Are sens să ameliorezi durerea în timpul nașterii? Tipuri de anestezie pentru nașterea naturală. Oferă ameliorarea durerii în timpul nașterii?

Procesul de naștere este un proces foarte interesant și dureros, care este greu de suportat nu numai mental, ci și fizic. Probabil că fiecare femeie care a născut în timpul travaliului a fost vizitată de gândul ameliorării durerii. Unii spun că aceasta este o modalitate excelentă de a îndura nașterea în mod normal, în timp ce alții cred că ameliorarea durerii poate afecta negativ sănătatea bebelușului și procesul de travaliu.

Metode de calmare a durerii în timpul nașterii

Când încep contracţiile şi mai târziu femeie suferă dureri severe, care uneori pot provoca o funcționare defectuoasă a inimii, a respirației și a tensiunii arteriale. Pentru anumite indicații, poate fi recomandată calmarea durerii pentru a proteja viața viitoarei mame și a fătului.

Anestezie medicală

1. Anestezie cu masca. Cu ajutorul protoxidului de azot, o femeie este pusă în stare de anestezie și astfel ajutată să suporte nedureros perioada travaliului, când colul uterin se dilată. Medicamentul se administrează prin inhalare prin inhalare.

2. Anestezie generală endotraheală. Medicamentul este injectat în plămâni prin trahee și oferă ameliorarea durerii pe termen lung. De asemenea, în combinație cu acest tip de anestezie, se folosește ventilația artificială. Anestezicul constă din mai multe medicamente; Acest tip de calmare a durerii este utilizat în timpul unei operații cezariane.

3. Anestezie intravenoasă. Anestezia este injectată într-o venă, determinând femeia în travaliu să adoarmă pentru o perioadă scurtă de timp.

4. Anestezie locală. Pentru a reduce sensibilitatea anumitor părți ale corpului în timpul travaliului, femeii i se poate administra o injecție intramusculară, care va amorți o anumită parte a corpului.

5. Anestezie epidurala. O metodă nouă și foarte populară de ameliorare a durerii în timpul nașterii. La efectuarea acestui tip de anestezie, medicul anestezist introduce un mic ac subtire intre vertebrele femeii aflate in travaliu si prin el injecteaza un anestezic sub dura mater. măduva spinării. În acest fel, puteți priva temporar de sensibilitate acele părți ale corpului care sunt situate sub locul injectării. Lucrul bun la această metodă este că îi permite femeii să fie conștientă și să se simtă destul de bine.

Dezavantajul acestei metode este că, fără a experimenta durere în timpul contracțiilor, este dificil pentru o femeie să mențină travaliul și să faciliteze nașterea unui copil.

6. Ameliorarea durerii de droguri. Atunci când alegeți o metodă de anestezie, ar trebui să întrebați ce medicamente sunt utilizate pentru a calma durerea. Utilizat anterior pe scară largă droguri narcotice, care includ tinctură de opiu, morfină, protoxid de azot și altele. Se știe că acestea afectează negativ sănătatea copilului într-o măsură sau alta. ÎN medicina modernă Se utilizează un analog relativ sigur al acestor medicamente, promedol.

Pe lângă tipurile standard de anestezie, există metode non-medicamentale de ameliorare a durerii în timpul nașterii.

Ameliorarea durerii fără medicamente

1. Pregătirea psiho-emoțională. Unul dintre cei mai importanți factoriîn lupta împotriva durerii în timpul nașterii. Cert este că femeile care știu ce le așteaptă și înțeleg cum are loc nașterea suportă contracțiile mai ușor și mai puțin dureroase și au un control mai bun asupra lor.

2. Masaj. Prin întinderea, de exemplu, a mușchilor gâtului, ai zonei gulerului, a spatelui și a spatelui, puteți distrage atenția unei femei de la durerile de abdomen și pelvis și puteți relaxa mușchii încordați.

3. Reflexologie. Acupunctura este considerată destul de bună metoda eficienta ameliorarea durerii în timpul nașterii.

4. Hidroterapie. Starea într-o baie sau un duș cald la o temperatură confortabilă poate ameliora temporar durerea și ușura contracțiile.

Doar un medic poate decide să prescrie ameliorarea durerii în timpul nașterii. Există anumite indicii pentru acest lucru. Dar dacă un obstetrician în timpul procesului de naștere vede că durerea severă și prelungită slăbește femeia în travaliu, îi amenință sănătatea sau că are un prag de durere scăzut, el trebuie să administreze anestezie pentru ca procesul de naștere să se încheie în siguranță și viața mamei. iar fatul este in siguranta.

Gestionarea durerii în timpul nașterii devine din ce în ce mai frecventă. O medicamente in acest scop devin mai eficiente si in acelasi timp mai sigure. În timpul nașterii naturale, fiecare femeie experimentează durere. Dar pragul de durere al fiecărei persoane și nivelul de răbdare sunt diferite. În plus, durerea crescută poate fi un semnal de întrerupere a procesului normal de travaliu.

De aceea, întrebarea dacă se efectuează sau nu anestezia travaliului trebuie decisă diferit în diferite situații. Dacă nu există complicații, femeia are dreptul să decidă singură dacă va suferi sau nu ameliorarea durerii. În acest caz, medicul trebuie să o informeze despre efectul medicamentelor asupra corpului ei și asupra corpului copilului și, de asemenea, să avertizeze despre posibilele consecințe. Dacă în timpul procesului de naștere este nevoie de manipulări medicale suplimentare sau severitatea durerii afectează negativ sănătatea mamei și cursul travaliului, medicul poate decide în mod independent necesitatea ameliorării durerii.

Alinare medicinală a durerii de travaliu

Metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii depind de starea de sănătate a viitoarei mame și a copilului, precum și de situație.

Dacă în timpul nașterii este nevoie interventie chirurgicala, veți avea nevoie de anestezie generală. Această situație este posibilă atunci când este necesară efectuarea unei operații de cezariană de urgență când travaliul a început deja și au apărut complicații. În plus, dacă este necesară îndepărtarea chirurgicală a placentei, efectuați chiuretajul cavității uterine după naștere sau puneți cusături pe colul uterin. Anestezia este efectuată de un anestezist. El oferă anestezie intravenoasă în timpul nașterii sau administrează anestezie prin inhalare.

Atunci când se efectuează o operație cezariană planificată, se utilizează de obicei anestezia generală sau anestezia epidurală. Dacă o femeie doarme în timpul anesteziei generale și ratează momentul nașterii copilului, atunci anestezia epidurală în timpul nașterii vă permite să nu simțiți durere chiar și în timpul unei operații de bandă, fiind în același timp pe deplin conștientă.

Esența metodei este că femeii i se injectează un anestezic în spațiul interdisc al coloanei vertebrale. Anestezicul afectează zona terminațiilor nervoase, iar partea inferioară a corpului își pierde complet sensibilitatea. Particularitatea metodei este că practic nu dăunează sănătății nici a femeii, nici a copilului, dar în cazul eroare medicala Dacă introducerea unui ac provoacă leziuni ale măduvei spinării, consecințele pot fi foarte grave.

Această procedură este utilizată și pentru nașterea naturală. Medicament eliberat printr-un cateter foarte subțire. Cu doza potrivită, femeia nu simte durere, dar simte tensiune în timpul contracțiilor și poate controla efortul în timpul împingerii. Dar există posibilitatea ca contracțiile cu acest tip de anestezie să slăbească și procesul de naștere să fie întârziat.

Dacă este necesară reducerea activității durerilor de travaliu sau este necesar să se odihnească puțin femeii în travaliu și să-și adune forțele, se poate administra anestezie parțială în timpul nașterii, medicamentele pot fi administrate prin cateter intravenos, prin inhalare sau în formă de supozitoare.

Acestea pot fi tranchilizante (diazepam, relaniu). Nu au efect analgezic, dar ajută la ameliorarea tensiunii și ajută femeia să-și controleze mai bine comportamentul în timpul nașterii.

Ca analgezice pot fi utilizate antispastice, analgezice și analgezice ușoare narcotice, cum ar fi promedol și lentazocina. Acesta din urmă are și funcția de a stimula procesul de naștere.

Indicațiile pentru ameliorarea durerii sunt diverse patologii și factori care adesea duc la complicații. Acestea includ pelvisul îngust al femeii în travaliu, un făt mare sau sarcina multipla, precum și tulburări neurologice la femei.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii are o mare varietate de recenzii. Desigur, interferența în proces natural nașterea este nesigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Drogurile narcotice administrate mamei pot deprima multe dintre funcțiile vitale ale bebelușului, inclusiv respirația. Orice anestezie în timpul nașterii naturale își poate schimba cursul normal, expunând copilul la stres suplimentar. Iar anestezia epidurală și rahidiană sunt asociate cu riscuri pentru mamă.

De aceea, dacă nu există indicații medicale directe pentru anestezie, cel mai bine este să folosiți calmarea naturală a durerii în timpul nașterii, deoarece există multe tehnici accesibile și binecunoscute.

Cum să scapi singur de durere

În timpul nașterii, o femeie nu poate controla intensitatea contracțiilor, dar își poate controla perfect senzațiile. Principalul factor care vă împiedică să îndurați durerea este ignoranța. O femeie trebuie să înțeleagă că puterea contracțiilor va crește, iar intervalul dintre contracții va scădea. De aceea, atunci când contracțiile apar mai puțin frecvent decât la fiecare 1,5-2 minute, trebuie să vă distragi atenția de la ele cât mai mult posibil, deoarece durerea nu este atât de severă. În această perioadă, capacitatea de a se mișca și de a lua o poziție confortabilă este de mare ajutor: stai aplecat cu sprijin pe scaun sau pat, aplecă-te, ghemuiește, mergi. Când contracțiile devin foarte dureroase și frecvente, trebuie să vă concentrați asupra durerii. O femeie se poate număra cu ușurință pentru ea însăși sau cu voce tare, prezicând cât de mult va dura contracția și câte secunde mai târziu va veni următoarea. Te ajută să te relaxezi între contracții respirație profundă, iar în timpul contracțiilor – adesea superficiale.

Ușurarea naturală vine din masarea spatelui inferior prin mișcări circulare. O femeie o poate face singură.

Principalul lucru de reținut este că durerea de travaliu nu va dura pentru totdeauna. De îndată ce începe efortul, atenția femeii se va concentra asupra procesului de naștere a copilului, iar durerea travaliului va fi uitată la câteva minute după nașterea copilului.

23.07.2019 15:25:00 Excesul de greutate: cauze, consecințe, modalități de a scăpa de el Excesul de greutate poate fi o sursă diverse boliși este o consecință a alimentației proaste și a lipsei de activitate fizică. Cu toate acestea, aceasta nu este o propoziție și nu un motiv de a renunța - de a scăpa kilogramele în plusîntr-adevăr!
22.07.2019 18:22:00 Cum să crești masa musculară și să slăbești în același timp? Vrei să slăbești și să te îngrași? masa musculara cu ajutorul exercițiilor și corecției nutriționale? Dar este posibil în același timp? Din păcate, nu, dar dacă acționezi în ordine, totul se va rezolva!
22.07.2019 17:59:00 Economisiți până la 700 de calorii schimbând aceste obiceiuri Crezi că economisirea caloriilor este un efort uriaș? Acest lucru nu este în întregime adevărat. Uneori este suficient să-ți schimbi ideile și obiceiurile pentru a slăbi fără foame și antrenament greu. Vă vom spune cum să economisiți cu ușurință până la 700 de calorii pe zi!

19.07.2019 19:40:00 20 de secrete ale slăbirii și ale pierderii în greutate Sezonul bikinilor este în plină desfășurare - este timpul să fii slabă și frumoasă! Pentru a-ți îmbunătăți silueta și a arăta sexy într-un costum de baie nou, încearcă cât mai des următoarele metode!
18.07.2019 16:27:00 10 moduri de a pierde in greutate pe partea ta Reducerea constantă a grăsimii laterale nu este posibilă în principal din cauza fricii de foame, a dietei și a antrenamentelor riguroase. Cu toate acestea, dacă se aplică în mod regulat în practică 10 următoarele metode, poți slăbi în lateral fără prea multe dificultăți, dar nu într-o singură zi.
18.07.2019 16:05:00 De ce ar trebui să mănânci migdale crude în fiecare zi? Toată lumea iubește aroma migdalelor prăjite. Din păcate, migdalele în zahăr pudră sunt produs nociv, 100 de grame conțin de la 500 la 600 de calorii. Dar dacă mănânci migdale neprăjite, nedecojite și nesărate, îți poți aduce beneficii sănătății. Acesta este motivul pentru care ar trebui să mănânci cel puțin 10 grame de migdale în fiecare zi.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii ajută o femeie să facă față mai ușor cu nașterea copilului ei. Progresele în tehnicile anestezice reduc la minimum riscul. Să aruncăm o privire mai atentă asupra metodelor de anestezie în timpul nașterii, să aflăm ce tipuri sunt de preferat și cum să ameliorăm durerea în timpul nașterii fără medicamente.

Există ameliorarea durerii în timpul nașterii?

Nașterea fără durere părea recent imposibilă. Cu toate acestea, dezvoltarea medicinei permite unei femei însărcinate să devină mamă aproape fără durere. În același timp, se creează condiții de confort maxim, care minimizează dezvoltarea condițiilor stresante și elimină frica. Sindromul durerii este complet ușurat și, odată cu acesta, frica la nivel subconștient dispare.

Este de remarcat faptul că ameliorarea durerii în timpul nașterii este uneori o condiție prealabilă. Livrarea în prezența bolilor cronice nu este posibilă fără anestezie. Astfel, medicii ameliorează suferința unei femei în travaliu și ameliorează complet stresul emoțional. Toate acestea au un efect pozitiv asupra vitezei perioada de recuperare si durata acesteia.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - argumente pro și contra

Nu toate femeile însărcinate aleg o naștere ușoară, fără durere. Mulți oameni vorbesc împotriva anesteziei în această perioadă. Preocupările lor sunt legate de impactul negativ al componentei anestezice asupra fătului. În plus, astfel de femei însărcinate au încredere că un copil născut cu anestezie se va adapta mai rău la noile condiții de mediu. Cu toate acestea, tehnicile moderne de gestionare a durerii elimină complet prezența acestor factori.

Studii recente în domeniul obstetricii au demonstrat că gestionarea adecvată a durerii în timpul nașterii la timp, respectarea dozelor, minimizează dezvoltarea complicațiilor. Când vorbesc despre ameliorarea durerii în timpul nașterii, medicii numesc următoarele aspecte pozitive:

reducerea sindromului durerii;
eliminarea stresului;
prevenirea .

Dar, ca orice procedură medicală, o injecție anestezică în timpul nașterii are dezavantaje:

dezvoltarea unei reacții alergice;
slăbirea travaliului.

Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii

Metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii, în funcție de mijloacele și metodele utilizate, sunt de obicei împărțite în:

metode non-medicamentale;
medicinal;
anestezie regională.

Alegerea tehnicii de anestezie este determinată de starea fătului și a femeii însărcinate. Medicii iau în considerare posibilitatea de a utiliza anestezie, acordând atenție:

vârsta gestațională;
numărul de fructe;
nu există contraindicații pentru o femeie însărcinată.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii travaliului

Ameliorarea durerii fără medicamente în timpul nașterii elimină complet utilizarea medicamentelor. În același timp, medicii folosesc diverse tehnici psihologice, fizioterapie, . Astfel se poate distrage atenția femeii cât mai mult de la factorul durere și se reduce suferința asociată procesului de expulzare a fătului. Printre tehnicile comune:

Psihoprofilaxie– desfășurarea de cursuri în care o femeie însărcinată este prezentată în particularitățile procesului de naștere, a învățat cum să se relaxeze, să respire și să împingă corect.
Masajul zonei lombare și sacrale– reduce senzații dureroase, ajută la îndurarea mai ușor a perioadei de dilatare a colului uterin.
Tehnica de respirație– ajută la relaxare și nu simți durerea atât de intens.
acupunctura– instalarea unor ace speciale în perioada prenatală ajută la îndepărtare stres fizic, pregătește o femeie însărcinată pentru naștere.
Băi calde– reduce tonusul mușchilor uterini, accelerează procesul de dilatare și reduce durerea.

Metode medicinale de calmare a durerii în timpul nașterii

După cum sugerează și numele, aceste metode de anestezie implică utilizarea de medicamente. Un analgezic pentru ameliorarea durerii travaliului este selectat individual. Trebuie luat în considerare faptul că astfel de medicamente sunt capabile să pătrundă în bariera placentară, astfel încât utilizarea lor poate fi limitată - la o anumită perioadă de travaliu și în doza prescrisă de medic. În funcție de metoda de administrare a anestezicului, se obișnuiește să se distingă:

Anestezie intravenoasă. Presupune introducerea unui medicament direct în fluxul sanguin general, ducând la o pierdere completă a conștienței. Pacientul adoarme, iar sensibilitatea este eliminată.
Anestezie epidurala. Constă în administrarea medicamentului în zona măduvei spinării. Ca urmare, transmiterea impulsurilor nervoase din părțile inferioare ale corpului este blocată.
Anestezie prin inhalare. Anestezicul se administrează pe căile respiratorii.

Medicamentul ameliorarea durerii în timpul travaliului are un efect pozitiv asupra reabilitării ulterioare a femeii. viitoare mamă nu are frica stres emoțional asociate cu viitoarea naștere. Principii moderne ameliorarea durerii în timpul nașterii are multe beneficii, inclusiv:

controlul deplin al procesului de livrare;
absenta efecte secundare;
impact minim asupra fătului.

Metode moderne de calmare a durerii travaliului

Anestezia modernă a travaliului elimină complet dezvoltarea complicațiilor asociate cu utilizarea medicamentelor în timpul nașterii. În același timp, efectul medicamentelor anestezice asupra fătului în sine este minimizat. Ajută la naștere copil sănătos, accelerează procesele de recuperare corp feminin V perioada postpartum. Printre cele comune, utilizate pe scară largă tehnici moderne ameliorarea durerii:

Blocul pudendal (injectarea de anestezic în zona nervului pudendal);
injectarea de medicamente în țesuturile canalului de naștere (reduce sensibilitatea, reduce durerea când bebelușul trece prin canalul de naștere).

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - anestezie epidurală

Ameliorarea durerii epidurale în timpul nașterii este larg răspândită datorită eficienței sale ridicate și lipsei de efect asupra copilului. În același timp, este posibil să îi asigurăm mamei aflate în travaliu un confort maxim. Medicamentul este injectat în zona dintre a 3-a și a 4-a vertebre lombară. Oprirea transmiterii impulsurilor nervoase elimină senzația de durere. Femeia însăși este conștientă și poate auzi primul plâns al bebelușului ei, ca și în cazul nașterii naturale.

Cu toate acestea, această ameliorare a durerii în timpul nașterii are dezavantajele sale. Printre cele principale:

comportamentul incorect al unei femei în travaliu care nu se simte bine în timpul contracțiilor;
prelungirea perioadei de expulzare a fătului;
riscul de a dezvolta hipoxie acută la un sugar datorită unei scăderi puternice tensiunea arterială la mama.

Ameliorarea durerii intravenoase în timpul nașterii

Analgezicele în timpul nașterii sunt rareori administrate intravenos. Acest lucru se datorează risc ridicat dezvoltarea complicațiilor. După utilizarea majorității anestezicelor, există o scădere a activității și dezvoltarea letargiei, care afectează negativ procesul de livrare. În plus, există posibilitatea unei scăderi a tonusului structurilor musculare, ceea ce are un efect negativ asupra procesului de expulzare a fătului: acestea devin slab exprimate, au o durată și intensitate scurte.

Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii

Când se gândesc la cum să atenueze durerea în timpul nașterii, femeile întâlnesc adesea metode naturale de anestezie. Aceste metode exclud absolut utilizarea medicamentelor și sunt sigure pentru copil și mamă. Acțiunea lor vizează relaxarea. Printre acestea:

utilizarea terapiei prin muzică;
masaj al regiunii lombare;
activitate motorie.

Cum să vă pregătiți pentru naștere fără durere?

Având în vedere metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii, trebuie spus că metoda eficienta este auto-relaxarea. După ce stăpânește aceste abilități, o femeie va putea să-și atenueze starea în timpul nașterii. Trebuie să înveți acest lucru în avans, în timp ce încă purtați un copil. Pentru a-ți controla corpul, trebuie să:

Luați o poziție orizontală.
Respirația trebuie să fie lentă și concentrată.
Ridică un picior, apoi celălalt, simțind tensiunea.
Fă un pumn cu o mână, apoi cu cealaltă.

Când simțiți tensiune, trebuie să fixați mușchii timp de 5-10 secunde, apoi să vă relaxați. Acest lucru se face cu fiecare parte a corpului, folosind treptat mușchii spatelui, picioarelor, abdomenului, brațelor și pelvisului. Aceste metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii vor ajuta mama în travaliu să se relaxeze complet în perioada dintre contracții, să ia o pauză și să continue procesul. Nașterea în sine va fi mai puțin dureroasă, iar complicațiile precum ruptura vaginului și a perineului vor fi evitate.

În prezent, există multe tipuri diferite de ameliorare a durerii pentru naștere. Medicul alege una sau mai multe opțiuni pentru ameliorarea durerii în funcție de dorințele femeii (dacă au discutat acest lucru în prealabil), în funcție de starea femeii în travaliu și de starea copilului la momentul nașterii.

Anestezice

Pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului în anestezie modernă, diverse substante medicinale. Premedicația se efectuează în timpul procesului de pregătire. Premedicația include prescrierea de sedative, analgezice, anticolinergice și alte medicamente. Utilizarea acestor medicamente are scopul de a reduce impactul negativ asupra organismului stres emoțional, previne posibilele efecte secundare asociate cu anestezia, facilitează anestezia (este posibil să se reducă concentrația sau doza de medicament utilizat drog narcotic, faza de excitare este mai puțin pronunțată etc.) Anestezia se efectuează folosind diferite medicamente. Medicamentele pot fi administrate intramuscular, intravenos sau inhalator. Toate anestezicele acționează în principal asupra centrului sistemul nervos. Medicamentele care acționează asupra sistemului nervos central includ: analgezice, tranchilizante, analgezice narcotice etc. Lista de medicamente propusă este departe de a fi completă, dar în opinia mea oferă o idee despre medicamente și efectele acestora.

Propanididă (sombrevin, epantol; un mijloc de anestezie intravenoasă) - atunci când este administrată intravenos, se leagă rapid de proteinele plasmatice, se descompune rapid în metaboliți inactivi și nu este detectată în sânge la 25 de minute după administrare.

Efectul narcotic apare imediat după administrarea sombrevinului, după 20-40 de secunde. Stadiul chirurgical al anesteziei durează 3-5 minute. Propanidura produce un efect hipnotic mai pronunțat decât unul analgezic. Sombrevin pătrunde în bariera placentară, dar după 15 minute se descompune în componente inactive. Există dovezi că sombrevin poate duce la depresie respiratorie, acidoză la făt, cauza reacții alergice la mama.

Clorhidrat de ketamina (calipsol, ketalar; analgezic) - timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 ore. După administrare intravenoasă efectul narcotic apare în 30 de secunde și durează 10 minute; după injecție intramusculară- dupa 5 minute si dureaza 15 minute. Are un efect analgezic puternic, nu se relaxează muschii scheletici si nu inhiba reflexele din tractului respirator. La femeile însărcinate, crește tonusul uterului. Ketamina pătrunde în bariera placentară și în doze mai mari de 1,2 mg/kg din greutatea corporală a femeii care naște provoacă deprimarea semnelor vitale. funcții importante corpul fetal. Există dovezi că sombrevinul și ketalarul au, de asemenea, un efect asupra sistemului imunologic al organismului. Astfel, atunci când se administrează sombrevin, numărul de limfocite T și B scade cu 15 și 4%, în timp ce atunci când se administrează ketalar, acestea cresc cu 10, respectiv 6%, ceea ce sugerează că ketalarul este mai puțin periculos la femeile însărcinate cu alergii, pierderi de sânge și deficiență a sistemului imunitar. Acest lucru este important, deoarece în timpul sarcinii are loc o schimbare sistemul imunitar corpul mamei, care constă într-o scădere a imunității celulare și umorale, în plus, o serie de sisteme imunologice sunt direct legate de afectarea perinatală a sistemului nervos central al fătului;

Barbiturice (tiopental de sodiu, hexenal; medicamente pentru anestezie non-inhalatorie) - după administrare intravenoasă, 65-70% din doza de barbiturice se leagă de proteinele plasmatice, iar fracția liberă rămasă are efect narcotic. Efectul narcotic al barbituricelor se bazează pe inhibarea cortexului cerebral și blocarea sinapselor. Barbituricele sunt acizi slabi, având o greutate moleculară mică, pătrund în bariera placentară, iar gradul de depresie la făt este direct proporțional cu concentrația anestezicului din sângele mamei.

Diazepam (Relanium, Seduxen; tranchilizante) - sedative care ameliorează iritabilitatea, nervozitatea și stresul. Când este administrat oral, este absorbit într-o cantitate de aproximativ 75%, nivel maximîn plasmă apare după 1-1,5 ore. În ficat, 98-99% din diazepam este metabolizat în circulația enterohepatică. Timpul de înjumătățire în plasma sanguină a unei femei este de 1-3 zile, la nou-născuți - 30 de ore. În sângele fetal, cea mai mare concentrație este creată la 5 minute după administrarea intravenoasă. În sângele din cordonul ombilical al unui nou-născut, concentrația de diazepam este egală cu concentrația sa în sânge venos mama atunci când este administrat într-o doză ce depășește 10 mg sau mai mult. În același timp, concentrația de diazepam în creier este scăzută. În acest caz, apneea la nou-născuți, hipotensiunea, hipotermia și uneori semnele de depresie neurologică sunt frecvente. Diazepamul este capabil să accelereze dilatarea colului uterin, ajută la ameliorarea stare de anxietate la un număr de femei aflate în travaliu.

Promedol (analgezic narcotic) se absoarbe usor pe orice cale de administrare. Concentrația maximă în plasmă se determină după 1-2 ore. Mecanismul de acțiune al promedolului se bazează pe interacțiunea cu receptorii opiacei. Are efect analgezic, sedativ și deprimă centrul respirator. După administrarea parenterală, efectul analgezic apare în decurs de 10 minute și durează 2-4 ore. Promedol are un efect antispastic și favorizează dilatarea colului uterin. Pătrunde cu ușurință în placentă. La 2 minute după administrarea intravenoasă și ceva mai târziu după administrarea intramusculară, în sângele din cordonul ombilical apare o concentrație aproximativ egală cu cea din plasma sanguină maternă, dar pot exista fluctuații semnificative la fiecare făt în funcție de starea lor intrauterină. Cu cât trece mai mult timp din momentul administrării medicamentului, cu atât este mai mare concentrația acestuia în sângele nou-născutului. Concentrația maximă de promedol și metabolitul său toxic în plasma sanguină a unui nou-născut a fost observată la 2-3 ore după administrarea acestuia la mamă.

Timpul de înjumătățire al eliminării promedolului din corpul unui nou-născut este de aproximativ 23 de ore, iar la mamă - 3 ore. Promedol este, în general, considerat sigur pentru mamă și copil. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamentul poate provoca depresie la nou-născut datorită faptului că are un efect inhibitor asupra proceselor de glicoliză și a centrului respirator. Promedol, ca toate medicamentele asemănătoare morfinei, are o serie de dezavantaje, principalul dintre acestea fiind că în doze eficiente (mai mult de 40 mg) deprimă respirația și provoacă dependență severă de droguri, poate provoca o stare de stupoare, greață, vărsături, atonia musculaturii netede, constipatie, depresie, declin tensiunea arterială. Promedol poate provoca depresie respiratorie și somnolență la un copil. După naștere, respirația este restabilită, dar copiii nu se prind imediat de sân.

Efectele secundare descrise sunt inerente în aproape toate analgezicele puternice, cu excepția pentazocinei (Lexir, Fortral). Pentru ameliorarea durerii, analgezicele non-narcotice (baralgin, analgin...) nu sunt de obicei folosite, deoarece inhibă travaliul.

Promedol (un analgezic narcotic) este utilizat în majoritatea clinicilor din Moscova ca analgezic. Promedol are efect analgezic și antispastic (ajută la accelerarea deschiderii faringelui). Se administrează o injecție cu promedol în fese sau coapsă. Promedol se manifestă în diferite moduri. Pentru unii, are un efect calmant, îi relaxează și provoacă somnolență, deși conștiința este complet păstrată. Pentru altcineva, unele femei își pierd controlul asupra lor, experimentează o stare de ebrietate și pot simți greață și se clatine.

Pentazocină (lexir, fortral; analgezic narcotic) - indicată pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului. Are un efect stimulator asupra hemodinamicii și respirației și are, de asemenea, un efect de stimulare a nașterii. Nu are un efect sedativ pronunțat. Acest medicament este considerat a fi nenarcotic, incapabil de a provoca dependență, adică un analgezic fără efect psihometic.

Diprivan (propofol) este un nou anestezic intravenos cu acțiune ultrascurtă. Diprivan induce rapid somnul, menține includerea conștienței pe tot parcursul perfuziei (infuziei) medicamentului cu recuperare rapidă conștient după oprirea perfuziei, are mai puțin decât alte anestezice intravenoase efect secundar. Cu toate acestea, o serie de publicații indică posibile manifestări nedorite ale diprivanului în timpul anesteziei, inclusiv o deteriorare a anumitor parametri ai hemodinamicii centrale, deși datele cu privire la această problemă sunt extrem de contradictorii. Din punct de vedere farmacologic, diprivanul nu este un anestezic, ci un hipnotic.

Protoxidul de azot (un mijloc de anestezie prin inhalare) este una dintre componentele anesteziei generale pentru operația cezariană. Medicamentul este insolubil în lipide. Se absoarbe foarte repede (2-3 minute) si se excreta neschimbat de catre plamani. La 5-10 minute după începerea inhalării, saturația țesuturilor cu anestezic atinge maximul. În 5-6 minute se elimină complet din sânge. Un anestezic relativ slab cu un grad ridicat de siguranță atunci când este amestecat cu oxigen. Afectează numai sistemul nervos central, nu deprimă respirația, sistemul cardiovascular, nu are un efect negativ asupra ficatului, rinichilor, metabolismului sau activității contractile a uterului. Pătrunde rapid în placentă, după 2-19 minute concentrația de protoxid de azot în sângele venei cordonului ombilical este de 80% din nivelul din sângele mamei. Inhalarea pe termen lung a protoxidului de azot duce uneori la nașterea unui copil cu scoruri Apgar scăzute.

Protoxidul de azot este transmis prin aparate speciale folosind o mască. Femeia aflată în travaliu este introdusă în tehnica utilizării protoxidului de azot; în viitor, ea își pune o mască și inhalează protoxid de azot cu oxigen în timpul contracțiilor. În timpul pauzelor dintre contracții, masca este îndepărtată. Protoxidul de azot amestecat cu oxigenul reduce semnificativ durerea fără a o elimina complet și provoacă euforie. Se folosește la sfârșitul primei etape a travaliului. Efectul gazului apare după o jumătate de minut, așa că la începutul contracției trebuie să respirați adânc de câteva ori. Gazul atenuează durerea la inhalare, femeia se simte amețită sau greață. Protoxidul de azot se administrează de obicei în combinație cu analgezice narcotice.

Relaxante (ditylin, listenol, miorelaxină; relaxante musculare) - sunt absorbite lent și incomplet în tubul digestiv. Nu pătrundeți în placentă. Provoacă relaxare musculară persistentă. Aceste relaxante nu afectează starea nou-născutului, dar la unii nou-născuți cu permeabilitate feto-placentară afectată, unii autori notează un scor Apgar scăzut.

Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul durerii și anxietății la femeile aflate în travaliu presupune utilizarea de anestezice și analgezice, atât narcotice, cât și nenarcotice, și combinarea acestora cu sedative și neuroleptice.

Anestezie generală

Cel mai adesea, anestezia generală în timpul nașterii este utilizată pentru naștere prin cezariană, afectând nu numai femeia în travaliu, ci și copilul.

Metoda neuroleptanalgeziei

Metoda neuroleptanalgeziei, care oferă un fel de pace mentală, analgezie satisfăcătoare, însoțită de stabilizarea parametrilor hemodinamici și absența unui efect semnificativ asupra naturii travaliului, a devenit destul de răspândită pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii.

Fentanilul se injectează intramuscular. Cel mai mare efect se obține atunci când este combinat cu droperidol. Dacă este necesar, se administrează o doză repetată după 3 până la 4 ore.

Neuroleptanalgezia nu este recomandată pentru utilizare dacă pacientul are hipertensiune arterială severă (tensiune arterială ridicată), ton crescut bronhiole Trebuie să fii pregătit pentru posibilitatea depresiei induse de medicamente la nou-născut. Analgezicele narcotice au un efect depresiv asupra functia respiratorie nou-născut

Metoda ataralgeziei

O altă metodă comună de ameliorare a durerii travaliului. Metoda ataralgeziei este o combinație de analgezice cu diazepam, seduxen și alți derivați de benzodiazepam. Derivații de benzodiazepan se numără printre cele mai sigure tranchilizante combinația lor cu analgezice este indicată în special pentru frică severă, anxietate și stres mental. Combinația de dipiridol cu seduxen are un efect benefic asupra cursului travaliului, scurtând durata totală și perioada de dilatare a colului uterin. Cu toate acestea, există un efect asupra stării nou-născutului, sub formă de letargie, scoruri Apgar scăzute și activitate neuroreflex scăzută.

Metoda analgeziei epidurale

Această metodă de ameliorare a durerii în timpul nașterii a fost studiată destul de pe deplin. Efectul benefic al analgeziei epidurale este important în timpul sarcinii și nașterii, complicat de gestoză, nefropatie, toxicoză tardivă, în analgezia travaliului în prezentarea podală a fătului, are un efect benefic asupra cursului nastere prematura, scurtând perioada de dilatare a colului uterin și prelungind perioada de expulzare, ceea ce contribuie la o înaintare mai lină a capului. În același timp, sub influența analgeziei epidurale, mușchii perineului se relaxează și presiunea asupra capului fetal scade. Este indicat pentru malformații cardiace congenitale și dobândite, pt boli cronice plămâni și rinichi, cu edem, cu miopie (miopie) și afectarea retinei.

În același timp, analgezia epidurală poate determina o scădere a activității uterine. De asemenea, s-a înregistrat o creștere a duratei travaliului și o scădere a activității uterine în a doua etapă a travaliului în timpul analgeziei epidurale, ceea ce a contribuit la creșterea numărului de nașteri chirurgicale (forceps, operație cezariană). Este cunoscut și un efect hemodinamic negativ. În plus, se remarcă hipotensiune arterială vezica urinara, temperatură crescută (hipertermie).

În prezent, pentru analgezia epidurală se folosesc diverse medicamente (anestezice locale, analgezice narcotice și nenarcotice, diazepam, ketamina). Lidocaina este cel mai utilizat medicament la femeile însărcinate. Lidocaina este metabolizată în ficat. Acumularea (acumularea) medicamentului are loc adesea, care ulterior se manifestă ca neurotoxicitate și cardiotoxicitate în raport cu mama și fătul.

Analgezia epidurală asigură ameliorarea durerii de lungă durată și foarte eficientă de la debutul travaliului până la naștere, dar poate provoca complicații grave.

Principiul analgeziei epidurale în travaliu este că anestezicul este injectat în spațiul epidural și blochează nervii subdurali din segmentele T10 până la L1. Este eficient atunci când contracțiile provoacă dureri severe de spate și schimbările de poziție nu ajută sau sunt dificile. Timpul său trebuie calculat astfel încât efectul anestezicului să înceteze până la a doua etapă a travaliului, altfel travaliul poate încetini și riscul de epiziotomie și forceps poate crește. Anestezia trebuie oprită atunci când apare împingerea. Această perioadă necesită participarea „personală” a femeii. Anestezia nu este oprită în a doua etapă a travaliului (perioada de împingere), dacă există indicații speciale pentru aceasta, de exemplu, miopie.

Tehnica standard pentru analgezia epidurală în travaliu

În practica obstetrică se utilizează anestezie combinată subdural-epidurală și analgezie. Spațiul epidural este perforat cu un ac epidural, prin care apoi se introduce un ac pentru a perfora spațiul subdural. După îndepărtarea acului subdural, spațiul epidural este cateterizat. Aplicația principală a metodei este administrarea de analgezice narcotice pentru ameliorarea eficientă a durerii din contracții, urmată de utilizarea analgeziei epidurale în perfuzie continuă de la sfârșitul primei etape a travaliului.

Administrarea unei epidurale durează aproximativ 20 de minute. Femeii i se cere să se ghemuiască cu genunchii atingându-i bărbia. Puncția se efectuează în poziție laterală sau șezând. Mulți anestezisti folosesc o poziție așezată pentru puncție, deoarece în această poziție este mai ușor să identifici linia mediană a spatelui, ceea ce provoacă adesea anumite dificultăți din cauza umflării țesutului subcutanat al regiunii lombare și sacrului. Spatele este tratat cu o soluție anestezică. După anestezie locală, pielea este străpunsă cu un ac gros pentru a facilita introducerea ulterioară a acului pentru analgezia epidurală. Acul epidural este avansat lent în ligamentul interspinos (medicul introduce un ac gol în discul intervertebral). Este atașată o seringă. Medicul anestezist injectează un anestezic cu o seringă în partea inferioară a spatelui. Medicamentul este administrat printr-un tub din interiorul acului, după cum este necesar. Acul nu este scos, ceea ce vă permite să administrați o doză suplimentară dacă este necesar. Efectul anestezicului dispare după 2 ore. Poate fi însoțită de o oarecare dificultăți în mișcare și tremur în mâini. Unele femei simt slăbiciune și dureri de cap, precum și greutate în picioare, care uneori durează câteva ore, mâncărimi ale pielii, retenție urinară.

Ca toate metodele de ameliorare a durerii, o astfel de anestezie are o serie de efecte secundare și complicații. Anestezie epidurala solutii concentrate anestezice locale poate crește durata primei și a doua etape a travaliului, iar apoi este nevoie de oxitocină (oxitocina crește contractilitatea uterului) sau de livrare chirurgicală.

Poate exista asa ceva efecte secundare cum ar fi depresie respiratorie, dureri de spate, amorțeală temporară a membrelor, durere de cap, amețeli, greață, vărsături, mâncărime, depresie. Ar trebui să raportați imediat medicului dumneavoastră orice senzație neplăcută! Cea mai periculoasă complicație este inflamația spațiului peridural, care poate apărea în zilele 7-8. Acest lucru se întâmplă atunci când regulile de asepsie și antiseptice sunt prost respectate. O altă complicație este hipotensiunea (tensiune arterială scăzută). Apare ca urmare a unei supradoze de medicament, pentru a preveni acest lucru, femeii în travaliu i se administrează medicamente care măresc tonusul vascular Un medic competent și înalt calificat, care înțelege gravitatea întregii proceduri, îi va explica femeii toate argumentele pro și contra și nu va efectua anestezie epidurală decât dacă este absolut necesar, pur și simplu pentru că i s-a cerut. Majoritatea anestezilor discută cu femeile despre eficacitatea și beneficiile acestei metode atât pentru mamă, cât și pentru copil și despre riscuri posibile complicații. După care femeia semnează documente în care afirmă că este familiarizată cu toate argumentele pro și contra și este de acord cu această procedură. („Este un sentiment natural de autoprotecție pentru anestezist să dorească acordul scris; obstetricianul ar trebui să noteze în notele sale că femeia este de acord cu epidurala, iar anestezist ar fi înțelept să semneze pur și simplu nota.”) timp în timpul unei sarcini normale și în timpul travaliului în curs de dezvoltare normală, faceți o epidurală.

Este o poveste diferită când aceasta este singura modalitate de a calma durerea în timpul nașterii și de a o duce în siguranță. Atunci incearca, dupa ce ai discutat cu medicul tau, sa fii cat mai favorabil cu privire la aceasta procedura! O atitudine pozitivă reprezintă 90% din succes! În timpul procesului de selecție, poți să te îndoiești, să te gândești, să cântăriști, să alegi ce este mai bine pentru tine acum, DAR, când ai luat o decizie, urmează-o! Deșertăciunea și răsturnarea în minte nu vor face decât să strice lucrurile.

Femeile care sunt ulterior nemulțumite de analgezia epidurală în timpul travaliului vin de obicei la maternitate au deja o atitudine puternică față de această metodă de ameliorare a durerii și sunt de acord să o efectueze numai atunci când nu mai este timp pentru explicații detaliate. Ar trebui să adere la tactica de „explica, dar nu convinge.” Aceasta înseamnă că, în timp ce îi explici unei femei toate avantajele metodelor de ameliorare a durerii, nu trebuie să insiste asupra alegerii lor Analizând complicațiile, foarte des se dovedește retrospectiv că majoritatea problemelor apar la acele femei care au refuzat categoric anestezia epidurală sau analgezia, dar au cedat convingerii medicului Aparent, există ceva mai serios decât ideile noastre. fiziologie clinică metode spinale de ameliorare a durerii. Desigur, momentul ideal pentru a discuta despre rolul managementului durerii coloanei vertebrale cu viitorii părinți este înainte de naștere”.

Articolul descrie tipuri posibile ameliorarea durerii la naștere, avantajele și dezavantajele acestora, precum și posibilele complicații după anestezie la mamă și copil.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - proces important. Se întâmplă că cursul și chiar rezultatul nașterii depind de tipul de anestezie.

„Oprirea” sau reducerea durerii ajută la ameliorarea stării mamei în timpul nașterii naturale, precum și la efectuarea unei operații cezariane, atât sub anestezie generală, cât și regională. Cu toate acestea, în același timp, utilizarea anesteziei poate afecta negativ sănătatea mamei și a copilului.

Pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii naturale, se pot folosi următoarele:

analgezic narcotic– se administrează intravenos sau intramuscular pentru a reduce sensibilitatea la durere în timpul contracțiilor și împingerii
anestezie intravenoasă– se injectează un anestezic într-o venă pentru a asigura somnul de scurtă durată femeii în travaliu în timpul celor mai dureroase proceduri (de exemplu, separarea unor părți ale placentei)
anestezie epidurală sau rahidiană– anesteziază perioada de contracții și dilatare a colului uterin, efectuată prin injectarea unui anestezic în zona epidurală (coloană)
anestezie locală– folosit pentru sutura nedureroasă a lacrimilor și inciziilor, injectat direct în zona care trebuie amorțită

În timpul operației cezariane, se poate folosi anestezia:

general– oprirea completă a conștienței pacientului, care se realizează prin administrarea de anestezice printr-un cateter venos sau un aparat respirator
spinal– oprirea pe termen scurt a nervilor conducători ai durerii din coloana vertebrală
epidurala– blocarea transmiterii durerii de-a lungul nervilor din regiunea coloanei vertebrale, ducând la pierderea senzației în partea inferioară a corpului, se realizează prin injectarea unui anestezic într-o anumită zonă cu ajutorul unui ac epidural special

Rahianestezia la nivelul coloanei vertebrale în timpul nașterii: cum se numește?

Rahianestezia este adesea numită eronat epidurală. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că, în ciuda acțiunii similare și a aceluiași loc de puncție, acestea sunt două complet diferite tipuri anestezie, care au o serie de diferențe fundamentale:

Rahianestezia este injectată în spațiul coloanei vertebrale, epidurală - în epidurală.
Anestezia rahidiană blochează o porțiune a măduvei spinării, în timp ce anestezia epidurală blochează porțiunile terminale ale nervilor.
Pentru introducere rahianestezie foloseste cel mai subtire ac, pentru epidurala - cel mai gros.
Locul de puncție pentru rahianestezia este partea inferioară a spatelui, pentru anestezia epidurală - orice regiune a coloanei vertebrale.
Anestezia epidurală se efectuează timp de 10-30 de minute, rahianestezia timp de 5-10 minute.
Rahianestezia va avea efect în decurs de 10 minute, iar anestezia epidurală va avea efect în decurs de 25 până la 30 de minute.
Dacă rahianestezia nu funcționează, femeii în travaliu i se administrează anestezie generală dacă este epidurală, se crește doza de analgezic;
Severitatea reacțiilor adverse (amețeli, greață, creșterea presiunii) după rahianestezia este mai pronunțată decât după epidurală.

Astfel, fiecare dintre aceste tipuri de ameliorare a durerii are propriile avantaje și dezavantaje, dar nu este nevoie să spunem că oricare dintre ele este mai sigur. Cel mai important lucru este că anestezia este efectuată de un anestezist cu experiență, care poate pregăti pacienta în mod competent pentru nașterea viitoare.

Anestezie epidurala - indicatii: in ce cazuri se face?

Indicații pentru anestezia epidurală:

este necesară nașterea chirurgicală (sarcină multiplă, poziție incorectă copil, făt mare, încurcare multiplă a cordonului ombilical)
copil prematur (anestezia permite relaxarea mușchilor pelvieni ai mamei, ceea ce reduce rezistența și presiunea asupra copilului în timpul travaliului)
hipertensiune arterială la o femeie în travaliu
travaliu slab sau anormal, dilatare lentă a colului uterin
hipoxie fetală
contractii dureroase, debilitante

IMPORTANT: Unele clinici practica utilizarea anesteziei epidurale fara indicatii. Pentru a face o femeie să se simtă confortabilă și încrezătoare în timpul nașterii, ameliorarea durerii este oferită la cererea ei.

Fructe mari- indicatie pentru anestezie epidurala

Anestezia epidurală se efectuează după cum urmează:

O femeie însărcinată stă cu spatele îndoit sau se culcă cu picioarele întinse la piept.
Medicul anestezist stabilește poziția corpului femeii și îi cere să rămână complet nemișcat.
Se administrează o injecție preliminară de anestezic pentru a ameliora sensibilitatea la locul puncției.
Medicul anestezist face o puncție și introduce un ac.
Un cateter este introdus prin ac, moment în care femeia poate simți o așa-numită „împușcătură” în picioare și spate.
Acul este îndepărtat și cateterul este fixat cu bandă adezivă. Va rămâne în spate mult timp.
Testul se efectuează prin introducerea unei cantități mici de medicament.
Partea principală a anestezicului se administrează fie în porții mici continuu, fie odată ce întreaga doză este repetată nu mai devreme de 2 ore după prima porție.
Cateterul este îndepărtat după terminarea travaliului.

IMPORTANT: În timpul puncției, femeia trebuie să rămână nemișcată. Atât calitatea anesteziei, cât și probabilitatea complicațiilor după aceasta depind de acest lucru.

Tubul cateterului este introdus în spațiul epidural îngust, care este situat în apropierea canalului spinal. Furnizarea unei soluții anestezice blochează durerea, deoarece nervii responsabili de transmiterea acesteia sunt temporar „opriți”.

Video: Cum se administrează anestezia epidurală în timpul nașterii?

IMPORTANT: Dacă în timpul administrării medicamentului o femeie simte modificări neobișnuite în starea ei (uscăciunea gurii, amorțeală, crize de greață, amețeli), trebuie să informeze imediat medicul. De asemenea, ar trebui să avertizați despre o contracție dacă aceasta începe în timpul unei puncție sau al administrării unui anestezic.

Complicații după anestezie epidurală în timpul nașterii

Ca orice intervenție medicală, anestezia epidurală poate provoca complicații, inclusiv:

Tensiune arterială scăzută, care este însoțită de greață, vărsături și slăbiciune.
Dureri severe la locul puncției, precum și dureri de cap, care uneori pot fi vindecate doar cu medicamente. Motivul acestui fenomen este „scurgerea” unei cantități mici lichidul cefalorahidianîn zona epidurală în momentul puncției.
Dificultăți de respirație din cauza nervilor blocați în zona mușchilor intercostali.
Ingestia accidentală de anestezie într-o venă. Însoțită de greață, slăbiciune, amorțeală a mușchilor limbii și apariția unui gust necunoscut.
Lipsa efectului de calmare a durerii (la fiecare 20 de cazuri).
Alergia la anestezic, care poate declanșa șoc anafilactic.
Paralizia picioarelor este foarte rară, dar poate fi totuși un motiv pentru anestezie epidurală.

Complicație după anestezie epidurală în timpul nașterii - cefalee

Fiecare femeie trebuie să decidă singură dacă are nevoie de ameliorarea durerii în timpul nașterii, dacă nu există indicații directe pentru acest lucru. Fără îndoială „avantajele” nașterii cu anestezie pot fi considerate:

ameliorarea maximă a durerii travaliului
posibilitatea de a te relaxa în timpul nașterii fără a suferi dureri în timpul contracțiilor
prevenirea creșterii presiunii
„Dezavantajele” nașterii cu anestezie:
pierderea conexiunii psiho-emoționale dintre mamă și copil
riscul de complicații
pierderea forței din cauza scăderii puternice a tensiunii arteriale

Consecințele anesteziei epidurale după naștere pentru mamă

Posibile consecințe negative ale unei epidurale pentru o femeie în travaliu:

leziuni ale măduvei spinării rezultate din presiune mare administrat analgezic
afectarea vaselor spațiului epidural, ducând la hematoame
introducerea infecţiei în timpul puncţiei şi dezvoltare ulterioară complicații bacteriene (meningită septică)
mâncărime la nivelul gâtului, feței, pieptului, mâinile tremurânde
creșterea temperaturii corpului după naștere la 38 – 38,5˚С
retenție urinară, dificultăți de a urina pentru ceva timp după naștere

O creștere a temperaturii este una dintre posibile consecințe negative după anestezie epidurală

Anestezia epidurala in timpul nasterii: consecinte pentru copil

O anestezie epidurală poate avea, de asemenea, un efect asupra unui copil. impact negativ. Sugarii născuți sub anestezie pot prezenta:

scăderea ritmului cardiac
probleme de respirație, care necesită adesea ventilație mecanică
dificultate la supt
tulburare motorie
encefalopatie (de 5 ori mai frecventă decât la copiii născuți fără anestezie)
întreruperea comunicării cu mama

Nu există un răspuns clar la întrebarea privind necesitatea utilizării anesteziei epidurale în timpul nașterii. În fiecare caz individual, viitoarea mamă ar trebui să discute cu medicul ei consecințe posibileîn caz de refuz (sau consimțământ) de la anestezie și luați o decizie.

Anestezie epidurala trebuie făcută dacă există legături directe către aceasta indicatii medicale sau femeia în travaliu nu poate suporta durerea.

O femeie care are încredere în abilitățile sale și nu are contraindicații directe pentru nașterea naturală fără anestezie se poate descurca fără anestezie.

Pot să apară durerile de cap și durerile de spate după anestezia epidurală în timpul nașterii?

Durerile de cap severe și durerile de spate sunt consecințe frecvente ale anesteziei epidurale. Aceste disconfort poate apărea mult timp după naștere. Ele apar ca urmare a unei puncție accidentală a meningelor în momentul introducerii acului.

IMPORTANT: Afectarea accidentală a meningelor apare în 3 cazuri din 100. Ulterior, mai mult de jumătate dintre femeile afectate suferă luni de dureri de cap și dureri de spate.

Pentru a opri aceste dureri, în cele mai multe cazuri, este necesară intervenția medicamentoasă repetată.

Se face anestezia epidurala gratuit, a doua nastere, se face pentru toata lumea?

Anestezia epidurala in timpul nasterii libere se face de comun acord cu medicul. Costul serviciilor și medicamentelor cheltuite în timpul procesului de naștere folosind anestezie epidurală poate depinde de specificul asigurării de sănătate a mamei.

Svetlana, 25 de ani: Aveam de gând să nasc fără ameliorarea durerii. Dar ceva a mers prost în acest proces. Am intrat în panică când contracțiile s-au transformat într-un fel de crampe. Gâtul s-a deschis foarte încet, iar durerea era ireală. Doctorul, privindu-mi suferința, mi-a oferit o epidurală. Am fost de acord, ceea ce nu am regretat niciodată. Durerea de după puncție s-a diminuat, am putut să mă calmez, să mă relaxez și să mă concentrez. Mi-am născut fiul cu ușurință și nici eu, nici copilul nu am avut consecințe negative.

Olga, 28 de ani: A născut cu anestezie epidurală. La 3 săptămâni după naștere, durerea a început să apară în spate. După fiecare „împușcătură”, mișcările sunt imediat constrânse. Devine imposibil să te întorci sau să te îndrepti. Durerea se intensifică și se repetă de 5-10 ori pe zi. Nu mai suport și mi-e frică să merg la medic. Ar fi mai bine sa nasc si eu, mai ales ca nu aveam nicio indicatie pentru o epidurala.

Kira, 33 de ani: Au trecut 3,5 ani de când am născut cu anestezie epidurală și încă mă dor picioarele. Chiar și noaptea mă trezesc uneori din durere severă in picioare si spate. Nu mai pot merge mult timp din cauza asta. Viața s-a transformat într-un coșmar.