Cum să alegi pilulele contraceptive. Cum să alegi pilulele contraceptive și să nu-ți dăunezi sănătății. Sistemul hormonal intrauterin

Ultima actualizare 04.04.2019

Multe femei preferă protecția cu contraceptive orale, ceea ce se datorează mai multor factori: prevenirea sarcinii neașteptate, îmbunătățirea aspectului pielii, părului și unghiilor și normalizarea nivelurilor hormonale. Printre deficiențe se numără probleme sângeroaseîntre perioade, lipsa protecţiei împotriva boli cu transmitere sexuala, complexitatea selecției în conformitate cu caracteristicile individuale. Acest din urmă factor este decisiv în prevenirea și terapia de substituție hormonală de succes.

Clasificare și tipuri

Care este mai bine să alegeți pentru o contracepție de încredere? industria farmaceutica eliberează suficient contraceptive orale nouă generație. Spre deosebire de opiniile predominante despre pericolele hormonilor pentru corp feminin, medicamentele moderne nu cresc greutatea (în unele cazuri chiar reduc greutatea corporală), nu măresc creșterea părului în locuri nedorite, nu afectează libidoul și Sănătatea femeilor . Ușurința de utilizare și beneficiile pentru frumusețea corpului și a feței devin adesea o condiție definitorie pentru acest tip particular de contracepție. Înainte de a ridica contraceptive, Trebuie să știu specii existente tablete.

Comprimate monofazice (altfel, monofazice).

O trăsătură caracteristică a unor astfel de tablete este același raport de hormoni estrogenici și progestativi. Principalele medicamente ale grupului sunt următoarele tablete:

Medicul selectează contraceptive orale monofazice pentru a corecta fondul hormonal după avort, în cazul neregulilor menstruale.

Contraceptive bifazice

Un comprimat de medicamente bifazice include o anumită concentrație constantă de estrogen și o doză variabilă de progestativ, care se modifică în perioada I și II a ciclului menstrual. Există următoarele tipuri de tablete:

Acest grup de medicamente este prescris femeilor cu sensibilitate deosebită la gestageni, precum și cu antecedente de hiperandrogenism. Tratamentul se efectuează în conformitate cu indicațiile medicamentului.

Contracepția în trei faze

Preparatele trifazate conțin o doză de hormoni care se modifică de trei ori în timpul ciclului menstrual. Principalele medicamente din acest grup sunt:

Tabletele cu efect trifazic sunt prescrise femeilor peste 35 de ani și fetelor sub 18 ani. Având în vedere că principala contraindicație pentru utilizarea tabletelor este fumatul, atunci pot fi luați hormoni trifazici. femei fumătoare. Avantajul este eficienta ridicata in obezitate in orice stadiu de dezvoltare. Principalul dezavantaj este schema complexă de aplicare și frecvența sângerărilor între menstruații.

Mini pastile

Ingredientul activ din tabletele mini-pilule este doar progestativ. Substanța afectează zonele locale ale sistemului reproducător feminin, normalizează mucusul cervical și compoziția sa biochimică. Volumul mucusului în condiții naturale scade la mijlocul ciclului, dar pe fondul utilizării medicamentului, vâscozitatea rămâne stabil ridicată și împiedică mișcarea spermatozoizilor. De obicei, alegerea cade pe astfel de pastile eficiente:

Lactinet, Charozetta (pe baza medicamentului desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametril (pe bază de linestrenol).

Modificări pe fondul luării unei mini-pilule apar la nivelul proceselor biochimice, precum și în stratul endometrial. Implantarea unui ovul fertilizat este dificilă. La multe femei, ovulația este complet blocată. Chiar și astfel de pastile fără medic sunt extrem de greu de luat.

Principiul de bază de acțiune al contraceptivelor orale combinate este blocarea completă a ovulației și implantarea ovulului pe peretele uterin. Contracepția orală asigură un fel de regresie glandulare în structurile mucoase ale uterului. Componentele mucoase din canalul cervical se îngroașă, ceea ce împiedică pătrunderea spermatozoizilor. Aceste schimbări se datorează efect contraceptiv din utilizarea tabletelor.

Clasificarea după volum a componentelor hormonale

Diferențele dintre contraceptivele comprimate se datorează, de asemenea, concentrației totale de hormoni dintr-o tabletă. Informațiile sunt prezentate în următorul tabel:

raport cu grupul	caracteristici de numire	nume de farmacie
Medicamente microdozate		Zoeli (monofazat); Qlaira (trifazat); Lindinet; Mercilon; minisiston;
Agenți cu doze mici	Tabletele au un efect antiandrogenic pronunțat, sunt prescrise cu predominanța androgenilor în hormonii feminini ( creșterea crescută a părului, îngroșarea vocii, acnee, ten gras). Medicamentul este prescris femeilor tinere sănătoase care au dat naștere la paciente pentru a preveni sarcina, pentru a reduce sângerarea între perioade atunci când prescriu medicamente cu doze mici.	Microgynon; Marvelon; Rigevidon; minisiston;
Medicamente cu doze mari	Contraceptivele moderne cu un conținut ridicat de hormoni sunt prescrise pentru boli ale uterului (de exemplu, endometrioza) sau pentru tulburări hormonale. Utilizarea acestui grup este posibilă numai pe bază de rețetă.	Non-Ovlon; Tri-Regol; Trichilar; Triseston.

Caracteristici ale alegerii pilulelor contraceptive

Este foarte dificil să alegi singur pastilele, așa că medicii recomandă să nu exersezi pe propria sănătate. În unele cazuri, chiar și după examinări și consultații ale specialiștilor alegerea medicamentului potrivit prima dată este în mod ideal imposibilă. Femeile sunt chinuite de spotting constant între menstruații, nu există o eficacitate a efectului terapeutic și o creștere a simptomelor bolilor ginecologice. La prescrierea medicamentului, se iau în considerare o serie de criterii de diagnostic:

istoricul clinic general;

numărul de nașteri și avorturi;

condițiile de viață (nutriție, prezența obiceiurilor proaste, contacte sexuale, natura menstruației);

indicatori de analiză (eșantionare cu canalul cervical, urina, analize de sange);

ecografie a organelor peritoneului și pelvisului mic;

examen mamologic;

evaluarea tipului de femeie pe fondul hormonal.

Toate aceste date nu pot fi obținute acasă. Autoadministrarea duce nu numai la o scădere a funcției contraceptive, ci și la o serie de reacții adverse.

Înainte de Numire trebuie să consultați un endocrinolog, un oftalmolog. Alegerea contraceptivelor orale se bazează și pe alte criterii de evaluare a parametrilor fiziologici generali:

tip de glande mamare;

natura cursului menstruației;

prezența bolilor cronice ale organelor și sistemelor, inclusiv patologii ginecologice;

starea generală a pielii și părului;

tip de creștere a părului în zona pubiană.

Conform tuturor datelor clinice, este compilat fenotipul femeii, care este principalul criteriu pentru selectarea pastilelor potrivite pentru contracepție și tratamentul bolilor ginecologice, inclusiv infertilitatea.

Femeile de acest tip sunt de statură medie sau mică, părul și pielea sunt uscate. Feminitatea este definită. Menstruația este însoțită de pierderi severe de sânge, prelungite. Durata ciclului menstrual este mai mare de 4 săptămâni. Astfel de femei li se prescriu contraceptive cu doze mari și doze normale. Principalele medicamente sunt Milvane, Femoden, Triregol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Astfel de fonduri nu sunt alocate singur.

Niveluri echilibrate de estrogen

Tipul de femeie se caracterizează prin înălțime medie, sâni de mărime medie, piele și păr normale. Semnele de PMS sunt de obicei absente sau ușoare. Durata menstruației nu depășește 5 zile, iar durata totală a ciclului menstrual este normală. Femeile pot alege următoarele medicamente:

Tri-merci;

• Lindinet-30;

  Trichilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Un conținut echilibrat de hormoni feminini este însoțit de feminitate moderată, creșterea normală a părului din zona pubiană și din alte părți ale corpului.

Predominanța progestogenelor (în rest, androgeni)

Femeile sunt predominant înalte, cu un aspect băiețel. Glandele mamare sunt slab dezvoltate, există o grasime crescută a părului și a pielii. Manifestările androgene se exprimă în creșterea excesivă a părului axilelor, pubisului. PMS este însoțit de depresie, durere în abdomen. Durata ciclului menstrual este scurtă, mai mică de 28 de zile. Menstruația în sine nu durează mai mult de 3-4 zile. Următoarele tablete sunt prescrise:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz care conțin drospirenonă și etinilestradiol;

Erica-35, Chloe și Diana-35 cu etinilestradiol, ciproterone în compoziție;

Siluet și Jeanine, care sunt dominate de dienogest și etinilestradiol;

Zoely cu estradiol și nomegestrol.

Fiecare fenotip se distinge prin caracteristici, caracteristici individuale în termeni clinici și de viață.

Contraceptive în funcție de vârstă

se autoevaluează modificări legate de vârstă organismul este imposibil fără consecințe asupra organismului și asigurarea unei funcții contraceptive normale. Beneficiile și daunele anumitor pastile pot fi evaluate doar după un diagnostic adecvat. Alegerea contraceptivelor orale este sarcina ginecologilor profesioniști. Scopul principal este prevenirea sarcina nedorita si interventie terapeutica suplimentara daca este necesar. Caracteristici de vârstă femeile sunt un aspect important al prescrierii de succes și eficiente. Parametrii biochimici ai corpului feminin se modifică odată cu vârstași sunt împărțite în mai multe perioade principale:

adolescentă (de la 11 la 18 ani);

reproductiv timpuriu (de la 19 la 33 de ani);

reproducere târzie (de la 34 la 45 de ani);

postmenopauză (2-3 ani după încetarea menstruației).

Dacă este necesar, inițierea unei contracepții adecvate trebuie începută încă de la adolescență. Potrivit statisticilor, vârsta femeii în travaliu scade considerabil, iar frecvența avorturilor este în creștere. Contraceptivele combinate sunt predominante în adolescență cu doze mici de hormoni. Următoarele medicamente sunt arătate fetelor tinere: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Aceste medicamente nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, ci și îmbunătățesc aspect pielea cu acnee juvenilă, se normalizează ciclu menstrual previne dezvoltarea bolilor ginecologice.

Programare pentru femei de la 20 la 35 de ani

La această vârstă, toate metodele de protecție împotriva sarcinii nedorite sunt de obicei utilizate pe scară largă. Utilizarea comprimatelor orale combinate este deosebit de eficientă în cazul contactului sexual constant. Principalul dezavantaj al medicamentelor este lipsa protectie deplina din bolile venerice. Femeilor din această grupă de vârstă li se prescriu de obicei medicamente cu o doză minimă de hormoni sau medicamente în doză mică care asigură stabilizarea fondului hormonal. Astfel de fonduri nu dăunează sănătății reproductive a femeilor, normalizează ciclul menstrual. Principalele medicamente sunt Yarina, Regulon, Janine.

Femei peste 35 de ani

Femeilor peste 30 de ani trebuie să li se administreze contracepție adecvată împotriva sarcinilor nedorite din cauza riscurilor perinatale mari. De obicei, la această vârstă nu se gândesc la copii, multe femei fumează, își construiesc o carieră. Adesea există boli ale organelor genitale feminine, tulburări endocrine, varice venelor. Hormonii sunt prescriși aici numai după un diagnostic amănunțit și consult medical.

Agenții preferați sunt Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Contraceptivele din grupa mini-pilule cu un conținut scăzut de componentă hormonală sunt potrivite pentru femei. După 35 de ani, este important să se prescrie medicamente cu o claritate efect de vindecare, de exemplu Femulen. Medicament potrivit pentru mulți boli feminine, leziuni cronice ale ficatului și rinichilor de orice origine. Fumatul și bolile cronice sistemice complică foarte mult selecția contracepției orale pentru femei la orice vârstă.

Numire după 45 de ani

După 40 de ani funcția de reproducere femeile sunt semnificativ reduse, activitatea ovarelor scade. Multe femei trec prin menopauză, iar unele continuă să ovuleze. Probabilitatea de sarcină este mult redusă, dar protecția este încă necesară. Riscul de sarcină poate apărea, dar purtarea cu drepturi depline este deja problematică: boli existente, îmbătrânirea țesuturilor organelor pelvine, posibile patologii făt. Un alt aspect important este creșterea copilului – multe femei după 45 de ani au proprii lor nepoți. Când apare sarcina, se recurge la avort în 90% din cazuri, ceea ce are un efect deosebit de negativ asupra sănătății femeii, până la dezvoltarea endometriozei și a cancerului uterin.

Prezența bolilor cronice ale organelor și sistemelor, disfuncție sexuală, obiceiuri proaste- toate acestea pot deveni o contraindicație la numirea contraceptivelor orale. După 45 de ani, utilizarea de pilule hormonale, implanturi injectabile, mini-băuturi este considerată contracepție promițătoare. La aceasta varsta, contraceptia orala este contraindicata in obezitate, forme severe de hepatic sau insuficiență renală, Diabet. Femulenul, cu șanse scăzute de reacții adverse, poate fi ideal.

Reguli de bază pentru luarea pilulelor contraceptive

pilulele contraceptive tradiționale luate în prima zi a ofensivei faza activă ciclu menstrual, abia atunci tabletele își încep acțiunea activă. Cu perioade neregulate, puteți începe să luați medicamentul din prima zi a ciclului, cu excluderea absolută a sarcinii. După naștere, comprimatele trebuie luate după 3 săptămâni (în ziua 21), cu condiția să nu existe lactație. La salvare alaptarea luarea contraceptivelor orale trebuie amânată timp de șase luni. După un avort de orice complexitate, ar trebui să începeți să luați contraceptive în ziua operației.

Regimul de dozare

Modul clasic sugerează durata cursului este de 21 de zile, după care se iau o pauză de 7 zile. În plus, se continuă recepția continuă a unui nou pachet. Apariția scurgerii pete între menstruație apare în intervalul dintre luări.

O schemă complexă presupune un regim special atunci când beau pastile timp de 24 de zile, luând o pauză de 4 zile (schema 24 + 4).

Regimul prelungit constă în utilizarea continuă a tabletelor cu hormoni activi. Deci, 63 de zile de comprimate monofazice cu o pauză de 7 zile. Cu această schemă, scurgerea dintre menstruații este redusă de până la 4 ori.

Contracepția adecvată este de interes pentru fete din momentul primei menstruații. Alegerea corectă a pastilelor hormonale nu numai că protejează împotriva sarcinii neplanificate, dar îmbunătățește semnificativ și aspectul unei femei. În același timp, odată cu normalizarea fondului hormonal, starea părului, a unghiilor, a pielii feței și a corpului se îmbunătățește. Medicamentele moderne practic nu au niciun efect asupra greutății unei femei și, în unele cazuri tratament hormonal vă permite chiar să o reduceți.

Înțelegerea fondului hormonal pe cont propriu este o sarcină dificilă, așa că trebuie să aveți încredere în specialiști pentru o contracepție confortabilă, fără consecințe pentru sănătate și viață.

Contraceptivele orale în anul trecut câștigă popularitate în rândul femeilor - sunt luate nu numai în scopul protecției, ci sunt prescrise pentru tratamentul acneei, bolii polichistice și infertilității. Există multe soiuri de pastile hormonale. Cu toate acestea, este înțelept să alegeți medicamentul astfel încât să fie bine tolerat și să nu provoace reactii adverse, doar un specialist poate, deși mulți o fac singuri.

Cum aleg experții pastilele?

Cel mai bine este să vizitați mai întâi un ginecolog și să discutați în detaliu cu el metode posibile protecţie. Cel mai probabil va trebui să parcurgeți următoarele proceduri:

• examinare de către un ginecolog;
• frotiu pentru citologie;
• Ecografia pelvisului mic în ziua a 5-a-7 a ciclului;
• de preferință - examinare de către un mamolog;
• la boli cronice- consultarea suplimentară a specialiștilor de specialitate.

Sunt necesare analize de sânge:

• pentru zahăr;
• asupra hormonilor sexuali (de două ori);
• test de coagulare a sângelui;
• standard analiza biochimică.

Toate aceste date, împreună cu istoricul pacientului, îi vor oferi medicului o idee despre ce contraceptivelor poate fi luat de o femeie fără a dăuna sănătății.

Această cantitate de cercetări este adesea surprinzătoare. Dar nu este nimic ciudat în asta: utilizarea constantă a contraceptivelor orale este pe termen lung terapie cu hormoni ceea ce sună mult mai grav.

Tipuri de medicamente hormonale

Contraceptivele variază în ceea ce privește compoziția și doza substanțe active sunt împărțite în 2 grupe principale:

• preparate combinate (conțin derivați de estrogen și gestageni - analogi sintetici ai progesteronului);
• mini-pastile (conțin doar progestative în doza minimă).

Dacă compoziția și dozajul sunt aceleași pentru întregul pachet, se vorbește despre medicamente monofazice. Ei disting, de asemenea, două faze și trei faze, în care compoziția și doza se schimbă în timpul ciclului (de obicei, în astfel de cazuri, culoarea comprimatelor din ambalaj se schimbă pentru a facilita navigarea și administrarea corectă pentru o femeie). ), care este mai aproape de fluctuațiile naturale. Mai jos este un tabel comparativ, tabletele în care diferă în compoziția lor. Va ajuta la înțelegerea clasificării contraceptivelor.

Medicamente combinate

Contraceptivele combinate conțin întotdeauna etinilestradiol și progestativ. Estrogenii veniți din exterior suprimă capacitatea de a ovula, gestagenii fac mucusul cervical prea gros pentru trecerea spermatozoizilor, iar mucoasa uterină nepotrivită pentru atașarea embrionului. Datorită acestei acțiuni multidirecționale, se asigură o eficiență ridicată a medicamentelor. După cum arată clar tabelul, comprimatele combinate sunt mai frecvente decât mini-pastilele.

mini pili

Acestea sunt pilule contraceptive monofazice cu o substanță activă, care constau numai din diferite variante de progesteron sintetic (progesteron) în diferite doze.

Numele provine de la cuvântul minimal, deoarece doza de hormoni din ele este foarte mică. Mini-pastilele actioneaza asupra organismului foarte usor, desi posibilitatea unei sarcini nedorite creste usor atunci cand sunt luate. Sunt potrivite pentru utilizare atunci când alte medicamente sunt contraindicate:

• în timpul alăptării;
• pentru femeile peste 35 de ani;
• cu intoleranță la estrogen;
• cu patologii ale inimii și unele alte boli.

cantități diferite de hormoni

Următorul tabel comparativ, în care tabletele sunt împărțite în funcție de principiul dozării substanțelor hormonale, va arăta astfel:

După cum arată acest tabel, tabletele pot fi împărțite în 4 categorii principale în funcție de doza de substanțe active. Fiecare categorie este potrivită pentru femei diferite.

Postcoital

Există și pilule contraceptive care nu sunt folosite în mod regulat, ci doar de 1-2 ori după actul sexual neprotejat - așa-numitele postcoitale. Conțin doze mari de hormoni și au o serie de contraindicații și efecte secundare grave, utilizarea lor este posibilă doar în cazuri excepționale. În niciun caz nu trebuie să alegeți preparate hormonale postcoitale pentru protecție regulată, deoarece aceasta poate avea consecințe grave asupra sănătății. Deși a fost furnizat un tabel de comparație, tabletele din acest plan nu sunt listate din cauza faptului că nu trebuie utilizate mai mult de o dată pe lună.

Cum să faci singur alegerea corectă

Multe femei caută să aleagă singure contraceptivele. Cum să faci alegerea corectă și să nu-ți afectezi sănătatea? Trebuie luați în considerare următorii factori:

• vârstă;
• numărul de nașteri transferate;
• prezența/absența lactației;
• prezența unor probleme ale pielii;
• tendinta spre corpulenta.

Combinația acestor semne vă va ajuta să alegeți pastilele potrivite. De asemenea, este important să se țină cont de fondul hormonal. În mod ideal, trebuie să vizitați un medic și să faceți un test hormonal, dar vă puteți evalua tipul după aspect.

Dacă există mai mult estrogen în organism, atunci femeile tind să fie supraponderale, ciclul este mai lung, cu cantitate mare secretii. Cu tipul gestagenic, există mai des scurgere slabă, piept mic, silueta masculină, secreție crescută a glandelor sebacee.

Preparatele microdozate sunt potrivite pentru tinerele fete nulipare sub 25 de ani. După cum arată cel de-al doilea tabel, tabletele cu microdoze de hormoni (în majoritatea cazurilor conțin 20 de micrograme de estradiol) sunt destul de comune - acestea sunt contraceptivelor precum Jess, Mercilon, Claira. Unele dintre ele îmbunătățesc starea pielii și sunt folosite pentru probleme diferite asociat cu ea.

Femeile care au născut după vârsta de 25 de ani sunt mai potrivite pentru medicamentele cu doze mici, cu un conținut de etinilestradiol de aproximativ 30 mcg și un conținut crescut de progestativi.

După 30 de ani, femeilor care au născut li se prescriu adesea contraceptive în doză medie care au un efect antiandrogen pronunțat. Doza mare este folosită cel mai adesea ca terapie de substituție hormonală după 35 de ani. Este mai bine dacă sunt prescrise de un medic. Numele celor mai cunoscute contraceptive vor fi afișate în al doilea tabel, tabletele din acesta sunt împărțite în categoriile descrise.

O vizită la medic, o examinare și un test pentru hormoni nu ajută imediat la alegerea medicamentului potrivit, pastilele selectate provoacă reacții adverse și afectează bunăstarea femeii. De obicei, dacă în decurs de 3 luni simptome neplăcute nu plecați, este mai bine să încercați să schimbați agentul. Din nefericire, alegerea pastilelor poate fi un proces foarte lung, deoarece corpul femeii este cel mai complex sistem biologic în care este greu să luați în considerare toți factorii.

A aprecia!

Rata medie: 4.68 (2 voturi) 0

Cum să alegi pilulele anticoncepționale potrivite, astfel încât să beneficieze și să nu dăuneze organismului? Și a efecte secundare era mai mic. Este posibil și în ce condiții să alegeți pilulele contraceptive fără medic?

De fapt, rolul principal aici nu este ce fel de medicament va lua o femeie, ci dacă poate folosi chiar și contraceptive orale. La urma urmei, există o mulțime de contraindicații pentru primirea lor.

Deci, o femeie care decide să folosească protecție hormonală ar trebui să viziteze un medic. El trebuie să confirme absența leziuni severe colul uterin, indicând un posibil proces oncologic. Acest lucru poate fi indicat de un rezultat slab al colposcopiei și un test Papanicolau (un frotiu pentru citologie). În plus, este de dorit să se facă o ecografie a glandelor mamare și a uterului, din nou pentru a exclude oncologia. La urma urmei, ea este principala contraindicație contracepția hormonală.

De asemenea, medicul poate trimite pentru analize de sânge, verifica coagulabilitatea acestuia. Pentru femeile care au avut probleme cu venele, contraceptivele orale sunt prescrise cu prudență.

Alegerea pilulelor anticoncepționale pentru naștere este destul de simplă. Dacă femeia este sănătoasă, atunci orice contraceptiv oral în doză mică va fi potrivit. Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe medicamente din care să alegeți. De obicei, începeți cu medicamente care conțin o concentrație minimă de estrogen. Dar, în unele cazuri, nu se uită la acest lucru, ci la alte proprietăți ale medicamentului. De exemplu, femeile cu menstruație abundentă, cel mai probabil, o vor numi pe „Janine”. Și pentru cei care au deja experiențe nereușite repetate de utilizare medicamente hormonale datorita unora dintre efectele lor secundare, medicamentele trifazice sunt cele in care pastilele contin diferite concentratii de hormoni.

Cei cărora le pasă cum să aleagă pilulele contraceptive din care nu se îngrașă ar trebui să-și amintească cel mai mult asta medicamente sigure cele care conțin cei mai puțini hormoni. Și în acest moment, acestea nu sunt nici măcar contraceptive orale, ci inelul vaginal Novaring. Poate că este potrivit pentru o femeie cu tendință de creștere rapidă în greutate.

Există, de asemenea, o modalitate de a alege contraceptivele orale în funcție de fenotip fără un medic, acest lucru vă va ajuta să faceți un tabel pe site-ul nostru. Apropo, aproximativ aceeași analiză, inclusiv vizuală, este efectuată de medici atunci când un pacient vine la ei cu o solicitare de a sfătui pastile. La alegere se evaluează aspectul său (trăsăturile figurii, pielea, părul etc.), anamneza (care sunt abundența menstruației și cât durează acestea).

Tabel despre cum să alegeți independent pilulele contraceptive în funcție de fenotip:

Caracteristici	tip estrogen	Tip echilibrat	tip progesteron
Creştere	scăzut sau mediu	in medie	înalt
Aspect	foarte feminin	feminin	băieţesc
Voce	profund, feminin	feminin	scăzut, mutație
Glandele de lapte	bine dezvoltat	dezvoltat, de dimensiune medie	subdezvoltat
Păr pubian	după tipul feminin	după tipul feminin	după tipul masculin
Piele	uscat	normal	uleios (acnee, seboree)
Păr	uscat	normal	gras
Menstruaţie	abundent	moderat	slabă
durata menstruației	5 sau mai multe zile	5 zile	până la 5 zile
simptome premenstruale	ingurgitarea sânilor	practic absent	durere în abdomen, mușchi ai picioarelor, partea inferioară a spatelui
starea de spirit premenstruală	nervos, încordat	echilibrat	depresiv
Durata ciclului menstrual	mai mult de 28 de zile	28 de zile	mai puțin de 28 de zile
Beli	abundent	moderat	slabă
Caracteristicile cursului sarcinii	Nu	Nu	greață, vărsături, creștere semnificativă în greutate
	Se afișează medicamente cu o componentă progestagenă îmbunătățită: Minisiston, Regividon, Microgenon...	Potrivit Novinet, Logest, Lindinet-20, Lindinet-30, Mercilon, Marvelon, Regulon, Femoden, Tri-merci ...	Se afișează medicamente cu efect antiandrogenic: Jess, Qlaira, Yarina, Midian, Jeanine, Diana, Chloe, Belara...

03.07.2019 11:14:00 5 tipuri de burtă și cum să scapi de ele Nu toți oamenii se pot lăuda cu un abdomen plat. Pot exista multe motive pentru umflarea abdomenului. Și pentru a scăpa de grăsime și a strânge mijlocul corpului, trebuie mai întâi să afli căruia dintre cele 5 tipuri de burtă aparține. Să începem testul chiar acum!

02.07.2019 23:11:00 10 efecte ale pierderii în greutate despre care nimeni nu vorbește Cel care a reusit sa slabeasca devine automat mai fericit? Nu, nu este! Slăbirea simplifică multe lucruri în viață, dar există și câteva surprize neplăcute. Să aflăm ce este însoțit de dobândirea armoniei.

Dragi prieteni, salutare!

De ce sunt atât de multe? Mai degrabă, DE CE? Chiar a fost imposibil să eliberezi 3-4 medicamente și să te oprești aici?

De ce să păcăliți femeile, obstetricienii-ginecologi și, bineînțeles, cei care sunt forțați să răspundă la eternă întrebare cumpărători „ce este mai bine”?

Mai mult decât atât, adesea ei, în sensul cumpărătorilor, vor să știe totul „aici și acum”, și categoric nu vor să meargă la medic pentru a obține o rețetă pentru un remediu pentru femeie „”.

Dar trebuie să... Știți mai bine decât mine câte contraindicații sunt indicate în instrucțiunile pentru contraceptivele hormonale și câte efecte secundare pot provoca.

Să încercăm cu tine să înțelegem abundența de pastile hormonale care nu lasă aproape deloc șansa barzei să aducă un pui de om cuplului în cioc.

Dar acest articol nu este destinat auto-selectării unui hormon!

Ori de câte ori încep să vorbesc despre medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, mă tem că vei folosi aceste informații în felul tău și le vei recomanda în dreapta și în stânga, așa cum se întâmplă din păcate.

Când încep această conversație, mi-am propus patru obiective:

Mai multe despre ciclul menstrual

Despre sistemul reproducător feminin și ciclul menstrual, am deja o dată.

Înainte de a continua cu analiza contraceptive hormonale, vă voi aminti de o poveste care se întâmplă în corpul unei femei în fiecare lună.

Hipotalamusul și glanda pituitară controlează ciclul menstrual.

Totul începe cu faptul că hipotalamusul instruiește glanda pituitară să elibereze hormonul foliculostimulant în fluxul sanguin.

Sub îndrumarea sa strictă, mai mulți foliculi cu ouă în interior încep să crească și să se maturizeze în ovare, sintetizând estrogeni, care sunt necesari pentru maturarea lor. După ceva timp, unul dintre foliculii din dezvoltarea sa iese înainte, în timp ce ceilalți se rezolvă.

Între timp, în uter, sub influența estrogenilor, începe pregătirea unei „perne” pentru un ovul fertilizat, astfel încât să fie cald, confortabil și satisfăcător acolo. Membrana mucoasă a uterului se îngroașă.

În medie, după 2 săptămâni de la începutul ciclului, nivelul de estrogen atinge maximul, iar celula ou își atinge „vârsta”. „Acordul verde” pentru ieșirea ei din cuibul ei natal este eliberarea de hormon luteinizant de către glanda pituitară (ca răspuns la creșterea nivelului de estrogen). Foliculul izbucnește, ovulul este eliberat (aceasta se numește „ovulație”), intră în trompa uterinași își face drum în cavitatea uterină.

Și în locul foliculului care se sparge, se formează un corp galben, care produce progesteron.

Progesteronul se alătură cu entuziasm procesului de pregătire a uterului pentru primirea unui ovul fertilizat. Slăbește endometrul, s-ar putea spune, „pufește patul de pene” pentru tinerii căsătoriți (dacă are loc întâlnirea fatidică), reduce tonusul uterului pentru a-l păstra, modifică proprietățile mucusului cervical pentru a preveni infecția și pregateste glandele mamare pentru o eventuala sarcina.

Dacă fertilizarea nu are loc, nivelul de progesteron scade, iar stratul funcțional supraîncărcat al endometrului este respins ca inutil. Aceasta este menstruația.

Nivelul maxim de estrogen scade pe perioada ovulației, iar progesteronul - aproximativ în ziua 22-23 a ciclului.

Contracepția hormonală pentru diferite categorii de public țintă

Am împărțit toate preparatele contraceptive hormonale în 3 grupuri:

Primele două grupuri sunt destinate celor care conduc regulat viata sexuala cu un singur partener, pentru că nu salvează de infecțiile sexuale, pentru care relațiile ocazionale sunt renumite. Adevărat, viața cu un partener nu îi salvează întotdeauna de ei, dar vom presupune că toată lumea este credincioasă unul altuia, precum lebedele, și niciunul din cuplu nu merge nici la stânga, nici la dreapta, nici în diagonală, nici în cerc. .

Pentru grup "pentru responsabil"(după clasificarea mea) include medicamente care trebuie luate în fiecare zi și de preferință în același timp.

Acestea includ:

1. Contraceptive orale combinate. Conțin o COMBINAȚIE de estrogen și progestativ, care imită ciclul menstrual. De aici și numele.
2. Mini-băut. Acesta este numele fondurilor care conțin doar gestagenul.

De acord, nu orice femeie (datorită memoriei fetiței) va putea să înghită pastile în fiecare zi și chiar în același timp, adesea timp de câțiva ani.

Într-un grup „pentru ocupat sau „fericit”” există medicamente care nu trebuie luate în fiecare zi, astfel încât riscul de a omite o pilulă contraceptivă este redus.

„Fericiți” pentru că, așa cum spunea clasicul, „oreele fericite nu sunt respectate”.

Foarte ocupați, încărcați cu problemele lor prin acoperiș, își pot aminti pastilele în câteva zile, sau chiar deloc doar în absența zilelor roșii din calendar. Prin urmare, ceva optim pentru ei este ceva pe care l-au lipit, intrat, injectat și uitat timp de câteva zile/luni/ani.

Pregătirile acestui grup sunt deosebit de convenabile pentru dirijori, stewardese, pentru cei care călătoresc constant în călătorii de afaceri, tururi, competiții și, în același timp, așa cum am spus, reușesc să aibă o viață sexuală regulată.

Are 5 subgrupe:

1. Sistem terapeutic transdermic Evra.
2. Inel vaginal NovaRing.
3. Spirale intrauterine.
4. implanturi contraceptive.
5. injecții contraceptive.

Pentru grup „Pentru cei iresponsabili” am plasat contraceptive de urgență. Scuze daca am jignit pe cineva.

De regulă, sunt luate de cei care sunt în căutarea fericirii nepământene, le place să se „relaxeze” în vacanțe și în weekend, își pierd rămășițele minții din aspirația rostită în ureche: „Iubito, a face sex într-un prezervativ este ca și cum ai mirosi un trandafir într-o mască de gaz”, și speră pentru „poate”.

Total sa dovedit total 8 subgrupe, pe care le vom analiza în ordine.

Contraceptive orale combinate

Contraceptivele orale combinate (COC) au fost inventate în anii 1960 de bărbați. Aceștia au fost chimistul Carl Gerassi, farmacologii Gregory Pincus și John Rock. Și primul contraceptiv oral s-a numit Enovid.

Ceea ce i-a inspirat la această invenție, istoria, desigur, este tăcută. Poate că au fost mânați de dorința de a-și salva pe cei dragi de „dureri de cap” frecvente.

Primul contraceptiv conținea doar doze de estrogen și progestogen pentru cai, prin urmare, pe fondul utilizării lor, femeile au început să crească în locul greșit, a apărut acneea pe corp și unele chiar au murit din cauza unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral.

Toate cercetările ulterioare au avut ca scop îmbunătățirea siguranței contraceptivelor orale și reducerea numărului de efecte secundare. Dozele de estrogen și progestativ au scăzut treptat. Dar era important să nu depășești limita atunci când efectul contraceptiv era amenințat.

Acest proces nu se oprește până astăzi, deoarece COC ideal nu a fost încă inventat, deși s-a obținut un succes extraordinar în această direcție.

Poate că ați auzit de Pearl Index. Aceasta este rata de eșec, care arată numărul de sarcini la 100 de femei care utilizează una sau alta metodă de contracepție.

Ca să înțelegeți: pentru COC-urile moderne este mai puțin de unu, în timp ce pentru prezervative este 10, pentru spermicide și iubitorii de coitus interruptus - 20.

Cum funcționează contraceptivele orale combinate?

1. Deoarece există estrogeni în organism (care vin din exterior), hipotalamusul înțelege că „totul este calm în Bagdad” și nu comandă glandei pituitare să producă hormonul foliculostimulant.
2. Deoarece hormonul foliculostimulant nu este produs, foliculii din ovare sunt în stare pe jumătate adormiți, nu produc estrogeni, iar dacă cresc, sunt foarte lenți și reticenți. Prin urmare, oul nu se maturizează.
3. Dacă oul nu poate ajunge la „vârsta adultă”, este lipsit de posibilitatea de a părăsi casa părintească și de a pleca în căutarea unui suflet pereche. Nu există ovulație.
4. Deoarece nivelul de estrogen nu crește, eliberarea hormonului luteinizant nu are loc, corpul galben nu se formează și nu se produce progesteron. Și de ce este nevoie de el? La urma urmei, el vine din afară.
5. Acest progesteron foarte „străin” îngroașă mucusul produs de glandele colului uterin și, oricât de agile sunt spermatozoizii, nu pot pătrunde în uter.
6. Există un alt nivel de protecție: deoarece în sistemul reproducător al femeii, în timp ce luați COC, ceea ce ar trebui să se întâmple nu se întâmplă, uterul nu poate pregăti o „pernă” pentru a primi un ovul fertilizat. Stratul funcțional al endometrului crește destul de mult. Apoi va ieși sub formă de sângerare menstruală. Și chiar dacă, printr-un miracol, ovulul, în ciuda tuturor inamicilor, se maturizează, părăsește foliculul, iar spermatozoidul depășește toate obstacolele și se contopesc într-o criză de pasiune, atunci ovulul fecundat nu va putea să se stabilească. mucoasa uterină.

Și ce se întâmplă?

Se pare că atunci când COC intră în organism, estrogenul și progestagenul care au intrat în compoziția lor semnalează hipotalamusului că totul este în regulă în organism, hormonii potriviți destul, toata lumea este fericita si linistita, in general, TOTI adorm!

Și în sistemul reproducător feminin, începe un regat somnoros...

Deci COC este o anestezie profundă pentru hipotalamus, glanda pituitară, ovare. Amăgirea naturii. Toată lumea doarme liniștită, adulmecând și făcând încercări timide de a se reabilita doar în zile rare de un interval fără hormoni.

Contracepția hormonală: secretele prescripțiilor medicale

Sincer să fiu, până am aprofundat acest subiect, m-am gândit că, pentru a selecta un contraceptiv, trebuie să examinezi cu atenție o femeie pentru starea hormonală, prezența formațiuni maligne, stare , sistem de coagulare etc.

Se pare că nu există nimic asemănător!

Medicul obstetrician-ginecolog îi cere femeii în detaliu să-și determine problemele de sănătate, stilul de viață, disponibilitatea și capacitatea de a lua zilnic pastile.

Doctorul explica:

1. Femeia alăptează copilul?
2. Cât timp a trecut de la ultima naștere?
3. Există o masă în glanda mamară de origine necunoscută?
4. Există vreo deteriorare a valvelor cardiace?
5. Există migrene? Cu sau fără aură?
6. Dacă există o? Dacă da, este compensat sau nu?
7. Ați avut în trecut un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o boală coronariană?
8. Există probleme grave cu ficatul și căile biliare?
9. Ați avut în trecut tromboflebită și embolie pulmonară?
10. Există un proiect mare planificat în viitorul apropiat? interventie chirurgicala, care în sine crește dramatic riscul de tromboză și embolie pulmonară?

Cu dragoste pentru tine, Marina Kuznetsova

Conţinut

Pentru a alege pilulele contraceptive cu minim efecte secundare dificil de făcut fără ajutorul unui specialist. Cu toate acestea, există instrucțiuni și tabele speciale care vă permit să determinați în mod independent tipul adecvat de contracepție orală.

Tipuri de contraceptive orale

Clasificarea acestor medicamente este destul de complicată. Acest lucru se datorează faptului că astfel de COC (contraceptive orale combinate) sunt concepute pentru pacienți de diferite grupe de vârstă iar cei cu anumite boli ale sistemului reproducător. Există un grup de contraceptive orale simple care sunt prescrise femeilor de vârstă fertilă fără boli ginecologice și endocrine.

Important! Mecanismul de acțiune al majorității COC se bazează pe inhibarea ovulației și eliberarea ovulului.

Din aceste motive, fertilizarea ovulului nu poate avea loc. În plus, medicamentele hormonale modifică structura și grosimea mucoasei interne a uterului - endometrul, datorită căruia ou fertilizat nu se poate atasa si incepe sa creasca.

Dar asta nu este tot. Hormonii contribuie la ingrosarea mucusului secretat de glandele colului uterin. Aceasta este o protecție suplimentară împotriva sarcinii nedorite. Astfel, contraceptivele orale sunt considerate cele mai fiabile și dau o eroare de aproximativ 0,1-1 la 100.

Există un tabel de contraceptive elaborat de specialiști, care ajută la alegerea medicamentului potrivit, ținând cont de mulți factori. Dar mai întâi trebuie să le cunoașteți principalele tipuri. COC sunt:

• fază singulară;
• bifazic;
• multifazic.

Cele mai simple sunt monofazate. Fiecare comprimat conține o doză la fel de stabilă de estrogeni și gestageni. Recepția lor este simplă și nu diferă de ziua ciclului.

Tabletele cu două și trei faze din compoziție au concentrații diferite de hormoni. Recepția lor este mult mai dificilă. Medicul poate alege schema în funcție de durata și caracteristicile ciclului.

Astfel de medicamente trebuie luate cu strictețe, fără lacune, pentru a nu dăuna organismului și pentru a reduce protecția împotriva sarcinii neplanificate.

Pentru a alege tipul potrivit de COC, se ia în considerare și doza de hormoni din preparat. Există microdoze, doze mici, doze medii și doze mari care conțin unul sau mai multe tipuri de hormoni. Primele sunt potrivite pentru tineri și fete active de vârstă fertilă, acesta din urmă - doar un specialist selectează în prezența patologiilor.

Indicatii si contraindicatii pentru internare

În ciuda faptului că contraceptivele moderne au eficiență maximă și efecte secundare minime, nu toată lumea le poate lua. Există o listă de contraindicații care interzice utilizarea acestui remediu și necesită selectarea altora. Acestea sunt boli și afecțiuni precum:

• sarcina;
• tumori maligne ale sânului și ale altor organe;
• hipertensiune;
• boală de ficat.

Utilizarea COC este discutabilă în următoarele situații:

• vene varicoase și riscul de a dezvolta tromboflebită;
• Diabet;
• mastopatie;
• fumat;
• epilepsie;
• hepatită;
• colecistita.

O listă mai restrânsă de contraindicații poate fi găsită și citită în instrucțiunile pentru contraceptivul selectat.

Cum să alegi pilulele contraceptive potrivite

Trebuie înțeles că alegerea corectă sau incorectă a contraceptivelor orale reprezintă un risc pentru sănătatea femeii și pentru planificarea ulterioară a sarcinii. Au multe plusuri și minusuri, care în cazuri speciale pot juca un rol negativ în sistemul reproducător.

Cel mai miscare dreapta- a se referi la bun specialist, dar dacă dintr-un motiv oarecare o femeie nu poate face acest lucru, poți alege singur tipul de protecție hormonală. Să începem cu ceea ce trebuie să ții cont.

Atunci când alegeți contraceptivele, se acordă atenție următoarelor informații:

• vârstă;
• prezența sau absența sarcinilor, avorturilor;
• severitatea PMS;
• intensitatea fluxului menstrual;
• prezența patologiilor organelor sistemului reproducător (chisturi, fibroame);
• frecvența proceselor inflamatorii.

În plus, pentru a elimina orice risc, o femeie are nevoie de:

• face o ecografie a organelor pelvine, a glandelor mamare;
• luați un frotiu pentru oncocitologie din colul uterin;
• supus unui test de sânge general și biochimic.

Dacă toți indicatorii sunt normali, nu există plângeri și patologii, puteți ridica pilule contraceptive în doză mică. De obicei, acestea sunt pastile monofazate - cele mai ușor de utilizat și destul de eficiente.

Avertizare! Dacă există abateri de la normă, este interzis să selectați singur pilulele contraceptive.

Cum să alegi singur pastilele contraceptive

Un specialist cu experiență uneori trebuie doar să se uite la o femeie pentru a-și determina fenotipul și pentru a alege COC potrivit. Mai jos este un tabel cu fenotipuri care sunt respinse la alegerea tabletelor.

Pentru a-și determina fenotipul, o femeie trebuie să evalueze aspectul și starea elementelor din tabel. Cele mai importante elemente sunt „PMS” și „aspect”. Se recomanda alegerea unui contraceptiv dupa determinarea fenotipului estrogen-dependent, echilibrat sau androgeno-dependent.

Pentru primul fenotip, au fost selectate următoarele preparate conform tabelului:

• "Știri";
• „Regividon”;
• „Lindinet”;
• „Mersilon”;
• „Microgynon”.

În aceste preparate, doza de progestativ este crescută.

Pentru al doilea fenotip, puteți alege:

• „Trei milă”;
• „Regividon”;
• „Logest”.

Pentru al treilea fenotip, puteți alege:

• „Yarina”;
• „Jess”;
• „Janine”;
• „Diana-35”.

Cu o lipsă de estrogen potrivită:

• „Diana-35”;
• „Trisiston”;
• „Chloe”.

În fiecare caz individual, se iau în considerare indicatorii de vârstă și prezența sau absența sarcinilor. Deci, pentru o femeie tânără și nulipară de până la 25 de ani cu un fenotip de estrogen, puteți alege Minisiston-20. Dacă androgenii predomină în fenotip, Yarina este mai potrivită pentru astfel de femei.

Tabelul contraceptivelor hormonale

Pentru a alege medicamentul cât mai corect posibil și pentru a nu vă încurca în diversitatea lor, există un tabel pentru selecția contraceptivelor hormonale. Mai exact, sunt două dintre ele. Unul descrie contraceptivele de tip microdozat, al doilea descrie contraceptivele cu doză mică. Ele conțin denumiri de medicamente cu o doză de hormoni pentru femei tinere, care dă naștere și mature fără patologii ale sistemului reproducător.

Tabelul 1: pilule contraceptive microdozate.

Tabelul 2: Pilule contraceptive în doză mică.

Cum să înțelegeți că pilulele contraceptive nu sunt potrivite

Organismul reacționează diferit la o doză de hormoni sintetici. Medicii avertizează că în primele 2-3 luni, sistemul reproducător se obișnuiește și se adaptează la acțiunea COC. Pacientul în acest moment poate simți crize de greață, disconfort neplăcut în abdomen, dureri de cap frecvente, ușoare. Adesea se observă o ușoară sângerare. Toate acestea sunt considerate norma în perioada de adaptare.

Pentru a controla reacția corpului și a monitoriza starea ovarelor și a endometrului uterului, puteți fi examinat pentru ecografie o dată pe lună.

Important! Puteți înțelege că remediul nu este potrivit prin agravarea stării, care nu dispare timp de câteva săptămâni.

Poate că manifestarea creșterilor de presiune, scurgeri abundente roșii-maronii, dureri de cap. În acest caz, medicamentul este anulat și este selectat altul sau COC-urile sunt complet abandonate.

Dacă ați reușit să alegeți contraceptivele potrivite:

• pacientul se simte bine;
• sângerarea se oprește la mijlocul ciclului menstrual;
• îmbunătățește starea pielii și a părului.

Un alt indicator al selecției armonioase a medicamentului este normalizarea stării emoționale.

Se vând pilulele contraceptive fără prescripție medicală?

Până în prezent, puteți cumpăra pilule contraceptive fără prescripție medicală doar dintr-o listă restrânsă. Acest lucru se datorează cazurilor frecvente de utilizare nereușită a contracepției fără consultarea unui specialist. Practic, acest grup de medicamente conține COC cu etinilestradiol și desogestrel în doză mică.

Ce pilule contraceptive sunt disponibile fără prescripție medicală

Cele mai populare contraceptive, precum Yarina, Janine și Jess, nu pot fi cumpărate fără prescripție medicală. Analizând ofertele farmaciilor, puteți întocmi o listă de pilule contraceptive fără rețetă, prezentate pe piața liberă:

• „Regulon”;
• "Știri";
• „Escape”;
• „Postinor”.

Concluzie

Este posibil să alegeți singur pilulele contraceptive, deși este dificil din cauza lipsei de cunoștințe speciale. De aceea se recomandă o vizită la medic, pentru care vă puteți pregăti din timp: treceți testele necesare, descrieți clar ciclul și analizați propria stare în ajunul și în timpul menstruației. În acest caz, selecția contraceptivelor va fi cea mai deliberată și corectă.