epileptiformný syndróm. epileptiformné kŕče. Psychiatria. Všeobecná psychopatologická psychiatria: poznámky k prednáške

Epileptické a epileptiformné syndrómy sa primárne líšia v etiológii.

Epileptický syndróm sa pozoruje na klinike endogénnej epilepsie.

Epileptiformný syndróm je spôsobený vonkajšími faktormi (nádory, poranenia, neuroinfekcie, intoxikácie, cievne poruchy).

Klinika epileptiformných syndrómov zahŕňa symptómy základného ochorenia. Dynamika epileptiformných syndrómov sa zhoduje s priebehom základného ochorenia.

Zmeny osobnosti pri epilepsii sa vyvíjajú podľa epileptického typu, kým pri epileptiformnom syndróme sú zmeny osobnosti charakteristické pre organický typ.

Pre všetky poruchy je typický náhly začiatok a koniec, relatívne krátke trvanie, periodické opakovanie a relatívna uniformita prejavov (ako klišé). Paroxyzmy sa zvyčajne vyvíjajú spontánne, ale ich výskyt môže byť v niektorých prípadoch vyvolaný vonkajšími faktormi (stres, alkohol, hyperoxygenácia, svetelné dráždidlá - periodicky blikajúce svetlo, pruhované sfarbenie), u žien sa často vyskytujú záchvaty počas menštruácie.

Koniec práce -

Táto téma patrí:

Psychiatria. Všeobecná psychopatologická psychiatria: poznámky k prednáške

Poznámky z prednášok z psychiatrie.text poskytol litagent http liter ru.

Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze prác:

Čo urobíme s prijatým materiálom:

Ak sa tento materiál ukázal byť pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:

pípanie

Všetky témy v tejto sekcii:

Predmet a úlohy psychiatrie. História vývoja
Psychiatria - lekárska disciplínaštúdium diagnózy a liečby, etiológie, patogenézy a prevalencie duševná choroba, ako aj organizácia psychiatrickej starostlivosti n

Ústavná psychiatrická starostlivosť
Na poskytovanie lôžkovej starostlivosti obyvateľstvu slúžia psychiatrické liečebne a psychiatrické oddelenia, ktoré môžu byť špecializované na liečbu pacientov s hraničnými

Ambulantná starostlivosť o duševne chorých
Psychoneurologické ambulancie fungujúce na územnom princípe vznikli v roku 1923. V súčasnosti sa psychiatrická starostlivosť mimo múrov nemocnice rozvíja v troch

Práva duševne chorých ľudí
Po prvý raz boli výnosom Prezídia Najvyššieho sovietu ZSSR zo dňa 5.

Hlavné psychopatologické syndrómy. Koncept nosológie
V preklade z gréčtiny znamená „syndróm“ „akumulácia“, „sútok“. V súčasnosti lekársky termín„syndróm“ znamená súbor symptómov spojených jedinou patogenézou,

Všeobecné ustanovenia
Vo svete oficiálne existujú dva typy klasifikácií duševných porúch: národná klasifikácia a medzinárodná, vyvinutá v rámci Svetovej zdravotníckej organizácie.

Príznaky porúch vnímania
Hyperestézia - precitlivenosť na podnety normálnej sily. Často sa vyskytuje pri exogénnych organických léziách centrálneho nervového systému (intoxikácia, trauma, infekcia

Syndrómy percepčných porúch
Halucinóza je psychopatologický syndróm, ktorého hlavnou poruchou sú halucinácie. Halucinácie sa spravidla vyskytujú v jednom analyzátore, menej často vo viacerých

Poruchy formy asociatívneho procesu
Zrýchlené tempo (tachyfrénia) – myslenie je povrchné, myšlienky rýchlo plynú, ľahko sa nahrádzajú. Charakterizované zvýšenou roztržitosťou, pacientmi

Zmiešané formy bludov
Delírium inscenovania Pacienti sú presvedčení, že ich okolie hrá určitý výkon špeciálne pre nich. V kombinácii s bludmi intermetamorfózy, pre ktorú

Syndrómy bludov
Paranoidný syndróm - prítomnosť monotematického primárneho systematizovaného delíria. Jedna téma je charakteristická, zvyčajne bludy prenasledovania, žiarlivosti, výmyslov

Pamäťová patológia
Pamäť je kognitívna (gnostická) funkcia, ktorá vám umožňuje hromadiť vnímané informácie. Prejavuje sa v podobe schopností (funkcií) zaznamenávať držaním

Generalizované formy amnézie
Fixačná amnézia – je narušená pamäťová funkcia (fixácia), pacienti si neuchovávajú v pamäti udalosti, ktoré sa im práve stali. S touto formou amne

Patológia intelektu
Inteligencia je zbierka kognitívne schopnostiľudská túžba získavať nové poznatky. Inteligencia pomáha prispôsobiť sa situácii, pochopiť význam

Psychopatologické poruchy reči
Tachyfázia – zrýchlená reč, môže sa prejavovať mnohomluvnosťou alebo popretkávaná prísloviami, hračkami. Zaznamenáva sa zrýchleným myslením, od stupňa závažnosti

Typy emočných porúch
Hypertýmia (mánia) sa prejavuje vo forme neadekvátne zvýšenej nálady, ktorá je sprevádzaná zvýšenou túžbou po aktivite, preceňovaním vlastných schopností.

depresívne stavy
Depresia je stav sprevádzaný prejavmi melanchólie (hypotýmia), mentálnou retardáciou a poklesom motorickej aktivity (depresívna triáda). Klasifikované podľa pôvodu

Somatizovaná (maskovaná, larvovaná) depresia
Vedúcou zložkou je somato-vegetatívna zložka. Sťažnosti na zlú náladu väčšinou absentujú, pacienti chodia skôr k somatickým lekárom. Vyjadruje sa vplyv melanchólie

Poruchy vôle
Vôľa je cieľavedomá ľudská činnosť, schopnosť stanovovať si ciele. Veľký význam pri formovaní vôľových aktov má motivačná sféra ľudí.

Poruchy príťažlivosti
Príťažlivosť je potreba, ktorá vzniká ako nevedomá túžba po niečom. Poruchy pohonov sa prejavujú ich oslabením, zosilnením a perverznosťou. Poruchy

Poruchy túžby po živote
Sebatýranie – túžba udierať sa, spôsobovať si telesné utrpenie. Zvyčajne sa pozoruje s melancholickým raptusom, abstinenciou, bludnými stavmi.

Poruchy rodovej identity
Transsexualizmus je zmysel pre seba a pripisovanie sa opačnému pohlaviu, zvyčajne sprevádzaný túžbou zmeniť svoj vzhľad (v oblečení, v spôsoboch, infúziách).

Poruchy sexuálnej preferencie
Homosexualita (vylúčená z ICD-10) - príťažlivosť pre ľudí rovnakého pohlavia. Dá sa kombinovať s príťažlivosťou k opačnému pohlaviu (bisexualita). Pacienti nevyhľadávajú

Iné poruchy sexuálnej preferencie
Telefonická scotolália – sexuálne vzrušenie sa dosahuje anonymnými telefonátmi a neslušnými rečami. frotterizmus

Poruchy vedomia
Vedomie je súbor vedomostí a predstáv človeka o okolitom svete a o sebe samom. Ide o schopnosť orientovať sa v prostredí a vo vlastnej osobnosti. Porušenie

Zmeny vedomia (kvalitatívne poruchy vedomia)
Delírium je výrazná porucha subjektívnej orientácie so zachovaním osobnej orientácie. Produktívne patopsychologické symptómy sa prejavujú vo forme halucinácií (sp

Poruchy pozornosti
Pozor - mentálna funkcia, ktorý zabezpečuje selekciu v mysli nejakých predmetov (zameranie na niečo) pri súčasnom odvádzaní pozornosti od iných podnetov. Pozornosť existuje

Neurotické syndrómy
Charakteristickým znakom syndrómov neurotického kruhu je plytká úroveň porúch. Komu mentálne poruchy kritický postoj zostáva, existuje vedomie choroby. AT

Maskovaná (somatizovaná, larvovaná) depresia
Do popredia sa dostávajú somato-vegetatívne poruchy, ktoré maskujú afekt melanchólie. Charakteristické pre neurózy, psychopatiu, reaktívne stavy. Depresia s dysforickým otte

Manický syndróm s hnevom (hnev mánia)
V klinike manického syndrómu prevláda dysforický afekt. Manická hyperbulia sa vždy prejavuje aktívnym „bojom za spravodlivosť“ a preceňovaním spoločenského významu.

Derealizačno-depersonalizačný syndróm
Prítomnosť zmeny v okolitom svete a (alebo) vlastnej osobnosti je charakteristická pri zachovaní kritiky bolestivých pocitov a subjektívne bolestivých skúseností tohto stavu. Bol

Konvulzívne paroxyzmy
Paroxyzmy (záchvaty) - náhle vznikajúce, krátkodobé (do niekoľkých sekúnd, menej často do niekoľkých dní) stavy pohybové poruchy, vegetatívne poruchy a rôzne

Nekonvulzívne paroxyzmy
Absencie (absencia - "neprítomnosť") - krátkodobé vypnutie vedomia, niekedy sprevádzané poklesom svalového tonusu (ale pacienti nepadajú, ale zamrznú v tejto polohe,

Negatívne (nedostatkové) syndrómy
Negatívne syndrómy sú trvalé alebo reverzibilné zmeny osobnosti vo forme poklesu, defektu alebo straty akejkoľvek funkcie. Produktívne a negatívne symptómy(syndrómy) vždy su

Premorbidné typy osobnosti
Pre diagnostiku, prognózu a výber metód psychoterapie a rehabilitácie je dôležité posúdiť premorbidný typ osobnosti, z čoho vyplývajú jej hlavné znaky, typ postavy pred

Poruchy osobnosti
Poruchy osobnosti (psychopatia) - patologické znaky, môžu byť konštitučné, dedičné alebo vyvinuté v dôsledku dlhotrvajúcich, najmä

afektívne poruchy nálady
Nálada - prevládajúca počas určitého obdobia a ovplyvňujúca celok duševnej činnosti emocionálny stav. Všetky poruchy nálady sú charakterizované dvoma

Progredentná (srsťovitá) schizofrénia podobná útoku
Schizofrénia v tvare plášťa je najbežnejšia zo všetkých foriem schizofrénie. Podstata paroxyzmálne-progresívneho typu dynamiky schizofrénie spočíva v kombinácii dvoch variantov priebehu

Patogenéza recidivujúcich záchvatov je vždy založená na synchrónnej, explozívnej excitácii veľkých množstiev neurónov v lokálnej oblasti (ohnisku) kôry, po ktorej nasleduje rýchle rozšírenie v oblasti lokalizácie primárneho ohniska a ďalšie generalizované ožarovanie cez kôry jednej alebo oboch hemisfér mozgu (GM) pomocou asociatívnych intercentrálnych a interhemisferických spojení alebo za účasti subkortikálnych štruktúr GM. Zvyčajne nadobúda rytmický charakter a rieši sa vo forme kŕčovitého záchvatu (SP), ktorý má pomerne rôznorodý vonkajší prejav. Takže motorická psychomotorická agitácia a ekvivalent konvulzívneho záchvatu a malého nekonvulzívneho záchvatu (absencia, petit mal) a čiastočný (fokálny, lokálny) záchvat a generalizované veľké záchvaty (grand mal). Navyše podobné funkčné stavy nemusia súvisieť s epileptiformným syndrómom. Motorická afektívna excitácia teda môže byť spôsobená akútnymi záchvatmi fóbií, synkopálne stavy sú podobné záchvatom komplexnej absencie a rytmické svalové zášklby a hojné slinenie môžu byť výsledkom akútnej otravy anticholínesterázové činidlá. Zložitosť diagnostiky epileptiformného syndrómu teda spočíva v tom, že navonok odlišné formy charakterizujú rovnaký patologický proces, zatiaľ čo podobné fyziologické stavy sa vzťahujú na úplne odlišné ochorenia.

Všeobecné princípy klasifikácie spoločných podnikov
V literatúre sa pravidelne uvádza, že klasifikácia a patogenéza EP vo veterinárnej medicíne ešte nie sú vyvinuté, existuje však pomerne prísna medicínska klasifikácia SP u ľudí, ktorá sa pri určitej úprave dá celkom aplikovať v veterinárna prax. V klinickej praxi bolo vyvinutých mnoho klasifikačných metód, ale všetky sú založené na niekoľkých základných princípoch.

Klasifikácia založená na princípe lokalizácie určuje umiestnenie a veľkosť primárneho zamerania paroxyzmálnej aktivity, ako je časové, predno-centrálne alebo okcipitálne.

Klasifikácia, založená na princípe vonkajších prejavov záchvatov, rozlišuje napríklad lokalizované (fokálne, lokálne, parciálne), generalizované a zmiešané formy kŕčových a nekonvulzívnych záchvatov, zohľadňuje charakter svalových kŕčov a frekvenciu kŕčov. záchvatov.

Klasifikácia podľa princípu etiológie rozlišuje pravé, idiopatické, symptomatické (primárne a sekundárne) a kryptogénne SP.

Niektoré klasifikačné systémy používajú ako hlavný znak vek nástupu záchvatov, pričom rozlišujú novorodeneckú, juvenilnú, adolescentnú, strednú, presenilnú a senilnú formu záchvatov.

Najrozvinutejšia je klasifikácia podľa povahy klinické prejavy epileptiformný syndróm. Rozlišuje SP jednoduché a opakujúce sa, jednoduché a zložité absencie, generalizované veľké SP, psychomotorické ekvivalenty záchvatu atď.

Nakoniec je tu princíp klasifikácie založený na určení charakteru priebehu ochorenia, jeho znakov a prognózy. Tu naznačujú benígny (neprogresívny) a malígny (progresívny, nevyliečiteľný) priebeh.

Existujú aj zložité klasifikačné systémy založené napríklad na viacerých charakteristikách záchvatov Medzinárodná klasifikácia epilepsia a epileptické syndrómy, prijaté v rokoch 1969 a 1989.

Napriek tomu z hľadiska liečby zostáva klinická klasifikácia založená na symptomatickej charakteristike záchvatov najvhodnejšia. Pomáha odlíšiť epileptiformný syndróm (epilepsiu) od iných záchvatovitých stavov. Tu hlavné klinický príznak choroba je prítomnosť opakujúcich sa spoločných podnikov, pričom všetky hardvérovo-diagnostické výskumné metódy sú v tomto prípade len pomocné a objasňujúce.

Komplexná klinická klasifikácia EP je založená na niekoľkých najvýznamnejších znakoch: pravidelnosť a frekvencia recidívy záchvatov, ich závažnosť (forma) a charakter svalových kŕčov. Etiologické faktory vedúce k rozvoju EP sú vyčlenené ako osobitná skupina, pričom primárna manifestácia a prognóza väčšinou závisia od priebehu ochorenia, nemajú významný klinický význam a sú odvodené od navrhovanej klasifikácie. Jedinou výnimkou sú skoré novorodenecké a juvenilné záchvaty, ktoré sa vyvinú v dôsledku akútnej perinatálnej hypoxie alebo ischémie.
Nižšie je uvedený súhrnný zoznam hlavných typov ES v súlade s vybranými klasifikačnými znakmi. Sú tu tiež indikované niektoré paroxyzmálne stavy, navonok trochu podobné EP, ale majúce zásadne odlišnú etiológiu a mechanizmus vývoja.

I. Povaha svalových kŕčov:
1. Tonikum;
2. Klonicko-tonické (tonicko-klonické);
3. Klon.

II. Pravidelnosť a frekvencia:
1. Aperiodické (sporadické, náhodné) záchvaty:
- spontánny;
- provokoval.
2. Periodické záchvaty:
- jednoduché opakovanie;
- zhluk (skupinový, pravidelný);
c - epileptiformný stav.

III. Forma (závažnosť):
1. Generalizované spoločné podniky (grand mal):
- veľké spoločné podniky;
- primárne generalizované; sekundárne zovšeobecnené;
2. Čiastočné (ústredné, miestne) spoločné podniky:
- jednoduché fokálne motorické záchvaty bez vypnutia vedomia;
- komplexné lokálne záchvaty so stratou vedomia, automatizmy a myoklonus;
3. Nekonvulzívne generalizované záchvaty (petit mal):
- jednoduché absencie;
- komplexné absencie;
4. Nekonvulzívne parciálne záchvaty:
- jednoduché záchvaty bez poruchy vedomia:
dotyk,
motor,
vegetatívny;
- komplexné záchvaty s odchýlkami v správaní (fóbie, agresivita):
5. Psychomotorické ekvivalenty útokov.

IV. Iné paroxyzmálne stavy rôzneho pôvodu:
1. Bolestivé syndrómy:
- chvenie svalov tváre s trigeminitídou;
- záchvaty paroxysmálnej bolesti so svalovým chvením;
2. Cievne krízy:
- cievne krízy rôznej etiológie, vrátane bolesti podobnej migréne;
- paroxyzmálne automatizmy a arénové pohyby pri úderoch;
3. Hyperkinéza rôznych etiológií:
- myoklonické kŕče a automatizmus po prebratí z anestézie;
- intermitentná a trvalá hyperkinéza centrálneho pôvodu;
- toxická hyperkinéza;
4. Úľaková reakcia:
- novorodenecké a mladistvé;
- v afektívnych stavoch;
- po intraoperačnej hypoxii alebo apnoe;
- ako odpoveď na náhlu zmyslovú stimuláciu;
5. Synkopálne stavy:
- typ Morgagni-Adams-Stokesovho syndrómu; SP Adams-Stokes („srdcová epilepsia“);
- synkopa a porucha koordinácie počas náhleho prechodu medzi spánkom a bdením;
- respiračná synkopa rôznej etiológie.

Keďže klasifikácia je založená na niekoľkých charakteristických znakoch, pri označovaní špecifickej formy epileptiformného syndrómu by sa mal uviesť úplný opis SP alebo ich ekvivalentov, napríklad „spontánne dynamické záchvaty psychomotorickej agitácie“, „pravidelné tonické veľké SP ““, „jednoduché neprítomnosti vyvolané hlasným zvukom“ atď. Okrem toho je účelné hodnotiť akékoľvek SP podľa ich počiatočných prejavov. Napríklad čiastočný spoločný podnik, po ktorom nasleduje generalizácia (sekundárne generalizovaný záchvat), by sa mal považovať presne za čiastočný a nie generalizovaný, rovnako ako útok, ktorý sa začal vo forme absencie s následným prechodom do kŕčovitej formy, by sa mal považovať za neprítomnosť.

Etiologická klasifikácia rozdeľuje všetky formy epilepsie na pravú, symptomatickú, idiopatickú a kryptogénnu, ktoré sa však navzájom prelínajú a tvoria jeden súbor epileptiformných syndrómov.

Symptomatické formy sú epileptické syndrómy so známou etiológiou a overenými morfologickými poruchami. Takže symptomatická epilepsia môže byť primárna, v dôsledku počiatočného poškodenia mozgových štruktúr, aj sekundárna, t.j. vyvíjať v dôsledku určitých zmien vnútorné prostredie na pozadí chorôb, ktoré priamo neovplyvňujú centrálny nervový systém.

V súčasnosti je už stanovený genetický determinizmus niektorých foriem epilepsie, avšak túto diagnózu vo veterinárnej praxi možno považovať skôr za štatistickú ako klinickú, keďže si vyžaduje štúdium rodokmeňa chorého jedinca. Preto úloha eliminácie epileptického génového komplexu leží výlučne v oblasti zodpovednosti kynológov a spočíva v kompetentnej chovateľskej práci.

Pri idiopatických formách neexistujú žiadne patologické procesy, ktoré by mohli spôsobiť epileptiformný syndróm, a neexistuje k nemu žiadna genetická („rodinná“) predispozícia. Napriek tomu sa konvulzívny syndróm prejavuje ako nezávislé ochorenie.

Pojem kryptogénne formy konvulzívneho syndrómu sa týka tých javov, ktorých príčiny zostávajú nejasné. Je zrejmé, že so zlepšením technických možností diagnostiky (najmä používaním životne dôležitých farbív s vlastnosťami elektro- alebo chemiluminiscencie) sa väčšina týchto foriem presunie do kategórie symptomatických alebo idiopatických.

EP je len projekcia, vonkajší prejav paroxyzmálna aktivita mozgových neurónov. Posledne menované je však možné pozorovať pri rôznych patológiách CNS - primárnych aj sprievodných ochoreniach inej etiológie, v dôsledku čoho je potrebné mať predstavu o etiológii EN.

Hlavné dôvody rozvoja epileptiformných syndrómov:
1. Genetické poruchy a vrodené chyby centrálneho nervového systému:
- génové a chromozomálne aberácie;
- endogénne malformácie GM.
2. Prenatálne malformácie centrálneho nervového systému:
- infekčné;
- iatrogénne;
- hypoxický;
- traumatický.
3. Perinatálne poruchy:
- predĺžené oneskorenie pracovnej aktivity;
- poranenie pri narodení;
- hypoxia (asfyxia) novorodencov s následnou resuscitáciou.
4. Neurotropné infekcie:
- mor mäsožravcov;
- meningitída (meningokoková, pneumokoková, leptospirálna);
- abscesy a granulómy GM;
- encefalitída (vrátane reaktívnej a meningoencefalitídy).
5. Toxický účinok:
- anorganické látky (oxid uhoľnatý, olovo, ortuť a ich zlúčeniny);
- organické látky (alkoholy, aldehydy);
- lieky a ich zrušenie;
- akútne toxicko-alergické reakcie (anafylaxia).
6. Traumatické poškodenie mozgu (TBI):
- intrakraniálny hematóm (sub- a epidurálny), exsudát, edém;
- poúrazové fibrózne jazvy, organizované hematómy, encefalopatia.
7. Porušenie krvného obehu mozgu a liquorodynamiky:
- subarachnoidálne a subdurálne krvácanie;
- mŕtvica;
- hyper- a hypotonická encefalopatia;
- porušenie odtoku cerebrospinálnej tekutiny z komôr GM a dutín jej membrány.
8. Metabolické poruchy:
- rovnováha elektrolytov, dehydratácia, hypervolémia;
- metabolizmus uhľohydrátov (hypo- a hyperglykémia);
- metabolizmus aminokyselín;
- metabolizmus fosfolipidov;
- hypoxia a ischémia.
9. Nádory:
- primárne (gliómy, meningiómy atď.);
- metastázujúce;
- cievne nádory a malformácie.
10. Dedičné choroby:
- rodinná (dedičná, pravá) epilepsia;
- neurónová ceroidná (vosková) lipofuscinóza.
11. Horúčka (akútna hypertermia).
12. Degeneratívne ochorenia GM (autoimunitné a iné demyelinizačné ochorenia).
13. Kryptogénna epilepsia.

Dôvody rozvoja EP u zvierat rôznych vekových skupín:
1. Vo veku do 2 mesiacov:
- perinatálna hypoxia alebo ischémia;
- vrodené malformácie GM a metabolické poruchy;
- akútne helmintiázy;
- perinatálna trauma hlavy.
2. Vo veku 2-6 mesiacov:
- neurotropné infekcie;
-TBI;

- akútne helmintiázy.
3. Vo veku 6-12 mesiacov:
- neurotropné infekcie;

- vrodené malformácie, metabolické poruchy alebo perinatálne lézie GM;
- TBI.
4. V strednom veku:
- neurotropné infekcie;

- primárna (pravá) epilepsia;

- posttraumatické symptomatické epileptiformné syndrómy.
5. V presenilnom veku:
- akútne obehové poruchy GM rôznej etiológie;
- sekundárna symptomatická EP;
- symptomatická posttraumatická EP;
- Primárne a metastatické nádory mozgu.
6. V senilnom veku:
- akútne obehové poruchy GM rôznej etiológie; *
- sekundárna symptomatická EP; primárne a metastatické GM nádory.

Táto skupina zahŕňala 37 pacientov: 20 chlapcov a 17 dievčat. Musím povedať, že týchto pacientov nie je vždy ľahké odlíšiť od pacientov s počiatočnou formou epilepsie, pretože pacienti s epileptiformným syndrómom často časom ochorejú na epilepsiu.
Tento prechod prebieha obyčajne postupne, akoby postupne, nepostrehnuteľne; a také základné diagnostické body, akými sú zmeny osobnosti epileptického typu, viskozita, zotrvačnosť, sa u detí prejavujú najskôr veľmi nenápadne a ťažko sa zisťujú.
Praktické využitie kritérií na odlíšenie epileptiformného syndrómu od počiatočných prejavov epilepsie v sebe skrýva nebezpečnú možnosť mylného rozšírenia pojmu epilepsia na formy neuropsychiatrických ochorení, ktoré sú prejavmi podobné.
Prítomnosť epileptiformného syndrómu sama o sebe stavia pacientov do rovnakého kruhu ako pacientov s epilepsiou. V tomto ohľade pri vyšetrovaní pacientov v tejto skupine veľký význam majú špeciálne psychologické štúdie a elektroencefalografiu v interiktálnom období ako techniky, ktoré uľahčujú diagnostiku.
Medzi pacientmi prvej skupiny boli iba 2 intelekt mierne znížený; vo zvyšku intelektový vývoj, napriek známej organickej mozgovej nedostatočnosti, plne zodpovedal ich veku a u niektorých detí dokonca presahoval úroveň intelektuálneho rozvoja; všetci chodili do štátnej školy.
Prevaha akéhokoľvek jedného typu správania u detí nebola pozorovaná. Niektorí boli pasívni, neiniciatívni, nenároční, v kolektíve sotva badateľní; iní sú zdržanliví, sústredení a sústredení, požívajú v tíme všeobecný rešpekt.
Mnohé deti sa vyznačovali tým, že nedokázali odolať svojim túžbam. Keďže boli už stredoškolákmi, nemali dostatočne vyvinutý zmysel pre povinnosť a zodpovednosť, učili sa neochotne, pred triedami uprednostňovali čítanie beletrie, zábavu, hranie futbalu.
U niektorých sa dali v psychike zaznamenať infantilné črty.
V psychologickej štúdii sa u niektorých detí objavili organické črty, u iných sa prejavila celková spomalenosť, ktorá sa prejavila vo všetkých typoch aktivít znížením kvality intelektuálnej produkcie, hoci títo pacienti nemali hrubú intelektovú poruchu. Boli zaznamenané mierne prejavy zotrvačnosti.
U 11 pacientov bola sledovaná antitoxická funkcia pečene (Quickov test), u 7 z nich sa uvoľnilo 70 až 50 % kyseliny hippurovej, u 4 - 50-45 %. Tieto údaje naznačujú zníženie antitoxickej funkcie pečene.
Medzi početnými nebezpečenstvami, ktorým trpeli deti, bolo často jedno nebezpečenstvo hlavné a určovalo zvláštnosť klinického obrazu choroby; preto sme pre pohodlie pri zvažovaní klinických symptómov zoskupili pacientov podľa hlavnej škodlivosti.
Prvý z hľadiska podielu medzi škodlivé faktory ktoré predchádzali vzniku epileptiformného syndrómu, sa vyskytli rôzne infekcie, a to u 14 pacientov. Z toho u 8 detí bola bezprostrednou príčinou vírusová chrípka, ktorá pokračovala mozgovými fenoménmi; u 4 pacientov vznikol epileptiformný syndróm v dôsledku osýpok, mumpsu, záškrtu; v 2 - v dôsledku exacerbácie reumatizmu.
U 14 pacientov sa nepodarilo identifikovať priamu príčinu epileptiformného syndrómu. Len 3 z nich mali záchvaty za takých trochu nepriaznivých okolností ako emocionálny stres, úzkosť, prehrievanie na slnku, prepracovanosť.
Nie je síce dôvod hodnotiť tieto okolnosti ako faktory, ktoré môžu samy o sebe spôsobiť kŕčovité záchvaty, no mohli by byť „poslednou kvapkou, ktorá pretiekla pohár“.
Všetkých 14 pacientok malo pôrodné poranenie, môžeme teda hovoriť o prítomnosti patologickej pôdy pripravenej pôrodným poranením, na ktorej sa akoby v úplnom zdraví alebo z nepodstatnej príčiny vyskytli kŕčovité záchvaty.
V literatúre sú náznaky známej úlohy pôrodnej traumy pri vzniku epilepsie (R. G. Gismatulina, M. A. Uspenskaya, S. S. Mnukhin atď.). Záchvaty sa navyše u týchto detí vyskytli v období vekovej krízy, kedy sa prirodzene môže meniť reaktivita organizmu.
Aj v prípadoch, keď nebol zistený žiadny priamo pôsobiaci škodlivý faktor, sa teda stále ustálili dva významné body – patologická pôdna a veková kríza – s ktorými mohol súvisieť vznikajúci epileptiformný syndróm.
U 9 ​​detí bolo priamou príčinou epileptiformného syndrómu úraz hlavy a 4 z nich mali aj pôrodný úraz.
AT klinický obraz ochorenia 37 pacientov s epileptiformným syndrómom, bolo možné zaznamenať porušenie vazo-vegetatívnej sféry, rôzne senestopatie, poruchy senzorickej syntézy, opticko-vestibulárne poruchy. Zvyčajne vedúci patogenetický faktor skôr jasne zafarbil klinický obraz.
U pacientov, u ktorých bola hlavným faktorom chrípková encefalitída, boli zaznamenané rôzne somatické patologické prejavy: bolesť brucha, v oblasti srdca, osrstený jazyk, zvláštne poruchy kožného trofizmu atď., sprevádzané zmenou vedomia.
Ak epileptiformný syndróm vznikol v súvislosti s exacerbáciou reumatizmu, klinický obraz zahŕňal bolesti hlavy so závratmi, poruchy senzorickej syntézy (zdalo sa, že koža na rukách sa stala „zamšovou“, bolo nepríjemné zbierať predmety), motorická excitácia s vizuálnymi klammi (o paroxyzmoch na reumatizmus sú náznaky od M. B. Zuckera, V. Ya. Deyanova, A. L. Andreeva, M. M. Modela a T. P. Simpsona atď.).
Tu je jeden z postrehov.
Nikolaj G., 9 rokov, s miernou mozgovou nedostatočnosťou, niekoľko dní po ľahkom poranení mozgu (pád na klzisku), záchvaty bolesti hlavy s náhlym zblednutím a túžbou spať; v triede bola vyčerpanosť, podráždenosť a plačlivosť.
Pri vyšetrovaní chlapca bioelektrická aktivita mozgu vo všetkých zvodoch bol zistený zmenený alfa rytmus a v ľavej hemisfére boli výrazne výrazné vrcholové oscilácie s rôznymi amplitúdami, rozptýlené po celej krivke elektroencefalogramu.
Spolu s uvedenými formami vibrácií sa vyskytli nepravidelné pomalé vlny. Elektrická aktivita je o niečo nižšia vpravo. Zo strany reaktivity neboli zistené žiadne významné zmeny. Asimilácia vnútených rytmov nastala v medziach alfa rytmu. Podmienená reakcia na zvuk sa rozvinula po 9. kombinácii.
Údaje z elektroencefalogramu naznačujú lokalizáciu lézie ( ľavá hemisféra); okrem toho boli zaznamenané výkyvy typu peak-to-peak špecifické pre epilepsiu.
Od nástupu psychických záchvatov či kŕčovitých záchvatov sa správanie detí výrazne zmenilo. Stali sa motoricky dezinhibovanými, emočne labilnými, náročnými, citlivými, zraniteľnými, ufňukanými. Pokus odvrátiť ich od nepríjemných zážitkov, rozptýliť ich, nebol vždy úspešný, čo zrejme hovorilo o nejakej zotrvačnosti ich psychiky.
Ich záujmy sa začali akoby zužovať a sústredili sa na predmety, ktoré s nimi priamo súviseli. Mierne znížená pamäť a výkon.
Najčastejšie sa epileptiformný syndróm prvýkrát prejavil záchvatmi bez kŕčov, atypický, s miernou poruchou vedomia (blanšírovanie, mrazenie so slinením) vo forme krátkodobých fokálnych kŕčov (zášklby viečok, pier, krku). alebo rúk), súmrakové stavy vedomia, prudké záchvaty bolesti hlavy so stratou vedomia , pocit záchvatovej bolesti v končatinách (zdalo sa, že znižuje ruku, nohu, "chvenie" v očiach); niekedy záchvat začal výkrikmi, prudkým blednutím kože a tonickými kŕčmi; došlo k záchvatom malého typu s ľahkými motorickými automatizmami vo forme pocitov prechodu prúdu v ktorejkoľvek časti tela atď.
Na začiatku ochorenia sa niekedy objavili záchvaty s generalizovanými kŕčmi, uhryznutím jazyka a enurézou (najčastejšie boli pozorované pri chrípkovej encefalitíde).
Na rozdiel od epilepsie, pri epileptiformnom syndróme mal každý pacient zvyčajne jeden typ záchvatu; záchvaty vznikali nepravidelne, boli často spojené s nejakým vonkajším momentom nepriaznivým pre pacienta (príprava na skúšky, nepríjemné emocionálne zážitky, mierne pomliaždenie hlavy alebo tela aj bez známok otrasu mozgu). Zdalo sa, že na realizáciu záchvatu bolo potrebné aspoň malé zatlačenie zvonku.
Niekedy po čase boli záchvaty ľahšie, kratšie a poruchy vedomia boli menej výrazné. Ale najčastejšie boli zmeny v smere zhoršenia klinického obrazu.
U detí, ktoré mali záchvaty len v noci, sa začali objavovať cez deň. Tam, kde boli pozorované malé záchvaty, boli do štruktúry záchvatu zahrnuté konvulzívne zložky vo forme prikývnutia, prehĺtania, žuvania. K existujúcim záchvatom jedného typu sa pripojili záchvaty iného typu. Záchvaty nadobudli určitý rytmus, nezávislý od akýchkoľvek vonkajších podmienok.
Popísané zmeny v prejave epileptiformného syndrómu sú sprevádzané zmenou v správaní pacientov, v psychike, povahe, no v podstate všetky tieto poruchy už presahujú pojem epileptiformný syndróm. Nepozorovane (ako sa to v živote pozoruje) teda prechádzame k opisu úplne počiatočného obdobia epileptického ochorenia.
Vezmime si ako príklad históriu prípadu.
Oleg L., 13-ročný, sa narodil v stave asfyxie. Vo veku jedného roka trpel ťažkou dyspepsiou, bol extrémne vychudnutý, mal pomliaždeninu hlavy bez rušivých javov.
Vo veku 4-5 rokov trpel osýpkami, zápalom pľúc, čiernym kašľom a mumpsom. Vo veku 8 rokov mu odstránili adenoidy. Chlapec vyrastal spoločenský, mobilný, veselý, mal veľmi rád futbal. V škole študoval bez veľkého záujmu, bol často roztržitý, rýchlo unavený.
Nedávno začal klamať, vynechávať hodiny v škole, vyučoval hodiny iba na naliehanie svojej matky.
Keď mal chlapec dvanásty rok, zomrela mu babička, ktorej smrť veľmi ťažko prežíval, nespal dobre, videl ju vo sne. O niečo neskôr rodinu navštívil otec dieťaťa, ktorý žije oddelene (chlapec ťažko žije oddelene od otca).
V ten istý večer mal chlapec prvý záchvat: zaspával, cítil ťažkosti s dýchaním; mal strach zo smrti, reč bola narušená – nevedel nič povedať, ale videl a počul, čo sa okolo neho deje. Chlapec bol bledý a penila mu z úst.
Záchvat netrval dlhšie ako dve minúty, po ktorých zaspal. 7 mesiacov po dlhom futbale dostal chlapec druhý záchvat rovnakého charakteru ako prvý a navyše v rukách mal tonický kŕč.
Rok a pol predtým, ako chlapca prijali na kliniku, mal tri podobné záchvaty.
Pri prijatí na kliniku od vnútorné orgány neboli zaznamenané žiadne patologické abnormality. Chlapec je veľký, vysoký, astenickej postavy, nízkej výživy.
Lebka 56 cm v obvode, hydrocefalický tvar s konvexnými parietálnymi tuberkulami. Lymfatické uzliny krčné, supraklavikulárne a podkľúčové sú mierne zväčšené. Bol tam horizontálny nystagmus, mierny rozdiel v trhnutí kolena.
Na oddelení sa chlapec rýchlo spriatelil s deťmi, prejavil sa ako ústretový, spoločenský a dobromyseľný. Jeho nálada bola častejšie „dúhová“, bol živý, priateľský, vždy pripravený zapojiť sa do akejkoľvek hry.
Čítal som veľa dobrodružnej literatúry, cestopisov, sci-fi, dobre som hral šach. V rozhovore prejavil živosť a záujem. Reč s bohatou slovnou zásobou, literárna.
Občas sa stal akosi bez zábran, hravý, v jeho správaní bolo veľa infantilného. V triede sa rýchlo unavil a rozrušil, stal sa letargickým, ale novým vzdelávací materiál naučil sa dobre.
Intelektuálny vývoj chlapca bol celkom v súlade s jeho vekom. Počas pobytu na oddelení neboli pozorované žiadne záchvaty.
Na elektroencefalograme na pozadí nízkej bioelektrickej aktivity mozgu bol zaznamenaný výrazný alfa rytmus; difúzne rozptýlené delta vlny vo všetkých zvodoch. V reakcii na podráždenie svetlom bola zistená zvrátená reakcia, objavil sa delta rytmus.
Tieto údaje naznačovali prevahu procesu inhibície v mozgovej kôre, ktorá sa plne zhodovala s klinickými prejavmi (letargia, únava).
Analýza moču bez patológie. Krvný test: Hb 70 %, l. 8000 e. 1 %, s. 2 %, s. 53 %, lymfatické - 41 %, m, 3 %; ROE 8 mm za hodinu.
AT cerebrospinálny mok cytóza 6/3, bielkovina 0,198 % o, všetky bielkovinové reakcie sú negatívne. Biochemická analýza krv:
albumín-globulínový koeficient - 3,1, tymol-17, celkový dusík - 1 g%, zvyškový dusík - 33,7 mg% o, Veltmanova reakcia je negatívna. Antitoxická funkcia pečene je trochu znížená (Rýchly test 60 %).
Chlapec dostal dehydratačnú terapiu, intravenózne infúzie 10% roztok vápenatej soli kyseliny glutámovej, celková tonizačná a antikonvulzívna (luminálna s dilantínom) liečba.
Tento pacient v klinickom obraze zaznamenal abortívne záchvaty bez straty vedomia atypického charakteru s výraznou vazo-vegetatívnou zložkou a príznakmi cerebrálnej insuficiencie vo forme zvýšenej únavy, roztržitosti, povrchnosti, dezinhibície.
Uvedené príznaky mozgovej nedostatočnosti môžu byť spojené s rizikami, ktorým dieťa čelí nízky vek(pôrodná trauma a ťažká dyspepsia s dystrofiou), čomu nasvedčuje aj veľkosť a tvar lebky.
Výskyt záchvatov uľahčilo množstvo okolností, ktoré do tej či onej miery oslabili tonus mozgovej kôry: psychotrauma, ktorú pacient zažil v súvislosti so smrťou starej mamy a stretnutím s milovaným otcom, ktorý odišiel rodina. To všetko sa zhodovalo s rýchlo plynúcim predpubertálnym obdobím.
Ako môžete posúdiť záchvaty u tohto dieťaťa? V opísanom štádiu ochorenia by sa diagnóza epilepsie mala odmietnuť z nasledujúcich dôvodov:
1. Záchvaty prebiehajú rovnakým spôsobom.
2. Zakaždým je záchvat spôsobený nejakým vonkajším oslabujúcim faktorom (ťažké emocionálne zážitky, fyzická únava pri hraní futbalu), a preto v ich prejave nie je vlastný rytmus.
3. Záchvaty sa vyskytujú v momentoch zaspávania, keď sa znižuje funkčný tonus mozgovej kôry, čo naznačuje malú silu epileptogénneho zamerania.
4. Nedochádza k zmenám osobnosti, charakteru epileptického typu, nedochádza k intelektuálnej degradácii.
Diagnózu možno formulovať nasledovne: epileptiformný syndróm na podklade včasnej mozgovej insuficiencie. Pri anamnéze toľkých škodlivých faktorov samozrejme nie je vylúčená možnosť vzniku epilepsie.
O rok neskôr chlapca vyšetrili ambulantne. Stále je zaznamenaná veľká únava, roztržitosť v triede.
Chlapec je infantilný, má slabo vyvinutý zmysel pre povinnosť a zodpovednosť, vyhýba sa napätiu a ťažkostiam. Už nemal žiadne záchvaty.

Populárne články na stránke zo sekcie "Medicína a zdravie"

Populárne články na stránke zo sekcie "Sny a mágia"

Kedy máte prorocké sny?

Dostatočne jasné obrazy zo sna zanechajú na prebudeného človeka nezmazateľný dojem. Ak sa po určitom čase udalosti vo sne splnia, ľudia sú o tom presvedčení tento sen bol prorocký. Prorocké sny sa líšia od pravidelné témyže až na zriedkavé výnimky majú priamy význam. Prorocký sen vždy svetlé, nezabudnuteľné...

Medicína má mnoho stavov a chorôb, ktoré sú si navzájom podobné. A pre neskúseného človeka je niekedy ťažké toto všetko pochopiť. Preto v tomto článku chcem hovoriť o takom probléme, ako je episyndróm. Čo to je a ako sa tento stav líši od epilepsie.

Terminológia

Najprv musíte pochopiť, čo presne sa bude ďalej diskutovať. Takže, episyndróm: čo to je a aké sú znaky tohto stavu? Ak hovoríte správne, episyndróm je skrátený názov pre symptomatickú epilepsiu. V skutočnosti to nie je nezávislá choroba, ale dôsledok určitého ochorenia. Nazýva sa to len preto, že má veľa podobných symptómov s chorobou, ako je epilepsia.

Čo je to epilepsia? Áno, je to chronické. Vyznačuje sa zvláštnymi duševnými zmenami, ako aj veľmi závažné ochoreniečo si vyžaduje neustále lieky a pravidelné návštevy lekárov.

Rozdiely

Pri zvažovaní chorôb, ako je episyndróm a epilepsia, aký je rozdiel medzi týmito problémami - o tom je dôležité hovoriť. Koniec koncov, hoci ide o choroby podobné symptomatológiou, napriek tomu sa výrazne líšia. Skrátka a čo najjednoduchšie, episyndróm je problém, ktorý je jednoduchší a jednoduchší ako epilepsia. Hoci sú príznaky podobné, všetky znaky sa prejavujú v rôznej miere. Nesmieme zabúdať ani na to, že episyndróm je dôsledkom skôr diagnostikovaného ochorenia a epilepsia je samostatné ochorenie, ktoré navyše postihuje neuropsychický systém. To však nie je všetko. Zvažujeme ďalšie ochorenia, ako je episyndróm a epilepsia. Aký je rozdiel medzi týmito problémami? Lekári teda hovoria, že v prvom prípade je problém získaný po predchádzajúcej chorobe. V druhom prípade je epilepsia často vrodeným problémom, hoci môže byť aj získaná.

O epilepsii

Najprv by som chcel venovať malú pozornosť takému problému, akým je epilepsia (o episyndróme sa bude diskutovať o niečo neskôr). Takže je potrebné poznamenať, že mozog, ktorý sa vyznačuje záchvatmi. Prvé príznaky sa môžu objaviť skoro detstvo(5-7 rokov) alebo v dospievaní (12-13 rokov) v prípade vrodenej choroby. V tomto scenári je choroba dobre liečená a pacient po chvíli môže úplne odmietnuť užívanie tabliet. Pri sekundárnej epilepsii (iný typ ochorenia), ktorá sa vyvinie v dôsledku úrazu, choroby, infekcie alebo inej príčiny, môže byť liečba náročnejšia. A nie vždy je možné sa s problémom úplne vyrovnať.

Episyndróm: príčiny

Takže episyndróm. Čo to je? Ako bolo uvedené vyššie, ide o symptomatickú epilepsiu. To znamená, že človek začne trpieť záchvatmi, ktoré sú však vyprovokované úplne inou chorobou. Po odstránení základnej príčiny tieto útoky jednoducho zmiznú. Príčiny tohto ochorenia môžu byť veľmi odlišné:

• Traumatické zranenie mozgu.
• Nádory alebo iné lézie mozgu.
• Rôzne pôrodné poranenia vrátane hypoxie (nedostatok kyslíka).
• Stavy mdloby.
• Rôzne ochorenia ako (smrť neurónov) alebo kolaps (akútne kardiovaskulárne zlyhanie).

Symptómy episyndrómu

Ako sa episyndróm prejavuje? Príznaky tohto problému sú ohniskové. To znamená, že prejavy choroby závisia od toho, kde presne sa nachádza.

Frontálny episyndróm. V tomto prípade budú útoky sprevádzané nasledujúcimi podmienkami:

• Pacient môže prudko napnúť a natiahnuť končatiny.
• Pacient môže nedobrovoľne žuť, žuť, prevrátiť oči. Slinenie sa môže vyskytnúť nedobrovoľne.
• Môže dôjsť k bolestivému a prudkému stiahnutiu svalov končatín alebo tváre.
• Niekedy sa vyskytujú aromatické halucinácie.

Temporálny episyndróm. V tomto prípade sa choroba prejavuje takto:

• Môžu sa vyskytnúť halucinácie zraku, čuchu, sluchu.
• Dochádza k zmenám nálady od euforických pocitov až po dysfóriu.
• Pacientov môže trápiť námesačnosť, pocit deja vu.

parietálny episyndróm charakterizované nasledujúcimi podmienkami:

• Pacienti sa často sťažujú na necitlivosť v určitých oblastiach tela.
• Dochádza k porušeniu vedomia, vyblednutiu vzhľadu.
• Niekedy dochádza k dezorientácii a závratom.

Príznaky epilepsie

Ako sa to prejavuje chronické ochorenie ako epilepsia? Pri tejto chorobe vedci identifikujú celý rad príznakov:

1. Mentálne poruchy. Môže to byť zakalenie aj úplné zatemnenie vedomia, amnézia, vegetatívne poruchy, psychózy.
2. Osobnostné zmeny. Mení sa povaha, spôsob myslenia, môžu sa vyskytnúť emocionálne poruchy, znižuje sa pamäť a inteligencia, mení sa nálada a nálada.

Príznakov tohto ochorenia je v skutočnosti veľmi, veľmi veľa. Všetky však ovplyvňujú osobnosť človeka a menia ju. V prípade episyndrómu sa to vyskytuje vo veľmi malom množstve.

O deťoch

Je veľmi dôležité diagnostikovať epilepsiu alebo episyndróm u detí včas. Preto je potrebné deti pozorne sledovať nielen doma, ale aj doma vzdelávacie inštitúcie. Takže pri prvých príznakoch treba dieťa poslať na vyšetrenie. A ak záchvaty (kŕče, mdloby) „hovoria“ o episyndróme, potom je epilepsia nebezpečnejším a závažnejším ochorením, keď dôjde k zmenám v osobnostných črtách a mentálne procesy. Takže prvé alarmujúce indikátory epilepsie u detí sú nasledovné:

• Môže nastať ako nepokoj a zvýšená aktivita, tak aj úplne opačný stav – zotrvačnosť a letargia.
• Deti môžu byť vrodený negativizmus, tvrdohlavosť.
• Chlapci sa často stávajú krutými, ich správanie je blízko sadistického.
• Konanie detí je deštruktívne, agresívne. Môžu byť nasmerované nielen na iných, ale aj na seba (autoagresia).

Je tiež dôležité poznamenať, že ak deti s epilepsiou môžu študovať vo všeobecných vzdelávacích inštitúciách, potom vo väčšine prípadov deti s epilepsiou vyžadujú domáce vzdelávanie.

Diagnostika

Treba tiež poznamenať, že diagnóza "epizindrómu" nie je konečná. Toto je časť všeobecnej diagnózy, komplex symptómov. Problém sa teda dá riešiť len vtedy, ak sa odstráni hlavná príčina. Ako možno episyndróm diagnostikovať? Na tento účel dnes existujú dve hlavné a najinformatívnejšie metódy:

• CT. Je založená na použití röntgenových lúčov. Od RTG sa však líši vyššou kvalitou výsledného obrazu.
• MRI. V tomto prípade ľudské telo nie je vystavené žiareniu. Je tu silné magnetické pole.

Tieto metódy pomáhajú lekárovi stanoviť diagnózu a vylúčiť iné mozgové lézie. Elektroencefalogram je však schopný nielen opraviť samotné záchvaty, ale aj určiť miesto ich lokalizácie.

Liečba

Vzhľadom na taký problém, ako je episindróm, liečba - o tom chcem tiež hovoriť. Stojí za zmienku, že začína až po opätovnom výskyte útoku a správnej diagnóze. Dôležité: terapia by mala prebiehať len pod dohľadom lekára. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Takže medzi liekmi lekári najčastejšie predpisujú liek "karbamazepín" alebo "valproát". Dávka sa môže zvýšiť v dôsledku nedostatku terapeutický účinok. Ak po mesiaci nedôjde k zlepšeniu, lekár môže pridať ďalšie lieky ako Topiramate, Lamotrigine, Levetiracetam. Táto liečba by mala pomôcť. Ak po poslednom záchvate po dobu piatich rokov človek nezaznamenal návrat problému alebo zhoršenie stavu, potom je možné dokončiť užívanie liekov.

Jednoduché závery

Vzhľadom na také problémy, ako je epilepsia a episyndróm (čo to je, popísané vyššie), treba poznamenať, že je to veľmi vážna choroba. Sami si s nimi neporadíte. Okrem toho bude liečba veľmi dlhá a môže trvať dlho. Nezúfajte však. Ľudia s podobnými problémami sa môžu normálne socializovať a prospievať spoločnosti. Ale len s adekvátnou liečbou.

(epileptiformný syndróm)
všeobecný názov paroxyzmálnych porúch (záchvatov), ​​ktoré sú jedným z prejavov organického procesu v mozgu. Vyvíja sa s nádormi, abscesom, tuberkulózou, gumou mozgu, porušením cerebrálny obeh, parazitárne ochorenia, meningoencefalitída, arachnoiditída, ako aj následky perinatálneho poškodenia mozgu, včasné neuroinfekcie a úrazy (reziduálne organické E. s.). Výskyt E. s. naznačuje zhoršenie základného ochorenia. Charakteristiky klinických prejavov konvulzívneho záchvatu často odrážajú lokalizáciu lézie v mozgu.
Z paroxyzmálnych prejavov sú častejšie zaznamenané fokálne (fokálne) záchvaty (pozri>). Môžu sa kombinovať s generalizovanými záchvatmi, čo naznačuje zhoršenie základného ochorenia. Nezávisle zovšeobecnené na chamtivosť na E. stránke. sú menej časté. Niekedy sa na pozadí neustálych klonických kŕčov jednotlivých svalových skupín vyvinie veľký konvulzívny záchvat (pozri>).
Epileptiformný syndróm sa môže prejaviť len mentálnymi paroxyzmami (derealizácia, depersonalizácia, dysfória, súmrakové stavy, oneiroidy), ako aj kombináciou týchto záchvatov s fokálnymi a generalizovanými paroxyzmami.
Psychopatologický obraz interparoxyzmálneho obdobia je charakterizovaný prítomnosťou psychoorganického syndrómu s rôznymi formami neuropsychiatrických porúch - cerebrastenických, neuróznych, psychopatických. Na rozdiel od epilepsie (>) sa typická epileptická osobnosť mení s E. s. chýba. Pretrvávanie a závažnosť E. s. závisí od progresie základného ochorenia. Môže to byť prechodné, keď je základné ochorenie reverzibilné, napríklad keď intoxikácia alkoholom následky traumatického poranenia mozgu.
Liečba je zameraná predovšetkým na základné ochorenie. Ako symptomatické prostriedky na zastavenie paroxyzmu sa používajú antiepileptiká (fenobarbital, benzonal, hexamidín, chlorakón, karbamazenín, klonazepam), odvodňujúce (furosemid, diakarb, triampur), detoxikačné (unitiol, kyselina glutámová, tiosíran sodný). So zvyškovými organickými E. s. odporúča sa resorpčná terapia.
Bibliografia: Boldyrev A.I. Epileptické syndrómy, M., 1976; Manuál psychiatrie, vyd. A.V. Snežnevskij, zväzok 2, M., 1983; Sarajishvili P.M. a Geladze T.Sh. Epilepsia, M., 1977.