Stav nášho zdravia závisí nielen od toho, aké jedlo jeme, ale aj od práce tých orgánov, ktoré toto jedlo trávia a prinášajú do každej bunky nášho tela.

Tráviaci systém začína ústami, nasleduje hltan, potom pažerák a nakoniec základ tráviaceho systému, gastrointestinálny trakt.

Ústna dutina je prvým úsekom tráviaceho systému, preto celý ďalší proces trávenia závisí od toho, ako dobre a správne v ňom prebiehajú všetky procesy prvotného spracovania potravy. Práve v ústnej dutine sa určuje chuť jedla, tu sa žuva a zvlhčuje slinami.

hltanu sleduje ústnu dutinu a je to lievikovitý kanál vystlaný sliznicou. Pretínajú sa v ňom dýchacie a tráviace cesty, ktorých činnosť by malo telo jednoznačne regulovať (nie nadarmo sa hovorí, že keď sa človek zadusí, jedlo dostalo „do krku“).

Pažerák je valcovitá trubica umiestnená medzi hltanom a žalúdkom. Cez ňu sa potrava dostáva do žalúdka. Pažerák, podobne ako hltan, je vystlaný sliznicou, ktorá obsahuje špeciálne žľazy, ktoré produkujú sekrét, ktorý zvlhčuje potravu pri jej prechode cez pažerák do žalúdka. Celková dĺžka pažeráka je asi 25 cm.V pokoji má pažerák zložený tvar, ale má schopnosť predlžovania.

Žalúdok- jedna z hlavných zložiek tráviaceho traktu. Veľkosť žalúdka závisí od jeho plnosti a pohybuje sa približne od 1 do 1,5 litra. Robí sériu dôležité funkcie, medzi ktoré patria: priamo tráviace, ochranné, vylučovacie. Okrem toho sa v žalúdku vyskytujú procesy spojené s tvorbou hemoglobínu. Je vystlaný sliznicou, ktorá obsahuje množstvo tráviacich žliaz, ktoré vylučujú žalúdočnú šťavu. Tu sa potravinová hmota nasýti žalúdočnou šťavou a rozdrví, presnejšie začína intenzívny proces jej trávenia.

Hlavnými zložkami žalúdočnej šťavy sú: enzýmy, kyselina chlorovodíková a hlien. V žalúdku môže pevné jedlo, ktoré do neho vstúpilo, zostať až 5 hodín, tekuté - až 2 hodiny. Zložky žalúdočnej šťavy chemicky spracovávajú potravu vstupujúcu do žalúdka a premieňajú ju na čiastočne strávenú polotekutú hmotu, ktorá potom vstupuje do dvanástnika.

Dvanástnik predstavuje hornú alebo prvú časť tenkého čreva. Dĺžka tejto časti tenké črevo sa rovná dĺžke dvanástich spojených prstov (odtiaľ pochádza aj jeho názov). Pripája sa priamo k žalúdku. Tu v dvanástniku vstupuje žlč zo žlčníka a pankreatická šťava. V stenách dvanástnik existuje tiež pomerne veľký počet žliaz, ktoré produkujú alkalické tajomstvo bohaté na hlien, ktorý chráni dvanástnik pred účinkami kyslej žalúdočnej šťavy, ktorá do neho vstupuje.

Tenké črevo, okrem duodena spája aj chudé a ileum. Tenké črevo ako celok je dlhé asi 5–6 m. Takmer všetky hlavné procesy trávenia (trávenie a vstrebávanie potravy) prebiehajú v tenkom čreve. Na vnútri tenké črevo má prstovité výrastky, vďaka čomu sa jeho povrch výrazne zväčšuje. U ľudí sa proces trávenia končí v tenkom čreve, ktoré je tiež vystlané sliznicou, veľmi bohatou na žľazy vylučujúce črevnú šťavu, ktorá zahŕňa pomerne veľké množstvo enzýmov. Enzýmy črevnej šťavy dokončia proces štiepenia bielkovín, tukov a sacharidov. Hmota v tenkom čreve je rozhýbaná peristaltikou. Potravinová kaša pomaly prechádza tenkým črevom a po malých častiach sa dostáva do hrubého čreva.

Dvojbodka asi dvakrát hrubšia ako tenká. Pozostáva zo slepého čreva so slepým črevom, hrubého čreva a konečníka. Tu v hrubom čreve dochádza k hromadeniu nestrávených zvyškov potravy a tráviace procesy prakticky chýbajú. V hrubom čreve prebiehajú dva hlavné procesy: absorpcia vody a tvorba výkalov. Rektum slúži ako miesto hromadenia výkalov, ktoré sa pri defekácii odstraňujú z tela.

dodatok, ako sme už povedali, je súčasťou hrubého čreva a je to krátky a tenký výbežok slepého čreva dlhý asi 7-10 cm.Jeho funkcie, ako aj príčiny jeho zápalu, lekári stále presne nepochopia. Podľa moderných údajov a názoru niektorých vedcov je slepé črevo, v stene ktorého je veľa lymfatických uzlín, jedným z orgánov imunitný systém.

Ale tráviaci systém, akokoľvek správne usporiadané jeho jednotlivé orgány, by nemohol fungovať bez určitých látok – enzýmov, ktoré sú v tele produkované špeciálnymi žľazami. Spúšťačom tráviaceho systému sú tráviace enzýmy, čo sú bielkoviny, ktoré rozkladajú veľké molekuly potravy na menšie. Aktivita enzýmov v našom tele pri procese trávenia smeruje k látkam ako sú bielkoviny, tuky a sacharidy, pričom minerály, voda a vitamíny sa vstrebávajú takmer nezmenené.

Na rozklad každej skupiny látok existujú špecifické enzýmy: pre bielkoviny - proteázy, pre tuky - lipázy, pre sacharidy - karbohydrázy. Hlavné žľazy, ktoré produkujú tráviace enzýmy, sú žľazy ústnej dutiny (slinné žľazy), žľazy žalúdka a tenkého čreva, pankreasu a pečene. Hlavnú úlohu v tom zohráva pankreas, ktorý produkuje nielen tráviace enzýmy, ale aj hormóny, ako je inzulín a glukagón, ktoré sa podieľajú na regulácii metabolizmu bielkovín, sacharidov a lipidov.

V pankrease je veľa buniek, ktoré produkujú tráviace enzýmy. Tvoria špeciálne zhluky, z ktorých malé vylučovacie kanály; sa po nich pohybuje vylučovaná pankreatická šťava, ktorá je akýmsi kokteilom rôznych enzýmov.

Nemenej dôležité sú žľazy tenkého čreva, v ktorých sa trávi väčšina potravy.

Choroby tráviaceho systému

Poruchy tráviaceho systému prinášajú človeku veľa problémov. Choroby tráviaceho systému sa spravidla odrážajú v iných systémoch, čo spôsobuje reťazovú reakciu. Poruchy trávenia vznikajú v dôsledku dedičných alebo vrodených chorôb; patogény, ktoré vstupujú do tela; podvýživa (jesť nekvalitné alebo ďaleko od zdravých produktov pre telo, poruchy príjmu potravy atď.); psychosomatické reakcie.

Najčastejšou príčinou chorôb tráviaceho traktu sú infekčné agens, ako aj podvýživa. Napríklad gastrointestinálne ochorenia sú často spôsobené baktériami: salmonela, stafylokok, shigella, ktoré vstupujú do tela s nekvalitnými potravinami. Patogény ako améby, červy (škrkavky, pásomnice, škrkavky) sa dostávajú do gastrointestinálneho traktu s nevyčistenými, zle spracovanými potravinami, kontaminovanou pitnou vodou alebo špinou.

AT posledné roky ochorenia tráviaceho ústrojenstva, ktoré sú založené na nesprávnej, nevyváženej výžive, sú čoraz častejšie. Nadmerná konzumácia tučných, sladkých, škrobových jedál vedie k preťaženiu tráviaceho systému. Okrem toho sa jedlo konzumované na úteku zle žuva, a preto telo zle absorbuje.

Malo by sa povedať niekoľko slov o stresoch, ktoré oplývajú našimi životmi, najmä vo veľkomestách. Náš duševný, alebo skôr psycho-emocionálny stav má priamy vplyv na prácu všetkých orgánov a systémov tela. Takže napríklad stresová situácia v práci, škandál doma môže spôsobiť bolesť brucha, obnovenie peptického vredu. Netreba zabúdať, že mnohí ľudia reagujú na profesionálne a osobné problémy chorobami tráviaceho systému.

Gastritída(z gr. gaster- žalúdok) - zápal žalúdočnej sliznice; je akútna a chronická. Akútny zápal žalúdka vzniká v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov alebo iných produktov, ktoré dráždia alebo poleptajú sliznicu. Sprevádzajú ho ostré bolesti žalúdka, vracanie, niekedy aj mierne zvýšenie teploty. Akútny zápal žalúdka je charakterizovaný pocitom plnosti v žalúdku, okrem toho sa vyskytujú hnačky alebo zápchy, nadúvanie.

Chronická gastritída sa nevyvinie okamžite (na rozdiel od akútnej gastritídy): po určitú dobu sa vyskytujú procesy, ktoré vedú k narušeniu buniek žalúdočnej sliznice, sekrécii žalúdočnej šťavy a motorickej aktivite. Chronická gastritída sa často vyskytuje u ťažkých fajčiarov. V posledných rokoch sa objavili údaje potvrdzujúce infekčnú povahu gastritídy. Helicobacter pylori je príčinou chronickej gastritídy.

Chronická gastritída, ktorá je v podstate zápalovým ochorením, sa len málo podobá bežným typom zápalu. Pri chronickej gastritíde je narušená normálna obnova slizničných buniek, čo vedie k jej zriedeniu, a teda k narušeniu produkcie žalúdočnej šťavy. Chronický zápal žalúdka sa zasa delí na zápal žalúdka so zvýšeným a nízka kyslosť. Obe formy sú sprevádzané bolesťou brucha. Pri gastritíde s vysokou kyslosťou sa zaznamenáva grganie s kyslou chuťou, pálenie záhy, nevoľnosť a nepríjemná chuť v ústach. Pri gastritíde s nízkou kyslosťou sa často vyskytuje nevoľnosť, vracanie, pocit rýchleho nasýtenia a plynatosť. Ľudia trpiaci gastritídou s nízkou kyslosťou majú tendenciu chudnúť, objavuje sa u nich suchá pokožka, vypadávanie vlasov a lámavosť nechtov.

Gastroduodenitída(z gr. gaster- žalúdok, dvanástnik- dvanástnik) má najčastejšie chronickú formu. Toto ochorenie postihuje dvanástnik, ktorého sliznica sa zapáli, čo vedie k bolestiam žalúdka a dvanástnika, horkej grganie. Pri chronickej gastroduodenitíde u človeka sa 2-3 hodiny po jedle môže vyskytnúť letargia, celková nevoľnosť, slabosť, potenie, škvŕkanie v bruchu, závraty. Tieto príznaky sú spojené s porušením senzorických nervových zakončení nachádzajúcich sa v zapálenej sliznici dvanástnika.

hnačka (hnačka)(z gr. hnačka- uplynie) je porucha funkcie čriev sprevádzaná častým vyprázdňovaním, pri ktorej majú výkaly mäkkú alebo tekutú konzistenciu. Hnačku nemožno pripísať chorobám, najčastejšie je to príznak akejkoľvek choroby. Hnačka sa môže vyvinúť aj pri črevných infekciách, zápalových ochoreniach čriev a pankreasu, intolerancii akéhokoľvek druhu potravy, poruchách v črevná flóra, upchatie čriev, ako aj pri užívaní antibiotík alebo zneužívaní laxatív. Nadmerná konzumácia alkoholu môže tiež viesť k črevným ťažkostiam. Ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka môže viesť k dehydratácii.

Existuje niekoľko typov alebo typov hnačky. Hnačka je akútna, ku ktorej dochádza pri stresových situáciách, strachu, vzrušení (tzv. „choroba medveďa“) alebo pri intolerancii akéhokoľvek jedla. Táto hnačka netrvá dlho, je neškodná a často sama odíde. „Cestovateľská“ hnačka môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Cestovatelia a turisti ňou trpia najmä počas pobytu v južnej Európe, Afrike, Ázii a Latinskej Amerike. Príčinou tohto ochorenia je zmena klímy, jedla, používanie studených nápojov a zmrzliny. Pri chronickej hnačke sa riedka stolica po čase opakuje. Príčiny tohto ochorenia môžu byť zápalové procesy prúdi v hrubom alebo tenkom čreve, niektoré druhy produktov. Infekčnú hnačku spôsobujú baktérie a vírusy, ktoré sa môžu dostať do ľudského tela jedlom alebo nápojmi. S touto chorobou sa často zaznamenávajú kŕče, horúčka a horúčka. Takáto hnačka sa často pozoruje pri úplavici, cholere, týfuse.

Dysbakterióza- syndróm charakterizovaný porušením pohyblivej rovnováhy mikroflóry, ktorá obýva črevá. Pri dysbakterióze v čreve sa zvyšuje najmä počet hnilobných alebo fermentačných baktérií Candida. Podmienečne patogénne mikroorganizmy sa začínajú aktívne množiť.

Pri dysbakterióze klesá chuť do jedla; môže mať nepríjemnú chuť v ústach, nevoľnosť, plynatosť, hnačku alebo zápchu; výkaly majú ostrý hnilobný alebo kyslý zápach; často sú zaznamenané príznaky všeobecnej intoxikácie. Predpokladá sa, že príčinou dysbakteriózy je predovšetkým porušenie tráviacich procesov, ako aj dlhý a nekontrolovaný príjem antibiotík, ktoré potláčajú normálnu mikroflóru.

Dyskinéza tráviaceho traktu- funkčné ochorenie prejavujúce sa porušením tonusu a peristaltiky tráviacich orgánov s hladkým svalstvom (pažerák, žalúdok, žlčové cesty, črevá). Ochorenie je sprevádzané príznakmi ako grganie, regurgitácia obsahu žalúdka po ťažkom jedle, pri záklone trupu a v polohe na chrbte. Okrem toho je bolesť na hrudníku spojená s prehĺtaním, ako aj pocit ťažkosti v žalúdku, krátka bolesť brucha.

Zápcha- Toto je stav, pri ktorom sa pohyb čriev vyskytuje zriedkavo alebo výkaly sú veľmi hustá pevná hmota vo forme malých guľôčok. U ľudí trpiacich zápchou je proces defekácie spravidla veľmi ťažký a je sprevádzaný bolestivými javmi. Zápcha je akútna a chronická.

Akútna zápcha nastáva, keď človek dočasne nemôže mať stolicu každý deň. Takýto jav je zaznamenaný napríklad pri zmene miesta bydliska (najmä ak sú klimatické podmienky a podľa toho nutričné ​​podmienky), ako aj pri niektorých chorobách. Hlavnými príznakmi akútnej zápchy sú pocit plnosti žalúdka a čriev, nadúvanie alebo mierna nevoľnosť.

Ak človek po dlhú dobu nemôže normálne vyprázdňovať črevá denne, potom v tomto prípade hovoria o chronickej zápche. Chronická zápcha sa vyznačuje pocitom plnosti žalúdka, nechutenstvom, bolesťami brucha a chrbta, bolesťami hlavy, únavou a letargiou. Pokožka nadobudne zemitý sivý, nezdravý odtieň, na chrbte a tvári sa môže objaviť kožná vyrážka. Príčinou chronickej zápchy môže byť aj podvýživa, ktorá vedie k preťaženiu čriev; psycho-emocionálny stav; Zneužívanie alkoholu. Často sa zápcha vyskytuje u žien počas tehotenstva.

Pálenie záhy nie je charakteristické ochorenie, možno ho s najväčšou pravdepodobnosťou pripísať určitým fyziologickým stavom. Často je to dôsledok prílišného alebo unáhleného jedenia, v ktorom dominujú mastné alebo sladké jedlá. Pálenie záhy môže byť sprievodným príznakom s podráždením žalúdka a čriev, peptickým vredom. Pri pálení záhy sa vyskytujú nepríjemné bolestivé pocity, zvyčajne horiaceho charakteru, ktoré sa vyskytujú v retrosternálnej oblasti, smerujúce od žalúdka k hrdlu. Pálenie záhy zvyčajne sprevádza horká alebo kyslá chuť v ústach.

Kolitída(z gr. kolon hrubého čreva) je zápalové ochorenie hrubého čreva. Pri kolitíde sa často vyskytujú silné črevné kŕče a bolesti v oblasti čriev sprevádzané hnačkami, niekedy s prímesou krvi a hlienu. Kolitída môže byť akútna, ale najčastejšie sa vyvíja jej chronická forma. Príčiny tohto ochorenia sú: dlhotrvajúci stres, poruchy imunitného systému, konzumácia nevyváženej stravy, zmena miesta bydliska (najmä ak dôjde k prudkej zmene klimatických podmienok). Okrem toho sa kolitída môže vyvinúť v dôsledku infekcie tela amébami alebo akýmikoľvek baktériami. Potom sa hovorí o infekčnej kolitíde.

Pankreatitída(z gr. pankreasu- pankreas) - zápal pankreasu; je akútna a chronická. Akútna pankreatitída sa zvyčajne vyvíja náhle a je charakterizovaná silnou bolesťou v hornej časti brucha a chrbta, ktorá môže byť často sprevádzaná šokom. Pri chronickej pankreatitíde nie sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené: nie sú žiadne silné bolesti, ale vývoj diabetes mellitus môže byť výsledkom chronickej pankreatitídy. Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne pochopené, ale mnohí odborníci považujú prítomnosť kameňov v žlčníku za takú, ako aj zneužívanie alkoholu.

Ezofagitída(z gr. oizofágy- pažerák) - zápal pažeráka, pri ktorom je pálenie záhy, prúdenie horkosti z pažeráka do ústnej dutiny, v niektorých prípadoch až sťažené prehĺtanie, niekedy sprevádzané bolesťou. V dôsledku vstupu obsahu žalúdka do Dýchacie cesty ráno sa môže objaviť chrapot a štekací kašeľ. Komplikácie ezofagitídy zahŕňajú krvácanie, zúženie pažeráka a ulceráciu pažeráka.

Príčiny ezofagitídy možno rozdeliť do dvoch skupín: vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie príčiny zahŕňajú požitie ostrého predmetu, napríklad rybej kosti, do pažeráka; popálenie sliznice pažeráka (napríklad v dôsledku vniknutia kyseliny), ktoré sa potom komplikuje zápalom. Medzi vnútorné príčiny patria poruchy vo fungovaní žalúdka, ktoré sú spojené s procesmi toku ochranných mechanizmov, zvýšeným tlakom v brušnej dutine a vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy. V určitých situáciách začne žalúdok pracovať tak, že sa jeho šťava dostane do pažeráka, čo má za následok zápalové procesy, pretože sliznica pažeráka je oveľa citlivejšia na kyselinu ako žalúdok.

Enteritída(z gr. enteron- črevá) - zápal tenkého čreva, ktorý u človeka často spôsobuje hnačku a vracanie. Niekedy má pacient výraznú stratu tekutín. Enteritída je v podstate infekčnej povahy v dôsledku požitia určitých vírusov alebo baktérií do ľudského tela. Okrem toho môže byť príčinou enteritídy vystavenie žiareniu (röntgenové lúče alebo rádioaktívne izotopy).

Peptický vred dvanástnika- vred spôsobený pôsobením kyseliny a pepsínu na sliznicu. Toto ochorenie sa spravidla vyvíja na pozadí zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v hornej časti brucha, najčastejšie sa vyskytuje u človeka pred jedlom (na prázdny žalúdok). Bolesť môže spontánne ustúpiť a nemusí človeka obťažovať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, ale potom môže nastať s pomstou. Niekedy je bolesť sprevádzaná vracaním, slabosťou.

Žalúdočný vred sa vyvíja pôsobením kyseliny, pepsínu a žlče na sliznicu steny žalúdka. Sekrécia kyseliny v žalúdku sa nezvyšuje. Hlavnými príznakmi žalúdočných vredov sú vracanie a bolesť v hornej časti brucha krátko po jedle; často sa môže vyvinúť komplikácia, ako je žalúdočné krvácanie.

Povolené a zakázané potraviny pre gastrointestinálne ochorenia

Informácie o povolených a zakázaných potravinách pri ochoreniach tráviaceho traktu sú uvedené v tabuľke. jeden.

stôl 1

Gastritída

Gastritída je zápalová lézia žalúdočnej sliznice, ktorá sa vyskytuje so zmenou jej štruktúry a dysfunkciou žalúdka.

Existujú dva typy gastritídy:

akútna gastritída;

Chronická gastritída.

Akútna gastritída

Akútna gastritída je akútny zápalžalúdočná sliznica spôsobená jednorazovým vystavením silným dráždivým látkam.

V závislosti od hĺbky a závažnosti lézie žalúdka existujú tri formy akútnej gastritídy:

jednoduchá (katarálna) gastritída;

Toxicko-chemická (žieravá) gastritída;

Flegmonózna (hnisavá) gastritída.

komplikácie: krvácanie v oblasti erózie, zhoršená evakuácia obsahu žalúdka, dehydratácia, absces pečene, peritonitída, sepsa.

Infekcia Helicobacter pylori je najčastejšou príčinou akútnej gastritídy;

Iné bakteriálne infekcie (H. heilmanii, streptokoky, stafylokoky, druhy Proteus, druhy Clostridium, Escherichia coli);

Cytomegalovírusová infekcia;

Plesňová infekcia: kandidóza, histoplazmóza, fykomykóza;

Expozícia liekom a iným chemikáliám: nesteroidné protizápalové lieky (kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, naproxén), antibiotiká, sulfónamidy, glukokortikoidné hormóny (prednizolón, metipred);

Zneužívanie alkoholu;

akútny stres;

potravinová alergia;

Otrava jedlom;

Použitie (náhodné alebo úmyselné) kyselín, zásad a iných toxických látok;

Hádzanie žlče z dvanástnika do žalúdka;

Akútna gastritída je indikovaná silnými pálivými bolesťami v žalúdku, grganím, ťažkosťou v žalúdku, nevoľnosťou, vracaním, slabosťou, závratmi. Niektorí pacienti zvracajú s hnedým alebo krvavým obsahom.

Akútnu gastritídu lieči gastroenterológ.

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

chémia krvi;

Všeobecná analýza moču;

Coprogram;

Inštrumentálna diagnostika:

Endoskopia a histologické štúdie bioptických vzoriek získaných počas endoskopie;

Röntgen žalúdka so suspenziou bária;

Počítačová tomografia a obyčajná rádiografia brušných orgánov;

Hlavná. V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu, ktorá akútnu gastritídu spôsobila: tabak, alkohol, dráždivé drogy. Pri akútnej gastritíde špecifickej etiológie sa vykonáva vhodná liečba - anti-Helicobacter, antifungálna, antituberkulózna terapia.

V prvých 12-24 hodinách je indikovaný pôst, potom je predpísaná šetriaca diéta. V prípade otravy jedlom alebo chemikáliami sa vykonáva výplach žalúdka.

Liečba akútnej flegmonóznej gastritídy sa vykonáva chirurgicky: v tomto prípade môže byť indikovaná gastrotómia, resekcia žalúdka alebo gastrektómia.

Dodatočné. Pomáha zmierniť priebeh akútnej gastritídy a urýchliť ochorenie:

Enterosorbenty: hydrolytický lignín, aktívne uhlie atď.;

Spazmolytiká pri silnej bolesti;

antibiotiká;

Blokátory H2-histamínových receptorov - na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej;

antacidá;

Gastroprotektory.

Čo môžeš urobiť?

Diéta. Po zlepšení stavu je potrebné dodržiavať špeciálnu šetriacu diétu minimálne 3 mesiace. Jedlo by sa malo jesť varené alebo dusené.

Chronická gastritída

Chronická gastritída je dlhodobá recidivujúca zápalová lézia sliznice žalúdka, vyskytujúca sa pri zmene jej štruktúry a dysfunkcii žalúdka.

Chronická gastritída sa delí na:

S vysokou kyslosťou;

S nízkou kyslosťou;

S normálnou kyslosťou.

V závislosti od typu dráždivých látok, ktoré spôsobujú ochorenie, existuje niekoľko typov chronickej gastritídy:

typ A (autoimunitný) - fundická gastritída. Zápal je spôsobený autoimunitnou reakciou na protilátky proti bunkám žalúdka;

typ B (bakteriálna) - antrálna gastritída. Zápal je spôsobený baktériou Helicobacter pylori. Tento typ gastritídy predstavuje až 90 % všetkých prípadov chronickej gastritídy;

typ C (chemický) - vyvíja sa v dôsledku refluxu žlče a lyzolecitínu do žalúdka počas duodenogastrického refluxu alebo v dôsledku užívania určitých tried liekov.

komplikácie: zápal žalúdka poškodzuje sliznicu žalúdka, čo, ak sa nelieči, môže viesť k peptickým vredom, krvácaniu a dokonca k degenerácii choroby do rakoviny žalúdka. Pri gastritíde s nízkou kyslosťou je absorpcia vitamínu B12 narušená, čo vedie k rozvoju anémie závislej od B12. Komu nebezpečné komplikácie peptický vred, adenokarcinóm žalúdka.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju akútnej gastritídy:

Poruchy príjmu potravy;

Fajčenie a alkoholizmus;

Dlhodobé užívanie drog;

chronický stres;

Duodenogastrický reflux;

Chronické infekčné choroby;

Metabolické poruchy.

Aké sú príznaky akútnej gastritídy?

Prítomnosť chronickej gastritídy môže byť indikovaná ťažkosťou a pocitom tlaku, plnosťou v epigastrickej oblasti, ktorá sa objavuje alebo zosilňuje počas jedla alebo krátko po jedle, grganie, nevoľnosť, zlý vkus v ústach, pálenie záhy, nadúvanie a rozrušená stolica.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Ak pociťujete príznaky chronickej gastritídy, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

palpácia v epigastrickej oblasti.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

chémia krvi;

Stanovenie hladín pepsinogénu I a pepsinogénu II a ich pomeru v krvnom sére;

Stanovenie hladiny gastrínu v krvnom sére;

Stanovenie hladiny vitamínu B12 v krvnom sére;

Všeobecná analýza moču;

Analýza výkalov na skrytú krv;

Stanovenie protilátok proti Helicobacter pylori;

Bakteriologická kultúra výkalov.

Inštrumentálna diagnostika:

Ezofagogastroduodenoskopia s cielenou biopsiou;

Ultrazvuk pečene, žlčových ciest, pankreasu;

Intragastrická pH-metria;

elektrogastroenterografia;

Dychový test na heliobacter;

Manometria horného gastrointestinálneho traktu.

Aká je liečba akútnej gastritídy?

Hlavná. Pri liečbe chronickej gastritídy použite:

Antacidá na zmiernenie pálenia záhy;

Protivredové lieky;

Antibakteriálne lieky.

Dodatočné. Prípravky na ochranu sliznice žalúdka, enzýmové prípravky, antibiotiká.

Fyzioterapia: balneoterapia: galvanizácia oblasti žalúdka, elektroforéza liečivé látky(platifillin, papaverín), ultrafialové ožarovanie, SMT-terapia, EHF-terapia.

Kúpeľná liečba: Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Arsan-Kapal, Arzni, Archman, Ayak-Kalkan, Berezovskij minerálne vody, Birshtonas, Goryachiy Klyuch, Goryachinsk, Darasun, Jabal-Abad, Jermuk, Druskininkai, Dzhavas, Izhus minerals, Izhus Issyk-Ata, Kašin, Kislovodsk, Krainka, Krasnousolsk, Lipetsk, Mardakan, Medveď, Moršin, Mirgorod, Nalčik, Odesa, Poljana, Pjatigorsk, Sernovodsk-kaukazský, Staraya Russa, Sairme, Talaya, Truskavec, Taškent-Kachka minerálne vody, U , Uchum, Feodosia, Khilovo, Chartak, Yumatovo, Shivanda, Shira, Shambary, Shmakovka, Yamarovka, Anapa, Birshtonas, Evpatoria, Yeysk, Karachi, Kemeri, Kuyalnik, Liepaja, Moltaevo, Muyaldy, Naftalan, Pyarnu, Sadgorod .

Čo môžeš urobiť?

Diéta. Pre úspešná liečba chronickej gastritíde je potrebné počas celého obdobia dodržiavať špeciálnu diétu.

Hlavnou súčasťou stravy by mali byť potraviny, ktoré sú slabými stimulantmi sekrécie: tvaroh, mlieko, praženica, varené chudé mäso a ryby, zemiaková kaša, pyré, krupicová a ryžová kaša, sladké ovocné pyré, sušený chlieb, sýtená alkalická voda.

Zo stravy treba vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k mechanickému dráždeniu žalúdočnej sliznice: potraviny bohaté na hrubú rastlinnú vlákninu (reďkovka, repa, fazuľa, nezrelé ovocie, egreše, hrozno, hrozienka, ríbezle, datle, celozrnný chlieb), ako aj chrupavky a vláknité mäso.

Pri gastritíde s vysokou kyslosťou vylúčte zo stravy kyslé potraviny: kefír, brusnice, citrusové plody, kyslá kapusta. Naopak, pri gastritíde s nízkou kyslosťou sa tieto potraviny oplatí zaradiť do stravy.

Príliš horúce a studené jedlo dráždi žalúdok. Odmietajte jesť zmrzlinu, nápoje s ľadom, tiež veľmi horúce nápoje a polievky.

Odporúča sa frakčné jedlo 5-6 krát denne, pretože veľké množstvo jedla podané v jednom jedle prispieva k mechanickému podráždeniu žalúdočnej sliznice. Je potrebné vyvinúť a prísne dodržiavať diétu - musíte jesť v určitých hodinách.

Fyzická aktivita. Aktívna telesná výchova zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov. Na druhej strane, pri vykonávaní určitých fyzických cvičení (všeobecné vývojové a dychové cvičenia, relaxačné cvičenia) pomalým tempom, s monotónnym charakterom pohybov, zvýšená sekrečná aktivita žalúdka klesá. Zároveň sa brušné svaly snažia nezapájať.

Je užitočné masírovať brucho: kruhové ťahy v smere hodinových ručičiek.

Pankreatitída

Pankreatitída je zápal pankreasu.

Pri pankreatitíde nemôžu enzýmy vylučované pankreasom vstúpiť do dvanástnika a začať proces trávenia v samotnej pankrease.

Podľa povahy toku rozlišujú:

akútna pankreatitída,

Akútna recidivujúca pankreatitída

Chronická pankreatitída,

Exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Podľa povahy lézie žľazy sa rozlišujú tieto formy pankreatitídy:

Edematózna forma - bez tvorby ostrovčekov nekrózy;

Deštruktívna forma - s oblasťami nekrózy tkaniva pankreasu:

- malofokálna pankreatická nekróza;

- stredná fokálna nekróza pankreasu;

- makrofokálna pankreatická nekróza;

- celková medzisúčet nekrózy pankreasu.

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída je rýchlo sa rozvíjajúci zápal pankreasu.

Akútna pankreatitída má dve štádiá:

Mierna akútna pankreatitída s minimálnou dysfunkciou orgánov a rýchlym zotavením.

Závažná (deštruktívna) akútna pankreatitída vyskytujúca sa s dysfunkciou orgánov a lokálnymi komplikáciami (akútna akumulácia tekutín, nekróza pankreasu, akútna falošná cysta, absces pankreasu).

komplikácie:črevná obštrukcia, krvácanie, peritonitída, septický šok.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju pankreatitídy:

Zneužívanie alkoholu - 50% prípadov;

Choroba žlčových kameňov - 20% prípadov;

Poranenie brucha;

Dlhodobé užívanie určitých liekov;

Choroby dvanástnika;

Infekčné choroby;

dedičnosť;

Dlhodobý kontakt s insekticídmi, chemickými hnojivami.

Aké sú príznaky akútnej pankreatitídy?

Zjavnými príznakmi akútnej pankreatitídy sú silná narastajúca bolesť v epigastrickej oblasti, časté bolestivé vracanie, hnačka a nadúvanie. Bolesť sa zmierňuje ležaním na bruchu. Na ľavej bočnej stene brucha sa môžu objaviť modrasté škvrny, niekedy so žltkastým nádychom.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Treba navštíviť gastroenterológa. Ale so silnou bolesťou a neodbytným zvracaním by ste mali kontaktovať záchrannú zdravotnú službu.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Palpácia brucha;

Meranie krvného tlaku;

Počúvanie brucha pomocou stetoskopu;

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

chémia krvi;

Stanovenie cholesterolu a triglyceridov.

Inštrumentálna diagnostika:

Gastroskopia;

rádiografia;

Zobrazovanie počítačovou alebo magnetickou rezonanciou;

elektrokardiografia;

Angiografia pankreasu;

Ihlová biopsia pod CT kontrolou;

laparoskopické vyšetrenie.

Aká je liečba akútnej pankreatitídy?

generál. Pôst po dobu 2-4 dní je povinným odporúčaním pre akútnu pankreatitídu. Ukazuje chlad na bruchu. V niektorých prípadoch je nainštalovaná nazogastrická sonda na odstránenie obsahu žalúdka. Lekárska liečba akútnej pankreatitídy zahŕňa:

Spazmolytiká na úľavu od bolesti;

Lieky, ktoré znižujú sekréciu pankreatických enzýmov;

Plazmaferéza na detoxikáciu tela;

Antibiotiká.

V závažných prípadoch je potrebná operácia:

Inštalácia drenážov a vykonávanie peritoneálnej laváže-dialýzy vám umožňuje rýchlo odstrániť toxíny a tým znížiť toxické účinky na pečeň, obličky, srdce, pľúca a iné orgány a tkanivá;

Resekcia pankreasu;

Operácia Lawson.

Dodatočné. Ak sú prítomné príznaky, predpisujú sa antiemetiká a ak hladiny hemoglobínu klesnú, je potrebná transfúzia krvi.

Fyzioterapia: elektroforéza novokainu, papaverínu alebo drotaverínu na projekčnú plochu pankreasu, diadynamické prúdy v oblasti ľavého hypochondria, ultrazvukový efekt na pankreas, nízkofrekvenčné striedavé magnetické pole, bahenná terapia, balneoterapia: pitie teplého bikarbonátu - sodné vody.

Čo môžeš urobiť?

Je dôležité pochopiť, že akútna pankreatitída je náchylná na recidívy a ďalšie exacerbácie ďalej zničia pankreas, nepostrádateľný orgán v našom tele. Preto je obdobie zotavenia veľmi dôležité. Neporušujte príkazy lekára!

Diéta. 2-3 mesiace je potrebné dodržiavať diétu s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom tukov a sacharidov. Odporúča sa dusené jedlo. Teplota jedla by nemala byť príliš horúca alebo studená. Je lepšie vyhnúť sa výrobkom obsahujúcim hrubú štruktúru. Odporúča sa používať produkty vo forme pyré.

Jedlo by malo byť 5-6 krát denne v malých porciách. Vypracujte si stravovací režim - jedlá by mali byť každý deň v rovnakom čase.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je konštantný zápal pankreasu, čo vedie k zmenám v jeho štruktúre.

Chronická pankreatitída sa delí na:

Primárne - nezávislé ochorenie;

Posttraumatické, vznikajúce na podklade traumy;

Sekundárne, čo je komplikácia iného ochorenia.

Podľa povahy zmien v pankrease existujú tri hlavné typy chronickej pankreatitídy:

Chronická kalcifikujúca pankreatitída - s tvorbou zátok bohatých na bielkoviny a vápnik;

Chronická obštrukčná pankreatitída;

Chronická parenchymálna fibrózna (zápalová) pankreatitída.

komplikácie: subhepatálna žltačka, erozívna ezofagitída, chronická obštrukcia dvanástnika, ascites pankreasu, rakovina pankreasu, peritonitída, sepsa.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju chronickej pankreatitídy:

Zneužívanie alkoholu;

cholelitiáza;

Cirhóza pečene;

Zneužívanie mastných, vyprážaných potravín;

Vírusové ochorenia;

Endoskopické operácie;

Poranenie brucha;

Dlhodobé užívanie určitých druhov liekov;

Fajčenie.

Aké sú príznaky chronickej pankreatitídy?

Najčastejšími príznakmi chronickej pankreatitídy sú periodické záchvaty bolesti v epigastrickej oblasti alebo ľavom hypochondriu a strata hmotnosti. Niekedy bolesť vyžaruje do chrbta. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje po ťažkom jedle.

Pri chronickej pankreatitíde sa pod kožou brucha často tvoria takzvané "krvavé slzy" - konvexné útvary s priemerom 1-3 mm fialovej farby.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Chronickú pankreatitídu lieči gastroenterológ.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Palpácia brucha;

Kontrola jazyka, kože.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

chémia krvi;

Coprogram;

sekretín-pankreozymínový test;

LUNDT test;

Bentyramínový test;

test fekálnej elastázy-1;

Test tolerancie glukózy.

Inštrumentálna diagnostika:

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;

Rádiografia brušných orgánov;

Gastroskopia;

C-dychové testy;

Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie pankreasu;

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia;

Endoskopická ultrasonografia;

Angiografia pankreasu.

Aká je liečba chronickej pankreatitídy?

Hlavná. Liečba chronickej pankreatitídy závisí od fázy ochorenia.

Pri exacerbáciách pankreatitídy vymenujte:

Spazmolytiká na úľavu od bolesti;

blízke zameranie liečenie ožiarením- so syndrómom pretrvávajúcej bolesti;

antacidá;

Antisekrečné lieky;

enzýmové prípravky;

antibiotiká;

Psychofarmaká – v prípade neuropsychiatrických porúch.

V období pokojného priebehu ochorenia aplikujte:

enzýmové prípravky;

Antisekrečné lieky;

Inzulínová terapia - s endokrinnou pankreatickou insuficienciou.

So zhoršením stavu pacienta v závažných prípadoch chronickej pankreatitídy je potrebná chirurgická liečba. Indikácie pre operáciu sú:

Tvorba pseudocysty;

Obštrukcia pankreatického vývodu;

Pochybnosti o správnosti diagnózy - vylúčiť rakovinu pankreasu;

Fistula pankreasu;

Silná bolesť, ktorú neodstránia ani narkotické analgetiká.

Fyzioterapia: elektroforéza s novokaínom, ultrazvuková terapia, SMT terapia, diadynamické prúdy v oblasti ľavého hypochondria, balneoterapia: pitie teplých hydrogénuhličitanovo-vápenatých a horečnatých vôd, uhličité, chloridové, radónové, borovicové kúpele, bahenné aplikácie, galvanické bahenné procedúry.

Kúpeľná liečba: Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Narzan, Dzhemruk, Karmadon, Morshyn, Pyatigorsk, sanatóriá v Bielorusku.

Čo môžeš urobiť?

S diagnózou chronickej pankreatitídy si úspešná liečba vyžaduje zmeny životného štýlu: odvykanie od alkoholu a fajčenia, diéty, pravidelný príjem predpísaných liekov.

Diéta. Strava by mala byť bohatá na potraviny obsahujúce veľa bielkovín. Malo by sa znížiť množstvo tukov a sacharidov.

Jedlo by malo byť 5-6 krát denne v malých porciách. Vypracujte si stravu – jedzte každý deň v rovnakom čase. Obsah kalórií v strave by nemal presiahnuť 3 000 kcal.

Fyzická aktivita. Robte prechádzky denne. Ráno je užitočné vykonávať náklony a otáčania trupu na zlepšenie krvného obehu v pankrease.

Užitočné sú aj dychové cvičenia:

Vydýchnite, zadržte dych. Pomaly zatiahnite žalúdok na tri sekundy. Nadýchnite sa a uvoľnite brušné svaly.

Ležať na chrbte, pomaly vdychovať vzduch nosom a vystrčiť žalúdok. Zadržte dych na tri sekundy. Potom uvoľnite brušné svaly.

Duodenitída

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice dvanástnika.

Duodenitída má nasledujúcu klasifikáciu:

Akútna duodenitída:

- akútna katarálna duodenitída;

- akútna erozívno-ulcerózna duodenitída;

- akútna flegmonózna duodenitída.

Chronická duodenitída:

- primárna chronická duodenitída;

- sekundárna chronická duodenitída.

Podľa lokalizácie lézie rozlišujú:

Chronická duodenitída, najmä bulbitída, acidopeptického pôvodu;

Chronická duodenitída kombinovaná s atrofickou gastritídou alebo enteritídou;

Chronická duodenitída, ktorá sa vyvinula na pozadí duodenostázy;

Lokálna duodenitída - papilitída, peripapilárna divertikulitída.

Podľa endoskopického obrazu existujú:

povrchová chronická duodenitída;

Atrofická chronická duodenitída;

Intersticiálna chronická duodenitída;

Erozívna a ulcerózna chronická duodenitída.

komplikácie: duodenálna hormonálna insuficiencia, črevné krvácanie, perforácia črevnej steny, akútna pankreatitída.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju duodenitídy:

Nepravidelné jedlá;

Pikantné, vyprážané, kyslé a príliš horúce jedlo;

Zneužívanie alkoholu a kávy;

potravinová alergia;

Otrava jedlom;

Stres, choroby nervového systému;

infekcia Helicobacter pylori;

Choroby tráviaceho systému;

Toxický vplyv.

Aké sú príznaky duodenitídy?

Pri akútnej duodenitíde sa objavuje difúzna bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť pri tlaku na žalúdok. Charakterizovaná všeobecnou slabosťou, únavou, horúčkou.

Chronická duodenitída sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, pálením záhy, grganím s kyslou pachuťou, zápchou, únavou. Pri chronickej duodenitíde sa bolesť stáva nudnou, bolesť v správnom hypochondriu. Charakterizované znížením bolesti pri otáčaní na ľavú stranu, polohe kolena a lakťa, polohe v podrepe.

U žien, detí do 12 rokov a mužov nad 45 rokov môže chronická duodenitída prebiehať bez bolesti alebo s miernymi príznakmi.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Akútnu duodenitídu lieči gastroenterológ.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Palpácia v epigastrickej oblasti.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

chémia krvi;

Všeobecná analýza moču;

Analýza výkalov na skrytú krv;

Coprogram;

Bakteriologická kultúra výkalov.

Inštrumentálna diagnostika:

Ultrazvukový postup;

Rádiografia žalúdka a dvanástnika;

Fibrogastroduodenoscopy s biopsiou;

pH-metria;

Antroduodenálna manometria - štúdium tlaku v žalúdku, dvanástniku a jejune;

Impedancemetria pažeráka;

Dychový test na Helicobacter pylori.

Aká liečba je potrebná pre duodenitídu?

Hlavná. Liečba závisí od formy ochorenia.

Akútna duodenitída. Pri katarálnej a erozívno-ulceróznej duodenitíde sa počas 1-2 dní predpisuje pôst a odpočinok v posteli, žalúdok sa umyje roztokom manganistanu draselného, ​​používajú sa antacidá a antispazmické lieky.

Pri flegmonóznej duodenitíde sa liečba uskutočňuje antibiotikami a chirurgickými metódami.

Chronická duodenitída:

Antibiotiká - s infekciou Helicobacter pylori;

Lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej;

antacidá;

obalové prípravky;

enzýmové prípravky;

Prípravky cholagogue;

Duodenálna sonda s duodenálnou lavážou.

Chirurgická liečba je predpísaná iba v závažných prípadoch.

Fyzioterapia: elektroforéza novokaínu a platifilínu, SMT-terapia, parafínové aplikácie, diatermické, ihličnaté, kyslíkové a perličkové kúpele, pitie hydrogénuhličitanovo-sodných minerálnych vôd.

Kúpeľná liečba: Dorohovo, Druskininkai, Borjomi, Essentuki, Železnovodsk, Jermuk, Iževské minerálne vody, Kašin, Kislovodsk, Krasnousolsk, Lipeck, Moršin, Nalčik, Odesa, Pjatigorsk, Sernovodsk-Kavkazskij, Staraya Russa, S Truskaypator, Ananasa, S Truskaypator

Čo môžeš urobiť?

Fyzická aktivita. Pri duodenitíde sa odporúča mierna fyzická aktivita - chôdza, plávanie.

Mimo exacerbácií robte ranné cvičenia pomalým tempom. Zaraďte do nej cviky na brušné svaly, dychové cvičenia.

peptický vred

peptický vred - chronické ochorenie, ktorej hlavným prejavom je tvorba vredov v žalúdku a / alebo dvanástniku.

Peptický vred je akútny a chronický.

V priebehu peptického vredu existuje niekoľko štádií:

čerstvý vred;

Začiatok epitelizácie vredu;

Hojenie ulcerózneho defektu sliznice so zachovanou duodenitídou;

Klinická a endoskopická remisia.

Existuje nasledujúca klasifikácia peptického vredu:

Žalúdočný vred;

Peptický vred dvanástnika;

Peptický vred nešpecifikovanej etiológie;

Peptický gastrointestinálny vred po resekcii žalúdka.

komplikácie: krvácanie, perforácia vredu, stenóza vývodu žalúdka, zápal pobrušnice, rozvoj vredu do malígneho novotvaru.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju peptického vredu:

infekcia Helicobacter pylori;

Častý stres, depresia;

Užívanie nesteroidných protizápalových liekov;

Chaotický režim a povaha výživy;

Zneužívanie korenistých a vyprážaných jedál;

Gastritída so zvýšenou sekréciou;

cukrovka;

Fajčenie;

Zneužívanie alkoholu;

Dedičnosť.

Aké sú príznaky peptického vredu?

Peptický vred sa prejavuje silnou bolesťou v hornej časti brucha, ktorá sa vyskytuje 3-4 hodiny po jedle. Bolesť môže byť podaná pod lopatkou, v dolnej časti chrbta, hrudníka. Tiež bolesť sa často vyskytuje na prázdny žalúdok a v noci. Peptický vred je charakterizovaný pálením záhy, kyslým grganím, vracaním bez predchádzajúcej nevoľnosti, častou zápchou a zmenami chuti do jedla.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Peptický vred lieči gastroenterológ.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Palpácia brucha.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

Coprogram;

Analýza výkalov na skrytú krv;

chémia krvi;

PCR diagnostika Helicobacter pylori.

Inštrumentálna diagnostika:

Dychový test na Helicobacter pylori;

Denná pH-metria;

Endoskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika so štúdiom získaných bioptických vzoriek;

Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov;

Gastroduodenoskopia.

Aká je liečba peptického vredu?

Hlavná. Po prvé, keď sa zistí Helicobacter pylori, liečba je zameraná na zničenie tohto pôvodcu peptického vredu. Na to sa používajú:

Antibiotiká rôznych skupín;

Deriváty 5-nitroimidazolu: metronidazol a tinidazol;

furazolidon;

Lieky, ktoré regulujú gastrointestinálnu motilitu - metoklopramid, domperidón.

Dodatočné. Pri liečbe peptického vredu sa používajú tieto lieky:

antacidá;

Antisekrečné protivredové lieky;

gastroprotektívne činidlá;

enzýmové prípravky.

Fyzioterapia: galvanizácia a medikamentózna elektroforéza na bruchu, UHF terapia, SMW terapia, magnetoterapia, induktotermia, amplipulzová terapia, mikrovlnná terapia, UHF terapia, elektroforéza, hyperbarická oxygenoterapia, akupunktúra, elektrospánková terapia, aplikácia ozokeritu, rašelinové bahno, parafínové aplikácie.

Kúpeľná liečba: Minerálne vody Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Jermuk, Druskininkai, Kislovodsk, Pyatigorsk, Berezovsky, Truskavets, Saki.

Čo môžeš urobiť?

Prestaňte fajčiť a piť alkohol.

Diéta. Jedlo by malo byť časté, 4-6 krát denne, v malých porciách. Zo stravy by sa malo odstrániť jedlo, ktoré dráždi žalúdok: mäsové a rybie bujóny, konzervy, údeniny, marinády a uhorky, mäkký biely chlieb, sóda, káva.

Fyzická aktivita. Vývoj peptického vredu je často vyvolaný stresom a depresiou a fyzická aktivita pomáha bojovať negatívny vplyv tieto faktory. Preto vo fáze remisie bude cvičenie veľmi užitočné.

Počas zjazvenia vredu sú cvičenia, ktoré zahŕňajú brušné svaly, kontraindikované.

Gastroezofageálna refluxná choroba

Gastroezofageálna refluxná choroba je chronické recidivujúce ochorenie spôsobené spontánnym, pravidelne sa opakujúcim refluxom obsahu žalúdka alebo dvanástnika do pažeráka, čo vedie k poškodeniu dolného pažeráka.

Gastroezofageálny reflux je rozdelený do dvoch typov:

Gastroezofageálna refluxná choroba s ezofagitídou - zistená počas endoskopického vyšetrenia;

Refluxná choroba pažeráka bez ezofagitídy – nezistí sa endoskopickým vyšetrením.

Komplikácie: zúženie pažeráka, erózie a vredy pažeráka, sprevádzané krvácaním, adenokarcinóm pažeráka.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju gastroezofageálnej refluxnej choroby:

Častá konzumácia tučných jedál, alkoholu, kávy, sýtených nápojov;

Nadváha;

Užívanie určitých liekov (nitráty, antidepresíva, beta-blokátory, hormóny, blokátory vápnikových kanálov, anticholinergiká);

Hernia pažerákového otvoru bránice;

Tehotenstvo.

Aké sú príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby?

Typickými príznakmi gastroezofageálnej refluxnej choroby sú: pálenie záhy, kyslá eruktácia, ktoré sa často vyskytujú po jedle, pri predklone alebo v noci. Gastroezofageálny reflux je tiež sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, zlý zápach z úst, nadmerné slinenie počas spánku, retrosternálna bolesť, ktorá vyžaruje do medzilopatkovej oblasti, krku, spodná čeľusť, ľavá strana hrudníka.

Pravdepodobnosť gastroezofageálneho refluxu je vysoká, ak sa pálenie záhy vyskytuje aspoň dvakrát týždenne.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Gastroezofageálnu refluxnú chorobu lieči gastroenterológ.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

chémia krvi;

Stanovenie hladiny železa v krvnom sére;

Analýza výkalov na skrytú krv;

Bernsteinov test;

Alkalický test;

Rabeprazolový test.

Inštrumentálna diagnostika:

Denné sledovanie pH v dolnej tretine pažeráka;

Röntgenové vyšetrenie pažeráka;

Endoskopické vyšetrenie pažeráka;

Manometrické štúdium pažerákových zvieračov;

Scintigrafia pažeráka;

Impedancemetria pažeráka;

Počítačová tomografia gastrointestinálneho traktu.

Aká je liečba gastroezofageálneho refluxu?

Hlavná. Liečba gastroezofageálneho refluxu pomáha zmierniť príznaky ochorenia. Na tento účel vymenujte:

Antacidá a gastroprotektory, ktoré neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej;

H-blokátory histamínu na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej;

Inhibítory protónovej pumpy – sú účinnejšie ako blokátory H2-histamínových receptorov a majú menej vedľajších účinkov;

Prokinetika - látky, ktoré stimulujú motilitu gastrointestinálneho traktu.

Fyzioterapia: interferenčná terapia, galvanizácia, medikamentózna elektroforéza spazmolytiká, transkraniálna elektroanalgézia, elektrospánková terapia, lokálna kryoterapia, nízkointenzívna UHF terapia, infračervená laserová terapia, nízkointenzívna UHF terapia, nízkofrekvenčná magnetoterapia, galvanizácia oblasti mozgu a goliera; balneoterapia: jódovo-brómové, dusíkové a borovicové kúpele, chloridové kúpele, sodno-vápenaté minerálne vody.

Kúpeľná liečba: Kislovodsk, Pyatigorsk, Yessentuki, Zheleznovodsk, sanatóriá Leningradskej oblasti, sanatóriá Bieloruska.

Čo môžeš urobiť?

Diéta. Pri výžive s gastroezofageálnym refluxom dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

Posledné jedlo by malo byť najneskôr 2 hodiny pred spaním.

Jedlá by mali byť zlomkové: 3-4 krát denne, v malých porciách.

Vylúčte z jedálnička korenené, horúce a veľmi studené jedlá.

Nepite sýtené nápoje.

Znížte príjem tukov.

Obmedzte alebo vylúčte kávu, čokoládu, zelenú cibuľu a cesnak, paradajky a citrusové plody.

Po jedle si 2 hodiny neľahnite.

Prestaňte fajčiť a piť alkohol;

Ak máte nadváhu, znížte svoj pravidelný príjem kalórií o 10-15%.

pravidlá domácnosti:

Zdvihnite čelo postele o 15 cm.

Vyhnite sa práci, ktorá zahŕňa ohýbanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov.

Vyhnite sa stresu a cvičeniu na brušné svaly.

Nenoste tesné oblečenie, opasky, opasky.

Črevná dysbakterióza

Črevná dysbakterióza je porušením pomeru medzi rôznymi typmi mikroorganizmov v čreve.

Črevná dysbakterióza sa podľa typov príčin, ktoré spôsobili ochorenie, delí na:

Dysbakterióza u prakticky zdravých jedincov;

Dysbakterióza sprevádzajúca rôzne ochorenia tráviaceho systému;

Dysbakterióza pri iných ochoreniach;

Dysbakterióza liekov;

Stresová dysbakterióza.

komplikácie: alergie, bronchiálna astma, atopická dermatitída, gastritída, duodenitída, dvanástnikový vred, kaz, cholelitiáza, zníženie účinku hormonálnej antikoncepcie.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju črevnej dysbakteriózy:

Nevyvážená strava;

Zmeny vlastností mikroflóry súvisiace s vekom;

alergické reakcie;

Dlhodobé užívanie určitých liekov (antibiotiká, hormóny, cytostatiká);

Časté respiračné vírusové infekcie;

Funkčné alebo zápalové ochorenia tráviaceho systému;

Akútne a chronické infekcie gastrointestinálneho traktu;

Urogenitálne infekcie;

Onkologické ochorenia;

Imunodeficiencie.

Aké sú príznaky črevnej dysbiózy?

Hlavné príznaky črevnej dysbiózy sú: grganie, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, znížená alebo žiadna chuť do jedla, kovová chuť v ústach, zápcha, hnačka, pocit neúplného vyprázdnenia čreva po defekácii. V niektorých prípadoch sa v bruchu vyskytuje tupá, bolestivá alebo kŕčovitá bolesť.

O prítomnosti črevnej dysbakteriózy svedčia aj praskliny v rohoch pier, suchosť a svrbenie kože, vyrážka, slabosť a únava.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Liečbu intestinálnej dysbakteriózy vykonáva gastroenterológ.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Kontrola kože, jazyka;

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

chémia krvi;

Výsev výkalov na dysbakteriózu;

Coprogram;

Biochemické štúdium výkalov;

Plynová kvapalinová chromatografia fekálií;

PRC-diagnostika;

Vodíkový dychový test s glukózou alebo laktulózou;

Dychový test s C-14 glykocholátom, C-14-D-xylózou.

Inštrumentálna diagnostika:

Gastroskopia.

Aká liečba je potrebná pri črevnej dysbakterióze?

Hlavná. Liečba dysbakteriózy má dva ciele:

1. Potlačenie nadmernej oportúnnej mikroflóry, na ktorú sa používajú:

antibiotiká;

Črevné antiseptiká;

Bakteriofágy sú vírusy, ktoré môžu preniknúť do bakteriálnej bunky, množiť sa v nej a spôsobiť jej zničenie;

Probiotiká;

Rastlinné antiseptiká.

2. Obnova črevnej mikroflóry implantáciou živých bakteriálnych prípravkov:

Probiotiká;

Prebiotiká;

Probiotiká sú látky, ktoré obsahujú kultúry živých mikróbov, ktoré sú charakteristické pre normálnu ľudskú črevnú mikroflóru.

Prebiotiká sú látky, ktoré vytvárajú prostredie pre rast a rozmnožovanie prospešných baktérií.

Symbiotiká sú komplexné prípravky vrátane pre- a probiotík.

Dodatočné.Črevná dysbióza môže tiež vyžadovať symptomatickú liečbu. V závislosti od vzniknutého problému sú predpísané:

Spazmolytiká;

Antidiaroiká;

laxatíva;

adsorbenty;

polyenzýmy;

Imunomodulátory;

antihistaminiká;

Prípravky na korekciu metabolických porúch;

multivitamíny;

antioxidanty;

Odpeňovače.

Fyzioterapia:črevný výplach.

Kúpeľná liečba: Pjatigorsk, Moršin.

Čo môžeš urobiť?

Diéta. Dietoterapia je jednou z hlavných zložiek liečby črevnej dysbakteriózy. Diéta by mala obsahovať:

Potraviny bohaté na vláknina: otruby, pohánka, jačmeň, ovsené vločky, mandle, sušené ovocie, bylinky, riasy;

Prírodné produkty dodatočne obohatené o akúkoľvek funkčnú zložku alebo skupinu zložiek;

Mliečne výrobky: jogurt, kefír, tvaroh, matsoni atď.

Pikantné, údené, nakladané jedlá, cibuľa, cesnak, mastné, vyprážané jedlá, alkohol, jedlá spôsobujúce nadúvanie: strukoviny, kapusta by mali byť vylúčené zo stravy.

Kolitída

Kolitída je zápalové ochorenie sliznice hrubého čreva.

V priebehu sa rozlišuje akútna a chronická kolitída.

V dôsledku výskytu sa kolitída rozlišuje:

ulcerózna;

infekčné;

ischemická;

toxický;

Žiarenie.

Podľa lokalizácie sa kolitída rozlišuje:

Pankolitída - sú ovplyvnené všetky časti hrubého čreva;

Typhlitída - zápal sliznice céka;

Transverzitída - zápal sliznice priečneho hrubého čreva;

Sigmoiditída - zápal sliznice sigmoidného hrubého čreva;

Proktitída je zápal sliznice konečníka.

komplikácie: akútna toxická dilatácia hrubého čreva, perforácia hrubého čreva, hypovitaminóza, anémia, endokrinné poruchy, ulcerózna ezofagitída, lézie jazyka a ďasien, lézie dúhovky, konjunktivitída, blefaritída, polyartritída, spondylitída, obštrukcia hrubého čreva, perianálny absces, análne trhliny , paraproktitída, flegmónové vlákna pararektálneho priestoru, rektálne a rektovaginálne fistuly.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju kolitídy:

Užívanie liekov;

Intoxikácia;

Nesprávna výživa;

alergické reakcie;

Chronické ochorenia tráviaceho systému;

apendektómia;

Patológie nervového systému.

Aké sú príznaky kolitídy?

Pri akútnej kolitíde existujú ostré bolesti v bruchu, bolestivé a časté nutkanie na stolicu, dunenie a nadúvanie, hnačka alebo striedanie hnačky so zápchou, stolica môže byť s krvou a hlienom. Existuje všeobecná nevoľnosť, slabosť, strata chuti do jedla. Niekedy dochádza k nevoľnosti a zvracaniu.

Pri chronickej kolitíde sú pocity plnosti žalúdka a tiaže v brušnej dutine, pocit zvierania, kŕčovité bolesti, ktoré sú sprevádzané nutkaním na stolicu, plynatosťou a poruchami stolice. Výkaly sú urážlivé, často zmiešané s krvou a hlienom.

Pri ulceróznej kolitíde sa k celkovým príznakom môže pripojiť rektálne krvácanie alebo krvavý hnisavý výtok.

Chronická kolitída s dlhým priebehom vedie k úbytku hmotnosti, slabosti a strate sily, suchosti kože a slizníc, prasklinám v kútikoch pier, poruchám zraku.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Kolitídu lieči gastroenterológ alebo koloproktológ.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Palpácia brucha;

Výskum prstov;

Anoskopia.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

chémia krvi;

Všeobecná analýza moču;

Analýza výkalov na skrytú krv;

Analýza výkalov pre vajíčka helmintov;

Coprogram;

koagulogram;

Bakteriologická kultúra výkalov.

Inštrumentálna diagnostika:

sigmoidoskopia alebo kolonoskopia;

Röntgenové vyšetrenie čreva s báriom;

Irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie čreva s jeho predbežným plnením kontrastnou látkou;

Selektívna mezenterická angiografia.

Aká je liečba kolitídy?

Hlavná. V závislosti od príčiny ochorenia sa používa nasledujúca liečba akútnej a chronickej kolitídy:

Antimikrobiálne látky - na infekčnú kolitídu;

Cievne lieky: protidoštičkové látky, trombolytiká, spazmolytiká - pri ischemickej kolitíde;

Soľné laxatíva - s toxickou kolitídou.

Pri chronickej kolitíde platí:

Spazmolytiká;

Regulátory intestinálnej motility;

Antidiaroiká;

Protizápalové lieky;

Glukokortikoidné hormóny.

Chirurgická liečba sa používa iba v extrémnych prípadoch: v ťažkej forme ulcerózna kolitída, progresívna ischémia hrubého čreva, gangrenózna kolitída.

Dodatočné. Vitamíny C, B2, B6, B12, širokospektrálne antibiotiká, mikroklyzéry - harmanček, tanín, protargolovic, zo suspenzie dusičnanu bizmutitého, s peloidínom, adstringens a obaľujúce látky, sedatíva, črevné adsorbenty, imunomodulátory, prebiotiká a probiotiká.

Fyzioterapia: elektroforéza, diadynamická terapia, induktotermia, UHF terapia, SMW terapia, UHF terapia, amplipulzová terapia, magnetoterapia, galvanický golier, lokálne a celkové ultrafialové ožarovanie, parafínové aplikácie brucha, segmentová masáž, masáž brucha, aplikácie parafín a ozocerit, bahenná terapia: bahenná aplikácia, bahenná elektroforéza, balneoterapia: pitie chloridových vôd, ponorné kúpele.

Kúpeľná liečba: Essentuki, Zheleznovodsk, Borjomi, Arsan-Kapal, Arzni, Archman, Ayak-Kalkan, Berezovskij minerálne vody, Birshtonas, Goryachiy Klyuch, Goryachinsk, Darasun, Jabal-Abad, Jermuk, Druskininkai, Dzhava-mineral, Izhus Issyk-Ata, Kašin, Kislovodsk, Krainka, Krasnousolsk, Lipetsk, Mardakan, Medveď, Moršin, Mirgorod, Nalčik, Odesa, Poljana, Pjatigorsk, Sernovodsk-kaukazský, Staraya Russa, Sairme, Talaya, Truskavec, Taškent-Kachka minerálne vody, U , Uchum, Feodosia, Khilovo, Chartak, Yumatovo, Shivanda, Shira, Shambary, Shmakovka, Yamarovka, Anapa, Birshtonas, Evpatoria, Yeysk, Karachi, Kemeri, Kujalnik, Liepaja, Moltaevo, Muyaldy, Naftalan, Saki, Slavjansk.

Čo môžeš urobiť?

Fyzická aktivita. Pri chronickej kolitíde je telesná výchova užitočná. Pre túto chorobu existujú špeciálne komplexy cvičebnej terapie a dychových cvičení. V závislosti od formy kolitídy sú potrebné rôzne cvičenia, preto sa pred cvičebnou terapiou poraďte so svojím lekárom.

Pri zápche je užitočné plávanie, chôdza, cvičenie pre brušné svaly.

syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je ochorenie s rôznymi formami funkčných porúch motility, vstrebávania a sekrécie, prevažne hrubého čreva.

Pod vplyvom rôznych faktorov dochádza k zmene citlivosti receptorov v črevnej stene, a preto je jej práca narušená.

V závislosti od hlavného symptómu sa rozlišujú tri varianty priebehu syndrómu dráždivého čreva:

S prevládajúcou bolesťou brucha a plynatosťou;

S prevládajúcou hnačkou;

S prevládajúcou zápchou.

komplikácie: syndróm dráždivého čreva nemá vážne komplikácie a neovplyvňuje očakávanú dĺžku života.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju syndrómu dráždivého čreva:

Stres a depresia;

neurózy;

Porušenie obvyklého režimu a povahy výživy;

Nedostatok vlákniny v potravinách;

Sedavý spôsob života;

Hormonálne poruchy;

Zneužívanie alkoholu.

Aké sú príznaky syndrómu dráždivého čreva?

Bolesť brucha, výrazne znížená alebo prechádzajúca po stolici, hnačka po jedle, zvyčajne ráno a v prvej polovici dňa, neodolateľné nutkanie na vyprázdnenie čriev, pocit neúplného vyprázdnenia čriev po stolici , zápcha, nadúvanie, hlien v stolici. Výskyt týchto príznakov sa často vyskytuje na pozadí stresu, nervového napätia, vzrušenia.

Na syndróm dráždivého čreva môžete mať podozrenie, ak vás jeho hlavné príznaky – zápcha, hnačka či plynatosť – trápia aspoň raz za 4 dni.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Syndróm dráždivého čreva lieči gastroenterológ. Zároveň je potrebná návšteva psychoterapeuta alebo neurológa.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Pred stanovením diagnózy syndrómu dráždivého čreva treba vylúčiť iné, závažnejšie ochorenia tráviaceho systému.

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Palpácia brucha.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

Biochemický krvný test s povinným stanovením elektrolytov a proteínového spektra;

Vyšetrenie výkalov na dysbakteriózu;

Imunogram.

Analýza hormónov štítnej žľazy.

Inštrumentálna diagnostika:

Ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy;

Gastroskopia;

Irrigoskopia;

sigmoidoskopia;

Anorektálna manometria;

Kolonoskopia.

Aká je liečba syndrómu dráždivého čreva?

Hlavná. Liečba syndrómu dráždivého čreva sa vyberá na základe toho, ktorý z príznakov pacienta najčastejšie obťažuje. Použitie:

Prostriedky, ktoré blokujú črevné kŕče - dicyklomín alebo hoiscyamín;

antidepresíva;

lieky proti hnačke;

Blokátory serotonínových receptorov typu 3 - znižujú bolesť brucha a nepohodlie;

aktivátory serotonínového receptora typu 4 (s tendenciou k zápche);

aktivátory guanylátcyklázy (so sklonom k ​​zápche);

Antibiotiká.

Dodatočné. Psychoterapeut vykonáva terapeutický kurz na odstránenie stresových faktorov a normalizáciu emocionálneho stavu.

Fyzioterapia: akupunktúra, kryomasáž brucha, celková masáž a masáž krčnej oblasti goliera, aplikácie parafínu, ozoceritu alebo bahna na brucho, príjem teplých nízkomineralizovaných minerálnych vôd.

Liečba v sanatóriu: Essentuki, Pjatigorsk, Železnovodsk, Narzan, Borjomi, Jermuk, Karmadon.

Čo môžeš urobiť?

Diéta. Pri zápche pridajte do stravy potraviny bohaté na vlákninu: zeleninu, ovocie, otruby. Pri hnačke sa naopak oplatí tieto produkty obmedziť.

Veďte si potravinový denník a poznačte si do neho, keď máte problémy s črevami – pomôže vám to identifikovať provokatívne jedlá.

Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré dráždia črevá: pikantné, údené, slané, kyslé, ocot, alkohol, káva. Tiež nejedzte potraviny, ktoré stimulujú tvorbu plynu, ako je kapusta, hrach, fazuľa, zemiaky, hrozno, mlieko, kvas.

Pridajte do svojho jedálnička potraviny, ktoré majú protistresové účinky: mandle, morka, paprika, zelenina.

Fyzická aktivita. Fyzické cvičenie pomáha normalizovať črevnú motilitu a prispieva k tvorbe hormónu endorfínu, ktorý zlepšuje stav nervovej sústavy. Veľmi užitočné pri chôdzi čerstvý vzduch, jogging, rytmická gymnastika.

Pri sklone k zápche sú užitočné cviky na brucho.

Cholelitiáza

Choroba žlčových kameňov - tvorba v žlčníku alebo v jeho blízkosti žlčových ciest pevné usadeniny cholesterolu alebo vápenatých solí.

Každá piata žena a jeden z desiatich mužov má žlčníkové kamene.

Ochorenie žlčových kameňov je rozdelené do troch štádií:

Počiatočné fyzikálno-chemické štádium je charakterizované zmenami v zložení žlče, bez tvorby kameňov. Beží bez príznakov.

Štádium tvorby kameňov je tiež asymptomatické, ale pomocou inštrumentálnych diagnostických metód je možné odhaliť kamene v žlčníku.

Štádium klinických prejavov je charakterizované rozvojom akútnej alebo chronickej kalkulóznej cholecystitídy.

Podľa chemického zloženia sa rozlišujú tieto typy kameňov:

Cholesterol - obsah cholesterolu 70% a viac;

Bilirubín čierny pigment – ​​pozostáva hlavne z bilirubinátu vápenatého bez cholesterolu;

Bilirubín hnedý pigment – ​​pozostáva prevažne z bilirubinátu vápenatého s prímesou cholesterolu.

Všetky kamene môžu byť aj nevápenaté a zvápenatené.

komplikácie: upchatie cystického alebo spoločného žlčovodu kameňom, akútna cholecystitída a cholangitída, zaklinenie kameňa do lúmenu veľkej duodenálnej papily, akútna biliárna pankreatitída, chronická cholecystitída, perforácia žlčníka, sepsa.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju ochorenia žlčových kameňov:

metabolický syndróm;

tehotenstvo;

Rýchla strata hmotnosti;

Užívanie liekov obsahujúcich estrogén;

dedičná predispozícia.

Tieto faktory súvisia s rizikom tvorby cholesterolových kameňov. K tvorbe čiernych a hnedých kameňov bilirubínu sú choroby sprevádzané hemolýzou, portálnou hypertenziou s cirhózou pečene, cystami žlčovodu.

Aké sú príznaky ochorenia žlčových kameňov?

5-10 rokov od začiatku vývoja cholelitiáza prakticky nedáva príznaky. Pri tvorbe kameňov môže dôjsť k žltačke a záchvatom náhlej silnej bolesti – žlčovej (hepatálnej) kolike, spôsobenej pohybom kameňa cez žlčové cesty.

Všetky ostatné príznaky dávajú sprievodné ochorenia. Bolesť je rezná, bodavá v prírode, môže byť podaná do dolnej časti chrbta, pravej lopatky, pravého predlaktia. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti za hrudnou kosťou, čo spôsobuje bolesť v srdci, arytmiu a ťažkosti s dýchaním.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Ak máte podozrenie, že máte ochorenie žlčových kameňov, poraďte sa s gastroenterológom.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Vyšetrenie kože a skléry;

Palpácia brucha;

Perkusie brucha.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

Chémia krvi.

Inštrumentálna diagnostika:

Obyčajná rádiografia brušných orgánov;

CT vyšetrenie;

scintigrafia HIDA;

Endoskopická pankreatocholangiografia;

Pankreatocholangiografia magnetickou rezonanciou;

Endoskopická ultrasonografia;

Cholecystografia.

Aká je liečba ochorenia žlčových kameňov?

Hlavná. Pri ochorení žlčových kameňov je liečba zameraná predovšetkým na odstránenie kameňov. To možno vykonať dvoma spôsobmi:

Chenoterapia - vykonáva sa pomocou prípravkov kyseliny chenodeoxycholovej a ursodeoxycholovej, ktoré zabraňujú kryštalizácii cholesterolu, potláčajú jeho tvorbu v pečeni a znižujú koncentráciu cholesterolu v žlči, čo prispieva k postupnému rozpúšťaniu kameňov. Táto metóda je vhodná, ak veľkosť žlčníkových kameňov nepresahuje 1,5 cm Dĺžka chenoterapie je od 6 do 24 mesiacov pri nepretržitom používaní.

Minimálne invazívne metódy liečby – mimotelová litotripsia rázovou vlnou pomáha ničiť kamene pomocou rázovej vlny. Tento postup používa sa na drvenie kameňov a ich prípravu na následnú chenoterapiu.

Chirurgická liečba - cholecystektómia, teda odstránenie žlčníka. Laparoskopická cholecystektómia je šetrnejšia ako otvorená cholecystektómia.

Kúpeľná liečba: Essentuki, Zheleznovodsk, Pjatigorsk, Truskavec, Borjomi, Belokurikha, Morshin. V prítomnosti kameňov v žlčníku s priemerom viac ako 0,3 cm Kúpeľná liečba kontraindikované.

Čo môžeš urobiť?

Diéta. Liečba ochorenia žlčových kameňov bude neúčinná bez dodržiavania určitej diéty s nízkym obsahom cholesterolu.

Vysokokalorická strava, zneužívanie výrobkov z múky, nedostatok rastlinné oleje a strava s nízkym obsahom vlákniny prispieva k tvorbe kameňov.

Pri ochorení žlčových kameňov sú užitočné potraviny s vysokým obsahom horčíka. Horčíkové soli majú spazmolytické a protizápalové účinky, znižujú žlčník, zvyšujú črevnú motilitu.

Musíte tiež jesť čo najviac potravín bohatých na vlákninu. Vláknina pomáha odstraňovať cholesterol z tela.

Fyzická aktivita. Mimo exacerbácií cholelitiázy sú dôležité fyzioterapeutické cvičenia. Pôsobia posilňujúco na žlčové cesty a žlčník, zvyšujú odtok žlče, zlepšujú aj krvný obeh v brušnej dutine. V tomto ohľade budú účinné cvičenia na brušné svaly. Odporúčajú sa aj nasledujúce cvičenia:

Cvičenie 1

Nohy na šírku ramien, zdvihnite ruky na úroveň hrudníka a zapnite zámok. Vykonajte krútenie v dolnej časti chrbta rôznymi smermi bez pohybu panvy. Otáčajte sa toľko, koľko vám to dovoľuje flexibilita.

Cvičenie 2

Postavte sa na všetky štyri. Pri nádychu prehnite chrbát. Pri výdychu sa ohnite v páse a pozerajte sa hore. Opakujte pomaly 10-krát.

Cvičenie 3

Ľahnite si na chrbát. Pri nádychu zaoblite brucho, pri výdychu brucho vtiahnite. Snažte sa udržať si svoje hrudný kôš nepohol sa.

Ako žiť po odstránení žlčníka?

Pečeň produkuje žlč a posiela ju do žlčníka, kde sa hromadí a zahusťuje, koncentruje. Potom sa zo žlčníka počas trávenia vrhne potrebné množstvo žlče do dvanástnika.

Po odstránení žlčníka začne žlč vstupovať do dvanástnika priamo z pečene cez pečeňové a spoločné žlčové cesty. Preto je žlč menej koncentrovaná, čo ovplyvňuje pohyblivosť dvanástnika a narúša trávenie. Okrem toho takáto tekutá žlč horšie chráni dvanástnik pred mikróbmi, čo vedie k ich reprodukcii a výskytu dysbakteriózy.

Ak sa nedodržia určité pravidlá, po odstránení žlčníka sa môžu vyvinúť komplikácie.

komplikácie: cholangitída, duodenitída, ezofagitída, kolitída.

Diéta. Keďže žlč sa po odstránení žlčníka začína dostávať do dvanástnika v menej koncentrovanej forme a aj pre nedostatok rezervoáru na jej ukladanie, je potrebné prebudovať systém výživy.

Po prvé, nemôžete robiť dlhé prestávky medzi jedlami. Ak nedochádza k pravidelnému príjmu potravy, žlč sa začne hromadiť v žlčových cestách a roztiahne ich. Stagnácia žlče v pečeni môže spôsobiť tvorbu kameňov v nej. Jedzte 6-7 krát denne. Telo je potrebné prispôsobiť životu bez žlčníka, preto sa minimálne prvé 4 mesiace po operácii odporúča jesť každý deň v rovnakých hodinách.

Po druhé, musíte jesť v malých porciách, pretože slabo koncentrovaná žlč nebude schopná zvládnuť trávenie veľkého množstva jedla.

Po tretie, po odstránení žlčníka klesá množstvo enzýmov v žlči, ktoré podporujú trávenie tukov. Preto by sa z potravy takýchto pacientov mali úplne vylúčiť žiaruvzdorné tuky živočíšneho pôvodu: hovädzí a baraní tuk, bravčová masť.

Po štvrté, po odstránení žlčníka sa všetko jedlo varí buď v pare, alebo varením alebo dusením.

Od 3. dňa sa do stravy zavádza strúhaná varená zelenina, šťouchané mäso a ryby, strúhané obilniny, bielkovinové miešané vajcia, štiepané polievky v slabom vývare, želé.

Od 5. dňa sa pridáva biely chlieb včerajšieho pečenia, sušienky, sušienky - tieto výrobky by sa nemali konzumovať suché.

Od 6. dňa sa pridávajú fermentované mliečne výrobky.

Od 8. dňa a počas 1,5–2 mesiacov sa všetko jedlo konzumuje roztlačené, dusené alebo varené. Nemôžete jesť teplé a studené jedlá - mali by ste jesť iba teplé. Diéta obsahuje: slede, predtým namočené v mlieku, ryby a chudé mäso - vo forme mäsových guľôčok, mäsových guľôčok a parených rezňov, cuketu a mrkvu, zeleninové pyré, mliečnu kašu, tvaroh, proteínovú omeletu, vegetariánske polievky, kissels, non- kyslé šťavy, kompót zo sušeného ovocia.

Od 2 mesiacov a počas celého života:

Niekedy po odstránení žlčníka sa môže objaviť zápcha alebo hnačka, ako aj plynatosť. Je to spôsobené zvýšeným množením mikróbov v dvanástniku. Ak máte takéto sťažnosti, vylúčte zo stravy sladkosti a denne konzumujte probiotické produkty: kefír alebo jogurt s bifidom a laktobacilmi. Vynechajte aj kofeínové nápoje, ako je čaj a káva, ktoré môžu hnačku zhoršiť. Ak nepríjemné príznaky nezmiznú, poraďte sa s gastroenterológom, ktorý môže vybrať lieky na liečbu dysbakteriózy.

Fyzická aktivita. Po odstránení žlčníka je vašou hlavnou úlohou vyhnúť sa stagnácii žlče v pečeni a žlčových cestách. To vám pomôže každodenné terapeutické cvičenia. Dva mesiace po operácii sa odporúčajú každodenné prechádzky v trvaní 30-40 minút.

V prvých 6 mesiacoch po operácii sú zakázané cvičenia súvisiace s napätím tlače: ohýbanie, zdvíhanie nôh a tela z polohy na bruchu. Taktiež sa nezapájajte do zdvíhania závažia, kopania postelí a ťahania ťažkých predmetov.

Fyzioterapia: ozónoterapia, tuby s minerálnou vodou, pitná minerálna voda.

Tukové ochorenie pečene

Tukové ochorenie pečene (tuková degenerácia, steatóza) je ochorenie pečene, pri ktorom sa tuk hromadí v pečeňových bunkách.

Tukové ochorenie pečene je najčastejším typom hepatózy.

komplikácie: steatohepatitída, cholecystitída, cholelitiáza, cirhóza pečene.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju tukovej hepatózy pečene:

Nadváha;

Zneužívanie tučných jedál, rýchle občerstvenie;

Zneužívanie alkoholu;

Diabetes mellitus typu 2;

syndróm Itsenko - Cushing;

Choroby štítnej žľazy;

Prijatie určitých liekov: tetracyklínové antibiotiká, hormonálne lieky, antidepresíva;

Vystavenie toxickým chemikáliám;

Sedavý spôsob života;

Vek nad 45 rokov;

Žena.

Aké sú príznaky tukového ochorenia pečene?

Pri tukovej hepatóze pečene sa môže objaviť periodická nevoľnosť, plynatosť, slabosť a závraty, bolesti hlavy, únava pri fyzickej námahe. Niekedy je v správnom hypochondriu ťažkosť alebo tupá bolestivá bolesť.

V 60% prípadov je tuková hepatóza pečene asymptomatická po mnoho rokov.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Liečbu tukovej hepatózy pečene vykonáva gastroenterológ.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Palpácia oblasti pečene.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

chémia krvi;

Sérologický krvný test.

Inštrumentálna diagnostika:

Ultrazvukové vyšetrenie pečene;

Zobrazovanie pečene magnetickou rezonanciou pomocou fázového kontrastu;

Elastografia pečene;

Aká je liečba tukového ochorenia pečene?

Hlavná. V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu ochorenia: znížiť hmotnosť, zmeniť stravovacie návyky, prestať užívať lieky poškodzujúce pečeň. S tukovou hepatózou pečene sú predpísané:

Hepatoprotektory - stabilizujú a chránia membrány pečeňových buniek;

Inzulínové senzibilizátory - lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín;

Kyselina ursodeoxycholová je liek, ktorý minimalizuje toxicitu žlčových kyselín a má antioxidačné vlastnosti.

Vo väčšine prípadov je pri vhodnej liečbe stukovatenie pečene úplne reverzibilné.

Čo môžeš urobiť?

Úspech pri liečbe stukovatenia pečene je do značnej miery na vás.

Hlavným dôvodom vzniku tukovej hepatózy je hypodynamia a prejedanie sa, čo vedie k nadváhe.

Znížte hmotnosť na normálnu, ale postupne - nie viac ako 500 g týždenne;

Odstráňte potraviny bohaté na sacharidy a tuky;

Jedzte potraviny bohaté na vlákninu;

Pridajte do svojho jedálnička zelené fazuľky a topinambur – tieto potraviny pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi;

Pite aspoň 2 litre vody denne;

Choďte čo najviac;

Cvičte denne 40-50 minút strednej intenzity: stacionárny bicykel, chôdza, eliptický trenažér, plávanie.

Cirhóza pečene

Cirhóza pečene je progresívne ochorenie pečene charakterizované ireverzibilnou náhradou normálnych pečeňových buniek spojivovým tkanivom.

V závislosti od zmien v pečeňovom tkanive sa cirhóza delí na:

Malá nodulárna alebo mikronodulárna cirhóza pečene - priemer uzlov je od 1 do 3 mm;

Veľkonodulárna alebo makronodulárna cirhóza pečene - priemer uzlov je väčší ako 3 mm;

Neúplná septálna cirhóza pečene - neexistujú žiadne regeneračné uzly;

Zmiešaná cirhóza pečene - rôzne veľkosti uzlín.

V závislosti od príčin, ktoré spôsobili ochorenie, sa rozlišujú tieto formy cirhózy:

vírusové;

alkoholické;

liečivo;

Sekundárne žlčové;

Vrodené - s niektorými vrodenými chorobami;

Kongestívne - s obehovým zlyhaním;

choroba a Budd-Chiariho syndróm;

Výmena-alimentárne, za nasledujúcich podmienok: zavedenie bypassu anastomózy tenkého čreva, obezita, ťažké formy cukrovky;

Cirhóza pečene neznámej etiológie.

Existuje niekoľko štádií vývoja choroby:

Štádium kompenzácie - neexistujú žiadne príznaky ochorenia, diagnóza môže odhaliť kŕčové žily pažeráka a žalúdka;

Štádium subkompenzácie - objavujú sa prvé príznaky, objavujú sa bolesti;

Štádium dekompenzácie – objavuje sa zlyhanie pečene. Toto štádium cirhózy pečene je pre pacienta život ohrozujúce.

komplikácie: krvácanie z rozšírených žíl pažeráka a žalúdka, žltačka, zlyhanie pečene, hepatálna kóma, trombóza v systéme portálnej žily, rakovina pečene, hepatorenálny syndróm, zápal pľúc, zápal pobrušnice, sepsa.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju cirhózy pečene:

Zneužívanie alkoholu;

Hepatitída: vírusová (B, C, delta, G) a autoimunitná;

Metabolické poruchy;

Chemické toxické látky;

Dlhodobé užívanie určitých liekov;

Choroby žlčových ciest: cirhóza pečene sa vyvíja 3-18 mesiacov po porušení priechodnosti žlčovodu;

Predĺžená venózna kongescia pečene: konstriktívna perikarditída, venookluzívne ochorenie, srdcové zlyhanie.

Aké sú príznaky cirhózy pečene?

Prvé príznaky cirhózy pečene sú tupú bolesť v pravom hypochondriu, krvácanie z nosa, slabosť, zvýšená únava, znížená výkonnosť a chuť do jedla, nadúvanie, hnačka a zápcha, svrbenie kože, suchá koža, horúčka. V neskorších štádiách ochorenia sa pozorujú: žltý odtieň skléry očí a kože, sčervenanie dlaní, opuch nôh, zväčšenie brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v jeho dutine, výskyt mnohých cievnych "hviezdičiek", deformácia koncových falangov prstov ako "paličky", zvýšenie mliečnych žliaz u mužov.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Liečbu cirhózy pečene vykonáva gastroenterológ.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Vyšetrenie skléry očí a kože na prítomnosť žltačky;

Palpácia oblasti pečene;

Vyšetrenie pacienta na edém.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

chémia krvi;

koagulogram;

Stanovenie protilátok proti vírusom chronickej hepatitídy;

Stanovenie koncentrácie imunoglobulínov IgA, IgM, IgG v krvnom sére;

Stanovenie alfa-fetoproteínu;

Štúdium ukazovateľov metabolizmu železa;

Stanovenie aktivity alfa-1-antitrypsínu.

Inštrumentálna diagnostika:

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;

Počítačová tomografia brušnej dutiny;

Ezofagogastroduodenoskopia;

Rádionuklidové vyšetrenie pečene;

Biopsia pečene pod vedením ultrazvuku.

Pacienti s cirhózou pečene by mali absolvovať krvné testy každé 3 roky, podstúpiť ezofagogastroduodenoskopiu - každé 2 roky.

Aká je liečba cirhózy pečene?

Hlavná. Hlavným cieľom liečby cirhózy pečene je spomaliť progresiu ochorenia. Na tento účel sa vykonáva špecifická terapia chorôb, ktoré spôsobili cirhózu pečene. Napríklad s hepatitídou sa uskutočňuje interferónová terapia.

V niektorých prípadoch je potrebná operácia:

Mezentericko-kaválna anastomóza alebo splenorenálna anastomóza - s portálnou hypertenziou;

Laparoskopická cholecystektómia - odstránenie žlčníka, vykonávané pri hepatitíde;

Skleroterapia rozšírených žíl pažeráka a žalúdka - pri krvácaní z kŕčových žíl;

Transplantácia pečene.

Dodatočné. Používa sa aj liečba príznakov cirhózy pečene:

Antihypertenzíva a beta-blokátory na portálnu hypertenziu;

Enzýmové prípravky na poruchy trávenia;

Síran zinočnatý, aby sa zabránilo jeho nedostatku v tele;

Antihistaminiká na svrbenie.

Fyzioterapia: s cirhózou pečene je fyzioterapia kontraindikovaná.

Čo môžeš urobiť?

Úplne sa vyhýbajte alkoholu a drogám, ktoré spôsobujú poškodenie pečene.

Lieky, ktoré sa nesmú užívať pri cirhóze pečene: indometacín, ibuprofén, izoniazid, kyselina valproová, erytromycín, amoxicilín, ketokonazol, chlórpromazín, ezetimib, aminoglykozidy.

Diéta. Na zlepšenie intestinálnej motility a odtoku žlče je potrebná frakčná výživa - 5-6 krát denne v malých porciách. Konzumácia potravín bohatých na vlákninu pomôže odstrániť prebytočný cholesterol. Vyprážané, mastné, údené, korenené a veľmi slané jedlá sú vylúčené. Odporúčané spôsoby varenia: varenie, dusenie, dusenie.

Pravidlá pre opuchy nôh a hromadenie tekutiny v brušnej dutine - ascites:

Jedzte viac potravín bohatých na draslík – sušené marhule, hrozienka, sušené slivky, zemiaky, zeler;

Obmedzte príjem stolovej soli na 0,5 g denne, tekutiny - nie viac ako 1,5 litra denne;

Vylúčte zo stravy potraviny obsahujúce sódu bikarbónu: koláče, sušienky, koláče, pečivo a bežný chlieb;

Denne zmerajte telesnú hmotnosť a objem brucha;

Sledujte množstvo tekutín, ktoré prijímate a množstvo tekutín, ktoré vydávate pri močení.

Fyzická aktivita. V priebehu ochorenia bez komplikácií je užitočná chôdza a plávanie.

Ťažké zdvíhanie a cvičenie na brušných svaloch môže spôsobiť krvácanie z pažerákových a žalúdočných varixov. Preto sú tieto záťaže pri cirhóze pečene kontraindikované.

S náhlym zvracaním, ktoré vyzerá ako "kávová usadenina" a riedka stolica, podobne ako "malinové želé", sprevádzané silnou slabosťou a závratmi, okamžite zavolajte sanitku.

Hepatitída

Hepatitída je zápal pečene spôsobený hlavne vírusovou infekciou.

Existuje nasledujúca klasifikácia hepatitídy:

Infekčná hepatitída:

hepatitída typu A;

žltačka typu B;

hepatitída C;

hepatitídu D;

hepatitída E;

hepatitídu F;

hepatitída G;

hepatitída ako súčasť: žltej zimnice, cytomegalovírusovej infekcie, rubeoly, mumpsu, infekcie vírusom Epstein-Barrovej, herpesu, horúčky Lassa, AIDS;

bakteriálna hepatitída: s leptospirózou, syfilis;

toxická hepatitída:

alkoholická hepatitída;

liečivá hepatitída;

hepatitída v prípade otravy rôznymi chemikáliami;

radiačná hepatitída;

Hepatitída ako dôsledok autoimunitných ochorení.

komplikácie: biliárna dyskinéza, cirhóza pečene, polyartróza, hemoragický syndróm, rakovina pečene, hepatálna kóma.

Hepatitída môže byť akútna a chronická. V tejto knihe sa pozrieme na najbežnejšie typy hepatitídy, hepatitídu A, B a C.

Hepatitída A (Botkinova choroba)

Vírus sa šíri fekálno-orálnou cestou, prostredníctvom neumytých rúk: infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom jedla, vody, riadu, hračiek a iných predmetov kontaminovaných výkalmi.

Aké sú príznaky hepatitídy A?

Po vystavení vírusu sa príznaky objavia o 1 až 6 týždňov neskôr.

Spočiatku sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie charakteristické pre bežnú ARVI: zvýšenie telesnej teploty na 37,5–38 ° C, pocit slabosti a malátnosti, poruchy spánku, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, zimnica a bolesť svalov. Potom dochádza k stmavnutiu moču, žltačke, zmene farby výkalov. V tomto období spravidla vymiznú počiatočné príznaky: horúčka, zimnica, nevoľnosť. Môže sa objaviť bolesť brucha a svrbenie po celom tele. V niektorých prípadoch môže byť hepatitída A asymptomatická.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Hepatitídu A lieči hepatológ alebo špecialista na infekčné choroby. Musíte tiež navštíviť gastroenterológa.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Palpácia oblasti pečene;

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

chémia krvi;

Všeobecná analýza moču;

ELISA na prítomnosť protilátok triedy IgM v krvi.

Inštrumentálna diagnostika:

Aká je liečba hepatitídy A?

Pri hepatitíde A je pacient hospitalizovaný. Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. Používa sa intravenózna kvapkacia injekcia liekov, ktoré zmierňujú intoxikáciu, intravenózne kvapkanie glukózy, vitamínová terapia. Vo väčšine prípadov choroba nevyžaduje serióznu liečbu. Po niekoľkých mesiacoch sa pacienti úplne zotavia.

Existujú vakcíny proti hepatitíde A. Pred cestou do krajín s vysokým výskytom tohto ochorenia sa odporúča očkovanie: krajiny Afriky vrátane Egypta a Tuniska, Turecka, Strednej Ázie, Indie a juhovýchodnej Ázie, niektorých krajín Južnej Ameriky a Karibiku.

Žltačka typu B

Vírus hepatitídy B sa prenáša telesnými tekutinami – krvou, slinami, sexuálnym kontaktom. K infekcii môže dôjsť pri lekárskych zákrokoch, pri manikúre, pedikúre, piercingu a tetovaní, zubných zákrokoch, pri použití cudzej zubnej kefky. Infekcia hepatitídou B prostredníctvom transfúzie krvi je nepravdepodobná, pretože kvalita krvi na transfúziu sa teraz starostlivo monitoruje. Rizikovú skupinu tvoria narkomani, ktorí používajú jednu injekčnú striekačku pre viacerých ľudí. Vírus hepatitídy B zostáva aktívny v zaschnutej krvi viac ako týždeň, takže sa týmto vírusom môžete nakaziť jednoduchým šliapnutím na ihlu, čepeľ so stopami krvi pri chôdzi naboso po zemi.

Aké sú príznaky hepatitídy B?

Symptómy sa objavia 2 až 6 týždňov po vystavení vírusu.

Príznaky hepatitídy B sú podobné príznakom hepatitídy A, ale často sú závažnejšie. V niektorých prípadoch choroba prebieha v asymptomatickej forme bez žltačky a prejavuje sa len slabosťou a únavou.

Pri chronickej hepatitíde sa okrem hlavných príznakov objavuje krvácanie ďasien, cievne „hviezdičky“, chudnutie, zväčšenie pečene a sleziny.

Chronická hepatitída B vedie k postupnému odumieraniu pečeňových buniek a rastu odumretých buniek spojivového tkaniva na mieste odumretých buniek – cirhóze pečene.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Hepatitídu B lieči hepatológ alebo špecialista na infekčné choroby. Musíte tiež navštíviť gastroenterológa.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

Palpácia oblasti pečene;

Vyšetrenie očí, kože na prítomnosť žltačky.

Laboratórna diagnostika:

Všeobecná analýza krvi;

chémia krvi;

Všeobecná analýza moču;

ELISA na protilátky proti HBs antigénu vírusu hepatitídy B.

Inštrumentálna diagnostika:

V niektorých prípadoch to môže byť potrebné ultrazvuková procedúra pečeň.

Aká je liečba hepatitídy B?

Hlavná. Pri liečbe hepatitídy B sa používajú:

Interferónové prípravky;

nukleozidové analógy;

Detoxikačné lieky.

Pri chronickej hepatitíde B môže liečba trvať od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Dodatočné. Hormóny, hepatoprotektory, imunomodulátory, vitamíny.

Hepatitída c

Hepatitída C je jednou z najzávažnejších foriem ochorenia, ktorá vedie k cirhóze, rakovine pečene a smrti.

Vírus hepatitídy C sa prenáša rovnakým spôsobom ako vírus hepatitídy B: kontaminovanými ihlami injekčných striekačiek, počas lekárskych zákrokov, pri poskytovaní zubné služby, s akupunktúrou, piercingom, tetovaním, manikúrou a pedikúrou. Infekcia sexuálnym kontaktom je nepravdepodobná, ale možná.

Aké sú príznaky hepatitídy C?

Na rozdiel od hepatitídy B sa pri tomto type ochorenia zriedkavo vyskytuje horúčka a žltačka. Hepatitída C je charakterizovaná bolesťami kĺbov, celkovou slabosťou, únavou, duševnou depresiou a poruchami trávenia. Vzhľadom na to, že symptómy tohto typu hepatitídy sú vhodné aj pri mnohých iných ochoreniach, alebo ich dokonca chorí vnímajú ako prechodnú celkovú nevoľnosť, hepatitída C sa často zistí už v neskorších štádiách.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť?

Hepatitídu C lieči hepatológ alebo špecialista na infekčné choroby. Musíte tiež navštíviť gastroenterológa.

Akú diagnózu by mal lekár stanoviť?

Všeobecné vyšetrenie pacienta:

palpácia oblasti pečene;

vyšetrenie očí, kože na prítomnosť žltačky.

Laboratórna diagnostika:

všeobecná analýza krvi;

chémia krvi;

všeobecná analýza moču;

analýza na anti-HCV-celkom;

polymerická reťazová reakcia.

Inštrumentálna diagnostika:

v niektorých prípadoch môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie pečene;

biopsia pečene.

Hlavná. Hlavným bodom liečby hepatitídy C je kombinovaná antivírusová terapia: prípravky interferónu-alfa a ribavirínu. V poslednej dobe sa na liečbu hepatitídy C používajú inhibítory proteázy.

Počas liečby sa monitorujú krvné parametre, liečba sa vykonáva až do úplnej normalizácie parametrov.

Dodatočné- hepatoprotektory, imunomodulátory, vitamíny.

Čo môžeš urobiť?

Diéta. Pri všetkých typoch hepatitídy sa musí počas liečby a najmenej 6 mesiacov po uzdravení dodržiavať prísna diéta. Odporúčajú sa zlomkové jedlá 5-6 krát denne. Jedlo je dusené alebo varené. Pred použitím sa jedlo utrie.

Fyzická aktivita. Pri hepatitíde je intenzívna fyzická aktivita kontraindikovaná: aktívne športové hry, beh, aerobik. Zdvíhanie ťažkých bremien je tiež zakázané. Odporúča sa zaťaženie s nízkou intenzitou: chôdza, terapeutické cvičenia, strečingové cvičenia.

Sanatórium-rezort liečba pre chronická hepatitída : Pjatigorsk, Essentuki, Truskavec, Zheleznovodsk, Mirgorod, Arzni.

Životne dôležitá aktivita človeka priamo závisí od včasného príjmu živiny , stopové prvky , vitamíny . Tento proces zabezpečujú tráviace orgány. Aby fungovanie všetkých orgánov a systémov bolo normálne, ľudský tráviaci systém musí fungovať bez zlyhania. Preto musia byť akékoľvek ochorenia tráviaceho systému diagnostikované a liečené včas.

Štruktúra tráviacich orgánov

Orgány tráviaceho systému rozdelená do niekoľkých oddelení. Počiatočná fáza procesu trávenia prebieha v ústna dutina a kde sa potraviny spracúvajú ako prvé. Potom vstúpi jedlo hrdla a pažeráka pohybujúce sa smerom k žalúdku.

Žalúdok - orgán pozostávajúci zo svalov a v jeho vnútornej dutine je veľa žliaz, ktoré produkujú kyselina chlorovodíková a . Pod vplyvom týchto tekutín sa jedlo rozdelí, po ktorom sa presunie do dvanástnik . Toto je počiatočná časť čreva, kde pôsobí na potravu, pankreatická šťava .

Najdlhšia časť tráviaceho systému je tenké črevo kde sa jedlo úplne rozkladá a užitočné látky sa vstrebávajú do ľudskej krvi. AT hrubé črevo trávenie je dokončené: dostávajú sa tam nestrávené zvyšky toho, čo človek zjedol. Z tela sa odstraňujú pohybom hrubého čreva.

Trávenie prebieha pod vplyvom množstva tráviacich žliaz – pankreasu, pečene, slinných a mikroskopických žliaz. Pečeň produkuje žlč a pankreas produkuje inzulín a pri pôsobení ktorých dochádza k rozkladu tukov, bielkovín, sacharidov. Slinné žľazy sú zodpovedné za zmäkčenie potravy.

Ak ľudský tráviaci systém funguje hladko a jasne, potom je stav tela normálny. V súčasnosti sa však u ľudí veľmi často vyvíjajú choroby tráviaceho systému v dôsledku porúch v práci gastrointestinálneho traktu. Najbežnejšie porušenia tohto typu sú refluxná ezofagitída , duodenitída , erozívna bulbitída , obštrukcia čriev , otrava jedlom a iné neduhy. Všetky tieto choroby sa musia liečiť správne a včas, inak organizmus ako celok trpí porušením vstupu živín do krvného obehu.

Príčiny

Choroby tráviaceho systému sú determinované mnohými špecifickými faktormi. Lekári však identifikujú množstvo príčin, ktoré sú charakteristické pre väčšinu ochorení tohto typu. Delia sa na externé a domáci .

Rozhodujúcu úlohu v tomto prípade zohráva externé príčin. V prvom rade ide o vplyv nekvalitných potravín, tekutín, liekov na telo.

Ochorenia tráviaceho systému môžu byť dôsledkom nevyváženej stravy, pri ktorej dochádza k nadbytku alebo nedostatku príjmu tukov, bielkovín, sacharidov. Niekedy sa ochorenia týchto orgánov prejavujú aj v dôsledku dlhotrvajúcej nepravidelnej výživy, príliš častého zaraďovania slaných, veľmi korenených, teplých jedál do stravy, ktoré negatívne ovplyvňujú stav tráviaceho systému. Prítomnosť konzervačných látok v produktoch, ktoré človek konzumuje každý deň, môže vyvolať príznaky gastrointestinálnych ochorení. To je dôvod, prečo prevencia tohto typu ochorenia u detí a dospelých zabezpečuje minimálne množstvo takýchto produktov v strave. A pri najmenšom prejave príznakov chorôb tráviaceho systému sa zoznam nežiaducich produktov zvyšuje.

Negatívne pôsobia aj niektoré tekutiny. Choroby tráviaceho systému vyvolávajú predovšetkým alkoholické nápoje a ich náhrady, sóda a iné nápoje obsahujúce veľké množstvo farbív a konzervačných látok.

Provokujúcim faktorom je fajčenie, ako aj pravidelné stresové situácie a zážitky.

Vnútorné príčiny chorôb tráviaceho systému sú genetické faktory, malformácie vnútromaternicového vývoja, vývoj autoimunitných procesov v tele.

S rozvojom chorôb tráviaceho systému u ľudí je hlavným príznakom, ktorý naznačuje ich prejav, bolesť rôznej intenzity, ktorá sa vyskytuje pozdĺž tráviaceho traktu. Takýto príznak je určený takmer pri všetkých chorobách, jeho povaha sa však môže líšiť v závislosti od toho, ktoré konkrétne ochorenie tráviaceho systému sa vyvíja.

Takže, keď sa bolesť vyvíja v hypochondriu, vľavo alebo vpravo. prejavuje sa bolesťou pletenca, ktorá nemá presnú lokalizáciu, niekedy môže vyžarovať do oblasti srdca alebo medzi lopatky. Pri niektorých ochoreniach bolesť bolí, v iných prípadoch napr perforácia žalúdočného vredu Bolesť je veľmi ostrá a intenzívna. Niekedy bolesť závisí od príjmu potravy. Pacienti s cholecystitídou alebo pankreatitídou trpia po užití tučných jedál. So žalúdočným vredom sa bolesť zintenzívňuje, ak človek dlho neje. o hyperacid gastritída bolesť, naopak, po konzumácii mlieka pacientom ustúpi.

- Ďalší častý príznak pri ochoreniach tráviaceho traktu. Lekári definujú hornú a dolnú dyspepsiu. Horná dyspepsia sa u pacienta prejavuje neustálym grganím, opakovaným vracaním a nevoľnosťou. Existuje tiež nepohodlie a pocit plnosti v epigastrickej oblasti, strata chuti do jedla.

Prejavy dolnej dyspepsie sú pocit plnosti vo vnútri brucha, zápcha,. Navyše pri ochoreniach tráviaceho systému môže človek zmeniť farbu stolice, vyvinúť vyrážky a iné zmeny na koži. Presnejšie, o symptómoch sa dá diskutovať pri zvažovaní konkrétneho ochorenia tráviaceho systému človeka.

Diagnostika

Spočiatku, ak máte podozrenie na vývoj chorôb tráviaceho systému, lekár musí vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta. Počas vyšetrenia sa precvičuje palpácia, perkusie a auskultácia. Je potrebné sa podrobne opýtať na sťažnosti, študovať anamnézu.

Pri ochoreniach tohto typu je pacientovi spravidla pridelené vykonanie laboratórnych testov (všeobecné a krvné testy, všeobecný test moču, analýza výkalov). Radiačné metódy výskumu sú tiež široko používané v diagnostickom procese. Informatívnou metódou je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, rádiografia, fluoroskopia pomocou kontrastné látky CT, MRI. V závislosti od ochorenia možno predpísať aj postupy na posúdenie stavu vnútorných orgánov tráviaceho systému a zároveň získanie materiálu na biopsiu. Ide o kolonoskopiu, ezofagogastroduodenoskopiu, sigmoidoskopiu, laparoskopiu.

Na vyšetrenie žalúdka sa praktizuje použitie funkčných testov, ktoré umožňujú získať podrobné informácie o sekrécii kyseliny žalúdka, jeho motorickej funkcii, ako aj o stave pankreasu, tenkého čreva.

Liečba

Liečebný režim pre choroby tráviaceho systému je predpísaný v závislosti od toho, aké ochorenie bolo u pacienta diagnostikované. Pri akejkoľvek chorobe je však dôležité predpísať terapiu včas, aby sa predišlo komplikáciám a prechodu choroby na chronickú formu. Po vykonaní výskumu lekár na základe získaných výsledkov predpíše terapeutický režim. Veľmi dôležitým krokom pri liečbe väčšiny ochorení tráviaceho traktu je špeciál diétne jedlo. Ak má pacient akútnu formu ochorenia, môže mu byť na určitý čas predpísaná parenterálna výživa, ktorá zabezpečuje tok živín priamo do krvi. Ďalej, keď sa zotavíte, bežná výživa prechádza, ale všetky potraviny, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia, sú vylúčené zo stravy.

Liečba je často fázovaná. Takže pri akútnej gastritíde je najprv potrebné normalizovať vylučovaciu funkciu gastrointestinálneho traktu, po ktorej je pacientovi predpísaný priebeh liečby. Ďalej v tretej fáze užíva lieky, ktoré podporujú obnovu buniek žalúdočnej sliznice, ako aj obnovenie normálneho metabolizmu v tele.

Choroby tráviaceho ústrojenstva sa niekedy dajú vyliečiť za pár týždňov, v iných prípadoch liečba pokračuje aj niekoľko rokov. Je obzvlášť dôležité diagnostikovať ochorenia tráviaceho systému u detí včas, aby sa minimalizovalo trvanie liečby.

Často v prípade zistenia chorôb gastrointestinálneho traktu sa praktizuje komplexná liečba ktorá prináša najvýraznejšie výsledky. Takže so žalúdočným vredom by sa mal pacient najprv postarať o odstránenie príčin, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Potom je mu predpísaný priebeh liečby liekmi v kombinácii s prísnou diétou. Zároveň sa praktizuje využitie ďalších metód – fyzioterapia, magnetoterapia, laseroterapia atď.

Vo všeobecnosti, aby sa zabezpečila úspešná liečba, pacient musí pochopiť, že prevencia exacerbácie gastrointestinálnych ochorení sa v jeho živote stáva mimoriadne dôležitou. Preto je potrebné celkovo výrazne upraviť životosprávu. To zahŕňa jedlo, dennú rutinu a zlé návyky.

Nedávno boli diagnostikované aj choroby, pri ktorých nie sú žiadne Klinické príznaky, o ktorých sa hovorilo vyššie. Tzv chronická ischemická choroba tráviaceho systému je ochorenie spôsobené poškodením viscerálnych tepien brušnej aorty. Ischemická choroba tráviaceho systému vedie k zhoršeniu priechodnosti viscerálnych tepien. Preto je dôležité vykonať dôkladnú diagnostiku, aby ste nepremeškali príležitosť predpisovať správna liečba. Takýmto pacientom sa odporúča určitá diéta (jesť často a postupne, nejesť potraviny vedúce k plynatosti). V priebehu liečby sa používajú antispazmické lieky, ako aj lieky, ktoré normalizujú krvný obeh.

Ak konzervatívna terapia nedáva požadovaný účinok, potom sa pri mnohých ochoreniach gastrointestinálneho traktu praktizuje chirurgické zákroky. Vykonávajú sa nízkotraumatické aj brušné operácie.

Prevencia

Prevenciou chorôb tráviaceho systému je predovšetkým správny prístup k organizácii dennej výživy a zdravého životného štýlu vo všeobecnosti. Je dôležité opustiť zlé návyky, byť fyzicky aktívny každý deň, mať dostatok spánku a odpočinku.

Dôležitým preventívnym opatrením sú pravidelné návštevy naplánovaných preventívnych prehliadok. Okrem toho by sa to malo robiť, aj keď sa neobjavia alarmujúce príznaky. Pre ľudí, ktorí už majú 40 rokov, je vhodné robiť ultrazvuk brušných orgánov každý rok.

Je veľmi dôležité správne jesť. Strava by mala byť vyvážená a čo najviac pestrá. V jedle sa oplatí dodržiavať umiernenosť, to znamená, že nemôžete jesť, kým sa nebudete cítiť úplne sýti. Aby tráviaci systém fungoval bez problémov, je dôležité zaraďovať do jedálnička každý deň surové ovocie a zeleninu. Jedlo by malo byť vždy čerstvé a jedlo by sa malo konzumovať pomaly a bez rozptyľovania cudzími záležitosťami, pričom by sa malo dôkladne žuť. Tam sú lekári odporúčajú 4-5 krát denne, a mali by ste sa pokúsiť urobiť v rovnakom čase. Je lepšie vylúčiť zo stravy veľmi studené a veľmi teplé jedlá. Je tiež vhodné postupne sa vzdať rafinovaných sacharidov a veľmi slaných jedál.

Infekčné ochorenia tráviaceho systému človeka, príp gastrointestinálne infekcie- ide o obrovskú skupinu chorôb, ktoré sa líšia stupňom nebezpečenstva, inkubačnou dobou, závažnosťou atď. V mnohom sú si podobné v príznakoch, spôsoboch infekcie. Keďže postihujú črevá a žalúdok, zaraďujeme ich medzi črevné infekcie alebo infekčné choroby tráviaceho systému.

Druhy

Existuje mnoho druhov infekcií. Klasifikácia je založená na type patogénov infekčných ochorení tráviaceho systému. Existujú 3 všeobecné skupiny:

1. Bakteriálne.
2. Vírusové.
3. Jedlo.

Rozlišujú sa aj v priebehu - akútny zápalový proces a asymptomatické prenášanie. Otrava jedlom nie je infekcia, pretože neexistuje žiadny patogén.

Druhy črevných infekcií

Črevné infekcie sú lokalizované v gastrointestinálnom trakte, sú akútne, spôsobujú zápaly na slizniciach, narúšajú tráviace procesy a sú sprevádzané prudkým zhoršením celkového stavu.

Asi 90% prípadov zmizne samo, bez liekov, ale pod podmienkou, že sa úplne obnoví vodná a elektrolytová rovnováha v tele. Bez toho môže aj mierna forma viesť k závažným komplikáciám. A iba v 10% prípadov je potrebná lieková terapia. Týchto 10 % bez liečby môže viesť k smrteľný výsledok.

Čo sú infekčné choroby u ľudí? Pôvodcami sú vírusy a baktérie, prvoky (protozoa). Nasledujú najčastejšie črevné infekcie.

Vírusové

Vírusy, ktoré spôsobujú hlavné infekčné ochorenia tráviaceho systému:

1. Enterovírus.
2. norovírus.
3. Rotavírus alebo črevná chrípka atď.

K infekcii dochádza alimentárnou, kontaktnou domácou (od pacienta alebo nosiča), aerogénnou cestou, cez neumyté ruky, pri pití neprevarenej vody.

Vírusy infikujú steny žalúdka a tenkého čreva, dýchacie cesty. Choroba sa vyskytuje častejšie v období jeseň-zima. Pri správnom prístupe nastáva vyliečenie na 7. deň, no ešte mesiac zostáva človek nosičom infekčnej choroby.

Liečba vírusových infekcií je symptomatická, založená na diéte, pití veľkého množstva tekutín na obnovenie rovnováhy tekutín a elektrolytov a na liečbe symptómov. Odporúča sa karanténa.

Bakteriálne

Črevné bakteriálne infekčné choroby tráviaceho systému zahŕňajú:

1. stafylokoková infekcia.
2. Escherichia coli.
3. Salmonella.
4. Shigella - Má niekoľko kmeňov.
5. Pôvodcovia akútnych infekcií, ako je týfus, paratýfus, botulizmus, cholera.
6. (Proteus, Pseudomonas aeruginosa) tela môže postihnúť aj črevá s poklesom imunity. Spôsobuje hnisavé procesy.

Choroby bakteriálnej skupiny často vedú ku komplikáciám, preto sa považujú za nebezpečnejšie.

Spôsoby infekcie - kontaktné-domáce a fekálne-orálne. Baktérie infikujú žalúdok, črevá, močové cesty. Zložitosť tejto skupiny infekcií spočíva v tom, že mikroorganizmy uvoľňujú toxíny aj po smrti, a to v takom množstve, že môžu spôsobiť toxický šok. Úlohou liečby preto nie je len zničenie patogénu, ale aj odstránenie toxínov z tela. Hlavná úloha patrí antibiotikám, ale iba pod podmienkou správneho príjmu a plného kurzu. Baktérie sa k nim inak veľmi ľahko stanú necitlivými.

Bežné príznaky infekcie tráviaceho systému

Príznaky infekcií závisia od patogénu, ale existujú tiež celkové príznaky. Prvé prejavy sa nevyskytujú hneď po infekcii, môže to trvať až 50 hodín. Toto je inkubačná doba nevyhnutné na to, aby patogén prenikol cez črevnú stenu, začal sa rozmnožovať a uvoľňovať toxíny. Trvanie takéhoto latentného obdobia pre patogény je odlišné: napríklad pri salmonelóze - od 6 hodín do 3 dní av prípade cholery - 1-5 dní, ale častejšie sa príznaky pozorujú po 12 hodinách.

Miernu nevoľnosť rýchlo vystrieda bolesť brucha. Vyskytuje sa vracanie a hnačka. Teplota stúpa, zimnica a príznaky rôzneho stupňa intoxikácie.

Vracanie a hnačka rýchlo dehydrujú telo a ak sa nezačne liečba, dochádza k nezvratným zmenám - narušeniu kardiovaskulárnej aktivity a funkcie obličiek až k smrti.

Teplota sa môže zvýšiť na 38-39 stupňov, ale napríklad pri cholere zostáva normálna a pri stafylokoku sa rýchlo vráti do normálu.

Pri zvracaní vychádzajú najskôr zvyšky jedla, potom žalúdočná šťava, žlč a vypitá tekutina. Nutkanie na vracanie je časté.

Bolesť brucha je akútna alebo bolestivá, kŕče, lokalizácia je iná. Môže to byť sprevádzané plynatosťou, dunenie, kypenie, kolika.

Dyzentéria je charakteristická tenezmou – falošným nutkaním na stolicu.

Hnačka sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od patogénu.

Pri cholere sa výkaly podobajú ryžovej vode. Salmonelózu charakterizuje riedka, zelená, pálivá stolica s hlienom. Pri úplavici vychádzajú hlien a krv s výkalmi. Frekvencia stolice je iná.

Všeobecná slabosť a malátnosť - výsledok intoxikácie a dehydratácie. Z rovnakého dôvodu sa pulz a dýchanie stávajú častejšími, krvný tlak klesá a koža bledne. Existuje tiež slabosť a prudké zhoršenie chuti do jedla.

V 70% prípadov je silný smäd, čo naznačuje dehydratáciu. To vedie ku kŕčom, arytmiám. Môže dôjsť k strate vedomia, hypovolemickému šoku.

Je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Iba na základe sťažností, dokonca aj špecialista na infekčné choroby nemôže určiť nosológiu, ale môže urobiť predpokladanú diagnózu.

Klinika vírusových chorôb

Vírusová infekcia Gastrointestinálny trakt má 3 hlavné formy prietoku:

1. Svetlo. Pozoruje sa malátnosť, subfebrilná alebo normálna teplota. Rotavírusová infekcia nazývaná žalúdočná chrípka. V tomto prípade existujú katarálne príznaky SARS: nádcha, bolesť hrdla, kašeľ. Potom sa pripojte k škvŕkaniu, kypeniu v žalúdku, plynatosti. U dospelých je klinika často vymazaná, takže takíto pacienti slúžia ako zdroj infekcie a naďalej aktívne pracujú. Frekvencia stolice (kašovitá) - až 5-krát denne. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne ošetrenie.
2. Stredná závažnosť. Nárast teploty na febrilné čísla. Viacnásobné vracanie s dehydratáciou. Brucho je opuchnuté, hnačka až 15 krát denne, s ostrým zlý zápach, pena. Moč tmavý, zakalený, intenzívny smäd.
3. Ťažká forma. Stolica až 50-krát denne, bolesti brucha rôznej závažnosti, exsikóza. Existuje vývoj hypovolemického šoku - pokles tlaku, diuréza nie je väčšia ako 300 ml denne. Pokožka je ochabnutá, zemito-sivá, tvár je špicatá. ťažké formy pozorované u oslabených a starších ľudí. Percento nepresahuje 25 %.

Klinický obraz bakteriálnych infekcií

Dyzentéria je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje všade, častejšie v lete. Spôsobené baktériami Shigella. Zdrojom je chorý človek, ale aj jedenie neumytej zeleniny či ovocia, kontaminovaná voda, či kúpanie v jazerách. S tým súvisí aj mentalita – ľudia si často uľavujú pri plávaní.

Salmonelóza, možno najbežnejšia infekcia, je aktívna počas celého roka. Pôvodcovia salmonelózy sa radi uhniezdia v produktoch podliehajúcich skaze, pričom navonok a čuchom sú tieto produkty vnímané ako čerstvé. Najmä salmonely milujú vajíčka, mliečne a mäsové výrobky, údeniny. Baktérie sa nachádzajú vo vnútri vajec, nie na škrupine. Umývanie vajec preto nezabráni infekcii.

Salmonely sú veľmi húževnaté, pri 70 stupňoch umierajú až po 10 minútach. Pri nízkom vare, solení, údení dokonale prežijú vo vnútri hustých kúskov. Aktivita trvá niekoľko mesiacov.

Klasifikácia foriem salmonelózy:

• lokalizované;
• zovšeobecnený;
• izolácia baktérií.

Lokalizovaná forma je najbežnejšia, vyvíja sa so všetkými príznakmi v prvý deň. Nebezpečné komplikácie. U detí je infekcia závažná.

Stafylokok je podmienene patogénny, v normálnom stave črevnej mikroflóry sa nevyvinie. K aktivácii dochádza so znížením imunity.

Stafylokoková črevná infekcia sa vyvíja pomerne pomaly a jej prvými prejavmi sú nádcha a bolesť hrdla, nie príliš vysoká teplota.

Potom klinika pripomína typickú otravu jedlom. Symptómy:

• bolesť brucha;
• zvracať;
• hnačka zmiešaná s krvou a hlienom;
• všeobecná slabosť.

Kontaminovanými výrobkami sú často koláče, šaláty, krémy, mliečne výrobky, vajcia. Stafylokok sa ťažko lieči pre jeho mutáciu a rezistenciu na antibiotiká.

Klebsiella a E. coli sa aktívne správajú pri oslabenej imunite - u malých detí a starších ľudí, ľudí po operácii, pacientov s diabetes mellitus, hematologických patológií, alkoholikov. Beží ostro. Liečená probiotikami a bakteriofágmi.

Coccobacillus spôsobuje črevnú infekciu nazývanú yersinióza. Zvyčajne sa vyskytuje u dojčiat a mladých mužov. Jeho nosičmi sú zvieratá - hlodavce, hospodárske zvieratá. Antibiotiká sú neúčinné, liečba je symptomatická. Nie dlhšie ako 5 dní pri prijímaní opatrení.

Intestinálna coli infekcia, escherichióza sú spôsobené baktériami s rovnakým názvom - escherichia. Infekcia môže postihnúť črevá, žlčové a močové cesty. Najčastejšie postihuje predčasne narodené deti a malé deti.

Prvá pomoc

Pomoc pri rozvoji črevného ochorenia tráviaceho systému (infekcie) by mala začať už pri prvých príznakoch. Na problém môžete podozrievať rýchlym zvýšením telesnej teploty, hnačkou a vracaním. Všeobecný stav rýchlo sa zhoršuje. Musíte okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je potrebné prijať určité opatrenia - opláchnuť žalúdok, dať čistiaci klystír, vziať sorbent.

Výplach žalúdka

Je potrebné odstrániť z tela aspoň časť toxínov. Na umytie žalúdka použite vodu izbovej teploty, vypite 2-3 poháre jedným dúškom na vyvolanie zvracania. Podľa moderných protokolov nie je použitie manganistanu draselného na umývanie roztoku na choroby tráviaceho systému vítané. Z hľadiska účinnosti nie je o nič lepšia ako obyčajná voda, no môže spôsobiť popálenie sliznice.

Čistiaci klystír a príjem sorbentov

Pri infekčných ochoreniach tráviaceho systému pomáha aj odstraňovať bakteriálne toxíny. Používa sa jednoduchá prevarená voda, ale iba pri izbovej teplote. Studená voda spôsobí kŕče, zatiaľ čo horúca voda zvýši vstrebávanie toxínov.

Sorbenty. Vhodné sú akékoľvek sorbenty ("Laktofiltrum", aktívne uhlie, "Smecta", "Phosphalugel", "Sorbeks"). Môžu sa vziať až do príchodu sanitky. Odstraňujú toxíny absorpciou a znižujú úroveň syndrómu intoxikácie. Neprekračujte odporúčané dávkovanie.

Pre telo je v prvom rade potrebná tekutina s črevnými infekciami. Môžete piť prevarenú vodu, minerálnu vodu bez plynu, zelený čaj. Príjem by sa mal robiť v malých porciách, ale často - 5 dúškov každých 10 minút.

Zvyšnú pomoc už poskytnú v nemocnici. Hlavné lieky proti infekčná choroba tráviace systémy budú predpísané po diagnóze.

Stanovenie diagnózy

Okrem vyšetrenia pacienta a zberu podrobnej anamnézy sa vykonáva biochémia krvi na zistenie zlyhania elektrolytov a porúch vnútorných orgánov a odber krvi. potrebné určiť patogén a predpísať etiologickú liečbu.

Preventívne opatrenia

Rozvoju infekčných chorôb tráviaceho systému je možné predchádzať predovšetkým dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, pričom je potrebné:

1. Po návšteve toalety po návrate z ulice si umyte ruky.
2. Oddeľte riad pacienta a jeho domáce potreby.
3. Nakupujte výrobky v obchodoch, kde existuje certifikát a povolenie na predaj.
4. Dôkladne umyte zeleninu a ovocie, dokonca aj olúpané; pokazené na vyhodenie, nepôsobiace na princípe „lepšie v nás ako v kotline“.
5. Pite iba filtrovanú alebo prevarenú vodu. Je zakázané piť zo studní a nádrží.
6. Šaláty sa pripravujú sami, nekupujú hotové v supermarketoch. Dodržujte trvanlivosť výrobkov - mäso, mlieko, vajcia atď.

Prevencia infekčných chorôb tráviaceho ústrojenstva spočíva nielen v čistých rukách, ale aj v neskúšaní neumytých plodov na trhu, nekupovaní rezaných tekvíc.

Dôležitá je včasná liečba a diagnostika. Ak to chcete urobiť, ak má dieťa alebo dospelý príznaky infekčného ochorenia tráviaceho systému, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Už malé deti poznajú poruchy tráviaceho systému. Dospelí čelia tomuto problému pomerne často. Porušenie gastrointestinálneho traktu môže byť spojené s prejedaním alebo jedením zatuchnutých potravín. Žiaľ, nikto nie je imúnny voči poruchám trávenia. V niektorých prípadoch sú spojené s vývojom gastrointestinálnych ochorení. Problémy s trávením sa prejavujú príznakmi ako bolesť brucha, nevoľnosť a zmeny stolice. Takéto prejavy sú spojené s akútnymi zápalovými procesmi a chronické choroby. Ak sa objavia príznaky gastrointestinálnych porúch, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ako normálne prebieha tráviaci proces?

Ako viete, tráviaci systém pozostáva z mnohých vzájomne prepojených orgánov. Začína v ústnej dutine a prechádza celým telom a končí v konečníku. Normálne sa všetky fázy procesu trávenia uskutočňujú postupne. Po prvé, jedlo vstupuje do úst. Tam sa pomocou zubov rozdrví. Okrem toho sa v ústach nachádza enzým – slinná amyláza, ktorá sa podieľa na rozklade potravy. V dôsledku toho sa vytvorí hrudka rozdrvených produktov - chyme. Prechádza cez pažerák a vstupuje do dutiny žalúdka. Tu sa spracováva chyme kyselina chlorovodíková. Výsledkom je rozklad bielkovín, sacharidov a tukov. Pankreas produkuje enzýmy, ktoré vstupujú do lúmenu dvanástnika. Zabezpečujú ďalšie štiepenie organických látok.

Práca tráviaceho systému nespočíva len v mletí zjedenej potravy. Vďaka orgánom gastrointestinálneho traktu prenikajú užitočné látky do krvného obehu. K absorpcii aminokyselín, tukov a glukózy dochádza v tenkom čreve. Odtiaľ sa živiny dostávajú do cievneho systému a prenášajú sa do celého tela. Hrubé črevo absorbuje tekutiny a vitamíny. Dochádza aj k tvorbe fekálnych hmôt. K ich podpore a vylučovaniu prispieva peristaltika čriev.

Tráviace problémy: príčiny porúch

Porušenie akejkoľvek fázy tráviaceho procesu vedie k rozvoju porúch. Môže sa vyvinúť z rôznych dôvodov. Vo väčšine prípadov vedie prenikanie bakteriálnych alebo vírusových činidiel k narušeniu tráviaceho traktu. Patogény sa začnú rýchlo množiť a poškodzujú sliznicu tráviaceho traktu. To zase vedie k zápalovej reakcii. V dôsledku toho sa proces trávenia spomaľuje alebo je narušený. Medzi príčiny gastrointestinálnych porúch patria:

Ak chcete zistiť, z akého dôvodu porucha vznikla, je potrebné vyšetrenie. Laboratórne a inštrumentálne diagnostické postupy pomôcť určiť zdroj patológie.

Príčiny porúch trávenia u detí

V detstve sú problémy s trávením bežné. Môžu byť spojené s rôznych faktorov. Medzi nimi sú dedičné anomálie, nesprávne kŕmenie, helmintické invázie, infekčné patológie atď. V niektorých prípadoch je na odstránenie problému potrebná urgentná chirurgická starostlivosť. Príčiny porúch trávenia u detí zahŕňajú:

1. Dedičné poruchy exokrinných žliaz - cystická fibróza.
2. Anomálie vo vývoji tráviaceho traktu.
3. Spazmus alebo stenóza pylorického žalúdka.
4. Kŕmenie malého dieťaťa nadmerne hustým jedlom.
5. Otrava zatuchnutým alebo pokazeným jedlom.
6. Infekcia rôznymi patogénnymi baktériami, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu s jedlom.
7. Zamorenie červami.

Len lekár môže zistiť: prečo bol problém s trávením u detí. Niektoré patológie môžu byť smrteľné, preto si vyžadujú naliehavú lekársku pomoc.

Odrody chorôb tráviaceho systému

Choroby tráviaceho systému sú klasifikované podľa príčiny, zdroja vývoja patologický stav, metódy potrebnej liečby. Existujú chirurgické a terapeutické patológie gastrointestinálneho traktu. V prvom prípade je možné dosiahnuť zotavenie iba pomocou chirurgická intervencia. Liečebné ochorenia sa liečia liekmi.

Chirurgické patológie tráviaceho systému zahŕňajú:

Liečebné ochorenia tráviaceho systému sú akútne a chronické zápalové procesy v žalúdku a črevách a otravy. Zranenia môžu patriť do oboch skupín v závislosti od závažnosti a povahy lézie.

Problémy s trávením: príznaky

Patológie tráviaceho systému sa môžu prejaviť syndrómom žalúdočnej alebo črevnej dyspepsie, bolesťou brucha a zmenami v povahe stolice. V niektorých prípadoch sa pozorujú javy intoxikácie tela. Symptómy patológií žalúdka zahŕňajú: bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie po jedle. Podobné klinické prejavy sa pozorujú pri cholecystitíde. Rozdiel je v tom, že pacienti so zápalom žlčníka sa sťažujú na bolesti v pravej hornej časti brucha a horkú chuť v ústach. charakterizovaná zmenou konzistencie stolice (hnačka, menej často - zápcha) a plynatosť. Nepríjemné pocity môžu byť v pupku, na pravej alebo ľavej strane brucha.

Pri akútnych chirurgických patológiách je intenzita bolesti silnejšia, dochádza k oneskoreniu výtoku plynu, zvýšeniu telesnej teploty. Často sú pacienti nútení ľahnúť si alebo zaujať nútenú polohu na zmiernenie stavu.

Diagnostika chorôb tráviaceho traktu

Diagnóza patológií tráviaceho systému je založená na klinických údajoch a ďalších štúdiách. Po prvé, pacienti musia prejsť všeobecným testom krvi a moču. Pri podozrení na zápal je potrebné určiť hladinu indikátorov, ako je bilirubín, ALT a AST, amyláza. Na analýzu by ste si mali vziať aj výkaly.

Inštrumentálne štúdie zahŕňajú rádiografiu, ultrazvuk brucha a FGDS. V niektorých prípadoch je potrebná ďalšia diagnostika.

S ktorým lekárom sa treba poradiť?

Čo robiť, ak sú problémy s trávením, ktorý lekár vám pomôže? Gastrointestinálne ochorenia lieči gastroenterológ. Pred schôdzkou s ním však stojí za to podstúpiť vyšetrenie, ktoré predpisuje terapeut alebo pediatr. V prípade akútnej bolesti brucha zavolajte núdzová starostlivosť vylúčiť chirurgické patológie vyžadujúce okamžitú chirurgickú intervenciu.

Liečba patológií tráviaceho systému

Chirurgická liečba spočíva v odstránení črevnej obštrukcie, odstránení kameňov, nádorových útvarov, zošití vredu atď.

Prevencia porúch trávenia

Aby sa problémy s trávením neopakovali, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Tie obsahujú:

1. Diéta.
2. Starostlivé spracovanie potravín.
3. Umývanie rúk.
4. Prestať fajčiť a alkohol.

Ak pocítite nepríjemné pocity v bruchu, poruchy stolice alebo nevoľnosť, mali by ste absolvovať vyšetrenie a zistiť príčinu problému.