Symptómy hormonálne aktívnych nádorov vaječníkov. Nádor vaječníkov: ako sa vysporiadať s patológiou. Vlastnosti výskytu nádorov u žien rôznych vekových skupín

HORMÓNNE AKTÍVNE NÁDORY- nádory žliaz s vnútornou sekréciou, sprevádzané nadmernou sekréciou hormónov alebo hormonálne aktívnych produktov ich biosyntézy.

G. o. sa môže vyskytnúť vo všetkých endokrinných žľazách. Môžu byť benígne a malígne. Nadmerná sekrécia hormónov G. o. definuje ich klinický obraz, okraje sú vyjadrené hyperfunkciou zodpovedajúcej žľazy.

Nadmerná hormonálna aktivita charakterizuje benígne aj malígne nádory žliaz s vnútornou sekréciou, pozorujeme ju aj pri nádoroch vznikajúcich z tkaniva mimomaternicových žliaz.

G. o. hypofýzy zvážiť eozinofilný adenóm, ktorý určuje vývoj akromegálie (pozri) a gigantizmus (pozri), bazofilný adenóm, vyznačujúci sa nadmerným uvoľňovaním adrenokortikotropínu a kliniky Itsenko-Cushingovej choroby (pozri).

G. o. štítna žľaza charakterizuje tyreotoxický adenóm, sprevádzaný nadmernou sekréciou tyroxínu a trijódtyronínu a výraznými príznakmi tyreotoxikózy (pozri).

G. o. prištítne telieska vylučujú významné množstvo parathormónu a určujú kliniku hyperparatyreózy (pozri).

G. o. pankreas môže byť dvoch typov: tvorený B-bunkami ostrovčekov pankreasu insulóm (pozri) a tvorený A-bunkami glukagonómu (pozri).

G. o. kôra nadobličiek je morfologicky a funkčne odlišná, čo je dané zložitosťou stavby tejto žľazy. Patria sem: kortikosteróm (pozri), charakterizovaný nadmernou sekréciou glukokortikoidov a mineralokortikoidov a klinicky sa prejavuje Itsenko-Cushingovým syndrómom; androsteróm (pozri) s nadmernou sekréciou androgénov a klinika adrenogenitálneho syndrómu (pozri); kortikoesteróm s nadmerným uvoľňovaním estrogénu a feminizačná klinika; aldosteróm (pozri) s uvoľnením nadmerného množstva aldosterónu a rozvojom primárneho hyperaldosteronizmu (pozri).

G. o. dreň nadobličiek: feochromocytóm (pozri) a feochromoblastóm (malígny variant feochromocytómu).

G. o. vaječníkov sa delia na nádory s nadmernou sekréciou estrogénov (pozri) a s nadmernou sekréciou androgénov (pozri). Nádor z granulóznych buniek vaječníka (pozri), folikulóm, nádory z buniek theca (pozri Thecoma) a nádory so zmiešanou štruktúrou (kombinácia tumoru z granulómových buniek a thecoma) patria medzi prvé. Klinika takýchto nádorov je často určená hyperestrogenémiou, menštruačnými a lokálne príznaky. Druhá skupina zahŕňa arrhenoblastóm (pozri), nádory hilus buniek, maskulinoblastómy a zmiešané nádory. Všetky sa vyznačujú klinikou virilizmu.

G. o. semenníky sú intersticiálne bunkové nádory, ktoré spôsobujú predčasné puberta u chlapcov.

Liečba G. o. ch. arr. prevádzkové, aplikovať aj telegamaterapiu (viď. Gamaterapia), implantáciu rádioaktívnych preparátov.

Osobitné miesto zaujímajú nádory iných orgánov, ktoré vylučujú látky podobné ACTH (rakovina priedušiek, pankreasu) a sú sprevádzané klinikou hyperkorticizmu (pozri Adrenokortikotropný hormón); existujú nádory priedušiek a pečene, produkujúce gonadotropné zlúčeniny. Na klin, prejavom pripomínajú G. jazero.

Bibliografia: Dilman B.M. Endokrinologická onkológia, s. 257, L., 1974, bibliogr.; Viacdielny sprievodca internou medicínou, vyd. E. M. Tareeva, zväzok 7, L., 1966; H a asi l a e u O. V. a Tarakanova E. I. Hormonálne aktívne nádory kôry nadobličiek, M., 1963, bibliogr.; Labhart A. Clinic der inneren Sekretion, B. u. a., 1971; Učebnica endokrinológie, vyd. od R. H. Williamsa, Philadelphia, 1974.

A. G. Mazovetsky.

Nádory vaječníkov

NEZDRAVÉ NÁDORY VAJEČNÍKOV

Najčastejšie ide o epitelové nádory, dermoidné cysty (zrelé teratómy), ovariálne fibrómy.

EPITELIÁLNE NÁDORY

Cilioepiteliálne nádory (serózne)

Existujú dva typy seróznych cystadenómov: hladkostenné a papilárne. Vnútorný povrch hladkostenné serózne nádory sú lemované riasinkovým epitelom. Tento cystadenóm je tenkostenný útvar guľovitého alebo vajcovitého tvaru s hladkým lesklým povrchom, viackomorový alebo častejšie jednokomorový. Nádor zriedka dosahuje veľmi veľké veľkosti, obsahuje ľahkú priehľadnú kvapalinu.

Papilárne Charakteristiky klinického priebehu papilárnych cystadenómov: bilaterálne ovariálne lézie, intraligamentárna lokalizácia tumorov, ascites, proliferácia papíl nad povrchom tumoru a pobrušnice, adhezívny proces v brušná dutinačasté sú menštruačné poruchy a znížená reprodukčná funkcia. Ochorenie je závažnejšie v prítomnosti evertujúcej formy a bilaterálneho procesu.

Pseudomucinózne cystómy

Nádor má vajcovitý alebo guľovitý tvar, často s nerovnomerným laločnatým (v dôsledku vyčnievajúcich jednotlivých komôr) vonkajším povrchom. Puzdro nádoru je hladké, lesklé, strieborno-bielej alebo modrastej farby. Môže mať rôzne farby - od zelenožltej až po hnedú.

Papilárne mucinózne nádory vaječníkov, na rozdiel od papilárnych seróznych nádorov, majú vždy dobre ohraničenú stopku. Tieto cystadenómy sú často sprevádzané ascitom a vyznačujú sa tiež výrazným sklonom k ​​proliferácii.

Nádory vaječníkov produkujúce hormóny

Hormonálne aktívne nádory vaječníkov sú novotvary, ktoré pochádzajú z hormonálne aktívnych štruktúr "ženskej" a "mužskej" časti pohlavných žliaz, vylučujúcich estrogény alebo androgény. Existujú feminizujúce a virilizujúce nádory vaječníkov.

Feminizujúce nádory:

a) Nádory z granulóznych buniek – Častejšie u žien po menopauze, menej ako 5 % nádorov sa zistí v detstve.

Histologicky sa rozlišujú mikro-, makrofolikulárne, trabekulárne a sarkomatózne typy nádorov granulóznych buniek, posledné sú malígne.

b) Thekacelulárne nádory – častejšie v postmenopauzálnom veku. Mať malá veľkosť. Nádory pevnej štruktúry, husté, na úseku jasne žltej farby. Nie sú náchylné na malignitu.

Charakteristiky klinického prejavu feminizujúcich nádorov vaječníkov:

V detstve príznaky predčasnej puberty;

V reprodukčnom veku - porušenie menštruačnej funkcie typom acyklického krvácania z maternice, neplodnosť;

V období menopauzy - vymiznutie javov vekom podmienenej atrofie vonkajších a vnútorných genitálií, krvácanie z maternice, zvýšené hladiny estrogénových hormónov v krvi.

Feminizujúce nádory sa vyznačujú pomalým rastom. Virilizujúce nádory:

a) Androblastóm - vyskytuje sa častejšie u žien vo veku 20-40 rokov; jeho frekvencia je 0,2 % medzi všetkými nádormi. Nádor je vytvorený z mužskej časti pohlavnej žľazy a pozostáva z Leydigových a Sertoliho buniek.

b) Arrepoblastóm - vyskytuje sa častejšie u mladých žien - do 30 rokov; má hustú kapsulu, malú veľkosť, často opakuje tvar vaječníka.

v) Lipoidná bunka - Nádor sa vyskytuje zriedkavo medzi virilizujúcimi novotvarmi a hlavne v menopauze a postmenopauze.

Klinický obraz virilizujúcich nádorov:

defeminizácia (amenorea, atrofia mliečnych žliaz, zníženie libida) a potom - maskulinizácia (rast fúzov a brady, plešatosť, zníženie hlasu).

NÁDORY STROMATOGÉNNEHO ALEBO SPOJIVÉHO TKANIVA

Fibróm vaječníkov sa týka nádorov strómy pohlavného povrazca, skupiny thecom-fibrómov. Nádor má okrúhly alebo vajcovitý tvar, často opakuje tvar vaječníka. Konzistencia je hutná. Vyskytuje sa hlavne v starobe, rastie pomaly.

Klinicky charakteristické Meigsova triáda:

nádor vaječníkov;

Hydrotorax.

Brennerov nádor - vzácny útvar. Pozostáva z epiteliálnych prvkov umiestnených vo forme inklúzií rôznych tvarov spojivové tkanivo vaječník.

TERATOIDNÉ ALEBO GERMINOGÉNNE NÁDORY VAJEČNÍKA

Z benígnych nádorov tejto skupiny (10 %) sa častejšie vyskytuje zrelý teratóm (dermoid), ktorý je ektodermálneho pôvodu, vysoko diferencovaný. Nádor môže mať rôzne veľkosti, má hustú hladkú kapsulu, obsah vo forme tuku, vlasov, zubov atď.

KOMPLIKÁCIE NEzhubných nádorov

/. Torzia ovariálneho cystadenómu Príčiny:

prudké pohyby;

Zmena polohy tela, fyzická aktivita;

Tehotenstvo, obdobie po pôrode;

Prejedanie. Symptómy:

Náhla intenzívna koliková bolesť v dolnej časti brucha;

Napätie prednej brušnej steny;

Pozitívne peritoneálne príznaky;

Nevoľnosť, vracanie;

Zvýšenie telesnej teploty;

Črevná paréza, retencia stolice. Diagnostika:

Bledosť kože;

Studený pot;

tachykardia;

Znížený krvný tlak;

Palpácia bolestivého nádoru;

Leukocytóza;

Ultrazvuk panvových orgánov;

Laparoskopia.

Zásady liečby

Naliehavá chirurgická intervencia v objeme odstránenia maternicových príveskov bez predchádzajúceho odvinutia kmeňa cysty na tromboembolizmus.

Liečba akýchkoľvek nádorov vaječníkov produkujúcich hormóny podľa naj moderné metódy na najväčšej gynekológii v Moskve!

Nádory vaječníkov produkujúce hormóny sú rôznych typov cystické novotvary v prílohách maternice, ktoré rastú pomaly, produkujú veľké množstvo hormónov a vedú k výrazným endokrinné poruchy, poskytovanie Negatívny vplyv na menštruačné a reprodukčná funkciaženy.

Typy nádorov vaječníkov produkujúcich hormóny

• komplikácie tehotenstva u matky (preeklampsia, placentárna insuficiencia, vírusové infekcie prenášané počas tehotenstva);
• nádory vaječníkov u matky;
• častý a závažný SARS u dievčaťa v detstve;
• krátky menštruačný cyklus (24 dní alebo menej);
• skorý príchod prvej menštruácie;
• neustále a ťažké stresové situácie;
• vplyv žiarenia;
• chronická patológia pečene;
• dlhodobý chronický zápal v prílohách;
• dlhé a neúspešné konzervatívna liečba maternicové fibroidy;
• liečba nádorov reprodukčných orgánov (mliečne žľazy, maternica, vaječníky).

Symptómy nádorov vaječníkov produkujúcich hormóny

1. Folikulóm

Nádor sa vyvíja z bunkovej výstelky vnútorný povrch folikul - ženská pohlavná bunka. Každý mesiac sa jeden z folikulov v čase ovulácie stáva vajíčkom pripraveným na oplodnenie. Je však možné, že sa v mieste folikulu vytvorí nádor. Hlavnými hormónmi produkovanými nádormi sú estrogény. Preto všetky prejavy závisia od závažnosti hormonálne vplyvy a vek ženy. Ak sa folikul vyskytne u dievčat, potom sa objavia nasledujúce príznaky:

• predčasná puberta;
• krvácanie z maternice;
• zväčšenie prsníkov v predstihu;
• výskyt sexuálneho rastu vlasov (na pubis, v podpazuší).

U žien počas puberty folikul spôsobí vážne poruchy menštruačný cyklus(neprítomnosť menštruácie, krvácanie z maternice). Ak sa vyvinul nádor produkujúci hormóny v staršia žena po ukončení menštruácie sa môžu objaviť veľmi nepríjemné príznaky:

• krvavý výtok z genitálneho traktu;
• vznik sexuálnej túžby (libida);
• opuch a bolesť prsníka (mastopatia alebo opuch prsníka);
• zvýšené riziko gynekologickej onkopatológie.

Folikulómy sa často vyskytujú na oboch stranách a môžu byť veľké (až 12 cm v priemere). Riziko malignity je vysoké (až 25 %), preto lekár vždy navrhne odstránenie nádoru.

Tento variant nádoru je oveľa menej bežný (nie viac ako 4%). Rovnako ako folikul, formácia pozostáva z buniek theca, ktoré sa nachádzajú vo folikule a produkujú estrogénové hormóny. Nepríjemné vlastnosti tohto typu novotvaru sú:

• rýchly rast;
• jednostranná porážka;
• tekutina v bruchu (ascites).

Možný benígny a malígny priebeh ochorenia. Typickými prejavmi sú všetky stavy závislé od estrogénu:

• porušenie menštruácie s častým krvácaním z maternice;
• výskyt nádorov maternice a mliečnych žliaz;
• predčasný vzhľad sexuálnych charakteristík u dievčat;
• návrat libida u starších žien.

Liečba je len chirurgická, pretože vzhľadom na extrémne vysoké riziko onkologická patológia prognóza je nepriaznivá.

3. Androblastóm

Nádor sa tvorí zo zárodočných buniek, ktoré majú schopnosť produkovať mužské hormóny. Je zriedkavé, ale prejavuje sa vplyvom testosterónu na ženský organizmus. Sú 3 možnosti:

• nediferencovaný typ s výrazným zvýšením testosterónu v krvi u žien;
• diferencované, keď sú prejavy menej výrazné;
• zmiešaný typ.

Príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť nádoru vylučujúceho androgény, zahŕňajú:

• veľmi zriedkavé a slabé obdobia alebo úplná absencia kritických dní;
• zníženie veľkosti mliečnych žliaz;
• zmena postavy podľa mužského typu;
• rast mužských vlasov;
• nedostatok libida.

Androblastóm - benígny novotvar, avšak pri bilaterálnej lézii a nediferencovanom type je riziko rakoviny vaječníkov vysoké.

4. Brennerov nádor

Tento typ novotvaru je zriedkavý. Väčšinou ide o malý nádor (do 2 cm) s možnosťou tvorby estrogénových hormónov. Symptómy sa nelíšia od tekómu alebo folikulómu a prognóza je priaznivejšia vzhľadom na prevládajúci benígny priebeh ochorenia.

Diagnóza nádorov vaječníkov produkujúcich hormóny

Všetky lekárske opatrenia vykonaná po komplexnom a kompletnom vyšetrení. Akékoľvek nádorové útvary v prílohách vyžadujú chirurgická operácia. Pri plánovanej intervencii lekár určite urobí biopsiu - pošle časť nádoru na núdzové histologické vyšetrenie. Ak existuje riziko malignity, potom je potrebné vykonať úplné odstránenie cystického nádoru spolu s vaječníkom. Po jednostrannej cystektómii prevezme všetky hormonálne funkcie druhý vaječník. Ak je potrebné odstrániť nádory z oboch strán, najmä pri vysokom riziku onkopatológie, potom po operácii bude potrebné pozorovanie onkológa a gynekológa-endokrinológa. Po odstránení nádoru, všetky príznaky v dôsledku vysoký stupeň hormóny v krvi rýchlo zmiznú. Prognóza pre benígne varianty ochorenia je priaznivá, s zhubný nádor- pochybný.

Ďalšie súvisiace články

Keď sa v oblasti vaječníkov nájde tvorba dutiny, nie je možné so 100% istotou určiť, či je benígna alebo malígna. S tým si poradí len pooperačné histologické vyšetrenie....

Akékoľvek zmeny počas pohlavného styku treba najskôr interpretovať ako zmeny zdravotného stavu ženy. Výskyt akútnej bolesti počas sexu môže naznačovať prítomnosť cysty ....

Epitel lemujúci vnútro cervikálneho kanála má vo svojej štruktúre malé žľazy, ktoré vylučujú určitú tekutinu. Keď sa ich kanáliky prekrývajú, dochádza k tvorbe oboch cýst ....

Aby sa nezačal vývoj chorôb ženského reprodukčného systému, je potrebné ísť do gynekologické vyšetrenia. Ich hlavnou úlohou je nevynechať onkológiu.

S rastom v prílohách komorových cystických útvarov je jedným zo sprievodných stavov u ženy často neplodnosť. Sebapočatie je však za určitých podmienok stále možné ....

Nádorovú formáciu v oblasti vaječníkov najlepšie diagnostikujú výsledky ultrazvuku. Štúdia sa vykonáva v deň stanovený lekárom. mesačný cyklus v závislosti od typu patológie.

liečení
lekárov

V našom centre pracuje najskúsenejší a najkvalifikovanejší personál v regióne

Pozorný
a skúsený personál

Žumanová Jekaterina Nikolajevna

Prednosta Centra gynekológie, reprodukčnej a estetickej medicíny, kandidát lekárskych vied, doktor najvyššej kategórie, docent Katedry restoratívnej medicíny a biomedicínskych technológií A.I. Evdokimova, členka predstavenstva Asociácie odborníkov v estetickej gynekológii ASEG.

• Vyštudoval Moskovskú lekársku akadémiu pomenovanú po I.M. Sechenov, má diplom s vyznamenaním, absolvoval klinický pobyt na Klinike pôrodníctva a gynekológie pomenovanej po. V.F. Snegirev ich MMA. ONI. Sechenov.
• Do roku 2009 pracovala na Klinike pôrodníctva a gynekológie ako asistentka na Katedre pôrodníctva a gynekológie č.1 Moskovskej lekárskej akadémie. ONI. Sechenov.
• V rokoch 2009 až 2017 pracovala v Lekárskom a rehabilitačnom centre Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
• Od roku 2017 pracuje v Centre gynekológie, reprodukčnej a estetickej medicíny, JSC Medsi Group of Companies
• Obhájil diplomovú prácu na získanie titulu kandidát lekárske vedy na tému: „Oportunistické bakteriálne infekcie a tehotenstvo"

Myšenková Svetlana Alexandrovna

Pôrodník-gynekológ, kandidát lekárskych vied, lekár najvyššej kategórie

• V roku 2001 ukončila štúdium na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva (MGMSU).
• V roku 2003 absolvovala kurz pôrodníctva a gynekológie vo Vedeckom centre pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu Ruskej akadémie lekárskych vied.
• Má atestáciu z endoskopickej chirurgie, atestáciu z ultrazvukovej diagnostiky patológie tehotenstva, plodu, novorodenca, z ultrazvukovej diagnostiky v gynekológii, atestáciu z laserovej medicíny. Všetky poznatky získané na teoretických hodinách úspešne aplikuje vo svojej každodennej praxi.
• Publikovala viac ako 40 prác o liečbe maternicových myómov, okrem iného aj v časopisoch Medical Bulletin, Problems of Reproduction. Je spoluautorom usmernenia pre študentov a lekárov.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Primár chirurgie panvového dna. Člen Vedeckého výboru Asociácie pre estetickú gynekológiu.

• Vyštudoval Prvú moskovskú štátnu lekársku univerzitu. ONI. Sechenov, má diplom s vyznamenaním
• Absolvoval klinický pobyt v odbore "pôrodníctvo a gynekológia" na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov
• Má certifikáty: pôrodník-gynekológ, špecialista na laserovú medicínu, špecialista na intímne kontúrovanie
• Dizertačnej práci je venovaná chirurgická liečba genitálny prolaps komplikovaný enterokélou
• Oblasť praktických záujmov Kolgaeva Dagmara Isaevna zahŕňa:
  konzervatívny a chirurgické metódy liečba prolapsu stien vagíny, maternice, inkontinencie moču, vrátane použitia high-tech moderných laserových zariadení

Maksimov Artem Igorevič

Pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie

• Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu Ryazan pomenovanú po akademikovi I. P. Pavlova s ​​diplomom zo všeobecného lekárstva
• Absolvoval klinický pobyt v odbore "pôrodníctvo a gynekológia" na Klinike pôrodníctva a gynekológie. V.F. Snegirev ich MMA. ONI. Sechenov
• Vlastní celé spektrum chirurgické zákroky pri gynekologické ochorenia vrátane laparoskopického, otvoreného a vaginálneho prístupu
• Do sféry praktického záujmu patria: laparoskopické minimálne invazívne chirurgické zákroky vrátane jednopunkčného prístupu; laparoskopická operácia myómu maternice (myomektómia, hysterektómia), adenomyóza, rozšírená infiltračná endometrióza

Pritula Irina Alexandrovna

Pôrodník-gynekológ

• Vyštudoval Prvú moskovskú štátnu lekársku univerzitu. ONI. Sechenov.
• Absolvoval klinický pobyt v odbore "pôrodníctvo a gynekológia" na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov.
• Je atestovaný pôrodník-gynekológ.
• Zručný chirurgická liečba gynekologických ochorení ambulantne.
• Je riadnym členom vedecké a praktické konferencie v pôrodníctve a gynekológii.
• Rozsah praktických zručností zahŕňa miniinvazívnu chirurgiu (hysteroskopia, laserová polypektómia, hysteroresektoskopia) - diagnostika a liečba vnútromaternicovej patológie, patológie krčka maternice

Muravlev Alexej Ivanovič

Pôrodník-gynekológ, onkogynekológ

• V roku 2013 absolvoval Prvú moskovskú štátnu lekársku univerzitu. ONI. Sechenov.
• V rokoch 2013 až 2015 absolvoval klinický pobyt v odbore „Pôrodníctvo a gynekológia“ na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov.
• V roku 2016 prešiel odborná rekvalifikácia na základe GBUZ MO MONIKI ich. M.F. Vladimírsky, odbor Onkológia.
• V rokoch 2015 až 2017 pôsobil v Lekárskom a rehabilitačnom centre Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
• Od roku 2017 pracuje v Centre gynekológie, reprodukčnej a estetickej medicíny, JSC Medsi Group of Companies

Mišuková Elena Igorevna

Pôrodník-gynekológ

• Dr. Mišuková Elena Igorevna s vyznamenaním ukončila štúdium všeobecného lekárstva na Štátnej lekárskej akadémii v Čite. Absolvoval klinickú stáž a pobyt v pôrodníctve a gynekológii na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna vlastní celý rad chirurgických zákrokov pre gynekologické ochorenia vrátane laparoskopického, otvoreného a vaginálneho prístupu. Je špecialista na núdzové situácie gynekologickej starostlivosti pri ochoreniach ako je mimomaternicové tehotenstvo, apoplexia vaječníkov, nekróza myomatóznych uzlín, akútna salpingo-ooforitída atď.
• Mišuková Elena Igorevna je každoročnou účastníčkou ruských a medzinárodných kongresov a vedeckých a praktických konferencií o pôrodníctve a gynekológii.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Pôrodník-gynekológ I. kvalifikačnej kategórie.

• Vyštudoval Moskovskú lekársku akadémiu. ONI. Sechenov s diplomom zo všeobecného lekárstva. Absolvoval klinický pobyt v odbore "pôrodníctvo a gynekológia" na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov.
• Dizertačná práca je venovaná téme orgánovo-konzervujúcej liečby adenomyózy pomocou FUS-ablácie. Má atestáciu pôrodníka-gynekológa, atestáciu z ultrazvukovej diagnostiky. Vlastní celý rad chirurgických zákrokov v gynekológii: laparoskopický, otvorený a vaginálny prístup. Je špecialistom na poskytovanie neodkladnej gynekologickej starostlivosti pri ochoreniach ako mimomaternicové tehotenstvo, apoplexia vaječníkov, nekrózy myomatóznych uzlín, akútna salpingo-ooforitída a pod.
• Autor množstva publikácií, spoluautor metodickej príručky pre lekárov o orgánovo zachovávajúcej liečbe adenomyózy FUS-abláciou. Účastník vedeckých a praktických konferencií o pôrodníctve a gynekológii.

Gushchina Marina Yurievna

Gynekológ-endokrinológ, primár odd ambulantnej starostlivosti. Pôrodník-gynekológ, špecialista na reprodukciu. doktor ultrazvuková diagnostika.

• Gushchina Marina Yuryevna vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu v Saratove. V. I. Razumovský, má diplom s vyznamenaním. Ocenený diplomom Regionálnej dumy Saratov za vynikajúce akademické výsledky a vedecká činnosť, uznávaný ako najlepší absolvent SSMU pomenovaný po V. I. Razumovský.
• Absolvovala klinickú stáž v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ na Katedre pôrodníctva a gynekológie č.1 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov.
• Má osvedčenie pôrodníka-gynekológa; doktor ultrazvukovej diagnostiky, špecialista v odbore laserová medicína, kolposkopia, endokrinologická gynekológia. Opakovane absolvovala nadstavbové kurzy „Reprodukčná medicína a chirurgia“, „Ultrazvuková diagnostika v pôrodníctve a gynekológii“.
• Dizertačná práca je venovaná novým prístupom k odlišná diagnóza a taktiky liečby pacientov s chronickou cervicitídou a skoré štádia Choroby spojené s HPV.
• Vlastní celý rad menších chirurgických zákrokov v gynekológii, vykonávaných ambulantne (rádiokoagulácia a laserkoagulácia erózií, hysterosalpingografia), ako aj v nemocničnom prostredí (hysteroskopia, biopsia krčka maternice, konizácia krčka maternice a pod.)
• Gushchina Marina Yurievna má viac ako 20 vedeckých publikácií, je pravidelným účastníkom vedeckých a praktických konferencií, kongresov a kongresov o pôrodníctve a gynekológii.

Malysheva Yana Romanovna

Pôrodník-gynekológ, detský a dorastový gynekológ

• Vyštudovala Ruskú národnú výskumnú lekársku univerzitu. N.I. Pirogov, má diplom s vyznamenaním. Absolvoval klinický pobyt v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ na Gynekologicko-pôrodníckom oddelení č. lekárska fakulta Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita. ONI. Sechenov.
Vyštudoval Moskovskú lekársku akadémiu. ONI. Sechenov s diplomom zo všeobecného lekárstva
• Absolvoval klinickú stáž v odbore „Ultrazvuková diagnostika“ na základe Výskumného ústavu urgentnej medicíny pomenovaného po A.I. N. V. Sklifosovský
• Má certifikát FMF Fetal Medicine Foundation potvrdzujúci súlad s medzinárodnými požiadavkami na skríning 1. trimestra, 2018. (FMF)

Vie ako na to ultrazvuk:

• Brušné orgány
• Oblička, retroperitoneálny priestor
• močového mechúra
• Štítna žľaza
• mliečne žľazy
• mäkkých tkanív a lymfatické uzliny
• Panvové orgány u žien
• Panvové orgány u mužov
• horné cievy, dolných končatín
• Cievy brachiocefalického kmeňa
• V 1., 2., 3. trimestri gravidity s dopplerometriou vrátane 3D a 4D ultrazvuku

Kruglová Viktória Petrovna

Pôrodník-gynekológ, detský a dorastový gynekológ.

• Kruglova Victoria Petrovna vyštudovala Federálnu štátnu autonómnu vzdelávaciu inštitúciu vyššie vzdelanie„Univerzita priateľstva ľudí v Rusku“ (PFUR).
• Absolvoval klinický pobyt v odbore "pôrodníctvo a gynekológia" na základe ministerstva federálneho štátneho rozpočtu vzdelávacia inštitúcia doplnkové odborné vzdelanie „Inštitút pre pokročilé štúdium Federálnej lekárskej a biologickej agentúry“.
• Má atestáciu: pôrodník-gynekológ, špecialista v odbore kolposkopia, neoperačná a operatívna gynekológia detí a dorastu.

Baranovskaya Julia Petrovna

Doktor ultrazvukovej diagnostiky, pôrodník-gynekológ, kandidát lekárskych vied

• Vyštudovala všeobecné lekárstvo na Ivanovskej štátnej lekárskej akadémii.
• Absolvoval stáž na Ivanovskej štátnej lekárskej akadémii, klinický pobyt vo Výskumnom ústave Ivanovo. V.N. Gorodkov.
• V roku 2013 obhájila doktorandskú prácu na tému „Klinické a imunologické faktory pri vzniku placentárnej insuficiencie“ a získala titul „kandidát lekárskych vied“.
• Autor 8 článkov
• Má atestácie: doktor ultrazvukovej diagnostiky, lekár pôrodník-gynekológ.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Pôrodník-gynekológ

• Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu v Saratove pomenovanú po V.I. Razumovský
• Absolvoval stáž na základe Tambovského regionálneho klinická nemocnica so zameraním na pôrodníctvo a gynekológiu
• Má osvedčenie pôrodníka-gynekológa; doktor ultrazvukovej diagnostiky; špecialista v odbore kolposkopia a liečba cervikálnej patológie, endokrinologická gynekológia.
• Opakovane absolvoval kurzy pre pokročilých v odboroch „Pôrodníctvo a gynekológia“, „Ultrazvuková diagnostika v pôrodníctve a gynekológii“, „Základy endoskopie v gynekológii“
• Vlastní celé chirurgické zákroky na panvových orgánoch vykonaných laparotómiou, laparoskopickými a vaginálnymi prístupmi.

Nárast počtu novotvarov sa pozoruje pomerne dlho. Vaječník je orgánom ženského reprodukčného systému. Frekvencia novotvarov vo vaječníkoch a ich odrodách je obzvlášť početná. Všetky nádory vaječníkov sa zvyčajne delia na benígne, malígne a hraničné nádory vaječníkov.

Hormonálne aktívne nádory- novotvary, ktoré vznikajú zo žliaz s vnútornou sekréciou a vyznačujú sa nadmerným vylučovaním hormónov alebo produktov ich tvorby.

Nádory produkujúce hormóny možno diagnostikovať vo všetkých žľazách Ľudské telo. Nádor vylučuje veľké množstvo hormónov, čo vedie k symptómom a príznakom hyperfunkcie. Nádory produkujúce hormóny môžu mať benígny aj malígny priebeh.

Nádory vaječníkov produkujúce hormóny sú neoplazmy, ktoré sa zvyčajne delia v závislosti od hormónu, ktorý vylučuje. Hormonálne aktívny nádor vaječníkov intenzívne vylučuje buď estrogény alebo androgény.

Hormonálne aktívne nádory vaječníkov, ktoré vylučujú estrogén, zahŕňajú nádor z buniek granulózy, nádor z buniek theca, folikulóm a nádory, ktoré kombinujú niekoľko typov. Klinický obraz hormonálne aktívnych nádorov spôsobených hyperestrogenémiou sa prejavuje menštruačnými nepravidelnosťami a lokálnymi príznakmi.

Hormonálne aktívne androgény vylučujúce nádory vaječníkov zahŕňajú arrhenoblastóm, chyle nádory, maskulinoblastómy a kombinované nádory. AT klinický obraz prevláda virilizmus.

Jusupovská nemocnica nepretržite stráži zdravie obyvateľstva. Široký profil a všestrannosť nemocnice Yusupov umožňuje poskytnúť núdzová pomoc diagnostikovať a liečiť obrovské množstvo chorôb. Špecialisti sa neboja prijať ťažké prípady, viesť pacientov od začiatku diagnózy až po úplné uzdravenie a pokračovať v dynamickom monitorovaní, aby sa zabránilo relapsu.

Diagnostické postupy v nemocnici Yusupov sú rýchle, bez radov a očakávaní a sú vysoko kvalitné, pretože všetko vybavenie je moderné od popredných výrobcov. Liečba chorôb, vrátane nádorov vaječníkov produkujúcich hormóny, sa vykonáva v podmienkach absolútnej dôvery a konsenzu medzi pacientom a lekármi nemocnice Yusupov. Uplatňujú sa moderné protokoly, štandardy, individuálne a efektívne prístupy. Vedomosti v každom odvetví sa dopĺňajú. Lekárske prípravky sú vybrané pre každého, aby z terapie získal maximálny účinok. Špecialisti pracujú v tíme a navzájom sa dopĺňajú.

Oddelenia nemocnice Yusupov sú navrhnuté pre počet pacientov od jedného (oddelenie s vysokým komfortom) po štyroch. K dispozícii sú jednotky intenzívnej starostlivosti, vybavené podľa všetkých štandardov. Výživa pacientov sa tiež vyberá individuálne, pretože pacienti s rakovinovými nádormi už trpia zlou alebo úplne chýbajúcou chuťou do jedla, dyspepsiou a poruchami stolice.

V nemocnici Yusupov sú pacienti ochotne ošetrení aj po špecifická liečba pre čo najrýchlejšie a najlepšie možné zotavenie. Dohodnutie termínu konzultácie vám pomôže vyriešiť niektoré problémy, získať potrebné informácie atď. Môžete si rezervovať telefonicky a online.

Príčiny nádorov vaječníkov produkujúcich hormóny

Etiológia vývoja akéhokoľvek typu novotvaru nie je úplne pochopená. Výskum v súčasnosti prebieha, ale doterajšie úspechy sa obmedzia len na identifikáciu možných príčin:

• Hormonálne poruchy. Veľký význam má hormonálne pozadie ženy, anamnézu tehotenstva a pôrodu. Vplyvom ovulácie dochádza k poškodeniu ovariálneho tkaniva, po ktorom nasleduje následná regenerácia. Ale niekedy sa takéto zvýšené delenie buniek stáva patologickým. Ovulácia chýba počas tehotenstva a dojčenie preto sa v tomto čase výrazne znižuje riziko novotvarov. Fakty ako skorší nástup menštruácie, neskorá menopauza, neprinesenie pôrodu a nedojčenie zvyšujú riziko.
• Zaťažená anamnéza a genetická predispozícia. S týmto faktorom sú spojené dve percentá novotvarov. Pri nepriaznivej rodinnej anamnéze a diagnóze rakoviny u blízkych príbuzných majú pacienti vysoké riziko výskyt a rakovinová degenerácia vaječníkov. V tomto prípade je potrebné podrobiť sa vyšetreniu, byť pozorovaný u gynekológa.
• Použite Vysoké číslo potraviny s vysokým obsahom karcinogénov a živočíšnych tukov. Štatistiky podporujú toto vyhlásenie kvôli štúdiu stravovacích návykov v určitých krajinách sveta a ich porovnávaniu s výskytom rakoviny.

Dôvody, prečo niektoré nádory produkujú hormóny a iné nie, nie sú v súčasnosti známe.

Klinika ovariálnych nádorov produkujúcich hormóny

Nádory vaječníkov produkujúce estrogén možno diagnostikovať v akomkoľvek veku: u detí a mladých dievčat najčastejšia granulózna bunka, thekocelulárna - v období menopauzy. Nádor granulózových buniek sa vyvíja z granulózneho tkaniva, thecoma v štruktúre pripomína folikulárne bunky. Klinické príznaky a znaky u dievčat:

• skorá puberta;
• nepravidelný hemoragický výtok z genitálnej štrbiny;
• Cyanóza vulvy, zvrásnenie vagíny, maternica je zväčšená, je určený príznak "žiačky".
• Somatický vývoj zároveň zodpovedá správnemu.

Vo vyššom veku pri nádore vaječníka produkujúcom estrogény vystupujú do popredia príznaky porúch menštruácie v podobe dysfunkčného krvácania z maternice. Dievčatá sú neplodné. U žien po päťdesiatke sa objaví hemoragický výtok z genitálneho traktu, ktorý rozvinie hyperpláziu žliaz.

Androblastóm je nádor produkujúci maskulinizačný hormón, ktorý inhibuje funkciu hypofýzy a v dôsledku toho znižuje hladinu estrogénu. Klinické príznaky:

• Nedostatok menštruácie;
• Porušenie reprodukcie vo forme neplodnosti;
• Prsná žľaza sa zmenšuje;
• Hlas sa stáva hrubým a nízkym;
• Vlasy sa menia na mužský typ;
• Libido trpí;
• Klitoris je zväčšený;
• Tvary tela nadobúdajú mužské črty atď.

Najčastejšie sa pacienti sťažujú na absenciu menštruácie a zhoršenú reprodukciu, niekedy bolesti v podbrušku.

Diagnóza nádorov vaječníkov produkujúcich hormóny:

1. Konzultácia s odborníkom so zberom sťažností, anamnézou choroby a života.
2. bimanuálny výskum.
3. Biochemické a klinické testy krv a moč.
4. Stanovenie hladiny CA-125 v krvnom sére,
5. Stanovenie hladiny pohlavných hormónov.
6. Ultrazvukový postup.
7. Počítačová a magnetická rezonancia.
8. V prípade potreby sa vykonajú ďalšie ďalšie výskumné metódy.
9. Konečný záver a diagnózu dáva histologická a cytologické vyšetrenie biopsia odobratá chirurgicky.

Liečba nádorov vaječníkov produkujúcich hormóny

Pri niektorých typoch stačí resekcia útvaru v rámci zdravých tkanív vaječníka, prípadne jednostranné odstránenie príveskov. V prípade malígnej lézie je potrebné odstrániť maternicu s príveskami a omentom.

Po odstránení hormonálne aktívneho nádoru sa väčšina prejavov a symptómov odstráni – zlepšia sa menštruačné a reprodukčné funkcie.

Povinnou položkou je ďalší dynamický monitoring, pravidelné kontroly a vyšetrenia.

Nemocnica Yusupov pracuje s pacientmi s akýmkoľvek typom ovariálneho novotvaru. Diagnostika, liečba a zotavenie v nemocnici Yusupov sa vykonávajú efektívne a efektívne. Termín konzultácie si môžete dohodnúť telefonicky alebo online.

Bibliografia

• ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby)
• Jusupovská nemocnica
• Cherenkov V. G. Klinická onkológia. - 3. vyd. - M.: Lekárska kniha, 2010. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Stav onkourologickej starostlivosti v Moskve // ​​Onkourológia. - 2013. - č. 4. - S. 10-13.
• Volosyanko M. I. Tradičné a prirodzené metódy prevencia a liečba rakoviny, Akvárium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, klinická onkológia Joela Teppera Abeloffa – 5. vydanie, eLEKÁRSKE KNIHY, 2013

Naši špecialisti

Ceny služieb *

Názov služby	cena
Konzultácia s onkológom (primár)	Cena 3 600 rubľov.
Konzultácia s onkológom (opakovaná)	Cena 2900 rubľov.
Podávanie intratekálnej chemoterapie	Cena 15 450 rubľov.
Chemoterapia	Cena od 50 000 rubľov.
Onkodiagnostický program gastrointestinálny trakt	Cena od 33 990 rubľov.
Program rakoviny pľúc	Cena od 10 250 rubľov.
Program onkodiagnostiky močového systému	Cena od 17 050 rubľov.
Onkodiagnostický program " ženy Zdravie"	Cena od 16 610 rubľov.
Program na diagnostiku rakoviny "Zdravie mužov"	Cena od 11 165 rubľov.
Komplexná onkologická starostlivosť a program HOSPICE	Cena od 10 659 rubľov. za deň

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na stránke nie sú verejnou ponukou, určujúcou ustanovenia čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte prosím personál kliniky alebo navštívte našu kliniku.