Simptomele infecției cu coronovirus la oameni. Coronavirus la pisici. Un test de sânge poate determina dacă o persoană a fost infectată anterior prin verificarea anticorpilor la MERS-CoV

Înainte de a descrie simptomele coronavirusului la oameni, ar trebui explicat ce este acesta în general. Această boală este cauzată de intrarea unui virus în divizii superioare tractului respirator. Se caracterizează printr-o ușoară intoxicație. Coronavirusurile reprezintă o întreagă familie care include toți virusurile pleomorfe care conțin ARN. Diametrul lor poate fi atât mic (80 nm) cât și destul de mare (220 nm). Vilozitățile de pe coaja coronavirusurilor sunt localizate mai rar decât, de exemplu, în virusurile gripale. Reproducerea are loc în citoplasma celulelor infectate. Coronavirusul la om, așa cum sa menționat deja, afectează în principal gâtul. La pacientii tineri, pot fi implicate si bronhiile si plamanii.

Simptome

Simptomele coronavirusului la oameni sunt considerate strict individuale. În general, cursul bolii seamănă cu cursul oricărei gripe reci, bronșită. Printre cele mai frecvente semne, medicii numesc durere în gât, agravată de înghițire, tuse, cefalee, oboseală, febră mare. durează de obicei câteva zile. Majoritatea pacienților au rinită. Recuperarea completă durează aproximativ șapte zile. Simptomele coronavirusului la oameni pot include afectarea tractului respirator inferior: în acest caz, pacientul se poate plânge de o senzație de arsură, respirație șuierătoare, tuse paroxistică severă. Trebuie remarcat faptul că la copii boala este mai gravă decât la adulți: laringele este de obicei inflamat, ganglionii limfatici sunt măriți. Uneori tablou clinic seamănă cu gastroenterita acută: aceasta indică faptul că virusul a afectat stomacul și intestinele.

Diagnosticare

Simptomele coronavirusului la oameni fac adesea dificil de diagnosticat. Prin urmare, diferenţial şi diagnostic de laborator. Acesta din urmă vă permite să detectați agentul patogen în mucusul gâtului și al nasului. De asemenea, este necesar să se excludă posibilitatea ornitozei, legionelozei.

După ce un medic detectează un coronavirus la o persoană, simptomele ar trebui eliminate. Cu toate acestea, nu uitați de principalul lucru, adică distrugerea virusului în sine, care a provocat dezvoltarea bolii. Este bine cunoscut faptul că majoritatea infecțiilor apar prin picături în aer. Prin urmare, pacientul trebuie izolat pentru o perioadă de timp. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, luați-vă o săptămână liberă de la școală. Dacă tu însuți te-ai infectat, nu încerca să fii eroic și mergi la muncă. Mai bine ia concediu medical. În ceea ce privește tratamentul, acesta poate fi descris ca standard: repaus la pat, antibiotice, inhalații.În cursul normal al bolii, vei fi pe picioare în aproximativ o săptămână. Prognosticul este în general favorabil, observat doar la nouă la sută dintre pacienți (în principal din diverse complicații).

Prevenirea

Pentru a nu prinde infecția, încercați să evitați transportul în comun și locurile aglomerate în timpul epidemiei. Dacă este necesar, utilizați bandaje de tifon și aparate respiratorii.

este o patologie infecțioasă acută cu un mecanism de infecție predominant aerogen, cauzată de un coronavirus care conține ARN. Specific pentru coronavirus este înfrângerea tractului respirator superior, mai rar - intestinele și stomacul. Clinic, infecția se manifestă prin febră ușoară și simptome de intoxicație. Diagnosticul procesului patologic implică detectarea virusului și a anticorpilor la agentul patogen în serul sanguin. Tratamentul include medicamente antivirale etiotrope și terapie simptomatică (antipiretic, expectorant, vasoconstrictor local și altele).

ICD-10

B34.2 coroană infectie virala nespecificat

Informatii generale

Infecția cu coronavirus este o boală virală acută care se răspândește prin picături în aer. Nozologia a fost descrisă pentru prima dată în 1965 la un pacient cu rinită acută, în 1975 coronavirusul în sine a fost izolat. Acum familia acestor viruși include peste 30 de specii care sunt omniprezente și actualizate constant: una dintre ultimele din 2015 în Coreea de Sud a fost coronavirusul din Orientul Mijlociu (MERS). În general, este acceptat că acest agent patogen reprezintă până la 4-15% din cazurile anuale de infecții virale respiratorii acute, cel mai mare număr de cazuri de boală înregistrându-se iarna și primăvara. Se știe că a lovit China și alte țări asiatice în 2002-2003. o epidemie de SARS, numită oficial Sindromul respirator acut sever (SARS sau SARS).

Motivele

Agenții cauzali ai bolii sunt o familie de coronavirusuri care conțin ARN. În cadrul familiei, se disting trei grupuri de agenți infecțioși periculoși pentru oameni: coronavirusul uman 229 E, virusul uman OS-43 și coronavirusurile enterice umane. Motivul apariției unui nou tip de virus (agentul cauzal al SARS) este considerat a fi o mutație spontană. Sursa agentului infecțios este o persoană bolnavă (sau purtător), căile de transmitere sunt aeropurtate și mult mai rar de contact-casnic, vândute prin jucării contaminate cu coronavirus, articole de uz casnic. Factorii de risc sunt copilărie, scăderea imunității și expunerea prelungită în zone slab ventilate, cu aglomerații mari de oameni.

Agentul cauzal este instabil în mediu, moare când este expus la doze normale dezinfectante, ultraviolete și temperaturi ridicate. Coronavirusul asociat SARS este mai stabil în afara corpului și poate persista în timpul Mediul extern pana la 4 zile. Grupurile de risc pentru incidența SARS sunt copiii, persoanele infectate cu HIV, vârstnicii și pacienții cu boli cronice(leziuni pulmonare, diabet zaharat, procese oncologice), rezidenți apartamente comune, pensiuni, barăci, barăci, precum și personal medicalși lucrătorii de servicii.

Patogeneza

Patogenia infecției cu coronavirus nu este bine înțeleasă. După ce intră în tractul respirator superior, coronavirusurile colonizează celule epiteliale nazo- și orofaringe, se înmulțesc activ, distrugând epiteliocitele. Cu o reactivitate imună insuficientă a organismului, coronavirusurile pătrund în celulele epiteliale alveolare, în a căror citoplasmă se reproduce agentul patogen. Virionii gata prin exocitoză sunt localizați pe membrana exterioară a celulei, ceea ce contribuie la fuziunea epiteliocitelor și la formarea sincitiului. Ulterior, există transpirație excesivă de lichid și proteine ​​în țesutul pulmonar, distrugerea masivă a surfactantului și colapsul alveolelor cu o scădere bruscă a schimbului de gaze. În timpul recuperării, zonele afectate ale țesutului pulmonar sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Imunitate după boală trecută specific de tip, persistent.

Simptome ale infecției cu coronavirus

Perioada de incubație este de 2-3 zile. Debutul bolii este acut, simptome de intoxicație (slăbiciune, durere de cap, oboseală fără cauză) sunt slab exprimate. Temperatura corpului ajunge rareori la cifre mari, cel mai adesea nu depășește 38 ° C. Principala manifestare a unei infecții cu coronavirus este o scurgere abundentă, apoasă, transparentă din nas, care este înlocuită cu o rinoree asemănătoare mucoasă. Dificultatea în respirația nazală și scăderea simțului mirosului sunt caracteristice. La copii și persoanele debilitate se observă transpirație, dureri în gât, tuse aspră fără spută și ganglioni limfatici cervicali măriți.

Coronavirusurile pot provoca doar leziuni izolate ale sistemului digestiv, însoțite de greață, vărsături, dureri abdominale (în special în epigastru) și scaune moale și apoase. Gastroenterita decurge de obicei în mod benign, fără dezvoltarea deshidratării, deși în cazul unei infecții cu coronavirus a sistemului digestiv sugari este posibilă progresia rapidă spre exicoză. Semnele SARS sunt absența unui nas care curge, febră mare (peste 39 ° C), tuse uscată chinuitoare și dificultăți progresive de respirație; în unele cazuri, se dezvoltă așa-numitul sindrom de detresă respiratorie a adultului, care duce la insuficiență respiratorie severă.

Complicații

Cu aplicarea la timp pentru îngrijire medicală iar la momentul începerii tratamentului, infecția cu coronavirus decurge benign. Cea mai frecventă complicație este adăugarea unei inflamații secundare (cel mai adesea de natură bacteriană) cu dezvoltarea sinuzitei, amigdalitei, otitei medii, bronșitei și pneumoniei. În SARS, complicațiile apar din cauza insuficienței progresive a tractului respirator. Cele mai redutabile dintre ele sunt embolia pulmonară, miocardita, pericardita, pneumotoraxul spontan, insuficiența cardiacă și tulburările de ritm cardiac. Există dovezi ale detectării coronavirusurilor în fluid cerebrospinal la pacientii cu scleroza multipla.

Diagnosticare

Dacă se suspectează o infecție cu coronavirus, este obligatorie consultarea unui specialist în boli infecțioase, a unui otorinolaringolog și a unui medic generalist, a unui pneumolog - după apariția simptomelor de afectare pulmonară, a unui gastroenterolog - în prezența gastroenteritei. Diagnosticul nosologiei se realizează prin metode de laborator și instrumentale, inclusiv:

  • Teste de sânge clinice și biochimice. LA analiza generala sânge observat leucopenie, limfocitopenie și trombocitopenie, anemie, VSH accelerat. Când flora bacteriană secundară este atașată, apare leucocitoza. Indicatorii biochimici reflectă o creștere a activității AST, ALT, creatin fosfokinazei, o scădere a conținutului de proteine ​​totale și hipoalbuminemie, rar - hipoglobulinemie.
  • Identificarea agenților infecțioși. Este posibil să izolați agentul patogen de scurgerile nazale, spută, spălături, vărsături, scaune lichide ale pacientului folosind PCR încă din prima zi a bolii. În dinamică (în timpul vizitei inițiale a pacientului și după 2 săptămâni), se efectuează un ELISA de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva coronavirusului. Creșterea minimă a titrului de anticorpi pentru a confirma diagnosticul este de două ori. Cel mai informativ ELISA devine la 10 sau mai multe zile după primele manifestări clinice. În scopul diagnosticului diferențial, se utilizează examinarea bacteriologică a fecalelor și un coprogram.
  • Diagnosticarea radiațiilor. Când apar semne de pneumonie, se efectuează radiografii ale organelor cufăr, mai rar folosit multicoil scanare CT(pentru a exclude patologii similare). Tabloul radiologic se caracterizează de obicei prin leziuni interstițiale unilaterale sau pneumonie confluentă focală bilaterală.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte SARS, gripă, febră Q, pneumocistoză, tuberculoză, legioneloză, ornitoză, micoplasmoză, rinofaringită bacteriană, bronșită și pneumonie. Ar trebui diferentiat această patologie cu diaree virală, salmoneloză, toxiinfecții alimentare, dizenterie, infecție cu enterovirus.

Tratamentul infecției cu coronavirus

Terapia fără complicații presupune tratament ambulatoriu. Se recomandă limitarea contactului cu ceilalți, dacă este posibil, izolarea pacientului într-o cameră separată, asigurarea zilnică de curățare umedă și aerisire a încăperii. Nu a fost dezvoltată o dietă specială; ar trebui să acordați preferință meselor ușoare, dar hrănitoare, să excludeți alcoolul prăjit, gras, să respectați mesele fracționate frecvente și să creșteți aportul de lichide, în principal apă fiartă la temperatura camerei.

Tratamentul implică terapie etiotropă (ribavirină, preparate cu interferon) și simptomatică (picături vasoconstrictoare în nas, utilizarea spray-urilor și a soluțiilor pentru irigare). peretele din spate gât, antipiretice, expectorante; pentru gastroenterite se recomanda solutii pentru rehidratare orala si sorbenti). Nu se recomandă utilizarea antibioticelor fără manifestări clinice și confirmare bacteriologică. În prezența complicațiilor bolii coronavirus, se acordă prioritate medicamente cu un spectru larg de activitate.

Identificarea sau suspiciunea de SARS este o indicație de spitalizare într-un spital de boli infecțioase. Terapia pentru SARS conform protocolului OMS se efectuează în unitățile de terapie intensivă folosind o combinație de antibiotice (levofloxacină, claritromicină, amoxicilină cu acid clavulanic) cu agent antiviral(ribavirină) și glucocorticosteroizi (metilprednisolon). Pentru pacienții cu SARS, printre altele, medicamentele care conțin surfactant sunt medicamente promițătoare.

Prognoza si prevenirea

În absența complicațiilor în 7-10 zile, are loc o recuperare completă. Susceptibilitatea naturală a oamenilor la coronavirus este scăzută, iar infecția are loc numai prin contact apropiat prelungit (cel mai adesea în viața de zi cu zi). La înfrângere severă mortalitatea țesutului pulmonar (SRAS) ajunge la 20-38% din cazuri. Dintre cei cu SRAS care au fost internați în spitale într-un stadiu avansat al bolii sau care aveau comorbidități și aveau peste 45 de ani, mortalitatea a crescut cu o medie de 9,5%. Modificările fibrotice ale plămânilor pot determina dezvoltarea în continuare a insuficienței respiratorii cronice și a tulburărilor cardiace permanente.

Fonduri prevenirea specifică infecția cu coronavirus (vaccinul) nu a fost dezvoltată. Recomandat pentru prevenirea bolilor stil de viata sanatos viaţă, întărire, fezabilă stresul exercitat si alimentatie echilibrata. Metodele importante sunt folosirea măștilor medicale de unică folosință în sezonul rece, evitarea evenimentelor în masă în interior, călătoriile în transportul public aglomerat, ventilația zilnică și curățarea umedă regulată.

Coronavirusul la om contribuie la dezvoltarea bolii acute boala respiratorie(de la două până la cinci zile), după care are loc recuperarea. La confluență factori adversi infecția poate duce la SARS.

Se caracterizează printr-o evoluție severă cu mortalitate ridicată a pacienților. Pacientul moare din cauza: coronavirusul se înmulțește în alveolele plămânilor, provocând inflamație acută, temperatura corporala ridicata cu simptome .

Transmiterea se realizează prin picături în aer: este suficient să fii în aceeași cameră cu o persoană infectată pentru o perioadă scurtă de timp pentru a te infecta. La copiii mici, boala este destul de dificilă din cauza imunității slabe.

Diagnosticul bolii constă într-o examinare externă a pacientului. Dacă este necesar, se solicită analize de sânge, ecografie pulmonară sau radiografii. Tratamentul va depinde de vârsta pacientului, de gradul evoluției bolii. În cazurile severe, pacientul este internat în spital. Cu o terapie în timp util, prognosticul este pozitiv. Pentru a reduce riscul reinfectare se iau măsuri preventive.

Etiologie

Coronavirusul se transmite de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. Particulele cu o tulpină călătoresc prin aer, infectând oamenii din jurul lor. Copiii sunt cei mai predispuși la infecție: imunitatea dobândită la boală este de scurtă durată, copilul se poate infecta din nou după un timp.

Principalele cauze ale bolii:

  • lipsa imunității la boală;
  • virus ștampilat OS38 și OS43.

Virusul aparține familiei Coronaviridae, particula are o formă rotundă, acoperită cu procese glicoproteice în formă de club. Are o structură complexă - constă dintr-o singură catenă de ARN răsucită într-o spirală.

În mediul extern, particulele cu virus sunt instabile; la temperaturi ridicate sau umiditate scăzută a aerului, ele mor rapid. Tulpina este bine sensibilă la dezinfectanți.

În Arabia Saudită, în 2012, a fost înregistrat un focar de coronavirus al sindromului respirator din Orientul Mijlociu. A fost provocată de un nou agent cauzal al coronavirusului CoV. Acest tip de boală afectează în principal bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 80-90 de ani.

Trăsăturile caracteristice ale bolii:

  • sindromul respirator acut;
  • tulburări de stomac și intestine;
  • mortalitate ridicată.

Recuperarea poate fi falsă: adesea în plămânii unei persoane se declanșează procesul de înlocuire a celulelor sănătoase cu țesut fibros.

Clasificare

În funcție de severitatea cursului bolii este:

  1. forma respiratorie. Trece repede, pacientul dezvoltă imunitate. Se dezvoltă în celulele epiteliului mucos din tractul respirator superior.
  2. Forma intestinală - des întâlnită la copiii mici.
  3. SARS este o formă severă în care plămânii sunt afectați, provocând inflamație severă cu exces de lichid în țesuturi. Complicat prin adăugarea de infecții fungice sau bacteriene. Rata mare de mortalitate.

În funcție de compoziția antigenică, coronavirusurile există în următoarele soiuri:

  • grupa I;
  • grupa II;
  • grupa III;
  • grupa IV.

Pentru a determina tulpina virusului și apartenența acestuia la un anumit grup, se efectuează teste de sânge specifice, spută din plămâni.

Simptome

După infectarea cu coronavirus, există o perioadă de incubație de 2 până la 10 zile. Primele semne sunt apariția fără creșterea temperaturii, după o săptămână are loc o recuperare completă. Fără un tratament adecvat, sunt posibile complicații: pneumonie sau.

Simptome principale:

  • durere de cap;
  • Durere de gât;
  • nu căldură corp.

La o complicație a coronavirusului, se adaugă următoarele semne:

  • tuse;
  • căldură;
  • febră;
  • greaţă;
  • dificultăți de respirație;
  • congestie nazala;
  • umflarea mucoasei gâtului;
  • probleme cu stomacul, intestinele.

De obicei, o persoană este bolnavă timp de aproximativ 14 zile și se recuperează complet.
Cu o evoluție nefavorabilă, boala trece în a doua fază. O săptămână mai târziu, pacientul dezvoltă detresă respiratorie acută: se observă hipoxemie (fomete de oxigen) și tulburări ale ritmului respirator. Moartea apare ca urmare a insuficienței respiratorii.

La primele manifestări simptomatice ale bolii, trebuie să consultați un specialist și să primiți un tratament calificat.

Diagnosticare

Coronavirus la om sub orice formă stadiul inițial dezvoltarea bolii are aceleași simptome, deci este foarte important să diagnostic diferentiat.

La contactarea clinicii, pacientul este examinat, plângerile sunt ascultate și, pentru a confirma transportul, este prescrisă o analiză pentru coronavirus:

  • analize de laborator: se iau culturi de sânge și spută;
  • instrumental: se efectuează examenul cu raze X sau cu ultrasunete a rinichilor și plămânilor.

După o examinare completă, pacientul este prescris tratament eficient urmată de reabilitare.

Tratament

Tratamentul pentru coronavirus va depinde de tipul de boală. Accentul principal se pune pe următoarele puncte:

  • băutură din belșug;
  • clătirea nasului cu ser fiziologic;
  • irigare sau gargară;
  • medicamente antivirale;
  • agenți antipiretici și antibacterieni.

În combinație cu tratamentul principal, utilizarea medicinei tradiționale este considerată acceptabilă:

  1. Mierea - un asistent indispensabil în lupta împotriva infecțiilor virale, se folosește cu un decoct sau cu ceai. Ajută la prevenirea durerii în gât, elimină tusea. Se mai foloseste si pentru spalarea nasului cu rinita.
  2. Ceapa și usturoiul au efect antiviral, întăresc sistemul imunitar și sunt adesea folosite ca măsură preventivă împotriva infecției cu coronavirus.
  3. Decocturi din plante din musetel, macese, tei, soc si fructe de padure (coacaze negre, zmeura) ajuta la combaterea bolii si la cresterea rezistentei organismului.
  4. Lămâia și ghimbirul sunt cunoscute a fi antivirale puternice.

Pentru a întări imunitatea, există o vaccinare care se administrează în timpul focarelor în masă. boli virale. Vaccinarea va ajuta la transferul bolii într-o formă ușoară.

În momentul îmbolnăvirii, este important să ținem o dietă și să nu suprasolicitați organismul cu alimente nesănătoase - alimente prăjite și grase. Alimentele trebuie digerate rapid.

Dacă este detectat SARS, pacientul este internat.

Complicații posibile

Coronavirusul poate provoca astfel de complicații:

  • bronşită;
  • pneumonie;
  • insuficienta pulmonara.

Este important ca orice simptomatologie la un copil să treacă Verificarea antecedentelorîntr-o clinică bună, primiți tratament în timp util.

Prevenirea

Boala se transmite prin picături în aer, prin urmare, se disting următoarele măsuri de bază pentru prevenirea coronavirusului:

  • luarea de medicamente antivirale în timpul unei exacerbări;
  • utilizarea de lămâie, ghimbir, usturoi și ceapă;
  • să nu fie printre o mulțime mare de oameni și în camere înfundate;
  • vaccin coronavirus;
  • măști speciale în transport;
  • respectarea regulilor de igienă personală (spălarea mâinilor);
  • tratament în timp util pentru a preveni complicațiile.

Ar trebui să faci sport, să duci un stil de viață activ, să mergi mai des aer proaspatși aerisiți camera. Este important să mănânci corect - dieta trebuie să fie bogată în legume, fructe, carne și pește.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Inflamația plămânilor (oficial pneumonie) este proces inflamatorîn unul sau ambele organe respiratorii, care de obicei este de natură infecțioasă și este cauzată de diferiți viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală a fost considerată una dintre cele mai periculoase, și deși facilitati moderne tratamentul vă permite să scăpați rapid și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit cifrelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.

Coronavirus înfricoșător și teribil

Coronavirusul pare să fi existat de atâta timp cât pisica, ca specie. În anii 80, când medicii veterinari au început să acorde atenție pisicii nu numai ca purtătoare de infecții, ci și ca animal de companie, se știa deja că există o boală în care pisicile tinere mor cu semne de hidropizie (lichid în cavitate abdominală). Dar până acum, coronavirusul rămâne necunoscut pentru o gamă largă de proprietari de pisici. Până acum, această infecție misterioasă ridică mai multe întrebări decât răspunde.

Coronavirusul, ca boală, există în trei forme. Primul este transportul asimptomatic. Mii de microorganisme care sunt inofensive pentru sănătate pot trăi în intestine. Deci, coronavirusul este prezent în intestinele unei pisici, dar în exterior nu se manifestă în niciun fel. A doua formă este exprimată prin disfuncție intestinală ușoară, adică diaree. Aceeași variantă a coronavirusului este cunoscută la câini. Doar cățeii se îmbolnăvesc. Și cu un tratament adecvat, boala se termină rapid. Doar câinii au propriul virus, iar pisicile au al lor. Și numai coronavirusul felin este capabil să producă o a treia formă a bolii, care duce la moarte și nu există nici un remediu pentru aceasta.

Coronavirusul și-a primit numele datorită formei caracteristice care poate fi văzută dedesubt microscop electronic. Învelișul său este acoperit cu proeminențe care creează un halou sau o coroană. Boala în sine, și anume a treia formă incurabilă, este mai bine cunoscută sub numele de FIP. Această abreviere înseamnă peritonita infecțioasă la felină, adică peritonita infecțioasă la felină. De asemenea, puteți numi această formă de coronavirus deschisă. Principalul și cel mai mult simptom caracteristic FIP - acumulare de lichid în cavitatea abdominală - ascita.

Structura coronavirusului este acum bine cunoscută, ea ciclu de viață, condițiile de infectare și menținerea procesului infecțios. Toate aceste studii meticuloase au fost efectuate în laboratoare din Europa și America. Dar dintr-un motiv oarecare, acolo atitudinea față de coronavirus este cea mai neglijentă. Se crede că orice grup de pisici poate fi infectat cu coronavirus, iar aceasta este APROAPE norma.

Iar plecarea pisicilor cu o formă deschisă, asigură experții, nu este mai mare de 5%. Într-un studiu recent efectuat în crescătorii din Sankt Petersburg, am numărat 15% dintre pisicile bolnave cu un rezultat fatal. Starea taberei nu este mai bună. Din diferite orașe există rapoarte despre pisoi și pisici tinere cu FIP.

Dar, de fapt, care este diferența dintre cinci la sută și cincisprezece? Se uită la un pisoi jucăuș, vesel, care a apărut recent în casă, măcar cineva va admite ideea că acest bulgăre pufos va cădea în interes sec și nemilos!

Cum poți spune dacă o pisică are coronavirus?

S-ar părea că totul este simplu - facem o analiză, dacă virusul este inofensiv, trăim în pace, dacă este o pisică pentru infecție, începem urgent să luăm măsuri. De fapt, încă nu a fost creat niciun test pentru a separa FIP de transportul inofensiv. Chiar cea mai recentă metodă PCR, care determină ADN-ul virusului, baza sa ereditară, este neputincioasă. Din punct de vedere genetic, toate cele trei forme de coronavirus sunt absolut identice. Aceasta înseamnă că este necesar să se diagnosticheze și să trateze coronavirusul chiar și în stadiul de transport, fără a aștepta orice manifestări ale bolii.Fecalele de pisică sunt trimise la laborator pentru a determina statutul de purtător al coronavirusului. Dacă sunt mai multe pisici, analiza este colectată de la fiecare în mod individual.

Infecție, cum se întâmplă?

Pisicile și pisicile se infectează cu coronavirus numai prin contact prelungit. Adică, când locuiesc în aceeași casă, merg la aceeași toaletă, se lingă unul altuia. Virusul se găsește la pisicile purtătoare în intestine și este excretat în fecale. Pisicile ingerează virusul lingând blana sau obiecte și inhalând-o prin praf.

Cu cât trăiesc mai multe pisici într-o singură casă, cu atât este mai mare riscul de infecție. Este important ca nu mai mult de două pisici să folosească aceeași toaletă. Pe măsură ce numărul de pisici crește, creșteți numărul de cutii de gunoi. Pentru a preveni răspândirea coronavirusului, este necesar să spălați regulat tăvile pentru pisici cu detergenți.

Zonele de risc vor fi întotdeauna adăposturile și hotelurile, casele în care sunt ținute mai mult de două pisici. Principalele surse de infecție pentru pisicile sănătoase sunt pisicile noi și împerecherile.

Poate o pisică să facă coronavirus la o expoziție? Nu!

Nu există aproape nicio șansă de a obține coronavirus cu un contact scurt. Acest virus este slab virulent, adică are o capacitate scăzută de a infecta. Trebuie să intre în corpul pisicii în număr mare sau fă-o mult timp. Și dacă pisicile doar s-au așezat una lângă cealaltă sau și-au adulmecat nasul, probabilitatea de infecție scade.

Din acest motiv, este aproape imposibil să aduceți coronavirusul cu pantofi de exterior, așa cum se întâmplă adesea cu alte infecții la feline.

Pot pisicile în aer liber să poarte coronavirusul? Da!

Pisicile domestice care sunt libere sau, cu alte cuvinte, care sunt eliberate în nisip, sunt supuse risc mare. Coronavirusul s-a răspândit printre pisici de stradă. Până în prezent, nu există informații despre ce procent dintre ei sunt infectați. Dacă decizi să duci un prieten de pe stradă la pisica ta domestică, chiar și un pisoi foarte mic, fă un test de coronavirus printre alte studii.

Sunt pisoii de rasă pură din crescătorii de animale asigurați împotriva coronavirusului? Nu!

O crescatorie in care traiesc in acelasi timp mai multe pisici adulte si un anumit numar de pisoi creeaza cele mai favorabile conditii pentru raspandirea virusului. Dacă o pisică purtătoare se încadrează într-un astfel de grup, atunci toate pisicile sunt reinfectate. Pisicile sunt deosebit de sensibile. Este mai probabil să dezvolte o formă deschisă.

Pisicii de la crescătorii străine și rusești au șanse egale de a fi purtători de coronavirus.

De ce un virus inofensiv devine periculos?

Stresul și comorbiditățile joacă un rol major în tranziția coronavirusului la FIP. Corpul pisicii eșuează, sistemul imunitar slăbește și se trezește un virus inofensiv. Se modifică doar capacitatea virusului de a pătrunde în sânge. Dar pentru teste de laborator ramane exact la fel. Prin urmare, atât de des FIP apare după expoziții, împerecheri, mutarea în altă casă. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, protejați pisica de stres, monitorizați starea intestinelor ei.

De ce nu se poate lupta o pisică cu FIP?

Acest lucru nu este în întregime adevărat. De îndată ce virusul intră în sânge, se dezvoltă o reacție imună violentă, se eliberează anticorpi. Ele leagă particulele virale și le atașează de pereții vaselor de sânge. Aceasta este natura acestor complexe antigen-anticorp. Doar din cauza cantității lor uriașe, toate vasele sunt literalmente înfundate cu complexe de proteine. Se dezvoltă inflamația pereților vaselor de sânge. Și aceasta este o problemă serioasă pentru întregul corp al unei pisici. În acest caz, virusul nu este complet distrus. Se „ascunde” chiar în celulele care sunt menite să lupte cu el, în limfocite. Celulele infectate circulă constant în sânge, iar virusul le părăsește periodic. Anticorpii sunt produși din nou, iar afectarea vasculară se intensifică.

Care sunt formele de FIP?

Ascita sau forma umedă se dezvoltă la pisici tinere de până la un an. Sistemul lor imunitar reacționează exagerat la virus și este rapid epuizat. Din vasele deteriorate iese mult lichid. Se acumulează în cavitatea abdominală. Burta pisoiului devine moale în formă de pară. Dacă ridici pisoiul sub labele din față, stomacul curge în jos. Această afecțiune se dezvoltă relativ rapid, în doar 2-4 luni.

O altă formă - uscată - apare la pisicile adulte cu imunitate stabilă dacă sunt în contact cu virusul pentru o perioadă lungă de timp. Boala durează mult timp, uneori câțiva ani. Pisica pierde în greutate, se usucă literalmente, dar continuă să mănânce și să fie interesată de lumea exterioară.

De ce există teste fals pozitive și fals negative?

Până în prezent, în Rusia, sunt efectuate doar teste PCR pentru a determina reacția coronavirus - polimerază în lanț. Această metodă unică recunoaște cea mai mică sumă materialul genetic al virusului. În cazul coronavirusului, este ARN. Materialul pentru studiu este fecalele, plasma sanguină, lichidul ascitic și pleural. Pentru a determina transportul coronavirusului la pisicile sănătoase clinic, fecalele sunt prezentate la laborator - cel mai simplu material, întotdeauna disponibil, colectarea acestuia nu provoacă nicio îngrijorare pisicii. Imaginați-vă o astfel de situație, coronavirusul trece prin corpul unei pisici în tranzit, pentru că nu fiecare lovitură a virusului se termină cu infecție. PCR arată prezența fragmentelor de ARN specifice coronavirusului, dar virusul în sine nu este viabil. Aici intervine rezultatul fals pozitiv. Dacă faceți testul după câteva zile, rezultatul va fi negativ.

O altă opțiune apare atunci când proba este contaminată cu material genetic. Și asta depinde direct de sterilitatea laboratorului (care, apropo, ar trebui să fie ideală). Concluzia de aici este: la primul rezultat pozitiv, nu intrați în panică, reluați analiza într-un alt laborator. Alegeți laboratoare dovedite și de încredere pentru cercetarea pisicilor dvs.

Un rezultat negativ apare atunci când există prea puțin material genetic în probă și pur și simplu nu ajunge în tubul cercetătorului. De exemplu, virusul rămâne în plasma sanguină pentru o perioadă foarte scurtă de timp. După cum știm, după ce a pătruns din intestine în sânge, coronavirusul se ascunde în leucocite. Prin urmare, un test de sânge dă adesea un rezultat negativ chiar și în prezența tuturor simptomelor bolii. Când este umed, un lichid limpede galben strălucitor intră în cavitățile abdominale și toracice. Ea poartă întotdeauna o mulțime de particule virale, așa că studiul ei este cel mai informativ. Numai că acesta nu este un diagnostic, ci o propoziție.

Să revenim la proprietate. Pisica pare să fie perfect sănătoasă. Pentru a decide dacă încă poartă un coronavirus latent sau nu, trebuie să treacă un test de trei ori pentru scaun. Intervalele dintre analize sunt de 2 săptămâni. Acesta nu este un capriciu al medicilor veterinari și nu este un mijloc de a trage bani, ci o necesitate rezonabilă. Putem spune că aceasta este o imperfecțiune a diagnosticului, dar boala este prea insidioasă. În lupta împotriva ei, nu trebuie să neglijați nicio oportunitate.

Există un vaccin? Da!

Deoarece FIP este o infecție foarte neobișnuită, un vaccin nu a putut fi găsit pentru o perioadă lungă de timp. La urma urmei, cu cât corpul pisicii produce mai puternic anticorpi împotriva coronavirusului, cu atât boala este mai gravă. Dar acum s-a găsit o soluție! Oamenii de știință au modificat coronavirusul „sălbatic” în așa fel încât acesta a devenit sensibil la temperatură. În interiorul corpului pisicii, temperatura este de 38,5-39 °C, iar în cavitatea nazală, datorită răcirii constante, este mai mică - 36-37 °C. Această diferență s-a dovedit a fi semnificativă.

Vaccinul este instilat picătură cu picătură în nasul pisicii. În sine, această metodă de administrare a vaccinului nu este nouă. Cum se face în practică? Din propria mea experiență voi spune că este real, dar nu ușor. Pisica va spune tuturor și tuturor că au plănuit să o înece în propria ei casă. Dar sănătatea merită.

Virusul modificat se răspândește de-a lungul membranei mucoase din cavitatea nazală și nu poate ajunge în intestine, unde ar putea prinde rădăcini. Căldura îl distruge. Ne amintim că corpul pisicii reacționează violent la invazia coronavirusului și eliberează anticorpi. Și din moment ce virusul vaccinal este doar pe membranele mucoase, anticorpii sunt, de asemenea, secretați în principal în același loc.

Ce întâlnește virusul „sălbatic” când intră în corpul pisicii? Așa e, o barieră densă de anticorpi. Nu mai poate trece. Infecția nu are loc.

Există unele restricții. Prima vaccinare se face nu mai devreme de 3 luni si se repeta intr-o luna. Asta este doar de două ori. Apoi în fiecare an. Înainte de prima vaccinare, verificăm dacă pisica poartă sau nu coronavirus. Pentru aceasta, se oferă o analiză triplă a fecalelor. Pisicile purtătoare pot fi vaccinate astfel încât să nu primească noi porțiuni de virus, în timp ce acestea trebuie să fie tratate în continuare. Pisicile cu FIP nu trebuie vaccinate, deoarece acest lucru va determina producția suplimentară de anticorpi.

Poate o pisică să fie scutită de la purtarea coronavirusului? Da!

Până la intrarea virusului în sânge, se pot folosi agenți antivirali și imunostimulatori. Pisica este tratată pentru toate bolile concomitente, ficatul este susținut, iar disbacterioza este controlată. Tratamentul trebuie supravegheat de un specialist calificat medic veterinar. Medicamentele necesare în stadiul purtător al coronavirusului devin periculoase în stadiul FIP.

Vă rugăm să rețineți că nu este vorba despre tratamentul FIP, ci despre eliberarea corpului pisicii de transportul coronavirusului. Este destul de real! Am acumulat exemple pozitive de eliberare completă a creșelor de transportul coronavirusului.

Pisica cu coronavirus este o bombă cu ceas. Orice stres poate provoca o schimbare în ea sistem imunitar. Toate restricțiile de carantină i se aplică. Ea nu poate merge nicăieri, ceea ce înseamnă că nu poate participa la expoziții, nu poate să se împerecheze și să nască pisoi. O pisică sau o pisică purtătoare poate trăi relativ în siguranță singură într-o casă după sterilizare.

Prin urmare, este atât de important să testați pisicile de reproducție pentru transportul coronavirusului și să le eliberați de acesta.

Este o pisică cu FIP condamnată la eutanasie? Nu!

Este posibil să susțineți o pisică cu FIP timp de câțiva ani. O pisică/pisica bolnavă ar trebui să trăiască în izolare strictă, singură în casă. Forma uscată de FIP este mai ușor de tolerat. Apare la animalele adulte cu imunitate puternică și stabilă. Forma umedă este mai dificilă. Ea suferă de pisoi de până la un an. Văzând suferința unui pisoi, stăpânii merg adesea la culcare.

O pisică cu o formă deschisă de FIP este mai puțin periculoasă pentru pisicile din jur decât un purtător.

Dacă în analiza fecalelor se găsește un purtător de coronavirus, acesta nu este în niciun caz un indiciu pentru eutanasie!

Pot oamenii să ia coronavirus de la pisici? Nu, nu și NU!

Coronavirusul felin nu infectează oamenii sau câinii. Fiecare are propriul coronavirus. Coronavirusul felin este mortal doar pentru pisici. Desigur, este necesar să respectați igiena atunci când curățați așternutul pentru pisici, dar o persoană poate ține o pisică purtătoare de coronavirus în casă ani de zile și să nu aibă probleme de sănătate.

Deci, să rezumam:

Pisicile își transmit coronavirusul între ele prin contact apropiat

Dacă în casă sunt mai mult de două pisici, cutiile de gunoi trebuie dezinfectate în mod regulat.

Protejează pisicile de stres, el este cel care declanșează mecanismul mortal al FIP

Poți să-ți eliberezi pisicile de coronavirus

Nu vă pierdeți niciodată speranța, nu intrați în panică. Există mai multe mituri înfricoșătoare despre coronavirus decât merită. Puteți găsi o cale de ieșire din orice situație.

sursă

Infecția cu coronavirus - ARVI, care se caracterizează printr-un model de rinită și un curs benign al bolii.

SARS (SARS) este o formă severă de infecție cu coronavirus, caracterizată printr-un curs ciclic, intoxicație severă, o leziune predominantă a epiteliului alveolar și dezvoltarea IRA.

Cod ICD -10
U04.9. SARS.

Etiologia (cauzele) infecției cu coronavirus

Agentul cauzal al infecției cu coronavirus- coronavirusuri. Virusul a fost izolat pentru prima dată în 1965 de la un pacient cu rinită acută, iar în 1968 s-a organizat familia Coronaviridae. În 1975, coronavirusul a fost descoperit de E. Caul și S. Clarke în fecalele copiilor care sufereau de gastroenterită.

Coronavirusurile sunt viruși mari care conțin ARN, de formă sferică, cu un diametru de 80-160 nm. Suprafața virionului este acoperită cu procese de glicoproteine ​​în formă de maciucă, care îi conferă un aspect ușor de recunoscut la microscopie electronică, asemănător cu corona solară în timpul unei eclipse solare, de unde și numele acestei familii de viruși. Virionul are o structură complexă, în centru este o moleculă de ARN monocatenar elicoidal, nucleocapsidul este înconjurat de o înveliș proteic-lipidic, care include 3 proteine ​​structurale (proteina membranară, proteina transmembranară și hemaglutinina). Replicarea virusului are loc în citoplasma celulelor afectate.

Coronavirusurile au o structură antigenică complexă, sunt împărțite în grupuri antigenice care au diferite încrucișări antigenice.

Primul grup este coronavirusul uman 229 E și virusurile care infectează porcii, câinii, pisicile și iepurii.
Al doilea grup este virusul uman OS-43 și virusurile de șoareci, șobolani, porci, vite și curcani.
Al treilea grup este coronavirusurile enterice umane și virușii de găini și curcani.

Agentul cauzal al SARS este un tip de coronavirus necunoscut anterior.

Secvențierea virusului SARS a arătat că acesta diferă în secvențele de nucleotide față de grupurile cunoscute anterior de coronavirusuri cu 50-60%. Rezultatele secvențierii izolatelor de virus de către oamenii de știință chinezi diferă semnificativ de cele obținute de cercetătorii canadieni și americani, ceea ce sugerează capacitatea virusului de a muta rapid. Coronavirusurile sunt instabile în mediu, mor instantaneu când sunt încălzite la 56 ° C, sub influența dezinfectanților.

Există dovezi ale unei rezistențe mai mari a virusului SARS. Deci, pe o suprafață de plastic, virusul poate persista până la 2 zile, în apele reziduale până la 4 zile. Cu toate acestea, în aceste perioade, numărul de particule virale scade constant. Se crede că virusul SARS a fost rezultatul mutațiilor unor tipuri de coronavirus cunoscute anterior.

Epidemiologia infecției cu coronavirus

Sursa agentului cauzal al SARS- un pacient și un purtător de coronavirus. Calea de transmitere este prin aer, susceptibilitatea la virus este mare. Majoritatea copiilor sunt bolnavi, după boală se formează imunitatea umorală, sezonalitatea este iarna. 80% dintre adulți au anticorpi împotriva coronavirusurilor. Primul caz de SARS a fost înregistrat la 11 februarie 2003 în China (provincia Guangdong), ultimul - la 20 iunie 2003. În această perioadă, au fost înregistrate 8461 de cazuri de boală în 31 de țări, 804 (9,5%) pacienți au murit . Sursa virusului SARS sunt pacienții, ei cred că virusul poate fi izolat deja la sfârșit perioadă de incubațieși eventual trăsura de convalescent. Principala cale de transmitere a virusului SARS este, de asemenea, aerian, el este cel care acționează ca forță motrice din spatele procesului epidemic. Contaminarea cu virus a obiectelor din mediul pacientului este acceptabilă. Posibilitatea de răspândire a virusului de la sursa de infecție este determinată de mulți factori: severitatea fenomenelor catarrale (tuse, strănut, secreție), temperatură, umiditate și viteza aerului. Combinația acestor factori determină situația epidemiologică specifică. Au fost descrise focare clădire de apartamente unde oamenii nu s-au contactat direct unul pe altul și răspândirea virusului s-a produs cel mai probabil prin sistemul de ventilație. Probabilitatea de infectare depinde de doza infecțioasă a virusului, de virulența acestuia și de susceptibilitatea persoanei infectate.

Doza infecțioasă a virusului, la rândul său, este determinată de cantitatea de virus secretată de sursa de infecție și de distanța de la aceasta. În ciuda virulenței ridicate, susceptibilitatea la virusul SARS este scăzută, ceea ce este asociat cu prezența anticorpilor împotriva coronavirusurilor la majoritatea oamenilor. Acest lucru este dovedit de numărul mic de cazuri de boală, precum și de faptul că în majoritatea situațiilor infecția a apărut prin contactul strâns cu pacientul într-o cameră închisă. Adulții sunt bolnavi, nu au fost înregistrate cazuri de dezvoltare a bolii la copii, ceea ce se datorează probabil mai multor nivel inalt apărare imunitară din cauza unei infecții recente.

Patogeneza

Coronavirusurile infectează epiteliul tractului respirator superior. Principalele celule țintă pentru virusul SARS sunt celulele epiteliului alveolar, în citoplasma cărora virusul se replic. După asamblarea virionilor, aceștia trec în veziculele citoplasmatice, care migrează în membrana celulară și ies în spațiul extracelular prin exocitoză, iar înainte de aceasta, expresia antigenelor virale pe suprafața celulei nu are loc, prin urmare, formarea anticorpilor și sinteza interferonului. sunt stimulate relativ târziu.

Fiind absorbit la suprafața celulelor, virusul contribuie la fuziunea acestora și la formarea sincitiului. Astfel, se realizează răspândirea rapidă a virusului în țesut. Acțiunea virusului determină o creștere a permeabilității membranelor celulare și un transport crescut al unui fluid bogat în proteine ​​în țesutul interstițial al plămânului și lumenul alveolelor. În acest caz, surfactantul este distrus, ceea ce duce la prăbușirea alveolelor, drept urmare schimbul de gaze este brusc perturbat. În cazurile severe, se dezvoltă RDS acut, însoțit de insuficiență respiratorie (DR) severă. Daunele cauzate de virus „deschid calea” florei bacteriene și fungice, iar pneumonia viral-bacteriană se dezvoltă. La un număr de pacienți, la scurt timp după externare, starea se agravează din cauza dezvoltării rapide a modificărilor fibrotice în țesut pulmonar, sugerând inițierea apoptozei de către virus.

Este posibil ca coronavirusul să infecteze macrofagele și limfocitele, blocând toate legăturile răspunsului imun. Cu toate acestea, limfopenia observată în cazurile severe de SARS se poate datora și migrării limfocitelor din fluxul sanguin către leziune. Astfel, în prezent se disting mai multe legături în patogeneza SARS.

Leziunea primară a epiteliului alveolar de către virus.
Creșterea permeabilității membranelor celulare.
Îngroșarea septurilor interalveolare și acumularea de lichid în alveole.
Accesarea unei infecții bacteriene secundare.
Dezvoltarea insuficienței respiratorii severe, care este principala cauză de deces în faza acută maladie.

Tabloul clinic (simptomele) infecției cu coronavirus

Perioada de incubație pentru SARS este de 2-5 zile, cu SARS - 2-7 zile; conform unor rapoarte, până la 10–14 zile.

Principalul simptom al SARS- rinită seroasă abundentă. Temperatura corpului este normală sau subfebrilă, durata bolii este de până la 7 zile, la copii vârstă fragedă pneumonia și bronșita sunt posibile.

Cu SARS debutul bolii este acut, primele simptome sunt frisoane, dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune generală, amețeli, febră până la 38 ° C și peste. Această fază febrilă (febrilă) durează 3-7 zile. În plus față de simptomele de mai sus, unii pacienți prezintă tuse, secreții nazale, dureri în gât și se observă hiperemie a membranei mucoase a palatului și a peretelui faringian posterior. Sunt posibile și greață, vărsături simple sau duble, dureri abdominale, scaune moale. După 3-7 zile, și uneori chiar mai devreme, boala trece în faza respiratorie, care se caracterizează printr-o creștere repetată a temperaturii corpului, apariția unei tuse neproductive persistente, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. La examinare, se evidențiază paloarea pielii, cianoza buzelor și a plăcilor unghiilor, tahicardie, zgomote cardiace înfundate și o tendință de hipotensiune arterială.

Cu percuția toracelui, se determină zonele de tonalitate ale sunetului de percuție, se aud bubuituri fine. În 80-90% din cazuri, starea se îmbunătățește în decurs de o săptămână, simptomele insuficienței respiratorii regresează și apare recuperarea. La 10-20% dintre pacienți, starea se agravează progresiv și dezvoltă o imagine similară cu RDS.

Astfel, SARS este o infecție virală care apare ciclic, în dezvoltarea căreia se pot distinge trei faze.
faza febrilă. Dacă evoluția bolii se încheie în această fază, se declară o evoluție ușoară a bolii.
faza respiratorie. Dacă insuficiența respiratorie caracteristică acestei faze este rezolvată rapid, se constată evoluția moderată a bolii.
Faza insuficienței respiratorii progresive, care necesită ventilație mecanică prelungită, se termină adesea cu moartea. O astfel de dinamică a cursului bolii este caracteristică cursului sever al SARS.

Diagnosticul infecției cu coronavirus

Diagnosticul clinic

Din punct de vedere clinic, infecția cu coronavirus nu diferă de rinovirus.

Diagnosticul SARS prezintă, de asemenea, mari dificultăți, deoarece nu există simptome patognomonice; o anumită valoare, dar numai în cazuri tipice severe și moderate, are o dinamică caracteristică a bolii.

În acest sens, sunt folosite drept ghid criteriile elaborate de CDC (SUA), conform cărora bolile respiratorii cu etiologie necunoscută sunt considerate suspecte pentru SARS, apărând:
- cu o creștere a temperaturii corpului peste 38 ° C;
- cu prezența unuia sau mai multor semne ale unei boli respiratorii (tuse, respirație rapidă sau dificilă, hipoxemie);
- la persoanele care au călătorit cu 10 zile înainte de îmbolnăvire în regiunile lumii afectate de SRAS, sau care au comunicat în aceste perioade cu pacienți suspectați de SRAS.

Din punct de vedere clinic, absența erupțiilor cutanate, poliadenopatii, sindrom hepatolienal, amigdalita acută, leziuni sistem nervos, prezența limfopeniei și leucopeniei.

Diagnostice de laborator specifice și nespecifice

Tabloul sângelui periferic în SARS se caracterizează prin trombocitopenie moderată, leucopenie și limfopenie, anemie; se observă adesea hipoalbuminemia, mai rar hipoglobulinemie, care este asociată cu eliberarea de proteine ​​în spațiul extravascular datorită permeabilității crescute. Este posibilă creșterea activității ALT, AST și CPK, ceea ce indică probabilitatea de afectare a organelor (ficat, inimă) sau dezvoltarea unui sindrom citolitic generalizat.

Metodele imunologice pot detecta în mod fiabil anticorpii împotriva virusului SARS după 21 de zile de la debutul bolii, ELISA după 10 zile de la debutul bolii, deci sunt potrivite pentru diagnosticul retrospectiv sau pentru studiile populaționale pentru depistarea IIP.

Metodele virologice pot detecta virusul în probe de sânge, fecale, secreții respiratorii de pe culturile celulare, apoi îl pot identifica prin teste suplimentare. Această metodă este costisitoare, consumatoare de timp și este utilizată în scopuri științifice. Cel mai metoda eficienta diagnostic - PCR, care vă permite să detectați fragmente specifice ale ARN-ului virusului în fluidele biologice (sânge, fecale, urină) și secrete (spălaturi din nazofaringe, bronhii, spută) cel mult primele etape maladie. Au fost instalați cel puțin 7 primeri - fragmente de nucleotide specifice virusului SARS.

Metode instrumentale

Radiografic, în unele cazuri, în a 3-a-4-a zi de boală se depistează infiltrate interstițiale unilaterale, care ulterior se generalizează. La unii pacienți în faza respiratorie se evidențiază o imagine de pneumonie confluentă bilaterală. La o minoritate de pacienți de-a lungul bolii, modificările cu raze X în plămâni sunt absente. Cu confirmarea radiografică a pneumoniei sau detectarea RDS la adulții care au murit la autopsie fără un factor etiologic evident, cazurile suspecte sunt transferate în categoria „probabile”.

Diagnosticul diferențial al infecției cu coronavirus

Diagnosticul diferențial al SARS în prima etapă a bolii ar trebui efectuat cu gripa, altele infecție respiratorieși infecții enterovirale grupurile Coxsackie–ECHO. În faza respiratorie, în primul rând, trebuie exclusă pneumonia atipică (ornitoză, micoplasmoză, chlamydia respiratorie și legioneloza).

Ornitoza se caracterizează prin febră severă și dezvoltarea pneumoniei interstițiale, cel mai adesea persoanele care au contact profesional sau casnic cu păsările se îmbolnăvesc. Spre deosebire de SARS, durerea pleurală, mărirea ficatului și a splinei nu sunt neobișnuite în ornitoză, meningismul este posibil, dar nu se observă DN sever. Examenul cu raze X evidențiază leziuni predominante ale părților inferioare ale plămânilor. Pneumoniile interstițiale, mici-focale, mari-focale și lobare sunt probabile, expansiunea rădăcinilor plămânilor și o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali sunt caracteristice, în sânge - creștere bruscă ESR.

Pneumonia cu micoplasmă este observată în principal la copiii cu vârsta mai mare de 5 ani și la adulții sub 30 de ani. Boala se dezvoltă treptat, începând cu fenomene catarale, starea subfebrilă, mai rar acută, tuse neproductivă debilitantă este caracteristică încă din primele zile ale bolii, care devine productivă după 10-12 zile. Febra este moderată, intoxicația este ușoară, nu există semne de DN. Radiografia evidențiază pneumonie segmentară, focală sau interstițială, revărsat pleural, este posibilă interlobită. Regresia pneumoniei este lenta in termen de 3-4 saptamani pana la 2-3 luni, leziunile extrapulmonare nu sunt rare: artrita, meningita, hepatita.

Pneumonia cu Legionella se caracterizează prin intoxicație severă, febră mare (39-40°C) care durează până la 2 săptămâni și dureri pleurale. Există o tuse cu spută redusă, adesea cu dungi de sânge și leziuni extrapulmonare (sindrom diareic, hepatită, insuficiență renală, encefalopatie). Datele fizice (scurtarea sunetului de percuție, rale mici de barbotare) sunt destul de clare, cu raze X evidențiază pleuropneumonie, de obicei extinsă unilaterală, mai rar bilaterală, testele de sânge determină leucocitoza neutrofilă, o creștere semnificativă a VSH. Este posibil să se dezvolte DN sever, necesitând utilizarea ventilației mecanice.

În ceea ce privește RDS la adulți, diagnosticul diferențial se realizează pe baza identificării factorilor etiologici de mai sus ai sindromului. În toate cazurile suspectate, este recomandabil să folosiți teste de laborator pentru a exclude infecțiile enumerate mai sus.

Tratament

Modul. Dietă

Pacienții cu infecție cu coronavirus sunt tratați simptomatic în regim ambulatoriu, pacienții cu suspiciune de SARS sunt supuși spitalizării și izolării în spitale special echipate. Regimul în perioada acută a bolii este repausul la pat, nu este necesară o dietă specifică.

Tratament medical

Metode de terapie specifică pentru infecția cu coronavirus, a căror eficacitate este confirmată de medicina bazată pe dovezi, nu există.

În timpul epidemiei, ribavirina a fost utilizată în doză de 8-12 mg/kg la fiecare 8 ore timp de 7-10 zile, medicamentul a fost prescris ținând cont de contraindicații, s-au folosit și interferon alfa-2b, interferon alfa și inductorii săi. Este recomandabil să se efectueze oxigenoterapie prin inhalarea unui amestec oxigen-aer sau ventilație mecanică în regim de respirație asistată, detoxifiere conform reguli generale. Este necesară, ținând cont de activarea autoflorei, utilizarea antibioticelor o gamă largă acțiuni, cum ar fi levofloxacina, ceftriaxona, etc. Utilizarea medicamentelor de inhalare care conțin surfactant (curosurf, surfactant-BL), precum și oxid nitric, este promițătoare.

Prognoza

Decesele din cauza infecției cu coronavirus sunt extrem de rare. În SARS ușor și moderat (80–90% dintre pacienți), prognosticul este favorabil, în cazurile severe care necesită ventilație mecanică, mortalitatea este mare. Conform celor mai recente date, mortalitatea la pacienții internați este de 9,5%, decesele fiind posibile în stadiile târzii ale bolii. Majoritatea morților sunt persoane de peste 40 de ani cu boli concomitente. La pacienții care au suferit boala, efectele adverse sunt posibile din cauza modificărilor cicatriciale ale plămânilor.

Perioade aproximative de incapacitate de muncă

Eliberarea pacienților se efectuează după regresia completă a modificărilor inflamatorii ale plămânilor, restabilirea funcției lor și normalizarea stabilă a temperaturii corpului timp de 7 zile.

Măsuri de prevenire a coronavirusului

Prevenirea SARS presupune izolarea pacienților, măsuri de carantină la granițe și dezinfectarea vehiculelor. Prevenirea individuală presupune purtarea măștilor de tifon și a aparatelor respiratorii. Pentru chimioprofilaxie, se recomandă administrarea ribavirinei, precum și a preparatelor cu interferon și a inductorilor săi.



Se încarcă...Se încarcă...