8.1. Factori psihotraumatici ai situațiilor de urgență.
8.1.1. Etape ale stării emoționale și fiziologice a persoanelor afectate de un dezastru natural.
8.2. Caracteristicile reacțiilor comportamentale ale unei persoane în situații de urgență.
8.3. Caracteristici ale dezvoltării tulburărilor neuropsihiatrice în populație și salvatori în situații de urgență de altă natură.
8.3.1. Caracteristici ale dezvoltării tulburărilor neuropsihiatrice în dezastrele naturale.
8.3.2. Caracteristicile tulburărilor neuropsihiatrice în actele teroriste.
8.3.3. Caracteristicile tulburărilor neuropsihiatrice la salvatori.
8.4. Protecția medicală și psihologică a populației și salvatorilor.
8.4.1. Prevenirea și eliminarea reacțiilor de panică.
8.4.2. Pregătirea medicală și psihologică a populației și a salvatorilor.
8.4.3. Psihoterapia tulburărilor neuropsihiatrice emergente.
8.1. FACTORI PSIHOTRAIUS ÎN SITUAȚII DE URGENȚĂ
În contextul posibilității apariției unor situații de urgență în timp de pace și de război, se pune problema acută a reducerii sau prevenirii eventualelor pierderi sanitare în rândul populației, precum și a posibilității ca instituțiile sanitare să funcționeze în aceste condiții. Pentru rezolvarea acestor probleme se iau un set de măsuri pentru protecția medicală și psihologică a populației și instituțiilor medicale, care vor fi luate în considerare la studierea acestei teme.
Ultimele decenii ale vieții societății noastre sunt însoțite de un număr tot mai mare de situații extreme de amploare și natură variată. În același timp, cercul de participanți la aceste evenimente expuși la extreme crește rapid. Extremitatea înseamnă impactul asupra unei persoane al unor astfel de condiții în care psihicul său acționează la limita posibilului și după care apar modificări ale trăsăturilor sale psihologice individuale.
În toate situațiile de urgență, întărirea morală și starea mentală a unei persoane joacă un rol decisiv, ele determină pregătirea pentru acțiuni conștiente, încrezătoare și consecvente în orice moment critic. Acest material se bazează pe analiza aspectelor psihologice ale acestei probleme.
Situațiile de urgență (dezastre naturale, accidente, acte teroriste etc.) creează un mediu nefavorabil care este periculos pentru viața, sănătatea și bunăstarea unor grupuri semnificative ale populației. Aceste impacturi devin catastrofale deoarece provoacă distrugeri mari, moarte, răni și suferință unui număr semnificativ de oameni. Mai mult, în astfel de condiții, oamenii se confruntă cu factori psihotraumatici, în urma cărora are loc o încălcare a activității lor mentale.
În plus, persoanele care se află în afara zonei situației de urgență experimentează un efect psihogen, deoarece se află într-o stare de așteptare atât la urgență în sine, cât și la consecințele acesteia. De exemplu, în 1945, după bombardarea atomică a orașelor japoneze Hiroshima și Nagasaki de către americani, aproximativ 160 de mii de locuitori au fost acoperiți de radiații, dar toți locuitorii planetei au început să experimenteze frica de arme nucleare. După accidentul de la centrala nucleară de la Cernobîl, peste 15 milioane de oameni au început să experimenteze frica de radiații (așa-numita radiofobie).
Factorii psihotraumatici includ următoarele componente:
Naturale (cutremure, inundații, uragane etc.);
Tehnogenice (accidente cu radiații, chimice, biologice, incendii, explozii etc.);
Social (conflicte militare, boli infecțioase, foamete, terorism, dependență de droguri, alcoolism).
De fapt, orice urgență devine un factor traumatic, indiferent de natura și amploarea ei. Imagini cu ciocniri militare, distrugeri, accidente, panică, victime umane - toate acestea sunt factori psiho-traumatici.
Consecințele negative ale impactului factorilor psiho-traumatici asupra organismului celor afectați sunt sporite și mai mult de faptul că există în mod catastrofal puțini specialiști în domeniul corecției psihoterapeutice a unei persoane în Rusia. În 2008, conform diverselor surse literare, în țara noastră existau de la 2.000 la 4.500 de astfel de specialiști. În timp ce, de exemplu, în SUA există zeci de mii.
Influențând o anumită zonă cu populația, structurile, flora și fauna situate pe aceasta, factorii adversi ai situațiilor de urgență formează un focar de daune de diferite grade de complexitate.
Leziune simplă se formează sub influența unui factor dăunător (de exemplu, distrugerea de la o explozie, incendiu). Leziune complexă se formează sub influența mai multor factori dăunători (de exemplu, ca urmare a unei explozii, are loc distrugerea conductelor de gaz, depresurizarea containerelor cu AOC, în urma căreia are loc o explozie și apoi un incendiu). În această variantă vor fi prezente cel mai adesea leziuni combinate: leziuni, arsuri și otrăviri. Într-un alt caz, ca urmare a unui cutremur, nu au loc numai distrugeri, ci și incendii, boli infecțioase, răni soc electric, tulburări mintale și tulburări funcționale ale rezidenților supraviețuitori.
Indiferent de gradul de complexitate, există patru etape în dezvoltarea situațiilor de urgență.
Etapa de origine- apariţia unor condiţii sau premise pentru o situaţie de urgenţă (activitate naturală sporită, acumulare de deformaţii, defecte etc.). Este dificil de stabilit momentul declanșării etapei de nucleare.
Etapa de inițiere- începutul urgenței. În această etapă, factorul uman este important, deoarece statisticile arată că până la 70% dintre accidentele și dezastrele provocate de om au loc din cauza erorilor umane. Peste 80% din accidentele aeriene și dezastrele pe mare sunt asociate cu factorul uman. Pentru a reduce acești indicatori, este necesară o mai bună pregătire a personalului. De exemplu, în Statele Unite, se cheltuiesc până la 100.000 de dolari pentru a instrui un operator pentru o centrală nucleară.
Etapa de apogeu- stadiul de eliberare a energiei sau materiei. În această etapă, cel mai mult impact negativ factori nocivi și periculoși ai unei situații de urgență asupra unei persoane și a mediului. Caracteristici ale acestui
etape - natura explozivă a impactului distructiv, implicarea componentelor toxice, bogate în energie și a altor componente în proces.
Etapa de decădere- localizarea unei situații de urgență și eliminarea consecințelor directe și indirecte ale acesteia. Durata acestei etape este diferită (zile, luni, ani și decenii).
La localizarea și eliminarea consecințelor situațiilor de urgență, acordarea de urgență și asistență medicală și psihologică eficientă, este important să se cunoască caracteristicile reacțiilor comportamentale ale persoanelor afectate.
În perioada 12-22 decembrie 1988, în orașul Leninakan a avut loc un cutremur de mare forță distructivă (până la 10 puncte pe scara Richter). A fost efectuat un sondaj pe 70 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 19 și 35 de ani.
Opiniile martorilor oculari despre particularitățile comportamentului celor afectați în centrul dezastrului sunt destul de contradictorii. Așadar, unii respondenți au remarcat că la început au observat neobișnuirea a ceea ce se întâmplă doar în comportamentul altor persoane. Alții, mai ales oameni care au experimentat anterior impactul tremurului, și-au dat seama imediat de natura a ceea ce se întâmplă, dar nu au putut prezice consecințele acestuia. După ce au fugit în zona deschisă, unii dintre cei afectați au încercat să stea în picioare, ținându-se de copaci și stâlpi, în timp ce alții s-au întins instinctiv pe pământ. Acțiunile victimelor în această perioadă sunt caracterizate de individualitate și se realizează în reacții comportamentale, determinate în principal de instinctul de autoconservare.
Severitatea sentimentului de „frică de spații închise” (claustrofobie situațională) este individuală, durata acestuia variază de la câteva ore la 2 săptămâni.
O parte din clădirile de 9 etaje care supraviețuiseră primelor șocuri, cu locuitorii alergând pe balcoane și terase (în mare parte femei și copii), s-au prăbușit în fața ochilor lor. S-a constatat că reacția de amorțeală, stupoare a durat aproximativ 15 minute. După expirarea lor, auzind țipete și gemete de sub ruine și îndemnați de lideri, toți cei care au putut, au început lucrările de salvare, vizate în primul rând să-și găsească propriile familii (deja indiferent de apelurile și acțiunile liderilor formali și informali). În același timp, majoritatea celor chestionați subliniază importanța factorului de motivație externă la părăsirea stării de stupoare. Prezența sau absența unui lider joacă un rol semnificativ.
care ar avea ca scop scoaterea oamenilor din stupoare și conducerea oamenilor, reducerea tensiunii și acțiunile intenționate pentru a ieși din această situație.
În general, în dinamica stării funcționale și a comportamentului persoanelor afectate de un dezastru natural, există patru etape succesive, sau perioade, ale dezvoltării acestora.
8.1.1. Etape ale stării emoționale și fiziologice a persoanelor afectate de un dezastru natural
Prima perioada
În prima perioadă se constată un șoc emoțional acut
(Tabelul 8.1).
Tabelul 8.1. Caracteristicile perioadei de șoc emoțional acut
Astfel, în perioada acută, starea psihică a unei persoane este determinată de experiența unei amenințări la adresa vieții. După cum a arătat practica, această perioadă durează de obicei de la începutul dezastrului până la organizarea operațiunilor de salvare. Starea mentală este dominată de instinctele vitale și, în primul rând, instinctul de autoconservare se manifestă atunci când abilităților fizice datorită mobilizării extreme a psihofiziologice
rezerve ice. În astfel de condiții, se dezvoltă reacții psihogene nespecifice, a căror bază este frica de intensitate diferită. Mulți oameni au reacții psihotice atunci când sunt într-o stare de panică.
A doua perioada
A doua perioadă include demobilizarea psihofiziologică (Tabelul 8.2).
Tabelul 8.2. Caracteristicile perioadei de demobilizare psihofiziologică
În această perioadă, care începe de obicei după desfășurarea operațiunilor de salvare, caracteristicile personale ale victimelor joacă un rol important în dezvoltarea stării de inadaptare și a tulburărilor mintale, care determină nivelul de conștientizare a pericolului în curs și amploarea deteriora. In acest moment stres psiho-emoțional, caracteristică primei perioade, este înlocuită treptat de oboseală și așa-numita demobilizare cu predominanța stărilor depresive astenice și apatie.
A treia perioada
În a treia perioadă începe etapa așa-numitei rarefări.
(Tabelul 8.3).
Tabelul 8.3. Caracteristicile perioadei de descărcare
Perioadă | Caracteristică |
III. Etapa de vid | 3-12 zile după dezastru: Starea de spirit și bunăstarea sunt stabilizate; Fond emoțional redus; Limitarea contactului cu ceilalți; Hipomimia (fața masculină); Scăderea culorii intonației vorbirii; încetineala mișcărilor; Dorința de a „vorbi”; Vise anxioase și de coșmar în diverse versiuni, transformând impresiile unor evenimente tragice. Pe fondul semnelor subiective ale unei anumite îmbunătățiri a stării, apare o scădere suplimentară a rezervelor fiziologice: Creșterea tensiunii arteriale, tahicardie; Creșterea progresivă a semnelor de suprasolicitare |
În a treia perioadă, după evacuarea într-un loc sigur, începe procesarea situației traumatice: propriile experiențe și pierderi. În același timp, schimbările în stereotipurile de viață, diversele inconveniente ale șederii în adăposturi temporare devin factori traumatici suplimentari. Devenind cronici, acești factori contribuie la dezvoltarea tulburărilor de stres post-traumatic. Frecvența de somatizare a tulburărilor nevrotice, precum și dezvoltarea bolilor nevrotice și psihopatice este în creștere.
A patra perioadă
În ultima, a patra perioadă, începe etapa de recuperare (Tabelul 8.4).
Tabelul 8.4. Caracteristicile perioadei de recuperare
Formele clinice ale patologiei psihiatrice nu au fost observate în perioada studiată după dezastru, dar acest lucru nu exclude probabilitatea mare de apariție a acestora la o dată ulterioară („răspuns întârziat”), ceea ce sugerează necesitatea unor măsuri psihoprofilactice timpurii folosind metode. de corecție medicală și psihologică. Luând în considerare experiența mondială, se poate presupune și dezvoltarea diferitelor forme de tulburări psihosomatice asociate cu tulburări ale tractului gastro-intestinal, cardiovasculare, imune și sisteme endocrine ceea ce necesită şi dezvoltarea şi implementarea unor măsuri speciale medicale şi psihoprofilactice.
8.2. CARACTERISTICI ALE REACȚILOR COMPORTAMENTALE ALE UNEI PERSOANE ÎN SITUAȚII DE URGENȚĂ
În situații de urgență, s-a remarcat următoarea dinamică a dezvoltării tulburărilor neuropsihiatrice.
faza fricii. Orice urgență este o pierdere bruscă a stabilității, convingerea că viața va continua ca de obicei, că este controlabilă și previzibilă pentru viitorul apropiat. Demoralizează oamenii. Apoi există o astfel de senzație emoțională precum frica. O persoană are senzații neplăcute sub formă de stres psihologic și anxietate. Cu reacții complexe cauzate de frică, împreună cu aceasta, sunt posibile greață, leșin, amețeli, tremurături asemănătoare frisonului, iar la femeile însărcinate, avorturi spontane.
Faza hipercinetică- reactie cu excitatie motorie. Foarte des, o persoană are aruncări fără scop și dorința de a alerga undeva. În faza hipocinetică are loc o inhibiție motorie ascuțită, ajungând la imobilitate completă și stupoare, atunci când o persoană aflată în stare de șoc psihic, în loc să fugă, îngheață.
Faza modificărilor vegetative. Are loc somatizarea reacțiilor psihologice. Există dureri în zona inimii, dureri de cap și dureri musculare, tahicardie, tremor, tulburări de vedere și auz, indigestie, urinare frecventă.
Faza tulburărilor psihice. Cu cât factorul psihotraumatic este mai puternic, cu atât este mai puțin timp dedicat tratării consecințelor
urgență, subiecte tulburare mai profundă care apar la victime. Acestea includ incapacitatea de concentrare, memoria afectată, logica, viteza de gândire, halucinațiile.
După cum au arătat studiile speciale, tulburările neuropsihiatrice în situații de urgență au multe în comun cu tabloul clinic al tulburărilor care se dezvoltă în condiții normale. Există însă și diferențe semnificative: datorită multiplicității factorilor psihotraumatici care acționează brusc în situații de urgență, există o apariție simultană a tulburărilor psihice în un numar mare oameni, tabloul clinic în aceste cazuri nu este strict individual și se reduce la manifestări destul de tipice. În ciuda dezvoltării tulburărilor psihogene și a situației care pune viața în pericol, victima este forțată să continue o luptă activă cu consecințele situației de urgență pentru a supraviețui și a salva viața celor dragi și a altora.
Clasificarea reacțiilor și a tulburărilor psihogene poate fi prezentată sub forma unui tabel. 8.5.
Factorii care influențează dinamica dezvoltării tulburărilor neuropsihiatrice, în funcție de momentul apariției acestora, pot fi reprezentați schematic sub forma a trei grupe.
Factorii care influențează dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice în timpul urgențelor. Această perioadă durează de la începutul impactului situației de urgență până la organizarea operațiunilor de salvare. Dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice depinde de o combinație de factori, inclusiv de caracteristicile urgențelor, reacțiile individuale, precum și măsurile sociale și organizaționale. Un impact extrem puternic în acest moment afectează instinctele de viață (auto-conservare) și duce în principal la dezvoltarea reacțiilor non-patologice, a căror bază este frica de intensitate variabilă.
Factorii care influențează dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice după finalizarea unei urgențe. Această perioadă are loc în timpul desfășurării operațiunilor de salvare. În acest moment, în formarea tulburărilor neuropsihiatrice, caracteristicile personalității victimelor, precum și conștientizarea acestora nu numai cu privire la situația continuă care pune viața în pericol în unele cazuri, ci și noile influențe stresante, cum ar fi pierderea rudelor, separarea familiilor, pierderea locuinței, a proprietății, sunt mult mai importante. Un element important de stres prelungit (pe termen lung) în această perioadă este așteptarea expunerilor repetate, nepotrivirea așteptărilor cu
Tabelul 8.5. Tulburări psihice care decurg din situații de urgență
Reacții și tulburări psihogene | Caracteristici clinice |
|
Reacții nepatologice (fiziologice). | Predominanța tensiunii emoționale, sentimente de anxietate, frică, depresie, durată scurtă, menținerea sau scăderea capacității de muncă, evaluarea critică a ceea ce se întâmplă, capacitatea de a comunica cu alte persoane și capacitatea de a desfășura activități cu scop |
|
Reacții patologice psihogenice | Nivelul nevrotic al tulburărilor - sindroame acute astenice, depresive, isterice și alte sindroame, scăderea evaluării critice a ceea ce se întâmplă, posibilitatea comunicării productive cu alte persoane și activități intenționate |
|
Stări nevrotice psihogenice | Tulburări nevrotice stabilizate și din ce în ce mai complexe - nevrastenie („nevroză de epuizare”, nevroză astenică), nevroză isterică, tulburare obsesiv-compulsivă, nevroză depresivă, în unele cazuri, pierderea unei înțelegeri critice a ceea ce se întâmplă și a posibilităților de activitate intenționată. |
|
Psihoze reactive | Reacții acute de șoc afectiv, stări crepusculare ale conștiinței cu entuziasm motor sau retard motor |
|
prelungit | Sindroame depresive, paranoide, pseudo-demență, psihoze isterice și alte psihoze |
|
Rezultatele operațiunilor de salvare, necesitatea identificării rudelor decedate. Tensiunea psiho-emoţională caracteristică începutului celei de-a doua perioade este înlocuită de sfârşitul acesteia, de regulă, prin oboseală crescută şi manifestări asteno-depresive. Factorii care influențează dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice în stadiile îndepărtate ale urgențelor.În această perioadă, care începe pentru victime după evacuarea lor în zone sigure, mulți oameni trec printr-o procesare emoțională și cognitivă complexă a situației, o evaluare a propriilor experiențe și sentimente, un fel de „calcul” al pierderilor. În același timp, devin relevanți și factorii psihotraumatici asociați cu o schimbare a stereotipului vieții, locuirea într-o zonă distrusă sau loc de evacuare. Devenind cronici, acești factori contribuie la formarea unor tulburări psihogene relativ persistente. Alături de reacțiile și stările nevrotice persistente nespecifice, în această perioadă încep să predomine modificările psihopatologice prelungite și tulburările de stres post-traumatic. Tulburările psihice somatogene în acest caz pot fi de natură subacută diversă. În aceste cazuri, se remarcă atât somatizarea multor tulburări nevrotice, cât și, într-o anumită măsură, neurotizarea și psihopatizarea, care sunt opuse acestui proces, asociate cu conștientizarea leziunilor traumatice existente și a bolilor somatice, precum și cu realitatea reală. dificultăţile vieţii victimelor. Astfel, în toate aceste perioade, dezvoltarea și compensarea tulburărilor neuropsihiatrice în situații de urgență depind de trei grupe de factori: caracteristicile situației, răspunsul individual la ceea ce se întâmplă, măsurile sociale și organizaționale. Cu toate acestea, semnificația acestor factori în diferite perioade de dezvoltare a situației nu este aceeași. Datele prezentate indică faptul că, în timp, natura urgenței își pierde semnificația imediată, iar nu numai asistența medicală propriu-zisă, ci și asistența socio-psihologică, precum și factorii organizaționali, crește și ocupă o importanță fundamentală. De aici rezultă că programele sociale în abordarea problemelor de protecție și restabilire a sănătății mintale a victimelor după situații de urgență sunt de o importanță capitală.
8.3. PARTICULARITĂȚI ALE DEZVOLTĂRII TULBURĂRILOR NEUROPSIHOICE LA POPULAȚIE ȘI SALVATORII ÎN SITUAȚII DE URGENȚĂ CU CARACTER DIVERSE
8.3.1. Caracteristici ale dezvoltării tulburărilor neuropsihiatrice în dezastrele naturale
Dezastre naturale- situații catastrofale apărute ca urmare a unor fenomene naturale, care au caracter de urgență și conduc la încălcarea modului de viață cotidian a unor grupuri mai mult sau mai puțin semnificative de oameni, victime umane și distrugerea valorilor materiale. Potrivit academicianului E.K. Fedorov, pagubele materiale cauzate de dezastrele naturale numai în țara noastră sunt anual de 5-7 miliarde de ruble. Dezastrele naturale includ cutremure, inundații, tsunami, erupții vulcanice, curgeri de noroi, alunecări de teren, alunecări de teren, cicloane însoțite de uragane și tornade, incendii masive de pădure și turbă, zăpadă și avalanșe.
Dezastrele naturale pot provoca tulburări mentale atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
Se disting următoarele trei faze ale dinamicii dezvoltării reacțiilor mentale în timpul dezastrelor naturale.
faza de pre-expunere, inclusiv sentimente de amenințare și anxietate. Această fază există de obicei în zonele predispuse la cutremure și în zonele în care sunt frecvente uraganele și inundațiile. Adesea amenințarea este ignorată sau nu este recunoscută.
Faza de impact durează de la debutul unui dezastru natural până în momentul în care se organizează operațiuni de salvare. În această perioadă, frica devine emoția dominantă.
Faza post-efectîncepe la câteva zile după dezastru. Noile probleme apărute în legătură cu dezorganizarea socială, evacuarea, separarea familiilor, permit unui număr de autori să considere această perioadă drept „al doilea dezastru natural”.
În astfel de situații de urgență, cel mai mare efect psiho-traumatic este cutremure putere mare (uneori medie). Caracteristicile acestor dezastre naturale: bruscă
scufundarea, absența virtuală a unor metode eficiente de protejare a populației, distrugeri uriașe și senzația de „pământ zguduitor”.
Studiul reacțiilor populației în timpul cutremurelor a permis concluzia că nu numai traumele neuropsihice (șocuri, fisuri în clădiri, distrugerea acestora, victime umane etc.) este importantă în formarea tulburărilor mintale, ci și a tensiunii constante, așteptare înfricoșătoare, înfricoșătoare. Alte concluzii ale autorilor includ următoarele prevederi:
Reacțiile neuropsihice în legătură cu cutremure la persoanele predispuse pot decurge destul de lung și nefavorabil;
Bolile pot apărea nu numai în mod acut, ci și pentru câteva luni după experiență.
Desigur, factorii personali care pot influența percepția cutremurelor sunt greu de măsurat și evaluat în ceea ce privește semnificația lor pentru procesul de adaptare la un dezastru. Cutremurele provoacă stres atunci când oamenii își dau seama de inevitabilitatea lor și nu știu ce îi așteaptă.
Inundații a existat o tendință de creștere a tulburărilor mintale la persoanele care se aflau direct în zona inundabilă și nu departe de aceasta. Oamenii percep și evaluează pericolul și aleg modalități de adaptare pentru protecție, în funcție de experiența personală, vârsta, durata rezidenței în zona dezastrului și întâlnirile personale cu pericolul. În același timp, este necesar să se distingă experiența acumulată în centrul unui dezastru natural de cea periferică. Primul face o persoană mai precaută, al doilea vă permite să subestimați pericolul.
Rezultatele sondajului asupra victimelor inundațiilor au arătat că 12% dintre copii și 20% dintre adulți au avut tulburări mintale ușoare la câteva luni după dezastru. Examinările victimelor efectuate la 2 ani după inundație au scos la iveală simptome de anxietate, depresie, tensiune, iritabilitate, tulburări somatice, izolare socială și modificări ale tiparelor de comportament. La 30% dintre oameni, aceste tulburări au fost observate după 4-5 ani.
Aparent, experiența în experimentarea pericolului este importantă și în alte dezastre naturale. De exemplu, s-a descoperit că destul de des mulți oameni au „necredință” înainte de începerea unui uragan.
și negarea” pericolului. Imediat după uragan, mulți și-au descris starea ca „excitare veselă”, care după 3-5 zile a fost înlocuită cu letargie, apatie, iar după 10 zile au existat cazuri de depresii tranzitorii superficiale.
Din datele de mai sus nu rezultă că reacțiile mentale în timpul inundațiilor, uraganelor și a altor situații extreme sunt de natură specifică, caracteristice doar unui anumit dezastru natural. Acestea sunt răspunsuri mai degrabă universale la pericol, iar frecvența și profunzimea lor depind de bruscitatea și intensitatea dezastrului natural. Astfel, „teama de vreme” dezvăluită la o serie de oameni ar trebui recunoscută ca fiind mai degrabă simbolică. O astfel de frică ar putea apărea ca urmare a unei inundații, a unui cutremur, a unui uragan („frica de inundație”, „frica de cutremur” etc.).
8.3.2. Caracteristicile tulburărilor neuropsihiatrice în actele teroriste
Una dintre cele mai grave consecințe socio-psihologice este formarea unei „psihologii a victimei” persistentă. Dacă o persoană a fost vreodată atacată, mai ales dacă s-a întâmplat în copilărie sau adolescență, poate apărea o schimbare în dezvoltarea psihologică. Fetele, de regulă, în societate încep să se simtă victime și adesea comportamentul lor provoacă violență fără să vrea. Băieții, dimpotrivă, se pot identifica cu infractorul și pot prezenta trăsături timpurii de agresivitate și grosolănie față de ceilalți care nu le sunt caracteristice.
O atenție deosebită ar trebui acordată impactului negativ al amenințării terorismului asupra psihicului copiilor. Se știe că cel mai negativ impact asupra copiilor și familiilor este teama generată de evenimentele teroriste. În acest caz, obiectivul principal al terorismului este atins - impactul asupra sentimentelor unui număr mare de oameni. Obiectele terorismului sunt oameni vii și adesea aceștia nu sunt anumiți indivizi, ci oameni întâmplători.
Intimidarea populației, demoralizarea, crearea fricii nevrotice, provocarea și intensificarea reacțiilor psihotice - pentru asta se străduiesc teroriștii.
Impactul psihogen al condițiilor extreme de urgență constă nu numai într-o amenințare directă, imediată la adresa vieții umane, ci și într-o amenințare indirectă, prin urmare, există un astfel de concept,
ca victimă secundară. Este vorba despre oameni care nu au fost afectați direct de urgență, dar care apoi au asistat la consecințe. Există o mulțime de astfel de oameni, iar căderile lor, nopțile lor nedormite, depresia lor în astfel de cazuri pot fi rezultatul acțiunilor greșite ale mass-media (media).
Este necesar să știm că în urma unui act terorist (precum și a altor situații de urgență), despre care majoritatea oamenilor află din presă, apare o situație de incertitudine. În același timp, cel mai obișnuit răspuns la o astfel de situație este atașarea sau atribuirea unui anumit sens evenimentului.
Atunci când sesizează populația despre un act terorist, este important și necesar să se țină cont de aspectele cantitative și calitative ale informațiilor furnizate despre tragedie, pentru a nu conduce la două strategii principale posibile pentru comportamentul populației: entuziasmul asociat cu căutarea informațiilor necesare și pasivitate cauzată de suprasolicitarea structurilor cognitive cu o matrice de informații.
8.3.3. Caracteristicile tulburărilor neuropsihiatrice la salvatori
Tendințele generale în apariția și dezvoltarea tulburărilor care apar la salvatori sunt supuse tiparelor descrise de teorii stres emoționalși adaptarea mentală. Dinamica scăderii capacității de lucru și a dezvoltării oboselii se vede clar în analiză sapte faze modificări ale nivelului rezervelor funcţionale ale organismului salvatorului în cursul activităţii profesionale.
faza de mobilizare.În acest moment, organismul se pregătește să efectueze o anumită muncă (perioada de prelansare). Faza se caracterizează prin mobilizarea energetică a rezervelor, creșterea tonusului sistemului nervos central, formarea unui plan și a unei strategii de comportament, „jucare” internă a elementelor cheie ale activității.
Faza de reacție primară(perioada de dezvoltare) este tipică pentru momentul începerii activității și se caracterizează printr-o scădere pe termen scurt a aproape toți indicatorii stării funcționale.
faza de hipercompensare. Există o adaptare a corpului uman la cel mai economic mod optim de efectuare a muncii în condiții specifice. Faza este caracterizată
optimizarea răspunsurilor corpului în concordanță cu natura muncii și mărimea sarcinii.
Faza de compensare(perioada de performanță maximă) se caracterizează prin utilizarea cât mai economică a rezervelor funcționale ale organismului. Cu toate acestea, în timpul lucrului prelungit, până la sfârșitul acestei faze, pot apărea semne de încălcare a stării subiective (performanță scăzută, oboseală).
Faza de subcompensare(perioada de destabilizare). Rezervele funcționale ale organismului sunt reduse. Menținerea capacității de lucru se produce datorită mobilizării necompensate energetic a rezervelor. În primul rând, se manifestă o scădere ascunsă, apoi o scădere vizibilă a eficienței muncii, se dezvoltă semne evidente de oboseală. În această fază, din cauza eforturilor neproductive, compensarea este posibilă pentru o perioadă scurtă de timp cu deteriorare ulterioară.
Faza de decompensare caracterizată printr-o scădere continuă a rezervelor funcționale ale corpului, dezordonarea funcțiilor, o scădere pronunțată a eficienței profesionale, o încălcare a motivației. Aceste manifestări sunt caracteristice suprasolicitarii acute severe.
Faza de blocare se manifestă prin muncă foarte intensă şi prelungită. Se caracterizează prin tulburări semnificative ale funcțiilor vitale, o inadecvare pronunțată a reacțiilor organismului la natura și amploarea muncii efectuate și o scădere bruscă a capacității de lucru. Aceste modificări sunt tipice pentru formele severe de oboseală cronică și surmenaj.
La desfășurarea operațiunilor de salvare, chiar și salvatorii bine pregătiți, cu experiență, în special în perioada inițială, pot experimenta reacții pe termen scurt asociate cu percepția unei catastrofe: letargie sau, dimpotrivă, excitare, lacrimi, slăbiciune, greață, palpitații, si altii. Ele nu trebuie considerate drept eșecuri. Aceste fenomene pot fi corectate destul de bine prin măsuri de sprijin și asistență psihologică și, dacă este necesar, prin preparate farmacologice. De regulă, astfel de fenomene trec rapid, fără a perturba activitățile salvatorilor și nu devin un motiv pentru a-i îndepărta de la participarea la operațiunile de salvare.
În condițiile operațiunilor de salvare pe termen lung, poate exista o dinamică foarte caracteristică a stării participanților lor, asociată cu cronicizarea stresului pe care îl experimentează. În același timp, un sentiment de pericol, motivație de a oferi asistență, care la început a jucat
rolul de activare a stimulentelor, din cauza epuizării rezervelor funcționale și a asteniei, se estompează în plan secund. Activitatea și capacitatea de muncă scad, nivelul de anxietate și tensiune crește, pot apărea dificultăți în luarea deciziilor, analiza situației, izolarea principalului de o multitudine de circumstanțe.
Indiferent de natura activității profesionale, modificări ale sănătății mintale apar în medie la 30% dintre specialiști. Experiența psihiatriei catastrofe arată că, în apariția tulburărilor mintale, rolul principal aparține nu atât urgenței în sine, cât modului în care o persoană percepe, experimentează și interpretează acest eveniment. Orice situație ca fenomen multifactorial poate deveni o urgență în sens psihologic și psihiatric dacă este percepută, trăită și interpretată ca semnificativă personal, iar experiența sa poate depăși resursele compensatorii individuale ale unei anumite persoane.
8.4. PROTECȚIA MEDICALĂ ȘI PSIHOLOGICĂ A POPULAȚIEI ȘI SALVĂRI
Protecția medicală și psihologică este un set de măsuri luate pentru a preveni sau a minimiza impactul factorilor dăunători asupra populației și salvatorilor. Acesta include următoarele sarcini:
Instruire în utilizarea și utilizarea directă a mijloacelor de a oferi îngrijiri medicale victimelor;
Efectuarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice pentru prevenirea sau reducerea impactului negativ al factorilor nocivi ai situațiilor de urgență;
Participarea la pregătirea psihologică a populației și a salvatorilor, formarea unor mecanisme adaptative pentru reducerea și eliminarea stărilor de stres la cei afectați în timpul unei urgențe și după aceasta.
8.4.1. Prevenirea și eliminarea reacțiilor de panică
Panică- un sentiment de teamă care a cuprins o persoană sau un grup de oameni, care apoi este transmis altora și se dezvoltă într-un proces incontrolabil. Emoționalitatea percepției a ceea ce se întâmplă crește brusc.
Ca urmare, responsabilitatea pentru acțiunile cuiva este redusă. O persoană nu poate să-și evalueze în mod rezonabil comportamentul și să înțeleagă corect situația actuală. În astfel de condiții, are loc o pierdere a unui grad de îndrumare conștientă și o captare accidentală a conducerii acțiunilor oamenilor de către persoane aflate în stare de frică și care acționează inconștient, automat. Aceste chipuri, prin strălucirea comportamentului și a vorbirii (strigăte), îi excită pe ceilalți și îi duc de fapt pe oameni care sunt în legătură cu frica într-o stare de percepție restrânsă și acționează automat, fără a evalua situația actuală. Masa oamenilor începe să imite orbește astfel de alarmiști, apare un „instinct de turmă”. Mai jos este un set de factori care contribuie la prevenirea panicii.
Măsuri de prevenire și control pentru reacțiile de panică
Instruire în materie de siguranță și muncă educațională pentru a forma prudență în mintea oamenilor, precum și formare în prevenire și comportament rezonabil în situații de urgență și de urgență.
Selecția profesională a persoanelor pentru munca în tipuri de muncă periculoase, în special a liderilor echipelor de producție. O persoană care lucrează în industrii periculoase trebuie să îndeplinească următoarele criterii:
Să aibă o pregătire psihologică pentru acțiune în situații de urgență;
Cunoaște-ți responsabilitățile pentru prevenirea dezastrelor;
Fiți responsabili nu numai pentru producerea accidentelor, ci și pentru natura acțiunilor lor atunci când conduceți masele de oameni.
Informarea de încredere, convingătoare și suficient de completă a populației despre cele întâmplate.
Acțiuni în timp util ale oamenilor conștienți cu voință puternică.
Implicarea oamenilor în cursul general al muncii, ca modalitate de a le distrage atenția de la „liderul” alarmiștilor.
8.4.2. Pregătirea medicală și psihologică a populației și a salvatorilor
Oricine poate fi implicat într-o situație de urgență. Manifestările resurselor sale interne (mobilizarea sau, dimpotrivă, slăbirea) vor fi determinate de morala acesteia.
stabilitate psihologică. De starea mentală depinde pregătirea unei persoane pentru acțiuni conștiente, consecvente și încrezătoare în situația actuală.
Stabilitatea morală și psihologică a salvatorilor depinde în mare măsură de calitatea și calendarul lucrărilor de salvare.
Oamenii nepregătiți din punct de vedere psihologic au un sentiment de teamă și o dorință de a evada dintr-un loc periculos, alții au un șoc psihologic, însoțit de amorțeală musculară. În acest moment, procesul de gândire normală este perturbat, controlul conștiinței asupra sentimentelor și voinței este slăbit sau complet pierdut. Procesele nervoase (excitație sau inhibiție) se manifestă în moduri diferite.
Apariția neașteptată a pericolului, necunoașterea naturii și posibilele consecințe ale unui dezastru natural sau accident, regulile de conduită în această situație, lipsa de experiență și abilități în a face față a ceea ce s-a întâmplat, pregătirea morală și psihologică slabă - toate acestea duc la formarea tulburărilor psihice.
Pentru a le evita, avem nevoie de pregătirea constantă a salvatorilor pentru acțiuni în condiții extreme, formarea stabilității mintale și educarea voinței. De aceea, conținutul principal al pregătirii psihologice este dezvoltarea și consolidarea calităților psihologice necesare. Principalul lucru aici este aproximarea maximă a pregătirii la condițiile reale care se pot dezvolta într-o anumită regiune, localitate sau unitate. Este deosebit de important să cultivi autocontrolul, calmul, capacitatea de a gândi sobru într-un mediu dificil și periculos. Este imposibil să se dezvolte aceste calități doar prin familiarizarea verbală cu acțiunile din zona dezastrului. Doar practica și mai multă practică vor ajuta la dobândirea experienței emoționale și volitive, a abilităților necesare și a stabilității psihologice.
Din acest motiv, atunci când se desfășoară exerciții cu populația, și cu atât mai mult cu personalul formațiunilor (subdiviziunilor), este necesar să se dea nu numai o descriere verbală a acțiunilor necesare, nu trebuie să se limiteze la difuzarea de filme și videoclipuri. Este necesar să se elaboreze cu adevărat tehnicile și metodele acelor operațiuni de salvare care sunt cel mai probabil să fie întâlnite. Baza dezvoltării oricărei abilități este repetarea conștientă repetată a acțiunilor specifice, implementarea exercițiilor necesare.
De o importanță deosebită este pregătirea echipelor, organizațiilor și instituțiilor pentru creșterea rezilienței, la psihologie
sarcini, dezvoltarea rezistenței, autocontrolul, dorința constantă de a îndeplini sarcinile stabilite, dezvoltarea asistenței reciproce și a interacțiunii. Un astfel de antrenament ar trebui să fie efectuat într-un mod diferențiat, ținând cont de scopul fiecărei formații și de situația pe care o poate întâlni o anumită echipă. Și trebuie să faceți acest lucru în antrenament folosind diverse modele de situații de urgență, manechine de persoane cu diferite forme de răni, în exerciții, ale căror condiții sunt cât mai apropiate de situația reală.
Nivelul de pregătire psihologică a oamenilor este unul dintre factori critici. Cea mai mică confuzie și manifestare de frică, mai ales chiar la începutul unui accident sau catastrofe, în momentul desfășurării unui dezastru natural, poate duce la consecințe grave și uneori ireparabile. În primul rând, aceasta se referă la oficialii care sunt obligați să ia imediat măsuri care să mobilizeze echipa, dând totodată disciplină și reținere personală. Neîncrederea în forțele proprii, în forțele și capacitățile colectivului este cea care paralizează voința.
Pregătirea populației este o sarcină a statului. Aceasta înseamnă că educația și pregătirea morală și psihologică a oamenilor trebuie să se ridice la un nou nivel calitativ, să dobândească un caracter organizat, de masă și să se desfășoare peste tot.
Guvernul Federației Ruse, prin decretul său din 24 iulie 1995, a stabilit „Procedura de pregătire a populației în domeniul protecției împotriva situațiilor de urgență”. O astfel de pregătire ar trebui să dobândească o scară universală, națională. Ea trebuie efectuată în conformitate cu vârsta și caracteristicile sociale, de la instituțiile preșcolare până la populația nemuncă de la locul de reședință. Formarea tuturor tinerilor studenți trebuie să se desfășoare în instituțiile de învățământ în timpul orelor de școală conform unor programe speciale.
În vederea verificării stării de pregătire a populației, insuflarea în ea a abilităților practice pentru acțiuni rezonabile și calculate în situații de urgență, personal de comandă obișnuit, exerciții tactico-speciale, complexe și instruire la întreprinderi, organizații și instituții, indiferent de organizarea și legalitatea acestora. formă, sunt necesare.
Formarea unor calități morale-de luptă și psihologice precum inițiativa, reacția rapidă, hotărârea, capacitatea de a rezista fricii și panicii, a rezista la extreme fizice
volumul de muncă, ar trebui să devină o parte integrantă a întregului sistem nou adoptat de formare și educare a populației ruse pentru a acționa în orice situații de urgență.
8.4.3. Psihoterapia tulburărilor neuropsihiatrice emergente
Toate victimele situațiilor de urgență participă la reabilitarea psihologică, precum și lucrătorii medicali si salvamari. Asistența psihologică victimelor este asigurată de diverși specialiști: medici (psihiatri, psihoterapeuți), psihologi. În plus, după cum arată experiența diferitelor țări ale lumii, cea mai fructuoasă este O abordare complexă la acordarea de asistență psihologică acestor victime, atunci când există o interacțiune strânsă între medici și psihologi (protecție medicală și psihologică).
În baza legii „Cu privire la acordarea asistenței psihologice și psihiatrice în situații de urgență” (2002), asistența victimelor se organizează folosind secțiile existente ale „liniei de asistență”, birouri de asistență socio-psihică, secții. conditii de criza, echipe psihoterapeutice de asistenta medicala de specialitate.
În departamentele liniei de asistență sunt alocate numere de telefon separate pentru lucrul cu victimele în situații de urgență în modul „linie fierbinte”, care funcționează zilnic, non-stop, fără întreruperi. Numerele de telefon ale „liniei fierbinți” pentru perioada de urgență sunt anunțate populației folosind mass-media.
Birourile de asistență socială și psihologică ale instituțiilor de sănătate funcționează în fiecare zi și non-stop. Sarcinile lor includ furnizarea, inclusiv în epicentrul urgențelor, de îngrijire în ambulatoriu persoanelor cu tulburări mintale apărute în situații de urgență.
Departamentele de criză ale instituțiilor de sănătate lucrează în fiecare zi, non-stop, fără întreruperi. Sarcinile lor includ furnizarea de îngrijire în regim de internare persoanelor cu tulburări mintale care au apărut în situații de urgență.
Echipele medicale și feldsher de îngrijire psihiatrică de urgență ale instituțiilor de sănătate lucrează zilnic și non-stop, în cooperare cu cabinete de îngrijire socială și psihologică, secții de criză, dispensare de neuropsihiatrie, secții și cabinete de dispensare, spitale de psihiatrie.
echipe de psihoterapie, participarea la eliminarea consecințelor situațiilor de urgență, efectua urmatoarele sarcini:
Organizare si detinere triaj afectat de tulburări neuropsihiatrice;
Evacuarea în timp util și rapidă a victimelor din leziune;
Organizarea și furnizarea de îngrijiri psihoterapeutice de urgență și de specialitate în spitalele cele mai apropiate zonei de urgență (CRH);
Combinație de măsuri medicale și de reabilitare.
La efectuarea triajului medical, se disting următoarele: grupuri de victime.
Grupa 1 - reprezentând un pericol pentru ei înșiși și pentru ceilalți. Reacții de șoc afectiv psihogen cu emoție sau stupoare. Condiții cu tulburări de conștiență, exacerbare a bolilor mentale anterioare, dispoziție agresivă și suicidară.
Grupa 2 - cei care au nevoie de măsuri de prim ajutor. În caz că nu este suficient terapie eficientă, persoanele din acest grup sunt trimise la un psiho-izolator.
Grupa 3 - cei care au nevoie de îngrijiri medicale întârziate, care pot fi acordate într-un spital psiho-neurologic.
Grupa 4 - cele mai ușoare forme de tulburări mintale. Pacienții după introducerea sedativelor și o scurtă odihnă pot începe să lucreze.
Pentru triajul medical utilizați următoarele criterii:
Stare de conștiință (perturbare prezentă sau nu);
Disponibilitate tulburări de mișcare(agitație psihomotorie sau stupoare);
Particularități stare emotionala(excitare, depresie, frică, anxietate).
Îngrijire de urgenţă victimele urmează să desfășoare următoarele activități:
În oprirea excitației afective cu contactul păstrat cu victima și cu conștiința tulbure;
Ameliorarea stupoarei psihogene sau depresive;
Ameliorarea convulsiilor sau a statusului epileptic;
Ameliorarea fenomenelor de abstinență severă, delir;
Ameliorarea stărilor psihotice acute dezvoltate.
Scopul principal al terapiei medicamentoase pentru tulburările neuropsihiatrice este ameliorarea stare acută utilizarea de neuroleptice, tranchilizante, antidepresive și combinația lor. Dacă evacuarea la spital este întârziată, victimelor emoționate se efectuează injecții repetate, precum și fără greșeală cu 20-30 de minute înainte de începerea măsurilor de evacuare.
Volumul îngrijirii psihoterapeutice de specialitateîn cele mai apropiate spitale include următoarele măsuri terapeutice și preventive:
Organizarea tratamentului psihiatric pentru persoanele cu tulburări psihice lăsate la tratament la fața locului;
Pregătirea medicală a persoanelor cu tulburări psihice pentru evacuarea la un spital de psihiatrie.
După îndeplinirea sarcinilor principale, prin ordin al autorității teritoriale de sănătate, brigada poate fi lăsată, dacă este cazul, să lucreze în spitalele cele mai apropiate zonei de urgență pentru a acorda asistență psihoterapeutică de specialitate atât accidentaților, cât și lichidatorilor consecințelor de urgență.
Toate persoanele cu tulburări de conștiință, gândire, neliniște motorie, depresie severă după acordarea primului ajutor medical sunt supuse trimiterii către un spital psihoneurologic. Un grup special este format din victime care, alături de leziunea principală (traumatisme, arsuri, intoxicații, leziuni prin radiații), au și tulburări psihice. Acestea trebuie evacuate la spitalele specializate corespunzătoare după ce au fost administrate asistenta necesara care vizează eliminarea (prevenirea) tulburărilor neuropsihiatrice.
Victimele cu simptome severe în absența unor tulburări distincte ale conștiinței, gândirii, sferei motorii, tulburărilor emoționale pot fi întârziate în prima etapă evacuare medicala pentru o perioadă scurtă (până la o zi) pentru supraveghere medicală. În caz de recuperare (îmbunătățire), aceștia revin la sarcinile lor normale. Selectarea acestui grup este extrem de importantă din mai multe motive:
Acest lucru asigură că un număr semnificativ de persoane sunt implicate în operațiuni de salvare și recuperare în caz de urgență;
Utilizarea irațională a transportului pentru evacuarea acestora la baza spitalului este exclusă;
Activitățile medicilor specialiști (psihiatri, psihoterapeuți), conform activității Centrului de Asistență Psihologică de Urgență (CEPP), ar trebui să includă următoarele activități.
Acordarea primului ajutor în centrul situațiilor de urgență victimelor etapa prespitalicească. În centrul atenției de urgență, această asistență este oferită de medici specialiști, ale căror servicii sunt mai devreme decât altele în centrul atenției de urgență. Medicii specialiști ai serviciului mobil CEPC din zona de urgență acordă primul ajutor în absența medicilor specialiști din alte servicii din zona de urgență.
Acordarea de îngrijiri psihiatrice și psihoterapeutice specializate în focalizarea situațiilor de urgență victimelor aflate în etapa prespitalicească. Specialiștii oferă asistență psihoterapeutică tuturor victimelor în centrul situațiilor de urgență (sub victime, ar trebui să se ia în considerare nu numai victimele primare, ci și pe cele secundare, de exemplu, rudele, specialiștii din diverse servicii etc.).
Acordarea de asistență psihiatrică și psihoterapeutică de specialitate victimelor situațiilor de urgență în etapele ulterioare (după încetarea factorilor de stres de urgență).
În cazul catastrofelor și dezastrelor naturale în activitatea psihoterapeutică cu victimele aflate într-o stare de inadaptare psihică, este posibil să se utilizeze psihoterapie orientată către persoană (reconstructivă) cu o orientare predominant simptomatică. O astfel de psihoterapie este utilizată în forme individuale și de grup. Scopul său general este de a studia personalitatea pacientului (inclusiv procesul de autocunoaștere), conștientizarea și corectarea tulburărilor și a reacțiilor emoționale și comportamentale inadecvate provocate de acestea, care îi împiedică deplina funcționare psihologică și socială.
Un alt grup de metode care vizează eliminarea fenomenelor de inadaptare psihică îl reprezintă influențele psihoterapeutice simptomatice (psihoterapia sugestivă, comportamentală etc.). Acestea includ, în primul rând, sugestia și autohipnoza, inclusiv antrenamentul autogen în numeroasele sale variante, autohipnoza după Coue etc.
Cu reacțiile nevrotice, principalele obiective ale tratamentului sunt ameliorarea tensiunii anxioase și a fricii, adaptarea unei persoane la viață și activitate în condiții de psihogeneză continuă. Pentru aceasta, se folosesc tranchilizante, antidepresive cu efect sedativ universal și psihoterapie. După cum arată experiența, în aceste cazuri cea mai eficientă metodă psihoterapeutică este psihoterapia cognitivă. Metoda ține cont de particularitățile stării victimelor, care simt nevoia să povestească despre circumstanțele dezastrului, cele mai teribile și semnificative scene și evenimente pentru ele. Întrebarea, ascultarea binevoitoare și atentă, pronunțarea celor mai neplăcute experiențe pot reduce tensiunea afectivă, structura emoțiile și activa activitatea intenționată a victimelor.
Pentru atenuarea și eliminarea tulburărilor nevrotice se folosesc antrenament autogen, metode comportamentale etc.. Cu ajutorul hipnosuggestiei, este posibil să se influențeze aproape toate simptomele registrului nevrotic (anxietate, frică, astenie, depresie, neurovegetativă, neurosomatică și altele). tulburări).
Metoda antrenamentului autogen este cea mai indicată pentru tulburările cercului neurastenic (simptome nevrotice generale, sindroame neurovegetative și neurosomatice) cu eficiență mai mare în cazul predominării tonusului simpatic: tulburări de somn, anxietate și frică, fobii severe etc.
Metoda narcopsihoterapiei este utilizată pentru ameliorarea monosimptomelor isterice fixe, pentru a efectua efecte sugestive în tulburările fobice, urmată de antrenament funcțional.
Metodele comportamentale sunt foarte eficiente în tratamentul tulburărilor obsesiv-fobice. Metodele de stingere a fricii într-o situație patogenă cu ajutorul unui sistem special dezvoltat de antrenament funcțional sunt eficiente în complexul de efecte terapeutice și de restaurare la acești pacienți, chiar și cu un curs prelungit, nefavorabil al bolii.
Psihoterapia rațională este utilizată pe scară largă ca tratament independent sau în combinație cu alte metode. Tehnica se adreseaza gandirii logice a pacientului, unde autoritatea medicului, persuasiunea, persuasiunea, clarificarea, aprobarea, distragerea atentiei etc., actioneaza ca factori terapeutici.
Astfel, diverse influențe extreme joacă un rol imens în viața noastră - așa-numiții factori de stres, atât fiziologici (durere, efort fizic excesiv), cât și psihologici (pericol, amenințare).
Optimizare stări mentale iar comportamentul uman în situații extreme ar trebui să asigure o pregătire psihologică adecvată. Studiul stării mentale a unei persoane în situații de urgență este sarcina principală a uneia dintre domeniile moderne ale psihologiei aplicate - psihologia situațiilor extreme.
Studiul problemelor asociate cu evaluarea, predicția și optimizarea stărilor psihice și a comportamentului uman în situații stresante este acum extrem de necesar, deoarece tulburările mintale din situațiile de urgență ocupă un loc aparte. Ele pot apărea simultan la un număr mare de persoane, introducând dezorganizare în cursul general al lucrărilor de salvare și recuperare. Aceasta necesită o evaluare rapidă a stării victimelor, prognosticul tulburărilor depistate, precum și implementarea tuturor măsurilor posibile de protecție medicală și psihologică.
întrebări de testare
1. Factori psihotraumatici ai situaţiilor de urgenţă.
2. Etapele stării emoționale și fiziologice a persoanelor expuse factorilor de urgență.
3. Dinamica dezvoltării tulburărilor neuropsihiatrice; clasificarea reacţiilor şi a tulburărilor psihogene.
4. Caracteristici ale dezvoltării tulburărilor neuropsihiatrice ale populației în timpul dezastrelor naturale.
Problemele legate de organizarea și desfășurarea sprijinului medical și psihologic pentru populație și salvatori în timpul operațiunilor de salvare din centrele de distrugere în masă fac obiectul intereselor profesionale ale specialiștilor din serviciul de medicină de dezastre, psihiatri, clinicieni, psihologi, sociologi, asistență medicală. organizatori. Probleme mentale la diferite niveluri, având o structură complexă și diversă de manifestări, afectează atât în perioada inițială, cât și în stadiile îndepărtate ale dezvoltării situațiilor de urgență, aproape întreaga populație afectată, inclusiv specialiști din echipele de salvare.
Sprijinul medical și psihologic al populației în timpul activităților de salvare în centrele de distrugere în masă
La studierea consecințelor medicale și sanitare ale cutremurelor, care au cel mai pronunțat efect psiho-traumatic în comparație cu alte tipuri de urgențe, s-a constatat că în focarul leziunii, în medie, 70-80% dintre victime au situație acută. (înțeles psihologic) reacții afective. Imediat după expunerea la factorii nocivi ai situațiilor de urgență, 30-35% dintre victime dezvoltă stări de diferite adâncimi și severitate, manifestate în principal astenice, somatovegetative și tulburări în sfera motorie; dintre acestea, în 20-30% din cazuri, aceste tulburări capătă ulterior un curs prelungit.
Toate aceste tulburări sunt unite de faptul că patogeneza lor este determinată de efectul complex al factorilor etiologici de natură variată, care impun solicitări semnificative asupra capacităților de protecție, adaptare și de rezervă ale unei persoane și, mai ales, asupra psihicului său. Condiția principală și principală pentru apariția lor este un eveniment stresant. În prezent, este general recunoscut faptul că mecanismele neuropsihice sunt elementele cele mai importante ale adaptării generale a unei persoane, controlând nu doar etapele inițiale ale acestui proces, ci și jucând un rol principal în adaptarea la noile condiții sociale pe termen lung. Emoțiile au o importanță deosebită în adaptarea unei persoane la situații de urgență, ca fiind cel mai sensibil aparat de adaptare, care participă la medierea influențelor mediului, a evaluării lor personale. Factorii care afectează situația de urgență se reflectă în emoții simultan ca un proces subiectiv de experiențe asociate cu o amenințare la adresa vieții, atitudinea unei persoane față de sine și față de schimbările continue ale mediului și ca urmare a schimbărilor obiective din partea mecanismelor fiziologice care asigură activitate protectoare și adaptativă și reglarea stării funcționale a organismului. Prin urmare, nu este o coincidență că în structura stărilor mentale care apar în situații de urgență, tulburările emoționale și somatovegetative sunt cele mai frecvente și stabile.
Cele de mai sus ne permit să distingem două grupe de factori patogeni în etiologia tulburărilor mintale: factori de urgență (situațional-mediu) și factori " conditiile interne".
- factori de șoc ai situațiilor de urgență, asociat cu o amenințare la adresa vieții și sănătății și caracterizat printr-o forță semnificativă și bruscă a impactului. Acestea includ situația care decurge din dezastrele naturale și dezastrele provocate de om. Influențând instinctele vitale (instinctul de autoconservare) și sfera afectivă inferioară, factorii de șoc sunt însoțiți de emoția fricii, îngustarea conștiinței, deplasări vegetative, activarea sau inhibarea activității motorii. Frica ca reacție de protecție, care este cea mai veche împreună cu durerea, se formează
experiențe, acționează ca un semnal de acțiune, iar schimbările vegetative își realizează aprovizionarea cu energie. Manifestările protectoare în aceste condiții sunt fixate ereditar sub forma unor răspunsuri fixate automat - reacții universale nespecifice, „primitive” afective (emoțional-vegetative și comportamentale);
- factori situaționali urgențe pe termen scurt spre deosebire de factorii de șoc care afectează nivelurile mai înalte, conștiente ale individului. Fiind pe termen relativ scurt, ele se dovedesc în același timp semnificative subiectiv pentru individ, provocând tensiune în mecanismele de apărare psihologică și fiziologică. Acești factori includ: rănirea gravă sau decesul rudelor și prietenilor; pierderea locuinței sau a proprietății; privarea forțată de somn; surmenaj; stres psiho-emoțional; malnutriție, muncă și odihnă; situații conflictuale etc.;
- factori situaționali ai unei urgențe pe termen lung multă vreme sunt supuse prelucrărilor intrapsihice, provocând „suprasolicitare” mecanismelor de protecție fiziologică și psihologică, epuizarea capacităților de rezervă ale corpului și personalității. Fără a reprezenta o amenințare imediată pentru viață, acești factori schimbă semnificativ modul de viață - acesta este tocmai efectul lor negativ asupra sănătății mintale și somatice. Acești factori includ: deteriorarea situației financiare ca urmare a situației de urgență, necesitatea de a se muta într-un nou loc de reședință, pierderea locului de muncă, schimbarea statutului social, lipsa suportului socio-psihologic, o situație conflictuală pe termen lung, etc.
Factorii „condiții interne” includ:
trăsături speciale de personalitate contribuind la „alegerea” căilor
răspunsuri (trăsături de caracter anxioase și suspecte, tendința de a
experiențe din spectrul de anxietate etc.). Cu toate acestea, caracteristici
excitabilitatea, instabilitatea emoțională cu impulsivitate, sunt, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea abaterilor comportamentale și de fapt
tulburări psihice în situații de urgență, mai ales în perioada sa „acută”;
- slăbiciune somatică, crescând „vulnerabilitatea” sferei neuropsihice și contribuind la apariția diverselor stări și reacții reactive, în principal cu componente afective și astenice.
În acest sens, este posibil să se evidențieze două forme de reacții mentale defensive:
forme nepatologice caracterizat printr-o mai mare adecvare a situației; înțelegere psihologică; păstrarea semnificativă a criticii asupra stării cuiva și a capacității de a o controla; caracterul episodic al tulburărilor pe termen scurt; absența dinamicii patologice; și reversibilitatea fundamentală;
~ forme patologice, ale căror manifestări apar în cadrul cunoscutului forme clinice reacții, stări și dezvoltare, caracterizate prin involuntare, inadecvare, severitatea tulburărilor (conștiință, gândire, sferă emoțională și motrică) și o tendință de autodezvoltare.
Sprijinul medical și psihologic al salvatorilor în timpul activităților de salvare în centrele de distrugere în masă
Problema menținerii eficienței ridicate a personalului echipelor de salvare rămâne în mare parte nerezolvată. Munca salvatorilor, desfășurându-se sub influența unui număr de
factori adversi(hipoxie, hipertermie, efort fizic intens, monotonie, stres mental etc.), care au un efect negativ asupra stării de sănătate, duc în mod natural la oboseală, scăderea performanței și o modificare a stării funcționale a organismului.
Factori ai condițiilor speciale de muncă ale salvatorilor care formează instabilitate psihologică și scăderea fiabilității profesionale:
1. Constant amenințare reală viata si sanatatea salvatorilor. Este tipic chiar și pentru condițiile activității educaționale. Efectuarea sarcinilor asociate cu un risc pentru viață și sănătate formează o stare de tensiune psiho-emoțională ridicată.
2. Factorul de singurătate și lipsă de sprijin social. DIN-l
salvatorii se confruntă și în cursul activităților de pregătire. Teoriile moderne
stresul psihologic acordă o mare importanță sprijinului social
(familie, prieteni, colegi, șefi etc.) în prevenire și depășire
tulburări de stres. Cu toate acestea, adesea sarcini educaționale și speciale
efectuate numai de salvatori. Factorul de singurătate este deosebit de acut
se manifestă în cazurile în care unitatea de salvare este dislocată departe
din așezări, iar contactele în afara relațiilor oficiale sunt semnificative
dificil.
3. Factorul de oboseală și surmenaj. oboseala - fiziologic
starea organismului rezultată din activitatea de muncă şi
caracterizată printr-o scădere a eficienţei şi o modificare a unui număr de
funcții fiziologice (tremur al degetelor, scăderea mușchilor
rezistență etc.). Cu oboseală după 8 ore de somn, complet
restabilirea stării funcționale a corpului și a performanței.
Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se dezvoltă suprasolicitare.
Cu oboseală cronică și surmenaj se remarcă încetineală, letargie, somnolență, izbucniri de iritabilitate. În conștiință predomină sentimentul de oboseală, slăbiciune. Motivele pentru activitate sunt înlocuite cu motive pentru abandonarea acesteia și apatia ulterioară. În această stare, este nevoie de voință semnificativă și de stimulente externe pentru a continua să lucreze. Ca urmare, există o deteriorare a competențelor profesionale, o distragere crescută a atenției și dificultăți în distribuirea atenției.
4. Imperfecțiunea selecției psihologice profesionale. A lui
consecinta este intrarea in echipele de salvatori a persoanelor cu simptomatologie
instabilitate psihică. Problema este că în prezent există metode fiabile care au o acuratețe predictivă acceptabilă.
nu există nicio evaluare a calității mentale cele mai importante pentru un salvator, ca rezistența la stres, până în prezent.
Pentru a menține performanța ridicată și a asigura fiabilitatea profesională a salvatorilor atunci când lucrează în condiții extreme, se justifică un set de instrumente de corectare pentru restabilirea stării funcționale în procesul activității profesionale. Include mijloace de reglare psihologică, suport farmacologic, reabilitare medicală și psihofiziologică.
Pregătirea psihologică și reglarea salvatorilor are ca scop dezvoltarea la ei a unei pregătiri conștiente de a-și îndeplini sarcinile profesionale în condiții asociate cu un risc pentru sănătate și viață, precum și disponibilitatea de a depăși eventualele dificultăți.
Suport farmacologic prevede utilizarea agenților farmacologici pentru normalizarea stării funcționale și menținerea unui nivel ridicat de performanță profesională în condiții și activități dificile de mediu. Medicamentele sunt utilizate sub formă de scheme raționale, în cantitățile minime necesare și într-o anumită combinație, în care cele mai eficiente sunt: Gidazepam, Mebikar, Phenibut, Mexidol, Sidnocarb, Piracetam etc.
Reabilitare medicală și psihofiziologică salvatori - un sistem de măsuri organizatorice și medico-psihologice care vizează restabilirea sănătății profesionale, funcțiile psihice afectate (pierdute) și corectarea statutului lor social.
Complexul de măsuri pentru reabilitarea medicală și psihofiziologică a salvatorilor include:
Examinarea psihofiziologică a salvatorilor în vederea identificării persoanelor cu semne de tulburări dezadaptative;
Măsuri de reabilitare medicală și psihofiziologică a salvatorilor în vederea optimizării stării funcționale a acestora în procesul de îmbunătățire a pregătirii, precum și în condiții extreme de activitate;
Reabilitarea psihofiziologică a salvatorilor după accidentări și boli într-o instituție medicală, consiliere individuală și recomandări pentru optimizarea stilului de viață și a activităților profesionale.
6.4.1. Răniți fizic în situații de urgență, cei care și-au pierdut rudele și prietenii, precum și martorii oculari ai evenimentelor tragice, primesc traume psihice, ceea ce duce la experiențe emoționale puternice și tulburări mentale și comportamentale pe termen lung și au nevoie de asistență psihologică de urgență.
6.4.2. Activitatea psihologilor din zona de urgență este un sistem integral de măsuri care vizează optimizarea stării psihice actuale a victimelor în situații de urgență și prevenirea consecințelor psihice negative pe termen lung. Acest sistem include atât metode speciale separate de influență psihologică, cât și organizarea unui mediu special în jurul victimelor și rudelor victimelor și celor care au murit în situații de urgență, în timpul lichidării situațiilor de urgență.
6.4.3. Sarcinile psihologilor din zona de urgență sunt:
crearea unui mediu psihologic care oferă condiții optime pentru desfășurarea ASDNR;
reducerea intensității reacțiilor acute de stres la victime, optimizarea stării lor mentale actuale;
prevenirea apariției consecințelor mentale pe termen lung la victime ca urmare a expunerii la un eveniment traumatic;
prevenirea reacțiilor emoționale negative în masă.
6.4.4. Sistemul de activități desfășurate de psihologi în zona de urgență include:
informarea și sprijinul psihologic pentru victimele și rudele victimelor și a celor decedați în situații de urgență;
contribuția la asigurarea unor condiții minime de viață pentru victimele și rudele victimelor și celor uciși în situații de urgență;
organizarea interacțiunii cu serviciile implicate în lichidarea situațiilor de urgență și acordarea de asistență victimelor, inclusiv informarea specialiștilor acestor servicii despre specificul stării psihice a victimelor și luarea în considerare la realizarea măsurilor necesare cu participarea victimelor și rudelor victimelor și a celor decedați în situație de urgență;
asistență psihologică de urgență a victimelor în prezența reacțiilor acute la stres;
consiliere psihologică a victimelor și rudelor victimelor și deceselor în situații de urgență (lucrare cu procesul de doliu, fobii, anxietate, vinovăție, actualizarea resurselor, prevenirea tentativelor de suicid etc.);
asistență serviciilor abilitate în organizarea și desfășurarea procedurii de identificare a morților, sprijin psihologic pentru rudele celor uciși în situații de urgență pe parcursul procedurii de identificare;
însoțirea evenimentelor în masă, lucrați în mulțime pentru a preveni reacțiile emoționale negative în masă.
6.4.5. Informarea și sprijinul psihologic al victimelor și rudelor victimelor și deceselor în situații de urgență reprezintă un set de acțiuni ale psihologilor care vizează informarea în timp util, de încredere, regulată și accesibilă a victimelor despre măsurile luate pentru eliminarea situațiilor de urgență și alte aspecte legate de acordarea de asistență victimelor. .
6.4.5.1. Disponibilitatea unor informații la timp și fiabile este o condiție importantă pentru optimizarea situației psihologice în zona de urgență, reducerea intensității reacțiilor de stres acut la victime și prevenirea apariției reacțiilor emoționale negative masive. De regulă, particularitățile stării mentale a victimelor în situații de urgență sunt un sentiment de confuzie, dezorientare în realitatea înconjurătoare, plictisirea proceselor de gândire.
6.4.5.2. Lipsa informațiilor necesare sau primirea de către victime a unor informații nesigure sau inaccesibile duce la iritare, la creșterea numărului și a intensității reacțiilor agresive ale victimelor, ceea ce crește tensiunea generală în situația din zona de urgență și reduce eficacitatea măsurilor în curs de eliminare a situațiilor de urgență. Zvonurile generate pe fondul lipsei de informații provoacă reacții negative în masă și acțiuni inadecvate ale grupurilor de victime. Informațiile necesare ar trebui să fie transmise victimelor într-o formă accesibilă acestora, ținând cont de particularitățile stării lor mentale.
6.4.5.3. Concomitent cu transmiterea de informații, psihologii lucrează cu reacțiile acute ale victimelor la stres, ajută victimele să răspundă la starea lor emoțională, ajută la actualizarea resurselor, împărtășesc cu victimele perspectiva imediată a acțiunilor lor, însoțesc victimele în toate etapele participarea lor la măsurile în curs de desfășurare pentru eliminarea situațiilor de urgență.
6.4.5.4. O componentă importantă a informării și sprijinului psihologic al victimelor și rudelor victimelor și celor care au murit în situații de urgență este informarea acestora prin apelarea „Liniei fierbinți”, precum și prin postarea de informații pe site-ul „Serviciul Internet pentru Asistență Psihologică de Urgență”. al Ministerului pentru Situații de Urgență al Rusiei”. Informațiile despre funcționarea telefonului „Hot Line”, precum și adresa site-ului web sunt aduse publicului prin mass-media.
6.4.6. Asigurarea unor condiții minime de viață pentru victimele și rudele victimelor și celor care au murit în situații de urgență este un factor semnificativ care afectează starea generală, inclusiv psihică, a victimelor.
6.4.6.1. De regulă, persoanele care se află într-o stare stresantă acută își pierd capacitatea și dorința de a-și controla propria bunăstare și viață, și anume: pentru mult timp nu simți foame, sete și nevoie de odihnă. Un astfel de comportament al victimelor duce la epuizarea resurselor lor, crește riscul de a dezvolta boli somatice, exacerba intensitatea reacțiilor mentale acute, ceea ce complică munca specialiștilor de intervenție în situații de urgență.
6.4.6.2. Prin asigurarea unor condiții minime de viață, înțelegem acest tip de activitate a specialiștilor, care vizează satisfacerea nevoilor vitale ale victimelor și include:
stabilirea interacțiunii cu serviciile care asigură hrana, cazarea, cazarea, transportul victimelor, precum și rudele victimelor și celor decedați în situații de urgență, în zona de urgență. În procesul de interacțiune, specialiștilor acestor servicii li se explică trăsăturile stării psihice a victimelor și necesitatea luării în considerare a acestora la desfășurarea activităților cu participarea victimelor;
însoțirea victimelor și rudelor victimelor și a celor decedați în situații de urgență pentru a le încuraja să-și mențină propriile resurse și să-și controleze starea fizică. Însoțirea se realizează non-stop în toate zonele de ședere a victimelor și rudelor victimelor și a celor uciși în situații de urgență.
6.4.7. Organizarea interacțiunii cu serviciile implicate în lichidarea situațiilor de urgență și acordarea de asistență victimelor are ca scop explicarea particularităților stării psihice a victimelor și necesitatea luării în considerare a acestora la desfășurarea activităților cu participarea victimelor.
6.4.7.1. Subestimarea stării victimelor complică semnificativ punerea în aplicare a tuturor măsurilor necesare, cum ar fi încetinirea procesului de identificare, documentare procedurile necesare, crește tensiunea generală a situației în timpul evenimentelor de masă (organizatorice, de doliu, funeralii), crește riscul unor manifestări agresive și isterice în rândul victimelor etc.
6.4.7.2. Interacțiunea se realizează cu următoarele servicii:
EMERCOM din Rusia;
Serviciul integral rusesc de medicină a dezastrelor (inclusiv psihiatric);
servicii de stat și municipale (organisme guvernamentale, oficii de registratură, organizații juridice, organizații sociale etc.);
procuratura și organele de anchetă ale Ministerului Afacerilor Interne al Rusiei sau ale țării gazdă (în cazul muncii pe teritoriul altui stat);
Firme de asigurari;
servicii psihologice locale (pentru a consolida activitatea grupului mobil al Direcției Principale a Centrului pentru Situații de Urgență a Ministerului pentru Situații de Urgență al Rusiei, precum și pentru a transfera victimele pentru continuarea munca pe termen lung cu ei);
mass media;
alte organizații implicate în lichidarea situațiilor de urgență.
6.4.7.3. Interacțiunea se realizează în următoarele domenii:
schimb de informatii;
organizarea tehnică a spațiului în locațiile victimelor și rudelor victimelor și celor uciși în situații de urgență (locuri de relaxare, echipamente de birou, iluminat etc.);
identificarea nevoilor suplimentare de specialiști și activități în vederea îmbunătățirii eficacității asistenței acordate victimelor;
fluxul documentelor;
asistenta psihologica a specialistilor acestor servicii.
6.4.8. Asistența psihologică de urgență a victimelor în prezența reacțiilor acute la stres este una dintre activitățile principale ale psihologilor din zona de urgență.
6.4.8.1. Datorita actiunii factorilor de stres (in timpul sau imediat dupa expunere), oamenii au reactii psihice care nu sunt patologice (reactii normale la circumstante anormale). Astfel de reacții sunt numite reacții de stres acut (sau reacții de stres acut). Unele dintre ele nu necesită intervenția obligatorie a unui psiholog, deși rezultatul lor este mai favorabil pentru victimă, cu participarea unui specialist.
6.4.8.2. Există cazuri când asistența psihologică de urgență este o condiție prealabilă pentru posibilitatea menținerii sănătății mintale în continuare a victimei. Reacțiile acute la stres, cum ar fi isteria, agresivitatea, frica (panica), pot fi provocatoare și „infectează” mulțimea, ceea ce complică foarte mult situația din zona de urgență și munca tuturor serviciilor de intervenție în caz de urgență. Cele mai tipice reacții acute la stres sunt plânsul, reacțiile isterice, tremurul nervos, frica (panica), agitația motorie, stupoarea, hetero- sau auto-agresiunea, apatia. Toate aceste reacții sunt interconectate și pot curge unele în altele.
6.4.8.3. Munca unui psiholog este de a monitoriza prezența reacțiilor acute la victime (inclusiv monitorizarea mulțimii), de a însoți victimele care demonstrează reacții acute la stres și apoi de a le oferi asistență psihologică individuală.
6.4.9. Consilierea psihologică a victimelor și rudelor victimelor și a celor decedați în situații de urgență poate fi efectuată după ameliorarea reacțiilor acute de stres, în procesul de însoțire a victimelor, sau la cererea victimelor înseși.
6.4.9.1. Consilierea psihologică în zona de urgență se bazează pe principiile de bază ale consilierii clasice, dar are o serie de caracteristici specifice datorită unor caracteristici precum constrângerile de timp, de regulă, lipsa unei camere staționare, mintale și stare fizică victime, oferind asistență psihologică de urgență victimelor în viitorul apropiat, după ce au suferit o traumă psihică.
6.4.9.2. Consilierea psihologică în zona de urgență în primele ore după declanșarea unei urgențe reduce semnificativ riscul de apariție pe termen lung. consecințe negative pentru sănătatea mintală a celor afectați.
6.4.9.3. Consilierea psihologică a victimelor include: stabilirea contactului, evaluarea severității stării psihice a victimelor, răspunsul la emoțiile negative, actualizarea resurselor interne, construirea perspectivelor imediate de viață. Deținere consultatie psihologica ajută la identificarea riscurilor de sinucidere la victime, ajută la prevenirea tentativelor de suicid. Prevenirea sinuciderii este una dintre cele mai importante sarcini ale psihologilor din zona de urgență.
6.4.10. Suportul psihologic al procedurii de identificare a celor uciși în situații de urgență este parte integrantă a procesului de identificare desfășurat de autoritățile competente (Parchet, autoritățile de anchetă ale Ministerului Afacerilor Interne al Rusiei, expertiza medico-legală).
6.4.10.1. Lipsa suportului psihologic în acest proces încetinește semnificativ activitățile în desfășurare, reduce fiabilitatea identificării, înrăutățește starea psihică a rudelor celor uciși în situații de urgență, precum și a specialiștilor care efectuează identificarea.
6.4.10.2. Sprijinul psihologic al procedurii de identificare include următoarele activități:
înainte de începerea procedurii de identificare, psihologii se familiarizează cu starea cadavrelor morților pentru a informa cât mai adecvat rudele morților despre starea cadavrelor și ce caracteristici specifice pot contribui la o identificare fiabilă;
psihologii participă la o anchetă preliminară a rudelor de către investigator pentru a le recunoaște ca victime: lucrează cu reacțiile acute ale rudelor decedatului, ajută la amintirea semnelor speciale;
psihologi însoțesc rudele celor uciși în situații de urgență în timpul identificării prealabile informatice a victimelor din fotografii;
psihologii însoțesc rudele în procesul de identificare directă a cadavrelor celor uciși în situații de urgență la morgă.
6.4.10.3. Datorită particularităților stării mentale a rudelor după procedura de identificare (scăderea funcțiilor cognitive, epuizare mentală și fizică, o stare de durere acută), psihologii participă la munca de informare și explicație și ajută rudele celor uciși în situații de urgență în pregătirea documentele necesare și parcurgând alte proceduri formale.
6.4.11. Însoțirea evenimentelor în masă de către psihologi, munca lor în mulțime are ca scop prevenirea reacțiilor emoționale negative în masă. După cum sa menționat mai devreme, reacțiile acute ale victimelor la stres tind să „infecteze” mulțimea, drept urmare acțiunile mulțimii pot deveni agresive. Pentru a evita „infectarea” mulțimii, precum și pentru a preveni tentativele de sinucidere, mulțimea este monitorizată în timpul evenimentelor de masă, identificarea reacțiilor acute periculoase la stres, cum ar fi agresivitatea, isteria, încercările de suicid. Purtătorii acestor reacții sunt însoțiți de un psiholog separat, dacă este posibil, îndepărtați din mulțime, li se acordă asistență psihologică individuală. Pentru a crește eficiența muncii unui grup de psihologi cu o mulțime mare de oameni, mulțimea este împărțită condiționat în sectoare, iar fiecărui specialist îi este atribuită propria sa zonă de responsabilitate.
6.5. Suport moral și psihologic al ASDNR
6.5.1. Esența, scopurile și obiectivele suportului moral și psihologic.
6.5.1.1. Starea morală și psihologică este o caracteristică temporală integrală a stării reale a unei persoane (unități), care include un set de elemente ale conștiinței de masă (colectivă) a personalului, formate sub influența politicilor militare, sociale, economice și alți factori care se manifestă în activitatea de luptă (de zi cu zi) și disponibilitatea de a îndeplini sarcinile atribuite.
6.5.1.2. Starea morală și psihologică este o consecință a acțiunii condițiilor și factorilor obiectivi și subiectivi, circumstanțelor, stilului de viață și a întregului sistem de educație profesională morală și militară a personalului. La baza stării morale și psihologice a personalului se află valorile spirituale care predomină în stat și societate și sunt percepute de individ.
6.5.1.3. Sprijinul moral și psihologic (denumit în continuare MPO) este unul dintre cele mai importante tipuri de sprijin pentru activitățile profesionale ale trupelor de apărare civilă, forțelor RSChS. În ceea ce privește sfera și sarcinile Ministerului Rusiei pentru Situații de Urgență, MPO înseamnă un proces unic și inseparabil de formare și menținere a stărilor mentale stabile în rândul specialiștilor Ministerului rus pentru Situații de Urgență, personalul trupelor de apărare civilă, dezvoltarea morală, calitati psihologice si volitive necesare indeplinirii cu succes a sarcinilor de aparare civila, obtinand o pregatire ridicata in perioada pregatirii si pe parcursul ASDNR.
6.5.1.4. MPO are multe în comun cu alte tipuri de suport - special, tehnic, spate. Este strâns și indisolubil legat de acestea, deoarece, în cele din urmă, este chemat să asigure pregătirea ridicată a unităților de Apărare Civilă și trupelor ACC, îndeplinirea cu succes a sarcinilor atribuite.
6.5.1.5. Principalele componente ale IGO sunt:
munca educațională individuală;
munca psihologica;
asistență socială militară;
munca culturală și de agrement.
6.5.1.6. În același timp, MPO diferă în multe privințe de alte tipuri de sprijin, care sunt interconectate în principal cu sfera materială a vieții și activității trupelor de apărare civilă, forțele RSChS. MPO este conceput pentru a acoperi cea mai mare parte a sferei de activitate non-materială, spirituală, morală, psihologică a angajaților Ministerului rus pentru Situații de Urgență, personalului trupelor de apărare civilă în situație de urgență. Esența MPO în situații de urgență este acoperirea sferei intangibile de pregătire și desfășurare a ASDNR.
6.5.1.7. În ceea ce privește amploarea și sarcinile rezolvate de unitățile ASS în situații de urgență, MPO este un ansamblu de obiective și sarcini coordonate, succesiunea, forțele și mijloacele implicate, îndeplinite de comandanții (șefii, șefii) unităților, autorităților educaționale. pentru realizarea stării morale și psihologice a personalului, asigurând îndeplinirea necondiționată a sarcinilor profesionale, precum și în vederea reducerii pierderilor psihologice.
6.5.1.10. Scopul principal al MPO în cursul pregătirii și menținerii ASDNR în timp de pace și într-o perioadă specială este asigurarea pregătirii ASS, trupelor de apărare civilă pe baza menținerii stării morale și psihologice a personalului la un nivel. suficiente pentru îndeplinirea eficientă a sarcinilor profesionale.
6.5.1.11. Scopul pregătirii și desfășurării OIG a ASDNR este de a forma un moral ridicat, capacitatea de a acționa în condiții de amenințare imediată și constantă la adresa vieții, de a depăși starea de deznădejde și deznădejde, străduindu-se prin toate mijloacele să ducă la bun sfârșit sarcina.
6.5.1.12. Acest obiectiv este atins prin rezolvarea a două sarcini principale:
formarea unor idei și idealuri morale foarte dezvoltate ca bază a moralului ridicat;
pregătirea psihicului salvatorilor, personalului militar pentru reducerea maximă a perioadei de adaptare la situații de urgență și a situației de desfășurare a ASDNR, formarea pregătirii psihologice pentru acțiuni active în orice condiții de accident, catastrofe, dezastru natural.
6.5.1.13. Perioada de pregătire pentru ASDNR poate fi împărțită în două etape - etapa de pregătire anticipată și etapa de pregătire directă.
6.5.1.14. Cu pregătirea prealabilă pentru ASDNR, se efectuează următoarele:
analiza și evaluarea situației socio-politice, sociale și criminogene din regiunile de desfășurare a unităților militare ale trupelor de apărare civilă, elaborarea propunerilor pentru stabilizarea acestora și răspuns prompt la factorii care reduc gradul de pregătire și stabilitatea psihologică;
analiza stării morale și psihologice la nivel individual și de grup;
pregătirea psihologică pentru ASDNR și coordonarea psihologică a calculelor și a schimburilor;
întocmirea calculelor prognostice ale pierderilor psihogene de personal și planificarea măsurilor practice de reducere a acestora în diverse conditii mediul ASDN.
6.5.1.15. În perioada de pregătire directă pentru ASDNR, MPO se bazează pe monitorizarea stării morale și psihologice a personalului, consolidarea abilităților de relaxare și concentrare, susținerea și stimularea unei stări pozitive (stenice).
6.5.1.16. Se realizează prevenirea și prevenirea pierderilor psihogene:
implementarea intenționată și promptă a tuturor tipurilor de informare;
promovarea acțiunilor abil și decisive în condiții extreme;
conducere continuă și fermă a personalului, comenzi și instrucțiuni clare;
acțiunile energice ale liderilor, exemplul lor personal de autocontrol, rezistență;
identificarea persoanelor cu un sistem nervos slab, efectuarea lucrului individual cu acestea;
învățarea modalităților de a menține autocontrolul, rezistența, stabilitatea psihologică.
6.5.1.17. Eficacitatea MPO depinde în mare măsură de evaluarea corectă a moralului și a stării psihologice a personalului în fiecare etapă a ACP în situații de urgență. Aceasta ia în considerare:
concluzii din analiza situației socio-politice din zona ASR, reacția personalului la schimbarea acesteia;
gradul de încadrare a unităților de apărare civilă cu personal, gradul de manifestare a calităților morale și psihologice ale acestora, caracteristicile socio-psihologice și calitative ale personalului, climatul moral și psihologic în echipele de salvare, punctele forte și punctele slabe ale pregătirii profesionale;
gradul de pregătire psihologică a ACC, magnitudinea pierderilor psihogene;
nivelul de organizare, disciplină, lege și ordine;
posibilitățile organelor de muncă educațională în organizarea muncii educaționale și culturale și de agrement, gestionarea mijloacelor tehnice de învățământ.
6.5.1.18. Eficacitatea MPO ASR în situații de urgență se realizează prin următoarele activități ale comandanților (șefi, manageri):
studiul constant, analiza si evaluarea obiectiva a starii morale si psihologice a personalului in concordanta cu sarcinile ce se rezolva, conditiile situatiei de desfasurare a ASDNR;
stabilirea la timp și cu precizie a sarcinilor de către organele superioare de conducere către șefii ACC, comandanții (șefii) pentru MPS;
definiție corectă direcții, principii, metode și forme de MPO, implementarea la timp a măsurilor organizatorice necesare, planificate pentru implementarea acestora;
instruirea comandanților (șefi, manageri) în capacitatea de a rezolva eficient sarcinile practice ale MPO ASDNR în situații de urgență;
cunoașterea situației din zona ASDNR, înțelegerea problemelor sociale, materiale și casnice ale personalului;
realizarea, în cooperare cu organele de conducere ale Ministerului pentru Situații de Urgență din Rusia, autoritățile locale, organele de afaceri interne și justiția militară, măsuri de menținere a ordinii, de organizare și disciplina în domeniul ASDNR;
crearea condiţiilor necesare pentru odihna adecvată şi refacerea forţei fizice şi spirituale a personalului.
6.5.2. Activitate de informare și educație.
6.5.2.1. Activitatea de informare și educație (denumită în continuare IWR) este un sistem de activități intenționate desfășurate de comandanții (șefii, conducătorii) organelor de muncă educațională privind formarea și dezvoltarea personalității. În cadrul acesteia, personalul trupelor de Apărare Civilă, specialiștii Ministerului Rusiei pentru Situații de Urgență sunt informați despre situația politică din țară, deciziile luate de autoritățile statului, sarcinile stabilite și progresul ACP.
6.5.2.2. IVR include toate tipurile de educație: de stat-patriotică, de muncă, morală, politică, juridică, economică, estetică, fizică, de mediu etc.
6.5.2.3. Scopul IVR este de a dezvolta calitățile morale necesare, motivația morală pentru comportamentul în situații dificile de urgență, disponibilitatea și capacitatea de a îndeplini cu succes sarcini profesionale în rândul personalului militar.
6.5.2.4. Fiecare soldat, salvator trebuie să aibă cantitatea optimă de informații cu conținutul și calitatea cerute. Conținutul informațiilor ar trebui să includă informațiile necesare despre situația din zona de urgență, semnificația sarcinii îndeplinite, caracteristicile subordonate, sociale și domestice ale activității viitoare în timpul răspunsului la urgență. Sarcina managerului este de a determina cantitatea optimă de informații, deoarece atât lipsa, cât și excesul de informații creează disconfort psihologic.
6.5.2.5. Principalele sarcini ale IVR sunt:
explicație operațională pentru personalul situației politice internaționale și interne a Rusiei, deciziile Adunării Federale și ale Guvernului Federației Ruse, ordinele și instrucțiunile Ministerului Rusiei pentru Situații de Urgență, sarcinile cu care se confruntă ACC, unitățile și subdiviziunile trupelor de apărare civilă ;
educarea specialiștilor Ministerului Situațiilor de Urgență al Rusiei cu privire la exemplele de curaj, curaj și eroism, acțiuni altruiste într-o situație de urgență, promovarea celor mai bune practici și a celor care s-au remarcat în timpul ASDNR, exemple de interacțiune pricepută, sprijin și venituri;
adunarea în jurul ideii de a proteja populația și teritoriile, educarea în spiritul devotamentului față de poporul său, Patriei, loialitatea față de jurământul militar, jurământul unui angajat al organelor de afaceri interne, Bannerul de luptă;
clarificarea răspunderii pentru infracțiunile militare, pentru neîndeplinirea sarcinilor profesionale, ordinelor, suprimarea hotărâtă a instabilității morale în decursul ASDNR;
mobilizarea personalului pentru desfășurarea eficientă a ASDNR, insuflându-le voința, starea de spirit de luptă, curaj, rezistență, curaj, inițiativă, inventivitate și alte calități morale și profesionale necesare desfășurării ASDNR;
minuțios, zi de zi, aducerea și explicarea personalului sarcinilor profesionale, importanța și semnificația acestora, metodele de implementare;
dezvoltarea responsabilității personale pentru pregătirea constantă la luptă a armelor și a echipamentelor de salvare, utilizarea abil și eficientă a acestora;
formarea încrederii personalului în eficacitatea echipamentelor de salvare;
organizarea de instruire și informare public-stată pentru toate categoriile de personal;
furnizarea la timp și continuă a unităților cu presa centrală, informații și mijloace tehnice;
studiind constant opinia publică și starea de spirit a personalului în interesul satisfacerii cererilor și nevoilor acestuia.
6.5.2.6. Efectuarea IVR urmărește scopul de a stabiliza și menține funcționarea sistemului de valori al individului. Construcția IVR se bazează pe ideea patriotică de stat a iubirii pentru Patria Mamă, conștientizarea îndatoririi sale oficiale.
6.5.2.7. Forțele IVR includ:
oficiali ai organelor de conducere, șefii ACC, comandanții unităților și subdiviziunilor militare ale trupelor de apărare civilă și serviciului federal de pompieri;
funcționari ai organismelor de muncă din învățământ;
grupuri de informare non-personal din organele de conducere;
atuul informaţional al organizaţiilor.
6.5.2.8. Mass-media sunt utilizate în interesul OIG: sistemul de televiziune și radio de stat și departamentale, presa centrală, locală și departamentală, mijloace tehnice de educație și informare, complexe (echipamente) de tipar staționar și mobil.
6.5.2.9. Facilitățile MPO includ depozite și ateliere de reparații mijloace tehnice educație, baze de film, centre de distribuție a filmului, mijloace de comunicare și control.
6.5.2.10. Eficacitatea IVR este atinsă în următoarele domenii:
instruirea operațională a directorilor, comandanților (șefilor), adjuncților acestora pentru munca educațională;
planificarea specifică și determinarea cu pricepere a forțelor și mijloacelor de informare și muncă educațională direct în tura de serviciu, grupă, echipaj, calcul, pluton;
prognozarea continuă a situației, răspunsul în timp util al tuturor activităților de informare și educație la schimbările acesteia;
cunoașterea exactă a sarcinilor, ordinelor și instrucțiunilor date, luarea în considerare a acestora în organizarea informării personalului.
6.5.2.11. Dintre formele organizatorice ale IWR se remarcă instruirea public-stată. Cu toate acestea, după cum arată practica, pregătirea public-stată în perioada ASDNR are oportunități limitate. De regulă, se transformă în informarea politică a personalului.
6.5.2.12. Cele mai acceptabile forme de informare politică în perioada ASDNR sunt desfășurate cu promptitudine informarea, citirea și explicarea materialelor din periodice, scurte conversații de grup și individuale, vizionarea și ascultarea emisiunilor de televiziune și radio, emiterea de ziare de perete, pliante de luptă și pliante fulger. , transmiterea de informații importante prin mijloace de comunicare și altele.
6.5.2.13. Cea mai importantă direcție a IVR în sistemul MPO ASR în lichidarea situațiilor de urgență este satisfacerea nevoilor de informare și a intereselor personalului. Un mijloc eficient de prevenire a zvonurilor, panicii și diverselor fobii este informarea oportună, obiectivă, convingătoare și completă a personalului despre evenimente, probleme și fapte.
6.5.2.14. Eficiența managementului sistemului IVR este atinsă :
suport informațional, care se realizează în scopul informării cuprinzătoare și în timp util a salvatorilor cu privire la cele mai importante probleme ale vieții țării și activitățile structurilor Ministerului Situațiilor de Urgență al Rusiei;
stabilirea la timp a sarcinilor IIA;
instruirea operațională a șefilor (șefilor) organelor administrative, comandanților, adjuncților pentru muncă educațională;
planificarea specifică și determinarea cu pricepere a forțelor și mijloacelor de lucru informațional, aplicarea creativă a acestora în conformitate cu condițiile situației;
organizarea intenționată a IVR-ului direct în unitate;
comunicare constantă cu personalul și ajustarea IVR-ului, ținând cont de dispozițiile și solicitările acestora;
cunoașterea exactă a sarcinilor, ordinelor și instrucțiunilor date, luarea în considerare a acestora în organizarea informării personalului;
menținerea constantă a comunicării și a schimbului de informații între structurile de învățământ și organele de conducere;
organizarea managementului durabil al IVR.
6.5.2.15. IVR în cursul pregătirii și desfășurării RSA are ca scop rezolvarea următoarelor sarcini:
îmbunătățirea eficienței și calității ASDNR;
educația subordonaților dorinței de a stăpâni specialități conexe;
asigurarea unei discipline puternice de muncă și militare;
respectarea regulilor de securitate si protectia muncii etc.
6.5.2.16. IVR-ul cu personalul unitatii pentru indeplinirea sarcinilor profesionale se imparte in urmatoarele trei etape: pregatirea prealabila pentru munca, munca in perioada ASDNR, IVR dupa terminarea lucrarilor.
6.5.2.17. Pregătirea preliminară pentru muncă include:
stabilirea sarcinilor specifice pentru liderii de nivel inferior și toți militarii;
informarea activului unității asupra conținutului și formelor IVR;
asistență pentru managerii de nivel inferior în pregătirea IVR la locul ATS;
pregătirea mijloacelor tehnice de educație pentru muncă în zona unui accident, catastrofe sau dezastru natural etc.
6.5.2.18. Munca în timpul ASDNR în zona unui accident, catastrofe, dezastru natural, sarcina principală a IVR este mobilizarea personalului pentru munca eficientă, asigurând o disciplină ridicată. Principala metodă de implementare a acesteia este munca individuală cu personalul direct la locul de muncă. În cursul acestei lucrări, sarcinile care se confruntă cu subdiviziunea sunt clarificate, responsabilitatea personală pentru îndeplinirea de înaltă calitate a sarcinilor este crescută etc. În plus, formele colective de lucru cu personalul sunt, de asemenea, utilizate la locul unui accident sau dezastru. . În timpul pauzelor, se informează despre progresul ACP, metode eficiente munca, despre cei mai importanți salvatori.
6.5.2.19. IVR după încheierea ACP include:
însumarea rezultatelor activităților, determinarea gradului de diligență al fiecărui salvator, militar;
organizarea promovării celor mai bune practici, folosind presa, agitația orală și vizuală;
analiza deficiențelor și modalități de prevenire a acestora în viitor;
însumarea rezultatelor muncii liderilor în domeniul sprijinirii morale și psihologice a ASDNR;
determinarea principalelor măsuri de reabilitare;
oferirea de timp liber și recreere semnificative pentru personal, ordine și disciplină etc.
6.5.3. Munca psihologica.
6.5.3.1. Munca psihologică este activitatea funcționarilor Ministerului Situațiilor de Urgență din Rusia, care vizează formarea și dezvoltarea calităților psihologice în rândul specialiștilor Ministerului Situațiilor de Urgență din Rusia, asigurând pregătirea psihologică și capacitatea de a îndeplini o sarcină profesională în orice condiții. a situației de realizare a unui ACP pe perioada eliminării situațiilor de urgență, precum și menținerea sănătății psihice a acestora.
6.5.3.2. Elementul inițial, călăuzitor al ciclului tehnologic al muncii psihologice este definirea scopurilor și obiectivelor acestuia, adică. formularea rezultatului final, rezultatul pe care subiecţii muncii psihologice se străduiesc să-l atingă. Scopul direcționează activitatea, obligă în procesul de lucru să măsoare rezultatele obținute cu sarcinile stabilite și să facă ajustările necesare. Stabilirea obiectivelor depinde de mulți factori: de competența profesională și de coordonarea acțiunilor funcționarilor de muncă psihologică, logistica acesteia, specificul sarcinilor cu care se confruntă personalul unităților, nivelul inițial de pregătire psihologică și stabilitatea personalului, corespondența dintre calitățile lor psihologice la cerințele activității profesionale etc. .P.
6.5.3.3. Scopul muncii psihologice este de a realiza o activitate de serviciu înaltă a personalului, capacitatea acestuia de a suporta un stres psihologic ridicat și de a menține stabilitatea psihologică atunci când efectuează ACP în timpul răspunsului la urgență.
6.5.3.4. Munca psihologică presupune:
studiul și analiza caracteristicilor psihologice individuale ale personalului și caracteristicilor socio-psihologice ale echipelor;
prognoza procesele psihologiceşi fenomene în colective şi în comportament diferite categorii personal;
suport psihologic pentru disciplina, organizarea și ordinea militară și a muncii necesare;
efectuarea unei analize socio-psihologice a disciplinei militare și a muncii, identificând cauzele și condițiile incidentelor, infracțiunilor, elaborarea măsurilor psihologice și preventive pentru prevenirea acestora;
asigurarea modului de viaţă psihologic optim bazat pe legile de funcţionare a psihicului şi procesele mentale;
asigurarea stabilității psihologice și a pregătirii personalului pentru îndeplinirea sarcinilor profesionale în timpul eliminării situațiilor de urgență;
dotarea salvatorilor cu cunoștințe despre impactul factorilor de stres de urgență asupra conștiinței, psihicului și comportamentului lor;
efectuarea de exerciții practice și pregătire pentru pregătirea psihicului personalului pentru acțiuni în situație de urgență;
formarea pregătirii psihologice constante pentru efectuarea ASDNR, capacitatea de a depăși frica și de a rezista panicii;
suport psihologic pentru stabilitatea abilităților de deținere a echipamentelor și echipamentelor de salvare, îndeplinirea sarcinilor funcționale etc.;
pregătirea directă a psihicului personalului pentru implementarea sarcinilor specifice pentru eliminarea situațiilor de urgență;
efectuarea de măsuri preventive pentru creșterea stabilității psihologice emoționale, reducerea pierderilor psihogene, menținerea unei activități ridicate;
organizarea educaţiei psihologice a personalului;
psihodiagnostic, psihocorecție, acordarea de asistență psihologică operațională și reabilitare psihologică a salvatorilor care au suferit traumatisme psihice, revenirea lor în serviciu;
crearea conditiilor si realizarea masurilor pentru inlaturarea consecintelor negative ale impactului unei situatii opresive asupra intregului personal, restabilind echilibrul psihic.
Zilgarinova Aisulu Borisovna
Contralapsiholog ltant
Instituția de stat „Centrul pentru Medicină de Dezastre” CoES Ministerul Afacerilor Interne al Republicii Kazahstan din Astana.
Să trăiești, să poți supraviețui la orice,
tristețe, bucurie și anxietate.
F.I. Tyutchev
Istoria dezvoltării societății umane este indisolubil legată de diverse tipuri de urgențe naturale, provocate de om, epidemiologice și sociale. Cel mai adesea, salvatorii sunt primii care se grăbesc la salvare. Munca lor consta in deservire continua si raspuns prompt la orice semnale de eventuale situatii de urgenta in care este nevoie de asistenta populatiei.
Condițiile extreme în care se află o persoană, în cele mai multe cazuri, îi provoacă stres psihologic și emoțional, drept urmare este necesar să se evalueze condițiile psihologice în timpul eliminării situațiilor de urgență.
Activitatea profesională a angajaților CoES al Ministerului Afacerilor Interne al Republicii Kazahstan este una dintre cele mai dificile și dinamice, deoarece acest grup de oameni trebuie să lucreze în condiții de tensiune crescută și lipsă de timp alocat pentru îndeplinirea sarcinilor. Acest lucru necesită un răspuns imediat la o varietate de stimuli externi și la informațiile primite, așa că este important ca un psiholog să poată dezvălui în timp util simptomele problemelor psihologice la salvatori.
Ca urmare, se acordă sprijin psihologic angajaților care au nevoie să își mențină sănătatea fizică și psihică pentru munca ulterioară în situații extreme.
Sprijinul psihologic al angajaților CoES al Ministerului Afacerilor Interne al Republicii Kazahstan este una dintre sarcinile principale și complexe cu care se confruntă nu numai psihologul, ci și liderul, pentru a evita comportamentul deviant în rândul personalului.
Suport psihologic este un sistem de măsuri operaționale efectuate în timpul operațiunilor de salvare și care vizează menținerea stabilității psihologice a personalului la stres neuropsihic ridicat, prevenirea stărilor negative și a tulburărilor post-traumatice.
În cadrul sprijinului psihologic, salvatorii primesc asistență psihologică . Acest sistem de măsuri este de a depăși consecințele psiho-traumatice ale efectelor situației de urgență asupra psihicului salvatorilor, precum și de a le restabili stabilitatea psihologică și disponibilitatea pentru îndeplinirea sarcinilor profesionale.
Procesul de sprijin psihologic pentru angajații care operează în condiții extreme ar trebui să se desfășoare în trei etape:
Etapa 1 - înaintea unei urgențe, adică așteptarea psihologică cu caracter pregătitor pentru o urgență, mobilizarea resurselor psihologice;
Etapa 2 - în timpul unei urgențe, adaptare psihologică la condiții extreme;
Etapa 3 - după situație de urgență, adică acțiuni de reabilitare în stadiul de epuizare a resurselor interne, ca restabilire la modul de viață anterior.
O caracteristică esențială a suportului psihologic este crearea condițiilor pentru tranziția individului la autoajutorare. Se poate spune condiționat că în procesul de sprijin psihologic, specialistul creează condițiile și oferă sprijinul necesar și suficient (dar deloc excesiv) pentru trecerea de la poziția „nu pot” la poziția „pot. să fac față singur dificultăților vieții mele”.
Una dintre principalele măsuri de sprijin psihologic al personalului include selecția psihologică profesională, cu ajutorul examinării psihologice și psihofiziologice, echilibrarea, adică egalizarea încălcărilor care au avut loc în activitatea profesională ca urmare a pierderii sănătății sau a tulburărilor mintale în timpul răspunsului de urgență. Echilibrarea se realizează prin dezvoltarea funcțiilor substitutive, această compensare pentru funcțiile afectate trece prin folosirea de salvare sau restructurare a vieții parțial afectate, reabilitare socială și de muncă - restabilirea capacității de muncă și a capacității de muncă, precum și reabilitarea profesională - restabilirea profesionalismului sunt rezolvate mai ușor decât sarcinile de reabilitare psihologică - restabilirea unei personalități active holistice, restabilirea sferei motivaționale a unei persoane. Un indicator al reabilitării de succes este restabilirea unei orientări motivaționale, integritatea personalității unei persoane ca subiect al muncii, pierderea forței de muncă și a competențelor profesionale și absența disconfortului în societate și forța de muncă.
Scopul principal al muncii unui psiholog în timpul sprijinului psihologic al personalului este de a oferi angajaților asistență psihologică primară în ceea ce privește ieșirea dintr-o stare psiho-traumatică situațională.
Rezultatul sprijinului psihologic al individului în procesul de adaptare la viață este o nouă calitate a vieții - adaptabilitate, adică. capacitatea de a realiza independent un echilibru relativ în relațiile cu sine și cu ceilalți, atât în situații favorabile, cât și în situații extreme de viață.
Sprijinul psihologic, asistența psihologică și reabilitarea psihologică ca elemente ale muncii psihologice sunt strâns legate de pregătirea psihologică, al cărei scop este de a forma pregătirea și stabilitatea psihologică, capacitatea de a depăși frica și de a rezista influențelor stresante.
Salvatorii CoES al Republicii Kazahstan participă în mod constant la operațiunile de salvare. Pe seama lor, zeci de mii de vieți salvate, sute de mii de cazuri de asistență pentru victime. Și pentru ca munca lor să aibă succes, un rol important în munca lor îl joacă pregătirea psihologică, care este parte integrantă a pregătirii lor profesionale, pentru a face față în timp util factorilor de stres în procesul de muncă.
Alături de aceasta, unul dintre cei mai importanți factori este nivelul de pregătire psihologică a oamenilor. Cea mai mică confuzie și manifestare a fricii poate duce la consecințe grave, mai ales în momentul desfășurării unui dezastru natural, chiar la începutul unui accident sau catastrofe. În primul rând, acest lucru se aplică oficialilor ale căror atribuții sunt să ia imediat măsuri care să mobilizeze echipa, dând totodată disciplină și reținere personală.
Unul dintre principalele lucruri în pregătirea psihologică a salvatorilor este îmbunătățirea și întărirea pregătirii lor psihologice pentru a efectua operațiuni de salvare în orice situație.
Pregătirea psihologică a salvatorilor este concepută pentru a rezolva următoarele sarcini principale:
1. formarea și dezvoltarea calităților importante din punct de vedere profesional în personal;
2. formarea stabilitatii psihologice in randul personalului pentru munca in conditii extreme;
3. restaurare rupte funcții mentaleîn timpul operaţiunilor de salvare şi după finalizarea acestora.
Principalul lucru în pregătirea psihologică a unui salvator este atitudinea sa conștientă față de urgențele viitoare, pregătirea psihologică și stabilitatea în pregătirea pentru situatii specifice acolo unde există un risc pentru viața umană. Toate acestea pot fi realizate datorită formării unei stabilități emoționale și volitive ridicate, adică. capacitatea de a nu ceda fricii, de a menține calmul în situații care pun viața în pericol.
Toleranta la stres - punct important pentru a menține performanța normală, interacțiunea eficientă cu societatea și armonia interioară a unei persoane în condiții dificile, stresante.
Expunerea frecventă la situații nefavorabile și uneori amenințătoare de viață necesită ca acești indivizi să fie capabili să se controleze, să evalueze rapid situațiile dificile și să ia cele mai potrivite decizii, ceea ce va contribui la îndeplinirea mai eficientă a sarcinilor și la reducerea situațiilor de urgență și întreruperi în activitățile profesionale în rândul personalului. .
Datorită dezvoltării rezistenței la stres, psihologii creează un câmp de orientare pentru dezvoltarea profesională a individului, întărirea „eu-ului” profesional, menținerea stimei de sine adecvate, asistență și sprijin prompt, autoreglementarea vieții, stăpânirea tehnologiilor profesionale. autoconservare. Lucrând în condiții extreme, angajații, sub influența diverșilor factori de stres, trebuie să fie pregătiți din punct de vedere psihologic pentru dificultăți în activitățile lor profesionale. Cu ajutorul rezilienței psihologice, angajații păstrează armonie interioară, relațiile interpersonale favorabile, experiența bunăstării în situații de încercări ale vieții.
Stabilitatea psihologică este o calitate complexă și încăpătoare a unei persoane. Aspecte importante ale stabilității psihologice sunt fermitatea, stabilitatea, echilibrul, rezistența (rezistența), motivația, voința, cunoașterea și inteligența. Prin dezvoltarea anumitor trăsături de personalitate, precum responsabilitatea, rezistența la eșec, înclinația și rezistența la risc, autocontrolul, rezistența, angajații, împreună cu un psiholog, sunt capabili să formeze stabilitate psihologică și capacitatea de a se controla în situații de urgență.
Utilizarea măsurilor de prevenire a stărilor de stres ale angajaților contribuie la îmbunătățirea pregătirii acestora pentru îndeplinirea sarcinilor activității profesionale, precum și la menținerea la un nivel optim a indicatorilor sănătății mintale.
Psihoprofilaxia efectuată în cursul activității profesionale permite menținerea, menținerea, dezvoltarea și restabilirea sănătății mintale a angajaților, ceea ce ajută la creșterea nivelului de pregătire profesională, precum și la întărirea disciplinei și a ordinii.
Angajații, în virtutea profesiei lor, care se confruntă constant cu situații de criză, trebuie să aibă tehnici de autocontrol, să își gestioneze comportamentul și emoțiile. Implicandu-se in procesul de cursuri si antrenament, ei trebuie sa invete in mod activ si sa invete sa stapaneasca tehnicile de autoreglare, ameliorarea tensiunii nervoase, activarea resurselor interne pentru a finaliza sarcina.
Creșterea cu succes a rezistenței la stres a personalului presupune exerciții sistematice într-un mediu de pericol și risc, în condițiile exercițiilor, cursurilor, cât mai apropiate de cele extreme, combinate cu exerciții psihologice speciale.
În procesul de pregătire, salvatorii dezvoltă abilități și obiceiuri de comportament în diverse condiții și, în consecință, se realizează dezvoltarea sferei emoțional-voliționale a individului și adaptarea acesteia la noile condiții; angajații se concentrează intenționat pe depășirea posibilelor dificultăți în condiții de luptă, li se insufla rezistență, curaj, curaj, curaj, convingere în corectitudinea acțiunilor lor etc.
În ciuda complexității situațiilor stresante, există căi de ieșire și metode de tratament care sunt utilizate în mod activ în practica psihologilor. Printre moduri eficiente tratamentul și gestionarea stresului apărut în cursul activităților profesionale și de altă natură ale angajaților, instruirea autogenă s-a dovedit bine. Este una dintre metodele de relaxare. Cu antrenamentul autogen, se asigură păstrarea completă a autocontrolului, se exercită voința unei persoane; în același timp, nu sunt excluse manifestările de inițiativă și creativitate. Nu doar alertează efecte nocive stresul și apariția anumitor boli, dar și pentru a crește performanța generală, antrenează voința, atenția, memoria, stăpânește-ți emoțiile, dezvoltă abilitățile de autoobservare. Auto-antrenamentul are ca scop restructurarea conștiinței umane. Persoanele implicate în antrenament autogen, dobândește capacitatea de a fi calm, vesel, echilibrat pe tot parcursul zilei, adormi la momentul potrivit, controlează-ți starea de spirit.
Astfel, sprijinul psihologic al personalului este un proces de monitorizare continuă a condițiilor psihologice pentru desfășurarea activităților oficiale, monitorizarea gradului de oboseală a personalului, acordarea de sprijin psihologic angajaților și desfășurarea reabilitării psihologice cu persoanele implicate în intervenția de urgență. Unul dintre locurile importante este ocupat de stabilitatea psihologică a salvatorilor - ca un fel de fundație pentru adecvarea profesională pentru a efectua acțiuni în situații de urgență ale activităților operaționale.
Așadar, sprijinul psihologic joacă un rol important în dezvoltarea rezistenței la stres a angajatului - pentru a asigura rezistența la efectele stresante în situații extreme, legătura inseparabilă existentă a conceptelor de mai sus poartă o gamă largă de muncă și acțiuni, atât un psiholog, cât și fiecare angajat al Comitetul de Urgență. Doar o evaluare adecvată a acțiunilor cuiva, o atitudine pozitivă, dorința de profesionalism și salvarea de vieți pot construi fundația pentru activitățile de succes ale fiecărui angajat, întregul sistem de Comitete și să pună bazele unui viitor stabil și de succes pentru țara noastră ca întreg.
Timp: 2 ore.
Obiectivele lecției:
- Explora concepte generaleși definiții;
- Familiarizați-vă cu organizarea și conținutul principal al operațiunilor de salvare în caz de urgență.
Echipamente. Tutorial, PC, Proiector, DVD - Film: Despre sănătate reproductivă
Planul lecției.
Pe birou:
Zi luna
Lucrari de salvare ( a-de la serviciu)
- sunt acțiuni de salvare a oamenilor, a valorilor materiale și culturale, de protejare a mediului natural din zona de urgență, de localizare a situațiilor de urgență și de suprimare sau de a aduce la minimum posibil impactul factorilor periculoși caracteristici acestora. Operațiunile de salvare se caracterizează prin prezența unor factori care amenință viața și sănătatea persoanelor care efectuează aceste lucrări și necesită pregătire, echipamente și echipamente speciale.
Organizarea și desfășurarea recunoașterilor în zona Ch S.
O caracteristică a organizării recunoașterii în zona de urgență este îndeplinirea condiției principale - unitatea de recunoaștere include specialiști care cunosc bine specificul producției în care s-a produs accidentul, specialiști în chimie cu dispozitive de recunoaștere adecvate etc.
Principalele sarcini de recunoaștere în caz de urgență în timp de pace:
implementarea unei supravegheri sporite și control de laborator asupra modificărilor gradului de contaminare a obiectelor Mediul extern RV, AHOV, BS în zonele de situații de urgență și în teritoriile adiacente acestora;
identificarea situației generale în zonele de urgență;
stabilirea locațiilor persoanelor afectate de situații de urgență și determinarea modalităților de salvare a acestora.
Se efectuează explorarea
activ,
intenţionat
în timp util
și în mod continuu, iar datele extrase trebuie să fie de încredere.
În funcție de metodele de obținere a informațiilor și de fondurile alocate pentru aceasta, informațiile sunt subdivizate
aer, râu (mare), pământ.
Eliminarea consecințelor situațiilor de urgență se realizează de către forțele și mijloacele organizațiilor și autorităților locale pe teritoriul cărora s-a dezvoltat o situație de urgență, sub supravegherea directă a comisiei pentru situații de urgență. Dacă amploarea situației de urgență este de așa natură încât este imposibilă localizarea sau lichidarea acesteia cu forțele și mijloacele disponibile, aceste comisii apelează la comisia superioară de urgență pentru ajutor.
Lucrările legate de salvarea persoanelor se desfășoară continuu până la finalizarea lor integrală. Dacă este necesar, se va organiza schimbarea și restul personalului
formaţiuni la locul de muncă sau în locuri (zone) stabilite.
Scopul efectuării lucrărilor de salvare și alte lucrări urgente (ASDNR) este salvarea oamenilor și acordarea asistenței medicale victimelor, localizate
atenuarea accidentelor și eliminarea daunelor care împiedică operațiunile de salvare.
Tipuri de operațiuni de salvare în caz de urgență:
- cauta si salveaza,
- salvarea mea,
- salvare cu gaze,
- explozia funcționează,
- precum și lucrări de salvare în caz de urgență legate de stingerea incendiilor,
- lucrează pentru eliminarea consecințelor medicale și sanitare ale situațiilor de urgență și altele, a căror listă poate fi completată printr-o decizie a Guvernului Federației Ruse.
Lucrările de salvare includ:
- recunoașterea traseelor de avansare a formațiunilor și a zonelor (obiectelor) de lucru;
- localizarea și stingerea incendiilor pe căile de avans și zonele (obiectele) de lucru;
- cautarea afectatilor si extragerea acestora din cladiri avariate si incendiate, spatii gazate, inundate si afumate, blocaje;
- deschiderea structurilor de protecție distruse, deteriorate și pline de gunoi și salvarea persoanelor din acestea;
- alimentarea cu aer a structurilor de protecție inundate cu un sistem de filtrare-ventilație deteriorat;
- acordarea primului ajutor răniților și evacuarea acestora la institutii medicale;
- retragerea (exportul) populației din zone periculoase către zone sigure;
- igienizarea oamenilor, tratamentul veterinar al animalelor de fermă, decontaminarea și degazarea echipamentelor, echipamentelor și îmbrăcămintei de protecție, alimentelor, materiilor prime alimentare, apei și furajelor.
Muncă urgentă în timpul răspunsului la urgență - aceasta este o activitate de furnizare cuprinzătoare a operațiunilor de salvare în caz de urgență, acordarea de asistență medicală și de altă natură populației afectate în situații de urgență, crearea condițiilor minime necesare pentru păstrarea vieții și sănătății oamenilor și menținerea eficienta lor.
Alte lucrări urgente includ:
așezarea drumurilor cu coloane și amenajarea căilor de acces (pasaje) în zonele de moloz și contaminare;
localizarea accidentelor în rețelele de gaze, energie, alimentare cu apă, canalizare și tehnologice pentru a crea condiții pentru operațiunile de salvare;
consolidarea sau prăbușirea structurilor clădirii în structuri care amenință să se prăbușească și împiedică mișcarea în siguranță și operațiunile de salvare;
repararea și refacerea liniilor de comunicații și a rețelelor de utilități deteriorate și distruse pentru a asigura operațiunile de salvare;
precum și structuri de protecție pentru adăpostirea persoanelor în caz de urgențe repetate;
detectarea, neutralizarea și distrugerea munițiilor neexplodate și a altor muniții explozive, ASDNR se efectuează în mod continuu, zi și noapte, în
orice vreme până când sunt finalizate. Pentru implementarea lor, pot fi utilizate toate tipurile și mărcile disponibile de mașini și mecanisme pentru construcții și drumuri.
Secvența și metodele de realizare a ASDNR depind de natura distrugerii, starea de utilitate, rețele energetice și tehnologice, gradul de contaminare radioactivă și chimică a teritoriului, incendii și alte condiții care afectează acțiunile formațiunilor.
În primul rând, se lucrează la amenajarea căilor de acces și a pasajelor către clădirile avariate și distruse, unde pot fi oameni, precum și în locurile care împiedică lucrările de salvare.
Căutarea și salvarea persoanelor începe, potrivit datelor de informații, imediat după ce echipele de salvare intră pe locul (obiectul) de lucru. Personalul formațiunilor caută adăposturi și adăposturi, stabilește contactul cu cei care se ascund în structurile de protecție, folosind echipamente de comunicație, orificii de admisie a aerului, dar și prin accesarea ușilor, pereților, conductelor de alimentare cu apă și încălzire. În primul rând, aerul este furnizat adăpostului, pentru care sunt curățate conductele de admisie a aerului sau, dacă este necesar, se fac găuri în pereți. suprapuneri.
Toate victimele sunt calificate sănătate, dacă este necesar, se iau măsuri de decontaminare a zonei şi igienizare al oamenilor.
Manual pentru instituțiile de învățământ Fundamentele siguranței vieții Clasa 10, Yu.L. Vorobyov
Se încarcă...