Sindromul de sevraj în alcoolism - tratament la domiciliu. Cum să faci față sindromului de sevraj la alcool acasă

Fiind atrași de alcoolism, contribuim personal la distrugerea completă a corpului. Toxinele alcoolului etilic afectează ficatul, rinichii, sistemul genito-urinar, cardiovascular și alte sisteme. În timp, sindromul de sevraj apare în alcoolism - un grad extrem de dependență, însoțit de un complex de anomalii fizice și psihice.

Despre pericolele fumatului, alcoolului, drogurilor auzim de pretutindeni încă de la o vârstă fragedă. Chiar și ilustrații ale patologiilor urâte de natură mentală și fizică, copiii născuți cu patologii teribile nu descurajează cel mai mult de la obicei prost. Puțini oameni realizează că consumul excesiv de alcool poate duce la consecințe grave, care pun viața în pericol, pe care le reprezintă sevrajul de alcool. Adesea, din păcate, rezultatul alcoolismului este un rezultat fatal. De ce suferă atât de mult organismul, care sunt simptomele dependenței și există metode, medicamente care vă permit să vă recuperați din dependență.

Consumul constant de alcool se va transforma cu siguranță într-un obicei prost.

Când atingeți prima băutură din viață, toată lumea ar trebui să fie conștientă de faptul că aceasta poate deveni un punct de plecare pentru dependențe grave și probleme de sănătate. Merită mai ales să fiți atenți pentru cei care au toate condițiile prealabile pentru a deveni un alcoolic cronic. Pentru a face acest lucru, experții au creat o listă de factori care afectează dependența:

• predispozitie genetica. Dacă în familie unul dintre bătrâni suferea de alcoolism, dependență de droguri, ar trebui să vă protejați de consumul de băuturi alcoolice. Cert este că în creierul uman apar schimbări ireversibile, trecându-se generațiilor următoare prin sânge. Narcologii, neurologii trimit membrii unor astfel de familii la primul grup de risc.
• Mental si boli neurologice. Boli de natură schizopatică, psihozele perturbă cursul corect al gândirii, ceea ce duce la dependențe.
• Stres, depresie. Probleme la serviciu depresie, oboseală psihică, excesivă exercițiu fizic, contribuie la dorința de a obține plăcere prin consumul de băuturi alcoolice, din cauza cărora o persoană devine dependentă.
• Supraîncărcare emoțională puternică. Evenimentele dificile asociate cu cei dragi, cei dragi, pierderea fizica, divortul, separarea, boala pot provoca disperare si dependenta nu numai de alcool, ci si de droguri.
• Probleme imposibil sau greu de rezolvat.
• Cultură scăzută, comunicare cu persoanele care abuzează de alcool. Adesea, companiile „rele” sunt cele care contribuie la a fi atrași de alcoolism. Într-un astfel de mediu, ocaziile, vacanțele, evenimentele importante nu sunt necesare pentru a întări comunicarea cu cei „fierbinți”.
• Motivul dependenței de băuturi alcoolice poate fi pasiunea pentru petreceri, comunicarea regulată a părinților la o masă plină de alcool. În primul rând, copiii adoptă obiceiurile adulților, iar consumul de alcool devine norma pentru ei. De asemenea, dependenta este afectata de lipsa normelor morale, a valorilor spirituale. În familiile în care este promovat stil de viata sanatos viata, activitate, dieta sanatoasa, există un spirit de intelect, practic nu există probleme cu alcoolismul.

Cine este în pericol

Clinicile de top din lume se ocupă de problema alcoolismului. Potrivit OMS, lista celor care sunt mai susceptibili la boală include:

• persoane de la 15 la 30 de ani;
• femei de vârstă fertilă;
• persoanele care vând alcool, care lucrează în întreprinderi în care sunt produse sau utilizate băuturi alcoolice;
• oameni cu voință slabă, supuși influenței din exterior;
• divertisment, catering, lucrători în comerț;
• persoane incapabile de comunicare cu societatea;
• persoane care lucrează în condiții dificile din punct de vedere moral și fizic: salvatori, medici, polițiști;
• personalități impulsive, instabile din punct de vedere emoțional;
• persoane cu boli psihice.

Grupul de risc include toți cei care încep să bea

Important: o atenție deosebită trebuie acordată persoanelor aflate la pubertate. La această vârstă, la întâlnirea cu primele stresuri, conflicte, adaptare socială, primele sentimente, există dorința de a satisface necazurile cu alcool. În cazurile în care un adolescent comunică într-un mediu nefavorabil, apar abateri psihopatice, dezvoltarea este inhibată, este necesar să se caute ajutor calificat.

Sevrajul de alcool: ce este?

Problema alcoolismului constă în faptul că dependența crește treptat, boala primele etape este asimptomatic. Cu consumul regulat, apar semne ale unei boli periculoase, numită sevraj de alcool în cercurile medicale. Nu este simplu durere de cap, greață în a doua zi și un complex de probleme care apar indiferent de cantitatea de alcool. Cuvântul „abstinență” înseamnă „abstinență” în traducere. Adică, atunci când o persoană încearcă să renunțe la alcool pentru un timp sau reduce cantitatea de consum, apar probleme de sănătate. Specialiștii pun un astfel de diagnostic doar dacă au de-a face cu simptomele alcoolismului. În alte cazuri, simptomele „vorbesc” despre probleme apărute din alte motive.

Sindromul de sevraj în alcoolismul cronic: cauze

Odată cu consumul prelungit de băuturi dăunătoare, toxinele se acumulează în sângele uman din descompunerea etanolului, componenta principală a alcoolului. Dacă organismul este sănătos, atunci se produc enzime care descompun toxinele. Cu aportul excesiv de etanol, ficatul afectat nu este capabil să producă cantitatea optimă de enzime, volumul de toxine din sânge crește. Otrăvurile se dispersează în tot corpul, afectând organele interne. Ținta principală este sistemul nervos, care este sensibil la efectele componentelor dăunătoare. După o libație grea, în momentele de încetare a alimentației, etanolul continuă să se descompună în ficat, otrăvurile intră în sânge și de acolo în creier.

Sindromul de sevraj la alcool: simptome

Oricine bea în mod regulat este sigur că va deveni o victimă a dependenței. Dar puțini oameni sunt dispuși să admită că suferă de alcoolism cronic. Chiar dacă o persoană bea doar 100 de grame, dar în fiecare zi, asta vorbește deja despre boală. Un moment periculos este considerat dacă are loc retragerea alcoolului, ale cărui simptome sunt următoarele:

• durata stării proaste durează mai mult de 3 zile;
• există disfuncționalități în activitatea inimii;
• funcționarea proastă a rinichilor, ficatului;
• pancreasul devine inflamat;
• fluxul sanguin afectat.

Aceste probleme apar din cauza acumulării în sângele uman de toxine, produse de degradare a alcoolului etilic și tulburări metabolice. Sindromul de sevraj la alcool este, de asemenea, însoțit de:

• pierderea poftei de mâncare;
• greață, vărsături;
• paloare a pielii, cianoză în jurul triunghiului nazolabial;
• coordonarea este perturbată;
• există dezorientare în spațiu, timp;
• diaree
• presiune înaltă sau scăzută;
• scăderea tonusului muscular.

Judecând după descrieri, nu este greu de înțeles cât de dificil este pentru o persoană să iasă din sindromul de sevraj atunci când refuză alcoolul. Majoritatea alcoolicilor, care au experimentat pentru prima dată simptome severe, sunt pierduți, intră în panică. Adesea, în funcție de gravitatea afecțiunii, pot apărea „tremens delirante”, însoțite de halucinații auditive, vizuale, gustative, psihoze. În astfel de cazuri este necesară asistența medicală cu posibilă internare.

Cauzele bolii

Sindromul de sevraj la alcool, ale cărui simptome indică în mod direct o intoxicație puternică a organismului, trebuie diagnosticat de un specialist cu experiență. Terenul favorabil pentru dezvoltarea bolii este consumul pe termen lung de băuturi alcoolice, băuturi excesive. Cele mai periculoase sunt primele zile după renunțarea la alcool. Crizele epileptice, convulsive sunt posibile în timpul sevrajului, starea alcoolică, ale căror semne sunt:

• vărsături;
• ieșirea spumei din gură;
• pierderea conștienței;
• cardiopalmus;
• dificultăți de respirație;
• mușcarea limbii, a gingiilor;
• spasme musculare.

sindromul de retragere asociat cu toxicitate severă

Cât durează sindromul de sevraj la alcool?

Condiția durează de obicei câteva zile. Dacă ai suficientă voință să „ții”, atunci poți să te felicite și să continui să nu abuzezi de alcool, sau chiar mai bine să renunți la el. Dar mai des se întâmplă contrariul, sub presiunea simptomelor severe, o persoană nu poate suporta și bea din nou, ceea ce aduce un efect pe termen scurt, dar totuși. Pentru cei care încearcă să se mențină „sub control”, după aproximativ 3-5 zile vine ameliorarea, organismul începe să se curețe, iar puterea este restabilită. Dar este imposibil să faci față singur cu dependența, tratamentul la domiciliu este permis doar într-o etapă ușoară, deoarece în cazuri rare oamenii au reușit să reducă dependența.

Important: sindromul de sevraj la alcool nu se caracterizează printr-o afecțiune care se manifestă după o petrecere zgomotoasă cu alcool, numită „mahmureală”. În astfel de cazuri, o persoană își revine în fire după aproximativ câteva ore, o jumătate de zi, corpul își revine rapid.

Sevrajul alcoolului: tratament

Este posibil să se influențeze ameliorarea stărilor severe în timpul retragerii numai sub supravegherea unui specialist. Acest lucru este făcut de medici precum un narcolog, un neurolog, un epileptolog. Terapia are ca scop scoaterea rapidă a pacientului dintr-o stare care amenință cu consecințe grave, până la moarte. Cu toate acestea, este imposibil să se elimine complet procesele patologice, ireversibile.

Ameliorarea sindromului de abstinență: ce este

Pentru a ameliora simptomele severe, specialiștii folosesc medicamente. Această procedurăși există o ameliorare a fazei complexe a bolii. Înainte de a începe administrarea de medicamente, specialistul evaluează starea persoanei, identifică boli cronice. Selecția medicamentelor este strict individuală și se studiază dacă există o alergie la un anumit medicament, care sunt efectele secundare și dacă există contraindicații. Datorită procedurii de cuponare, organismul are posibilitatea de a elimina sindroamele alcoolismului, de a se recupera, de a scăpa de prezența etanolului în sânge și de a se normaliza. organe interne, psihicul.

Tratament medical

Cursul terapiei include:

1. Administrarea intravenoasă a unei soluții saline pentru eliminarea substanțelor toxice din organism rezultate din descompunerea etanolului.
2. Luarea de sedative pentru calmarea și restabilirea sistemului nervos, eliminarea halucinațiilor, iluziile, coșmarurile, agresivitatea etc.
3. Sindromul de sevraj în alcoolism, al cărui tratament implică complexe de vitamine, trece literalmente prin 5-6 zile. Organismul este restaurat, celulele primesc setul necesar de microelemente, minerale, microelemente.
4. Vasodilatatoare pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și aprovizionarea cu oxigen a celulelor, datorită cărora neuronii și vasele mici sunt restaurate.
5. Antibioticele, glucocorticoizii sunt folosiți pentru a elimina complicațiile datorate consumului excesiv de alcool.
6. Phenibut. Medicamentul este produs artificial și vă permite să scăpați de agresivitate, frici, stres, depresie. Deseori prescris pentru îmbunătățirea memoriei, auzului, vederii, utilizat în tratamentul persoanelor în vârstă.
7. Carbamazepină. Este folosit pentru retragerea alcoolului, îmbunătățește funcția creierului, reglează fluxul sanguin, are efect antidepresiv, anticonvulsivant. Usor de tolerat de catre pacienti.
8. Donormil. Medicamentul, a cărui componentă principală este doxilamina, are un efect sedativ, hipnotic. Ajută în timpul fazele acute abstinența adorm calm, calmează sistem nervos. Se utilizează numai conform indicațiilor medicului.

Carbamazepina este utilizată în tratamentul simptomelor de sevraj

Sindromul de sevraj la alcool: tratament la domiciliu

Dacă forma intoxicație cu alcool a devenit gravă, problema poate fi eliminată doar într-o clinică de specialitate sub supravegherea personalului medical. Ameliorarea sindromului fără participarea unui medic este posibilă numai pe stadiul inițial boli. Există o serie de metode dovedite, dar pentru aceasta trebuie să existe anumiți factori:

• binge nu durează mai mult de 7 zile;
• ultima compulsie a fost observată nu mai devreme de 90 de zile în urmă;
• pacientul nu are mai mult de 60 de ani;
• alcoolismul nu durează mai mult de 5 ani.

Pentru a elimina intoxicația, este necesar să luați un set de măsuri, care includ:

Băutură. Este necesar să creșteți cantitatea de lichid consumată pentru a se normaliza echilibrul apeiși accelerează eliminarea toxinelor din organism. Medicii recomandă să bei decocturi din plante, ceai obișnuit, sucuri, compoturi, uzvar, băuturi din fructe, saramură, apă minerală, chefir, zer. Volumul total nu este mai mare de 3 litri pe zi.

Clismă. Pentru a elimina reziduurile de etanol din intestine, trebuie să faceți clisme cu un decoct de pelin, mușețel.

Proceduri de apă. Luați de 2-3 ori pe zi duș rece și fierbinte, care contribuie la extinderea vaselor de sânge, fluxul sanguin se normalizează, toxinele sunt eliminate.

Sorbenți. Recepția agenților absorbanți, cum ar fi Enterosgel, cărbune activ, Cărbune alb, Atoxil accelerează procesul de purificare de toxine, reziduuri de etanol.

sedative. Motherwort, Valeriana, Corvalol, Valocordin, Persen, Aspirina, Glicina vor ajuta la reducerea simptomelor de sevraj si la calmarea sistemului nervos.

Important: pentru a evita deshidratarea excesivă a organismului, nu este permis să luați laxative, diuretice.

Tratamentul la domiciliu prevede fără greșeală un anumit tip de nutriție. Pentru a restabili puterea, normalizarea metabolismului, curățarea intestinelor, se recomandă:

• Lactate: iaurt, chefir, lapte caș.
• Kashi: orz, hrisca, orez, gris, fulgi de ovaz.
• mese lichide: borș, borș verde, ukha, bulion de pui, supe de orez, hrișcă, linte, fasole, mazăre.
• Mesele ar trebui să conțină multă verdeață, condimente ușoare, în timp ce trebuie să renunți la prăjiți, afumati, dulci, produse de patiserie.

Să bei sau să nu bei?

Studiind chiar informatie scurta despre pericolele alcoolului, răspunsul sugerează de la sine - nu bea. Băuturile alcoolice înlocuiesc în cele din urmă moduri naturale obține plăcere, impresii plăcute din viață, comunicare cu prietenii, rudele. Cei care au refuzat categoric să-și strice sănătatea consumând alcool, fumat, droguri, se pot lăuda cu sănătate bună, dispoziție excelentă, veselie și energie.

Amintiți-vă cât de dăunător poate fi abuzul de alcool

Sindromul de sevraj la alcool nu îi amenință, deoarece organismul este curat și nu conține produși de descompunere toxici ai etanolului, agenților cancerigeni etc. Are sens să te otrăviți cu o băutură care este absolut inutilă pentru existență - fiecare decide singur.

6) refacerea sferelor somatice, neurologice, mentale;

7) depășirea anosognoziei;

8) activarea intereselor sociale, formarea unei mentalități pentru sobrietate;

9) selectarea și implementarea procedurii finale „prohibitive”;

10) externare sau transfer la un program de reabilitare.

Întregul complex de sarcini necesită un anumit timp pentru implementarea sa, cel puțin 3 săptămâni de spitalizare și poate fi efectuat de către medicul curant cu participarea unui psihoterapeut, a unui specialist în asistență socială și a altuia. personal medical. În cazurile mai ușoare de simptome de sevraj, tratamentul se efectuează la domiciliu sau în ambulatoriu conform unui program redus, ținând cont de caracteristicile stării clinice și de atitudinea pacientului față de tratament.

Preparate pentru tratamentul sindromului de sevraj la alcool

Se recomandă utilizarea hipoclorit de sodiu, care are un puternic potențial oxidant datorită atomului de clor și oxigenului atomic. Medicamentul are un efect detoxifiant, anticoagulant, bactericid și bacteriostatic, îmbunătățește utilizarea glucozei.

A fost dezvoltată o tehnică pentru administrarea medicamentului în venele periferice (cubitale), ceea ce simplifică foarte mult procedura. Medicamentul se administrează sub formă de concentrație de 0,03% de hipoclorit de sodiu în soluție salină cu o rată de până la 60 picături/min într-un volum de 300-400 ml.

Povești de la cititorii noștri

Deja după prima procedură, există o îmbunătățire semnificativă a stării psihice și fizice, dezactivarea sau dispariția poftei patologice de alcool și atitudinile negative față de tratament. Pentru o dinamică pozitivă ulterioară, se pot folosi 2-3 proceduri, în unele cazuri unul este suficient.

SENZAŢIE! Medicii sunt uluiți! ALCOOLISMUL a dispărut pentru totdeauna! Tot ce ai nevoie este în fiecare zi după masă...

Având în vedere proprietățile mari de oxidare ale medicamentului, nu se recomandă administrarea acestuia împreună cu alte medicamente. Fiind un xenobiotic, medicamentul este bine tolerat de către pacienți, nu provoacă reactii alergiceși sub rezerva cerințelor pentru tehnologia procedurii nu provoacă efecte secundare.

Are eficiență ridicată metoda hemosorpției, care reduce semnificativ concentrația de dopamină din sânge, care joacă un rol important în dezvoltarea delirului. Pentru a restabili activitatea enzimelor care conțin grupări tiol, utilizați Soluție de unithiol 5%. la rata de 1 ml la 10 kg greutate corporală, 15-20 ml IV Soluție de tiosulfat de sodiu 30%..

Pentru a restabili procesele metabolice în celule și țesuturi, vitamine in doze mari. În același scop, diverse nootropice. Pot recomanda phenibut, noofen care reduc anxietatea, frica, îmbunătățesc somnul. Se folosesc enteral doza zilnica până la 1,5 g în 2-3 prize.

Cititorul nostru obișnuit a împărtășit o metodă eficientă care l-a salvat pe soțul ei de ALCOOLISM. Părea că nimic nu va ajuta, au fost mai multe codări, tratament la dispensar, nimic nu a ajutat. O metodă eficientă recomandată de Elena Malysheva a ajutat. METODĂ ACTIVĂ

Au și activitate nootropică. Cavinton (vinpocetină), cinarizine (stugeron) prin îmbunătățirea microcirculației sângelui în vasele creierului. Aplicat pe scară largă combinație de medicamente acest grup - Phezam conținând piracetam 400 mg și cinarizină 25 mg ca ingrediente active. Noul nootrop este fenotropil, un derivat fenil al pirolidonei. Alocați-o enteral într-o doză zilnică de până la 750 mg pentru 2 doze. Pe lângă starea de ebrietate, indicațiile pentru utilizarea acesteia sunt stările de astenie, aspontaneitate, tulburări intelectual-mnestice.

Medicament nootrop nooklerin(soluție pentru administrare orală) are un efect neuroprotector și antiastenic, reduce severitatea simptomelor neurovegetative și viscerale ale sindromului de abstinență la alcool, are un efect pozitiv asupra funcției hepatice, ceea ce îmbunătățește eficacitatea terapiei. Nooklerin este prescris de 1 g de 2 ori pe zi. Acțiunea medicamentului este ușoară, lipsa actualizării dorinței, o combinație bună cu mijloacele de terapie utilizate în mod tradițional.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice din organism, este utilizat bemetil, stimulând sinteza proteinelor, cea mai mare parte a cărora sunt proteine ​​ale enzimelor de gluconeogeneză. Aceasta contribuie la restabilirea metabolismului de tip aerob, la resinteza glucozei din acizii piruvic și lactic, care este însoțită de o scădere a gradului de acidoză.

Medicamentul este indicat pentru pacienții cu binge prelungite, cu semne de epuizare fizică severă și astenie. Alocați bemetil 250 mg de 2 ori pe zi pe cale enterală timp de 3 săptămâni. Ținând cont de cumulul medicamentului, se recomandă prescrierea lui în cicluri scurte de 5 zile cu pauze de 2-3 zile.

Medicamente pentru a reduce pofta de alcool

Pe măsură ce bunăstarea generală se îmbunătățește, devine din ce în ce mai important să opriți pofta patologică de alcool, a cărei întărire îi determină adesea pacienților să refuze tratament suplimentar. În acest scop, pe lângă mijloacele menționate, se folosesc medicamente psihotrope din diferite grupe farmacologice: tranchilizante, stabilizatoare de dispoziție, anticonvulsivante si altele.Alegerea medicamentelor este determinata de starea clinica a pacientului si de sensibilitatea sa individuala la medicamente.

Tranchilizante din seria benzodiazepinelor - mijloace de bază de tratare a sindromului de sevraj la alcool. Gama lor este destul de largă, dar cele mai acceptabile în ceea ce privește eficacitatea și spectrul larg de acțiune sunt medicamentele precum diazepam (seduxen), lorazepam, clordiazepoxid, nitrazepam, fenazepam si etc.

Recent, într-un program cuprinzător pentru tratamentul sindromului de sevraj la alcool, ca sedativ și hipnotic, midazolamîn doză de 7,5-15 mg pe cale orală sau intramusculară la o doză de 10-15 mg. Medicamentul este bine tolerat de către pacienți și are un timp de înjumătățire scurt.

Avantajele tranchilizantelor față de alte medicamente psihotrope utilizate în tratamentul sindromului de sevraj la alcool sunt exprimate în siguranța lor relativă, capacitatea de a elimina tulburările psihopatologice, inclusiv psihotice, stările convulsive și absența efectelor neuroleptice secundare.

Cu toate acestea, multe dintre ele pot crea dependență, ceea ce limitează utilizarea tranchilizantelor în practica narcologică. Ele sunt prescrise doar pentru o perioadă limitată de timp și în prezența unor indicații necondiționate.

De obicei se folosesc următoarele doze: soluție 0,5% de diazepam, 2-4 ml intramuscular, intravenos prin jet sau picurare în doză zilnică de până la 60 mg; Soluție 0,1% de fenazepam 1-4 ml intramuscular, intravenos prin jet sau picurare, enteral - 0,5-1 mg, doza zilnică este de până la 10 mg; lorazepam enteral 2,5 până la 15 mg; oxazepam enteral 10 până la 90 mg/s; nitrazepam comprimate 10 până la 20 mg; zopiclonă 7,5 mg; zolpidem 10 mg noaptea; reladorm 1-2 tab. pe zi (110-220 mg).

Pentru a reduce intensitatea tulburărilor de sevraj, se folosesc și ele fenobarbital ca parte a preparatelor complexe: pagluferal 1-2 tab. 3-4 ruble / zi sau corvalol 30-40 de picături pe recepție.

Indicațiile pentru numirea neurolepticelor sunt situații de poftă patologică pronunțată de alcool cu ​​agitație psihomotorie, tulburări de comportament, somn, stres emoțional cu semne de stare prepsihotică care nu poate fi oprită cu ajutorul tranchilizantelor.

Antipsihoticele au un dezavantaj semnificativ, care constă în capacitatea de a provoca simptome neuroleptice secundare și tulburări psihice (până la psihotice) datorită efectului asupra structurilor dopaminergice. Având în vedere acest lucru, antipsihoticele trebuie utilizate cu prudență, preferând medicamentele cu efecte secundare mai puțin pronunțate. Acestea pot fi atribuite tiapridal (tiapridă) în doză de 100-200 mg IV, IM sau oral; sulpiridă (eglonil) în doză de până la 100-200 mg intravenos, intramuscular sau oral; etaperazina până la 10-20 mg oral de 1-2 ori pe zi.

Dacă delirul este în pericol, medicamentele de alegere pot fi haloperidol până la 5-10 mg / m și droperidol 5-10 mg fie propazină până la 50-100 mg/m. Avantajele tiapridalului se exprimă în faptul că, fiind un derivat al benzamidei, nu provoacă efecte neuroleptice secundare, are efect sedativ, anxiolitic, vegeto-normalizant și analgezic. Medicamentul reduce semnificativ tremorul, hiperkineza, facilitează și scurtează durata sindromului de sevraj la alcool cu ​​30-40%.

Dacă este necesar, în perioada acută pot fi utilizate alte antipsihotice: teasercin până la 25-50 mg intramuscular sau oral, clopixol până la 100 mg, clorpromazină până la 25-50 mg sau mai mult în combinație cu 1-2 ml cordiamină. Odată cu predominarea tulburărilor psihopatice în tabloul clinic, acestea sunt folosite ca corectori de comportament. neuleptilîn picături sau capsule până la 10-20 mg/zi, uneori mai mult; melleril (sonapax) până la 30-50 și 100 mg pe cale orală. Oferă rezultate bune litiu (carbonat, butirat, litonit) până la 0,9 g/zi enteral, în special cu o combinație de tulburări psiho-asemănătoare cu simptome ciclotimice.

Antipsihotice mici: teralegine, clorprothixen, pimozidă etc., pot concura cu succes cu tranchilizante ca sedative, anxiolitice, hipnotice, în agenți getostabilizatori în reacții psihogene, mai des în clinica alcoolismului feminin. Aceste medicamente pot fi folosite pentru a suprima pofta de alcool, mai ales atunci când sunt folosite o perioadă lungă de timp, când luarea tranchilizante este plină de pericolul dependenței. Utilizați medicamente în dozele terapeutice medii recomandate.

În unele cazuri, se folosesc antipsihotice cu acțiune prelungită, în special în „cazurile mixte” cu exacerbări frecvente ale simptomelor psihotice și tulburări de comportament, tendințe antisociale la pacienții care nu doresc să ia medicamente din motive morbide sau etice etc. De obicei prescris depozit de modă sau depozit de pipotiazină cu o frecvență de repetare a procedurilor 1 dată 3-4 săptămâni. Pentru a evalua tolerabilitatea lor, este mai bine să începeți tratamentul într-un spital cu 5-7 zile înainte de externare.

Anticonvulsivante și antidepresive pentru tratamentul sindromului de sevraj la alcool

În tratamentul sindromului de sevraj la alcool și al poftei patologice de alcool aplicare largăîn anul trecut a primit anticonvulsivante din cauza presupusei similitudini a mecanismelor de formare și a sindromului de poftă patologică de alcool (forme compulsive). Pe lângă anticonvulsivante, au activitate timonoralizantă, hipnotică, sedativă, vegeto-normalizantă și, spre deosebire de tranchilizante, nu formează un sindrom de dependență.

Cel mai des folosit depakine până la 1,5-2,0 g/zi, finlepsinăîn doză de până la 400-600 mg/zi pentru 2-3 prize; lamotrigină până la 25-200 mg/zi.

Pentru corectarea tulburărilor afective, în primul rând depresive, antidepresive. Alături de efectele timoleptice, sedative și stimulatoare, au efect hipnotic, vegeto-normalizant, antipsihotic (selectiv), reduc intensitatea poftei patologice de alcool.

Reprezentanții clasici ai clasei de antidepresive sunt compușii triciclici - amitriptilină (triptizol), melipramină (imipramină), care au un efect antidepresiv puternic cu o gamă largă actiuni. Melipramina, atunci când este administrată intravenos, are un ușor efect sedativ și ușor hipnotic, iar atunci când este administrată pe cale orală, are un efect activator. Amitriptilina are efect sedativ indiferent de calea de administrare. prescrie medicamente în doze de 25-100 mg / zi sau mai mult - amitriptilină; 25-50 mg / zi sau mai mult - melipramină.

Un dezavantaj serios al compușilor triciclici este efectul cardiotoxic (conducție intracardiacă afectată) și riscul de a dezvolta delir (mai rar cu tratamentul cu melipramină). Alte efecte anticolinergice - gură uscată, constipație, retenție urinară, vedere încețoșată - sunt temporare și nu prezintă pericol pentru viață și sănătate. Medicamentele sunt contraindicate în glaucom (unghi închis).

Recent, din ce în ce mai mult utilizare mianserina (lerivon), care, neinferioară ca putere amitriptilinei, nu are un efect anticolinergic atât de pronunțat; medicamentul este prescris pe cale orală în doză de 60-90 mg / zi. În terapia complexă, puteți utiliza și Azafenîntr-o doză zilnică de până la 200-250 mg, pirazidol- până la 200-300 mg; protiaden până la 100-150 mg etc.

În prezent, a fost creată o clasă de antidepresive care afectează selectiv medierea serotoninei: inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei – fluvoxamină (Fevarin), fluoxetină (Prozac), paraxetină (Paxil), citalopram (Cipramil) și tianeptină (Coaxil) stimulând captarea serotoninei de către celule. Unele dintre aceste medicamente au efect activator (prozac în doză de 20-40 mg pe doză; cipramil 40-60 mg/zi în 1-2 doze); altele - sedativ (fluvoxamină în doză de 50-100 mg/zi în 2-3 prize și paxil în doză de 20 mg/s pentru 1 doză).

Tianeptina (coaxil) utilizată anterior nu este prescrisă pacienților cu alcoolism, deoarece drogul este folosit de dependenții de droguri pentru a obține un efect euforic care amintește de acțiunea heroinei. Se știe că în acest scop se prepară o suspensie din 30-60 de tablete de tianeptină și se administrează o soluție intravenoasă. În același timp, ei notează extrem de leziuni severe vasele cu necroză până la amputarea membrelor și decese.

Ca mijloc de suprimare a poftei patologice de alcool, agonistul receptorului dopaminergic bromocriptina (parlodel) este utilizat pentru administrare orală în doză zilnică de 2,5-5 mg. Pentru a obține un efect vizibil, este necesar un tratament pe termen lung timp de 3-6 luni. Efect pozitiv asupra hemodinamicii, vegetativ stare emoțională au (3- și a-blocante, a căror utilizare în terapia complexă vă permite să reduceți doza de tranchilizante. Alocați anaprilină 50-100 mg / zi, atenolol 50-100 mg / zi.

Tratament post sevraj

În starea post-retragere în stadiul formării remisiunii, cel mai des folosit disulfiram (teturam, antabuse), care este prescris la o doză de 0,25 g de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni, apoi 0,15 g / zi în primele luni de formare a remisiunii. Lidevin este o combinație de teturam 50 mg, nicatinamidă 0,3 g și adenină 0,5 g per comprimat. Atribuit la fila 2-3. pentru admitere conform schemei.

Ca un fel de terapie „prohibitivă”, o metodă de implantare a unui teturam preparat steril numită „ Esperal„ (Franța) sau „ Radoter„(Rusia) în valoare de 10 tab. 1 g pentru o perioadă convenită cu pacientul de la 6 luni. până la 1 an sau mai mult cu dramatizarea corespunzătoare a procedurii. Baza metodei este influența psihoterapeutică.

Sindromul de sevraj în alcoolism este un complex de tulburări somatice, psihologice, vegetative și neurologice. Aceste abateri se notează la pacient după încetarea consumului de alcool.

Patologia se dezvoltă la persoanele care suferă de dependență de alcool. De obicei, astfel de încălcări apar în a doua etapă a alcoolismului. Unele dintre simptomele sindromului seamănă cu manifestările unei mahmureli comune care însoțește beția. Deși cu sindromul de sevraj nu există o dorință irezistibilă de a bea. sindromul de mahmureală trece în câteva ore. Tulburările de sevraj apar în câteva zile. și e greu să te descurci cu ei.

De la începutul abuzului obișnuit de alcool până la apariția semnelor de anxietate legată de alcool, trece o perioadă diferită, care variază de la 2 la 15 ani (nu există un standard în această materie). Dependența intervalului de vârsta și sexul persoanei care consumă alcool este clar urmărită. La adolescenți, astfel de semne pot apărea deja la câțiva ani după consumul de alcool. Femeile se îmbolnăvesc la 3 ani după consumul constant de alcool - este mult mai dificil să eliminați sindromul de la ele decât de la un bărbat.

Ai un prieten sau un alcoolic apropiat? Trebuie să acționați hotărât! Dacă nu ajuți prin forță, atunci nimeni nu îl va ajuta.

Patogeneza

După pătrunderea etanolului în corpul uman, acolo apar reacții de clivaj. Ele implică o enzimă alcool dehidrogenază, produsă de ficat, sau enzima catalază, prezentă în toate celulele corpului. În clivaj sunt implicate și elemente ale celulei microzomale etanol-oxidant sisteme care se găsesc și în celulele hepatice.

Produsul metabolismului, indiferent de tipul de substanțe implicate în procesul de scindare, este acetaldehida. Acesta este un compus foarte toxic care afectează negativ organele și sistemele. corpul uman provocând simptome de mahmureală.

Descompunerea etanolului la oamenii sănătoși are loc prin alcool dehidrogenază. Dacă o persoană abuzează de alcool, alte variante ale metabolismului etanolului sunt activate în organism. În acest caz, vor fi implicate celule microzomale etanol-oxidant sisteme și catalază.

Astfel de tulburări determină o creștere a volumului de acetaldehidă din sânge. Aceste substanțe nocive se acumulează în țesuturi și organe. Acetaldehida afectează direct metabolismul și descompunerea unei substanțe chimice (dopamina), interacționează cu celulele nervoase.

Consumul regulat de alcool duce la epuizarea rezervelor de dopamină. În acest proces, etanolul este combinat cu receptorii celulelor terminațiilor nervoase, compensând deficiența care a apărut. Chiar la începutul formării dependenței de alcool, organismul suferă în timpul etapei de sobrietate din cauza stimulării slabe a receptorilor, care este cauzată de lipsa de dopamină, precum și de absența alcoolului, care îl înlocuiește. Astfel, o persoană începe să formeze o dependență mentală de consumul de băuturi care conțin alcool.

Când patologia trece la a doua etapă a alcoolismului, clinica generală este brusc perturbată:

• restricția aportului de alcool provoacă o defalcare a compensației, ceea ce provoacă o defalcare bruscă și sinteza dopaminei în organism;
• nivelul acestei conexiuni crește.

Astfel de modificări provoacă apariția reacțiilor vegetative, care devin principalele manifestări ale sindromului de sevraj.

Modificările nivelului de dopamină se datorează următoarelor semne:

• tulburari ale somnului;
• anxietate constantă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• iritabilitate.

Este de remarcat faptul că simptomele simptomelor de sevraj depind întotdeauna de nivelurile de dopamină. Cu un conținut crescut de această substanță, sindromul se transformă în delir tremens (delir alcoolic). Concomitent cu influența asupra numărului de neurotransmițători, are loc o reacție negativă a acetaldehidei asupra capacității celulelor roșii din sânge de a combina oxigenul. Eritrocitele încep să furnizeze oxigen mai puțin activ. Există o tulburare metabolică și înfometare de oxigen a celulelor corpului.

Profunzimea unei astfel de leziuni este asociată cu durata sindromului de sevraj. O mahmureală ușoară nu durează mai mult de câteva ore. În ceea ce privește abstinența, aceasta poate fi amânată până la 5 zile. În cazurile severe, simptomele de sevraj persistă încă 2-3 săptămâni.

Diagnostic și simptome

Diagnosticul acestui sindrom este simplu. Este suficient să efectuați un sondaj asupra pacientului și a rudelor sale pentru a afla durata consumului de alcool și timpul de băut. De obicei, pentru dezvoltarea sevrajului sever, utilizarea constantă a băuturilor care conțin etil continuă timp de câteva săptămâni. Sindromul de sevraj se dezvoltă activ la o zi după ultima băutură.

Prezența simptomelor delirium tremens devine o indicație pentru fixarea pacientului pe pat. Această măsură este necesară pentru a proteja pacientul și ceilalți de actele dăunătoare care pot fi dăunătoare sănătății.

Setul de simptome de sevraj este divers:

• pacientul este agresiv sau oprimat;
• pacientul are în mod constant pofta de alcool;
• tremurul mâinilor, creșterea ritmului cardiac;
• apare transpirația;
• îngrijorat de salturi ale tensiunii arteriale;
• nu există poftă de mâncare, există un refuz de a mânca;
• adesea vărsături și greață;
• suferind de diaree și sughiț;
• tonusul muscular este redus;
• pacientul are atenție și memorie afectate.

Semnele tardive ale sindromului sunt observate în 2-4 zile de la încetarea consumului de alcool. Aceste simptome sunt cel mai adesea asociate cu tulburări psihice care apar ca urmare a agravării unora dintre manifestările anterioare - transpirație, palpitații, tremurări ale mâinilor și excitare. Starea pacientului se schimbă dramatic. O persoană începe să experimenteze halucinații, tulburări ale conștiinței, chiar epilepsie.

Simptomele precoce le preced de obicei pe cele târzii. Deși acest model nu este întotdeauna respectat. Cu o formă ușoară a bolii, semnele tardive pot fi absente. Uneori simptomele tardive apar brusc, sunt precedate de o stare satisfăcătoare, absența completă sau severitatea ușoară a manifestărilor primare de sevraj. Unele simptome tardive pot fi reduse treptat, fără a provoca alcool delir. Când toate simptomele sunt observate, se dezvoltă delir. Uneori, prima manifestare a patologiei este o criză epileptică, iar alte semne (chiar și cele precoce) sunt adăugate ulterior.

Opțiuni pentru sindrom

Există mai multe variante ale sindromului de sevraj cu prezența simptomelor care afectează diferite sisteme și organe. Această diviziune are un important semnificație clinică, deoarece datorită lui este posibil să se stabilească organele cele mai afectate din cauza sevrajului și apoi să se prescrie o terapie adecvată. Se obișnuiește să se împartă statele în:

• Varianta neurovegetativă. Acesta este cel mai mult uzual o variantă a sindromului de sevraj, parcă „baza”, care stă la baza „suprastructurii” altor manifestări. Simptomele acestei afecțiuni sunt slăbiciune, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, creșteri ale tensiunii arteriale, palpitații ale inimii, tremor, umflături ale feței, gură uscată și transpirație excesivă.
• varianta cerebrala. Este suplimentat cu tulburări ale ramurii autonome a sistemului nervos: sunt posibile leșin, migrenă constantă, amețeli, sensibilitate crescută la sunet, atacuri de delir.
• varianta somatica. Aici tabloul clinic este observat sub formă de reacții patologice ale organelor interne. Îngălbenirea sclerei este vizibilă, se dezvoltă diaree, balonare a peritoneului, greață frecventă și accese de vărsături, aritmie, dificultăți de respirație, durere în regiunea inimii și a regiunii epigastrice.
• Varianta psihopatologică. Predomină tulburările psihice: frică, anxietate constantă, tulburări de somn, schimbări de dispoziție, iluzii de scurtă durată de auz și vedere care se pot transforma în halucinații. Deteriorarea orientării temporale și spațiale. Există gânduri de moarte, există încercări de sinucidere.

Oricare ar fi varianta cursului patologiei, o astfel de condiție este cu siguranță însoțită de o încălcare a gândirii și a psihicului pacientului. În acest moment, toate schimbările caracteristice de personalitate inerente alcoolicilor devin agravate, devin vizibile pentru ceilalți. Există inerție în gândirea pacientului, neproductivitatea lui. Pacientul percepe inadecvat instructiunile celorlalti, de multe ori raspunde inadecvat, actiunile si raspunsurile sale pierd imediatitatea caracteristica comunicarii. Componenta ironică a personajului este complet absentă, uneori este grosieră și simplificată foarte mult.

Adolescenții tind să stare de anxietate, persoanele în vârstă - o deteriorare a dispoziției. Pacienții simt deznădejde, dezvoltă un complex de vinovăție, deoarece nu pot rezista să nu continue să bea alcool și să comită acte nepotrivite în stare de ebrietate. Uneori caracteristic atacuri de panicaîn care depresia este înlocuită cu episoade finalitate. Cel mai adesea, se datorează dorinței de a găsi singuri o nouă porție de alcool. În același timp, pacienții își înșală calm pe cei dragi, sunt capabili să părăsească în secret casa, să cerșească bani de la străini și cunoscuți și să comită furturi fără sens.

Clasificarea sindromului

Există mai multe opțiuni de clasificare a sindromului de sevraj în alcoolism sever, care iau în considerare severitatea patologiei, momentul apariției semnelor specifice ale acesteia, opțiuni clinice în care predominanța anumitor simptome este remarcată. Deja în a doua etapă a bolii, sunt pronunțate trei grade de dezvoltare a abstinenței:

1. Apare în momentul trecerii primei etape la a doua. Acest grad se observă cu binge-uri de scurtă durată care durează maximum 3 zile. Predomină disfuncția ramurilor autonome ale sistemului nervos și simptomele astenice, care sunt însoțite de transpirație crescută, uscăciune cavitatea bucalăși bătăile inimii.
2. Se observă în momentul progresiei celei de-a doua etape a bolii. Apare din cauza binge-urilor care durează mai mult de 3 zile. Pe lângă tulburările autonome, se remarcă tulburările neurologice, probleme care apar după patologia organelor interne. Înroșirea proteinelor oculare și a pielii este vizibilă, ritmul cardiac crește, tensiunea arterială „sări”, se simte nevoia frecventă de a vărsături, mersul este perturbat, se simt greutatea și turbiditatea creierului, tremurul mâinilor, limbii și pleoapelor.
3. De obicei, apare în momentul curgerii celei de-a doua etape a patologiei în a treia. Se dezvoltă cu excese care durează mai mult de 10 zile. Semnele somatice și vegetative persistă, dar nu predomină. Tabloul clinic este determinată de tulburări psihice: coșmaruri, tulburări de somn, frică și anxietate, dispoziție sumbru și vinovăție, iritație, atacuri de agresivitate față de ceilalți.

În ultima etapă a bolii, sindromul de sevraj este deja prea pronunțat și combină toate simptomele enumerate mai sus. Merită luată în considerare posibilitatea variațiilor în manifestarea abstinenței și gradul de severitate a acestora. Depinde atât de stadiul alcoolismului observat, cât și de durata binge-ului, de sănătatea organelor interne. Diferența caracteristică dintre sindromul de sevraj și mahmureala este că primul este întotdeauna însoțit de o poftă irezistibilă de a se îmbăta din nou, care crește după cină.

Tratament și cupping

Terapia sevrajului de alcool la domiciliu este posibilă cu un grad ușor de patologie, care nu este însoțită de nicio tulburare psihică. Dacă situația este complicată, este necesară internarea, și cu siguranță într-un spital cu profil narcologic sau toxicologic de specializare.

Primul ajutor și tratament la domiciliu

Sarcina principală în acordarea primului ajutor unui pacient este eliminarea intoxicației, prevenirea probleme mentale. Un alcoolic care suferă de simptome de sevraj i se administrează tratament simptomatic și apoi detoxifiere terapie.

Detoxifierea la domiciliu constă în metoda „restaurant” de lavaj gastric, folosirea de enterosorbente, consumul de apă din abundență. Pentru a elimina conținutul gastric al pacientului, i se administrează un volum mare de apă, apoi se provoacă vărsături. Această procedură se repetă până când se ajunge la situația că vărsăturile va consta doar din apă.

După spălare, pacientul trebuie să bea cărbune activat și mult - o tabletă pentru fiecare 10 kg de greutate. Medicamentul se va lega și apoi va scoate substante toxice secretat în stomac după procedura de curățare.

Pentru a opri intoxicația băuturile fortificate: sucuri naturale, băuturi din fructe și compoturi de casă. Pe lângă saturația cu vitamine a organismului, ele ajută la eliminarea produselor de degradare a alcoolului prin rinichi.

Pentru a stabiliza psihicul, un alcoolic care are un sindrom de sevraj progresiv ar trebui să bea decocturi preparate din ierburi sedative. Poate fi mușețel sau mușețel. Ca versiune populară terapia va face mai ușor să suportați o deteriorare temporară a bunăstării, prevenirea revenirii la vechiul mod de viață. Este strict interzis să dai unei persoane orice medicament până când acesta este prescris de un medic.

Asistență medicală de specialitate

Terapia ocupațională este asigurată pacientului după spitalizare. În spital, unei persoane cu sindrom de sevraj i se prescrie un curs masiv de tratament cu medicamente infuzie, după care diureticele sunt administrate oral. Pentru o detoxifiere rapidă, de obicei se recomandă prescrierea Reopoliglyukin și Hemodez. Carbamazepina este uneori administrată dacă există o amenințare de epilepsie.

Ca antidot, unui alcoolic i se prescrie un curs de injecții cu tiosulfat de sodiu sau Unithiol. Astfel de substanțe sunt absorbanți parenterali care precipită toxinele alcoolice asupra lor, după care ajută la îndepărtarea rapidă a acestora. În același timp, pacientului i se prescrie un picurător, se prescriu agenți antiplachetari, vitamine, medicamente nootrope care corectează alimentarea cu sânge cerebral.

Recuperarea tulburărilor mintale se realizează prin numirea unor medicamente psihotrope puternice, care includ Phenazepam, Haloperidol și Aminazin, Relanium. Primul medicament calmeaza sistemul nervos, urmatoarele doua sunt folosite pentru delir, ultimul este pentru a elimina senzatia de anxietate si a asigura un somn bun. Desigur, pacienții cu simptome de tulburări mintale necesită monitorizare constantă. Cu o excitare clar exprimată, pacientul este cu siguranță fix, nepermițându-i să se ridice din pat.

Prognoza

Cu o evoluție ușoară a bolii, sindromul de sevraj poate dispărea fără tratament pentru o perioadă de până la 10 zile. Dacă terapia se efectuează fără spitalizare, acest proces poate dura până la 5 zile. Cu sevraj sever, prognosticul va depinde de forma tulburării, precum și de severitatea tulburărilor mintale. Severitatea patologiei somatice afectează și prognosticul.

Cel mai neplăcut curs al bolii se observă în timpul manifestărilor psihopatologice și în timpul trecerii la delirium tremens. În ceea ce privește variantele neurovegetative și viscerale, acestea procedează mult mai simplu și se caracterizează printr-o durată mai scurtă. Când un alcoolic nu lasă consumul de alcool, atunci după un timp manifestările de sevraj se vor agrava. În acest caz, alcoolismul va progresa.

Când pacientul are semne clare de sindrom de sevraj, este necesar să se consulte un narcolog. Medicul va prescrie terapia. În acest scop, pot fi prescrise următoarele regimuri de tratament:

• implant de codare;
• tratament medicamentos;
• tratament hipnosugestiv;
• codificare conform sistemului Dovzhenko.

Probleme cu drogurile

Problema drogurilor nu este doar o problemă a pacientului, ci și a familiei acestuia și afectează și societatea în ansamblu. Dependentul de opiu și alcoolicul provoacă o reducere a speranței de viață, rate mai mari ale criminalității și mai multe accidente atât acasă, cât și la locul de muncă.

Asistența în timp util a pacientului este o sarcină socială importantă pe care o rezolvă narcologii. Obținerea unui rezultat pozitiv depinde de fiecare pacient în parte, disponibilitatea lui interioară de a scăpa de dependența de alcool, chiar și fumatul afectează acest proces.

Încălcări asociate

În mod tradițional, a patra zi a sindromului de sevraj este caracterizată de debutul psihozei. Delirium tremens este o afecțiune extrem de periculoasă care se poate termina rezultat letal. Delirul se caracterizează prin insomnie, agitație puternică și halucinații.

Există înșelăciuni vizuale și auditive, voci sună în capul pacientului, el delirează. Un alcoolic își pierde orientarea în timp, vede străini imaginari în jur, animale, evenimente ciudate i se par, gândurile sunt distorsionate, memoria se pierde, stările depresive sunt caracteristice. O astfel de depresie se caracterizează prin panică, un sentiment de anxietate constantă, tendințe suicidare.

Comportamentul persoanelor cu delir este diferit. Simptomele clinice ale patologiei sunt tulburări de vorbire, cefalee, vărsături și convulsii, înroșirea pielii în partea superioară a corpului, hipertensiune arterială, tahicardie și hipertermie, tremor la nivelul membrelor, transpirație care are un chihlimbar neplăcut. La domiciliu, rudele pot ajuta un alcoolic cu o afecțiune similară înainte de a vizita un medic cu următoarele activități:

• este necesar să puneți o persoană în pat (este mai bine să vă legați de ea) pentru a evita să-i provocați daune lui și celor din jur;
• bea un sedativ (motherwort sau valeriană), un somnifer;
  pus la pacient gheaţă sau un prosop rece pe cap, da băutură din belșug sub formă de apă sau alt lichid și, dacă este posibil, turnați-l peste cu un duș rece;
• sunați medicul și așteptați sosirea lui lângă pacient.

La sosirea medicilor, pacientul va primi imediat tratament adecvat ajutând la stoparea semnelor de intoxicație. După aceea, va fi dus la un departament specializat al unei clinici de psihiatrie sau narcologie pentru tratament. Pe drumul către spital, excitația cu alcool este îndepărtată, în acest scop i se injectează intravenos:

• Panangin;
• oxibutirat de sodiu;
• Reopoliglyukin;
• Sibazon;
• bicarbonat de sodiu;
• soluție de vitamina C și glucoză.

Dacă este necesar, organizează restabilirea respirației, elimină hipertermia și tulburările hemodinamice și efectuează profilaxie care poate preveni edemul cerebral.

Complicații

Sindromul de sevraj la alcool este o afecțiune mai periculoasă decât sindromul de sevraj la droguri. În unele cazuri, „retragerea” de droguri nu amenință întotdeauna viața unui pacient dependent de droguri. Sevrajul de alcool duce la moarte stare periculoasă.
Pe fondul bolii de bază apar următoarele simptome:

• umflarea creierului;
• sângerare în intestine și stomac;
• exacerbarea patologiilor cronice;
• degradarea personalității;
• insomnie;
• apariția coșmarurilor.

Încălcarea psihicului devine cauza delirium tremens. Acest lucru este periculos pentru că persoana bolnavă se află într-o stare virtuală, aude voci și vede halucinații. În unele cazuri, afecțiunea provoacă sinucidere.

Consecințe pentru organism

Sindromul de sevraj are multe consecințe negative. Aceste manifestări nu pot fi eliminate complet cu consumabile medicale. La începutul formării bolii, după abstinență, alcoolicul are plămâni tulburări nervoase, insomnie, stare de rău, care poate dispărea în decurs de o săptămână de la debutul sobrietății.

Cu toate acestea, în stadiile avansate ale procesului patologic, se pot observa următoarele:

• psihoze severe care necesită internarea pacientului în clinică;
• afectarea ficatului - ciroză și hepatită;
• patologia cardiacă;
• edem cerebral;
• comă alcoolică.

Diagnosticul sindromului de sevraj este un simptom grav impact negativ alcoolul asupra organismului și formarea unei dependențe stabile. Oamenii care nu sunt indiferenți față de soarta lor sau față de cei dragi ar trebui să ajute o persoană să meargă la spital și să se supună terapiei medicale necesare.

Dependența de alcool este un pericol pentru o persoană prin dobândirea unui întreg complex de tulburări psihice și fizice. Tulburări patologice se manifestă activ, dând o lovitură zdrobitoare asupra tuturor mecanismelor activității vitale a organismului. A scăpa de un obicei prost nu este ușor. La urma urmelor oprire bruscă consumul de băuturi alcoolice după binge lung provoacă sindromul de sevraj în alcoolism.

Ce este abstinenta

Conceptul de abstinență este sinonim cu definiția „abstinenței”. Deoarece patologia este diagnosticată la alcoolici, este recunoscută ca semnul principal al dependenței. Sindromul de sevraj la alcool se caracterizează prin faptul că, prin oprirea ciclului constant de utilizare a substanțelor care contribuie la dezvoltarea dependenței, apar modificări ale stării funcționale a organismului. O astfel de substanță devine o nevoie vitală a organismului, deoarece a devenit parte a proceselor biochimice ale sângelui. În absența dozei necesare de alcool, apare abstinența, determinând sindromul de sevraj la alcool.

Care este diferența dintre un sindrom de sevraj și o mahmureală

Special ghiduri de studiu oferiți o definiție clară a ceea ce este sindromul de sevraj la alcool. Formularea caracterizează sindromul de sevraj la alcool, având în vedere semnele mahmurelii. Acest sindrom apare în alcoolismul cronic. El se caracterizează prin deteriorarea sănătății din cauza imposibilității de a lua o doză de alcool. Prezența simptomelor indică necesitatea consumului secundar de băuturi care conțin alcool.

De obicei, în viața de zi cu zi există o împletire terminologică când Mahmureală este răspunsul organismului la o cantitate excesivă de alcool consumată, care a provocat intoxicații cu substanțe toxice. O astfel de reacție binecunoscută a corpului este vărsăturile. Prezența vărsăturilor indică includerea funcției adaptative a corpului pe un factor dăunător.

Dimineața „sindromului post-intoxicație” este cunoscută pentru dureri de cap, slăbiciune și o senzație ascuțită de sete. O persoană este dezgustată de alcool, iar în cazul utilizării repetate, starea se agravează. Prin urmare, afirmația populară că mahmureala poate fi îndepărtată cu o nouă doză de alcool etilic este o iluzie.

Odată cu retragerea alcoolului, simptomele apar în absența alcoolului în sângele alcoolicilor, deoarece metabolismul și funcționarea organismului obișnuită în alcoolism sunt perturbate. În alcoolismul cronic, primul pahar de dimineață normalizează rapid starea de bine și parametrii fiziologici.

Simptome de sevraj

Să evidențiem principalele simptome ale sindromului de abstinență la alcool (SAA):

• sărituri ale tensiunii arteriale;
• un sentiment de incertitudine în determinarea poziției sale spațiale;
• pierderea echilibrului;
• vărsături, diaree;
• tremurul membrelor;
• aversiunea față de mâncare;
• piele palida;
• prosternare;
• dezorganizarea mentală a comportamentului;
• depresie.

Creșterea numărului de alcoolici bătăile inimii, apare scurtarea respirației. Un astfel de set de simptome în alcoolismul cronic completează o creștere a temperaturii corpului și o stare febrilă. Conștiința unei persoane este confuză, insomnia se instalează, coșmarurile apar noaptea și, la trezire, se instalează un sindrom halucinogen. O astfel de persoană devine periculoasă din punct de vedere social. Trebuie să oferiți avea nevoie de ajutor care vizează ameliorarea simptomatică.

Aceste semne permit medicului să diagnosticheze alcoolismul la un pacient. Sindromul de sevraj la alcool apare la câteva ore după încetarea consumului de alcool. Apariția simptomelor fără a bea din nou, o dorință puternică de a bea și ameliorarea la reintroducere semnalează că băutul este regulat și pe termen lung. Iar rezultatul dependenței alcoolicilor a fost „infuzia” de alcool în procesele metabolice. Acest fenomen se datorează apariției stării de alcoolism cronic stadiul 2. Dezvoltarea sevrajului de alcool are loc după o „experiență” de doi ani de dependență nocivă a alcoolicilor. Cazurile de debut al bolii sunt cunoscute mult mai devreme.

simptome de sevraj

Debutul unui anumit stadiu al sindromului de sevraj poate fi determinat de următoarele semne:

1. Stare de sevraj necomplicată. Se caracterizează prin nevoia unei persoane de a consuma băuturi alcoolice. Senzație de agravare din cauza tremurului limbii, smucirii ochilor, transpirație ridicată, vărsături, ritm cardiac crescut, tulburări de presiune și alte trasaturi caracteristice dependenta de alcool.
2. Sevraj stare convulsivă. Însoțită de convulsii convulsive ale unui pacient cu simptome concomitente ale unui alcoolic.
3. Stare de sevraj cu tulburări de conștiență. Afecțiunea se datorează prezenței simptomelor caracteristice AAS, agravate de tulburări psihosomatice: confuzie, halucinații și alte anomalii somatice.

Doar câțiva pacienți pot lua o decizie fermă de a refuza alcoolul. De obicei, pacientul se abține de ceva timp de la alcool și apoi revine la modul de viață anterior. Dacă tratamentul sindromului de sevraj la alcool nu este aplicat la timp, pacientul cade din nou într-o altă exces. Durata siropurilor va crește treptat. După consumul prelungit de alcool, apare o retragere mai severă de alcool.

Să supraviețuiești în primele trei zile nu este ușor. Această perioadă este însoțită de convulsii alternative cu urinare involuntară. Pentru o persoană cu voință slabă îi este greu să reziste la astfel de defecțiuni și se defectează. Noua doză elimină simptomele convulsii pacientul este uşurat. Dar acesta este un leac înșelător, iar drumul către beție devine din nou deschis. De obicei, simptomele de sevraj durează 4-5 zile.

Complicațiile sindromului de sevraj la alcool

Există cazuri de tablou clinic complex din cauza sevrajului de alcool. Luați în considerare aceste cazuri de utilizare:

1. Izolarea vărsăturilor abundente cu prezența sângelui și a bilei. Un fenomen periculos care provoacă sângerare tract gastrointestinal.
2. Inflamația hemoroizilor.
3. Sângerări intestinale. Defini complicație periculoasă poate prin culoarea fecalelor. Dacă masele sunt de culoare închisă, nu puteți ezita, sunați urgent o ambulanță.
4. Edem cerebral toxic. În absența măsurilor terapeutice necesare, o persoană intră mai întâi în comă, după un timp poate muri.

Metode de tratare a bolii

Pentru a neutraliza consecințele sevrajului de alcool, pentru a preveni alte tulburări mintale va permite tratamentul într-o clinică specializată.

Tratament spitalicesc

După ce a stabilit tabloul clinic al bolii, narcologul determină metoda de tratament și terapia medicamentoasă necesară. Cât durează tratamentul și ce este necesar pentru aceasta, medicul va spune în timpul examinării pacientului. Terapia medicamentoasă este de obicei prescrisă după diagnosticarea unui pacient cu o stare alcoolică prelungită. Deci, la a treia etapă, sindromul de sevraj de alcool este ameliorat, neutralizând toate simptomele bolii prin utilizarea unor medicamente speciale. Fiecare tip de tratament este selectat ținând cont de bolile cronice existente și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Ameliorarea sindromului de abstinență la alcool se realizează prin metoda perfuziei intravenoase prin picurare de gemodez, reopoliglucină, glucoză 5%. Se folosesc injecții cu preparate care conțin grupări tiol, vitamine grupele B, C. De asemenea, terapia medicamentoasă se efectuează în combinație cu astfel de medicamente:

1. Depresoarele sistemului nervos central sunt benzodiazepinele. Reprezentanți populari ai acestui lucru grupul farmacologic sunt clordiazepoxid, Valium. Medicamentele ameliorează agitația psihomotorie și agitația anxioasă, oferind un efect sedativ. De obicei, medicamentele nu provoacă efecte secundare și nu creează dependență. În cazul dezvăluirii contraindicațiilor la unele componente, tratamentul terapeutic se efectuează cu pastile de nozepam sau lorazepam.
2. beta-blocante. Medicamentul are un efect antihipertensiv, precum și un efect antiaritmic și este indicat în terapia concomitentă cu benzodiazepine. Când formă blândă AAS este utilizat în monoterapie medicamentoasă cu beta-blocante.
3. Derivați ai acidului barbituric - barbiturice. Înainte de apariția benzodiazepinelor, aceste medicamente erau utilizate în narcologie. ÎN lumea modernă medicamentele sunt folosite mai frecvent pentru ameliorarea simptomelor mahmurelii.

Tratamentul prescris în mod corespunzător de către un narcolog va ajuta pacientul să se despartă de pofta de alcool și să-și stabilească starea.

Oprirea sevrajului de alcool nu vindecă forma cronică a bolii. După terapia necesară, este permis tratamentul folosind proceduri psihoterapeutice.

Terapie psihică

Lichidele care conțin alcool, care intră în organism, afectează inițial sistemul nervos central. Ca urmare, boala nu poate dispărea numai după administrarea medicamentelor. Medicii clinicilor narcologice folosesc metode de influențare a psihicului uman. Sedintele de psihoterapie sunt recunoscute ca o metoda eficienta. Un psihoterapeut cu experiență găsește rapid un limbaj comun cu pacientul și poartă conversații sincere, în timpul cărora pacientul afirmă prezența unor încălcări în starea generală - morală și fizică. Poate vorbi despre fricile, anxietățile, starea de spirit apatică.

Este cunoscută o variantă de codificare a alcoolismului conform metodei Dovzhenko. Esența acestei tehnici este de a sugera pacientului o atitudine negativă față de alcool sub hipnoză. Un astfel de tratament este considerat uman, inofensiv și este indicat oricui dorește să scape de o boală diabolică. Metoda este deosebit de eficientă pentru persoanele care au dorința voluntară de a nu mai bea, dar nu a venit la insistențele rudelor și rudelor.

Terapie de substituție cu vitamine

reproducere substanțe utile din corpul unui alcoolic sau absența completă a acestora din cauza alimentației proaste amenință cu beriberi. Cantitate insuficientă de vitamine și minerale cauzează sănătatea generală precară a dependentului de alcool. Terapia cu utilizarea vitaminelor contribuie la o recuperare rapidă. Pe lângă glucoză, pacienților li se prescrie de obicei fructoză, lactoflavină. Terapia cu vitamine aduce numai beneficii, contraindicații și efecte secundare nu au fost observate la niciun pacient.

Restabilirea nutriției corespunzătoare

Se știe că persoanele care abuzează de alcool folosesc mai des alimentele doar ca gustare. Prin urmare, dieta unui alcoolic este destul de slabă și nu este mai puțin periculoasă decât lichidele care conțin alcool pe care le consumă. O caracteristică a unei persoane care suferă de alcoolism pentru o lungă perioadă de timp fără mâncare este că alcoolul este considerat un produs bogat în calorii, astfel încât bețivii nu simt imediat foamea.

Pe lângă lipsa de vitamine și substanțe minerale, stomacul unui alcoolic este în permanență sub stres și atac toxic. Consecința unei astfel de conivențe sunt boli gastroenterologice evidente. O serie de proceduri complementare vor ajuta la eliminarea unei astfel de încălcări enervante. Va trebui restaurat echilibrul apă-sare, elimina toxinele, normalizează funcțiile organelor tractului gastrointestinal. Acest lucru este facilitat de o dietă echilibrată, reprezentată de includerea de legume, carne slabă, produse cu acid lactic.

Metoda reflexă condiționată

Sindromul de sevraj alcoolic este tratat la nivel reflex. Acest tip de tratament pentru alcoolici este justificat de dezvoltarea unei reacții negative a organismului la prezența alcoolului. Deci, după ce a folosit medicamentul dorit, pacientul începe să experimenteze greață, amețeli, tulburări ale bătăilor inimii în gustul sau mirosul produselor care conțin alcool. De obicei, se folosește un remediu de origine naturală pe bază de plante, care provoacă inițial o ușoară intoxicație, progresând numai după consumul de derivați de alcool etanol. Procedura necesită control, așa că deseori are loc staționar.

Capacitatea de a trata simptomele de sevraj la domiciliu

Tratamentul la domiciliu al unui pacient cu alcoolism este destul de comun. La urma urmei, mulți oameni nu se consideră alcoolici, dar recunosc subconștient prezența faptului. Prin urmare, aproape fiecare persoană diagnosticată cu alcoolism a primit prima experiență de a face față bolii acasă. Lanțurile de farmacii eliberează în mod liber unele medicamente care ajută la depășirea dependenței de alcool, cum ar fi Proproten. Medicamentul promovează eliminarea rapidă a alcoolului și neutralizarea simptomelor pronunțate, oferind un efect antihipoxic, neuroprotector, anti-sevraj. Medicamentele prescrise de un medic îi ajută pe cei care suferă de alcoolism să-și ajusteze somnul confuz. Astfel de medicamente pot fi:

• fenibut;
• relaniu;
• donormil;
• fenazepam.

Nu puteți cumpăra medicamente pe cont propriu; doar un medic poate scrie o rețetă. Este permisă autoadministrarea de sedative de valeriană, mușca. Ele îmbunătățesc somnul și calmează ușor simptomele pronunțate ale intoxicației cu alcool.

Un decoct pe bază de iarbă de pelin și-a arătat eficacitatea deloc rău. Cu efect de catifelare, elimină rapid simptomele de sevraj. Se găsesc multe rețete preparate din plante din ierburi disponibile, mirodenii și chiar cereale. Puteți scăpa de sentimentele de anxietate, anxietate, bătăi rapide ale inimii, cu ajutorul valocardinei sau corvalolului. Astfel de manipulări contribuie la respingerea de către organism a produselor pe bază de etanol.

Tratamentul la domiciliu pentru sindromul de abstinență la alcool este considerat auto-medicație și prezintă un anumit risc. După o combinație greșită medicamenteleși chiar metode Medicină tradițională, poate fi exacerbată starea fizică alcoolic. Stadiile avansate ale sevrajului de alcool ale pacientului reprezintă un pericol social pentru ceilalți. Agresivitatea și lipsa unui sentiment de control asupra propriei persoane pot aduce suferință fizică rudelor.

- complex simptome patologice care apar la alcoolici atunci când refuză să bea alcool. Seamănă cu o mahmureală în manifestările sale, dar diferă de aceasta într-un număr caracteristici suplimentare, inclusiv durata. Se dezvoltă numai la pacienții cu stadiile 2 și 3 de alcoolism; în absența dependenței de alcool, nu se observă. Însoțită de transpirație, palpitații, tremurări ale mâinilor, tulburări de coordonare a mișcărilor, tulburări de somn și dispoziție. Posibilă trecere la delirul alcoolic (delirium tremens). Tratament - terapie prin perfuzie.

De obicei, simptome precoce preced pe cele de mai târziu, dar acest model nu este întotdeauna respectat. În cazurile ușoare, este posibil să nu existe simptome tardive. La unii pacienți, simptomele tardive se dezvoltă brusc, pe fondul unei stări generale satisfăcătoare, în absența sau severitatea ușoară a manifestărilor precoce de sevraj. Simptomele tardive separate pot fi reduse treptat, fără a se transforma în delir alcoolic. Odată cu apariția tuturor semnelor și progresia simptomelor tardive, se dezvoltă delirium tremens. În unele cazuri, prima manifestare a abstinenței este criză de epilepsie, iar alte simptome (inclusiv cele precoce) se alătură mai târziu.

Există 4 variante ale cursului sindromului de abstinență la alcool, cu o predominanță a simptomelor din diferite organe și sisteme. Această diviziune este de mare importanță clinică, deoarece vă permite să determinați care organe sunt cele mai afectate ca urmare a abstinenței și să selectați cele mai multe terapie eficientă. Această clasificare include:

• Varianta neurovegetativă. Varianta cea mai frecventă a cursului sindromului de sevraj, „baza” pe care se „construie” restul manifestărilor. Se manifestă prin tulburări de somn, slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, palpitații, fluctuații ale tensiunii arteriale, tremurări ale mâinilor, umflarea feței, transpirație excesivă și gură uscată.
• varianta cerebrala. Tulburările din sistemul nervos autonom sunt completate de leșin, amețeli, dureri de cap intense și sensibilitate crescută la sunete. Convulsii sunt posibile.
• Varianta somatică (viscerală). Tabloul clinic se formează din cauza simptomelor patologice din organele interne. Sunt detectate îngălbenirea ușoară a sclerei, balonare, diaree, greață, vărsături, dificultăți de respirație, aritmie, durere în regiunea epigastrică și în regiunea inimii.
• Varianta psihopatologică. Predomină tulburările psihice: anxietate, schimbări de dispoziție, frică, tulburări severe de somn, iluzii vizuale și auditive de scurtă durată care se pot transforma în halucinații. Orientarea în spațiu și timp se înrăutățește. Gândurile de sinucidere și tentativele de sinucidere sunt posibile.

Indiferent de varianta cursului abstinenței, această afecțiune este întotdeauna însoțită de tulburări ale psihicului și gândirii pacientului. În această perioadă, toate schimbările de personalitate caracteristice alcoolismului ies în prim-plan, devin „mai convexe”, vizibile din exterior. Se atrage atenția asupra inerției și gândirii neproductive ale pacientului. Pacientul nu percepe bine explicațiile și instrucțiunile, de multe ori acționează și răspunde inadecvat, în răspunsurile și discursurile sale nu există ușurință și instantaneu caracteristice comunicării informale obișnuite. Umorul și ironia lipsesc sau sunt simplificate și grosiere.

Tinerii tind să fie mai anxioși, în timp ce persoanele în vârstă tind să aibă o dispoziție mai scăzută. Pacienții se simt fără speranță, suferă de sentimente de vinovăție din cauza incapacității de a se abține de la consumul de alcool și a acțiunilor lor comise în stare de ebrietate. În unele cazuri, apar atacuri de panică. Depresia alternează cu episoade de intenție din cauza poftei crescute de alcool. În această stare, pacienții fără remușcări înșală pe cei dragi, deschid încuietori sau fug de acasă printr-un balcon, cerșesc bani de la cunoștințe și străini, comit furturi etc.

Tratamentul sindromului de sevraj la alcool

Simptomele de sevraj sunt tratate de specialiști în domeniul narcologiei. Pacienții cu simptome ușoare de sevraj pot primi ajutorul unui narcolog la domiciliu sau în ambulatoriu. Regimul de tratament include infuzie intravenoasă prin picurare de soluții saline, terapie cu vitamine, terapie de detoxifiere (ingerare de cărbune activat), agenți pentru restabilirea funcțiilor diferitelor organe și îmbunătățirea funcționării sistemului nervos. Pacienților li se prescriu benzodiazepine - medicamente care reduc anxietatea, au efect sedativ, hipnotic și anticonvulsivant și, în același timp, afectează sistemul nervos autonom, ajutând la eliminarea tulburărilor autonome, depresiei alcoolice) și atunci când în anamneză sunt detectate episoade de psihoză alcoolică.

Programul de îngrijire pentru pacienți internați include terapie medicamentoasă (regimul de tratament în ambulatoriu este suplimentat cu antipsihotice, anticonvulsivante, somnifere, tranchilizante, nootropice, medicamente pentru corectarea tulburărilor mentale și somatice), o dietă specială și altele. metode non-medicamentale terapie. Tratamentul se efectuează după o examinare adecvată. Pacienții sunt sub supravegherea unui narcolog.

Prognoza

În cazurile ușoare, toate simptomele sindromului de sevraj dispar fără tratament într-o perioadă de până la 10 zile, cu tratament fără spitalizare (la domiciliu sau în ambulatoriu) - într-o perioadă de până la 5 zile. Prognosticul pentru sevraj sever depinde de forma tulburării, de severitatea tulburărilor mintale și de severitatea patologiei somatice. Cel mai sever curs se observă cu predominanța simptomelor psihopatologice și trecerea la delirul alcoolic. Variantele neurovegetative și viscerale sunt mai ușoare și au o durată mai scurtă.

Trebuie amintit că abstinența este un semn al unei dependențe de alcool deja dezvoltate. Dacă pacientul continuă să ia alcool, simptomele de sevraj se vor agrava în timp, iar alcoolismul va progresa. Când apare un sindrom de abstinență, trebuie să contactați un narcolog care vă va recomanda cel mai eficient tratament pentru alcoolism (instalarea unui implant de codificare, tratamentul medicamentos al alcoolismului, terapie hipnosugestivă, codarea Dovzhenko etc.) și să vă sfătuiască un program de reabilitare adecvat.