Consecințele după înlocuirea lentilelor. Edem macular și corneean după înlocuirea cristalinului. Hemoragie în spațiul supracoroidian

O ușoară opacizare a cristalinului este o parte naturală a îmbătrânirii. Cataracta implică o pierdere semnificativă a clarității cristalinului, care se agravează în timp. Operația cataractei este singura modalitate de a restabili vederea în această boală.

Înainte de operație, pacientul este examinat de un oftalmolog, este examinată și starea sa generală de sănătate și se determină prezența contraindicațiilor la intervenția chirurgicală.

Intervenția chirurgicală în sine are loc cel mai adesea în cadru ambulatoriu sub anestezie locală, timp de 10-20 de minute. Cel mai adesea, pentru cataractă, se utilizează operația de facoemulsificare, în care, în comparație cu tehnica tradițională, există mai puține traumatisme la nivelul țesutului ocular, ceea ce duce la o reabilitare mai rapidă după operația de cataractă.

Înainte de intervenție, se instilează în ochi picături speciale, care dilată pupila și ameliorează durerea. globul ocular. După aceasta, chirurgul oftalmolog face o incizie mică în cornee, prin care instrumentul de lucru este introdus în ochi. Prin intermediul acestui instrument, ultrasunetele sunt folosite pentru a distruge cristalinul întunecat în bucăți mici, care sunt apoi spălate din ochi. După îndepărtarea cristalinului, chirurgul oftalmolog introduce în locul ei o lentilă artificială. Nu există cusături plasate pe incizie, se închide singură.

Majoritatea oamenilor pot pleca acasă în câteva ore de la operația de cataractă și își pot continua recuperarea.

Complicații după operație

Riscul de complicații grave de la operația de cataractă este foarte scăzut. Cele mai multe dintre ele sunt ușor de eliminat și nu au efecte pe termen lung asupra vederii.

Riscul de complicații este crescut la persoanele cu alte boli oculare, cum ar fi uveita, miopie crescută sau retinopatie diabetică. Problemele sunt, de asemenea, mai probabil să apară la pacienții care nu se pot întinde ușor, au dificultăți de respirație sau iau medicamente pentru a trata problemele de prostată.

Principala problemă pe care o pot întâmpina pacienții în timpul reabilitării după operația de cataractă este tulburarea capsulei posterioare a cristalinului. Această complicație se dezvoltă la aproximativ 10% dintre oameni în decurs de 2 ani după interventie chirurgicala. Pentru a o elimina, capsula este îndepărtată metoda laser, procedura durează aproximativ 15 minute.

Alte complicații sunt mult mai puțin frecvente.

În timpul intervenției puteți experimenta:

1. Imposibilitatea de a îndepărta tot țesutul cristalinului.
2. Sângerare în interiorul globului ocular.
3. Ruptura capsulei cristalinului.
4. Leziuni ale altor părți ale ochiului (cum ar fi corneea).

În timpul reabilitării după înlocuirea cristalinului pentru cataractă, pot apărea următoarele complicații:

1. Umflarea și înroșirea ochiului.
2. Umflarea retinei.
3. Edemul corneei.
4. Dezlipirea retinei.

Dacă există o deteriorare a vederii, durere crescută sau roșeață după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să consulte un oftalmolog. De regulă, majoritatea complicațiilor pot fi eliminate cu terapie conservatoare sau intervenții chirurgicale.

Perioada de reabilitare

Cea mai bună modalitate de a crește eficacitatea operației de cataractă este să urmați toate instrucțiunile pentru reabilitare după operația de cataractă.

La câteva ore după intervenție, pacientul poate merge acasă, este mai bine să facă acest lucru însoțit de o persoană dragă sau de o cunoștință. Pacientul poate fi ușor somnoros, ceea ce este asociat cu administrarea de sedative în doze mici. Pentru mulți oameni efectul acestora medicamente trece destul de repede.

Fiecare pacient după intervenție chirurgicală este prescris picături pentru ochi, care previn complicațiile infecțioase și accelerează procesul de vindecare. Acestea trebuie folosite timp de aproximativ 4 săptămâni.

În primele 2-3 zile după operație, nu ar trebui să vă suprasolicitați.

În această perioadă pacientul poate avea:

• durere moderată în ochiul operat;
• mâncărime sau lăcrimare a ochilor;
• vedere încețoșată;
• senzație de nisip în ochi;
• durere de cap ușoară;
• vânătăi în jurul ochiului;
• disconfort atunci când privești lumina puternică.

Disponibilitatea acestora efecte secundare destul de normal pentru perioada de recuperare timpurie după operația de cataractă. Analgezicele (de exemplu, paracetamol sau ibuprofen) pot ajuta la reducerea durerii, iar soarele poate ajuta la creșterea fotosensibilității ochelari de protecție.

Nu vă alarmați dacă vederea pare încețoșată sau distorsionată. Adaptarea sistemului vizual la o lentilă artificială necesită un anumit timp, a cărui durată depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

De obicei, persoana va avea o vizită de urmărire cu medicul a doua zi după operație pentru a se asigura că nu există complicații. Recuperarea completă durează aproximativ 4-6 săptămâni.

Pentru o reabilitare sigură și rapidă după înlocuirea cristalinului pentru cataractă, se recomandă:

• nu conduceți în primele zile;
• nu ridicați obiecte grele și evitați activitatea fizică intensă timp de câteva săptămâni;
• Nu este nevoie să vă aplecați imediat după operație pentru a preveni presiunea excesivă asupra ochiului;
• Este mai bine să evitați să folosiți săpun și șampon;
• nu este nevoie să aplicați machiaj timp de 1 săptămână;
• Dacă este posibil, evitați strănutul sau vărsăturile imediat după operație;
• pentru a reduce riscul de complicații infecțioase, ar trebui să evitați înotul în primele câteva săptămâni;
• in primele saptamani trebuie evitata expunerea la diversi iritanti precum praful, murdaria sau vantul;
• Nu vă frecați ochii și nu-i atingeți.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea operației, pacienții trebuie să urmeze cu atenție instrucțiunile detaliate primite de la chirurgul oftalmolog. Dacă apar complicații, trebuie să contactați imediat îngrijire medicală.

Simptomele lor sunt perioada timpurie Reabilitarea după operația de cataractă sunt:

1. Durere pulsantă sau severă în ochiul operat.
2. Grele durere de cap cu sau fără greață și vărsături.
3. Deteriorarea bruscă sau pierderea vederii.
4. Roșeață crescută a ochiului
5. Apariția bruscă de puncte negre, pete sau dungi în câmpul vizual.

Restricții după operație:

Timp după operație	Activitate permisă
1-2 zile	Pacientul poate să se ridice, să se îmbrace, să se plimbe prin casă și să facă lucrări ușoare. Poți să citești și să te uiți la televizor.
3-7 zile	Totul moderat este permis activitate fizică. Puteți conduce o mașină dacă nivelul de vedere vă permite. Nu poți înota. Majoritatea pacienților se pot întoarce la locul de muncă.
7-14 zile	Puteți reveni la nivelul normal de activitate zilnică, cu excepția înotului.
3-4 săptămâni	Finalizarea perioadei de recuperare, întreruperea utilizării picături pentru ochi. În această perioadă, vederea ar trebui să devină mai bună decât înainte de operație. Puteți reveni la înot și la sporturile de contact, dar cel mai bine este să vă protejați ochii în timp ce faceți acest lucru.

Operația pentru cataractă este singura metoda eficienta tratamentul acestei boli. De regulă, aceasta este o procedură pe termen scurt și sigură, care este însoțită de un minim de complicații.

Pentru a optimiza rezultatele tratamentului, preveniți dezvoltarea posibile complicații pacientul trebuie să urmeze recomandările detaliate ale medicului pentru reabilitare după operația de cataractă.

Video util despre cataractă

După ce se efectuează intervenția chirurgicală, pacientul simte că în sfârșit poate respira liber, pentru că toate dificultățile sunt deja în spate. Din păcate, acest lucru nu este în întregime adevărat. Îngrijirea de tine și respectarea tuturor recomandărilor medicale în perioada postoperatorie nu sunt mai puțin importante decât implementarea cu succes a intervenției în sine. Operația de înlocuire a cristalinului nu face excepție în acest caz. Recuperarea după înlocuirea cristalinului nu este un proces foarte lung și are succes dacă pacientul își asumă responsabilitatea pentru sine și pentru sănătatea sa. Comportamentul corect după înlocuirea lentilei ochiului va fi discutat în acest articol.

Comportamentul pacientului după înlocuirea lentilelor oculare

De regulă, intervenția chirurgicală pentru înlocuirea propriei lentile întunecate cu o lentilă intraoculară se efectuează în ambulatoriu. Aceasta înseamnă că în câteva ore de la intervenție, când medicul este convins că nu există complicații postoperatorii precoce, pacientul poate pleca clinica de oftalmologie. Excepția este pentru pacienții care au primit sedare intravenoasă în timpul procedurii, caz în care pacientului i se poate cere să rămână la clinică pentru observație până seara.

Este indicat ca, după înlocuirea lentilei, una dintre rude sau prieteni să vă întâlnească și să vă însoțească acasă. Cert este că pe ochiul operat se va aplica un bandaj steril, și în caz că nivel scăzut acuitatea vizuală la cel de-al doilea ochi, va fi dificil să navigați în spațiu. Pansamentul aplicat in sala de operatie poate fi scos in dimineata dupa interventie. Când ieșiți afară în prima săptămână, este indicat să folosiți ochelari de protecție sau un bandaj steril, lipindu-l de pielea feței cu o ghips. Perioada postoperatorie poate fi însoțită de următoarele senzații:

• Minor senzații dureroaseîn regiunea periorbitală și în ochiul operat;
• Mâncărime în zona globului ocular;
• vedere încețoșată;
• Sentiment corp străin sau nisip în ochiul unde a fost efectuată intervenția;
• Cefalee ușoară.

Toate aceste simptome dispar în prima săptămână. Dacă durerea crește, puteți lua medicamente pe bază de ibuprofen sau paracetamol. Este recomandabil să petreceți prima zi după înlocuirea lentilei în poziție orizontală, să vă odihniți mai mult și, de asemenea, să încercați să nu solicitați ochiul.

Restabilirea vederii după înlocuirea lentilelor

Pacienții sunt întotdeauna interesați de cât de repede își va reveni vederea normală după operația de înlocuire a cristalinului. Imediat după operație, vederea dumneavoastră va fi încețoșată. Toate structurile globului ocular au nevoie de timp pentru a se vindeca și a se recupera după operație. Pentru a accelera pe cât posibil acest proces, ar trebui să încercați să nu puneți stres pe ochiul operat și să petreceți prima zi în repaus. Este recomandabil să evitați stresul vizual semnificativ timp de o săptămână.

După prima săptămână, pacienții vor observa o dinamică pozitivă și o îmbunătățire semnificativă a acuității vizuale. Recuperarea maximă se observă cel mai adesea după 2-3 săptămâni. La început poate exista o fotosensibilitate crescută.

Cu toate acestea, vindecarea completă după înlocuirea cristalinului are loc în a 4-a săptămână postoperatorie. Restaurarea vederii depinde în mare măsură de prezența patologiei oftalmologice concomitente. De exemplu, glaucomul sau modificările degenerative ale retinei pot afecta calitatea vederii. Culorile pot apărea mai strălucitoare după operația de cataractă, deoarece razele de lumină vor trece acum prin noua lentilă artificială transparentă.

Necesitatea de a purta ochelari după înlocuirea lentilelor depinde în mare măsură de cealaltă patologie oculară și de tipul de lentilă intraoculară implantată. Ochelarii pot fi necesari deoarece lentila artificială nu poate focaliza pe obiecte aflate la distanțe diferite. Studiile științifice au demonstrat că 95% dintre pacienții cu lentile monofocale și 20% dintre pacienții cu lentile multifocale necesită ochelari după înlocuirea lentilelor. Există, de asemenea, lentile artificiale adaptabile. Odată cu utilizarea lor, probabilitatea de a purta ochelari în perioada postoperatorie este mai mică.

Pentru sfaturi despre alegerea lentilei artificiale potrivite pentru dvs., trebuie să vă adresați numai chirurgului sau medicului curant.

Tratament după înlocuirea lentilelor

Picăturile pentru ochi în perioada postoperatorie sunt un aspect integral al reabilitării. Un astfel de tratament este necesar pentru vindecarea rapidă a plăgii postoperatorii, precum și pentru prevenirea complicațiilor infecțioase. Scopul și regimul de dozare al picăturilor oftalmice sunt individuale pentru fiecare pacient. Toate acestea sunt determinate de chirurg imediat după operație și apoi la fiecare vizită. De obicei, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Agenți antibacterieni (picături care conțin ciprofloxacină, tobramicină).
• Medicamente antiinflamatoare ( medicamente nesteroidiene- diclofenac, indometacin).
• Preparate combinate care conțin agenți hormonali și antibacterieni).

Pe măsură ce vindecarea progresează, frecvența de utilizare a picăturilor scade. Cu toate acestea, toate problemele de dozare și apariție reacții adverse trebuie discutat cu medicul dumneavoastră. Pentru a nu răni ochiul în timpul instilării, precum și pentru a preveni infecția, este necesar să se respecte reguli simple.

În primul rând, înainte de a utiliza picături pentru ochi, ar trebui să vă spălați bine mâinile cu săpun. Apoi înclinați capul pe spate sau întindeți-vă pe o suprafață orizontală. Trebuie să trageți pleoapa inferioară în jos cu degetul, să întoarceți sticla cu picături și să apăsați pe flacon sau pe pipetă. După instilare, închideți ochii și aplicați un tampon de tifon steril. Dacă există mai multe medicamente, un interval de cinci minute este considerat minim. După utilizare, picăturile pentru ochi trebuie închise ermetic. Pentru a salva proprietăți medicinale medicamentul este recomandat să fie urmat regim de temperatură depozitare

Recuperarea după înlocuirea lentilelor nu este un proces foarte lung. Pacienții, de regulă, nu se confruntă cu disconfort semnificativ, iar restricțiile sunt întotdeauna temporare. Respectarea tuturor recomandărilor și regimului medical garantează restabilirea maximă posibilă a acuității vizuale pentru fiecare pacient în parte. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră toate întrebările și ambiguitățile care apar în timpul perioadei de reabilitare.

Limitări după înlocuirea lentilelor

Respectarea tuturor restricțiilor va accelera perioada de recuperare după înlocuirea cristalinului și, de asemenea, va reduce riscul de complicații postoperatorii. În termen de o zi de la intervenție, pacientul poate face un duș, își poate spăla părul și se poate spăla pe față. Este important ca în proces proceduri de igienă nu a pătruns săpun, șampon sau alți detergenți în ochiul operat. Mai jos sunt enumerate câteva restricții după operația de înlocuire a cristalinului, care se recomandă insistent să fie respectate în primele două săptămâni după operație:

• Evita intens activitate fizică, precum și ridicarea greutăților.
• Evitați să vă înclinați capul sub talie în prima lună.
• Nu se recomandă frecarea sau apăsarea pe ochiul operat.
• Nu este recomandabil să purtați machiaj pentru ochi timp de o săptămână după operația de înlocuire a cristalinului.
• Nu este recomandabil să vizitați o piscină sau să înotați în apă deschisă, precum și să vizitați o saună sau o baie.
• Nu poți sta mult timp în soare strălucitor fără ochelari de soare.
• Medicii recomandă să nu dormi pe partea laterală a ochiului care a suferit o intervenție chirurgicală.

Practic nu există restricții privind dieta după această intervenție. Recomandat alimentație adecvată, volum suficient de aport de lichide. Dacă apare constipația, este indicat să luați laxative pentru a evita rănirea ochiului la efort.

Toate restricțiile sunt temporare și vizează vindecare cea mai rapidă globul ocular. Urmând aceste reguli simple, vei atinge maximul recuperare rapidă vedere și reduce riscul de complicații postoperatorii.

Reabilitare după înlocuirea lentilelor

Perioada de reabilitare este un moment important și responsabil pentru pacient. Reabilitarea înseamnă un set de măsuri care vizează restabilirea rapidă a vederii. Reabilitarea după înlocuirea cristalinului ocular constă în următoarele activități:

• Vizitarea unui medic pentru a examina și examina ochiul operat. Vizitele în timp util vor permite specialistului să monitorizeze progresul perioadei de recuperare, să prescrie anumite medicamente și să ofere recomandări privind îngrijirea și stilul de viață. Dacă dintr-un motiv oarecare nu puteți vizita clinica la timp, asigurați-vă că anunțați administratorul despre acest lucru și selectați o nouă oră pentru vizita dumneavoastră.
• Modul. Nu există restricții stricte cu privire la regimul pacienților în timpul reabilitării după înlocuirea lentilelor oculare. În prima zi după intervenție, este indicat să rămâneți în pat sau semipat și să nu vă efortați. Ulterior, poți duce un stil de viață normal, evitând stresul și luând toate măsurile pentru a-ți proteja ochii în aer liber, precum și protejându-i de expunerea la toxine și substanțe chimice. Am menționat deja mai sus despre protecția împotriva diverselor detergentiîn timpul procedurilor de igienă.
• Ingrijire igienica. Îngrijire specială ochiul operat nu necesită decât dacă este recomandat altfel de către medicul curant. Puteți să vă spălați fața cu apă la temperatura camerei. Utilizarea picăturilor pentru ochi în scopuri terapeutice și profilactice va fi discutată în secțiunea corespunzătoare.
• Protecția ochilor. Pacientul părăsește sala de operație după înlocuirea lentilelor cu un bandaj sau perdea specială de tifon. Acasă, aveți voie să îndepărtați singur acest bandaj, dar nu mai devreme de a doua zi după intervenție.

De la conducerea unei mașini până la stadiu inițialÎn perioada postoperatorie, medicii recomandă refuzul. În condiții de restabilire parțială a acuității vizuale, conducerea unui vehicul poate necesita o muncă intensă a ochiului operat. Iar claritatea insuficientă a vederii poate duce la accidente nedorite. Este recomandabil să discutați despre revenirea la conducere cu chirurgul operator.

Adesea perioada de reabilitare după înlocuirea lentilei ochiului, procesul decurge fără probleme, iar vederea este restabilită destul de rapid, cu condiția ca toate recomandările să fie respectate.

Complicații după înlocuirea lentilelor

Din fericire, complicațiile după operația de înlocuire a cristalinului sunt rare și majoritatea sunt tratate cu succes dacă sunt diagnosticate devreme. Riscul de complicații crește în prezența patologiei oftalmologice concomitente. Medicul curant îi spune întotdeauna pacientului despre riscurile posibilelor complicații înainte de operație. După care, dacă totul este clar pentru pacient, acesta semnează consimțământ informat pentru intervenție. Cele mai frecvente complicații după înlocuirea lentilelor sunt:

• Sângerare în perioada postoperatorie timpurie;
• Complicații infecțioase (endoftalmită);
• Înălţime presiune intraoculară;
• Edemul macular cistoid al retinei sau dezlipirea retinei;
• dislocarea cristalinului intraocular;
• Cataractă secundară sau fibroză a capsulei cristalinului.

Pentru recunoașterea în timp util a complicațiilor, pacientului i se prescriu examinări preventive periodice în perioada postoperatorie. Dacă apar simptome precum durerea acută, o scădere bruscă a calității vederii pe fondul dinamicii pozitive anterioare sau fulgerări înaintea ochilor, ar trebui să consultați imediat un medic.

Cu toate acestea, dacă pacientul respectă toate recomandările și restricțiile medicale necesare după înlocuirea cristalinului, atunci riscul de apariție a complicațiilor postoperatorii este practic eliminat. Chirurgia cataractei este una dintre cele mai sigure proceduri chirurgicale disponibile în prezent. Datorită noilor tehnologii cu ultrasunete și laser, riscul de complicații intraoperatorii este de 1/1000 la sută, iar recenziile pacienților după înlocuirea cristalinului sunt în mare parte pozitive.

Cataracta oculară este o patologie oftalmologică complexă, caracterizată prin tulburarea cristalinului. Absența tratament în timp util amenință cu pierderea vederii. Boala progresează de obicei lent la vârsta adultă. Cu toate acestea, anumite tipuri de cataractă se dezvoltă rapid și pot duce la orbire în cel mai scurt timp posibil.

Persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani sunt expuse riscului. Modificări legate de vârstăși încălcarea procesele metaboliceîn structurile oculare duc adesea la pierderea transparenței cristalinului. Cataracta poate fi cauzată și de leziuni oculare, intoxicații toxice, patologii oftalmologice existente, diabet zaharat si multe altele.

Toți pacienții cu cataractă prezintă o scădere progresivă a acuității vizuale. Primul simptom sunt ochii încețoși. Cataracta poate provoca vedere dublă, amețeli, fotofobie și dificultăți de citire sau de lucru cu părți mici. Pe măsură ce patologia progresează, pacienții chiar încetează să-și recunoască cunoscuții pe stradă.

Tratament conservator recomandabil numai pentru stadiu inițial cataracta. Merită să înțelegem asta terapie medicamentoasă protejează împotriva progresiei rapide a bolii, dar nu este capabil să scape o persoană de boală și să restabilească transparența lentilei. Dacă opacitatea cristalinului se înrăutățește, este necesară operația de cataractă.

Prezentare generală a chirurgiei cataractei

În primele etape de opacificare a cristalinului este indicată observarea dinamică de către un oftalmolog. Operația poate fi efectuată din momentul în care vederea pacientului începe să scadă semnificativ.

O indicație directă pentru operația de înlocuire a cristalinului este deteriorarea vederii, care provoacă disconfort în viata de zi cu ziși limitarea activității de muncă. Un specialist selectează o lentilă intraoculară. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Picăturile anestezice sunt instilate în sacul conjunctival înainte de operație. De obicei, îndepărtarea lentilelor durează o jumătate de oră. Pacientul poate fi acasă în aceeași zi.

ATENŢIE! În caz de orbire completă, operația de cataractă nu va aduce niciun rezultat.

Medicina modernă nu sta pe loc, deci cristalinul ochiului poate fi inlocuit in caz de cataracta în diverse moduri. Esența procedurii este îndepărtarea cristalinului natural. Se transformă într-o emulsie și se îndepărtează. Un implant artificial este plasat în locul cristalinului deformat.

Chirurgia poate fi folosită în următoarele cazuri:

• stadiul supramaturat al cataractei;
• forma de umflare;
• luxarea cristalinului;
• glaucom secundar;
• forme anormale de opacificare a cristalinului.

Există nu numai indicații medicale, ci și profesionale și de zi cu zi pentru operație. Lucrătorii din unele profesii impun viziune foarte mare. Acest lucru se aplică șoferilor, piloților și operatorilor. Medicul poate recomanda, de asemenea, înlocuirea lentilelor dacă o persoană nu poate efectua treburile casnice normale din cauza scăderii vederii sau dacă câmpul vizual este îngustat semnificativ.

Contraindicații

Orice operație oculară are o serie de limitări, iar înlocuirea lentilelor nu face excepție. Îndepărtarea cataractei cu înlocuirea lentilelor este interzisă în următoarele cazuri:

• boli infecțioase;
• exacerbarea unui proces cronic;
• tulburări oftalmologice de natură inflamatorie;
• accident vascular cerebral recent sau atac de cord;
• perioada de sarcină sau alăptare;
• tulburări psihiceînsoțită de inadecvarea pacientului;
• procese oncologice în zona ochilor.

Femeilor însărcinate și mamelor care alăptează le este interzis să efectueze intervenții chirurgicale din cauza faptului că în timpul operației pacientul are nevoie de sprijin medicinal. Medicii prescriu medicamente antibacteriene, sedative, analgezice, care pot să nu aibă cel mai bun efect asupra stării femeii și a copilului.

Vârsta sub optsprezece ani este o contraindicație relativă a intervenției chirurgicale. În fiecare caz, medicul ia o decizie individuală. Depinde în mare măsură de starea pacientului.

Este periculos să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru glaucomul decompensat. Acest lucru poate duce la hemoragie și pierderea vederii. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată după normalizarea presiunii intraoculare.

Dacă pacientul nu are percepție luminoasă, nu se efectuează tratament chirurgical. Acest lucru indică faptul că procesele ireversibile au început să se dezvolte în retină și intervenția chirurgicală nu va mai ajuta. Dacă în timpul studiului se dovedește că vederea poate fi restabilită parțial, se prescrie intervenția chirurgicală.

Factori de complicare în timpul tratament chirurgical pot fi atribuite:

• diabet zaharat;
• hipertensiune arterială;
• patologii cronice;
• vârsta de până la optsprezece ani.

Cel mai adesea, cataracta apar la bătrânețe. Persoanele în vârstă au adesea boli grave. În unele dintre ele, anestezia reprezintă un risc mare pentru sănătate. Multe tehnici moderne implică utilizarea anesteziei locale, care nu pune un stres crescut asupra sistemul cardiovascular.

Operația de înlocuire a cristalinului nu poate fi efectuată dacă boli infectioase

Tehnici

Să vorbim despre patru tehnici moderne ah, care ajută la scăderea completă de tulburarea lentilelor.

Facoemulsificare cu laser

Operația necesită precizie și concentrare extremă din partea chirurgului. Este prescris atunci când se detectează întărirea în mediul ocular, care este absolut insensibil la ultrasunete. Facoemulsificarea cu laser nu este disponibilă pentru mulți pacienți, deoarece necesită utilizarea unor echipamente speciale, costisitoare.

Operația poate fi efectuată în cazuri extrem de dificile:

• pentru glaucom;
• diabet zaharat;
• subluxație a cristalinului;
• modificări distrofice ale corneei;
• diverse leziuni;
• pierderea celulelor endoteliale.

Înainte de procedură, pacientului i se administrează picături anestezice. Ochiul sănătos este acoperit cu un șervețel medical, iar zona din jurul ochiului afectat este tratată cu un antiseptic.

Apoi, chirurgul face o mică incizie prin cornee. Raza laser zdrobește lentila întunecată. Se concentrează adânc în cristalin, fără a deteriora corneea. După aceasta, lentila tulbure se împarte în particule minuscule. În timpul intervenției chirurgicale, pacienții pot vedea mici sclipiri de lumină.

Apoi, capsula este pregătită pentru implantarea unei lentile artificiale (despre regulile de alegere a unei lentile artificiale). Este instalată o lentilă intraoculară preselectată. Incizia este sigilată folosind o metodă fără sudură.

IMPORTANT! În timpul operației, chirurgul nu introduce instrumente în ochi, reducând astfel riscul de complicații postoperatorii.

Complicațiile apar destul de rar, dar sunt încă posibile. Printre consecințe negative Se poate distinge aspectul sângerării, deplasarea cristalinului artificial și dezlipirea retinei. Respectarea tuturor recomandărilor medicului și respectarea regulilor de igienă este cel mai bun mod evita dezvoltarea complicații periculoase!

Facoemulsificarea cu laser nu necesită spitalizare obligatorie. La câteva ore după procedură, persoana se poate întoarce acasă. Restabilirea funcției vizuale are loc în câteva zile.

Totuși, unele restricții vor trebui să fie luate în considerare pentru ceva timp. În primele două luni, încercați să nu vă suprasolicitați ochii. Este mai bine să nu mai conduceți o mașină. Pentru a minimiza riscul de complicații, va trebui să luați medicamente și vitamine prescrise de medicul dumneavoastră.

Facoemulsificare cu ultrasunete

Această tehnică este recunoscută ca una dintre cele mai eficiente și sigure în tratamentul cataractei. Dacă deja în prima etapă o persoană se confruntă cu disconfort, atunci, la cererea sa, lentila poate fi înlocuită.

Tratamentul chirurgical este absolut nedureros, pacientul nu simte niciun disconfort în timpul procedurii. Anesteziați și imobilizați globul ocular folosind agenți topici. Se pot folosi picaturi cu efect anestezic: Alcaina, Tetracaina, Proparacaina. Injecțiile sunt, de asemenea, făcute în zona din jurul ochilor pentru anestezie.

Cu ajutorul ultrasunetelor, lentila deteriorată este zdrobită în particule mici, transformându-se într-o emulsie. Lentila îndepărtată este înlocuită cu o lentilă intraoculară. Se realizează individual, ținând cont de caracteristicile ochiului fiecărui pacient.

ATENŢIE! Patologiile oculare concomitente reduc eficacitatea intervențiilor chirurgicale.

În timpul procedurii, chirurgul face o mică incizie. Acest lucru a devenit posibil datorită rate mari flexibilitate IOL. Se introduc în stare pliată, iar odată în interiorul capsulei se îndreaptă și iau forma dorită.

În perioada de recuperare trebuie evitată activitatea fizică intensă și temperaturi ridicate. Medicii interzic categoric vizitarea saunelor și băilor de aburi. Nu este recomandat să dormi pe partea pe care a fost operat ochiul. Pentru a evita infecția, este mai bine să opriți temporar utilizarea produselor cosmetice decorative. Ochii nu trebuie expuși influență agresivă lumina soarelui, așa că nu uitați să folosiți ochelari cu filtru ultraviolet.

Extracție extracapsulară

Aceasta este o tehnică tradițională simplă, fără utilizarea de echipamente scumpe. Se face o incizie mare în coaja ochiului, prin care cristalinul întunecat este complet îndepărtat. O trăsătură caracteristică a EEC este conservarea capsulei cristalinului, care servește ca o barieră naturală între corpul vitros și cristalinul artificial.

Rănile extinse necesită cusături, iar acest lucru afectează funcția vizuală dupa operatie. Pacienții dezvoltă astigmatism și hipermetropie. Perioada de recuperare durează până la patru luni. Extracția extracapsulară se efectuează pentru cataracta matură și cristalin întărit.

La extragerea unei cataracte, chirurgul trebuie să facă o incizie mare urmată de cusături.

Tehnica tunelului este cel mai des folosită. În timpul operației, lentila este împărțită în două părți și îndepărtată. În acest caz, riscul de apariție a complicațiilor postoperatorii este redus.

Îndepărtarea suturilor nu necesită anestezie. După aproximativ o lună, ochelarii sunt selectați. O cicatrice postoperatorie poate provoca astigmatism. Prin urmare, pentru a evita divergențele sale, rănile și efortul fizic excesiv ar trebui evitate.

În ciuda eficienței ridicate a tehnicilor moderne, în unele cazuri specialiștii preferă chirurgia tradițională. EEC este prescris pentru slăbiciunea aparatului ligamentar al cristalinului, cataracta supracoaptă și distrofia corneei. Chirurgia tradițională este indicată și pentru pupilele înguste care nu se dilată, precum și pentru depistarea cataractei secundare cu carie IOL.

IMPORTANT! Vederea începe să-și revină în timpul operației, dar este nevoie de timp pentru stabilizarea completă.

Extracție intracapsulară

Se efectuează folosind un instrument special - un crioextractor. Îngheață instantaneu obiectivul și îl îngreunează. Acest lucru face mai ușor de îndepărtat mai târziu. Lentila este îndepărtată împreună cu capsula. Există riscuri ca particulele din cristalin să rămână în ochi. Acest lucru este plin de dezvoltare modificări patologice structuri vizuale. Particulele neeliminate cresc și umplu spațiul liber, ceea ce crește riscul de a dezvolta cataracte secundare.

Printre avantajele IEC putem evidenția pret accesibil, deoarece elimină nevoia de a utiliza echipamente scumpe.

Pregătirea

Ce teste trebuie făcute înainte de operație? Se verifică aparatul vizual și întregul corp pentru a exclude contraindicațiile intervenției chirurgicale. Dacă în timpul diagnosticului au fost identificate procese inflamatorii, înainte de operație focarele patologice sunt igienizate și se efectuează terapie antiinflamatoare.

Următoarele studii sunt obligatorii:

• analiza generala sânge și urină;
• coagulogramă;
• biochimie hematologică;
• testul glicemiei;
• analize pentru infecția HIV, sifilis și hepatită virală.

Picăturile dezinfectante și dilatante ale pupilei sunt injectate în ochiul operat. Picături pentru ochi sau injecții în zona din jurul ochiului pot fi utilizate pentru anestezie.

Alegerea unei lentile artificiale este un proces complex și care necesită timp. Aceasta este poate una dintre cele mai importante etape de pregătire, deoarece vederea pacientului după intervenție chirurgicală depinde de calitatea lentilei alese.

Perioada de recuperare

Operația este în majoritatea cazurilor bine tolerată de către pacienți. În cazuri rare, specialiștii se plâng de senzații neplăcute, inclusiv:

• fotofobie,
• disconfort,
• oboseală.

După operație, pacientul pleacă acasă. Un bandaj steril este plasat peste ochiul persoanei. În timpul zilei, el trebuie să se odihnească complet. După aproximativ două ore, este permis să mănânci.

IMPORTANT! Prima dată după operație, pacienții trebuie să evite mișcările bruște, să ridice obiecte grele și să se abțină de la alcool.

Pentru o recuperare rapidă, trebuie să urmați recomandările medicale:

• respectați regulile de igienă a ochilor;
• timp de trei săptămâni după operație, nu ieși afară fără ochelari de soare;
• nu atingeți și nu frecați ochiul operat;
• refuză să viziteze piscine, băi sau saune;
• reducerea timpului petrecut în fața televizorului și a computerului, precum și a citirii;
• în primele două săptămâni, nu conduceți o mașină;
• respectarea regimului alimentar.

Aflați mai multe despre reabilitarea după intervenție chirurgicală.

Datorită noului tehnologii medicale operația de cataractă este considerată o procedură chirurgicală simplă care poartă risc minim pentru sănătate pacient.

Dar chirurgul de înaltă calificare și utilizarea echipamentelor moderne nu exclude posibilități de dezvoltare postoperatorie complicatii.

De ce ochiul nu vede atât de bine cum ar trebui după îndepărtarea cataractei?

De regulă, complicațiile sunt observate la pacienții care au avut cataractă, complicată de boli concomitente(diabet zaharat, afectarea sistemului imunitar) sau nu a urmat recomandările medicale pentru îngrijirea ochilor după procedură.

Probabilitatea de efecte secundare crește odată cu persoane în vârstă- odată cu vârsta, țesutul ocular își pierde capacitatea de a se regenera rapid.

În unele cazuri, se observă complicații spontane care nu sunt asociate cu niciunul dintre factorii de mai sus și se dezvoltă datorită caracteristicilor individuale ale organismului sau din motive necunoscute.

Cum ar trebui să arate ochiul după operație?

Orice intervenție chirurgicală, chiar și minim invazivă, nu își lasă amprenta asupra organismului, astfel încât procedura de îndepărtare a cataractei provoacă durere la pacienți. disconfort. După implementarea sa, pot exista durere de intensitate diferită, inflamație și umflare a pleoapelor, ușoară roșeață a ochiului.

Puteți scăpa de umflare limitarea aportului de lichideși alimente care provoacă umflături.

În fața ochilor pacientului poate exista voal ușor- Acest lucru apare de obicei din cauza inflamației locale sau a suturilor strânse. Aceste simptome sunt normale pleacă singuri în câteva zileși nu necesită intervenție medicală.

Sfaturi.În ciuda faptului că vederea este restabilită aproape imediat după operație, pacienții Se recomandă limitarea sarcinii vizuale: Este interzis să conduceți o mașină, să citiți texte mici, să lucrați mult timp la computer, să vă uitați la televizor sau să folosiți gadgeturi mobile.

Motive pentru care vederea nu a fost restabilită

Pentru a nu rata dezvoltarea complicațiilor și pentru a solicita ajutor medical la timp, pacienții în perioada postoperatorie au nevoie Monitorizați-vă sănătatea îndeaproape.

Dacă apar semne alarmante sau disconfort sever, ar trebui să mergeți imediat la medic.

Manifestările complicațiilor includ:

• umflare severă, care nu trece înăuntru 2-3 zile după operație;
• hemoragie- pe cornee apar pete sau dungi roșii caracteristice;
• lacrimare severă, aspectul secretie purulenta;
• durere intensăîn zona ochilor, a tâmplei sau a sprâncenelor;
• fantomă, intermitent sau întunecatîn ochi.

Atenţie! Aplicați oricare medicamente fără consult medic categoric interzis- automedicația pentru complicațiile postoperatorii poate agrava situația și poate duce la pierderea completă a vederii.

Ce complicații sunt posibile după înlocuirea lentilelor?

Toate complicațiile după îndepărtarea cataractei sunt împărțite în intraoperator(ceea ce s-a întâmplat în timpul interventie chirurgicala) Și postoperator.

Primul sunt de obicei observate cu calificari insuficiente ale chirurgului si includ afectarea corneei prin ultrasunete sau laser, ruptura ligamentelor cristalinului sau capsulei acestuia etc. In functie de gradul de afectare a tesuturilor, pacientii necesita medicatie sau tratament chirurgical.

Postoperator complicațiile sunt observate mai des și pot fi asociate atât cu erori medicale, cât și cu patologii concomitente sau modificări spontane ale țesutului ocular.

S-ar putea să fiți interesat și de:

Cataracta secundară este indicată de „plutitori”

Cataracta secundară se dezvoltă după o intervenție chirurgicală pentru a elimina prima, dar mecanismele de apariție a bolii sunt complet diferite.

Motive cataractele secundare sunt reacții celulare în patologii sistemice, tulburări endocrineși alte afecțiuni; pe spatele capsulei cristalinului cresc celule epiteliale, formând o peliculă densă.

La această complicație pacientul treptat vederea restabilită se deteriorează, ceata si muschii iti apar in fata ochilor. Cataracta secundară este diagnosticată după examinarea structurilor ochiului folosind echipamente speciale. Metoda de tratament - corecție cu laser (distrugerea celulelor supra-crescute).

Creșterea presiunii intraoculare

O complicație comună care se dezvoltă din cauza leșierii incomplete a agentului asemănător gelului care este injectat în ochi pentru a-și proteja structurile de deteriorarea chirurgicală. Pacienții se dezvoltă ușoară umflare cornee, când se uită la o sursă de lumină apar cercuri curcubeu, există o uşoară scăderea vederii. Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului și măsurarea presiunii intraoculare cu ajutorul unui tonometru special. Tratament medicinal(instilarea de picături în ochi pentru tratamentul glaucomului).

Foto 1. Este mai convenabil să măsurați presiunea intraoculară folosind un pneumotonometru. Fotografia prezintă modelul CT-80 de la producătorul Topcon.

Ceață roz sau sindrom Irvine-Gass

Edem macular(sindromul Irvine-Gass) apare din cauza acumulării de lichid în macula (partea centrală a retinei). Simptomele bolii includ deteriorare vedere centrală, deformarea obiectelor, fotofobie, precum și apariția în fața ochilor a unei caracteristici voal rozaliu.

Diagnosticul sindromului Irvine-Gass necesită examinarea fundului de ochi folosind un microscop sau un tomograf optic. Pacienții cu acest diagnostic sunt prescriși medicamente antiinflamatoare în tablete sau injecții, în lipsa rezultatelor tratamentului - chirurgie.

Referinţă. Sindromul Irvine-Gass duce rareori la pierderea completă a vederii, dar restabilirea functiilor ochii apare încet câteva luni.

Edemul corneei

Complicația se poate dezvolta atât ca urmare a interferenței în structurile ochiului, cât și datorită presiunii intraoculare crescute, infecții sau reacții alergice.

Pacienții au roșeață a ochiului, sensibilitate la lumină, vedere încețoșată, durere ascuțităși lacrimi.

Pentru a pune un diagnostic, medicul trebuie să examineze ochiul folosind echipament oftalmologic și, dacă este necesar, să ia lichid lacrimal și țesut pentru analiză. Tratamentul bolii se efectuează folosind medicamente antibacteriene sau antivirale, regenerând picături, fizioterapie.

Astigmatism postoperator: miopie sau hipermetropie

Cauzele astigmatismului postoperator sunt calitatea inadecvată a instrumentarului folosit pentru efectuarea operației, tensiunea prea mare a suturilor sau creșterea presiunii intraoculare.

Astigmatismul poate fi suspectat prin deteriorarea vederii în perioada postoperatorie - în funcție de tipul de boală la pacienți apare miopie sau hipermetropie de intensitate diferită. Diagnosticul se face pe baza unui examen oftalmologic al ochiului cu echipament special. terapie - purtând ochelari special selectați sau lentile de contact.

Deplasarea lentilei

Consecința acțiunilor incorecte ale chirurgului în timpul operației, care provoacă ruperea ligamentului sau capsulei. Cu această patologie, pacienții experimentează vedere dublă, sclipire sau întunecare în fața ochilor, umflare ușoară și durere.

Diagnosticul se face pe baza examinării fundului de ochi. Tratament chirurgical: medicii ridică lentila, după care o fixează poziție normală.

Dezlipirea de retină: dacă apar pete negre

Cel mai adesea apare dezlipirea retinei la pacienţii care suferă de miopie, precum și după leziuni oculare în perioada postoperatorie. Simptomele bolii - aspect în fața ochilor pete, muște sau fulgerări, mai târziu - voaluri, care blochează câmpul vizual. Diagnosticul necesită o examinare cuprinzătoare și măsurarea presiunii intraoculare. Prejudiciul poate fi reparat numai chirurgical .

Sângerare expulsivă

Sângerarea expulsivă apare din cauza rupturii unei artere mari situate în coroida ochiului.

Cel mai des observat la pacientii cu boli concomitente, inclusiv patologii hematopoietice, diabet zaharat, glaucom, ateroscleroză, tulburări cardiovasculare.

Sângerarea de expulzare este o complicație care se dezvoltă in timpul interventiei chirurgicaleși necesită etanșarea imediată a daunelor rezultate.

Ochiul este foarte dureros și apos - suspiciune de endoftalmită

Leziuni purulente-septice severe ale ochiului din cauza infecției în țesut în timpul (sau după) intervenție chirurgicală. Simptomele includ durere severă, scăderea bruscă a vederii, edem corneean, lacrimare si departament continut purulent. Pentru a identifica boala, lichidul lacrimal și proba pacientului sunt prelevate pentru analiză. vitros, după care se prescrie tratamentul - antibiotice și medicamente antivirale , medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în cazuri severe - chirurgie.

01.07.2017

Operația de cataractă efectuată de un chirurg profesionist nu necesită mult timp și este considerată o procedură complet sigură. Dar chiar și experiența vastă a unui specialist nu exclude dezvoltarea complicațiilor după operația de cataractă la ochi, deoarece Orice intervenție chirurgicală implică un anumit grad de risc.

Tipuri de patologii după intervenție chirurgicală

După operație, medicii împart rezultatele negative ale operației în două componente:

1. Intraoperator – apar în timpul muncii chirurgilor.
2. Postoperator – se dezvoltă după intervenție chirurgicală, în funcție de momentul apariției lor, sunt împărțite în timpurii și tardive.

Riscul de complicații după operația de cataractă apare în 1,5% din cazuri.

Complicații postoperatorii sunt reprezentate de următoarele tipuri:

• uveita.
• Presiune (intraoculară).
• Deplasarea lentilei.

Răspunsul inflamator este reacția țesutului ocular la intervenție. În etapele finale ale operației, medicii administrează medicamente antiinflamatoare (antibiotice și steroizi) care au gamă largă actiuni.

Sângerarea intraoculară după operația de cataractă apare în cazuri rare. Se face o incizie pe cornee, unde nu există vasele de sânge. Dacă apare sângerare, se poate presupune că aceasta apare la suprafața ochiului. Chirurgul cauterizează zona, oprind-o.

Perioada timpurie după operația de cataractă este de obicei caracterizată de o creștere a presiunii intraoculare. Motivul pentru aceasta este scurgerea insuficientă a vicoelasticului. Acesta este un medicament asemănător unui gel care este injectat în interior în fața camerei ochiului, ar trebui să protejeze ochii de deteriorare. Pentru a scăpa de presiune, este suficient să luați picături antiglaucom timp de câteva zile.

O astfel de complicație după operația de cataractă, cum ar fi dislocarea cristalinului, este mai puțin frecventă. Studiile arată că riscul apariției acestui fenomen la pacienții la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani după operație este mic. Pacienții cu miopie severă sunt expuși riscului de dezlipire de retină sectia de chirurgie destul de mare.

Complicații postoperatorii

1. Cataracta (secundar).

Cea mai frecventă complicație este tulburarea capsulei posterioare a cristalinului ochiului sau o variantă de „cataractă secundară”. Frecvența apariției sale depinde direct de materialul lentilei. Pentru poliacrilic este de aproximativ 10%. Pentru silicon – 40%. Pentru material PMMA – mai mult de 50%.

Cataracta secundară ca complicație după intervenție chirurgicală poate să nu apară imediat, ci la câteva luni după intervenție. Tratamentul în acest caz constă în capsulotomie - aceasta este crearea unui orificiu în capsula cristalinului situată în spate. Datorită acestui fapt, chirurgul ocular eliberează zona optică a ochiului de procesele de tulburare, permite luminii să pătrundă liber în ochi și crește acuitatea percepției vizuale.

Umflarea caracteristică zonei maculare a retinei este, de asemenea, o patologie tipică în timpul operațiilor în zona anterioară a ochiului. Această complicație poate apărea de la 3 până la 13 săptămâni după încheierea intervenției chirurgicale.

Probabilitatea de a dezvolta o problemă, cum ar fi edemul macular, crește dacă pacientul a suferit o leziune oculară în trecut. În plus, există un risc crescut de umflare după operație la persoanele care suferă de glaucom, glicemie crescută și procese inflamatorii, care apare în coroida ochiului.

Faceți o programare