Odrody cheilitídy a spôsoby ich liečby. Aktinická cheilitída, ako sa lieči nebezpečné prekancerózne ochorenie Kto je náchylný na ochorenie

Zvýšená citlivosť pokožky pier na vonkajšie poveternostné vplyvy, ako je mráz, slnko a vietor, s následkom zápalového procesu a dysplázie, sa nazýva meteorologická cheilitída. Táto lézia pier sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí sú dlhší čas vonku (cestári, stavební robotníci, plážoví plavčíci a zástupcovia iných profesií), preto sa predpokladá, že ide o mužov v produktívnom veku, od 20 do 60 rokov. sú najviac ohrození rozvojom tohto typu cheilitídy. Aktinická cheilitída alebo takzvaná „farmárska pera“ sa však môže vyvinúť aj u žien a detí, ktoré trávia veľa času na slnku, napríklad počas dovolenky pri mori.

Meteorologická cheilitída označuje zápalové lézie pier a fotoalergické reakcie, pričom sa označuje aj ako prekancerózne ochorenia. Preto osoba, ktorá čelí tomuto typu poškodenia kože pier, musí naliehavo kontaktovať zubára a dermatológa, pretože táto choroba môže veľmi rýchlo postupovať.

Príčiny

Väčšina lekárov spája etiológiu a patogenézu meteorologickej cheilitídy s lokálnou alergickou reakciou kože pier na dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu alebo chladu, a preto dostala svoje druhé meno. Etiológia aktinickej cheilitídy je však spojená nielen s alergiou na ultrafialové spektrum, ale aj s poruchou funkcie niektorých vnútorné orgány(napríklad žlčník, črevá, žalúdok a pečeň).

Symptómy

Vývoj aktinickej cheilitídy je postupný, priamo závisí od času stráveného pod vplyvom ultrafialových lúčov a iných faktorov, ktoré dráždia pokožku pier. počiatočná fáza ochorenie je charakterizované miernym olupovaním, suchosťou a rozmazaním jasnej hranice medzi červeným okrajom a pokožkou pier. Pri dlhšom pôsobení na pery sa vytvárajú malé, scvrknuté plôšky belavej farby. Zároveň sa koža spodnej pery stáva hustejšou a samotná pera napučiava a postupne vyčnieva dopredu. V tejto fáze sa môžu objaviť aj praskliny.

Ak nie, začnite včasná liečba, proces môže prejsť do chronického stavu, ktorý sa vyznačuje výskytom vredov a kôr v mieste ich hojenia. Samotné vredy sú prvým znakom degenerácie zápalového procesu do malígneho štádia.

V lekárskej praxi je obvyklé rozdeliť tento typ cheilitídy na dve formy: exsudatívnu a suchú. Exsudatívna forma je druh akútnej alergickej reakcie s charakteristické symptómy kontaktná dermatitída. Jeho hlavným rozdielom od suchej formy je vzhľad malých bubliniek s kvapalinou, ktoré veľmi rýchlo prasknú a zanechávajú viditeľné chyby. Pacienti s exsudatívnou formou meteorologickej cheilitídy sa často sťažujú silné svrbenie, pálenie a bolestivosť postihnutých oblastí.

o chronický priebeh exacerbačné ochorenia sa zvyčajne vyskytujú od konca jari do začiatku jesene. Čím dlhšie choroba trvá, tým hlbšie je koža poškodená v oblasti červeného okraja. S výskytom hlbokých trhlín, výrastkov a vredov sa výrazne zvyšuje riziko vzniku onkológie. Suchá aktinická cheilitída nie je sprevádzaná vredmi a vezikulami, je však charakterizovaná tvorbou šupín.

Diagnostika

Často je diferenciálna diagnostika aktinickej cheilitídy komplikovaná jej podobnosťou s exfoliatívnym. Podstatný rozdiel prvého je v tom, že je postihnutá len spodná pera, kým pri druhom vo väčšine prípadov trpí iba horná pera. Okrem toho je obraz lézie podobný ako pri atopickej cheilitíde, ale na rozdiel od aktinickej sa ohniská zápalu rozširujú nielen na červený okraj pier, ale aj na celú kožu okolo nich.

Pre presnejšiu diagnózu musí lekár vykonať dôkladný rozhovor s pacientom a identifikovať všetkých možné dôvody tvorba zápalového procesu. Pri ťažkej chronickej exsudatívnej forme sa tiež odporúča vykonať biotesty na detekciu atypických rakovinových buniek.

Liečba

Liečba sa najčastejšie predpisuje iba lokálne. V prvom rade zahŕňa elimináciu alergénu, t.j. zastavenie vystavenia slnečnému žiareniu alebo chladu. Pri závažných léziách kože pier sa môžu použiť masti na báze kortikosteroidov, mierne formy sa liečia olejovým roztokom vitamínov A a E. Okrem toho liečba aktinickej cheilitídy môže zahŕňať užívanie vitamínov B a PP ako vitamín C.

Prevencia

Najlepšou prevenciou tohto typu ochorenia je prevencia jeho rozvoja. Pomôžu vám v tom opaľovacie krémy vhodné na oblasť pier, ale aj hygienické rúže s rovnakým účinkom. Niektoré rúže a oleje môžu obsahovať látky, ktoré pri kontakte so slnečným žiarením vyvolávajú ešte väčšiu alergickú reakciu (eozín, bergamot). Takéto fondy sa musia vzdať. Pre ľudí so svetlou citlivou pokožkou je najlepšie vyhnúť sa dlhodobému pobytu vonku a slnku.

Čo je aktinická cheilitída
Liečba aktinickej cheilitídy

Čo je aktinická cheilitída

aktinická cheilitída je zápalové ochorenie pier, ktorého príčinou je prítomnosť zvýšenej citlivosti na UV žiarenie. U detí sa ochorenie vyskytuje pomerne často, čo súvisí s ich dlhodobým pobytom na slnku.

Čo spôsobuje aktinickú cheilitídu

Toto je chronická choroba, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšenej podráždenosti pokožky v oblasti červeného okraja pier vo vzťahu k slnečným lúčom.

Príznaky aktinickej cheilitídy

Ochorenie postihuje mužov stredného veku – od 30 do 60 rokov. V súlade s moderná klasifikácia Je obvyklé rozlišovať exsudatívne a suché formy patológie.

V srdci všetkých patologické zmeny pri aktinická cheilitída spočíva vývoj Alergická reakcia vzhľadom na ultrafialové spektrum. Ako ďalšie provokujúce faktory v tejto patológii najčastejšie pôsobia rôzne choroby zo strany zažívacie ústrojenstvo, pečeň a žlčník.

Exacerbácie ochorenia rozvíjať na jar. Pri suchej odrode začína červený okraj na spodnej pere silne vysychať, získava jasne červenú farbu. Jeho povrch je pokrytý šupinami strieborno-bielej farby. Je charakteristické, že horná pera a vo všeobecnosti horná časť tváre sa takmer nikdy nezúčastňujú patologického procesu. U niektorých chorých ľudí koža na červenom okraji postihnutej pery začína keratinizovať, čím získava skôr charakteristický vzhľad.

Exsudatívna forma aktinickej cheilitídy nie je nič iné ako jedna z odrôd akútnej alergickej kontaktnej dermatitídy s charakteristickou klinické prejavy choroby. Červený okraj spodnej pery trochu napuchne, objavia sa na ňom pestrofarebné začervenané škvrny. V niektorých prípadoch sa na takomto pozadí objavia malé bubliny. Rýchlo sa otvárajú, vyprázdnia a na ich mieste zostanú defekty červeného okraja pier. Potom sú pokryté kôrkami, ktoré neskôr odpadávajú a dochádza k zotaveniu.

Pri veľmi dlhom priebehu ochorenia v červenom okraji pier viac hlboké zmeny ktoré sú na rozdiel od tých, ktoré sa objavujú počas obdobia exacerbácie, trvalejšie. Koža v oblasti červeného okraja čiastočne keratinizuje, stáva sa drsnejšou. V budúcnosti sa na ňom objavia skôr hlboké trhliny, povrchové chyby a dokonca aj vredy. Ak sa tieto útvary dlho nehoja, v ich oblasti sa objavia tulene, výrastky ako bradavice, tak v týchto prípadoch existuje dosť vážne riziko vzniku rakoviny spodnej pery. Preto by sa u všetkých takýchto pacientov mal odobrať materiál z oblasti lézií mikroskopické vyšetrenie na detekciu nádorových buniek.

Suchá odroda aktinickej cheilitídy vo svojich prejavoch je veľmi podobná suchej forme exfoliatívnej cheilitídy, čo v niektorých prípadoch vedie diagnostické ťažkosti. Rozdiel je v tom, že v druhom prípade je najčastejšie postihnutá horná pera, kým pri aktinickej cheilitíde je najčastejšie postihnutá spodná pera.

Diagnóza aktinickej cheilitídy

Niekedy pri nastavovaní diagnostika aktinickej cheilitídy treba ju odlíšiť od atopickej formy ochorenia. Pri tejto forme patologické ložiská zaberajú nielen oblasť červeného okraja, ale rozširujú sa aj na kožu, takmer vždy sa zisťujú v oblasti kútikov úst.

Vznik vyrážok zároveň nesúvisí s pobytom na slnku, ale s pôsobením akýchkoľvek alergénov, najčastejšie chemickej povahy. Najväčšie ťažkosti vznikajú v tých prípadoch, keď je potrebné odlíšiť aktinickú cheilitídu od kontaktnej atopickej, pretože ide v podstate o jej rozmanitosť, aj keď dosť zvláštnu. V takýchto situáciách môže lekár poskytnúť neoceniteľnú pomoc pri podrobnom výsluchu pacienta.

Liečba aktinickej cheilitídy

Ako s každým alergické ochorenie, o aktinická cheilitída hlavným a najúčinnejším opatrením je maximálne možné vylúčenie kontaktu s alergénom. Všetkým takýmto pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali expozícii, najmä počas dlhého obdobia, na otvorenom slnku.

Hlavný lekárska metóda liečba aktinickej cheilitídy je vymenovanie vitamínovej terapie. Predpísané sú vitamíny skupiny B, A, E, P, C. Niekedy sa kombinujú s antimalarikami, hormónmi kôry nadobličiek v malých dávkach. Koža lokálne dobrý efekt podávať masti s prípravkami hormónov kôry nadobličiek.

Prognóza pre cheilitídu vždy priaznivé. Malo by sa pamätať len na to, že suchá forma s predĺženou existenciou môže nakoniec viesť k rozvoju rakoviny dolnej pery.

Prevencia aktinickej cheilitídy

Ak človek vie o svojej predispozícii k tejto chorobe (minulé prípady, prítomnosť patológie u príbuzných), potom by mal neustále používať rôzne krémy a masti na ochranu pred svetlom, byť menej vystavený otvorenému slnečnému žiareniu.

Ktorých lekárov by ste mali vidieť, ak máte aktinickú cheilitídu

Dermatológ
Infekcionista

Akcie a špeciálne ponuky

lekárske novinky

07.05.2019

Výskyt meningokokovej infekcie v Ruskej federácii v roku 2018 (v porovnaní s rokom 2017) vzrástol o 10 % (1). Jedným z najbežnejších spôsobov prevencie infekčných chorôb je očkovanie. Moderné konjugované vakcíny sú zamerané na prevenciu výskytu meningokokovej infekcie a meningokokovej meningitídy u detí (aj naj nízky vek), tínedžerov a dospelých. 20.02.2019

Vedúci detskí ftiziatri navštívili školu č. 72 v Petrohrade, aby študovali dôvody, prečo sa 11 školákov po testovaní na tuberkulózu v pondelok 18. februára cítilo slabo a malo závraty.

18.02.2019

V Rusku za minulý mesiac vypuknutie osýpok. V porovnaní s obdobím pred rokom ide o viac ako trojnásobný nárast. Nedávno sa ukázalo, že moskovský hostel je ohniskom infekcie ...

Lekárske články

Takmer 5 % zo všetkých zhubné nádory tvoria sarkómy. Vyznačujú sa vysokou agresivitou, rýchlym hematogénnym šírením a tendenciou k relapsu po liečbe. Niektoré sarkómy sa vyvíjajú roky bez toho, aby niečo ukázali...

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu sa dostať aj na zábradlia, sedadlá a iné povrchy, pričom si zachovávajú svoju aktivitu. Preto pri cestovaní alebo na verejných miestach je vhodné nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa ...

Návrat dobré videnie a navždy sa rozlúčte s okuliarmi a kontaktné šošovky je snom mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Nové príležitosti laserová korekcia videnie sa otvára úplne bezkontaktnou technikou Femto-LASIK.

Kozmetické prípravky určené na starostlivosť o našu pokožku a vlasy nemusia byť v skutočnosti také bezpečné, ako si myslíme.

Príčiny ochorenia. Ide o chronicky sa vyskytujúcu patológiu, ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšenej dráždivosti kože v oblasti červeného okraja pier vo vzťahu k slnečným lúčom. Ochorenie postihuje mužov stredného veku – od 30 do 60 rokov. V súlade s modernou klasifikáciou je zvykom rozlišovať exsudatívne a suché formy patológie.

V srdci všetkých patologických zmien pri aktinickej cheilitíde je vývoj alergickej reakcie vo vzťahu k spektru ultrafialového žiarenia. Ako ďalšie provokujúce faktory v tejto patológii najčastejšie pôsobia rôzne ochorenia tráviaceho systému, pečene a žlčníka.

Príznaky choroby. Exacerbácie ochorenia sa vyvíjajú v jarnej sezóne. Pri suchej odrode začína červený okraj na spodnej pere silne vysychať, získava jasne červenú farbu. Jeho povrch je pokrytý strieborno-bielymi šupinami. Je charakteristické, že horná pera a vo všeobecnosti horná časť tváre sa takmer nikdy nezúčastňujú patologického procesu. U niektorých chorých ľudí koža na červenom okraji postihnutej pery začína keratinizovať, čím získava skôr charakteristický vzhľad.

Exsudatívna forma aktinickej cheilitídy nie je nič iné ako jedna z odrôd akútnej alergickej kontaktnej dermatitídy s charakteristickými klinickými prejavmi ochorenia (pozri "Dermatitída"). Červený okraj spodnej pery trochu napuchne, objavia sa na ňom pestrofarebné začervenané škvrny. V niektorých prípadoch sa na takomto pozadí objavia malé bubliny. Rýchlo sa otvárajú, vyprázdnia a na ich mieste zostanú defekty červeného okraja pier. Potom sú pokryté kôrkami, ktoré neskôr odpadávajú a dochádza k zotaveniu.

Pri príchode na kliniku sa takíto pacienti často sťažujú na pocit pálenia, svrbenie, bolesť v oblasti patologických útvarov na perách. Pri stanovení diagnózy pomáha identifikovať sezónnosť prejavov choroby, jej dlhý zvlnený priebeh. V období jar-leto sa pozorujú exacerbácie, zatiaľ čo na jeseň-zima príznaky choroby zmiznú samy. Pri veľmi dlhom priebehu ochorenia dochádza k hlbším zmenám na červenom okraji pier, ktoré sú na rozdiel od tých, ktoré sa objavujú v obdobiach exacerbácie, trvalejšie. Koža v oblasti červeného okraja čiastočne keratinizuje, stáva sa drsnejšou. V budúcnosti sa na ňom objavia skôr hlboké trhliny, povrchové chyby a dokonca aj vredy. Ak sa tieto útvary dlho nehoja, v ich oblasti sa objavia tulene, výrastky ako bradavice, tak v týchto prípadoch existuje dosť vážne riziko vzniku rakoviny spodnej pery. Preto by sa u všetkých takýchto pacientov mal odobrať materiál z oblasti lézií na mikroskopické vyšetrenie, aby sa zistili nádorové bunky.

Niekedy pri stanovení diagnózy aktinickej cheilitídy je potrebné ju odlíšiť od atopickej formy ochorenia. Pri tejto forme patologické ložiská zaberajú nielen oblasť červeného okraja, ale rozširujú sa aj na kožu, takmer vždy sa zisťujú v oblasti kútikov úst. Vznik vyrážok zároveň nesúvisí s pobytom na slnku, ale s pôsobením akýchkoľvek alergénov, najčastejšie chemickej povahy. Najväčšie ťažkosti vznikajú v tých prípadoch, keď je potrebné odlíšiť aktinickú cheilitídu od kontaktnej atopickej, pretože ide v podstate o jej rozmanitosť, aj keď dosť zvláštnu. V takýchto situáciách môže lekár poskytnúť neoceniteľnú pomoc pri podrobnom výsluchu pacienta.

Suchá forma aktinickej cheilitídy je svojimi prejavmi veľmi podobná suchej forme exfoliatívnej cheilitídy, čo má v niektorých prípadoch za následok diagnostické ťažkosti. Rozdiel je v tom, že v druhom prípade je najčastejšie postihnutá horná pera, kým pri aktinickej cheilitíde je najčastejšie postihnutá spodná pera.

Liečba. Rovnako ako pri akejkoľvek chorobe alergickej povahy, pri aktinickej cheilitíde je hlavným a najúčinnejším opatrením maximálne možné vylúčenie kontaktu s alergénom. Všetkým takýmto pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali expozícii, najmä počas dlhého obdobia, na otvorenom slnku.

Hlavnou liečebnou liečbou aktinickej cheilitídy je vymenovanie vitamínovej terapie. Predpísať vitamíny skupiny AT , ALE , E , R , S. Niekedy sa kombinujú s antimalarikami - hormónmi kôry nadobličiek v malých dávkach. Lokálne majú dobrý účinok masti s prípravkami hormónov kôry nadobličiek.

Predpoveď. Prognóza cheilitídy je vždy priaznivá. Malo by sa pamätať len na to, že suchá forma s predĺženou existenciou môže nakoniec viesť k rozvoju rakoviny dolnej pery.

Prevencia. Ak človek vie o svojej predispozícii k tejto chorobe (minulé prípady, prítomnosť patológie u príbuzných), potom by mal neustále používať rôzne krémy a masti na ochranu pred svetlom, byť menej vystavený otvorenému slnečnému žiareniu.

aktinická cheilitída

Príznaky choroby. Exacerbácie ochorenia sa vyvíjajú v jarnej sezóne. Pri suchej odrode začína červený okraj na spodnej pere silne vysychať, získava jasne červenú farbu. Jeho povrch je pokrytý šupinami strieborno-bielej farby. Je charakteristické, že horná pera a vo všeobecnosti horná časť tváre sa takmer nikdy nezúčastňujú patologického procesu. U niektorých chorých ľudí koža na červenom okraji postihnutej pery začína keratinizovať, čím získava skôr charakteristický vzhľad.

Pri príchode na kliniku sa takíto pacienti často sťažujú lekárovi na pocit pálenia, svrbenie, bolestivosť v oblasti patologických útvarov na perách. Pri stanovení diagnózy pomáha identifikovať sezónnosť prejavov choroby, jej dlhý zvlnený priebeh. V období jar-leto sa pozorujú exacerbácie, zatiaľ čo na jeseň-zima príznaky choroby zmiznú samy. Pri veľmi dlhom priebehu ochorenia dochádza k hlbším zmenám na červenom okraji pier, ktoré sú na rozdiel od tých, ktoré sa objavujú v obdobiach exacerbácie, trvalejšie. Koža v oblasti červeného okraja čiastočne keratinizuje, stáva sa drsnejšou. V budúcnosti sa na ňom objavia skôr hlboké trhliny, povrchové chyby a dokonca aj vredy. Ak sa tieto útvary dlho nehoja, v ich oblasti sa objavia tulene, výrastky ako bradavice, tak v týchto prípadoch existuje dosť vážne riziko vzniku rakoviny spodnej pery. Preto by sa u všetkých takýchto pacientov mal odobrať materiál z oblasti lézií na mikroskopické vyšetrenie, aby sa zistili nádorové bunky.

Liečba. Rovnako ako pri akejkoľvek chorobe alergickej povahy, pri aktinickej cheilitíde je hlavným a najúčinnejším opatrením maximálne možné vylúčenie kontaktu s alergénom. Všetkým takýmto pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali vystaveniu, najmä dlhodobému, na otvorenom slnku.

Hlavnou liečebnou liečbou aktinickej cheilitídy je vymenovanie vitamínovej terapie. Predpísať vitamíny skupiny AT, ALE, E, R, S. Niekedy sa kombinujú s antimalarikami - hormónmi kôry nadobličiek v malých dávkach. Lokálne majú dobrý účinok masti s prípravkami hormónov kôry nadobličiek.

Predpoveď. Prognóza cheilitídy je vždy priaznivá. Malo by sa pamätať len na to, že suchá forma s predĺženou existenciou môže nakoniec viesť k rozvoju rakoviny dolnej pery.

Z knihy Koža a pohlavné choroby autora Oleg Leonidovič Ivanov

CHEILITH Cheilitis je zápalové ochorenie pier. Existujú vlastne cheilitída (primárna) a symptomatická, ktoré sú prejavom akýchkoľvek kožné ochorenie(červená lichen planus, atopická dermatitída, lupus erythematosus a pod.).Medzi primárne

Z knihy Psie zubné lekárstvo autor V. V. Frolov

Z knihy Kožné choroby autora autor neznámy

Glandulárna cheilitída Príčiny ochorenia. Vývoj patológie je úplne spojený s porušením malých slinné žľazy rozptýlené po celom povrchu sliznice ústna dutina. Zaznamenávajú sa tieto typy patológie žľazového aparátu: zvýšenie veľkosti a

Z knihy Ľudové prostriedky v boji proti alergiám autora Galina Anatolyevna Galperina

Meteorologická cheilitída Príčiny ochorenia. Meteorologická cheilitída, už vyššie popísaná ako jednoduchá cheilitída, je v podstate zápalové ochorenie pier, ktoré vzniká vplyvom rôznych nepriaznivých klimatických podmienok.

Z knihy Terapeutická stomatológia. Učebnica autora Jevgenij Vlasovič Borovský

Abrazívna predrakovinová cheilitída Manganotti Príčiny ochorenia. Patológia dostala svoje meno, pretože ju prvýkrát veľmi podrobne opísal v roku 1933 dermatológ Manganotti. Tento lekár si všimol, že u takýchto pacientov sa cheilitída prejavuje najmä v

Z knihy Liečivý jablkový ocot autora Nikolaj Illarionovič Danikov

Cheilitis Cheilitis alebo zaeda je zápalové ochorenie pier (sliznice, červeného okraja a kože). Existujú jednoduché, alergické a exfoliatívne cheilitídy. Jednoduchá cheilitída vzniká za nepriaznivých klimatických podmienok, napr.

Z knihy autora

11.10. CHEILITÍDA Cheilitída je nezhubné zápalové ochorenie pier. Existujú dve skupiny cheilitídy: vlastná cheilitída a symptomatická cheilitída Vlastná skupina cheilitídy spája nezávislé ochorenia pier rôznej etiológie. Tie obsahujú

Z knihy autora

11.10.1. Exfoliatívna cheilitída Exfoliatívna cheilitída (cheilitis exfoliativa) - chronické ochorenie, pri ktorej je ovplyvnený iba červený okraj pier. Toto ochorenie prvýkrát opísal Stelwagon v roku 1900 pod názvom „pretrvávajúca deskvamácia pier“. Neskôr Miculicz a Kemmel navrhli

Z knihy autora

11.10.2. Glandulárna cheilitída Glandulárna cheilitída (cheilitis glandularis) - ochorenie pery, najmä dolnej, vzniká v dôsledku hyperplázie, hyperfunkcie, niekedy aj heterotopie slinných žliaz v červenom okraji pier a prechodovej zóne (Kleinova zóna Prideliť

Z knihy autora

11.10.3. Aktinická a meteorologická cheilitída Aktinická a meteorologická cheilitída (cheilitis actinica, cheilitis meteorologica) sú zápalové ochorenia pery, ktoré sú spôsobené rôznymi meteorologickými faktormi (slnečné žiarenie, zvýšené

Z knihy autora

11.10.4. Kontaktná alergická cheilitída Kontaktná alergická cheilitída (cheilitisalergická contactilis) vzniká v dôsledku senzibilizácie červeného okraja pier pri kontakte s rôznymi látkami. V srdci vývoja tohto ochorenia je oneskorená alergická reakcia

Z knihy autora

11.10.5. Atopická cheilitída Atopická cheilitída (cheilitis atopicalis) je jedným z príznakov atopická dermatitída alebo neurodermatitída, to znamená, že patrí do skupiny symptomatickej cheilitídy.Ochorenie sa častejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich oboch pohlaví vo veku 7 až 17 rokov.

Z knihy autora

11.10.6. Ekzematózna cheilitída Ekzematózna cheilitída (cheilitis eczematosa) sa vzťahuje aj na symptomatické ochorenia pier, pretože sa prejavuje ako symptóm celkového ekzematózneho procesu, ktorý je založený na zápale povrchových vrstiev kože neuroalergických

Z knihy autora

11.11.5. Abrazívna prekancerózna cheilitída Manganottiho Abrazívna prekancerózna cheilitída Manganottiho (cheilitis abrasiva praecancerosa Manganotti) je ochorenie charakterizované výskytom jednej, menej často viacerých erózií na červenom okraji dolnej pery. Zvyčajne sa erózia nachádza na boku

Z knihy autora

Cheilitída, zápal pier - Vezmite 40 g dubrovníckej byliny a 30 g listov šalvie a imela. 5 g zmesi zalejeme 1 litrom vriacej vody a varíme 1 minútu, ochladíme, precedíme, pridáme 3 polievkové lyžice. lyžice jablčného octu. Pite 6 krát denne po 50 g. Súčasne by mal rovnaký vývar

Suchými perami z času na čas trpí každý, no len málokto vie, čo sa za týmto príznakom môže skrývať. nebezpečná choroba. Chronická cheilitída nemá závažné príznaky, a preto pacienti zriedka chodia k lekárovi. Treba však pamätať na to, že praskliny v perách sa jedného dňa môžu zmeniť na prekancerózny stav.

Cheilitída je zápalová lézia červeného okraja, sliznice a kože pier. Toto je bolestivý stav, ktorý sa vyskytuje rôzne dôvody ale takmer vždy má rovnaké príznaky.

Hlavné príznaky cheilitídy:

opuch;
začervenanie;
peeling;
krvácajúce vredy;
hnisavá kôra;
pálenie;
bolesť pri kontakte s postihnutými oblasťami.

Často je cheilitída dlhodobá a často sa opakuje. U mladých pacientov je priebeh ochorenia spravidla ľahší, je možné úplné samoliečenie. V starobe, s cheilitídou, by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože choroba môže vyvolať leukoplakiu alebo sa zmeniť na malígnu patológiu.

Cheilitída sa často označuje ako záchvaty, pretože mnohí často cítili jej príznaky pozdĺž okrajov pier. Choroba môže byť nezávislá alebo pôsobiť ako symptóm nebezpečná patológia vnútorných orgánov a slizníc.

Príčiny cheilitídy

Jednou z najčastejšie diagnostikovaných príčin zaseknutia na perách sú dermatózy. Môže ísť o sliznicu pier a kožu zápalový proces s tuberkulózou, červeným lišajníkom, syfilisom, erytematózou a psoriázou.

Za zmienku stojí aj vplyv klimatické podmienky k rozvoju choroby. Ľudia, ktorí pravidelne pracujú alebo sú len vonku, trpia cheilitídou častejšie, pretože vystavenie studenému alebo horúcemu vzduchu zvyšuje riziko zápalu pier.

Cheilitída môže byť príznakom alergickej reakcie. V tomto prípade sa objavuje v dôsledku senzibilizácie pier chemikáliami, žiarením atď. Cheilitída má často profesionálny charakter. Takže ženy vo veku 20-60 rokov trpia alergickým zápalom pier častejšie ako iné.

Sekundárna cheilitída, ktorá je príznakom inej patológie, môže byť spôsobená neurodermatitídou, ekzémom alebo atopickou dermatitídou. Existujú aj makrocheilitídy, ktoré naznačujú zápal nervov tvárový nerv. V tomto prípade bude zápal kombinovaný so zloženou štruktúrou jazyka.

Diagnóza cheilitídy

Napriek tomu, že príznaky cheilitídy nezasahujú do života človeka, choroba môže naznačovať prítomnosť vážnejších patológií. Preto je v tomto prípade potrebná včasná diagnóza. Okrem toho je dôležité zabrániť prechodu cheilitídy do chronickej formy.

Na základe sťažností a vyšetrenia pacienta môže lekár urobiť predbežnú diagnózu. Odlišná diagnóza vykonávané histologickým vyšetrením tkanív.

Odrody cheilitídy, ich symptómy a liečba

Exfoliatívna cheilitída

Toto ochorenie charakterizuje zápalovú léziu červeného okraja pier. Najčastejšie sa vyskytuje u žien. Hlavným príznakom exfoliatívnej cheilitídy je silné olupovanie pier. Je pozoruhodné, že peeling ovplyvňuje iba červený okraj a nerozširuje sa na sliznicu.

Je tiež dôležité, aby choroba zriedka postihla celú oblasť hranice. Zvyčajne cheilitída neovplyvňuje kútiky úst a oblasti, ktoré lemujú pokožku. Keď sa exfoliatívna cheilitída kombinuje so zvýšenou suchosťou pokožky, vyskytujú sa ďalšie príznaky: suché pery, pocit pálenia, škálovanie.

Podobný jav možno pozorovať pri depresii, úzkosti a ťažká úzkosť. Predpokladá sa, že príčinou takejto cheilitídy môže byť hyperfunkcia štítna žľaza. Exfoliatívny typ ochorenia je často dedičný.

Ochorenie je prevažne pomalé, obdobia remisie sú niekedy nahradené exacerbáciami. Je pozoruhodné, že exfoliatívna cheilitída zriedka zmizne sama o sebe, je možné len ústup symptómov.

Počas vyšetrenia lekár odhalí prítomnosť suchých pier, šupín, ktoré nápadne zhrubnú a zdvihnú červený okraj. Odstránenie šupín zvyčajne nespôsobuje bolesť, ale odhaľuje jasne červené oblasti. Po 5-7 dňoch sa šupiny opäť vytvoria, tentoraz vyzerajú ako sľuda.

Exsudatívna cheilitída vyvoláva výskyt veľkých kôr, ktoré značne komplikujú proces jedenia a reči. Okrem toho sa pacient sťažuje aj na opuch pier a bolestivosť.

Pri exfoliatívnej cheilitíde je potrebné ovplyvniť psycho-emocionálny stav pacienta. V tomto prípade je potrebná konzultácia s neurológom alebo psychoneurológom. Pacientom s týmto typom cheilitídy sú predpísané sedatíva a dokonca trankvilizéry.

Korekcia práce žliaz sa vykonáva podľa potreby. Lokálna liečba cheilitídy zahŕňa použitie laserovej terapie, ultrazvuku a hormónov. Niekedy sa podávajú pacienti liečenie ožiarením. Všetkým pacientom bez výnimky sú predpísané vitamíny (UFOK, autohemotransfúzia).

Ak chcete odstrániť suchosť, môžete použiť hydratačné hygienické rúže. Na odstránenie choroby zvyčajne stačí niekoľkomesačná terapia.

Traumatická cheilitída

Mechanické, tepelné a chemické poškodenie pery môžu tiež vyvolať výskyt zaseknutia s ich následnou infekciou. V tomto prípade bude sliznica edematózna a napätá. Traumatická cheilitída sa vyznačuje silným začervenaním a obmedzenou pohyblivosťou pier.

Niekedy je cheilitída komplikáciou mykotických a herpetických lézií. Liečba bude pozostávať z užívania antibakteriálnych a protizápalových liekov, výplachu ústnej dutiny (Ingalipt). Lekári zvyčajne predpisujú Gentamicin alebo Synthomycin.

Glandulárna cheilitída

Základom tohto ochorenia je rast malých slinných žliaz (vrodených alebo získaných). Za takýchto podmienok sú žľazy náchylné na infekciu, takže ľudia s abnormalitami slinných žliaz takmer vždy pociťujú príznaky glandulárnej cheilitídy.

Ohrození sú aj pacienti s chronickými parodontálnymi patológiami, zubným kameňom a kazmi. Tieto choroby vyvolávajú rozšírenie kanálikov slinných žliaz (sliny živia bakteriálny plak), ktoré sa potom ľahko infikujú.

Glandulárna cheilitída môže byť tiež výsledkom intoxikácie tela toxínmi a inými odpadovými produktmi mikroorganizmov. Touto chorobou trpia obe pohlavia rovnako, no hlavne vo veku po tridsiatke a neskôr.

Pozoruhodným znakom glandulárnej cheilitídy je časté postihnutie výlučne dolnej pery. Na začiatku vývoja sa pozoruje len mierna suchosť, ktorú je možné ľahko odstrániť pomocou hygienickej kozmetiky. Môžu sa objaviť aj popraskané pery.

Ako choroba postupuje, praskliny sa zhoršujú a začínajú krvácať. Potom sa objavia bolestivé erózie. Takéto príznaky spôsobujú, že pacient často olizuje pery, čím sa zhoršujú príznaky cheilitídy. To vedie k zvýšenej suchosti a výskytu plačúcich trhlín. Bez liečby sa trhliny glandulárnej cheilitídy budú vyskytovať neustále, čím sa poruší elasticita jemná pokožka pery.

Liečba patológie zahŕňa použitie protizápalových masti (tetracyklín, oxolín, erytromycín, lieky s glukokortikosteroidmi). posledná možnosť pri liečbe glandulárnej cheilitídy prichádza do úvahy elektrokoagulácia hypertrofovaných žliaz, prípadne ich exfoliácia. Niekedy je potrebná laserová ablácia.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby po ožiarení, sú predpísané postupy na odstránenie suchých alebo plačúcich rán. Je dôležité podporovať normálna mikroflóraústnu dutinu a dezinfikovať ložiská chronických infekcií.

Pri liečbe glandulárnej cheilitídy by ste nemali prestať po vymiznutí príznakov. Pacienti by mali byť pod dispenzárnou registráciou, aby sa zabránilo relapsu.

Atopická cheilitída

Patológia je príznakom atopickej dermatitídy a neurodermatitídy. Riziko atopickej cheilitídy sa zvyšuje, ak má pacient alergickú predispozíciu. V tomto prípade môžu ako dráždivé látky pôsobiť lieky, kozmetika, potraviny, toxíny a rôzne mikroorganizmy.

Pri atopických léziách sa pacienti sťažujú na začervenanie pier, svrbenie a odlupovanie červeného okraja, výrazné poškodenie kútikov úst. Konštantná suchosť v kombinácii s infiltráciou vyvoláva výskyt trhlín.

Obdobie remisie je charakterizované prítomnosťou olupovania a lichenifikácie (zhrubnutie kože). Ľudia s atopickou cheilitídou tiež vykazujú príznaky neurodermatitídy a atopickej dermatitídy, ktoré sa zhoršujú odlupovaním a suchou pokožkou.

Pre úspešná liečba atopického typu ochorenia, musíte najskôr odstrániť zdroj podráždenia. Je znázornená lokálna liečba s použitím antipruritických, antialergických a protizápalových mastí. Na tieto účely vezmite masti s hormónmi. Na perorálne podávanie sa často predpisujú antihistaminiká (Clemastin, Loratadine, Fexofenadine a ďalšie).

Pri liečbe atopického typu záchvatu je dôležité dodržiavať diétu. Všetko je vylúčené zo stravy. alergénne produkty: kaviár, červené ryby, citrusové plody, korenené jedlá, alkoholické nápoje.

Kontaktná alergická cheilitída

Táto patológia sa vyvíja v dôsledku podráždenia. Za hlavnú príčinu alergickej cheilitídy možno považovať pôsobenie látok obsiahnutých v kozmetike a výrobkoch starostlivosti o pery. Niekedy sa kontaktný typ vyvinie v dôsledku zvyku držať niečo v ústach (perá, zápalky, špáradlá). Existuje aj profesionálna alergická cheilitída. Často je diagnostikovaná u hudobníkov, ktorí držia náustky dychových nástrojov dlhší čas v ústach.

Pri kontaktnej alergénnej cheilitíde sa pacienti sťažujú na silné pálenie a svrbenie, opuch a začervenanie sú viditeľné. Na perách sa objavujú bubliny, ktoré môžu byť malé aj veľké. Po ich otvorení vzniká erózia a trhliny. Symptómy sa pri kontakte s alergénom zintenzívnia. Keď sa kontaktná cheilitída stane chronickou, hlavným príznakom bude pretrvávajúce olupovanie pier a mierne svrbenie bez veľkého zápalu.

Meteorologická (aktinická) cheilitída

Táto patológia je zahrnutá do skupiny ochorení, ktoré sa prejavujú u pacientov s precitlivenosťou na poveternostné podmienky(vietor, slnečné žiarenie, mráz, žiarenie). Najčastejšie sa aktinická cheilitída zisťuje u mužov vo veku 20-60 rokov, ktorí boli vystavení ultrafialovému žiareniu.

Anamnéza meteosenzitivity, najmä citlivosti na slnečné svetlo, môže potvrdiť prítomnosť ochorenia. Exsudatívna forma aktinickej cheilitídy je charakterizovaná svrbením a pálením, prítomnosťou erózií a kôr na perách. Meteorologický faktor spôsobuje výskyt malých bublín, ktorých otvorenie vedie k tvorbe erózie. Aktinická cheilitída je často sprevádzaná silnou bolesťou.

Suchá forma tohto typu zápalu je charakterizovaná takými znakmi: suchosť, pálenie, menej často bolesť. Pri dlhotrvajúcom priebehu cheilitídy je celkom možná malignita ochorenia (získanie vlastností bunkami malígna patológia), keď pacient fajčí alebo pracuje v prašnom prostredí. Aktinická cheilitída sa často mení na prekanceróznu patológiu (hyperkeratóza, Manganottiho cheilitída atď.).

Terapia meteorologickej cheilitídy by mala začať minimalizáciou škodlivých účinkov poveternostných faktorov. Lokálna terapia zahŕňa hormonálne masti, krémy s UV filtrom. Pacientom je často predpísaný priebeh vitamínov (B, C, PP).

Macrocheilitis

Najčastejšie je tento typ ochorenia príznakom syndrómu Melkerson-Rossolimo-Rosenthal. Pre neho je typická prítomnosť triády: neuritída tvárového nervu, cheilitída, zložený jazyk. V patogenéze tohto komplexu hrá dôležitú úlohu infekčno-alergický faktor. Musíte tiež vziať do úvahy dedičnú predispozíciu.

Pri kontakte s lekárom sa pacienti sťažujú na svrbenie a zhrubnutie pier, opuch nielen v tejto oblasti, ale aj v iných častiach tváre. Charakteristickým znakom makrocheilitídy je dlhotrvajúci opuch. Niektorí pacienti zaznamenávajú náhle zlepšenie stavu, ktoré je tiež náhle nahradené relapsom.

Je pozoruhodné, že farba kože a pier sa nemení, aj keď sa môže stať lesklou a získať modrastý odtieň v miestach silného opuchu. Ochorenie môže postihnúť jednu alebo obe pery, líca, viečka a iné časti tváre, ktoré sú v oblasti nervovej inervácie.

Diagnóza syndrómu Melkerson-Rossolimo-Rosenthal je často zložitá: nie všetky príznaky triády sa vždy prejavia. Ochorenie spoznáte podľa neuritídy tvárového nervu, ktorá výrazne kriví tvár a vyhladzuje nosoústnu ryhu.

Terapia makrocheilitídy je náročná z toho dôvodu, že je potrebné venovať pozornosť všetkým príznakom triády. Pacientovi je predpísaný priebeh imunokorekcie, desenzibilizácie a antivírusové látky. Okrem toho sú predpísané antihistaminiká a hormóny. Imunitná korekcia v tomto prípade spočíva v užívaní glukózaminylmuramyldipeptidu. Antivírusová liečba zahŕňa Acyclovir, Bromnaftochinón.

Laserová terapia pier a v oblasti neuritídy tvárového nervu pomáha zmierniť príznaky Melkersonovho syndrómu. Na zmiernenie príznakov cheilitídy sa musí liečiť neuritída. To sa dá dosiahnuť pomocou fyzioterapie. Lekári zaznamenávajú vysokú účinnosť elektroforézy s heparínovou masťou, ako aj aplikácie heparínovej masti a Dimexidu na hornú peru.

Hypovitaminózna cheilitída

Táto patológia je výsledkom nedostatku vitamínov B, najmä vitamínu B2. Symptómy hypovitaminóznej cheilitídy budú suchosť a pálenie, šíriace sa do ústnej sliznice, jazyka a pier.

Pri vyšetrení si lekár môže všimnúť opuch a začervenanie sliznice, prítomnosť jemne šupinatého odlupovania v oblasti červeného okraja a vertikálnych trhlín. Je pozoruhodné, že trhliny pri tomto type cheilitídy často krvácajú a spôsobujú nepohodlie. Často patológia hypovitaminózy ovplyvňuje aj jazyk (zväčšenie, prítomnosť odtlačkov zubov).

Ťažké prípady a detská cheilitída

Liečba ťažkých prípadov sa vykonáva stimulačnou terapiou. Na obdobie remisie sú predpísané pyrogénne lieky.

Keď má pacient zvýšenú citlivosť na mikróby, hyposenzibilizačná liečba je spojená s terapiou cheilitídy. V prípade silného kozmetického defektu sa robí laserová excízia pery. Treba však pamätať na to, že metóda nezabraňuje relapsom.

Liečba cheilitídy u detí:

Ezematózne, alergénne. Deťom sú predpísané antibiotiká, znecitlivujúce lieky (tiosíran sodný, chlorid vápenatý, glukonát). Medzi antihistaminikami si môžete vybrať Diazolin, Fenkarol, Suprastin. Povinný je príjem vitamínov (pyridoxín, pantotenát vápenatý, vitamín B12, riboflavín). Ako lokálna liečba odporúčané pleťové vody s kyselina boritá, rezorcinol a antokyanín, glukokortikosteroidné masti.
exfoliatívny. Terapia je podobná tej, ktorá je opísaná vyššie, s pridaním trankvilizérov a sedatív (Tezapam, Rudotel, Relanium).
aktinické. Odporúčané antimalariká, komplamin, kyselina askorbová, pantotenát vápenatý, riboflavín. Vonkajšia liečba sa vykonáva aplikáciou krémov a mastí s glukokortikosteroidmi a Iruxolom.
mykotický. Keď sa cheilitída kombinuje s kandidózou, vymenovanie Nistatitu, riboflavínu a kyselina askorbová. Lokálna terapia: dekamín, levorín, nystatonové masti, glycerín.
Žľazový. Mierna cheilitída tohto typu sa lieči iba vtedy, keď je zhoršená ekzémom, leukoplastiou a pyodermiou. Pacientovi sú predpísané antihistaminiká, zlúčeniny vápnika, pleťové vody s glukokortikosteroidmi. V prípade komplikácií je potrebná fázová elektrokoagulácia slinných žliaz.

Opatrenia na prevenciu cheilitídy:

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
Používanie individuálneho rúžu, zubnej kefky a predmetov osobnej hygieny.
Povinné čistenie ústnej dutiny a zubov dvakrát denne.
Zbavovať sa zlé návyky(fajčenie, obhrýzanie nechtov, cmúľanie rúk a pod.).
Obohatenie stravy o vitamíny a stopové prvky.