Detoxifiere activă. Detoxifiere: trei faze de detoxifiere. Metode de desfășurare a terapiei de detoxifiere. Hipertermie și hipotermie

Cu siguranță, mulți dintre noi își vor aminti una sau mai multe situații în care a devenit rău după ce am luat un anumit medicament sau după ce am inhalat vaporii unei substanțe necunoscute. Dar nu toată lumea se poate lăuda cu cum să ajute organismul să facă față acestui tip de intoxicație.

În practica medicală, în astfel de cazuri, se efectuează detoxifierea - aceasta este punerea în aplicare a măsurilor fizice, chimice și biologice pentru distrugerea și eliminarea toxinelor din organism. Acest lucru va fi discutat în publicația noastră.

Detoxifierea se referă la metode de eliminare, descompunere, neutralizare și îndepărtare a diferitelor toxine din organism.

Există următoarele metode de detoxifiere cu otrăvire acută:

O modalitate artificială de a elimina toxinele.
Mod natural.

Organismul, scăpând de toxinele acumulate, trece prin trei faze de detoxifiere a xenobioticelor (substanțe chimice care distrug organismul), în timpul cărora apar reacții enzimatice de neutralizare și distrugere a substanțelor toxice. Ultima fază se caracterizează prin transportul toxinelor către ficat și rinichi, unde acestea sunt în final eliminate din organism.

Reacțiile de detoxifiere enzimatică din organism joacă un rol important nu numai în procesul de distrugere și îndepărtare a toxinelor, ci îndeplinesc și o funcție majoră în menținerea echilibrului homeostatic al organismului.

Important. Cantități excesive de hormoni, agenți inflamatori, vitamine, compuși periculoși sunt excretați din organism datorită reacțiilor enzimatice care ne protejează organismul de efectele toxinelor. Întăriți reacțiile și, în consecință, procesul de îndepărtare permite preparate medicale pentru detoxifiere, care se eliberează în farmacii strict pe bază de rețetă.

Prima fază de detoxifiere

Această fază este definită ca conversie enzimatică. În această fază, enzimele încep procesul de conversie chimică a compușilor solubili în grăsimi în cei solubili în apă.

Partea principală a reacțiilor enzimatice este efectuată de enzime din genul citocromului. Fiecare dintre ele are funcția de a recunoaște, schimba și neutraliza un număr mare de toxine. Dar, în același timp, rata metabolismului lor, în comparație cu alte enzime, este foarte slabă.

Principala caracteristică pe care o au aceste enzime este cantitatea producției lor. Nivelul conținutului lor este de 5% din cantitatea totală de proteine hepatice, ele pot fi prezente și în intestin.

În procesul de detoxifiere a primei faze, pe lângă citocromi, sunt implicate următoarele enzime:

Flavin monooxigenaza. Promovează eliminarea nicotinei din organism.
Aldehid dehidrogenază. Promovează absorbția și eliminarea alcoolului băut.
Monoaminoxidazele. Participați la reacțiile de îndepărtare a serotoninei, adrenalinei și dopaminei din neuroni.

Faza a doua de detoxifiere

După conversia enzimatică a toxinelor solubile în grăsimi în solubile în apă, începe a doua fază - scindarea enzimatică.

În prima fază, toxinele nu pot părăsi complet organismul din mai multe motive:

în prima etapă, nu există o transformare completă a toxinelor în suficient de solubile în apă, ceea ce vă permite să treceți pe calea completă a excreției;
în majoritatea situațiilor, după prima fază, toxinele devin mai reactive, făcându-le potențial mai periculoase decât erau inițial.

Aceste două caracteristici vor fi eliminate în timpul celei de-a doua etape de detoxifiere. În această perioadă de reacții enzimatice, toxinele sunt transformate într-o formă mai solubilă în apă, iar nivelul lor de toxicitate scade de multe ori. Funcția reacțiilor enzimatice din a doua fază este responsabilă pentru proprietățile anticancerigene și antimutagene ale sistemelor metabolice.

Fapt interesant. Unele tipuri de detoxifiante activează funcția antioxidantă a enzimelor, care afectează favorabil procesul de eliminare a toxinelor. Detoxifianții sunt substanțe găsite în produsele vegetale care au un efect neutralizant și distructiv asupra toxinelor de origine externă și a substanțelor nocive pentru mediu. Acestea sunt, de exemplu, sulforafanul, unul dintre componentele broccoli, sau xatohumolul, un detoxifiant găsit în hamei.

A treia etapă de detoxifiere

Eliminarea finală a toxinelor, a treia fază este definită ca transport. Enzimele de transport de faza III predomină în multe celule, inclusiv în ficat, intestine, rinichi și creier.

Au funcția de barieră împotriva acțiunii active a toxinelor. Produsele formării xenobioticelor din a doua fază sunt îndepărtate din țesutul celular al organelor de către detoxicantul din faza a treia.

Clasificarea metodelor de detoxifiere

Orice metodă de detoxifiere are ca scop realizarea unui set de măsuri pentru eliminarea efectelor toxinelor și eliminarea acestora din organism.

Pentru a determina metoda de detoxifiere, victima ar trebui să răspundă la o serie de întrebări:

Ce mâncare sau băutură ar putea lua victima?
Câte toxine ar putea pătrunde în organism?
La ce oră a fost programarea?
Care a fost calea de intrare a otravii?

Răspunzând la întrebările puse, puteți alege metoda adecvată de detoxifiere, de care va depinde costul vieții pacientului.

Am observat deja că există două metode pentru eliminarea toxinelor, acestea sunt:

natural;
artificial.

Metodele artificiale de eliminare a toxinelor, la rândul lor, sunt împărțite în mai multe subspecii.

Tabelul numărul 1. Metode artificiale:

Metode de detoxifiere	Natura procedurii
Fizic	Îndepărtarea substanțelor toxice din organism prin curățarea sângelui, a pielii, a mucoaselor.
Chimic	Această metodă se bazează pe luarea de antidoturi, adsorbanți, antioxidanți. Aceste medicamente ajută la legarea, neutralizarea și oxidarea toxinelor conținute în organism. De asemenea, îndepărtarea toxinelor poate avea loc cu ajutorul intervenției chirurgicale. Metodele moderne de detoxifiere în chirurgie sunt împărțite în metode de purificare prin sorbție, filtrare și afereză.
Biologic	Eliminarea substanțelor nocive prin introducerea în organism a anumitor vaccinuri și seruri de sânge.

metoda naturala

Detoxifierea naturală este mecanismul de acțiune al organismului nostru împotriva toxinelor. În fiecare minut, organismul recunoaște, leagă și elimină substanțele periculoase pentru el.

Aceste mecanisme includ:

Funcția de protecție a ficatului. Enzimele citocrom oxidază ale ficatului contribuie la activarea reacțiilor chimice pentru descompunerea medicamentelor, precum și a alimentelor stricate și otrăvitoare.
Sistemul imunitar. Celulele imune au o funcție de neutralizare împotriva bacteriilor, virușilor și agenților străini care au pătruns în corpul uman. Pentru a menține și a restabili funcția imunitară, se ia o detoxină, instrucțiunile de utilizare descriu contraindicații, care includ sarcina, alăptarea și intoleranța individuală la componente.
Detoxifiere naturală excretoare. Este o funcție comună a tuturor organelor și sistemelor corpului. LA munca bine coordonata pielea, plămânii, ficatul, rinichii, creierul, mucoasele, produsele de descompunere ai substanțelor care au ajuns la noi sunt în mod constant excretate.

metoda fizica

Metodele de detoxifiere fizică sunt efectuate folosind următoarele activități:

lavaj gastric;
diureză forțată;
hiperventilația plămânilor;

Tabelul numărul 2. Metode de detoxifiere fizică:

Metoda de detoxifiere	Natura procedurii
	Aceasta este una dintre cele mai comune moduri de a elimina resturile de substante toxice din stomac. Dar această procedură destul de simplă poate fi efectuată doar de un pacient care este pe deplin conștient. Dacă victima se află într-o stare comatoasă sau precomă, această procedură este efectuată de specialiști medicali pe fondul intubării traheale folosind manevra Sellick.
	Observăm imediat că oamenii suferă insuficiență cardiovascularăși probleme cu rinichii, este strict interzis să se efectueze această procedură. Se bazează pe monitorizarea constantă a CVP. Constă în introducerea intravenoasă a unei soluții de clorură de sodiu sau a unei soluții de glucoză 5% într-un volum de până la 2 litri. După picurător se injectează osmodiuretice sau saluretice în jet. După ceva timp, este necesar să se efectueze o corecție a electroliților, care, sub influența soluțiilor în cantități mari, sunt îndepărtați din sânge.
	Această procedură se efectuează cu încălcări ale compoziției de gaze a sângelui. Restabilește metabolismul și accelerează procesul de eliminare naturală a toxinelor.
	Această metodă este efectuată pentru a îmbunătăți procesul detoxifiere naturală. Este folosit pentru diferite tipuri de intoxicații intestinale. În funcție de severitate, medicul prescrie laxative sau o clismă (vezi).

metoda chimica

Metodele de detoxifiere în chirurgie sunt împărțite în două tipuri:

Intracorporale.
Extracorporale.

Tabelul numărul 3. Metode de detoxifiere chimică:

Rețineți că în medicina modernă, metodele extracorporale sunt cel mai des folosite, deoarece sunt foarte eficiente în distrugerea și eliminarea toxinelor. Dar realizarea acestor proceduri necesită abilități și cunoștințe speciale în acest domeniu.

Medicii trebuie să definească în mod clar indicațiile și contraindicațiile pacientului pentru metodele de detoxifiere extracorporală, ținând cont de caracteristicile individuale ale substanței toxice.

Tabelul numărul 4. Metode frecvent utilizate de curățare a corpului de toxine cu fotografia prezentată a procedurii:

Metoda de curățare	Caracteristicile procedurii
	Una dintre cele mai comune metode de purificare a sângelui. Procedura are ca scop prelevarea de sânge, care este ulterior separat în plasmă și sânge folosind echipamente speciale. elemente de formă. Sângele separat este introdus în organism fără plasmă, care este înlocuită cu o soluție specială. O etapă a procedurii purifică până la 1,5 litri de sânge.
	Această metodă este utilizată pentru intoxicațiile acute. Spre perete cavitate abdominală fistula este suturată. Acesta este un tub prin care este furnizat lichidul de dializă, care ajută la îmbunătățirea detoxifierii.
	Purificarea sângelui are loc în detoxifiante speciale, care sunt umplute cu adsorbanți simpli care atrag toxinele și ajută la curățarea sângelui.
	Se folosește pentru îndepărtarea toxinelor solubile în apă (barbiturice (vezi), salicilați, compuși ai metalelor grele). Tehnica se bazează pe utilizarea aparatului „rinichi artificial”, datorită căruia sângele este purificat printr-o membrană artificială. Utilizat pe scară largă în rândul pacienților cu insuficiență renală acută și cronică.

Atenţie. Când se utilizează metode de hemodializă și hemosorpție, există un dezavantaj. În procesul de purificare a sângelui, se observă distrugerea unora dintre elementele sale formate.

metoda biologica

Metoda de detoxifiere biologică se bazează pe dezinfecția organismului cu material biologic.

vaccinuri;
ser de sânge.

Tabelul numărul 5. Material biologic pentru dezinfecția organismului:

material biologic
	Începând din primele zile de viață, în scopul prevenirii, unei persoane i se administrează diverse vaccinări. În caz de otrăvire, pacientului i se administrează vaccinuri slăbite care întăresc funcția imunitară a organismului.
	Acest material conține plasmă de sânge fără proteină fibrinogen. Este introdus în două cazuri: după ce a fost mușcat de un șarpe otrăvitor; pentru neutralizarea și îndepărtarea toxinei botulinice.

Antidoturi

Introducerea antidoturilor depinde de corectitudinea și promptitudinea utilizării medicamentelor antidoturi.

Atunci când le aplicați, ar trebui luați în considerare câțiva factori importanți:

Introducerea antidoturilor trebuie efectuată numai dacă există un diagnostic precis.
Eficacitatea procedurii depinde de rata de administrare a medicamentului. Șansele unui rezultat favorabil prevalează cu administrarea precoce a antidotului.
Medicamentele antidotice pot avea doar un efect neutralizant, dar nu pot elimina afectarea organelor care a fost deja primită.

Antidoturile sunt împărțite în 4 grupe:

Adsorbanți. Cel mai comun este cărbunele activat, care ar trebui să fie în fiecare trusă de prim ajutor.
Antidoturi biochimice. Acestea sunt: alcool etilic, antioxidanți, nalorfină.
Parenterale chimice. Acestea sunt: unithiol, tetacin.
Grupa farmacologică de antidoturi. Cea mai eficientă este atropina.

Fapt interesant. Utilizarea cărbunelui activat ca preparat sorbant își are originea în Egiptul antic. Era folosit sub formă de pulbere pe ulcere și răni deschise. Primele fabrici pentru producerea unui sorbent comun au fost fondate în 1911 în Olanda. Și în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, Germania a deschis producția unui medicament pe bază de coji de nucă de cocos și sâmburi de piersici.

Cu orice otrăvire, este important să se evalueze gravitatea situației. Cu forme mai ușoare de intoxicație, cărbunele activ familiar poate salva pe toată lumea. Dar dacă otrăvirea este mai gravă, atunci ar trebui să mergeți imediat la spital, unde specialiștii vor efectua metode detoxifiere activă pentru eliminarea toxinelor otrăvitoare. Videoclipul prezentat în acest articol va permite cititorilor noștri să se familiarizeze cu metodele de detoxifiere activă a organismului.

TEMA #16

Metode de detoxifiere a organismului

Pentru otrăvirea acută.

MATERIAL DE REFERINTA

METODE DE DETOXIFICARE A ORGANISMULUI ÎN OTRAVIRI ACUTE

Detoxifiere. efectuate în prevedere îngrijire medicală pacienţii cu otrăvire acută, urmăreşte accelerarea eliminării toxicelor în timpul Mediul extern, precum și reducerea toxicității acestora în timpul șederii lor în mediul biologic al organismului, și include trei grupe principale de măsuri care vizează stimularea proceselor naturale de curățare a organismului, sau înlocuirea acestora (protetice) prin utilizarea metodelor de detoxifiere artificială și neutralizarea otrăvurilor. cu ajutorul antidoturilor. Schema generală a metodelor de terapie de detoxifiere este prezentată mai jos (EA Luzhnikov și co-autori, 2000).

Detoxifiereca unul dintre cele mai importante mecanisme de rezistență chimică, este un complex de reacții biochimice și biofizice ale organismului care vizează menținerea homeostaziei chimice, care este asigurată de funcția de cooperare a mai multor sisteme naturale de detoxifiere (neutralizarea substanțelor toxice exogene și endogene). origine), inclusiv sistemul imunitar din sânge (proteine și elemente formate), sistemul de detoxifiere al ficatului (microsomal - cu participarea enzimelor P-450 și non-microsomal - ca parte a enzimelor specifice pentru biotransformarea lucrurilor hidrofobe și hidrofile). ) și sistemul de organe excretoare (tractul gastrointestinal, rinichi, plămâni, piele).

Cele mai multe metode de detoxifiere artificială a organismului se bazează pe reproducere, dializă și sorbția.

reproducere- aceasta este diluarea sau înlocuirea unui fluid biologic care conține substanțe toxice cu un alt fluid biologic similar sau mediu artificial pentru a reduce concentrația și a elimina substanțele toxice din organism.

dializa -îndepărtarea substanțelor cu greutate moleculară mică se bazează pe capacitatea membranelor semipermeabile de a trece substanțe cu greutate moleculară mică și ionii corespunzători ca dimensiune porilor lor (până la 500 de microni) și de a reține particulele coloidale și macromoleculele.

Sortie- absorbtia moleculelor de gaze, vapori sau solutii de catre suprafata unui solid sau lichid. Corpul pe suprafața căruia are loc sorbția se numește adsorbant (sorbent) substanțe adsorbite - adsorbat (adsorbat).

METODE DE TERAPIE DE DETOXICARE

Metode de stimulare a proceselor naturale de curățare a organismului

A. Stimularea excreţiei

curatare tract gastrointestinal:

- emetice (apomorfina, ipecac);

- lavaj gastric (simplu, sonda);

- lavaj intestinal (lavaj cu sonda 500 ml/kg - 30 l, clisma);

- laxative (sare, ulei, vegetal);

- stimularea farmacologică a motilității intestinale (KCI + pituitrină, adipat de serotonină);

- decontaminarea selectivă a intestinului (antibiotice).

Diureza forțată:

– sarcină apă-electrolită (oral, parenterală);

- diureza osmotica (uree, manitol, sorbitol);

- diureza saluretică (lasix).

Hiperventilația terapeutică a plămânilor

B. Stimularea biotransformării

Reglarea funcției enzimatice a hepatocitelor:

- inductie enzimatica (zixorin, fenobarbital);

- inhibitie enzimatica (levomicetina, cimetidina).

Hiper- sau hipotermie terapeutică(pirogenă)

Terapia cu oxigen hiperbaric

B. Stimularea activității sistem imunitar sânge

Fiziohemoterapie(ultraviolete, magnetice, laser)

Corecția farmacologică(tactivină, mielopidă)

Metode de detoxifiere fizică și chimică artificială

Aferetic:

- medicamente substitutive de plasmă (hemodez);

- hemafereză (înlocuire de sânge);

– plasmafereza; criofereză;

- limfafereza;

- perfuzia sistemului limfatic.

Dializa si filtrare:

– hemo- (plasma-, limfo-) dializă; - dializa peritoneala;

– ultrafiltrare; - dializa intestinală.

– hemofiltrare;

- hemodiafiltrare.

Sortie:

Metode extracorporale: Metode intracorporale:

– sorbție hemo- (plasmă-, limfo-); - enterosorbtie.

– sorbția aplicației;

– biosorbție (splină);

celule hepatice alogene.

Fiziohemoterapie(într-un mod special atunci când este combinat cu alte metode de detoxifiere artificială):

– iradierea ultravioletă a sângelui;

– iradierea cu laser a sângelui;

– tratamentul magnetic al sângelui;

– oxidarea electrochimică a sângelui (hipoclorit de sodiu);

- ozonoterapia.

Chirurgical și endoscopic pentru evacuarea mecanică a otrăvurilor din țesuturi și cavități.

Detoxifiere cu antidot (farmacologic).

Antidoturi chimice(toxicotrop):

- actiune de contact;

- acţiunea parenterală.

Antidoturi biochimice(toxicocinetic).

Antagonişti farmacologici(simptomatic).

Imunoterapie antitoxică.

Probe de sare pentru lavaj intestinal

Probele de săruri se dizolvă cu apă distilată în 2/3 din volum, apoi se adaugă la 10 litri 150 ml dintr-o soluție 10% de clorură de calciu, 50 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu și apă distilată. Într-un recipient sigilat, soluția poate fi păstrată timp de 3-4 zile. Soluție încălzită la 40°C. se administrează cu o viteză de aproximativ 100 ml/min. După 10-20 de minute, prin canalul de aspirație încep să curgă apele de spălare, care sunt îndepărtate cu ajutorul unei aspirații electrice, iar odată cu acestea și conținutul intestinal. După 0,5-1,5 ore, conținutul său apare prin drenajul din rect, în același timp se produce o creștere a diurezei. În spălare curge apă; prin canalul de aspirație al sondei și prin drenajul din rect se detectează o substanță toxică. Pentru curățarea completă a intestinelor (care poate fi judecată după absența unei substanțe toxice în ultimele porțiuni ale spălărilor), introducerea a 500 ml de ser fiziologic la 1 kg din greutatea corporală a pacientului (25-30 litri în total) este necesară. Cu toate acestea, după perfuzia primilor 10-15 litri, se observă o îmbunătățire a stării clinice a pacientului, asociată cu o scădere a concentrației unei substanțe toxice în sânge. Procesul de detoxifiere este accelerat semnificativ cu purificarea simultană a sângelui prin metoda HS sau hemodializă.

Lavajul intestinal nu exercită încărcare suplimentară asupra sistemului cardiovascular, prin urmare poate fi utilizat cu succes atât în șoc exotoxic, cât și la pacienții vârstnici cu hemodinamică instabilă. Ca complicații, dezvoltarea simptomelor de suprahidratare este posibilă cu administrarea necontrolată de lichid și leziuni ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului cu manipulare grosolană în timpul trecerii sondei de la stomac la intestin.

Astfel, lavajul intestinal este cel mai mult mod eficient curățarea intestinului în intoxicațiile orale acute și utilizarea sa în combinație cu metodele de curățare a sângelui oferă cel mai rapid și de durată efect de detoxifiere. În endotoxicoză, decontaminarea selectivă intestinală (SID) este efectuată pentru a suprima aerobii oportuniști în orofaringe și intestine. Pe cale orală (sau printr-o sondă), se administrează antibiotice intestinale, care suprimă reproducerea enterobacteriilor (Proteus), Pseudomonas și ciupercilor. Indicațiile pentru SDS sunt: intubație nazogastrică și nazointestinală, insuficiență multiplă de organe, ventilație mecanică prelungită, sepsis, stări critice. Atribuiți tobramicină, polimixină, amfotericină, tarivid, diflucan.

Hiperventilația terapeutică

Metodele de îmbunătățire a proceselor naturale de detoxifiere ale organismului includ hiperventilația terapeutică, care poate fi asigurată prin inhalarea carbogenului sau prin conectarea pacientului la dispozitiv. respiratie artificiala, care permite creșterea volumului minut al respirației (MOD) de 1,5-2 ori. Această metodă este considerată deosebit de eficientă în intoxicațiile acute cu substanțe toxice, care sunt în mare parte eliminate din organism prin plămâni.

Eficacitatea acestei metode de detoxifiere în caz de intoxicație acută cu disulfură de carbon (până la 70% din aceasta este excretată prin plămâni), hidrocarburi clorurate și monoxid de carbon a fost dovedită clinic. Cu toate acestea, hiperventilația prelungită duce la dezvoltarea tulburărilor compoziției gazoase a sângelui (hipocapnie) și a stării acido-bazice (alcaloză respiratorie). Prin urmare, sub controlul acestor parametri, hiperventilația intermitentă se efectuează din nou (timp de 15-20 de minute) după 1 -2 h pe parcursul întregii faze toxicogene a otrăvirii.

Terapia cu oxigen hiperbaric

Metoda HBO și-a găsit o aplicație largă pentru tratamentul intoxicațiilor acute exogene, deoarece toate tipurile și formele principale de hipoxie apar în această patologie.

La determinarea indicațiilor pentru HBO, stadiul otrăvirii este de o importanță capitală. În stadiul toxigen, când o substanță toxică circulă în sânge, HBO poate servi ca metodă de îmbunătățire a proceselor naturale de detoxifiere, dar numai în cazurile în care biotransformarea otrăvurilor are loc în funcție de tipul de oxidare cu participarea directă a oxigenului fără formarea de metaboliți mai toxici (monoxid de carbon, substanțe formatoare de methemoglobină). Dimpotrivă, HBO este contraindicat în stadiul toxicogen al intoxicației cu otrăvuri, a cărei biotransformare are loc în funcție de tipul de oxidare cu sinteză letală, ceea ce duce la formarea de metaboliți mai toxici (karbofos, etilenglicol etc.).

Takovo regula generala, bazat pe teoria biotransformării substanțelor toxice în organism, care are o serie de excepții cu privire la cazurile în care pericolul hipoxiei pare a fi mai real decât efectele toxice ale metaboliților toxici.

Sunt recomandate două tipuri de sisteme hiperbarice: o singură cameră de presiune a oxigenului OKA-MT, proiectată pentru 1 atm. și o singură cameră de presiune BL-3 (proiectată de VNIIIMT) pentru 3 atm. Aproape orice dispozitiv destinat scopurilor medicale poate fi folosit. Înainte de începerea ședinței, se recomandă efectuarea unei radiografii toracice, determinarea indicatorilor CBS, înregistrarea EEG și ECG inițial, care se repetă după ședință. Având în vedere starea de obicei gravă a pacienților cu otrăvire, compresia și decompresia în camera de presiune se efectuează lent (în 15-20 de minute) cu o schimbare a presiunii, la o viteză de 0,1 atm/min. Durata șederii pacientului presiunea de vindecare(1,0-2,5 ati) - 40-50 min.

Eficacitatea clinică a HBO ca metodă de detoxifiere se manifestă cel mai clar atunci când este utilizată precoce pentru a stimula procesul de biotransformare a carboxihemoglobinei în caz de intoxicație cu monoxid de carbon, metan și sulfhemoglobină în caz de otrăvire cu nitriți, nitrați și derivații acestora. În același timp, există o creștere a saturației cu oxigen a plasmei sanguine și o stimulare a metabolismului tisular al acesteia, care este în natura terapiei patogenetice. Odată cu dezvoltarea toxicului (encefalopatie posthipoxică în faza somatogenă a otrăvirii cu monoxid de carbon, medicamente etc.), se recomandă utilizarea unor regimuri de economisire HBO (0,3-0,5 ati) cu o prelungire a cursului de tratament (până la 30). sesiuni) și durata sesiunii de până la 40 de minute.

O contraindicație relativă pentru utilizarea HBO în aceste otrăviri este severitatea extremă a stării pacienților asociată cu dezvoltarea unei forme decompensate de șoc exotoxic, care necesită resuscitare pentru a corecta principalii parametri hemodinamici.

Metode aferetice

Chirurgie de înlocuire a sângelui

Principalii factori terapeutici ai acestei proceduri, care constă în volumul simultan și egal de sângerare și transfuzie de sânge, includ următorii: detoxifiere, depurativ, substitutivși biologic general.

Detoxifiere factorul se bazează pe posibila îndepărtare a diferitelor substanțe toxice cu sângele pacientului. În practica clinică, există o posibilitate reală de a efectua doar o operație de înlocuire parțială a sângelui (BCH) într-un volum de 1,5-3 litri, în timp ce pentru înlocuirea aproape completă (95%) a sângelui pacientului este necesară transfuzia la cel puțin 15 litri de sânge de la donator, adică în cantitate, de 2-3 ori mai mare decât BCC medie a unei persoane. Această circumstanță afectează decisiv eficacitatea OZK ca metodă de detoxifiere, deoarece își reduce semnificativ capacitățile de detoxifiere.

Depurare Acțiunea OZK este de a elibera organismul de compuși moleculari mari (hemoglobină plasmatică liberă, mioglobină etc.), ceea ce distinge fundamental această metodă de detoxifiere de dializă, în care o astfel de purificare este imposibilă.

substitui Efectul OZK este de a înlocui sângele pacientului care a fost modificat din punct de vedere morfologic și funcțional (methemoglobinemie etc.) cu sânge de la donator cu drepturi depline, drept urmare sângele primitorului din compoziția sa se apropie de cel al donatorului.

biologic general Efectul OZK este o reacție generală a organismului la o transfuzie masivă de sânge donator omolog, deoarece în esență OZK este un transplant de sânge ca un „țesut” individual al corpului de la mai mulți donatori la primitor. Această reacție, numită sindromul sângelui omolog, are multe caracteristici ale reacției de respingere imunobiologică (agregarea eritrocitelor, degradarea lor, urmată de resorbție în sistemul reticuloendotelial) și, în cazurile de severitate moderată, are un efect stimulator asupra organismului.

Utilizarea OZK pentru îndepărtarea diferitelor otrăvuri din sânge (barbiturice, FOS, hidrocarburi clorurate etc.), așa cum era de așteptat, nu ajută la obținerea unor rezultate clinice și de laborator semnificative, deoarece înlocuirea sângelui în 1/2 din BCC vă permite să înlocuiți doar până la 20% din sângele pacientului, iar cea mai mare parte a substanței toxice nu poate fi îndepărtată din organism. Eficacitatea OZK este evaluată în funcție de datele clinice și pe baza rezultatelor studiilor chimice și toxicologice efectuate de-a lungul timpului. Clearance-ul substanțelor toxice în OZK este echivalent cu rata de schimb de sânge, cu toate acestea, durata operației și. în consecință, cantitatea totală de venin excretată este strict limitată de volumul de sânge efectiv înlocuit. Este recomandabil să se evidențieze indicațiile absolute pentru operația OZK, atunci când este evaluată ca tratament patogenetic și are avantaje față de alte metode, și indicațiile relative care pot fi dictate de condiții specifice când este imposibil să se utilizeze metode mai eficiente de detoxifiere artificială ( hemodializă, dializă peritoneală etc.) .

Lectură absolută la OZK sunt otrăviri cu substanțe care au un efect toxic direct asupra sângelui, provocând methemoglobinemie severă (mai mult de 50-60% din hemoglobina totală), creșterea hemolizei masive (la o concentrație de hemoglobină liberă mai mare de 10 g / l) și o scăderea activității colinesterazei din sânge cu până la 10-15%. Un avantaj semnificativ al OZK este simplitatea comparativă a acestei metode, care nu necesită echipamente speciale, și posibilitatea aplicării sale în orice spital.

Contraindicație la utilizarea OZK sunt pronunțate tulburări hemodinamice (colaps, edem pulmonar), precum și defecte cardiace complicate, tromboflebită venoasă profundă a extremităților.

Complicații OZK sunt hipotensiune arterială temporară, reacții post-transfuzie și anemie moderată în perioada postoperatorie. Complicațiile în timpul OZK sunt în mare măsură determinate de starea clinică a pacienților în momentul intervenției chirurgicale. Majoritatea pacienților care nu prezentau tulburări hemodinamice severe înainte de operație o tolerează satisfăcător. Cu o funcționare corectă din punct de vedere tehnic, nivelul tensiunii arteriale rămâne stabil sau se modifică în limite nesemnificative. Erorile tehnice de operare (disproporții ale volumului de sânge injectat și extras) duc la fluctuații temporare ale tensiunii arteriale în intervalul de 15-20 mm Hg. și sunt ușor de corectat atunci când echilibrul perturbat este restabilit.

Cele mai severe complicații ale OZK includ „sindromul sângelui omolog”, care se dezvoltă în timpul transfuziei de volume mari de sânge de la donator (peste 3 litri) și are loc ca o reacție de respingere imunologică.

Metode de detoxifiere limfatică

Limforee externă

Limforea externă este folosită pentru detoxifierea organismului și decompresia interstițială a organelor interne. Concentrația de substanțe toxice în limfă este de 1,2-1,6 ori mai mare decât în sânge. Pentru drenajul limfatic extern sub anestezie locală, canalul limfatic toracic (TLD) este drenat pe gât în regiunea unghiului venos stâng format din venele jugulare și subclaviere interne. HLP este cateterizat cu un cateter de polietilenă în direcție retrogradă. Limforeea zilnică este de 1-1,5 litri. Pentru a crește efectul terapeutic, se efectuează limfostimulare medicală. În acest scop, se administrează intravenos soluții hipertonice, anticoagulante. În acest caz, limforea zilnică poate ajunge la 2,5-3,5 litri.

Având în vedere prezența în limfă a ingredientelor valoroase care îndeplinesc funcții energetice, plastice, de protecție și alte funcții în organism, este necesară o terapie de înlocuire adecvată pentru limforeea externă. Reumplerea în organism a substanțelor vitale pierdute cu limfa prin administrarea intravenoasă a mediilor speciale se realizează, de regulă, doar parțial. Cea mai justificată perfuzie intravenoasă a limfei pacientului, curățată anterior de substanțe toxice prin limfodiliză (LD) sau limfosorbție (LS). Când mănâncă transport nutrienți apare în mare parte prin vasele limfatice ale intestinului, ficatului, apoi prin HLP intră în sistemul venos. Pentru a păstra nutrienții valoroși în organism pentru perioada de alimentație sau de efectuare a hrănirii enterale cu tub, este necesar să opriți limforea externă timp de cel puțin 1 oră. Pentru a face acest lucru, se recomandă să utilizați una dintre cele 4 metode:

2 - creste presiunea in cateterul limfatic pana cand fluxul limfatic extern se opreste prin ridicarea flaconului fata de pacient;

3 - toată limfa colectată în această perioadă trebuie injectată fără tratament intravenos;

4 - injectați 0,5-1 ml de soluție salină cu heparină în cateterul limfatic și prindeți cateterul („blocarea heparină”).

Inlocuire limfatica (RL)

ZL se desfășoară cu un grad ridicat de toxicitate și cu imposibilitatea detoxificării sale eficiente. Limfa este înlocuită cu preparate proteice și soluții de aminoacizi. Cu hemolimfa se injectează sânge și înlocuitori de sânge. Terapia prin perfuzie ar trebui să compenseze pe deplin pierderile de proteine. Tratamentul include, de asemenea, introducerea de vitamine din grupa B, C, cocarboxilaze, glicozide.

Mecanismul de acțiune al ZL pacientul cu solutii speciale asigura detoxifierea organismului pe toata perioada de limforee terapeutica. Eliminarea metaboliților toxici este proporțională cu cantitatea de limfă îndepărtată. In caz de LD, preparatele sanguine (leucomasa, sange, masa eritrocitara) pot inlocui doar 1/4 din limfocitele pierdute. În acest sens, pentru păstrarea compoziției celulare în sânge, este indicată separarea limfei cu ajutorul unei membrane sau centrifugă, urmată de perfuzia intravenoasă a elementelor celulare izolate: limfocite, leucocite, iar, în cazul hemolimfei, eritrocite. Eliminarea non-stop a substanțelor toxice cu limfa reduce eficient intoxicația endogene, iar decompresia interstițială îmbunătățește microcirculația intraorganică și accelerează procesele reparatorii.

Cu o limforee zilnică de aproximativ 2000 ml, eliminarea deșeurilor azotate este de 60-75% din nivelul catabolismului proteic. Reinfuzia intravenoasă a elementelor formate izolate din limfă mărește efectul terapeutic al limforeei externe, deoarece se păstrează compoziţia citologică iniţială a sângelui şi reactivitatea imunologică a organismului. În cazurile severe ale bolii, când există contraindicații pentru metodele de detoxifiere extracorporală (hemodinamică instabilă, risc de sângerare), limforeea terapeutică cu ZL face posibilă prelungirea timpului dintre ședințe. metode active tratament și, în cazuri moderate, abandonați-le complet.

Toate metodele aferice de detoxifiere de mai sus sunt semnificativ inferioare în ceea ce privește rata de purificare a organismului de la otrăvuri la metodele de sorbție și dializă și, prin urmare, sunt utilizate în principal în stadiul somatogen de otrăvire pentru tratamentul endotoxicozei.

Hemosorbția

Dintre metodele de detoxifiere artificială, hemosorpția (HS) este în prezent cea mai utilizată pentru tratamentul intoxicațiilor acute. Unul dintre principalele avantaje ale HS atunci când se utilizează absorbanți de carbon neselectivi este eficiența sa ridicată în purificarea sângelui dintr-o gamă largă de substanțe toxice de origine exogenă și endogenă, care, datorită caracteristicilor lor fizico-chimice (formarea de complexe mari cu molecule de proteine, hidrofobic), sunt insuficient mai puțin eliminate din organism prin mecanisme naturale de detoxifiere, stimularea excreției renale sau hemodializă. Metoda de detoxifiere HS se bazează pe fixarea substanțelor chimice - toxice pe adsorbanți de carbon de origine naturală sau sintetică, care este determinată de forțele de aderență moleculară (van der Waals etc.) pe o suprafață mare a sorbantului (până la 1000 m 2 /g), format din diverși după volumul porilor, cu o capacitate totală de până la 1 ml/g. Gradul de sorbție depinde în principal de capacitatea microporilor (mai puțin de 1,6 nm), precum și de caracteristici fizice și chimice toxic de sorbție. Cei mai des întâlniți hemossorbanți în prezent sunt: SKG-6a, SUGS, SKN, FAS, SUMS etc.

În general, mecanismul actiune terapeutica GS trebuie privit nu numai ca o componentă etiospecifică asociată cu eliminarea accelerată a factorilor etiologici - toxici, ci și ca o componentă patospecifică, care se găsește în timpul eliminării factorilor semnificativi patogenic ai endotoxicozei - molecule medii și, nespecific, manifestată în corectarea unor indicatori ai homeostaziei generale.

Avantajele de mai sus ale HS, inclusiv simplitatea sa tehnică relativă, au stat la baza aplicării sale (inclusiv etapa prespitalicească) în caz de otrăvire cu cele mai toxice otrăvuri (hidrocarburi clorurate, FOI, medicamente cardiotoxice), precum și în caz de otrăvire cu otrăvuri neidentificate sau combinații de mai multe substanțe toxice. HS este însoțit de un clearance ridicat al otravii (până la 50-300 ml / min) de medicamente psihotrope, FOS și multe alte substanțe. Rezultatul utilizării GS este o scădere pronunțată a mortalității în diferite tipuri de otrăvire acută (cu 7-30%).

Extrem de interesante sunt faptele care mărturisesc prezența unor mecanisme terapeutice nespecifice în GS asociate cu efectul acestuia asupra parametrilor homeostaziei. De exemplu, eficacitatea clinică ridicată a GS este de remarcată, în ciuda faptului că în timpul operației numai 3 până la 25% din cantitatea totală de otravă absorbită este îndepărtată din sânge. S-a remarcat, de asemenea, că în cazurile de clearance-uri similare, timpul de înjumătățire al otravii (T 1/2) cu HS este semnificativ (de aproape 2 ori) mai scurt decât cu hemodializă (HD). Cu toate acestea, HS are întreaga linie neajunsuri. Are un efect negativ asupra stării imunității: imediat după operație, conținutul de limfocite T (cu 20-30%), trombocite (10-15%), nivelul de globuline imunocompetente (A, M, G) scade, ceea ce reduce rezistenta organismului la infectii. Concentrația de catecolamine și oxigen din sânge scade, ceea ce este însoțit de o scădere a tensiunii arteriale și o adâncire a hipoxiei. Acest lucru face necesară reducerea timpului de operare și a volumului de sânge perfuzat la 1-1,5 volume de BCC, ceea ce limitează semnificativ eficacitatea GS în caz de otrăvire cu substanțe toxice cu un volum mare de distribuție (< 1,0 л/кг).

Sunt în curs de dezvoltare modalități specifice de a depăși aceste deficiențe. În special, utilizarea combinată a GS cu metode de fizioterapie (magnetice, ultraviolete) ajută la evitarea complicațiilor imunologice și hemodinamice. Modificarea electrochimică a suprafeței hemosorbenților la potențiale de 0,1-0,2 V față de electrodul de referință cu clorură de argint crește capacitatea lor de adsorbție și face posibilă conferirea proprietăților de indiferență față de celulele sanguine. Includerea perfuziei veno-arteriale auxiliare (debit de volum de până la 30 ml/kg/min) în complexul de măsuri de resuscitare pentru șoc exotoxic asigură stabilizarea precoce a parametrilor principali ai sistemelor de transport a oxigenului și permite o detoxifiere eficientă prin metode de hemosorpție sau dializă. Astfel, până acum, principalele probleme care împiedică utilizarea în continuare pe scară largă a HS pentru tratamentul forme severe otrăvire acută.

Enterosorbția

Enterosorbția (ES) se referă la așa-numitele metode de sorbție neinvazive, deoarece nu implică contactul direct al sorbantului cu sângele. În același timp, legarea substanțelor toxice exo- și endogene în tractul gastrointestinal de către enterosorbanți - preparate medicale diferite structuri, se realizează prin adsorbție, absorbție, schimb de ioni și formare de complexe, iar proprietățile fizico-chimice ale sorbanților și mecanismele de interacțiune a acestora cu substanțele sunt determinate de structura și calitățile lor de suprafață (N.A. Belyakov, 1995).

Rezultatul final al acestor procese este acumularea și concentrarea pe separarea a două faze de molecule legate, limitate de capacitatea specifică de sorbție a sorbantului și stabilirea unui echilibru dinamic între stratul de sorbție și soluția de contact. În cazurile în care condițiile de sorbție se modifică, este posibilă eliberarea inversă a sorbatului în soluție (desorbție). Substanțele apropiate ca dimensiune și structură chimică pot concura pentru locul de legare, ceea ce slăbește intensitatea absorbției din soluția substanței principale. Există și o corelație pozitivă în sorbția anumitor substanțe, atunci când prezența unuia dintre componente în soluție accelerează scăderea concentrației celeilalte.

Absorbţie- procesul de absorbtie a sorbatului de catre intregul volum al sorbantului, care are loc in cazurile in care un lichid actioneaza ca sorbant, iar procesul de interactiune cu sorbatul este in esenta dizolvarea substantei. Procesul de absorbție are loc în timpul lavajului gastric sau intestinal, precum și introducerea enterosorbanților în faza lichidă, unde are loc absorbția. Efectul clinic se realizează dacă solventul nu este absorbit sau, după administrare, lichidul este îndepărtat curând din tractul gastrointestinal.

Schimb de ioni- procesul de înlocuire a ionilor de pe suprafața sorbantului cu ionii de sorbat. După tipul de schimb ionic, se disting schimbătoarele de anioni, schimbătoarele de cationi și poliamfoliții. Înlocuirea ionilor într-o oarecare măsură este posibilă în toate enterosorbentele. dar materialele schimbătoare de ioni le includ numai pe cele în care acest tip de interacțiune chimică este principalul (rășini schimbătoare de ioni). În același timp, în unele cazuri, este necesar să se evite eliberarea excesivă în chim și absorbția electroliților, care are loc în timpul schimbului de ioni în mediul enteric.

complexare are loc în timpul neutralizării, transportului și excreției metaboliților țintă din organism datorită formării unei legături stabile cu ligandul moleculei sau ionului; complexul rezultat poate fi fie solubil, fie insolubil în lichid. Printre enterosorbenți, agenții de complexare includ derivați de polivinilpirolidonă, cum ar fi enterodez și enterosorb. Pentru a efectua enterosorbția, cel mai des se utilizează administrarea orală de enterosorbente, dar dacă este necesar, acestea pot fi introduse printr-o sondă, iar preparatele sub formă de suspensie sau coloid (enterode, enterosorb, aerosil) sunt mai potrivite pentru administrare prin tub, deoarece adsorbanții granulați pot obtura lumenul sondei. Ambele metode de administrare a enterosorbentului de mai sus sunt necesare pentru a efectua așa-numita sorbție gastrointestinală. Enterosorbanții pot fi introduși și în rect (colonsorbție) folosind clisme, cu toate acestea, eficacitatea sorbției cu această cale de administrare a sorbentului, de regulă, este inferioară administrării orale.

Sorbanții nespecifici în fiecare secțiune a tractului gastrointestinal efectuează sorbția anumitor componente, în funcție de compoziția mediului enteric. Eliminarea xenobioticelor care au pătruns în organism are loc în stomac sau în secțiunile inițiale ale intestinului, unde se păstrează cea mai mare concentrație a acestora. LA duodenÎncepe sorbția calculilor biliari, colesterolului, enzimelor, în cel slab - produse de hidroliză, alergeni alimentari, în cel gros - celule microbiene și alte substanțe. Cu toate acestea, cu colonizarea bacteriană masivă și concentrații mari de otrăvuri și metaboliți în mediul biologic al organismului, procesul de sorbție are loc în toate părțile tractului gastrointestinal. În funcție de sarcinile specifice, trebuie selectată forma optimă și doza de absorbanți. Este cel mai dificil din punct de vedere psihologic pentru pacienți să primească forme granulare de adsorbanți, iar absorbanții bine măcinați sunt mai ușor acceptați, de exemplu, sub formă de paste care nu au gust și miros și nu lezează membranele mucoase; acesta din urmă este inerent materialelor din fibră de carbon.

Cel mai frecvent este de 3-4 ori aportul de enterosorbente (până la 30-100 g pe zi, sau 0,3-1,5 g/kg greutate corporală), dar în funcție de natura procesului patologic (de exemplu, în cazul acut). infecție intestinală, în intoxicația acută) efectul dorit este mai ușor de obținut cu o doză de încărcare a medicamentului. Pentru a evita adsorbția medicamente administrate pe cale orală, intervalul de timp de la administrarea lor până la utilizarea enterosorbentului trebuie să fie de cel puțin 30-40 de minute, dar este totuși de preferat să se efectueze terapia medicamentoasă parenteral.

În prezent, cele mai comune tipuri de enterosorbente sunt următoarele: SKN, SKT-6a, SUMS, enterodez, polyphepan. aerozie. microsorb-P etc.

Hemodializa

O altă metodă eficientă de detoxifiere artificială este hemodializa (HD). Dializă - aceasta este o metodă de îndepărtare a substanțelor toxice (electroliți și neelectroliți) din sânge și din alte soluții coloidale, bazată pe proprietățile unor membrane de a trece substanțe cu greutate moleculară medie și mică și de a reține particulele coloidale și macromoleculele. Din punct de vedere fizic, dializa este difuzie libera, combinata cu filtrarea substantelor printr-o membrana semipermeabila naturala (peritoneu, pleura, membrana bazala a glomerulilor renali etc.) sau artificiala (cellofan, cupropan etc.). ) origine.

Esențial pentru dializabilitate, adică capacitatea de a dializa o substanță, au proprietățile ei fizico-chimice (greutatea moleculară, solubilitatea în apă, gradul de ionizare și legătura cu proteina, concentrația în soluție etc.). Dializa se efectuează în dispozitive „rinichi artificiali” de diferite modele, folosind un dializator - un dispozitiv de transfer de masă (plat, spiralat, capilar), care asigură fluxul de-a lungul diferitelor părți ale membranelor sanguine și ale lichidului de dializă, în funcție de osmotic și electroliți. caracteristicile sângelui corespunzător. Trecerea unei substanțe toxice din sânge în lichidul de dializă are loc datorită diferenței (gradientului) concentrației sale pe ambele părți ale membranei în direcția celei mai mici.

Otrăvurile solubile în apă cu greutate moleculară mică sunt expuse la cea mai intensă îndepărtare folosind această metodă. Datorită efectului negativ nesemnificativ al HD asupra parametrilor hemodinamici și a celulelor sanguine, ședințele HD pot fi efectuate pentru o perioadă lungă de timp (până la 6-12 ore sau mai mult) cu perfuzie de volume mari de sânge (până la 70 de litri) în 1. sesiune care face posibilă realizarea eliminării unei cantități semnificative de substanțe toxice din organism.substanțe cu volum mare de distribuție. HD a găsit o largă aplicație în tratamentul intoxicațiilor acute cu barbiturice, hidrocarburi clorurate, FOS, surogate cu alcool și alte otrăvuri. În același timp, clearance-ul barbituricelor a fost de 35 ml/min pentru barbital, 15 ml/min pentru nembutal, 40 ml/min pentru dicloroetan, 30 până la 90 ml/min pentru FOS și 150 ml/min pentru metanol. În unele cazuri, de exemplu, în caz de otrăvire cu metale grele și compuși de arsenic, metanol și etilenglicol. HD este în prezent cea mai eficientă metodă de detoxifiere artificială a organismului.

Îmbunătățirea în continuare a echipamentelor pentru motorul principal. în special, apariția dializatoarelor capilare i-a permis să concureze cu succes cu metodele mai moderne de detoxifiere. În plus, în ultimii ani, au fost introduse pe scară largă modificări ale HD precum ultrafiltrarea izolată (UV) a sângelui, hemofiltrarea (HF) și hemodiafiltrarea (HDF), care fac posibilă purificarea mai eficientă a unui volum mare (până la 100 de litri). pe sesiune) de sânge din toxice cu greutate moleculară medie.și peptide și în același timp realizează o corectare rapidă a echilibrului apă-electrolitic. În acest din urmă caz, aceste avantaje ale metodelor de filtrare fac posibilă clasificarea lor ca măsuri de resuscitare, de exemplu, la pacienții cu otrăvire cu alcool și surogații săi. complicată de hepato- și nefropatie toxică.

Dializa peritoneală

O metodă de filtrare mai simplă de detoxifiere artificială este dializa peritoneală (DP). Utilizarea peritoneului ca membrană de dializă cu o suprafață mare (până la 2 m2) face posibilă eliminarea moleculelor mai mari în timpul PD, ceea ce extinde semnificativ gama de substanțe toxice eliminate din organism. În plus, prezența în cavitatea abdominală un numar marețesutul adipos creează condițiile pentru dializa eficientă a medicamentelor liposolubile care sunt rapid concentrate în depozitele de grăsime (de exemplu, barbiturice cu acțiune scurtă, hidrocarburi clorurate) și devierea determinată anatomic a sângelui din intestin către sistemul portal al ficatului. face posibilă, datorită PD, prevenirea leziunilor hepatice în caz de otrăvire cu medicamente hepatotoxice. Un punct important este capacitatea de a-și controla intensitatea în procesul de PD, creând condiții („capcane”) pentru creșterea dializabilității otrăvurilor, ținând cont de proprietățile fizico-chimice ale acestora: solubilitate în grăsimi, pH favorabil disocierii moleculei otravă-proteină, puterea legăturii cu proteina etc. Și deși clearance-ul otrăvurilor în PD nu atinge valori ridicate (în interval de 15,8-33,2 ml/min), posibilitatea duratei sale lungi (în timpul unei zile sau mai mult) oferă o detoxifiere destul de eficientă. De asemenea, trebuie avut în vedere că valorile scăzute ale TA, care limitează utilizarea metodelor de detoxifiere extracorporală, nu reprezintă o contraindicație pentru PD.

În caz de otrăvire acută, se recomandă metoda PD fracționată, atunci când o fistulă specială este cusută în peretele abdominal folosind o laparotomie mediană inferioară, prin care se introduce un cateter perforat în cavitatea abdominală pentru perfuzia unei soluții speciale de dializă într-o cantitate. de 2 litri, urmata de indepartare dupa 30-40 de minute de expunere, ceea ce asigura acumularea maxima a substantelor toxice in acesta.

Hemoterapia magnetică (MHT)

Odată ajunse în organism, otrăvurile provoacă fie moartea unei persoane, fie otrăvirea. Toate acțiunile medicului au ca scop să se asigure că otrăvurile nu mai afectează corpul uman. Toate acestea sunt metode de detoxifiere activă. Metodele de detoxifiere sunt împărțite în mai multe grupuri. Să le luăm în considerare.

În caz de otrăvire, toate acțiunile medicului au drept scop să se asigure că otrăvurile nu mai afectează corpul uman.

Ajută la curățarea naturală a corpului

Există modalități de a îmbunătăți curățarea, acestea sunt și metode de detoxifiere a organismului. Să vorbim despre fiecare dintre ele.

Curățarea tractului gastrointestinal

Inducerea vărsăturilor. În intoxicațiile acute apar adesea vărsăturile, iar acest lucru este normal, deoarece în acest fel apărarea organismului este activată. Medicul îl poate stimula dând pacientului emetice sau spălând stomacul. Dacă pacientul a băut lichide caustice, această metodă este periculoasă, deoarece duce la o arsură a esofagului. În astfel de cazuri, trebuie utilizată o sondă. Ei scriu că nu merită să speli stomacul dacă a trecut timpul după ce otrava a intrat în organism, pentru că a reușit să fie absorbită. Cu toate acestea, autopsiile au arătat că otrava rămâne adesea în stomac chiar și la 2-3 zile după otrăvire. Adesea, se efectuează mai mult de o spălare, dar mai multe, la fiecare 2-3 ore.
Laxativ. După ce persoana a spălat stomacul, pacienților li se administrează astfel încât substanțele toxice să părăsească organismul mai repede. Sulfatul de magneziu sau sulfatul de sodiu nu sunt atât de populare, deoarece nu acționează imediat, ci după 5-6 ore. Prin urmare, este mai bine să folosiți ulei de vaselină. Deseori folosite și clisme. Cu toate acestea, aceste metode nu sunt întotdeauna eficiente. Atunci singura metodă de curățare disponibilă este spălarea intestinală.

diureză forțată

Diureza forțată se referă la metode de îmbunătățire a detoxificării naturale prin stimularea funcției renale.

Aceasta este, de asemenea, una dintre metodele în care se folosesc medicamente care cresc diureza. Toate otravurile sunt excretate de rinichi. Această metodă a fost propusă în 1948 de Dr. Olsson și este încă folosită cu succes. Pentru el, folosește manitol, trisamină, uree și furosemid. Această metodă se mai numește și metoda de spălare a sângelui. Trebuie amintit că în acest caz o sarcină mare cade pe inimă și rinichi, prin urmare, în bolile acestor organe, este contraindicat. De asemenea, această metodă de detoxifiere nu este deosebit de eficientă dacă pacientul are peste 50 de ani.

Hiperventilația

Dacă o persoană a fost otrăvită de acele toxine care pot elimina plămânii, se folosește hiperventilația plămânilor. O persoană este conectată la un aparat de respirație artificială. Crește volumul de respirație pe minut de 0,5 - 2 ori. Medicii folosesc această metodă pentru otrăvirea cauzată de monoxid de carbon, disulfură de carbon etc. Metoda este eficientă, dar nu poate fi folosită mult timp, deoarece atunci compoziția gazoasă a sângelui este perturbată. Prin urmare, se efectuează timp de 15-20 de minute și se repetă aproximativ la fiecare 1-2 ore.

Dacă plămânii pot elimina toxinele, hiperventilați plămânii

Reglarea activității enzimatice

Pentru această metodă, cantitatea de enzime hepatice este crescută folosind preparate speciale. Dar acțiunea lor nu începe imediat, în aproximativ 2 zile, iar în caz de otrăvire acută este nevoie de ajutor urgent.

Hipertermie și hipotermie

Faptul că încălzirea anumitor părți ale corpului este bună pentru sănătate este cunoscut de mult. Cu toate acestea, această metodă este încă în curs de dezvoltare pentru a ajuta. Piroterapia este utilizată împreună cu alte metode pentru otrăvirea acută. Hipotermia este mai puțin studiată, deși uneori este folosită.

Detoxifiere artificială

Există, de asemenea metode moderne detoxifiere artificială, care sunt posibile numai în pereții unei instituții medicale. Printre acestea, metodele eferente de tratament sunt deosebit de populare, adică. curățarea toxinelor cu ajutorul dispozitivelor hardware.

Diluarea sângelui

Pentru a reduce cantitatea de toxine din sânge în intoxicațiile acute, aplicați diverse metode detoxifiere, printre care diluarea sângelui. Pentru aceasta, pacientul este prescris băutură din belșug, apoi introduceți soluții de substituție a plasmei și alte soluții. Înlocuitorii de plasmă ajută la otrăvirea acută. Printre acestea se numără soluții de plasmă uscată și dextran.

Înlocuirea sângelui

OZK - o metodă populară de detoxifiere

OZK este, de asemenea, o metodă populară de detoxifiere pentru otrăvirea acută, care a fost folosită încă din anii 40. Dar necesită mult sânge (10-15 litri), și este posibil și un conflict imunologic, așa că nu este atât de popular, există metode mai eficiente de detoxifiere.

Plasmafereza de detoxifiere

În acest caz, nu sângele pacientului este înlocuit, ci plasma acestuia cu diverse soluții de substituție a plasmei sau returnarea plasmei umane după ce a fost purificată. Cel mai adesea, cea din urmă metodă este aleasă astfel încât corpul uman să nu piardă substanțele de care are nevoie.

Limforee de detoxifiere

În caz de otrăvire gravă și acută, o cantitate mare de limfă este îndepărtată din corpul uman și pierderea acesteia este compensată. Substanțele toxice se acumulează nu numai în plasmă, ci și în limfă, cantitatea lor este aproximativ aceeași acolo și acolo. Cu toate acestea, această metodă nu este eficientă pentru otrăvirea cu somnifere, deoarece atunci este posibil să se elimine mai mult de 5-7% din otrăvuri.

Hemodializa precoce

Hemodializa precoce este o modalitate îngrijire de urgență bolnav

Aceasta este o metodă de îngrijire de urgență pentru un pacient cu otrăvire acută. O persoană este atașată la o mașină de „rinichi artificial”. Contraindicatii - presiunea pacientului este sub 80-90 mm Hg. Artă. Cel mai adesea, această metodă este utilizată atunci când luați un număr mare de barbiturice. Într-o oră, poți elimina atâtea barbiturice câte elimină organismul natural timp de 25 - 30 de ore. Dacă metoda hemodializei precoce a fost aplicată chiar în prima zi după otrăvire, atunci 70% dintre pacienți s-au recuperat. Dacă ajutorul a sosit mai târziu, atunci procentul nu este atât de mare - 25%.

Dializa peritoneală

Acesta este cel mai simplu mod de a curăța toxinele din otrăvirea acută. Se bazează pe proprietățile speciale ale peritoneului. Dializatul este situat în cavitatea abdominală și toxinele sunt filtrate în ea. Când devine contaminat cu toxine, soluția este înlocuită.

Dializa intestinală

De data aceasta, membrana naturală semipermeabilă este mucoasa intestinală și anume intestinul subtire. Cea mai frecventă este dializa Ambbourge folosind o sondă care este introdusă în intestin. Există și alte modalități de detoxifiere artificială: hemosorpția, când procesul de adsorbție a substanțelor toxice este simulat cu ajutorul aparatului, și metoda populară de enterosorbție, când pacientul bea cărbune activat.

Metode de detoxifiere cu antidot

Aceste metode de detoxifiere sunt eficiente doar în stadiile incipiente ale otrăvirii.. Ele sunt utilizate numai dacă s-a stabilit cu exactitate ce a cauzat otrăvirea.

Metodele de detoxifiere cu antidot sunt eficiente doar în stadiile incipiente ale otrăvirii.

Antidoturi chimice. Ele afectează starea fizico-chimică a toxinelor. Anterior, antidotul TUM era foarte popular, dar acum se numește ineficient. Există substanțe cu care interacționează substanță toxică. Sunt folosite pentru intoxicația cu arsen sau metale grele.
Antidoturi farmacologice. Efectul terapeutic se datorează antagonismului farmacologic. Ele vă permit să cumpărați simptome periculoase, dar nu pot vindeca complet otrăvirea.
Imunoterapie antitoxică. Se folosește dacă o persoană a fost mușcată de un șarpe sau de o insectă otrăvitoare. Ser antitoxic introdus. Dezavantajul său semnificativ este că ajută numai dacă pacientul a reușit să caute ajutor în primele 3-4 ore.

poate duce la intoxicație?
Cum să nu folosești medicamente

O creștere semnificativă a intoxicațiilor acute - de uz casnic (droguri și substanțe chimice) și suicidare, necesită o cunoaștere clară a modului de a ajuta victima.

Intoxicația acută este cauzată de introducerea de substanțe toxice în organism în următoarele moduri:

pe cale orală - prin cavitatea bucală;
inhalare - prin tractul respirator;
percutanat - prin expunere la piele;
injectare - introducerea unei substanțe otrăvitoare prin injecție;
cale intracavitară - rectal, intravaginal, în canalul auditiv extern.

Pentru a oferi asistență calificată victimei, este necesar să aveți informații fiabile despre:

cauza intoxicației;
tipul de toxină, volumul acesteia, concentrația și calea de administrare;
momentul introducerii.

Procesul de diagnosticare a intoxicației acute presupune determinarea tipului de medicament în funcție de manifestari clinice„toxicitate selectivă” urmată de teste de laborator pentru identificare.

Detoxifierea este procesul de neutralizare și eliminare a otrăvurilor din organism.

Tehnicile de detoxifiere utilizate presupun forțarea proceselor naturale de eliminare a toxinelor din tractul intestinal și sistemul urinar și utilizarea agenților auxiliari.

Specificul acordării de îngrijiri de urgență în caz de otrăvire

Caracteristicile ajutorului urgent al intoxicației acute este o combinație competentă de măsuri:

Eliminarea expunerii și forțarea eliminării reactivului din organism prin detoxifiere activă.
Utilizarea de antidoturi specifice care modifică descompunerea unei substanțe în organism sau reduc gradul efectului acesteia.
Tratament simptomatic care protejează și susține funcțiile corpului (inițial - stabilizarea proceselor respiratorii și a hemodinamicii).

Metode de bază de detoxifiere

Se acceptă clasificarea principalelor metode de detoxifiere:

a) după tipul de fluide corporale de purificat - sânge, limfa, plasmă etc.
b) după metoda de eliminare a toxinei - terapie cu antidoturi, metode de curățare (sorbție), comutare în tractul gastrointestinal, metode de activare (bazate pe creșterea urinării, utilizarea produselor biologice hepatoprotectoare).
c) activ şi conservator.

Principalele metode de curățare secvențială a organismului sunt: diureza forțată și introducerea de adsorbanți. La moduri active includ dializa peritoneală, hemodializă, hemofiltrare, transfuzie de schimb sânge, hemossorbție, ultrafiltrare sânge, spălare sonde.

Se realizează prin stimularea reflexelor de gag prin mijloace mecanice sau prin utilizarea de produse farmaceutice.

Curățarea stomacului și a intestinelor

Spălarea cu o sondă apare în prima zi după otrăvire. Toaletă precarată cavitatea bucală. Când pacientul este inconștient, se efectuează intubația traheală.

Sunete din stomac

Ca lichid de spălare se folosește apă caldă în volum de până la 13 litri, introdusă în porții mici. În continuare, se introduc un laxativ salin și un sorbent. Frecvența spălărilor este individuală, în funcție de indicații.

Lavaj intestinal efectuată prin stabilirea unei clisme de curățare sau stimulare cu produse farmaceutice.

Utilizarea absorbanților

Procesul de absorbție a toxinelor în stomac și intestine necesită măsuri de detoxifiere de urgență: numeroase spălări urmate de introducerea de adsorbanți specifici care leagă otrăvurile și lasă organismul fără metode auxiliare.

Tabel cu caracteristicile comparative ale adsorbanților

Absorbenții includ cărbune activ, „”, „”, etc. Dacă procesul este ineficient, ar trebui începute metode mai detaliate.

metoda diurezei forțate

Este folosit pentru a îmbunătăți activitățile naturale de detoxifiere.

Acesta implică trei pași principali:

Introducerea medicamentelor diuretice.

Administrarea de înlocuire a soluțiilor electrolitice.

Se efectuează prin administrarea unor volume mari de lichid victimei folosind medicamente diuretice diuretice osmotice în doze individuale. În paralel, se efectuează compensarea pierderii de fluide. Pentru a obține o expunere maximă, cantitatea zilnică de urină nu trebuie să fie mai mică de 5 litri.

Este eficient pentru intoxicația cu otrăvuri eliminate de rinichi. Este interzisă efectuarea cu toxicoză cu reactivi liposolubili, la pacienții cu insuficiență cardiovasculară severă, patologii renale.

Hemosorbția

Este cea mai comună metodă de detoxifiere cu absorbanți.

Constă în adăugarea de medicamente - detoxifiante - la fluxul sanguin - pompa conduce sângele prin coloane cu cărbune activat și medii specifice care absorb toxinele.

Principalul dezavantaj este o scădere a tensiunii arteriale și o scădere a trombocitelor. Se folosește pentru intoxicații cu barbiturice, ciuperci, ciuperci, salicilați etc.

Dializa peritoneală (abdominală).

Dializa este un proces care determină trecerea unui lichid cu o saturație semnificativă la un lichid cu unul mai scăzut. Se bazează pe capacitatea peritoneului de a acționa ca o membrană semi-permeabilă care conduce otrăvurile din fluxul sanguin în lichidul abdominal.

În timpul implementării, o fistulă cu cateter este atașată la cavitatea abdominală pentru introducerea unei soluții specifice cu un volum de 2 litri cu înlocuirea sa constantă.

Contraindicațiile sunt a doua jumătate a sarcinii și aderențe abdominale.

Folosit atunci când este expus la toxine volatile - benzină, solvenți, cloroform, acetonă etc. este conectat la un ventilator.

Hemodializa

Procesul se realizează folosind echipamente specifice „rinichi artificial” pentru detoxifierea barbituricelor, arsenului și metalelor, alcoolului metilic, salicilaților etc.

Principiul se bazează pe furnizarea de sânge către echipament pentru filtrarea ulterioară prin membrană într-un fluid specializat. Pentru ca această metodă să fie eficientă, toxina trebuie să fie ușor solubilă în medii biologice, să aibă o concentrație mare și să nu fie predispusă la legarea de proteine și lipide.

Este interzisă utilizarea metodei cu o scădere a tensiunii arteriale.

Se folosește pentru intoxicația cu preparate cu fosfor sau otrăvuri hemolitice.

Constă în administrarea a 5 litri de sânge de la donator și îndepărtarea aceluiași volum din artera din coapsă prin cateterizare.

Se efectuează lent - până la 100 ml în 2 minute. Este interzis pentru patologii cardiace severe.

Tratamentul în timp util al otrăvirii acute garantează salvarea vieții victimei.

Povești de la cititorii noștri

Și-a salvat familia de la un blestem teribil. Serezha mea nu a mai băut de un an. Ne-am luptat mult timp cu dependența lui și am încercat fără succes o grămadă de remedii în acei lungi 7 ani când a început să bea. Dar am făcut-o și totul se datorează...

Citiți povestea completă >>>

Este în general acceptat că detoxifierea organismului se referă numai la dependenții de droguri și la alcoolici. Să lămurim. În procesul vieții, corpul uman acumulează diverse toxine care vin cu alimente. Sunt la fel de nocive ca cele care intră în organism împreună cu drogurile și alcoolul. Prin urmare, curățarea corpului se recomandă să fie efectuată periodic.

Neutralizarea și localizarea acțiunii substanțelor toxice se realizează prin metode fizice, chimice și biologice. Este folosit nu numai în reabilitarea pacienților cu dependență de alcool și droguri, ci și în curățarea obișnuită a organismului de aceleași substanțe toxice.

Observațiile oamenilor de știință demonstrează în mod convingător că nu toate otrăvurile și substanțele chimice sunt excretate din organism în mod natural. Reziduurile lor se acumulează în țesuturile adipoase umane. Mai mult, ele se găsesc chiar și după o lungă perioadă de timp atât la alcoolici, cât și la dependenții de droguri care au suferit cu succes un tratament și reabilitare. Prin urmare, detoxifierea organismului este o condiție esențială pentru procesul de vindecare a pacienților cu dependență de droguri și alcool.

Chiar și după încetarea utilizării medicamentelor, corpul uman poate simți un ecou al bolii sale anterioare. Cheaguri de toxine „persistent” în organism provoacă acțiuni similare cu cele care au fost în timpul perioadei de administrare a medicamentelor. Ele pătrund adânc în țesuturi și sunt activate periodic chiar și după tratament. Oricare dintre drogurile utilizate anterior vă poate aminti de voi înșivă - heroina, cocaina, peyote, mescalina, extaz.

În plus, conservanții alimentari, reziduurile de medicamente, pesticidele și deșeurile chimice se pot acumula în țesuturile umane. Atâta timp cât se află în „limitele” corpului, sunt capabili să activeze senzații repetate. Își vor aminti în mod constant de prezența lor până când vor fi complet îndepărtați din corp. Și puteți face acest lucru cu ajutorul tehnicilor și medicamentelor de detoxifiere.

Sunt obligatorii în primul rând pentru persoanele care suferă de dependență de droguri. Nu puteți sări peste această procedură, deoarece medicamentele, care afectează activitatea organelor interne ale unei persoane, îi schimbă starea de spirit, atitudinea față de sine din mediul înconjurător, „rescriu” conform unui nou scenariu. viață de familieși stilul de viață în societate. Ele împiedică dezvoltarea personalității, îmbunătățirea acesteia, împiedică dezvoltarea minții și înrăutățesc „indicatorii” nivelului de sănătate mintală a unei persoane.
Procedurile de detoxifiere a organismului, de regulă, se efectuează în decurs de o lună, mai precis, 2-3 săptămâni. Resturile de toxine părăsesc treptat organismul și, în consecință, influența lor este redusă la limită. Potrivit martorilor oculari, o persoană se întoarce după proceduri nouă - în stare bună, cu dorința de a trăi.

Principii generale

Specialiștii acordă o atenție deosebită tratamentului otrăvirii acute. În astfel de cazuri, tratamentul este necesar în două direcții - terapie simptomatică și detoxifiere artificială. În unele cazuri, se acordă o atenție deosebită terapiei cu antidot, care, prin utilizarea unui anumit set de medicamente, reduce toxicitatea otrăvurilor prezente în organism.

Metodele de terapie simptomatică intensivă vizează menținerea și înlocuirea disfuncțiilor sistemului cardiovascular și respirator.

Detoxifierea artificială activează procesele naturale de curățare ale organismului, completându-le și preia, de asemenea, unele dintre funcțiile ficatului și rinichilor. Include metode de detoxifiere extra și intracorporeală, transfuzie de sânge, hemodedulație, plasmafereză, hemoterapie cuantică și altele. În practica clinică modernă, ele sunt cunoscute sub denumirea de hemodializă, hemosorpție, plasmosorbție etc.

Setul de „unelte” este mare, deci pentru ei aplicare eficientă medicii trebuie să aleagă combinația potrivită a acestor metode folosind un set de tehnici și ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. În același timp, severitatea bolii, tipul de toxină, caracteristicile interacțiunii sale și reacția organismului, dictate de capacitățile de adaptare ale dependentului de droguri, nu sunt lăsate fără atenție.

Pe vremuri, strămoșii noștri curățau în mod activ organismul cu compuși emetici, diuretici, cu ajutorul diferitelor băi populare și băi de aburi, clisme și posturi. Susținătorii multora dintre ele pot fi găsiți astăzi.
Dar!

Aceeași baie nu este întotdeauna disponibilă pentru toată lumea și nu toate metodele sunt bune: uneori pot face rău, de exemplu. efectul poate fi inversat.

De exemplu, nu toate clismele sunt utile, deoarece nu fiecare compoziție din ele este utilă organismului. Tehnicile de vărsături au fost abandonate astăzi din diverse motive, explicând acest lucru prin „disconfort” și cauze de vătămare fizică directă a organismului.

Astăzi, experții acordă atenție metodelor de purificare a sângelui și a altor fluide biologice. Limfa, sângele, lichidul cefalorahidian sunt „țesute” din plasmă neformată și elemente celulare, care conțin toate substanțele transportate în tot corpul, inclusiv. și toxine. Tehnologiile moderne fac posibilă „calcularea” otrăvurilor din aceste fluxuri și îndepărtarea lor din organism.

Cercetările științifice și practica arată că o creștere a numărului de sânge reduce gradul de posibilă tromboză, îmbunătățește microcirculația sângelui. Este bine cunoscut, așa-numitul tratament cu propriul sânge - autohemoterapie.

Hemodializa, un aparat de rinichi artificial, este prima metodă care a devenit larg răspândită. El a contribuit la reducerea semnificativă a mortalității cauzate de otrăvirea acută.

Evoluțiile moderne în chimia fizică au dovedit capacitatea carbonului fin poros de a reține multe substanțe toxice și corpuri bacteriene. Pe baza acestui principiu a apărut sorbția. Enterosorbția și colonosorbția s-au dovedit bine. Hemosorbția a câștigat rapid popularitate ca metodă eficientă de a scăpa de diferite intoxicații. Cărbunii activați au fost înlocuiți cu rășini schimbătoare de ioni.

Pe baza cunoștințelor despre leucocite, eritrocite și alte elemente celulare, precum și plasmă, unde se „ascund” majoritatea elementelor otrăvitoare, s-a născut ideea purificării sângelui prin separare. Tehnica se numește plasmafereză. Vă permite să scăpați de multe toxine, cu toate acestea, o anumită cantitate de substanțe utile este, de asemenea, deteriorată.

Medicina modernă cunoaște multe metode de detoxifiere prin curățarea limfei și a lichidului cefalorahidian. Dar din cauza necesității unor manipulări speciale, indicațiile de utilizare sunt restrânse semnificativ. Dar pentru hemossorbție și plasmafereză sunt necesare doar dispozitive speciale. Prin urmare, procedurile pot fi efectuate în ambulatoriu.

Alături de metodele de detoxifiere extracorporală se folosește fotohemoterapia - sângele este iradiat cu energie electromagnetică.

UROD – detoxifiere ultrarapidă cu opioide

Tehnica ajută, prin deplasarea medicamentului, la „eliminarea” rapidă a opiaceelor din organism. Procesul de „eliminare” are loc datorită introducerii unei cantități mari de antagonist. Și-a câștigat reputația ca fiind una dintre cele mai de încredere.

Adevărat, procedura are un factor înspăimântător - eliminarea opioidelor din organism este însoțită de o „rupere” binecunoscută. Din această cauză, mulți dependenți de droguri nu îndrăznesc să se supună unei astfel de proceduri de detoxifiere. Datorită vitezei mari a cursului proceselor biochimice, sindromul de sevraj ar trebui să fie adus la maximum. Pentru ca pacientul să nu experimenteze suferință și să nu includă „frânele” în activitatea sistemului său nervos, de regulă, se folosește anestezia generală. După recuperarea din anestezie, efectele reziduale ale sindromului de sevraj la pacient dispar sau abia apar. Urmele lor sunt „curățate” cu droguri.

Astfel, există avantaje clare ale UROD în comparație cu alte metode de detoxifiere a opioidelor.

Tabloul clinic

Ce spun medicii despre alcoolism

Doctor Stiinte Medicale, profesor Ryzhenkova S.A.:

De mulți ani studiez problema ALCOOLISMULUI. Este înfricoșător când pofta de alcool distruge viața unei persoane, familiile sunt distruse din cauza alcoolului, copiii își pierd tații și soțiile soților lor. Tinerii devin adesea bețivi, distrugându-și viitorul și provocând daune ireparabile sănătății.

Se dovedește că un membru al familiei care bea poate fi salvat, iar acest lucru se poate face în secret de la el. Astăzi vom vorbi despre un nou remediu natural Alcolock, care sa dovedit a fi incredibil de eficient și, de asemenea, participă la programul federal Healthy Nation, datorită căruia până pe 24 iulie.(inclusiv) remediul poate fi obținut GRATUIT!

sindromul de retragere este absent sau nu are o expresivitate strălucitoare, durerea nu se manifestă. Acest lucru îi permite să fie efectuat fără întreruperea cursului de reabilitare.
Îngrijirea de susținere poate fi utilizată imediat după ce pacientul și-a revenit după anestezie.
O remisiune stabilă - de la 70 la 90 la sută - se observă o perioadă lungă de timp, până la șase luni.
Această tehnică de detoxifiere este aplicabilă pacienților de orice vârstă, indiferent de durata dependenței de droguri și de dozele utilizate.

Metode moderne de detoxifiere pentru dependența de droguri

Medicii le selectează în funcție de caracteristicile personale ale pacientului și de examinările naturii intoxicației. Prin urmare, ele diferă în raport cu fiecare dependent de droguri, dar au direcții comune:

medical;
non-medicament;
combinate.

Detoxifierea biologică se bazează pe metode de curățare naturale, biologice, care folosesc medicamente și substanțe chimice care au efecte secundare. Complexul de proceduri include exerciții fizice, saune, care stimulează sistemul nervos, cresc transpirația, circulația sângelui, „uniformizarea” respirației etc. Aceste tehnici de detoxifiere, similare cu cele folosite de strămoșii noștri, ajută la eliminarea toxinelor și a produselor metabolice din organism.

Această metodă de detoxifiere este considerată destul de eficientă, dar întrucât implică un efort fizic mare, este necesară la început un consult medical calificat.

Medicamentele „lovin” foarte dureros ficatul pacientului. Prin urmare, medicii acordă o atenție deosebită acestui organism. De regulă, se prescrie tratamentul cirozei hepatice, se efectuează detoxifierea enterală.

Apropo, astfel de proceduri sunt utile nu numai pentru dependenții de droguri, ci și pentru cei care nu suferă obiceiuri proaste. Pentru că alimentele pe care le consumă oamenii sunt „umplute” cu diverși aditivi alimentari. Ecologia complexă și multe alte costuri ale condițiilor moderne de viață ale omului afectează ficatul și, la rândul său, afectează funcționarea organismului în ansamblu.

Gândindu-se la propria sănătate, mulți sunt gata să înceapă curățarea organismului, dar nu toată lumea știe de unde să înceapă.

În primul rând, trebuie să contactați experții. Ele te vor ajuta să creezi un program de detoxifiere și să pregătești recomandările necesare. Adesea, ei sugerează trecerea la o dietă adecvată. Ea îi sperie pe unii oameni. Dar, de dragul sănătății tale, probabil că merită să mergi la anumite restricții.

Răspunsul la această întrebare frecventă nu are un răspuns direct, așa cum ar dori să auzi de la cineva care apelează la un specialist.

Faptul este că o persoană nu simte dependența de droguri până când nu începe să se „retragă”. Deoarece societatea nu primește astfel de pacienți, atunci, de regulă, pacientul nu numai că nu dorește să contacteze oficial o instituție medicală, ci chiar consultă un specialist.

Dar nu există altă cale decât contactarea unui narcolog. Doar un specialist poate efectua cu competență toate acțiunile necesare:

stabilește cu exactitate faptul consumului de droguri și gradul de pericol;
efectuați o procedură de detoxifiere, puneți un picurător;
eliminați depresia, nevroza și tulburarea de panică;
executa codificare;
efectuează o blocare chimică;
organizeaza un consult psihiatric la domiciliu.

Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu este asociat cu o serie de dificultăți. De exemplu, există oportunități limitate în examinarea și obținerea rezultatelor obiective la toate testele necesare.

Detoxifiere: trucuri simple pentru a rezolva problema

Ținând cont de faptul că detoxifierea înseamnă eliminarea toxinelor din organism, experții au elaborat recomandări simple pentru eliminarea acestora din organism. Remarcăm imediat că vorbim despre curățarea organismului cu un grad scăzut de zgură, care este axată pe menținerea unui metabolism adecvat. moduri naturale si cu produse naturale.

Primul lucru de reținut este că organismul are nevoie de legume și fructe crude.

În al doilea rând: este necesar să se limiteze cât mai mult posibil utilizarea carbohidraților grei care se găsesc în produsele culinare - fast-food-uri, brioșe și prăjituri.

În al treilea rând: meniul nu trebuie să conțină carne și pește gras.

Și ultimul lucru: din lichid trebuie să acordați preferință apei filtrate și să reduceți consumul de sucuri și „sodă”.

Îndepărtează bine toxinele și excesul de orez lichid, oțet de mere, pepene obișnuit.

Apropo, există produse care, potrivit experților, ajută la accelerarea eliminării toxinelor și toxinelor din organism. Printre acestea se numără pătrunjel, mere, banane, morcovi, sparanghel, sfeclă, precum și suc de lămâie, terci de fulgi de ovăz și orez brun.

În al doilea rând, detoxifierea organismului este mai eficientă cu o abordare integrată. Prin urmare, nu trebuie ignorat recomandari simple: dintr-o dată, ceea ce astăzi pare a fi un fleac se va dovedi a fi doar colac de salvare care va ajuta la întoarcerea corpului la cel mai prețios lucru - sănătatea!

Nu renunta nici la cea mai mica sansa.

Tragerea concluziilor

Dacă citiți aceste rânduri, putem concluziona că dumneavoastră sau cei dragi suferiți cumva de alcoolism.

Am făcut o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am testat majoritatea metodelor și remediilor pentru alcoolism. Verdictul este:

Toate drogurile, dacă au dat, atunci doar un rezultat temporar, de îndată ce primirea a fost oprită, pofta de alcool a crescut brusc.

Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este Alcolock.

Principalul avantaj al acestui medicament este că elimină o dată pentru totdeauna pofta de alcool fără mahmureală. În plus, el incolor si inodor, adică pentru a vindeca un pacient de alcoolism, este suficient să adăugați câteva picături de medicament la ceai sau la orice altă băutură sau mâncare.

În plus, acum există o promoție, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate obține Alcolock - GRATUIT!

Atenţie! Cazurile de vânzare de medicament contrafăcut Alcolock au devenit mai frecvente.
Prin plasarea unei comenzi folosind link-urile de mai sus, aveți garantat că veți primi un produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, atunci când comandați pe site-ul oficial, primiți o garanție de returnare a banilor (inclusiv costurile de transport) dacă medicamentul nu are efect terapeutic.