În acest articol:
Adesea, tinerii părinți intră în panică atunci când apare o hernie bebelus. Patologia se dezvoltă la 25% dintre copii. La copiii prematuri, procentul de hernie ombilicala este mai mare. La întrebarea cum să înțelegeți că un nou-născut are o hernie, este ușor să găsiți un răspuns, principalul lucru este observația, deoarece o hernie la nou-născuți este clar vizibilă în timpul plânsului.
Nu intrați în panică atunci când identificați simptomele unei hernie la un copil, cu tratament în timp util ea a dispărut complet. Desigur, acest tratament va dura mult timp, dar rezultatul va fi cu siguranță.
Principalele cauze ale herniei
Se crede în mod eronat că simptomele unei hernie la un nou-născut apar datorită tăierii necorespunzătoare a cordonului ombilical sau prindere a cordonului ombilical pe acesta - dar acest lucru nu afectează dezvoltarea patologiei. Principalul lucru este să înțelegeți de ce nou-născutul are o hernie.
O hernie la un nou-născut se poate dezvolta pe fundalul anumitor factori atât în perioada prenatală, cât și după naștere:
- sarcina complicata;
- prematuritatea fătului;
- greutate mică la naștere;
- susceptibilitate genetică la slăbiciune a mușchilor abdominali;
- anomalie congenitală a țesutului conjunctiv;
- flatulență;
- plâns frecvent și prelungit al copilului;
- tuse puternică și frecventă;
- patologia peretelui abdominal anterior.
Factorii care afectează patogeneza bolii
Depinde mult de dezvoltarea intrauterină a fătului, care poate fi afectată de alimentația mamei. La urma urmei, țesuturile fetale se formează datorită nutriției adecvate și utilizării cafelei puternice, un numar mare alimentele condimentate și afumate, alcoolul și fumatul duc la formarea țesuturilor copilului moale și fără tonus. Acest lucru duce ulterior la formarea unei hernii ombilicale la bebeluși.
Simptome
Cum să identifici semnele unei hernie la un nou-născut? Poate fi observat nu numai de medic, ci și de părinții copilului înșiși. Pe burtă, puteți vedea proeminența buricului în timp ce plângeți, tipați sau încordați copilul. Hernie ombilicala exterior manifestată ca o umflătură ovală sau rotunjită. Această proeminență este ușor redusă și nu provoacă anxietate inutilă copilului. Limitele proeminenței depind de dimensiunea inelului ombilical. 
După apariția unei hernii în primele luni, dimensiunea acesteia poate crește imperceptibil. Cu o hernie mare în zona buricului, există întotdeauna umflarea, care crește în dimensiune atunci când mușchii abdominali sunt încordați.
În timp, dimensiunea herniei poate deveni mai mare. Când apăsați cu degetul pe buric, degetul pătrunde în cavitate abdominală indicând prezența unei hernii ombilicale.
Mai des, această patologie este recunoscută medic pediatruși un chirurg pediatru în timpul trecerii planificate a comisiei. În paralel cu hernia ombilicală, din cauza mușchilor slabi ai peretelui abdominal anterior, se recunoaște o divergență a mușchilor drepti abdominali.
Cal cu o hernie la bebeluș nu se schimbă, culoarea se poate schimba de la alimentele luate.
Există o hernie a liniei albe a abdomenului la nou-născuți, care la bebeluși este considerată o patologie congenitală. Copiii cu o astfel de hernie sunt plângători, iar dezvoltarea sa pe termen lung poate duce la încălcare, ceea ce este periculos nu numai pentru sănătatea copilului, ci și pentru viața lui.
Patologiile congenitale includ: hernia spinală și cerebrală la nou-născuți, hernia testiculară la sugari, hernia cranio-cerebrală la nou-născut.
O hernie la nivelul testiculelor la un copil necesită o atenție și observație deosebită.
Diagnosticare
Pentru ca diagnosticul să fie corect pus este necesar să contactați un medic pediatru care, prin palparea abdomenului, poate stabili dacă există o hernie ombilicală. Dacă bănuiți prezența unei hernii strangulare, este necesar să efectuați o ecografie, care poate fi efectuată chiar și pentru sugari. 
De asemenea, este necesar să se colecteze o anamneză din cuvintele mamei copilului, care va ajuta la determinarea factorilor în formarea unei hernii ombilicale.
Dacă cauza este constipația și colici, atunci este necesar să faceți un UAC, analiză fecală, program de cap, semănat pentru disbacterioză.
Tratament conservator și chirurgical
Herniile în unele cazuri se pot închide spontan. Dar dacă simptomele unei hernie la sugari persistă mai mult de 5 luni, chiar și după tratament conservator, este necesar să discutăm cu chirurgul probabilitatea intervenției chirurgicale.
Tratamentele conservatoare includ:
- masajul abdomenului;
- întinderea frecventă a copilului pe burtă;
- Fitness de vindecare.
Exercițiile de fizioterapie și masajul general sunt efectuate de un terapeut de masaj sau de un medic terapie prin exerciții fizice.
Masajul burticii este prezentat ca o mângâiere în sensul acelor de ceasornic, pe care părinții ar trebui să-l efectueze pentru copil înainte de fiecare masă, apoi trebuie să-l așezați pe burtă timp de 10 minute.
Întinderea trebuie să fie pe o suprafață dură (masă de înfășat), dar nu trebuie să lăsați copilul singur, deoarece acesta poate cădea. Cu această întindere, este foarte ușor să faci un masaj ușor, mângâind spatele, brațele și picioarele. Această metodă poate ajuta cu o hernie mică. 
Puteți folosi un plasture pentru hernie pentru nou-născuți. Un astfel de bandaj cu o bandă de 4 cm se aplică timp de 10 zile în jurul abdomenului. Dacă după această perioadă hernia nu a dispărut, este permisă aplicarea unui bandaj pentru încă 10 zile.
Dacă utilizați un astfel de bandaj de trei ori timp de 10 zile, devine posibil să scăpați de hernie. Dar această metodă nu este potrivită pentru toată lumea, deoarece plasturele poate irita pielea sensibilă a nou-născutului.
În întrebarea cum să trateze o hernie la un nou-născut, ei recurg la utilizarea metodelor populare.
Tratamentul alternativ al herniei la nou-născuți se efectuează:
- Cu ajutorul argilei. Din argilă se creează o prăjitură, care se înfășoară într-un bandaj și se încălzește la temperatura corpului, apoi trebuie plasată în zona herniei și fixată cu o ghips. De îndată ce lutul începe să se usuce, tortul este îndepărtat. A doua zi, procedura trebuie repetată. Cu un rezultat favorabil, după o procedură de două ori, hernia se luminează, iar după trei săptămâni dispare.
- Cu ajutorul usturoiului. Pe zona herniei se pune usturoiul ras si dupa cateva ore hernia dispare. Dar această metodă poate arde pielea sensibilă a bebelușului. Și apoi trebuie să tratezi arsura în sine.
- Cu ajutorul unui bănuț vechi de aramă. Moneda se șterge și se înfășoară într-o cârpă, apoi se pune pe hernie și se fixează cu o ghips. Sau o monedă este încălzită în mâini, iar apoi cu ajutorul ei conduc de-a lungul burticii, oprindu-se uneori în zona herniei.
Unii părinți spun că sulful de la o hernie pentru nou-născuți - remediu eficient. Se comandă la o farmacie și se administrează pe cale orală.
Complicații
Cel mai enervant și complicație periculoasă- lezarea herniei ombilicale. La nou-născuți, această complicație apare foarte rar, dar este necesar să fim conștienți de ea. Părinții tineri ar trebui să fie alertați de apariția următoarelor semne:
- anxietatea copilului;
- plâns puternic;
- refuzul de a mânca;
- roșeață sau paloare a tegumentului în zona herniei;
- etanșare proeminență;
- apariția vărsăturilor la un sugar.
Când apare o hernie strangulată, este necesar imediat un tratament chirurgical. Nu puteți ezita, deoarece poate apărea necroza (necroza) țesuturilor, ceea ce duce la consecințe grave ireversibile.
Prevenirea herniei la nou-născuți
În primul rând, este necesar să se evite solicitarea excesivă a copilului, iar pentru aceasta este necesar să se prevină apariția constipației și a balonării.
Cu formarea excesivă de gaze, Espumizan, Baby-calm, Bobotik, Plantex, Sub-Simpex, apa de mărar vor ajuta copilul. Cu constipație frecventă, se utilizează Dufalac, supozitoare cu glicerină, Microlax (microclysters).
De asemenea, trebuie să întăriți constant mușchii abdominali ai nou-născutului - răspândiți-o mai des pe burtă.
Este mai bine să previi boala decât să vindeci. Și pentru aceasta trebuie să faceți constant gimnastică cu copilul, răspândiți-o pe burtă. Dacă, totuși, nu a fost posibil să se prevină apariția patologiei, este necesar să se respecte toate recomandările medicului și să nu se automediceze. Știind să identifice o hernie la un bebeluș, părinții vor putea lua măsuri la timp.
Toate semnele descrise ale unei hernie sunt relevante pentru băieții și fetele nou-născuți - simptomele nu depind de sexul copilului.
Specialistul vorbește despre herniile la copii
O hernie la nou-născuți este un prolaps al organelor abdominale cu formarea de subcutanat proeminență hernială. Toate herniile sunt formate dintr-o poartă, un sac și organe care au căzut în ea.
hernie inghinală
Cu herniile inghinale (foto de mai jos), apare o proeminență în zona inghinală. Proces vaginal neînchis, inclusiv ansa intestinală și epiploon - Motivul principal dezvoltarea patologiei la băieți. Procesul nu crește excesiv dacă testiculele nu au coborât complet în scrot.
Această boală afectează 5% dintre nou-născuți. La copiii prematuri, formațiunile apar de 3-5 ori mai des decât la cei născuți la timp. La copiii cu boli ereditare ducând la defecte ale țesutului conjunctiv, proeminențele apar de 2-3 ori mai des.
Bolile ortopedice congenitale (de exemplu, luxațiile articulațiilor și herniile coloanei vertebrale) sunt adesea însoțite de formarea de umflături herniare în zona inghinală. Cu partea dreapta proeminențele apar la 60% dintre bebeluși, pe ambele părți - la 10%. Factorul ereditar (dacă rudelor li s-a excizat o formațiune de hernie) reprezintă 10%.
Simptome
Principalul simptom al bolii este o proeminență în zona inghinală. Cu forma inghino-scrotală, formarea are loc în scrot. Bulbirea devine mai pronunțată atunci când copilul plânge și țipă răgușit, experimentează un stres excesiv. La încordare, presiunea intracavitară crește, ceea ce forțează organele să intre în procesul vaginal.
Proeminențele neîncepute sunt moi și elastice la atingere. Educația fără probleme se setează printr-un simplu clic pe ea.
Când este repoziționată, proeminența emite un zgomot dacă există segmente ale intestinului în ea. În timpul reducerii, copilul nu simte disconfort.
Mecanismul de dezvoltare
Procesul vaginal se formează la făt la 12 săptămâni de gestație. Acest element al peritoneului iese în zona inghinală. Scopul său principal este de a muta testiculele de la abdomen la scrot. Când testiculele coboară la locul lor, procesul este strâns. Dacă procesul de creștere excesivă este perturbat, există riscul formării:
- umflături herniare;
- hidropizie a testiculelor;
- chisturi din cordonul spermatic.
Când firele de epiploon și buclele intestinale pătrund în proces, a hernie inghinală la băieții nou-născuți. Simptomele patologiei se datorează faptului că procesul vaginal preia funcțiile unui sac herniar, în spatele căruia se află cordonul spermatic și elementele sale.
Dacă se găsește o hernie în zona inghinală, părinții ar trebui să arate copilul medicului. Tratamentul chirurgical nu se întârzie mult timp, se face după confirmarea diagnosticului.
O excepție fac copiii sub șase luni cu boli grave și cu umflături reduse liber.
În acest caz, operația se amână până când copilul împlinește 6 luni. Inainte de intervenție chirurgicală se afla sub supraveghere medicala. Rudele monitorizează manifestările patologiei. Dacă există o încălcare, copilul are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.
Hernii ciupite
Când sunt ciupite, organele atrase în sacul herniar sunt comprimate. Se opresc sangerarea. Țesuturile rămase fără nutriție mor. La băieți, ansele intestinale și fibrele omentale sunt ciupit. Sacul herniar trece în canalul inghinal printr-un inel deformat care acționează ca o poartă.
După ciupire, apare umflarea organelor din pungă, fluxul este perturbat sânge venos si limfa. sânge arterial nu intră în organele comprimate, ceea ce duce la necroza acestora. Bulbul hernial deteriorat se îngroașă, doare foarte mult, inghinala se umflă, pielea devine roșie.
O vizită urgentă la medic este necesară pentru următoarele semne de hernie inghinală ciupit la nou-născuți:
- copilul este foarte îngrijorat, lovește picioarele, refuză să mănânce;
- bebelusul sufera de dureri, varsaturi si temperatura ridicata;
- copilul are o proeminență întărită și nu poate fi redusă.
La cel mic care nu a primit asistență de urgență, dezvolta consecinte severe, uneori incompatibile cu viata.
Complicaţiile duc la pierderea relaţiilor sexuale şi funcțiile de reproducere.
Tratament chirurgical
Dacă a trecut puțin timp de la încălcarea herniei la băiat, acesta nu are semne evidente de strângere severă a organelor, se descurcă cu un tratament conservator.
Țesutul muscular este relaxat pentru bebeluș, umflarea este îndepărtată, hernia este redusă. Starea copilului este ameliorată de antispastice și sedative.
După reducerea cu succes a proeminenței herniei și stabilizarea stării pacientului, operația este amânată până la data programată anterior.
Cu tratamentul chirurgical, dacă starea firimiturii permite, este imposibil să se întârzie. Rămâne amenințarea unui alt ciupit care poate da consecințe grave.
Ciupirea multiplă complică intervenția chirurgicală. După ele, rămân formațiuni adezive dense, îmbinând cordonul spermatic cu sacul herniar.
Dacă tratamentul terapeutic este ineficient pentru ciupit, hernia inghinală este îndepărtată de urgență. Cu o leziune de lungă durată și semne clare de strângere a organelor, intervenția chirurgicală se face de urgență, fără tratament conservator.
Înainte de îndepărtarea herniei, analizați starea segmentelor intestinale deteriorate și a buclelor epiploonului. Dacă fluxul sanguin este perturbat în ei, ei încearcă să-l restabilească folosind tehnici terapeutice. Zonele necrozante ale organelor sunt excizate atunci când nu reușesc să stabilească circulația sângelui. Asemenea situații apar la 1,5% dintre băieți.
O complicație severă a unei hernie ciupită este o încălcare a fluxului sanguin în testicul.
În condiții avansate, se dezvoltă atrofia organului. Valoarea acestuia scade, nu este capabil să îndeplinească funcțiile care îi sunt atribuite. În viitor, băieții suferă de disfuncție sexuală.
Recidivele bolii apar la 1% dintre băieți. Cel mai adesea ei sunt expuși la bebeluși prematuri și bebeluși cu patologii ale țesutului conjunctiv. Operațiile chirurgicale de urgență se termină adesea cu vărsarea repetată a organelor în canalul inghinal.
Diagnosticul precoce al bolii, tratamentul chirurgical neîntârziat previne dezvoltarea complicațiilor și reduce riscurile asociate cu intervențiile chirurgicale urgente.
Tratament alternativ
Metode alternative de tratament pentru a elimina hernia în zona inghinală este imposibilă. Copilul nu se reface după conspirații și „cataplasme”. Căi populareîntârzie operația, ceea ce complică implementarea acesteia în viitor din cauza apariției sigiliilor în țesutul conjunctiv.
Spikes depășesc canalele deferente la băieți, eliminându-i capacitatea de reproducere. Perioadă lungă de timp crezând în conspirații și remedii miraculoase ale vindecătorilor, părinții pierd timpul prețios. Copilul este transferat în mâinile unor medici cu experiență atunci când s-au dezvoltat complicații severe ireversibile.
vindecătorii tradiționali ei știu perfect că o hernie inghinală nu va „vorbi” și nu va dispărea singură. Până la un anumit timp, ei folosesc trăsăturile anatomice ale proeminenței herniei.
Reduceți proeminențele necomplicate și sperați că se vor închide cu 3-5 ani (acest lucru este posibil în legătură cu o hernie ombilicală, dar nu inghinală). Bazându-se pe vindecători, rudele pierd nu numai bani, ci și sănătatea bebelușului și, eventual, viața lui.
Nu crede în mituri, mai ales în situații critice.
Caracteristicile unei hernii ombilicale
O hernie ombilicală apare mai des decât alte boli care sunt tratate chirurgical. Afectează fiecare al cincilea bebeluș la termen și fiecare al treilea copil prematur.
Toți bebelușii se nasc cu un mic defect în inelul ombilical. Dacă țipă și plâng isteric, formează o proeminență hernială. Apariția unei umflături îi îngrijorează pe părinți. Ei cred în mod corect că anxietatea firimiturii este asociată cu o hernie ombilicală.
Bomboanele din apropierea buricului sunt destul de rar ciupite. Ei sunt capabili să se închidă spontan pentru totdeauna.
Dimensiunea defectului afectează dispariția spontană a herniei. Dacă inelul ombilical nu depășește 1,5 cm, proeminența dispare de la sine la copiii sub 5 ani.
Când umflatura hernială nu se rezolvă după ce copilul împlinește vârsta de 5 ani, se îndepărtează chirurgical. La defect major herniile inelului ombilical practic nu se închid. Cu astfel de defecte, intervenția chirurgicală se efectuează la copiii de 3-4 ani. Înainte de operație, copilul este observat de un medic care stabilește tactica de tratament.
Este inutil să sigilați cavitatea ombilicală și să aplicați un plasture pe formațiunea hernială. Hernia nu dispare, dar există iritație a pielii din jurul buricului.
A scăpa de proeminența herniei ajută:
- masaj;
- fizioterapie;
- întinderea regulată a copilului pe burtă.
Masaj și exerciții terapeutice trebuie să efectueze examinări medicale cu pregătire specială.
Rudele pot masa și burtica bebelușului acasă. În acest scop, este mângâiat în sensul acelor de ceasornic înainte de hrănire. După masaj, copilul este întins pe burtă, lăsat în această poziție timp de 10 minute. Dar cu umflături mari ale herniei, astfel de metode conservatoare sunt ineficiente.
La intervenție chirurgicală sutura defectul inelului ombilical. Se face o mică excizie în pliul cutanat situat deasupra cavității ombilicale. Nu există urme de suturi și cicatrici chirurgicale.
Pe măsură ce copilul crește, țesuturile își pierd elasticitatea. O umflatură hernială mică, neeliminată în copilăria timpurie, se transformă într-o umflătură mare. Adesea, dimensiunea formațiunii herniei crește la femei imediat după nașterea unui copil.
La adulți, sacii herniari sunt ciupiți. Boala reapare constant. Asa de cel mai bun timp pentru a elimina o hernie ombilicală - copilărie.
Măsuri de prevenire
Nutriție adecvată este un factor preventiv important. Copiii ar trebui hrăniți conform caracteristici de vârstă. Nutriția ar trebui să contribuie la funcționarea normală tract gastrointestinal.
Este necesar să se controleze intensitatea activității fizice. Herniile se dezvoltă ca cu o lipsă activitate fizicași sub sarcini excesive.
Este util să faci o gimnastă terapeutică cu o firimitură care poate întări mușchii abdomenului. Afectează favorabil starea masajului mușchilor abdominali.
Herniile inghinale și ombilicale sunt o patologie care necesită tratament chirurgical. Dacă sunt detectate simptome nefavorabile, este necesar să arătați copilul medicului. Cu indicații pentru o operație, nu o puteți amâna. Herniile netratate duc la complicații severe.
Părinții grijulii își fac întotdeauna griji dacă sănătatea copilului lor nu este în regulă. În prima lună la o examinare de rutină, medicul le poate spune că copilul are o hernie ombilicală. Nu trebuie să intrați în panică imediat, este imperativ să aflați cauza formării sale și apoi metodele de tratament. Este puțin probabil ca acest diagnostic să rămână cu firimiturile tale pe viață.
Ce este boala asta?
O hernie ombilicală la nou-născuți este așa-numitul inel ombilical incomplet închis. Rămâne în locul în care înainte, când bebelușul era în pântec, era un cordon ombilical. În timpul nașterii, acesta este tăiat și prins. Astfel, de obicei, în decurs de 10-14 zile, zona uscată a pielii cade și rămâne o cicatrice, care se numește în continuare buric. O hernie ombilicală apare la un copil dacă inelul nu este complet închis, iar intestinele și alte părți ale organelor abdominale pot ieși prin orificiul de sub piele. Mărimea herniei este diferită: de la 1 cm în diametru până la 5 cm sau mai mult. Totul depinde de gradul de neglijare a acestei boli. Hernia la nou-născuți, la prima vedere, poate fi invizibilă. Doar dacă îl atingi cu degetul, poți simți un anumit gol în acest loc. Arată ca o minge care, atunci când este apăsată, dispare de la sine.
congenital sau dobândit
Indiferent de ce spun părinții mai experimentați sau medicii analfabeti, există două tipuri principale de hernie ombilicală la nou-născuți. Prima dintre ele este congenitală, adică. copilul este deja născut cu ea. Există mai multe motive pentru aceasta:
- Tulburări în timpul sarcinii, de ex. o boală de lungă durată cauzată de orice infecție sau ecologie slabă. Ca urmare, bebelușul se dezvoltă mai lent în uter, iar până la naștere, inelul ombilical nu se îngustează complet.
- Mușchii abdominali slabi la un copil. Pielea din acest loc este neelastică și, după cum se spune, subdezvoltată. În acest sens, primele luni agitate din viața unui bebeluș nu duc decât la o agravare a situației.
De asemenea, o hernie ombilicală la un bebeluș poate apărea în primul an de viață. În acest moment, are loc închiderea completă a inelului ombilical. Dar, ca urmare a constipației prelungite, a anxietății frecvente sau a formării crescute de gaze, acest proces va decurge mult mai lent. Pediatrii avertizează părinții acelor copii care sunt diagnosticați cu rahitism într-un stadiu incipient al vieții, despre probabilitatea mare a acestei boli, deoarece tonusul muscular este slăbit semnificativ. Acest lucru se face pentru acțiuni preventive în timp util care vizează reducerea herniei.
Motivele apariției
Anterior, s-a explicat clar că există o hernie ombilicală dobândită și congenitală la un nou-născut. Sunt indicate și motivele apariției sale. Trebuie doar să adaugi că cel mai important lucru este să-l detectezi la timp. Pentru a face acest lucru, părinții în timpul sau după baie trebuie să examineze cu atenție buricul firimiturii. De obicei, în cazul unei patologii detectate a închiderii inelului ombilical, se observă o oarecare compactare în zona acestuia. Dimensiunile pot fi diferite: de la un bob de mazăre la câțiva centimetri în diametru. Când este apăsat, copilul de obicei nu simte disconfort, iar toate fragmentele organelor abdominale își iau cu ușurință poziția anterioară. Când hernia ombilicală la nou-născuți este mică (proeminența buricului deasupra abdomenului nu este mai mare de un centimetru și jumătate), atunci procesul de dispariție durează aproximativ câteva săptămâni, în caz contrar recuperarea durează 2-3 luni.
Simptome de hernie, deranjează copilul?
De fapt, merită să liniștiți imediat părinții grijulii cu informația că o hernie ombilicală nu provoacă nicio durere și anxietate copilului dumneavoastră. Simptomele la nou-născuți în acest caz se manifestă doar prin proeminența buricului. Dacă hernia este de dimensiuni mici, atunci toate fragmentele organelor abdominale se încadrează fără probleme atunci când copilul se află pe spate. Desigur, există forme complicate ale acestui diagnostic. În acest caz, o hernie mare, inelul ombilical nu se închide în primii cinci ani de viață ai copilului, cu activitate fizica sau tuse, el are dureri abdominale și chiar greață. Adesea, astfel de semne duc la încălcarea conținutului sacului herniar, atunci este necesară intervenția chirurgicală de urgență.
Ce medic poate pune un diagnostic precis?
Adesea, primele semne ale unei hernii ombilicale la o întâlnire programată ar trebui identificate de un medic pediatru cu experiență. Dar o concluzie mai de încredere și alte recomandări pentru tratamentul acesteia vă vor fi date de un chirurg pediatru. Pentru a face acest lucru, în policlinici se efectuează examinări preventive ale copiilor la vârsta de 1, 3, 6, 9 și 12 luni, apoi conform indicațiilor. De obicei, chirurgul, după ce examinează copilul, trage o concluzie despre dimensiunea inelului ombilical și sugerează dacă acesta se va închide cu 2-3 ani. Dacă se întâmplă asta, atunci tratament suplimentar hernia ombilicală la nou-născuți nu mai este necesară. În caz contrar, se efectuează o examinare mai detaliată a copilului și observare atentă pentru starea lui până la vârsta de 5 ani. Se crede că în acest moment mușchii abdominali devin cei mai dezvoltați.
Metode de diagnosticare a herniei ombilicale
Desigur, există mai multe modalități de a face un diagnostic adecvat:
Metoda palparei, de ex. aceasta este o examinare externă a bebelușului și a medicului care sonda dimensiunea inelului său ombilical;
Ecografia organelor abdominale, care a fost efectuată recent profilactic la copii la vârsta primei luni.
Desigur, dacă o hernie ombilicală a apărut la o vârstă mai înaltă din mai multe motive, există multe alte metode pentru a o determina.
Cât de des ar trebui să vizitezi un chirurg?
Medicul efectuează recepții preventive la vârsta de 1, 3, 6 și 12 luni. Pentru o monitorizare mai detaliată a unei hernii ombilicale la un copil, chirurgul poate prescrie o vizită mai frecventă. Nu neglija recomandarile medicului, pentru ca de asta depinde sanatatea bebelusului tau. De asemenea, este obligatoriu să se efectueze o examinare înainte de prima vizită. grădiniţă si scoli. Aici, chirurgul va stabili dacă diagnosticul va afecta viața mai matură și mai activă fizic a copilului.
Prevenirea herniei ombilicale
Desigur, în problemele legate de sănătate, este întotdeauna important să consultați un medic din timp. Prin urmare, știți că, dacă observați primele semne ale unei hernie ombilicale la nou-născuți, atunci mergeți imediat la medic. Prevenirea acestei probleme nu vă va face să așteptați mult pentru rezultate, de obicei totul dispare până la vârsta de trei luni. Pentru a preveni apariția unei hernii, trebuie să:
Încercați să preveniți crizele de furie puternice ale bebelușului, în care mușchii abdominali se încordează în poziție verticală, iar buricul iese în afară. Încearcă să-l ocupi cu ceva interesant, doar distragi-i atenția.
Nu permiteți probleme digestive în firimituri, deoarece este frecventă constipație și formare puternică de gaz duce la neliniște și plâns excesiv.
Acordați mai multă atenție întăririi presei, pentru aceasta, așezați firimiturile pe stomac de la vârsta permisă de medic pediatru. Complicați treptat sarcina: așezați diverse obiecte strălucitoare în câmpul său vizual, este necesar să depună eforturi pentru a atinge scopul.
Când bebelușul își ține deja capul cu încredere, puneți-l pe spate și trageți mânerele în sus. Sunt suficiente doar câteva exerciții pe zi. Mușchii abdominali se încordează și se dezvoltă bine, iar acest lucru contribuie la închiderea inelului ombilical.
Ce tipuri de exerciții sunt utile?
Masajul unei hernii ombilicale la nou-născuți nu este de obicei dificil. Există câteva exemple simple:
1) când copilul este întins pe spate, efectuați orice mișcări circulare pe burtă, captând pielea;
2) mângâiați burtica bebelușului în sensul acelor de ceasornic, lin și încet, aveți nevoie de acest proces pentru a aduce bucurie bebelușului;
3) va fi bine în acest caz să folosiți un fitball, să puneți copilul pe el cu burta în jos și să faceți orice exerciții: balansare, sărituri și altele.
Dacă dintr-o dată nu înțelegeți și nu puteți vizualiza cum să masați o hernie ombilicală, cereți unui medic cu experiență să vă arate câteva exemple simple. Astfel, acasă într-o atmosferă confortabilă le poți repeta mult mai des, iar atunci rezultatul va fi cu siguranță.
Sportul să te ajute
S-ar părea că atunci când un copil este mic, este posibil să faci exerciții sistematice complexe cu el? Desigur ca da. La urma urmei, acest lucru nu numai că va avea cel mai favorabil efect asupra tratamentului herniei ombilicale, dar, în general, va întări semnificativ întregul corp și va îmbunătăți sănătatea. În această situație, va fi util să atrageți atenția părinților asupra vizitei piscinelor speciale pentru copii. Acolo sunt învățați să se obișnuiască cu elementul apă, să nu se teamă de el. În plus, toți mușchii în timpul unor astfel de exerciții primesc o încărcare dublă și, prin urmare, efectul va fi mai rapid. De asemenea, chirurgii sfătuiesc să nu neglijeze achiziția acelor jucării care pot întări abdomenul copilului. De exemplu, poate fi o mașină, pentru a cărei mișcare copilul va trebui să împingă cu picioarele de la suprafața pământului sau a podelei.
Tratamentul herniei ombilicale
Această secțiune va descrie măsurile cardinale de tratament dacă se pune diagnosticul adecvat: hernie ombilicală la nou-născut. Tratamentul va include utilizarea de instrumente speciale sau intervenții chirurgicale. Așadar, aș dori să remarc că medicamentul nu stă pe loc și, împreună cu plasturii obișnuiți (care sunt obișnuiți să sigileze buricul copilului), au venit cu un fel special. Este ușor de utilizat și nu provoacă niciun disconfort copilului. Apropo, nu este necesar să apelăm la metodele străbunicilor noastre, care aplică un ban de cupru pe buricul firimiturii cu o astfel de problemă. Medicii avertizează că în acest fel este ușor să infectați o infecție printr-o rană nevindecată. Rezultă că pentru a scăpa de o astfel de boală neplăcută precum o hernie ombilicală la nou-născuți, plasturele este mult mai eficient decât medicina tradițională.
măsuri drastice
Sunt necesare doar atunci când este vorba de un copil care a împlinit vârsta de 5 ani. Este necesar să vezi un chirurg la fiecare trei luni pentru a răspunde la timp la situația schimbată. Medicul vă va trimite la spital pentru o operație minoră. Desigur, este făcută anestezie generala, dar deoarece schema este simplă, copilul se va trezi repede și nu va simți nimic. Și rana se va vindeca repede și nu va lăsa nicio urmă în acest loc.
Complicații cu hernia ombilicală
Sub rezerva tuturor măsurilor preventive de mai sus, este sigur să spunem că nimic rău nu i se va întâmpla bebelușului. Dar pentru informații trebuie să știți următoarele:
Dacă hernia este mare, atunci fecalele din intestinul gros pot stagna. Copilul va avea constipație pronunțată, dureri abdominale și chiar vărsături.
Uneori se întâmplă așa: acele părți ale organelor abdominale care cad constant în zona herniei ombilicale pot fi ciupite de inelul ombilical. Atunci este nevoie urgentă de o operație.
O hernie ombilicală devine și ea inflamată dacă și fragmentul de organ care se află în inel este nesănătos.
Părinților, vă rugăm să rețineți că, dacă se detectează o hernie, durere abdominală bruscă la un copil, vărsături, greață, sânge în fecale, absența fecalelor și a gazelor timp de câteva zile, este imperativ să arătați copilului medicului pentru a exclude aceste complicații. . Adesea, deja la examinarea inițială, chiar și fără un test de sânge (care va arăta prezența inflamației), un chirurg cu experiență va detecta o problemă.
Acum a devenit clar ce este o hernie ombilicală, cum poate fi îndepărtată cu ajutorul măsurilor preventive și a tratamentului chirurgical. Este important să înțelegeți că nu provoacă prea multă anxietate copilului, așa că stabilirea unui diagnostic adecvat depinde doar de atenția dumneavoastră și de experiența medicului. Dacă încă nu este clar cum arată o hernie ombilicală la un nou-născut, există fotografii cu bebeluși cu această patologie în articolul prezentat. Suspectați că ceva nu a fost în regulă - nu amânați o vizită la medic. Și cel mai important, în această situație, nu îmbolnăviți sau invalidați un copil, el este absolut sănătos. Doar ajutați cu exerciții ușoare, jocuri sportive si masaj pentru a-si intari abdomenul si nici nu va observa problema.
O hernie ombilicală este o proeminență vizibilă a peretelui abdominal (piele și peritoneu) din cauza unui defect sau slăbiciune a țesuturilor peretelui abdominal sau, mai degrabă, a inelului ombilical. Cu o hernie pronunțată, proeminență patologică (sac herniar) organe interne- parte a glandei și balamalele intestinul subtire, ceea ce poate duce la ciupirea acestor organe și necroza tisulară.
O hernie ombilicală la un nou-născut este detectată destul de des - această patologie Este diagnosticată la fiecare al cincilea copil născut la timp și la fiecare al treilea copil născut prematur.
La copiii din primele zile de viață, un defect minim sau o slăbiciune a inelului ombilical se găsește în aproape toate cazurile, dar această caracteristică nu devine neapărat o cale directă către o hernie - odată cu dezvoltarea bebelușului, a mușchilor și țesut conjunctiv, iar inelul capătă o formă anatomică.
O hernie adevărată este detectată în principal deja în prima lună de viață a unei persoane mici, dar poate fi diagnosticată mai târziu, de exemplu, atunci când copilul a învățat deja să meargă.
Cauzele herniei ombilicale la copii
În primele minute după naștere, cordonul ombilical este tăiat la un copil, în timp ce mușchii din jurul buricului sunt reduse. Partea pansată a cordonului ombilical cade la 4-5 zile după naștere, iar buricul însuși este locul în care a fost bandajat cordonul ombilical. Sub formarea pielii - buricul - există un inel ombilical muscular, care constă din părțile inferioare și superioare.
În partea inferioară trece ductul urinar și arterele ombilicale. Țesuturile părții inferioare a inelului ombilical se contractă bine și formează un țesut cicatricial dens, care nu este supus defectelor. În partea superioară a inelului trece vena ombilicală, pereții nu au membrană musculară și sunt subțiri, prin urmare nu se contractă bine în viitor.
Tendința de a forma o hernie în buric la copii este inerentă naturii însăși.
În unele cazuri, o hernie la copii apare din cauza anomaliilor de dezvoltare a inelului ombilical care au apărut în timpul dezvoltării fetale.
Un alt factor în apariția unei hernii în regiunea ombilicală este slăbiciunea fasciei peritoneale și neînchiderea lumenului venei ombilicale. In mod normal, arterele si venele isi pierd functia imediat dupa nastere, ligatura cordonului ombilical determina colapsul anatomic al vaselor si fuziunea acestora. Neînchiderea venei ombilicale poate fi cauzată de caracteristicile anatomice, precum și din cauza unui cordon ombilical slab legat, de exemplu, în timpul nașterii la domiciliu.
Un factor important care duce la apariția acestei patologii la copii este creșterea frecvent repetată a presiunii intraabdominale. Există multe motive pentru aceasta - plâns și țipete frecvente ale copilului, creșterea formării de gaze, constipație.
Principala cauză a herniilor la buric este o predispoziție ereditară, exprimată în slăbiciunea naturală a țesutului muscular al peretelui abdominal anterior. Adesea, astfel de copii au inițial un tonus muscular redus. Dacă părinții copilului au suferit o hernie ombilicală în copilărie, probabilitatea de a dezvolta această patologie la copilul însuși este de 70%.
Simptomele unei hernii ombilicale
O hernie ombilicală se poate manifesta imediat după ce restul cordonului ombilical cade. Mulți părinți acordă atenție acestei caracteristici - buricul copilului iese cu unul sau doi centimetri dincolo de linia abdomenului și merg imediat la medici. În multe cazuri, această simptomatologie este falsă și indică doar caracteristicile anatomice ale buricului. Dar faptul că ar trebui să apară medicul pediatru este o recomandare fără echivoc.
Manifestarea primară a unei proeminențe herniare apare adesea cu plâns și țipete puternic ale copilului, în timpul unei crize de tuse, cu constipație. O serie de boli, cum ar fi malnutriția, hipotensiunea arterială) creează o bază favorabilă pentru formarea unei hernii la buric, deoarece reduc tonusul aparatului muscular.
Manifestarea externă a unei hernii ombilicale este o proeminență de formă rotundă sau ovală de dimensiunea unei semințe de cireș în zona inelului, care este introdus liber înapoi în cavitatea abdominală. Datorită slăbiciunii țesutului muscular al peretelui abdominal anterior, o proeminență hernială poate fi însoțită de o divergență a mușchilor drepti abdominali.
Conținutul proeminenței sau sacului herniar sunt de obicei anse intestinale. Cu un inel ombilical larg, precum și o dimensiune semnificativă a herniei, peristaltismul intestinal poate fi vizibil extern - contracția intestinului și mișcarea maselor alimentare de-a lungul acestuia.
O astfel de imagine poate speria foarte mult părinții, dar copilul în astfel de momente nu simte durere sau vreun disconfort. Dimensiunea proeminenței herniei depinde direct de dimensiunea inelului ombilical - formarea unei forme speciale care înconjoară buricul.
La dimensiuni mici inelele de hernie apar doar ocazional în timpul unui plâns puternic sau al anxietății copilului. În prezența unui inel mare, există o umflare constantă a regiunii ombilicale, care tinde să crească vizual în timpul plânsului și al tensiunii.
Hernia poate crește semnificativ în dimensiune în câteva luni. Diagnosticul herniilor mici se realizează cu ajutorul palpării - medicul apasă pe buricul copilului, astfel încât degetul să cadă ușor în cavitatea abdominală. Această metodă vă permite să determinați în mod fiabil dimensiunea exactă a inelului ombilical și să detectați marginile inelului herniar.
O hernie cauzează rareori durere sau disconfort copilului - poate apărea și disparea spontan sau poate fi redusă cu îngrijirea plămânilor apăsând pe sacul herniar. Dacă defectul este nesemnificativ, dar are margini dure, copilul poate fi neliniștit, plânge mult timp, agravând astfel procesul patologic.
Încălcarea conținutului herniei ombilicale, în special la copiii mici, este extrem de rară. Cu toate acestea, o hernie nu trece neobservată - astfel de copii sunt mai neliniştiţi, sensibili la vreme şi, de asemenea, mai sensibili la orice schimbări în mediul lor. Hernia în sine nu provoacă durere, ci datorită creșterea formării de gaze provoacă colici intestinale. Hernia ombilicală netratată este și un defect cosmetic care lezează psihicul copilului.
Tratamentul herniilor ombilicale
Dezvoltarea corectă a copilului, recuperarea funcția intestinală, activitatea fizică, punerea în aplicare a recomandărilor medicului pentru întărirea peretelui abdominal al copilului duc adesea la autovindecarea herniei, iar această probabilitate este mare pentru herniile de până la un centimetru și jumătate în diametru.
În majoritatea cazurilor de hernii ombilicale detectate la nou-născuți, se alege tratamentul în așteptare. Închiderea spontană a herniilor mici (aproximativ 1,5 cm) are loc la 3-5 ani. Dacă acest lucru nu se întâmplă, poate fi prescris un tratament chirurgical. Practic, operațiile sunt efectuate la vârsta de 6 ani, îngrijirea chirurgicală mai devreme este probabilă cu dezvoltarea complicațiilor sub forma unei hernie încarcerare și progresia rapidă a procesului patologic.
Herniile mai mari de 1,5 cm în diametru rareori se vindecă de la sine. În acest caz, este posibilă o intervenție chirurgicală mai devreme la vârsta de 3-4 ani. Terapie conservatoare Hernia ombilicală este în același timp o prevenire a dezvoltării acestei patologii și nu va dăuna niciunui copil:
- Întinderea copilului pe burtă
În fiecare zi, cu 10-15 minute înainte de următoarea hrănire, se recomandă întinderea bebelușului pe burtă, pe o suprafață plană și destul de tare - o masă acoperită cu un scutec, o masă de înfășat. Această procedură poate fi efectuată literalmente din a doua săptămână de viață de 2-3 ori pe zi. În perioada în care se află într-o poziție pe burtă, bebelușul încordează în mod reflex mușchii, ceea ce ajută la întărirea țesuturilor inelului ombilical. În plus, mușchii spatelui și gâtului sunt întăriți, sunt activate peristaltismul intestinal și procesul de evacuare a gazelor naturale. În timpul culcării, ar trebui să fii lângă copil și să nu-l lași singur.
- masaj pe burtă
Masajul pentru hernia ombilicală la un nou-născut poate fi început după cicatricea plăgii ombilicale. Regula principală este să nu exagerezi, să eviți apăsarea și mișcările intense. Inițial, este suficient să faci trei sau patru mișcări blânde de mângâiere cu palma de-a lungul părții din față a burticii bebelușului. Mișcările ar trebui să fie excepțional de moi, la fel ca intensitate. Pentru copiii mai mari se adaugă mișcări care antrenează mușchii drepti abdominali: drept și degetul arătător situat la 1-2 cm de partea centrală a buricului și face zece clicuri cu mișcări mici și punctiforme. Apoi fac la fel, punându-și degetele deasupra și dedesubtul buricului. Acest masaj se face de 2-3 ori pe zi înainte de hrănire, ușor, fără a provoca disconfort copilului.
- Aplicarea unui bandaj adeziv pe un defect
Se aplică un bandaj adeziv special lucrător medical pentru o perioadă de zece zile. O tehnică specială de bandaj asigură fixarea mușchilor drepti abdominali deasupra inelului ombilical. Dacă nu există niciun efect de la aplicarea inițială a plasturelui, procedura se repetă de încă două ori. Există o tehnică de aplicare a unui plasture pentru hernie ombilicală la un copil fără formarea unui pliu, cu înlocuirea obligatorie a plasturelui după 2-3 zile. Această metodă este mai moale, părinții înșiși pot schimba plasturele. Această tehnică este permisă numai în absența reacțiilor cutanate și a elementelor inflamatorii.
- Masaj general și exerciții de fizioterapie de înaltă specialitate
Acest tratament conservator este efectuat de terapeuți de masaj și medicii de terapie cu exerciții fizice. Puteți începe tratamentul cu vechi de o luna. Masajul general întărește corsetul muscular al copilului, în timp ce exercițiile speciale antrenează mușchii abdominali și întăresc inelul ombilical. Pe măsură ce copilul crește, sunt introduse noi exerciții. Nu trebuie să repetați singur metodele de tratament, deoarece vă puteți dăuna copilului. Doar un expert în individual selectează durata evenimentelor, încărcarea acestora și frecvența necesară.
Interventie chirurgicala
Tratamentul chirurgical al herniei se efectuează dacă există indicații - o hernie mare, nu efect terapeutic de la un tratament conservator cuprinzător în primii cinci ani de viață, riscul de încălcare și încălcare.
Indicații pentru o operație de îndepărtare a herniei ombilicale la copii:
- Copilul are complicații ale unei hernii, cum ar fi infecția sau ruptura de țesut
- Copilul are 5 ani, iar hernia nu s-a vindecat
- Progresia creșterii herniei după 6 luni
- Copilul are 2 ani, iar dimensiunea herniei este mai mare de 1,5 cm
- Doctorul este îngrijorat aspect hernie
Părinților le este întotdeauna frică de operație. Cu toate acestea, aceasta interventie chirurgicala este destul de simplu, se efectuează rapid în 15-20 de minute și este de obicei fără complicații. În timpul intervenției chirurgicale, defectul inelului ombilical este suturat. Cu toate acestea, orice chirurg, atunci când ia decizii cu privire la nevoie tratament chirurgical, are motive întemeiate pentru această intervenție. Herniile netratate cu vârsta se transformă într-o formațiune hernială mare, predispusă la încălcare și recidive regulate. Prin urmare, problema tratamentului herniei, inclusiv intervenția chirurgicală, ar trebui să fie închisă înainte de începerea școlii.
Se încarcă...