Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku v procese antimikrobiálnej liečby široký rozsah infekčné patológie, musíte presne vedieť, ako zriediť ceftriaxón - antibiotikum liek III generácie cefalosporínov s vysokou chemoterapeutickou aktivitou. Liečivo je schopné ničiť mnoho druhov pyogénnych mikroorganizmov, vykazujúcich zvýšenú odolnosť voči špeciálnym enzýmom - laktamázam, ktoré produkujú škodlivé baktérie na oslabenie účinnosti antibiotika.
Liečivo sa vyrába vo forme bieleho prášku obsahujúceho liečivú látku - ceftriaxón sodný. Prášok sa používa na získanie liečivého roztoku používaného na intravenózne kvapkanie a prúdové infúzie alebo injekcie do svalu.
V lekárňach sa liek dodáva v priehľadných, hermeticky uzavretých sklenených liekovkách s 500 1000 mg účinnej látky.
Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie
Liečivé vlastnosti
Ceftriaxón má silný antimikrobiálny účinok - ničí škodlivé mikroorganizmy a ničí ich bunkovú membránu. Liečivo je schopné potlačiť mnoho rôznych druhov baktérií, vrátane aeróbnych a anaeróbnych foriem, grampozitívnych a gramnegatívnych druhov.
Liečivá látka sa aktívne distribuuje krvným obehom, ľahko vstupuje do všetkých orgánov vrátane mozgového a kostného tkaniva a tekutín vrátane intraartikulárnych, miechových a pleurálnych. V ženskom mlieku sa nachádza asi 4 % množstva terapeutickej látky v krvnej plazme.
Biologická dostupnosť, to znamená množstvo ceftriaxónu sodného, ktoré dosiahne abnormálne ohnisko, je takmer 100 %.
Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 90-120 minút po intramuskulárnej injekcii a pri intravenóznej infúzii - na konci postupu.
Terapeutická látka môže byť v tele dlhý čas, pričom si zachováva svoj antimikrobiálny účinok 24 hodín alebo viac.
Polčas rozpadu lieku (čas straty polovice farmakologickej aktivity) je 6-8 hodín a u starších pacientov od 70 rokov sa predlžuje na 16 hodín, u dojčiat od mesiaca života - až 6,5 dní, u novorodencov - až 8 dní.
Z väčšej časti (až 60 %) sa ceftriaxón vylučuje močom a čiastočne žlčou.
Pri slabej funkcii obličiek sa odstraňovanie terapeutickej látky spomaľuje, a preto je možná jej akumulácia v tkanivách.
Pri vymenovaní
Tento antibiotický liek sa používa na liečbu zápalové patológie spôsobené mikrobiálnymi látkami, ktoré reagujú na antibakteriálnu aktivitu ceftriaxónu.
Medzi nimi sú infekcie:
- žalúdok, močové a žlčové orgány, reprodukčný systém, črevá (pyelonefritída, epididymitída, cystitída, cholangitída, prostatitída, peritonitída, empyém žlčníka, uretritída);
- pľúca, priedušky a orgány ORL (zápal pľúc, hnisavý zápal stredného ucha, bronchitída, agranulocytová tonzilitída, purulentná sinusitída, pľúcny absces, pleurálny empyém);
- koža, kosti, podkožné tkanivo, kĺby (osteomyelitída, streptoderma, popáleniny a rany postihnuté patogénnou mikrobiálnou flórou);
Okrem toho ceftriaxón s výrazným terapeutickým účinkom lieči:
- bakteriálne poškodenie membrán mozgu (meningitída) a vnútornej výstelky srdca (endokarditída);
- nekomplikovaná gonokoková infekcia, syfilis; úplavica, borelióza prenášaná kliešťami;
- septikémia, keď pyogénne baktérie a ich jedy vstupujú do krvi; purulentno-septické patológie vznikajúce vo forme pooperačných komplikácií;
- týfus, akútne poškodenie čriev salmonelou;
- infekcie vyskytujúce sa na pozadí oslabenej imunity.
Ako riediť Ceftriaxone na intravenózne a intramuskulárne podanie
Úvod intravenózne
Dôležité! Lidokaín sa nemá používať s intravenóznou infúziou ceftriaxónu. Pred infúziou lieku do žily sa prášok zriedi výlučne injekčnou vodou.
Infúzia do žily injekčnou striekačkou
Intravenózna infúzia lieku injekčnou striekačkou sa vykonáva veľmi pomaly - v priebehu 2 až 4 minút.
Na injekciu 1000 mg antibiotika do žily sa do injekčnej liekovky s 1 gramom liečiva pridá 10 ml sterilnej vody.
Na získanie dávky 250 alebo 500 mg sa prášok z 0,5 g injekčnej liekovky zriedi vodou na injekciu v objeme 5 ml. V plnej injekčnej liekovke bude 500 mg a v polovičnom objeme hotového roztoku - 250 mg liečivej látky.
Infúzia pomocou odkvapkávania (infúzie)
Kvapkacie infúzie sa vykonávajú, ak pacient vyžaduje dávku vypočítanú s rýchlosťou 50 mg (alebo viac) antibiotika na kilogram hmotnosti pacienta.
Dôležité! Nerozpúšťajte ceftriaxón v žiadnych liečivých tekutinách obsahujúcich vápnik.
Pri nastavovaní kvapkadla sa 2 gramy lieku zriedia 40 - 50 ml fyziologického roztoku - 9% NaCl alebo 5 - 10% dextrózy (glukózy).
Intravenózna kvapkacia infúzia by mala trvať najmenej pol hodiny.
Intramuskulárne injekcie
V čom je roztok prášku Ceftriaxone a aké rozpúšťadlá možno použiť na zníženie bolesti počas injekcie?
Na zriedenie antibiotika na požadovanú koncentráciu sa používa injekčná voda (častejšie v nemocniciach) a anestetické roztoky. Ale injekcie Ceftriaxonu, ak je liek zriedený vodou, sú dosť bolestivé, takže lekári silne Odporúča sa rozpustiť liek v anestetickom 1% roztoku lidokaínu. A sterilnú vodu používajte len na riedenie anestetika s koncentráciou 2%.
Ak je však pacient alergický na anestetiká, najmä lidokaín, prášok sa bude musieť riediť výlučne vodou na injekciu, aby sa zabránilo akútnej anafylaktickej reakcii.
Novokaín sa neodporúča používať na riedenie antibiotikami, pretože toto anestetikum znižuje terapeutickú aktivitu ceftriaxónu a častejšie ako lidokaín spôsobuje akútne alergie a šok a horšie zmierňuje bolesť.
Ako zriediť ceftriaxón s lidokaínom 1%:
Ak chcete zadať 500 mg, liek z injekčnej liekovky s dávkou 0,5 g sa rozpustí v 2 ml 1% lidokaínu (1 ampulka). Ak existuje iba injekčná liekovka s dávkou 1 gram, zriedi sa 4 ml anestetika a presne polovica výsledného roztoku (2 ml) sa natiahne do injekčnej striekačky.
Na zadanie dávky rovnajúcej sa 1 gramu sa prášok z 1 g injekčnej liekovky zriedi 3,5 ml anestetika. Môžete si vziať nie 3,5, ale 4 ml, pretože je to pohodlnejšie a ešte menej bolestivé. Ak existujú 2 injekčné liekovky s dávkou 0,5 gramu, potom sa do každej z nich pridajú 2 ml anestetika a potom sa celý objem 4 ml odoberie z každej do jednej injekčnej striekačky.
Dôležité! Nie je dovolené vstreknúť viac ako 1 gram rozpusteného lieku do zadku.
Na získanie dávky ceftriaxónu 250 mg (0,25 g) sa prášok z 500 mg injekčnej liekovky zriedi v 2 ml lidokaínu a polovica pripraveného roztoku (1 ml) sa natiahne do injekčnej striekačky.
Správne riedenie antibiotika 2% lidokaín
| Jednotky v gramoch | Vložte do injekčnej liekovky, ml | Natiahnite roztok z injekčnej liekovky do injekčnej striekačky, ml | ||
|---|---|---|---|---|
| Fľaša | Požadovaná dávka | lidokaín 2% | Voda na injekciu | |
| 1 | 1 | 1,8 | 1,8 | 3,6 |
| 1 | 0,5 | 1,8 | 1,8 | 1,8 (pol injekčnej liekovky) |
| 1 | 0,25 | 1,8 | 1,8 | 0,9 |
| 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
| 0,5 | 0,25 | 1 | 1 | 1 ml - polovica fľaše |
Ak potrebujete dostať dávku 1 gram a existujú 2 fľaštičky po 0,5 g, potom je potrebné zmiešať 2 ml vody a 2% lidokaínu v injekčnej striekačke a potom vstreknúť 2 ml zmesi anestetika s vodou do každá fľaša. Potom natiahnite roztok z jednej a druhej fľaštičky do injekčnej striekačky (iba 4 ml) a urobte injekciu.
Aby ste čo najviac minimalizovali bolesť:
- intramuskulárna injekcia sa má robiť veľmi pomaly;
- ak je to možné, použite čerstvo pripravený liečivý roztok - tým sa zníži nepohodlie a poskytne maximálny terapeutický účinok.
Ak pripravený objem roztoku postačuje na 2 injekcie, môže sa zriedený prášok uchovávať v miestnosti nie dlhšie ako 6 a v chladničke až 20-24 hodín. Ale injekcia s uskladneným roztokom bude bolestivejšia ako čerstvo pripravený liek. Ak skladovaný roztok zmenil farbu, potom nie je možné podať injekciu, pretože tento znak naznačuje jeho nestabilitu.
Na jednu injekciu je vhodné použiť dve ihly. Anestetikum alebo voda sa vstrekne cez prvú ihlu do liekovky a výsledný roztok sa zachytí. Potom vymenia ihlu za sterilnú a až potom urobia injekciu.
Návod na použitie antibiotika
Trvanie antimikrobiálnej liečby je určené typom infekčného ochorenia a závažnosťou klinický obraz. Po znížení závažnosti bolestivých prejavov a teploty lekári odporúčajú predĺžiť príjem farmaceutického prípravku ešte minimálne o 3 dni.
dospelých
Pacienti vo veku od 12 rokov dostávajú v priemere 2 injekcie denne (v intervale 10-12 hodín) po 0,5-1 gramu (to znamená za deň - od 1 do 2 g). Pri ťažkých ochoreniach sa dávka zvyšuje na 4 gramy denne.
Na liečbu nekomplikovaných gonokokových infekcií u dospelých sa do svalu podá jednorazová dávka 250 mg ceftriaxónu. Pri liečbe hnisavého otitis je jedna dávka 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti (nie viac ako 1 gram).
Aby sa zabránilo hnisavému pooperačnému zápalu 30-120 minút pred operáciou, pacient dostane intravenóznu kvapkaciu infúziu 1-2 g antibiotika počas 20-30 minút (s priemernou koncentráciou antibiotika 10-40 mg v 1 ml fyziologického roztoku na infúziu).
deti
Deti od 1 do 12 rokov denná dávka vypočítané na základe normy 20 - 75 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Výsledná dávka sa rozdelí na 2 injekcie s intervalom 12 hodín.
Napríklad 2-ročné dieťa s hmotnosťou 16 kg denne bude potrebovať minimálne 20 x 16 = 320 mg lieku, maximálne 75 x 16 = 1200 mg. Ťažké infekčné procesy vyžadujú maximálnu rýchlosť 75 mg na kg za deň, ale v tomto prípade najväčší počet antibiotikum, ktoré môže dostať malý pacient denne, je obmedzené na 2 gramy.
V prípade infekčnej lézie kože a podkožného tkaniva sa liečba ceftriaxónom vykonáva podľa schémy: dieťa dostane buď 1 injekciu denne vo vypočítanej dávke 50–75 mg na kilogram, alebo sa mu podajú 2 injekcie. (za 12 hodín), podanie dávky rovnajúcej sa 25–37,5 mg na kg.
Pre novorodencov, vrátane predčasne narodených detí od 2 týždňov, je liek predpísaný, pričom sa vypočíta denná dávka pre deti podľa schémy: 20-50 mg na kg hmotnosti dieťaťa.
Ak je dieťa diagnostikované bakteriálna meningitída sa dieťaťu podáva injekcia raz denne v dávke 100 mg na kg hmotnosti. Trvanie terapie závisí od typu patogénu a môže sa pohybovať od 4 do 5 dní (pri zistení meningokoka) až po 2 týždne v prípade zistenia enterobaktérií.
Keď hmotnosť mladého pacienta dosiahne 50 kg (aj keď je mladší ako 12 rokov), liek sa predpisuje v dávkach pre dospelých.
Zvláštnosti:
- Pacienti s poruchou funkcie obličiek pri normálnej funkcii pečene nemusia znižovať dávku antibiotika. Ale v ťažkej zlyhanie obličiek(CC pod 10 ml / min) denné množstvo liečiva je obmedzené na 2 gramy. Ak pacient podstupuje hemodialýzu, dávkovanie sa nemusí upravovať.
- U pacientov s hepatálnou patológiou na pozadí normálnej funkcie obličiek sa tiež nevyžaduje zníženie injekčnej dávky lieku.
- Sérové hladiny ceftriaxónu sa majú pravidelne kontrolovať u pacientov so súčasným závažným poškodením obličiek a pečene.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Antibiotikum Ceftriaxone nie je dovolené predpisovať:
- s ťažkou alergiou na ceftriaxón, iné cefalosporíny, penicilíny, karbopenémy;
- pacienti do 12 - 13 týždňov tehotenstva;
- dojčiace matky (v čase liečby sa dieťa prenesie na kŕmenie mliečnymi zmesami);
- novorodenci prijímajú intravenózne infúzie roztoky obsahujúce vápnik na pozadí abnormálne vysokej hladiny bilirubínu v krvi;
- pacienti so závažným zlyhaním obličiek a pečene súčasne (prísne podľa indikácií).
S opatrnosťou sa liek používa na liečbu:
- predčasne narodené deti, novorodenci s vysokým bilirubínom v krvi, pacienti s alergiami na lieky a potraviny,
- tehotné pacientky po 12 týždňoch tehotenstva;
- chorý ulcerózna kolitída vyvolané predchádzajúcou antibakteriálnou liečbou;
- starší a oslabení ľudia.
Väčšina pacientov liečbu ceftriaxónom dobre znáša.
V niektorých prípadoch je možné:
- výskyt svrbiacej kožnej vyrážky, pľuzgierov, zimnica, opuch očných viečok, jazyka, pier, hrtana (v rozpore s kontraindikáciami pre pacientov s alergiami);
- nevoľnosť, vracanie, tekutá stolica, porušenie chuťových vnemov, tvorba plynu;
- "drozd" (kandidóza) ústnej sliznice, jazyka, pohlavných orgánov;
- zápal ústnej sliznice a jazyka (stomatitída, glositída);
- bolesť hlavy, potenie, horúčka na tvári;
- cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída;
- flebitída (zápal cievy), bolestivosť v mieste vpichu;
- znížená tvorba moču (oligúria), neinfekčná pyelonefritída;
- akútna bolesť v pravom hypochondriu v dôsledku pseudocholelitiázy žlčníka;
- anémia.
Pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami sú možné zmeny laboratórnych parametrov krvi:
- zvýšený alebo znížený počet leukocytov;
- zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, alkalické fosfatázy kreatinínu;
- veľmi zriedkavo - zmena zrážanlivosti krvi vrátane zníženia počtu krvných doštičiek (hypoprotrombinémia) a výskytu krvi v moči a krvácania z nosa a abnormálne vysoký stupeň krvných doštičiek (trombocytóza) s rizikom trombózy.
V moči - vysoký obsah močoviny, cukru (glukozúria).
Recepcia veľké dávky antibiotikum po dobu 3-4 týždňov môže spôsobiť príznaky predávkovania, ktoré sa prejavia objavením sa alebo zosilnením týchto nežiaducich Nežiaduce reakcie. V tomto prípade je potrebné zrušiť lieky a predpísať lieky, ktoré eliminujú negatívne príznaky, ktoré sa objavili. Metódy čistenia krvi, vrátane hemo- a peritoneálnej dialýzy, s predávkovaním nedávajú pozitívny výsledok.
Súbežné použitie s inými liečivami
Je zakázané miešať Ceftriaxon s inými typmi antibiotických liekov v tej istej injekčnej striekačke alebo fľaštičke na intravenóznu infúziu.
V kombinácii s ceftriaxónom:
- s antikoagulanciami a liekmi, ktoré znižujú proces agregácie krvných doštičiek (Sulfinpyrazone, Warfarin, protizápalové, kyselina acetylsalicylová), - dochádza k zvýšeniu ich účinku a zvýšeniu rizika krvácania;
- so slučkovými diuretikami - zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia obličiek.
Ceftriaxón je nová generácia liekov. Hlavný účel antibakteriálne činidlo- vplyv na patogénne mikroorganizmy.
Zvyčajne sa toto antibiotikum predpisuje na choroby, ako sú:
- infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest bakteriálnej etiológie;
- zápalové procesy v dýchacom systéme;
- choroby genitourinárnej sféry;
- gynekologické patológie;
- pohlavne prenosné choroby u mužov a žien;
- infekčné procesy v gastrointestinálnom trakte;
- hnisavé vnútorné a vonkajšie ochorenia, ako aj iné baktericídne ochorenia.
Je potrebné vedieť, ako správne pripraviť roztok Ceftriaxonu z prášku na intramuskulárnu injekciu, potom poskytne očakávanú kvalitu liečivý účinok a tiež neprinesie bolesť. Pozitívna dynamika liečebná terapia pozorované už 2-3 deň prijatia.
Intramuskulárne injekcie
Hlavná časť liekov vyrábaných modernou farmakológiou sa vyrába v nádobách s lyofilizovaným práškom. Podobné formulácie sa zriedia fyziologickým roztokom, novokaínom alebo lidokaínom. Pri intramuskulárnych injekciách lekári odporúčajú riedenie Ceftriaxonu novokaínom alebo lidokaínom . Na intravenózne injekcie sa môžu použiť izotonické roztoky (napríklad 5 % roztok glukózy alebo 0,9 % roztok chloridu sodného).
Je potrebné pochopiť, že terapeutický účinok lieku nezávisí od použitej kvapaliny. Ak zriedite Ceftriaxone na injekciu s lidokaínom, vodou na injekciu alebo Novocainom, nebude v tom žiadny zásadný rozdiel. Rozdiely v pocitoch však budú veľmi viditeľné. Správne zriedenie Ceftriaxonu môže výrazne znížiť účinok bolesti.
Malo by sa tiež pamätať na to, že pripravený roztok sa môže použiť iba čerstvo pripravený. Ceftriaxón pre budúcnosť neriedte. Aj keď roztok vložíte do chladničky, aj tak sa veľmi skoro stane nepoužiteľným. Okrem toho sa Ceftriaxone neodporúča miešať s inými antibiotikami - môže to vyvolať rôzne formy alergické reakcie.
Ako zriediť liek na intramuskulárne použitie
Pred zriedením ceftriaxónu na intramuskulárna injekcia dospelý alebo dieťa je potrebné skontrolovať u odborníka, ktorý ho predpísal, tým lepšie je liek zriediť. Koniec koncov, pohodlie postupu bude do značnej miery závisieť od použitých prostriedkov. Pred použitím lieku je nevyhnutné vykonať test na alergickú reakciu tela na anestetikum a samotné antibiotikum.
Ak plánujete riediť ceftriaxón s Novocainom, mali by ste sa pripraviť na to, že pocity nebudú ani zďaleka príjemné. Preto je vhodné vopred konzultovať s lekárom, či je možné liek riediť Novokaínom a nie Lidokaínom.
Ak nie je možné nahradiť Novocaine iným rozpúšťadlom, na intramuskulárne injekcie sa má každá dávka Ceftriaxonu zriediť v 5 ml 0,5 % alebo 1 % roztoku Novocainu.
Ak však neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie iných anestetík, potom je lepšie zriediť Ceftriaxón s lidokaínom. Odporúča to nielen väčšina lekárov, ale aj Svetová zdravotnícka organizácia.
Riedenie ceftriaxónu s lidokaínom 1% sa robí takto:
- ohnite hliníkový uzáver na injekčnej liekovke s liečivým práškom a spracujte ho dezinfekčný prostriedok(alkohol);
- Ledokoin 1% v objeme 3,5 ml sa vstrekuje do injekčnej liekovky s liekom;
- Fľaštičku s liekom dôkladne pretrepte, aby sa antibiotikum úplne rozpustilo.
Namiesto 1% lidokaínu je možné použiť 2% lidokaín. V tomto prípade sa má anestetikum riediť vodou na injekciu v pomere 1:1 (vezmite 2 ml 2% lidokaínu na 2 ml špeciálnej vody). Ceftriaxón na injekciu zrieďte získaným rozpúšťadlom v dávke určenej lekárom podľa vyššie uvedených pokynov.
Ceftriaxón intravenózne
Pri intravenóznom predpisovaní Ceftriaxonu sa liek zriedi fyziologickým roztokom. V niektorých prípadoch je bezpečnejšie riediť liek vodou na injekciu. Súčasne zavedenie lieku do obehový systémčlovek sa robí s veľkou starostlivosťou a veľmi pomaly.
Pri predpisovaní antibiotika v dávke presahujúcej 1 g je účelnejšie namiesto injekcie použiť Ceftriaxon vo forme kvapkadla. Postup kvapkovej injekcie by mal trvať najmenej 30 minút, pričom jedna dávka antibakteriálneho činidla by sa mala zriediť v 100 ml roztoku.
Vedľajšie účinky
Samotný ceftriaxón je vo všeobecnosti dobre tolerovaný. V zriedkavých prípadoch však nie sú vylúčené alergické reakcie tela:
- svrbenie, olupovanie, kožná vyrážka, žihľavka, opuch, zriedkavo - Quinckeho edém;
Z gastrointestinálneho traktu:
- porušenie tráviaci trakt(nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, pseudomembranózna kolitída) a rozvoj dysbakteriózy;
Zo strany hematopoézy a koagulácie:
- anémia, leukopénia, leukocytóza, hypoprotrombinémia;
Zo strany obličiek:
- oligúria, anúria, zápal v intersticiálnom tkanive a tubuloch obličiek (intersticiálna nefritída);
Vzhľadom na chemoterapeutický účinok Ceftriaxonu - kandidóza.
Pri intravenóznom podaní je možný rozvoj flebitídy a pri intramuskulárnom - bolesť v mieste vpichu (najmä ak je nesprávne zriedený alebo zriedený vodou na injekciu).
Kontraindikácie
Ako každý iný liek, aj ceftriaxón (bez ohľadu na to, ako sa riedi) má svoje kontraindikácie.
- akékoľvek alergické reakcie na liek a jeho zložky;
- zvýšená hladina bilirubínu v krvi a ochorenie pečene;
- infarktové a predinfarktové stavy;
- obličkové patológie;
- epilepsia;
- porušenie psycho-emocionálneho stavu;
- tehotenstva a laktácie.
Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Ceftriaxón je popredným predpisom pre vážne infekčné choroby. Tento liek je dôležité správne riediť a používať, takže liečbu vykonáva iba kvalifikovaný lekár.
Ceftriaxón – ako to funguje a na čo sa používa?
Ceftriaxón je antibiotikum cefalosporínovej skupiny, ktoré obsahuje ceftriaxón sodný (1 g). Liečivo sa vyrába vo forme prášku, baleného v ampulkách alebo liekovkách. Cena za 1 fľašu je 20 rubľov. Liek je určený na intramuskulárne, intravenózne podanie deti a dospelí.
Typ podania je určený závažnosťou ochorenia, pri najzávažnejších infekciách sa liek podáva kvapkaním.
Liečivo po zavedení do tela pôsobí baktericídne, inhibuje syntézu buniek bakteriálnych stien. Charakteristickým znakom je odolnosť voči pôsobeniu beta-laktamázových mikróbov, takže toto antibiotikum ničí takmer všetky známe baktérie. Medzi nimi - väčšina druhov stafylokokov, streptokokov, gramnegatívne aeróby, veľa anaeróbov. Liek zabíja aj vzácne kmene baktérií, rezistenciu voči nemu vykazujú len stafylokoky skupiny D a niektoré kmene enterokokov.
Indikácie na vykonávanie injekcií Ceftriaxonu sú rôzne, tu sú hlavné:
Tiež sa liek podáva po operáciách, aby sa zabránilo zápalové ochorenia na preventívne účely.
Ako chovať Ceftriaxone?
Prášok z drogy sa používa bez riedenia len na kropenie rán, v ostatných prípadoch sa musí riediť. Toto by sa malo robiť za aseptických podmienok. Ceftriaxón na intramuskulárnu injekciu sa má podľa pokynov riediť lidokaínom.
Riedenie chloridom sodným sa praktizuje iba v prípade alergie na anestetiká alebo dieťaťa mladšieho ako jeden rok.
Použitie lidokaínu alebo novokainu je indikované, pretože tieto injekcie sú veľmi bolestivé. Žiaľ, anestetiká často vyvolávajú alergie až anafylaktický šok. Pred prvou injekciou sa pod kožu ramena v blízkosti zápästia vstrekne trochu zriedeného lieku. Pri absencii okamžitých reakcií (do 30 minút) sa liek môže podávať ako kurz.
Postup riedenia 2% lidokaínom:
- na 1 g (injekčná liekovka) vezmite 2 ml lidokaínu, 3 ml vody na injekciu, zmiešajte ich v injekčnej striekačke (voda je potrebná na starostlivé zriedenie, pretože lidokaín prášok úplne nerozpustí);
- otvorte uzáver fľaše s ceftriaxónom;
- vstúpiť hotové riešenie do injekčnej liekovky, prepichnite uzáver;
- produkt dôkladne pretrepte, natiahnite ho tou istou striekačkou, potom sa ihla vymení za novú (prvá sa otupí).
Tento roztok s lidokaínom nie je možné podať do žily, je určený len na umiestnenie do sedacieho svalu! Na získanie menšej dávky liečiva (o 0,5 g) sa zmes 2 ml lidokaínu a 3 ml vody rozdelí na polovicu. Novokaín sa teraz používa extrémne zriedkavo - môže spôsobiť vážne alergie, znižuje účinnosť antibiotík. Na použitie musíte užiť 5 ml Novocainu na 1 g lieku, menšie množstvo nedovolí prášku rozpustiť sa.
Inštrukcie na používanie
Liečivo sa umiestni hlboko do svalového tkaniva, cvičí sa pomalé zavádzanie do horného vonkajšieho kvadrantu. Dávky vyberá lekár v závislosti od indikácií:
Novorodenci sú zobrazené v dávke 20-40 mg / kg telesnej hmotnosti. U starších detí sú dávky 25-75 mg / kg v závislosti od závažnosti patológie.
Aby sa zabránilo tesneniu vo svale, vyrábajú sa jódové siete.
Kurz terapie je 4-15 dní, trvá až do vymiznutia symptómov plus ďalšie 2 dni, aby sa zabránilo relapsu.
Ak porovnáme predpis lekárov, potom je liek Ceftriaxone lídrom medzi antibiotikami na parenterálne použitie. Pre svoju všestrannosť sa veľmi často predpisuje na liečbu rôznych zápalových procesov ambulantne aj v nemocničnom prostredí.
O lieku Ceftriaxone je známy nielen zdravotníckym pracovníkom, ale aj bežným pacientom, ktorí často trpia ochorenia dýchacích ciest. Ceftriaxón patrí do skupiny cefalosporínov 3. generácie a je širokospektrálnym antibiotikom. Inhibícia transpeptidázy zastaví biosyntézu mukopeptidu bunková stena baktérie.
Účinok lieku sa rozširuje na mnohé mikroorganizmy: niektoré grampozitívne a gramnegatívne aeróby, anaeróbne mikroorganizmy.
Vymenovanie ceftriaxónu
Aktívne vymenovanie Ceftriaxonu sa pozoruje v listoch nasledujúcich oddelení: terapia, chirurgia, urológia, pediatria a dokonca aj venerológia. Kedy sa ceftriaxón používa? Najbežnejšie stavy liečené ceftriaxónom sú:
- Zápalové procesy orgánov ENT;
- Časté choroby dýchací systém(bronchitída v akútnom a chronickom stave, tracheitída, pneumónia);
- Infekcie kože a mäkkých tkanív;
- Zápalové ochorenia genitourinárny systém dospelí a deti (akútna a chronická cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída, prostatitída, nekomplikovaná kvapavka, gynekologické ochorenia);
- Infekčné procesy tráviaceho traktu (peritonitída, pooperačné stavy na tráviacich orgánoch);
- S osteomyelitídou (infekčné lézie kostí);
- Pri prenášaní salmonely a chorôb vyplývajúcich z jej životne dôležitej činnosti;
- Liečba syfilisu (soft chancre);
- S infekčným neurologické ochorenia(meningitída, lymská borelióza);
- Aby sa zabránilo rozvoju infekčné procesy po rôznych chirurgických zákrokoch.
Prečo riediť ceftriaxón
Keďže ceftriaxón je dostupný vo forme prášku, pred podaním sa musí rozpustiť. Nerozpustená droga sa používa len ako prášok na preležaniny, ulcerózne kožné lézie a dlhé nehojace sa rany. Prečo riediť ceftriaxón pacientom? Stáva sa to iba v prípadoch liečby doma. Niekedy pacienti odmietajú zdravotná starostlivosť a urobte si intramuskulárne injekcie sami s pomocou príbuzných alebo blízkych ľudí.
Na riedenie lieku doma by ste mali mať predovšetkým aseptické podmienky. Mali by ste sa tiež zásobiť antiseptikami a opýtať sa lekára, ako si ceftriaxón zriediť sami. Intramuskulárne zavedenie antibiotík je dosť bolestivý postup, preto sa na ich zriedenie používa 1% roztok lidokaínu alebo 50% novokaín. Tieto lieky výrazne znižujú bolesť pri injekcii, ale niekedy spôsobujú zložité alergické reakcie.
Preto pred zavedením treba urobiť test na alergickú reakciu na antibiotikum aj na anestetikum. Na tento účel použite inzulínovú striekačku na injekciu minimálnej dávky lieku zriedeného vodou na injekciu na zápästie. Ak sa po 20 minútach v mieste vpichu neobjavia žiadne zmeny, liek sa môže podať.
Riedenie ceftriaxónu na intravenózne použitie
Najčastejšie sa pri riedení ceftriaxónu na intravenózne podanie používa 0,09 roztok chloridu sodného. Ak dávka nepresiahne 1 g, potom sa liek podáva pomaly v prúde. V ostatných prípadoch sa roztok podáva kvapkadlom do 30 minút pomocou 100 ml roztoku chloridu sodného.
Kontraindikácie a individuálna intolerancia ceftriaxónu
Vo väčšine prípadov je ceftriaxón tolerovaný bez negatívne dôsledky. V niektorých prípadoch sa vyskytujú zriedkavé reakcie. Takmer vždy sa dá vyhnúť alergickým reakciám, pretože pred začatím antibiotickej liečby sa vykoná test citlivosti.
- Precitlivenosť na antibiotiká zo skupiny cefalosporínov (ak mal pacient reakcie na lieky zo skupiny penicilínov, potom pravdepodobnosť kríženia Alergická reakcia na ceftriaxón).
- Predčasne narodené deti (pred predpísaním lieku pediater berie do úvahy potrebu takejto terapie tým, že najprv vypočíta gestačný vek a vek po narodení).
- Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi predčasne narodených a novorodencov. Je to spôsobené vlastnosťou ceftriaxónu vytesňovať molekulu bilirubínu z jej spojenia s albumínom krvnej plazmy. Tento stav môže vyvolať rozvoj encefalopatie.
- Liečba ceftriaxónom je zakázaná v prvom trimestri gravidity, pretože práve v tomto období je najväčšie riziko mutácie.
- Obdobie dojčenia - odkedy je liek infiltrovaný do materské mlieko. Počas tohto obdobia by sa malo kŕmenie odložiť až do konca liečby.
- Zlyhanie pečene a obličiek je kontraindikáciou liečby ceftriaxónom. Ak je zo zdravotných dôvodov lekár nútený predpísať tento liek, mali by ste sledovať ukazovatele funkčného stavu obličiek a pečene.
Ak je pacient na hemodialýze, potom sa majú pravidelne stanovovať plazmatické koncentrácie ceftriaxónu. Neznášanlivosť ceftriaxónu sa môže vyskytnúť v dôsledku charakteristík organizmu. Najčastejšie je dôvodom genetické vlastnosti alebo dlhé antibiotická terapia v histórii.
Užívali ste ceftriaxon alebo ste si vystačili s inými liekmi?
Ceftriaxón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Na zriedenie prášku budete potrebovať - "Lidokaín" (1%), v niektorých prípadoch - sterilnú vodu. Voda sa používa, ak je potrebné intravenózne podanie Ceftriaxonu alebo ak sa u pacienta rozvinie alergická reakcia na lidokaín.
Na zriedenie 1,0 g ceftriaxónu musíte do injekčnej striekačky natiahnuť 3,5 ml 1 % roztoku lidokaínu a potom posunúť disk umiestnený v samom strede hliníkového uzáveru na fľaštičke s liekom nabok. Gumová zátka sa má utrieť vatovým tampónom namočeným v alkohole. Potom sa korok prepichne injekčnou striekačkou a do liekovky sa zavedie rozpúšťadlo. Potom musíte niekoľkokrát silne pretrepať, aby sa úplne rozpustil.
V pediatrii sa na liečbu detí "Ceftriaxón" chová nasledovne. Najprv odoberú časť vody na injekciu, rozpustia v nej prášok a potom pridajú lidokaín v požadovanom množstve (napríklad na 3 ml vody na injekciu treba užiť 2 ml anestetika), po čom nasleduje injekcia. daný. Roztok lieku sa vstrekuje do hornej časti zadku.
Intravenózne podávanie "Ceftriasonu" má vykonávať zdravotná sestra.
Čo potrebujete vedieť o "Ceftriaxone"
Mali by ste si uvedomiť, že "Ceftriaxón" a "Lidokaín" môžu spôsobiť alergie, takže pred použitím finančných prostriedkov musíte otestovať citlivosť. Za týmto účelom na vnútri predlaktia urobia malé škrabance a nanesú malé množstvo lieku, každé zvlášť. Neexistuje žiadna precitlivenosť, ak po 5-10 minútach pokožka nezčervená. Na riedenie "Ceftriaxonu" sa neodporúča používať "Novocain", pretože znižuje účinnosť lieku a zvyšuje riziko vzniku anafylaktického šoku.
Roztok "Ceftriaxonu" nemôžete miešať s inými antibiotikami, pretože môže kryštalizovať, ako aj zvýšiť riziko alergických reakcií.
Pripravený roztok "Ceftriaxonu" nemôžete skladovať dlhšie ako šesť hodín, pretože počas tohto obdobia skladovania sa antibiotikum začína rozkladať a jeho účinnosť prudko klesá. V prípade potreby použite liek počas laktácie počas trvania liečby sa má prerušiť dojčenie: Ceftriaxón prechádza do materského mlieka a môže nepriaznivo ovplyvniť dieťa(môže sa u neho napríklad vyvinúť dysbakterióza).
Načítava...