Psihoterapia tulburărilor depresive. Sedinta de psihoterapie. Sedinta de psihoterapie de grup

În Occident, fiecare persoană conștientă de sănătate are un psihiatru personal sau un psiholog. Oamenii se raportează în mod adecvat la recunoașterea și cunoașterea problemelor lor, conversații cu un specialist despre experiențele lor.

Opusul este adevărat în societatea noastră. Din cauza multor circumstanțe, oamenilor le este jenă să se deschidă chiar și pentru ei înșiși, să evite rezolvarea problemelor mentale. Adesea, celor care merg la medic le este frică să dobândească statutul de „bolnav” în ochii celorlalți, nu cred în eficacitatea conversațiilor sincere și a sfaturilor profesionale. Dar sunt chiar inutile? Cum poate ajuta psihoterapia o persoană cu depresie?

Ce este psihoterapia?

Depresia este o boală care include multiple simptome de natură foarte diferită. O persoană aflată sub influența unei tulburări depresive devine deprimată, adesea tristă, se retrage constant din societate, experimentează o anumită vinovăție, nu își observă propriile succese și ignoră momentele de bucurie ale vieții. De obicei, toate aceste semne apar din cauza unui fel de accidentare, stres constant sau eșecuri pe termen lung. Mulți, privindu-și iubitul și persoana draga, nu inteleg ce se intampla cu el si de ce s-a schimbat atat de mult. Cineva trăiește cu părerea că o persoană trebuie să facă față singură nenorocirii personale și problemelor mentale, fără să dea slăbiciune și fără să-și arate durerea. Și cineva crede că trebuie să veniți în ajutor cât mai curând posibil, să vă întoarceți umărul și să căutați împreună o cale de ieșire din situație. O întrebare validă pe care oamenii ar trebui să o pună în această etapă este: „Cum pot ajuta o persoană să iasă din depresie?” Răspunsul vă va ajuta să găsiți psihiatri, psihologi și psihoterapeuți.

Toți acești specialiști îi ajută pe oameni să-și îmbunătățească starea de spirit. Depresia, ca orice boală complexă, necesită tratament complex. Iar unul dintre pașii principali este psihoterapia. Medicul, folosindu-și abilitățile profesionale, influențează conștiința și psihicul unei persoane prin conversații și conversații pentru a realiza efect terapeutic. Terapia îl ajută pe pacient să facă față sentimentelor sale negative, să facă față problemelor acumulate, să învețe să-și gestioneze sentimentele și emoțiile.

Tipuri de terapii

Psihoterapia pentru depresie este o componentă foarte importantă a tratamentului, de aceea este necesar să alegeți un specialist cu experiență, cu educația corespunzătoare. Într-adevăr, în lume există mai mult de patru sute de metode de tratare a afecțiunilor psihologice, fiecare dintre ele vizează anumite tipuri de depresie și are propriile sale caracteristici. Doar un medic competent va putea alege o strategie individuală de tratament, ținând cont de toate tablou clinic si simptome.

În prezent, există trei tipuri principale de psihoterapie:

cognitiv comportamental;
interpersonale;
psihodinamic.

Oricât de intimidant și înspăimântător ar suna aceste nume, amintiți-vă că toate sunt îndreptate spre beneficiul unei persoane, sunt unul dintre pașii principali către echilibrul interior și armonia spirituală.

Terapie cognitiv comportamentală

Uneori, persoanele aflate sub influența unor situații stresante își pierd orientarea spre viață. Încep să devină confuzi în sentimentele lor, le este frică să facă ceva important care ar putea avea un impact asupra evenimentelor viitoare. Nu își pot asuma responsabilitatea pentru propriile acțiuni, se simt vinovați din cauza neputinței și a lipsei de independență. Aici poate fi eficientă terapia cognitiv-comportamentală.

Scopul principal al acestei tehnici este de a corecta gândirea și atitudinile pacientului. Un specialist evaluează viziunea unei persoane asupra vieții, oferă propria sa evaluare mai obiectivă a ceea ce se întâmplă. Ea justifică eșecul tuturor gândurilor și deciziilor negative, învață o persoană să-și exploreze singur sentimentele și să le evalueze corect. Cu fiecare sedinta, pacientul incepe sa ia in considerare problemele intr-un mod mai pozitiv, dezvoltand un nou model de comportament. La finalizarea unui curs complet al unei astfel de terapii, sunt atinse următoarele obiective: cauzele depresiei sunt eliminate, ca urmare, simptomele încep să dispară, se dezvoltă un nou model de comportament, efectul tratamentului medicamentos este îmbunătățit, abilitățile sociale sunt îmbunătățite. restaurat, iar posibilitatea de recidivă a bolii este redusă la minimum.

Terapie interpersonală

Fiecare dintre noi face parte dintr-o echipă. Și nu este întotdeauna o echipă bazată pe relații profesionale. Vecinii, prietenii, colegii, colegii, chiar și oamenii din jur într-un magazin sau transport formează un fel de comunitate. Uneori, o persoană începe să devină confuză în rolul său, nu înțelege ce loc ocupă în acest sistem. Încep să apară probleme de comunicare. Orice străin te sperie și te pune în stupoare, contactele noi sunt dificile, iar vechile cunoștințe încetează să înțeleagă și par străini. Într-o astfel de situație, pacientul experimentează o varietate de emoții în relație cu ceilalți, de la frică la agresivitate. Când conexiunea unei persoane cu societatea se întrerupe, atunci terapia interpersonală poate veni în ajutor.

Această tehnică este mai puțin frecventă și acoperă anumite tipuri de depresie. De exemplu, dacă boala este cauzată de moartea unei persoane dragi, eșecuri profesionale prelungite, eșecuri în viața personală sau incapacitatea de a fi o persoană în societate.

Terapia se bazează pe restabilirea relațiilor interumane. Pacientul este învățat să interacționeze cu oamenii, ajută la determinarea rolului său în societate, la evaluarea corectă a poziției sale în societate. În timpul unei ședințe de psihoterapie, pacientului i se atribuie diverse sarcini, în care evaluează relațiile dintre oameni, caută căi de ieșire din diverse situații conflictuale și studiază modelele de comportament. Scopurile unei astfel de terapii sunt de a afla din ce zonă provine problema care a declanșat depresia, de a identifica principalele simptome și de a le trata. Odată cu finalizarea cu succes a cursului complet, posibilitatea de reapariție a bolii este redusă semnificativ. O persoană începe să-și dea seama de rolul său și construiește armonios relații cu lumea exterioară.

Terapie psihodinamică

Acest tip de terapie este un ajutor excelent pentru depresie, care este cauzată de conflictul intern. Specialistul studiază întreaga istorie a unei persoane, înțelege fiecare moment care este semnificativ pentru pacient. În ședințele de terapie se ridică probleme din copilărie până în prezent. O persoană într-o astfel de situație nu evaluează întotdeauna corect cauza depresiei sale sau nu este complet conștientă de aceasta. Medicul, cu ajutorul tehnicilor profesionale, ajută să nu se mai teamă de conflictul său spiritual, să privească problema în ochi și să înceapă să lupte cu ea. Psihoterapeutul dovedește lipsa de temei a multor temeri, elimină toate inconsecvențele în percepția problemei, caută modalități de a stabili echilibrul mental, eliberând astfel o persoană de suferința psihologică.

Psihoterapie de familie

Uneori, o persoană devine ostatică probleme de familie. Unii dintre membrii familiei simt că sunt inutili, nu văd sprijin în cei dragi, se pierd în conflicte interne.

Familia este un sistem închis, mic, dar semnificativ, care funcționează după propriile legi. Pentru mulți, a avea un cerc intim este unul dintre obiectivele principale în viață. Femeile devin adesea ostatice ale problemelor familiale. Se simt neauziți și neîmpliniți. În această situație, puteți recurge la un astfel de tip de terapie precum terapia de familie.

Medicul la astfel de ședințe conectează toți membrii aceleiași familii la munca comună. Le consideră ca un întreg, un fel de organism care trăiește în felul său. anumite reguli si legi. Specialistul caută cauza bolii în relațiile dintre oameni, îi învață să conducă în mod competent și constructiv un dialog între ei, să distribuie corect rolurile astfel încât fiecare dintre participanți să se simtă necesar și important, să-și dea seama de locul și semnificația lui în această structură. El explică importanța sprijinului și a asistenței reciproce într-un sistem închis. Arată valoarea și importanța armoniei familiei.

terapie de grup

Depresia este o boală complexă și cu mai multe fațete. Este nevoie de multe cunoștințe și multe tehnici. Este psihoterapia care poate deveni un moment cheie în lupta împotriva tulburării depresive.

Ți-ai dat seama că ești sub influența acestei afecțiuni sau cineva dintre cei dragi a fost capturat de această tulburare? Atunci nu-ți fie frică să ceri ajutor. Dacă îți apar întrebări în cap „cum să scoți o persoană din depresie?” sau „cum să te ajuți să faci față durere de inima?”, atunci ești deja pe drumul cel bun.

Stresul și problemele sunt însoțitori inevitabile ai existenței noastre. Nu pot trece prin viață
distractiv și fără griji. Într-un fel sau altul, fiecare dintre noi se confruntă cu pierderi. persoana iubita, nedreptate, trădare, criză financiară, durere și alte greutăți. Până la urmă, toți suntem muritori...

Prin urmare, este imposibil să evitați complet depresia. Nimeni. Aproximativ la fel ca este imposibil să evitați intrarea în organism a virusului gripal în timpul unei epidemii, când toată lumea din jurul lor se îmbolnăvește.

Dar, în mod normal, imunitatea unei persoane se oprește rapid împotriva unui virus patogen. Același lucru este valabil și pentru psihic: în mod normal, acesta trebuie să posede instrumente mentale, emoționale și de altă natură pentru a ieși complet dintr-un strop depresiv.

În caz contrar, depresia se poate transforma într-o boală, transformând viața într-un mini-iad permanent. Și acest lucru este complet anormal. Nu ar trebui să fie așa.

Cum să recunoaștem depresia?

În general, sunt peste 200 diverse combinatii simptome care se încadrează în diagnosticul de depresie (conform ICD-10 și DSM-IV). Dar toate au două caracteristici principale:

stare de spirit tristă-depresivă persistentă (2 săptămâni sau mai mult);
pierderea capacității de a se bucura.
Toate acestea se agravează în funcție de vreme și de perioada anului.

Și dacă observi aceste manifestări în tine sau în cineva apropiat, este foarte probabil să ai de-a face cu o depresie reală. Un rezultat mai precis vă poate oferi testul lui A. Beck pentru depresie. Nu fi leneș, trece prin asta.

Prima capcană pentru depresie („Nu va ajuta...”)

Atenție la statistici.

aproximativ 10% din populația adultă suferă de severă și aproximativ 5% mai mult decât forme ușoare tulburări depresive;
la 10-12% dintre pacienți, depresia devine o boală cronică;
doar 1 din 5 persoane cu depresie acută caută ajutor profesional;

De ce suferă oamenii fără să încerce măcar să găsească alinare? Și aceasta este o caracteristică a cursului oricărei depresii! Ea, s-ar putea spune, prima „capcană”.

Victimele depresiei se simt întotdeauna ca și cum ar fi fost înghițite de haosul circumstanțelor inevitabile și, prin urmare, sunt siguri că orice acțiune este inutilă. „De ce sunt necesare toate acestea? Oricum, nimic nu va ajuta”, este un mod tipic de gândire care acoperă un pacient cu depresie.

Acum, să știți că această iluzie este principala capcană a depresiei. Psihoterapia modernă are instrumente minunate care vă permit să învățați cum să faceți față eficient depresiei și să trăiți o viață plină și fericită.

A doua capcană pentru depresie („trageți-vă împreună, cârpă”)

Suferinții înșiși, precum și rudele lor, sunt adesea înșelați cu ușurință de depresie, confundând simptomele depresiei cu capriciu, lenea și lipsa de dorință de a „se trage împreună”.

În mod grăitor, mulți psihoterapeuți sunt, de asemenea, în strânsoarea acestei iluzii. Doar că arată diferit. Pacientul, spun ei, beneficiază de starea lui. Ca, este benefic pentru el să nu facă nimic, să fie leneș etc.

Acestea sunt gânduri extrem de dăunătoare atât pentru rude, cât și pentru psihologi. În plus, nu este deloc adevărat! Oamenilor care sunt depresivi le-ar plăcea să facă ceva, dar pur și simplu NU POT face asta. Starea de depresie face extrem de dificilă luarea deciziilor, paralizând cu adevărat mintea și sfera comportamentală.

ȚINE minte: NIMENI NU VREA SĂ FIE DEPRIMAT!

Prin urmare, un psiholog nu ar trebui să construiască himere despre „beneficiul” depresiei. Este mai bine să aveți grijă să oferiți o direcție în care să vă mișcați, precum și modalități practice de a ieși dintr-o stare de depresie. Da, pentru ca clientul să aibă puterea să o facă.

A treia capcană a depresiei („poate că este mai bine să iei o pastilă?”)

Tabletele nu sunt deloc o opțiune. Și nu este vorba efecte secundare indicat în adnotarea medicamentului.

Medicul care prescrie antidepresive îi spune pacientului său următoarele: „Acum să așteptăm ca medicamentul să se acumuleze în fibrele nervoase și apoi vom vedea dacă s-a dovedit eficient...”. Aceasta este o poziție foarte periculoasă ca terapeut și iată de ce.

Clientului la nivel subconștient i se informează că tratamentul poate aduce rezultate pozitive fără participarea lui. Și aceasta este foarte aproape de afirmația: „Eforturile tale încă nu vor afecta situația în care te afli acum”.
În mod paradoxal, o astfel de psihoterapie pentru depresie poate înrăutăți (și deseori se agravează!) starea pacientului, deoarece accentuează aspectul cel mai nefavorabil al depresiei - un sentiment de neputință și pierderea controlului.

Ce este de fapt depresia?

Depresia este rezultatul unor erori de percepție, gândire, comportament și stil de viață. Erorile în sine sunt rezultatul lipsei de abilități:

cum să procesați corect informațiile primite;
cum să iei decizii mature;
cum să formezi relații într-un mod sănătos;
cum să te tratezi pe tine, corpul tău;
Cum să-ți gestionezi eficient starea emoțională.

Exemplu. Un tip și o fată s-au întâlnit. Au schimbat numere de telefon. Cu toate acestea, fata nu a așteptat apelul. Și dacă este predispusă la depresie, atunci cel mai probabil va începe să interpreteze acest eveniment. De exemplu, va începe să-și pună întrebări: „Ce este în neregulă cu mine?”, „Ce am greșit?”, „De ce nu mă iubește nimeni?”. Observați, analiza, analiza, analiza a început... Învârtiți lucrurile în jurul tufișului în loc să luați măsuri eficiente.
Persoanele deprimate își formează apoi „automat” o părere despre evenimentul care îi doare. Deci, fata s-ar putea să răspundă singură: „Cu siguranță, asta s-a întâmplat pentru că sunt prea grasă ...”, „Nu sunt interesant și, în general, nu merit dragoste.”
Și atunci corpul încearcă să îndepărteze disconfortul psihic care a apărut. Alimente. Apărea supraponderal, care întărește încrederea în neatractivitatea lor și subminează și mai profund stima de sine.
Desigur, acest lucru duce la evitarea comunicării cu alți bărbați. Și izolându-se în mini-iadul creat de ea însăși, fata se întărește în propria ei nesemnificație. Disconfortul crește și mai mult, fata nu știe ce să facă... Depresia ia amploare.

Dacă efectuăm „lucrarea greșelilor”, atunci putem vedea în ce constă de fapt depresia fetei:

Și acestea sunt departe de toate erorile de percepție, gândire și psihic care duc la depresie. În prezent, putem identifica până la 30 de componente ale depresiei.

Dar ideea nu este cantitatea. Trebuie doar să acceptăm faptul că există o gândire corectă și greșită. Primul îți permite să trăiești fericit, al doilea duce la depresie. Și fiecare trebuie să-și găsească programul de acțiune „corect”. Sau terapeutul ar trebui să-l ajute să facă asta.

Semne de psihoterapie eficientă pentru depresie

Există metode prin care depresia relativ ușoară este tratată timp de mulți ani sau chiar decenii. Fara gluma.
Dar, din fericire, există mult mai rapid și metode eficiente. Iată principalele lor caracteristici:

fii prieten cu realitatea si bunul simt. Vă recomandăm să fugiți în panică din cabinetul unui psihoterapeut care folosește cuvinte și expresii în discursul său: „karma”, „câmpuri de torsiune”, „Univers”, „Shambhala”, „energie bună”.
concentrat pe viitor, nu pe trecut. Și dacă tu și terapeutul tău vorbiți despre mama, bunica sau despre evenimentele din copilărie mai mult decât despre dvs. (acum sau în viitor), gândiți-vă de trei ori la oportunitatea de a urma o astfel de terapie.
predați aptitudini și nu căutați „sensul ascuns” al acțiunilor, viselor dvs. etc.. De aici și dragostea psihologilor cu adevărat buni pentru temele oarecum absurde.
care vizează schimbare, nu analiză și filosofare. Dacă psihologul tău evită cu încăpățânare să răspundă la întrebările: „Cum?” și, în schimb, se complace de bunăvoie să reflecteze asupra subiectului: „De ce?”, atunci ceva nu este în regulă cu terapeutul tău.
structurate, directive și au un plan. Psihoterapia pentru depresie nu are succes atunci când psihologul întreabă la fiecare 4 minute: „Vrei să vorbim despre asta?”, Sau: „Cum te simți?”. Sunt întrebări destul de stupide, nu? Specialistul trebuie să știe cu adevărat ce să facă și, de asemenea: a) să fie capabil să inspire speranță; b) să poată rezista. În caz contrar, depresia va câștiga.
include momente educative. Pentru început, este important să știi măcar să te comporți, să gândești și să percepi informațiile pentru a nu agrava depresia. Conștient înseamnă înarmat.

- Concluzie -

Există din ce în ce mai mult stres în viața unei persoane. Poate de aceea Organizația Mondială a Sănătății este convinsă că până în 2020 depresia va deveni a doua cea mai frecventă boală a civilizației moderne.

Tehnici de depresie. (exerciții practice). Pisarevsky K.L.

Depresie (din lat. deprimo „zdrobi”, „suprima”) este starea psihica caracterizat prin triada depresivă:

Scăderea dispoziției;

Pierderea capacității de a experimenta bucurie (anhedonie);

Tulburări de gândire (judecăți negative, o viziune pesimistă asupra a ceea ce se întâmplă etc.) și retard motor.

Înainte de a începe să utilizați tehnicile, asigurați-vă că forma depresiei dumneavoastră nu este organică. În acest caz, un psihoterapeut vă poate ajuta. Depresia organică sau endogenă este depresia care este cauzată de cauze fiziologice. De exemplu: boala glanda tiroida sau ficatul, poate provoca o formă de depresie endogenă. Dacă ați exclus forma organică pentru dvs., atunci utilizați metodele descrise mai jos. Cu toate acestea, este important să ne amintim că maximul ajutor eficient doar un profesionist vă poate oferi.

Primul. Pune-ți o întrebare. De ce trebuie să scap de depresie? La ce? Formulează-ți răspunsul nu în termeni de motiv de care să scapi, ci spune-ți la ce vrei să ajungi. De exemplu: sănătate, muncă, bani, prieteni, familie etc. Enumerați aceste obiective pentru dvs. Întrebați-vă: cât de realiști sunt? Dacă aveți nevoie de o ajustare, reglați-le.
Al doilea. Este foarte important să înțelegem că fiecare simptom are așa-numitele beneficii secundare. Depresia nu face excepție în acest sens. Ce înseamnă beneficii secundare? Pe de o parte, o persoană se poate plânge că este deprimată, iar pe de altă parte, primește așa-numitele beneficii din forma de comportament în care se află într-o stare depresivă. Toate acestea se întâmplă la nivel inconștient. O formă de manifestare a beneficiilor secundare este așa-numita înlăturare a răspunderii pentru viața ta și, eventual, pentru viața celor cu care trebuie să comunici. Deci, mai întâi, întreabă-te, care sunt beneficiile de a fi deprimat? Poate părea absurd, dar este. Sunt beneficiile și enumerați-le pentru dvs. Trebuie să găsești cel puțin cinci. Acest lucru vă va permite să vă priviți depresia puțin diferit.
Al treilea. Să-și ia adio depresiei. Simți-ți depresia în corpul tău. În ce parte a corpului se află? Ce este acest sentiment, ce dimensiune are, ce culoare are? De obicei, este un cheag de culoare gri sau gri-negru. M-am simțit grozav. Acum imaginează-ți că se află în spațiul din fața ta. Ai vazut? Bun. Acordați atenție formei, volumului, culorii și dimensiunii sale. Observă cum te simți în momentul în care te uiți la ea. A fost bine. După aceea, mulțumește-i. Găsiți cuvintele care vă vor exprima recunoștința sinceră. La urma urmei, ea a trăit cu tine atât de mult timp și ai fost împreună atât de mult. Spune-i că la un moment dat ai avut nevoie de ea pentru a ................................... .. ...............(enumeră toate beneficiile secundare pe care le-ai primit de la depresie), dar acum este timpul să pleci și să poți merge mai departe cu viața ta. Spune-i că o lași să plece. Fii atent la ce se întâmplă cu depresia ta după cuvintele tale. Vezi cum își schimbă culoarea și forma. Privește cum dispare încet din câmpul tău vizual. Observă cum te simți în corpul tău unde era depresia ta înainte.

Al patrulea. Resursă. Gândește-te la ce calitate îți lipsește pentru a începe să treci pe deplin prin viață. Ce este această resursă? Poate fi energie vitală, un sentiment de încredere în sine etc. Bine prezentat. După aceea, imaginează-ți această resursă sub forma unei anumite imagini, a unei grămadă de energie sau a unui obiect care se află în fața ta. Fiți atenți la ce formă, volum, culoare este. Aruncă o privire mai atentă la el. Acordați atenție modului în care vă simțiți privind această resursă. Ce vreţi să faceţi? După aceea, permiteți acestei resurse să pătrundă în partea corpului dumneavoastră în care era depresia. Permite-i să se dizolve în corpul tău și notează pentru tine ceea ce simți acum? Simțiți această grabă energie nouăși rămâneți în această stare pentru câteva secunde.
A cincea. Stabilirea obiectivelor. Imaginează-ți ce vrei să obții în viață. Poate fi realizarea ta profesională, relațiile de familie, hobby-uri etc. Alegeți un singur obiectiv pentru un studiu. Gândiți-vă la ea ca la o imagine, un film sau o serie de imagini. Reprezentat? Excelent. Acum vedeți-vă din partea care a atins acest obiectiv. Acordați atenție detaliilor. Privește-te cât de clar poți. Ce faci, care este locul și timpul ăsta, cine te înconjoară? Reprezentat? Bun. Acum rămâneți în acea stare, permițând minții voastre inconștiente să joace această situație din nou și din nou. Observă senzațiile din corpul tău. Dacă simțiți că trebuie să ajustați obiectivul - faceți și repetați exercițiul din nou.
Îți doresc succes pe drumul tău spre creșterea personală.

Depresie

Psihoterapia depresiei

III . Ajută cu depresia

Abordarea modernă a tratamentului depresiei implică o combinație de diferite metode - terapie biologică (medicamentală și non-medicamentală) și psihoterapie.

Tratament medical

Este prescris pacienților cu manifestări ușoare, moderate și severe de depresie. O condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului este cooperarea cu medicul: respectarea strictă a regimului de terapie prescris, vizite regulate la medic, o relatare detaliată și sinceră a stării cuiva și a dificultăților vieții.

Antidepresive.

Terapia adecvată permite în majoritatea cazurilor să scapi complet de simptomele depresiei. Depresia necesită tratament specializat. clasa principală medicamente pentru tratamentul depresiei sunt antidepresive. (vezi antidepresive) În prezent, în această grupă există diverse medicamente, dintre care antidepresivele triciclice (amitriptilină, melipramină) sunt folosite încă de la sfârșitul anilor 50. LA anul trecut numărul antidepresivelor a crescut semnificativ.

Principalele avantaje ale noilor generații de antidepresive sunt tolerabilitatea îmbunătățită, redusă efecte secundare, toxicitate redusă și siguranță ridicată în caz de supradozaj. Antidepresivele mai noi includ fluoxetina (Prozac, Profluzac), sertralina (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), tianeptina (Coaxil), mianserin (Lerivon), moclobemid (Aurorix), milnacipran (Ixel) , mirtazapina (Remeron), etc. Antidepresivele sunt o clasă sigură de medicamente psihotrope atunci când sunt utilizate corect conform recomandării medicului. Doza de medicament este determinată individual pentru fiecare pacient. Trebuie să știți că efectul terapeutic al antidepresivelor poate apărea lent și treptat, așa că este important să vă acordați pozitiv și să așteptați să apară.

Antidepresivele nu provoacă dependență și dezvoltarea unui sindrom de sevraj, spre deosebire de medicamentele din clasa tranchilizantelor benzodiazenine (fenazepam, relanium, elenium, tazepam etc.) și Corvalol, valocordin, care sunt utilizate pe scară largă în țara noastră. În plus, tranchilizante benzodiazepine și fenobarbital, care fac parte din corvalol și valocordin, cu utilizare pe termen lung reduce sensibilitatea la alți agenți psihofarmacologici.

Principalele etape ale terapiei.

Determinarea tacticii de tratament: alegerea unui antidepresiv luând în considerare principalele simptome de depresie la fiecare pacient, selectarea unei doze adecvate de medicament și a unui regim individual de tratament.

Efectuarea cursului principal de terapie care vizează reducerea simptomelor depresiei până la dispariție, restabilind nivelul anterior de activitate al pacientului.
Efectuarea unui curs de întreținere a terapiei timp de 4-6 luni sau mai mult după normalizarea generală a stării. Această etapă are ca scop prevenirea exacerbarii bolii.
Ce interferează de obicei cu tratamentul medicamentos:

Concepții greșite despre natura depresiei și rolul medicamentelor.
O concepție greșită comună despre vătămarea necondiționată a tuturor medicamentelor psihotrope: apariția dependenței de acestea, un impact negativ asupra statului organe interne. Mulți pacienți cred că este mai bine să suferiți de depresie decât să luați antidepresive.
Mulți pacienți încetează să ia medicamentele dacă nu există un efect imediat sau iau medicamente neregulat.
Este important de reținut că au fost efectuate numeroase studii care confirmă eficiența și siguranța ridicată antidepresivele moderne. Prejudiciul pe care depresia îl face asupra bunăstării emoționale și materiale a unei persoane nu este comparabil ca severitate cu efectele secundare minore și ușor de eliminat care apar uneori odată cu utilizarea antidepresivelor. Trebuie amintit că efectul terapeutic al antidepresivelor apare adesea doar la 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului.

Psihoterapie

Psihoterapia (vezi Psihoterapia) nu este o alternativă, ci un plus important tratament medicamentos depresiuni. Spre deosebire de tratamentul medicamentos, psihoterapia presupune un rol mai activ al pacientului în procesul de tratament. Psihoterapia ajută pacienții să-și dezvolte abilitățile de autoreglare emoțională și, în viitor, să facă față mai eficient situațiilor de criză fără a se scufunda în depresie.

În tratamentul depresiei, trei abordări s-au dovedit a fi cele mai eficiente și bazate pe dovezi: psihoterapie psihodinamică, psihoterapie comportamentală și psihoterapie cognitivă.

Conform terapiei psihodinamice, baza psihologica depresiile sunt conflicte interne inconștiente. De exemplu, dorința de a fi independent și, în același timp, dorința de a primi o cantitate mare de sprijin, ajutor și îngrijire de la alte persoane. Un alt conflict tipic este prezența furiei intense, a resentimentelor față de ceilalți, combinată cu nevoia de a fi mereu amabil, bun și de a păstra bunăvoința celor dragi. Sursele acestor conflicte se află în istoria de viață a pacientului, care devine subiect de analiză în terapia psihodinamică. Fiecare caz individual poate avea propriul său conținut unic de experiențe conflictuale și, prin urmare, munca psihoterapeutică individuală este necesară. Scopul terapiei este de a recunoaște conflictul și de a ajuta la rezolvarea constructivă a acestuia: de a învăța cum să găsești un echilibru între independență și intimitate, să dezvolte capacitatea de a-și exprima în mod constructiv sentimentele și, în același timp, de a menține relații cu oamenii. Psihoterapia comportamentală are ca scop rezolvarea problemelor curente ale pacientului și înlăturarea simptomelor comportamentale: pasivitate, refuzul plăcerilor, stil de viață monoton, izolarea de ceilalți, imposibilitatea de planificare și implicare în activitate cu scop.

Psihoterapia cognitivă este o sinteză a ambelor abordări de mai sus și combină avantajele acestora. Ea combină munca cu dificultățile din viața reală și simptomele comportamentale ale depresiei și lucrul cu sursele lor psihologice interne (idei și convingeri profunde). Așa-numita depresie este considerată drept principalul mecanism psihologic al depresiei în psihoterapia cognitivă. gândirea negativă, care se exprimă în tendința pacienților depresivi de a vedea tot ceea ce li se întâmplă într-o lumină negativă. Schimbarea acestui mod de gândire necesită o muncă individuală atentă, care urmărește să dezvolte o viziune mai realistă și mai optimistă asupra noastră, a lumii și a viitorului.

Forme suplimentare de psihoterapie pentru depresie sunt consilierea familială și psihoterapia de grup (dar nu oricare, dar care vizează în mod special ajutarea pacienților depresivi). Implicarea lor poate oferi asistență semnificativă în tratament și reabilitare.

Ce vă împiedică de obicei să căutați ajutor psihoterapeutic?

Conștientizarea scăzută a oamenilor despre ce este psihoterapia.
Frica de inițierea unui străin în experiențe personale, intime.
Atitudine sceptică conform căreia „vorbirea” poate avea un efect de vindecare tangibil.
Ideea că trebuie să faci față singur dificultăților psihologice și să apelezi la o altă persoană este un semn de slăbiciune.
LA societate modernă psihoterapia este o metodă recunoscută, eficientă de a ajuta cu diverse probleme mentale. Astfel, un curs de psihoterapie cognitivă reduce semnificativ riscul reapariției depresiei. Metode moderne psihoterapiile sunt axate pe termen scurt (10-30 de sedinte in functie de gravitatea afectiunii) ajutor eficient. Toate informațiile pe care psihoterapeutul le primește în timpul ședinței sunt strict confidențiale și rămân secrete. Un psihoterapeut profesionist este special pregătit să lucreze cu experiențe dificile și situații dificile de viață ale altor persoane, știe să le respecte și să ajute să le facă față. Fiecare persoană din viață are situații (de exemplu, boală) cărora nu le poate face față singură. A cere ajutor și a-l accepta este un semn de maturitate și raționalitate, nu de slăbiciune.

Ajutor de la cei dragi pentru a depăși depresia

Sprijinul celor dragi, chiar și atunci când pacientul nu își exprimă interesul față de acesta, este foarte important în depășirea depresiei.

În acest sens, rudele pacienților pot fi date următoarele sfaturi:

Amintiți-vă că depresia este o boală care are nevoie de simpatie, dar deloc. În acest caz, nu se poate plonja în boală împreună cu pacientul, împărtășindu-și pesimismul și disperarea. Trebuie să poți menține o anumită distanță emoțională, amintindu-ți tot timpul tie și pacientului că depresia este o stare emoțională trecătoare.
studiile au arătat că depresia este deosebit de nefavorabilă în acele familii în care se fac multe remarci critice pacientului. Încearcă să-i explici pacientului că starea lui nu este vina lui, ci o nenorocire, că are nevoie de ajutor și tratament
încercați să nu vă concentrați asupra bolii unei persoane dragi și să aduceți emoții pozitive în viața dvs. și în viața familiei dvs. Dacă este posibil, încercați să implicați pacientul într-o activitate utilă și să nu-l îndepărtați din afaceri.
Manualul pacientului
Compilat la Institutul de Cercetare de Psihiatrie din Moscova al Ministerului Sănătății al Federației Ruse

Candidat la Științe Psihologice A.B. Hholmogorov
Candidat Stiinte Medicale TELEVIZOR. Dovjenko
Candidat la Științe Psihologice N.G. Garanyan

Psihoterapie pentru depresie- un sistem unic care are un efect terapeutic benefic asupra psihicului uman, iar prin intermediul psihicului - asupra activității organismului în ansamblu. Ajutorul unui psihoterapeut pentru o persoană care suferă de depresie este un colac de salvare care vă permite să „ieșiți” din cel mai adânc abis.

Care este secretul succesului metodelor psihoterapeutice? Absolut toate fenomenele care apar în lume se datorează anumitor motive, iar orice tulburare depresivă nu apare spontan și fără motiv - are neapărat rădăcini ascunse în subconștient. Ca urmare a muncii psihoterapeutice, materialul „ieșează” la suprafață, în zona conștientă, care la prima vedere nu are absolut nicio legătură cu boala. Adică pacientul descoperă și realizează adevăratele cauze ale depresiei.

În plus, numeroase studii au confirmat că oamenii care sunt înconjurați de grijă și atenție, cărora li se oferă șansa de a fi auziți și înțeleși, se simt mult mai confortabil din punct de vedere emoțional și se recuperează mai repede decât cei care sunt nevoiți să facă față unei situații problematice unul la unul. . Simțind sprijin și întâmpinând simpatie, o persoană stabilește rapid pacea interioară, face față anxietăților și grijilor, ceea ce este atât de necesar pentru tulburările depresive.

Specialiștii calificați, ghidați de principiul fundamental al Primum Non Nocere („În primul rând, nu face rău”), sunt capabili să reducă semnificativ sau să elimine complet simptomele depresiei, să corecteze cu succes starea de spirit a pacientului și să stimuleze dezvoltarea intereselor și hobby-uri. Cunoștințele bune și profunde și experiența practică permit psihoterapeuților să evalueze severitatea unei tulburări depresive și, dacă este necesar, să implice în timp un psihiatru în terapie și să conecteze medicația.

Psihoterapia este un proces destul de lung și adesea dureros din punct de vedere emoțional, dar rezultatele merită. Tratarea depresiei cu psihoterapie bazate pe metode psihologice de influenţare adversă manifestari clinice inclusiv suferinta. Psihoterapia - punctul de intersecție diverse zoneȘtiințe: psihiatrie, psihologie, pedagogie, sociologie. În ciuda varietății formelor de psihoterapie, specialistul lucrează cu probleme personale, experiențele personale ale clientului prin ascultarea, informarea, îndreptarea clientului către un alt nivel de gândire. În ciuda diferențelor fundamentale, toate punctele de vedere teoretice ale psihoterapiei vizează schimbarea percepțiilor, educația profesională, sprijinul emoțional și asistența efectivă în rezolvarea problemelor individuale ale pacientului.

Până în prezent, au fost dezvoltate și aplicate peste 300 de arii psihoterapeutice. În ciuda acestui fapt, mai multe grupuri de exerciții dețin poziții de conducere.

Grupa 1. Terapia depresiei din punct de vedere psihodinamic (orientat spre insight).

Metodele acestui grup sunt înrădăcinate în psihanaliză, al cărei creator este autoritatul și faimosul medic Sigmund Freud. O caracteristică a tratamentului conform metodelor psihodinamice este conștientizarea persoanei cu privire la emoțiile și amintirile reprimate. Folosind tehnici precum analiza viselor, lapsele de limbă, asocierea liberă, uitarea, medicul ajută pacientul să găsească cauzele problemelor care își au adesea rădăcinile în copilărie. În procesul de eliberare a energiei reprimate se atinge scopul psihoterapiei - înțelegerea și acceptarea celor reprimați în sfera subconștientă. motive adevărate depresie.

Grupa 2. Psihoterapie cognitivă pentru depresie

Scopul metodelor orientate spre comportament este de a preda unei persoane care suferă de depresie abilități de adaptare care vor fi utile atunci când se confruntă cu anumite circumstanțe de viață negative sau dificile. Terapia cognitivă depresia sugerează că gândurile și imaginile care afectează comportamentul și sfera emoțională sunt ascunse superficial în subconștient, iar toate tulburările depresive se datorează gândirii perturbate, incorecte.

Munca unui psihoterapeut are ca scop identificarea și rezolvarea problemelor personale specifice fiecărui client: formarea și păstrarea unor reacții comportamentale noi, adecvate în personalitate. În terapia lor pentru tratamentul depresiei, specialiștii folosesc:

Întărirea pozitivă (lauda);
Întărire negativă (remarcă critică);
Scăderea pragului de sensibilitate (reducerea fricii);
Terapia explozivă (experimentarea fricii de panică);
Modelare (crearea de situații și dezvoltarea unui comportament adecvat).

Grupa 3. Corectarea tulburărilor prin metode de terapie existențială

Atenția principală a specialiștilor care lucrează în această direcție se concentrează asupra problemelor existente ale clientului care au apărut ca urmare a lipsei de armonie cu mediul social, a pierderii sentimentului de apartenență la societate și a sentimentului de singurătate și alienare rezultat.

Susținătorii acestei școli de psihoterapie sugerează că tulburarea depresivă apare ca urmare a influenței a numeroși factori socio-psihologici pe care o persoană nu este capabilă să-i depășească singură. Sub influența factorilor de stres pe termen lung, o persoană își dezvoltă dorința de a părăsi lumea realității pentru o lume ireală, fantastică, de „simplificare și claritate”. Ca urmare, se formează un „vid existențial”, atunci când persoana însuși nu înțelege pentru ce trăiește și suferă de sensul nedefinit al vieții.

Baza tratamentului din acest punct de vedere este conștientizarea de către pacient a semnificației personale, formarea stimei de sine și a respectului de sine adecvate și determinarea adevăratului sens al vieții. În primul rând, medicul lucrează pentru a restabili și revizui valorile spirituale, morale, etice, pentru a se accepta pe sine și pe ceilalți în realitate, pentru a dezvolta gândirea independentă și comportamentul natural. Programele folosesc tehnici unice în felul lor, stimulând pacientul să efectueze acele acțiuni care sunt cele mai jenante sau înfricoșătoare.

Grupa 4. Tratarea depresiei folosind o abordare umanistă

Psihoterapia depresiei acestei tehnici se bazează exclusiv pe capacitățile și abilitățile unei persoane. Reprezentanții acestei orientări sunt convinși că fiecare persoană este capabilă să-și depășească problemele dacă are stimulente semnificative în acest sens. Condiția pentru obținerea succesului în munca în curs este eliberarea clientului de incertitudinea cu privire la forte proprii frica de eșec, frica de eșec. Numai după ce a scăpat de aceste complexe, o persoană are ocazia de a percepe cu adevărat esența problemei sale și devine gata să o rezolve.

În timpul ședințelor, psihoterapeutul atinge o stare la client în care acesta poate vorbi liber și sincer despre gândurile, experiențele, senzațiile și fricile sale. Specialistul percepe toate informațiile audibile fără laude și critici, concentrând atenția pacientului asupra stării interne și emoțiilor trăite. Astfel, o persoană se află într-o atmosferă de libertate și „permisivitate”. Munca medicului vizează dezvoltarea unui sentiment de încredere în client, formarea interesului și entuziasmului, schimbarea sentimentelor negative în cele pozitive.

Uneori lucrurile cele mai simple și evidente ne scapă atenției. Dacă pacientul suferă de anxietate și depresie și nici medicația, nici auto-sapă nesfârșită nu îl ajută, poate că motivul este altul. De exemplu, nu a stăpânit abilitățile necesare de viață care l-ar putea ajuta să facă față stresului, să îndure dificultăți și să ducă doar o viață plină, având timp să facă față tuturor responsabilităților.

De ce nu toată lumea reușește să stăpânească aceste abilități importante? Pot fi multe motive. Unii au crescut în familii disfuncționale și pur și simplu nu au avut modele demne, cineva care posedă el însuși aceste abilități. Chiar dacă părinții și-ar fi dorit tot ce este mai bun pentru copiii lor și ar preda ceea ce știau și puteau face ei înșiși, acest lucru ar putea să nu fie suficient. Dacă nu ar avea un mentor în viața lor care să le poată insufla abilități critice, ar putea rămâne imaturi emoțional chiar și până la vârsta adultă.

Când înțelegem greșit ceea ce se întâmplă și reacționăm inadecvat ca urmare, lucrurile pot merge în jos. În psihologie, acest fenomen se numește modele de gândire disfuncționale sau distorsiuni cognitive. Lucrând cu clienții de mulți ani, mi-am dat seama că pentru bunăstarea emoțională și psihologică este necesar să stăpânesc 8 abilități cheie:

1. Forța, capacitatea de a depăși dificultățile.

2. Capacitatea de a rezolva conflicte.

3. Autoorganizare.

4. Managementul timpului.

5. Abilități sociale care te ajută să te înțelegi cu ceilalți, în special în munca de grup.

6. Abilitatea de a rezolva probleme și sarcini.

7. Capacitatea de a se concentra.

8. Capacitatea de a stabili limite personale.

Fiecare dintre cele 8 abilități este importantă pentru bunăstarea emoțională. Daca nu stim sa stabilim contacte cu altii la locul de munca sau in alta situații sociale, atunci ne vom găsi singuri și putem deveni deprimați. Dacă permitem eșecului vieții să ne tulbure, riscăm și noi să cădem în anxietate și depresie. depresieși rămânem blocați în ea dacă nu înțelegem exact ce trebuie schimbat în viață. Dacă nu putem să ne strângem și să facem față haosului care ne așteaptă acasă, la birou, în mașină, suntem în pericol de suprasolicitare și epuizare, urmate de anxietate și depresie. Același lucru se întâmplă dacă nu știm să planificăm timpul și tot timpul alergăm undeva, întârziem și nu avem timp de nimic.

Incapacitatea de a se concentra duce la stres inutil, anxietate și o scădere a productivității. Dacă ceilalți ne folosesc în mod constant, cerând să le acordăm tot timpul și atenția noastră, iar noi nu știm cum să răspundem, acest lucru este, de asemenea, plin de probleme emoționale. În cele mai multe cazuri, limitele personale ajută la economisirea timpului, dar uneori sunt necesare pentru a proteja împotriva abuzului emoțional și psihologic.

După ce ai făcut primii pași, vei simți că ai devenit mai bine controlat asupra vieții tale.

Toate acestea nu înseamnă că depresia și anxietatea se datorează întotdeauna lipsei de abilități de viață, uneori cauza pot fi probleme hormonale, tulburări de biochimie cerebrală și alte tulburări, dar acest lucru nu este atât de comun. Chiar dacă ați încercat fiecare opțiune de tratament, uneori, progresul real nu se face până când nu stăpânești abilitățile de viață.

Tratamentul depresiei și anxietății în orice caz ar trebui să înceapă cu o consultare cu un medic pentru a exclude posibile probleme medicale. Dacă nu se găsește nimic, consultați un terapeut care poate găsi cauzele care stau la baza tulburării studiindu-vă viața, istoricul personal, simptomele, modurile obișnuite de a face față stresului. Există multe opțiuni de tratament. Lucrul cu un terapeut vă poate ajuta să învățați să vă protejați limitele personale, să fiți mai rezistent și să depășiți anxietatea socială. Cursurile online, cărțile de autoajutorare, antrenorii de viață, antrenorii de afaceri pot ajuta și ele.

De îndată ce începi să stăpânești aceste abilități, făcând primii pași, vei simți că ai devenit mai bun în a-ți gestiona viața.