Tamponul nazal conține neutrofile. Examinarea microscopică a unui frotiu din mucoasa nazală Celulele epiteliale dintr-un frotiu din nas sunt normale

[02-033 ] Examinarea microscopică a unui frotiu din mucoasa nazală

900 de ruble.

A comanda

Rinocitograma este un studiu al mucusului din cavitatea nazală la microscop. Vă permite să determinați prezența în mucusul nazal a celulelor caracteristice bolilor alergice sau infecțioase care provoacă rinită - inflamația mucoasei nazale. Cu un nas prelungit care curge, în unele cazuri, este dificil să se determine cauza care a provocat-o. În acest scop, se efectuează o rinocitogramă, care face posibilă identificarea unui număr crescut de eozinofile, ceea ce servește ca un argument suplimentar în favoarea naturii alergice a răcelii comune. Rinita alergică și infecțioasă sunt tratate diferit, motiv pentru care este important să se determine cauza răcelii comune.
Valorile de referință nu sunt date.
Rezultatul este o descriere a imaginii citologice de ansamblu cu numărarea numărului de leucocite, eozinofile, neutrofile, epiteliu ciliat, limfocite, macrofage, mucus, eritrocite, ciuperci de drojdie, floră. Medicul interpretează rezultatul (diagnostic diferit de rinite), evaluând raportul dintre numărul de celule.

Sinonime în rusă

Rinocitograma, examinarea citologică a secreției nazale, frotiu pentru eozinofilie, examinarea răzuirilor din mucoasa nazală, examinarea secrețiilor nazale.

SinonimeEngleză

Studiu citologic al tractului respirator, Frotiu nazal, Frotiu nazal pentru eozinofile, Frotiu cu eozinofile.

Metodă de cercetare

Microscopie.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Tampon pentru nas.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

Excludeți utilizarea spray-urilor nazale, picături care conțin corticosteroizi cu 24 de ore înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Rinocitograma este un studiu al scurgerii din nas la microscop. Cu ajutorul acestuia, este posibilă identificarea modificărilor caracteristice reacțiilor alergice ale organismului sau pentru infecție. Astfel, se stabilește cauza inflamației mucoasei nazale (rinită).

În mod normal, toți pereții cavității nazale sunt acoperiți cu o membrană mucoasă cu un secret care ajută la îndepărtarea prafului și a microbilor. Secretul are această proprietate datorită prezenței epiteliului ciliat, care are cili care sunt capabili să oscileze și să miște mucusul împreună cu praful și microbii.

Cu toate acestea, în mod normal, în cavitatea nazală trăiește un numar mare de microbi (unele tipuri de stafilococi, streptococi etc.) care nu dăunează unei persoane din cauza răspunsului imun al organismului. Dacă, dintr-un motiv oarecare, imunitatea locală scade, microbii pot duce la inflamație, apare rinita acută - o tulburare a funcției nazale, însoțită de modificări inflamatorii ale membranei mucoase și un nas care curge. În plus, rinita poate fi cauzată de viruși transmisi prin picături în aer, inclusiv agenții cauzali ai infecțiilor respiratorii acute.

O scădere a imunității locale poate fi cauzată de hipotermia corpului, o scădere a imunității generale a unei persoane. Dezvoltarea racelii comune este facilitata si de incetinirea miscarii epiteliului ciliat.

Ca urmare a răspunsului sistemului imunitar la nivelul mucoasei nazale, numărul de leucocite - globule albe - crește. Există mai multe varietăți ale acestora, cu infecții bacteriene, neutrofilele joacă rolul principal în protejarea organismului, iar cu infecții virale, limfocitele. Pot apărea și macrofage.

Cu o alergie, organismul este afectat de o anumită substanță (alergen), precum polenul, lâna, praful etc., la care există o sensibilitate crescută a sistemului imunitar. Această reacție duce la eliberarea anumitor substanțe în mucoasa nazală (histamină, bradikinină), provocând simptome alergii. În același timp, astfel de celule ale sistemului imunitar precum eozinofilele (unul dintre tipurile de leucocite) au o importanță mai mare în acest proces. Cu alergii, acestea pot apărea în cantități mari în sânge și, de asemenea, se pot acumula în mucusul nazal.

În plus, există rinita vasomotorie (neurovegetative), în care expunerea la frig, luarea anumitor medicamente, expunerea la alți factori fizici sau psiho-emoționali provoacă o umflare acută a mucoasei nazale și o modificare a tonusului vaselor nazale. cavitate.

În același timp, în toate cazurile de rinită, se formează și se eliberează o cantitate mare de lichid, pe care îl numim răceală comună.

Natura alergică a rinitei rămâne adesea nediagnosticată, deși este destul de comună. O rinocitogramă poate ajuta la diagnostic: o caracteristică a eozinofilelor care apar în rinita alergică este că, cu o pată specială (conform Romanovsky-Giemsa), acestea devin roșii și devin disponibile pentru numărare la microscop.

La ce se folosește cercetarea?

Cu un nas prelungit care curge, în unele cazuri, este dificil să se determine cauza care a provocat-o. În acest scop, se efectuează o rinocitogramă, care face posibilă identificarea unui număr crescut de eozinofile, ceea ce servește ca un argument suplimentar în favoarea naturii alergice a răcelii comune. Rinita alergică și infecțioasă sunt tratate diferit, motiv pentru care este important să se determine cauza răcelii comune.

Când este programat studiul?

Cu secreție prelungită (de câteva săptămâni sau mai mult), însoțită de congestie nazală, strănut de origine necunoscută.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință pentru diferite feluri microorganismele depind de localizarea lor (punctele de prelevare a materialului biologic).

Creșterea performanței

• Eozinofile. O creștere semnificativă (mai mult de 10% din numărul total de leucocite dintr-un frotiu sau mai mult) a numărului de eozinofile mărturisește în favoarea originii alergice a răcelii comune. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că absența unui număr mare de eozinofile într-un frotiu nu permite excluderea fiabilă a naturii alergice a bolii. Nivelul eozinofilelor poate fi crescut și în rinita eozinofilă non-alergică, o boală în care alte semne (pe lângă creșterea numărului de eozinofile din sânge și mucus nazal) sunt absente. Boala este adesea însoțită de polipi și o lipsă de răspuns la medicamentele antialergice (antihistaminice).

• Neutrofile. O creștere a numărului acestor celule într-un frotiu poate indica faptul că agenții infecțioși (bacterii sau viruși) sunt cauza răcelii comune. O creștere a nivelului de neutrofile este caracteristică în special stadiului acut al bolii.
• Limfocite. Un conținut crescut de limfocite poate fi asociat cu inflamația cronică infecțioasă a mucoasei nazale.
• Eritrocite. Apariția eritrocitelor în frotiu poate indica o permeabilitate crescută a peretelui vascular al mucoasei nazale, care este tipică pentru unele tipuri de rinită, în special cele cauzate de difterie sau gripă.

Trebuie remarcat faptul că o creștere a nivelului de neutrofile și limfocite nu este specifică infecției.

Scăderea indicatorilor

Absența eozinofilelor, neutrofilelor și a altor tipuri de leucocite în frotiu poate indica:

• rinită vasomotorie - un nas care curge care nu este asociat cu o alergie sau o infecție;
• rinită asociată cu abuzul de spray-uri nazale vasoconstrictoare;
• rinită din alte cauze ( tulburări hormonale, tulburări ale stării psiho-emoționale, tulburări ale anatomiei căilor nazale etc.).

Ce poate influența rezultatul?

Utilizarea spray-urilor nazale, în special a corticosteroizilor, poate duce la rezultate fals negative pentru eozinofilie.

Același efect se observă uneori cu comprimatele de corticosteroizi și medicamentele antihistaminice (antialergice).



Notite importante

• Rezultatele studiului trebuie evaluate prin compararea datelor din istoria dezvoltării bolii, alte studii și simptome.
• Pentru a crește fiabilitatea rezultatelor, se recomandă repetarea examinării după 1-2 săptămâni.

Cine comandă studiul?

Medic generalist, medic generalist, otorinolaringolog, alergolog-imunolog.

Literatură

• Palchun V. T. Otorinolaringologie. Conducere națională, 2008, GEOTAR-media. 919 p.
• V Paleri, J Hill. Infecții ORL: un atlas de investigație și management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. p. 116.
• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (ed. a 18-a), New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

> Examinarea citologică a unei răzuiri (frotiu) din membrana mucoasă a cavității nazale

Aceste informații nu pot fi folosite pentru auto-tratament!
Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist!

Care este scopul efectuării unui studiu al compoziției celulare într-un frotiu din mucoasa nazală?

Rinita este un grup de boli ale mucoasei nazale cauzate de diferiți agenți. Acestea includ bacterii, viruși, alergeni. De asemenea este si formă specială o boală numită rinită vasomotorie. Are un mecanism neuro-reflex și se caracterizează printr-o reacție crescută a mucoasei la stimuli fizici (praf, aer rece si etc.).

Ca răspuns la agresiune, epiteliul cavității nazale produce un mucus protector, care căi diferite neutralizează iritantul. La tipuri diferite inflamația mucoasei nazale, compoziția secreției nazale are propriile sale caracteristici.

Studiul compoziției sale are o anumită valoare diagnostică. Compoziția celulară a mucusului nazal face posibilă clarificarea cauzei bolii și efectuarea unui diagnostic diferențial, care în unele cazuri prezintă anumite dificultăți.

În ce cazuri se efectuează un studiu al compoziției celulare într-un frotiu din mucoasa nazală?

Studiul se efectuează cu leziuni inflamatorii ale mucoasei nazale, însoțite de scurgeri din nas de altă natură, dificultăți de respirație nazală, simptome de iritație (arsură, mâncărime, strănut).

Metoda este utilizată pentru diagnosticarea comparativă diferite forme rinita acuta si cronica. Este relevant mai ales în cazurile unei combinații de factori etiologici, precum și în cazul penuriei manifestari clinice pe fondul bolilor însoțite de o scădere a răspunsului imun.

Cine te trimite la diagnosticare, unde poți să faci o examinare?

O trimitere pentru diagnosticare este emisă de un medic ORL, un medic generalist, un alergolog și un medic generalist.

Metodă examen citologic secreția nazală necesită echipament minim și este disponibilă pentru a fi efectuată în laborator institutie medicala legătură primară.

Trebuie să vă pregătiți pentru studiu?

Nu este necesară o pregătire specială. Este recomandabil să excludeți utilizarea corticosteroizilor și a antihistaminicelor care pot afecta rezultatul. Imediat înainte de studiu, se efectuează curățarea mecanică a căilor nazale de mucus și cruste.

Metodologie

Pentru a lua un frotiu, se folosesc turunde de bumbac, care sunt introduse în căile nazale și, după ce le înmoaie cu umezeală, sunt îndepărtate. Lichidul este stors între două lame de sticlă. Conținutul este colectat într-un tub steril.

Pentru răzuirea din cavitatea nazală, se folosește o spatulă subțire, trecând-o de-a lungul peretelui căii nazale.

Rezultatele sunt normale

Neutrofile - 40-45%, limfocite - 0-1%, macrofage - 0-1%, eozinofile - 0-1%. Epiteliul colonar- 20-36%, epiteliu scuamos - 3-7%, scuame - 8-25%, în funcție de metoda de prelevare a materialului (frotiu sau răzuire).

Există contraindicații?

Această metodă de examinare nu are contraindicații.

Beneficii de studiu

Printre avantajele metodei alese, de remarcat simplitatea ei semnificativă, disponibilitatea economică și viteza de obținere a rezultatului (în 20-30 de minute). Avantajul economic al metodei și reducerea timpului de diagnostic fac posibilă utilizarea acesteia ca standard de examinare pentru patologia nazală.

Interpretarea rezultatelor studiului

O creștere a numărului de eozinofile (în special mai mult de 10%) este o dovadă a naturii alergice a bolii. O creștere a numărului de neutrofile vorbește în favoarea rinitei infecțioase. Limfocitoza este caracteristică proceselor bacteriene cronice. Cu rinita vasomotorie, există o absență a eozinofilelor și o scădere a conținutului de neutrofile.

Diagnosticul precis al formei proces inflamatorîn mucoasa nazală medicul expune pe baza plângerilor, simptomelor și manifestărilor clinice ale bolii. Examenul citologic îl ajută doar în acest sens.

Căile nazale și sinusurile sunt una dintre principalele bariere în calea infecțiilor, alergenilor și altor iritanți. sistemul respirator. Un nas care curge este o reacție sigură standard la inflamația infecțioasă sau hipotermie, dar cursul său prelungit și lipsa de eficacitate a terapiei simptomatice ar trebui să alerteze pacientul sau părinții săi.

Ajută la determinarea cauzei unui nas care curge prelungit studiu special- rinocitograma: norma la copii (în interpretarea rezultatului analizei) și la pacienții adulți este un număr mic de celule imunitare și absența microorganismelor patogene.

Rinocitograma - ce este

Rinocitograma este o metodă de diagnosticare bazată pe compoziția celulară (citologia) a unui tampon nazal.

Membrana mucoasă a cavităților nazale și a sinusurilor este formată din diferite tipuri de celule. Unele dintre ele secretă conținut mucos, care îndeplinește o funcție de protecție și de drenaj. Introducerea unui agent patogen (ciupercă, bacterii sau virus) provoacă inflamarea țesuturilor și activarea celulelor imune - leucocite.

Viral, alergic și provoacă umflarea mucoasei nazale și excreție copioasă mucus. În același timp, elementele sanguine sunt prezente din abundență în focarul inflamației, oferind imunitate umorală și celulară. Un tampon din cavitățile nazale afectate și un studiu al unei probe de biomaterial prelevate ne permit să stabilim raportul de leucocite tipuri variate, vezi epiteliul descuamat și trageți o concluzie despre cauza unui nas care curge prelungit.

Cu bacteriene sau complicate boala virala Rinocitograma rinofaringelui vă permite să fixați prezența bacteriilor (în principal coci).

Mulți pacienți sunt interesați de cât de dureroasă este această procedură și câte zile se face analiza. Rinocitograma este complet nedureroasă: anestezia locală este necesară doar pentru prelevarea endoscopică din sinusurile nazale. În majoritatea laboratoarelor, studiul și interpretarea analizelor efectuate durează nu mai mult de 1-2 zile.

Indicații pentru procedură

Se efectuează o rinocitogramă pentru a diagnostica bolile căilor nazale. Efectuarea analizei bacteriologice și a antibiogramei mucusului vă permite suplimentar să clarificați compoziția microflorei și să prescrieți cele mai eficiente medicamente antibacteriene.

Această analiză se face cu următoarele indicații:

• congestia căilor nazale, care persistă mai mult de 7 zile;
• secreție abundentă de conținut mucos, care nu scade cu clătirea regulată a nasului cu soluții saline și utilizarea vasoconstrictoarelor locale;
• strănut frecvent;
• mâncărime severă în nas;
• diagnosticul complicațiilor bacteriene.

Dacă se suspectează o inflamație infecțioasă, medicul acordă atenție leucoformulai conținutului mucos. Natura probabil alergică a rinitei este o indicație pentru un tampon nazal pentru eozinofile.

În timpul unei examinări preventive, o rinocitogramă poate fi prescrisă numai pacienților din grupurile de risc. Acestea includ:

• copiii care sunt bolnavi boli infecțioase nazofaringe de mai mult de 4 ori pe an;
• persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau cu imunodeficiență de orice etiologie;
• pacienţi cu transplant de organe;
• persoanele care suferă de diabet.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține un rezultat fiabil al studiului, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru prelevarea de probe de biomaterial. Înainte de a efectua o rinocitogramă, pacientul trebuie:

• Cu 5 zile înainte de a lua biomaterialul, opriți terapia cu medicamente antimicrobiene;
• cu 1-2 zile înainte de analiză, nu aplicați unguente antibacteriene, hormonale, vasoconstrictoare și alte unguente, picături și aerosoli pe suprafața membranei mucoase din interiorul căilor nazale și pe pielea din apropierea nărilor;
• în timpul zilei înainte de rinocitogramă, nu spălați pasajele și sinusurile nasului;
• în ziua testului, evitați să mâncați și să vă spălați pe dinți.

Pentru a nu întrerupe terapia cu antibiotice, o rinocitogramă este prescrisă în principal în stadiile incipiente ale procesului inflamator.

Realizarea tehnologiei

Metodologie acest studiu este simplu:

1. Pacientul își înclină capul pe spate, iar asistentul de laborator sau asistenta, folosind o perie specială sau un tampon de bumbac, ia cantitatea necesară de biomaterial.
2. Manipularea se repetă cu cealaltă nară.
3. Probele de biomaterial obținute din ambele cavități nazale sunt plasate într-un recipient de depozitare în care se creează un mediu special care este favorabil creșterii și reproducerii rapide a agenților patogeni.

În unele cazuri, analiza florei căii nazale este insuficientă pentru a clarifica diagnosticul și a exclude complicațiile. Pentru a obține un rezultat mai fiabil, medicul poate prescrie o recoltare de mostre din sinusurile paranazale. Pentru această procedură se folosește un endoscop.

Deoarece introducerea profundă a instrumentului în cavitatea nazală aduce disconfort, studiul se efectuează cu anestezie locală. Rezultatele obținute prin metoda endoscopică sunt mai precise și mai informative decât cu o rinocitogramă standard.

Ce indicatori sunt considerați normali

Când se examinează o rinocitogramă, sunt evaluați indicatori precum numărul total și raportul de leucocite, eritrocite, epiteliu și microorganisme.

În rinita copilăriei și a adulților, conținutul diferitelor celule din mucus este în mod normal aproape identic. O diferență clară este doar diferitele limite ale valorii admisibile pentru eozinofile.

La adulti

Norma pentru pacienții adulți sunt următoarele valori:

• epiteliu scuamos și ciliat: o cantitate mică în câmpul vizual (p. z.);
• leucocite: singure în p. z.;
• eritrocite, bazofile: absente;
• ciuperci de drojdie, microfloră cocică patogenă și în formă de baston: absentă (în unele laboratoare este permisă prezența unei singure bacterii).

La examinarea leucogramei frotiu, indicatori cum ar fi:

• neutrofile înjunghiate - 1-5%;
• neutrofile segmentate - 47-72%;
• eozinofile - 0,5-5%;
• limfocite - 0-10%;
• monocite - 0-10%.

Raportul și concentrația diferitelor celule din mucusul căilor nazale se modifică în timpul zilei. Dimineața și seara, valorile scad cu 10-20%, iar noaptea cresc cu 25-30%.

La copii

Atunci când se efectuează un test eozinofil, trebuie avut în vedere faptul că concentrația normală a acestui tip de leucocite pentru copiii sub 13 ani este de 0,5-7%.

Alți indicatori pot depinde și de vârsta copilului și de istoricul acestuia, prin urmare, interpretarea rezultatului rinocitogramei trebuie efectuată de un otolaringolog sau un alergolog.

Descifrarea rezultatelor

Natura abaterii rezultatelor studiului de la valorile normale pentru pacientul acestuia grupă de vârstă poate indica patologie. Rinocitograma poate dezvălui următoarele boli:

• Rinita virala acuta. Când este infectat cu adenovirus, gripă și alte acute infecție respiratorie valoarea limfocitelor crește brusc. Valoarea neutrofilelor poate rămâne în intervalul normal. De asemenea, este detectat un număr mare de ambele tipuri de celule epiteliale.
• Rinita bacteriana acuta. Proba conține o cantitate mare de mucus și până la 85% neutrofile. Asigurați-vă că determinați flora bacteriană. Cu inflamație severă, testul arată prezența epiteliului scuamos.

• rinită alergică. Pentru un nas care curge de geneza alergică, eozinofilia este caracteristică - o creștere a valorii eozinofilelor cu până la 10-75%, în funcție de severitatea reacției. În rinita alergică, în analiză sunt detectate bazofile și un număr mare de celule epiteliale scuamoase.
• Rinita cronica. În rinita cronică, există o creștere a numărului de neutrofile, dar într-o măsură mai mică decât în ​​rinita acută (până la 75%). Rezultatele analizei pot conține celule nediferențiate (până la 25%).

Atunci când sunt infectate cu anumite bacterii și viruși (cu difterie, gripă severă), celulele roșii unice pot fi găsite în frotiu, transpirați prin pereții vaselor de sânge.

Este imposibil să se determine în mod independent ce înseamnă fiecare indicator pentru un anumit rezultat. Atunci când pune un diagnostic, medicul analizează nu numai datele rinocitogramei, ci și anamneza, natura plângerilor pacientului, rezultatele unui test alergic, analize bacteriologice și PCR.

Absența abaterilor în rinocitogramă cu rinită prelungită poate indica vasomotorie și, tulburări endocrineși patologii ale structurii căilor nazale.

Identificarea posibililor agenți patogeni

Atunci când este detectată o floră bacteriană, este adesea prescris un studiu bacteriologic (semănarea biomaterialului pe medii nutritive), care determină tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicamentele antimicrobiene.

Un număr mare de microorganisme patogene se observă în principal în rinita acută. În rinita cronică se găsesc mai des celule nediferențiate, care sunt rezultatul unei inflamații prelungite, ducând la modificarea structurii lor.

Determinați cauza unui nas curgător persistent care nu răspunde la nazal convențional și agenți antibacterieni, este destul de dificil. Se crede că un nas care curge frecvent la un copil este un fenomen complet familiar și de înțeles, mai ales dacă vizitează Grădiniţă sau scoala.

Dar atunci când un nas care curge durează săptămâni sau luni (și acest lucru se întâmplă nu numai cu copiii), acest lucru poate indica natura alergică a rinitei.

Ca analiză care poate confirma etiologia alergică a răcelii comune, se utilizează o procedură de rinocitogramă sau un tampon nazal pentru eozinofile.

Eozinofilele crescute într-o răzuire sau tampon de la mucoasa nazală sunt cel mai adesea observate în rinita alergică, astfel încât descifrarea acestui studiu poate confirma natura bolii.

Terapia rinitei alergice este fundamental diferită de tratamentul rinitei infecțioase, astfel încât studiul unui frotiu pentru eozinofile este crucial. Analiza este indicata atunci cand un nas care curge dureaza mai mult de 2 saptamani si exista suspiciunea de umflare a mucoasei nazale sau inflamatie a sinusurilor.

Materialul se ia cu bețișoare sterile cu un tampon de bumbac.

În studiul mucoasei nazale se analizează un tablou citologic, reprezentat de raportul dintre celulele sanguine și microorganismele prezente în material. Compoziția unui biomaterial sănătos include de obicei:

• leucocite;
• neutrofile;
• limfocite;
• macrofage;
• eritrocite;
• ciuperci de drojdie (în cantități mici);
• streptococi și stafilococi (în cantități mici);
• mucus și alte microflore.

În anumite condiții, sunt detectate eozinofile, al căror număr poate fi utilizat pentru a aprecia prezența patologiei.

Pe lângă numărul de eozinofile, care este determinat prin colorarea mucusului cu o substanță specială Romanovsky-Giemsa în timpul examinării la microscop, sunt analizate și alte fracțiuni ale compoziției sângelui și ale formulei leucocitelor:

• eritrocite - o anumită cantitate de globule roșii într-un tampon nazal indică o permeabilitate crescută a pereților vaselor mucoasei nazale, caracteristică gripei, difteriei și altor infecții;
• dacă limfocitele sunt crescute, se poate presupune o inflamație infecțioasă cronică a mucoasei nazale;
• neutrofile - un număr crescut indică o infecție acută virală sau bacteriană, care a provocat rinită prelungită;
• printr-o creștere semnificativă a numărului de eozinofile se presupune natura alergică a răcelii comune. Lor nivel inalt(atât în ​​mucusul nazal, cât și într-un test de sânge) este, de asemenea, caracteristic prezenței polipilor în cavitatea nazală.

Dacă nu există fracții de leucocite în frotiul mucoasei, acest lucru poate indica dezvoltarea rinitei vasomotorii (nu cauzate de infecție sau alergie), rinitei cronice din cauza dependenței de picături nazale vasoconstrictoare (spray) sau a unei patologii provocate de o încălcare a anatomiei. a căilor nazale sau o încălcare a echilibrului hormonal.

În mod normal, numărul de eozinofile dintr-un frotiu ar trebui să fie zero, adică nu ar trebui să fie în mucoasele nazale sănătoase.

Dacă în procesul de analiză sunt detectate cel puțin un singur leucocite eozinofile, atunci un anumit proces patologic începe sau are deja loc în organism. Inflamația obișnuită a mucoasei poate duce la o creștere a numărului de eozinofile 1:10 în raport cu neutrofilele.

Un exces semnificativ al normei de eozinofile în mucoasa nazală (cu normal această fracţiune din sânge) în aproape 100% din cazuri indică o etiologie alergică a răcelii comune. O creștere de 10% sau mai mult este considerată semnificativă. La copiii 1-13 ani, pragul nivel normal variază de la 0,5% la 7%. O astfel de abatere de la normă este caracteristică nu numai rinitei alergice, ci și altor afecțiuni.

Eozinofilia indică o încălcare a echilibrului normal al celulelor sanguine din mucoasa. Această condiție poate fi cauzată de:

Pe baza unui singur frotiu, diagnosticul, desigur, nu este pus, dar acest studiu vă permite să detectați patologie (inclusiv alergii), pe stadiul inițial dezvoltare.

Rezultate fals-negative pentru eozinofilie pot fi, de asemenea, observate la utilizare medicamente cu corticosteroizi sau agenți cu proprietăți antihistaminice (antialergice). Prin urmare, utilizarea acestor medicamente în ajunul luării unui tampon nazal nu este recomandată. Pentru a clarifica rezultatele, un al doilea studiu este de obicei efectuat după 1-2 săptămâni.

O rinocitogramă poate fi numită una dintre cele mai nedureroase prelevări de biomaterial pentru cercetare, astfel încât numirea acestei proceduri pentru un copil nu ar trebui să alerteze sau să supără părinții. O patologie detectată la timp este mult mai ușor de eliminat, așa că este mai bine să verificați copilul în timp util pentru prezența helminților sau a manifestărilor alergice. Acest lucru vă va permite să alegeți strategia de tratament potrivită și să preveniți posibilele complicații.

RedKrov.ru

Când un nas care curge se îngrijorează, o persoană trebuie să facă față nu numai simptomelor locale. Lipsa de oxigen din cauza respirației nazale afectate provoacă oboseală, scăderea atenției și dureri de cap, ceea ce afectează negativ calitatea vieții. Rinita alergică este însoțită de manifestări mult mai neplăcute, iar dacă un copil este bolnav, atunci este necesară o atenție dublă la problemă.

Pentru a vindeca eficient nasul care curge, este necesar să se efectueze un diagnostic de înaltă calitate, care include în mod necesar un frotiu din nas pentru citologie. De ce este nevoie, cum și cui se efectuează, care sunt standardele de analiză - aceste întrebări sunt de îngrijorare pentru mulți. Dar doar un specialist competent le poate răspunde.

Cavitatea nazală este un element important al tractului respirator. Este căptușită cu o membrană mucoasă acoperită cu epiteliu prismatic ciliat. Celulele calice și glandulare situate în el produc un secret care conține multe substanțe utile. Mucusul conține componente antimicrobiene: lizozim, imunoglobuline și interferon, lactoferină, enzime etc. Învelișul în sine conține macrofage și limfocite care absorb agenții străini, inducând astfel un răspuns imun.

Mișcarea cililor epiteliului contribuie la îndepărtarea particulelor dăunătoare (praf, aerosoli, microbi) din cavitatea nazală care au intrat în ea. Aerul, care trece prin secțiunea inițială a sistemului respirator, nu este doar purificat, ci și umezit și încălzit. Prin urmare, secretul membranei mucoase joacă un rol extrem de important în menținerea stării normale a tractului respirator.

Un tampon de la nas într-un mediu medical se numește rinocitogramă. Studiul se bazează pe analiza compoziției celulare a secreției nazale. Acest lucru este necesar pentru a stabili cauza răcelii comune. Cel mai adesea, citologia se efectuează cu rinită prelungită (mai mult de 2 săptămâni), în special la copii. Dacă medicamentele prescrise nu ajută, atunci trebuie să clarificați originea patologiei și să efectuați un al doilea diagnostic diferențial.

Cele mai frecvente tipuri de rinită sunt infecțioase, alergice și vasomotorii. De asemenea, pot deveni cronici, atunci când simptomele se întind pentru o lungă perioadă de timp. Alergia ocupă un loc aparte printre cauzele răcelii comune. Sensibilizarea organismului la antigenele străine duce la un nas care curge sezonier sau pe tot parcursul anului, care se manifestă prin următoarele simptome:

• Descărcări abundente de mucus apos.
• Congestie nazala.
• Strănut paroxistic.
• Senzație de mâncărime în nas.

Acest proces se bazează pe reacții de hipersensibilitate (de obicei de tip imediat). Când se confruntă cu un alergen, macrofagele îl înghită și îl prezintă limfocitelor B. Aceștia, la rândul lor, încep să sintetizeze imunoglobulinele de clasa E, care sunt depuse pe mastocite și eozinofile. Și la contactul repetat cu același agent, se eliberează mediatori alergici: bradikinină, histamina, serotonina, prostaglandine și leucotriene. Permeabilitatea vasculară crește, ceea ce duce la edem, hipersecreție de mucus și alte simptome de rinite.

De aceea parametrul cheie diagnostic diferentiat nasul care curge devine rinocitogramă. După ce a făcut un tampon din nas pentru eozinofile, va fi posibil să se stabilească cauza patologiei, confirmând sau infirmând originea ei alergică. Într-adevăr, conform statisticilor, o cincime din populație suferă de o astfel de rinită.

Analiza tamponului nazal se face in cazurile in care este necesar sa se cunoasca originea exacta a rinitei. Acest lucru va depinde de măsurile terapeutice.

Înainte de a lua un frotiu pentru eozinofile, merită să efectuați pregătirea preliminară. Înainte de a lua biomaterialul, pacientului nu i se recomandă:

1. Suflați-vă bine nasul.
2. Pentru a efectua toaleta cavității nazale.
3. Utilizați picături și spray-uri cu vasoconstrictoare și corticosteroizi topici.
4. Utilizați creme și unguente igienice.
5. Luați pastile antialergice și hormonale.

Astfel, este contraindicat să faci orice modifică compoziția secreției nazale. Într-adevăr, în acest caz, rezultatul poate fi nesigur. Analiza este prescrisă de un terapeut, medic de familie, otolaringolog sau alergolog după un examen clinic și rinoscopie. Pacientului i se trimite o trimitere către laborator (de exemplu, Invitro sau altele).

Nu este dificil să faci o rinocitogramă. Frotiurile sunt luate pentru eozinofile din nas cu un mediu personal medical lucrând în laboratoare. Pentru aceasta, sunt necesare tupferuri sterile speciale, care sunt efectuate de-a lungul membranei mucoase. Procedura este complet nedureroasă și neinvazivă.

Biomaterialul rezultat (secretul nazal) este aplicat pe o lamă de sticlă și colorat conform Romanovsky-Giemsa. Unele structuri capătă o nuanță albastră (citoplasma limfo- și monocitelor, granule de bazofile și neutrofile), în timp ce altele devin roz (granule de eozinofile, nuclee de leucocite). Apoi, celulele sunt numărate la microscop.

Rezultatele unui examen citologic trebuie interpretate în combinație cu alte semne de patologie. Pentru un rezultat mai fiabil, se recomandă repetarea analizei în câteva zile. După ce a primit un formular cu indicatorii identificați, medicul îi evaluează în conformitate cu valorile de referință. Și numai el poate trage concluzia potrivită.

Într-un frotiu nazal pentru eozinofile, rata celulară depinde de vârstă. Pentru un copil sub 13 ani, această valoare nu trebuie să depășească 7%, iar pentru copiii mai mari și adulți - 5%. Limita inferioară este la nivelul de 0,5%. Dar rinocitologia vă permite să identificați alte elemente celulare (tabelul nr. 1):

Dar trebuie remarcat faptul că valorile de referință pot depinde de locul din care a fost luat frotiul. Prin urmare, atunci când efectuați o analiză, este important să respectați tehnica stabilită. Fiecare laborator (Synevo, Invitro și altele) indică valorile normale în forma de lângă cele reale. Și pacientul, la fel ca și medicul, le pot compara.

Indicatorii citologici normali indică absența modificărilor membranei mucoase. Dar prezența semne clinice ar trebui să fie baza pentru repetarea analizei.

O creștere a elementelor celulare într-un frotiu indică un proces patologic care implică mucoasa nazală. Originea încălcărilor poate fi judecată după ce indicatori depășesc normele.

Dacă mai mult de 10% dintre eozinofile se găsesc la un copil sau un adult, atunci trebuie să ne gândim la natura alergică a răcelii comune. Dar un fenomen similar este adesea observat în alte boli cu semne de tulburări imunitare în organism:

• Rinita eozinofilă (polipoză).
• Periarterita nodulară.
• Leucemii.
• Infestări cu viermi.

În plus, eozinofilia singură nu poate fi o bază suficientă pentru confirmarea unei rinite alergice. De regulă, ar trebui diagnostice suplimentare cu analiza generala sânge (aceste celule cresc și ele) și prin determinarea nivelului de imunoglobuline. Adesea este necesară identificarea unui antigen specific la care a avut loc sensibilizarea (teste alergice).

Trebuie remarcat faptul că nivelul eozinofilelor din secreție se corelează cu severitatea procesului patologic. O reacție alergică este, de asemenea, însoțită de o creștere paralelă a bazofilelor și a mastocitelor. Dependența menționată este reflectată în tabelul nr. 2:

Neutrofilia în mediul biologic indică natura infecțioasă a patologiei. Aceste celule sunt primele care pătrund în focarul inflamației și, prin urmare, sunt cele mai caracteristice rinita acuta. În rinita cronică, nivelul lor este mult mai scăzut, dar depășește totuși norma. De regulă, vorbim despre o leziune bacteriană a membranei mucoase, dar agenții virali provoacă și creșterea neutrofilelor.

Infiltrarea limfocitară a mucoasei nazale este caracteristică acute inflamație viralăși nasul care curge prelungit. Rinita cronică este adesea însoțită de modificări hiper- sau atrofice. Inflamația prelungită este cu siguranță însoțită de o reacție a limfocitelor, deoarece acestea sunt principalele elemente celulare de protecție locală. Dar numărul lor nu crește la fel de repede ca neutrofilele.

Atunci când un frotiu pentru citologie arată conținutul de celule roșii din sânge, se poate gândi la o creștere a permeabilității peretelui vascular sau o deteriorare mai profundă a membranei mucoase. Acest lucru este posibil cu gripă, difterie, rinită atrofică (ozena), leziuni ulcerative ale nasului. Aceste situații necesită o abordare mai serioasă a diagnosticului.

O creștere a elementelor celulare în rinocitogramă indică un proces patologic de origine alergică sau inflamatorie.

Dacă analiza indică o scădere elemente de formăîntr-un secret nazal, trebuie să ne gândim la o altă natură a răcelii comune. Cel mai probabil, procesele inflamatorii și alergice nu sunt cauza simptomelor, dar merită să ne gândim la rinita vasomotorie (neuroreflex), care apare din cauza utilizării iraționale a picăturilor vasoconstrictoare, cu tulburări hormonale și psiho-emoționale și anomalii ale nazului. pasaje.

Rinocitograma este un element important în diagnosticul răcelii comune. Iar determinarea eozinofilelor într-un frotiu ne permite să ne asumăm cu un grad ridicat de certitudine natura alergică a rinitei. Dar medicul nu se va limita doar la analiza mucusului nazal, ci, cel mai probabil, va prescrie pacientului cercetări suplimentare pentru a clarifica natura procesului. La urma urmei, eficacitatea tratamentului depinde de diagnosticul corect.

elaxsir.ru

Inflamația mucoasei nazale, umflarea, reproducerea unei secreții mucoasale transparente indică o încălcare a integrității părții superioare și inferioare. tractului respirator. Catalizatorii pentru iritarea învelișului interior sunt factori externi, cum ar fi praful, părul de animale, sporii plantelor de sezon, fum de tigara, articole produse chimice de uz casnic, agenti patogeni.

Pentru a întocmi în mod competent un regim terapeutic, este recomandabil să identificați geneza rinitei cu ajutorul cercetării. Dacă bănuiești rinită alergică medicul prescrie o procedură de rinocitogramă pentru a confirma sau infirma etiologia mucilor.

Celulele imune se formează din elementele de bază ale creierului. Procesul de educație durează pana la 4 zile, după care eozinofilele părăsesc SNC și circulă în sânge. Etapa finală este localizarea granulocitelor în piele, sistem digestiv, ficat, unde durata lor ciclu de viață variază de la 8 la 12 zile.

Pentru trimitere! Puteți identifica numărul de celule din organism pe baza rezultatelor unui test de sânge, răzuirea din cavitatea nazală și faringe.

Rata de leucocite în nasul unui copil este măsurată de un singur număr de neutrofile și limfocite, a căror rată nu trebuie sa depaseasca 5%. Cu alergii, granulocitele pot apărea în volume mari în limfă, se pot acumula în mucusul muconazal.

Mărimea eozinofilului din limfă este de 12 microni, după migrarea către țesut conjunctiv crește la 20 µm

Cu iritarea mucoaselor sistemul imunitar produce o secretie protectoare cu o concentratie supraestimata sau subestimata de globule albe. Există mai multe tipuri de leucocite: neutrofilele - îndeplinesc o funcție de protecție în caz de leziuni bacteriene, limfocitele inhibă sinteza structurilor străine de origine virală.

Când organismul este sensibilizat la antigene, eozinofilele apar și pe mucoasă.

Tampon nazal pentru eozinofile vă permite să determinați etiologia bolii, stadiul de dezvoltare și reactivitatea organismului.

Indicațiile pentru examinarea citologică microscopică sunt plângerile pacientului:

• încălcări ale procesului respirator;
• secreție prelungită din nas, strănut;
• lacrimare;
• umflare.

Razuire prelevată din sinusul nazal posterior inferior, descărcarea este vopsită cu inhibitori acizi, care afectează neomogenitatea înnegririi materialului fotografic. Eozinofilele devin roșii și devin disponibile pentru numărare la microscop.

Colectarea mucusului de la un copil necesită îngrijire specială pentru a nu deteriora stratul epitelial fragil și vasele de sânge.

Hormonii steroizi produși de cortexul suprarenal modifică concentrația de eozinofile din organism. Prin urmare, cu o zi înainte de examinare, este indicat să se limiteze aportul de antihistaminice, picături vasoconstrictoare.

Este optim să se efectueze analize de la nas în orele dimineții când nivelul celulelor este redus cu 20% din valoarea zilnică.

Rinocitograma se referă la metode de cercetare non-invazive (nu încalcă integritatea mucoasei interioare a nasului)

Numărul optim de granulocite este măsurat prin procentul acestora din numărul total de celule. Norma la copiii sub 13 ani variază cu 5-7% din eozinofile, la adulți - de la 0,5 la 5%.

Pentru trimitere! La femei la începutul și sfârșitul ovulației ciclu menstrual rata leucocitelor din sânge scade, înainte de debutul menstruației crește.

La modificări patologice afectarea numărului de eozinofile, cu cât coeficientul este mai mare, cu atât stadiul bolii este mai grav. La grad ușor procent celulele imunitare ajunge la 10%, moderată până la 15%, pronunțată - peste 15%. Un număr crescut de eozinofile are termen medical„eozinofilie”.

Analiza mucilor, unde a fost observat un număr crescut de grupuri de celule granulocitare, indică patologii de origine alergică. Când este expus la alergeni, sistemul imunitar devine vulnerabil, membrana mucoasă produce substanțe care provoacă simptome de alergie.

Neutrofile într-un tampon nazal cu un număr crescut de eozinofile semnalează o infecție bacteriană. Nivel îmbunătățit poate fi rezultatul astm bronsic, formarea unei tumori maligne, prezența helminților.

Creșterea celulelor germinale leucocitelor la sugari este consecințele infecției intrauterine, dermatitei pielii, reactie alergica pentru laptele de vacă.

Pentru trimitere! Analiza mucilor este prescrisă din nou după 3 zile. Dacă rezultatele sunt identice, atunci putem judeca fiabilitatea și acuratețea sondajului.

Mai rar în tabloul clinic apare eozinofilia provoacă tulburări patologice grave:

În timpul gestației și după o recentă intervenție chirurgicală rinocitograma poate să nu detecteze prezența granulocitelor eozinofile

Motivul creșterii nivelului de celule ale germenului leucocitar este o scădere a imunității locale în timpul intoxicației organismului, hipotermie, activarea tulpinilor patogene.

Scăderea numărului de eozinofile caracteristică dezvoltării proceselor patologice lente sub influența virusurilor și bacteriilor. Absența celulelor leucocitare în frotiu indică dezvoltarea rinitei vasomotorie.

Pe fondul hipersecreției, se observă o scădere a numărului de eritrocite, leucocite și trombocite în mucoasa nazală.

Dacă indicatorii sunt normali și simptomele rinitei nu sunt oprite, atunci formarea unui secret asociat cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor vasoconstrictoare, modificări hormonale, modificări anatomice căile nazale, destabilizarea stării psiho-emoționale a pacientului.

Pentru a identifica natura alergică sau infecțioasă a inflamației mucoasei nazale, medicii prescriu o rinocitogramă. Indicatorii săi sunt luați ca bază pentru elaborarea unui regim terapeutic.

Infecțiile virale respiratorii acute, procesele autoimune, formele alergice de manifestare, invaziile helmintice dau o creștere a creșterii eozinofilelor în membrana mucoasă a organului ORL. Valorile scăzute indică cel mai adesea progresia rinitei vasomotorie.

gorlonos.com

Determinați cauza unui nas curgător persistent care nu poate fi tratat cu nazal și medicamente antibacteriene, destul de greu. Curgerea nasului frecventă sau prelungită la copiii care frecventează grădinița poate fi uneori considerată normală. Dar când un nas care curge continuă luni de zile și este deja cronic, atunci merită să ne gândim la diagnosticarea naturii apariției sale.

Alergiile sunt o cauză frecventă a rinitei cronice la copii și adulți. Prin urmare, pentru a determina etiologia unui nas care curge, se recomandă să faceți o rinocitogramă, să luați tampoane din nas pentru eozinofile.

Rinocitograma (răzuire a nasului) este o procedură care poate detecta microflora patogenă a mucoasei nazale. Pe baza numărului de eozinofile identificate în timpul examinării, se poate concluziona că există o anumită problemă de sănătate.

Faptul este că tratamentul unui nas care curge, care este de natură alergică, este fundamental diferit de terapia care vizează eliminarea unei rinite infecțioase prelungite, prin urmare, în prezența unei astfel de probleme, medicii cu experiență, pe lângă un test de sânge detaliat , prescrieți o rinocitogramă.

Tampoanele nazale pentru eozinofile ajută medicul să determine cauza unei secreții nazale prelungite.

Foarte des, o rinocitogramă este numită și o analiză a florei, deoarece procesul de examinare determină nu numai numărul de eozinofile, ci și alte celule prezente în cavitatea nazală.

Eozinofilele sunt o subspecie de leucocite. Prezența acestor celule este necesară pentru un răspuns imun adecvat al organismului în prezența helminților sau a agenților străini.

Când moleculele unui agent patogen intră în cavitatea nazală sau începe să se dezvolte o infecție, eozinofilele sunt cele care se grăbesc către organul afectat și provoacă o reacție inflamatorie. Acest proces este inerent persoanelor cu susceptibilitate crescută la un anumit tip de alergen.

În cazul contactului repetat cu agentul cauzal, se declanșează și se observă un răspuns tablou clinic cu una sau un grup de caracteristici enumerate mai jos:

• strănut
• tuse;
• transpirație în nazofaringe;
• scurgeri abundente de mucus din nas;
• congestia sinusurilor.

Uneori este destul de dificil să se stabilească etiologia rinitei prelungite, prin urmare, ca simplificare a diagnosticului la pacienții cu curge nasul cronic Tampoanele nazale sunt prescrise pentru eozinofile, care permit obținerea de material pentru o rinocitogramă.

Există mai multe reguli, a căror respectare va ajuta la determinarea corectă a florei nasului.

Este necesar să încetați să luați antibiotice cu 5 zile înainte de livrarea materialului la laborator.

Cu două zile înainte de colectarea răzuirii, este interzisă utilizarea unguentelor antibacteriene, spray-urilor și picăturilor de tip steroizi. Este de dorit să se excludă complet utilizarea oricăror medicamente (atât în ​​cavitatea nazală, cât și extern).

Înainte de procedura în sine, este imposibil să spălați cavitatea nazală chiar și cu apă plată.

De asemenea, este indicat să nu te speli pe dinți și să nu mănânci cu 2-3 ore înainte de manipularea medicală, poți bea doar apă.

Sarcina dvs. este să luați un tampon din nas pentru eozinofile, descifrarea rezultatelor și stabilirea unui diagnostic este la latitudinea medicului curant.

Pe lângă numărul de eozinofile din secret, sunt luate în considerare și alte componente ale sângelui:

• eritrocite - depășirea pragului acestei fracțiuni în secreția nazală este caracteristică unor boli precum gripa, difteria și unele alte boli infecțioase;
• limfocite - o creștere a acestui indicator în mucusul nazal indică cursul unui proces inflamator cronic infecțios al mucoasei nazale;
• neutrofile - o creștere a acestui indicator indică cel mai adesea o infecție virală sau bacteriană acută.

În mod normal, numărul de eozinofile din secreția nazală este zero. Acest lucru sugerează că nu ar trebui să fie într-o floră nazală sănătoasă.

De asemenea, indicatorul eozinofilelor se poate abate de la normă atât în ​​direcția creșterii numărului lor, cât și a arăta o valoare negativă.

Un indicator crescut (mai mult de 10%) indică cel mai adesea că organismul are una dintre următoarele abateri:

Deviația eozinofilelor în latura negativă numită și fals negativ. Un număr negativ de eozinofile indică:

• rinita vasomotorie, care apare din cauza funcționării necorespunzătoare a vaselor de sânge;
• rinita medicamentoasă, care apare pe fondul utilizării prelungite de medicamente vasoconstrictoare și steroizi;
• nasul care curge, care este asociat cu o funcționare defectuoasă a sistemului nervos sau endocrin.

Nivelul normal de eozinofile în secreția nazală a unui copil este considerat a fi de la 0,5 la 7%.

Rinocitograma este considerată una dintre cele mai nedureroase proceduri medicale, așa că destul de des medicii o prescriu copiilor.

Toată lumea a auzit gluma zicala populara: dacă se tratează un nas care curge, dispare în șapte zile, iar dacă nu este tratat, atunci într-o săptămână. Cu toate acestea, când vine vorba de rinita la copii, această „regulă” poate fi chiar dăunătoare, deoarece dacă nu tratezi un nas care curge, pot apărea complicații - de la inflamația adenoidelor până la sinuzită. Atunci când nici spălarea, nici picăturile vasoconstrictoare nu ajută, iar rinita este clar prelungită, merită să fii examinată și să descoperim cauza.

Ce este rinocitograma și când este prescrisă copiilor?

O rinocitogramă (analiza pe tampon nazal) este un studiu de laborator care studiază starea microflorei mucoasei nazale. Detectează numărul de leucocite, eritrocite, neutrofile, eozinofile. Analiza este permisă la orice vârstă, chiar și la nou-născuți și sugari. Studiul determină natura bacteriilor sau alergenilor care au cauzat curgerea nasului. Știind ce microorganisme provoacă secreția și umflarea mucoasei, medicul va prescrie medicament eficient pentru tratament.

Când copiilor li se prescrie o rinocitogramă:

1. Cu congestie nazală de mai mult de o săptămână. Umflarea mucoasei înseamnă aprovizionare dificilă cu oxigen. Cu nasul blocat, copilul respiră pe gură și devine susceptibil la noi infecții.
2. Alocații (mucus) care nu trec nici după spălare și instilare cu picături și spray-uri vasoconstrictoare.
3. Strănut constant.
4. Mâncărime și mâncărime mucoasa în sine.

Dacă un nas care curge durează mai mult de o săptămână și starea nu se îmbunătățește, este logic să faci o analiză florei pentru a înțelege dacă rinita este alergică sau infecțioasă. Medicamentele prescrise fără examinare pot fi inutile și chiar dăunătoare. De exemplu, Nazivin nu va ajuta cu alergii, ci doar va face inutilizabile vilozitățile protectoare de pe mucoasa nazală. Dacă motivul este infectie cu bacterii Este timpul pentru un antibiotic.

Pregătirea pentru a colecta secretul

Nu este necesară nicio pregătire specifică. Este necesar să opriți tratamentul cu o zi înainte de prelevarea materialului:

• nu vă clătiți nasul;
• nu insufla medicamente vasoconstrictoare;
• nu luați antihistaminice;
• nu utilizați glucocorticosteroizi (Flix, Flixosan și medicamente similare);
• nu utilizați unguente cu hormoni și antibiotice.

Este indicat să nu luați niciun medicament pentru o zi și nu doar pentru o răceală. Totul depinde de medicamente: de exemplu, antibioticele sunt luate într-o cură și nu le puteți opri, dar puteți face fără vitamine pentru o zi sau două.

Discutați cu medicul care emite o sesizare pentru răzuirea mucoasei întreruperea programelor medicale.

Cu 2-3 ore înainte de a lua un frotiu, nu puteți mânca și bea, periați-vă pe dinți. Dacă o rinocitogramă este atribuită unui sugar, încercați să construiți un regim astfel încât următoarea hrănire să fie efectuată după procedură și nu înaintea acesteia. Nu-ți înfășura copilul astfel încât să nu fie fierbinte și să nu ceară apă înainte de a lua un frotiu. La copiii mici, structura nazofaringelui diferă de adulți, pereții despărțitori sunt încă în curs de formare, iar apa băută înainte de procedură poate distorsiona imaginea.

Cum se desfășoară procedura?

Luarea unui frotiu durează câteva secunde. Aceasta este o procedură nedureroasă, dar copilul va avea nevoie de asistența unui adult însoțitor.

Cum se face un frotiu pentru o rinocitogramă la copii:

1. În primul rând, nasul trebuie eliberat de mucus. Mama își curăță nasul cu un aspirator sau turunde de bumbac pentru un bebeluș, copiii mai mari își sufla singuri nasul.
2. Pacientul se așează pe un scaun și își înclină ușor capul pe spate pentru a oferi asistentei acces la nări. Bebelușii stau în brațele mamei lor. Dacă copilul a crescut suficient încât să stea singur, este mai bine dacă mama își ține capul. Sarcina unui adult este de a repara copilul, astfel încât să nu se zvâcnească și să nu se rănească.
3. Asistenta rulează un tampon steril cu un tampon de bumbac de-a lungul pereților mucoasei nazale, colectând un secret pentru analiză. Tamponul este luat din două nări.
4. Dacă se suspectează inflamarea sinusurilor (sinuzită, sinuzită), prelevarea se face mai profund.

Materialul obținut din mucoasă este plasat într-un recipient în care se prepară un mediu nutritiv pentru creșterea microorganismelor și cercetarea ulterioară a acestora. Rezultatul unui tampon nazal poate fi obținut în aceeași zi (dacă s-a efectuat o analiză simplă) sau după câteva zile (dacă s-a efectuat o analiză detaliată cu ajutorul endoscopului).

Descifrarea rezultatelor

Rezultatul unei rinocitograme arată ca un tabel cu numele indicatorilor, valorile cantitative, normele și unitățile de măsură. Până la vârsta de 4 ani se ghidează după normele copiilor, după 4 ani - de către adulți. În laborator se examinează compoziția celulară a materialului, dând rezultatul în termeni absoluti sau procentual.

Norma pentru copii

Înainte ca medicul să citească transcrierea rinocitogramei, nu vă faceți griji. Uneori este permis să se depășească ușor indicatorii de limită.

Valori standard pentru un tampon nazal pentru un copil sănătos:

Care sunt abaterile?

Când medicul vede care indicator are abateri și depășește norma, el determină cauza bolii. Ce tipuri de rinită pot fi diagnosticate și identificate:

1. Bacterian - leucocitele sunt crescute, există celule epiteliale plate, un rezultat pozitiv al microflorei, există neutrofile, bacterii, coci. Aceasta este sinuzita, sinuzita, adenoidita.
2. Alergic - un tip insidios de rinită, care nu poate fi determinată fără cercetare de laborator. Alergia este indicată de un exces de eozinofile, creșterea bazofilelor și a celulelor epiteliale în absența florei bacteriene și a cocilor. Eozinofilele „împinge” cu putere o proteină străină. Problema este agravată de faptul că, înainte de examinare, un nas care curge ar putea fi tratat cu medicamente care vizează boli virale și bacteriene.
3. Eozinofil - o cincime din cazurile de rinită non-alergică neinfecțioasă apare într-o situație în care eozinofilele sunt activate, apare inflamația, dar cauza nu este bacteriile sau virușii. Fluctuațiile frecvente de temperatură pot fi de vină, exercițiu fizic, reacție la medicamente.
4. Viral - epiteliul crește, limfocitele sunt mult crescute. Cu o astfel de rinită, sunt necesari agenți antivirali.
5. Cronic - numărul de neutrofile crește până la 75%. Celulele sunt iritate, capătă un aspect de nerecunoscut. Tratamentul este conservator, pe termen lung.
6. Rinita vasomotorie este greu de diagnosticat (mai multe detalii in articol:). Parametrii rinocitogramei pot fi normali sau scazuti. Asta nu înseamnă că analiza a fost făcută în zadar. Rinocitograma exclude natura alergică, bacteriană și virală a răcelii comune. Medicul vă va trimite pentru o consultație cu un neurolog.

O rinocitogramă (răzuire, frotiu pe floră) la copii este un studiu util și nedureros care determină ce terapie să folosească pentru a salva copilul de un nas obsesiv care curge. Datorită abaterilor detectate de analiză, medicul va selecta un tratament eficient.