Este posibil să inhalați sămânța. Dacă un corp străin a pătruns în bronhii. Votarea corpurilor străine în trahee la copii

Fiecare adult trebuie să cunoască elementele de bază ale primului ajutor pentru victime în diferite situații de urgență. O astfel de materie educațională precum se preda în școli, începând cu clasele elementare. Și chiar și în grădinițe, preșcolarii se familiarizează cu regulile de bază ale primului ajutor. Cu toate acestea, nu va fi de prisos pentru nimeni să reîmprospăteze cunoștințele. În articolul nostru, vom lua în considerare o situație în care un corp străin se află în căile respiratorii. Ce să faci în acest caz? Vom vorbi despre simptomele acestei afecțiuni, precum și despre tehnica de prim ajutor în acest sens de urgență.

Cum poate pătrunde un corp străin în tractul respirator?

Potrivit statisticilor, cazurile sunt mai des înregistrate atunci când un corp străin este găsit la un copil. Simptomele acestei afecțiuni pot fi diferite, totul depinde de cât de mult a blocat obiectul fluxul de aer. Dar, în orice caz, o astfel de situație este extrem de periculoasă pentru viața și sănătatea atât a unui copil, cât și a unui adult.

Prin urmare, este foarte important să nu lăsați copiii sub trei ani fără supravegherea unui adult - copiii gustă adesea un fel de „găsește”, după cum se spune, să guste. În plus, tăierea dinților contribuie și la faptul că copiii trag în gură primele obiecte care vin peste.

În plus, bebelușii se răsucesc adesea, râd, vorbesc în timp ce mănâncă, ceea ce poate duce și la aspirarea unei bucăți de hrană nemestecate. Iar sistemul nedezvoltat complet de procese reflexe la copiii mai mici de acești ani contribuie doar la agravarea situației, crescând semnificativ riscul de sufocare.

Dar medicii se confruntă în mod regulat cu situații în care corpurile străine intră în tractul respirator al unui adult. Condițiile care cresc riscul unor astfel de situații sunt următoarele:

• intoxicație cu alcool;
• comunicare, râs în timpul meselor;
• proteze de calitate scăzută;
  
• redare neprofesională servicii stomatologice(În medicină se cunosc cazuri de sufocare de la un dinte extras, o coroană îndepărtată, instrumente sparte).

Care este pericolul?

Pătrunderea corpurilor străine în tractul respirator superior al unui adult sau al unui copil este o urgență care necesită o ambulanță. practică medicală Există exemple în care un pacient a apelat la medici pentru ajutor cu plângeri de respirație complicată la doar câteva luni după ce un obiect străin a intrat în corp. Dar totuși, în majoritatea cazurilor, timpul pentru a ajuta și salva o persoană este măsurat în secunde.

Ce se întâmplă în organism dacă există un corp străin în căile respiratorii? Din păcate, statisticile medicale sunt dezamăgitoare. Deci, în aproape 70% din toate astfel de cazuri, un obiect străin ajunge în bronhii, mai rar (aproximativ 20%) este fixat în trahee și doar 10% rămân în laringe (vom alerga înainte și vom spune că este în acest din urmă caz ​​în care îndepărtarea corpului străin din tractului respirator deși există excepții de la această regulă).

Mecanismul reflex al unei persoane funcționează într-o astfel de situație după cum urmează: de îndată ce un obiect trece prin glotă, apare un spasm muscular. Astfel, chiar și atunci când tusește puternic, este extrem de dificil pentru o persoană să îndepărteze un corp străin. Un astfel de mecanism de protecție complică și mai mult situația și contribuie la dezvoltarea sufocării.

De ce unele cazuri nu reprezintă un pericol mare pentru viața și sănătatea umană, în timp ce altele sunt, așa cum sunt numite în medicină, urgențe? Este dificil să răspundem la această întrebare fără ambiguitate - aici contează o combinație de circumstanțe diferite. Inclusiv acestea:

Cele mai periculoase articole

Care este pericolul ca un corp străin să intre în tractul respirator? Structura obiectului străin joacă un rol decisiv. Deci, cu cât este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a bloca spațiul pentru fluxul de aer. Dar chiar și obiectele mici pot cauza probleme serioase. De exemplu, chiar și bucățile de carne, cârnați sau cartofi fierți pot provoca un atac de astm dacă intră în mușchii spasmodici ai corzilor vocale.

Obiectele neuniforme sau ascuțite nu numai că se pot „prinde” pe pereții traheei, ci și o pot răni, ceea ce va duce la complicații și mai mari.

Inofensive la prima vedere, nucile sunt periculoase deoarece, odată ce intră în tractul respirator, pot, datorită fluxului de aer, să se amestece dintr-o zonă în alta, provocând atacuri neașteptate de sufocare (persoana nu a mâncat nimic și a început brusc să se amestece). sufoca, iar această situație se poate repeta în mod repetat până la îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator).

Dar doar obiectele care sunt de obicei considerate cele mai periculoase - metal, plastic sau sticlă (deseori copiii înghit jucării cu exact aceste caracteristici, de exemplu, mingi de zornăitori, părți mici ale designerului), - dintre toate corpurile străine posibile enumerate, ele sunt cele mai puțin susceptibile de a provoca sufocare.

Trebuie remarcat faptul că obiectele străine organice ale plantelor din tractul respirator sunt periculoase nu numai prin posibilitatea de a bloca accesul la oxigen, ci și prin alte complicații:

• au tendința de a se rupe în bucăți, ceea ce poate duce la numeroase atacuri repetate de sufocare;
• astfel de corpuri, ca urmare a se afla în condiții de „sară” în interiorul corpului, se pot umfla, crescând în dimensiuni, înrăutățind astfel treptat condiția umană;
• componentele plantelor ca urmare a proceselor organice duc la formarea inflamației la locul de fixare.

Astfel, dacă există un corp străin în căile respiratorii, atunci, indiferent cât de adânc ar fi avansat, acesta trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, deoarece consecințele pot fi simțite oricând.

Pericolul acestei situații constă în debutul ei brusc și apariția rapidă a sufocării. Aici se declanșează efectul surprizei - atât persoana care se sufocă, cât și cei din jurul lor pot pur și simplu să se confuze și să înceapă să intre în panică. Din păcate, o astfel de reacție la o situație de urgență poate duce la un rezultat tragic. Prin urmare, este important nu numai să vă amintiți tehnica de redare îngrijire medicalăîn astfel de cazuri, dar și să fii pregătit din punct de vedere psihologic pentru a oferi același ajutor la momentul potrivit.

Este deosebit de important să răspundeți corect atunci când un corp străin este blocat în căile respiratorii ale unui copil. Simptomele pot fi diferite, așa că este important să le recunoașteți în timp util și să începeți să ajutați copilul, pentru că aici timpul trece cu secunde.

Pentru a reduce probabilitatea apariției unor astfel de situații, trebuie urmate măsuri preventive, care sunt descrise mai detaliat în secțiunea corespunzătoare a articolului.

Pentru a ajuta o persoană care se confruntă cu sufocare din cauza pătrunderii unui obiect străin, este extrem de important să „recunoașteți” rapid semnele caracteristice ale unei astfel de stări. Care sunt simptomele unui corp străin în căile respiratorii? Citiți mai jos despre asta.

Simptome care indică pătrunderea unui corp străin în tractul respirator

Cum să înțelegeți că o persoană suferă de faptul că are un corp străin în căile respiratorii? Semnele unei astfel de stări sunt diferite și depind de structura, dimensiunea obiectului, precum și de locul în care a fost fixat.

Deci, un obiect mare care blochează complet accesul oxigenului provoacă o tuse ascuțită, o persoană îl apucă instinctiv de gât cu mâinile, după câteva secunde, este posibilă pierderea cunoștinței, înroșirea feței și apoi albastrul pielii.

Dacă în căile respiratorii corpul străin este fixat în așa fel încât să existe un mic spațiu pentru schimbul de gaze, atunci trasaturi caracteristice o astfel de stare sunt următoarele:

• tuse convulsivă, adesea însoțită de vărsături sau hemoptizie;
• încălcarea ritmului de inspirație-expirație;
• salivație crescută;
• apariția rupturii;
• crize episodice de scurtă durată de stop respirator.

Această stare poate dura până la jumătate de oră - în acest timp funcțiile de protecție reflexe ale corpului sunt epuizate.

Dacă obiectele mici netede pătrund în tractul respirator al unei persoane, poate exista o absență completă a oricăror semne ale unei astfel de afecțiuni pentru o anumită perioadă de timp (în funcție de locul în care a fost fixat obiectul, un corp străin organic sau anorganic). Dar, din păcate, dacă nu se iau măsuri pentru a îndepărta un obiect străin din corpul uman, acesta nu se va „rezolva” singur, ci va provoca complicații grave. După un anumit timp, victima va avea diverse probleme de respirație, cum ar fi dificultăți de respirație, răgușeală la voce și altele. Când ascultați cu un stetoscop, se vor auzi zgomote în zona de fixare a unui corp străin.

Te poți ajuta singur?

Este posibil să vă acordați primul ajutor pentru un corp străin în tractul respirator? Este posibil. Dar aici este important să vă aprovizionați cu autocontrol și să nu intrați în panică. Deoarece este foarte puțin timp, trebuie mai întâi să vă calmați și să nu respirați ascuțit (acest lucru nu va face decât să agraveze situația, deoarece fluxul de aer va muta pur și simplu obiectul mai adânc).

Algoritmul acțiunilor într-o astfel de urgență este următorul:

1. Inspirați încet, încet, umplând pieptul cu aer cât mai mult posibil. Apoi expirați cât mai brusc posibil, încercând astfel să împingeți obiectul care a căzut în gât.
2. O altă modalitate de a vă ajuta să îndepărtați un corp străin din tractul respirator este să apăsați abdomenul superior pe blatul sau pe spatele canapelei în timpul unei expirații ascuțite.

Tehnica de prim ajutor în caz de corp străin în căile respiratorii

Se găsesc corpi străini în căile respiratorii? Primul ajutor într-o astfel de situație ar trebui acordat după cum urmează:

1. Sunați imediat echipa medicală.
2. Înainte de sosirea medicilor, trebuie acordat primul ajutor, conform tehnicii descrise mai jos.

Există două moduri de a elimina un corp străin:

1. Îndoiți victima peste spătarul scaunului, scaunului sau coapsei persoanei care oferă asistență. Apoi, cu palma deschisă, loviți puternic între omoplați de 4-5 ori. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci ar trebui să fie întinsă pe o parte și lovită pe spate. Această metodă se numește metoda Mofenson în literatura medicală.

2. O altă modalitate este următoarea: trebuie să stai în spatele persoanei care se sufocă, să-l înfășori cu brațele sub coaste și să faci strângeri ascuțite în direcția în sus. Acest așa-zis

Dacă metodele de mai sus nu au dat rezultate și starea victimei se înrăutățește, puteți recurge și la o astfel de tehnică de acordare a îngrijirii medicale: așezați pacientul pe podea, punând o rolă sub gât, astfel încât capul să atârne în jos. Este necesar să pregătiți un șervețel, o bucată de pânză sau ceva asemănător. Apoi trebuie să deschideți gura victimei. Folosind materialul, este necesar să apucați limba persoanei și să o trageți spre tine și în jos - poate că în acest fel corpul străin va deveni vizibil și poate fi scos cu degetele. Cu toate acestea, nu este recomandat unui non-profesionist să efectueze astfel de acțiuni, deoarece tehnica necesită abilități speciale. Și cu asistență greșită, puteți face rău victimei și mai mult.

Semne ale aspirației de corp străin la copii

Adulții pot înțelege și caracteriza cu exactitate starea lor în cazul unei astfel de situații. Dar copiii uneori chiar uită că au înghițit accidental o roată dintr-o mașină de jucărie sau dintr-o piesă de designer. Dacă există aspirația unui obiect mare care a blocat accesul aerului, atunci simptomele vor fi aceleași ca cele descrise mai sus: tuse convulsivă, vărsături, înroșire a feței și apoi cianoză a pielii.

Dar dacă corpul străin a pătruns adânc, este posibil să nu existe deloc semne ale unei astfel de stări. Pentru a determina prezența unui obiect străin în tractul respirator al firimiturii, trebuie să-l cereți să vorbească cu un adult. Dacă pronunția cuvintelor este dificilă pentru copil, se aud sunete de șuierat sau „bătăi din palme”, timbrul sau puterea vocii s-au schimbat la copil - copilul are nevoie de îngrijire medicală urgentă.

Corpuri străine ale căilor respiratorii la copii: prim ajutor

Tehnica de prim ajutor pentru copii este diferită de „versiunea pentru adulți”. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii unui organism în creștere. Cum să ajuți copilul dacă există suspiciunea unei astfel de patologii precum corpurile străine ale tractului respirator superior? Primul ajutor într-o astfel de situație este următorul:

1. Dacă copilul are mai puțin de un an, atunci acesta trebuie așezat pe antebraț, astfel încât adultul să poată ține bărbia firimituri cu degetele. Capul copilului ar trebui să atârne în jos. Daca copilul este mai mare decat varsta specificata, el este asezat pe genunchi.
2. Apoi trebuie să bateți de 4-5 ori cu palmele deschise între omoplații bebelușului. Cum copil mai mic, cu atât loviturile ar trebui să fie mai slabe.
3. Dacă această tehnică nu funcționează, trebuie să puneți copilul pe spate și să produceți așa-numitele împingeri subdiafragmatice. În acest caz, trebuie să puneți două degete (dacă copilul este mai mic de un an) sau un pumn (pentru copiii mai mari de un an) pe stomac chiar deasupra buricului și să efectuați mișcări de presiune ascuțite spre interior și în sus.
4. În lipsa îmbunătățirii stării mic pacient ar trebui să înceapă să efectueze (respirația artificială) înainte de sosirea ambulanței.

Metode chirurgicale pentru îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator uman

Ce să faci dacă îndepărtarea unui corp străin prin metodele descrise mai sus nu a funcționat? Apoi, cel mai probabil, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Pentru a determina ce tip de operație este necesar într-un anumit caz, specialiștii efectuează studii precum laringoscopia de diagnostic și fluoroscopia. În funcție de rezultate, medicul poate prescrie următoarele manipulări:

1. laringoscopia. Folosind această procedură, nu numai că determinați prezența unui corp străin în laringe, trahee și corzile vocale, ci și îndepărtați-l.
2. Traheobronhoscopie superioară cu forceps. Această procedură presupune introducerea cavitatea bucală un endoscop prin care se livrează un instrument special care poate îndepărta un corp străin.
3. Traheotomie – educație chirurgical deschidere externă în trahee.

Toate metodele descrise sunt periculoase pentru dezvoltarea complicațiilor atât în ​​timpul implementării lor, cât și în perioada postoperatorie.

Măsuri preventive

Diagnosticul „corpilor străini ale tractului respirator superior” este extrem de periculos și necesită îngrijiri medicale urgente. Pentru a reduce probabilitatea unei astfel de situații de urgență, trebuie urmate recomandări simple:

• În timp ce mănânci, nu trebuie să vorbești, să te învârți, să te uiți la televizor. De asemenea, copiii ar trebui să fie învățați astfel de maniere la masă.
• Nu abuzați de alcool.
• Căutați în timp util ajutor medical în prezența bolilor cavității bucale (inclusiv dentare).
• Nu lăsați obiectele potențial periculoase la îndemâna copiilor.

Acest material oferă îndrumări despre cum pot fi îndepărtați corpurile străine din căile respiratorii. Primul ajutor atât pentru un adult, cât și pentru un copil ar trebui să fie acordat cât mai curând posibil, în unele situații pur și simplu nu există timp să aștepte sosirea medicilor. Prin urmare, informațiile prezentate în acest articol pot fi importante și necesare pentru toată lumea.

Când se joacă, copiii deseori nu numai că iau corpuri străine în gură, ci le pun și în nas. Acestea sunt cel mai adesea mazăre, semințe, bucăți de hârtie, folie, împachetări de bomboane, nasturi sidef. Copilul nu respiră bine pe nas, el alocările permanente dintr-o nară, ceva în nas îl deranjează.

Sfatul doctorului

• Daca copilul ia un obiect mic in gura sau il baga in nas, in primul rand asigura-te ca il scuipa sau obiectul a cazut.
• Nu încercați să îndepărtați obiectul cu forța, acest lucru vă poate complica situația, vă poate răni gura și nasul.
• Du-ți copilul imediat la medic!

Cum să acordați primul ajutor acasă înainte de sosirea medicului, citiți mai jos.

Corpi străini în căile respiratorii

Corpii străini din căile respiratorii pun viața în pericol. Oxigenul nu intră în plămâni, iar cea mai dramatică situație poate apărea atunci când viața unui bebeluș este în echilibru.

La copii, laringele este situat mai sus decât la adulți, astfel încât calea de trecere a unui corp străin din cavitatea bucală către tractul respirator este mai scurtă. Da, iar dinții nu țin bine o bucată de mâncare, care intră ușor în laringe cu un curent de aer.

Laringele ar trebui să protejeze tractul respirator inferior de corpurile străine. Acesta este un organ supercomplex și în același timp foarte primitiv. Orice atinge suprafața laringelui, acesta reacționează cu un spasm al glotei. Nervii laringelui trimit un semnal creierului că ceva a intrat în laringe. Există o tuse. Un astfel de mecanism de protecție al laringelui protejează traheea și bronhiile, pe de altă parte, face dificilă trecerea corpului străin înapoi din trahee în cavitatea bucală. Adică, îndepărtarea unui corp străin este împiedicată de mecanismul supapei arborelui traheobronșic - așa-numitul mecanism de pușculiță (figura).

Medicii sunt convinși că 99 la sută din cazurile de pătrundere a corpurilor străine în tractul respirator se datorează supravegherii parentale. Trebuie să fii deosebit de atent la copiii sub 5 ani; după cum arată experiența noastră, cel mai mare număr de victime are loc tocmai la această vârstă.

Circumstanțele în care corpurile străine pătrund în tractul respirator sunt variate. Se poate întâmpla când râzi sau tușești, când mănânci sau bei, când ești speriat, când te joci, când ești împins brusc.

• Nu-ți lăsa copilul singur!
• Cele mai multe necazuri apar în absența adulților!
• Nu părăsiți masa până când copilul nu a mâncat!

Conceptul de „obiect periculos” este foarte relativ. Cel mai adesea, corpurile străine ajung „în gâtul greșit” atunci când mănâncă. Nu copiii sunt de vină pentru asta, ci părinții, care ei înșiși sunt obișnuiți să mănânce repede și să grăbească copiii. Și mai rău, când se începe un joc la masă, cine va mânca mai repede.

Observa regula de aur bunicile noastre: „Când mănânc, sunt surd și mut”.

În timpul perfect de coacere a prunelor, strugurii, pepenii verzi, floarea soarelui, merele, copiii inhalează adesea oasele. Pentru părinți, fiecare minut contează. Este necesar nu numai să recoltați recolta crescută, ci și să faceți pregătiri pentru iarnă. Ocupați cu propriile treburi, părinții uită că o bucată apetisantă de măr, o cireșă într-o clipă poate pune viața unui copil în pragul dezastrului.

După ce au pătruns în tractul respirator, bucățile de mâncare duc adesea la complicații, deoarece, descompunându-se, provoacă modificări inflamatorii pe termen lung în plămâni și este extrem de dificil pentru un medic să le elimine complet și complet. Chiar și un os mic de pește blocat în membrana mucoasă provoacă umflături și inflamații.

Din orice fel de mâncare servit unui copil, trebuie mai întâi să îndepărtați toate oasele, deoarece copiii nu știu cum să facă acest lucru singuri.

Oferă copiilor fructe și fructe de pădure eliberate de sâmburi!

Mărul trebuie să fie fără semințe, iar supa fără oase! Cunoscut valoare nutritionala nuci. Cu toate acestea, o nucă obișnuită este clasificată drept aliment cu pericol crescut, deoarece trebuie mestecat și înghițit. Este dificil pentru un copil să facă acest lucru din cauza absenței tuturor dinților și un numar mare saliva necesară pentru a înghiți nuca.

Adăugați nuci decojite și tăiate mărunt în terci sau salată!

Mozaicul, constructorii, „surprizele amabile” sunt interzise copiilor sub trei ani. Cu toate acestea, părinții ar trebui să critice fiecare jucărie pe care o aduc în casă sau o cumpără. Pantofii în miniatură ai unei păpuși Barbie, roțile prost atașate de mașină, ochii plini de mărgele pot ajunge în gura bebelușului.

Setea de imitație și cunoaștere la copii este mare. Vreau să fac totul ca mama și tata. Tinerii urmași ai dinastiei dulgherilor, croitoreșilor, radioamatorilor, grădinarilor, colecționarilor de insigne pot inspira cuie, nasturi, ace, ace, semințe.

Nu lăsați obiectele de uz casnic la îndemâna copiilor!

• Nu există fleacuri pentru viața unui copil, așa că nu uitați să ascundeți tot ce poate fi în gura copilului. Omenirea nu a dezvoltat încă o altă prevenire.

Ce să faci dacă măsurile de precauție nu funcționează?

Primul ajutor la impact corp strainîn cavitatea nazală

Cereți-i copilului să-și sufle nasul cu forță. Dacă corpul străin nu iese - opriți, nu faceți nimic, sunați imediat „ambulanța”! Manipulări ulterioare sunt periculoase pentru viața copilului: puteți împinge corpul străin în nazofaringe, atunci când este inhalat, va cădea în laringe și copilul se poate sufoca.

Primul ajutor la impact corp strainîn laringe

corp strainîn laringe provoacă o tuse, începe un atac de astm. Bebelușul își poate pierde cunoștința. Viața unui copil depinde în mare măsură de natura corpului străin, de localizarea acestuia și de durata șederii în laringe. Starea copiilor cu un corp străin în laringe este cel mai adesea severă. Cu toate acestea, la înghițirea unui obiect mic ascuțit (ac de cusut, os de pește) în primele ore după ce acesta intră în laringe, nu există semne de insuficiență respiratorie. Fenomenele de îngustare a laringelui apar în astfel de cazuri mai târziu, când membrana mucoasă începe să se umfle.

Dificultățile de respirație, tusea, tulburarea vocii sunt semne importante care indică prezența unui corp străin în laringe, dar pot duce la o eroare de diagnostic dacă părinții nu au observat că un corp străin a intrat în tractul respirator.

Ce trebuie făcut dacă un corp străin din laringe a trecut în trahee

De cele mai multe ori, copilul se îmbunătățește. Tulburările respiratorii sunt mai puțin pronunțate. Tusea devine constantă, agravată noaptea, cu comportament neliniştit al copilului. Cu corpuri străine care se mișcă ușor (de exemplu, o sămânță de floarea soarelui), un sunet de pocnire este clar auzit în timpul plânsului, râsului, tusei. Acesta este rezultatul unui corp străin care lovește suprafața inferioară a corzilor vocale în timpul expirației.

Uneori, atacurile de tuse sunt pronunțate ascuțit, însoțite de fața albastră, vărsături. Toate simptomele sunt ca tablou clinic tuse convulsivă Nici o radiografie a organelor toracice nu permite un diagnostic corect, deoarece multe corpuri străine (o nucă, o bucată de morcov, un măr, o mazăre) nu sunt contrastante și nu sunt vizibile pe imagini.

În acest caz, un diagnostic corect se poate face doar cu ajutorul părinților, care trebuie să-și amintească orice situație în care un corp străin ar putea pătrunde în căile respiratorii ale copilului.

Ce să faci dacă străin corpul a trecut în bronhii

În acest moment, se pare că toate lucrurile groaznice sunt în urmă - copilul s-a calmat. Nu există tuse. Respirația a devenit liberă. Din păcate, părinții sunt și ei liniștiți. Între timp, procesul continuă în plămâni. La urma urmei, un copil respiră cu un plămân. Închiderea celei de-a doua bronhii duce la colapsul plămânului, dezvoltarea inflamației purulente, ducând la invaliditate.

Semne ale unui corp străin în căile respiratorii:

• sufocare;
• criză de tuse;
• devenind albastru;
• pierderea conștienței.

Tine minte! Orice corp străin în căile respiratorii este o bombă cu ceas care poate provoca moartea prin asfixiere.

Sfatul doctorului

• Sunați urgent „ambulanța”! Nu pierde timp prețios.
• Nu tratați singur copilul, un corp străin poate schimba situația. Situația în astfel de cazuri se dezvoltă rapid, iar câteva secunde de întârziere îl pot costa pe copil viața.
• Mecanismul valvular al laringelui împiedică copilul să tusească un corp străin, prin urmare, în cazul unui debut brusc de sufocare, înainte de sosirea unei ambulanțe, ar trebui să recurgeți la următoarele metode:

– copil mic pune-l pe coapsa cu capul in jos si bate-i pe spate (fig. a);

- mediu si degetele aratatoare așezați pe stern între mameloane și bateți (fig. b);

– pentru copiii mai mari, închizătoare copil în picioareîn spate cu ambele mâini și puternic, apăsați-o sacadat chiar sub procesul xifoid (fig. a);

- aceeasi metoda poate fi folosita si pentru un copil mincinos (fig. b).

• Nu confundați metodele descrise cu respirația artificială. Respiratie artificiala nu ajută la îndepărtarea unui corp străin!

Amintiți-vă, doar un medic poate salva un copil. Corpurile străine ale laringelui, traheei și bronhiilor sunt îndepărtate în spital folosind echipamente speciale. În cazuri rare, când corpul străin nu poate fi îndepărtat, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale.

Primul ajutor pentru un corp străin în esofag

Un copil, mai ales sub trei ani, face cunoștință cu orice subiect nou care îl interesează în mod deosebit. La început, îl ia în gură, uneori suge mult timp: reflexul de supt este obișnuit reflex necondiţionat persoană. Și nu numai nasol. Foarte des înghite obiectele care îi plac.

Din fericire, uneori, având înghițit bile, monede, inele și alte obiecte mici chiar și mici, copilul nu riscă nimic: corpul străin, care a trecut de tractul gastro-intestinal, va fi în curând într-o oală.

Cu toate acestea, obiectele mari (manichin, piese de jucărie, bucăți mari de alimente) se pot opri în esofag, deoarece îngustarea fiziologică a acestuia predispune la acest lucru. Alte obiecte (sticlă, ace, ace) aflate în esofag pot deteriora peretele acestuia, pot provoca inflamații sau sângerări.

Semne ale unui corp străin în esofag:

• dificultate la inghitire;
• refuzul de a mânca;
• salivație crescută;
• vărsături;
• durere, furnicături în partea din față a gâtului.

Trebuie amintit că manifestările găsirii unui corp străin în esofag sunt variate. Acest lucru se datorează naturii corpului străin, locației sale în esofag, vârstei copilului. Mare importanță are un grad de blocare a lumenului esofagului și efectul unui corp străin înghițit asupra căilor respiratorii învecinate. Din păcate, un corp străin neted și plat poate rămâne în esofag foarte mult timp fără să se arate. Într-un astfel de caz, pericolul constă în faptul că provoacă inflamație - ruperea pereților esofagului, sângerare, precum și o complicație severă, formidabilă - inflamația organelor mediastinale.

Ce să faci acasă dacă un corp străin este blocat în esofag?

Sfatul doctorului

• Chemați o salvare.
• Întrebați copilul ce anume a înghițit și cât timp a trecut. Pot exista cazuri când un copil înghite un obiect care conține o substanță chimică care poate provoca otrăvire sau arsuri la pereții esofagului.
• Nu încercați să vă provocați vărsăturile!
• Dacă un copil are vărsături cu un amestec abundent de sânge proaspăt, este necesar să-l liniștiți înainte de sosirea medicului, să-l puneți în pat, să puneți un balon cu gheață sau apă rece pe abdomen. Nu poți bea!

Toate corpurile străine care persistă în esofag sunt îndepărtate folosind echipamente speciale într-un cadru spitalicesc.

Ce să faci dacă un corp străin intră în ureche

O insectă se poate târa în urechea copilului sau un obiect mic greu de îndepărtat poate cădea accidental în ea. Când un corp străin intră în canalul urechii, auzul poate fi afectat, uneori apare mâncărime.

Sfatul doctorului

• Puteți elimina o insectă din ureche acasă, după cum urmează. Pune câteva picături în ureche ulei vegetal si vezi un doctor.
• Dacă un obiect străin a pătruns adânc în ureche și este greu de îndepărtat, nu încercați să îl faceți singur, mai ales cu un ac etc. Puteți deteriora timpanși privați copilul de auz pentru viață.

Leziunile oculare pot fi cauzate de multe cauze diferite, inclusiv: o lovitură în ochi; substanțe chimice puternice, cum ar fi alcaline, înălbitor sau acid, care pot arde țesuturile ochiului și pot provoca leziuni permanente ale ochiului; nisip, stropi de vopsea, așchii de metal sau...

Prins accidental (în timp ce mănâncă sau se joacă). divizii superioare tractul respirator, obiectele mici care provoacă insuficiență respiratorie și formarea unui proces inflamator sunt corpi străini în tractul respirator. În acest articol, veți afla principalele semne ale unui corp străin în căile respiratorii, precum și cum să ajutați cu un corp străin în căile respiratorii la un copil.

Cel mai adesea, un corp străin intră în tractul respirator apare de la 1,5 la 3 ani. La această vârstă, copilul începe în mod activ să învețe despre lumea din jurul lui: el trage în gură tot ce este oribil. Aceasta varsta se caracterizeaza si prin faptul ca bebelusul invata sa mestece si sa inghita corect alimentele solide. Învață singur, pe baza propriilor sentimente. Învață la nivel subconștient. Și, desigur, nu funcționează imediat. La această vârstă pericolul ca obiectele mici să intre în căile respiratorii este maxim. De asemenea, este rău că copilul nu poate spune întotdeauna ce sa întâmplat exact cu el. Uneori, corpurile străine în căile respiratorii sunt detectate prea târziu.

Ar trebui să știți că un corp străin în căile respiratorii ale unui copil este un teribil și patologie periculoasă. Mulți copii au devenit invalidi, mulți au suferit cele mai dificile manipulări și operațiuni din cauza supravegherii și neatenției părinților. Există, de asemenea, rezultate fatale dacă un corp străin intră accidental în tractul respirator.

Vă sfătuim să vă amintiți o regulă importantă: nu le oferi copiilor sub 3-4 ani jucării mici și alimente (nuci, mazăre etc.) pe care le-ar putea inhala. Ai grija! Nu riscați viața și sănătatea propriilor copii!

Bronhoscopia la copii cu corp străin

Bronhoscopia este indicată dacă copilul prezintă următoarele simptome și semne: debut acut de asfixie, dispnee severă, atelectazie extinsă, este necesară bronhoscopia de urgență.

Asistența cu un corp străin ar trebui efectuată într-un departament specializat în care există medici care dețin traheobronhoscopie. Corpurile străine ale traheei și bronhiilor sunt îndepărtate cu pense endoscopice. Tratamentul suplimentar (antibiotice, ERT, masaj) depinde de natura și severitatea procesului inflamator din bronhii. Uneori, cu corpi străini de lungă durată cu dezvoltarea complicațiilor (bronșiectazie, fibroză, sângerare etc.), trebuie să recurgeți la tratament chirurgical.

Ajută cu un corp străin în căile respiratorii

Semne de corpuri străine în tractul respirator se găsesc la bebelușii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani. Acest lucru se datorează probabil problemelor de dezvoltare și îngrijire a copilului, precum și curiozității lor inerentă. În această grupă de vârstă, se găsesc adesea la copii în cavitatea nazală și ureche. Inhalarea nu este frecventă la copiii sub 6 luni, deși poate apărea la orice vârstă.

Îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator

Corpurile străine sunt diferite și nu toate operațiunile de îndepărtare a acestora sunt la fel. Decizia este luată în multe cazuri sub influența schemelor locale de management și a practicilor acceptate.

Esofagoscopia este eficientă pentru aproape toate tipurile de corpuri străine care intră în corpul copilului, iar complicațiile sale sunt rare. O alternativă este endoscopia flexibilă, care poate îndepărta unele corpuri fără a fi nevoie de anestezie generală.

Dacă corpul străin a blocat complet căile respiratorii, copilul are următoarele simptome: începe să sufoce după aer, se sufocă, nu poate vorbi și țipa, își pierde cunoștința, pielea devine albastră. Dacă un corp străin a intrat în tractul respirator, este urgent să chemați o ambulanță.

• Până sosește, luați copilul de picioare, ridicați-l cu capul în jos, scuturați și bătuți-vă mâinile pe spate între omoplați.
• Dacă ajutorul cu un corp străin nu ajută, puneți-l pe spate, îngenuncheați lângă el, puneți mâna între buric și unghiul dintre arcurile costale, puneți cealaltă mână deasupra acestuia și împingeți puternic de 6-10 ori. pe stomac în diagonală până la diafragmă. Dacă copilul este foarte mic, puneți degetul arătător sau mijlociu pe burtă. Apoi puteți încerca să ridicați copilul cu capul în jos și să băgați pe spate.

Uneori, monedele blocate în esofag ies de la sine (mai mult de 30%). Este logic să observați copilul dacă moneda este blocată cu puțin timp (mai puțin de o zi) înainte de internarea la spital și nu provoacă disconfort. Acest lucru necesită un control dinamic atent. În cele mai multe cazuri, înghițirea obiectelor mici și ascuțite se desfășoară fără simptome și complicații (acestea includ unghii, ace, nasturi, agrafe). Trebuie să fii atent la ace de cusut, pentru că. pot provoca perforatii intestinale. Obiectele mai lungi de 4 - 5 cm nu pot trece prin coturi înguste fără piedici tract gastrointestinal; în aceste cazuri este necesară consultarea unui specialist.

Aspirația corpurilor străine

Când un obiect intră într-o bronhie sau în căile respiratorii mai mici, copiii experimentează tuse, slăbire sunete respiratoriiși șuierătoare pentru prima dată. Această triadă clasică se remarcă doar la 33% dintre copiii care au aspirat obiectul. Cu cât obiectele rămân mai mult pe loc, cu atât este mai probabilă prezența unei triade de simptome, dar chiar și cu diagnosticare semnificativ tardivă, se dezvoltă la 50% dintre copii.

Corpurile străine aspirate sunt diverse, printre acestea predominând produsele: nuci (arahide), mere, morcovi, semințe, floricele. Copiii care au inhalat un obiect prezintă semne de stenoză severă a căilor respiratorii superioare: atacuri de sufocare cu inspirație prelungită, cu intermitent. tuse puternicăși cianoza feței până la asfixie fulgerătoare, slăbirea sunetelor respiratorii, stridor, respirație șuierătoare, senzație de obiect, șuierătură. În prezența unui corp mobil în trahee, uneori se poate auzi un zgomot în timpul țipetelor și tusei.

Primul ajutor pentru corpuri străine

Dacă obiectele sau jucăriile intră în gura laringelui și asfixia în creștere care amenință viața copilului, este necesar să încercați să o îndepărtați de urgență pentru a preveni un posibil rezultat fatal:

• dacă copilul este inconștient și nu respiră, încercați să curățați căile respiratorii;
• dacă copilul este conștient, calmează-l și convinge-l, nu reține tusea;
• sunați echipa de resuscitare pentru tratament cât mai curând posibil.

Intervențiile active sunt luate atunci când tusea devine slabă, se agravează sau copilul își pierde cunoștința. Următoarele sunt recomandate ca măsuri de prim ajutor.

Ajutor cu corpuri străine la copiii sub 1 an

1. Puneți copilul pe burtă pe antebrațul mâinii stângi, cu fața în jos (antebrațul este coborât în ​​jos cu 60 °, susținând bărbia și spatele). Se aplica cu marginea palmei mana dreapta până la 5 lovituri între omoplați. Verificați dacă există obiecte în cavitatea bucală și îndepărtați-le.
2. Dacă nu există rezultate, întoarceți copilul în decubit dorsal (capul în jos) cu copilul pe mâini sau în genunchi. Efectuați 5 împingeri cufăr la nivelul treimii inferioare a sternului, un deget sub mameloane. Nu apăsa pe burtă! Dacă un corp străin este vizibil, acesta este îndepărtat.
3. Dacă obstrucția persistă, încercați să deschideți din nou căile respiratorii (ridicând bărbia și înclinând capul copilului înapoi) și administrați ventilație mecanică. Dacă ajutorul cu un corp străin în căile respiratorii nu a avut succes, trebuie să repetați tehnicile înainte de sosirea echipei de ambulanță.

Ajutor cu corpuri străine la copiii mai mari de 1 an

1. Pentru a acorda primul ajutor, trebuie să efectuați manevra Heimlich: fiind în spatele unui copil așezat sau în picioare, înfășurați-vă brațele în jurul taliei lui, apăsați-i pe stomac (de-a lungul liniei mediane a abdomenului dintre buric și procesul xifoid) și faceți o împingere puternică de până la 5 ori cu un interval de 3 secunde. Dacă pacientul este inconștient și este întins pe o parte, medicul își plasează palma stângi pe regiunea sa epigastrică și cu pumnul mâinii drepte îi provoacă lovituri scurte repetate (de 5-8 ori) la un unghi de 45° față de diafragmă. La efectuarea acestei tehnici sunt posibile complicații: perforarea sau ruptura organelor cavităților abdominale și toracice, regurgitarea conținutului gastric.
2. Examinați cavitatea bucală și, dacă este vizibil un obiect sau o jucărie, acesta este îndepărtat.
3. Dacă nu există niciun efect, repetați tehnicile până sosește ambulanța. Datorită riscului de agravare a obstrucției, îndepărtarea digitală oarbă a unui corp străin la copii este contraindicată!

Dacă un corp străin în tractul respirator nu este găsit la un copil: decizia de a efectua o traheotomie sau intubare traheală, spitalizare urgentă în secția otorinolaringologică sau chirurgicală.

Daca intra in bronhii - spitalizare urgenta pentru tratament - bronhoscopie. Când transportați pacientul, calmați-vă, dați o poziție ridicată, efectuați terapia cu oxigen.

Ajută cu un corp străin în bronhii

Semne ale unui corp străin la un copil

În acel moment, când un copil inhalează din neatenție un corp străin, apare un atac de tuse dureroasă; pot exista vărsături în acest moment. În cazul în care există un spațiu între peretele tractului respirator și un corp străin, nu există nicio amenințare de moarte instantanee. Victima trebuie transportată de urgență la spital.

Îngrijire de urgență pentru un corp străin în bronhii

1. Dacă apare sufocarea, este necesar să se întreprindă acțiuni care vizează mutarea corpului străin din locul pe care l-a ocupat: înclinați copilul cu corpul în jos, loviți de mai multe ori mâna între omoplați, scuturați puternic corpul.
2. baietel sau fata poate fi întoarsă cu susul în jos, scuturați-l, ținându-l de picioare; unele corpuri străine - cum ar fi o minge de metal sau de sticlă - pot cădea din aceste acțiuni.

Chiar dacă corpul străin a fost îndepărtat, trebuie să sunați la ambulanță sau să duceți copiii la spital.

Ajută cu un corp străin în trahee

Starea pacienților cu corpi străini fixați în trahee este foarte dificilă. Respirația este accelerată și dificilă, se observă retragerea locurilor conforme ale pieptului, acrocianoza este pronunțată. Copilul încearcă să ia o poziție în care îi este mai ușor să respire. Vocea este de obicei clară. La percuție, un sunet de cutie este notat pe întreaga suprafață a plămânilor.

Votarea corpurilor străine în trahee la copii

Votarea corpurilor străine reprezintă un mare pericol pentru viață. Majoritatea corpurilor străine de vot din tractul respirator au o suprafață netedă, cum ar fi pepenele verde, floarea soarelui, porumbul, mazărea etc.

Astfel de articole atunci când tuși, râzi, anxietate se deplasează cu ușurință în arborele traheobronșic. Corpurile străine sunt aruncate în glotă de curentul de aer, irită adevăratul corzi vocale, care se închid instantaneu. În acest moment, se aude sunetul unui corp străin care bate din palme împotriva ligamentelor închise. Acest sunet poate fi comparat cu sunetul din palme și este destul de puternic și poate fi auzit de la distanță. Uneori, un corp străin de vot poate deveni sugrumat în glotă și poate provoca un atac de astm. Cu spasmul prelungit al corzilor vocale, este posibil un rezultat fatal.

De ce este periculoasă votarea corpurilor străine în trahee?

Insidiositatea votării corpurilor străine constă în faptul că în momentul aspirației pacientul experimentează în cele mai multe cazuri un atac de sufocare de scurtă durată, iar apoi de ceva timp starea lui devine, parcă, satisfăcătoare.

În ciuda simptomelor vii care indică probabilitatea aspirației unui corp străin, diagnosticul poate fi dificil, deoarece cu cele mai multe dintre corpurile străine de balotare, datele fizice sunt minime.

Votarea corpurilor străine este, de asemenea, periculoasă, deoarece, intrând fie în bronhia stângă, fie în bronhia dreaptă, pot provoca spasm reflex al celor mai mici branchiole. Acest lucru agravează imediat starea pacientului. Respirația devine frecventă, superficială, fără o retragere ascuțită a locurilor compliante ale toracelui, cianoză pronunțată a membranelor mucoase vizibile și acrocianoză.

Corpurile străine fixate în zona bifurcației traheale reprezintă un mare pericol. Când respiră, se pot deplasa într-o direcție sau alta și închid intrarea în bronhia principală, provocând obstrucția completă a acesteia cu dezvoltarea atelectaziei întregului plămân. Starea pacientului în acest caz se înrăutățește, dificultăți de respirație și cianoza cresc.

Odată cu formarea stenozei valvulare a traheei sau a bronhiei principale, este posibilă dezvoltarea emfizemului obstructiv, respectiv, a plămânilor sau a plămânului.

Diagnosticul corpurilor străine în trahee

O radiografie toracică, care ar trebui să precedă întotdeauna un examen bronhoscopic, confirmă câmpurile pulmonare emfizematoase din cauza obstrucției traheei valvulare. Cu mecanismul valvular de încălcare a permeabilității bronhiei principale, se observă modificări emfizematoase în plămânul corespunzător.

Simptomele unui corp străin în căile respiratorii

Tuse în timp ce mănâncă sau te joci, respirație șuierătoare, cianoză a pielii, dificultăți de respirație etc. Toate aceste semne în tractul respirator pot fi prezente, precum și fiecare în parte. De obicei, părinții asociază clar apariția acestor simptome cu mâncatul sau jocul cu jucării mici. Dar uneori, mai ales când copilul este lăsat nesupravegheat, această conexiune poate să nu se stabilească. Atunci diagnosticul este deosebit de dificil. Uneori nu apar deloc.

Semne de intrare a unui corp străin în tractul respirator

Tabloul clinic depinde de dimensiunea și locația corpului. Însăși pătrunderea unui obiect străin în tractul respirator este însoțită de astfel de simptome: o criză de tuse, insuficiență respiratorie. Când este localizat în laringe, apar atacuri de tuse spasmodică, dispnee inspiratorie. Corpurile străine ale traheei votează de obicei, i.e. se deplasează în spațiul dintre corzile vocale și bifurcație, provocând și accese de tuse și dispnee inspiratorie. Dacă intră în bronhii, tusea se poate opri complet.

Dacă nu a fost posibil să tusiți sau să îndepărtați un corp străin, se formează un proces inflamator în secțiunile subiacente ale arborelui bronșic: tuse umedă, febră.

În prezența obturației și atelectaziei complete, studiul determină scurtarea locală a sunetului de percuție, iar cu examinare cu raze X- deplasarea mediastinului în direcția leziunii. Cu obturație incompletă, mecanismul valvular rezultat duce la umflarea plămânului pe partea laterală a leziunii cu o slăbire a respirației și o deplasare a mediastinului către plămânul sănătos.

Ce corp străin intră în tractul respirator? Obiectele care intră sunt foarte diverse. Acestea pot fi organice (semințe, spiculeți de diverse ierburi, coji de nuci, mazăre etc.) sau anorganice (piese metalice și din plastic ale jucăriilor, pixuri, bucăți de folie, suporturi pentru pastile, monede mici etc.). Cel mai adesea ele cad în plămânul drept (bronhia principală dreaptă este mai lată și se îndepărtează de bifurcația traheei în direcție verticală).

Cum să suspectezi un corp străin în tractul respirator la un copil? Aproape toate cazurile de aspirație confirmată bronhoscopic au antecedente de sufocare. Daca un copil dezvolta brusc semne respiratorii sau respiratie suieratoare, ar trebui pusa o intrebare cu privire la episoadele recente de sufocare (mai ales in timpul consumului de nuci, morcovi, floricele), care vor identifica aproape toate cazurile de aspiratie.

Aspirația contribuie la caracteristicile sistemului respirator la copii vârstă fragedă: îngustimea lumenului căilor respiratorii, lucru muscular necoordonat, reflex redus de tuse. Granulațiile cresc în jurul corpului străin, ducând la obstrucția bronșică. Obstrucția completă a bronhiilor duce la dezvoltarea atelectaziei și a pneumoniei atelectatice, adesea cu formarea ulterioară a unui proces bronhopulmonar cronic.

Unde pot fi găsite corpuri străine în organism? Aproape peste tot. Copiii iau de obicei diverse obiecte mici în gură (cu înghițire sau inhalare în continuare) sau le pun în nas și urechi. Mai rar, obiectele ajung în vagin, rect sau uretră. Adesea ajung în tractul respirator.

Cel mai mare număr de obiecte (60 - 70%) este situat în esofag la nivelul intrării esofagului în cavitatea toracică, la locul mușchiului crico-faringian. Restul este reprezentat de sfincterul esofagian inferior la nivelul arcului aortic. La bebelusii cu anomalii congenitale sau un istoric al structurilor dobândite în esofag, obiectele (de obicei bucăți de carne consumate) rămân blocate la locul îngustării.

Ce corpuri străine intră cel mai adesea în corpul unui copil? Monedele și oasele de pește intră cel mai adesea în esofag. Dacă intră în stomac, cel mai adesea trece în siguranță prin intestine și este excretat în fecale. În acest caz, este util să dai copilului terci, pâine sau piure de cartofi. Apoi obiectul înghițit este învelit în alimente și, fără a deteriora pereții tubului digestiv, iese ușor. Este necesar să ne uităm la mișcările intestinale ale copilului pentru a vă asigura că corpul străin a ieșit. Dacă nu este detectată, trebuie luate din nou radiografii. Obiectele mici (monede) trec de obicei restul tractului gastrointestinal fără complicații în următoarele 3 până la 8 zile.

Cum să înțelegi că un copil are un corp străin în interior? Dacă un copil se plânge de astfel de semne: dureri în piept, dificultăți la înghițire, salivație, aceasta indică faptul că ceva este blocat în esofag. În acest caz, copilul trebuie trimis de urgență la secția de chirurgie pentru tratament.

Care sunt pericolele corpurilor străine în tractul respirator al copiilor?

1. În tractul respirator, ele pot fi oriunde - în căile nazale, laringe, trahee, bronhii, în țesutul pulmonar însuși, în cavitatea pleurală. Prin localizare, cel mai periculos loc este laringele și traheea. Corpurile străine din această zonă pot bloca complet accesul aerului. Dacă nu oferi asistență imediată, atunci moartea are loc în 1-2 minute.
2. Corpurile străine din bronhiile principale și lobare sunt periculoase. Dacă înfundă lumenul bronhiei ca o „valvă”, atunci se dezvoltă sindromul de tensiune intratoracică, ceea ce duce la tulburări respiratorii și circulatorii foarte grave.
3. Corpurile străine ale bronhiilor mici pot să nu se manifeste deloc la început. Nu provoacă tulburări respiratorii pronunțate și nu afectează bunăstarea copilului. Dar după ceva timp (zile, săptămâni și uneori luni și ani), în acest loc se dezvoltă un proces purulent, care duce la formarea bronșiectaziei sau la dezvoltarea sângerării pulmonare.
4. Corpurile străine ale traheei sunt, de asemenea, periculoase, deoarece atunci când lovesc corzile vocale de dedesubt, apare un laringospasm persistent, ducând la închiderea aproape completă a lumenului laringelui.
5. Starea în picioare prelungită provoacă inflamație cronică care duce la bronșiectazie, fibroză sau hemoragie pulmonară. Toate aceste complicații sunt tratate numai chirurgical. Uneori are loc pătrunderea în cavitatea pleurală (cel mai adesea acestea sunt spiculete de plante cerealiere), în urma cărora poate apărea piotoraxul și/sau piopneumotoraxul.

Diagnosticul unui corp străin în tractul respirator

Singura metodă de diagnostic decisivă este bronhoscopia. În cazuri rare (mai puțin de 15%), diagnosticul se face prin radiografie simplă.

Cel mai mare pericol de aspirație este Produse alimentare care conțin ulei sau grăsime, deoarece pot contribui la dezvoltarea pneumonitei chimice. Obiectele ascuțite sunt rare.

Studii instrumentale ale unui corp străin

Aproape toți corpii străini sunt negativi cu raze X, pacientul poate depista atelectazie, deplasare mediastinală spre leziune cu obstrucție bronșică incompletă sau în sens invers, emfizem. Cu bronhoscopie, nu este întotdeauna posibil să se vizualizeze. Mai des, se constată granulații, adesea sângerări, mucoasă edematoasă, endobronșită purulentă.

Restaurarea permeabilității căilor respiratorii

Copilul este asezat pe o baza rigida in decubit dorsal. Dacă victimei se acordă asistență întinsă cu fața în jos, atunci când își întoarce capul, este necesar să se mențină în linie cu corpul pentru a evita agravarea unei posibile leziuni a coloanei cervicale. Apoi cavitatea bucală și faringele sunt curățate de corpi străini, mucus, vărsături, cheaguri de sânge, dinți rupti.

Principala cauză a obstrucției căilor respiratorii la copiii bolnavi în stadiu terminal este obstrucția regiunii hipofaringiene de către rădăcina limbii: mușchii limbii și gâtului, lipsiți de tonus, nu pot ridica rădăcina limbii deasupra peretelui faringian. Dacă nu există suspiciunea unei leziuni la nivelul coloanei cervicale, pentru a elimina obstrucția regiunii hipofaringiene cu limba și a restabili permeabilitatea căilor aeriene, se efectuează o triplă manevră Safar: capul este hiperextins în coloana cervicală (numai această manipulare îl face posibilă eliminarea obstrucției căilor respiratorii la aproximativ 80% dintre copii), propusă maxilarul inferior, deschide gura. Există tensiune tisulară între maxilarul inferior și laringe, iar rădăcina limbii se deplasează înapoi de la peretele din spate gâturile.

Ingrijitorul este situat la capul pacientului in dreapta sau in stanga, o mana este asezata pe fruntea copilului, cealalta acopera maxilarul inferior. Prin eforturi reciproce ale mâinilor, hiperextinde capul în articulația gât-occipitală. Cu o mână în zona corpului maxilarului inferior, ridică maxilarul și deschide ușor cavitatea bucală.

Cum se realizează managementul căilor respiratorii la copii?

Îngrijitorul este situat la capul copilului din spatele capului, acoperă maxilarul inferior cu 2-5 degete de la ambele mâini, împinge maxilarul inferior și hiperextinde capul în coloana cervicală, presiune degetele mari, care se pune pe bărbie, deschide gura. Această metodă este mai convenabilă pentru pacienții cu respirație spontană conservată, dar este de puțin folos pentru menținerea ulterioară a permeabilității căilor respiratorii în cazul necesității de ventilație de la gură la gură sau de la gură la nas.

Cu un diagnostic prezumtiv de fractură sau luxație a coloanei vertebrale cervicale, extensia articulației atlantooccipitale este inacceptabilă. Deoarece este foarte dificil să se stabilească un diagnostic de traumatism în regiunea cervicală la un pacient în stare terminală, trebuie să se concentreze asupra unui diagnostic situațional. Vătămarea coloanei cervicale este probabilă odată cu dezvoltarea unei stări terminale după scufundare, într-un accident, într-o cădere de la înălțime. În astfel de cazuri, persoana care oferă asistență împinge doar maxilarul inferior. Dacă există un asistent, atunci își pune mâinile pe tuberculii parietali ai copilului afectat și se stabilizează regiunea cervicală coloana vertebrală.

După restabilirea permeabilității căilor respiratorii, se evaluează capacitatea copilului de a respira independent.

Pentru a face acest lucru, aplecându-se spre corpul unui pacient mic în regiunea capului, ei controlează vizual excursia toracelui, iar trecerea fluxului de aer prin tractul respirator al pacientului este înregistrată cu obrazul și urechea. Această procedură nu trebuie să dureze mai mult de 3-5 secunde.

Dacă respirația spontană este păstrată (după restabilirea permeabilității căilor respiratorii, apare o excursie a toracelui și a peretelui anterior cavitate abdominală, fluxul de aer este resimțit prin căile respiratorii ale pacientului în timpul inhalării și expirației) și activitatea inimii, căile respiratorii este menținută prin una dintre metodele de mai sus, iar copiilor mai mari și adulților li se poate oferi o poziție stabilă pe partea lor. Această poziție se realizează prin întoarcerea pacientului pe o parte, îndoirea piciorului inferior și plasarea mâinii la spate, precum și plasarea mâinii superioare sub bărbie pentru a ține capul victimei în poziție înclinată.

Dacă nu există respirație spontană după restabilirea permeabilității căilor respiratorii, este necesar să începeți ventilația artificială a plămânilor.

Prevenirea unui corp străin în tractul respirator

De asemenea, copilul se poate sufoca în timp ce mănâncă (arahide, fulgi de porumb, mazăre, caramel, nuci, bucăți de măr sau morcov mușcate). Acest lucru se poate întâmpla și în timp ce luați medicamente, așa că în niciun caz nu trebuie să dați drajeuri nemăcinate, tablete sau capsule. Nu trebuie să hrăniți copilul acolo unde se joacă, deoarece există întotdeauna riscul ca fragmentele de vase sparte accidental sau bucăți de mâncare să treacă neobservate.

Obiectele mici sunt periculoase nu doar pentru că copilul le poate inhala, ci și pentru că le poate înghiți. Cele mai mici și mai fine obiecte de obicei nu cauzează prea multe probleme și ies afară. natural cu un scaun de copil. Obiectele mai mari se pot bloca în esofag sau stomac sau pot bloca lumenul intestinal. Obiectele ascuțite (ace, agrafe de hârtie, ace, ace, oase, chibrituri, fragmente de sticlă) se pot lipi în faringe, amigdale, esofag, pereții stomacului sau intestinelor, ceea ce va necesita spitalizarea și tratarea copilului într-un spital în sus. la operatie.

Cum să previi sufocarea copilului?

Pungile de plastic reprezintă un mare pericol pentru copil. Un copil poate apăsa această peliculă pe față sau poate pune o pungă peste cap și să se sperie sau chiar să se sufoce.

Un copil se poate sufoca băgându-și capul între gratiile unui pătuț, a unui gard, jucându-se cu o frânghie sau o frânghie. El poate să-și lovească capul în buclă de la o jucărie agățată, așa că nu agăța niciodată jucăriile pe o buclă dublă, ci doar pe una singură. Nu așezați pătuțul lângă perdele, șnururi, perdele. Nu ar trebui să existe decorațiuni de perete cu panglici sau dungi lungi înguste lângă pătuț și zona de joacă.

Dr. Komarovsky despre un corp străin în tractul respirator

Dacă un copil care se joacă într-o cameră are brusc o tuse paroxistică pe fondul sănătății depline, aceasta poate însemna că a inhalat un obiect mic.

Părinți, atenție!

În marea majoritate a cazurilor (93 la sută), corpurile străine ale tractului respirator apar la copiii cu vârsta cuprinsă între câteva luni și trei până la cinci ani. Mortalitatea în rândul acestor copii variază de la 2 la 15 la sută. Cel mai adesea, copiii inhalează semințe, cereale, fasole, mazăre, oase de pește, ace, cuie, monede, piese de jucărie, bile...

Apogeul unor astfel de situații are loc la începutul toamnei - în timpul maturării culturii și a consumului în masă de pepeni, nuci etc.

Corp străin în bronhii - cum să nu ratați aspirația

La copil sanatos brusc apare un atac dureros de tuse, care dureaza de la cateva minute pana la o ora sau mai mult si agravat prin schimbarea pozitiei corpului. De asemenea, pot apărea răgușeală, dificultăți de respirație, uneori cu pierderea conștienței și cianoză (albastru) a pielii feței.

Dacă momentul inhalării a fost ratat, după două sau trei zile temperatura copilului crește, iar semnele de pneumonie apar în zona bronhiei blocate. Sub influență terapie cu antibiotice fenomenele acute dispar, dar se dezvoltă inflamația cronică (tuse cu spută purulentă, hemoptizie, exacerbări periodice cu febră și intoxicație).

Corpurile străine ascuțite (os, ac) pot fi înfipte în peretele bronhiei. Apoi pacientul are dureri în piept, va fi sânge în spută.

Corp străin în bronhii: diagnostic

Când ascultă pieptul, medicul va observa o încălcare sau absența respirației într-unul dintre lobii plămânului sau pe o parte (în funcție de calibrul bronhiei înfundate) - și mai des pe dreapta, deoarece bronhia dreaptă este, parcă, o continuare a traheei și până la 80 la sută din corpurile străine cad în el.

Dacă un corp străin „sare” de-a lungul traheei în timpul respirației (corp străin de vot), îl puteți auzi bătând din palme împotriva corzilor vocale închise reflex (simptomul de vot).

Corpii străini radioopaci sunt clar vizibili pe o radiografie toracică. Dar cea mai fiabilă modalitate de a diagnostica corpurile străine în tractul respirator este bronhoscopia.

Tratament

Toate corpurile străine ale bronhiilor trebuie îndepărtate cât mai curând posibil, ceea ce, de regulă, se poate face cu bronhoscopie. Copiii cu un corp străin metalic pot încerca să-l îndepărteze folosind magneți. La îndepărtarea obiectelor care se prăbușesc (nuci, fructe), se folosește spălarea (spălarea) bronhiilor.

La îndepărtarea corpurilor străine vii (lipitori, viermi rotunzi, muște), acestea trebuie ucise cu diverse lichide și apoi îndepărtate folosind unelte care captează mai degrabă decât rupe corpurile străine, pentru a evita fragmentarea acestora din urmă.

Dacă îndepărtarea endoscopică a corpului străin nu reușește, este necesară deschiderea toracelui. Cu o ședere lungă a unui corp străin în bronhie și dezvoltarea unor modificări ireversibile (bronșiectazie, abces cronic), întregul plămân afectat este îndepărtat.

Prevenirea

Scoateți din mâncarea copilului oasele mici de pește și carne, oase de fructe, semințe etc.. Evitați să vă răsfățați la masă și să vorbiți în timp ce mâncați. În sensul public, ar trebui să existe un control asupra calității jucăriilor și a vârstei acestora.

Reducerea numărului de copii afectați depinde de educație corectă părinții și adulții din jurul bebelușilor, deoarece această problemă este și de natură socială.

Disfuncție respiratorie când un corp străin intră în organele respiratorii iar calea are un nume medical – aspiratie.

Cel mai adesea cu acest diagnostic, copiii de vârstă preșcolară primară sunt internați în spital. Acest lucru se datorează faptului că în timpul jocurilor este interesant pentru copii să guste jucăriile lor preferate. Cei mai mici trag în gură tot ce le vine la îndemână, motiv pentru care, pentru a proteja copilul de pericol, este necesar să excludeți din camera copiilor toate jucăriile cu mici detalii.

LA copilărie pericolul este că copilul nu poate explica întotdeauna ce s-a întâmplat. Și în absența simptomelor severe, faptul că o materie străină pătrunde în tractul respirator se află atunci când se dezvoltă boli concomitente.

Obiectele din plămâni blochează complet sau parțial lumenul bronșic, perturbând mișcarea aerului, provocând inflamații și procese purulente în tractul pulmonar.

Dimensiunea corpului străin depinde de locul în care ajunge: în trahee, bronhii sau plămâni. În continuare, vom lua în considerare cât de periculos este ca obiectele să intre în sistemul respirator și ce trebuie făcut în acest caz.

De ce sunt periculoși corpurile străine din plămâni și cum să recunoaștem afecțiunea?

În cele mai multe cazuri, corpurile străine intră în bronhiile și plămânii din partea dreaptă. Acest lucru se datorează volumului mare al plămânului drept și locației acestuia. Particulele depuse în mici ramificații bronșice au rareori simptome severe.

Cel mai adesea există o tuse rară, care este atribuită unei răceli.

Această afecțiune este dificil de diagnosticat și este periculoasă, deoarece particulele străine pot bloca complet lumenul bronșic.

Chiar dacă o persoană se simte relativ normală imediat după ce un corp străin intră în plămâni, următoarele simptome se dezvoltă în timp:

Cel mai rău semn este absența tusei, ceea ce înseamnă că corpul străin a blocat complet căile respiratorii.

Atunci când particulele sunt suficient de mari, ele pot bloca complet alimentarea cu aer către plămâni, ceea ce poate duce la rezultat letal. Simptomele unei afecțiuni care pune viața în pericol:

1. Tenul se schimbă, căpătând o nuanță roșie sau albastră.
2. Incapacitatea de a respira.
3. Debut brusc de tuse paroxistica.
4. Pacientul își ține gâtul.
5. Răgușeală, pierderea completă a vocii.
6. Respirație șuierătoare.
7. Dispneea.
8. Pierderea conștienței.

Obiectele cu o suprafață neuniformă, atunci când sunt înghițite, contribuie mai mult decât altele proces inflamator, pe măsură ce mucusul persistă pe ele, bacteriile se instalează și pot afecta tractul bronșic. Proteinele străine cauzează reactii alergiceși procesele inflamatorii locale.

Cel mai mare pericol îl reprezintă particulele de alimente care se pot descompune în boabe mai mici. Doar un medic vă va spune ce să faceți dacă alimentele intră în sistemul respirator. Extracția sa este mai dificilă, iar particulele se descompun foarte repede, provocând inflamație purulentă.

Când un corp străin intră în tractul bronșic, se dezvoltă următoarele boli:

1. Emfizem pulmonar.
2. Bronșită obstructivă.
3. Edem pulmonar.
4. Pneumonie.
5. Pleurezie purulentă.
6. Bronhiectostaza.

Dacă obiectele străine se află în pasajele mici bronșice, sunt posibile deteriorarea mecanică, infecția și creșterea. țesut pulmonar.

Pentru a evita acest lucru, dacă se suspectează aspirația, este necesar să contactați un medic pneumolog, care, după diagnosticare, va stabili dacă există sau nu un corp străin în căile respiratorii.

Diagnostic și tratament

În primul rând, diagnosticul se bazează pe plângerile victimei. Dacă este vorba despre un copil, atunci despre poveștile adulților despre ceea ce s-a întâmplat. Dacă faptul aspirației nu a fost observat, atunci fără prezența simptomelor externe, diagnosticul poate fi dificil.

În primul rând, este ascultată respirația pacientului, medicul poate auzi: șuierături, șuierate, respirație slăbită sau grea. Cu blocarea completă a lumenului bronșic, specialistul nu va auzi nimic. În plus, sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

1. Radiografie.
2. Raze X.
3. Endoscopie.

Obiectele și alimentele inhalate nu sunt întotdeauna vizibile pe raze X. Acest lucru se poate datora permeabilității razelor X sau formării de edem sever în plămâni care acoperă corpul străin.

Cea mai precisă metodă de diagnostic este endoscopia. În funcție de starea și vârsta pacientului, procedura poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală.

Copiii sunt supuși endoscopiei numai sub anestezie generala. O altă metodă de diagnosticare este, dar este folosită extrem de rar din cauza costului ridicat al procedurii.

Acțiune urgentă

Care este primul lucru de făcut atunci când aspirați? Dacă un corp străin intră în tractul respirator, starea pacientului trebuie evaluată. Dacă este conștient și nu se sufocă, trebuie să tușească bine. Dacă se suspectează că particulele ar fi rămas înăuntru sistemul respirator trebuie sa suni ambulanță sau mergi pe cont propriu la camera de urgenta a spitalului.

Dacă tusea după aspirație este însoțită de dificultăți de respirație, cianoză pe față, ar trebui să se acorde următoarea asistență:

Este interzis să loviți spatele în poziție verticală, astfel încât particulele vor cădea și mai jos! Copiii ar trebui să fie deosebit de atenți. Dacă obiecte rotunde, chiar și lovite, copilul poate fi răsturnat și bătut pe spate, poate că obiectul va cădea de la sine.

Sănătate

În orice caz, intrarea unui corp străin în plămâni și bronhii necesită interventie medicala. Prin urmare, la primele semne de aspirație, este necesar să chemați o ambulanță și, în timp ce o așteptați, ajutați pacientul să scoată obiectul din tractul respirator.

Tratamentul aspirației înseamnă îndepărtarea particulelor străine din căile respiratorii. Dacă particulele străine intră în laringe, atunci este posibilă îndepărtarea manuală a corpului străin sau folosind laringoscopia. Dacă se găsește un corp străin în trahee, se efectuează o procedură de traheoscopie.

Cea mai mare dificultate în îndepărtarea unui corp străin este bronhoscopia - extragerea particulelor mici din bronhii și tractul bronșic. Adesea, această procedură trebuie repetată de mai multe ori, mai ales dacă obiectul se prăbușește puternic, de exemplu, dacă alimentele au intrat în tractul respirator.

A nu fi lăsat consecințe negative aspirație, trebuie să consultați imediat un medic dacă bănuiți că particulele au intrat în plămâni.

În timpul intervenției endoscopice, pe lângă extragerea unui corp străin, puroiul și mucusul acumulat în lumenul bronșic sunt aspirate. În unele cazuri, o bucată de țesut pulmonar este luată pentru o biopsie, deoarece dezvoltarea benignă și formațiuni maligne. După îndepărtarea obiectului din tractul respirator, tratament suplimentar se bazează pe eliminarea consecințelor aspirației – tratament antiinflamator.