Crize epileptice la copii. Simptomele și pericolele epilepsiei în timpul somnului. Alte tratamente

Epilepsia la copii este o patologie neurologică cronică care se dezvoltă pe fondul creșterii activității electrice a celulelor din creier și se manifestă extern ca diverse convulsii. Cel mai adesea, epilepsia la un copil acționează ca o boală secundară care se dezvoltă pe fondul altor stări patologice. Forma congenitală a bolii este facilitată de anomalii în dezvoltarea creierului și istoricul familial.

Conducere manifestări clinice Apar crize epileptice și convulsive, completate de tulburări de conștiență, dureri de cap severe și somnambulism.

Datorită prezenței unui tablou simptomatic specific, nu există probleme în stabilirea diagnosticului corect. Cu toate acestea, sunt necesare proceduri instrumentale pentru a determina tipul de boală.

Patologia poate fi vindecată numai prin utilizarea integrată a tehnicilor conservatoare și neurochirurgicale.

Conform clasificare internationala Boala epilepsia la copii are o semnificație proprie. Codul ICD-10 este G40.

Etiologie

Principalul factor care provoacă o astfel de boală este apariția bolii patologice impulsuri electrice direct în creier, dar sursele formării lor rămân neclare.

Cu toate acestea, se obișnuiește să se identifice următoarele cauze ale epilepsiei la copii:

• predispoziție genetică - probabilitatea de a dezvolta boala, dacă unul dintre părinți are o patologie similară, este de 10%;
• curs sever de infecții cronice;
• leziuni infecțioase ale creierului suferite în copilărie, care includ neurocisticercoza;
• benign sau tumori oncologice cu localizare sau metastază la creier;
• leziuni primite în timpul nașterii copilului;
• leziuni cerebrale traumatice.

Simptomatică, adică formată pe fondul leziunilor cerebrale deja apărute, este de câteva ori mai puțin frecventă. Următoarele boli pot contribui la aceasta:

• hiperglicinemie;
• encefalopatii mitocondriale;
• leucinoză și alte tulburări metabolice;
• fetală sindromul alcoolic;
• curs complicat la nou-născuți;
• infecție intrauterină sau hipoxie fetală;
• și tifos;
• leziuni reumatice ale țesutului nervos;

De asemenea, formarea crizelor epileptice este influențată de cele severe în perioada de naștere a copilului, dezvoltarea complicațiilor post-vaccinare și otrăvirea organismului cu substanțe toxice.

Este extrem de rar ca nu este posibil să se afle cauzele unei astfel de boli, chiar și atunci când se folosesc cele mai noi tehnici de neuroimagistică. În astfel de cazuri, se pune un diagnostic de „epilepsie criptogenă la copii”.

Clasificare

Întrucât o astfel de tulburare nu este altceva decât o consecință a unei perturbări în funcționarea creierului, una dintre principalele clasificări implică împărțirea acestuia în funcție de locație. Astfel exista:

• epilepsia lobului temporal la copii - exprimată prin pierderea conștienței fără crize convulsive, dar cu o afectare accentuată a activității mentale și motorii;
• epilepsia frontală la copii - o trăsătură distinctivă este că are un tablou clinic tipic, cu prezența convulsiilor, leșinului și somnambulism
• epilepsie parietală la copii;
• epilepsia occipitală la copii.

Ultimele două tipuri de boală sunt destul de rare, dar au o uşoară tablou clinic. Frecvența diagnosticării epilepsiei temporale și frontale ajunge la 80%.

Dacă există leziuni la una dintre zonele creierului, atunci se obișnuiește să se vorbească despre epilepsia focală la copii, iar dacă sunt afectate mai multe zone, se generalizează.

Divizarea patologiei pe baza factorului etiologic:

• epilepsie simptomatică la copii - acest lucru este observat extrem de rar la pacienți categorie de vârstă;
• epilepsia idiopatică la copii este considerată astfel dacă se dezvoltă ca urmare a modificărilor în funcționarea neuronilor, și anume dacă activitatea și gradul de excitabilitate ale acestora crește semnificativ. Factorii de apariție sunt ereditatea împovărată, anomalii congenitale boli ale creierului și neuropsihiatrice;
• criptogenic;
• post-traumatic;
• tumora.

Un tip separat de formă idiopatică a bolii este epilepsia rolanică la copii. Și-a primit numele deoarece este localizat în fisura Rolandică adiacentă cortexului cerebral. Apare adesea între 3 și 13 ani. Este de remarcat faptul că dispare până la vârsta de 16 ani.

Un alt tip comun de patologie este epilepsia absenta la copii, care se manifesta intre 5 si 8 ani. Marea majoritate a fetelor sunt susceptibile la acest tip de boală. Caracterizat prin convulsii non-convulsive.

Există, de asemenea, tipuri rare de boală:

• sindromul West;
• epilepsie mioclonică la copii;
• Sindromul Lennox-Gastaut.

Cel mai comun și nefavorabil tip de acest lucru stare patologică se numeste epilepsie somnolenta sau nocturna la copii.

Procesul patologic poate avea și un curs benign sau malign. În al doilea caz, simptomele progresează chiar și cu un tratament adecvat.

Epilepsia este împărțită în:

• tipic;
• atipic, adică cu simptome șterse sau discrepanță între modificările EEG și tabloul clinic.

Clasificare în funcție de momentul apariției primelor simptome:

• forme de nou-născut;
• sugar;
• pentru copii;
• tineresc.

Simptome

Tabloul clinic al unei astfel de boli este divers și este dictat de cursul acesteia. Primele semne de epilepsie la copii sunt:

• dureri de cap;
• somnambulism;
• coșmaruri;
• creștere periodică bruscă a frecvenței ritmul cardiac.

Următoarele simptome sunt tipice pentru epilepsia Rolandică la copii:

• amorțeală a feței;
• mioclon sau spasme ale corpului, extremităților superioare și inferioare;
• disfuncție de vorbire;
• fără leșin;
• salivare abundentă;
• crize epileptice nocturne.

Tabloul clinic al epilepsiei de absență include:

• bebelușul îngheață aproximativ 30 de secunde;
• privire înghețată;
• întinderea buzelor cu un tub;
• dând din cap frecvent;
• pocnind.

Trăsăturile caracteristice ale sindromului West:

• dezvoltarea convulsiilor în primul an de viață al copilului;
• mișcări din cap ale capului;
• repetarea frecventă a simptomelor, mai ales dimineața.

Simptomele sindromului Lennox-Gastaut:

• manifestare între 2 și 4 ani;
• mișcări de înclinare din cap;
• căderea bruscă a copilului, care are loc pe fondul unei slăbiri accentuate a tonusului muscular;
• convulsii non-convulsive.

Tipul mioclonic de patologie apare în:

• dezvoltare între 9 și 12 ani;
• contracții bruște ale mușchilor brațelor și picioarelor ca un fior;
• căderea copiilor;
• incapacitatea de a ține obiecte în mâini.

Epilepsia în timpul somnului are următoarele manifestări clinice:

• convulsii care durează până la o jumătate de oră;
• leșin;
• incontinență de urină și fecale;
• dureri de cap;
• coșmaruri sau lipsă completă de somn;
• schimbări de personalitate.

Formele tipice de epilepsie la copii au următoarele semne:

• convulsii parțiale sau generalizate;
• slăbiciune și slăbiciune;
• senzație de furnicături și arsură pe piele;
• durere abdominală;
• atacuri de greață;
• transpirație crescută;
• creșterea indicatorilor de temperatură;
• ritm cardiac crescut;
• modificări ale tuturor tipurilor de senzații;
• tulburări psihice.

Ignorarea simptomelor și absența prelungită a terapiei duce la consecințe ireparabile.

Un atac de epilepsie la un copil presupune acordarea primului ajutor care vizează:

• securitate aer curatîn camera în care se află victima;
• așezarea copiilor în poziție orizontală, și anume pe partea lor;
• întoarcerea capului în lateral pentru a preveni scufundarea limbii și, de asemenea, pentru a preveni sufocarea copilului cu vărsăturile;
• apelând o echipă medicală la tine acasă.

De asemenea, merită remarcat ceea ce este strict interzis să faci atunci când se acordă îngrijiri de urgență:

• încercați să controlați convulsii;
• deranja pacientul;
• respira gura la gura si masaj indirect inimi;
• desfaceți dinții copilului.

Diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic corect necesită abordare integratăși mai presus de toate, vizează implementarea de către un neurolog pediatru sau epileptolog a următoarelor manipulări:

• familiarizarea cu istoricul medical atât al pacientului, cât și al rudelor acestuia;
• colectarea și studiul istoriei vieții;
• o examinare fizică amănunțită a pacientului;
• evaluarea stării neurologice;
• un studiu detaliat al părinților pacientului pentru a clarifica frecvența și durata crizei, precum și intensitatea semnelor clinice.

Studiile de laborator sunt limitate la:

• biochimia sângelui;
• test imunologic de sânge;
• teste pentru determinarea cariotipului cromozomial.

Metodele instrumentale pentru diagnosticarea epilepsiei la copii includ:

• fluoroscopia craniului;
• CT și RMN;
• diurna monitorizare ECG;
• oftalmoscopie;
• PET creier;
• puncția lombară - pentru recoltarea și studiul de laborator ulterior al lichidului cefalorahidian.

Această tulburare trebuie diferențiată de:

• sindrom convulsiv la copii;
• mioclon febril.

Tratament

Tratamentul acestei boli implică atât tehnici conservatoare, cât și chirurgicale. Tratamentul inoperabil al epilepsiei la copii constă în:

• scădere activitate fizică;
• asigurând modul corect dormi;
• munca pacientului cu un psihiatru;
• urmând regulile nutriție alimentară;
• utilizarea terapiei de biofeedback;
• administrarea orală de anticonvulsivante și medicamente nootrope;
• eliminarea bolii de bază în epilepsia simptomatică.

Terapia neurochirurgicală a bolii implică următoarele operații:

• hemisfecterotomie;
• lobectomie temporală anterioară sau limitată;
• rezecție neocorticală extratemporală;
• stimularea nervului vag folosind dispozitive speciale implantabile.

Posibile complicații

Epilepsia este patologie periculoasă, care de foarte multe ori duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• rănire prin cădere în timpul unui atac;
• retard mintal;
• tulburări mentale, cum ar fi instabilitatea emoțională;
• retragerea limbii;
• sufocare, care apare pe fundalul că copilul se poate sufoca cu vărsături;

Prevenire și prognostic

Măsuri preventive specifice pentru prevenirea dezvoltării epilepsiei nu au fost elaborate până în prezent. Pentru a reduce probabilitatea de îmbolnăvire, părinții ar trebui:

• oferi somn bunŞi alimentatie sanatoasa unui copil;
• tratați prompt bolile infecțioase;
• prevenirea rănilor la cap la copii;
• monitorizează cursul adecvat al sarcinii;
• Du-ți copilul în mod regulat la pediatru.

Prognosticul patologiei este relativ favorabil - cu ajutorul medicinei conservatoare este posibil să controlați atacurile, dar nu să le evitați complet. Copiii pot duce o viață complet normală.

Epilepsia simptomatică la copii are un rezultat nefavorabil, deoarece poate apărea o evoluție severă a bolii de bază și apariția consecințelor acesteia, ceea ce va agrava cursul crizelor epileptice.

Totul din articol este corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Epilepsie - boala cronica, care în copilărie poate fi corectat cu succes. Patologia are mai multe forme, caracterizate prin propriile lor semne clinice. Dintre varietățile bolii se remarcă epilepsia nocturnă, ale cărei atacuri apar mai ales noaptea.

Cauze ale epilepsiei nocturne și forme de convulsii

În prezent, cercetătorii nu pot determina de ce apar atacurile de epilepsie noaptea. Se crede că debutul bolii este cauzat de tulburări de somn de origine non-epileptică. În special, indiferent de tipul de epilepsie în timpul somnului, cauzele unei convulsii includ o sensibilitate crescută a corpului la factorii externi: de exemplu, sunetele puternice, care pot trezi o persoană.

Următoarele pot provoca, de asemenea, forma nocturnă de patologie:

• leziuni la cap, inclusiv leziuni la naștere;
• inflamația țesutului cerebral;
• boli infecțioase;
• patologii în timpul dezvoltării intrauterine;
• hipoxie fetală.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea formei nocturne a bolii la adulți includ dependența de alcool și droguri, suprasolicitarea fizică și psihică. Intensitatea crizelor crește din cauza lipsei de somn și a schimbărilor bruște ale fusurilor orare. În unele cazuri, boala se dezvoltă pe fondul unei predispoziții genetice.

Există 3 forme de convulsii epileptice:

1. Frontal. Aceste atacuri se caracterizează prin manifestări distonice la nivelul extremităților superioare și inferioare și creșterea abilităților motorii. Pacienții scot sunete în timpul unei astfel de convulsii.
2. Temporal. Se caracterizează prin simptome complexe, când membrele se mișcă fără control din partea pacientului și apar semne de tulburări psihologice.
3. Occipital. Caracterizat prin mișcare necontrolată globii oculari, atacuri de cefalee și greață.

Crizele epileptice nocturne apar în principal după adormire sau înainte de trezire. Uneori, simptomele patologiei sunt observate la o oră după ce o persoană se trezește.

Natura evoluției bolii și a convulsiilor este determinată în funcție de tipul de epilepsie nocturnă:

• autosomal dominant;
• epilepsie cu vârfuri centrotemporale;
• sindromul de afazie dobândită Landau-Kleffner;

Dezvoltarea epilepsiei nocturne autosomal dominante a lobului frontal este facilitată de un defect genetic care provoacă crize tonico-clonice (observate la mai mult de jumătate dintre pacienți), treziri frecvente în timpul somnului și semne de distonie. Pe măsură ce copilul crește, frecvența crizelor nocturne scade. Acest tip de boală dispare complet până la vârsta de 12 ani.

Epilepsia nocturnă cu vârfuri centrotemporale provoacă crize tonice și parestezii. Pacienții au probleme la înghițire, se remarcă salivație crescută. Ca și în cazul tipului anterior de boală, această epilepsie dispare odată cu debutul pubertății.

Crizele generalizate apar în principal după trezire și sunt tipice în principal pentru copiii cu vârsta peste 10 ani. În timpul crizelor nocturne, pacienții își trec involuntar membrele superioare și umerii. De asemenea, 90% dintre copii suferă de crize clonice, iar în 30% din cazuri pacienții își pierd cunoștința.

Simptome

Epilepsia nocturnă apare rar în timpul stării de veghe. Cu toate acestea, unele semne ale bolii deranjează uneori pacientul în timpul zilei. Epilepsia în timpul somnului se caracterizează prin următoarele simptome:

• fior;
• frisoane;
• atacuri de greață, dureri de cap;
• hipertonicitatea mușchilor laringelui și a feței;
• tulburare de vorbire.

În timpul unui atac de noapte, pacientul se trezește, luând anumite poziții. Durata crizei variază de la câteva secunde la 10 minute. Când hipertonicitatea dispare, se observă convulsii.

În timpul unei crize epileptice nocturne, se poate dezvolta somnambulismul, care se caracterizează prin somnambulism și coșmaruri. În unele cazuri, se observă incontinență urinară sau fecală.

Epilepsia cu trezire nocturnă se caracterizează prin simptome de parasomnie, când pacientul nu poate face mișcări pentru o perioadă de timp după somn.

Uneori atacurile nu sunt însoțite de paroxisme. În acest caz, pacienții se trezesc într-o stare de emoție, intră în panică și se tem de ceva. La examinarea feței, sunt izbitoare pupilele dilatate și o privire absentă îndreptată către un moment dat.

Majoritatea pacienților își amintesc evenimente care au avut loc în timpul nopții. O criză de epilepsie este indicată de pete pe pat din cauza salivației excesive sau a urinei.

Caracteristicile epilepsiei în timpul somnului la copii

Epilepsie nocturnă la copii, provocată stres sever sau lipsa somnului, caracterizată prin simptomele descrise mai sus. Cu toate acestea, somnambulismul este tipic pentru această categorie de pacienți. În timpul atacurilor nocturne de epilepsie, copiii sunt adesea deranjați de coșmaruri, iar somnul tulburător se repetă de obicei pe parcursul mai multor zile. Alături de coșmaruri, există bătăi active ale inimii, transpirație abundentă și un sentiment de frică. După trezire, pacienții își amintesc cele mai vii evenimente care au avut loc în timpul nopții.

De asemenea, epilepsia în timpul somnului la copii provoacă emoții incontrolabile. Copilul începe brusc să țipe, să râdă, să plângă. Aceste fenomene indică o criză nocturnă neconvulsivă și, dacă sunt repetate frecvent, necesită participarea unui medic.

Diagnosticul de epilepsie în somn

Epilepsia nocturnă pediatrică necesită un diagnostic complex. Această boală trebuie diferențiată de coșmarurile sau fricile care apar noaptea. De asemenea, este obișnuit ca copiii să stea în picioare noaptea și să plângă fără motiv. Cu toate acestea, în acest moment nu există crampe musculare, ceea ce indică starea normală a copilului. În plus, membrele oamenilor se zvâcnesc înainte de a adormi. Această afecțiune este cunoscută sub numele de mioclon benign. Așa se pregătește corpul pentru somn.

Dacă se suspectează o patologie, medicul colectează informații despre starea curentă a pacientului, natura și frecvența atacurilor nocturne, precum și rănile și alți factori care ar putea declanșa boala. Epilepsia în somn este ulterior diagnosticată folosind:

• monitorizare EEG de noapte;
• teste de privare de somn;
• electroencefalograme.

Aceste metode de diagnostic fac posibilă diferențierea bolii de alte anomalii și identificarea unui focar epileptogen în structura creierului.

Tratament în copilărie

Epilepsia nocturnă este foarte tratabilă dacă consultați prompt un medic.

Tratamentul bolii la copii se efectuează folosind medicamente:

1. Anticonvulsivante. Aceste medicamente suprimă convulsii acționând direct asupra locului de epilepsie. Fenitoina, Levetiracetamul și Etosuximida sunt utilizate în tratamentul bolii.
2. Neurotrop. Medicamentele din acest grup suprimă transmiterea impulsurilor care emană din centrul excitației nervoase.
3. Psihotrop. Medicamentele afectează sistemul nervos, modificându-i starea.
4. Nootropice. Normalizează procesele creierului.

Succesul tratării crizelor de epilepsie în timpul somnului depinde de comportamentul pacientului. Pentru a evita consecințe negative Trebuie să luați medicamentele prescrise în doza stabilită de medicul dumneavoastră. Nu este recomandat să alegeți singur medicamentele. Unele medicamente neutralizează efectul medicamentelor neurotrope. În plus, este necesar să vă informați prompt medicul despre orice reacții adverse care apar.

Tratament la adulți

Anticonvulsivantele sunt prescrise pentru a suprima crizele epileptice în timpul somnului la adulți. La început, astfel de medicamente ajută la controlul apariției următoarei crize. În viitor anticonvulsivante ajuta la eliminarea bolii.

Epilepsia nocturnă este cel mai adesea tratată cu următoarele medicamente:

• "Carbamazepină";
• "Clonazepam";
• "Levetiracetam";
• „Topiramat”.

Tratamentul epilepsiei în somn la adulți începe cu medicamente în doze minime. În același timp, influența drogurilor în acest grup este contradictorie. O serie de medicamente prescrise pentru epilepsia nocturnă îmbunătățesc fragmentarea somnului, în timp ce altele provoacă o senzație subiectivă de oboseală.

În timpul tratamentului bolii, cei mai apropiați de pacient trebuie să-l ajute cu fiecare atac de noapte. Înainte de a merge la culcare, se recomandă să așezi o pătură sau alt material moale pe podea. În timpul unui atac de noapte, capul pacientului trebuie întors într-o parte pentru a preveni pătrunderea vărsăturilor în tractului respiratorși țineți membrele pacientului fără a contracara crampele.

Măsuri de prognoză și de prevenire

Odată cu ameliorarea cu succes a convulsiilor, atacurile de epilepsie în timpul somnului dispar la 80% dintre pacienți înainte de a ajunge la pubertate. Cel mai favorabil prognostic pentru tratarea bolii este dacă nu există leziuni organice în structurile creierului.

Pentru a evita o altă criză epileptică, trebuie să respectați cu strictețe rutina zilnică. Pacientul este sfătuit să se culce și să se trezească în același timp. Pacientul trebuie să evite situațiile stresante și alte situații care afectează negativ starea. sistemul nervos. Trebuie să renunțați la fumat și la consumul de băuturi alcoolice.

Sistemul nervos al școlarilor este poate cel mai vulnerabil din corpul lor și, în plus, este supus în mod constant la suprasolicitare în timpul an universitar. Să vorbim despre una dintre cele mai periculoase boli - epilepsia, care poate apărea mai întâi în exterior. copil sanatos exact în varsta scolara. Ce trebuie să știe profesorii și părinții despre epilepsie?

Epilepsia este o boală cronică, de lungă durată, cauzată de diferite leziuni ale sistemului nervos central și se manifestă în stări asemănătoare convulsiilor și, ulterior, modificări caracteristice ale personalității.

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Literatura îi oferă mai mult de 30 de nume diferite, inclusiv: boala neagră, boala epileptică, boala sacră. Cauzele epilepsiei nu au fost stabilite definitiv. Mai mult de 3/4 din toți pacienții îi aparțin grupa de varsta până la 18 ani.

Cauzele epilepsiei

Cele mai frecvente cauze ale bolii la copiii de vârstă școlară:

• Factori ereditari. Recent, diverși oameni de știință și-au exprimat din ce în ce mai mult opinia că nu boala în sine este moștenită, ci doar o predispoziție la aceasta. Fiecare persoană are un anumit nivel de activitate convulsivă care îi este unic din punct de vedere genetic. Implementarea sa ulterioară va depinde, la rândul său, de mulți alți factori.
• Tulburări de dezvoltare a creierului. Tulburările de dezvoltare ale sistemului nervos central pot fi cauzate de: boli genetice, și infecții, efectul substanțelor nocive asupra corpului unei mame însărcinate, boala ei organele interne.
• Pe locul 3 printre cauzele acestei boli la școlari se află diverse infectii. Mai mult decât atât vârstă mai tânără copilul a suferit un proces infecțios, cu cât este mai mare probabilitatea de a dezvolta crize epileptice în viitor, cu atât acestea sunt mai severe. Cele mai frecvente cauze sunt meningita și encefalita. Cu toate acestea, cu un nivel adecvat de activitate convulsivă, orice boală infecțioasă poate duce la dezvoltarea clinicii.
• De asemenea, este important leziuni cerebrale. În acest caz, crizele de epilepsie nu apar imediat după expunerea la un agent traumatic, ci după un moment sau altul, fiind consecințe pe termen lung ale acțiunii acestuia asupra creierului.

Criză epileptică

Manifestările epilepsiei sunt la fel de variate ca și cauzele care le-au provocat. Principalul cel mai mult trăsătură caracteristică este clasic criza de epilepsie, care se dezvoltă brusc și cel mai adesea fără un motiv aparent.

O criză este o afecțiune dureroasă, care apare neașteptat, pe termen scurt, de obicei repetată de mai multe ori, cu limite de timp precise.

Convulsiile sunt manifestarea clasică, cea mai caracteristică și izbitoare a bolii. O criză se dezvoltă întotdeauna în mod neașteptat, brusc, la figurat, „ca un șurub din albastru”. Cea mai tipică este așa-numita criză grand mal.

În cursul său, se obișnuiește să se distingă o serie de etape succesive: stadiul precursorilor, aura, fazele convulsiilor tonice și clonice, comă post-ictală și, în final, somnul.

Vestitori apar la un pacient, de regulă, cu câteva zile sau chiar ore înainte de debutul unui atac de epilepsie. Ele se manifestă sub formă de dureri de cap, sentimente de disconfort, nemulțumire față de propria stare, iritabilitate, scăderea dispoziției și scăderea performanței.

Aură(tradus ca „lovitură”) este începutul imediat al crizei în sine, în timp ce conștiința pacientului nu se stinge încă, tot ce se întâmplă în această fază este ulterior amintit destul de bine. Aura poate fi complet diferită la diferiți pacienți, dar la același pacient este întotdeauna aceeași. Acest fenomen nu este constant și se observă în medie la jumătate dintre pacienți.

Aura poate fi însoțită de halucinații. În acest caz, copilul poate vedea diverse imagini, care de cele mai multe ori au un caracter intimidant, înspăimântător. Pe lângă diferitele imagini vizibile, pot apărea și decepții auditive și pot fi resimțite mirosuri neplăcute.

Faza tonica a crizei. Brusc elevul își pierde cunoștința, toți mușchii sunt foarte încordați, dar încă nu apar convulsii. Copilul cade brusc pe podea și aproape întotdeauna își mușcă limba. În timpul unei căderi, este emis un strigăt foarte caracteristic, care apare atunci când piept muschii respiratori datorita tensiunii sale tonice. Pacientul încetează să mai respire, pielea devine mai întâi palidă și apoi capătă o nuanță albăstruie. Apar urinarea și defecarea involuntară. Reacția pupilelor la lumină este complet absentă. Această fază nu durează mai mult de un minut, deoarece dacă durează mai mult, poate apărea moartea din stop respirator.

Faza clonica caracterizată prin dezvoltarea unei crize convulsive clasice. Respirația este complet restabilită. Din gura pacientului iese spumă amestecată cu o cantitate mică de sânge. Faza durează 2-3 minute.

După ce convulsiile scad treptat, copilul este scufundat comă, care la rândul său intră apoi în . După trezire, pacientul își pierde memoria tuturor evenimentelor care au avut loc în timpul atacului. În viitor, rămân unele tulburări de orientare în spațiu și unele tulburări de vorbire.

Se întâmplă ca crizele de epilepsie să apară una după alta fără pauze între ele, perioadele de claritate a conștiinței nu sunt observate. Această afecțiune se numește status epilepticus, care pune viața în pericol pentru copil și necesită ajutor imediat.

Care sunt tipurile de convulsii?

Alături de crizele clasice de grand mal, există și așa-numitele crize de petit mal, care se manifestă pe termen scurt, până la câteva secunde, pierderea conștienței. Pacientul nu cade pe podea. Convulsiile sunt ușoare. Atacul este însoțit de o reacție violentă din partea organelor interne și a pielii.

Criză cataleptică apare adesea în condiții asociate cu un stres emoțional mare, uneori chiar și în timpul râsului. Copilul cade, dar nu brusc, dar din cauza scăderii tonusului muscular, pare că se lasă și devine moale. În timpul unei convulsii, conștiința pacientului este complet păstrată, nu se pierde memoria a tot ceea ce se întâmplă în timpul acestui eveniment.

Convulsii narcoleptice. Brusc, apare o stare de somnolență extrem de puternică, irezistibilă. Somnul care urmează este de obicei scurt, dar profund pacienții adorm adesea în cele mai neobișnuite poziții și în cele mai neașteptate locuri; După trezire, starea normală este complet restabilită. Toate procesele mentale revine complet la normal. Copilul se simte bine odihnit, vesel si plin de energie.

Atacul isteric apare, în primul rând, întotdeauna pe fundalul unora traume psihice, și în al doilea rând, întotdeauna în prezența unor străini. Conștiința în timpul unui atac poate fi afectată, dar nu grav și nu este niciodată complet absentă. Pacientul cade pe podea, dar nu brusc, căderea este întotdeauna atentă, în timp ce copilul încearcă să nu se ciocnească de obiecte ascuțite și dure. În timpul unei astfel de coborâri, dă impresia că este epuizat.

Criza durează mult mai mult decât toate celelalte tipuri - 30 de minute sau mai mult. Cel mai adesea, studentul se rostogolește pe podea sau pe pat, își bate mâinile și picioarele pe podea, se apleacă sub formă de arc, începe să tremure peste tot, țipă tare, geme și plânge. Spre deosebire de criza grand mal, urinarea involuntară și defecarea nu sunt observate niciodată.

Diagnosticul epilepsiei și principiile de tratament

În copilărie și vârsta școlară, epilepsia este relativ frecventă, dar în ciuda acest fapt, diagnosticarea acesteia în această perioadă a vieții este cea mai dificilă.

Ideea este că corpul copiilor are un prag crescut de activitate convulsivă, iar de foarte multe ori copiii dezvoltă diverse afecțiuni cu apariția convulsiilor, care practic nu au nicio legătură cu epilepsia ca boală.

Astfel, crizele epileptiforme pot fi o consecință a diferitelor boli secundare, cum ar fi leziunile helmintice ale intestinelor, boli respiratorii, intoxicația alimentară, convulsiile apar mai ales des cu creșteri semnificative ale temperaturii corpului.

O altă împrejurare care provoacă dificultăți în diagnosticarea epilepsiei infantile este faptul că foarte rar se manifestă la debut ca clasice crize generalizate. Mult mai des, la debutul bolii, se dezvoltă convulsii atipice și crize mici de epilepsie și abia apoi, odată cu progresia ulterioară, crizele iau forma clasicelor crize generalizate mari.

Debutul bolii, printre altele, poate apărea într-o manieră complet necaracteristică sub formă de somnambulism, tulburări de dispoziție, apariția bruscă a fricilor, atacuri de durere în diverse organe, a căror cauză nu poate fi stabilită, diverse tulburări de comportament periodice. Dacă aceste fenomene apar singure, atunci ele pot fi cauzate de un număr mare dintre cele mai multe diverse motive. Dar dacă, odată ce apar, se repetă ulterior din nou și din nou, atunci un astfel de fapt ar trebui să alerteze întotdeauna părinții în ceea ce privește posibilitatea dezvoltării bolii.

Există un astfel de model: cu cât vârsta afectată de epilepsie este mai mică, cu atât ar trebui să se aștepte consecințe mai grave în viitor. Acest lucru se datorează imaturității și, ca urmare, vulnerabilității mai mari a creierului copilului.

La diagnosticarea epilepsiei, cel mai valoros și metoda informativă este electroencefalografia (EEG). Cu ajutorul său, este posibil să identificăm nu numai faptul prezenței modificări patologiceîn creier, dar și pentru a determina cu exactitate dimensiunea și localizarea leziunii. O calitate pozitivă importantă a EEG este capacitatea de a distinge epilepsia adevărată de alte crize similare care nu sunt asociate cu epilepsia.

Când încep tratamentul pentru epilepsie, părinții ar trebui să-și amintească întotdeauna câteva principii generale:

• Tratamentul este întotdeauna selectat strict individual pentru fiecare copil. Nu sunt acceptate regimuri generale de tratament. Pentru fiecare copil în parte, nu există doar doza optimă și regimul său de administrare a medicamentului, ci și cele mai optime combinații de medicamente.
• În cazul epilepsiei, nu există niciodată o vindecare rapidă, astfel încât terapia este întotdeauna foarte lungă întreruperea medicamentului și schimbarea acestuia cu altul trebuie făcută lent și treptat, pentru a evita complicații precum dezvoltarea unei crize epileptice până la statusul epileptic; .

Epilepsia în diverse forme afectează aproximativ 1% din populație și diferită - până la 50%, ceea ce, în sine, sugerează o suprapunere și interacțiune relativ frecventă.

Influența reciprocă a epilepsiei și a somnului este mult mai profundă, mai complexă și mai frecventă decât o simplă coincidență. Relația dintre somn și epilepsie a fost de interes clinic pentru oamenii de știință încă din antichitate.

Excursie istorică

Aristotel în secolul al IV-lea î.Hr a exprimat opinia că „somnul este ca un atac de epilepsie”. Astăzi știm că acestea sunt manifestări clinice ale activității neuronale centrale hipersincrone, iar debutul somnului se caracterizează și prin modificări în sincronia potențialelor de acțiune ale neuronilor SNC.

Galen în secolul al II-lea î.Hr a subliniat importanța somnului pentru pacienții cu epilepsie și a avertizat împotriva somnului în timpul zilei. Astăzi se știe că somnul și trezirea REM pot acționa ca un stimul pentru un atac.

Gowers, la începutul secolului al XX-lea, a studiat un grup de pacienți care sufereau de și a constatat că 42% din cazuri erau caracterizate exclusiv de atacuri în timpul zilei, 21% - exclusiv noaptea și 37% dintre atacuri au avut loc indiferent de ora din zi. .

Acum se știe că unele sindroame epileptice și convulsii sunt strâns legate de ciclul somn-veghe.

Crizele de epilepsie perturbă somnul și, dimpotrivă, tulburările de somn (de exemplu, apnee în somn) poate iniția un atac. În plus, efectul medicamentelor antiepileptice asupra somnului este semnificativ.

Epilepsia, dintre care unele tipuri au caracter de unități nosologice și sindroame, se manifestă diverse tipuri crize epileptice. Există atât crize epileptice „obișnuite”, cât și epilepsie direct legate de somn.

Oamenii descriu adesea diverse evenimente legate de somn. Prima decizie pe care trebuie să o analizeze medicul o anumită stare de noapte este de a determina dacă există fenomen fiziologic somn sau manifestare patologică.

Dacă descrierea stării se află în afara manifestărilor normale ale somnului, următorul pas este diferențierea crizelor epileptice de (dificultăți de respirație în timpul somnului, mișcări periodice ale picioarelor în timpul somnului), crize psihogene, manifestări secundare boli interne și alte boli.

Atacurile de epilepsie în timpul somnului au 3 caracteristici:

• sunt rar observate și este mai dificil să se obțină descrieri exacte ale semiologiei atacurilor;
• atacurile nocturne perturbă somnul, care la rândul său afectează funcționalitatea și activitatea în timpul zilei;
• atacurile nocturne sunt ușor confundate cu alte crize somnologice sau luate pentru o tulburare psihică.

Simptomul care determină natura crizelor epileptice nocturne este natura stereotipă, repetitivă a crizelor, apariția simultană a crizelor zilnice și nocturne și definirea activității epileptice specifice în.

Forme de atacuri caracteristice somnului

Există mai multe forme de convulsii legate de somn:

1. Frontal, care se caracterizează prin manifestări distonice la nivelul membrelor, eventual manifestări vocale, mișcări de rotație sau activitate motrică complexă (atacuri hipermotorii).
2. Temporal apar adesea într-o combinație complexă de manifestări motorii complexe - simptome automate, autonome și psihologice.
3. Occipital sunt caracterizate simptome vizuale, mișcări ale ochilor, uneori vărsături și.

Manifestările nocturne ale epilepsiei în timpul somnului domină în raport cu crizele frontale. Există, de asemenea, câteva sindroame epileptice și tulburări strâns legate de somn.

Epilepsie frontală nocturnă autosomal dominantă

Baza patofiziologică a acestei boli este un defect genic pentru subunitatea a 4-a a receptorului de acetilcolină de pe cromozomul 20, care provoacă atacuri nocturne recurente cu distonie, treziri frecvente, iar la 2/3 dintre pacienți - cu crize tonico-clonice.

Atacurile încep în principal la vârsta de 7-12 ani și apar de mai multe ori pe noapte (în principal după adormire sau înainte de trezire). De regulă, acestea sunt un fenomen familial.

Cea mai frecventă epilepsie din copilărie, care afectează 10-20/100.000 de copii, numită și rolandă benignă epilepsia, se manifestă la copiii de 5-12 ani cu convulsii tonice hemifaciale și tulburări de deglutiție, salivație și încetarea vorbirii.

Conștiința este de obicei prezentă. Crizele rolandice pot evolua spre crize tonico-clonice.

Epilepsia benignă cu vârfuri centrotemporale este un sindrom tipic legat de vârstă. Atacurile apar în faza non-REM a somnului, de obicei după adormire sau înainte de trezire, și dispar spontan odată cu debutul pubertății.

Stare de somn electric epileptic

Această definiție reprezintă o altă boală asociată copilăriei – care se caracterizează prin activitate epileptică continuă în somn delta, convulsii și întârzierea dezvoltării psihomotorii.

Boala debutează între 2 luni și 12 ani. Componentele bolii sunt convulsii polimorfe, inclusiv convulsii hemifaciale, hemiconvulsii, convulsii mioclonice și atone, care apar în principal noaptea.

În cursul bolii, apare afectarea progresivă a funcțiilor neuropsihologice (excitare, agresivitate, tulburare de deficit de atenție, agravarea retardului mintal cu tulburări de vorbire).

Sindromul de afazie dobândită Landau-Kleffner

Baza acestei boli este agnozia verbală auditivă, cauzată de activitatea epileptică care afectează senzorialul centru de vorbire zona temporală dominantă a lui Wernicke în perioada sensibilă a dezvoltării ontogenetice de la 2 la 8 ani.

Boala activează activitatea epileptică focală în regiunea temporală posterioară, care, din nou, se manifestă în faza de somn non-REM.

Sindroame idiopatice generalizate

Epilepsia cu convulsii MG la trezire și epilepsia mioclonică juvenilă, două sindroame parțial suprapuse, sunt clasificate ca epilepsie generalizată idiopatică (determinată genetic, cu constatări RMN normale ale creierului).

Epilepsia la trezire se manifestă clinic în principal la a 2-a a 10-a aniversare a vieții. Crizele tonico-clonice generalizate sunt activate exclusiv sau predominant la scurt timp după trezire (în decurs de 1 oră, indiferent de ora din zi).

În paralel cu aceasta pot apărea și alte tipuri de convulsii (mioclonii). Privarea de somn este adesea declanșatorul.

Principalele simptome ale JME sunt smucirile mioclonice (umeri, membrele superioare), convulsii tonico-clonice generalizate (>90% dintre pacienți) și, în unele cazuri, inconștiență (aproximativ 30%).

Manifestările clinice încep în principal la vârsta de 12-18 ani. JME se manifestă cel mai adesea în prima jumătate a zilei, în decurs de 1 oră de la trezire.

Cel mai mult factor important, provocând atacuri este privarea de somn (mai ales atunci când este asociată cu ridicarea forțată devreme din pat) și consumul de alcool.

Impactul convulsiilor asupra somnului

Atacurile nocturne perturbă ciclul somn-veghe, ducând la somnolență postictală. Fragmentarea somnului este mai severă în epilepsia focală.

Efectul medicamentelor antiepileptice asupra structurii somnului este controversat. AED de prima generație (barbiturice) au un efect inhibitor nespecific predominant. și alte DEA care acționează ca blocante ale canalelor de sodiu se îmbunătățesc fragmentarea somnului.

Valproatul îmbunătățește faza de somn profund N3 și reduce faza REM. Lamotrigina poate provoca insomnie subiectivă, dar nu a fost demonstrată o agravare obiectivă a somnului.

Oboseala subiectivă a fost observată cu Topiramat. Pregabalina modifică structura somnului - crește proporția de REM în detrimentul N2 (non-REM2).

Somnul și epilepsia au o relație foarte complexă. Somnul este o nevoie esențială a omului, precum aerul, apa și mâncarea.

Majoritatea pacienților cu epilepsie au o combinație de convulsii de zi și de noapte, iar cazurile cu o predominanță a crizelor de noapte sunt rare. Astfel, problema păcii nocturne la pacienții cu epilepsie și a acestora supraveghere la domiciliu foarte important.

Boala numită epilepsie este cunoscută omenirii de secole - a fost menționată pentru prima dată în manuscrisele Babilonului antic. Dar, în același timp, mecanismul exact de dezvoltare a bolii și, cel mai important, metodele de tratare a acesteia sunt încă necunoscute. Care sunt simptomele acestei boli și ce ar trebui să facă părinții copiilor bolnavi?

Pentru a fi cât mai precis posibil, nu există o boală specifică care să poată fi numită epilepsie - medicii identifică aproximativ 60 de tipuri de astfel de sindrom. Printre acestea sunt cele care sunt foarte dificile și există forme ușoare care practic nu provoacă niciun inconvenient unei persoane.

Potrivit statisticilor, epilepsia apare cel mai adesea la tineri și adolescenţă– 0,5-1% dintre copii suferă de aceasta.

Cei mai mulți dintre noi își imaginează această boală astfel: pacientul cade la podea, convulsează, scoate sunete de neînțeles și apoi adoarme din neputință. Dar, de fapt, situația nu este întotdeauna așa - uneori simptomele bolii sunt vagi, iar părinții nici nu realizează că copilul lor suferă de epilepsie.

Cauzele bolii

După cum am menționat mai sus, oamenii de știință nu au stabilit încă cauzele exacte ale epilepsiei, așa că putem vorbi doar despre câțiva factori care influențează dezvoltarea acesteia.

1. Defecte genetice. ÎN ultimii ani Experții exprimă din ce în ce mai mult opinia că genetica joacă un rol fundamental în cazul epilepsiei. Dacă un părinte suferă de această boală, riscul de a o dezvolta la copil este de 10%. În acest caz, boala este asociată cu instabilitatea membranelor neuronale și întreruperea conexiunilor neurotransmițătorilor. Aceste fenomene sunt asociate cu tulburări metabolice determinate genetic, defecte cromozomiale și sindroame neurocutanate ereditare.
2. Tulburări de dezvoltare ale sistemului nervos central. De obicei, astfel de tulburări apar în stadiul dezvoltării perinatale. Cauzele includ toxicoza severă a sarcinii, hipoxie, infecții intrauterine, leziuni ale capului la naștere, abuz maternal băuturi alcooliceŞi droguri, sepsis.
3. Boli infecțioase cu antecedente. Cu cât copilul a suferit mai devreme infecția, cu atât este mai mare probabilitatea de convulsii în viitor. Cel mai adesea, catalizatorul bolii este meningita și encefalita, uneori complicații ale gripei, pneumoniei, icterul nou-născuților, reacții post-vaccinare. La copiii care suferă de paralizie cerebrală, boala este diagnosticată în 20-30% din cazuri.
4. Patologii ale creierului. Acestea includ tumori, chisturi și hemoragii, precum și procese infecțioase, care apar în țesutul cerebral.
5. Leziuni cerebrale traumatice. Uneori, consecințele leziunilor capului sub formă de epilepsie nu apar imediat, ci după un anumit timp.
6. Lipsa unor microelemente. Studii recente au arătat că o deficiență a unui număr de microelemente poate provoca dezvoltarea epilepsiei. În special, a fost descoperită o legătură între apariția atacurilor și deficiența de zinc în corpul pacientului.

Foarte des, epilepsia este confundată cu sindromul convulsiv, dar trebuie să înțelegeți că convulsiile, spre deosebire de epilepsie, sunt însoțitoare de febră mare și de alte afecțiuni.

Video - Cauzele epilepsiei la copii

Experții identifică mai multe forme ale bolii, fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește mecanismele de dezvoltare, simptome și alte caracteristici.

1. Idiopat. Cauza sunt defecte organice ale creierului și modificări în funcționarea neuronilor: din cauza leziunilor, aceștia devin mai activi și mai excitabili.
2. Focal. Această formă se face simțită cel mai adesea în copilărie și în copilărie, iar simptomele depind de partea creierului în care este localizat procesul patologic.
3. Temporal. Cauza este afectarea lobului temporal al creierului, care este cauzată de leziuni la naștere și la cap, precum și unele infecții și boli (bruceloză, meningită, accident vascular cerebral etc.).
4. Parţial. O boală care se caracterizează curs cronicși se dezvoltă ca urmare a leziunilor țesuturilor nervoase și a activității crescute a acestora în orice parte a creierului.
5. a lui Jackson. În acest caz, sindromul convulsiv afectează o parte a corpului: începe cu degetele, se extinde pe umăr și față, apoi se deplasează la picior.
6. Mioclonic juvenil. Una dintre cele mai frecvente forme ale bolii, care apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 8 și 26 de ani, mai rar la sugari. Motivele exacte ale dezvoltării sale sunt necunoscute, dar atacurile apar de obicei dimineața sau seara, precum și după consumul de alcool.

Simptomele epilepsiei

Semnele bolii sunt un fenomen destul de complex și cu mai multe fațete, deci este foarte dificil de determinat. Cel mai strălucitor și simptom caracteristic Boala este o criză clasică, care este împărțită în mai multe etape și apare de obicei spontan, indiferent de orice factori externi.

Fază	Manifestări
Vestitori	Precursorii se pot dezvolta cu mult (câteva ore sau zile) înainte criza de epilepsie. Pacientul simte durere de cap, disconfort, oboseală crescută, scăderea performanței, starea lui de spirit se schimbă constant. Temperatura poate crește
Aură	Precedează imediat o criză și poate fi caracterizată prin simptome diferite: vizuale şi halucinații auditive(de obicei alarmant și înfricoșător), sentiment mirosuri neplăcute etc.
Tonic	Copilul își pierde brusc cunoștința, mușchii lui devin foarte încordați. Aceasta este urmată de o cădere bruscă la podea, uneori pacientul își mușcă limba. Acesta este însoțit de un sunet caracteristic care apare din cauza compresiei toracelui, nu există respirație, piele devine palid și apoi capătă o culoare albăstruie. Au loc mișcări spontane ale intestinului și urinare, pupilele nu reacționează la lumină. Faza nu durează mai mult de un minut - altfel există o probabilitate mare rezultat fatal din cauza stopului respirator
Clonic	Pacientul începe să aibă convulsii, functia respiratorie este restaurat din cavitatea bucală copilul iese cu spumă și sânge. Durata fazei - aproximativ 2-3 minute
Comatoasă	Stare comatoasă profundă cu lipsă de răspuns la stimuli externi
Vis	Se caracterizează ultima fază a crizei somn profund, iar după trezire pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat cu el. În plus, are încă probleme cu coordonarea și orientarea spațială și tulburări de vorbire.

Pe lângă crizele clasice, boala se poate caracteriza prin următoarele manifestări.

1. Atacul cataleptic. Această condiție se dezvoltă în timpul stres emoțional sau stres, uneori chiar și în timpul acceselor de râs. Copilul cade pe podea, dar nu brusc, ci din cauza slăbirii mușchilor, adică pur și simplu se așează. Conștiința și memoria sunt păstrate.
2. Atacul isteric. Astfel de convulsii au două trăsături caracteristice: se dezvoltă ca urmare a unui fel de stres psiho-emoțional și întotdeauna în prezența unor străini. În acest caz, căderea este atentă, fără a lovi suprafața, conștiința este tulburată, dar nu critică, și nu dispare niciodată complet. Copilul începe să se rostogolească pe podea, să-l lovească cu piciorul, să scoată țipete puternice, să plângă și să geme.
3. Convulsii narcoleptice. Se manifestă ca o dorință puternică și irezistibilă de a dormi. Somnul este scurt și slab, dar pacientul poate adormi brusc în cele mai ciudate poziții și locuri nepotrivite. Starea de sănătate după trezire este veselă, copilul se simte odihnit, reflexele sunt prezente, toate mentale și procese fiziologice normal.

Crizele de epilepsie nu urmează neapărat modelele de mai sus, deoarece sunt foarte variabile. Convulsiile pot fi însoțite de pierderea conștienței sau fără ea, răspândite nu numai la întregul corp, ci și la o parte a acestuia - partea superioară sau membrul inferior. În plus, epilepsia poate fi caracterizată prin simptome non-convulsive: de exemplu, pacientul poate fi așezat sau în picioare, iar brusc privirea lui se concentrează asupra unui punct, mâinile îi cad, nu mai răspunde la apeluri sau la alți stimuli și, ulterior, nu amintește-ți ce s-a întâmplat cu el.

Primul ajutor pentru convulsii

Părinții trebuie să știe că principalul pericol al epilepsiei constă de obicei nu în convulsiile în sine, ci în faptul că în timpul unei căderi pot suferi răni grave, inclusiv la cap. De aceea, este necesar să recunoaștem cât mai devreme posibil abordarea unei convulsii și să luăm toate măsurile pentru ca pacientul să nu se facă rău.

1. La primul semn de criză, copilul trebuie așezat cu grijă pe o suprafață plană, astfel încât în ​​timpul convulsii să nu se lovească cu capul de obiecte ascuțite sau margini.
2. Capul pacientului trebuie să fie bine fixat, cel mai bine este să-l țineți bine cu mâinile.
3. Dacă este posibil, copilul trebuie întors pe o parte, astfel încât să nu se sufoce cu spumă, vărsături sau salivă.
4. Dacă gura este deschisă, o batistă îndoită sau un obiect moale trebuie plasat între dinți, astfel încât să nu blocheze căile respiratorii. Deschiderea forțată a dinților cu o lingură sau un cuțit, ținerea limbii sau efectuarea măsurilor de resuscitare în timpul convulsiilor este strict interzisă!

De obicei, criza se termină în 2-3 minute, după care trebuie luate următoarele măsuri:

• verificați activitatea respiratorie a copilului - dacă nu respiră, faceți respiratie artificiala metoda gura la gura;
• stați cu pacientul până când conștiința acestuia este complet restabilită - acest lucru poate dura ceva timp, în funcție de forma bolii;
• nu hrăniți și nu udați copilul până când nu se simte normal și toate simptomele crizei au dispărut;
• dacă te trezești după o criză temperatură ridicată, trebuie doborât cu un medicament adecvat vârstei.

Un medic trebuie chemat în cazurile în care convulsiile apar pentru prima dată sau atacul reapare pentru a doua oară într-un timp scurt, dacă a durat mai mult de cinci minute, precum și în prezența oricăror leziuni care au fost provocate în timpul convulsii. .

Toți copiii care au o criză epileptică pentru prima dată sunt supuși spitalizării și examinării detaliate. Punerea unui diagnostic va fi facilitată de înregistrarea video a ceea ce s-a întâmplat, așa că se recomandă ca celălalt părinte sau altă persoană să filmeze atacul.

Diagnosticul de epilepsie

În ciuda faptului că epilepsia este destul de comună astăzi, stabilirea unui diagnostic precis poate fi destul de dificilă. Faptul este că activitatea convulsivă în copilărie este destul de mare, astfel încât bebelușii pot prezenta afecțiuni însoțite de convulsii care nu sunt epileptice. Cel mai informativ tip de cercetare este encefalografia, care vă permite să determinați cu exactitate nu numai tulburările și patologiile cerebrale, ci și să stabiliți locația și dimensiunea acestora. Principalul avantaj al EEG este capacitatea de a diferenția epilepsia adevărată de condiții similare. Pentru a exclude hemoragiile, tumorile și chisturile creierului, pacienților li se prescrie un RMN, iar alte studii și teste sunt prescrise pentru a clarifica diagnosticul. După aceasta, medicul află ce tip de boală este, în urma căruia este prescris un tratament suplimentar.

Măsurile terapeutice pentru epilepsie la copii nu diferă de cele utilizate în tratamentul adulților. Medicamentele specifice și alte tratamente depind de tipul de epilepsie și de alte aspecte - de exemplu, una sau două convulsii izolate nu înseamnă că copilul necesită un tratament special. Pe de altă parte, dacă forma bolii este destul de gravă, atunci trebuie tratată, altfel va progresa. În plus, tratamentul nu este întotdeauna pe viață, uneori este oprit după ce starea pacientului se îmbunătățește.

Scopul principal al tratamentului pentru epilepsie este prevenirea convulsiilor viitoare. Tratamentul este întotdeauna selectat individual pentru fiecare copil, inclusiv selecția medicamentelor și a dozelor (nu există regimuri terapeutice generale).

Un alt aspect al luptei împotriva epilepsiei este că nu este posibil să scapi rapid de această boală - este un proces destul de lung, iar schimbarea medicamentelor (dacă este necesar) se efectuează treptat pentru a evita posibile complicații. De menționat că în aproximativ 30% din cazuri tratament medicamentos duce la o reducere semnificativă a frecvenței atacurilor și la recuperarea completă a copilului.

În cele mai multe cazuri, epilepsia nu este un factor care poate înrăutăți calitatea vieții copilului

În cele mai multe cazuri, epilepsia nu este un factor care poate înrăutăți calitatea vieții copilului, dar pentru aceasta, părinții trebuie să aibă un control clar asupra stării copilului. Pacientul trebuie să ia medicamentele prescrise de medic în mod regulat și strict conform programului. Ajutorul unui psiholog joacă un rol la fel de important - copilul trebuie să-și poată controla emoțiile și să nu aibă complexe cu privire la starea sa de sănătate.

Pe vremuri, diagnosticul de epilepsie era considerat o tulburare gravă de sănătate și practic o condamnare la moarte pentru pacient, dar astăzi vremurile s-au schimbat dramatic. Cu o atitudine corectă față de sănătatea lor sau a copilului lor, marea majoritate a persoanelor cu această boală duc un stil de viață plin și activ.