Afecțiunea asemănătoare nevrozei este tratată. Sindromul asemănător nevrozei: simptome, cauze, tipuri și tratament. Tratamentul tulburării la copii și adulți

Sindromul asemănător nevrozei este o boală foarte frecventă care este cauzată atât de stres, cât și de tulburări somatice. Factorul de stres are un efect provocator suplimentar, iar principala deteriorare a stării unei persoane are loc pe un fundal organic. Boala apare atât la adulți, cât și la copii.

Cum se manifestă sindromul asemănător nevrozei?

Activitatea psihicului este strâns legată de activitatea neuronilor creierului, prin urmare orice abateri de la activitatea normală a hipotalamusului și a zonelor limbice afectează imediat fundalul emoțional al victimei. Ce boli fizice cresc probabilitatea unui sindrom asemănător nevrozei?

• reacții alergice: alergii cutanate, alergie alimentară, astm bronșic;
• boli cardiovasculare: ischemie, distonie vegetativ-vasculară etc.;
• boli gastrointestinale: gastrită, ulcere, disbioză intestinală;
• boli ale ficatului, pancreasului, vezicii biliare;
• defecte organice reziduale ale creierului;
• boli psihice: epilepsie, sindrom paranoid, schizofrenie etc.;
• tulburări endocrine: hipertiroidism, diabet zaharat etc.

Aproape toate sunt grele boli somatice poate fi însoțită de un sindrom asemănător nevrozei. La unii oameni, capacitățile mentale le permit să evite această complicație, dar în general nu este posibil să se elimine toate simptomele din cauza resurse proprii. Ce simptome sugerează o afecțiune asemănătoare nevrozei?

• Predomină schimbări bruște de dispoziție, emoții colorate negativ: anxietate, iritabilitate, furie;
• dificultăți de a-și controla comportamentul, temperament scurt, comportament agresiv;
• greață și vărsături în situații stresante;
• scaune moale, constipație;
• oboseală;
• tulburări de somn: insomnie, coșmaruri, somnolență;
• lipsa poftei de mâncare, refuzul de a mânca;
• curse de cai tensiunea arterialăși puls;
• un număr mare de temeri nerezonabile, anxietate, suspiciune;
• transpirație crescută și lacrimi;
• incontinență urinară, în special noaptea la copii.

Manifestările specifice pot varia în intensitate în fiecare caz clinic: unii pacienți suferă de întreaga listă de simptome, în timp ce alții prezintă 2-3 semne.

Deoarece natura bolii este în principal nevrotică, în primul rând trebuie să contactați un neurolog. Dacă este necesar, pot fi implicați și alți specialiști:

• psihoterapeut sau psihiatru;
• gastroenterolog;
• cardiolog;
• endocrinolog

Pentru ca copilul să primească cuprinzător şi asistență eficientă, părinții nu ar trebui să ascundă simptomele tulburării. Adesea, din cauza fricilor false ale părinților, copiii sunt nevoiți să sufere din cauza sănătății lor precare. Fără motive întemeiate, nimeni nu are dreptul să înregistreze un copil la o clinică de sănătate mintală, să-l spitalizeze sau să-i prescrie medicamente puternice și periculoase.

Dacă părinților le este frică de instituțiile medicale publice, pot merge la cele private, dar nu pot merge nicăieri. Este strict interzisă tratarea sindromului asemănător nevrozei folosind metode medicina traditionala- aceasta este o pierdere de timp și prelungește suferința copilului.

Tratamentul unei afecțiuni asemănătoare nevrozei ar trebui să fie efectuat de un neurolog calificat și nu de bunici, vrăjitori și șamani cu o tamburină.

Reveniți la cuprins

Ce este sindromul asemănător nevrozei?

Sindroamele nevrotice și cele asemănătoare nevrozei combină mai multe tulburări care sunt diverse în manifestările lor, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de tulburări specifice. Ce este inclus în această categorie? Sindromul astenic. Victima se confruntă cu dureri de cap și migrene de origine necunoscută. Oboseala apare rapid chiar si fara exercitii fizice adecvate. Comportamentul devine incontrolabil, persoana este dezechilibrată emoțional, se comportă aspru și neîngrădit.

În timpul zilei există somnolență, noaptea - insomnie, somn superficial, vise neplăcute și de coșmar. Perioadele de iritabilitate sunt înlocuite cu perioade de apatie și indiferență față de ceea ce se întâmplă. O persoană reacționează brusc la stimuli externi: sunete puternice, lumini puternice, contact cu alte persoane, mirosuri și atingeri. Există o tulburare somatică ritmul cardiac, transpiratii, tulburari digestive, lipsa poftei de mancare si supraalimentare. Sindromul astenic fără tratament progresează și duce la afecțiuni mai severe.

Sindromul obsesiv-compulsiv. Apare un comportament caracteristic victimei: pentru a scăpa de anxietate, persoana face acțiuni care o liniștesc temporar. Aceasta ar putea fi să vă spălați pe mâini, să cumpărați lucruri inutile, să beți alcool sau să faceți sex cu străini. Tulburare patologică comportamentul se manifestă prin faptul că victima repetă aceste acțiuni din nou și din nou, chiar dacă acestea nu oferă o ameliorare durabilă a stării sale. O persoană se dezvoltă gânduri intruzive, fricile iau o formă nerealistă. Pacientul începe să creadă în semne, semne, horoscoape și prevestiri și dobândește ritualuri personale pentru noroc.

Sindromul obsesiv poate avea recidive in situatii stresante si remisiuni in perioade relativ calme.

Sindromul hipocondriac. O persoană este prea preocupată de starea sănătății sale, în orice boală minoră, este înclinată să vadă moartea aproape. Pe această bază, toate bolile somatice cronice se agravează, migrenele, indigestia și iritabilitatea se intensifică. Cei care suferă de sindrom ipocondriac reproșează adesea medicilor incompetența, deoarece medicina nu este capabilă să detecteze o boală fatală. Pacienții cu sindrom ipocondriac cred că au fost blestemați, au fost afectați, karma lor a fost stricată de unii vrăjitori din afară sau răuvoitori în consecință, apelează la alți adepți ai magiei și ai șarlamănilor pentru a neutraliza această daune magice. Tratați victimele folosind metode medicina oficială foarte dificil, deoarece nu respectă recomandările medicului și se comportă agresiv și arbitrar.

Sindromul hipercinetic. Apare mai des la copii decât la adulți. Însoțită de activitate motrică neregulată și distructivă. Copilul simte în mod constant dorința de a rupe hârtie, de a da foc lucrurilor, de a fugi, de a sparge și de a strica jucăriile și de a învârti unele lucruri în mâini. Tulburările somatice se manifestă ticuri nervoase, zvâcniri ale membrelor, tremor, mișcări repetitive și excesive, de exemplu, foarte clipirea frecventă. La adulți, de obicei se obține un anumit control asupra comportamentului, dar în situații stresante, pacienților le este greu să scape de excesul de activitate.

Sindromul isteric. O trăsătură distinctivă este incontinența emoțională, manifestările hipertrofiate ale emoțiilor. Pacienții se prefac adesea că leșin, că experimentează durere universală, plâng deschis și simulează convulsii și convulsii. Condițiile nervoase pot duce la deteriorarea vederii și a auzului și la apariția paraliziei și parezei. Formele în care se exprimă sindromul asemănător nevrozei pot curge liber unele în altele în anumite circumstanțe, dar cel mai adesea pacientul se stabilește pe o formă și se lipește de ea mult timp.

Cele mai multe oameni moderni o astfel de stare este cunoscută ca . Este adesea cauzată un număr mare stresul în viața unei persoane și se manifestă prin iritabilitate, oboseală și letargie.

În unele cazuri, astfel de simptome pot apărea de la sine, fără prezența unor situații stresante. Într-o astfel de situație, simptomele sunt cauzate de existența sau boli din trecut organele interne, sistemul nervos și endocrin.

Condițiile asemănătoare nevrozei sunt boli neuropsihiatrice, care sunt similare în manifestări cu nevrozele, dar nu apar din cauza stresului, sau factori psihologici. Experții sunt înclinați să creadă că aceasta este o patologie organică.

Tipuri de stări asemănătoare nevrozei

Printre afecțiunile asemănătoare nevrozei, există:

Acest sindrom nu apare brusc, ci progresează treptat. La început, manifestările se exprimă prin oboseală și senzație de oboseală, instabilitate emoțională și nervozitate crescută.

Apoi iritabilitatea dispare și este înlocuită de inactivitate și apatie. În același timp, o persoană dezvoltă și indiferență și o percepție incorectă a mediului, o evaluare distorsionată a evenimentelor.

Pacienților le este greu să tolereze sunete puternice și ascuțite, atingeri, lumini strălucitoare și mirosuri. De asemenea, trăsăturile caracteristice sunt insomnia nocturnă și somnolența în timpul zilei, transpirația excesivă, atacurile constante de dureri de cap, durerile de inimă, sentiment constant tensiune și anxietate. Starea pacientului se înrăutățește odată cu schimbarea condițiilor meteorologice și climatice.

Acest sindrom este adesea începutul multora boli mintale, cu toate acestea, poate fi observată și în timpul tratamentului pentru boli somatice și infecțioase.

Sindromul obsesiv-compulsiv

Numele în sine sugerează că este asociat cu. Pacientul poate fi supus unor gânduri obsesive, frici, dependențe, ritualuri ciudate și mișcări necontrolate.

Pacientul înțelege absurditatea condițiilor și experiențele sale, dar nu le poate face față singur. În unele cazuri, este posibil să scapi de obsesii cu ajutorul autocontrolului, dar adesea aceste stări revin din nou și fac apel la îngrijire medicală nu poate fi evitat.

Ideile obsesive sunt adesea un simptom al nevrozelor, psihopatiei, schizofreniei și depresiei severe.

Cu acest sindrom, pacientul prezintă un comportament demonstrativ și manifestări emoționale violente. Toate acțiunile pacientului, ale lui expresiile faciale, vorbirea, gesturile merg împreună cu emoții extrem de violente, plâns, râs, țipete, strângere de mâini, leșin etc.

Această afecțiune nu trebuie confundată cu cea actuală, deoarece cu sindromul isteric pacientul se preface că are o criză, acțiunile sale sunt demonstrative.

Există posibilitatea de a dezvolta paralizie funcțională, orbire parțială sau completă și surditate.

Sindromul hipocondriac

Cu acest sindrom, pacientul dezvoltă o frică dureroasă persistentă pentru sănătatea sa, frică boli grave. O astfel de frică nu părăsește pacientul, în funcție de momentul zilei sau de realitatea înconjurătoare.

Inițial, imboldul pentru astfel de temeri este durerea sau disconfortîn corp. Pacientul începe să caute manifestări în sine diverse boli, simt simptome specifice, vizitează diverși specialiști, cerând să-și diagnosticheze și să-și vindece boala.

Complex de motive

Sindromul asemănător nevrozei apare adesea în copilărie. Cauza poate fi tulburările de dezvoltare prenatale transferate la vârstă fragedă boli și răni. Când boala apare la o vârstă mai înaltă, motivele pot fi diferite.

Cele mai frecvente sunt următoarele:

• prezența bolilor psihice și neurologice(schizofrenie etc.), în timp ce pacientul este observat și tratat în mod regulat de un psihiatru local;
• prezența patologiei organice a creierului(tulburări relativ minore în structura și funcționarea unor părți ale creierului);
• prezența infecțiilor cronice;
• prezența bolilor somatice(sistemul cardiovascular, ficatul și vezica biliară, tractului gastrointestinal);
• disponibilitate boli cronice natura alergica.

Aceste afecțiuni apar ca urmare a unor anomalii în funcționarea structurilor hipotalamo-limbice ale creierului (cauzate de bolile de mai sus) și, ca urmare, se dezvoltă o tulburare a neurodinamicii cortexului cerebral.

Motivele copiilor

La copii, un sindrom asemănător nevrozei începe să se manifeste în intervalul de vârstă de la 2 la 7 ani.

Apariția sindromului în copilărie poate apărea din diverse motive. Acestea includ:

• patologii ale dezvoltării intrauterine, impact negativîn timpul sarcinii (alcool, droguri, fumat);
• boli sistemul nervos de diverse origini (traumatice);
• tulburări somatice (inflamație infecțioasă cronică, boli ale tractului gastro-intestinal, sistemului cardiovascular);
• patologii ereditare diverse departamente creier.

Caracteristicile simptomelor

O afecțiune asemănătoare nevrozei la copii poate fi suspectată dacă sunt prezente următoarele simptome:

• hiperactivitate, deficit de atenție, excitabilitate emoțională crescută;
• coșmaruri, temeri, fobii;
• atacuri de agresivitate, lacrimare;
• scăderea tonusului, slăbiciune;
• ticuri, bâlbâială, enurezis;
• constipație sau diaree;
• greață, vărsături;
• transpirație crescută sau piele uscată.

La adulți, sindromul are următoarele simptome:

• schimbări rapide de dispoziție anxietate crescutăși iritabilitate, predominanța emoțiilor negative;
• apariția dificultăților în controlul comportamentului, agresivității și temperamentului;
• vărsături și greață în timpul stresului;
• diaree și constipație;
• oboseală crescută;
• somnolență, insomnie, coșmaruri;
• lipsa poftei de mâncare;
• crestere bruscași scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale;
• suspiciune, anxietate, temeri nerezonabile;
• transpirație și lacrimi;
• enurezis.

Pacientul nu trebuie să aibă toate simptomele de pe listă. În fiecare caz specific, numărul și intensitatea simptomelor diferă.

Diferența față de nevroze

Condițiile asemănătoare nevrozei și nevrozele au aceleași manifestări și simptome. Diferența dintre ele constă în natura aspectului.

Nevrozele apar ca urmare a unor situații stresante prelungite care epuizează sistemul nervos, provoacă anxietate și tulburări de autonomie. Condițiile asemănătoare nevrozei nu au cauze psihologice. Ele aparțin bolilor organice. Anterior, erau numite „organele”.

Cauza unor astfel de tulburări este patologia cerebrală ușoară cauzată de patologii ale dezvoltării intrauterine sau rezultate din boli anterioare.

O abordare specială a tratamentului

Unul dintre principalele semne care ajută la deosebirea unei stări de nevroză de o nevroză este absența situațiilor traumatice, precum și ineficacitatea psihoterapiei.

Este necesară căutarea unei cauze organice a bolii. Pentru un diagnostic corect, neurologul va prescrie o examinare cuprinzătoare, inclusiv consultarea cu un gastroenterolog, cardiolog și endocrinolog.

La tratarea acestor afecțiuni este necesar abordare integrată. Medicul neurolog întocmește un program de tratament bazat pe cauzele bolii, simptomele și severitatea bolii.

Accentul principal este pe eliminarea cauzelor bolii (infecțioase, somatice, organice) și apoi pe tratarea consecințelor (tulburări ale creierului și ale sistemului nervos).

Programul de tratament poate consta din următoarele puncte:

- un grup mare eterogen de tranzitori tulburări funcționale cauzate de traumatisme psihologice acute sau cronice. Simptome clinice se caracterizează prin diversitate extremă, iar dezadaptarea, comportamentul restrictiv, tulburările de dispoziție, simptomele nevrotice reale (anxietate, astenie, fobii, obsesii) și tulburările somatovegetative sunt întotdeauna observate. Conștientizarea de sine și critica față de propria condiție sunt complet păstrate. Diagnosticul se face pe baza plângerilor, istoricului medical și istoricului de viață al pacientului. Tratament – ​​psihoterapie, terapie medicamentoasă.

Informații generale

nevroze) este un grup de tulburări care reprezintă o reacție psihopatologică la o situație traumatică insolubilă și insuportabilă. Toate tulburările nevrotice sunt reversibile, dar tind să fie prelungite. În ciuda absenței gravelor tulburări psihice, nevrozele agravează semnificativ calitatea vieții pacienților, afectându-le negativ stare emoțională, limitați posibilitățile de împlinire profesională și construirea de relații personale de succes.

Nu există date exacte despre prevalența tulburărilor nevrotice. Potrivit statisticilor oficiale, 0,4-0,5% din populație suferă de nevroze, însă experții din domeniul psihologiei și psihoterapiei sunt critici față de această cifră, menționând că reflectă doar cazuri de înregistrare la dispensarele din stat. institutii medicale. Astfel, pacienții care urmează tratament în numeroase centre psihologice și psihoterapeutice private rămân nedepistați. Nu trebuie să uităm că o parte semnificativă a pacienților care suferă de nevroze nu se adresează deloc la psihologi și psihoterapeuți, rușinându-se de „slăbiciunea” lor sau privind manifestările bolii ca trăsături de personalitate.

Cauzele tulburărilor nevrotice

Nevroza se bazează întotdeauna pe stres extrem cauzat de incapacitatea de a schimba o situație intolerabilă. Cu toate acestea, cauzele specifice ale dezvoltării unei tulburări nevrotice pot varia semnificativ. În unele cazuri, impulsul pentru apariția nevrozei este o situație stresantă acută evidentă (de exemplu, ruperea unei relații importante sau pierderea unui loc de muncă). La altele, tensiunea internă crește lent, neobservată de ceilalți, iar persoana se îmbolnăvește, aparent fără un motiv aparent, în ciuda faptului că pare a fi completă sau aproape completă bunăstare socială și personală.

Psihanaliștii consideră că tulburările nevrotice apar ca urmare a unui conflict psihologic adânc înrădăcinat care împiedică satisfacerea unor nevoi importante sau reprezintă o amenințare insurmontabilă pentru viitorul pacientului. Celebrul psiholog și psihanalist american Karen Horney a privit nevroza ca pe o contradicție între diverse mecanisme de apărare menite să protejeze pacientul de umilire, neglijare, agresiune, control total și alte influențe care încalcă drepturile fundamentale naturale ale oricărei persoane.

Într-un fel sau altul, toți cercetătorii nevrozelor sunt de acord că baza bolii este evidentă sau ascunsă. conflict intern, contradicția dintre diversele nevoi, sentimente, dorințe și mecanisme psihologice adaptative. Factorii predispozanți care cresc probabilitatea dezvoltării tulburărilor nevrotice sunt considerați a fi anumite caracteristici ale caracterului, personalității și istoriei de viață ale pacientului.

Nevrozele apar mai des la pacienții prea sensibili, emoționali, impresionabili, cu o imaginație bogată și o gândire imaginativă bine dezvoltată, sau la pacienții rigizi din punct de vedere psihologic, care sunt slab conștienți de sentimentele lor și au dificultăți în a experimenta orice schimbare a vieții. Mare valoare au condiții nefavorabile de creștere: neglijare, respingere și neatenție la nevoile copilului, tutelă excesivă, conivență, tendința părinților de a-și crea un idol din copil, creșterea contradictorie etc.

Factorii biologici au o anumită influență asupra dezvoltării tulburărilor nevrotice, în special asupra nivelului individual al neurotransmițătorilor din creier. Anomalia existentă inițial, ușor exprimată, se dovedește a fi un „punct de vulnerabilitate” și sub stres, împreună cu alți factori, provoacă tulburări în activitatea integrativă a creierului. Odată cu dezvoltarea nevrozei, disfuncția neurotransmițătorului crește, ceea ce provoacă o deteriorare suplimentară a stării pacientului.

Clasificarea tulburărilor nevrotice

Mare diversitate și polimorfism manifestări clinice tulburările nevrotice fac dificilă împărțirea clară a nevrozelor în grupuri sau tipuri, ceea ce dă naștere la diferite puncte de vedere despre care nevroze ar trebui grupate împreună și care nu. Medicina casnica recunoaște în mod tradițional trei tipuri de nevroze: nevroza obsesiv-compulsivă, nevroza isterică și nevroza astenică (denumirea veche este neurastenie), dar această clasificare este în contradicție cu practica. De exemplu, nu reflectă unul dintre cele mai comune grupuri de nevroze în prezent - tulburările de anxietate, identificate de ICD-10 ca un sindrom separat.

Această discrepanță dă naștere unor abordări diferite ale sistematizării nevrozelor. Atunci când pun un diagnostic în practica clinică, mulți specialiști preferă să folosească o clasificare creată ținând cont de cauzele dezvoltării și de simptomele predominante ale bolii. Această clasificare distinge următoarele tulburări de nivel nevrotic:

• Tulburări anxioase-fobice. Principalul simptom al bolii este o creștere bruscă a nivelului de anxietate, transformându-se uneori într-o fobie. Grupul de astfel de tulburări include tulburarea de anxietate generalizată, atacurile de panică, agorafobia, claustrofobia, fobia socială și alte fobii simple și complexe.
• Tulburări obsesiv-compulsive. Simptomul principal sunt gândurile obsesive și acțiunile compulsive.
• Nevroza astenica(neurastenie) – tulburări de nivel nevrotic, în tabloul clinic al cărora predomină sindromul astenic.
• Tulburări somatoforme. Conform manifestărilor clinice, astfel de tulburări seamănă cu bolile somatice, dar nu au o bază fizică reală. Spre deosebire de pacienții cu tulburări fictive, pacienții cu tulburări somatoforme nu iau nicio măsură pentru a preface boala și chiar simt simptome neplăcute.
• Tulburări disociative. Acest grup include tulburările disociative ale mișcărilor și senzațiilor și alte tulburări similare de nivel nevrotic, numite anterior nevroză isterică.

Simptomele tulburărilor nevrotice

Toate nevrozele sunt însoțite de tulburări emoționale, psihologice și autonome. Simptomele autonome includ amețeli, amețeli, o senzație de instabilitate, tremurări ale membrelor, convulsii musculare, crampe musculare, creșterea ritmului cardiac, durere și disconfortîn piept, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, senzație de frig sau căldură, senzație de sufocare, lipsă de aer sau inhalare incompletă, căscat, tulburări ale apetitului, diverse tulburări dispeptice, urinare frecventă, durere, mâncărime și disconfort în perineu, transpirație, frisoane și o creștere minoră fără cauza a temperaturii. Trăsăturile caracteristice ale tulburărilor autonome sunt instabilitatea lor și natura polisistemică.

La toate tulburările nevrotice, se observă tulburări de somn: dificultăți de adormire din cauza gândurilor asociate cu o situație traumatică sau din cauza unei percepții prea acute a oricăror semnale externe (ticul de ceas, zgomotul străzii, zgomotele pașilor vecinilor), treziri frecvente, somn superficial, vise vii sau de coșmar, senzație de slăbiciune și epuizare după o noapte de somn. Adesea un pacient suferă de somnolență în timpul zilei și de insomnie noaptea.

Un alt semn obligatoriu al nevrozelor este astenia. Pacienții nu tolerează bine stresul și devin rapid epuizați. Tulburările nevrotice sunt însoțite de instabilitate a dispoziției, iritabilitate și scăderea performanței în diferite grade. Are de suferit și latura sexuală a vieții pacienților - dorința sexuală dispare sau scade, durata actului sexual scade, contactele sexuale nu aduc aceeași satisfacție, apar diverse tulburări (tulburări de potență, ejaculare precoce).

În tulburările nevrotice se observă tulburări afective. Fondul general al dispoziției scade, pacienții simt tristețe, melancolie și deznădejde. Plăceri obișnuite ( mâncare delicioasă, hobby-urile, comunicarea cu prietenii și familia), care înainte aduceau bucurie, devin indiferente. Gama de interese se restrânge, pacienții devin mai puțin sociabili și încep să evite contactul cu alte persoane. Depresia sau subdepresia se dezvoltă adesea. Nivelul de anxietate crește. Pacienții văd viitorul ca fiind nefavorabil și nefavorabil. Ei trăiesc în așteptarea unei catastrofe incerte și tind să se concentreze prea mult pe scenarii negative.

Spre deosebire de manifestările de mai sus ale nevrozei, obsesiile și fobiile nu apar la toți pacienții. Aceste două semne sunt strâns legate, dar în tabloul clinic, de regulă, predomină unul dintre cele două simptome. Obsesiile sunt gânduri, îndemnuri, frici sau amintiri involuntare, intruzive. Pentru a scăpa de obsesii, pacienții efectuează acțiuni compulsive, adesea luând forma unor ritualuri complexe.

Fobiile sunt frici obsesive de obiecte sau situații pe care în prezent nu le reprezintă pericol real pentru pacient. Există trei tipuri de fobii: fobiile simple (temeri izolate de păianjeni, de zbor, păsări, clovni etc.), agorafobie (frica de spații deschise, locuri care nu pot fi lăsate neobservate și situații în care poți rămâne fără ajutor) și fobia socială (frica de situații, în care pacientul este în centrul atenției celorlalți).

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor nevrotice

Diagnosticul nevrozelor este complicat de numărul mic de simptome obiective care fac posibilă judecarea fără ambiguitate a prezenței sau absenței unei tulburări. Plângerile pacientului și istoricul medical sunt de importanță primordială în stabilirea unui diagnostic. În plus, medicul efectuează teste psihologice folosind chestionare standardizate speciale (BVNK-300 în adaptarea lui Bakirova, chestionarul cu 16 factori al lui Cattell etc.). În timpul procesului de diagnostic, este exclusă patologia organică care ar putea provoca apariția tulburărilor psihologice și somatovegetative. Dacă este necesar, pacientul este îndrumat spre consultație către suport de medicamente. În funcție de simptome, se folosesc tranchilizante, antidepresive și antipsihotice.

Este prescris un tratament restaurator general, care include kinetoterapie, masaj, luarea de vitamine și microelemente. Schimbările stilului de viață sunt de mare importanță: respectarea programelor de muncă și odihnă, moderată activitate fizică, stai mai departe aer curat, dieta echilibrata, refuz obiceiuri proaste. Uneori este necesară o schimbare de activitate. Cu inițierea la timp a tratamentului, prognosticul este favorabil. Simptomele dispar, pacienții revin la viața normală, dar recăderile sunt posibile în condiții de stres sever. Cu tratamentul tardiv și nerespectarea recomandărilor medicului, există o tendință pentru un curs prelungit.

Tulburări nevrotice legate de stres, se obișnuiește să-l identifice ca o clasă separată de boli în psihiatrie. Astfel de condiții la copii și adulți diferă prin aceea că, în majoritatea cazurilor, pacienții sunt pe deplin capabili să lucreze. Prin urmare, tratament adecvat nu se realizează, deoarece astfel de persoane apelează la specialiști pentru ajutor în cazuri rare sau nu apelează deloc la ei. Uneori, simptomele bolilor indică afecțiuni complet diferite, în urma cărora se efectuează tratamentul și prevenirea boli gastrointestinale , hipertensiune arterială , și alte afecțiuni.

Prin urmare, este important ca la prima suspiciune că un pacient dezvoltă o tulburare nevrotică, acesta să ceară sfatul unui psihoterapeut sau psihiatru.

Există mai multe grupuri de stări nevrotice, care se caracterizează prin anumite manifestări și simptome caracteristice.

Fobii

Caracteristica principală fobii Deoarece tulburările nevrotice sunt o manifestare a unor temeri puternice și stări de anxietate. În unele cazuri, pacientul prezintă o stare constantă de anxietate, care este fie vagă, fie are o direcție clară. O fobie este de obicei numită un sentiment puternic și în același timp inconștient de frică în raport cu un obiect sau o anumită situație. O persoană susceptibilă la o fobie se află în permanență într-o stare de anxietate și simte o amenințare sau un pericol emanat de fenomenul sau obiectul care o sperie.

Un pacient în această afecțiune poate experimenta un sentiment de panică de frică, bătăi puternice ale inimii, greață,. Astfel de semne sunt caracteristice tuturor tipurilor de fobii de care suferă o persoană. Dacă un pacient cu o astfel de boală ajunge în situație dificilă, apoi se manifestă, transformându-se în panică. Pentru a preveni astfel de manifestări, pacientul încearcă să se protejeze de contactul cu obiectul fricii și, în consecință, este într-o anumită măsură izolat de societate. Pe cale de consecință, în viata de zi cu zi are adesea dificultăți.

În același timp, o persoană predispusă la fobii vizitează relativ rar un medic. Pacienții care sunt susceptibili de frică vin în cea mai mare parte la specialiști. boli grave sau moarte iminentă. Femeile sunt mai predispuse să se confrunte cu temeri iraționale. În același timp, o persoană realizează adesea clar că frica lui nu are o explicație rațională și încearcă să o facă față.

Medicii identifică astăzi o listă extinsă de fobii, dar acestea sunt de obicei împărțite în trei tipuri mari. La fobii sociale o persoană manifestă o teamă de societate, precum și o varietate de situații care se întâmplă în fiecare zi în societate. Experții de astăzi definesc fobia socială ca fiind una care poate distruge grav calitatea vieții unei persoane.

La agorafobie pacientul suferă de manifestarea unei frici iraționale de a fi prins în capcană.

Un alt tip de frică este fobii specifice , în care pacientul dezvoltă teama de anumite obiecte și situații. Frica poate fi cauzată de bacterii, păianjeni, șerpi, medicamente etc. Există o mulțime de astfel de temeri, iar numărul lor este în continuă creștere.

Tratamentul fobiilor depinde de caracteristicile individuale ale bolii și de pacientul însuși, în special de voința și caracterul său. Una dintre metodele folosite în tratamentul fobiilor este utilizarea expunerii la pacient a obiectului fricii sale. Se simulează o anumită situație, iar persoana rămâne singură cu frica sa. Datorită acestei abordări, pacientul își dă seama că acest obiect nu îi provoacă un rău real.

Tehnica contrastantă este folosită și în procesul de terapie, care constă în a preda unei persoane metode de relaxare care îi permit să se relaxeze și să facă față fricii.

Specialiștii disting separat, în care pacientul dezvoltă brusc un sentiment puternic de anxietate, care se transformă în panică. Nu există motive obiective pentru această condiție. La stări de anxietate semnele sunt adesea observate depresie .

Obsesii

Sindromul de obsesie se obişnuieşte să se cheme statul pt tablou clinic care se caracterizează prin prezența unor frici, gânduri și sentimente constante într-o persoană care apar împotriva voinței sale. În același timp, pacientul își dă seama că este dureros și îi tratează critic. Dar nu este capabil să depășească singur această condiție.

Experții împart starea de obsesie în mai multe grupuri. Dacă pacientul are obsesii senzuale (figurative). , apoi este deranjat de îndoieli obsesive cu privire la corectitudinea acțiunilor, amintiri despre evenimente neplăcute pentru o persoană, idei obsesive despre situații neplăcute, acțiuni, temeri și un sentiment de antipatie.

Când pacientul se dezvoltă temeri obsesive de foarte multe ori există anumite ritualuri care, în opinia pacientului, îl protejează de frică. De exemplu, pentru a preveni nenorocirea, o persoană trebuie invariabil să bată în lemn de zece ori.

La obsesii cu conținut neutru din punct de vedere afectiv Pacientul manifestă o filosofie obsesivă, amintindu-și cuvintele sau termenii și numărând.

Stările de obsesie pot fi variate și, în același timp, toate sunt caracterizate de conștientizarea incorecității și inutilității gândurilor și acțiunilor, dar în același timp sunt irezistibile.

Tratament stări obsesive efectuate terapie medicamentoasă. Pacientului i se prescriu antidepresive și tranchilizante. În plus, se practică metoda terapiei cognitiv-comportamentale, care constă în a preda treptat pacientul forme corecte comportament și gândire folosind proceduri psihoterapeutice. În cazuri deosebit de grave, cele două metode sunt combinate.

Condiții cauzate de stres sever

Acest grup include orice condiție nevrotică care provoacă un impact foarte puternic. Moartea poate fi o situație atât de stresantă persoana iubita, atacul unui intrus, pierderea bruscă a proprietății etc. Această afecțiune poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Se manifestă simptome acute, în care pacientul se confruntă cu inadecvare, excitabilitate severă și confuzie. Astfel de semne apar imediat după expunerea la stres. Dacă apar manifestări întârziate, care apar la ceva timp după evenimente dificile, atunci persoana poate experimenta o stare asteno-nevrotică, anxietate-nevrotică, tulburări de somn, depresie și alte manifestări. Metodele de tratament trebuie selectate în astfel de cazuri numai de către un specialist.

Tulburări disociative

Tulburări disociative Se obișnuiește să se numească acele tulburări în care o persoană pierde parțial sau complet relația dintre amintirile din trecut, conștientizarea propriului „eu” și senzațiile actuale, controlul asupra mișcărilor corpului.

În esență, disocierea este o anumită apărare psihologică. O persoană care se comportă astfel când stres sever, își poate descrie comportamentul cu cuvintele „se părea că nu eram eu care făceam toate astea”. În unele cazuri, acesta poate fi definit ca un mecanism psihologic normal. Dar uneori o persoană își pierde controlul pentru o lungă perioadă de timp, este puțin conștientă de evenimentele din jur și nu își amintește multe lucruri. În acest caz vorbim de boală.

Cel mai adesea, tulburările disociative sunt bruște, așa că este dificil să le identifici din exterior. Foarte des pacientul neagă problemele, chiar dacă ele par evidente pentru alții.

În funcție de tipul de tulburare disociativă, simptomele acesteia se pot manifesta diferit. Dacă o persoană este remarcată, poate pierde memoria din cauza unor situații stresante grave recente. Dacă hipnoza este folosită în tratament, pacientul își amintește toate momentele pierdute. De regulă, pacientul este într-o stare calmă, deși uneori poate experimenta un anumit grad de distragere. Uneori o persoană se comportă ca și cum ar fi un vagabond. De exemplu, timp de câteva zile s-ar putea să nu se spele deloc. Amnezia disociativă, de regulă, este înregistrată la persoanele de vârstă activă. Această tulburare este adesea observată la bărbații care au participat la operațiuni militare.

La fuga disociativă Se observă aceleași simptome ca și în cazul amneziei disociative. Cu toate acestea, o persoană poate pierde complet memoria evenimentelor care au avut loc înainte de îmbolnăvire. Pacientul poate merge apoi într-o excursie într-un loc asociat cu emoțiile sale, sau complet neașteptat. În exterior, persoana arată relativ normal: se comportă adecvat în societate și respectă regulile de igienă. Cu toate acestea, uneori pacientul se poate considera o persoană complet diferită. O persoană uită complet perioada de fugă.

În stare să stupoare disociativă reacțiile pacientului la stimuli externi practic dispar, precum și mișcări voluntare. El poate sta tăcut într-o singură poziție pentru o perioadă foarte lungă de timp, în timp ce vorbirea dispare complet sau parțial. Uneori, conștiința unei persoane este afectată, dar nu este adormit sau inconștient.

În stare să transă și obsesie pacientul își pierde de ceva timp conștientizarea lumii înconjurătoare și a propriului „eu”. În unele cazuri, o altă persoană își poate controla acțiunile. În această stare, o persoană poate concentra atenția doar asupra unui anumit aspect, în timp ce adesea va repeta un anumit set de fraze și mișcări.

La tulburări disociative ale senzației și mișcării pacientul nu se poate mișca deloc, sau mișcările lui sunt dificile. Se pierde sensibilitatea piele. Uneori, simptomele care apar indică ideea pacientului despre o anumită boală.

Diagnosticul acestei afecțiuni se realizează pe baza prezenței simptomelor descrise și a absenței tulburărilor fizice sau neurologice cu care acestea ar putea fi asociate. Tulburările disociative sunt asociate cu stres și probleme insolubile. În procesul de tratare a tulburării, metoda principală este psihoterapia. Tehnicile care sunt utilizate în principal includ hipnoza. De regulă, astfel de tulburări apar și dispar brusc, dar recidivele apar foarte des.

Tulburări somatoforme sunt numite simptome somatice pe care medicii nu le pot explica ca boli organice. Cu toate acestea, ele nu sunt o consecință a altor boli mintale.

Există trei grupuri de astfel de tulburări: tulburări de somatizare , disfuncție somatoformă autonomă , tulburări ipocondriale . Cu toate acestea, toate aceste grupe de tulburări se pot manifesta în diferite combinații, așa că sunt utilizate în principal definiție generală- tulburări somatoforme

Principala manifestare a unor astfel de tulburări este prezența regulată a plângerilor despre propria sănătate. Mai mult, astfel de plângeri apar chiar dacă examinările și absența simptomelor indică starea de sănătate normală.

Experții asociază îndeaproape tulburările somatoforme cu afecțiunile anxietate , depresie , isterie , ipohondrie . Unul dintre semnele distinctive ale unor astfel de boli este tocmai numeroasele plângeri cu privire la funcționarea anumitor grupuri de organe și cererea urgentă pentru tratamentul lor. DESPRE motive psihologice Pacientul nici nu vrea să vorbească despre astfel de plângeri: este clar sigur că este bolnav de o boală somatică.

Tratamentul unor astfel de tulburări se realizează cuprinzător, cu o combinație de metode psihoterapeutice și medicamentele. Metodele de psihoterapie sunt selectate individual, ținând cont de starea persoanei. Farmacoterapia presupune prescrierea unui curs de tratament cu tranchilizante, antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și antipsihotice în diferite combinații. Pacienților li se recomandă, de asemenea, să ia medicamente nootrope și fizioterapie. Tratamentul durează aproximativ o lună și jumătate, deoarece dacă este întrerupt brusc, o recădere este inevitabilă.

Starea de depersonalizare

Starea de depersonalizare (derealizare ) se manifestă printr-o tulburare de autopercepție: o persoană se percepe pe sine și propriile acțiuni ca și cum din exterior, are impresia că nu le poate controla. În anumite momente din viață, fiecare persoană poate fi în această stare. Depersonalizarea se manifestă ca o consecință a gravității situație stresantăși dispare după ce consecințele unui astfel de stres devin mai puțin acute.

Dar uneori aceste simptome nu dispar. O persoană aflată într-o astfel de stare pare să se simtă în afara corpului său și devine fixată pe această stare, ceea ce, la rândul său, îi provoacă anxietate. Ca urmare, pacientul dezvoltă un anumit stereotip de gândire. Această condiție este tipică pentru persoanele care suferă. O persoană nu poate explica starea sa, dar este dureros pentru el.

În procesul de tratare a acestei afecțiuni se practică utilizarea terapiei psihofarmacologice. Medicamentele psihotrope sunt selectate strict individual. Se folosesc calmante, antidepresive și antipsihotice. Sunt practicate metode de psihoterapie rațională, hipnoză și auto-antrenament.

Stat neurastenie numită și stare de slăbiciune iritabilă, epuizare nervoasă. Tulburarea aparține grupului. Odată cu dezvoltarea unei astfel de tulburări, o persoană devine furioasă, plină de lacrimi, iar plânsul apare imediat după un atac de furie. Pe lângă schimbările de dispoziție, această afecțiune se caracterizează prin tulburări ale apetitului, somnului și iritabilitate. Performanța pacientului scade și memoria este afectată.

Într-o stare de neurastenie, pacientul experimentează atât excitabilitate nervoasă, cât și oboseală severă. Adesea o persoană se plânge de atacuri, de o senzație de lipsă de aer, durere înjunghiătoareîn zona inimii. Uneori i se pare că inima bate foarte încet, dar în același timp cardiograma nu arată modificări patologice. O persoană se simte rău în transport - se simte rău și îi este rău de mișcare. Dimineața pot apărea dureri de cap și amețeli. Caracteristică a stării de neurastenie și manifestări ale diferitelor fobii, atacuri de panica, frică nerezonabilă la trezirea bruscă sau în procesul de a adormi.

Se obișnuiește să se distingă trei stadii de neurastenie. Pe prima etapă o persoană se caracterizează prin iritabilitate și excitabilitate crescute. Oamenii, de regulă, nu doresc să considere această afecțiune o boală.

Pe a doua etapă boală, pe lângă iritabilitate, pacientul constată o oboseală severă constantă. În al treilea rând, etapa ipotenică Neurastenia se manifestă, printre altele, prin depresie.

Medicii identifică multe motive pentru manifestarea acestei boli. În general, stilul de viață modern al oamenilor contribuie adesea la dezvoltarea neurasteniei. Se poate dezvolta ca o consecință a deficienței cronice de somn, a prea multă muncă sau a lipsei de odihnă normală. În plus, factorii care provoacă dezvoltarea sindromului asteno-nevrotic sunt fumatul, alcoolul, infecțiile cronice, alimentație proastă, ereditate, leziuni cerebrale traumatice, hipoxie la naștere și intrauterină, tulburări endocrine.

Neurastenia nu poate fi vindecată fără consultarea unui specialist. Dar, pe lângă cursul tratamentului prescris de un neurolog, o persoană trebuie să își schimbe complet stilul de viață, având grijă de odihna normală și de absența stresului constant. Este important să căutați surse de emoții pozitive, astfel încât yoga, meditația și terapia prin artă sunt adesea practicate în timpul procesului de tratament. Este la fel de important să se asigure normalitatea zilnică activitate fizică, renunta la cafea, alcool, tigari, bauturi energizante. Fiecare persoană ar trebui să țină cont de faptul că, dacă simptomele descrise mai sus continuă timp de două săptămâni sau mai mult, atunci cu siguranță ar trebui să consulte un medic fără a întârzia.

Descriere:

Condițiile asemănătoare nevrozei (tulburări asemănătoare nevrozei, stări pseudonevrotice) sunt un grup de tulburări neuropsihice care seamănă în exterior cu nevrozele (tulburări ale nivelului de răspuns nevrotic), dar nu sunt cauzate de influențe psihogene. Ele ocupă o poziție intermediară între bolile organice și nevroze, apropiindu-se de prima. În trecut, astfel de condiții erau denumite „organoizi”.

Simptome:

O afecțiune astenică (pseudoneurastenică) la copii se manifestă adesea prin hiperactivitate (sindrom de dezinhibiție motorie). Afecțiunile histeroforme și senestopatic-hipocondriacale sunt relativ rare. apar sub formă de frici asemănătoare nevrozei de conținut specific (de exemplu, frica de moarte) sau incert, terori nocturne și coșmaruri; stări depresiv-distimice (dispoziție proastă, plâns, nemulțumire față de sine și cu alții cu tulburări autonome severe). Periodic, pe acest fond, pot apărea efecte de agresivitate. La copii, tulburările motorii monosimptomatice și somatovegetative sub formă de ticuri asemănătoare nevrozei sunt deosebit de frecvente. Spre deosebire de formele corespunzătoare de nevroze sistemice, aceste N. s. monosimptomatice. caracterizat prin manifestări clinice stereotipe, monotonie a cursului, atitudine indiferentă a copilului, în special preșcolar și junior varsta scolara, la starea ta.

Condițiile asemănătoare nevrozei trebuie diferențiate de nevrozele cu simptome clinice similare. În același timp, esențial și principal este lipsa de legătură între stările de tip nevroză și situațiile conflictuale psihotraumatice, durata cursului și eficacitatea mai scăzută a influențelor psihoterapeutice (deși acestea din urmă au un efect benefic asupra pacientului în orice boală). Condițiile asemănătoare nevrozei monosimptomatice, de exemplu, ar trebui să fie distinse de ticuri de origine organică. Cu acesta din urmă, există o relație temporală clară cauză-efect între afectarea organică a creierului suferită și apariția acestei hiperkinezie, care este absentă în ticurile asemănătoare nevrozei. Cu toate acestea, în multe cazuri, o decizie finală asupra naturii bolii (organică, psihogenă, asemănătoare nevrozei) necesită o observare pe termen lung și o examinare clinică și paraclinică detaliată.

Cauze:

Tulburările asemănătoare nevrozei se bazează pe o patologie cerebrală reziduală ușoară (în cea mai mare parte compensată, mai rar subcompensată) din cauza disontogenezei prenatale sau a bolilor sistemului nervos de etiologii traumatice, infecțioase și de altă natură suferite după naștere (de obicei la o vârstă fragedă), precum și patologia somatică - focare de infecție focală cronică, boli sistemul cardiovascular, plămâni, tractul gastrointestinal, alergie a organismului. La studii clinice Se constată adesea că astfel de pacienți prezintă tulburări microorganice neurologice și disfuncții ușoare ale structurilor profunde ale creierului - regiunea hipotalamică, formațiunea reticulară și sistemul limbic. Se acordă importanță și inferiorității congenitale, inclusiv ereditare, de anumite sisteme functionale creier, reglând activitatea psihomotorie și autonomă a organismului.

Tratament:

Pentru tratament se prescriu următoarele:

Tratamentul bolii de bază în combinație cu psihoterapie și remedii simptomatice este necesar. Terapia biologică joacă un rol important, în special, utilizarea de medicamente vegetotrope, desensibilizante, de normalizare a fluxului sanguin cerebral, medicamente absorbante și deshidratante și nootrope, tranchilizante, precum și fizioterapie. Agenții fizioterapeutici și IRT sunt eficienți în special pentru afecțiunile astenice cauzate de cronice boli ginecologice(„sindrom pelvin”).