostík sedel perfektne. Ale bolesť pokračovala. Pravidelne znecitlivená ľavá horná pera. Všetci lekári pokrčili plecami a "kopali" ma od jedného k druhému. Potom mi navrhli absolvovať kurz fyzioterapie, možno pri všetkých lekárskych manipuláciách sa poškodil trojklanný nerv. S ťažkosťami som vyradil odporúčanie od zubára (môžeme len toto) A teraz robím druhý kurz, 10 minút s prístrojom a minútu akupresúry. Zdá sa, že bolesti hlavy prešli, ale občas silná bolesť v oblasti zubného mostíka (pocit pálenia a ťahania práve týchto vytočených zubov, horná pera periodicky znecitlivie) Povedzte mi, liečim sa správnym smerom, bol trojklanný nerv skutočne poškodený? Možno sa budem musieť obrátiť na neuropatológa. Mimochodom, žijem v Nemecku a to sú naši "zázrační lekári".

V tomto prípade na základe opísaných symptómov nie je vylúčené poškodenie trojklanného nervu. Presnú diagnózu a predpísať vám adekvátnu liečbu však môže len neurológ po osobnom vyšetrení. Prečítajte si viac o tomto probléme v časti: Trojklanný nerv

Lícny nerv je zodpovedný za prácu slzných a mazových žliaz, mimiku, citlivosť tváre (povrchovú), vnímanie chutí a zvukov. Skladá sa z dvoch vetiev, no lézia postihuje najčastejšie len jednu z nich. Preto sa príznaky parézy zvyčajne pozorujú iba na jednej strane tváre.

Paréza tvárového nervu: príčiny

Najčastejšie sa paréza vyvíja v dôsledku hypotermie alebo prechladnutia v minulosti. Niekedy môže byť paréza otogénna, vzniká poškodením nervov pri zápale ucha (mastoiditída, zápal stredného ucha) alebo pri operácii. V zriedkavých prípadoch sa paréza tvárového nervu stáva výsledkom tuberkulózy, mumpsu, syfilisu alebo poliomyelitídy. Tiež môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku traumy lebky.

Paréza tvárového nervu: príznaky rôznych stupňov závažnosti

Patologický proces môže mať rôzne stupne závažnosti. Pri miernom stupni môže pacient vykonávať činnosti na postihnutej strane tváre, ako je zvrásnenie čela, zatvorenie očí, zdvihnutie obočia. Samozrejme, tieto manipulácie sú ťažké, ale stále je možné ich urobiť. Ústa sa sotva vychyľujú na zdravú stranu. Ak je závažnosť parézy mierna, pacient nemôže úplne zavrieť oči. Keď sa pokúsite zvraštiť čelo alebo pohnúť obočím, môžete vidieť nejaké pohyby, ale sú celkom bezvýznamné. Keď je paréza tvárového nervu ťažká, pacient nemôže robiť žiadne pohyby na postihnutej strane tváre. Patologický proces môže byť akútny (trvajúci nie viac ako dva týždne), subakútny (trvajúci do štyroch týždňov), chronický (trvajúci viac ako štyri týždne).

Paréza tvárového nervu: charakteristické znaky

Pri jednostrannej paréze tvárových svalov sa postihnutá strana stáva maskou: vrásky na čele (ak existujú) a nasolabiálne záhyby sú vyhladené, kútik úst klesá. Keď sa človek pokúsi zavrieť oči, nedôjde k úplnému uzavretiu, to znamená, že zostane medzera. Takéto znaky sa však nezobrazia okamžite. Najprv bude pacient pociťovať len znecitlivenie v oblasti ucha a až potom, po dni alebo dvoch, sa vyvinie paréza. K patologickému procesu sa pridružuje aj strata chuťových vnemov na jazyku na postihnutej strane, sucho v ústach alebo naopak slinenie, strata sluchu alebo naopak jeho exacerbácia, suché oči či slzenie.

Paréza tvárového nervu: diagnóza

Na stanovenie správnej diagnózy bude potrebné vyšetrenie u praktického lekára, neurológa a otolaryngológa. Hlavným lekárom je v tomto prípade neurológ, predpíše potrebnú liečbu. Vyšetrenie u otolaryngológa je potrebné na vylúčenie možnosti, že existujúci stav je komplikáciou patológie hrdla, nosa alebo ucha. Terapeut robí úsudok Všeobecná podmienka zdravie pacienta. Na určenie stupňa parézy sa vykonáva elektroneuromyografia. Okrem toho sa odhalí povaha patologického procesu.

Paréza tvárového nervu: liečba

Treba povedať, že terapiu treba začať čo najrýchlejšie, inak hrozí pretrvávajúca paralýza. Tiež liečba môže byť neúčinná, ak je povaha parézy traumatická alebo otogénna. Na liečbu sa používajú vazodilatanciá, protizápalové a dekongestanty, antispazmodiká. V prípade bolesti sú navyše predpísané analgetiká. Následná terapia je zameraná na regeneráciu postihnutých nervových vlákien a prevenciu svalovej atrofie. Na tento účel je predpísaná fyzioterapia a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus. Ak konzervatívna terapia zlyhá, uchýlite sa k nej chirurgická intervencia, počas ktorej sa nerv zošíva, vykonáva sa jeho plasticita, v prípade kontrakcie sa korigujú svaly tváre.

Paréza tvárového nervu: príznaky a liečba

Paréza tvárového nervu - hlavné príznaky:

• Bolesť za uchom
• strata chuti
• slzenie
• Pokles horného očného viečka
• otvor ústa
• Neschopnosť úplne zavrieť očné viečka
• Spadnutie kútika úst
• Neschopnosť natiahnuť pery do trubice
• Neprirodzene široké oko
• Vyhladenie nasolabiálnej ryhy
• Vyhladenie vrások na čele
• Neschopnosť zvrásniť čelo
• Exacerbácia sluchu

Paréza tvárového nervu je ochorenie nervového systému, ktoré sa vyznačuje zhoršenou funkciou tvárových svalov. Spravidla sa pozoruje jednostranná lézia, ale nie je vylúčená úplná paréza. Patogenéza ochorenia je založená na porušení prenosu nervového impulzu v dôsledku traumy trigeminálneho nervu. Hlavným príznakom naznačujúcim progresiu parézy tvárového nervu je asymetria tváre alebo úplná absencia motorickej aktivity svalových štruktúr zo strany lézie.

Najčastejšou príčinou parézy je infekčné ochorenie, ktoré postihuje horné dýchacie cesty. Ale v skutočnosti existuje oveľa viac dôvodov, ktoré môžu vyvolať nervovú parézu. Táto patológia sa dá odstrániť včasným kontaktom s liečebný ústav a podstúpiť úplný priebeh liečby, ktorý zahŕňa liekovú terapiu aj masáž, fyzioterapiu.

Paréza tvárového nervu je ochorenie, ktoré nie je nezvyčajné. Lekárska štatistika je taká, že je diagnostikovaná asi u 20 ľudí zo 100 tisíc populácie. Častejšie postupuje u ľudí z vekovej kategórii nad 40 rokov. Obmedzenia týkajúce sa pohlavia, patológia nemá č. Postihuje rovnako často mužov aj ženy. Často sa u novorodencov zistí paréza trojklaného nervu.

Hlavnou úlohou trigeminálneho nervu je inervácia svalových štruktúr tváre. V prípade poranenia nervové impulzy nemôžu úplne prejsť nervovým vláknom. V dôsledku toho svalové štruktúry ochabujú a nemôžu plne vykonávať svoje funkcie. Trojklanný nerv tiež inervuje slzné a slinné žľazy, senzorické vlákna epidermis na tvári a chuťové poháriky umiestnené na povrchu jazyka. V prípade poškodenia nervového vlákna všetky tieto prvky prestanú normálne fungovať.

Etiológia

Paréza tvárového nervu môže pôsobiť dvoma spôsobmi - nezávislou nozologickou jednotkou a príznakom patológie, ktorá už v ľudskom tele prebieha. Príčiny progresie ochorenia sú rôzne, preto sa na základe nich delí na:

• idiopatická lézia;
• sekundárna lézia (progresívna v dôsledku traumy alebo zápalu).

Najčastejšou príčinou parézy nervových vlákien v oblasti tváre je silná hypotermia hlavy a príušnej žľazy. Ale nasledujúce dôvody môžu tiež spôsobiť ochorenie:

• detská obrna;
• patogénna aktivita vírusu herpesu;
• mumps;
• respiračné patológie horných dýchacích ciest;
• poranenia hlavy rôznej závažnosti;
• poškodenie nervového vlákna so zápalom stredného ucha;
• poškodenie nervového vlákna počas operácie v oblasti tváre;
• syfilis;
• tuberkulóza.

Ďalším dôvodom, ktorý môže vyvolať parézu, je porušenie krvného obehu v oblasti tváre. Často sa to pozoruje pri takýchto ochoreniach:

Často dochádza k poškodeniu trojklaného nervu pri rôznych stomatologických zákrokoch. Napríklad extrakcia zuba, resekcia koreňového hrotu, otvorenie abscesov, ošetrenie koreňového kanálika.

Odrody

Lekári rozlišujú tri typy trigeminálnej parézy:

• periférne. Práve tento typ je diagnostikovaný najčastejšie. Môže sa prejaviť u dospelého aj u dieťaťa. Prvým príznakom periférnej parézy je silná bolesť za ušami. Zvyčajne sa objavuje na jednej strane hlavy. Ak sa v tomto čase vykoná palpácia svalových štruktúr, môže sa odhaliť ich slabosť. Periférna forma ochorenia je zvyčajne výsledkom progresie zápalových procesov, ktoré vyvolávajú opuch nervového vlákna. V dôsledku toho nervové impulzy vysielané mozgom nemôžu úplne prejsť cez tvár. V lekárskej literatúre sa periférna obrna označuje aj ako Bellova obrna;
• centrálny. Táto forma ochorenia je diagnostikovaná o niečo menej často ako periférna. Je to veľmi ťažké a ťažko liečiteľné. Môže sa vyvinúť u dospelých aj detí. Pri centrálnej paréze sa pozoruje atrofia svalových štruktúr na tvári, v dôsledku čoho všetko, čo je lokalizované pod nosom, klesá. Patologický proces neovplyvňuje čelo a vizuálny prístroj. Je pozoruhodné, že v dôsledku toho pacient nestráca svoju schopnosť rozlišovať chuť. Počas palpácie možno poznamenať, že svaly sú vo veľkom napätí. Centrálna paréza sa nie vždy prejavuje jednostranne. Možné je aj obojstranné poškodenie. Hlavným dôvodom progresie ochorenia je porážka neurónov lokalizovaných v mozgu;
• vrodené. Paréza trojklaného nervu u novorodencov je zriedka diagnostikovaná. Ak patológia prebieha v miernej alebo strednej forme závažnosti, potom lekári dieťaťa predpisujú masáž a gymnastiku. Masáž oblasti tváre pomôže normalizovať prácu postihnutého nervového vlákna a tiež normalizuje krvný obeh v tejto oblasti. V závažných prípadoch masáž nie je efektívna metodika liečbu, preto sa lekári uchyľujú k operabilnému zásahu. Iba tento spôsob liečby obnoví inerváciu oblasti tváre.

Stupne

Závažnosť parézy trigeminálneho nervu lekári delia do troch stupňov:

• svetlo. V tomto prípade sú príznaky mierne. Na strane, kde je lokalizovaná lézia, môže dôjsť k miernemu skresleniu úst. Chorý človek musí vynaložiť úsilie, aby sa zamračil alebo zatvoril oči;
• priemer. Charakteristickým príznakom je lagoftalmus. Človek prakticky nedokáže hýbať svalmi v hornej časti tváre. Ak ho požiadate, aby pohol perami alebo nafúkol líca, nebude to môcť urobiť;
• ťažký. Asymetria tváre je veľmi výrazná. Charakteristické príznaky - ústa sú silne vychýlené, oko zo strany lézie sa prakticky nezatvára.

Symptómy

Závažnosť symptómov priamo závisí od typu lézie, ako aj od závažnosti patologického procesu:

• vyhladenie nasolabiálneho záhybu;
• ovisnutý kútik úst;
• oko na strane lézie môže byť neprirodzene široko otvorené. Tiež sa pozoruje lagoftalmus;
• voda a jedlo vyteká z pootvorenej polovice ústnej dutiny;
• chorý človek nemôže silne zvrásniť čelo;
• charakteristickým príznakom je zhoršenie alebo úplná strata chuťových vnemov;
• sluchová funkcia sa môže v prvých dňoch progresie patológie trochu zhoršiť. To dáva pacientovi veľmi silné nepohodlie;
• slzenie. Tento príznak je obzvlášť výrazný počas jedla;
• pacient nemôže vtiahnuť peru do „trubice“;
• bolestivý syndróm lokalizovaný za uchom.

Diagnostika

Patologická klinika s lekárom zvyčajne nevyvoláva pochybnosti o tom, že u pacienta postupuje paréza trojklaného nervu. Aby sa vylúčila patológia orgánov ORL, môže byť pacient dodatočne odoslaný na konzultáciu s otorinolaryngológom. Ak nie je možné objasniť príčinu prejavu takýchto príznakov, môžu byť navyše predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

Terapeutické opatrenia

Je potrebné liečiť takúto chorobu hneď, ako bola diagnóza presne stanovená. Včasná a kompletná liečba je zárukou obnovenia fungovania nervových vlákien v oblasti tváre. Ak sa choroba „spustí“, následky môžu byť katastrofálne.

Liečba parézy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

• odstránenie faktora, ktorý vyvolal ochorenie;
• liečba drogami;
• fyzioterapeutické procedúry;
• masáž;
• operabilný zásah (v závažných prípadoch).

Medikamentózna liečba parézy zahŕňa použitie týchto liekov:

• analgetiká;
• dekongestanty;
• vitamínové a minerálne komplexy;
• kortikosteroidy. S opatrnosťou sa predpisuje, ak patológia postupuje u dieťaťa;
• vazodilatátory;
• umelé slzy;
• sedatíva.

Masáž na parézu je predpísaná pre každého - od novorodencov až po dospelých. Tento spôsob liečby šteká najpozitívnejšie výsledky v prípade poškodenia. mierny stupeň a priemerná. Masáž pomáha obnoviť fungovanie svalových štruktúr. Relácie sa uskutočňujú o týždeň neskôr od začiatku progresie parézy. Stojí za zváženie, že masáž má špecifické vlastnosti, takže ju musíte zveriť iba vysokokvalifikovanému odborníkovi.

• zahrievanie svalov krku - mali by ste nakloniť hlavu;
• masáž sa začína vykonávať z krku a zadnej časti hlavy;
• masáž by mala byť nielen chorá, ale aj zdravá;
• dôležitá podmienka pre kvalitnú masáž - všetky pohyby by sa mali vykonávať pozdĺž odtoku lymfy;
• ak sú svalové štruktúry veľmi bolestivé, potom by masáž mala byť povrchná a ľahká;
• neodporúča sa masírovať lokalizáciu lymfatických uzlín.

Patológia by sa mala liečiť iba v nemocničnom prostredí. Len tak budú môcť lekári sledovať stav pacienta a sledovať, či existuje pozitívny trend zvolenej taktiky liečby. V prípade potreby je možné upraviť plán liečby.

Niektorí ľudia uprednostňujú tradičnú medicínu, ale samotná liečba parézy týmto spôsobom sa neodporúča. Môžu byť použité ako doplnok k primárnej terapii, ale nie ako individuálna terapia. V opačnom prípade môžu byť následky takejto liečby katastrofálne.

Komplikácie

V prípade neskorej alebo nedostatočnej liečby môžu byť následky nasledovné:

• nezvratné poškodenie nervového vlákna;
• nesprávne obnovenie nervov;
• úplná alebo čiastočná slepota.

Ak si myslíte, že máte parézu lícneho nervu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: neurológ, otorinolaryngológ.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných symptómov vyberie pravdepodobné ochorenia.

Ochrnutie tvárového nervu vedie k poruchám svalov tváre. V závislosti od stupňa poškodenia dochádza k miernemu deficitu pohybu alebo celkovej svalovej relaxácie postihnutej strany tváre. Ochrnutie môže nastať v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie, veľmi často bez jasnej príčiny. Stáva sa však aj to, že ide o komplikáciu patologických procesov (napríklad infekčné ochorenia, rakovina, komplikácie po operácii). Prognóza je vo veľkej väčšine prípadov dobrá a liečba končí úplným uzdravením.

Lícny nerv je siedmy hlavový nerv, ktorý možno klasifikovať ako zmiešaný nerv, čo znamená, že obsahuje tri typy svalových vlákien:

• zmyslový
• pohybu
• parasympatikus

Prevládajú svalové vlákna, ktoré vyživujú svaly tváre a krku, ako aj vnútorné svaly ucha. Na druhej strane zmyslové vlákna zásobujú 2/3 prednej časti jazyka a parasympatické vlákna sú zodpovedné za správne fungovanie žliaz:

• slzná žľaza
• sublingválna a submandibulárna žľaza
• žľazy nosnej dutiny, mäkkého podnebia a ústnej dutiny

Obrna tváre sa môže vyskytnúť na rôznych úrovniach, a preto môžete rozlišovať medzi:

• centrálna tvárová obrna - poškodenie zahŕňa štruktúru mozgu
• periférna obrna lícneho nervu - dochádza k poškodeniu nervu. Stáva sa to oveľa častejšie ako centrálna paralýza.

Bellova obrna predstavuje takmer 60-70% všetkých jednostranných prípadov. K paralýze dochádza bez ohľadu na pohlavie a vek. Tiež sa neuvádza, že ktorákoľvek strana tváre je pravdepodobnejšie, že bude paralyzovaná.

Medzi ďalšie príčiny paralýzy tváre patria: Najbežnejšou formou paralýzy tváre je spontánna lézia tvárového nervu, nazývaná Bellova obrna.

• poranenie ucha
• bakteriálne infekcie
• intrakraniálne nádory
• ochladzovanie oblasti uší
• vírusové infekcie - HIV, ovčie kiahne, pásový opar, mumps, herpes
• meningitída
• roztrúsená skleróza
• nádory príušnej žľazy
• cukrovka
• mechanické poškodenie nervov, ako napríklad počas operácie hlavy a krku
• zápal stredného ucha
• Guillain-Barrého syndróm je autoimunitné ochorenie, pri ktorom napáda periférny nervový systém.

Z faktorov predisponujúcich k výskytu poruchy tvárového nervu sa uvádza celková slabosť organizmu, únava a chronický stres.

Diagnóza ochorenia

Pre účinnú liečbu je dôležité rozlišovať medzi spontánnou paralýzou a chorobou a či paralýza postihuje periférny alebo centrálny systém.

Diferenciácia spontánnej paralýzy a paralýzy na pozadí ochorenia využíva aj pozorovanie nárastu symptómov. Pre spontánnu paralýzu je charakteristický náhly a rýchly nástup príznakov, pričom v prípade prebiehajúceho ochorenia sa príznaky postupne zvyšujú (od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov).

Najčastejšie používané snímky sú magnetická rezonancia (MRI) a CT vyšetrenie(CT) Diagnóza je založená na rozhovore s pacientom a klinickom vyšetrení, ktoré hodnotí závažnosť symptómov. Na presnejšie testovanie sa používajú ďalšie testy:

• elektromyografia - umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu motorického aparátu svalov na základe elektrických potenciálov
• elektroneurografia – hodnotí funkciu nervu po stimulácii elektrickým stimulom

Typ a závažnosť ochorenia závisí od miesta poškodenia nervu a rozsahu procesu v nerve.

Vo veľkej väčšine prípadov ide o jednostranné obrny nervov a obojstranné obrny sú zriedkavé.

Symptómy, ktoré odhaľujú paralýzu tváre, zahŕňajú oblasti, ako sú senzorické, motorické a žľazové funkcie:

• úplné zrušenie (ochrnutie) alebo porušenie (paréza) mimiky o polovicu:
• zvrásnené čelo
• zdvihnúť obočie
• zovretie očných viečok
• padajúceho kútika úst
• úsmev
• bolesť ucha a jeho bezprostredného okolia – bolesť býva lokalizovaná za uchom
• necitlivosť a brnenie na postihnutej strane tváre
• precitlivenosť jazyka a porucha chuti (hlavne do 2/3 predných častí)
• zhoršená sekrécia sĺz
• precitlivenosť na sluchové podnety
• znížená tvorba slín
• odstránenie rohovkového reflektora, ktorý je ochranným mechanizmom oka a spočíva v zatvorení viečka pri dotyku oka.
• narušený hlboký pocit z oblasti tváre

Fyzioterapeutická liečba paralýzy tváre

Cieľom liečby v akútnej fáze je urýchliť rekonvalescenciu, ako aj predchádzať možným komplikáciám. Naopak, v chronickej fáze sa činnosť zameriava na urýchlenie regenerácie nervových vlákien a predchádzanie svalovej atrofii a snahu o symetriu tváre.

Pre účinnú liečebnú rehabilitáciu integrovaný prístup zahŕňa farmakoterapiu, fyzikálnu terapiu, kineziterapiu a masáže.

Prvým krokom v liečbe by mala byť prevencia, chápaná ako edukácia pacientov v každodennej starostlivosti a pôsobenie proti nežiaducim komplikáciám. Pozor, ak zatváranie viečok nefunguje. Oko je potom potrebné navlhčiť a chrániť pred kontamináciou rohovky lepením. Ďalšie preventívne opatrenia:

• podopieranie padajúceho kútika úst lepiacou páskou alebo koľajnicou
• vyhnúť sa náhlemu ochladeniu a prievanu
• vyhýbanie sa nadmernému tlaku a naťahovaniu svalov postihnutej strany

Kineziterapia zohráva významnú úlohu v procese regenerácie, vrátane mimiky, masáží a neuromuskulárnej stimulácie. Čím skôr sa cvičenia a terapia vykonajú, tým rýchlejšie sa vrátia stratené funkcie.

Cvičenie tvárových svalov by sa malo vykonávať pred zrkadlom a pod dohľadom fyzioterapeuta. Odporúča sa vykonať nasledujúce pohyby:

• zvrásnené čelo - horizontálne aj vertikálne
• striedavé zatváranie očí
• uzáver oka s maximálnym tlakom
• nosový záhyb
• zníženie obočia
• usmieva sa so zaťatými zubami
• usmieva sa s otvorenými zubami
• úsmev
• sťahovanie kútikov pier po stranách
• zníženie rohov - gesto znechutenia
• vyčnievanie jazyka ľavého a pravého líca
• dopredu a odstránenie dolnej čeľuste
• pohyb čeľuste do strany
• široké otvorenie pier
• premena jazyka na trubicu
• pískanie
• fúkať, fúkať slamu do pohára s vodou
• stláčanie pier pri naťahovaní pier
• vyslovovanie „R“ s odporom prstov umiestnených v kútikoch úst
• výslovnosť samohlásky: I, O, U, S, E, A

Cvičenia na osvojenie si správneho vzoru by sa mali vykonávať s podporou, vyhýbať sa naťahovaniu oslabených svalov.

Kineziológia, paralýza tváre, dotyk – Znižuje bolesť a reguluje svalový tonus. To sa prejavuje zlepšením reči a symetrie tváre.

Masáž v prípade ochrnutia tvárového nervu môže byť vykonaná na jednej alebo na oboch stranách. Zahŕňa klasické masážne metódy - hladenie, trenie, hladenie, vibrácie, ktoré sú zamerané na dosiahnutie správneho svalového tonusu, zlepšenie pružnosti svalových vlákien a zlepšenie krvného obehu.

Miesta pre rozvoj: * oblasť horných a dolných pier, * brada, * chrbát nosa, * obočie, * líca, * okrúhly sval v ústach, * očný sval oka, * na čele.

Posledným, no veľmi dôležitým prvkom fyzioterapie je neuromuskulárna stimulácia. Stimulačné metódy sú zamerané na aktiváciu proprioceptívneho vnímania. V terapii sa často využívajú silnejšie svaly, ktoré ožarovaním (vyžarovaním svalového tonusu) stimulujú infikované miesta. Každá terapia sa vyznačuje rôznymi metódami práce zameranými na zlepšenie koordinácie a vedomého napínania a uvoľňovania svalov. Príklady terapeutických prvkov:

• tlak, prerušované vibrácie
• strečing – kontrakcia
• rytmická stimulácia pohybu - pasívne, pomoc a odpor terapeuta
• kombinácia izotonických kontrakcií - využíva všetky druhy kontrakcií (koncentrické, excentrické, statické)

fyzické procedúry

Laserová biostimulácia	Laserová biostimulácia urýchľuje regeneráciu nervových vlákien, čo priamo ovplyvňuje návrat svalovej funkcie. Stimuluje sa stimulácia jednotlivých tvárových nervov. Parametre ošetrenia: dĺžka lúča: 800-950nm, liečebná dávka 2-9J/cm²
Solárne osvetlenie lampy	Expozícia lampy Sollux (červený filter) sa používa najmä v akútne ochorenie. Vzniknuté teplo umožňuje stagnujúci efekt a podporuje aj regeneráciu nervov.
elektrická stimulácia	Elektrická stimulácia využíva pulzný prúd s trojuholníkovým tvarom. Aktívnou elektródou je katóda, ktorá stimuluje motorické body postihnutých svalov. Elektrická stimulácia by sa mala vykonávať v opakujúcich sa radoch s približne 10-20 impulzmi.
Magnetoterapia	Využíva sa ako pomaly sa meniace magnetické pole, tak aj vysokofrekvenčné elektromagnetické pulzné pole (krátkovlnná diatermia). Pomalé možnosti magnetické pole- indukcia 5-20Hz, frekvencia impulzov 10-20 Hz, sínusové impulzy. postupné zvyšovanie frekvencie ako terapia postupuje na 20 a 50 Hz. Parametre spracovania elektromagnetického poľa - frekvencia 80 a 160 Hz, obdĺžnikový tvar impulzu, čas impulzu 60 µs. Postupné zvyšovanie frekvencie, keď terapia postupuje na 160 a 300 Hz. Liečba pomocou magnetických a elektromagnetických polí sa vyznačuje analgetickými, protizápalovými, vazodilatačnými a angiogénnymi účinkami a tiež podporuje regeneračné procesy.
Ultrazvukové	Vyznačujú sa analgetickými a protizápalovými účinkami a vďaka „mikromasáži“ sa dosahuje stagnujúci účinok. Liečba jednotlivých vetiev tvárového nervu. Na získanie lepšieho protizápalového účinku sa používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Parametre ošetrenia: dávka 0,1-0,3 W/cm².
Galvanizácia / ionoforéza	Okrem elektrickej stimulácie sa používa aj galvanizácia (katódový prúd) pomocou Bergoniho elektródy. Vzhľadom na vysokú citlivosť tvárového tkaniva sa používajú nízke dávky. Galvanizácia môže byť obohatená o vitamín B1 (privádzaný zo zápornej elektródy) alebo 1-2% chlorid vápenatý (vrátane kladnej elektródy).

štatistiky liečby.

Liečba sa má vykonať čo najskôr, pretože ovplyvňuje dôsledky postupu. Vo väčšine prípadov je liečba účinná a pacient sa vráti do normálneho fungovania. Kľúčovým prvkom liečby je však načasovanie jej začatia a zapojenia pacienta a nedostatočná spolupráca môže byť príčinou zlyhania.

Priemerná dĺžka liečby je približne 6 mesiacov, počas tejto doby:

• 70% pacientov - je zaregistrované úplné obnovenie funkcie
• 15% pacientov - je viditeľný mierny nedostatok
• 15% pacientov - zistené trvalé poškodenie nervov

Nedostatok konzervatívcov liečivé účinky je indikátorom chirurgickej liečby.

Video: Akútna neuritída liečby tvárového nervu. Príznaky, príčiny, 8 spôsobov, ako zmierniť bolesť

5 / 5 ( 1 hlasovať)