Návod na použitie neomycín sulfátu. Význam neomycín sulfátu v referenčnej knihe liekov. Zloženie a forma uvoľňovania

Neomycín: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Neomycín

ATX kód: D06AX04

Účinná látka: neomycín (neomycín)

Výrobca: Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa JSC (Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa, S.A.) (Poľsko)

Popis a aktualizácia fotiek: 20.08.2019

Neomycín je externé antibiotikum.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávková forma - aerosól na vonkajšie použitie: homogénna biela alebo takmer biela suspenzia s charakteristickým zápachom (v aerosólových plechovkách s hmotnosťou 16 alebo 32 g, 1 plechovka v kartónovej škatuli, doplnená rozprašovacím zariadením a ventilom).

Zloženie 1000 mg aerosólu zahŕňa:

Účinná látka: neomycín - 11,72 mg (vo forme sulfátu);
Pomocné zložky: lecitín - 0,2 mg, sorbitantrioleát - 10,3 mg, hnací plyn (propán / bután / izobután) - 843,8 mg, izopropylmyristát - 134 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neomycín patrí do skupiny aminoglykozidových antibiotík. Jeho mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou inhibovať tvorbu komplexu transportnej a matricovej ribonukleovej kyseliny (RNA) a v dôsledku toho narušiť syntézu proteínov.

Pri nízkych koncentráciách má liek bakteriostatický účinok (narušuje syntézu bielkovín v mikrobiálnych bunkách), pri vysokých dávkach - baktericídny účinok(poškodzuje cytoplazmatické membrány mikrobiálnych buniek). Neomycín je schopný preniknúť do mikrobiálnej bunky, kde sa viaže na špecifické receptorové proteíny na 30S podjednotke ribozómov, v dôsledku čoho narúša tvorbu komplexu transportnej a messengerovej RNA (30S podjednotka ribozómu) a inhibuje Syntézy bielkovín.

Antibiotikum Neomycin je účinné proti infekciám spôsobeným množstvom grampozitívnych a gramnegatívnych aeróbnych mikroorganizmov vrátane Streptococcus spp. a Staphylococcus spp.

Liečivo je stredne účinné proti nasledujúcim mikroorganizmom: aeróbne baktérie Listeria monocytogenes a Corynebacterium diphtheriae, enterobaktérie Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Vibrio cholerae, Enterobacter aerogenes, - Escherichia coli, ako aj Haemophilus influenzae a Mycobacterium tuberculosis.

Neomycín nemá žiadny účinok na anaeróbne baktérie a Pseudomonas aeruginosa.

Odolnosť baktérií voči lieku sa vyvíja pomaly a v malom rozsahu.

Neomycín vo forme aerosólu na vonkajšie použitie inhibuje rozvoj bakteriálnej flóry v ložiskách zápalu kože. Má tiež chladivý a vysušujúci účinok.

Farmakokinetika

Pri absencii kožných lézií v mieste aplikácie lieku sa neomycín prakticky neabsorbuje do krvi. V opačnom prípade sa môže absorbovať do krvného obehu a spôsobiť systémové účinky.

Indikácie na použitie

Kožné infekčné a zápalové ochorenia spôsobené pôsobením citlivých účinná látka mikroorganizmy (vrátane nákazlivého impetigo, furunkulózy);
Infikované omrzliny a popáleniny I a II stupňa.

Kontraindikácie

Trofické vredy, veľká oblasť poškodenia, narušenie integrity kože, plač v mieste aplikácie;
Súčasné použitie s inými nefro- a ototoxickými liekmi;
Detstvo;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Tehotné ženy by mali neomycín používať len vtedy, keď sú prínosy pre zdravie matky väčšie. možné poškodenie pre plod. Počas laktácie dojčenie by mala byť prerušená.

Návod na použitie Neomycín: spôsob a dávkovanie

Aerosól sa aplikuje zvonka. Pred každým použitím fľaštičku niekoľkokrát silno pretrepte.

Postihnuté oblasti pokožky sa vyplachujú aerosólom po dobu 3 sekúnd, pričom fľaša sa drží vertikálne vo vzdialenosti asi 15-20 cm od povrchu kože.

Frekvencia užívania lieku je 1-3 krát denne v rovnakých časových intervaloch.

Priemerná dĺžka liečebného cyklu je 7-10 dní.

Vedľajšie účinky

Počas užívania neomycínu sa môže vyvinúť alergické reakcie, prejavujúce sa vo forme svrbenia, vyrážky, hyperémie a edému. Pri dlhodobej liečbe sa môžu vyskytnúť kontaktné alergie.

V prípade vzhľadu, ktorý nie je uvedený v pokynoch vedľajšie účinky alebo zhoršenie vyššie popísaných porúch, musíte navštíviť lekára.

Predávkovanie

Predávkovanie sa môže prejaviť vyrážkou, svrbením, edémom, hyperémiou, ako aj nefro- a ototoxicitou.

Užívanie lieku sa má prerušiť. Liečba predávkovania je symptomatická.

špeciálne pokyny

Treba sa vyhnúť kontaktu aerosólu so sliznicami a chrániť oči pred jeho pôsobením. V prípade kontaktu lieku s očami alebo sliznicami je potrebné ich dôkladne vypláchnuť studenou vodou.

Rozprášenú drogu nevdychujte.

Neodporúča sa aplikovať aerosól na veľké plochy kože (najmä poškodené), ako aj pod okluzívne obväzy kvôli pravdepodobnosti absorpcie účinnej látky do krvi a vzniku vedľajších účinkov charakteristických pre systémové pôsobenie Neomycín (nefrotoxicita, ototoxicita). Ak sa vyskytnú vyššie uvedené porušenia, liek by sa mal okamžite zrušiť.

V prípade podráždenia pokožky v mieste aplikácie je potrebné liečbu prerušiť.

Dlhodobá liečba môže viesť k rastu rezistentných kmeňov húb a baktérií.

Aerosólová nádoba sa nesmie udrieť, otvárať alebo zahrievať.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Zložky lieku nemajú žiadny vplyv na schopnosť pacienta viesť vozidlá a vykonávať iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú rýchlosť reakcií a / alebo zvýšenú koncentráciu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Pred predpísaním Neomycinu tehotným ženám by mal lekár zhodnotiť pomer prínosu a rizika. Použitie lieku je povolené, ak očakávaný účinok terapie prevyšuje potenciálnu pravdepodobnosť komplikácií.

Ak je potrebná liečba počas laktácie, odporúča sa ukončiť dojčenie.

Aplikácia v detstve

Podľa pokynov sa Neomycín v pediatrickej praxi nepoužíva.

lieková interakcia

Aby nedošlo k rozvoju liekové interakcie, Neomycínové antibiotikum sa môže používať súčasne s inými liekmi len po dohode s lekárom.

Dlhodobá kombinovaná liečba nefrotoxickými a ototoxickými liekmi (vrátane gentamicínu, kyseliny etakrynovej a kolistínu) môže zvýšiť toxicitu neomycínu.

Analógy

Analógy Neomycínu sú: Neomycín sulfát, Flucort N, Polygynax, Nefluan, Polydex, Polygynax Virgo, Pimafukort, Baneocin, Flucinar N, Dexon, Triasept, Maxitrol, Polydex s fenylefrínom, Trophodermin, Anauran, Betnovate, Elzhina.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 25 °C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Štrukturálny vzorec

Ruské meno

Latinský názov látky Neomycín

Neomycinum ( rod. neomycíni)

chemický názov

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometyl)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometyl)-4,5-dihydroxytetrahydro-2H-pyrán-2-yloxy)-6-hydroxycyklohexyloxy)-4-hydroxy-2- (hydroxymetyl)tetrahydrofurán-3-yloxy)tetrahydro-2H-pyrán-3,4-diol

Hrubý vzorec

C23H46N6013

Farmakologická skupina látky Neomycín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

1404-04-2

Charakteristika látky Neomycín

Antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov 1. generácie. Neomycín je komplex antibiotík (neomycín A, neomycín B, neomycín C) vytvorený počas života žiarivej huby (aktinomycéty) Streptomyces fradiae alebo príbuzné mikroorganizmy. Biely alebo žltkastobiely kryštalický prášok, takmer bez zápachu; voľne rozpustný vo vode, veľmi málo v alkohole, prakticky nerozpustný v organických rozpúšťadlách; hygroskopický. Dostupné vo forme neomycín sulfátu.

Farmakológia

farmakologický účinok- baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Preniká cez bunkovú membránu baktérií, viaže sa na špecifické receptorové proteíny na podjednotke 30S ribozómov. Porušuje tvorbu komplexu transportnej a matricovej RNA a zastavuje syntézu proteínov (bakteriostatický účinok). Vo vyšších koncentráciách (o 1-2 rády) poškodzuje cytoplazmatické membrány mikrobiálnych buniek s rýchlou následnou smrťou (baktericídny účinok).

Aktívne proti množstvu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, vr. Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Proteus spp. Rezistencia mikroorganizmov na neomycín sa vyvíja pomaly. Neovplyvňuje anaeróbnu mikroflóru, patogénne huby, vírusy.

Pri perorálnom podaní sa zle absorbuje (3%) a prakticky má len miestna akcia na črevnú mikroflóru. Pri aplikácii na malé plochy neporušenej kože je systémová absorpcia minimálna, ale pri aplikácii na veľkú plochu, poškodenú alebo pokrytú granulačným tkanivom, sa oblasti kože rýchlo vstrebávajú. Cmax po perorálnom podaní sa dosiahne za 0,5-1,5 hod.Väzba na plazmatické bielkoviny do 10%. Zle preniká do centrálneho nervového systému, kostí, svalov, tukového tkaniva, materského mlieka a žlče. Prechádza cez placentárnu bariéru. Nepodlieha metabolizmu. T 1/2 - 2-4 hodiny Absorbovaný neomycín sa vylučuje obličkami, neabsorbovaný - s výkalmi. V prípade poruchy funkcie obličiek je možná kumulácia v krvnom sére. S úvodom / m sa rýchlo a úplne vstrebáva.

Keďže neomycín sa pri perorálnom podaní prakticky nevstrebáva, používal sa pri liečbe gastrointestinálnych ochorení (napríklad enteritída, enterokolitída, dyzentéria), na predoperačnú prípravu pri operáciách tráviaci trakt(za účelom čiastočnej sanitácie čreva).

Pri hepatálnej kóme je možná predĺžená inhibícia črevnej flóry pri užívaní 1 g neomycínu každých 6-8 hodín, čo spolu s obmedzením príjmu bielkovín pomáha znižovať intoxikáciu amoniakom.

Neomycín inhibuje reabsorpciu cholesterolu a žlčových kyselín, spôsobuje mierny pokles hladiny LDL (znižuje hyperlipidémiu), neovplyvňuje hladinu triglyceridov.

V oftalmológii sa môže použiť na lokálna liečba očné ochorenia (napríklad konjunktivitída) - instilácia roztoku neomycínu (33 mg / ml) do spojovkového vaku.

Použitie látky Neomycín

Infekčné a zápalové ochorenia kože spôsobené citlivou mikroflórou, vr. furunkulóza, nákazlivé impetigo, pyodermia, infikovaný ekzém, infikovaný vred, infikované rany, infikované popáleniny a omrzliny I. a II. stupňa.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane na iné aminoglykozidy).

Aktualizácia informácií

Kontraindikácie použitia aerosólu na vonkajšie použitie

Porušenie integrity kože, veľká plocha lézie, plač v mieste aplikácie, trofické vredy; súčasné použitie s inými oto- a nefrotoxickými liekmi; detstva.

Zdroj informácií

grls.rosminzdrav.ru

[Aktualizované 19.03.2013 ]

Obmedzenia aplikácie

Ak je potrebné aplikovať na veľké plochy kože (riziko ototoxicity, najmä u detí, starších ľudí a pacientov s poruchou funkcie obličiek) - poškodenie VIII páru hlavových nervov, myasténia gravis, syndróm parkinsonizmu, botulizmus, dehydratácia, zlyhanie obličiek, tehotenstvo a dojčenie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

U tehotných žien je použitie povolené len zo zdravotných dôvodov. Pri systémovej absorpcii môže mať oto- a nefrotoxický účinok na plod.

Nie je známe, či neomycín prechádza do materského mlieka.

vedľajšie účinky neomycínu

Alergické reakcie: kontaktná dermatitída (svrbenie, vyrážka, hyperémia, opuch, podráždenie kože), pri absorpcii z veľkých povrchov je možný systémový účinok.

Systémové reakcie

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, hypersalivácia, stomatitída.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krv (hematopoéza, hemostáza): zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, anémia, leukopénia, granulocytopénia, retikulocytopénia, trombocytopénia.

Zo strany nervový systém a zmyslové orgány: neurotoxické účinky (svalové zášklby, parestézia, necitlivosť, epileptické záchvaty); zriedkavo - nervovosvalová blokáda (ťažkosti s dýchaním, slabosť), bolesť hlavy, ospalosť, ototoxicita - tinitus alebo pocit upchatia v ušiach, strata sluchu, poruchy vestibulárneho systému a labyrintu (nestabilita a nestabilná chôdza, závraty, nevoľnosť, vracanie), nezvratná hluchota.

Zo strany genitourinárny systém: nefrotoxicita - zvýšenie alebo zníženie frekvencie močenia, smäd, oligúria alebo polyúria, výskyt sedimentu v moči, zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v plazme, proteinúria.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, horúčka, angioedém, eozinofília.

Ostatné: hypokalciémia, hypokaliémia, hypomagneziémia, hyponatriémia, hypertermia, rozvoj superinfekcie, strata hmotnosti.

Interakcia

Pri systémovej absorpcii môže zvýšiť účinok nepriamych antikoagulancií (znižuje tvorbu vitamínu K črevnú flóru), znížiť - srdcové glykozidy, fluorouracil, metotrexát, fenoxymetylpenicilín, vitamíny A a B 12, kyselina chenodeoxycholová (zvyšuje vylučovanie cholesterolu žlčou), perorálne kontraceptíva.

Nekompatibilné so streptomycínom, kanamycínom, monomycínom, gentamycínom, viomycínom a inými oto- a nefrotoxickými antibiotikami (zvýšené riziko toxických komplikácií). Prostriedky blokujúce nervovosvalový prenos, oto- a nefrotoxické lieky, vr. kapreomycín alebo iné aminoglykozidy, polymyxíny, inhalačné celkové anestetiká (vrátane halogénovaných uhľovodíkov), citrátové transfúzne konzervačné látky veľké množstvá zachovaná krv zvyšuje riziko vzniku oto-, nefrotoxických účinkov a blokády nervovosvalového prenosu.

Neomycín sulfát (mycerín) je produkovaný špeciálnym kmeňom Actinomyces fradiae. Predtým sa v ZSSR vyrábal pod tromi názvami; mycerín, kolimycín, framycín. Od roku 1965 sa vyrába pod (medzinárodným) názvom neomycín.

Bezfarebná látka, bez zápachu a chuti, hygroskopická, ľahko rozpustná vo vode. Slabo zničené žalúdočnou šťavou. Vodné roztoky neomycín sulfátu sú stabilné, odolávajú varu a rovnomernej sterilizácii pri teplote 110 °C. Kompatibilné s väčšinou liečivých látok, s výnimkou barbiturátov, zlúčenín striebra a ortuti a látok s vysokou molekulovou hmotnosťou, ako aj antibiotík s podobným toxickým účinkom. V prítomnosti glukózy je antimikrobiálny účinok oslabený.

Neomycín sulfát má veľmi široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, vrátane niektorých kmeňov Pseudomonas aeruginosa, Proteus a améb. Relatívne malý vplyv na streptokok, pneumokok, enterokok. Spolu s monomycínom je najaktívnejším liekom proti patogénom aktinomykózy. Rezistencia vzniká pomerne rýchlo, aj keď pomalšie ako na streptomycín sulfát. Baktérie rezistentné na iné aminoglykozidy zvyčajne zostávajú citlivé (niekedy čiastočne) na toto antibiotikum.

Neomycín sulfát sa aplikuje lokálne a perorálne cez ústa. Parenterálne použitie je zakázané. V črevách sa takmer nevstrebáva, aj keď u dojčiat je jeho vstrebávanie vyššie, ako pri hnačke. Prevažná časť sa vylučuje stolicou, v ktorej sú vysoké koncentrácie, ktoré môžu spôsobiť črevná dysbakterióza. Pri perorálnom podaní nemá neomycín sulfát takmer žiadny toxický účinok, ale nemá žiadny účinok na patogény mimo čriev.

Vedľajšie účinky rovnako ako ostatné aminoglykozidové antibiotiká. Pri perorálnom podaní sa najčastejšie pozorujú dyspeptické symptómy. V črevách znižuje vstrebávanie mnohých ďalších lieky, tuky, sacharidy, vitamíny, soli železa atď. Niekedy sa vyskytuje steatorea spojená s toxickými účinkami na sliznice čriev.

Niektorým sa neomycín sulfát predpisuje perorálne črevné infekcie. S úplavicou má slabú terapeutický účinok, pretože slabo preniká hlboko do slizníc. Pri črevných infekciách sa vo všeobecnosti uprednostňujú menej toxické lieky: furazolidon, enteroseptol, ampicilín atď. Neomycín sulfát treba predpisovať opatrne a pri črevných infekciách v dojčatá je lepšie ho nepoužívať, pretože po jeho rozšírenom použití pri kolienteritíde u detí v roku 1960 bol zaznamenaný masívny výskyt patogénov rezistentných na neomycín. Neomycín sulfát sa používa na predoperačnú prípravu počas operácií na črevách; niekedy v kombinácii s inými antibiotikami - polymyxín M sulfát, nystatín, levorín atď.

Dávkovanie. Pri perorálnom podaní sa neomycín sulfát predpisuje dospelým v dávke 0,1 až 0,2 g 2-krát denne. Dojčatám sa predpisuje dávka 4 mg / kg na príjem 2-krát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako 5-7 dní. Lokálne sa používa pri akútnej a chronickej dermatitíde, ekzémoch, infikovaných ranách, panaríciách a iných hnisavo-zápalových lokálnych procesoch, často v kombinácii s inými kompatibilnými chemoterapeutikami, kortikosteroidnými hormónmi alebo enzýmami. Súčasne obe masti a vodné roztoky neomycín (vo forme mokrých tampónov, výplachov, aplikácií atď.), ale nie viac ako 50-100 mg denne. Trvanie lokálnej liečby je od niekoľkých dní do 2 týždňov v závislosti od účinnosti, pri dlhšom priebehu liečby alebo s veľké dávky liek môže mať toxický účinok.

Kontraindikácie indikované pri charakterizácii skupiny aminoglykozidových antibiotík. Vzhľadom na veľkú toxicitu neomycín sulfátu je potrebné sa jeho použitiu vyhnúť vždy, keď je to možné, dokonca aj lokálne.

Formulár na uvoľnenie: v tabletách po 0,1 a 0,25 g, v liekovkách po 0,5 g a vo forme 0,5 % a 2 % masti po 15 a 30 g.

Skladovanie: pri teplote nie vyššej ako 25 °C.

Neomycín je antibakteriálny liek s antifungálnou aktivitou. Uvoľňuje sa vo forme masti (2% a 5%), prášku a tabliet (100 a 250 mg).

Farmakologický účinok neomycínu

Neomycín má podľa návodu široký rozsah pôsobenie proti gramnegatívnym a grampozitívnym mikróbom. Liečivo je účinné proti Salmonella, Escherichia, Shigella, úplavici a antraxu, Proteus, meningokokom, pneumokokom, enterokokom, streptokokom a stafylokokom.

Účinok neomycín sulfátu sa nevzťahuje na anaeróbne baktérie, patogénne huby a vírusy.

Neomycín sa zle absorbuje z gastrointestinálny trakt. Z tela sa vylučuje v nezmenenej forme cez črevá. Pri cirhóze pečene a zápale či poškodení sliznice čreva sa vstrebávanie zvyšuje.

Liečivo má nízku toxicitu a má schopnosť prenikať do cerebrospinálnej tekutiny.

Indikácie na použitie Neomycín

Neomycín sulfát vo forme tabliet je indikovaný na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu (vrátane enteritídy spôsobenej rezistentnými na iné antibakteriálne látky mikroorganizmov), ako aj pred operáciami na orgánoch tráviaceho traktu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Neomycín sa užíva perorálne vo forme roztoku alebo tabliet. Jedna dávka pre dospelých je 100 - 200 mg denne - nie viac ako 400 mg. Dojčatá a predškolskom veku dávka lieku je predpísaná rýchlosťou 4 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Mnohonásobnosť príjmu - 2 krát denne. Trvanie liečby je 1 týždeň.

Pre dojčatá je pripravený antibiotický roztok, ktorého 1 ml obsahuje 4 mg neomycínu. Dávka lieku by mala byť úmerná telesnej hmotnosti dieťaťa.

Pripraviť pacienta na operáciu liek treba užiť do 2 dní.

Roztok a masť neomycínu sa aplikujú zvonka. Roztok sa pripraví v čistej destilovanej vode (5 ml prášku na 1 ml vody). Jednorazová dávka aplikovaného prípravku by nemala presiahnuť 30 ml a denná dávka by nemala presiahnuť 50-100 ml. Masť sa musí aplikovať na postihnuté oblasti pokožky 1-4 krát denne. Trvanie kurzu je 3-5 dní.

vedľajšie účinky neomycínu

Pri perorálnom podávaní môže neomycín sulfát spôsobiť nevoľnosť, hnačku, vracanie, kožnú vyrážku, svrbenie, žihľavku a edém.

Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k rozvoju kandidózy.

Neomycín má škodlivý účinok na tkanivá obličiek a sluchových orgánov.

Kontraindikácie

Nepredpisujte Neomycín ľuďom s ochoreniami sluchového nervu a obličiek. Súčasné užívanie lieku s antibiotikami, ktoré majú nefrotoxické a toxické účinky, je kontraindikované.

Neomycín by nemali užívať ženy počas tehotenstva a laktácie.

Predávkovanie

V prípade predávkovania neomycínom dochádza k poklesu nervovosvalového vedenia sprevádzaného zástavou dýchania.

Ďalšie informácie

Zrušenie lieku je potrebné, keď sa počas liečby neomycínom objaví tinitus, bielkovina v moči a alergické reakcie.

Pokyny pre Neomycín naznačujú, že liek by sa mal uchovávať na chladnom mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením.

Z drogérie sa uvoľňuje na lekársky predpis.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Neomycín - liek (tablety), patrí do skupiny liekov používaných pri stavoch spojených s poruchami kyslosti. Tento liek sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami aplikácie:

Predáva sa len na predpis
Počas tehotenstva: opatrne
Pri dojčení: kontraindikované
AT detstva: kontraindikované

Balíček

chemický názov

Chemické vlastnosti

Neomycín je skupina aminoglykozidových antibiotík prvej generácie. Táto látka je zmes rôzne druhy Neomycín A, C a B, ktoré sú produkované aktinomycétou Streptomyces fradiae alebo príbuznými organizmami.

Najčastejšie v prípravkoch je látka vo forme neomycín sulfátu. Chemická zlúčenina je žltkastý alebo biely kryštalický prášok, bez zápachu, vysoko rozpustný vo vode a slabo rozpustný v alkohole. Činidlo je nerozpustné v organických zlúčeninách, hygroskopické. Molekulová hmotnosť = 614,6 gramov na mol.

farmakologický účinok

Baktericídne, antibakteriálne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Neomycín dobre prekonáva membránu bakteriálnych buniek a viaže sa na špecifické proteínové receptory umiestnené na podjednotke 30S chromozómov. Pod vplyvom činidla je narušený proces tvorby komplexu z mRNA a tRNA, je inhibovaná syntéza proteínových molekúl. Látka teda vykazuje bakteriostatické vlastnosti. Ak je koncentrácia antibiotika o 1-2 rády vyššia, potom sú cytoplazmatické membrány mikrobiálnych buniek nenávratne poškodené, baktérie odumierajú.

Neomycín sulfát je účinný proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám: Corynebacterium diphtheriae, streptokoky, salmonely, stafylokoky, Escherichia coli, Shigella spp., Bacillus anthracis, Proteus spp. Tolerancia na účinok lieku sa vyvíja pomaly. Liek nemá žiadny účinok na anaeróbne mikroorganizmy, vírusy a patogénne huby.

Po perorálnom podaní je liek slabo absorbovaný (menej ako 3%) a ovplyvňuje iba črevnú mikroflóru bez prenikania do iných tkanív a orgánov. Po aplikácii na povrch kože, pokiaľ nedôjde k poškodeniu, je systémová absorpcia lieku minimálna. Pri aplikácii na veľké povrchy, oblasti s granulačnou vyrážkou, ranami alebo odreninami sa však látka rýchlo a dobre vstrebáva a preniká do systémového obehu. Maximálna koncentrácia po užití lieku vo vnútri sa dosiahne do 30 minút - 1,5 hodiny. Stupeň väzby na krvné bielkoviny v prostriedku je malý - nie viac ako 10%.

Napriek tomu, že liek nepreniká dobre do kostí, tukového tkaniva, žlče, materského mlieka a centrálneho nervového systému, prekonáva placentárnu bariéru. Neomycín sa nemetabolizuje. Polčas rozpadu nie je dlhší ako 4 hodiny. Tá malá časť lieku, ktorá prenikla do krvnej plazmy, sa vylučuje obličkami, zvyšok - výkalmi.

Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, liek sa môže hromadiť v krvnom sére. Intramuskulárne injekcie lieku znamenajú rýchlu a úplnú absorpciu aktívnej zložky.

Vzhľadom na to, že liek sa pri perorálnom podaní zle absorbuje, môže sa použiť na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu a na prípravu na chirurgické zákroky.

Tento liek je znížený hladina LDL, žlčové kyseliny a cholesterol. Neovplyvňuje však hladiny triglyceridov. Tiež sa liek používa na instiláciu do spojovkového vaku.

Indikácie na použitie

Liečivo sa používa lokálne a zvonka:

pri infekčných a zápalových ochoreniach spojených s baktériami citlivými na účinnú látku (nákazlivé impetigo, infikovaný ekzém, furunkulóza, vredy, rany a popáleniny, omrzliny, pyodermia atď.);
na prevenciu komplikácií po operácii oka.

Vo vnútri lieku je možné predpísať:

s infekciami a zápalmi v gastrointestinálnom trakte (enteritída);
v rámci prípravných opatrení pred operáciami tráviaceho traktu na čiastočnú „sterilizáciu“ čreva.

Kontraindikácie

Neomycínové prípravky nepoužívajú:

ak ste alergický na iné aminoglykozidy alebo aktívnu zložku lieku;
ak dôjde k poškodeniu na povrchu kože počas lokálnej aplikácie;
u pacientov s rozsiahlymi léziami, trofické vredy(na vonkajšie použitie);
v kombinácii s nefro- alebo ototoxickými liekmi;
u detí mladších ako 6 rokov;
s obštrukčnými stavmi alebo chorobami čreva (tablety);
u osôb trpiacich zlyhanie obličiek(požitie).

starší pacienti;
s poškodením 8. páru hlavových nervov;
pacienti s myasthenia gravis, Parkinsonovou chorobou;
s botulizmom;
tehotná žena;
s dehydratáciou;
počas dojčenia.

Vedľajšie účinky

Pri lokálnom použití tohto lieku sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, podráždenie kože, svrbenie, kožné vyrážky, hyperémia, kontaktná dermatitída.

Pri perorálnom podaní pozorované:

nevoľnosť, hyperbilirubinémia, stomatitída, vracanie, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hypersalivácia;
anémia, granulocytopénia, trombocytopénia;
mimovoľné zášklby svalov, necitlivosť niektorých častí tela;
leukopénia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
retikulocytopénia, parestézia, epileptické záchvaty;
strata hmotnosti, hypokalciémia, hypomagneziémia;
zriedkavo - slabosť, problémy s dýchaním, ospalosť a bolesti hlavy;
ušné komplikácie, tinitus, pocit upchatých uší;
strata sluchu, závraty;
neistá chôdza, hluchota (zriedkavo);
rozvoj sekundárnych infekcií, hyponatrémia;
kožné alergické reakcie, horúčka, eozinofília, svrbenie;
angioedém, hypokaliémia, hypertermia.

Neomycín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Dávkovací režim lieku je individuálny. Závisí od choroby lieková forma, veku a stavu pacienta.

Pokyny pre neomycín sulfát na perorálne podanie

Pre deti vo veku 12 rokov a staršie a dospelých pacientov je jedna dávka 1 gram. V pediatrickej praxi sa naraz nepoužíva viac ako 0,25-0,5 g lieku. Denné dávkovanie určí ošetrujúci lekár individuálne.

Maximálna dĺžka liečby je 10 dní.

Lokálne sa látka používa 1 až 3 krát denne. Liečivo sa aplikuje v tenkej vrstve. Treba sa vyhnúť liečbe masívnych oblastí kože.

Predávkovanie

V prípade predávkovania nastáva zástava dýchania, zníženie nervovosvalového vedenia, zvýšenie zvyšku Nežiaduce reakcie. Ako liečba sa dospelým podávajú intravenózne anticholínesterázové lieky (napríklad proserpín 2 minúty po zvýšení srdcovej frekvencie), doplnky vápnika, atropín (0,5-07 mg). Môžete podávať injekcie atropínu.

Pri predávkovaní u detí sú indikované prípravky vápnika a umelá pľúcna ventilácia, ak je to potrebné. Liečivo je možné odstrániť hemolytickou dialýzou a peritoneálnou dialýzou.

Interakcia

Neomycín zvyšuje účinok užívania nepriamych antikoagulancií, pretože znižuje intenzitu metabolizmu vitamínu K v črevnej flóre.

Pri kombinácii tejto látky s fluorouracilom, metotrexátom, vitamínmi A a B12, srdcovými glykozidmi, fenoxymetylpenicilínom, kyselinou chenodeoxycholovou, príp. perorálne antikoncepčné prostriedkyúčinnosť liekov sa môže znížiť.

Liek sa nemá užívať súčasne s kanamycínom, gentamicínom, streptomycínom a inými nefro- a ototoxickými antibakteriálnymi látkami.

Užívanie liekov s liekmi, ktoré blokujú nervovosvalový prenos, kapreomycín, aminoglykozidy, inhalačné anestetiká, polymyxín, citrátové konzervačné látky v umelej krvi zvyšuje jej toxický účinok na uši, obličky a centrálny nervový systém.

Podmienky predaja

Musíte mať so sebou recept.

špeciálne pokyny

Vyhnite sa aplikácii masti alebo gélu na veľkú alebo poškodenú oblasť kože, môže to viesť k strate sluchu a rozvoju iných nežiaducich vedľajších reakcií.

Pri perforácii ušný bubienok užívanie tohto antibiotika perorálne sa veľmi neodporúča.

Ak v priebehu liečby pacient začal vydávať hluk v ušiach, v moči sa zistila bielkovina alebo sa vyvinuli alergické reakcie, liek by sa mal zastaviť.

Liečba liekom by sa nemala vykonávať dlhšie ako 10 dní, pretože sa zvyšuje riziko vzniku senzibilizácie kože alebo skríženej citlivosti na iné antibiotiká tejto skupiny.

deti

Starší

S mimoriadnou opatrnosťou sa antibiotická liečba vykonáva u osôb starších ako 65 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sa liek nepredpisuje, pretože to môže spôsobiť poruchy vo vývoji 8. páru hlavových nervov u plodu.

Malo by sa tiež pamätať na to, že účinná látka sa vylučuje v malom množstve s materské mlieko. Mala by sa nastoliť otázka ukončenia dojčenia.

Prípravky obsahujúce (analógy)

Táto látka je súčasťou: tabliet Neomycín, Neomycín sulfát.

Aj v kombinácii s inými aktívne zložky Neomycín sa nachádza v prípravkoch: Flucort N, Polygynax, Nefluan, Polydex, Polygynax Virgo, Pimafukort, Baneocin (neomycín a Bacitracin), Flucinar N, Dexon, Triasept, Maxitrol, Polydex s fenylefrínom, Trophodermin, Anauran, Betnovate, Elzhina.

Recenzie

Podobné videá

Polydex sprej - indikácie (video návod) popis, recenzie

Dexon - úradný pokyn aplikáciou.

Neomycín-Fereín - indikácie na použitie

Maxitrol - oficiálny návod na použitie.

Kapsuly Polygynax - indikácie (video návod) popis, recenzie

Tablety Neotrizol - indikácie (video návod) popis, recenzie