V roku 1952 absolvoval Moskovskú štátnu univerzitu. V roku 1957 obhájila dizertačnú prácu. Od roku 1958 pôsobila na Moskovskej štátnej univerzite. Spolu s A.L. Luria sa podieľala na vytvorení oddelenia neuro- a patopsychológie na Fakulte psychológie Moskovskej štátnej univerzity.
V roku 1971 obhájila doktorandskú dizertačnú prácu. Profesor (1974). Rozvinula problematiku syndrómovej analýzy porúch vyšších psychických funkcií, neuropsychologickej analýzy funkčnej asymetrie mozgu. Je autorom inovatívneho vývoja v oblasti neuropsychologického štúdia emócií a individuálnych rozdielov v priebehu psychologické procesy dobre. Jeden zo zakladateľov nového smeru v psychofyziológii - psychofyziológie lokálnych mozgových lézií.
Je autorkou viac ako 250 vedeckých publikácií, publikovala množstvo článkov z rôznych sekcií všeobecnej a lekárskej psychológie na BME. Viac ako 30 prác bolo publikovaných v zahraničných časopisoch (Cortex, Neuropsychology a i.).
Hlavné vedecké práce: „Mozog a aktivácia“, „Proces extrapolácie v okulomotorickom systéme“ (spoluautor A.D. Vladimirsky), „Neuropsychológia. Učebnica“, „Mozog a emócie“ (spoluautorka N.Ya.Batova), „A.R. Luria. Vedecká biografia“.
knihy (6)
I Medzinárodná konferencia na pamiatku A.R. Luria
Khomskaya E.D., Akhutina N.V.
Zbierka obsahuje správy prečítané na I. medzinárodnej konferencii venovanej A.R. Luria, ktorý sa konal 24. – 26. septembra 1997 v Moskve. Odhaľuje význam vedeckého dedičstva A.R. Luria pre rozvoj rôznych oblastiach psychologická veda – a predovšetkým – neuropsychológia. Odráža súčasnú fázu vývoja rôznych neuropsychologických problémov. Správy domácich a zahraničných autorov poukazujú na vedúcu úlohu vedeckej školy A.R. Luria v modernej neuropsychológii. Určené pre profesionálov v oblasti klinickej, pedagogickej, všeobecná psychológia a zástupcov príbuzných odborov.
Mozog a emócie. úryvok
Uvedomujúc si podstatný rozdiel medzi kognitívnymi a emocionálnymi mentálnymi javmi, bolo by nesprávne presadzovať ich úplnú autonómiu, nezávislosť od seba navzájom.
Poznáme postoj L. S. Vygotského o jednote „afektu a intelektu“, ako aj názor, že „bez ľudských emócií nemôže existovať ľudské poznanie“. Táto jednota však neznamená identitu. Emocionálne a kognitívne procesy spolu úzko súvisia, no nie sú totožné – a to je podstata problému.
Neuropsychologická diagnostika
Metódy neuropsychologickej diagnostiky navrhnuté A. R. Luriom prešli najprísnejším testovaním na rôznych kontingentoch subjektov: pacientov s lokálnymi mozgovými léziami, pacientov s duševná choroba, o ľuďoch s hraničnými stavmi centrálneho nervového systému, o deťoch s poruchami učenia, v geriatrickej ambulancii; používajú sa aj na štúdium individuálnych psychologických charakteristík zdravých ľudí. A tento zoznam nie je ani zďaleka vyčerpaný.
Tieto metódy sú v súčasnosti veľmi široké uplatnenie, pretože vychádzajú zo základných vedeckých predstáv o mozgovej organizácii mentálnych funkcií človeka, vyvinutých modernou neuropsychológiou.
Neuropsychológia
Štvrté, prepracované, vydanie učebnice načrtáva základy neuropsychológie – jednej z neurovied, ktoré vznikli na priesečníku psychológie a medicíny (neurológia, neurochirurgia) a vytvorili u nás diela A.R.Luriu a jeho študentov.
Toto vydanie obsahuje podrobnejší prehľad hlavných trendov vo vývoji modernej neuropsychológie, analýzu jej multivalencie, široký rozsah teoretické a praktické úlohy, ktoré sú nevyhnutné pre prípravu moderných odborníkov v oblasti klinickej psychológie.
K metodologickým problémom modernej psychológie
„V novej dobe po perestrojke sa vedecká komunita stále menej zaujíma o filozofické metodologické problémy psychológie. Objavili sa nové trendy: na jednej strane k čistému pragmatizmu, k určitému ignorovaniu akademickej vedy v jej rôznych formách, vrátane metodologickej vedy, ktorá údajne nemá žiadnu praktickú hodnotu, na druhej strane k jasnému oživeniu záujmu všetkých druhy zázrakov, mystika (mimozmyslové vnímanie, telekinéza a pod.)“.
Čítanka v neuropsychológii
Čítanka je zbierkou článkov o rôznych sekciách neuropsychológie a odráža stav ruskej neuropsychológie, vytvorenej dielami A.R. Luriu a jeho študentov.
Zahŕňa klasické aj moderné (domáce i zahraničné) práce, vrátane tých, ktoré predstavujú nové oblasti modernej neuropsychológie: detská neuropsychológia, neuropsychológia neskorého veku, neuropsychológia normy atď.
Kniha je učebnicou kurzu „Základy neuropsychológie“ a je určená študentom fakúlt psychológie vyš. vzdelávacie inštitúcie ako aj pre lekárov a pedagógov.
Pri práci s pacientmi, ktorí prekonali cievnu mozgovú príhodu, sa často stretávame s problémami nielen motorického charakteru. Niekedy sa pacienti so zachovanými motorickými funkciami zotavujú oveľa horšie, ako sa očakávalo.
Nikolaj Alexandrovič Bernshtein vo svojich prácach venovaných úrovniam konštrukcie pohybov venoval veľkú pozornosť aferentným súvislostiam v procese ľudskej motorickej činnosti a posledná (piata) úroveň, ktorú opísal, sa nazývala „Úroveň vyšších mentálnych funkcií“. Pri opise funkcií úrovne sa Bernstein odvolával na nemenej významného vedca Alexandra Romanoviča Luriu.
A.R. Luria je zakladateľom neuropsychológie – jednej z oblastí klinickej psychológie. V biografii vedca spolupracuje s poprednými odborníkmi zo školy psychológie svojej doby Vygotským, Leontievom, Záporožcom, ktorí boli súčasťou takzvaného „Vygotského kruhu“ (skupina pozostávala z psychológov, fyziológov, neurológov, učiteľov , psychiatri atď.). Luriov prístup bol zameraný na štúdium patologických procesov na strane vyšších mentálnych funkcií, pričom do značnej miery určoval priebeh a stratégiu ďalšej rehabilitácie pacientov s takýmito poruchami. Tento prístup získal celosvetové uznanie a dnes je široko používaný.
Autorka učebnice „Neuropsychológia“, Evgenia Davydovna Khomskaya, je študentkou a pokračovateľkou veľkého diela A.R. Luria, ctený profesor Moskovskej štátnej univerzity, doktor psychológie, pracuje v oblasti klinickej psychológie viac ako 40 rokov.
Výhody učebnice E.D. Chomsky, Neuropsychológia.
Učebnica obsahuje informácie o množstve teoretických pozícií, analýzu porúch vyšších mentálnych funkcií a tiež popisuje neuropsychologické syndrómy pri lokálnych mozgových léziách. Autor zároveň nezabúda odkazovať na diela svojho učiteľa A.R. Luria.
Kto bude mať prospech z učebnice neuropsychológie:
- neurológovia / neurofyziológovia / obyvatelia / študenti lekárskych univerzít - tk. kniha obsahuje užitočné informácie teoretická aj praktická časť analýzy porúch vyšších mentálnych funkcií ľudského mozgu;
- klinickí psychológovia/psychofyziológovia – zlepšiť vedomosti v praxi;
- špecialistov na fyzickú rehabilitáciu, aby si rozšírili obzory a pochopili črty neuropsychologických symptómov u pacientov s poškodením mozgu.
Narodený 7. augusta 1929 v Moskve, vyštudoval Katedru psychológie Filozofickej fakulty Moskovskej štátnej univerzity. M.V. Lomonosov (1952), doktor psychologických vied (1971), profesor (1976), vyučoval na Moskovskej štátnej univerzite (od 1958), - ako profesor (od 1974), ved. Katedra neuro- a patopsychológie, Fakulta psychológie Moskovskej štátnej univerzity (1977-1980), prednosta. laboratórium neuropsychológie na Psychologickom ústave Akadémie vied ZSSR (1972-1980), čestný profesor Moskovskej štátnej univerzity (od roku 1996). Laureát Lomonosovovej ceny 2. stupňa a bronzovej medaily VDNKh (1973). Člen redakčnej rady časopisu "Bulletin Moskovskej štátnej univerzity". Séria 14. "Psychológia". Zomrel 6.3.2004.
Evgenia Davydovna Khomskaya je známa špecialistka v oblasti neuropsychológie. AT diplomovej práce, vykonanej pod vedením profesora A.N. Sokolova, sa H. podarilo experimentálne odhaliť fenomén zmeny sluchovej citlivosti človeka v reakcii na vnímanie rôznych slov ním, a tým jeden zo spôsobov, ako študovať psychosémantické vlastnosti. individuálneho vedomia. Nezávislý vedecká činnosť Chomsky je úzko spätý s prácou profesora A.R. Luriu. Chomskaya začala pracovať na umení. laborant, potom učiteľ-pedagóg v sanatóriu č. 36 Zdravotného oddelenia mesta Moskva, ktoré bolo klinickou základňou laboratória pre štúdium oligofrenických detí (vedúci laboratória A.R. Luria) Inštitútu defektológie (1953- 1958). V priebehu rokov bola napísaná doktorandská práca Chomskej na tému: „Úloha reči pri kompenzácii porušení podmienených motorických reakcií u detí“ (1957). Študovali sa deti s mentálnou retardáciou a oligofrenické deti. Ukázalo sa, že pridanie reči k motorickým reakciám dokáže u detí s mentálnou retardáciou kompenzovať pohybové poruchy, na rozdiel od detí trpiacich rôznymi formami oligofrénie. Výsledky štúdie potvrdili hypotézu A. R. Luriu, že neurodynamika rečových procesov vo svojom vývoji predbieha neurodynamiku motorických procesov, a preto je možné pomocou reči kompenzovať pohybové poruchy.
V rokoch 1958 až 1980 Chomskaya viedol skupinu psychofyziológie v neuropsychologickom laboratóriu neurochirurgickej nemocnice A.R. Luria. Burdenko a vyučoval na Moskovskej štátnej univerzite. Tu zbierala materiál pre svoju doktorandskú dizertačnú prácu, úspešne obhájenú v roku 1971 na tému: „Čelné laloky mozgu a aktivačné procesy“. Štúdia skúmala mnohostranné funkcie predných lalokov mozgu a najmä ich najdôležitejšiu úlohu regulátora v aktivačných procesoch, mechanizmov dobrovoľného ovládania prostredníctvom reči. Metódou výskumu bola elektroencefalografia, skúmali sa EEG reakcie na irelevantné signály a signály spojené s aktivitami na riešenie rôznych druhov problémov (napríklad počítanie). Zistilo sa, že pri aktívnej činnosti na vykonávanie úloh vyžadujúcich reguláciu reči dochádza k generalizovaným reakciám aktivácie EEG ( horné divízie alfa rozsah), ktoré sú neuhasiteľné. Takéto reakcie boli typické pre normu a všetkých pacientov s fokálnymi léziami mozgu, s výnimkou pacientov s léziami mediálno-bazálnych častí čelných lalokov. Prvýkrát boli zavedené metódy na posúdenie asymetrie priebehu EEG (vzostupný a zostupný), ktoré sa zisťovali pomocou špeciálne vytvorených technických prostriedkov. Indikátor zmien asymetrie EEG vĺn pri intelektuálnej záťaži sa ukázal ako citlivejší ako zmeny v amplitúdovej a frekvenčnej zložke EEG spektra. Výsledky štúdie umožnili rozlíšiť medzi pseudofrontálnymi pacientmi (so sekundárnymi frontálnymi syndrómami) a identifikovať frontálne symptómy pri subklinických formách mozgových ochorení. Dizertačné materiály vyšli v knihe „The Brain and Activation“ (M., 1972), preloženej a vydanej v roku 1983 v USA.
V 70. rokoch 20. storočia Khomskaya riadi laboratórium neuropsychológie na IP Akadémie vied ZSSR a pokračuje v cykle výskumu, ktorý označila ako „neuropsychologická psychofyziológia“. V tomto období vyšli zborníky a monografie venované novým metódam neuropsychologických štúdií funkčného stavu mozgu; funkcie predných lalokov mozgu.
V 80. – 90. rokoch 20. storočia. - Chomskaya rozvíja teoretické základy neuropsychológie, nové metodologické metódy na štúdium kognitívnych a emocionálnych procesov, študuje problém interhemisférickej asymetrie mozgu a neuropsychologické základy individuálnych rozdielov v norme.
Evgenia Davydovna Khomkaya vyučovala kurzy na Moskovskej štátnej univerzite: „Základy neuropsychológie“, „Klinická neuropsychológia“, „Psychofyziológia lokálnych mozgových lézií“, „Patológia emócií“, „Neuropsychológia individuálnych rozdielov“ atď. Vydala prvú učebnicu pre univerzitách u nás „Neuropsychológia“ (1987), čo je zásadné dielo reflektujúce stav techniky neuropsychológia, prínos A.R.Luriu a domácej neuropsychologickej školy k jej formovaniu ako samostatnej vedy. Chomskaya je autorom a editorom niekoľkých učebníc neuropsychológie, ktoré poskytujú univerzitnú prípravu pre študentov špecializujúcich sa na neuropsychológiu: Neurofyziologické základy pozornosti. (čitateľ). M., 1979; Neuropsychológia. Texty. 1984. Zorganizovala originálny odborný workshop o počítačovej neuropsychologickej diagnostike. Chomskaya bola organizátorkou množstva konferencií a sympózií o neuropsychológii u nás aj v zahraničí, opakovane cestovala do zahraničia s reportážami a prednáškami z neuropsychológie (Fínsko, Bulharsko, Juhoslávia, Poľsko atď.). Pripravených 35 kandidátov vied.
E.D. ChomskajaNeuropsychológia
Sekcia I Neuropsychológia: Teoretické základy a praktický význam
Kapitola 1. Neuropsychológia a jej miesto medzi spoločenskými a biologickými vedami
Kapitola 2. Teória systémovej dynamickej lokalizácie vyšších psychických funkcií
Kapitola 3
Kapitola 4. Problém interhemisférickej asymetrie mozgu a interhemisférickej interakcie
Kapitola 5. Neuropsychológia a prax
Kapitola 6. Domáca neuropsychológia - neuropsychológia nového typu
Oddiel II. Neuropsychologická analýza porúch vyšších mentálnych funkcií pri lokálnych léziách mozgu
^ Kapitola 7. Problém vyšších mentálnych funkcií v neuropsychológii Kapitola 8. Senzorické a gnostické poruchy zraku.
Vizuálna agnózia
Všeobecné princípy činnosti analyzačných systémov
vizuálny analyzátor. Poruchy zmyslového videnia
Gnostické poruchy videnia
Kožný kinestetický analyzátor. Senzorické kožno-kinestetické poruchy
^ Kapitola 10. Senzorické a gnostické poruchy sluchu.
Sluchová agnózia
sluchový analyzátor. Senzorické poruchy sluchu
Gnostické poruchy sluchu
Problém s apraxiou
Motorový analyzátor: aferentné a eferentné mechanizmy.
Elementárne poruchy hybnosti
Porušovanie dobrovoľných hnutí a akcií
funkcie a správanie vo všeobecnosti
Kapitola 13. Poruchy reči pri lokálnych mozgových léziách.
Problém afázie
^ Kapitola 14
Problém amnézie
Kapitola 15
Kapitola 16 . Poruchy myslenia pri lokálnych mozgových léziách
^ Časť III Neuropsychologická analýza porúch v emocionálno-osobnej sfére a vedomia pri lokálnych mozgových léziách
Kapitola 17
^ Kapitola 18
mozgové lézie
Kapitola 19
vedomie pri lokálnych mozgových léziách
Sekcia IV Neuropsychologické syndrómy pri lokálnych mozgových léziách
^ Kapitola 20
Problém faktorov v neuropsychológii
Kapitola 21
oddelenia hemisféry
^ Kapitola 22
subkortikálnych mozgových štruktúr
Doslov
Kapitola 1. Neuropsychológia a jej miesto v rade sociálnych a
biologické vedy
Úspechy psychológie, neurofyziológie a medicíny (neurológia, neurochirurgia) na začiatku 20. storočia otvorili cestu k formovaniu novej disciplíny – neuropsychológie. Toto odvetvie psychologickej vedy sa začalo formovať v 20-40 rokoch 20 rozdielne krajiny a hlavne intenzívne - u nás.
Prvý neuropsychologický výskum uskutočnil už v 20. rokoch 20. storočia L. S. Vygotsky, ale hlavnú zásluhu na vytvorení neuropsychológie ako samostatného odvetvia psychologického poznania má A. R. Luria.
Práce L. S. Vygotského z oblasti neuropsychológie boli pokračovaním jeho všeobecného psychologického výskumu. Na základe štúdia rôznych foriem duševnej činnosti podarilo sa mu sformulovať hlavné ustanovenia:
♦ o rozvoji vyšších psychických funkcií;
♦ o sémantickej a systémovej štruktúre vedomia ( ^ L. S. Vygotsky, 1956, 1960).
Na základe týchto teoretických pozícií sa obrátil na štúdium zmien, ktoré sa vyskytujú vo vyšších mentálnych funkciách s lokálnymi mozgovými léziami. Začali študovať rolu rôzne oddelenia mozog pri cvičení rôzne formy duševnej činnosti. L. S. Vygotsky nestihol zanechať hotové práce o mozgových základoch duševnej činnosti, ale to, čo urobil a čiastočne publikoval, stačí na to, aby sme ho, podobne ako A. R. Luriu, oprávnene považovali za jedného zo zakladateľov ruskej neuropsychológie.
Rané práce L. S. Vygotského o neuropsychológii boli venované systémovým poruchám mentálne procesy vyplývajúce z poškodenia určitých oblastí mozgovej kôry a ich charakteristík u dieťaťa a dospelého. Vo svojich prvých neuropsychologických štúdiách, ktoré uskutočnil spolu s A. R. Luriou, sa pokúsil zistiť, aké elementárnejšie poruchy (vo zrakovom vnímaní, v organizácii jednoduchých motorických úkonov atď.) sú pozorované v rozpore s rečovými procesmi, t.j. zistiť na patologickom materiáli vzťah medzi relatívne jednoduchými formami duševných procesov a naj vysoké úrovne organizácia duševnej činnosti. Na základe poškodenia subkortikálnych štruktúr pri parkinsonizme L. S. Vygotsky a A. R. Luria identifikovali špeciálne formuláre kompenzácia motorických defektov, ktoré sa uskutočňujú za účasti komplexne sprostredkovaných kortikálnych úrovní organizácie akcie (pomocou systému sémantickej podpory). Štúdie L. S. Vygotského (1934, 1956 a i.) položili základ nielen pre vedeckú analýzu systémovej štruktúry rôznych duševných procesov, ale aj pre rozvoj neuropsychologických spôsobov kompenzácie mentálnych dysfunkcií, ktoré sa vyskytujú pri lokálnych mozgových léziách. Na základe týchto prác sformuloval princípy lokalizácie vyšších psychických funkcií človeka. L. S. Vygotskij ako prvý vyslovil myšlienku, že ľudský mozog má nový princíp organizácie funkcií, ktorý označil ako princíp „mimokôrovej“ organizácie duševných procesov(pomocou nástrojov, znakov a predovšetkým jazyka). Ním! Verí sa, že formy sociálneho správania, ktoré vznikli v procese historického života, vedú k vytvoreniu nových foriem v mozgovej kôre človeka. "interfunkčné vzťahy" ktoré umožňujú rozvoj vyšších foriem duševnej činnosti bez výraznejších morfologických zmien v samotnom mozgu. Neskôr túto myšlienku nových „funkčných orgánov“ rozvinul aj A. N. Leontiev (1972).
Stanovisko L. S. Vygotského, že „ľudský mozog má oproti zvieraciemu nový lokalizačný princíp, vďaka ktorému sa stal ľudským mozgom, orgánom ľudského vedomia“ ( L. S. Vygotsky, 1982. Zväzok 1. - S. 174), ktorý dopĺňa jeho známu tézu „Psychológia a náuka o lokalizácii mentálnych funkcií“ (vyšla v roku 1934), nepochybne patrí k jedným z najzásadnejších ustanovení ruskej neuropsychológie.
Myšlienky L. S. Vygotského o systémovej štruktúre a systémovej organizácii mozgu vyšších foriem duševnej činnosti sú len časťou dôležitého príspevku, ktorý urobil pre neuropsychológiu. Nemenej dôležitá je jeho koncepcia meniaceho sa významu mozgových oblastí v procese celoživotného rozvoja mentálnych funkcií.
^ Z diel A. R. Luriu
... Vygotskij urobil veľký krok v histórii sovietskej psychológie. Téza, ku ktorej dospel, je nasledovná: na vysvetlenie vnútorných javov, ktoré majú podobu regulovaných, deterministických, no vnútorných vyšších duševných procesov, treba ísť za hranice organizmu a pozerať sa nie do vnútra organizmu, ale do sociálne vzťahy organizmu s prostredím. Vtedy to znelo úplne paradoxne. Vygotskij rád hovorieval, že ak budete hľadať zdroje vyšších duševných procesov vo vnútri organizmu, urobíte rovnakú chybu, akú robí opica, keď po zrkadle hľadá svoj obraz v zrkadle. Zdroje vyšších duševných procesov treba hľadať nie v mozgu, nie v duchu, ale v sociálne vzťahy: v nástrojoch, v jazyku, v sociálnych vzťahoch.
...Vygotskij dospel k záveru, že ak je prvkom správania zvierat reflex alebo reakcia, tak jednotkou ľudského správania je sprostredkovaný psychologický akt, teda použitie metód, prostriedkov na dosiahnutie cieľa. Spomenul si na etnologické údaje. Sú národy, ktoré, aby si zapamätali, viažu uzly a pamätajú si z nich. Takže, keď vodca pošle svojho muža do susednej dediny, zaviaže na neho uzly; keď tento posol príde do inej dediny, pri pohľade na tieto zväzky si pamätá pokyny... Vygotskij považoval za úplne opodstatnené, že ľudské správanie sa vyznačuje používaním psychologických nástrojov alebo znakov. Iba obyčajné zbrane sa líšia od značiek tým, že sú zamerané na vonkajšie predmety. Napríklad pomocou páky dokážem zdvihnúť také závažie, ktoré by som bez páky ani nemohol zdvihnúť. Znak je psychologický nástroj na organizovanie vlastného správania. Preto navrhuje nazvať používanie znakov sprostredkovaním funkcie alebo psychotechnikou, nie však v zmysle, v akom sa tento pojem používa v aplikovanej psychológii alebo v psychológii práce, inžinierskej psychológii, ale ako používanie vonkajších (technických) prostriedky na osvojenie si vlastného správania.
Vygotskij nazval svoju psychológiu kultúrnou alebo historickou psychológiou, pretože študuje procesy, ktoré vznikli v sociálnych dejinách človeka; alebo inštrumentálna psychológia, pretože jednotky psychológie sú podľa jeho názoru nástrojmi, prostriedkami; alebo psychológia kultúrneho vývoja, pretože tieto javy sa rodia v kultúre. (Elena Luria. Môj otec je A. R. Luria. - M.: Gnosis, 1994. S. 41-42. Cit. na základe záznamu prednášky A. R. Luriu z 18. novembra 1976 venovanej L. S. Vygotskému.)
Pozorovania procesov duševného vývoja dieťaťa viedli L. S. Vygotského k záveru o konzistentné(chronologicky) formovanie vyšších mentálnych funkcií človeka a dôsledná celoživotná zmena organizácie jeho mozgu(v dôsledku zmien „medzifunkčných“ vzťahov) ako hlavnej zákonitosti duševného vývoja. Formuloval nariadenie o rôzne vplyvy zameranie poškodenia mozgu na vyššie psychické funkcie v detstve a u dospelých. V detskom veku spôsobuje lézia systémové nedostatočné rozvinutie zodpovedajúcich vyšších mentálnych funkcií. Porušenie primárnych gnostických kortikálnych zón (vizuálnych, sluchových, kinestetických) v ranom detstve teda vedie k hlbokému nedostatočnému rozvoju vyšších foriem zodpovedajúcej kognitívnej aktivity. Iný obraz nastáva, keď sú u dospelého človeka postihnuté rovnaké oblasti mozgovej kôry. Vekové zmeny v štruktúre „interfunkčných vzťahov“ vedú k tomu, že sa výrazne mení úloha zodpovedajúcich úsekov mozgovej kôry pri realizácii komplexných foriem duševnej činnosti a ich systémové ovplyvňovanie. U dospelého človeka nadobúdajú pri organizácii duševnej činnosti rozhodujúci význam sekundárne a terciárne úseky mozgovej kôry, ktorých zachovanie je nevyhnutné aj na realizáciu relatívne jednoduchších, ale na týchto zónach závislých duševných procesov. Preto porážka gnostických zón kôry v ranom detstve vedie k dôslednému nedostatočnému rozvoju všetkých vyšších úrovní mozgovej aktivity, ktoré na nich stavajú, a porážka tých istých zón kôry u dospelého človeka spôsobuje poruchy v práci. elementárnejšie, ale závislé od týchto zón, úrovne zmyslových aktov. Tieto skutočnosti zhrnul L. S. Vygotskij v známom postoj k nerovnakému systémovému vplyvu fokálnych mozgových lézií na vyššie mentálne funkcie v rôznych štádiách duševného vývoja. Poznamenal, že „pri vývojových poruchách spôsobených nejakou cerebrálnou chybou, pričom ostatné veci sú nezmenené, funkčne viac trpí najbližšie vyššie centrum vo vzťahu k postihnutej oblasti a najbližšie nižšie centrum vo vzťahu k nej trpí relatívne menej; s poklesom 1 sa pozoruje inverzný vzťah: keď je centrum poškodené, všetky ostatné veci sú rovnaké, nižšie centrum najbližšie k postihnutej oblasti, ktorá od neho závisí, trpí viac a najbližšie vyššie centrum vo vzťahu k nemu , od ktorej je funkčne závislý, trpí relatívne menej. ( L. S. Vygotsky, 1982. T. 1.-S. 172-173).
Myšlienka nerovnakého účinku na lézie rovnakých kortikálnych zón v rôznych štádiách duševného vývoja je jednou z najdôležitejších myšlienok modernej neuropsychológie, ktorá bola skutočne ocenená až nedávno v súvislosti s rozvojom výskumu v oblasti detská neuropsychológia.
Princípy formulované L. S. Vygotským zohrali v dejinách neuropsychológie dôležitú úlohu. Oni sú:
♦ slúžil začať trvalka cielenéštúdie dôsledkov lokálnych mozgových lézií, ktoré uskutočnil A. R. Luria a jeho spolupracovníci;
♦ určili vznik národnej neuropsychologickej školy, ktorá dnes v tejto oblasti vedomostí zaujíma jedno z popredných miest na svete.
Ako v rokoch Veľkej Vlastenecká vojna a v ďalšom období s úspechmi úzko súvisel vznik a rozvoj neuropsychológie neurológia a neurochirurgia,čo umožnilo zlepšiť jej metodický a koncepčný aparát a testovať správnosť hypotéz pri liečbe pacientov s lokálnymi mozgovými léziami.
Výskum v oblasti patopsychológia, vykonávané na viacerých psychiatrických klinikách v Sovietskom zväze. Patrí k nim práca psychiatra R. Ya.Golanta (1950), venovaná popisu mnestických porúch pri lokálnych léziách mozgu, najmä pri léziách diencefalickej oblasti. Dôležitú úlohu zohrali štúdie hlavných foriem poruchy vedomia pri lokálnych mozgových léziách, ktoré viedli známi ruskí psychiatri M. O. Gurevich (1948) a A. S. Shmaryan (1949). Prvý podrobne opísal psychosenzorické poruchy vyplývajúce z rôznych mozgových lézií a poskytol ich podrobnú neurologickú a psychoneurologickú analýzu. Druhý, študujúci pacientov s lokálnymi mozgovými léziami (nádormi), opísal syndrómy zmien vedomia pri diencefalických, bazálno-temporálnych a frontálnych léziách mozgu. Tieto diela nestratili svoj význam ani dnes.
Kyjevský psychiater A. L. Abashev-Konstantinovsky (1959) urobil veľa pre rozvoj problému všeobecných cerebrálnych a lokálnych symptómov vyplývajúcich z lokálnych mozgových lézií. Opísal charakteristické zmeny vedomia, ktoré sa vyskytujú pri masívnych léziách čelných lalokov mozgu, a identifikoval podmienky, od ktorých závisí ich vzhľad.
Významný príspevok k domácej neuropsychológii priniesol B. V. Zeigarnik a jeho kolegovia.
Vďaka týmto prácam:
♦ poruchy myslenia boli študované u pacientov s lokálnymi a celkovými organickými léziami mozgu;
♦ hlavné typy patológie duševných procesov sú opísané vo formulári rôzne porušenia samotnej štruktúry myslenia v niekt prípady a porušenia dynamiky duševných aktov (defekty motivácie, cieľavedomého myslenia a pod.) – u iných.
Pre neuropsychológiu sú veľmi zaujímavé aj práce B. V. Zeigarnika (1947, 1949), venované štúdiu patológie afektívnej sféry pri organických mozgových léziách. Svoje pokračovanie našli v štúdiách čŕt porúch emocionálno-vôľovej sféry u pacientov s rôznymi lokálnymi léziami mozgu ( T. A. Dobrochotová, 1974 a ďalšie).
Nepochybne zaujímavé z hľadiska neuropsychológie sú diela Gruzínska škola psychológov, ktorí študovali vlastnosti pevnej inštalácie vo všeobecných a lokálnych mozgových léziách ( D.N. Uznadze, 1958).
Významný experimentálny psychologický výskum sa realizoval aj na báze neurologických ambulancií. Patria sem predovšetkým práce B. G. Ananieva a jeho spolupracovníkov (1960 a i.), venované problematike interakcie mozgových hemisfér a významne prispeli ku konštrukcii moderných neuropsychologických predstáv o mozgovej organizácii duševných procesov. V týchto štúdiách sa získal rozsiahly faktografický materiál, ktorý ukazuje rôznorodosť interakcie mozgových hemisfér pri takých typoch duševnej činnosti, ako je dotyk, priestorová orientácia, zložité typy praxe atď.
Veľkú hodnotu pre rozvoj neuropsychológie majú neurofyziologický výskum, ktoré boli a sú vykonávané v mnohých laboratóriách v krajine. Medzi ne patrí výskum
G. V. Gershuni a jeho spolupracovníci (1967), ktorí sa venovali sluchovej sústave a odhalili najmä dva spôsoby jej fungovania: analýzu dlhých zvukov a analýzu krátkych zvukov, čo umožnilo nový prístup k symptómom poškodenia časových častí mozgovej kôry u ľudí a tiež mnoho ďalších štúdií zmyslových procesov. Veľký prínos pre modernú neuropsychológiu mali štúdie takých významných ruských fyziológov ako N. A. Bernshtein, P. K. Anokhin, E. N. Sokolov, N. P. Bekhtereva, O. S. Adrianov a ďalší.
Koncepcia N. A. Bernshteina (1947 a i.) o úrovni organizácie pohybov slúžila ako základ pre formovanie neuropsychologických predstáv o mozgových mechanizmoch pohybov a ich poruchách v lokálnych mozgových léziách. Ustanovenia N. A. Bernshteina (1966) o fyziológii činnosti boli jedným z logických „blokov“ pri konštrukcii neuropsychologického modelu účelného ľudského správania.
Koncept P.K. Anokhina (1968,1971) o funkčné systémy Sekeru a ich úlohu pri vysvetľovaní účelného správania zvierat využil A. R. Luria na vybudovanie teórie systémovej dynamickej lokalizácie vyšších mentálnych funkcií človeka.
Práce E. H. Sokolova (1958 a i.), venované štúdiu orientačného reflexu, boli tiež asimilované neuropsychológiou (spolu s ďalšími úspechmi fyziológie v tejto oblasti) na vybudovanie všeobecnej schémy mozgu ako substrátu duševných procesov. (v koncepcii troch blokov mozgu modálne vysvetliť -nešpecifické poruchy vyšších psychických funkcií a pod.).
Veľkú hodnotu pre neuropsychológiu majú štúdie N. P. Bekhterevovej (1971, 1980), V. M. Smirnova (1976 a i.) a ďalších autorov, v ktorých po prvý raz u nás metódou implantovaných elektród zohráva významnú úlohu tzv. hlboké mozgové štruktúry pri realizácii zložitých mentálnych procesov – kognitívnych aj emocionálnych. Tieto štúdie otvorili nové široké vyhliadky na štúdium mozgových mechanizmov mentálnych procesov.
teda Ruská neuropsychológia sa formovala na priesečníku viacerých vedných disciplín, z ktorých každá prispela k jej pojmovému aparátu.
Komplexný charakter poznatkov, o ktoré sa opiera neuropsychológia a ktoré sa využívajú pri budovaní svojich teoretických modelov, je determinovaný zložitou, mnohostrannou povahou jej ústredného problému – „mozog ako substrát mentálnych procesov“. Tento problém je interdisciplinárny a pokrok k jeho riešeniu je možný len za pomoci spoločného úsilia mnohých vied vrátane neuropsychológie. Na rozvinutie skutočného neuropsychologického aspektu tohto problému (t. j. na štúdium mozgovej organizácie vyšších mentálnych funkcií, predovšetkým na základe lokálnych mozgových lézií), musí byť neuropsychológia vyzbrojená celým množstvom moderných poznatkov o mozgu a duševných procesoch, čerpané z psychológie a iných príbuzných vied.
^ Moderná neuropsychológia sa rozvíja najmä dvoma spôsobmi. Prvým je domáca neuropsychológia, vytvorili diela L. S. Vygotského, A. R. Luriu a pokračovali ich žiakmi a nasledovníkmi v Rusku i v zahraničí (v býv. Sovietske republiky, ako aj v Poľsku, Československu, Francúzsku, Maďarsku, Dánsku, Fínsku, Anglicku, USA atď.).
Druhý je tradičná západná neuropsychológia, ktorých najvýznamnejšími predstaviteľmi sú takí neuropsychológovia ako R. Reitan, D. Benson, X. Ekaen, O. Zangwill a ďalší. Metodologické základy Ruská neuropsychológia je všeobecné ustanovenia dialektický materializmus ako všeobecný filozofický systém vysvetľujúcich princípov, medzi ktoré patria nasledovné postuluje:
♦ o materialistickom (vedeckom) chápaní všetkých duševných javov;
♦ o spoločensko-historickom podmienení ľudskej psychiky;
♦ o zásadnom význame sociálnych faktorov pre formovanie psychických funkcií;
♦ o sprostredkovanej povahe duševných procesov a vedúcej úlohe reči v ich organizácii;
♦ o závislosti duševných procesov na spôsoboch ich formovania a pod.
Ako je známe, A. R. Luria spolu s ďalšími domácimi psychológmi (L. S. Vygotskij, A. N. Leontiev, S. L. Rubinshtein, A. V. Záporožec, P. Ya. Galperin atď.) priamo rozvíjali teoretické základy domácej psychologickej vedy a na ich základe vytvoril tzv. neuropsychologická teória organizácie mozgu vyšších psychických funkcií človeka. Úspechy domácej neuropsychológie sa vysvetľujú predovšetkým jej spoliehaním sa na všeobecné psychologické koncepty vedecky vyvinuté z hľadiska materialistickej filozofie.
Pri porovnaní vývojových ciest domácej a americkej neuropsychológie A. R. Luria poznamenal, že Americká neuropsychológia, ktorá dosiahla veľký úspech vo vývoji kvantitatívnych metód na štúdium dôsledkov poškodenia mozgu, v skutočnosti nemá všeobecnú koncepčnú schému mozgu, všeobecnú neuropsychologickú teóriu vysvetľujúcu princípy fungovania mozgu ako celku.(Luna A. R. a kol., 1977). Teoreticky americká neuropsychológia vychádza najmä z behaviorizmu (založeného na metodológii vulgárneho mechanistického materializmu), neurovedy (empirické údaje) a tiež z psychometrie. V dôsledku toho nepresahuje priame (v podstate psychomorfologické) porovnanie porúch jednotlivých duševných procesov s léziami v určitých oblastiach mozgu. Takáto „nepozornosť“ rozvoja neuropsychologickej teórie vedie k tomu, že sa v tejto oblasti objavuje čisto empirická práca, v ktorej sa pomocou vynikajúceho matematického aparátu vytvára spojenie ďalšej poruchy mentálnych funkcií s ďalšou štruktúrou mozgu.
^ Teoretické koncepty domácej neuropsychológie určujú aj všeobecnú metodologickú stratégiu výskumu. V súlade s koncepciou systémovej štruktúry vyšších mentálnych funkcií, podľa ktorej je každá z nich zložitým funkčným systémom zloženým z mnohých väzieb, prebiehajú porušenia tej istej funkcie rôzne podľa toho, ktorá väzba (faktor) je ovplyvnená. Takže Ústrednou úlohou neuropsychologického výskumu je určiť kvalitatívne špecifiká poruchy, a nielen konštatovať fakt poruchy určitej funkcie.
Kvalitatívna analýza duševnej dysfunkcie („kvalitatívnej kvalifikácie“ symptómu) sa vykonáva pomocou špeciálneho súboru metód založených na klinických údajoch. To vám umožňuje starostlivo študovať jednotlivé jednotlivé prípady ochorenia.
V modernej americkej neuropsychológii je hlavným metodologickým prístupom k štúdiu pacientov s lokálnymi mozgovými léziami používanie štandardizovaných kvantitatívnych metód na hodnotenie jednotlivých funkcií. Používajú sa rôzne testovacie batérie a niektoré z nich sa používajú na štúdium akýchkoľvek pacientov, iné na štúdium určitých kategórií pacientov: napríklad s poškodením čelných lalokov mozgu, afáziou, ktorí podstúpili psychochirurgické operácie atď. nejde o dôsledok špecifickej stratégie založenej na príslušnej neuropsychologickej teórii. Ústredné miesto v takýchto štúdiách zaujíma stanovenie indexu testovacej výkonnosti, t. j. konštatovanie skutočnosti a miery poškodenia konkrétnej funkcie. Štúdia sa často vykonáva „naslepo“ (keď sa experimentátor zaoberá iba výsledkami štúdie a nie samotným pacientom), bez predchádzajúcej analýzy a použitia klinických údajov.
Treba poznamenať, že v súčasnosti sa teoretické ustanovenia aj metódy domácej neuropsychológie stávajú čoraz obľúbenejšími medzi západnými výskumníkmi. Metódy vyvinuté A. R. Luriom sú štandardizované, široko používané, diskutované na špeciálnych konferenciách ( ZlatýS.J., 1978; ZlatýS. a kol., 1979 a ďalší). Jeho vedecká práca pokračuje
publikovať a republikovať nielen u nás, ale aj v zahraničí.
Bohaté vedecké dedičstvo, ktoré zanechal A. R. Luria, na dlhý čas predurčilo vývoj domácej neuropsychológie a výrazne ovplyvnilo vývoj svetovej neuropsychológie.
V súčasnosti je domáca neuropsychológia intenzívne sa rozvíjajúcim odvetvím psychologickej vedy, v ktorej niekoľko nezávislých smerov, zjednotené spoločnými teoretickými konceptmi a spoločným konečným cieľom, ktorým je štúdium mozgových mechanizmov mentálnych procesov.
^ hlavný smer je klinická neuropsychológia, ktorého hlavnou úlohou je študovať neuropsychologické syndrómy, ktoré sa vyskytujú pri poškodení určitej časti mozgu, a porovnávať ich so všeobecnými klinický obraz choroby.
^ Hlavné metódy používané v klinickej neuropsychológii sú metódy klinické(bez hardvéru) neuropsychologický výskum, vyvinul A. R. Luria a známy u nás i v zahraničí pod názvom „Lurievove metódy neuropsychologickej diagnostiky“.
Na škole A. R. Luriu sa dlhé roky vytvárali teoretické základy neuropsychologickej syndromológie a nazbieralo sa obrovské množstvo faktografického materiálu. Zavádza sa nový koncept neuropsychologického syndrómu ako prirodzenej kombinácie rôznych porúch mentálnych funkcií (neuropsychologické symptómy), ktoré sú spôsobené porušením (alebo stratou) určitého prepojenia (faktora) funkčného systému. Porážka jednej alebo druhej oblasti mozgu vedie k objaveniu sa primárnych symptómov a sekundárnych, systémových účinkov tohto defektu na celý funkčný systém ako celok alebo na niekoľko funkčných systémov naraz. Kombinácia primárnych a sekundárnych neuropsychologických symptómov tvorí neuropsychologický syndróm.
(podrobnosti nájdete v kapitole 20).
Zásadnou novinkou bolo zavedenie nasledujúcich pojmov do klinickej neuropsychológie:
♦ o vyšších mentálnych funkciách ako komplexných funkčných systémoch, ktorých rôzne väzby sú spojené s rôznymi aspektmi duševnej funkcie;
♦ o neuropsychologických faktoroch ako určitých štruktúrnych a funkčných jednotkách mozgu, ktorých patologické zmeny sú základom neuropsychologických syndrómov.
teda v súlade s domácou neuropsychológiou vznikol zásadne nový smer založený na nových teoretických ustanoveniach – klinická neuropsychológia(syndrómológia) - s novým metodickým aparátom.
V rámci klinickej neuropsychológie A. R. Luria a jeho študenti opísali hlavné neuropsychologické syndrómy poškodenia konvexitálneho kortexu a najbližších subkortikálnych štruktúr (hlavne ľavej hemisféry), hlboké subkortikálne útvary umiestnené pozdĺž strednej čiary, ako aj syndrómy spojené s poškodením do mediobazálnych častí mozgu ( A. R. Luria, 1947, 1962, 1963, 1973, 1982a, 1968a, 1971a atď.).
V súčasnosti sa v rámci klinickej neuropsychológie pozornosť výskumníkov sústreďuje najmä na:
♦ intenzívne študoval nové syndrómy spôsobené poškodením pravej hemisféry, hlbokých štruktúr mozgu, narušenou interhemisférickou interakciou;
♦ študuje sa špecifickosť syndrómov určená vekom pacienta;
♦ študuje sa špecifickosť syndrómov spojených s povahou lézie ( cievne ochorenie, trauma, nádor atď.), so znakmi premorbid.
Ďalší vývoj týchto problémov je spojený s takými bodmi, ako sú:
♦ pokroky v neurochirurgii (vaskulárna, stereotaxická, mikrochirurgia);
♦ vývoj moderných inštrumentálnych metód na diagnostiku lokálnych mozgových lézií ( Počítačová tomografia, metódy nukleárnej magnetickej rezonancie - NMR a pod.);
♦ zavedenie matematických metód na analýzu neuropsychologických symptómov a syndrómov.
Ďalším smerom modernej neuropsychológie je experimentálna neuropsychológia, medzi ktorého úlohy patrí experimentálne (klinické a inštrumentálne) štúdium rôznych foriem duševných porúch pri lokálnych mozgových léziách a iných ochoreniach centrálneho nervového systému. V prácach A. R. Luriu (1947, 1948, 1962, 1966, 1968a, b, 1974a, 1976 atď.) sa riešia problémy experimentálnej neuropsychológie kognitívnych procesov (reč, pamäť, vnímanie, myslenie), ako aj vôľových pohybov resp. boli vyvinuté akcie. Osobitné miesto medzi týmito štúdiami zaujíma neuropsychológia reči, ktorej sa venoval niekoľko desaťročí. Počnúc dielom „Traumatická afázia“ (1947) a končiac monografiou „Jazyk a vedomie“ (1979) A. R. Luria dôsledne rozvíjal rôzne problémy v neuropsychológii reči. Ako výsledok:
♦ bol vytvorený nová klasifikácia afázia, založená na myšlienke rečovej aktivity ako komplexného, ale jediného funkčného systému, pozostávajúceho z mnohých aferentných a eferentných väzieb;
♦ bola vykonaná systematická analýza afázií, ako aj pseudoafázických porúch vyplývajúcich z poškodenia hlbokých častí mozgu;
♦ bola študovaná špecifickosť porúch reči v prípade poškodenia konvexitných častí pravej hemisféry;
♦ skúmala sa neurofyziologická podstata rôznych afázických symptómov (zabúdanie, sémantické poruchy reči, perseverácie reči atď.);
♦ Bol vyvinutý nový neurolingvistický prístup k afázii (1968b, 1975a, b). Významný pokrok dosiahol A. R. Luria a jeho spolupracovníci v štúdiu neuropsychológie pamäte:
♦ popísané modálne nešpecifické poruchy pamäti spojené s poškodením nešpecifických stredových štruktúr rôzne úrovne;
♦ bola vykonaná štúdia o porušení modálne špecifickej sluchovo-rečovej pamäte, ako aj sémantickej pamäte (t. j. pamäte na pojmy) ( A. R. Luria, 1966, 1968b, 1974a, 1976 atď.).
♦ boli študované poruchy pamäti ako mnestická aktivita, charakteristická pre pacientov s poškodením čelných lalokov mozgu;
A. R. Luria a jeho kolegovia experimentálne rozvíjali aj problémy neuropsychológie gnostických procesov (zrakové, sluchové vnímanie), neuropsychológie intelektuálnej činnosti ( A. R. Luria a kol., 1965; A. R. Luria, E. D. Khomskaya, 1962, 1969; A. R. Luria, L. S. Tsvetková, 1966 a ďalšie). V súčasnosti popri štúdiu vyššie uvedených problémov prebiehajú aj nové štúdie na analýzu porúch kognitívnych procesov (priestorové vnímanie, hmat, farebná gnóza, farebná pamäť, vizuálno-figurálna a verbálno-logická inteligencia) a emocionálno-osobnej sféry. , pomocou nových metód experimentálnej neuropsychológie. V experimentálnej neuropsychológii z iniciatívy A. R. Luriu vznikol ďalší nový smer, ktorý možno označiť ako psychofyziologické. Od prvých prác v
Na klinike lokálnych mozgových lézií používal rôzne objektívne psychofyziologické výskumné metódy. Predovšetkým najprv podal žiadosť "technika konjugovanej motoriky", zamerané na objektivizáciu afektívnych komplexov ( A. R. Luna, 1932, 2002). Neskôr on a jeho spolupracovníci použili pri výskume rôzne fyziologické indikátory duševnej aktivity:
♦ mechanogram a myogram - na štúdium dobrovoľných pohybov;
♦ pletyzmogram - študovať orientačný reflex ako základ pozornosti;
♦ elektrofyziologické ukazovatele - študovať procesy dobrovoľnej regulácie mentálnych funkcií pri normálnych a lokálnych mozgových léziách, ako aj pri zhoršenej pamäti, vnímaní, intelektuálnej aktivite ( A. R. Luria, 1975, 1977a; "Problémy neuropsychológie", 1977, "Funkcie predných lalokov mozgu", 1982 atď.).
A. R. Luria považoval za najdôležitejšiu úlohu vytvorenie „psychologicky orientovanej fyziológie“, teda psychofyziológie, ktorá študuje komplexné vedomé, dobrovoľne regulované formy duševnej činnosti, a nielen elementárne senzorické a motorické akty. Varoval výskumníkov pred „fyziologickým redukcionizmom“ ako jednou z foriem zjednodušeného pohľadu na fyziologické mechanizmy duševných procesov, pričom zdôraznil naliehavú potrebu rozvíjať "Psychofyziológia lokálnych lézií mozgu",úlohy, ktoré zahŕňajú štúdium fyziologických mechanizmov porušovania vyšších mentálnych funkcií človeka v dôsledku porážky jednotlivých mozgových štruktúr. Podľa jeho názoru je tento smer výskumu prirodzeným pokračovaním experimentálnej neuropsychológie metódami psychofyziológie.
Ako viete, A. R. Luria poprel možnosť priamej korelácie medzi mentálnou funkciou a štruktúrou mozgu (alebo mnohými štruktúrami), pričom považoval takéto „uloženie psychológie na morfologické plátno“ (ako povedal I. P. Pavlov) za hlavnú chybu psychomorfologické riešenie problému „mozgu a psychiky“. Podľa jeho názorov (1962, 1977a atď.) je najdôležitejším postavením ruskej neuropsychológie myšlienka, že vyššie mentálne funkcie sa musia porovnávať nie priamo s morfologickým substrátom, ale s fyziologickými procesmi, ktoré sa v určitých štruktúrach mozgu pri realizácii funkcií uskutočňujú. Na označenie týchto lokálnych fyziologických procesov (rôznych stupňov zložitosti a integratívnosti), ktoré sa vyskytujú v určitých štruktúrach mozgu, zaviedol A. R. Luria koncept „faktor“.Štúdium faktorov v neuropsychológii sa vykonáva pomocou:
♦ klinické metódy neuropsychologická syndrómová analýza;
♦ psychofyziologické metódy priamo zamerané na štúdium fyziologických mechanizmov duševných porúch.
Štúdie využívajúce metódy psychofyziológie ukázali, že kognitívne dysfunkcie, ktoré sa vyskytujú pri vykonávaní úloh podľa pokynov experimentátora (počítanie signálov, aritmetické počítanie, verbálne asociácie atď.), Sú sprevádzané nasledujúcimi porušeniami bioelektrických procesov:
♦ prevažne cerebrálne (vo forme generalizovaných zmien v bioelektrickej aktivite mozgu);
♦ prevažne lokálne (vo forme zmien bioelektrickej aktivity v určitých oblastiach mozgu).
Tieto dva typy porušení bioelektrických procesov korelujú s rôznymi aspektmi vykonávanej úlohy (prvý - s jeho ťažkosťami pre subjekt, druhý - s jeho obsahom), ako aj s lokalizáciou lézie a rôznou psychologickou štruktúrou. poruchy kognitívneho procesu („Problems of Neuropsychology“, 1977; E.D. Chomskaja, 1972, 1976, 1978 a ďalšie). Psychofyziologické štúdie pomohli objasniť úlohu frontálnych a temporálnych oblastí mozgu v regulácii emocionálne stavy, špecifikujte rolu
pohyby očí pri poruchách zrakové vnímanie analyzovať psychofyziologické mechanizmy porúch vôľových pohybov a akcií atď. ("Predné laloky ...", 1966; "Problémy neuropsychológie", 1977; "Funkcie čelných lalokov ...", 1982; "A. R. Luria a moderná psychológia “, 1982 atď.).
V súčasnosti sa vývoj výskumu v oblasti psychofyziológie lokálnych mozgových lézií uberá nasledujúcimi cestami:
♦ na jednej strane sa rozširujú problémy štúdia systémových fyziologických mechanizmov rôznych neuropsychologických symptómov a syndrómov;
♦ na druhej strane sa zdokonaľuje metodický aparát (matematické spracovanie EEG dát pomocou počítača a pod.).
Jednou z najdôležitejších oblastí modernej neuropsychológie je rehabilitačná oblasť, venovaný obnove vyšších mentálnych funkcií, narušených v dôsledku lokálnych lézií mozgu.
Domáca neuropsychológia otvorila nové možnosti pre túto oblasť praxe. Tento smer, založený na všeobecných neuropsychologických predstavách o činnosti mozgu, rozvíja princípy a metódy restoratívneho vzdelávania pacientov, ktorí prekonali lokálne mozgové ochorenia. Táto práca začala počas Veľkej vlasteneckej vojny, keď domáci psychológovia (A. R. Luria, A. N. Leontiev, B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, A. V. Záporožec, B. G. Ananiev, V M. Kogan, L. V. Zankov, S. M. Blinkov, E. S. Bain, a mnohí iní) sa aktívne podieľali na rozvoji problému obnovy rečových a motorických funkcií po vojenskom úraze. Ústrednú úlohu v tejto práci zohral tím psychológov z rehabilitačnej nemocnice v meste Kisegach (na Urale) na čele s A. R. Luriom. Teoretické výsledky tejto práce - vo forme všeobecnej koncepcie a princípov obnovy narušených duševných funkcií - boli v zovšeobecnenej podobe sformulované v monografiách A. N. Leontieva a A. V. Záporožca (1945), A. N. Leontieva a T. O. Ginevskej ( 1947 ) a A. R. Luria (1948).
Počas týchto rokov to bolo predložené ústredné postavenie koncepcie neuropsychologickej rehabilitácie: obnovenie komplexných mentálnych funkcií je možné dosiahnuť len reštrukturalizáciou narušených funkčných systémov, v dôsledku čoho sa kompenzovaná duševná funkcia začína realizovať pomocou tzv.
nový „súbor“ psychologických prostriedkov, z čoho vyplýva aj jeho nová organizácia mozgu.
Na určenie potrebného „súboru“ psychologických prostriedkov je potrebná dôkladná psychologická analýza (kvalifikácia) defektu metódami neuropsychologickej diagnostiky ( A. R. Luria, 1948, 1962, 1973 a iné).
Po Veľkej vlasteneckej vojne pokračovali ruskí psychológovia (V. M. Kogan, E. S. Bein, L. S. Tsvetkova, T. V. Akhutina, E. N. Vinarskaya, V. M. Shklovsky atď.) vo vývoji systému metód obnovy narušených funkcií založených na dôkazoch. Najintenzívnejšie sa pracovalo na obnovení rečovej aktivity. Vyvinuté a úspešne používané metódy na obnovenie expresívnej a pôsobivej reči, ako aj pamäte a intelektuálnej aktivity ( E. S. Bein, 1964; L.
^ C. Tsvetková, 1972, 1985, 1997; "Problémy afázie...", 1975; V. M. Shklovsky, 1998 a ďalšie).
V súčasnosti v tejto oblasti neuropsychológie dochádza k ďalšiemu rozširovaniu tém, šíreniu neuropsychologických princípov obnovy do iných, neverbálnych duševných procesov, komplexných motorických funkcií, ako aj do osobnosti pacienta ako celku. ( V. L. Naidin, 1980; "Neuropsychologický výskum...", 1981; J. M. Glozman, 1987 a ďalšie). Veľké úspechy v oblasti neuropsychologickej rehabilitácie sa vysvetľujú obrovskými možnosťami neuropsychologického prístupu k obnove duševných funkcií a sú spojené predovšetkým s rozvojom neuropsychologickej teórie, ktorá opäť potvrdzuje opodstatnenosť hesla, že neexistuje nič praktickejšie než dobrá teória.
V 70. rokoch XX. storočia sa z iniciatívy A. R. Luriu začal formovať nový smer - neuropsychológia detstva. Potreba jeho vytvorenia bola diktovaná špecifikami duševných porúch u detí s lokálnymi léziami mozgu. Ako ukazujú klinické pozorovania, v ranom detstve nie je poškodenie kôry ľavej hemisféry sprevádzané poruchami charakteristickými pre dospelých. rečové funkcie. Iné ako u dospelých pacientov sú príznaky poškodenia pravej hemisféry mozgu. Bolo potrebné špeciálne štúdium „detských“ neuropsychologických symptómov a syndrómov, opis a zovšeobecnenie faktov. To si vyžadovalo špeciálnu prácu na „prispôsobení“ sa detstvo metódy neuropsychologického výskumu a ich zdokonaľovanie.
Systematická neuropsychologická štúdia detí vo veku 5 až 15 rokov s lokálnymi mozgovými léziami, ktorú viedla E. G. Simernitskaya (1978, 1985), zistila, že poškodenie tej istej časti mozgu sa v rôznych štádiách ontogenézy prejavuje rôzne. Existujú tri vekové skupiny (5-7, 7-12, 12-15 rokov), z ktorých každá je charakterizovaná rôzne príznaky. Maximálne rozdiely od „dospelých“ symptómov boli zistené u detí prvého veková skupina. Poškodenie ľavej hemisféry u týchto detí síce vedie k poruchám reči, no tieto majú neafázický charakter ako u dospelých. Poškodenie pravej hemisféry u nich zároveň vedie k poruchám reči (spravidla vo forme verbálno-mnestických porúch) oveľa častejšie ako u dospelých. Výsledky dichotickej štúdie (súčasná prezentácia slov v ľavom a pravom uchu na ich rozpoznanie a zapamätanie) naznačujú, že poškodenie pravej hemisféry u detí často spôsobuje obojstranné zhoršenie vnímania verbálneho materiálu, ktoré sa nikdy nepozoruje. u dospelých pacientov, u ktorých je bilaterálny účinok spojený s léziami ľavej hemisféry. Uvedené skutočnosti poukazujú na kvalitatívny rozdiel v mechanizmoch interhemisférickej asymetrie a interhemisférickej interakcie u detí a dospelých. Verbálne aj neverbálne (vizuálno-priestorové) funkcie v detstve majú inú organizáciu mozgu ako u dospelých.
Štúdium vlastností mozgových mechanizmov vyšších mentálnych funkcií u detí s lokálnymi mozgovými léziami nám umožňuje identifikovať vzory chronogénna lokalizácia týchto funkcií, o ktorých kedysi písal L. S. Vygotsky (1934), ako aj analyzovať rozdielny vplyv zamerania lézie na ne v závislosti od veku („hore“ - na funkcie, ktoré sa ešte nevytvorili a „dole“ -
už zavedeným). Detská neuropsychológia otvára široké možnosti pre štúdium problému interhemisférickej asymetrie a interhemisférickej interakcie, pre riešenie problematiky genetickej a sociálnej determinácie týchto základných vzorcov mozgových funkcií. Veľký je aj aplikovaný význam detskej neuropsychológie, keďže neuropsychologické metódy prispôsobené detstvu umožňujú určiť oblasti poškodenia mozgu u detí rovnako úspešne ako u dospelých. Dá sa uvažovať, že časom vznikne a neuropsychológia staroby(gerontoneuropsychológia). Zatiaľ existuje len niekoľko publikácií na túto tému.
Napokon sa v poslednom čase čoraz viac začína presadzovať neuropsychológia individuálnych rozdielov(alebo diferenciálna neuropsychológia) - štúdium organizácie duševných procesov a stavov mozgu u zdravých jedincov na základe teoretických a metodologických výdobytkov domácej neuropsychológie. Relevantnosť neuropsychologickej analýzy mentálnych funkcií u zdravých ľudí je daná teoretickými aj praktickými úvahami. Najdôležitejšou teoretickou úlohou, ktorá vyvstáva v tejto oblasti neuropsychológie, je potreba odpovedať na otázku, či je možné v zásade rozšíriť všeobecné neuropsychologické predstavy o organizácii mozgu psychiky, ktoré sa vyvinuli pri štúdiu následky lokálnych mozgových lézií, k štúdiu mozgových mechanizmov psychiky zdravých jedincov.
Inými slovami, do akej miery odrážajú neuropsychologické predstavy všeobecné vzorce „usporiadania“ mozgu ako substrátu mentálnych procesov a dokážu ich vysvetliť? individuálnych charakteristík. Rozvoj tohto smeru umožní nový prístup k analýze typológie normy - jedného z najdôležitejších problémov psychologickej vedy.
Praktické úlohy, ktorým čelí diferenciálna neuropsychológia, sú primárne spojené s psychodiagnostikou, s využitím neuropsychologických poznatkov na účely výberu povolania, kariérového poradenstva atď.
V súčasnosti sa v neuropsychológii individuálnych rozdielov vyskytuje a dve línie výskumu. Prvým je štúdium znakov formovania mentálnych funkcií v ontogenéze z hľadiska neuropsychológie, t.j. zváženie rôznych štádií vývoja mentálnych funkcií v dôsledku nielen sociálnych vplyvov, ale aj dozrievania zodpovedajúcich mozgových štruktúr a ich spojení (práce E. G. Simernitskej, T. V. Akhutiny, V. V. Lebedinského, N. K. Korsakovej, Yu. V. Mikadze, N. G. Manelis, A. V. Semenovich a ďalší).
Druhá je štúdium individuálnych charakteristík psychiky dospelých v kontexte problému interhemisférickej asymetrie a interhemisférickej interakcie, analýza laterálnej organizácie mozgu ako neuropsychologického základu pre typológiu individuálnych psychologických rozdielov(diela E. D. Khomskaya, V. A. Moskvin, I. V. Efimova, N. Ya. Batova, E. V. Enikolopova, E. V. Budyk, A. Zh. Monosova a i.). Najväčší rozvoj v tomto smere zaznamenalo štúdium variantov interhemisférickej asymetrie mozgu (profilov laterálnej organizácie mozgu – PLO) v norme a ich porovnanie s kognitívnymi, motorickými, emočnými procesmi a osobnostnými charakteristikami. V súčasnosti boli zistené korelácie medzi typom interhemisférickej asymetrie a úspechom pri riešení vizuálno-figuratívnych a verbálno-logických úloh, znakmi dobrovoľnej regulácie pohybov a intelektuálnej činnosti, množstvom emocionálnych a osobných charakteristík ( E. D. Khomskaya a kol., 1997; "Neuropsychológia a psychofyziológia individuálnych rozdielov", 2000; V.A. Moskvin, 2002 a ďalšie). Všetky tieto údaje svedčia o veľkom význame vzorcov párovej práce mozgových hemisfér pre realizáciu vyšších mentálnych funkcií, a teda o potrebe ich štúdia pri riešení psychodiagnostických problémov. Neuropsychologický prístup k riešeniu problémov psychodiagnostiky je veľmi sľubný a prácu v tomto smere možno považovať za samostatnú líniu vývoja domácej neuropsychológie.
V posledných rokoch sa objavuje ďalší nový smer v neuropsychológii - neuropsychológia hraničných stavov centrálneho nervového systému, ktoré zahŕňajú neurotické stavy, ochorenia mozgu spojené s vystavením nízkym dávkam žiarenia („Černobyľská choroba“) atď. Štúdie v tejto oblasti preukázali existenciu špeciálnych neuropsychologických syndrómov, ktoré sú vlastné tejto skupine pacientov a veľké možnosti využitia neuropsychologických metód zhodnotiť dynamiku ich stavov, najmä na analýzu zmien vyšších mentálnych funkcií pod vplyvom psychofarmakologických drog („Černobyľská stopa“, 1992; E. Yu Kosterina a kol., 1996, 1997; E.D. Chomskaja, 1997 a ďalšie).
Ak zhrnieme analýzu hlavných smerov modernej domácej neuropsychológie, môžeme rozlíšiť nasledovné:
♦ ústredný teoretický problém neuropsychológie - problém organizácie (resp. lokalizácie) mozgu vyšších mentálnych funkcií človeka - zostáva pre každého z nich hlavným, len sa študuje na inom "materiáli" a inými metódami;
♦ vo všeobecnosti domáca neuropsychológia predstavuje kvalitatívne novú etapu v skúmaní problému „mozgu a psychiky“; od jednoduchej zbierky faktov o poruchách duševných procesov v dôsledku lokálnych mozgových lézií, ktorými sa klinická literatúra hemží už viac ako 100 rokov, prešla k ich systematizácii, teda k vedeckému poznaniu.
Teda A. R. Luria; rozvíjaním myšlienok L. S. Vygotského vytvoril vedecky podložený systém poznania v oblasti neuropsychológie, prispel k jej vyčleneniu do samostatnej vednej disciplíny. To je práve hlavná zásluha A. R. Luriu pred svetovou psychologickou vedou.
Okrem bezprostrednej hodnoty neuropsychologických poznatkov ako takých pre riešenie vlastných problémov má neuropsychológia ako nový vedný odbor veľký význam riešiť problémy všeobecná psychológia. Tento aspekt predstavuje druhú „slučku“ problémov, ktoré neustále rozvíja neuropsychológia. Ako upozornil A. R. Luria (1962, 1973), neuropsychológia poskytuje jedinečnú príležitosť na štúdium takého dôležitého všeobecného psychologického problému, akým je štruktúra vyšších psychických funkcií, pretože, ako je známe, to, čo je skryté v norme, sa odhaľuje v patológii. Neuropsychológia umožňuje študovať systémový charakter štruktúry vyšších mentálnych funkcií, zloženie a úlohu rôznych väzieb týchto systémov, možnosti ich plasticity, zmeny a nahradenia. Ako je známe, systémový prístup k analýze duševných javov sa rozvíja v rôznych odvetviach psychológie ( A. R. Luria, 1969; B. F. Lomov, 1984; A. V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky, 1996 a ďalšie).
Všetky tieto otázky majú zásadný význam pre konštrukciu všeobecnej psychologickej teórie. Medzi najdôležitejšie všeobecné psychologické problémy riešené neuropsychológiou patria aj napr.
♦ úroveň (dobrovoľná a nedobrovoľná) organizácia vyšších mentálnych funkcií;
♦ štruktúra medzisystémových spojení (tj povaha vzťahu medzi rôznymi mentálnymi funkciami zahrnutými v jednom syndróme alebo v galaxii funkcií);
♦ rysy plasticity vyšších mentálnych funkcií, ich reštrukturalizácia pod vplyvom špeciálneho tréningu a mnohé iné.
Štúdium tohto okruhu otázok má veľký význam pre ďalší pokrok v štúdiu problému genézy a štruktúry vyšších duševných funkcií človeka, problému, ktorý nastolil L. S. Vygotskij a ktorý plodne rozvíjajú mnohí poprední ruskí psychológovia. Neuropsychológia môže významne prispieť (a robí) k akémukoľvek zo všeobecných psychologických problémov, pretože štúdium normálnych zákonov psychiky prostredníctvom patológie je jedným zo všeobecných spôsobov štúdia mentálnych javov.
teda Spojenie medzi neuropsychológiou a všeobecnou psychológiou je obojsmerné:
♦ na jednej strane pojmový aparát neuropsychológie vznikol na základe všeobecnej psychologickej teórie a je akousi „aplikáciou“ všeobecných psychologických pojmov na analýzu mozgu;
♦ na druhej strane možno na patologickom materiáli testovať takmer všetky všeobecné psychologické hypotézy, čo umožňuje považovať neuropsychológiu za jeden z plodných spôsobov riešenia rôznych všeobecných psychologických problémov.
Spojenie neuropsychológie so všeobecnou psychológiou je úzke a veľmi plodné, čo je kľúčom k úspešnému rozvoju neuropsychológie ako samostatného odboru psychologickej vedy.
Veľký je všeobecný metodologický význam neuropsychológie ako jednej z vied o mozgu. Rozvíjanie jedného z globálnych problémov moderných prírodných vied - problému "mozgu a psychiky", - neuropsychológia vážne prispieva k formovaniu prírodno-vedeckého materialistického svetonázoru. Hoci v súčasnosti sú prírodné vedy všeobecne a neuropsychológia zvlášť ešte ďaleko od konečného riešenia otázky materiálneho substrátu psychiky, neuropsychologické štúdium zákonitostí práce ľudského mozgu na modeli lokálnych lézií jeho jednotlivé sekcie (štruktúry) poskytujú jedinečnú príležitosť na štúdium tohto problému.
Neuropsychológia poskytuje cenné informácie pre štúdium takého dôležitého filozofického problému, akým je úloha sociálnych a biologických faktorov v ľudskej psychike. V súčasnosti, ako je známe, sú oprávnene kritizované tak čisto biologické, ako aj čisto sociologické koncepty genézy psychiky, ako aj „teória dvoch faktorov“. Jediným správnym riešením je ustanovenie o monizme, jednote biologického a sociálneho v ľudskej psychike, ktoré je potrebné podrobne špecifikovať. Práve tento konkrétny materiál ponúka neuropsychológia, ktorá pomáha vyriešiť otázku skutočného vzťahu medzi biologickými a sociálnymi determinantami v genéze ľudskej psychiky a vo vývoji jeho vedomia.
Západní neuropsychológovia a neurofyziológovia pri riešení hlavnej otázky filozofie o prvenstve či sekundárnej povahe hmoty často stoja na pozíciách vulgárneho materializmu (behaviorizmus), prípadne dualizmu (J. Eccles a i.), alebo úplného popierania samotného možnosť prirodzeného vedeckého riešenia tejto problematiky, ktorá je nevyhnutná, vedie k idealizmu (K. Sherrington a ďalší). Domáca neuropsychológia vychádza z prírodovedných pozícií dialektického materializmu, plodne rozvíjajúcich predstavy o vzťahu medzi materiálom (mozog) a ideálom (psyché). Zároveň, ako sa domnieval A. R. Luria (1978), sa odhaľuje obsah najdôležitejšieho ustanovenia všeobecnej psychológie, že najvyššie formy ľudskej vedomej činnosti vykonáva mozog a sú založené na zákonoch vyššej nervovej činnosti. Sú však generované najzložitejšími vzťahmi človeka so sociálnym prostredím a formujú sa v podmienkach spoločenského života, čo prispieva k vzniku nových funkčných systémov, v súlade s ktorými funguje mozog. Preto sú pokusy odvodiť zákony vedomej činnosti zo samotného mozgu, prenesené mimo sociálneho prostredia, odsúdené na neúspech.
teda Neuropsychológia ako samostatná vedná disciplína zaujíma medzi biologickými a spoločenskými vedami osobitné postavenie.
Vo väčšej miere ako iné psychologické disciplíny sa zaraďuje do rozvoja najdôležitejšieho problému prírodných vied "mozog a psychika" a nepochybne patrí medzi úspešne sa rozvíjajúce vedy o mozgu. V tejto „hypostáze“ je úzko spätý s medicínou (neurológia, neurochirurgia), ako aj s ďalšími prírodovednými odbormi (anatómia, fyziológia, biochémia, genetika atď.). Avšak na druhej strane neuropsychológia ako odvetvie psychologickej vedy rieši najdôležitejšie všeobecné psychologické a filozofické problémy, pričom sa priamo podieľa na formovaní všeobecného materialistického a profesionálneho psychologického svetonázoru. A tento aspekt neuropsychológie ju priamo približuje k spoločenským disciplínam (filozofia, sociológia atď.).
Neuropsychológia je mladá veda. Napriek veľmi dlhej histórii skúmania mozgu ako substrátu duševných procesov, ktorá siaha až k predvedeckým predstavám antických autorov o mozgu ako sídle duše, a napriek obrovskému faktografickému materiálu o rôznych príznakoch poškodenia mozgu nahromadeným tzv. klinikov na celom svete sa neuropsychológia ako systém vedeckých poznatkov rozvinula až v 40-50-tych rokoch XX storočia. Rozhodujúca úloha v tomto procese patrí domácej neuropsychologickej škole.
V súčasnosti vychádza množstvo medzinárodných časopisov o neuropsychológii (Neuropsychology v Anglicku a USA; Clinical Neuropsychology, Cognitive Neuropsychology, Experimental Neuropsychology, Neuropsychological Review v USA; Cortex, Language and Brain "- v Taliansku; "Neurolinguistics" - v Holandsku , atď.), vznikli medzinárodné a zonálne spoločnosti neuropsychológov.
V tejto novej oblasti vedeckého poznania zaujíma domáca neuropsychológia jedno z popredných miest. Jej úspechy a vysoká medzinárodná prestíž sa spájajú predovšetkým s menom jedného z najvýznamnejších psychológov 20. storočia Alexandra Romanoviča Luriu.
Sovietska neuropsychológia sa sformovala na základe ustanovení všeobecnej psychologickej teórie, ktorú v sovietskej psychológii vypracovali L. S. Vygotskij a jeho nasledovníci - A. N. Leontiev, A. R. Luria, P. Ya. Galperin, A. V. Záporožec, D. B. Elkonin a množstvo ďalších psychológov. Hlavné ustanovenia tejto teórie vstúpili do teoretického pojmového aparátu neuropsychológie, čím sa stala všeobecnou psycho-. Logický „rámec“ Úspechy sovietskej neuropsychológie sú do značnej miery spôsobené jej priamym spojením so všeobecnou psychologickou teóriou, s použitím adekvátnych všeobecných psychologických modelov na analýzu patologických javov.
V pojmovom aparáte neuropsychológie možno rozlíšiť dve triedy pojmov. Prvým sú pojmy spoločné pre neuropsychológiu a všeobecnú psychológiu; druhým sú vlastne neuropsychologické koncepty formované v samotnej neuropsychológii a určené špecifikami jej predmetu, objektu a výskumných metód.
Khomskaya E.D. Neuropsychológia. - M.: Vydavateľstvo Moskovskej štátnej univerzity, 1987. - S. 26-38.
Khomskaya E. D. Teória systémovej dynamickej lokalizácie... 135
Prvá trieda pojmov zahŕňa ako „duševná činnosť“, „psychologický systém“, „duševný proces“, „sprostredkovanie reči“, „význam“, „osobný význam“, „psychologický nástroj“, „obraz“, „znamenie“, „akcia“, „prevádzka“, „interiorizácia“ a mnohé ďalšie. Obsah týchto pojmov je prezentovaný v množstve príručiek a monografií venovaných všeobecným psychologickým problémom (Vygotskij, 1956; Leontiev, 1972, 1977; Lomov, 1984; Luria, 1971, 1977).
Druhou triedou pojmov sú vlastne neuropsychologické koncepty, ktoré odrážajú aplikáciu všeobecnej psychologickej teórie na neuropsychológiu – špecifickú oblasť poznania, ktorej predmetom je skúmanie charakteristík porúch psychických procesov, stavov a osobnosti ako celku. s lokálnymi mozgovými léziami. Všetky tieto pojmy spolu tvoria určitý systém vedomostí alebo teórie, z jednotnej pozície vysvetľujúce vzorce porušovania a obnovy vyšších mentálnych funkcií v lokálnych mozgových léziách a podkladajúce predstavy o ich organizácii mozgu. Táto teória je na jednej strane schopná vysvetliť rôzne klinická fenomenológia poruchy duševných funkcií na druhej strane uspokojivo predpovedať nové skutočnosti a zákonitosti.
Všeobecným psychologickým základom tejto teórie je postoj k systémovej štruktúre vyšších mentálnych funkcií a ich systémovej organizácii mozgu. Koncept „vyšších mentálnych funkcií“ – ústredný pre neuropsychológiu – zaviedol do všeobecnej psychológie a neuropsychológie L. S. Vygotsky (Vygotsky, 1956, 1960), a potom ho podrobne rozvinul A. R. Luria (Luria, 1969, 1973) a ďalší autori. V neuropsychológii, podobne ako vo všeobecnej psychológii, sa vyššími mentálnymi funkciami rozumejú komplexné formy vedomej duševnej činnosti uskutočňované na základe vhodných motívov, regulované vhodnými cieľmi a programami a podliehajúce všetkým zákonitostiam duševnej činnosti. Ako upozornil A. R. Luria (1969), vyššie mentálne funkcie majú tri hlavné charakteristiky: tvoria sa in vivo, pod
Oddiel II. Neuropsychológia
vplyv sociálnych faktorov, sú sprostredkované svojou psychologickou štruktúrou (hlavne pomocou rečového systému) a sú arbitrárne z hľadiska spôsobu ich uskutočňovania.
Jadrom predstáv o vyšších duševných funkciách ako spoločensky podmienených mentálnych formáciách alebo vedomých formách duševnej činnosti sú teoretické a metodologické ustanovenia marxistickej psychológie o spoločensko-historickom pôvode ľudskej psychiky a určujúcej úlohe pracovnej činnosti pri formovaní jeho vedomie.
Sociálne vplyvy určujú spôsoby formovania vyšších psychických funkcií a tým aj ich psychologická štruktúra. Vyššie psychické funkcie sú sprostredkované rôznymi „psychologickými nástrojmi“ – znakovými systémami, ktoré sú produktom dlhého spoločensko-historického vývoja. Medzi „psychologickými nástrojmi“ zohráva vedúcu úlohu reč. Preto je sprostredkovanie reči vyšších psychických funkcií najuniverzálnejším spôsobom ich formovania.
Vyššie duševné funkcie sú zložité systémové útvary, ktoré sa kvalitatívne odlišujú od iných psychických javov. Sú to „psychologické systémy“ (ako ich definoval L. S. Vygotsky), ktoré vznikajú „vybudovaním nových útvarov nad starými pri zachovaní starých útvarov vo forme podriadených vrstiev v rámci nového celku“ (Vygotsky, 1960). Hlavné charakteristiky vyšších mentálnych funkcií – sprostredkovanie, uvedomenie, svojvôľa – sú systémové vlastnosti, ktoré charakterizujú vyššie mentálne funkcie ako „psychologické systémy“. Vyššie duševné funkcie ako systémy majú veľkú plasticitu, zameniteľnosť svojich komponentov. Nemenné (nemenné) sú v nich počiatočnou úlohou (vedomý cieľ alebo program činnosti) a konečným výsledkom;
prostriedky, ktorými sa táto úloha realizuje, sú veľmi variabilné a rôzne v rôznych štádiách a s rôznymi metódami a spôsobmi formovania funkcie.
Pravidelnosť formovania vyšších mentálnych funkcií spočíva v tom, že spočiatku existujú ako forma interakcie medzi ľuďmi (t.j. ako interpsycho-
Khomskaya E. D. Teória systémovej dynamickej lokalizácie... 137
logický proces), a to až neskôr – ako úplne vnútorný (intrapsychologický) proces. S formovaním vyšších psychických funkcií dochádza k premene vonkajších prostriedkov realizácie funkcie na vnútorné, psychické (interiorizácia). V procese vývoja sa vyššie mentálne funkcie postupne „okliešťujú“, automatizujú. V prvých štádiách formovania predstavujú vyššie duševné funkcie rozšírenú formu objektívnej činnosti, ktorá je založená na relatívne elementárnych senzorických a motorických procesoch; potom sa tieto akcie a procesy „skrútia“ a nadobúdajú charakter automatizovaných mentálnych akcií (Galperin, 1959, 1976). Zároveň sa mení aj psychická štruktúra vyšších psychických funkcií.
Myšlienku vyšších mentálnych funkcií ako komplexných psychologických systémov doplnil A. R. Luriya o myšlienku vyšších mentálnych funkcií ako funkčných systémov. Funkčný systém v neuropsychológii je chápaný ako psychofyziologický základ vyšších mentálnych funkcií.
A. R. Luria opísal vyššie mentálne funkcie ako funkčné systémy a napísal, že znakom tohto druhu funkčných systémov je ich komplexné zloženie, ktoré zahŕňa celý súbor aferentných (ladiacich) a eferentných (vykonávajúcich) komponentov alebo väzieb (Luriya, 1969, 1973 ). Vyššie mentálne funkcie alebo komplexné formy vedomej duševnej činnosti sú teda vo svojej psychickej štruktúre systémové a majú komplexný psychofyziologický základ ako funkčné viaczložkové systémy. Tieto ustanovenia sú ústredné pre teóriu systémovej dynamickej lokalizácie vyšších mentálnych funkcií - teoretický základ modernej sovietskej neuropsychológie.
Druhá trieda správnych neuropsychologických konceptov zahŕňa veľké množstvo rôznych druhov konceptov, z ktorých najdôležitejšie sú nasledujúce.
"Neuropsychologický symptóm" - porušenie duševných funkcií (základných aj vyšších), ktoré sú výsledkom lokálneho poškodenia mozgu;
Oddiel II. Neuropsychológia
Kholiskaya E.D. Teória systémovej dynamickej lokalizácie... 139
lektívne atď.) sú poskytované kvalitatívne odlišnými funkčnými systémami (Luriya, 1977; Khomskaya, 1978);
"Cerebrálne mechanizmy vyšších mentálnych funkcií" (alebo "mozgová organizácia duševnej činnosti") - súbor morfologických štruktúr (zón, oblastí) v mozgovej kôre a v subkortikálnych formáciách a fyziologické procesy prebiehajúce v nich, ktoré sú súčasťou jedného systém a nevyhnutné na vykonávanie duševnej činnosti ; morfofyziologický základ psychických funkcií;
"Lokalizácia vyšších mentálnych funkcií" - pomer rôznych väzieb (aspektov) mentálnej funkcie ako funkčného systému s rôznych faktorov(fyziologické vzorce) vlastné práci určitej mozgovej štruktúry (kortikálnej alebo subkortikálnej) - synonymum pre "organizáciu mozgu vyšších mentálnych funkcií";
"Polyfunkčnosť mozgových štruktúr" - poloha, podľa ktorej môžu mozgové štruktúry (najmä asociatívne zóny mozgovej kôry) pod vplyvom nových aferentných vplyvov prebudovať svoje funkcie; z tejto polohy vychádzajú princípy intrasystémovej a intersystémovej reštrukturalizácie vyšších mentálnych funkcií, narušených lokálnymi léziami mozgu;
„Normálna funkcia“ je koncept, na ktorom je založená neuropsychologická štúdia porušení vyšších mentálnych funkcií. Ukazovatele vykonávania funkcií (v psychologických jednotkách produktivity, objemu, rýchlosti atď.), ktoré charakterizujú priemernú normu v danej populácii (t. j. ukazovatele charakteristické pre veľkú väčšinu zdravých ľudí).
„Interhemisferická asymetria mozgu“ – disparita, kvalitatívny rozdiel v „príspevku“, ktorý robí ľavú resp. pravá hemisféra mozog do každej mentálnej funkcie. Rozdiely v organizácii mozgu vyšších mentálnych funkcií v ľavej a pravej hemisfére mozgu;
"Funkčná špecifickosť mozgových hemisfér" - špecifiká spracovania informácií a organizácie funkcií mozgu, ktoré sú vlastné ľavej alebo pravej hemisfére mozgu, určené integrálnymi hemisférickými faktormi;
Oddiel II. Neuropsychológia
„Interhemisférická interakcia“ je špeciálny mechanizmus na spojenie ľavej a pravej hemisféry do jedného integračno-holistického fungujúceho systému, ktorý sa formuje v ontogenéze. /
Tieto pojmy sú zahrnuté v hlavnom pojmovom aparáte teórie systémovej dynamickej lokalizácie vyšších mentálnych funkcií človeka, ktorú v sovietskej neuropsychológii rozvinuli L. S. Vygotskij a A. R. Luria. Vytvorenie logicky konzistentného teoretického konceptu, ktorý vysvetľuje (berúc do úvahy rôzne moderné poznatky o mozgu) všeobecné princípy lokalizácie (alebo organizácie mozgu) vyšších mentálnych funkcií človeka, je nesporným úspechom sovietskej neuropsychológie, významným príspevkom k moderným myšlienkam. o vzťahu medzi mozgom a psychikou.
Problém lokalizácie vyšších mentálnych funkcií, alebo problém „mozgu a psychiky“, je jedným z najvýznamnejších kardinálnych problémov moderných prírodných vied. Patrí k množstvu interdisciplinárnych problémov, ktoré rozvíja množstvo odborov: neuroanatómia, neurofyziológia, neurológia atď. Neuropsychológia skúma tento problém z vlastného hľadiska, pričom skúma znaky porúch duševných procesov u pacientov s lokálnymi mozgovými léziami. Tento problém, spojený so základnými otázkami svetonázoru, bol vždy dejiskom ostrého zápasu medzi idealistickými a materialistickými názormi. Jeho význam sa nezmenšil ani dnes.
Teória systémovej dynamickej lokalizácie vyšších mentálnych funkcií sa sformovala v boji proti dvom hlavným smerom pri riešení problému „mozgu a psychiky“: úzkemu lokalizácii (alebo psychomorfologickému smeru) a antilokalizácii (alebo konceptu ekvipotenciality mozgu). Tieto smery sú hlavnými v dlhej histórii štúdia problému lokalizácie mentálnych funkcií človeka. Podrobný prehľad týchto oblastí je uvedený v množstve monografií A. R. Luriu (1969, 1973 a i.), v prácach V. M. Smirnova (1976), I. N. Filimonova (1940, 1974), S. A. Sarkisova (1964), O. S. Adrianova. (1980, 1983) a D mnohých ďalších výskumníkov. Kritika týchto smerov zostáva
Khomskaya E, D. Teória systémovej dynamickej lokalizácie... 141
je aktuálna aj dnes. Úzka lokalizácia vychádza z koncepcie mentálnej funkcie ako jedinej mentálnej „schopnosti“, ktorá sa nedá rozložiť na zložky a musí plne korelovať s mozgom (morfologické štruktúry). Samotný mozog a predovšetkým mozgová kôra je týmto smerom považovaná za „súbor rôznych „centier“, z ktorých každé má úplne „na starosti“ určitú mentálnu funkciu, v súvislosti s ktorou porážka akéhokoľvek mozgu „centra“ vedie k nezvratnému porušeniu (resp. Lokalizácia mentálnej funkcie je týmto smerom chápaná ako priama korelácia mentálnej a morfologickej (resp. priame „vloženie“ mentálnej na morfologickú), v súvislosti s ktorou tento smer dostal názov „psychomorfologický". Treba poznamenať, že psychomorfologické myšlienky nie sú v žiadnom prípade zastarané a teraz a predovšetkým v mysliach niektorých lekárov, ktorí stotožňujú lokalizáciu jedného alebo druhého príznaku poruchy duševných funkcií s lokalizáciou funkcie samotnej.Najvýraznejšími a najdôslednejšími predstaviteľmi tohto trendu v rôznych časoch boli neurológovia, ktorí študovali dôsledky lokálnych lézií r. cínový mozog (Buyo, Broca, Wernicke, Gall, Broad-bent, Charcot, Kleist atď.). Frenologická mapa F. Galla a lokalizačná mapa K. Kleista predstavujú logické zavŕšenie predstáv úzkeho lokalizácie o práci mozgovej kôry ako o kombinácii rôznych „centier“ mentálnych „schopností“.
Ďalší smer – antigyukalizationizmus – je podobný úzkemu lokalizacionizmu tak v postoji k mentálnym funkciám, ako aj k ďalším nerozložiteľným mentálnym „schopnostiam“, ako aj v chápaní lokalizácie ako priameho vzťahu medzi mentálnym a morfologickým. Mozog a predovšetkým mozgová kôra sú však týmto smerom interpretované ako homogénny (ekvipotenciálny) celok, ekvivalentný a ekvivalentný pre duševné funkcie vo všetkých jeho oddeleniach. Mentálne funkcie („schopnosti“) sú rovnomerne spojené s celým mozgom (a
Oddiel II. Neuropsychológia
primárne s mozgovou kôrou), a akékoľvek poškodenie mozgu vedie k úmernej veľkosti patologického ohniska až k porušeniu všetkých mentálnych funkcií súčasne (alebo k celkovému zhoršeniu komplexných „symbolických funkcií“ podľa K. Goldsteina). ). Stupeň poškodenia mentálnych funkcií nezávisí od lokalizácie lézie, ale je určený iba hmotnosťou postihnutého mozgu.
Najvýraznejšími predstaviteľmi tohto smeru boli fyziológovia (Flurans, Goltz, Lashley a ďalší) a idealistickí psychológovia (Bergson a ďalší predstavitelia würzburskej školy).
Zdá sa, že klinické pozorovania pacientov, ktorí utrpeli lokálne mozgové lézie, podporujú oba tieto smery faktami: na jednej strane poškodenie určitých častí mozgu (hlavne mozgovej kôry) vedie k poruchám duševných procesov, na druhej strane, s lokálnymi léziami sa často pozorujú skutočnosti vysokej kompenzácie.vzniknuté porušenia, čo naznačuje možnosť implementácie narušených funkcií v iných častiach mozgu. Ani jeden koncept nedokázal vysvetliť tieto rozpory.
V histórii skúmania problému lokalizácie mentálnych funkcií existovali a stále existujú aj iné smery. Pomerne bežný je eklektický koncept, ktorý pretrval až do súčasnosti, spájajúci idey psychomorfologické aj antilokalizačné. Podľa tohto konceptu (ktorý zdieľali takí výskumníci ako Monakov, Goldstein, Head a ďalší) môžu a mali by byť lokalizované (korelované s určitými časťami mozgu) iba relatívne elementárne senzorické a motorické funkcie. Vyššie mentálne funkcie sú však spojené s celým mozgom rovnomerne (resp. s centrálnymi ekvipotenciálnymi úsekmi kôry podľa K. Goldsteina).
Napokon, história-veda pozná aj úprimné popretie samotnej možnosti prepojenia mozgu a psychiky, popretie samotného problému lokalizácie vyšších mentálnych funkcií človeka. Tento úprimne idealistický postoj zastávali takí významní fyziológovia ako G. Helmholtz,
Khamskaya E. D. Teória systémovej dynamickej lokalizácie... 143
C. Sherrington, E. Adrian, R. Granite, ktorí boli prírodovedci vo vede, ale idealisti vo svojom filozofickom rozhľade.
V našej dobe zastával takéto názory vynikajúci fyziológ J. Eccles, ktorý je známy svojou prácou o synaptickom prenose vzruchov.V monografiách „Mozog a psychický zážitok““, „Tvárou v tvár realite“ J. Eccles vystupuje ako subjektívny idealista, ktorý za primárnu realitu považuje svoje vlastné vedomie, subjektívne prežívanie a ostatné vonkajší svet- druhotné a považovanie ľudského vedomia za „akt Božích výtvorov“ a materialistické chápanie vedomia ako „chorobu vedy“ (Luriya, Gurgenidze, 1972).
V boji proti týmto trendom vznikla teória systémovej dynamickej lokalizácie vyšších duševných funkcií človeka, ktorá sa opierala o výdobytky sovietskej psychológie na jednej strane a výdobytky domácej materialistickej fyziológie na strane druhej.
V sovietskej neuropsychológii bol koncept „funkcie“ revidovaný. „Vyššie mentálne funkcie“ ako psychologické formácie sa začali z hľadiska sovietskej psychologickej vedy považovať za sociálne v genéze (t. j. in vivo, v dôsledku sociálno-historických faktorov), sprostredkované psychologickými nástrojmi (hlavne rečou), systémové v štruktúre, vedomé, dynamické podľa svojej organizácie (t. j. rozdielne v psychickej štruktúre v rôznych štádiách ontogenézy), ľubovoľné podľa spôsobu ovládania. Ideu nediferencovaných mentálnych funkcií ako ďalších nerozložiteľných „schopností“ tak nahradili moderné predstavy o mentálnych funkciách ako „psychologických systémoch“ so zložitou psychologickou štruktúrou a zahŕňajúcimi množstvo psychologických KOMPONENTOV (väzieb, fáz atď.). Sovietska neuropsychológia na základe výdobytkov domácej materialistickej fyziológie (na prácach I. M. Sechenova, I. P. Pavlova, P. K. Anokhina, N. A. Bernsteina, N. P. Bekhtereva a ďalších fyziológov) uvažuje o mentálnych funkciách, ako re-
Oddiel II. Neuropsychológia
výsledok komplexnej reflexnej činnosti, determinovanej vonkajšími podnetmi, ako komplexné formy adaptačnej činnosti organizmu, zamerané na riešenie akýchkoľvek psychických problémov.
V sovietskej neuropsychológii bol tiež revidovaný koncept "lokalizácie". Lokalizácia mentálnych funkcií sa považuje za systémový proces. Znamená to, že mentálne funkcie (rovnako ako fyziologické, napríklad dýchanie) sú v korelácii? mozog ako určitý viaczložkový, viacčlánkový systém, ktorého rôzne väzby sú spojené s prácou rôznych mozgových štruktúr. A. R. Luria napísal, že „vyššie mentálne funkcie ako komplexné funkčné systémy nemožno lokalizovať v úzkych zónach mozgovej kôry alebo v izolovaných bunkových skupinách, ale musia pokrývať komplexné systémy spoločne pracujúcich zón, z ktorých každá prispieva k realizácii zložitých mentálnych procesov a ktoré sa môžu nachádzať v úplne odlišných, niekedy vzdialených oblastiach mozgu“ (Luriya, 1969).
Systémová lokalizácia vyšších mentálnych funkcií implikuje viacstupňovú hierarchickú viacúrovňovú organizáciu mozgu každej funkcie. Nevyhnutne to vyplýva zo zložitého viaczložkového zloženia funkčných systémov, o ktoré sa opierajú vyššie mentálne funkcie. Jedným z prvých výskumníkov, ktorí poukázali na hierarchický princíp lokalizácie vyšších mentálnych funkcií, bol sovietsky neurológ I. N. Filimonov, ktorý to nazval princípom „fázovej lokalizácie funkcií“ (Filimonov, 1940; 1974).
Lokalizáciu vyšších psychických funkcií charakterizuje aj dynamickosť a variabilita. Tento princíp lokalizácie funkcií vyplýva zo základnej kvality funkčných systémov, ktoré sprostredkúvajú vyššie psychické funkcie, ich plasticity, variability a zameniteľnosti väzieb. Predstavy o dynamike, variabilite organizácie mentálnych funkcií mozgu sú založené na klinických, fyziologických a anatomických údajoch. Zhrnutie výsledkov za mnoho rokov klinické pozorovania, I. N. Fi-
Khomskaya E. D. Teória systémovej dynamickej lokalizácie... 145
Limonov sformuloval stanovisko k „funkčnej nejednoznačnosti mozgových štruktúr“ (Filimonov, 1974), podľa ktorého mnohé mozgové štruktúry za určitých podmienok možno zaradiť do výkonu nových funkcií. Tento postoj obhajovali aj mnohí ďalší bádatelia (W. S. Hess, W. Penfield, G. Jasper a ďalší).
Pozíciu k „funkčnej nejednoznačnosti“ mozgových štruktúr podporil aj I. P. Pavlov, ktorý, ako je známe, vyčlenil „jadrové zóny analyzátorov“ a „rozptýlenú perifériu“ v mozgovej kôre a priradil úlohu štruktúr s plastickými funkciami. posledne menované.
Existuje množstvo fyziologických dôkazov platnosti myšlienky dynamiky, variability organizácie funkcií mozgu. Patria sem predovšetkým experimentálne štúdie P. K. Anokhina (Anokhin, 1968; Anokhin, 1971) a jeho študentov (Sudakov, 1984; Shvyrkov, 1978), ktorí ukázali, že nielen relatívne zložité behaviorálne činy (obstarávanie potravy, obrana , atď.) ), ale aj relatívne jednoduché fyziologické funkcie (napríklad dýchanie) zabezpečujú zložité funkčné systémy, kde je možné niektoré väzby nahradiť inými.
V prácach N. A. Bernshteina (Bernshtein, 1947, 1966) nachádzajú aj ďalší rozvoj myšlienky plasticity, dynamiky organizácie funkcií mozgu. Štúdiom fyziológie pohybov N. A. Bernshtein sformuloval množstvo základných ustanovení o konštrukcii akejkoľvek funkcie. Medzi nimi je návrh, že motorický systém (ako všetky funkcie, vrátane mentálnych) je vybudovaný podľa „topologického“ a nie „metrického“ princípu, kde úloha a výsledný efekt sú invariantné, ale spôsoby realizácie úlohy sú variabilné.
Princíp dynamickej lokalizácie vyšších psychických funkcií človeka vychádza aj z moderných anatomických informácií. Práca Moskovského inštitútu mozgu Akadémie lekárskych vied ZSSR s pomocou rôznych moderné metódy výskumom sa zistila variabilita pod vplyvom rôznych vplyvov mikrosystémov (alebo mikrosúborov), ktoré tvoria hlavné makrosystémy mozgu (projekčné, asociatívne
Oddiel II. Neuropsychológia
integratívne-štartovacie a limbicko-retikulárne). Tieto údaje boli zahrnuté ako jedno z hlavných ustanovení v koncepcii štrukturálno-systémovej organizácie mozgových funkcií, ktorú vypracoval OS Adrianov (Adrianov, 1976, 1983).
Princíp dynamickej lokalizácie funkcií prvýkrát sformulovali I. P. Pavlov (1951) a A. A. Ukhtomsky (1962). bolo to proti myšlienke lokalizácie funkcie v určitom pevnom „centre“ a A. A. Ukhtomsky pri zvažovaní mechanizmov dynamickej lokalizácie funkcií pripisoval veľkú dôležitosť časovým ukazovateľom práce rôznych prvkov zahrnutých v „dynamický systém“, veriac, že implementácia funkcie si vyžaduje „prepojenie v čase, rýchlosti, rytme činnosti“ priestorovo odlišných skupín nervových prvkov funkčne spojených do „dynamického systému“ (Ukhtomsky, 1962).
Myšlienky I. P. Pavlova a A. A. Ukhtomského o dynamickej lokalizácii (resp. organizácii mozgu) funkcií potvrdili aj práce N. P. Bekhterevovej a jej kolektívu (Bekhtereva, 1971, 1980; Bekhtereva, Bundzen, 1974). Tieto štúdie uskutočnené zaznamenávaním impulznej nervovej aktivity rôznych hlbokých štruktúr mozgu ukázali, že každá komplexná duševná aktivita (zapamätanie si slov, riešenie problémov atď.) je zabezpečená prácou zložitých konštelácií oblastí mozgu, ktoré tvoria prepojenia jedného systému. Niektoré z týchto väzieb sú „tuhé“, to znamená, že sa neustále podieľajú na realizácii duševnej funkcie, iné sú „flexibilné“, ktoré sú zahrnuté do práce len za určitých podmienok. „Ohybné“ články systému tvoria mobilný dynamický aparát, vďaka ktorému je dosiahnutá variabilita funkcie.
Princíp dynamickej cerebrálnej opratnizácie vyšších mentálnych funkcií získal v neuropsychológii rôzne potvrdenia a stal sa najdôležitejším princípom v teórii systémovej dynamickej lokalizácie funkcií.
Vyššie uvedené princípy sú spoločné pre lokalizáciu a mentálne a fyziologické funkcie. Preto A. R. Luria, aby argumentoval ustanoveniami teórie lokalizácie funkcií, čerpal z anatomických a fyziologických údajov získaných na zvieratách.
Khomskaya E. D. Teória systémovej dynamickej lokalizácie... 147
Vyššie mentálne funkcie človeka však nie sú len zložitejšie ako mentálne funkcie zvierat, a ešte viac pri fyziologických funkciách, vyznačujú sa kvalitatívnym rozdielom - uvedomenie, sprostredkovanie rečou, svojvoľný spôsob ovládania; vznikajú pod vplyvom sociálnych faktorov in vivo. Tieto kvalitatívne rozdiely medzi vyššími mentálnymi funkciami a elementárnejšími mentálnymi funkciami zvierat a fyziologickými funkciami sa prejavujú aj v osobitostiach organizácie ich mozgu. L. S. Vygotsky tiež napísal, že komparatívna štúdia lokálnych mozgových lézií v detstve a v dospelosti odhaľuje rôzne poruchy vyšších mentálnych funkcií s rovnakými léziami a že tieto skutočnosti možno interpretovať len ako dôsledok rozdielov v organizácii mozgu vyšších mentálnych funkcií v r. dieťa a dospelý (Vygotsky, 1934). V modernej neuropsychológii sa nazhromaždilo veľké množstvo údajov o špecifikách duševných porúch a neuropsychologických syndrómov vo všeobecnosti u detí v porovnaní s dospelými (Simernitskaya, 1985). Tieto údaje potvrdzujú opodstatnenosť myšlienok L. S. Vygotského a A. R. Luriu o chronogénnom princípe lokalizácie vyšších psychických funkcií človeka. Vyššie mentálne funkcie človeka, ktoré sa formujú in vivo, pod vplyvom sociálnych vplyvov, menia svoju psychickú štruktúru a tým aj organizáciu mozgu. Najviac vyzývavo sa to prejavuje na príklade rečových funkcií. Ak má dospelá gramotná osoba (pravák) kôrové polia stredných častí vľavo; „olushariya zohráva vedúcu úlohu pri podpore procesov reči v mozgu, potom sa u detí, ktoré nie sú gramotné (do 5-6 rokov), poskytujú rečové procesy (porozumenie ústnej reči a aktívna reč). mozgových štruktúrľavá aj pravá hemisféra. Poškodenie kortikálnych „zón reči“ ľavej hemisféry nevedie v nich k výrazným poruchám reči (Simernitskaya, 1985). Princíp dynamickej lokalizácie funkcie sa teda u človeka konkretizuje aj v podobe chronogénnej lokalizácie, teda v zmene organizácie mozgu vyšších mentálnych funkcií počas ontogenézy.
Oddiel II. Neuropsychológia
Ľudský mozog sa vyznačuje výraznou interhemisférickou asymetriou. Interhemisférickú asymetriu možno považovať za najdôležitejší základný vzorec ľudského mozgu. Interhemisférická asymetria síce nie je unikátnou vlastnosťou ľudského mozgu, ako sa predtým predpokladalo, ale je vlastná aj mozgu zvierat (Bianchi, 1973, 1980), u ľudí však dosahuje svoj maximálny rozvoj. Medzi človekom a zvieratami (aj vyššími primátmi) je v tomto smere nielen kvantitatívny, ale aj kvalitatívny rozdiel. Interhemisferická asymetria, prejavujúca sa v motorických a senzorických funkciách, sa najvýraznejšie prejavuje vo vyšších psychických funkciách.
Interhemisférické rozdiely v organizácii mozgu vyšších mentálnych funkcií boli v klinickej a neuropsychologickej literatúre opakovane opísané ako rozdiely v symptómoch a syndrómoch spojených s poškodením symetrických častí mozgových hemisfér. Z hľadiska teórie systémovej dynamickej lokalizácie funkcií možno tieto rozdiely označiť ako princíp rozdielnej lokalizácie (resp. organizácie mozgu) všetkých vyšších mentálnych funkcií v ľavej a pravej hemisfére mozgu alebo princíp laterálnej špecializácie. organizácie mentálnych funkcií mozgu. Štúdium špecifickej organizácie mozgu každej z vyšších mentálnych funkcií (u detí a dospelých) je do značnej miery záležitosťou budúcnosti, rovnako ako štúdium kvalitatívnych rozdielov v organizácii mozgu duševných procesov charakteristických pre ľavú a pravú hemisféru. . Súčasná úroveň poznatkov o interhemisferickej asymetrii mozgu, nahromadená tak v neuropsychológii, ako aj v iných oblastiach ľudskej vedy (fyziológia, anatómia, neurológia atď.), však presviedča o nespornom význame tohto princípu pre pochopenie všeobecných zákonitostí lokalizácia vyšších mentálnych funkcií u ľudí.
Možno tento princíp platí aj pre organizáciu mozgu určitých mentálnych funkcií u zvierat, ako o tom píšu niektorí autori (Bianchi, 1975 atď.), no u ľudí nadobúda univerzálny význam, charakterizujúci organizáciu mozgu akejkoľvek mentálnej funkcie. A význam tohto princípu v ontogenéze zjavne narastá.
Khamskaya E. D. Teória systémovej dynamickej lokalizácie... 149
Ľudský mozog sa vyznačuje silným vývojom predných lalokov mozgu. Pokiaľ ide o oblasť, ktorú zaberá kôra predných lalokov mozgu, človek prevyšuje všetkých ostatných predstaviteľov živočíšneho sveta. „Čelový mozog“ u človeka prechádza v ontogenéze ohromným vývojom a napokon sa formuje až do 12-14 rokov (Kononova, 1935 a i.). Ako mozgový substrát svojvoľných, komplexne naprogramovaných foriem správania, “ frontálny mozog» Postupne, ako dozrieva, sa zaraďuje do realizácie všetkých vyšších psychických funkcií človeka ako jeden z najdôležitejších článkov funkčných systémov. /
O progresívnej účasti predných častí mozgu na realizácii gnostických, mnestických a intelektuálnych funkcií svedčia najmä EEG dáta získané metódou priestorovej synchronizácie potenciálov u detí rôzneho veku(Khrizman, 1978), ako aj materiály komparatívnych klinických pozorovaní výsledkov poškodenia predných lalokov mozgu u detí a dospelých (Simernitskaya, 1978, 1985). Bezpodmienečná účasť predných lalokov mozgu na organizácii mozgu všetkých vyšších mentálnych funkcií (t.j. vedomých, sociálne determinovaných, dobrovoľne riadených foriem duševnej činnosti sprostredkovanej rečou) je dokázaná početnými štúdiami výsledkov poškodenia pohlavných orgánov. čelné laloky mozgu (najmä ľavý predný lalok) u dospelých pacientov (Luria, 1969, 1973 a ďalšie). Rozhodujúci význam medzi týmito štúdiami majú práce A. R. Luriu (Luriya, 1966, 1969, 1973) a jeho študentov (Khomskaya, Luria, 1977, 1982; Khomskaya, 1972).
Z hľadiska teórie systémovej dynamickej lokalizácie vyšších mentálnych funkcií človeka možno túto zákonitosť formulovať ako princíp povinnej účasti frontálnych konvexitálnych prefrontálnych úsekov mozgovej kôry na zásobovaní mozgu vyššími mentálnymi funkciami. Tento princíp je špecifický pre organizáciu mozgu všetkých vedomých foriem ľudskej duševnej činnosti.
Takže podľa teórie systémovej dynamickej lokalizácie vyšších mentálnych funkcií človeka každú vyššiu mentálnu funkciu zabezpečuje mozog ako celok, jeden
Sekcia P. Neuropsychológia^
tento celok však pozostáva z vysoko diferencovaných sekcií (systémov, zón), z ktorých každá prispieva k per;
funkcionalizácia. Nie všetky mentálne funkcie by mali priamo korelovať so štruktúrami mozgu a dokonca || nie jeho jednotlivé väzby, ale tie fyziologické procesy (faktory), ktoré sa uskutočňujú v zodpovedajúcich mozgových štruktúrach. Porušenie týchto fyziologických procesov (faktorov) vedie k vzniku primárnych defektov, ako aj;! sekundárne defekty s nimi súvisiace (primárne a sekundárne neuropsychologické symptómy), ktoré vo všeobecnosti predstavujú pravidelnú kombináciu porúch vyšších mentálnych funkcií - určitý neuropsychologický syndróm.
Teória systémovej dynamickej lokalizácie vyšších mentálnych funkcií, ktorú vypracovali L. S. Vygotskij a A. R. Lurija, je ústredným úsekom v pojmovom aparáte sovietskej neuropsychológie. Má veľkú heuristickú hodnotu, ktorá umožňuje nielen vysvetliť rôzne klinické fenomenológie, ale aj predpovedať nové skutočnosti a plánovať nové štúdie. Táto teória je, samozrejme, len jednou z etáp riešenia najzložitejšieho problému mozgového substrátu duševných procesov - problému, ktorý skúma takmer celá moderná prírodná veda.
Načítava...