Hernie de disc l3 l4 ce este. Tratament hernie de disc l2 l3. Proeminență hernială l4-l5

Proeminențe în Medicină modernă din păcate, acesta este un fenomen comun. În fiecare zi, mulți oameni apelează la neuropatologi cu dureri în spate și picioare. Recent, diverse afecțiuni ale coloanei vertebrale au început să deranjeze nu numai populația adultă și matură, ci și tinerii.

Acest lucru te pune pe gânduri, deoarece modificările senile din organism, inclusiv în structura coloanei vertebrale, sunt un lucru firesc și normal. Dar când un tânăr vine la medic cu o proeminență sau o hernie intervertebrală, este necesar să se promoveze și mai mult stil de viata sanatos viaţă.

Aici, de exemplu, proeminența coloanei vertebrale lombar considerată cea mai comună. Acest segment al coloanei axiale umane rezista la cele mai mari sarcini, asa ca nu este surprinzator ca aceste zone ale coloanei vertebrale sunt cel mai des afectate.

Regiunea lombară este formată din cinci vertebre, care sunt mai mari decât restul vertebrelor. Acest lucru ajută la susținerea greutății unei persoane și la menținerea elasticității.

Există cazuri în care leziunile proeminenței apar la nivelul vertebrelor, care în medicină sunt denumite L3 L4.

Această abreviere înseamnă că inelul se umflă între a treia (L3) și a patra (L4) vertebre lombare. La bombare, există și o deplasare a discurilor intervertebrale către spațiul vertebral. Segmentul L3 L4 este regiunea inferioară a spatelui sau mijlocul-lombară. În această zonă va fi resimțit primul sindrom de durere în timpul proeminenței L3 L4.

O astfel de proeminență apare în doar 4% din cazuri, dar poate aduce multe neplăceri. În cele mai multe cazuri, segmentul L3 L4 este afectat de proeminență nu singur. Există, de asemenea, proeminențe asociate și alte afecțiuni.

De exemplu, împreună cu vertebrele L3 L4, segmentele L4 L4 și L5 S1 sunt adesea afectate de proeminență. Herniile discurilor intervertebrale, retrolisteza, spondilolisteza, antelisteza și alte afecțiuni neplăcute pentru corpul uman apar în paralel.

Dificultăți cauzate de proeminența segmentului L3 L4

Proeminența discului L3 L4 este destul de dificil de diagnosticat. Este dificil să se determine nu prezența unei boli a coloanei vertebrale, ci forma și stadiul bolii. De asta va depinde tratamentul viitor.

De asemenea, problema proeminenței L3 L4 este că, cu această boală, patru rădăcini nervoase pot fi încălcate simultan. În cele mai grave cazuri, cauda equina este încălcată - acesta este un mănunchi de fibre nervoase, a căror înfrângere poate duce la dizabilitate și moartea extremităților inferioare.

Dacă apare iritația fibrelor nervoase drepte și stângi ale segmentului L3 L4, aceasta poate provoca radiculopatie vertebrogenă.

Ce sunt proeminențele discului L3 L4?

După cum sa menționat deja, proeminența lombară pe segmentul L3 L4 va fi tratată în funcție de tipul și amploarea leziunii. tip diferit proeminențele afectează corpul și fibrele nervoase în moduri diferite. În consecință, vor apărea diferite simptome și vor apărea diferite leziuni ale coloanei vertebrale.

Printre proeminențele departamentului L3 L4, se găsesc adesea următoarele tipuri:

• proeminență posterioară sau dorsală;
• posterolateral sau posterolateral;
• proeminență circulară;
• foraminal sau lateral;
• median;
• paramedian.

Aceste subspecii diferă prin partea și natura proeminenței discului intervertebral. ÎN practică medicală proeminențele difuze posterioare sunt deosebit de distinse, deoarece reprezintă cea mai mare amenințare pentru sănătatea umană.

Care sunt simptomele protruziei L3 L4?

Simptomele leziunilor din zona L3 L4 pot fi foarte diferite. Dar, în orice caz, totul începe cu durere. La început poate fi ușoară, discretă, dar în timp, proeminența se va dezvolta, afectând o zonă în creștere a vertebrei. Prin urmare, sindromul durerii va deveni din ce în ce mai pronunțat și se va transforma într-o durere aproape insuportabilă în regiunea lombară.

Medicii observă, de asemenea, că durerea va crește odată cu mișcarea și după activitate fizica. Uneori poate apărea o criză caracteristică în partea inferioară a spatelui, după care durerea va începe să crească rapid.

În timp, durerea din partea inferioară a spatelui va începe să iradieze către picioare. Treptat, durere va capta întreaga suprafață a picioarelor, începând din partea exterioară a coapselor și terminând cu partea interioară a gleznelor.

Sindromul Lasegue este caracteristic protruziei discului L3 L4. Acestea sunt neplăcute și durere atunci când înclinați capul sau ridicați un picior drept, precum și reflexe precum tusea sau strănutul. Se manifestă mai ales în perioada acută a bolii.

Medicii notează că simptomele pot crește dacă proeminența a fost precedată de osteocondroză. În acest caz, afectarea vertebrelor va fi mult mai gravă.

Trăsături caracteristice ciupirii rădăcinilor L3

Dacă rădăcina nervoasă L3 este ciupită în timpul proeminenței L3 L4, pacientul va simți dureri severeîn zona afectată. Acest lucru este posibil dacă proeminența sa dovedit a fi lateral-foraminală sau posterolaterală.

Durerea se extinde la articulația genunchiului, față și interiorul coapsei. Veți simți amorțeală și furnicături. Mușchii din această zonă vor începe să slăbească, ceea ce va afecta funcționalitatea unui coleg, a piciorului inferior și a coapsei.

Trăsături caracteristice ale coloanei vertebrale ciupite L4

Cu proeminențe ale discului L3 L4, rădăcina nervoasă L4 poate fi ciupită. Acest lucru este tipic pentru proeminența mediană și paramediană. Durerea va fi simțită în partea interioară a coapsei și în partea din față a piciorului inferior. Sensibilitatea va fi, de asemenea, afectată, iar mușchiul cvadriceps femural se va slăbi vizibil.

Tratament

Protruzia este prima etapă a posibilei dezvoltări a unei hernii intervertebrale. In afara de asta, tipuri diferite proeminențele au diferite complicații și forme de dezvoltare. Prin urmare, tratamentul nu trebuie amânat.

Bolile segmentelor L3 L4 sunt tratate metode tradiționaleși nu necesită intervenție chirurgicală. Principalul lucru este să faceți un diagnostic de înaltă calitate și să construiți opțiuni de tratament din acesta.

Un comentariu la „Despre proeminența discurilor L3 L4”

1. Nina

   08.07.2014

   modificări degenerative ale coloanei vertebrale stângi osteocondroza coloanei stângi cu un disc fenomen de vid leu 3-4 antilisteza lv4 cu 4mm ce să faci

Cea mai gravă complicație a evoluției osteocondrozei coloanei vertebrale este formarea herniei de disc. Vom avea în vedere următoarea localizare a leziunii: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Vom analiza cauzele, simptomele, caracteristicile și tratamentul. Pentru ușurința perceperii informațiilor, simptomele fiecărui tip sunt enumerate separat. Și diagnosticul, tratamentul și prevenirea vor fi comune atât pentru l3-l4 și l4-l5, cât și pentru l4-s1 și l5-s1.

Conform statisticilor, cea mai frecventă localizare a patologiei segmentului intervertebral este determinată în coloana vertebrală lombosacrală. Această zonă suferă din cauza dezvoltării filogenetice umane (mers vertical) și se confruntă cu cel mai mare stres (forță posturală, șezut prelungit etc.).

Populația de pacienți cu osteocondroză, complicată de dezvoltarea herniei de disc, crește și devine mai tânără. Acum, rândurile pacienților sunt completate nu numai de persoane de vârstă mijlocie și în vârstă, ci și de școlari și elevi.

La unii pacienți, o hernie își manifestă simptomele numai în stadiul de formare a proeminenței, când mecanismul de inervație patologică și degenerare a țesutului muscular este deja în funcțiune.

Formarea și cauzele herniei de disc

O hernie se formează ca urmare a unei încălcări a echilibrului biomecanic în segmentul motor vertebral (două vertebre, între care există un disc, articulații pentru a asigura o conexiune intervertebrală, ligamente și mușchi).

Motivele dezvoltării osteocondrozei coloanei vertebrale și, ca urmare, complicațiile acesteia sub forma unei încălcări a integrității discurilor, pot fi:

• anomalii congenitale în dezvoltarea coloanei vertebrale, a mușchilor paravertebrali;
• încălcarea posturii, îndreptarea lordozei lombare fiziologice;
• determinată genetic (patologia sistemului musculo-scheletic se datorează boala ereditara) sau dobândită (mai des în copilărie) curbură a coloanei vertebrale;
• dezechilibre electrolitice și microelemente în organism (duc la malnutriția spațiului intervertebral);
• regim necorespunzător al apei (deshidratarea cronică a corpului provoacă modificări similare în disc; la început folosește apa din substanța spongioasă a vertebrelor din apropiere, apoi își pierde funcțiile);
• inactivitate fizică, obezitate;
• modificări vasculare periferice (patul microcirculator, reprezentat de capilare, eliberează necesarul nutrienți, deoarece discurile nu au propriile vase);
• activitate fizică excesivă;
• rana la coloana.

Nucleul pulpos al discului intervertebral, înconjurat de inelul fibros, este nucleul acestuia, o consistență asemănătoare jeleului, format din oligoelemente, electroliți și apă (95%). Prin urmare, deshidratarea (o scădere a volumului de lichid din organism) este îngrozitoare pentru el. În perioada modificărilor patologice ale discurilor, elasticitatea acestora se pierde, proprietățile de amortizare scad.

Cu o lungă absență suficient fluid, structura discului intervertebral se modifică. Se usucă, pierde înălțime și se aplatizează. Într-o astfel de situație, chiar și activitatea fizică minimă determină apariția fisurilor, în cazurile severe, și ruperea inelului fibros. Se formează treptat hernie intervertebrală disc (protruzie - întindere, extrudare - prolaps parțial al nucleului prin fisuri în inelul fibros, sechestrare - ieșirea nucleului în canalul spinal al coloanei vertebrale datorită pauză completă inele).

Pacienții care suferă de osteocondroză a coloanei vertebrale sunt pe observarea dispensarului de un neurolog. Dacă se dezvoltă o hernie de disc intervertebrală (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), neurochirurgul începe să controleze tratamentul pacienților.

Simptomele neurologice depind de segmentul vertebral afectat (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). Din măduva spinării nervii spinali pleacă, al căror număr corespunde numărului de spații intervertebrale. Nervii au o funcție senzorio-motorie și inervează anumite organe corpul uman. Dacă există o încălcare a circulației sângelui, compresie nervoasă, se dezvoltă o hernie, funcția poate fi afectată sistemul genito-urinar, apar dureri si crampe la nivelul picioarelor, pana la dezvoltarea parezei inferioare si paraliziei.

Principal simptome clinice sunt:

1. durere (poate fi diferită ca natură (durere, înjunghiere, radiantă, tăietoare, severă) și durată (constantă, periodică);
2. încălcarea sensibilității (scăderea, absența sau creșterea sensibilității).

Structura coloanei vertebrale umane și relația ei cu organe interneși sisteme. Click pe poza pentru marire.

Hernie de disc l3-l4

Hernia de disc l3-l4 este relativ rară ca prevalență. Fibrele l3 fac parte din nervul femuro-genital, nervul cutanat lateral al coapsei. Înfrângerea lor este caracterizată de următoarele simptome:

1. durere în zona inghinală, suprafata interioara coapse, abdomenul inferior (în orice poziție, agravat de statul în picioare);
2. încălcarea sensibilității (arsură, „târâre”, amorțeală și alte simptome) pe suprafața anterioară a coapsei.

Fibrele anterioare l3-l5 fac parte din nervul obturator și cauzează:

• durere în zona inghinală și în interiorul coapsei;
• parestezie și amorțeală (uneori o lipsă completă de sensibilitate) la nivelul coapsei, piciorului inferior;
• hipotrofia (reducerea volumului și a forței) a mușchilor coapsei;
• slăbiciune de aducție și rotație a șoldului;
• disfuncție autonomă (anhidroză) a pielii coapsei.

Fibrele nervoase l3, l4 sunt implicate în formarea nervilor femurali și safeni, a căror disfuncție se manifestă prin prezența durerii, tulburări senzoriale și trofice de la șold la picior.

Proeminenţă herniară l4-l5

O hernie de disc l4-l5 este cel mai frecvent tip și comprimă nervul l5. Simptomele sunt detectate pe partea laterală a leziunii:

1. slăbiciune a primului deget de la picior (dificultate în extensie, ridicare);
2. scăderea amplitudinii de mișcare a piciorului;
3. senzație de durere și scăderea senzației la picior și primul deget.

Hernie intervertebrală l5-s1

Hernia l5-s1 se dezvoltă la fel de des ca în zona l4-l5. Comprimă nervul s1, ceea ce provoacă:

1. incapacitatea pacientului de a se ridica pe degetele de la picioare (degete slabe);
2. durere și amorțeală în mușchii gambei și pe suprafața exterioară a piciorului.

Trebuie să știți că o hernie de disc l5-s1 provoacă o perturbare a plexului sacral:

• durere în sacrum, fese, perineu, coapsă, picior inferior, picior;
• paralizia mușchilor pelvisului, picioarelor.

Herniile de disc l4-s1 pot fi formate atât individual, cât și mai multe la rând. În acest din urmă caz, dimensiunile lor variază. Prin urmare, tacticile de tratament sunt selectate pentru întregul grup, dar mai mult pentru hernia cea mai pronunțată.

Fibrele l4, l5, s1 fac parte din nervul sciatic, nervii tibial și peronei comuni. Înfrângerea sa se caracterizează prin:

• încălcarea sensibilității la nivelul pielii piciorului și piciorului inferior;
• tulburare de flexie a picioarelor articulatia genunchiului;
• lipsa mișcării degetelor și piciorului, piciorul atârnă în jos, apare atrofia musculară;
• durere severă pe spatele coapsei, pe suprafața exterioară a piciorului inferior și a piciorului;
• răceală a pielii piciorului.

Metode moderne de diagnostic

O persoană calificată va evalua stare generală sănătatea coloanei tale. Într-o evoluție severă a bolii, o hernie de mai multe discuri poate fi diagnosticată, atât în ​​segmentele învecinate, cât și în diferite părți ale coloanei vertebrale.

Pentru a evalua starea unei hernii de disc, dimensiunile ei sagitale (anterior-posterioare) sunt importante: mici (3-5 mm), medii (7-8 mm), mari (10 mm și mai mult).

Pe lângă examinarea unui medic, un istoric medical detaliat (istoric al debutului simptomelor) bolii, este necesar să se efectueze o examinare de laborator și instrumentală a coloanei vertebrale:

1. hemoleucograma completă (va arăta prezența inflamației, infecției);
2. Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale (ajută la evaluarea integrității vertebrelor, a prezenței creșterilor patologice, a înălțimii și stării discurilor intervertebrale, a canalului spinal, a prezenței pungilor herniare, a locației, dimensiunii și așa mai departe) ; acest tip de diagnosticare este mai informativ în comparație cu examinare cu raze Xși tomografie computerizată;
3. electromiografie (dezvăluie nivelul de deteriorare a fibrei musculare);
4. examinarea cu ultrasunete a coloanei vertebrale (este o metodă de screening);
5. discografie, mielografie (după indicații);
6. examinări ale medicilor de specialități înguste (urolog, ginecolog, proctolog, androlog, reumatolog, ortoped, traumatolog, psihoterapeut și altele).

Măsuri terapeutice - doar o abordare integrată

Tratamentul herniei de disc se bazează pe tehnici istorice, dovedite în tandem cu descoperiri inovatoare Medicină modernă. Obligatoriu este O abordare complexă când tratamentul îmbină toate tipurile de terapie (medicament, kinetoterapie, în cazuri avansate și chirurgie).

Următoarele principii pentru tratamentul herniei de disc s-au dovedit a fi eficiente (pe baza datelor din studii multicentre, lucrări științifice, brevete aprobate).

În stadiul acut, este necesară spitalizarea pacientului non-stop sau spital la domiciliu pentru a asigura repausul la pat (este necesară odihna în poziție orizontală a corpului).

În cele mai multe cazuri, tratamentul începe cu metode conservatoare:

1. Terapie medicamentoasă: antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), terapie cu vitamine, relaxante musculare, injecții paravertebrale locale de analgezice, condroprotectori sau glucocorticoizi;
2. Kinetoterapie: electroterapie cu unde scurte și lungi, tipuri diferite kinetoterapie (defanoterapie), fizioterapie(terapie cu exerciții fizice), acupunctură, terapie manuală, masoterapie, tratament cu namol si ape minerale;

În prezența unui sindrom de durere prelungită (mai mult de trei luni), modificări ale reflexului (pierderea reflexelor tendinoase), sferelor musculare (reducerea volumului și a forței mușchilor picioarelor, feselor), disfuncție a organelor pelvine , poate fi recomandat tratament chirurgical.

Un anumit procent de pacienți decid să se supună interventie chirurgicala conceput pentru a elimina sindromul durerii.

Tipuri de operare:

1. Microdiscectomie (îndepărtarea unei părți a discului deteriorat, efectuată sub anestezie generală);
2. Discectomie percutanată (sub anestezie locală, control cu ​​raze X, instrumentele chirurgicale sunt introduse prin piele și fragmentul deteriorat al discului este îndepărtat pentru a reduce iritația mecanică a nervului spinal, de exemplu, dacă există o hernie de disc l5-s1) ;
3. Fuziunea coloanei vertebrale (tratament chirurgical, în urma căruia două vertebre adiacente sunt fuzionate; recomandat pentru curs recurent);
4. Introducerea unui disc artificial (după îndepărtarea celui distrus, se transplantează unul nou);
5. Laminectomie, laminotomie (îndepărtarea unei părți a vertebrei pentru a elibera nervul spinal de la compresie);
6. Terapie electrotermală (tratament minim invaziv; catetere anumită temperatură Terminațiile fibrelor nervoase sunt „preparate” și sindromul durerii este eliminat).

Tratamentul cuprinzător al herniei trebuie completat cu un curs de reabilitare. Cea mai bună opțiune poate fi Tratament spa In fiecare an.

La o boală cronică cu osteocondroză a coloanei vertebrale, o hernie intervertebrală poate să nu se dezvolte dacă sunt respectate următoarele recomandări:

• dieta (mancat alimente bogate in vitamine si minerale), normalizarea greutatii;
• excluderea activității fizice pronunțate sub formă de viraje, ridicare de greutăți, sporturi rapide; sunt acceptabile exercițiile de fitness și kinetoterapie în centre specializate de reabilitare;
• formați comportamentul motor corect (ridicați simultan nu mai mult de 3 kg dintr-o poziție ghemuită, mențineți încărcătura lângă stomac, de-a lungul liniei mediane);
• evitarea hipotermiei;
• să fie în echilibru psiho-emoțional;
• cursuri regulate în piscină;
• utilizarea de produse ortopedice (corsete - o perioadă scurtă de timp, pantofi și lenjerie de pat.

Trebuie amintit că hernia de disc este o boală dobândită și progresivă. Cu toate acestea, rata de progresie depinde de comportamentul individual. Nu uita că îți este bolnavă coloana vertebrală! Tratați-l cu atenție. La urma urmei, chiar oameni sanatosi odată cu vârsta apar modificări degenerativ-distrofice. Prin oprirea dezvoltării bolii, puteți salva: silueta - simetrică, mersul - uniform, expresia facială - fericită, atitudinea față de viață - pozitivă. Îți dorim longevitate!

Pacient: I-ko, plângeri de durere acută la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale cu iradiere în piciorul stâng care cresc în timpul mișcării. Situația este forțată. Slăbiciune progresivă a piciorului stâng. Recomandat intervenție chirurgicală(laminectomie) L2-L3, L3-L4, L4-L5 urmată de fixare transpediculară.

Coloana vertebrală: La palparea proceselor spinoase, durere pronunțată în coloana lombară L2-L5. Durere în timpul examinării la palpare a coloanei lombare în regiunea paravertebrală și de-a lungul nervului sciatic stâng. Palparea punctelor de ieșire ale nervului sciatic este dureroasă pe stânga. La provocarea fenomenului de foramen intervertebral - iradierea durerii din punctul herniar. Sindroamele de tensiune Neri și Lasegue sunt pozitive în stânga. Simptome trepied.

La RMN al coloanei lombo-sacrale: Înălțimea discurilor intervertebrale L2-L5 este redusă, semnalele RM de la discurile intervertebrale L1-S1 sunt reduse. La nivelul L2-L3 se determină o hernie foraminală stângă a discului intervertebral cu dimensiunea de până la 6,2 mm, îngustând lumenul canalului lateral stâng și deformând conturul anterior al sacului dural. La nivelul L3-L4 se determină o proeminență circulară neuniformă cu prolaps dorsal de până la 3 mm, deformând conturul anterior al sacului dural și îngustând ușor lumenul canalelor laterale, dimensiunea antero-posterior a canalului spinal la nivelul nivelul discului este redus la 12 mm. La nivelul L4-L5 se determină o hernie de disc difuză dorsală de până la 9 mm, extinzându-se la ambele foramine intervertebrale cu îngustarea lor, dimensiunea antero-posterior a canalului spinal la nivelul discului se îngustează la 10. mm. La nivelul L5-S1 se determină o hernie posterioară a discului intervertebral de până la 6 mm, deformând conturul anterior al sacului dural și îngustând ambele foramen radicular. Semne RMN ale modificărilor degenerative (scleroză) ale plăcilor terminale ale vertebrelor L3-S1

Diagnostic: stenoză spinală. Hernie de disc L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Scleroza plăcii terminale a vertebrelor L3-S1

A fost tratat cu un curs de terapie combinată focalizată cu unde de șoc extracorporală de 50 de ședințe.

La controlul RMN: În comparație cu studiul anterior, există o tendință pozitivă. Înălțimea corpurilor vertebrale nu se modifică. Înălțimea discului L4-L5 redusă. Datele RM pentru o hernie de disc L2-L3 nu sunt detectate. Datele RM pentru o hernie de disc L3-L4 nu sunt detectate. Datele RM pentru o hernie de disc L4-L5 nu sunt detectate. Datele RMN pentru stenoza coloanei vertebrale nu sunt detectate. Datele RMN pentru scleroza plăcilor terminale ale vertebrelor L3-S1 nu sunt detectate. Se vizualizează proeminența posterioară a discului intervertebral L5-S1 până la 3 mm, deformând ușor conturul anterior al sacului dural, fără semne de îngustare semnificativă a orificiilor radiculare.

Epicriză: după un curs de terapie focalizată cu unde de șoc extracorporal L2-S1, pacientul a fost externat cu o cură completă la nivelul L4-L5, pacientul a revenit la modul obișnuit de viață, fără plângeri. RMN de urmărire a coloanei vertebrale lombosacrale recomandat după un an

Protruzie - deplasarea discului situat intre vertebre, in lateral. Aceasta este o întâmplare comună în medicina modernă. În fiecare zi, mulți oameni care sunt îngrijorați de durerile de spate apelează la un neurolog. Recent, acest lucru a îngrijorat nu numai adulții și bătrânii, ci și tinerii.

Proeminența discului L3-L4 este rară, doar 4% din cazuri, dar poate aduce mari neplăceri. Acest disc intervertebral este situat în regiunea mijlocie-lombară, o zonă care se confruntă cu sarcini grele în fiecare zi.

Dificultăți

Patologia în regiunea discului L3-L4 este dificil de diagnosticat. Cel mai dificil lucru nu este doar să determinați prezența bolii, ci să identificați stadiul dezvoltării acesteia și forma cursului. De acești factori depinde tratamentul ulterior.

Problema cu proeminența acestui segment este că, odată cu dezvoltarea ulterioară a patologiei, discul poate afecta patru nervi în același timp. În special situatii dificile ciupit și fibre nervoase. Înfrângerea acestuia din urmă poate duce la pierderea senzației la nivelul extremităților inferioare și la dizabilitate.

Cu iritarea fasciculului de nervi drept sau stâng al departamentului L3-L4, probabilitatea dezvoltării radiculopatiei vertebrogene nu este exclusă.

Clasificare

Soiurile de proeminențe au efecte diferite asupra corpului uman. Simptomele bolii și tratamentul ulterior vor depinde de aceasta. Toate patologiile din zona lombară mijlocie pot fi împărțite în:

• Proeminența posterioară este îndreptată spre canalul cerebral. Este cauza comprimarii nervilor si fibrelor, iar senzatiile dureroase rezultate sunt concentrate tocmai in zona afectata;
• Difuz - un tip neuniform de proeminență, care se observă simultan în mai multe segmente ale coloanei vertebrale;
• Lateral - o patologie care apare în 25% din cazuri. Este detectat rapid, simptomul principal este o durere ascuțită;
• Circulară - o leziune periculoasă în care nervul sciatic este comprimat.

Simptome

Printre simptomele înfrângerii zonei L3-L4 se numără:

• Senzații de durere. În primele etape ale formării patologiei, acestea sunt de natură ușoară, dar în timp încep să se intensifice și să devină mai frecvente. Ca urmare, acest sindrom se va transforma în durere cronicăîn partea inferioară a spatelui;
• Un clic caracteristic în zona afectată, după care durerea începe să crească brusc;
• Durerea cedează într-o poziție calmă și relaxată, dar crește din nou cu mișcări sau după practicarea sportului;
• Odată cu dezvoltarea în continuare a patologiei, durerea începe să cedeze la extremitățile inferioare. În timp, va capta întreaga suprafață a picioarelor;
• Un sindrom distinctiv este simptomul Lasegue. În același timp, pacientul simte disconfortînclinând capul spre dreapta sau partea stanga. Și, de asemenea, atunci când ridicați un picior drept.

Atenţie! Medicii spun că simptomele se pot intensifica dacă pacientul a suferit de osteocondroză înainte ca discul să fie deteriorat. În același timp, înfrângerile în sine vor fi și ele de câteva ori mai puternice.

diferență

Diferența dintre proeminența L3-L4 este că, cu dezvoltarea ulterioară fără tratament, discul va ciupi rădăcina L3. Acest lucru este posibil în situațiile în care se observă o patologie foraminală sau laterală.

Semne ale ciupirii lui:

• Durerea se răspândește instantaneu de-a lungul piciorului, mai ales se simte în genunchi și în fața coapsei;
• Amorțeală a extremităților inferioare, furnicături în interior deget mare picioare;
• Slăbirea treptată a mușchilor. Acest lucru afectează funcționalitatea piciorului inferior și performanța.

O altă trăsătură caracteristică este posibilitatea de a ciupi coloana L4. Acest lucru se poate întâmpla dacă a fost diagnosticată o proeminență centrală.

Se observă următoarele simptome:

• Durere în zona superioară a coapsei;
• furnicături în picioare;
• Încălcarea sensibilității;
• Slăbirea semnificativă a mușchiului cvadriceps.

Tratament

Atenţie! Protruzia este începutul formării unei hernii intervertebrale, de aceea se recomandă să nu se întârzie tratamentul acesteia.

Patologia în regiunea mijlocie-lombară poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală. Metodele conservatoare includ:

• Conducerea sesiunilor de masaj. Este recomandat să încredințați acest lucru numai unui specialist cu experiență. Se recomandă efectuarea procedurii folosind Uleiuri esentiale, unguente sau creme de încălzire. Ele îmbunătățesc circulația sângelui, ceea ce are un efect pozitiv asupra segmentului afectat;
• Terapie manuală- o procedură care vă permite să eliminați umflarea mușchilor și țesuturilor. Acest lucru vă permite să vă restabiliți activitatea și mobilitatea anterioară într-un timp scurt;
• Exerciții terapeutice sau gimnastică- un set de măsuri care vizează întărirea mușchilor coloanei vertebrale afectate și îmbunătățirea circulației sângelui. Înainte de a începe cursurile, este recomandat să coordonați implementarea acestora cu medicul dumneavoastră. În timpul gimnasticii, pacientul nu trebuie să simtă disconfort sau oboseală;
• Tracțiunea coloanei vertebrale- această procedură vă permite să măriți spațiul dintre vertebre. Discul și vertebrele sunt fixate în această poziție, astfel încât deplasarea și bombarea lor încetinește sau se oprește cu totul.

Aceste măsuri se recomandă a fi efectuate numai în primele etape ale apariției patologiei. Dacă proeminența rulează deja, dar nu există durere, atunci medicul va prescrie un curs de acupunctură. Activează mișcarea sângelui și fluxul acestuia către zona afectată.

De asemenea, în timpul perioadei de tratament, va trebui să refuzați de la activitate fizica de orice natură, cu excepția exercițiilor de fizioterapie și ridicarea sarcinilor grele.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției adecvate. Greutatea excesivă are un efect negativ și crește presiunea asupra discului afectat. Pe cont propriu sau împreună cu un medic nutriționist, se recomandă dezvoltarea dieta corecta nutriție, în care un loc aparte va fi acordat proteinelor, calciului și manganului. Nu uitați de fructele și legumele proaspete.

Alimentația trebuie să fie în conformitate cu următoarele principii:

• Pe zi, pacientului i se recomandă să mănânce de cinci ori în porții mici la intervale regulate;
• Este interzisă utilizarea grăsimilor pure. Ele trebuie combinate cu proteine;
• Toate produsele trebuie să fie proaspete. Otrăvirea sau supraalimentarea duce la destabilizarea zonei afectate;
• Separat, puteți folosi vitamine. Regulile și modul de administrare a acestora trebuie convenite cu medicul.

Complicații posibile

Complicațiile în regiunea mijlocie-lombară în absența unui tratament adecvat pot fi după cum urmează:

1. Dureri de spate - durere în regiunea lombară, din cauza căreia pacientul nu își poate îndrepta spatele. Adesea, această complicație este observată în patologia dorsală. Chiar și o pierdere de 2-3 mm a discului L3-L4 poate duce la lombago;
2. Slăbirea mușchilor fesieri și oboseala picioarelor - toate acestea se observă cu această boală. În același timp, se pot observa parestezii - pierderea senzației la nivelul picioarelor;
3. Urinare involuntară, disfuncție sistemul excretor, lipsa de control vezica urinara- aceasta duce la proeminența difuză a lombului mijlociu;
4. Proeminențele posterioare în stadiile incipiente de formare pot duce la grave simptom de durere, care nu cedează până în momentul luării calmantelor.

De aceea, tratamentul protruziei trebuie început imediat după diagnosticarea bolii. În caz contrar, se va forma o hernie intervertebrală, care poate fi îndepărtată doar chirurgical.

Proeminența discului L3-L4 necesită o atenție specială. Este situat în regiunea lombară mijlocie, astfel încât această patologie este adesea însoțită de multe complicații.

DISTRIBUIȚI CU ALȚII DACĂ ȚI PLACE ACEST ARTICOL

Tratamentul unei hernie de disc L3-L4, L5-S1 a coloanei lombare

Nume anterioare (învechite) ale unei astfel de boli: sciatică, sciatică, lomboischialgie.

Să trecem la tratamentul celor mai frecvente dureri de spate și lombare. Manifestari clinice: durere, acută sau cronică, în coloana lombară pe fondul hipertonicității și rigidității mușchilor coloanei lombare, cu durere răspândită de-a lungul extremităților inferioare, cu amorțeală a acestora din urmă sau sensibilitate la durere severă de-a lungul nervului sciatic. În stări neglijate până la disfuncția organelor pelvine.

Explicația durerii în partea inferioară a spatelui sindromul radicular insuportabil din cauza caracteristicilor pur anatomice. S-a dovedit că „nervii spinali ai aceluiași segment din foramenul intervertebral nu pot fi lezați nici de un disc proeminent, nici de hernia lui posterolaterală, chiar dacă ajunge peretele din spate foramenul intervertebral, sau chiar în cazul subțierii distrofice complete a discului în osteocondroză.

Cea mai puternică zonă anatomică responsabilă de inervația, alimentarea cu sânge și funcționalitatea întregului spate este mușchiul care îndreaptă coloana vertebrală. Acesta este cel mai puternic și mai lung mușchi, umplând adânciturile laterale de-a lungul întregii lungimi a spatelui, de la procesele spinoase până la colțurile coastelor.

Blocurile, adică spasmele fasciculelor musculare individuale, în secțiunile sale (cervicale, toracice, lombare) sunt cele care provoacă dureri acute de spate. Pentru a scăpa de aceste dureri în regiunea lombară, este necesar să antrenați acest mușchi, adică să ușurați spasmele, cu ajutorul exercițiilor. „Tragere de jos”(vezi fotografia 14 a, b, c, d).

I.P. - stând pe podea sau o bancă universală cu fața la simulator, picioarele sunt ușor îndoite la genunchi, călcâiele se sprijină pe picioarele simulatorului (călcâiele). Tragerea mâinilor la stomac de la blocul inferior pentru un mâner scurt cu o abatere simultană a corpului înapoi la expirare. La punctul final, spatele este drept. Acest exercițiu permite, pe de o parte, întinderea maximă a mușchiului lung al spatelui, și deci a coloanei vertebrale, iar pe de altă parte, cu deviația maximă a spatelui, se contractă. Efectuarea alternativă a acestor două mișcări vă permite să restabiliți circulația sângelui în partea inferioară a spatelui și, prin urmare, să ușurați durerea. Și mai departe. Poate că primele trei sau patru repetări ale acestui exercițiu vor provoca dureri în mușchiul întins al spatelui.

Dar ar fi o mare greșeală să te limitezi doar la exerciții de tracțiune pentru mușchii spatelui. Întreaga complexitate a procesului de tratament conform regulilor kinetoterapiei constă în selectarea adecvată a unui set de simulatoare concentrate pe un singur lanț cinematic „coloana vertebrală – pelvis – picioare”. Deoarece blocarea mușchilor profundi ai coloanei vertebrale agravează circulația sângelui și inervația mușchilor picioarelor (subliniez: nu întrerupe, dar se agravează), iar procesul distrofic trece neobservat uneori câțiva ani, când un pacient intră. clinică, modificările hipotrofice structurale profunde sunt adesea observate nu numai în mușchii spatelui inferior, ci și în gluteus maximus și în mușchii extremităților inferioare. În primul rând, mușchiul biceps femural trebuie atribuit acestuia din urmă. Acest lucru poate fi realizat prin efectuarea unui program de bază pentru mușchii extremităților inferioare.

Forța mușchilor din spate a coapsei, principalul dintre care este bicepsul femural, trebuie să corespundă capacității de a efectua o sarcină de tracțiune, corelată cu cel puțin jumătate din greutatea corporală (adică cu o greutate de 100). kg, orice persoană la orice vârstă ar trebui să tragă 50 kg cu două picioare, 25 kg - cu un picior). Desigur, cu cât sunt mai bune caracteristicile de forță ale acestor mușchi, cu atât mai bună circulația sângelui în coloana lombară, cu atât este mai mare rezerva de sănătate a unei persoane. Mulți ani de practică au dovedit corectitudinea acestor concluzii. Mai mult, în cazul ameliorării medicamentelor de la durerea în partea inferioară a spatelui, o persoană nu se poate considera sănătoasă dacă nu este capabilă să efectueze o astfel de sarcină de tracțiune. Perioada pentru care acești parametri sunt restabiliți este strict individuală.

Exercițiul „Bicepsul coapsei” - MTB 1

(vezi fotografia 15 a, b)

Așezați o bancă universală în fața mașinii.

I.P. - accent cu genunchiul unui picior pe podea, celălalt picior întins peste bancă cu accentul coapsei deasupra genunchiului, drept, coatele sprijinite pe podea. Împingeți cu piciorul întins pe bancă din blocul inferior, îndoindu-l cât mai mult posibil la articulația genunchiului în timp ce expirați. Greutatea greutăților este selectată astfel încât acest exercițiu să poată fi efectuat de 12-15 ori.

Exercițiul „Șold pentru cvadriceps” - MTB 1

(vezi fotografia 16 a, b)

I.P. - la fel, dar du-te la simulator. Împingeți din blocul superior pe expirare până când piciorul este complet extins în articulația genunchiului.

Exercițiile descrise sunt necesare pentru a restabili forța mușchilor coapsei, dar sunt necesare și exerciții pentru a restabili lungimea mușchilor coapsei. Acestea includ „Tragere cu piciorul drept” din blocul superior din poziția de start întins pe spate, îndreptați-vă spre suport (vezi foto 17 a, b). Numărul recomandat de repetări ale acestui exercițiu și al celor ulterioare este de 15-20 de ori.

Următorul exercițiu „Tragere adductor” din blocul superior din poziția de pornire întinsă pe lateral cu capul către suport (vezi foto 18 a, b).

De exemplu, „Tragere de la genunchi la stomac” din blocul superior stând pe celălalt genunchi (vezi foto 19 a, b). De asemenea, este necesar să se efectueze exerciții care descarcă coloana vertebrală, și mai ales regiunea lombară a acesteia. Unul dintre aceste exerciții este „Tragere de la genunchi la burtă” de la blocul superior din poziția culcat pe spate cu picioarele până la simulator (vezi foto 20 a, b).

Această serie de exerciții include "Mesteacăn", adică tragerea cu două picioare din blocul superior din poziția inițială culcat pe spate cu capul spre simulator până când spatele și călcâiele ating podeaua (vezi foto 21 a, b, c). Pentru persoanele mai antrenate, recomand sa faci aceeasi tractiune cu doua picioare, dar din blocul inferior. ("Ara"). Etapa finală a exercițiului este considerată atingerea podelei cu pelvisul cu picioarele fixate la un unghi de 45 ° deasupra podelei (vezi fotografia 22 a, b).

1. Scăparea unei hernie a coloanei vertebrale asociată cu durere și, ca urmare, pierderea capacității depline de muncă, trebuie luată în considerare în același context cu restabilirea forței și elasticității (conformitatea antropometrică cu constituția corpului) a muschii spatelui si picioarelor.

2. Principala cauză a durerilor de spate este insuficiența circulației sângelui în mușchii profundi ai coloanei vertebrale (și anume, mușchii care îndreptă coloana), starea căreia este afectată de stilul de viață al unei persoane.

3. Criteriul pentru o recuperare completă este capacitatea de a efectua orice exercițiu fără durere cu standardele corespunzătoare suficienței fizice.

Exercițiile de mai sus trebuie efectuate zilnic sau o dată la două zile până la recuperarea completă. După ieșirea din sindromul durerii, recomand să continuați exercițiile pentru mușchii picioarelor, adăugând mai puternic și exerciții eficienteînlocuind alergarea, înotul, mersul pe jos. Unul dintre aceste exerciții „Genuflexiuni 70°”în raport cu podeaua (vezi foto 23 a, b). Vă permite să extindeți șoldul fără încărcări axiale pe coloana vertebrală, apariția cărora este un dezavantaj al tuturor exercițiilor efectuate ca genuflexiuni cu o mreană pe umeri.

Din cartea Coloanei vertebrale sănătoase. Formula de activitate și longevitate autor Alexandra Vasilieva

Exerciții pentru întărirea coloanei lombare Exercițiul 1. Întindeți-vă pe spate, îndoiți genunchii, picioarele depărtate la lățimea șoldurilor, călcâiele la nivelul genunchilor. Inspirați și expirați, ridicați partea superioară a corpului, fără a permite bărbiei să se miște spre piept.

Din cartea Masaj oriental autor Alexandru Alexandrovici Hannikov

Masajul coloanei lombare Indicatii: sindrom reflex iritativ discogen (spondilogen) cu dureri locale la nivelul coloanei lombare (lombargie); sindromul muscular viscero-reflex și durerea, însoțit de un bloc funcțional

Din cartea Fitness Against Spinal Diseases autor Kristina Alexandrovna Lyakhova

Un set de exerciții pentru coloana lombară 1 Acest set a fost dezvoltat pentru cei care suferă de boli cronice ale coloanei lombare și sacrale. Scopul cursurilor: întărirea coloanei vertebrale, în special a regiunii sale lombare, întărirea

Din cartea Sănătatea spatelui și a coloanei vertebrale. Enciclopedie autor Olga Nikolaevna Rodionova

Un set de exerciții pentru coloana lombară 2 Acest complex este recomandat persoanelor care suferă de boli cronice regiunile lombare și sacrale. În plus, nu este contraindicat în bolile acute ale regiunii lombare. Ţintă

Din cartea Hernia coloanei vertebrale nu este o propoziție! autor

Un set de exerciții pentru coloana lombară 3 Acest complex include 2 exerciții care sunt recomandate pacienților cu afecțiuni ale coloanei lombare, însoțite de dureri acute. Sunt indicați și pentru bolile cronice.

Din cartea Cum să scapi de durerile de spate, articulațiile inferioare ale spatelui autor Bozena Melosskaya

Un set de exerciții pentru coloana lombară 4 Acest complex este recomandat a fi efectuat în perioada acută după ameliorarea durerii și în bolile cronice ale coloanei lombare. Scopul orelor: întinderea și întărirea mușchilor.Exercițiul 1 Inițial

Din cartea Un set de exerciții pentru leziunile coloanei vertebrale. Exerciții în piscină autor autor necunoscut

Boli ale coloanei lombare Acestea sunt ruptura de disc, spondiloza, stenoza coloanei vertebrale, osteoporoza, inflamatia articulatiei sacroiliace, lombago, sciatica, fibromialgia si cancerul. În capitolul anterior, am comparat discurile intervertebrale cu

Din cartea Metoda „repararii” metabolismului. Cum să te vindeci o dată pentru totdeauna autor Tatiana Litvinova

Tratamentul herniei de disc C4-C5-C6 a coloanei cervicale Manifestări clinice: amorțeală, slăbiciune a mușchilor flexori și extensori membrele superioare, pierderea senzației la nivelul mâinilor, slăbiciune și malnutriție a centurii extremităților superioare, dureri de diferite grade în

Din cartea Îmbunătățirea coloanei vertebrale și a articulațiilor: metodele lui S. M. Bubnovsky, experiența cititorilor Buletinului stilului de viață sănătos autor Serghei Mihailovici Bubnovsky

BOLI ALE COLEI LOMBARE Acestea sunt ruptura de disc, spondiloza, stenoza coloanei vertebrale, osteoporoza, inflamatia articulatiei sacroiliace, lombago, sciatica, fibromialgia si cancerul.Durerile de spate sunt un simptom. Durere care are originea în alte organe

Din cartea Exerciții și meditații alese de Nishi Katsuzo

TRATAMENTUL HERNIEI COLEI CERVICALĂ Dureri în regiunea cervicală, dureri de cap, tinitus, amețeli, depresie, distonie vegetativ-vasculară - toate aceste afecțiuni sunt cumva asociate cu regiunea cervicală coloana vertebrală. Conține șapte vertebre, dintre care C5 - Sat

Din cartea Spate jos fără durere autor Igor Anatolievici Borșcenko

GIMNASTICA PENTRU COMPLEXUL COLONEI LOMBARE I (EXERCIȚII (17 - 19] Exercițiile 17-19 sunt potrivite pentru majoritatea persoanelor cu boli cronice ale coloanei vertebrale lombare și sacrale., Scop: antrenarea mușchilor trunchiului, întărirea coloanei vertebrale și dezvoltarea

Din cartea autorului

TRATAMENT PENTRU BOLI ALE COLEI CROSSO-LOMBARE Contuzia ligamentului sacro-vertebral. La cădere și vânătăi ale sacrului, este posibilă deteriorarea ligamentului sacro-vertebral. În acest caz, exercițiile de fizioterapie nu sunt recomandate, dimpotrivă, se prescrie odihnă completă.

Din cartea autorului

Exerciții pentru coloana lombară 1. Poziția de pornire: culcat pe spate, picioarele întinse, picioarele așezate perpendicular pe podea. Întoarce-ți picioarele pe rând în afară, atingând podeaua cu degetele mici. Apoi efectuăm același exercițiu cu ambele picioare

Din cartea autorului

Herniile coloanei lombare Continuăm discuțiile cu dr. Bubnovsky și ne întoarcem la herniile coloanei lombare „HLS”: Și totuși, „hernia de disc” – unde dispare ca urmare a tratamentului dumneavoastră? B .: În primul rând, sunt convins că specialiștii,

Din cartea autorului

Exerciții pentru coloana lombară Exercițiu „Schior” (sau „Skater”) Mâinile în spatele spatelui inferior. Aplecați-vă înainte, ținând spatele drept, privind înainte. Exercițiu

Din cartea autorului

Gimnastica izometrica pentru coloana lombara Sper ca ai trecut testele de diagnostic pe care ti le-am sugerat si te-ai consultat cu medicul tau? Dacă da, atunci este timpul să începi să stăpânești exercițiile izometrice. Am selectat exerciții pentru tine