Îndepărtarea suturilor cutanate. Tehnica de îndepărtare a suturii. Când să eliminați ochiurile

Adaptarea, etapele sale, mecanismele fiziologice generale. Adaptare pe termen lung la activitatea musculara, manifestarea acesteia in repaus, la sarcini standard si maxime.

În conformitate cu standardul de stat pentru pregătirea profesională postuniversitară a specialiștilor cu studii superioare medicale în specialitate

Ţintă:îndepărtarea suturilor ganglionare.

Indicatii: stadiul de vindecare a rănilor.

Resurse: iodonat, alcool 70%, (soluție verde strălucitoare pentru copii); material pentru pansament steril, șervețele sterile; pensete chirurgicale, pensete anatomice, pense, foarfece, tava sterila; Capacitate KBU.

Algoritm de acțiune:

1. Decontaminați mâinile la nivel igienic.

2. Pune-ți mănuși de cauciuc.

3. Întindeți pacientul, explicați manipularea.

4. Scoateți bandajul, inspectați rana.

6. Tratați pielea și cusăturile cu alcool 70%, iodonat sau verde strălucitor.

7. Prindeți și trageți cusătura de nod cu penseta anatomică, astfel încât o secțiune albă a firului să fie expusă.

8. Încrucișați firul cu un bisturiu sau foarfece în această zonă și îndepărtați-l cu penseta.

9. Îndepărtați toate cusăturile existente în acest fel.

10. Tratați cicatricea postoperatorie cu iodonat.

11. Aplicați un șervețel aseptic și fixați.

12. Uneltele folosite, mănușile și pansamentele trebuie plasate în diferite containere KBU.

Notă:

Suturile sunt îndepărtate în a 7-a zi după vindecarea rănilor;

Dacă regulile de îndepărtare a suturilor sunt încălcate, poate apărea o complicație - o fistulă de ligatură.

Standard „Tehnica de efectuare a resuscitarii cardiopulmonare conform sistemului ABC”

Scop: revitalizarea, restabilirea respirației și a activității cardiace. Indicatii: moarte clinica.

Resurse: tampoane de tifon.

Algoritm de acțiune:

1. Verificați vizual dacă nu există respirație.

2. Setați absența conștiinței (grindină sau mutați ușor victima).

3. Pune mâna pe artera carotidă, asigură-te că nu există pulsații.

Notă: Ultimele două manipulări sunt efectuate simultan.

A - restabilirea permeabilității căilor respiratorii.

Aplicați trucul triplu al lui Safar:

1. Așezați victima orizontal pe spate, pe o suprafață dură.

3. Cu o mână, ridicați gâtul din spate, cu cealaltă mână, apăsați fruntea de sus în jos.

4. Când este deteriorat cervicale punctul 3 al coloanei vertebrale nu se efectuează din cauza riscului de complicații.

5. Trageți afară maxilarul inferiorînainte împingând în spatele maxilarului inferior cu ambele mâini sau în spatele bărbiei cu o mână.

6. Deschideți și examinați gura. Îndepărtați cheaguri de sânge, mucus, vărsături cu un șervețel în timp ce întoarceți capul într-o parte.

C- restabilirea respirației.

Dacă, după restabilirea permeabilității căilor respiratorii, respirația spontană nu a fost restabilită, începeți ventilația mecanică:

1. Respirați adânc, acoperind strâns gura victimei cu buzele, expirați, în timp ce nasul trebuie închis.Mâinile resuscitatorului sunt situate sub gât și pe frunte.

C-mentine circulatia sangelui prin masarea inimii.

1. Victima se întinde pe un suport solid, la nivelul genunchilor aparatului de masaj.

Punctul de aplicare a presiunii este în treimea inferioară a sternului, cu două degete deasupra procesului xifoid.

2. Așezați mâinile întinse una peste alta cu suprafața palmară pe treimea inferioară a sternului (degetele ridicate) și efectuați o împingere energică cu suficientă forță pentru a deplasa sternul cu 4-5 cm.

Tratamentul suturilor după intervenție chirurgicală - conditie esentiala, care asigură o recuperare rapidă și refacere a pielii. Vindecarea postoperatorie plăgile chirurgicale depinde de pacientul însuși și de calitatea îngrijirii sale. În primele 8-10 zile, o persoană nu trebuie să încordeze acea parte a corpului care a fost supusă intervenției chirurgicale, astfel încât cusăturile să nu se despartă. DAR lucrătorii medicaliîn perioada de reabilitare monitorizați cu atenție sterilitatea plăgii.

Cum să manevrezi cusăturile după operație

Nu fără motiv au fost inventate atât de multe antiseptice diferite (iod, permanganat de potasiu, unguente Baneocin, Levomekol etc., peroxid de hidrogen, clorură de sodiu etc.). Alegerea depinde de tipul de suturi postoperatorii, de complexitatea operației și de sensibilitatea pielii.

Atenţie! Nu puteți alege un antiseptic pe cont propriu (la propria discreție, la sfatul unui farmacist de farmacie sau conform principiului „ce este în trusa de prim ajutor la domiciliu"). Trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului. În caz contrar, puteți arde pielea sau puteți provoca o infecție din cauza decontaminării insuficiente a rănii.

Pe lângă antiseptice, sunt necesare materiale pentru tratamentul suturilor postoperatorii. Acestea sunt bandaje, șervețele de tifon, bandaje (autocolante). Desigur, totul trebuie să fie strict steril. În spital, sterilitatea este respectată implicit. Dar pacientul trebuie să continue să urmeze acest regim în afara spitalului. În farmacie, ar trebui să cumpărați numai materiale marcate „sterile”. tampoane de bumbacși bastoanele nu vor funcționa. Apropo, nu este recomandat să folosiți vată, deoarece. ea lasa scame. O alternativă ar fi un bandaj îndoit de mai multe ori.

Tratamentul suturilor postoperatorii la domiciliu

Acest lucru este posibil numai dacă rana nu este infectată. Deoarece cuarțizarea se efectuează în mod regulat în spital și există un minim de microbi în aer. La domiciliu, este dificil să se respecte condițiile de sterilitate, așa că în primele zile după operație, până când rana s-a vindecat, pacientul rămâne în spital.

Dar situațiile sunt diferite și uneori o persoană trebuie să se ocupe de propriile cusături. Aceasta implică conformitate anumit algoritm actiuni.

Scoateți cu grijă bandajul de pe rană. Dacă s-a uscat și nu dispare, îl poți înmuia cu peroxid de hidrogen. Nu rupe!
Înainte de a trata rana, trebuie evaluată starea cusăturii. Dacă sângerează, puteți aplica temporar un bandaj steril pe rană pentru a opri sângerarea.
Apoi, trebuie să umeziți o bucată de bandaj steril într-un antiseptic și, cu mișcări de tamponare, tratați cusătura și pielea din jurul acesteia în aproximativ 2-3 cm.
Aplicați un bandaj (dacă este necesar). Puteți folosi un bandaj sau pansamente sterile speciale. Arată ca niște articole de protecție uriașe.

Atenţie! În niciun caz nu trebuie să spălați rana cu apă, oricât de murdară ar fi aceasta (rana)! Pentru spălare se folosesc soluții speciale, pe care medicul trebuie să le prescrie. De obicei este peroxid de hidrogen sau Miramistin.

Tratamentul cusăturilor se efectuează de obicei în fiecare zi, la aceeași oră a zilei. Acestea. Ar trebui să existe aproximativ 24 de ore între pansamente. Uneori, intervalul de timp poate fi scurtat sau extins la discreția medicului. În orice caz, specialistul desemnează o examinare de urmărire timp de 8-10 zile după externare, astfel încât va putea ajusta procesarea cusăturilor.

Produse pentru tratarea cicatricilor

Chiar și atunci când materialul de sutură a fost deja îndepărtat (sau s-a rezolvat), rana trebuie să fie îngrijită în continuare. Se rezumă la îngrijirea cicatricei rezultate, care poate fi de altă natură: atrofică, cheloidă, hipertrofică, strânsă. Pentru prelucrare se folosesc unguente speciale, care joacă atât rolul de antiseptic, cât și de regenerator de țesut conjunctiv.

Bepanthen

A nu se confunda cu Baneocin. Unguentul Baneocin este folosit ca agent antibacterian local. Și Bepanten (substanța activă - dexpantenol) este cunoscut tocmai ca mijloc de vindecare a cicatricilor. Deși nici antisepticul nu este rău. Preț mediu: 400 de ruble.

Contractubex

Substanța activă este alantoina. Un unguent care uniformizează suprafața cicatricei, ca și cum ar fi șlefuit-o. Înmoaie țesuturile dure, reduce durerea, îmbunătățește mobilitatea tendonului, regenerează straturile exterioare ale pielii. Tratamentul cusăturii după cezariană în primele 5-7 zile se efectuează de obicei cu antiseptice lichide, iar Contractubex este cel care este folosit pentru a scăpa de cicatrici.

Metiluracil

Substanța activă este metiluracina. Ajută la vindecarea rănilor și la dizolvarea cusăturilor. Unguentul stimulează maturarea globulelor roșii, ceea ce contribuie la regenerarea rapidă a tuturor țesuturilor, inclusiv. conectarea. Metiluracilul poate trata chiar și suturile ginecologice interne, pe care femeile trebuie să le impună din cauza rupturilor în timpul nașterii.

Vindecarea suturilor și a cicatricilor după intervenție chirurgicală poate fi facilitată de remedii populare. Acestea trebuie utilizate numai cu convingerea deplină că nu există alergie la componentele rețetei și după consultarea unui medic. Nu este rău, vindecă cusăturile și cicatricile crema pentru copii (10 g) în combinație cu uleiuri de galbenele, portocale și rozmarin (1 picătură fiecare). O alta mod popular: Ungeți cusăturile cu ulei de arbore de ceai.

Este mai bine atunci când un specialist se ocupă de prelucrarea suturilor postoperatorii. În timpul reabilitării, pacientul se obișnuiește cu pansamentele zilnice și învață unele abilități de la asistente. Apoi, după externare, după ce a primit programări și recomandări, o persoană își poate deja recuperarea completă după o intervenție chirurgicală abdominală și își poate vindeca complet cusăturile. Principalul lucru este să nu vă abateți de la prescripțiile medicale.

"Medicament"

„Foriție”

Tehnica de îndepărtare a suturilor întrerupte

dintr-o rană operativă

Suturile cu piele întreruptă sunt concepute pentru a ține marginile plăgii. După ce rana s-a vindecat, acestea sunt îndepărtate. Numărul de zile în care suturile întrerupte rămân pe piele depinde de natura și localizarea plăgii. Suturile întrerupte trebuie îndepărtate la 5-7 zile de la aplicare. Dacă rana postoperatorie este mare, suturile întrerupte trebuie îndepărtate mai întâi după una, iar restul trebuie îndepărtate a doua zi.

Decizia de a îndepărta suturile întrerupte este luată de medic. La îndepărtarea suturilor întrerupte, trebuie respectate regulile de asepsie.

1) vindecarea plăgii postoperatorii.

1) tavă sterilă;

2) servetele sterile;

4) pense anatomice sterile;

5) foarfece sterile sau freze sterile pentru suturi;

6) antiseptice pentru tratamentul pielii și mâinilor personalului medical;

7) mănuși de cauciuc;

12) tava pentru deseuri;

14) tava auxiliara;

15) recipiente cu dezinfectant.

Etapa pregătitoare efectuarea manipulării.

1. Cu o zi înainte, informați pacientul despre necesitatea efectuării manipulării. Explicați natura intervenției pentru a reduce pe cât posibil anxietatea.

2. Inainte de a incepe manipularea verificati sterilitatea materialelor si instrumentelor folosite.

3. Purtați șorț, mască, mănuși.

4. Tratați suprafețele cu un dezinfectant.

5. Spălați-vă mâinile, schimbați mănușile.

6. Puneți șervețele sterile, tupfers, pensete, foarfece sau tăietoare pentru suturi într-o tavă sterilă.

7. Puneți un antiseptic, lipici, bandaj, foarfece, ipsos adeziv pe tava auxiliară.

8. Instalați tava deșeurilor.

Etapa principală a manipulării.

1. Scoateți bandajul cu penseta și aruncați-l.

2. Verificați rana și evaluați posibilitatea de îndepărtare a suturilor întrerupte.

3. Numărați numărul de ochiuri care trebuie îndepărtate.

4. Tratați rana postoperatorie cu mișcări de tamponare cu o soluție antiseptică de două ori (lată, îngustă) schimbând șervețele sau tupferele.

5. Prindeți nodul de sutură cu penseta anatomică și ridicați-l ușor.

6. Tăiați firul de sub nod cu foarfece sau tăietoare de sutură, cât mai aproape de piele, la marginea secțiunii albe a firului.

7. Ușor, fără forță excesivă, trageți cusătura cu penseta și îndepărtați firul de pe țesături. Partea firului care se află pe suprafață nu trebuie să intre sub piele atunci când este trasă, pentru a nu provoca infecția rănii.

8. Puneți firul scos pe un șervețel de tifon.

9. Verificați integritatea plăgii, în cazul în care se lasă, cereți sfatul medicului: poate să nu fie necesară îndepărtarea tuturor cusăturilor.

11. Tratați rana cu un antiseptic.

12. Aplicați un șervețel steril pe rană.

13. Fixați șervețelul într-unul din următoarele moduri: (cleol, ipsos adeziv, bandaj moale).

Etapa finală a manipulării.

1. Dezinfectați uneltele și pansamentele folosite în conformitate cu instrucțiunile.

2. Scoateți mănușile de cauciuc și scufundați-le într-un recipient cu dezinfectant.

3. Spălați-vă mâinile, uscați-le.

4. Introduceți o înregistrare în jurnal despre sarcina.

1) infectarea plăgii în caz de nerespectare a regulilor de asepsie și a tehnicii de îndepărtare a suturilor întrerupte.

1. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 21 iunie 2006 nr. 509 „Cu privire la standardizarea pregătirii în tehnica efectuării manipulărilor medicale în instituțiile care oferă studii secundare educatie speciala profil medical”.

2. I.R. Gritsuk, I.K. Vankovich, „Asistenta medicală în chirurgie” - Minsk: Școala superioară, 2000.

3. Jaromich, I.V. Tehnica de nursing și manipulare - Minsk: Școala Superioară, 2006.

Când utilizați materialele site-ului, este necesar un link activ către acesta

/ Algoritmul 38 Îndepărtarea unei suturi cutanate întrerupte

Îndepărtarea unei suturi cutanate întrerupte.

A 7-a zi după operație (formarea cicatricilor)

2 Locație. vestiar. Toate lucrurile scop medical(haine, cearșafuri, scutece, tăvi, recipiente pentru soluții etc.) sunt inițial sterile, adică sunt utilizate după sterilizare, care se efectuează (într-un dulap cu căldură uscată) sau asigură livrarea către și dinspre pansamentul autoclavului asistent medical. Îmbrăcăminte pentru asistentă: halat, șapcă, mască, ochelari (dacă este necesar), huse de pantofi peste pantofi, mănuși peste mânecile halatului.

Două tăvi, una sterilă și una nesterilă. Într-o tavă sterilă, asistenta colectează:

3 pensete anatomice

foarfece Cooper 1 buc

Bile sterile 5-7 buc

Servetele sterile 3 buc (vezi nota)

Lângă tavă se află

Borcan cu soluție de iodonat 1%.

O tavă nesterilă este utilizată pentru a depozita instrumentele și pansamentele uzate înainte de eliminare sau procesare ulterioară (PSO)

1 Două șervețele sunt pregătite în prealabil cu dimensiunile lor corespunzătoare mărimii plăgii.

2 Se folosește un șervețel pentru a arunca ochiurile îndepărtate pe el.

4 Circumstanțele și modelul de comportament al asistentei

Ziua de lucru a secției de chirurgie. Asistenta de pansament trebuie să îndepărteze suturile unice întrerupte dintr-o rană postoperatorie curată de pe abdomen. Pacientul a venit singur la dressing la ora stabilită.

5 Algoritm de acțiune

Introducere (un pacient conștient nu are nevoie de asistent). Ne prezentăm, explicăm esența manipulării (voi elimina ochiurile), obținem consimțământul. Întindem pacientul pe canapea, îi rugăm să-și îndoaie genunchii. Facem apel la pacient cu o cerere de raportare a modificărilor (deteriorărilor) ale stării.

Exemplu: Buna ziua, ma numesc Irina, astazi terminam tratamentul ranii, pentru asta este necesara indepartarea copcilor, esti de acord? Cum pot sa te sun? - Ivan Ivanovici. Ivan Ivanovici, vă rog să vă întindeți pe canapea (ajutor dacă este necesar), îndoiți-vă genunchii. Dacă acțiunile mele vă provoacă o durere mare (durerea tolerabilă va fi aproape întotdeauna), nu tolerați, dar anunțați-mă, bine? Primim un răspuns afirmativ.

Scoateți pansamentul vechi cu penseta. Deoarece manipularea se efectuează în stadiul de cicatrizare, pansamentul nu se va usca, nu există o etapă de înmuiere.

Punem un servetel in zona ranii (10-15 cm) pentru a colecta ochiurile indepartate

Efectuăm manipulări de diagnostic: determinăm faza procesului rănii (în cazul nostru, formarea unei cicatrici), ne asigurăm că nu există modificări inflamatorii.

Examinăm rana și suturile, dacă este necesar, palpăm țesuturile din jurul plăgii

Efectuăm prevenirea infecțiilor

Cu o minge pe pensetă umezită într-o soluție de iodonat cu mișcări de patare, procesăm zona cusăturilor (bordurile - locurile de unde ies ligaturile) 1 dată. Servetel - intr-o tava murdara.

Cu a doua minge pe aceeași pensetă, tratăm pielea din jurul plăgii cu mișcări de alunecare din centru spre periferie de 1 dată. Un antiseptic trebuie aplicat pe o zonă de cel puțin 5 cm în toate direcțiile de la linia rănii.

Cu aceeași pensetă tragem ligatura peste zona nodului în sus și spre plagă până când partea de fir care nu este pătată cu iodonat este expusă. Aducem vârful foarfecelor sub ligatură în zona părții sale nevopsite și cruce. Îndepărtăm ligatura cu penseta, o examinăm (este important să ne asigurăm că o parte a ligaturii nu rămâne în rană). Aruncăm ligatura pe un șervețel pregătit în prealabil. Penseta - intr-o tava sterila.

Îndepărtăm toate (sau nu toate, de exemplu, printr-una, așa cum este prescris de un medic) suturile și le întindem pe un șervețel. După ce te-ai asigurat că cusăturile au aproximativ aceeași lungime (înlăturate complet), șervețelul este pliat și aruncat într-o tavă nesterilă.

Efectuăm prevenirea infecției cu „puncții de ligatură”

Cu o minge pe pensetă umezită într-o soluție de iodonat cu mișcări de patare, procesăm zona cusăturilor (bordurile - locurile de unde ies ligaturile) 1 dată. Mingea este într-o tavă murdară.

Cu penseta, aplica pe rana un servetel steril pretaiat la marime, peste prima secunda. Penseta - intr-o tava murdara.

Fixăm materialul de pansament în zona plăgii cu ajutorul unei tencuieli adezive. Pe lângă tencuiala adezivă, puteți folosi un bandaj lipici pentru fixare.

Pansamentele și mănușile murdare sunt plasate într-un recipient pentru eliminarea ulterioară, iar instrumentele sunt supuse unui tratament de presterilizare.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

În ce zi după operație se scot firele de sutură, îngrijire postoperatorie a suturilor

Uneori o persoană nu poate scăpa intervenție chirurgicală. În acest caz, se face o incizie pe corp, care este apoi suturată. Urmează procesul de restaurare și regenerare. În ce zi după operație sunt îndepărtate suturile și este necesară îngrijirea cicatricilor?

Caracteristici de îndepărtare a suturilor postoperatorii

Majoritatea intervențiilor chirurgicale necesită o incizie în țesuturile pacientului. Pentru ca rana să crească împreună, este nevoie de o sutură. Deși acest proces este foarte neplăcut, este foarte important.

Desigur, nimeni nu îndepărtează singur cusăturile. Toate manipulările trebuie efectuate numai de un medic. El va evalua, de asemenea, starea locului de incizie și poate ajusta timpul de extracție a firelor. În ceea ce privește materialele cu care sunt suturate rănile, se folosesc următoarele.

Fix

Materialele resorbabile care nu trebuie îndepărtate includ catgut. Produs din intestinele animalelor. Sunt utilizate în chirurgia cardiacă și transplantul de organe interne. Convenabil pentru răni superficiale și incizii superficiale (ruptura de perineu după naștere).

Amovibil

Acestea sunt fire de mătase, nailon, nailon și chiar capse sau sârmă. Astfel de materiale fixează în siguranță rana, iar probabilitatea de divergență a suturii este minimă. Necesită îndepărtare mecanică.

Deci, în ce zi se scot cusăturile după operație? Acest lucru se întâmplă de obicei 7-10 zile mai târziu. Această perioadă depinde și de tipul de operație și de caracteristicile pacientului. In timpul interventiei chirurgicale pentru cavitate abdominală, fata, piept, perioada de vindecare va fi de aproximativ 7 zile. După livrarea de către Cezariana Procesul va dura până la 8-10 zile.

Suturile sunt îndepărtate numai atunci când marginile plăgii au crescut deja împreună. Nici nu merită să exagerezi. Acest lucru amenință că firele încep să crească în piele și poate rămâne un semn destul de vizibil.

Înainte de a îndepărta firele, medicul tratează locul operației cu un antiseptic. Pentru manipulări, sunt necesare instrumente precum penseta și foarfecele (sau un bisturiu). Când se aplică mai multe ochiuri, acestea pot fi îndepărtate nu toate odată, ci treptat.

Această procedură cu greu poate fi numită plăcută, dar în același timp este aproape nedureroasă. Acesta este un pas important și necesar pe drumul spre recuperare.

Ceea ce determină perioada de îndepărtare a firelor

Care este momentul îndepărtării suturii? Depinde de diverși factori, cei mai des întâlniți sunt:

Parte a corpului. Diferite părți ale corpului sunt alimentate cu sânge în moduri diferite. Undeva procesul de regenerare este mai rapid, undeva mai lent. În primul rând, materialele de legătură sunt îndepărtate din zona feței și gâtului (uneori timp de 4-5 zile). Mai târziu - de la picioare și picioare (zi).
Prezența unei infecții. Dacă incizia este infectată, firele pot fi îndepărtate a doua zi. Uneori este necesar ca rana să fie deschisă.
Masa corpului. Cu cât stratul de grăsime este mai mare, cu atât țesuturile cresc împreună mai rău, iar circulația sângelui încetinește.
Deshidratare. Lipsa lichidului din organism afectează negativ metabolismul electroliților și inhibă procese importante.
Vârstă. Odată cu vârsta, capacitatea de regenerare scade. Pentru persoanele în vârstă, va dura mult mai mult până când incizia se va vindeca (aproximativ 2 săptămâni).
Disponibilitate boli croniceși starea imunitară. Procesele adverse din organism (infectia HIV, chimioterapie) incetinesc rata de vindecare si cresc riscul de complicatii dupa interventie chirurgicala.

Decizia cu privire la momentul în care trebuie îndepărtată sutura postoperatorie trebuie luată de medicul curant. Pentru aceasta, se iau în considerare indicatorii de vârstă, sănătate și caracteristicile unei anumite operații. În ciuda normelor acceptate, termenii pot varia.

Prelucrare și materiale necesare

Suturile necesită prelucrare timp de două săptămâni după operație. Acest lucru este necesar pentru a exclude infecția și supurația locului de incizie.

Pentru manipulări, pot fi necesare următoarele materiale:

Un exemplu de algoritm de procesare arată astfel:

Umeziți un bandaj steril cu peroxid de hidrogen și ștergeți zona afectată. Utilizați penseta. Dacă aveți o cusătură, prelucrarea ar trebui să fie delicată. Nu este nevoie să frecați sau să apăsați puternic.
Puteți cauteriza ușor rana cu alcool (mai ales dacă cusătura este inflamată în unele locuri).
Trebuie să aplicați un bandaj steril. Înainte de aceasta, materialul este umezit într-o soluție de clorură de sodiu (10%) și stors. Un alt șervețel se suprapune deasupra și se fixează cu un bandaj și ipsos.
Cu o stare bună a cusăturii și absența supurației, este suficient să repetați procedura la fiecare două zile.

Nu trebuie să îndepărtați singur crustele, acoperirea albicioasă a epiteliului. Dacă sunt deteriorate, pielea este rănită din nou, iar cusătura cosmetică poate deveni mai vizibilă. Este imposibil să scapi complet de el și cicatricea te va însoți pentru tot restul vieții.

Îngrijirea ulterioară a cicatricei

Dacă în timpul examinării medicul a confirmat că totul este în regulă cu locul inciziei, nu este necesară îngrijire specială. Este suficient să tratezi cicatricea cu verde strălucitor o dată pe zi. Este mai bine să nu luați vată, fibrele sale se pot prinde pe țesături și va fi destul de problematică să le îndepărtați.

Dacă cicatricea nu curge, atunci nu este nevoie să aplicați un tencuială. Dimpotrivă, pentru o vindecare rapidă, este nevoie de acces la aer.

Chiar a doua zi după îndepărtarea cusăturilor, se lasă să se spele la duș. Temperatura apei trebuie să fie confortabilă și apropiată de temperatura corpului. Cel mai bine este să folosiți o bucată de tifon și săpun pentru copii pentru zona din jurul cicatricei. După un duș, această zonă este unsă cu cremă pentru copii (nu cicatricea în sine).

Nu uitați să monitorizați starea pielii chiar și după îndepărtarea cusăturilor. Dacă observați apariția scurgerii sau a sângelui, trebuie să informați medicul. Uneori, prelucrarea trebuie să fie încredințată personalului medical.

Timpul de îndepărtare a suturii poate varia ușor în funcție de diverși factori - natura operației, adâncimea inciziei, starea de sănătate a pacientului. Când trebuie făcut acest lucru este hotărât de medic. Auto-înlăturarea firelor este exclusă. De asemenea, este important să ne amintim despre îngrijirea corectă a cicatricilor la domiciliu. Raportați orice modificare suspectă medicului dumneavoastră.

Despre îngrijirea suturii postoperatorii după operație cezariană - în videoclip:

Pentru a posta comentarii, vă rugăm să vă conectați sau să vă înregistrați

Primiți știri pe e-mail

Primiți secretele longevității și sănătății prin poștă.

Informațiile sunt furnizate pentru revizuire, orice tratament ar trebui să fie efectuat de vizitatori cu medicul lor!

Copierea materialelor este interzisă. Contacte | Despre site

soră

Tehnica de îndepărtare a suturii

Pentru a fixa și a menține marginile rănii în operație, se folosește sutura. După 5-7 zile trebuie îndepărtate suturile pielii, adică trebuie îndepărtat materialul de sutură. Această manipulare se efectuează conform prescripției medicului și sub controlul acestuia. Tehnica de îndepărtare a suturilor nu este deosebit de dificilă, dar necesită ca asistenta să fie atentă, dibăcită și să respecte toate regulile de asepsie și antisepsie.

Indicația pentru îndepărtarea suturii este vindecarea rănilor. Cu o rană extinsă, suturile sunt mai întâi îndepărtate printr-una, iar restul sunt îndepărtate a doua zi. Principalul lucru pentru o asistentă este să se asigure că nu mai rămâne material de sutură în pielea pacientului.

Echipament pentru îndepărtarea suturilor

Mănuși sterile, mască.
Tavă sterilă pentru rinichi.
Tavă auxiliară în formă de rinichi.
Tava deșeurilor.
Tampoane de tifon sterile.
Tupfers.
Pensetă anatomică.
Foarfece chirurgicale sterile ascuțite.
Alcool 70%.
Iodonat sau iodopironă.
Cleol sau ipsos adeziv.
Recipiente de dezinfectant.

Pregătirea pentru îndepărtarea suturii

Cu o zi înainte, informăm pacientul despre manipularea viitoare și necesitatea acesteia. Explicăm esența procedurii într-un mod accesibil, creăm o dispoziție pozitivă pacientului, dorința de recuperare.
Înainte de procedură, controlăm sterilitatea materialelor și instrumentelor.
Ne spălăm pe mâini și ne punem mănuși sterile.
Asezam materialul si instrumentele sterile pe o tava sterila.
În tava auxiliară avem cleol, ipsos adeziv, dacă este necesar - un bandaj.
Punem tava pentru deseuri langa locul unde vom efectua manipularea.

Tehnica de îndepărtare a suturii

Îndepărtăm bandajul peste cusătură, îl aruncăm în tava pregătită.
Examinăm rana și numărăm numărul de cusături care trebuie îndepărtate.
Tratăm rana cu o soluție de iodonat, iodopironă sau alcool 70% folosind șervețele sau tupfer cu mișcări de blotting. Materialul pansamentului este schimbat în steril pe măsură ce rana este tratată. Prelucrarea se efectuează de două ori - mai întâi larg, apoi îngust.
Cu penseta anatomică, prindeți nodul de sutură și ridicați-l ușor.
După apariția a 2-3 mm de fir deasupra suprafeței pielii culoare alba aducem sub ea o ramură ascuțită de foarfece și o traversăm.

Scoatem firul cu nodul: ușor, fără a aplica o forță excesivă, trageți cusătura cu penseta. Firul care se află la suprafață nu trebuie să intre sub piele.
Punem firul extras pe un servetel de tifon.
Verificăm integritatea rănii. Dacă există un decalaj, întrebăm medicul despre numărul de cusături care trebuie îndepărtate (cel mai probabil, nu vor trebui îndepărtate toate).
Scoateți câte ochiuri este necesar.
Numărați numărul de ochiuri îndepărtate.
Controlăm dacă materialul de sutură rămâne în piele.
Tratăm rana cu o soluție antiseptică (alcool, iodonat).
Aplicați un pansament steril pe rană.
Fixăm șervețelul cu lipici sau bandă adezivă, dacă este necesar - cu un bandaj.

Etapa finală

Materialul de pansament uzat și uneltele și mănușile folosite sunt scufundate în recipiente cu o soluție dezinfectantă.
Ne spalam si ne uscam mainile.

Tehnica corectă de îndepărtare a suturilor și respectarea regulilor de asepsie poate evita complicații precum infectarea plăgii.

Algoritm de îndepărtare a suturii cutanate

Suturile cutanate pot fi îndepărtate asistent medical in prezenta unui medic.

Un set de instrumente pentru îndepărtarea suturilor pielii:

1. Pensetă anatomică

2. Foarfece sau bisturiu

3. Șervețele, tampoane sterile

4. Tavă sterilă

5. Mănuși de cauciuc

6. 1% soluție de iodonat sau (1% verde strălucitor, alcool 70 0)

1. Pune-ți mănuși de cauciuc.

2. Luați penseta sterilă și prindeți un tampon steril în ea.

3. Cusăturile se tratează cu soluție de iodonat 1%, cu mișcări de blotting.

4. După ce a prins nodul de sutură cu penseta, partea subcutanată a firului este scoasă cu o ușoară tragere (este albă în contrast cu partea pielii de culoare închisă).

5. Aducând falca ascuțită a foarfecelor sub partea albă a firului, se taie la suprafața pielii.

6. Scoateți firul din șervețele cu penseta.

7. Fiecare sutură îndepărtată este plasată pe un șervețel steril desfăcut, apoi îndepărtată ca deșeu de clasa „B”.

8. După îndepărtarea suturilor, linia de sutură se tratează cu iodonat și se aplică un pansament steril.

O pacientă în vârstă de 52 de ani s-a adresat unui paramedic FAP cu plângeri de durere paroxistică intensă în regiunea lombară, care iradiază spre regiunea inghinală din stânga, abdomen inferior, însoțită de nevoia frecventă, dureroasă de a urina, uscăciunea gurii, greață, s-a observat. o singură vărsătură. Crize similare de durere la pacient au fost observate de două ori în ultimii trei ani.

Obiectiv: stare de severitate moderată, temperatura corpului 37,4 ° ’ Puls 68 bătăi/min. TA 140/90 mmHg Limba este uscată și curată. Abdomenul este moale și nedureros. Rinichii nu sunt palpabili. Simptomul lui Pasternatsky este pozitiv în stânga.

1. Formulați și justificați diagnosticul prezumtiv.

2.Compuneți și justificați algoritmul de îngrijire de urgență.

3. Demonstrați tehnica utilizării unei plăci de încălzire.

Algoritm pentru îndepărtarea suturilor după intervenție chirurgicală

Capitolul 7

7.1. Un set de instrumente pentru deschiderea unui abces

1. Forceps drept și curbat.

2. Sape de in.

3. Bisturiul este ascuțit și burtă.

4. Retractoare Farabef.

5. Retractoare zimțate (2-3-4-x), tocite și ascuțite.

6. Cleme Billroth.

7. Cleme Kocher.

7.2. Pansament instrumental al unei plăgi purulente

I. Pregătirea procedurii:

1. Obțineți consimțământ informat pacientului, spuneți-i despre scopul și cursul procedurii

2. Tratați mâinile într-un mod igienic, scurgere

3. Purtați mănuși

4. Pregătește tot ce ai nevoie pentru îmbrăcare

1. Ajută pacientul să se dezbrace și roagă-l să ia o poziție confortabilă pe masa de toaletă sau pe scaun

2. Puneți o cârpă uleioasă sub zona de pansament

3. Puneți ochelari de protecție, îmbrăcăminte de protecție (șorț, mască)

II. Executarea procedurii:

8. Îndepărtați bandajul de fixare cu grijă și cu ușurință (gips sau șervețel cleol, sau bandaj) folosind pensete, foarfece Richter.

9. Îndepărtați toate cele trei straturi ale bandajului unul câte unul în direcția de la o margine la cealaltă a rănii (tracțiunea peste rană mărește deschiderea acesteia și provoacă durere), pielea trebuie ținută cu o minge de tifon sau cu penseta la îndepărtare. bandajul, nepermițându-i să ajungă la bandaj. Un pansament uscat trebuie îndepărtat cu o minge înmuiată într-o soluție de peroxid de hidrogen 3% (uneori, pansamentele uscate sunt îndepărtate cel mai bine după înmuiere, dacă starea rănii permite o baie cu o soluție caldă de permanganat de potasiu 1:3000).

10. Puneți materialul folosit într-un recipient pentru dezinfecție.

11. Scoateți mănușile, puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție

12. Tratați mâinile cu un antiseptic.

13. Pune-ți mănuși sterile

14. Examinați rana și zona înconjurătoare (miros, secreție, convergența marginilor plăgii, umflare, durere)

15. Tratați pielea din jurul plăgii cu bile sterile de tifon, schimbându-le după fiecare mișcare și deplasând tamponul din zona cel mai puțin contaminată în cea mai contaminată și din centru spre exterior, mai întâi uscată, apoi umezită cu soluții antiseptice (gibitan, alcool etilic). , iodonat, iodopironă).

16. Clătiți cavitatea purulentă cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, puteți utiliza suplimentar furatsilin, apoi uscați rana cu tampoane uscate

17. Conform indicațiilor medicului, intrați în rană purulentă turunda de tifon umezită cu soluție hipertonică de clorură de sodiu sau altele medicament(unguent), în conformitate cu faza procesului plăgii. Această manipulare se realizează fie cu penseta de lucru, fie cu o sondă metalică (button sau canelata).

18. Aplicați un nou bandaj steril deasupra plăgii cu penseta în 3 straturi (cu medicamentul și uscat).

19. Dacă în plagă se introduce drenaj tubular, se pune sub drenaj un șervețel tăiat la mijloc.

20. Fixați bandajul cu un gips, bandaj adeziv sau bandaj, în funcție de localizarea plăgii.

III. Sfârșitul procedurii

21. Puneți instrumentele folosite într-un recipient pentru dezinfecție.

22. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție

23. Scoateți ochelarii de protecție, îmbrăcămintea de protecție (șorț sau halat, mască) și aruncați într-un recipient sau pungă pentru colectarea lenjeriei.

24. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.

25. Informați pacientul despre starea rănii, instruiți-l asupra acțiunilor ulterioare.

26. Faceți o înscriere corespunzătoare despre pansamentul efectuat în documentația medicală (jurnal de pansament).

eu. Pregătirea pentru procedură:

1. Prezentați-vă pacientului, spuneți-i despre scopul și cursul procedurii.

2. Ajutați pacientul să se întindă pe masa de toaletă, luați o poziție confortabilă pentru el, expuneți bandajul.

3. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.

4. Pune-ți mănuși.

5. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru a îndepărta suturile într-o tavă sterilă pentru rinichi folosind o pensetă sterilă.

II. Efectuarea unei proceduri:

6. Îndepărtați bandajul de fixare cu atenție și blândețe (gips sau șervețel cleol, sau bandaj) folosind pensete, foarfece Richter.

7. Scoateți alternativ șervețelele care acoperă sutura postoperatorie în direcția de-a lungul suturii. La îndepărtarea pansamentului vechi, pentru a reduce disconfortul, pielea trebuie ținută cu o minge pe pensete.

8. Puneți materialul folosit într-un recipient pentru deșeuri.

9. Scoateți mănușile, puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție

10. Tratează-ți mâinile cu un antiseptic

11. Pune-ți mănuși sterile.

12. Examinați pielea și cusătura în sine.

13. Tratați sutura postoperatorie cu bile sterile de tifon cu antiseptic, apoi pielea din jurul acesteia.

14. Conform indicațiilor medicului, începeți să scoateți suturile: cu penseta anatomică sterilă, apucați nodul de sutură și strângeți-l ușor până când apare partea ușoară a ligaturii. Aduceți un capăt ascuțit al foarfecelor medicale sterile sub ligatura din această parte ușoară și tăiați-l și îndepărtați această ligatură tăiată cu penseta. Aruncați ligatura îndepărtată într-un recipient pentru colectarea deșeurilor. Faceți același lucru cu restul cusăturilor.

15. Tratați cicatricea pielii cu bile sterile de tifon cu un antiseptic, în special acele locuri în care există găuri de la suturile îndepărtate.

16. Aplicați un șervețel steril uscat, cel puțin două straturi.

17. Fixați șervețelele cu benzi de bandă adezivă, sau lipici, sau un bandaj.

III. Sfârșitul procedurii .

18. Puneți instrumentele folosite într-un recipient pentru dezinfecție.

19. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție

20. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.

21. Informați pacientul despre starea cicatricei postoperatorii, instruiți-l asupra acțiunilor ulterioare.

22. Faceți o înregistrare corespunzătoare în jurnalul de pansament

Tehnica de îndepărtare a suturii

Tehnica de îndepărtare a suturilor întrerupte

2. Cusătura se strânge cu 2-3 mm astfel încât să apară acea parte a firului care era sub piele. În același timp, este vizibilă culoarea sa caracteristică albicioasă.

3. Cu foarfece ascuțite, firul este încrucișat în zona colorării caracteristice sub nod.

4. Se scoate firul și se pune pe un șervețel sau pe o minge de tifon.

2. După ce încrucișați firul cu capetele ușor deschise ale foarfecelor, puteți ține pielea în timp ce trageți firul.

Îndepărtarea suturilor adaptative întrerupte

2. Cruce la suprafața pielii porțiunea firului care trece intradermic.

3. Tăiați firul care trece prin țesutul adipos subcutanat.

4. După ce a prins nodul, firele sunt scoase.

Sutura intestinală este un concept colectiv care implică suturarea rănilor și a defectelor în partea abdominală a esofagului, stomacului, intestinului subțire și gros. Aplicarea universală a acestui concept se datorează comunității tehnicilor bazate pe legile biologice ale vindecării rănilor organelor goale ale tractului gastrointestinal.

Spre deosebire de impactul pe termen foarte scurt asupra marginilor plăgii cu ace chirurgicale, materialul de sutură este în contact cu țesuturile pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, cerințe mari sunt puse nu numai asupra proprietăților mecanice, ci și asupra proprietăților biologice ale firelor chirurgicale.

Caracteristicile topografice și anatomice ale tendoanelor mușchilor flexori și ale tendoanelor mușchilor extensori sunt diferite.

Video despre sanatoriul Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Ungaria

Doar un medic poate diagnostica și prescrie tratament în timpul unei consultații interne.

Știri științifice și medicale despre tratamentul și prevenirea bolilor la adulți și copii.

Clinici, spitale si statiuni straine - examinare si reabilitare in strainatate.

La utilizarea materialelor de pe site, referința activă este obligatorie.

Algoritm pentru pansarea unei plăgi curate

În tratarea oricărei răni, inclusiv a uneia curate, un loc important îl ocupă pansamentul corect. Fiecare tip de leziune necesită o abordare specială a pansamentelor și are propriile sale caracteristici ale acestei proceduri importante.

În cele mai multe cazuri, rănile curate sunt răni postoperatorii care au trecut manipulare corectă cusături și neavând un proces purulent-inflamator.

Reguli generale pentru bandaj

Pentru pansamentul de înaltă calitate a unei plăgi postoperatorii curate, este important să respectați câteva reguli, în special:

În timpul pansamentului, pacientul trebuie poziționat astfel încât medicul sau asistenta să aibă acces liber la locul rănirii.
Locul plăgii trebuie să fie într-o poziție cât mai benefică din punct de vedere fiziologic, astfel încât mușchii din această zonă să fie relaxați. Singurele excepții de aici sunt luxațiile și fracturile, care ar trebui imobilizate în poziția în care sunt localizate.
Este important ca atunci când se aplică un bandaj (pansament), partea corpului în care se află rana să fie nemișcată.
Persoana care efectuează pansamentul trebuie să fie poziționată în raport cu victima, astfel încât să poată vedea simultan nu numai locul rănirii, ci și fața pacientului.
Prima rundă a unui bandaj al oricărui pansament este întotdeauna una de fixare, în timp ce rundele ulterioare trebuie suprapuse astfel încât să se suprapună pe cele precedente cu 2/3 din lățime.
La bandajarea unui membru, bandajul este aplicat spre trunchiul pacientului din secțiunile distale.
Pansamentul aplicat în formă finită trebuie să fixeze strâns pansamentele situate pe rană, în timp ce nu ar trebui să existe nici deplasare, nici senzație de compresie excesivă a țesuturilor la pacient.
Îndepărtarea unui bandaj murdar se realizează prin tăierea acestuia pe partea opusă a rănii sau prin desfășurarea bandajului atunci când îl colectați într-un nodul.
Dacă bandajul a fost atașat cu o ghips, atunci acesta este îndepărtat spre rană de la margini spre centru.
Dacă un bandaj murdar s-a uscat la suprafața rănii, acesta trebuie umezit cu peroxid de hidrogen sau cu un fel de soluție antiseptică.
Materialele de pansament trebuie să fie sterile.
În timpul îmbrăcării, trebuie folosite soluții antiseptice pentru a trata mâinile personalului medical, suprafața zonei deteriorate și pielea din jurul acesteia.
Atingerea zonei rănite cu mâinile este strict interzisă. Toate manipulările sunt efectuate cu pensete.

Algoritm de pansament curat

O rană este considerată curată dacă nu prezintă semne de infecție, adică una în care nu există inflamație, supurație, roșeață a pielii din jurul plăgii, unde procesele normale de vindecare nu sunt perturbate.

Dacă rana este curată, pacientul nu prezintă febră și puternic durere. Sarcina principală a personalului medical în prezența unei răni curate la un pacient este de a preveni posibila sa infecție.

Bandajarea unei plăgi curate are loc dacă există indicații, care sunt:

Plasarea în zona deteriorată după intervenție chirurgicală cu un tub de drenaj sau tampon.
A doua zi după operație. În acest caz, se efectuează pansamentul plăgii postoperatorii pentru a evalua starea suturilor și suprafața viitoarei cicatrici.
Înmuierea bandajului aplicat cu sânge.
A sosit momentul când este necesară îndepărtarea ochiurilor.

Pentru a efectua pansamentul, trebuie pregătite următoarele instrumente și materiale:

O tavă sterilă și o a doua tavă pentru depozitarea materialelor uzate.
Penseta sterila.
Material pansament steril, format din tampoane de tifon în funcție de dimensiunea plăgii, tampoane de tifon pentru tratament, bandaje și ipsos.
Mănuși și mască medicale.
Țesătură curată.
Soluții antiseptice destinate tratamentului pielii din jurul rănii și mâinilor personalului medical.
Antiseptice pentru tratamentul suprafeței rănii.
Soluții speciale pentru tratarea suprafețelor și materialelor după îmbrăcare.

Procesul de pansare a unei răni curate se desfășoară în trei etape. Primul dintre care este pregătitor, care constă în dezinfectarea mâinilor, pentru care trebuie spălate bine cu săpun și apoi tratate cu o soluție antiseptică. După aceea, puneți mănuși sterile, precum și o mască medicală. În continuare, trebuie să pregătiți o masă de toaletă, pentru care este șters cu o soluție dezinfectantă și acoperită cu o cearșaf curat. Majoritatea pansamentelor se efectuează cu pacientul întins.

În etapa principală a procedurii, bandajul murdar este îndepărtat de pe rană, leziunea în sine și pielea din jurul acesteia sunt tratate și se aplică un pansament curat.

Este important să ne amintim că toate manipulările în această etapă trebuie efectuate cu pensete. Nu atingeți rana și pansamentul cu mâinile, chiar dacă poartă mănuși medicale sterile.

Algoritmul pentru pansarea unei plăgi postoperatorii curate este următorul:

Un bandaj murdar trebuie îndepărtat de pe rană. Acest lucru se face cu penseta. Dacă bandajul s-a uscat până la rană, de exemplu, în zonele în care s-au format bulgări de sânge uscat, înmuiați bandajul cu o soluție antiseptică sau cu peroxid de hidrogen și apoi îndepărtați cu grijă pansamentul murdar.
Efectuați o examinare amănunțită a plăgii vizual, precum și folosind metoda palparei, dar nu puteți apăsa pe suprafața leziunii în sine și a suturilor, zona din jurul plăgii existente trebuie palpată. Ar trebui, de asemenea, evaluată starea cusăturilor.
În continuare, rana în sine și suprafața pielii din jurul ei sunt tratate, pentru care se folosește o soluție antiseptică. În această soluție, o cârpă sterilă de tifon este umezită cu pensete și apoi este prelucrată. În primul rând, ar trebui să ștergeți ușor pielea din jurul rănii, fără să lipsească o singură zonă a pielii. După aceea, șervețelul trebuie schimbat cu unul curat, umeziți-l într-un antiseptic și tratați suprafața zonei deteriorate și cusăturile. Suprafața plăgii, precum și suturile, sunt prelucrate numai cu mișcări de blotting.
După tratament, suprafața pielii din jurul rănii și deteriorarea în sine trebuie să fie ușor uscate, apoi trebuie aplicat un pansament steril. Tamponul de tifon folosit pentru suport ar trebui să fie puțin mai mare decât rănirea. Fixarea șervețelului se realizează cu ajutorul unui cioban sau a unui bandaj.

Ultima etapă de îmbrăcare este prelucrarea mesei de toaletă și a tuturor instrumentelor folosite, precum și a suprafețelor de lucru.

Îndepărtarea cusăturilor

Este necesar să îndepărtați suturile atunci când rana începe să se vindece activ, marginile ei cresc împreună, dar acest lucru ar trebui făcut înainte ca o cicatrice să se formeze la locul rănii.

Nu trebuie să efectuați această procedură acasă, deoarece există un risc serios de infecție în rana rămasă la locul materialului de sutură îndepărtat.

Înainte de îndepărtarea suturilor, acestea, ca și pielea de la locurile de aplicare, precum și pe suprafața rănii de vindecare și în jurul acesteia, sunt tratate cu atenție cu o soluție antiseptică. Pentru procedură, este necesar să se pregătească instrumente sterile (pensete și foarfece chirurgicale), precum și o tavă pentru plasarea materialului de sutură îndepărtat.

După prelucrare, unul dintre capetele cusăturii este ridicat cu penseta și retras în direcția opusă cusăturii. Sutura trebuie să se ridice ușor deasupra suprafeței rănii. Apoi, pe sub fir sunt trecute foarfece chirurgicale, cu ajutorul cărora materialul de sutură este tăiat lângă nod. După aceea, firul este scos ușor din corpul pacientului. Astfel, toate suturile sunt îndepărtate.

După procedura de îndepărtare a suturii, suprafața plăgii și locurile în care au fost amplasate firele trebuie tratate cu atenție cu o soluție antiseptică pentru a preveni posibila infecție. Apoi se aplică un pansament antiseptic pe zona de tratament dintr-un pansament steril sau tifon, care se fixează cu bucăți de plasture.

Îngrijirea îmbrăcămintei și frecvența schimbării îmbrăcămintei

Un pansament se aplică pe rană imediat după operație, sutura și tratarea completă a suprafețelor leziunii, a pielii din jurul acesteia și a firelor introduse.

Pansamentul este înlocuit a doua zi, în timp ce medicul evaluează starea leziunii suturate și a cusăturilor.

Dacă rana este curată, fără semne de inflamație și infecție, se tratează cu o soluție antiseptică și se aplică un bandaj curat. În afara programului de tratament, se poate efectua o schimbare a pansamentului dacă pansamentul aplicat este îmbibat cu sânge sau pansamentul s-a deplasat din cauza fixării necorespunzătoare.

Pansamentul unei plăgi postoperatorii curate se efectuează ulterior numai dacă este necesară o înlocuire și, de asemenea, în ziua în care vine timpul pentru îndepărtarea materialului de sutură. Dacă în procesul de vindecare, vătămarea nu s-a infectat și nu a început proces inflamator, atunci schimbarea pansamentelor din momentul operației până la îndepărtarea suturilor se efectuează doar de două ori, cu excepția cazurilor de înmuiere a pansamentelor cu sânge.

După ce suturile sunt îndepărtate din rană, în cele mai multe cazuri pacientul este externat acasă, unde el însuși trebuie să continue să aibă grijă de bandaj acasă.

Multe dintre fonduri sunt aplicate sub bandaj sau compresă. În acest caz, schimbarea pansamentelor se efectuează conform unui program individual, ținând cont de momentul următoarei aplicări a medicamentelor utilizate.

I N S T R U K T I A

TEHNICA ADAPTĂRII ȘI DEMONTAREI.

Indicatii: tratamentul rănilor.

Contraindicatii: procese purulente în plagă, PST nu a fost efectuat.

Echipament:

Steril:

penseta anatomică -1, chirurgicală - 2.
Suport pentru ac Gegar - 1,
foarfece Cooper - 1,
mătase,
ace triunghiulare - 2,
servetele sterile,
batoane de iod (sau pensete opționale),
soluție 1% de iodonat,
cleol,
tăvi,
mască, șorț pânză uleioasă, mănuși de cauciuc,
recipiente cu solutii pentru dezinfectare.

ADAPTARE

Examinați programarea medicală (pentru paramedici, auto-înregistrați programarea).
Pacientul este invitat la dressing. Discută cu el, răspunde la întrebări, liniștește.
Purtați o mască, șorț din pânză uleioasă.
Spălați-vă mâinile și puneți mănuși sterile.
Acoperiți micromasa.
Încărcați acul cu fir de mătase (lungime 10-12 cm) folosind o pensetă și un suport pentru ac Hegar.
Tratați marginile plăgii cu iodonat (de la centru spre periferie).
Prinde marginea rănii cu penseta, străpunge pielea și țesutul subcutanat cu un ac, făcând un pas înapoi de la marginea rănii 5 mm. Cusă partea de jos a rănii. Coaseți a doua margine din interior spre exterior, străpungând acul la aceeași distanță.
Aduceți marginile rănii împreună (cu două pensete dacă funcționează împreună).
Legați capetele firului de marginea plăgii și tăiați la o distanță de 0,5 cm de nod.
Aplicați următoarea cusătură la un interval de 1-2 cm.
Tratați cusătura cu iodonat cu mișcări de blotting.
Aplicați un bandaj steril.
Dezinfectați echipamentele uzate.

TEHNICA DE INDEPARTARE A CUsăturilor.

Indicatii: cicatrice a plăgii formate (6-16 zile)

Echipamente:

echipament standard pentru dressing,
kit de îndepărtare a suturii: foarfece Cooper - 1, pensetă anatomică - 1, pensetă chirurgicală -1 (sterilă în ambalaj kraft),
șervețele sterile, bile în bix în ambalaj kraft,
soluții: 1% iodonat, cleol,
pensete - 3,
tavă,
echipament de protecție pentru lucrătorul sanitar: șorț, mască, mănuși,
recipiente pentru dezinfectare.

Secvența de execuție:

Acțiuni ale lucrătorului sanitar

Motivație

1. Studiați prescripția medicală. 2. Invitați pacientul la dressing. 3. Asezati sau asezati pacientul intr-o pozitie confortabila. 4. Cheltuiește tratament de igienă mâinile, purtați echipament de protecție. 5. Instalați echipamentul necesar și materialul moale. 6. Îndepărtați bandajul cu penseta chirurgicală (Păstrați penseta ca un pix, lame de foarfecă cu curbură în sus) 7. Tratați cicatricea și suturile cu iodonat 1% cu penseta anatomică cu o minge de tifon. 8. Îndepărtați cusăturile:

ține penseta anatomică în mâna stângă, foarfecele în dreapta,
tragem firul de sutură de nod, deplasându-l la cicatrice,
după apariția unui fir alb nevopsit – traversează-l în acest loc.

9. Verificați vizual prezența a 4 capete ale firului. Punem firele intr-o tava pe un servetel. 10. Tratați cicatricea cu 1% iodonat. 11. Aplicați un pansament aseptic. 12. Dezinfectați materialul și uneltele folosite, precum și locul de muncă și echipamentul de protecție. Duceți pacientul la secție, recomandați 30-60 de minute. odihniți, explicați regulile de îngrijire a cicatricei postoperatorii 13. Faceți o evidență a programarii medicale finalizate.

Eliminarea erorii Crearea echilibrului psiho-emoțional Pentru comoditatea pacientului și a lucrătorului sanitar EN-1500 Asigurarea cursului manipulării Respectarea asepsiei. Asigurarea cursului de manipulare Eliminarea lasarii firului in tesuturi. Îndeplinirea sarcinii. Asepsie Siguranta infectiei Continuitate ingrijire medicala.

Surse folosite:

1. Obukhovets T.P. , Sklyarova T.A., Chernova O.V. Fundamentele asistentei medicale. – Rostov-pe-Don, 2002

2. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. – Minsk, 2000.

Compilat de:Martishevskaya L.A.

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

I N S T R U K T I A

PRIVIND EFECTUAREA IMOBILIZĂRII DE TRANSPORT ÎN FRACTURA OASELOR ANTEBRAȚULUI

INDICAȚII: fractura antebratului

CONTRAINDICATII: Nu

PROBLEME PACIENȚILOR:

Valabil Cuvinte cheie: durere, frică, limitarea mișcărilor, fizio-atrogenitate

Potenţial: soc traumatic

Echipamente: soluție de novocaină 0,5% -50,0 ml, soluție promedol 2% - 1,0 ml, seringă sterilă, ac, antiseptic pentru piele, bile de bumbac

anvelopă de transport Cramer mediu (împachetat),

rolă într-o perie, tampoane din tifon de bumbac în zona proeminențelor osoase,

Bandaje medii - 3 bucăți, eșarfă, ac:

Nu. p / p	ETAPE	RAȚIONARE
1.	Stabiliți contactul cu pacientul, întindeți-vă confortabil sau pe scaun, inspectați locul leziunii	Evaluarea stării pacientului
2.	Produce anestezie
3.	Modelați atela Cramer pe un membru sănătos: atela trebuie să iasă dincolo de vârful degetelor cu 3 cm, îndoită la articulația cotului cu 90 de grade și să ajungă în treimea mijlocie a umărului	Asigurarea cursului de manipulare
4.	Oferiți membrelor o poziție între pronație și supinație, îndoiți-vă la articulația cotului în unghi drept, mâna este în poziție de apucare	Poziția fiziologică corectă a membrului, ușurința imobilizării
5.	Pe cont propriu sau cu ajutorul unui asistent, atașați atela modelată de membrul rănit, plasați role în braț și regiunea axilară, tampoane proeminente de tifon sub proeminențele osoase	Reguli pentru atele, prevenirea traumatismelor țesuturilor moi
6.	Începeți să bandați de la locul vătămării timp de 2-3 runde circulare, apoi coborâți cu un bandaj târâtor până la articulația încheieturii mâinii și fixați strâns mâna cu un bandaj cruciform. Apoi, aplicați un bandaj spiralat pe antebraț, „broască țestoasă” pe articulația cotului și aplicați din nou un bandaj spiralat pe treimea mijlocie a umărului.	Fixarea adecvată a atelei la membru în scopul transportului
7.	Fixăm bandajul cu un ac sau îl legăm pe umăr	Fixarea bandajului
8.	Punerea unui bandaj	Imobilizarea de susținere
9.	Transport la spital sau camera de urgenta	Continuitatea procesului de nursing

Instrucțiunea a fost luată în considerare în ședința CMC nr. 4

Proces-verbal Nr ___ din data de _____________ 2007

Președintele Comitetului Central Nr 4_____________ A.A.Lisov

Alcătuit de: Valutov V.A.

Surse folosite:

3. Syromyatnikova A.V. Brukman M.S. Ghid pentru manipulări practice în chirurgie

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

I N S T R U K T I A

ON BANDAGE DESO

INDICAȚII: 1. Leziuni membrului superior

2. Fracturi și luxații ale claviculei

3. Starea după mastectomie

CONTRAINDICAȚII: Nu

PROBLEME PACIENȚILOR:

Valabil: durere, agravare a consecintelor traumei sau interventiei chirurgicale, egogenie

Potenţial: șoc traumatic, deplasarea fragmentelor, traumatizarea țesuturilor moi, a trunchiurilor nervoase și a vaselor mari

SUPORT MATERIAL: bandaje largi - 3 buc., tampoane din tifon de bumbac, o fiolă cu anestezic (1 ml soluție promedol 2%, 2 ml soluție analgină 50%), seringă, bile sterile, alcool 70%, ace - 8 buc.

Nu. p / p	ETAPELE PERFORMANȚEI	RAȚIONARE
1.	Stabiliți contactul cu pacientul, așezați-l sau culcați-l
2.	Examinați membrul rănit	Efectuarea unui diagnostic preliminar si intocmirea unui plan de actiune
3.	Efectuați anestezie (injectați intramuscular 1 ml dintr-o soluție 2% de promedol sau 2 ml dintr-o soluție 50% de analgină)	Prevenirea șoc traumatic
4.	Oferiți brațului o poziție fiziologică: îndoiți-vă în unghi drept în articulația cotului, luați puțin cotul înapoi și ridicați ușor umărul, puneți o rolă în regiunea axilară	Prevenirea complicațiilor
5.	Dacă clavicula este deteriorată, aplicați un tampon de bumbac-tifon pe zona fracturii	Pentru a evita rănirea țesuturilor moi prin fragmente osoase ascuțite
6.	Deveniți cu fața către pacient și ușor spre dreapta	Monitorizarea stării pacientului, confortul muncii
7.	Începeți să bandați din partea sănătoasă către cel rănit	Reguli de bandaj
8.	Cu prima rundă, bandați umărul pe pieptul treimii mijlocii	Fixarea precisă a membrului
9.	A doua rundă țineți oblic suprafața frontală a pieptului pe centura scapulară a părții rănite și coborâți-o vertical pe suprafața din spate a umărului	Fixare articulația umărului
10.	A treia rundă - îndepărtați de sub articulația cotului oblic în sus prin articulația încheieturii mâinii până în regiunea axilară a părții sănătoase	Fixarea articulațiilor cotului și încheieturii mâinii
11.	A 4-a rundă conduce de la regiunea axilară a părții sănătoase până la centura scapulară a celei deteriorate, apoi coborâți-o de-a lungul umărului până la antebraț și ridicând articulația cotului, reveniți la prima rundă	Fixarea finală și precisă a membrului
12.	Runda a 5-a este fixă și coincide cu prima. Bandajul se fixează cu un ac în față	Reguli de bandaj
13.	Fiecare rundă se repetă de 3-5 ori, crucile de bandaj sunt fixate cu știfturi	Fixarea clară a membrului, posibilitatea de transport pe termen lung
14.	Transportul pacientului la camera de urgenta	Continuitatea îngrijirilor medicale

Alcătuit de: Valutov V.A.

Surse folosite:

1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. Nursing in chirurgie. – Minsk, 2000.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Interventie chirurgicala. – Moscova, 1990.

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

I N S T R U K T I A

Alcătuit de: Valutov V.A.

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

I N S T R U K T I A

Compilat de: Martishevskaya

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

I N S T R U K T I A

Alcătuit de: Valutov V.A.

Surse folosite:

1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. Nursing in chirurgie. – Minsk, 2000.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Interventie chirurgicala. – Moscova, 1990.

3. Syromyatnikova A.V. Brukman M.S. Ghid pentru manipulări practice în chirurgie, Moscova, 1987.

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

I N S T R U K T I A

Alcătuit de: Valutov V.A.

Surse folosite:

1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. Nursing in chirurgie. – Minsk, 2000.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Interventie chirurgicala. – Moscova, 1990.

3. Syromyatnikova A.V. Brukman M.S. Ghid pentru manipulări practice în chirurgie, Moscova, 1987.

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

INSTRUCȚIUNI

„Rolul asistentei în monitorizarea pacienților în timpul transfuziei de sânge (după un test biologic)”

1. Evaluarea stării beneficiarului: stabilirea (sprijinul) contactului psihologic cu acesta (aspect, P, tensiune arterială, frecvență respiratorie, plângeri - la fiecare 10-15 minute), este necesar să se liniștească pacientul: „Totul merge bine. !"

2. Interpretarea datelor obtinute, informarea medicului.

3. Plan de nursing: stai tot timpul cu pacientul

PROBLEME PACIENȚILOR	CĂI DE SOLUȚIE
Valabil: teama de a efectua (rezultatul) transfuziei de sânge,	monitorizarea constantă a funcționării acestuia, informarea medicului
	contact psihologic constant cu pacientul, informându-l despre cursul operației (cât sânge a fost transfuzat, indicatori de P, tensiune arterială), sprijin informațional de către medic (subliniați efectul pozitiv al sângelui

	asupra organismului - detoxifiere, înlocuire, stimulare, hemostatică, nutrițională, imunobiologică)
- activitate fizica	este o stare temporară
Potențial: - alimentație - băutură - administrare fiziologică semne inițiale de incompatibilitate: - durere în partea inferioară a spatelui, abdomen, în spatele sternului - senzație de căldură, înroșire a feței - dificultăți de respirație - tahicardie - mâncărimi ale pielii, erupții alergice	apa de hrana da rața, vasul oprește imediat transfuzia de sânge, oprește sistemul fără a scoate acul din venă. Conectați sistemul cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. oprirea imediată a transfuziei de sânge, fără a scoate acul din venă, treceți la fizic. rr, sunați imediat un medic! (comportamentul m/s este calm, mișcările sunt încrezătoare). Este necesar să se calmeze pacientul (explicați caracterul temporar al disconfortului)
- tromboza sistemului de perfuzie	opriți sistemul cu sânge fără a scoate acul din venă, asigurați-vă că este permeabil, conectați sistemul cu fizic. p-ohm, dacă acul este trombozat, sunați la medic!

La sfârșitul operațiunii:

Se lasa intr-o sticla de 10-15 ml. sânge

După cum este prescris de medic, injectați intravenos CaCl10% -10,0

Avertizați pacientul cu privire la necesitatea repausului la pat după transfuzia de sânge

Evaluați eficacitatea măsurilor luate:

STAREA PACIENTULUI:

îmbunătățită

înrăutăţit

Fara schimbari

Instrucțiunea revizuită

la chirurgia CMC

Proces-verbal Nr ____ din "____" _______________ 2005

Președintele Comitetului Medical Central de Chirurgie: V. N. Rozhko

Alcătuit de: profesor Lisov A. A.

Surse folosite:

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

I N S T R U K T I A

„PUNEREA ASISTENEI ÎN HAINE ȘI MĂNUȘI STERILE”

Indicatii: pregătirea operației asistentei

Echipamente: sala de operatie --

* prosop (servit), bile, halat de baie (steril in bix);

antiseptic pielea mâinii,

o tavă sterilă

forceps (pensete) în soluție,

un bazin pentru aruncarea deșeurilor

preoperator -

șapcă, mască (în bix sau în pachete);

huse de pantofi,

forceps (pensete) într-o soluție antiseptică;

Șervețele sterile, prosoape;

cald apa curgatoare, săpun (Ph-neutru, de preferință lichid)

Tavă, lighean, antiseptic pentru tratarea mâinilor (în funcție de metoda de prelucrare, echipamentul poate fi extins), ceasuri etc.

Tehnică:

Etapa pregătitoare: în preoperator.

Scena principală: în sala de operație.

ETAPE	RAȚIONARE
ETAPA PREGĂTITORĂ
1. Fă un duș igienic, îmbracă costum chirurgical, pantofi din piele sau din piele	Respectarea regimului sanitar si epidemiologic
2. Puneți o șapcă preoperatorie, mască, huse de pantofi.
3.Verificați starea de pregătire a blocului de operație, a camerei preoperatorii (faceți semne pe etichetele bicicletelor despre deschidere, eliberați căptușelile bicicletelor de legături).	Asigurarea functionarii blocului de operatie
4. Purtați un șorț. bucătar soluție antiseptică pentru tratamentul mainilor in functie de metoda	Asigurarea succesiunii manipulării
5. Spălați-vă mâinile conform EN-1500, tratați într-una din moduri	Asigurarea sterilității ulterioare a manipulării

Alcătuit de: Rozhko V.N.

Literatură: 1. Obukhovets T.P. , Sklyarova T.A., Chernova O.V. Fundamentele asistentei medicale. - Rostov-pe-Don, 2002.2. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 165 din 25 noiembrie 2002 „Cu privire la dezinfecția și sterilizarea de către instituțiile sanitare”.3. Reglementări sanitare dispozitive, echipamente și funcționare a instituțiilor medicale, Nr.71 din 11.07.

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

I N S T R U K T I A

„INSTALARE UNIVERSALĂ A MATERIALULUI ÎN BIX”

INDICAȚII: pregătirea pansamentului pentru operație.

ECHIPAMENTE: KSK-18 (KF-18) cearceaf sau scutec pentru căptușeală bix, halat chirurgical (5 bucăți), curele (5), șepci medicale (5), măști (5), prosop (10),

cearșafuri (5), pansamente:

* servetele din tifon de 3 dimensiuni - 30 bucati

*tampoane in 3 marimi - 30 bucati

* turunde - 1 frișcă

* bile de tifon într-o pungă - 50 de bucăți

* vata higroscopica - 390 grame

* pensule - 10 bucati

* bandaje -900 grame

Indicator de control al sterilității - 3 buc., indicator extern - 1 buc., șervețel - 4 buc., tavă în formă de rinichi, soluție dezinfectantă, pânză uleioasă medicală pentru etichetă 13x10 cm, o bucată de bandaj pentru etichetă, un creion.

Nu. p / p	ETAPELE PERFORMANȚEI	RAȚIONARE
PREGĂTIREA
1.	Se spală pe mâini, se usucă. Purtați mănuși, mască	Asigurarea securității la locul de muncă
2.	Verificați corectitudinea bixului	Asigurarea etanșeității după sterilizare
3.	Tratați bix-ul cu orificii închise din interior umezite cu dezinfectant în următoarea secvență: fund, perete, capac, într-o mișcare circulară de la centru spre periferie. Apoi afară, pornind de la capac într-o mișcare circulară și coborând. După 15 minute, repetați tratamentul cu un al doilea șervețel umezit cu dezinfectant.	Respectarea principiului procesării „de la curat la murdar”
5.	Spălați mâinile, ștergeți	Igienă personală
6.	Deschide ferestre.
PERFORMANŢĂ
1.	Aliniați partea de jos și pereții bix-ului cu un șervețel astfel încât să atârne în jos două treimi din înălțimea bix-ului	Asigurarea etanșeității ambalajelor în bix, prevenirea reinfectării
2.	Așezați un indicator de sterilitate pe partea de jos a bixului (la punctul de control)
3.	Așezați materialul de pansament lejer, vertical, sectorial și în straturi: strat inferior: șervețele de tifon în dimensiuni de 10 bucăți, tampoane de 3 dimensiuni în 10 bucăți, o frișcă de turunde, bile - 50 de bucăți, bumbac absorbant - 390 de grame și perii de ras - 10 bucati; strat mijlociu: cearșafuri - 5 bucăți (împaturite în patru straturi și rulate pe ambele părți), prosoape - 9 bucăți (de două ori pliate perpendicular, apoi rulate), bandaje - 900 g, 4 halate de baie (împaturite pe lungime în 4 straturi cu panglici în interior, rulați într-o rolă de jos în sus), 4 pălării (de obicei), 4 măști (cu panglici în interior), 4 curele (în buzunarul din dreapta al halatului).	Comoditatea sterilizării și a utilizării materialului
4.	Așezați un indicator de sterilitate în mijlocul celui de-al 2-lea strat	Controlul calității sterilității
5.	Înfășurați marginile șervețelului căptușind bix-ul una peste alta. Puneți stratul superior deasupra cearșafului: 1 halat de baie, 1 curea, 1 șapcă, 1 mască, 1 prosop	Asigurarea ca dressingul asistentei de sala de operatie este prioritizat
6.	Așezați indicatorul de sterilitate deasupra	Asigurarea controlului vizual al calității sterilității
7.	Închideți capacul cu un lacăt	Asigurarea etanșeității bixului steril
8.	Legați o etichetă de mânerul bix	Asigurarea continuității în lucrul cu Bix
9.	Indicați data depunerii, puneți semnătura persoanei responsabile de ouat	Responsabilitate personala
10.	Lipiți un indicator extern pe capacul bixului.	Controlul temperaturii
11.	Livrați bicicletele la CSO într-o pungă densă rezistentă la umiditate

I N S T R U K T I A

Alcătuit de: Rozhko V.N.

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

INSTRUCȚIUNI

Alcătuit de: Lisov A.A.

Sursa folosita

1.Yaromich I.V., „Asistenta medicală”

2. „Cunoștințe medicale” 2004

3. „Lumea medicinei” 2004

4. Pasheva N.R., „Handbook of m/s care” 2000

APROBA

Director al EE „Borisovsky

medical de stat

colegiu"

Khorova T.I.

„___” ________________ 2007

BANSAREA UNEI RĂNI PURULENTE

Indicatii: -înmuierea bandajului cu scurgeri purulente, sânge

Un alt pansament

Deplasarea bandajului

Contraindicatii: Nu

Problemele pacientului:

Valabil: frica de durere, disconfort.

Potenţial: greață psihogenă, amețeli, leșin, o creștere a zonei și adâncimii rănii.

Echipament: halat de baie, pălărie, mască, mănuși, șorț, brațe,

material de pansament steril

pensete - 4,

sondă bulboasă - 1,

foarfece - 1.

bandă de cauciuc - 2,

1% iodonat, 3% soluție de peroxid hidrogen, furasilină 1:5000, clorură de sodiu 0,9%.

Nu. p / p	ETAPELE PERFORMANȚEI	RAȚIONARE
	ETAPA PREGĂTITORĂ
1.	Informați pacientul despre manipularea viitoare, obțineți consimțământul Invitați pacientul la dressing după 10 minute.	Asigurarea dreptului pacientului la informare.
2.	Puneți o halată chirurgicală, mască, puneți un șorț, efectuați tratamentul chirurgical al mâinilor - puneți mănuși sterile.	Respectarea regimului sanitar si antiepidemic.
3.	Pune tot ce ai nevoie pe masă.
4.	Invitați pacientul la dressing
5.	Așezați sau așezați pacientul într-o poziție confortabilă, explicați cursul manipulării.	Crearea confortului fiziologic.
	ETAPA PRINCIPALA
1.	Tratează-ți mâinile cu un antiseptic.	Respectarea regulilor de asepsie
2.	Scoateți bandajul superior (autocolantul) din setul cu penseta, folosind furasilin pentru înmuiere (prima pensetă). Monitorizați starea pacientului, sugerați să nu vă uitați la rană.	Pentru a reduce sensibilitatea la durere
3.	Tratați rana cu o minge cu soluție de iodonat 1% folosind a doua pensetă din set, apoi îndepărtați drenajul de cauciuc (cu aceeași pensetă) (a doua pensetă).	Asigurarea cursului de manipulare
4.	Se spală rana cu soluție de peroxid de hidrogen 3%, se usucă cu o minge uscată sterilă (a treia pensetă).	Decontaminarea rănilor
5.	Luați o bandă de cauciuc cu aceeași pensetă și introduceți-o în rană cu o sondă buton, lăsând vârful în exterior (1-2 cm), apoi tratați cu soluție de iodonat 1%. (a 4-a pensetă).	Asigurarea cursului de manipulare.
6.	Închideți rana cu un șervețel steril cu soluție hipertonică de clorură de sodiu, aplicați deasupra un pansament aseptic sau autocolant.	Respectarea sterilității rănii, prevenirea deplasării bandajului
	ETAPA FINALA
1.	Va asigura însoțirea pacientului, dacă este necesar, în secție, îi va asigura liniștea, va explica regulile de îngrijire a bandajului.	Asigurarea continuitatii ingrijirilor de asistenta Asigurarea continuitatii ingrijirilor de asistenta
2.	Dezinfectați echipamentele uzate.
3.	Faceți o înscriere în registrul de proceduri.
4.	Evaluați intervenția asistentei medicale.

INSTRUCȚIUNI

"DETERMINAREA FACTORULUI RH EXPRESS - METODA"

(ÎN TUB FĂRĂ ÎNCĂLZIRE)

Indicatii: transfuzie de sânge și componente ale acestuia.

Echipament: reactiv universal anti-rhesus anti-RHD; ser (pentru a determina factorul Rh într-o eprubetă fără încălzire); test de sânge (într-o fiolă); soluție izotonică de clorură de sodiu; pipete Pasteur; clepsidra timp de 5 minute; seringă cu ac; eprubetă într-un suport; material moale; soluție antiseptică; echipament de protecție (mască, mănuși, șorț, mâneci, ochelari de protecție); dezinfectanți în recipiente etichetate; trusă de prim ajutor în caz de accident la lucrul cu sânge (Ordinul nr. 351 al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus).

Nu. p / p	ETAPE	RAȚIONARE
	ETAPA PREGĂTITORĂ
1.
2.
3.
4.	Marcați un tub curat și uscat, indicați: numele complet al pacientului (indicat pe flacon).
	ETAPA PRINCIPALA
1.	Introduceți o picătură mare de ser anti-Rhesus anti-RHD în eprubetă cu o pipetă Pasteur, adăugați aici o picătură de sânge de testare (cu o seringă de unică folosință) - un raport de 2-4: 1.	Asigurarea derulării procedurii.
2.		Asigurarea clarității și eficienței procedurii.
3.	Conectați serul cu sânge prin agitare, rotire, înclinare a eprubetei într-o poziție orizontală, astfel încât conținutul să se răspândească de-a lungul pereților săi în treimea inferioară.
4.	După 5 min. adăugați 2-3 ml în eprubetă. soluție salină fiziologică, continuați să amestecați ușor conținutul, NU TRETURĂ!
5.	Examinați cu atenție conținutul eprubetei, evaluați rezultatele în lumină transmisă.	Evaluarea rezultatelor.
6.	Invitați un medic să citească rezultatul: · dacă există aglutinare – sânge RH+ de testat; Dacă nu există aglutinare, sângele de testat este RH-.	Evaluarea rezultatelor.
7.
8.	Dacă rezultatul este îndoielnic, repetați testul de sânge folosind ser dintr-o serie diferită.	Asigurarea fiabilității rezultatelor obținute.
	ETAPA FINALA
1.		Respectarea siguranței infecțioase.
2.	Înmuiați o eprubetă, pipete Pasteur, o seringă cu ac, material moale, mănuși într-o soluție 1% de polydez timp de 45 de minute.	Respectarea siguranței infecțioase.
3.	Tratați trepiedul, masa de manipulare, echipamentul de protecție (mâneci, ochelari, șorț) cu soluție 1% polydez de 2 ori cu un interval de 15 minute.	Respectarea siguranței infecțioase.

INSTRUCȚIUNI

„DETERMINAREA GRUPELOR DE SANG PE SER STANDARD”

Condus de un medic și o asistentă - un asistent tehnic-interpret.

Indicatii: transfuzie de sânge și componente ale acestuia, stabilirea proprietăților ereditare ale organismului.

Echipamente: seruri hemaglutinante standard din patru grupe O(I), A(II), B(III), ABO(IV) din două serii; testarea sângelui într-o fiolă; farfurii (faianta sau acoperite cu email alb); lame de sticla; pipete Pasteur; clepsidra timp de 5 minute; seringă cu ac; material moale; soluție antiseptică; echipament de protecție (mască, mănuși, șorț, mâneci, ochelari de protecție); dezinfectanți în recipiente etichetate; trusă de prim ajutor în caz de accident la lucrul cu sânge (Ordinul nr. 351 al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus).

Nu. p / p	ETAPE	RAȚIONARE
	ETAPA PREGĂTITORĂ
1.	Pregătiți-vă spațiul de lucru. Purtați echipament de protecție: halat, mască, ochelari de protecție, șorț, mâneci, mănuși.	Asigurarea clarității și eficienței procedurii; utilizare mijloace individuale protecţie.
2.	Spălați mâinile cu mănuși sub jet de apă și săpun. Uscați cu un prosop de unică folosință.	Respectarea siguranței infecțioase.
3.	Expuneți echipamentul steril, puneți data, ora deschiderii, semnătura.	Controlul termenelor de expirare.
4.	Marcați o farfurie curată și uscată, indicați pe marginea superioară: numele pacientului (indicat pe flacon).	Asigurarea clarității și eficienței procedurii.
	ETAPA PRINCIPALA
1.	Conform denumirilor grupelor de sânge, aplicați pe placă o picătură mare (0,1 ml) de ser izohemaglutinant standard de grupe sanguine O (I), A (II), B (III), ABO (IV) din două serii, fiecare picatura se aplica cu o pipeta separata.	Asigurarea derulării procedurii.
2.	Dintr-un flacon cu sânge, extrageți puțin sânge cu o seringă și aplicați pe o lamă de sticlă.	Asigurarea derulării procedurii.
3.	Pune pe farfuria semnată, lângă ser, o picătură de sânge (0,01 ml), raportul dintre ser și sânge este de 1:10.	Asigurarea derulării procedurii.
4.	Se amestecă serul și sângele cu o lamă de sticlă înclinată (fiecare celulă într-un unghi separat) până la colorarea omogenă.	Asigurarea progresului reacției de diagnosticare.
5.	Setați controlul timpului pe clepsidră - 5 min.	Asigurarea clarității și eficienței procedurii.
6.	Luați farfuria în mâini și, agitând periodic, observați debutul reacției de aglutinare.	Evaluarea rezultatelor.
7.	După 3 min. adăugați 1 picătură (0,05 ml) de soluție salină în fiecare godeu.	Prevenirea apariției falsei aglutinari; asigurând fiabilitatea rezultatelor.
8.	Observați reacția până au trecut 5 minute.	Asigurarea clarității și eficienței procedurii.
9.	Invitați un medic să citească rezultatul: în absența aglutinarii în toate picăturile - grupa sanguină O (I); În absența aglutinarii în a doua picătură (în două serii), și prezența acestora în prima și a treia picătură - grupa sanguină A (II); În absența aglutinarii în a treia picătură (în două serii), și prezența acestora în prima și a doua picătură - grupa sanguină B (III); În prezența aglutinarii în toate picăturile - grupa sanguină ABO (IV). Un studiu de control suplimentar trebuie efectuat cu ser standard ABO(IV). Absența aglutinarii în această picătură va face posibilă considerarea reacției ca specifică (adevărată) și atribuirea sângelui studiat grupului ABO(IV).	Evaluarea rezultatelor.
10.	Faceți înregistrări adecvate în fișele medicale.	Menținerea continuității în procesul de nursing.
	ETAPA FINALA
1.	Dezinfectați echipamentele uzate.	Respectarea siguranței infecțioase.
2.	Înmuiați o farfurie, lame de sticlă, pipete Pasteur, o seringă cu ac, material moale, mănuși în soluție de polidez 1% timp de 45 de minute.	Respectarea siguranței infecțioase.
3.	Tratați masa de manipulare, echipamentul de protecție (brațuri, ochelari, șorț) cu soluție de polidez 1% de 2 ori cu un interval de 15 minute.	Respectarea siguranței infecțioase.

SCORE SCORE

La efectuarea manipulării

„Efectuarea profilaxiei de urgență a tetanosului cu toxoid”

Nu. p / p	Posibile greșeli	Suma punctelor deduse
1.	Etapa I a procesului de nursing nu a fost finalizată (contact psihologic cu pacientul, evaluarea stării acestuia).
2.	Indicațiile pentru administrarea medicamentului nu au fost stabilite.
3.	Indicațiile pentru administrarea medicamentului nu sunt complet enumerate.
4.	Indicațiile pentru administrarea medicamentului nu sunt enumerate.
5.	Problemele pacientului nu sunt specificate.
6.	Echipamentul pentru manipulare nu este complet pregătit.
7.	Adecvarea medicamentului și a seringii pentru utilizare nu a fost verificată.
8.	Fiola netratată cu antiseptic.
9.	Mănuși netratate cu antiseptic.
10.	Locul de injectare nu a fost tratat cu un antiseptic sau nu a fost tratat corespunzător.
11.	Nu sa terminat procesul de nursingîn timpul și după procedură
12.	Documentația privind introducerea medicamentului nu este completată.

APROBA

Director al EE „Statul Borisov

Colegiu medical

T.I. Khorova

„___” __________________ 2007

INSTRUCȚIUNI

SCORE SCORE

La efectuarea manipulării

« Oprirea temporară a sângerării prin metoda suprapunerii

Alcătuit de: Valutov V.A.

SCORE SCORE

La efectuarea manipulării

„Impunerea unei atele pneumatice medicale”.

Fără îndoială, toți oamenii se confruntă mai devreme sau mai târziu diverse boli. Unele dintre ele necesită intervenție chirurgicală. Un astfel de tratament nu trece niciodată neobservat. Din manipulare, o persoană are întotdeauna o sutură postoperatorie. Trebuie să știți cum să îngrijiți corect o astfel de cicatrice și în ce cazuri să solicitați ajutor de la un specialist.

Tipuri de cusături

În funcție de amploarea operației, dimensiunea suturii poate varia semnificativ. Din unele intervenții, de exemplu, după laparoscopie, o persoană are mici incizii centimetrice. Uneori, astfel de cusături nu necesită utilizarea de fire speciale și sunt pur și simplu lipite împreună cu o tencuială. În acest caz, trebuie să întrebați medicul cum să îngrijiți în mod corespunzător zona deteriorată și când puteți îndepărta plasturele.

De asemenea, sutura postoperatorie poate fi de dimensiuni impresionante. În acest caz, țesăturile sunt cusute în straturi. În primul rând, medicul combină mușchii, țesuturile vaselor de sânge și numai după aceea face o cusătură externă, cu care pielea este combinată. Astfel de cicatrici cresc împreună mai mult timp și necesită îngrijire atentă și atenție specială.

Ce trebuie să știți despre cusături

Sutura postoperatorie necesită întotdeauna prelucrare. Din momentul în care doctorul a pus firele pe piele, personal medical vă va spăla țesăturile cusute zilnic. În unele cazuri, prelucrarea trebuie efectuată de mai multe ori pe zi. Medicul vă va informa despre acest lucru după procedură. Dacă apar complicații sau microbii intră în rană, poate fi necesar să se utilizeze un antiseptic suplimentar și agenți antibacterieni pentru tratament.

Sutura este îndepărtată după operație în aproximativ o săptămână. Cu vindecarea lentă a țesuturilor, această perioadă poate crește până la două săptămâni sau chiar până la o lună. În acest timp, este necesar să se proceseze corect suturile postoperatorii. Vindecarea rănilor este determinată de medicul curant. El este cel care stabilește perioada în care firele pot fi îndepărtate.

În unele cazuri, îndepărtarea nu este necesară. Uneori, medicii folosesc fire speciale absorbabile. Ele sunt suprapuse în majoritatea cazurilor pe țesuturile moi și mucoasele. Adesea această metodă de legare a țesuturilor este utilizată în ginecologie și Chirurgie Plastică. În ciuda faptului că astfel de fire nu sunt îndepărtate, este, de asemenea, necesară procesarea acestor suturi postoperatorii. Vindecarea rănilor are loc atunci când coada țesăturii de capsare proeminentă cade pur și simplu.

Cum să îngrijești cusăturile?

În unele cazuri, sutura postoperatorie trebuie îndepărtată mult mai târziu decât pacientul este externat din unitatea medicală. Într-o astfel de situație, unei persoane trebuie să i se spună și să i se arate cum să aibă grijă de țesăturile cusute. După îndepărtarea firelor, prelucrarea suturilor postoperatorii ar trebui efectuată mai mult timp. Deci, cum ai grijă singur de o rană?

Materiale necesare

Mai întâi trebuie să cumpărați toate materialele necesare. Puteți face acest lucru la orice lanț de farmacii situat în apropierea casei dvs. Dacă vă este greu să mergeți pe jos, cereți rudelor sau vecinilor să cumpere tot ce aveți nevoie.

Tratamentul unei suturi postoperatorii necesită prezența verde strălucitor convențional, peroxid de hidrogen 3%, soluție de alcool și lichid hipertonic. Veți avea nevoie, de asemenea, de pensete, plasturi după operație de dimensiuni adecvate și tampoane de bumbac.

În unele cazuri, prelucrarea suturilor postoperatorii se realizează cu vată. Când se îngrijește de sine pentru țesutul deteriorat, este mai bine să refuzați utilizarea acestui material. La ștergerea pielii, bucăți mici de bumbac se pot agăța de firele suprapuse și rămân pe rană. Ca urmare, poate apărea inflamație. De aceea, merită să acordați preferință bandajelor sterile sau pansamentelor speciale.

Pregătirea zonei tratate

Înainte de a fi nevoie să-l deschideți. Spălați-vă mâinile cu săpun și dezinfectați-le Îndepărtați cu grijă bandajul și examinați pielea. Nu ar trebui să existe lichid pe cicatrice. Dacă din rană curge icor sau puroi, atunci este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil. Aceasta înseamnă că există un proces inflamator în rană.

Tratamentul suprafeței cicatricei În cazul în care suprafața țesuturilor este complet uscată, puteți trece la autotratarea cusăturii. Pentru a face acest lucru, luați o poziție confortabilă și pregătiți toate materialele necesare.

Mai întâi, rulați o bucată mică de bandaj steril și înmuiați-o într-o soluție de alcool. Ștergeți ușor cicatricea cu o cârpă umedă. Asigurați-vă că toate rănile și găurile de pe corp sunt umezite cu lichid. După aceea, lăsați pielea să se usuce și treceți la pasul următor.

Dacă aveți durere, pulsații și arsuri în zona cusăturii, trebuie să faceți următoarele. Rulați-l în patru straturi și înmuiați-l în soluție salină hipertonică. Puneți țesătura pe cusătură și acoperiți-o cu o bandă. O astfel de compresă va ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor în zona rănii. Dacă nu ești îngrijorat disconfort, apoi săriți peste acest pas și continuați conform instrucțiunilor.

Luați un tampon de vată și înmuiați-l în verdeață. Tratați ușor toate rănile care au fost obținute în timpul suturii, precum și cicatricea în sine. După aceea, aplicați un pansament steril pe zona curățată și sigilați cu o ghips.

Dacă medicul a permis, atunci puteți lăsa cusătura deschisă. În aer totul este mai rapid. Amintiți-vă că, în acest caz, trebuie să aveți grijă să nu deteriorați cicatricea.

Cum să îngrijești cusătura după îndepărtarea firelor?

Dacă ați îndepărtat deja cusăturile, aceasta nu înseamnă că cicatricea nu trebuie îngrijită. Amintește-ți că după proceduri de apă suprafața vătămată trebuie tratată. Întrebați-vă chirurgul cât de mult ar trebui să dureze tratamentul pentru cicatrice. În medie, medicii recomandă să aveți grijă de suprafața deteriorată încă o săptămână.

După ce ați făcut un duș, turnați peroxid de hidrogen pe cusătură într-un jet subțire. Așteptați ca reacția să aibă loc și lichidul să sfârâie. După aceea, ștergeți cusătura cu un bandaj steril și treceți la pasul următor.

Umeziți un tampon de bumbac în verde strălucitor și tratați cusătura și rănile postoperatorii existente. repeta această procedură după fiecare înot.

Concluzie

Monitorizați cu atenție starea pe care o au suturile dumneavoastră postoperatorii. Puteți vedea fotografii cu cicatrici care se vindecă corect în acest articol. La momentul externarii, adresati-va medicului dumneavoastra recomandari detaliate. Lăsați medicul să vă spună și să vă arate cum să îngrijiți corect țesutul deteriorat. Amintiți-vă că din momentul în care sunteți externat, sănătatea dumneavoastră este doar în mâinile dumneavoastră. De aceea intreaba personalul medical despre tot ce te intereseaza. Acest lucru va ajuta la evitarea diferitelor consecințe neplăcute.

Dacă aveți complicații sau întrebări, vă rugăm să contactați medicul local. LA Situații de urgență apel ambulanță. Amintiți-vă că țesutul încă nefuzionat se poate dispersa. De aceea ai grijă, evită stresul inutil și odihnește-te mai mult. Fii sănătos!