Ceea ce descompune bila în organism. Enzime care descompun grăsimile din corpul uman. Compoziția bilei și formarea bilei

Bilă(lat. bilis, alt grecesc χολή) - galben, maro sau verzui, cu gust amar, cu un miros specific, secretat de ficat, acumulat în lichidul vezicii biliare.

secretia biliara produs de hepatocite – celule hepatice. Bila este colectată în căile biliare ale ficatului, iar de acolo, prin canalul biliar comun, intră în vezica biliară și în duoden, unde participă la procesele de digestie.

Vezica biliară acționează ca un rezervor, a cărui utilizare permite duodenului să fie alimentat cu cantitatea maximă de bilă în timpul fazei digestive active, când intestinul este umplut cu alimente parțial digerate în stomac. Bila secretată de ficat (o parte din aceasta merge direct în duoden) se numește „hepatică” (sau „tânără”), iar bila secretată de vezica biliară se numește „chistică” (sau „matură”).

O persoană produce 1000-1800 ml de bilă pe zi (aproximativ 15 ml la 1 kg de greutate corporală). Procesul de formare a bilei - secreția biliară (colereză) - se efectuează continuu, iar fluxul bilei în duoden - secreție biliară (colecineză)- periodic, în principal în legătură cu mâncatul. Pe stomacul gol, aproape nicio bilă nu intră în intestine, se duce la vezica biliara, unde în timpul depunerii se concentrează și își schimbă oarecum compoziția, de aceea se obișnuiește să se vorbească despre două tipuri de bilă - hepatică și chistică

Doctrina bilei

În antichitate, bila era considerată un lichid nu mai puțin important decât sângele. Dar dacă sângele pentru cei din vechime era purtător de suflet, atunci bila era purtătorul de caracter. Se credea că abundența bilei ușoare în organism face ca o persoană să dezechilibreze, să fie impetuoasă. Astfel de oameni erau numiți coleric. Dar un exces de bilă întunecată se presupune că dă naștere unei dispoziții oprimate, sumbre, caracteristică oamenilor melancolici. Vă rugăm să rețineți: în ambele cuvinte există silaba „chol”, tradusă din greacă chole înseamnă bilă. Mai târziu s-a dovedit că natura bilei luminoase și întunecate este aceeași și nici una, nici alta nu au nimic de-a face cu caracterul unei persoane (deși oamenii iritabili, caustici sunt încă numiți bilă), dar are o relație directă. la digestie.

Indiferent dacă o persoană este bună sau rea, celulele sale hepatice - hepatocitele - produc aproximativ un litru de bilă pe zi. Aceste celule sunt împletite cu sânge și capilare biliare. prin perete vase de sânge„materia primă” necesară producerii bilei provine din sânge către hepatocit. Sărurile minerale, vitaminele, proteinele, oligoelementele și apa sunt folosite pentru a produce acest lichid amar de culoare galben-verzuie. După ce au procesat toate aceste componente, hepatocitele secretă bilă în capilarul biliar. Mai recent, a devenit cunoscut faptul că celulele specializate ale căilor biliare intrahepatice contribuie și ele la formarea bilei: pe măsură ce bila se deplasează de-a lungul acestor pasaje către canalul biliar comun, i se adaugă niște aminoacizi, oligoelemente, vitamine și apă. Bila intră în duoden direct din ficat prin canalul biliar comun numai în timpul digestiei alimentelor. Când intestinele sunt goale, canalul biliar se închide, iar bila, pe care ficatul o secretă continuu, trece prin canalul cistic, care se ramifică din canalul biliar comun, în vezica biliară. Acest rezervor arată ca o pară alungită de 8-12 centimetri lungime și deține aproximativ 40-60 de centimetri cubi de bilă.

În vezica biliară, bila devine mai groasă, mai concentrată și capătă o culoare mai închisă decât cea produsă de ficat. I.P. Pavlov credea că rolul principal al bilei este de a schimba digestia gastrică în intestinală, distrugând acțiunea pepsinei (cea mai importantă enzimă). suc gastric) ca agent periculos pentru enzimele pancreatice și că este extrem de favorabil pentru enzimele pancreatice implicate în digestia lipidelor. Când alimentele deja procesate parțial, intră în duoden din stomac, aici se toarnă și sucul pancreatic și bila. Mai mult decât atât, bila din vezica biliară se adaugă în bilă, venind uniform și lent direct din ficat.

Compoziția bilei umane

Bila nu este doar un secret, ci și o excreție. Conține diverse substanțe endogene și exogene. Aceasta determină complexitatea compoziției bilei. Bila conține proteine, aminoacizi, vitamine și alte substanțe. Bila are un mic activitate enzimatică; pH-ul bilei hepatice 7,3-8,0. Când trece prin tractul biliar și se află în vezica biliară, bilă hepatică lichidă și transparentă galben-aurie (densitate relativă 1,008-1,015) este concentrată (se absorb apă și săruri minerale), i se adaugă mucină tractul biliar iar vezica urinară, iar bila devine întunecată, vâscoasă, densitatea ei relativă crește (1,026-1,048) iar pH-ul scade (6,0-7,0) datorită formării sărurilor biliare și absorbției bicarbonaților. Cantitatea principală de acizi biliari și sărurile acestora se găsește în bilă sub formă de compuși cu glicocol și taurină. Bila umană conține aproximativ 80% acizi glicocolici și aproximativ 20% acizi taurocolici. Aportul de alimente bogate în carbohidrați crește conținutul de acizi glicocolici, în cazul predominării proteinelor în alimentație, conținutul de acizi taurocolici crește.

Acizii biliari și sărurile lor determină proprietățile de bază ale bilei ca secret digestiv. Pigmenții biliari sunt produși de degradare excretați de ficat ai hemoglobinei și ai altor derivați de porfirină. Principalul pigment biliar uman este bilirubina, un pigment roșu-galben care conferă bilei hepatice culoarea caracteristică. Un alt pigment - biliverdina (verde) - se găsește în bila umană în urme, iar apariția acestuia în intestin se datorează oxidării bilirubinei. Bila conține un compus complex de lipoproteine, care include fosfolipide, acizi biliari, colesterol, proteine și bilirubină. Acest compus joacă un rol important în transportul lipidelor către intestine și este implicat în circulația hepato-intestinală și metabolismul general al organismului.

Bila este alcătuită din trei fracții. Două dintre ele sunt formate din hepatocite, al treilea - celule epiteliale căile biliare. Din volumul total de bilă la om, primele două fracții reprezintă 75%, a treia - 25%. Formarea primei fracții este asociată, iar a doua nu este direct asociată cu formarea acizilor biliari. Formarea celei de-a treia fracțiuni de bilă este determinată de capacitatea celulelor epiteliale ale conductelor de a secreta un lichid cu un conținut suficient de mare de bicarbonați și clor, pentru a reabsorbi apa și electroliții din bila tubulară.

Componenta principală a bilei - acizii biliari - sunt sintetizate în hepatocite. Din intestinul subtire aproximativ 85-90% din acizii biliari eliberați în intestin ca parte a bilei sunt absorbiți în sânge. Acizii biliari absorbiți sunt transportați prin vena portă către ficat și incluși în bilă. Restul de 10-15% din acizii biliari sunt excretați din organism în principal prin fecale. Această pierdere de acizi biliari este completată prin sinteza lor în hepatocite. În general, formarea bilei are loc prin transportul activ și pasiv al substanțelor din sânge prin celule și contacte intercelulare (apă, glucoză, creatinina, electroliți, vitamine, hormoni etc.), secreția activă a componentelor biliare (acizi biliari) prin hepatocitelor și absorbția inversă a apei și a unui număr de substanțe din capilarele biliare, canalele și vezica biliară. Rolul principal în formarea bilei aparține secreției.

Funcțiile bilei Rolul bilei în digestie este divers. Bila emulsionează grăsimile, mărind suprafața pe care sunt hidrolizate de lipază; dizolvă produșii hidrolizei lipidelor, favorizează absorbția și resinteza trigliceridelor în enterocite; crește activitatea enzimelor pancreatice și intestinale, în special a lipazei. Când bila este îndepărtată din digestie, procesul de digestie și absorbție a grăsimilor și a altor substanțe de natură lipidică este perturbat. Bila îmbunătățește hidroliza și absorbția proteinelor și carbohidraților. Bila îndeplinește și un rol reglator, fiind un stimulator al formării bilei, al secreției bilei, al activității motorii și secretorii a intestinului subțire, al proliferării și descuamării epiteliocitelor (enterocitelor). Bila este capabilă să oprească acțiunea sucului gastric, nu numai prin reducerea acidității conținutului gastric care intră în duoden, ci și prin inactivarea pepsinei. Bila are proprietăți bacteriostatice. Important este rolul său în absorbția vitaminelor liposolubile, a colesterolului, a aminoacizilor și a sărurilor de calciu din intestine.

Reglarea formării bilei Formarea bilei se realizează continuu, dar intensitatea acesteia se modifică din cauza influențelor reglatoare. Consolidează formarea bilei actul de a mânca, alimente acceptate. Formarea bilei se modifică în mod reflex atunci când interoceptorii tractului digestiv sunt iritați, alții organe interneși acțiune reflexă condiționată. Fibrele nervoase colinergice parasimpatice (impacturile) sporesc, iar adrenergice simpatice - reduc formarea bilei. Există date experimentale privind creșterea formării bilei sub influența stimulării simpatice.

Bila însăși este unul dintre stimulenții umorali ai formării bilei (coleretice). Cu cât intră mai mulți acizi biliari din intestinul subțire în fluxul sanguin al venei porte (fluxul sanguin portal), cu atât sunt mai excretați în bilă, dar mai puțini acizi biliari sunt sintetizați de către hepatocite. Dacă aportul de acizi biliari în circulația portală scade, atunci deficiența acestora este compensată de o creștere a sintezei acizilor biliari în ficat. Secretina intensifică secreția de bilă, eliberarea de apă și electroliți (hidrocarbonați) din compoziția sa. Glucagonul, gastrina, CCK, prostaglandinele stimulează producția de bilă într-o măsură mai mică. Acțiunea diverșilor stimulenți ai formării bilei este diferită. De exemplu, sub influența secretinei, volumul bilei crește în principal, sub influența nervilor vagi, acizii biliari, volumul acestuia și eliberarea componentelor organice cresc, conținutul ridicat de proteine de calitate superioară din alimente crește eliberarea și concentrația acestor substanțe în compoziția bilei. Formarea bilei este intensificată de multe produse de origine animală și vegetală. Somatostatina reduce producția de bilă.

secretia biliara

Mișcarea bilei în aparatul biliar se datorează diferenței de presiune în părțile sale și în duoden, starea sfincterelor tractului biliar extrahepatic. În ele se disting următoarele sfinctere: la confluența ductului hepatic cistic și comun (sfincterul Mirissi), în colul vezicii biliare (sfincterul Lutkens) și secțiunea terminală a căii biliare comune și sfincterul ampulei sau Oddi. Tonul muscular al acestor sfincteri determină direcția fluxului biliar.

Presiunea din aparatul biliar este creată de presiunea secretorie a formării bilei și contracțiile mușchilor netezi ai canalelor și vezicii biliare. Aceste contracții sunt coordonate cu tonusul sfincterelor și sunt reglate de mecanisme nervoase și umorale.

Presiunea în canalul biliar comun variază de la 4 la 300 mm de apă. Art., iar în vezica biliară în afara digestiei este 60-185 mm de apă. Art., in timpul digestiei datorita contractiei vezicii urinare se ridica la 200-300 mm apa. Art., asigurand iesirea bilei in duoden prin sfincterul de deschidere al lui Oddi. Vederea, mirosul alimentelor, pregătirea pentru primirea acesteia și masa propriu-zisă provoacă un complex și inegal. diferite persoane o modificare a activității aparatului biliar, în timp ce vezica biliară se relaxează mai întâi și apoi se contractă. O cantitate mică de bilă trece prin sfincterul lui Oddi în duoden. Această perioadă a reacției primare a aparatului biliar durează 7-10 minute. Se înlocuiește cu perioada principală de evacuare (sau perioada de golire a vezicii biliare), în care contracția vezicii biliare alternează cu relaxarea, iar bila trece în duoden prin sfincterul deschis al lui Oddi, mai întâi din ductul biliar comun, apoi chistic. , iar ulterior - hepatic. Durata perioadelor de latentă și evacuare, cantitatea de bilă secretată depind de tipul de hrană luată.

Gălbenușurile de ou, laptele, carnea și grăsimile sunt stimulente biliare puternice. Stimularea reflexă a aparatului biliar și a colinezei se efectuează în mod condiționat și necondiționat reflex, cu iritarea receptorilor gurii, stomacului și duodenului, cu participarea nervilor vagi. Cel mai puternic stimulent biliar este CCK, care determină o contracție puternică a vezicii biliare; gastrina, secretina, bombesinul (prin CCC endogen) provoaca contractii slabe, iar glucagonul, calcitonina, anticolecistochinina, VIP, PP inhiba contractia vezicii biliare.

Patologii ale secreției și formării bilei

calculi biliari

Bila care nu este echilibrată în compoziție (așa-numita bilă litogenă) poate provoca căderea unor calculi biliari în ficat, vezica biliară sau tractul biliar. Proprietățile litogene ale bilei pot apărea ca urmare a unei alimentații dezechilibrate cu predominanță a grăsimilor animale în detrimentul grăsimilor vegetale; tulburări neuroendocrine; încălcări ale metabolismului grăsimilor cu creșterea greutății corporale; leziuni hepatice infecțioase sau toxice; lipsa de activitate fizică.

Steatoree

În absența bilei (sau a acizilor biliari din acestea), grăsimile încetează să fie absorbite și sunt excretate cu fecale, care în loc de maro obișnuit, devin de culoare albă sau gri cu o consistență grasă. Această afecțiune se numește steatoree, consecința ei este absența celor mai importanți acizi grași, grăsimi și vitamine din organism, precum și patologia intestinelor inferioare, care nu sunt adaptate chimului atât de saturat cu grăsimi nedigerate.

Gastrita de reflux și BRGE

În cazul refluxurilor patologice duodenogastrice și duodenogastroesofagiane, bila în refluxat intră într-o cantitate vizibilă în stomac și esofag. Expunerea prelungită a acizilor biliari conținuti în bilă la mucoasa gastrică provoacă modificări distrofice și necrobiotice la nivelul epiteliului de suprafață al stomacului și duce la o afecțiune numită gastrită de reflux. Acizii biliari conjugați și, în primul rând, conjugații cu taurină, au un efect dăunător semnificativ asupra mucoasei esofagiene la un pH acid în cavitatea esofagiană. Acizii biliari neconjugați prezenți în divizii superioare tubul digestiv, în principal formele ionizate, pătrund mai ușor în mucoasa esofagului și, ca urmare, sunt mai toxice la pH neutru și ușor alcalin. Astfel, bila care intră în esofag poate provoca diferite variante boala de reflux gastroesofagian.

Studiul bilei

Pentru studiul bilei, se folosește metoda sondajului duodenal fracționat (multi-momente). Procedura este împărțită în cinci faze:

Secreția bazală a bilei, în timpul căreia se eliberează conținutul duodenului și al căii biliare comune. Durata 10 - 15 minute.
Sfincterul închis al lui Oddi. Durata 3 - 6 min.
Alocarea porțiunii de bilă A. Durata 3 - 5 minute. În acest timp, se eliberează de la 3 până la 5 ml de bilă maro deschis. Începe cu deschiderea sfincterului lui Oddi și se termină cu deschiderea sfincterului lui Lutkens. În fazele I și III, bila este secretată cu o viteză de 1-2 ml/min.
Secrețiile bilei vezicii biliare. Porțiunea B. Începe cu deschiderea sfincterului Lutkens și golirea vezicii biliare, care este însoțită de apariția bilei măsline închise (porțiunea B), și se termină cu apariția bilei galben-chihlimbar (porțiunea C). Durata 20 - 30 minute.
Secrețiile biliare hepatice. Portia C. Faza începe din momentul în care încetează secreția bilei de măsline închise. Durata 10 - 20 minute. Volumul de servire 10 - 30 ml.

Niveluri normale ale bilei următoarele:

Bila bazală (fazele I și III, porțiunea A) trebuie să fie transparentă, să aibă o culoare pai deschis, densitate 1007-1015, să fie ușor alcalină.
Bila chistică (faza IV, porțiunea B) trebuie să fie transparentă, să aibă o culoare măsline închisă, densitate 1016-1035, aciditate - 6,5-7,5 pH.
Bila hepatică (faza V, porțiunea C) trebuie să fie transparentă, să aibă o culoare aurie, densitate 1007-1011, aciditate - 7,5-8,2 pH.

Ce medici să contactați pentru examinarea bilei:

Gastroenterolog

Bila este un secret produs de ficat. Este un element esential implicat in digestie. Compoziția bilei include apă, acizi grași, colesterol și substanțe anorganice.

Pentru a înțelege, este necesar să dezvăluiți mecanismul organismului în timpul digestiei.

Secreția biliară (procesul de formare a bilei, colereza) are loc continuu - atât cu absorbția alimentelor, cât și în absența acesteia. Mai mult, intensitatea eliberării sale depinde de tipul de hrană, cantitatea acestuia și alte circumstanțe asociate cu alimentația.

În 5-10 minute de la începerea mesei, secreția biliară începe și continuă atâta timp cât este mâncarea. În stomac, bila se amestecă cu grăsimile și le dizolvă (emulsionează), îmbunătățește absorbția aminoacizilor și vitaminelor și previne putrezirea alimentelor. Este necesar ca o persoană să primească substanțe utile conținute în alimente și pentru mișcarea ulterioară a acestuia prin tractul gastrointestinal.

În cazul unei întreruperi în aportul alimentar, intră bila, unde își schimbă compoziția, concentrându-se. Iată până ajunge o nouă porție de hrană, pentru ca, ulterior, amestecându-se cu bila secretată de ficat, aceasta se deplasează în duoden și continuă procesul de digestie.

Principalele funcții pe care bila ar trebui să le îndeplinească sunt absorbția (absorbția) grăsimilor din alimente și curățarea organismului de toxine, transformarea lor în non-toxice, scăparea de otrăvuri.

Amintindu-ne de rolul pe care îl joacă bila în procesul de digestie și, în general, în funcționarea normală a organismului, trebuie să respectați regulile de nutriție și să încercați să duceți un stil de viață sănătos, activ din punct de vedere fizic.

Inactivitate în lăcomie, ca și lăcomia în sine,
mâncând un numar mare grăsimi (carne de porc, smântână grasă, smântână, unt etc.) și carbohidrați (fursecuri, dulciuri, produse de patiserie etc.),
mănâncă rar, dar în cantități mari,
mănâncă noaptea, noaptea și întinde-te după cină,
răsfățați-vă cu băuturi carbogazoase.

Fibre alimentare (fructe, legume, cereale, nuci, linte, fasole uscata),
uleiuri vegetale,
bea mai mult lichid
vitamine.

Surse:

Digestie

Vezica biliară este un organ gol. Funcția sa principală este acumularea și concentrarea bilei, care intră periodic în duoden prin căile biliare.

Vezica biliară este un rezervor pentru stocarea bilei, al cărei volum este de aproximativ 60 ml.Producerea bilei este efectuată de celulele hepatice, care sunt continue. După aceea, intră direct în vezica biliară, unde concentrația sa crește semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că o parte din lichid este absorbită.Compoziția bilei este destul de bogată, include pigmenti biliari, acizi biliari, . Bilirubina se formează în timpul descompunerii hemoglobinei. O parte din acesta este absorbită în sânge, cealaltă parte este excretată în urină, cantitatea principală de pigmenți este excretată în fecale (în plus, dă culoare secrețiilor). De aceea, în caz de încălcări ale funcției vezicii biliare (de exemplu, un proces inflamator sau pietre), atunci când calea biliară este blocată, fecalele devin aproape incolore. Tulburările metabolice provoacă formarea de pietre în tractul biliar, deoarece colesterolul cade sub formă nedizolvată.Cu participarea bilei, unele enzime sunt activate, grăsimea este ruptă în particule mici, absorbția grăsimilor și a vitaminei K este îmbunătățită, motorul funcția intestinului este îmbunătățită și previne dezvoltarea proceselor putrefactive.Funcția principală a tractului biliar este excreția bilei în intestine. Cu cât intră mai multă hrană în stomac, cu atât este secretată mai multă bilă. Aportul de bilă crește utilizarea gălbenușurilor de ou și a alimentelor bogate în grăsimi vegetale și animale.Cu mese neregulate și intervale lungi între mese, stagnarea bilei apare în vezică, care este o cale directă spre apariție. procese inflamatorii. La rândul său, inflamația subțiază pereții vezicii biliare și, odată cu acumularea unei cantități mari de bilă, poate apărea o ruptură. Bila infectată se scurge în cavitate abdominalăși afectează negativ starea pacientului.Pentru a preveni astfel de consecințe, este necesar să se efectueze sistematic procedura cu ultrasunete la pe primele etape identificarea tulburărilor la nivelul vezicii biliare.

Videoclipuri asemănătoare

Celulele hepatice ale hepatocitelor. Se acumulează în căile biliare mici, apoi intră în canalul comun și prin acesta în vezica biliară și duoden 12. Funcțiile bilei pentru organism sunt mare importanță. Una dintre funcțiile sale principale este participarea la procesele de digestie.

Unde se acumulează bila?

Vezica biliară este un rezervor de stocare a bilei. În cursul perioadei faza activă digestia, atunci când alimentele parțial digerate intră în duoden din stomac, cantitatea maximă din aceasta este eliberată acolo. Principalele funcții ale bilei umane sunt participarea la digestie și stimularea activității secretoare și a motilității intestinului subțire, care asigură, de asemenea, procesarea bolusului alimentar.

Bila secretată în tractului digestiv din vezica biliară se numește matur, și secretat direct de ficat - tânăr, sau hepatic.

Procesul de formare și secreție a bilei

Procesul de secreție a hepatocitelor (colereza) are loc continuu. Ele filtrează o serie de substanțe din sânge în capilarele biliare. În plus, datorită reabsorbției apei și a sărurilor minerale, are loc formarea finală a compoziției acestui fluid secretor. Acest proces are loc în căile biliare și în vezica biliară. O parte din bilă intră imediat în intestine, se numește hepatică sau tânără. Dar volumul său se acumulează în vezica biliară, unde se mișcă prin canalele biliare. Bila chistică se acumulează, devine groasă și concentrată. Este mai întunecat decât ficatul.

În timpul zilei, celulele hepatice la un adult produc aproximativ doi litri de secreție. Pe stomacul gol, practic nu intră în intestine. După masă, în duoden apare secreția de bilă (colecineză). Acolo bila îndeplinește o funcție digestivă, precum și una bacteriostatică și reglatoare. Adică este el însuși un regulator al procesului de formare și secreție a bilei.

Astfel, cu cât sunt eliberați mai mulți acizi biliari în circulația portală ( vena portă), cu atât concentrația lor în compoziția bilei este mai mare și, în consecință, sunt mai puțin sintetizate de hepatocite. Funcțiile bilei și bazice în digestie.

Compoziția bilei

Acizii biliari sunt componenta principală a bilei. Majoritatea (67%) sunt acid colic și acid chenodeoxicolic. Acizii rămași sunt secundari, adică derivați ai acestor doi acizi: deoxicolic, alocolic, litocolic și ursodeoxicolic.

Toți acizii biliari se găsesc în acest secret sub formă de compuși cu taurină și glicină. Conținutul unui număr mare de ioni de sodiu și potasiu dă bilei o reacție alcalină.

În plus, compoziția bilei include câteva:

Fosfolipide.
Compuși proteici, și anume imunoglobulinele A și M.
Bilirubină și biliverdină (pigmenți biliari).
Colesterolul.
Mucin.
Lecitina.

Precum și ionii unor metale (zinc, cupru, plumb, magneziu, indiu, mercur), vitaminele A, B, C.

Toate aceste componente fac parte atât din bilă hepatică, cât și din cea chistică, dar în prima concentrație este de aproximativ 5 ori mai mică decât în a doua.

Sunt în mare parte legate de muncă. tract gastrointestinal. Funcțiile bilei în digestie sunt asociate cu o serie de reacții enzimatice.

Sub influența sa, se produce contribuind astfel la absorbția lor.
Neutralizează efectele nocive ale pepsinei (componenta principală a sucului gastric), care poate distruge enzimele pancreatice.
Activează motilitatea intestinului subțire.
Stimulează producția de mucus.
Activează producția de hormoni gastrointestinali: secretină și colecistochinină, care sunt produși de celulele intestinului subțire și contribuie la reglarea activității secretoare a pancreasului.
Previne aderența (adeziunea) bacteriilor și componentelor proteice.
Are un efect antiseptic asupra intestinelor și participă la formarea fecalelor.

Astfel, funcțiile bilei în digestie nu pot fi supraestimate. Datorită bilei, procesul digestiv, care a început în stomac, continuă și se termină în siguranță în intestine.

Valoarea bilei pentru corpul uman

Așadar, am aflat că principalele funcții ale bilei sunt asociate cu procesul digestiv. Ce se întâmplă dacă, dintr-un motiv oarecare, compoziția bilei se modifică sau nu intră în tubul digestiv? Lipsa sau absența acestuia duce la patologii grave:

Boala biliară.
Steatoree.
si etc.

colelitiaza

Această patologie poate apărea din cauza unei compoziții dezechilibrate a bilei. O astfel de bilă se numește litogenă. Poate dobândi astfel de proprietăți cu erori regulate în alimentație, și anume dacă în alimente predomină grăsimile animale. Funcția biliului hepatic poate fi afectată ca urmare a boli endocrine. În plus, acest secret hepatic poate dobândi proprietăți litogene ca urmare a tulburărilor metabolismului lipidic, care, de regulă, este însoțită de o creștere a greutății corporale a pacientului. Motivul modificării compoziției bilei poate fi, de asemenea, leziuni hepatice infecțioase și toxice sau un stil de viață insuficient de activ (inactivitate fizică).

Steatoree

După cum am menționat mai sus, funcțiile bilei sunt asociate cu emulsionarea grăsimilor. Dacă, din anumite motive, bila nu mai curge, absorbția grăsimilor nu are loc și acestea încep să fie excretate în fecale. Același lucru se poate întâmpla cu lipsa acizilor biliari în această secreție hepatică (modificarea compoziției sale). În acest caz, scaunul devine alb sau culoare gri si textura uleioasa. Această patologie se numește steatoree. Cu o astfel de boală, organismului îi lipsesc grăsimile vitale, acizii grași și unele vitamine. Ca urmare a steatoreei, intestinele inferioare suferă, deoarece nu sunt adaptate la astfel de chim.

Cum se examinează bila?

Pentru a investiga compoziția și funcțiile bilei, se utilizează metoda sondajului duodenal fracționat în mai multe etape. Această procedură constă din cinci pași:

Secreția bazală a bilei - apare secreția căii biliare comune și a duodenului. Durează aproximativ 15 minute.
Faza pauzei secretoare sau sfincterului închis al lui Oddi. Durata acestei faze este de 3 minute.
Faza de eliberare a porțiunii de bilă reziduală A. Durează aproximativ 5 minute.
Faza de excreție a porțiunii B a bilei vezicii biliare. Această perioadă durează aproximativ 30 de minute.
Secreția biliară hepatică – porțiunea C. Această fază durează aproximativ 20 de minute.

Astfel, se obțin 3 porții de bilă. Toate diferă în compoziție. Cea mai concentrată bilă chistică este porțiunea B. Conține cea mai mare cantitate de acizi grași, bilirubină și alte componente biliare.

Această metodă de cercetare vă permite să determinați proprietățile fizice ale bilei, compoziția acesteia, volumul vezicii biliare, starea și identificarea localizării procesului patologic.

Bila umană joacă un rol important în procesul vieții. Are gust amar, are un miros specific si culoare caracteristica, este important pentru digestie. alimente grase. Funcția secretorie aparține hepatocitelor. Este produsă în ficat și stocată până la un anumit punct în vezica biliară. Rolul bilei în digestia alimentelor este enorm. Oferă o schimbare a digestiei de la gastric la intestinal, minimizează efectul dăunător al pepsinei asupra pancreasului și enzimelor sale.

Informații generale, compoziție, fracții

Substanța cu gust amar este verde, maro și galben. Culoarea îi este dată de pigmenții biliari (porfobilinogen, bilirubină), care se formează în timpul descompunerii globulelor roșii. Datorită acestora, fecalele sunt vopsite într-o anumită culoare. Secretul emulsionează și descompune grăsimile, ajutându-le să fie digerate și absorbite. Promovează peristaltismul intestinal. Există următoarele tipuri de bilă:

Hepatic (tinerul) este excretat direct în intestin.
Bubble (matur) este stocat în vezica biliară, este, de asemenea, excretat de aceasta.

Compoziția include principalele substanțe active și auxiliare. Principalii sunt acizii biliari primari și secundari. În combinație cu glicina și taurina, ele formează acizi perechi, care sunt considerați „săruri biliare”. Dintre excipienți se disting bilirubina, fosfolipidele, proteinele, apa, pigmenții biliari, ionii minerali, bicarbonații. Abundența ionilor de potasiu și sodiu contribuie la reacția alcalină a secretului.

Bila curge din vezica biliară în intestine.

Structura bilei are 3 fracții. Hepatocitele formează primul și al doilea, celulele epiteliale ale căilor biliare - a treia. Fracțiunile 1 și 2 asigură 75% din volumul total al substanței, îndeplinind o funcție secretorie, a 3-a - 25%. Acesta din urmă se formează datorită capacității celulelor epiteliale de a secreta suc digestiv și a posibilității de absorbție inversă a apei cu electroliții din ductul comun.

Acizi biliari

Compoziția bilei umane include două tipuri de acizi - primari și secundari. Primele sunt secretate direct de ficat, includ acizii chenodeoxicolic și colic. Al doilea - litocolic, alocolic, deoxicolic, ursodeoxicolic, se formează în colon din cele primare sub acțiunea enzimelor microbiene. Nu toți acizii secundari sunt implicați într-o calitate suficientă pentru a influența procesele fiziologice din intestin, doar deoxicolici. Ele sunt absorbite în sânge, apoi ficatul le produce din nou. În compoziția moleculelor tuturor acizilor biliari, există 24 de atomi de carbon fiecare.

Funcții în ciclul digestiv

Funcțiile bilei sunt diverse. Acizii biliari sunt compuși activi la suprafață necesari pentru solubilizarea picăturilor de grăsime. Înainte ca enzimele pancreatice să descompună grăsimea, aceasta trebuie să se dizolve. Apoi, produsele hidrolizei grase sunt absorbite de enterocite prin acizii grași. Funcțiile enzimatice includ:

neutralizarea efectului iritant al pepsinei;
emulsionarea grăsimilor;
promovarea formării micelilor;
stimularea eliberării hormonilor intestinali;
promovarea formării mucusului;
activarea motilității gastrointestinale.

Funcțiile secundare sunt absorbante și excretoare. Bila din organism acționează ca un antiseptic în intestine și ajută la formarea fecalelor. Absoarbe grăsimile, vitaminele și mineralele liposolubile, elimină lecitinele, colesterolul, compușii toxici, medicamentele. Sărurile acizilor grași se normalizează metabolismul lipidic. Proprietățile antiseptice ale substanței împiedică dezvoltarea florei patogene.

Ce organ produce?

Formarea bilei la om, numită holeră în medicină, este un proces continuu efectuat de hepatocitele parenchimului hepatic. Celulele hepatice produc un fluid auriu care este izotonic pentru plasmă, cu un pH de până la 8,6. Hepatocitele mărginesc capilarele biliare, care sunt colectate în canale. Împreună, acestea din urmă formează un canal comun între ficat și vezica biliară. In acest fel, sucul digestiv se misca din momentul in care este produs de hepatocite pana cand intra in sectiunea intestinala.

În fiecare zi organismul nostru produce 0,5-1 l de bilă. Eșecul procesului de formare a bilei dăunează semnificativ sănătății.

În timpul procesului, acizii sunt sintetizați din colesterol, hepatocitele eliberează fosfolipide, colesterol și bilirubină în capilarele biliare. Membranele celulelor hepatice transportă bilirubina prin ele însele în capilare. Ultima etapă de formare are loc în căile biliare datorită reabsorbției electroliților din fluxul general, eliminării apei și bicarbonaților de către celulele epiteliale. Sunt cunoscute multe fapte despre pericolele formării afectate a bilei. De exemplu, dacă nu are loc absorbția vitaminei K, coagularea sângelui se deteriorează.

Unde este depozitat?

Producția de bilă de către un ficat sănătos are loc continuu. Vezica biliară este un organ rezervor în care este depozitată. Acolo se deplasează prin canale speciale, dacă procesul digestiv nu este început, până când în el se creează o presiune de 200-300 mm Hg. Umplerea duodenului cu particule alimentare este un semnal pentru vezica biliară să-și arunce conținutul în ea. După înaintarea maselor alimentare în departamentul următor canalul intestinal dintre duoden si TV se inchide pana la urmatoarea masa.

Concentraţie

Volumul vezicii urinare la adulți este relativ mic - 50-60 ml. Arată ca o formă de peră. Pentru a găzdui întregul volum de bilă produs de ficat, vezica biliară o prelucrează prin sugerea apei și a unor săruri din secreția cu pereții ei. Așa se îngroașă și se concentrează bila. Această bilă se numește matură datorită conținutului în compoziție de 133,5 g/l de substanță uscată și doar 80% apă. Pe măsură ce lichidul este absorbit, presiunea din întregul sistem biliar se egalizează.

Secretul celulelor hepatice este important în procesul de schimbare a digestiei de la gastric la intestinal.

Fluxul continuu al bilei prin sistem asigură diferența de presiune în departamentele sale, tonusul sfincterelor și contracția fibrelor musculare netede ale canalelor și vezicii biliare. Reglarea nervoasă și umorală coordonează procesul. Colicineza este reglată de condiționat și reflexe necondiţionate prin receptorii din gură, stomac, intestine folosind nervul vag. Reglarea umorală se referă la influența diverșilor hormoni digestivi asupra sistemului de excreție a bilei.

În timp ce mănâncă, stimulii condiționati și necondiționați stimulează secreția de bilă. Principalul dintre ele este hormonul colecistokinina. Mușchii pereților vezicii biliare sunt afectați de hormonii produși de celule organele digestive sub influența chimului. Excitarea fibrelor nervoase declanșează motilitatea vezicii biliare și general canal biliar cu relaxare simultană a sfincterului lui Oddi. Sfincterul se relaxează, pereții vezicii urinare se contractă și concentratul biliar pătrunde liber în intestin, unde are loc emulsionarea. Procesul durează 3-6 ore. Fibrele nervoase simpatice iritate relaxează mușchii stomacului și contractă sfincterul lui Oddi. Există o oprire a secreției biliare.

Relevanță clinică

Bila este esențială pentru descompunerea și absorbția grăsimilor. Datorită acesteia, sistemul digestiv digeră alimentele grase. Dacă secretul nu este produs sau nu intră în intestin, se dezvoltă stare patologică- steatoree. Simptomele bolii: grăsimile sunt excretate neschimbate cu fecale, fecalele devin albe și nuanțe de gri. Proporția de grăsime excretată cu fecale este de 5 g sau mai mult. Componentele utile din alimente nu sunt primite suficient, organismul suferă de deficitul lor.

Pentru absorbția acizilor grași insolubili în apă, colesterolul, sărurile de calciu, hidroliza crescută a proteinelor și a carbonului, resinteza trigliceridelor la nivel celular se realizează prin bilă. Activitatea sa în procesul de digestie la nivel parietal fixează enzimele pe pereții interiori ai intestinului. Secreția pancreasului, mucusul gastric, activitatea intestinului subțire, proliferarea, descuamarea celulelor epiteliului pseudostratificat este stimulată de bilă în corpul uman. Este necesar pentru a preveni fermentarea și degradarea deșeurilor din intestine.

Procese biochimice interesante au loc în sistemele de organe umane. Sunt concepute pentru a asigura homeostazia în organism, adică păstrează și mențin mediu intern. Unele procese mențin temperatura corpului, unele - tensiune arteriala, unii sunt responsabili de metabolism. Dar funcționarea sistemului digestiv este greu de imaginat fără producția de bilă. Ce este? Unde și cum se formează? Și de ce joacă un rol atât de important? Răspunsurile la aceste întrebări sunt prezentate în articol.

informatii generale

Procesul de secreție biliară este continuu. În acest caz, bila se acumulează treptat în vezică. Excreția bilei este posibilă numai în momentul mesei. Începe la 5-12 minute după începerea mesei.

Corpul acumulează două tipuri de bilă - hepatică și vezica biliară. Secretul hepatic este „tânăr”, este parțial imediat transportat în duoden, restul - în vezica biliară. Și bila vezicii biliare este mai matură. Lichidele variază în funcție de culoare, densitate și compoziție.

Compus

Bila hepatică este galbenă sau ușor culoare verzuie. Vezica biliară este mai închisă, aproape maro. Aciditatea (pH) secreției hepatice este de 7-8. În bila chistică, în timpul absorbției bicarbonaților, aciditatea scade - 6-7. Densitatea relativă a secretului hepatic este de 1,008-1,015, iar bila chistică este oarecum mai densă - 1,025-1,048.

Aproximativ 98% din compoziția bilei este apă, 2% este reziduul uscat. Reziduul uscat conține săruri biliare, o anumită cantitate de bilirubină și biliverdină (pigmenți biliari). De asemenea, conține colesterol, acizi grași, electroliți, lecitină și colesterol. În bila vezicii biliare, concentrația de substanțe este mult mai mare.

Toate substanțele reziduului uscat sunt împărțite în mod convențional în 2 grupe:

căderea prin linia de filtrare din sânge (Na, Ka, creatinina, colesterolul și altele);
formată în procesul de secreție de către hepatocite (acizi biliari, pigmenți).

Având în vedere importanța funcției bilei, organismul produce aproximativ 10-15 ml din aceasta pentru fiecare kilogram de masă. Se dovedește că un adult cu greutate normală produce aproximativ 600-1500 ml de bilă pe zi. În ciuda continuității procesului, intensitatea acestuia variază în funcție de momentul zilei.

Funcții

Bila îndeplinește funcții legate de digestie, fermentație, peristaltism și așa mai departe. Toate sunt la fel de importante pentru bunăstarea umană. Orice modificare în funcționarea vezicii biliare duce la dezvoltarea boală gravă necesită tratament medicamentos. Dacă luăm în considerare mai detaliat, atunci funcțiile bilei pot fi descrise după cum urmează:

Împreună cu sucul gastric, bila neutralizează chimul acid (bolusul alimentar) care vine din stomac. În procesul de neutralizare, are loc o reacție între carbonați și HCI cu eliberare de dioxid de carbon. Ca urmare, chimul este slăbit, ceea ce facilitează procesul de digestie.
Bila este implicată în digestia grăsimilor. Prin acțiunea acizilor biliari în combinație cu acizii grași și monoacilglicerolii, grăsimile sunt emulsionate (amestecate cu apă), după care lipaza poate acționa asupra lor.
Bila vă permite să reduceți tensiunea superficială, ceea ce împiedică scurgerea picăturilor de grăsime.
Secretul afectează formarea particulelor individuale (micelii) adaptate la absorbție.
Una dintre funcțiile bilei este absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, K, E).
Enzimele care alcătuiesc secretul activează motilitatea intestinală.
Bila oprește acțiunea sucului gastric în intestinul subtire prin inactivarea pepsinei.
Normalizează microflora intestinală, oferind un efect bactericid și bacteriostatic. Previne procesele putrefactive.
Are funcție de excreție pentru substanțele care nu sunt capabile să filtreze rinichii (colesterol, bilirubină, glutation, steroizi, metale, unele substanțe medicinale), excretandu-le din organism cu fecale. În acest caz, colesterolul este excretat din organism numai cu bilă. Este posibilă eliminarea a 1-2 g pe zi.

Funcțiile bilei în digestie, după cum ați observat, sunt foarte diverse. Dacă îl excludeți din procesul digestiv, atunci digestia și absorbția grăsimilor vor fi complet perturbate.

Efectul bilei asupra sănătății

Luați în considerare ce se va întâmpla cu o persoană în al cărei corp există o lipsă de bilă. În primul rând, scaunul său se va ușura și va deveni gras, ceea ce va duce la o deficiență de vitamine liposolubile. Va exista o lipsă de acizi grași, în urma căreia starea pielii se va agrava, vor apărea probleme la locul de muncă a sistemului cardio-vascular, va apărea slăbiciune și metabolismul va fi perturbat.

Cu o producție insuficientă de bilă, patologiile intestinului gros nu pot fi evitate. Chestia este că nu se poate descurca singur. cantitate mare grăsime în chim, iar descompunerea grăsimilor este una dintre funcțiile principale ale bilei.

Cu o lipsă de secreție, procesul de digestie va fi perturbat, ceea ce poate duce la acumularea de grăsimi în fascia organelor interne. Pacienții cu boli ale vezicii biliare suferă adesea de obezitate internă, care afectează funcționarea inimii, ficatului, splinei și intestinelor.

Cum poate fi afectată bila?

Dacă este necesară creșterea concentrației de acizi biliari, atunci pacienților li se prescriu coleretice. Aceasta este agenți coleretici care conțin elemente de bilă bovină ("Allohol", "Holenzim"). De asemenea, este posibil să se prescrie steroli vegetali pe ierburi coleretice, astfel de medicamente includ Liv 52 și Holosas. Din ierburi medicinale pentru a influenta nivelul acizilor biliari se prescriu flori de imortelle, succesiune, arnica, pelin, patrunjel, trandafir salbatic si stigmate uscate de porumb.

Pentru a reduce toxicitatea acizilor biliari, se folosesc preparate care conțin acid biliar ursodeoxicolic sau chenodeoxicolic.