04.09.2017
Transformarea varicoasă a venei marii safene (superficiale) este expansiunea și deformarea sa ireversibilă, care apare din cauza modificărilor patologice ale aparatului valvular, a încălcării integrității, structurii și funcționării cadrului de colagen al peretelui venos. În Federația Rusă forme diferite venele varicoase sunt diagnosticate la 30.000.000 de persoane, dintre care 15% au tulburări trofice. S-a stabilit că patologia este întinerită. Boala este diagnosticată și la adolescenți.
Vena safenă mare (GSV) este un vas superficial. Începe deasupra maleolei mediale și trece de-a lungul părților mediale ale piciorului. La nivel inghinal intră în vena femurală. GSV este o venă lungă, conține 5-10 perechi de valve.
Motive
Este dificil de determinat exact ce a cauzat dezvoltarea bolii. Adesea, boala se dezvoltă datorită influenței mai multor factori:
- Ereditate. Un sfert dintre pacienții cu varice au rude apropiate cu una dintre formele sale. Acest lucru se poate datora moștenirii defectului ţesut conjunctiv, deoarece varicele sunt combinate cu picioarele plate, hemoroizi și alte boli.
- Obezitatea. Excesul de greutate are influență negativă pe vase. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile în timpul menopauzei și vârsta reproductivă. Dacă IMC-ul tău este peste 27, atunci este mai probabil să ai vene varicoase membrele inferioare la femei crește cu cel puțin 30%.
- Sarcini statice prelungite, atunci când o persoană ridică obiecte grele sau se află în poziție în picioare sau așezată, inclusiv fără mișcare. Există profesii care sunt asociate acestor factori: chirurgi, saloane de înfrumusețare și angajați de birou, ospătari, bucătari. Oamenii din astfel de profesii sunt expuși riscului.
- Purtarea regulată de lenjerie de corp care comprimă liniile venoase din zona inghinală, inclusiv corsete, ceea ce crește presiunea intra-abdominală.
- Neglijare alimentație adecvată. Datorită consumului de alimente puternic procesate și absenței legume crudeși fructe, există un deficit de fibre vegetale, care sunt necesare pentru remodelarea pereților vasculari. Alimentația deficitară duce la constipație, care crește presiunea intra-abdominală.
- Dezechilibre hormonale. Acestea pot fi cauzate de utilizare medicamente hormonale, contraceptive.
- Sarcina. Până la a treia perioadă de dezvoltare a bebelușului în uter, diametrul GSV crește. După naștere, se îngustează, dar nu devine la fel ca înainte, înainte de concepție. Din acest motiv, se poate dezvolta o scurgere venoasă înaltă. Potrivit cercetărilor, venele varicoase se dezvoltă la femeile care au născut de două sau mai multe ori.
- Reflux venovenos patologic. Se referă la o încălcare a fluxului sanguin de la sistemul venos profund la venele superficiale. Datorită volumului sanguin şi presiune mare rețeaua de vene subcutanate se transformă, se extinde și devine sinuoasă, drept urmare structurile-cadru din perete suferă.
Transformarea varicoasă a GSV este clasificată prin identificarea factorului cauzal:
- tulburare primară, atunci când valvele funcționează defectuos sau se dezvoltă patologia peretelui venos;
- încălcare secundară;
- o reacție compensatorie, care este o consecință a tromboflebitei, tumorilor, formațiunilor cicatrice și a altor afecțiuni.
Există o recidivă a venelor varicoase. Aceasta se referă la extinderea venelor în zonă interventie chirurgicala. Acest fenomen apare din cauza eșecului eliminării secreției venoase patologice în timpul intervenției chirurgicale.
Este important să se determine cauzele bolii și să le elimine, acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării sale active. Este la fel de important să identificați din timp simptomele varicelor.
Simptomele venelor varicoase
Primele simptome ale transformării varicoase a GSV sunt umflarea care se formează la sfârșitul zilei de lucru. Dacă stai în picioare sau stai mult timp în picioare, în zona gambei apar senzații grele, de izbucnire. Starea picioarelor se îmbunătățește după noapte și în timpul mersului.
Stele pe picioare
Simptomele determină patru etape ale bolii. Există două etape de compensare (1A și 1B) și de decompensare (2A și 2B).
- La prima etapă de compensare apar din când în când senzații dureroase și o senzație de greutate. Crampele pot apărea seara și noaptea.
- În a doua etapă de compensare, apare o umflare severă în zona treimii inferioare a piciorului și a piciorului. Apare după mers sau în picioare.
- În prima etapă de decompensare, apar adesea simptome convulsii și mâncărimi în apropierea venei. Umflarea se extinde în treimea superioară a piciorului.
- În a doua etapă de decompensare, se dezvăluie leziuni trofice și se formează ulcere. Se dezvoltă tromboflebita, căderea părului în zona venelor varicoase vena safenăși afluenți ai BPV. Poate apărea o infecție secundară a țesuturilor moi și există riscul de sângerare.
Boala are simptome externe evidente. Stelele apar pe extremitățile inferioare și au o culoare roșie-albăstruie. Nodurile se formează și se extind, răsucindu-se într-o formă de spirală, iar căldura este simțită în zona afectată. Dacă o persoană se întinde sau își ridică picioarele, vena pare să dispară, iar când se ridică, se umflă și se mărește. Se observă uscăciunea și albastrul epidermei.
Este mai bine să acordați atenție semnelor bolii. Atunci crește probabilitatea ca boala terapie eficientă nu va trece la stadii serioase. Indiferent dacă un simptom al piciorului pare a fi grav sau nu, este important să consultați un medic. Prin folosirea metode de diagnostic venele varicoase sunt determinate în primele etape.
Diagnosticul venelor varicoase
Medicul examinează membrele pacientului, determinând vizual starea venei safene. Pe baza acestui lucru, precum și a plângerilor pacientului, pune un diagnostic, dar pentru a-l clarifica, prescrie examinări instrumentale și teste funcționale. Au fost dezvoltate metode, alegerea unui medic depinde de disponibilitatea și simptomele acestora.
Iată câteva exemple:
- Ecografia vaselor picioarelor este o procedură care descrie fluxul sanguin în timp real sub formă grafică, audio și cantitativă. Această metodă de diagnosticare este accesibilă și folosită des.
- flebografie - metoda cu raze X, care vă permite să obțineți o imagine a venelor extremităților inferioare. Nu numai venele varicoase sunt determinate, ci și complicațiile sale, de exemplu, tromboflebita. Venografia se bazează pe umplerea rețelei venoase cu o substanță radioopacă. Cu venografia directă, este introdusă în lumenul venos de-a lungul sau împotriva fluxului sanguin. Cu metoda de cercetare intraosoasă, substanța este injectată în partea osoasă spongioasă.
- Dopplerografia cu ultrasunete a vaselor picioarelor - examenul cu ultrasunete, care se bazează pe efectul Doppler. Esența constă în capacitatea obiectelor în mișcare de a reflecta undele ultrasonice cu o frecvență diferită. Dacă mișcarea este îndreptată spre senzor, frecvența semnalului crește, în caz contrar scade. Datorită combinației dintre ultrasunete și sonografie Doppler, nu este determinată doar starea lumenului vascular, ci și parametrii fluxului sanguin.
- Fleboscintigrafie cu radionuclizi. Scintigramele descriu sânge strălucitor cu un agent radionuclizi injectat în el. Această metodă permite estimarea timpului mediu de transport al sângelui în timpul efortului și în repaus.
După identificarea transformării varicoase a GSV și determinarea stadiului dezvoltării acesteia, medicul prescrie tratamentul în funcție de vârsta pacientului, simptome, indicații și contraindicații.
Tratament
Transformarea varicoasă a afluenților și venelor GSV este tratată prin 4 metode principale:
- Tratamentul medicamentos. Medicamentele sunt prescrise pentru a stabiliza fluxul sanguin și venotonice sub formă de unguente și geluri. Nu puteți alege medicamente fără prescripție medicală, deoarece medicamentele au contraindicații. Important și complexe de vitamine. Tratamentul medicamentos nu elimină boala, ci încetinește dezvoltarea acesteia.
- Scleroterapia. Se bazează pe introducerea într-o venă a medicamentelor a căror acțiune vizează lipirea pereților și închiderea lumenului. Nu este folosit anestezie generală. Procedura se efectuează rapid, a doua zi persoana poate reveni la viata obisnuita. Scleroterapia este nedureroasă, nu se formează cicatrici, dar există riscul reapariției venelor varicoase.
- Terapia cu laser. Pe baza coagularii endovasale a venei afectate. Ideea este să lipiți zona afectată. Procedura este ambulatorie, nedureroasă și nu există cicatrici după ea.
- Intervenție chirurgicală. Se efectuează rar, sub anestezie generală marea safenă este unul dintre principalele vase superficiale. După operație, se recomandă purtarea de bandaje și tricotaje elastice.
Este important să urmați o dietă și să faceți exerciții fizice kinetoterapie, masați și purtați ciorapi compresivi. Rețetele tradiționale nu ajută întotdeauna. Ele pot da rezultate în combinație cu tratamentul principal prescris de medic.
Prevenirea
Prevenirea venelor varicoase ale extremităților inferioare este de a elimina riscul de:
- refuzul de a mânca alimente grase, mancare prajita, includere în dietă cantitatea necesară fructe, legume;
- purtând ciorapi de compresie persoanele cu risc, femeile însărcinate;
- reducerea sarcinilor statice;
- stabilizarea nivelului hormonal;
- tratamentul în timp util al constipației;
- exerciții fizice moderate;
- refuzul îmbrăcămintei strâmte;
- lupta împotriva obezității.
Varicele sunt o leziune venoasă neplăcută care trebuie tratată încă de la început. Cel mai bine este să preveniți apariția acestuia.
Transformarea varicoasa a marii safene are loc la 25% din populatia totala a globului. Cel mai adesea această patologie afectează partea feminină - 89%, bărbații suferă puțin mai puțin: 66%.
Cel mai periculos și trist factor în manifestarea acestei patologii este întinerirea puternică a bolii. Refluxul venos superficial se găsește la copiii care au 12-13 ani (10-15% dintre cei examinați).
Motivele dezvoltării bolii
Pe măsură ce această boală progresează, sistemul venos subcutanat începe să crească semnificativ în volum, iar procesul normal de flux sanguin suferă modificări. Varicele marii safene arată ca o formațiune tumorală minoră care este situată de-a lungul întregii suprafețe posterioare a picioarelor, începând de la marginea superioară. rotulași terminând cu tendonul lui Ahile.
Transformarea varicoasă a afluenților marii safene și ai patului ei principal are loc dacă se găsesc mai multe cauze predispozante.
Acestea includ:- ereditate;
- obezitatea;
- stilul de viață;
- stări dishormonale;
- perioada de sarcina.
Să luăm în considerare factorul ereditar.
Printre lucrătorii medicali nu există o argumentare clară a influenței factorului de ereditate asupra dezvoltării venelor varicoase. La 25% dintre pacienții cu diagnostic confirmat, rudele au suferit și ele de această patologie. Cel mai probabil, o tulburare a structurii țesutului conjunctiv și prezența bolilor concomitente, cum ar fi hemoroizii, picioarele plate și hernia peretelui abdominal anterior, sunt moștenite.
Studiile efectuate în rândul etnicilor africani infirmă factorul ereditar în apariția deformărilor venelor extremităților inferioare. Locuitorii care locuiesc în patria lor se îmbolnăvesc cu cel mult 0,5%. Iar migranții sunt afectați de această boală în 10-20% din numărul total.
Cum afectează excesul de greutate corporală apariția venelor varicoase?
Greutatea corporală mare este un factor dovedit științific în apariția venelor varicoase. Acest lucru este vizibil mai ales la populația feminină la vârsta menopauzei și a stării de reproducere. Dacă indicele de masă corporală depășește 27 kg/m2 corp, riscul de a se dezvolta proces patologic crește cu 30-35%.
La bărbați, nu a fost găsit un astfel de model.
Influența stilului de viață.
Transformarea varicoasă a venei safene mari este considerată a fi prețul pentru postura verticală. În rândul bărbaților și femeilor a căror muncă presupune să stea în picioare pentru perioade lungi de timp, incidența bolii este mult mai mare decât cea observată la victimele cu munca sedentara. Există o anumită listă de profesii incluse în grupul de risc.
Cele mai frecvente includ:
- chirurgi;
- frizerii;
- bucătari;
- ospătari;
- lucrători de birou;
- vânzători.
Îmbrăcămintea are o mare influență asupra apariției și severității bolii. Lenjeria strâmtă, pantalonii strâmți și corsetele afectează fluxul sanguin normal în principalele vase venoase care trec în zona pliurilor inghinale și a peretelui abdominal anterior.
O crestere a presiunii intraabdominale cauzata de o alimentatie dezechilibrata si de anumite boli (constipatie) creste riscul de patologie de mai multe ori.
Tulburări hormonale.
Un conținut crescut de estrogeni, progesteron și analogi lor are un efect negativ asupra stării peretelui vas venos, în care tonul său este semnificativ redus. Prin urmare, acest motiv care provoacă vene varicoase iese în prim-plan. Contraceptivele hormonale, înlocuire terapie hormonală, prevenirea tulburărilor metabolice tardive cu medicamente care conțin hormoni este utilizată în viata moderna tot mai des. Și, ca urmare, o creștere a incidenței deformării venelor.
Să considerăm sarcina ca unul dintre factorii de apariție a bolii. 
Starea de sarcină este principalul factor predispozant în apariția acestei patologii la femei.
Principalele puncte care influențează venele varicoase sunt:- o creștere semnificativă a volumului sanguin circulant;
- presiunea uterului mărit pe venele retroperitoneale;
- creșterea presiunii intra-abdominale în timpul travaliului.
Marea safenă și vena femurală este extinsă semnificativ în diametru în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină și nu revine întotdeauna la starea inițială după naștere. Acesta servește ca un factor provocator suplimentar pentru dezvoltarea bolii.
Clasificarea bolii și simptomele primare
Transformarea varicoasă a venei safene mari este clasificată pe baza identificării factorului cauzal:
- tulburare adevărată sau primară (funcționare defectuoasă a aparatului valvular și/sau patologia peretelui venei în sine);
- proces secundar;
- reacție compensatorie (consecințele tromboflebitei, deteriorarea peretelui vasului datorită comprimării acestuia ganglionii limfatici, formațiuni tumorale, formațiuni cicatrice).
În funcție de cursul clinic, boala poate fi împărțită în două etape: compensare și decompensare.
Etape de compensare:- 1A – greutate, dureri dureroase, crampe care apar în timpul somnului și orelor de seară.
- 1B – simptomele de mai sus sunt însoțite de pastositate în zona piciorului și treimea inferioară a piciorului, care apare după o ședere lungă pe picioare, mers lung, în orele de seară.
Etapele decompensarii:
- 2A – modificări trofice nu sunt încă observate. Simptomele caracteristice primei etape a bolii devin permanente. Mâncărimea poate apărea în zona venei inflamate. Umflarea începe să se răspândească în treimea superioară a piciorului. Durerea devine constantă. Convulsiile apar din ce în ce mai frecvent.
- 2B – încep să apară modificări trofice, pot apărea ulcere. Apare tromboflebita, iar căderea părului are loc în zona procesului patologic de pe extremitățile inferioare. Pot apărea infecții secundare ale țesuturilor moi și sângerare.
Apariția unor crampe constante în spatele picioarelor indică ultima etapă a procesului patologic de transformare varicoasă a marii safene.
Diagnostic și tratament
Când apar primele semne ale acestei dezvoltări stare patologică Trebuie să consultați imediat un medic. Întârzierea poate duce la complicații în cursul bolii și la apariția unor complicații negative.
Flebologul va efectua un examen vizual și va prescrie un examen instrumental suplimentar, care poate include:
- flebografie directă;
- venografie radioopacă;
- ecografie Doppler;
- angioscanare duplex cu ultrasunete cu codificarea culorilor fluxurilor sanguine;
- scanare în modul B;
- fleboscintigrafie cu radionuclizi.
- starea valvelor din vena safenă mare (test de percuție și tuse, testul Troyanov);
- starea supapelor din sistemul venelor perforante (testul Pratt, testul cu trei fire, testul Brodie-Troyanov-Trendelenburg);
- starea de funcționare normală a venelor profunde („testul de marș”).
Toate datele obținute în urma acestor studii nu sunt 100% de încredere. Ele trebuie confirmate prin metode instrumentale de diagnostic După ce a fost efectuată examinarea și a fost stabilit diagnosticul, se prescrie tratamentul dacă boala a fost detectată stadiu inițial dezvoltare, medicamentele venotonice vor ajuta: Detralex, Venoruton, gel Lyoton În cazuri mai avansate, recurg la scleroterapie stem, ablație cu radiofrecvență, coagulare cu laser endovasală, flebectomie.
Este important să ne amintim că tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și să includă nu numai pastile și intervenții chirurgicale, ci și modificări ale stilului de viață, dietă și activitate fizică fezabilă.
Un element important va fi purtarea articolelor de îmbrăcăminte compresive.
Alegerea metodei de tratament se bazează pe multe componente și trebuie prescrisă numai de un specialist cu experiență. Boala nu trece de la sine.
Cum să scapi de tromboflebită și ce procese se ascund în spatele ei termen medical? Tromboflebita este o inflamație a venelor însoțită de formarea de cheaguri de sânge.
Extrem de periculos. Deoarece cheaguri de sânge detașate duc la întreruperea fluxului arterial. Sau cheaguri de sânge „rătăcesc” înăuntru sistemul circulator, amenințând să înfunde plămânul sau inima.
Mai des boala afectează vasele superficiale ale extremităților decât pe cele interne. Venele superficiale mari și mici trec prin extremitățile inferioare și superioare.
Dacă venele superficiale inflamate ale brațelor sau picioarelor au niște noduli palpabili (cheaguri de sânge), atunci trebuie să mergeți la spital. În acest caz, boala este clasificată ca tromboflebită a venelor mari safene (GSV).
Cauze posibile ale bolii
O boală periculoasă poate apărea accidental, ca urmare a introducerii unui cateter într-o venă. Și uneori se dezvoltă de-a lungul anilor din cauza insuficienței venoase cronice.
Insuficiența venoasă, precum și venele varicoase, trebuie tratate în mod constant și nu neglijate. Femeile peste 45 de ani sunt expuse riscului. Mai ales cei a căror bunica sau mamă are tromboflebită.
Cele mai frecvente motive:
- tulburare de coagulare;
- insuficiență venoasă;
- luarea anumitor medicamente;
- vene varicoase;
- lucrează într-o poziție șezând permanent;
- ședere lungă a cateterului în venă;
- lipsa activitatii fizice.
Următorii factori provoacă dezvoltarea bolii și agravează cursul bolii:
- operatii ginecologice;
- chirurgie a venelor;
- obezitatea;
- oncologie;
- utilizarea contraceptivelor hormonale;
- compresia prelungită a vaselor de sânge, ducând la stagnarea sângelui;
- deshidratarea organismului;
- modificări legate de vârstă în sistemul circulator;
- probleme cardiace.
Dacă sunteți predispus la vene varicoase, trebuie să mergeți des, să luați medicamente prescrise și să purtați lenjerie specială. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta tromboză cu inflamație. Pacienții mei l-au folosit, datorită căruia pot scăpa de varice în 2 săptămâni fără prea mult efort.
Simptomele și diagnosticul tromboflebitei
Pentru a cunoaște în mod clar diagnosticul, trebuie să faceți o întâlnire cu un flebolog. Un flebolog este specializat în boli ale venelor. După examinare, el va determina cu exactitate ce vase sunt afectate. Tromboflebita bvv corespunde următoarelor simptome:
- vene umflate;
- durere la palparea cheagurilor de sânge;
- durere de cap;
- dureri dureroase în articulații atunci când mergi și stai pe scaun pentru perioade lungi de timp;
- piele hipertermică din apropiere;
- piele albăstruie în zona inferioară a picioarelor;
- vena însăși este mărită și dură la atingere;
- in stadiul acut, temperatura pana la 38C°
Severitatea acestor simptome este cu atât mai puternică boală mai gravă. Cronica se caracterizează prin prezența unui număr mare de cheaguri de sânge și o temperatură care apare din când în când.
Vasele de sânge superficiale ale extremităților inferioare merg de-a lungul spatelui piciorului. Pornește de la vasul intern cu sânge venos al piciorului și se termină pe coapsă.
Fiecare venă mare superficială curge în vena femurală. Diagnosticul nu este dificil; tibiele umflate sunt vizibile imediat. Și cheaguri de sânge sunt ușor de palpabil.
Tromboflebita ascendentă se dezvoltă rapid. Inflamația se deplasează de la piciorul inferior la treimea inferioară a coapsei și mai sus. Picioarele devin inflamate până la vintre, se umflă, iar vasele devin albastru închis.
Dar cheagurile de sânge nu pot fi simțite în acest tip de boală. Nu doar vena safenă, ci și vena femurală se umflă. Când femurul se umflă, tromboflebita ascendentă a GSV poate duce la embolie pulmonară.
Înseamnă. Că cheagurile de sânge ajunseseră la plămâni. Și deja interferează cu fluxul de sânge în mare artera pulmonară, sau ramurile sale. Cheagul poate călători și către artera inimii.
Deoarece procesul de inflamație în secțiunile superioare vena mareșoldurile sunt deja dificil de oprit în aceste cazuri, operația este inevitabilă. Adesea, tromboza acută ascendentă progresează la un stadiu mai sever fără tratamentul necesar.
Prin anastomoza safenofomorală, inflamația trece în vasele profunde. Pentru a monitoriza dacă inflamația se extinde până la mijlocul piciorului, este necesară o angiografie sau o examinare cu ultrasunete.
Tromboflebita mâinilor este înregistrată mult mai rar. Datorită compresiei venei principale, întregul antebraț este afectat. Factorii indicați care agravează cursul apar și aici.
Principalele simptome ale bolii la extremitățile superioare sunt aceleași cu cele de la extremitățile inferioare. Inflamația de la aceste vase importante se poate extinde în zona pieptului, ceea ce este extrem de periculos și poate provoca moartea.
Tratamentul trombozei GSV
Pacientul trebuie să știe că contactul imediat cu un flebolog garantează o vindecare. Atâta timp cât inflamația nu s-a extins, vasele pot fi curățate, iar inflamația poate fi îndepărtată fără durere.
Pacientul este pus pe o dietă specială care exclude alimente grase si bandajeaza venele cu un bandaj elastic. Următoarele medicamente sunt prescrise:
- medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge (anticoagulante);
- analgezice;
- antiinflamator;
- flebotonice;
- geluri care conțin heparină.
- comprese pe timp de noapte;
- membrul trebuie ridicat pentru ca sângele să nu stagneze.
Dieta este necesară pentru a curăța sângele de colesterol. De ceva timp, până când inflamația dispare, trebuie să minți fără să te miști. Nu solicitați membrele afectate.
Dar când toate metodele de îngrijire a venelor bolnave sunt inutile, este rândul intervenției chirurgicale. Chirurgul efectuează plicația vaselor afectate. Acest lucru este necesar pentru a evita complicațiile.
Deci, dacă ductul venelor superficiale este perturbat din cauza trombozei și inflamației, aceasta este tromboflebită. Tratament incorect, sau absența sa este plină de transferul procesului inflamator către alte vase sănătoase. Așa-numita tromboflebită ascendentă a bvv.
Un astfel de fenomen precum incompetența valvei ostiale a marii vene safene nu indică întotdeauna dezvoltarea unui proces patologic. O astfel de condiție poate fi temporară și poate apărea din cauza factorilor negativi externi și interni. În cele mai multe cazuri, leziunea indică vene varicoase, ceea ce necesită un diagnostic precis și un tratament adecvat.
Cauzele patologiei
Când valva ostială este incompetentă, aceasta indică dezvoltarea unei stări patologice în sistemul circulator. În acest caz, există o eliberare a unei anumite cantități de sânge din cavitatea vaselor profunde în venele superficiale, ceea ce duce la o creștere a volumelor acestora și la apariția unor modificări varicoase. Este important de menționat că tulburările patologice sunt de natură individuală. La unii pacienți, doar o valvă este incompetentă, în timp ce toate celelalte sunt pe deplin funcționale. La un alt grup de pacienți se observă eliberarea sângelui prin vena femurală, care are loc în toate valvele trunchiului vasului.
Insuficiența funcțională a venelor duce la un flux sanguin retrograd, care se extinde la mijlocul piciorului.
Există o serie de motive pentru care apare o afecțiune patologică. Factorul principal este inferioritatea anatomică (congenitală) a valvelor vasculare. Schimbare inadecvată sânge venos observat cu inactivitate fizică și ședere sistematică prelungită într-o singură poziție. Schimbare patologică funcția supapei este observată la oameni bătrânețe, care este asociat cu o modificare a structurii țesuturilor care acoperă stratul interior al vaselor de sânge. O altă cauză a disfuncției venoase este tromboza sau blocarea lumenului valvei. La tratament în timp utilși eliminarea trombului, fluxul sanguin nu este complet restabilit, deoarece se observă distrugerea ireversibilă a structurii valvei.
Principalele simptome
Cu această patologie, o persoană poate simți durere în picioare.
Defectarea valvei este considerată una dintre principalele cauze de exacerbare vene varicoase venelor În acest caz, boala are simptome diferite, cu o combinație de mai multe semne. Principalele simptome ale stării patologice includ:
- picioare dureroase;
- senzație de greutate la extremitățile inferioare;
- umflarea țesuturilor din zona inferioară a picioarelor;
- bombarea pronunțată a venelor;
- devenind albastru piele;
- scăderea elasticității epiteliului;
- atacuri convulsive noaptea.
Diagnosticul de incompetență a valvei ostiale a marii safene
Pentru a stabili un diagnostic precis, medicul colectează o anamneză a plângerilor, un istoric al bolilor concomitente și efectuează o examinare externă a membrelor afectate. În plus, sunt utilizate următoarele studii de laborator și instrumentale:
- Biochimia sângelui. Stabilește un raport cantitativ elemente importanteși indicatori de coagulare a plasmei.
- . Determină o creștere a lumenului vaselor de sânge și o scădere a ratei de circulație a sângelui, precum și îngroșarea pereților valvei.
- Ecografia vasculară. Există o schimbare structurală a venelor, o încălcare a permeabilității și o modificare a închiderii supapelor.
Opțiuni de tratament
Patologia poate fi eliminată printr-o intervenție chirurgicală minim invazivă cu ajutorul unui laser.
Tratament chirurgical folosit pentru a elimina scurgerile de sânge patologice, pentru a îndepărta venele alterate și pentru a păstra zonele sănătoase ale vaselor de sânge. În cea mai mare parte, sunt utilizate operații minim invazive cu afectare minimă a țesuturilor moi, care includ:
- obliterarea venelor endovenoase cu laser;
- scleroterapie cu microspumă controlată cu ecou;
- obliterarea prin radiofrecvență a vaselor de sânge.
Terapie medicamentoasă constă din grupuri de medicamente care ajută la prevenirea răspândirii patologiei și apariției complicațiilor sub formă de tromboflebită și formațiuni ulcerative. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a reduce procesul inflamator. Pentru a îmbunătăți tonusul pereților vasculari și a elimina simptomele negative, se folosesc venotonice și angioprotectori (Detralex). Pentru a subția sângele și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, sunt utilizați agenți antiplachetari precum Iloprost și Ticlopidina. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce durerea și inflamația țesuturilor, care includ Nimid și Ibuprofen. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, se utilizează un medicament precum heparina. Complexele de vitamine și minerale sunt obligatorii.
Varicele sunt răspândite în toate segmentele populației. Anumite tipuri de activitate de muncă, motricitate redusă și activitate fizică, predispoziția genetică se numără printre principalele premise pentru formarea unui proces patologic.
Venele varicoase ale extremităților inferioare pot fi observate la pacienți indiferent de sex - atât femei, cât și bărbați. Boala necesită diagnosticarea în timp util și selectarea tipului adecvat de terapie.
Ce este transformarea varicoasa a marii safene
O stare anormală implică modificări și deformații ireversibile care apar sub influența negativă tulburări patologiceîn aparatul valvular, leziuni structurale și anomalii în funcționarea vaselor venoase.
Media națională raportează că tulburările trofice sunt înregistrate la 15% din populație diferite grade gravitaţie. Boala afectează treptat tinerii - boala se înregistrează în adolescență.
Motivele dezvoltării bolii
Nu se pot stabili sursele exacte de dezvoltare a procesului anormal. Formarea venelor varicoase are loc adesea sub influența mai multor factori:
Predispoziție ereditară – un sfert dintre bolnavii cu acest tip de transformare au rude apropiate cu una dintre formele de patologie. Defectele țesutului conjunctiv sunt moștenite de generațiile ulterioare. Varicele sunt adesea combinate cu picioarele plate, hemoroizi etc.
Obezitatea - excesul de greutate corporală are un impact negativ asupra stării vasele de sânge. Problema este pronunțată la femei în timpul menopauzei și în timpul vârstei reproductive. Cu un IMC de peste 27 de unități, probabilitatea bolii crește cu 30%.
Supraîncărcare fizică - problema apare la actiuni statice - ridicarea obiectelor grele, in permanenta in picioare sau asezat, in absenta miscarii. Anumite specializări sunt direct legate de această problemă, ele includ: lucrători de birou, saloane de înfrumusețare, bucătari, ospătari, vânzători, chirurgi, șoferi etc. Aceste profesii sunt incluse în grupa cu risc ridicat pentru formarea transformărilor vaselor venoase.
Hainele alese incorect - lenjerie necorespunzătoare care comprimă arterele principale din zona inghinală, corsete care provoacă creșterea presiunii intraabdominale.
Încălcarea regulilor alimentare – absența sau cantitatea insuficientă în meniul zilnic legume proaspeteși fructele, fibrele vegetale afectează negativ starea pereților vaselor de sânge. Un meniu selectat incorect provoacă disfuncție intestinală și duce la constipație cronică. Patologiile tractului gastrointestinal provoacă o creștere a nivelului presiunii intra-abdominale.
Dezechilibre hormonale – utilizarea necontrolată a contraceptivelor și hormonale medicamente provoacă formarea bolii.
Perioada de gestație – în trimestrul III de sarcină se observă o creștere a diametrului marii safene. După naștere, se îngustează spontan, dar nu revine niciodată la dimensiunea inițială. Pe fondul schimbărilor, se dezvoltă transformarea varicoasă, boala se înregistrează în special la femeile care au născut de mai multe ori.
Reflux venovenos patologic - procesul anormal apare sub influența unei perturbări în trecerea fluxului sanguin de la vasele profunde la cele superficiale. Transformarea varicoasă a afluenților marii safene se formează sub influența creșterii volumului lichidului și a creșterii nivelului presiunii intravasculare. Există o extindere a lumenelor rețelei vasculare și tortuozitatea lor pronunțată.
Clasificarea și simptomele primare ale patologiei
Experții împart abaterile patologice în funcție de principalele cauze ale bolii:
- tip primar - cu probleme în funcționarea aparatului valvular sau apariția deviațiilor în pereții venoși;
- secundar – reformarea tulburărilor;
- compensatorie – rezultată din tromboflebită, neoplasme, proliferarea țesutului cicatricial și alte afecțiuni.
Manifestările simptomatice primare ale bolii sunt caracterizate prin umflarea țesuturilor extremităților inferioare, care apar în orele de seară sau imediat după sfârșitul zilei de lucru. Dacă pacientul pentru o lungă perioadă de timp stă sau stă în picioare, are o senzație de plenitudine în zona gambei. O ameliorare a stării se înregistrează după activitate fizică sau o noapte de odihnă.
Tabloul clinic permite clasificarea bolii în două etape principale, cu o diviziune suplimentară:
Prima compensație – caracterizată prin senzații dureroase periodice, o senzație de greutate la extremitățile inferioare. Seara și noaptea pot apărea stări convulsive.
A doua compensație – determinată de umflarea pronunțată a țesuturilor din treimea inferioară a piciorului și piciorului inferior. Abaterea este provocată de mersul prelungit sau de statul în picioare prelungit într-o singură poziție.
Decompensarea primară – manifestările simptomatice sunt prezente aproape tot timpul, se formează adesea convulsii, pacienții se plâng de mâncărimi obsesive în apropierea vasului de sânge afectat. Umflarea crește pe tot perimetrul piciorului inferior.
Decompensare secundară – caracterizată prin apariția leziunilor trofice, formarea de ulcerații la suprafața pielii. Părul dispare în zona vaselor afectate și începe să se dezvolte tromboflebita. Există riscul de sângerare spontană și poate apărea o infecție secundară în zona suprafețelor rănilor deschise.
Procesul patologic are propriile sale caracteristici clinice:
- extremitățile inferioare sunt acoperite cu vene de păianjen, cu o tentă albăstruie-roșiatică;
- se observă noduri venoase, răsucindu-se ca o spirală;
- în zonele deteriorate, se determină o creștere a temperaturii;
- in pozitie orizontala, vasele venoase dispar, in pozitie verticala se umfla si se maresc;
- epiderma se caracterizează prin uscăciune crescută și o nuanță albăstruie.
Diagnosticul venelor varicoase
Apariția manifestărilor simptomatice primare necesită căutarea ajutorului profesional. La prima vizită la consultația pacientului cu un flebolog, specialistul începe să colecteze date anamnestice:
- momentul bolii;
- principalele manifestări simptomatice;
- numărul de rude cu patologii vasculare tipice;
- boli anterioare, traume și abateri.
După o examinare vizuală, medicul pune un diagnostic preliminar și trimite pacientul la examinări instrumentale:
- venografie directă și radioopacă – cu evaluarea stării vaselor venoase;
- Ecografia folosind tehnica Doppler;
- CT sau RMN.
Opțiunile pentru manipulările de diagnosticare depind de capacitățile institutie medicala. Unele proceduri sunt efectuate exclusiv pe pe bază de plată, despre care pacientul este informat în prealabil.
După primirea rezultatelor diagnosticului, medicul pune un diagnostic final și recomandă cea mai potrivită terapie.
Tratament
Pentru a suprima principalul simptome clinice pentru vene varicoase se utilizează:
Terapie medicamentoasă– baza este medicamentele conceput pentru a îmbunătăți circulația sângelui și droguri locale cu un spectru venotonic de efecte, fabricate sub formă de unguente și geluri.
În paralel cu acestea, pacientului i se recomandă să ia complexe de vitamine și minerale pentru a crește tonusul corpului și a stabiliza funcționalitatea sistemului autoimun. Terapia medicamentoasă nu este capabilă să vindece complet problema și este utilizată pentru a opri progresia ulterioară a bolii.
Scleroterapia– are ca scop introducerea în canalul venos a medicamentelor destinate închiderii lumenului vasului și lipirii pereților acestuia. Nu este nevoie de anestezie generală în timpul procedurii.
La o zi după manipulare, pacienții pot reveni la stilul obișnuit de viață. Calitățile pozitive ale tehnicii sunt absența cicatricilor și a durerii. Negative includ risc posibil formarea secundară a procesului patologic.
Terapia cu laser– reprezentată de coagularea endovasală a vasului venos afectat. În momentul manipulării, zona deteriorată este sigilată. Procedura se efectuează în cadru ambulatoriu, nu provoacă puternic senzații dureroase, nu lasa in urma defecte ale pielii.
Intervenție chirurgicală– numit în cazuri de excepţie. Operația presupune supunerea pacientului sub anestezie generală. În perioada postoperatorie, pacientul poartă îmbrăcăminte specializată bandaje elasticeși bandaje - în zona zonelor operate.
Rețete populare
Neîncrederea în capacitățile medicinei oficiale dă naștere la o întoarcere către produsele de casă. Lipsa dovezilor clinice bazate pe dovezi pentru beneficiile reale ale produselor fabricate folosind retete populare, pune la îndoială impactul lor pozitiv.
Experții recomandă coordonarea tuturor metodelor neconvenționale cu medicul dumneavoastră - medicul va ajuta la evitarea apariției spontane. reacții alergice asupra componentelor incluse în compoziție, va avertiza împotriva medicamentelor clar dăunătoare.
Este dificil de atribuit rețetelor străvechi nevoia de utilizare a venelor varicoase Unguent cu ihtiol, Liniment Vishnevsky, săpun lichid de rufe. Acesta din urmă este un bun antiseptic, dar nu un medicament care ajută la tratarea acestuia procese inflamatoriiîn interiorul vaselor de sânge.
Băile de plante și decocturile vor avea un efect bun asupra sistemul nervos– medicina pe bază de plante este utilizată pe scară largă pentru a reduce nervozitatea și a îmbunătăți fundalul psiho-emoțional. Postul terapeutic, pe fundalul necesității venituri suficiente vitamine si minerale, va ajuta boala să progreseze la o scară catastrofală.
Medicamentele sub formă de geluri și unguente ajută la eliminare manifestări externe boli, dar nu rezolvă problema în sine. Îndepărtarea disconfort, îmbunătățire aspect pielea - scopul lor principal. Aceste produse sunt distribuite gratuit în lanțurile de farmacii, medicina oficială nu pune accent atunci când le prescrie.
Unguentele și cremele dezvoltate nu sunt capabile să dea rezultatul necesar, ce putem spune despre recomandări? vindecătorii tradiționali ungeți zonele afectate cu săpun lichid de rufe?
Nu vă automedicați și nu agravați starea vaselor de sânge. Este mai bine să contactați un flebolog și să treceți tratament completși uită pentru totdeauna de venele umflate de la picioare.
Încărcare...