Reabilitare după o intervenție chirurgicală abdominală

Dacă pacientul dorește să se recupereze cât mai repede posibil după intervenția chirurgicală și anestezia asociată, atunci trebuie să respecte anumite reguli. Respectarea acestora vă permite să preveniți unele complicații ale perioadei postoperatorii timpurii. Vă vom spune mai detaliat ce trebuie să faceți după operație pentru a vă recupera după anestezie și a vă recupera cât mai repede.

Ce să faci după operație în primele ore

Dacă nu vă sfătuiește altfel de către anestezist, puteți începe să beți în decurs de o oră după operație. În perioada postoperatorie nu trebuie să bei băuturi carbogazoase sau dulci, deoarece provoacă vărsături și cresc balonarea intestinală. Cel mai bine este să bei apă fiartă ușor acidulată cu suc de lămâie sau ceai cald, slab.

Dacă luarea de lichide nu este însoțită de greață, cu atât mai puțin vărsături, atunci la câteva ore după operație puteți începe să luați mancare usoara(bulion, iaurt, mousse, jeleu).

Ameliorarea durerii după operație

Dacă, după ce anestezia a dispărut complet, începeți să simțiți durere în zona plăgii postoperatorii, nu trebuie să o îndurați. Spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru și vi se va administra o injecție cu analgezice. După operație, în primele ore, analgezicele narcotice (morfină, promedol, omnopon) pot fi folosite pentru ameliorarea durerii. Dacă durerea nu este severă, atunci o injecție de medicamente precum analgin sau ketonal este destul de suficientă pentru ameliorarea durerii.

Prevenirea complicațiilor

Când o persoană este forțată să stea întinsă în pat, îi este greu să respire adânc. Acest lucru provoacă congestie în plămâni și poate provoca pneumonie (inflamația plămânilor). Pentru a preveni o astfel de complicație postoperatorie gravă, cu excepția cazului în care medicul prescrie un alt regim, ar trebui să începeți să vă întoarceți în pat la două ore după operație. În plus, ar trebui să efectuați exerciții de respirație la fiecare două ore, de exemplu, umflarea unui balon.

Întinderea prelungită prezintă riscul formării de cheaguri de sânge în vene. membrele inferioare, care se poate rupe de peretele venei și poate intra în sistemul arterelor pulmonare cu fluxul de sânge. Este mortal complicație periculoasă, care poate provoca moartea subită a unei persoane. Pentru a o preveni în perioada postoperatorie, bandajează extremitățile inferioare. bandaje elastice, atribuiți-le medicamente care reduc coagularea sângelui (aspirină, fraxiparină). De îndată ce starea permite, pacientul, sub îndrumarea unui instructor, ar trebui să înceapă să se angajeze în terapie fizică.

Dacă operația a fost efectuată pe organe cavitatea abdominală sau pelvis, apoi în perioada postoperatorie apare adesea o scădere a motilității intestinale (mișcări ondulatorii ale pereților intestinali). Această condiție este de obicei observată timp de aproximativ două până la trei zile. În această perioadă, se recomandă să rămâneți la lumină nutriție alimentară(supe - piureuri, jeleu, produse lactate fermentate, cotlet la abur, piureuri de legume).

Când răspundem la întrebarea ce trebuie făcut după intervenția chirurgicală pentru a evita complicațiile, nu se poate să nu insiste asupra necesității activării precoce a pacientului, ceea ce face posibilă prevenirea multor complicații ale perioadei postoperatorii. După cum am spus deja, după majoritatea operațiilor abdominale te poți întoarce în pat după două ore. După cinci până la șase ore am voie să stau în pat, iar după 12 până la 24 de ore am voie să mă ridic și să mă plimb prin cameră.

În prezent, medicii se străduiesc să scoată cât mai repede pacienții din spital. După operația abdominală, descărcarea se efectuează cel mai adesea în a treia sau a patra zi, iar pentru intervenții chirurgicale minore în ziua intervenției chirurgicale.

Apendicita este întotdeauna tratată prin intervenție chirurgicală. Ca orice intervenție chirurgicală, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui apendice inflamat impune anumite restricții abilităților fizice pacient.

Riscurile postoperatorii sunt asociate nu cu localizarea apendicelui în sine și a plăgii rămase acolo, ci cu sutura de pe abdomen. În varianta clasică, apendicita este îndepărtată printr-o incizie în zona inghinală. Lungimea medie a inciziei este de aproximativ 10 cm Aceasta este o încălcare destul de gravă a integrității țesuturilor corpului, prin urmare, până când sutura este complet vindecată, activitatea fizică a unei persoane este limitată. Încălcarea recomandărilor postoperatorii este plină de apariția unei hernii sau chiar a divergenței de sutură, care poate fi cauzată de încărcare excesivă.

Ce determină restricțiile în perioada postoperatorie?

În fiecare caz, recomandările postoperatorii vor fi individuale. Restricțiile se bazează pe istoricul medical și pe metoda de operare. După o intervenție chirurgicală laparoscopică, recuperarea este mult mai rapidă decât după o intervenție chirurgicală prin incizie. Dacă apendicita a fost fără complicații, acesta va fi și un „plus” pentru o recuperare rapidă în comparație cu apendicita complicată. Lungimea inciziei poate fi, de asemenea, diferită în fiecare caz specific. În plus, persoanele obeze au mai multe șanse de a dezvolta o infecție la locul suturii, așa că au perioada de reabilitare poate dura, de asemenea, mai mult decât media la pacienți. Cu toate acestea, este posibil să se identifice anumite perioade medii de restricții pentru cei cărora li s-a eliminat apendicele.

Ridicarea greutăților și activitatea fizică după apendicită

De cele mai multe ori, după operație, pacienții nu trebuie să facă exerciții fizice sau să ridice obiecte grele. Cele mai stricte interdicții se aplică în prima lună după îndepărtarea apendicitei: doar mersul pe jos este permis pentru activitate fizică și nu puteți ridica mai mult de 3 kg. Dacă vindecarea are succes și riscurile de complicații sunt minime, atunci restricțiile se termină aici. Dacă sunt probleme, restricțiile sunt extinse, dar cu unele rezerve. Din a doua lună poți ridica până la 5 kg. Pentru unii, această restricție dispare după o lună, pentru alții se dă timp de șase luni. Cât timp va dura interdicția de a ridica greutăți și la ce greutate este decisă de chirurg.

Dacă sutura se vindecă bine, din a doua lună pacientul nu are practic nicio restricție activitate fizică: Puteți alerga, înota, puteți juca jocuri în aer liber. Restricțiile rămân doar la ridicarea greutăților și sporturile de forță. Chiar și cu formarea reușită a cicatricilor, nu puteți ridica mai mult de 10 kg în primele șase luni.

Din păcate, pacienții după operație nu sunt întotdeauna capabili să urmeze recomandările primite. Mase precum 3 sau 5 kg, in viata de zi cu zi Trebuie să-l ridic destul de des. Adesea, o persoană însuși nu știe cât cântărește, de exemplu, punga lui cu alimente, cu care se întoarce de la magazin. Pentru a fi în siguranță, este mai bine să purtați un bandaj postoperator după îndepărtarea apendicitei. Va fixa mușchii abdominali, iar dacă se întâmplă ceva, poate oferi un serviciu bun dacă persoana nu calculează greutatea ridicată.

Nașterea după apendicită

O altă încordare gravă a mușchilor abdominali după apendicită este nașterea. În orice stadiu al sarcinii, apendicita acută este supusă unei intervenții chirurgicale. Dacă după operație au trecut aproximativ 1,5-2 luni sau mai mult, nașterea se desfășoară conform scenariului obișnuit, dar se efectuează totuși cu mare atenție. Principalele complicații care pot apărea în timpul nașterii după intervenția chirurgicală de îndepărtare a apendicelui sunt tulburările activitatea muncii, lipsa de oxigen la făt, sângerare.

Daca nasterea cade in perioada postoperatorie, va trebui sa nasti intr-un mod special. Pentru a reduce sarcina asupra mușchilor abdominali și pentru a preveni desfacerea cusăturii, abdomenul este strâns bandajat. Femeia aflată în travaliu primește anestezie completă și antispastice, iar în ultima perioadă, când fătul este expulzat, se fac incizii în perineu sau se aplică forceps.

Astfel, recuperarea după operație are loc individual pentru fiecare: unii se recuperează complet după o lună, alții doar după șase luni. Respectarea recomandărilor postoperatorii va salva pacientul de riscul de a dezvolta complicații sub formă de hernie la locul suturii sau divergența acesteia. Urmărirea cu atenție a tot ceea ce spune chirurgul vă va ajuta să reveniți la o viață plină cât mai curând posibil după îndepărtarea apendicitei.

După intervenția în corpul unui pacient bolnav, este necesară o perioadă postoperatorie, care vizează eliminarea complicațiilor și furnizarea de îngrijiri competente. Acest proces se desfășoară în clinici și spitale și include mai multe etape de recuperare. În fiecare perioadă, atenția și îngrijirea pacientului din partea asistentei și supravegherea medicală sunt necesare pentru a exclude complicațiile.

Care este perioada postoperatorie

În terminologia medicală, perioada postoperatorie este timpul de la terminarea operației până la recuperarea completă a pacientului. Este împărțit în trei etape:

perioada precoce – înainte de externarea din spital;
târziu – după două luni după operație;
perioada pe termen lung este rezultatul final al bolii.

Cât durează

Sfârșitul perioadei postoperatorii depinde de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, care vizează procesul de recuperare. Timpul de recuperare este împărțit în patru etape:

catabolic - o modificare ascendentă a excreției de deșeuri azotate în urină, disproteinemie, hiperglicemie, leucocitoză, scădere în greutate;
perioada de dezvoltare inversă - influența hipersecreției de hormoni anabolizanți (insulină, somatotrop);
anabolic – restabilirea metabolismului electroliților, proteinelor, carbohidraților, grăsimilor;
perioada de creștere a greutății corporale sănătoase.

Scopuri și obiective

Observarea după intervenție chirurgicală are ca scop restabilirea activității normale a pacientului. Obiectivele perioadei sunt:

prevenirea complicațiilor;
recunoașterea patologiilor;
îngrijirea pacientului - administrarea de analgezice, blocaje, asigurarea suportului vital funcții importante, pansamente;
masuri preventive pentru a combate intoxicația și infecția.

Perioada postoperatorie precoce

Perioada postoperatorie timpurie durează de la a doua până la a șaptea zi după intervenție chirurgicală. În aceste zile, medicii elimină complicațiile (pneumonie, insuficiență respiratorie și renală, icter, febră, tulburări tromboembolice). Această perioadă afectează rezultatul operației, care depinde de starea funcției renale. Devreme complicatii postoperatorii sunt aproape întotdeauna caracterizate prin afectarea funcției renale din cauza redistribuirii lichidului în sectoare ale corpului.

Fluxul sanguin renal scade, care se termină în zilele 2-3, dar uneori patologiile sunt prea grave - pierdere de lichid, vărsături, diaree, perturbare a homeostaziei, acută insuficienta renala. Terapia de protecție, completarea pierderilor de sânge, electroliții și stimularea diurezei ajută la evitarea complicațiilor. Motive comune dezvoltarea patologiilor în perioada timpurie după intervenție chirurgicală, se iau în considerare șocul, colapsul, hemoliza, leziunile musculare și arsurile.

Complicații

Complicațiile perioadei postoperatorii timpurii la pacienți se caracterizează prin următoarele posibile manifestări:

sângerare periculoasă – după operații pe vase mari;
sângerare în cavitate - în timpul intervenției în cavitățile abdominale sau toracice;
paloare, dificultăți de respirație, sete, puls slab frecvent;
dehiscenta plagii, leziune organele interne;
ileus paralitic dinamic;
vărsături persistente;
posibilitatea apariției peritonitei;
procese purulent-septice, formarea fistulelor;
pneumonie, insuficiență cardiacă;
tromboembolism, tromboflebită.

Perioada postoperatorie târzie

După 10 zile de la momentul intervenției chirurgicale, începe perioada postoperatorie târzie. Este împărțit în concediu de spital și concediu la domiciliu. Prima perioadă se caracterizează printr-o îmbunătățire a stării pacientului și începutul mișcării în jurul secției. Durează 10-14 zile, după care pacientul este externat din spital și trimis la domiciliu pentru recuperare postoperatorie, se prescriu regim alimentar, aport de vitamine și restricții de activitate.

Complicații

Se disting următoarele: complicații tardive după intervenții chirurgicale, care apar în timp ce pacientul este acasă sau în spital:

hernii postoperatorii;
adeziv obstrucție intestinală;
fistule;
bronșită, pareză intestinală;
necesitatea repetata de interventie chirurgicala.

Cauzele complicațiilor în mai târziu După operație, medicii numesc următorii factori:

perioadă lungă de ședere în pat;
factori de risc inițiali – vârstă, boală;
afectarea funcției respiratorii din cauza anesteziei prelungite;
încălcarea regulilor de asepsie pentru pacientul operat.

Îngrijirea medicală în perioada postoperatorie

Joacă un rol important în îngrijirea pacientului după operație. îngrijire medicală care continuă până la externarea pacientului din secție. Dacă este insuficient sau prost executat, duce la rezultate adverse și prelungire perioada de recuperare. Asistenta trebuie să prevină orice complicații și, dacă apar, să facă eforturi pentru a le elimina.

Atribuțiile unei asistente medicale în îngrijirea pacientului postoperator includ următoarele responsabilități:

administrarea la timp a medicamentelor;
îngrijirea pacientului;
participarea la hrănire;
îngrijirea igienică a pielii și a cavității bucale;
monitorizarea deteriorării și acordarea primului ajutor.

Din momentul în care pacientul intră în secția de terapie intensivă, asistenta începe să-și îndeplinească sarcinile:

aerisiți camera;
elimina lumina puternica;
poziționați patul pentru o abordare confortabilă a pacientului;
monitorizează repausul la pat al pacientului;
prevenirea tusei și vărsăturilor;
monitorizați poziția capului pacientului;
hrana.

Cum decurge perioada postoperatorie?

În funcție de starea pacientului după intervenție chirurgicală, se disting următoarele etape ale proceselor postoperatorii:

perioadă strictă de repaus la pat - este interzis să te ridici sau chiar să te întorci în pat, orice manipulare este interzisă;
repaus la pat - sub supravegherea unei asistente medicale sau a unui specialist în terapie cu exerciții fizice, este permis să vă întoarceți în pat, să vă așezați, să vă coborâți picioarele;
perioada de secție - este permis să stați pe un scaun și să mergeți pentru o perioadă scurtă de timp, dar examinarea, hrănirea și urinarea sunt încă efectuate în secție;
modul general– este permisă autoîngrijirea de către pacient, mersul pe coridor, birouri, și plimbările în zona spitalului.

Repaus la pat

După ce riscul de complicații a trecut, pacientul este transferat de la terapie intensivă în secție, unde trebuie să rămână în pat. Obiectivele repausului la pat sunt:

limitarea activității fizice, a mobilității;
adaptarea organismului la sindromul de hipoxie;
reducerea durerii;
restabilirea puterii.

Repausul la pat se caracterizează prin utilizarea de paturi funcționale, care pot susține automat poziția pacientului - pe spate, stomac, lateral, pe jumătate întins, pe jumătate așezat. Asistentaîngrijește pacientul în această perioadă - schimbă lenjeria intimă, ajută să facă față nevoilor fiziologice (urinat, defecare) dacă sunt dificile, hrănește și ghidează proceduri de igienă.

Urmând o dietă specială

Perioada postoperatorie se caracterizează prin aderarea la o dietă specială, care depinde de volumul și natura intervenției chirurgicale:

După operații la nivelul tractului gastrointestinal, se asigură nutriția enterală în primele zile (printr-un tub), apoi se administrează bulion, jeleu și biscuiți.
Când se operează esofag și stomac, primul aliment nu trebuie luat prin gură timp de două zile. Se asigură nutriție parenterală - administrarea subcutanată și intravenoasă a glucozei și a substituenților de sânge prin cateter și se efectuează clisme nutriționale. Din a doua zi se pot da bulion și jeleu, în a 4-a se adaugă biscuiți, în a 6-a mâncare moale, din a 10-a o masă comună.
În absența încălcării integrității organelor digestive, se prescriu ciorbe, supe piure, jeleu și mere coapte.
După operațiile la colon, se creează condiții pentru ca pacientul să nu aibă scaun timp de 4-5 zile. Dieta saraca in fibre.
Când se operează pe cavitatea bucală, o sondă este introdusă prin nas pentru a furniza hrană lichidă.

Puteți începe să hrăniți pacienții la 6-8 ore după operație. Recomandări: observați metabolismul apă-sare și proteine, asigurați-vă cantitate suficientă vitamine O dietă postoperatorie echilibrată pentru pacienți constă în 80-100 g de proteine, 80-100 g de grăsimi și 400-500 g de carbohidrați zilnic. Pentru hrănire se folosesc formule enterale, conserve alimentare de carne și legume.

Monitorizare și tratament intensiv

După ce pacientul este transferat în camera de recuperare, începe monitorizarea intensivă și, dacă este necesar, se efectuează tratamentul complicațiilor. Acestea din urmă sunt eliminate cu antibiotice și medicamente speciale pentru menținerea organului operat. Sarcinile acestei etape includ:

evaluarea parametrilor fiziologici;
mâncarea conform prescripției medicului;
respectarea regimului motor;
administrare de medicamente, terapie prin perfuzie;
prevenirea complicațiilor pulmonare;
îngrijirea rănilor, colectarea drenajului;
teste de laborator si analize de sange.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

În funcție de organele care au suferit intervenții chirurgicale, de caracteristicile îngrijirii pacientului depind proces postoperator:

Organe abdominale - monitorizarea dezvoltării complicațiilor bronhopulmonare, alimentația parenterală, prevenirea parezei gastrointestinale.
Stomac, duoden, intestinul subtire– alimentație parenterală în primele două zile, inclusiv 0,5 litri de lichid în a treia zi. Aspirarea continutului gastric in primele 2 zile, sondarea conform indicatiilor, indepartarea suturilor in zilele 7-8, evacuarea in zilele 8-15.
Vezica biliară– dietă specială, îndepărtarea drenajelor, lăsat să stea timp de 15-20 de zile.
Intestinul gros - cea mai blândă dietă din a doua zi după operație, nu există restricții privind aportul de lichide, administrarea de ulei de vaselină pe cale orală. externare – 12-20 zile.
Pancreas - previne dezvoltarea pancreatită acută, monitorizarea nivelurilor de amilază din sânge și urină.
Organele cavității toracice sunt cele mai severe operații traumatice, care amenință întreruperea fluxului sanguin, hipoxie și transfuzii masive. Pentru recuperarea postoperatorie, este necesar să se utilizeze produse din sânge, aspirație activă și masaj. piept.
Inima – diureză orară, terapie anticoagulantă, drenarea cariilor.
Plămâni, bronhii, trahee – prevenirea postoperatorie a fistulelor, terapie antibacteriană, drenaj local.
Sistemul genito-urinar– drenajul postoperator al organelor și țesuturilor urinare, corectarea volumului sanguin, echilibrul acido-bazic, economisind nutriția calorică.
Operații neurochirurgicale – refacerea funcțiilor creierului și a capacității respiratorii.
Intervenții ortopedice și traumatologice - compensarea pierderii de sânge, imobilizarea părții deteriorate a corpului, dat kinetoterapie.
Vedere – 10-12 ore de culcare, plimbări cu a doua zi, utilizarea regulată a antibioticelor după transplantul de cornee.
La copii - ameliorarea durerii postoperatorii, eliminarea pierderilor de sânge, sprijinirea termoreglării.

La pacienții vârstnici și senili

Pentru un grup de pacienți vârstnici, îngrijirea postoperatorie în chirurgie are următoarele caracteristici:

poziția ridicată a corpului superior în pat;
întoarcere devreme;
postoperator exerciții de respirație;
oxigen umidificat pentru respirație;
picurare intravenoasă lentă de soluții saline și sânge;
infuzii subcutanate atente din cauza absorbției slabe a lichidului în țesuturi și pentru a preveni presiunea și necroza zonelor cutanate;
pansamente postoperatorii pentru controlul supurației plăgii;
prescrierea unui complex de vitamine;
îngrijirea pielii pentru a evita formarea escarelor pe pielea corpului și a extremităților.

Video

Dacă histerectomia dumneavoastră a fost efectuată sub anestezie generală, este posibil să vă simțiți greață în primele ore după operație. Veți putea să beți apă în decurs de 1-2 ore după operație și să mâncați după 3-4 ore, sau când greața a trecut.

Pentru încă 1-2 zile după operație, este posibil să aveți un cateter în vezică care va scurge urina într-un recipient etanș.

Când se va putea da jos din pat?

Este indicat să te ridici din pat cât mai devreme. Dacă în timpul operației s-a făcut o incizie mare în pielea abdomenului, atunci va fi posibil să se ridice în a doua zi după operație. Dacă operația a fost efectuată prin laparoscopie, atunci vă veți putea da jos din pat în ziua operației, după-amiaza târziu. Cu cât vă puteți ridica mai devreme și vă puteți plimba, cu atât va fi mai rapidă recuperarea după intervenție chirurgicală și cu atât riscul de complicații în viitor este mai mic.

Durere după operație

După o histerectomie, durerea poate fi destul de severă. Acest lucru se datorează proces inflamator, care este chiar prima etapă a vindecării rănilor. Durerea poate fi simțită atât în zona suturii, cât și în interior.

Vi se vor prescrie analgezice pentru a reduce durerea. La foarte durere severă Pot fi necesare analgezice narcotice.

Unele femei raportează furnicături sau durere dureroasăîn abdomen timp de câteva luni după operație. Acest lucru este normal și este asociat cu deteriorarea terminațiilor nervoase, fără de care nu se poate efectua nicio intervenție chirurgicală. De obicei, toate aceste simptome dispar treptat.

Când vor fi externați din spital?

Cât timp va trebui să stați în spital după operație depinde de tipul de intervenție chirurgicală. După o histerectomie laparoscopică, este posibil să fiți externat a doua zi. Daca operatia a fost efectuata printr-o incizie mare pe piele, atunci vei fi externat din spital la 2-3 zile dupa operatie. Durata spitalizării depinde și de diagnosticul dumneavoastră (motivul histerectomiei), de starea dumneavoastră de bine și de prezența sau absența complicațiilor.

Cât durează recuperarea după histerectomie?

Recuperarea după o intervenție chirurgicală poate dura câteva săptămâni:

după histerectomie abdominală: 4-6 săptămâni
după histerectomie vaginală: 3-4 săptămâni
după histerectomie laparoscopică: 2-4 săptămâni

Puteți părăsi orașul nu mai devreme de 3 săptămâni după operație dacă nu aveți o cusătură abdominală mare sau nu mai devreme de 6 săptămâni după o histerectomie abdominală (dacă aveți o cusătură abdominală mare). Același lucru este valabil și pentru călătoriile cu avionul.

Cât timp nu ar trebui să ridici greutăți după o histerectomie?

Nu trebuie să ridicați nimic greu timp de cel puțin încă 6 săptămâni, deoarece acest lucru poate duce la dureri abdominale, pete din vagin sau chiar o hernie care va trebui operată din nou.

Cât timp nu poți face sex după o histerectomie?

Va trebui să vă abțineți de la sex timp de cel puțin încă 6 săptămâni după operație.

Cât timp nu poți înota după o histerectomie?

Dieta după operația de histerectomie

Puteți reveni la alimentația normală imediat după părăsirea spitalului. Dar încercați să evitați la început alimentele care provoacă balonare (formarea de gaze în intestine).

Sutura după histerectomie

După o histerectomie abdominală, incizia în pielea abdomenului poate fi destul de mare. Trebuie îngrijit cu atenție până când se vindecă complet.

Dacă materialul de sutură nu se dizolvă singur, va trebui să vă întoarceți la spital în câteva zile: chirurgul vă va sfătui în ce zi după operație pot fi îndepărtate suturile. Dacă cusăturile ar trebui să se dizolve de la sine (chirurgul dumneavoastră vă va spune acest lucru), de obicei se vor dizolva în decurs de 6 săptămâni după operație.

În primele zile după operație, va trebui să tratați suplimentar sutura pentru a reduce riscul de inflamație. Betadina, care poate fi găsită la farmacie, este potrivită pentru aceasta.

Puteți face un duș sau o baie fără teamă: pielea din zona cusăturii poate fi spălată ușor cu gel de duș și apoi clătită cu apă.

Pielea din jurul inciziei poate avea mâncărime din cauza întinderii: pentru a ușura mâncărimea, aplicați loțiune sau cremă pe piele cu mișcări blânde.

Unele femei raportează că pielea din jurul inciziei „arde” sau, dimpotrivă, devine amorțită. Toate aceste fenomene sunt, de asemenea, normale și, de obicei, dispar la câteva luni după operație.

Secreții vaginale brune după histerectomie

După histerectomie, acestea sunt aproape întotdeauna observate reperarea din vagin: pot fi maro închis, roșiatic, maro deschis sau roz. Toate acestea sunt normale.

De obicei, scurgerea persistă câteva săptămâni după intervenție chirurgicală: 4 până la 6 săptămâni. În primele 2 săptămâni, scurgerea va fi cel mai vizibilă, iar apoi va deveni din ce în ce mai rară. Cantitatea de scurgere variază de la persoană la persoană, dar depinde aproape întotdeauna de activitatea fizică: cu cât te miști mai mult, cu atât mai multă descărcare.

Secreția poate avea un miros specific și acest lucru este, de asemenea, normal. Dar dacă descărcarea încă miroase neplăcut, atunci trebuie să contactați un ginecolog. După îndepărtarea uterului, imunitatea vaginală locală poate fi redusă, ceea ce este însoțit de un risc ușor crescut de inflamație. Descărcări din miros neplăcut va fi primul semn că ceva nu merge bine.

Dacă scurgerea este abundentă, ca în perioadele normale, sau iese cu cheaguri de sânge, atunci ar trebui să consultați și un medic. Acest simptom poate indica faptul că unul dintre vase sângerează și sângerarea nu se va opri fără ajutorul unui medic ginecolog.

Temperatura după histerectomie

În primele zile după operație, temperatura corpului dumneavoastră poate fi ușor crescută. În acest timp, veți fi în continuare sub supraveghere medicală și vi se vor prescrie antibiotice dacă este necesar.

După ce ați fost externat acasă, puteți observa, de asemenea, că temperatura corpului dumneavoastră rămâne în jurul valorii de 37°C sau crește până la 37°C după-amiaza târziu. Și asta e în regulă. Ar trebui să consultați un medic dacă temperatura corpului dumneavoastră este peste 37,5C.

Îndepărtarea uterului și menopauză

Dacă în timpul unei histerectomie nu numai uterul, ci și ovarele au fost îndepărtate, atunci deja în primele săptămâni după operație puteți observa simptome de menopauză: bufeuri, schimbări de dispoziție, transpirație excesivă, insomnie etc. Acest lucru se datorează unei scăderi bruște a nivelului de hormoni sexuali feminini din sânge: anterior aceștia erau produși de ovare, dar acum nu există ovare. Această condiție se numește menopauză chirurgicală sau artificială.

Menopauza chirurgicală nu este diferită de menopauza naturală (atunci când menopauza are loc de la sine) și, cu toate acestea, după intervenție chirurgicală, simptomele menopauzei pot fi mai pronunțate. Dacă nu puteți face față singur simptomelor menopauzei, contactați medicul ginecolog. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de înlocuire terapie hormonală, care vă va ajuta să treceți mai ușor la menopauză (singura excepție sunt femeile cărora li s-a îndepărtat uterul din cauza cancer, – în această situație hormonii sunt contraindicați).

Dacă în timpul operației a fost îndepărtat doar uterul, dar au rămas ovarele, atunci singura diferență pe care o vei observa după operație este absența menstruației. În același timp, hormonii vor fi produși în ovare, ceea ce înseamnă că nu vor exista alte simptome ale menopauzei. Cu toate acestea, s-a observat că, chiar dacă ovarele rămân, îndepărtarea uterului „accelerează” debutul menopauzei: la multe femei, primele simptome ale menopauzei (transpirații, schimbări de dispoziție etc.) apar în primii 5 ani după. histerectomie.

Site-ul nostru web are o întreagă secțiune dedicată problemelor legate de menopauză:

Ce complicații sunt posibile după îndepărtarea uterului?

Complicațiile unei histerectomii sunt rare, dar trebuie să fii conștient de ele pentru a putea solicita prompt ajutor medical.

În primele săptămâni sau luni după operație, sunt posibile următoarele complicații:

Inflamația plăgii: pielea din jurul suturii devine roșie, umflată, foarte dureroasă sau pulsatorie, temperatura corpului crește la 38C sau mai mult, se observă o sănătate precară, dureri de cap și greață.
Sângerare: După operație, unele vase de sânge se pot deschide din nou și încep să curgă sânge. În acest caz, apare sângerări abundente din vagin. Sângele este de obicei roșu sau roșu închis și poate ieși cu cheaguri.
Inflamația uretrei sau vezica urinara: Unele femei simt dureri sau usturime in timpul urinarii dupa ce cateterul este scos. Acest lucru se datorează deteriorării mecanice a membranelor mucoase de la cateterul urinar. De obicei, după 4-5 zile durerea dispare. Dacă simptomele nu dispar și se intensifică, atunci trebuie să consultați din nou un medic.
Tromboembolism: aceasta este o blocare a vaselor de sânge cu cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge. Pentru a preveni această complicație, se recomandă să te ridici din pat și să te miști cât mai curând posibil după operație.

În următoarele luni sau ani după operație, sunt posibile următoarele complicații:

Debutul menopauzei: chiar dacă ovarele nu au fost îndepărtate odată cu uterul, menopauza poate apărea după operație. Vezi Histerectomie și menopauză.
Prolapsul pereților vaginali: se manifestă prin senzație corp străinîn vagin, incontinență urinară sau fecală. Este disponibil pe site-ul nostru.
Incontinența urinară: o consecință neplăcută a histerectomiei, care este cel mai adesea asociată cu prolapsul peretelui vaginal anterior. Este disponibil pe site-ul nostru.
Dureri cronice: Aceasta este o complicație rară care se poate dezvolta după orice intervenție chirurgicală. Durerea cronică poate dura ani de zile, afectând calitatea vieții. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să consultați un medic specializat în gestionarea durerii.

Buna ziua! În acest articol vom vorbi despre durata concediului medical după ce o persoană a suferit o intervenție chirurgicală.

Astăzi vei învăța:

Ce medici și organizații stabilesc perioada și pentru câte zile;
Tipuri de operațiuni. Ce termene limită sunt aplicabile pentru diferite tipuri;
Este posibilă prelungirea concediului medical după expirarea acestuia?
Cum se efectuează plata pentru perioada de boală, ce factori influențează cuantumul prestațiilor;
Ce să faci dacă concediul medical este închis.

Cine stabilește durata concediului medical și cum?

Când apare o boală, salariatul are dreptul să primească. Are propriii termeni, conform cărora pacientul este tratat acasă sau într-un cadru spitalicesc.

Un document care definește boala este eliberat numai de medicul curant, dar în niciun caz de către un medic de urgență sau un medic. lucrător la stația de transfuzii de sânge.

Timpul maxim pe care un medic îl poate asigura pentru auto-tratament este de 15 zile, iar un medic dentist - 10 zile. Dacă o persoană a suferit o intervenție chirurgicală, atunci concediul medical are propriile condiții, care sunt determinate de o specială comisie medicală.

Inițial, atunci când un pacient sosește la o programare la medic și este diagnosticat cu o boală care necesită tratament chirurgical, medicul întocmește un document despre boală timp de 15 zile. Dacă este nevoie, medicul prescrie pacientului intervenție chirurgicală și spitalizare postoperatorie pentru reabilitarea acestuia.

După recăpătarea forțelor, pentru îngrijire independentă, persoana în curs de reabilitare este externată la locul său de înregistrare, adică trebuie să se întoarcă apoi la clinica sa pentru a primi un curs complet de tratament medicamentos.

La data internarii in spital pentru interventie chirurgicala, chirurgul deschide un nou concediu medical, dar se inchide doar in timpul externarii din spital. Acest lucru este reglementat de Legea federală nr. 255. Această lege permite prelungirea tratamentului postoperator cu încă 10 zile.

În cazul în care o persoană are nevoie tratament suplimentar iar 10 zile nu au fost suficiente pentru refacerea forțelor după operație, atunci durata foii este prelungită de comisia medicală (MC).

Când se observă dinamica pozitivă a recuperării pacientului, specialiștii VC pot prelungi perioada concediului medical la 10 luni, iar dacă pacientul a trebuit tratat după operație complexă, apoi până la 1 an.

Caracteristică tratament postoperator este de a vizita spitalul o dată la două săptămâni, unde a fost efectuată operația, pentru ca chirurgul să confirme necesitatea prelungirii certificatului de incapacitate de muncă.

Dacă pacientul este trimis pentru reabilitare la un dispensar sau sanatoriu, atunci acest fapt presupune prelungirea documentului medical pentru încă 24 de zile, inclusiv ziua deplasării la locul respectiv.

Dacă, în timpul buletinului de vot, o persoană nu se confruntă cu modificări de sănătate în latura pozitiva, atunci trebuie supus unui ITU - examen medical si social.

Acesta este un consiliu de medici care, după ce a studiat starea pacientului, a propus decizia de a prelungi și mai mult perioada de tratament sau de a-i atribui un grad și un grup de handicap. Pacientul este trimis pentru MSE după 4 luni. din ziua debutului bolii.

Perioade de concediu medical după diferite operații

ÎN practica medicala toate tipurile interventii chirurgicale sunt împărțite în două grupe:

Plămâni;
Moderat;
Grele.

Operații ușoare– acestea sunt cele după care pacientul bolnav se trezește independent a doua zi și poate fi externat în a 3-a sau a 5-a zi. În unele cazuri, concediul medical poate fi eliberat pentru 15 zile, iar în a 16-a zi este necesară începerea îndeplinirii sarcinilor de serviciu.

Moderat– sunt operații în urma cărora spitalizarea poate fi prelungită, iar recuperarea necesită până la 30 de zile.

Operațiuni grele– cazurile în care o persoană după o intervenție chirurgicală poate avea nevoie de asistență pe termen lung din partea personalului calificat pentru a se ridica în picioare. În acest caz, durata bolii poate dura câteva luni.

Astfel de operațiuni includ:

Fracturi deschise sau fracturi deplasate;
Leziuni ale craniului unei persoane cu o comoție cerebrală;
răni sau abraziuni profunde, grave, rezultate din munca grea;
Apendicita cu peritonită;
Intervenții cardiace;
Pe coloana vertebrală.

Să luăm în considerare cât timp durează să stai în spital după diferite operații.

Tip de intervenție chirurgicală	Durata concediului medical
La tăierea uterului	De la 20 la 45 de zile
Îndepărtarea herniei vertebrale	De la 21 la 45 de zile, cu prelungire până la 10 zile
Excizia vezicii biliare	Depinde de severitatea bolii și poate ajunge la 3 săptămâni, în unele cazuri mai mult, până la recuperarea completă
Pe articulații	Durează aproximativ 30 de zile, după care concediul medical este prelungit de către ITU până la reabilitarea completă și revenirea la muncă
Oftalmic	Depinde de complexitatea operației. Durează de la 14 la 60 de zile cu o prelungire de până la 10 zile în regim ambulatoriu
Pe inimă	1-2 luni, în funcție de severitate. Singura cale de ieșire este să faci o muncă ușoară. Dacă operațiunea este complexă, atunci ITU atribuie handicap
Repararea herniei inghinale masculine	Până la maximum 45 de zile
Îndepărtarea simplă a apendicelui
Îndepărtarea apendicitei cu prescripție de antibiotice	Până la 30 de zile
Dacă apar complicații în timpul intervenției chirurgicale de apendicectomie	Peste 30 de zile cu acordul medicului curant și al șefului spitalului
Operații pe creier	Timp de 8 zile, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic la terapie intensivă, numai după aceea este transferat într-o secție obișnuită, unde poate sta până la 1,5 luni. Mai mult, această perioadă este stabilită de medicul însuși fără VC. Dar în caz de complicații, ITU trebuie să examineze pacientul și să decidă asupra tratamentului suplimentar

Perioada concediului medical depinde de tipul de operație:

laparotomie;
Laparoscopie.

Primul caz de intervenție chirurgicală abdominală este cel mai complex și necesită spitalizare pe termen lung, astfel încât medicul curant însuși poate elibera un document medical pentru o perioadă lungă de timp.

Al doilea tip este mai puțin traumatizant pentru oameni. Presupune puncții cu instrumente speciale, după care organismul își poate reveni rapid, astfel încât perioada de ședere în spital este de 15 zile.

Perioada maximă de boală nu poate fi determinată fără ambiguitate, totul depinde de complexitatea operației în sine și de viteza de restabilire a sănătății umane.

Toate cazurile de mai sus de întâlnire cu un chirurg trebuie să fie plătite de către angajator în conformitate cu legea.

Care este situația cu chirurgia plastică? Dacă pacientul a contactat chirurg plastician pentru ajutor pentru îmbunătățirea uneia sau a altei părți a corpului, atunci concediul medical nu este emis în acest caz.

Dar atunci când se efectuează o operație pentru a elimina dificultățile din viață, de exemplu, un sept deviat în nas sau cavitatea bucală, medicul nu poate refuza un certificat de incapacitate de munca. Se eliberează pentru perioada de la internare în spital până la externare din acesta.

Este posibil să prelungiți concediul medical după expirare?

Legile nu stabilesc limite stricte pentru perioada concediului medical, acestea se stabilesc individual în fiecare caz. Dar ultima zi depinde de recuperarea completă a pacientului, ceea ce determină capacitatea lui de a începe lucrul.

Un alt rezultat al bolii și al tratamentului postoperator este atribuirea unui grad sau a unui grup de handicap, care este de competența ITU.

Dacă se constată un handicap, certificatul de incapacitate de muncă se închide automat în ziua examenului. Și dacă această opțiune este exclusă, atunci perioada de boală este setată la perioada până la recuperarea completă.

Exemplu: bolnav de tuberculoză T.T. Ivanova a suferit rezecție în 2012, adică îndepărtarea tuberculomului (1/3 din lobul superior al plămânului drept). Aceasta este o operație abdominală. O examinare a fost programată la 1 lună după operație. Pentru a participa la examenul de la locul de muncă, a fost necesar să se furnizeze o descriere care să reflecte natura muncii, funcția, calitățile personale ale angajatului etc.

Pe baza rezultatelor examinării, un consiliu de medici a luat decizia de a prelungi tratamentul. Deoarece o astfel de boală necesită recuperarea completă și anularea înregistrării. Și după un an și jumătate de tratament în ambulatoriu, T.T. Ivanova a fost radiată de la dispensarul de tuberculoză.

Dacă pacientul are o altă formă de tuberculoză, aceasta poate fi fibroasă, cu carie sau cavernoasă, atunci în astfel de cazuri tratamentul poate dura ani de zile și nu are loc o vindecare. În astfel de cazuri, specialiștii ITU atribuie grupa de dizabilități 3.

Exemplul arată că prelungirea termenelor depinde de specialiștii ITU.

Cum se plătește concediul medical?

Atunci când acceptă concediul medical de la un pacient, un angajat contabil trebuie să acorde atenție corectitudinii completării documentului care confirmă boala.

Dacă durata bolii este mai mare de 30 de zile, atunci, pe lângă semnătura medicului curant, trebuie să existe și semnătura unui specialist VC.
Iar la trecere examen medical, trebuie completate coloane cu indicarea data conduitei, prelungirea concediului medical sau inchiderea acestuia cu numirea a altceva.
Datele personale ale angajatului.

În caz de încălcări, angajatul trebuie să contacteze locul de tratament cu o solicitare de corectare a erorilor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci certificatul de incapacitate de muncă este considerat invalid.

În orice caz, concediu medical după intervenție chirurgicală sau nu, dacă se încheie cu salariatul și se plătesc contribuțiile de asigurare la Fondul de Asigurări Sociale (FSS).

Cand operarea si reabilitarea se fac intr-un termen de 15 zile, salariatul trebuie sa depuna concediu medical la firma, unde va fi platit in termen de 10 zile.

Plata oricărui concediu medical depinde de mai mulți factori:

Durata bolii din prima zi de boală până la externare;
Vechimea în muncă a salariatului în timpul căreia s-au făcut contribuții de asigurare pentru acesta;
Câștiguri medii pentru doi anul trecut, precedând boala.

Daca perioada de boala se calculeaza in luni, atunci plata se face in rate, pentru fiecare concediu prelungit. Acest lucru se datorează faptului că formularul conține doar câteva rânduri pentru prelungirea bolii.

Pacientul este obligat să predea toate foile pe măsură ce fiecare este închisă, în caz contrar absența unor astfel de foi este definită ca absență de la serviciu fără motiv.

Contabilul calculează indemnizația de invaliditate, rambursează fondurile din Fondul de asigurări sociale, apoi plătește angajatul. Valoarea plății depinde de numărul de ani de serviciu și se plătește în sumă de 60, 80 și 100%.

Ce să faci după expirarea concediului medical

Performanța angajatului va depinde de operația suferită. Multe boli necesită travaliu ușor după externare.

Dacă un angajat a suferit o intervenție chirurgicală la ochi, iar munca lui presupune să petreacă mult timp în fața unui computer, atunci angajatul poate conta pe o prelungire a concediului medical.
Dacă un angajat a suferit o intervenție chirurgicală la picioare, de ex. vene varicoase vene, apoi perioada se prelungește la 30 de zile, dar o astfel de boală necesită odihnă mai lungă, așa că angajatorul trebuie să asigure angajatului său o muncă ușoară pentru încă două sau trei luni.
Dacă o femeie pierde în timpul operației trompe uterine sau uter, atunci nu trebuie să ridice obiecte grele (până la 3 kg) timp de trei luni și angajatorul trebuie să țină cont de acest lucru.

Oricum interventie chirurgicala, pacientul este contraindicat pentru prima data dupa plecarea la serviciu, stres asupra organismului, deci pentru a nu pierde bun specialist, angajatorul este obligat să-i asigure un regim blând de muncă.