I. INFORMAȚII GENERALE DESPRE DEPRESIE
Depresia este o boală a timpului nostru
Cercetările din întreaga lume arată că depresia, cum ar fi boli cardiovasculare, devine cea mai frecventă boală a timpului nostru. Este o tulburare comună care afectează milioane de oameni. Potrivit diverșilor cercetători, până la 20% din populația țărilor dezvoltate suferă de aceasta.
depresie - boala grava, care reduce drastic capacitatea de muncă și aduce suferință atât pacientului însuși, cât și celor dragi. Din păcate, oamenii sunt foarte puțin conștienți de manifestările și consecințele tipice ale depresiei, așa că mulți pacienți primesc ajutor atunci când afecțiunea devine prelungită și severă, iar uneori nu este furnizată deloc. În aproape toate țările dezvoltate, serviciile de sănătate sunt preocupate de situația actuală și depun eforturi pentru a promova informații despre depresie și tratamentul acesteia.
Depresia este o boală a întregului organism. Semne tipice de depresie
Manifestările depresiei sunt foarte diverse și variază în funcție de forma bolii. Enumerăm cele mai tipice semne ale acestei tulburări:
Manifestări emoționale
* melancolie, suferință, deprimat, dispoziție deprimată, disperare
* anxietate, senzație de tensiune internă, anticiparea problemelor
* iritabilitate
*sentimente de vinovăție, auto-recriminare frecventă
* nemulțumire față de sine, scăderea încrederii în sine, scăderea stimei de sine
* reducerea sau pierderea capacității de a experimenta plăcerea din activitățile plăcute anterior
* scăderea interesului pentru împrejurimi
* pierderea capacității de a experimenta orice sentimente (în cazuri de depresie profundă)
* depresia este adesea combinată cu anxietatea cu privire la sănătatea și soarta celor dragi, precum și cu teama de a părea incompetent în locuri publice
Manifestări fiziologice
* tulburari de somn (insomnie, somnolenta)
* modificări ale apetitului (pierderea sau supraalimentarea)
*disfuncție intestinală (constipație)
* scăderea nevoilor sexuale
* scăderea energiei, creșterea oboselii în timpul activității fizice și intelectuale normale, slăbiciune
* durere și diverse disconfortîn organism (de exemplu, în inimă, în zona stomacului, în mușchi)
Manifestări comportamentale
* pasivitate, dificultate de angajare într-o activitate orientată spre obiective
* evitarea contactelor (tendința spre singurătate, pierderea interesului pentru alte persoane)
* refuzul divertismentului
* alcoolismul și abuzul de substanțe psihoactive care oferă o ușurare temporară
Manifestări psihice
* dificultate de concentrare, concentrare
* dificultate în luarea deciziilor
* predominanța gândurilor sumbre, negative despre tine, despre viața ta, despre lume în general
* viziune sumbră, pesimistă asupra viitorului cu lipsă de perspectivă, gânduri despre lipsa de sens a vieții
* gânduri de sinucidere (în cazuri severe de depresie)
* gânduri despre propria inutilitate, nesemnificație, neputință
* gândire lentă
Pentru a fi diagnosticat cu depresie, unele dintre aceste simptome trebuie să persistă cel puțin două săptămâni.
Depresia trebuie tratată
Depresia este adesea percepută atât de pacient însuși, cât și de ceilalți ca o manifestare a caracterului rău, lene și egoism, promiscuitate sau pesimism natural. De reținut că depresia nu este doar o proastă dispoziție (vezi manifestările de mai sus), ci o boală care necesită intervenția specialiștilor și este destul de tratabilă. Cu cât se pune mai devreme diagnosticul corect și tratament corect, cu cât șansele de recuperare rapidă sunt mai mari, că depresia nu va mai recidiva și nu va lua o formă severă, însoțită de dorința de a se sinucide.
Ce îi împiedică de obicei pe oameni să caute ajutor pentru depresie?
Oamenilor le este adesea frică să vadă un profesionist din domeniul sănătății mintale din cauza consecințelor negative percepute:
1) posibile restricții sociale (înregistrare, interdicție de a conduce și de a călători în străinătate);
2) condamnare dacă cineva află că pacientul este tratat de un medic psihiatru;
3) temeri influență negativă medicamente, care se bazează pe idei larg răspândite, dar incorecte despre pericolele medicamentelor psihotrope.
De multe ori oamenii nu au informatiile necesareși să înțeleagă greșit natura stării lor. Li se pare că, dacă starea lor este asociată cu dificultăți de viață înțelese, atunci aceasta nu este depresie, ci o reacție umană normală care va trece de la sine. Se întâmplă adesea ca manifestările fiziologice ale depresiei să contribuie la formarea credințelor despre prezența unor boli somatice grave. Acesta este un motiv pentru a contacta un medic generalist.
80% dintre pacientii cu depresie cauta initial ajutor de la medicii generalisti, iar diagnosticul corect se pune la aproximativ 5% dintre acestia. Și mai puțini pacienți primesc terapie adecvată. Din păcate, în timpul unei întâlniri regulate la o clinică, nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între manifestările fiziologice ale depresiei și prezența unei adevărate boli somatice, care duce la un diagnostic incorect. Pacienților li se prescrie terapie simptomatică (medicamente pentru inimă, stomac, dureri de cap), dar nu există nicio ameliorare. Apar gânduri despre o boală somatică gravă, nerecunoscută, care, printr-un mecanism de cerc vicios, duce la agravarea depresiei. Pacienții petrec mult timp examinărilor clinice și de laborator și, de regulă, vin la psihiatru cu manifestări severe, cronice de depresie.
II. CUNOAȘTERE ȘTIINȚIFICE DESPRE DEPRESIE
Principalele tipuri de depresie
Depresia apare adesea pe fondul stresului sau al unor situații traumatice severe pe termen lung. Uneori apar fără un motiv aparent. Depresia poate fi însoțită de boli somatice (cardiovasculare, gastrointestinale, endocrine etc.). În astfel de cazuri, complică în mod semnificativ cursul și prognosticul bolii somatice de bază. Cu toate acestea, când detectarea la timpși tratamentul depresiei, există o îmbunătățire rapidă a bunăstării mentale și fizice.
Depresia poate apărea sub formă de episoade unice de boală de severitate diferită sau poate apărea pe o perioadă lungă de timp sub formă de exacerbări repetate.
La unii pacienti, depresia este cronica, dureaza multi ani fara a ajunge la o severitate semnificativa.
Uneori, depresia se limitează în principal la simptome fizice fără manifestări emoționale clare. Cu toate acestea, examinările clinice și de laborator nu pot evidenția modificări organice. În astfel de cazuri, este necesară consultarea unui psihiatru.
Idei moderne despre cauzele depresiei
Model bio-psiho-social al depresiei
Știința modernă consideră depresia o boală, a cărei origine este contribuită de diverse motive sau factori - biologici, psihologici și sociali.
Biologia depresiei
Factorii biologici ai depresiei includ, în primul rând, tulburările specifice ale proceselor neurochimice (metabolismul neurotransmițătorilor precum serotonina, norepinefrina, acetilcolina etc.). Aceste tulburări, la rândul lor, pot fi ereditare.
Psihologia depresiei
Cercetările științifice au relevat următoarele factori psihologici depresie:
* stil special de gândire, așa-zis gândire negativă, caracterizată prin fixare asupra aspecte negative viața și propria personalitate, tendința de a vedea viața din jurul nostru și viitorul într-o lumină negativă
* stil specific de comunicare în familie cu nivel crescut critică, conflict crescut
* creșterea numărului de evenimente de viață stresante în viața personală (separari, divorțuri, alcoolism al celor dragi, moartea celor dragi)
* izolare socială cu puține contacte calde și de încredere care ar putea servi drept sursă de sprijin emoțional
Contextul social al depresiei
Creșterea depresiei în civilizația modernă este asociată cu un ritm ridicat de viață, un nivel crescut de stres: competitivitatea ridicată a societății moderne, instabilitatea socială - niveluri ridicate de migrație, condiții economice dificile, incertitudine în mâine. ÎN societatea modernă cultivat o serie intreaga valori care condamnă o persoană la o nemulțumire constantă față de sine - cultul perfecțiunii fizice și personale, cultul forței, al superiorității față de ceilalți oameni și al bunăstării personale. Acest lucru îi face pe oameni să se îngrijoreze din greu și să-și ascundă problemele și eșecurile, îi privează de sprijin emoțional și îi condamnă la singurătate.
III. AJUTOR PENTRU DEPRESIE
Abordarea modernă a tratamentului depresiei implică o combinație diverse metode- terapie biologică (medicamentală și non-medicamentală) și psihoterapie.
Tratamentul medicamentos
Este prescris pacienților cu simptome de depresie ușoare, moderate și severe. O condiție necesară Eficacitatea tratamentului este cooperarea cu un medic: respectarea strictă regimul de tratament prescris, vizite regulate la medic, un raport detaliat și sincer despre starea dumneavoastră și dificultățile vieții.
Antidepresive.
Terapia adecvată poate, în cele mai multe cazuri, să elimine complet simptomele depresiei. Depresia necesită tratament de la specialiști. Clasa principală medicamente Antidepresivele sunt folosite pentru a trata depresia. În prezent, în acest grup există diverse medicamente, dintre care triciclice (amitriptilină, melipramină) au fost folosite încă de la sfârșitul anilor 50. ÎN ultimii ani numărul antidepresivelor a crescut semnificativ.
Principalele avantaje ale noilor generații de antidepresive sunt tolerabilitatea îmbunătățită, reducerea efecte secundare, toxicitate redusă și siguranță ridicată în caz de supradozaj. Antidepresivele mai noi includ fluoxetina (Prozac, Profluzac), sertralina (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), tianeptina (Coaxil), mianserin (Lerivon), moclobemid (Aurorix), milnacipran (Ixel) , mirtazapină (Remeron), etc. Antidepresivele sunt o clasă sigură de medicamente psihotrope atunci când sunt utilizate corect, conform recomandărilor medicului. Doza de medicament este determinată individual pentru fiecare pacient. Trebuie să știi asta efect terapeutic Antidepresivele pot apărea lent și treptat, așa că este important să aveți o atitudine pozitivă și să așteptați să apară.
Antidepresivele nu provoacă dependență și dezvoltarea sindromului de sevraj, spre deosebire de medicamentele din clasa tranchilizantelor benzodiazenine (fenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam etc.) și Corvalol și Valocordin, larg utilizate în țara noastră. În plus, tranchilizante benzodiazepine și fenobarbital, care fac parte din Corvalol și Valocordin, utilizare pe termen lung reduce sensibilitatea la alți agenți psihofarmacologici.
Etapele principale ale terapiei.
1. Determinarea tacticii de tratament: alegerea unui antidepresiv luând în considerare principalele simptome de depresie la fiecare pacient, selectarea unei doze adecvate de medicament și a unui regim individual de tratament.
2. Efectuarea cursului principal de terapie care vizează reducerea simptomelor depresiei până la dispariție, restabilind nivelul anterior de activitate al pacientului.
3. Efectuarea unui curs de întreținere a terapiei timp de 4-6 luni sau mai mult după normalizarea generală a stării. Această etapă are ca scop prevenirea exacerbarii bolii.
Ceea ce iese de obicei în cale tratament medicamentos:
1. Concepții greșite despre natura depresiei și rolul tratamentului medicamentos.
2. O concepție greșită comună despre răul absolut al tuturor medicamentelor psihotrope: apariția dependenței de acestea, un efect negativ asupra stării organele interne. Mulți pacienți cred că este mai bine să suferiți de depresie decât să luați antidepresive.
3. Mulți pacienți încetează să-l ia dacă nu există efect imediat sau iau medicamente neregulat.
Este important de reținut că au fost efectuate numeroase studii care confirmă eficacitatea și siguranța ridicată antidepresivele moderne. Depresia cu taxă atrage bunăstarea emoțională și materială a unei persoane nu este comparabilă ca severitate cu efectele secundare minore și ușor de tratat care apar uneori cu medicamentele antidepresive. Trebuie amintit că efectul terapeutic al antidepresivelor apare adesea doar la 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului.
Psihoterapie
Psihoterapia nu este o alternativă, ci un plus important la tratamentul medicamentos pentru depresie. Spre deosebire de tratamentul medicamentos, psihoterapia presupune un rol mai activ pentru pacient în procesul de tratament. Psihoterapia ajută pacienții să dezvolte abilități de autoreglare emoțională și, ulterior, să facă față mai eficient situațiilor de criză fără a cădea în depresie.
În tratamentul depresiei, trei abordări s-au dovedit a fi cele mai eficiente și dovedite științific: psihoterapia psihodinamică, psihoterapia comportamentală și psihoterapia cognitivă.
Conform terapiei psihodinamice, baza psihologica Depresiile sunt conflicte interne inconștiente. De exemplu, dorința de a fi independent și dorința simultană de a primi o cantitate mare de sprijin, ajutor și îngrijire de la alte persoane. Un alt conflict tipic este prezența furiei intense, a resentimentelor față de ceilalți, combinată cu nevoia de a fi mereu amabil, bun și de a menține bunăvoința celor dragi. Sursele acestor conflicte se află în istoria de viață a pacientului, care devine subiect de analiză în terapia psihodinamică. Fiecare caz individual poate avea propriul său conținut unic de experiențe conflictuale și, prin urmare, munca psihoterapeutică individuală este necesară. Scopul terapiei este conștientizarea conflictului și asistența în rezolvarea acestuia în mod constructiv: învățarea să găsească un echilibru între independență și intimitate, dezvoltarea capacității de a-și exprima sentimentele în mod constructiv și, în același timp, menținerea relațiilor cu oamenii. Psihoterapia comportamentală are ca scop rezolvarea problemelor curente ale pacientului și ameliorarea simptomelor comportamentale: pasivitate, refuzul plăcerii, stil de viață monoton, izolarea de ceilalți, incapacitatea de a planifica și de a se angaja într-o activitate cu scop.
Psihoterapia cognitivă este o sinteză a ambelor abordări de mai sus și combină avantajele acestora. Combină munca cu dificultățile vieții curente și simptomele comportamentale ale depresiei și lucrul cu sursele lor psihologice interne (idei și convingeri profunde). Așa-numita depresie este considerată drept principalul mecanism psihologic al depresiei în psihoterapia cognitivă. gândirea negativă, care se exprimă în tendința pacienților depresivi de a vedea tot ceea ce li se întâmplă într-o lumină negativă. Schimbarea acestui mod de gândire necesită o muncă individuală atentă, care urmărește să dezvolte o viziune mai realistă și mai optimistă asupra ta, a lumii și a viitorului.
Forme suplimentare de psihoterapie pentru depresie includ consilierea familiei și psihoterapie de grup(dar nu oricare, ci menit în mod special să ajute pacienții depresivi). Implicarea lor poate oferi asistență semnificativă în tratament și reabilitare.
Ce vă împiedică de obicei să căutați ajutor psihoterapeutic?
1. Conștientizarea scăzută a oamenilor despre ce este psihoterapia.
2. Frica de a introduce un străin în experiențele personale, intime.
3. Scepticismul că „vorbirea” poate avea un efect de vindecare tangibil.
4. Ideea că trebuie să faci față tu însuți dificultăților psihologice, iar apelul către o altă persoană este un semn de slăbiciune.
În societatea modernă, psihoterapia este recunoscută metoda eficienta asistenta cu diverse tulburări psihice. Astfel, un curs de psihoterapie cognitivă reduce semnificativ riscul reapariției depresiei. Metode moderne psihoterapia este orientata pe termen scurt (10-30 sedinte in functie de severitatea afectiunii) asistență eficientă. Toate informațiile pe care psihoterapeutul le primește în timpul ședinței sunt strict confidențiale și rămân confidențiale. Un psihoterapeut profesionist este special pregătit să lucreze cu experiențe dificile și situații dificile de viață ale altor persoane, știe să le respecte și să ofere asistență în a le face față. Fiecare persoană are situații în viață (de exemplu, cum ar fi boala) cărora nu le poate face față singură. Capacitatea de a cere ajutor și de a-l accepta este un semn de maturitate și raționalitate, nu de slăbiciune.
Ajutați-i pe cei dragi să depășească depresia
Sprijinul celor dragi, chiar și atunci când pacientul nu își exprimă interesul față de acesta, este foarte important pentru depășirea depresiei.
În acest sens, rudele pacienților pot fi date următoarele sfaturi:
* amintiți-vă că depresia este o boală care necesită simpatie, dar în niciun caz nu trebuie să vă plonjați în boală împreună cu pacientul, împărtășindu-i pesimismul și disperarea. Trebuie să poți menține o anumită distanță emoțională, amintindu-ți tot timpul tie și pacientului că depresia este un lucru trecător. stare emoțională
* studiile au arătat că depresia este deosebit de nefavorabilă în acele familii în care se fac multe comentarii critice față de pacient. Încercați să faceți pacientul să înțeleagă că starea lui nu este vina lui, ci o nenorocire, că are nevoie de ajutor și tratament
* încercați să nu vă concentrați asupra bolii persoana iubita si aduce emoții pozitiveîn viața ta și în viața familiei tale. Dacă este posibil, încercați să implicați pacientul într-o activitate utilă, mai degrabă decât să-l îndepărtați din activități.
( Pobedesh.ru 524 voci: 4.32 din 5)
|
Ph.D. A.B. Kholmogorova, Ph.D. TELEVIZOR. Dovzhenko, Ph.D. N.G. Garanyan Institutul de Cercetare de Psihiatrie din Moscova, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Conversație anterioară Toate cauzele depresiei pot fi împărțite în două grupe: endogene și reactive. Depresia endogenă au o predispoziție genetică. Acest lucru se întâmplă din cauza unei perturbări a metabolismului neurotransmițătorilor, substanțe speciale din creier. Neurotransmițătorii sunt responsabili pentru transmiterea impulsurilor nervoase, precum și pentru funcționarea coordonată a proceselor de excitare și inhibiție în creier. Depresie reactivă se întâmplă din cauza unor situații traumatice externe, cum ar fi separarea de o persoană dragă, pierderea unui loc de muncă sau decesul unei persoane dragi. Înainte de a continua să citiți, faceți un test de depresie (red.) Indiferent de motivul care a provocat depresia, biochimic aceasta înseamnă că schimbul de mediatori în creierul uman este perturbat, ceea ce este cauzat de un deficit de dopamină, serotonină sau norepinefrină. Este important să știți acest lucru pentru a alege terapia medicamentoasă potrivită care să vizeze nivelarea dezechilibrului mediatorilor, ceea ce ar uniformiza dezechilibrul. Cu toate acestea, pentru a alege medicamentul potrivit pentru tratament, este necesar să se știe care mediator specific este insuficient în creier. Lipsa serotoninei provoacă depresie anxioasă, care, pe lângă o proastă dispoziție, provoacă anxietate fără cauză și îngrijorare pentru fleacuri. Niveluri scăzute de norepinefrină provoacă pierderea forței, lipsa de energie și oboseala crescută. Deficitul de dopamină duce la pierderea sentimentului de plăcere: chiar și mâncarea preferată anterior pare fadă și lipsită de gust, lectura este plictisitoare, glumele nu sunt amuzante. Cauzele depresiei la femei pot fi asociate și cu tulburări hormonale. Cu toate acestea, cauzele depresiei pot să nu fie întotdeauna evidente sau de înțeles. Uneori poate părea că nu există motive. Cu toate acestea, termenul „depresie fără cauză” nu există. Adesea, cauza depresiei poate fi o traumă psihologică de lungă durată care a avut loc în copilăria timpurie. În ciuda trecerii anilor și a faptului că situația se presupune că a rămas uitată, de fapt nu a dispărut nicăieri și a rămas nerezolvată. Ea rămâne deprimată energie psihică adânc în subconștient și afectează psihicul unui adult, influențându-i convingerile și acțiunile, precum și percepția sa asupra vieții.
Singura modalitate de a te despărți eficient de traumele psihologice profunde este să încerci să le arunci afară și toată durerea. Doar atunci cineva poate experimenta adevărata eliberare și integritate personală. De regulă, poate fi dificil să scapi de depresie pe cont propriu. tratament de succes Este necesar ajutorul unui psihoterapeut. Pentru a raporta o eroare, selectați textul și apăsați Ctrl+Enter În perioada de toamnă, multe persoane suferă de ceea ce ei consideră a fi o lipsă de energie sau scăderea imunității. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi semne de depresie. Cum să înțelegi că ești deprimat, îți vor spune ei cărți de referință medicalăși informații pe internet. Principalele cauze ale depresieiPotrivit datelor medicale, cauza unei stări depresive este tulburările în interacțiunea neurotransmițătorilor. Literal traduși din latină, aceștia sunt intermediari între celulele nervoase. Unul dintre mediatori este familiar pentru mulți astăzi datorită televiziunii și presei scrise. Aceasta este serotonina. Mai este numit și hormonul fericirii sau al bunei dispoziții.
Totuși, cauzele depresiei pot fi și externe. Acestea includ relațiile în familie, care se bazează pe critici constante și solicitări excesive la adresa unei persoane. Cauza poate fi situații stresante (pierderea persoanelor dragi, accident, boala grava, operare). A fi un proscris, atunci când o persoană este izolată, nu are prieteni, nu are relații de încredere și nu se simte sprijinită, are un efect devastator asupra psihicului. În plus, depresia poate fi cauzată de factori precum stilul de viață, publicitatea și valorile promovate în societate. Astăzi, o persoană este forțată să concureze constant cu ceilalți, să obțină rezultate, să facă progrese și să-și îmbunătățească statutul. Dacă nu face asta, societatea îl etichetează ca un eșec. Acest lucru poate provoca depresie și nemulțumire față de sine.
Semne de depresiePuțini oameni știu să recunoască depresia. Problema este că are diferite manifestări care se confundă ușor cu oboseala simplă. Din punct de vedere stiinta moderna depresia este o boală cauzată de diverși factorişi având manifestări diferite. Manifestări emoționaleLa nivel emoțional, simptomele bolii sunt:
Un alt simptom este pierderea gustului pentru viață, incapacitatea de a se bucura de ceea ce se întâmplă, apatia. În această stare, o persoană nu simte dorința de a-și face lucrurile preferate. Motivul pentru o astfel de melancolie este lipsa de dopamină. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă atribuiți depresia. Diagnosticul profesional al depresiei poate fi efectuat numai de un psihiatru.
Manifestări fiziologiceDat boli mintale are semne fiziologice. Ele sunt exprimate în oboseală crescută, pierderea forței, dorința constantă de a dormi sau de a se întinde (sau, dimpotrivă, insomnie). Așa se exprimă lipsa norepinefrinei, care este responsabilă de vigoare, concentrare și energie vitală. Alte manifestări ale bolii sunt lipsa poftei de mâncare, greața, disfuncția intestinală (constipația), scăderea sau absența dorințelor sexuale. Prezența simptomelor fiziologice a determinat cercetătorii să dezvolte instrumente mai precise pentru diagnosticarea bolii. Până acum, principalul factor în formularea unui diagnostic au fost plângerile pacienților. Acum este posibil să faceți un test de sânge pentru depresie și să determinați cu exactitate prezența sau absența unei probleme, precum și să selectați metode pentru tratamentul acesteia. Experții de la Universitatea Northwestern din Chicago au propus analiza sângelui pentru diverși markeri conținuti în ARN. Această analiză va permite medicilor să selecteze cu mai multă acuratețe antidepresivele, care, după cum arată practica, demonstrează eficacitatea selectivă, de exemplu. Nu este potrivit pentru toată lumea. Manifestări comportamentale
Pentru persoanele care suferă de această tulburare mintală, comunicarea cu ceilalți este dureroasă. Vocea interlocutorului este neplăcută, aspect oameni. Activitatea lor este adesea percepută ca agresivitate. Prin urmare, o stare depresivă se caracterizează prin evitarea contactelor. Acest lucru se poate manifesta, de exemplu, ca un refuz de a distra, deoarece divertismentul implică companie și comunicare. Formele extreme de manifestări comportamentale ale bolii sunt alcoolismul și dependența de droguri. Acest comportament se datorează mecanismului de acțiune al alcoolului și al substanțelor psihoactive: ele oferă o ușurare imaginară temporară, care duce apoi la o agravare a bolii.
Manifestări psihiceUneori nu există manifestări comportamentale. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care o persoană se confruntă cu o problemă „în interiorul său”. În astfel de cazuri, îi este greu să-și dea seama că este deprimat; Diagnosticarea activității mentale cu ajutorul unui psihiatru va ajuta la stabilirea unui diagnostic. Boala se caracterizează prin incapacitatea de a se concentra și de a se concentra asupra oricărui obiect sau sarcină. Manifestarea acestei tulburări este lipsa de minte. Este dificil pentru o astfel de persoană să ia decizii. El are sentiment constant confuzie și nu se poate strânge. Există „modele” generale de gândire care sunt caracteristice majorității pacienților. Se disting următoarele: gândurile negative ale pacientului despre sine și despre lumea din jurul lui, gânduri despre propria sa inutilitate, lipsa cererii.
Teste și examene pentru depresieUn echilibru între emoțiile negative și pozitive este important pentru o persoană. Cercetătorii au ajuns la această concluzie pe baza rezultatelor unui studiu asupra serotoninei: analiza pentru depresie a arătat că în acest moment creierul se confruntă cu o deficiență a acestui neurotransmițător. Contrar credinței populare, serotonina nu are nimic hormonal: hormonii nu au legătură cu neurotransmițătorii. Prin urmare, nu are rost să donezi sânge pentru hormoni. Acest lucru nu va ajuta la diagnosticarea depresiei. Astazi acest lucru se poate face doar cu ajutorul unui consult la un psihiatru.
Când să vezi un medicEste necesar să consultați un medic în cazurile în care se observă anumite simptome ale bolii: pierderea forței, greață, lipsa poftei de mâncare, probleme cu stomacul, probleme cardiace, dureri de cap. Cu aceste plângeri, oamenii apelează la terapeuții locali. În cele mai multe cazuri, depresia nu este diagnosticată. Se prescrie un tratament simptomatic. Diagnosticare mai fiabilă stări depresive posibil cu un psihiatru specializat. După o conversație detaliată cu pacientul, acesta va putea prescrie tratamentul corect.
Termenul „depresie” tradus din latină înseamnă „a zdrobi”, „a suprima”. În general, depresia este o afecțiune care se formează ca urmare a răspunsului organismului la stres. Cu cât efectul stresului asupra organismului este mai puternic și mai lung, cu atât este mai grav. ÎN în ultima vreme Din ce în ce mai des se găsesc persoane care suferă de această problemă care încearcă să facă față ei înșiși sau apelează la specialiști. Boala a devenit o parte foarte puternică a vieții noastre și este adesea detectată la noi în diferite perioade ale vieții. Ce factori sunt considerați a fi cauzele depresiei și de ce este important să știți despre aceștia? Oamenii de știință asociază riscul crescut al acestei probleme cu următoarele grupuri de factori:
Factori biologici
Factorii biologici includ teoria neurotransmițătorilor a formării depresiei. Neurotransmițătorii sunt substanțe care sunt produse de organism în diverse situatii de viata. Substante precum acetilcolina si dopamina afecteaza intensitatea transmiterii impulsului nervos, iar neurotransmitatorul serotonina poate imbunatati starea de spirit a unei persoane. În consecință, tocmai cu lipsa serotoninei se formează simptomele unei stări depresive.
Factori socialiAcestea includ:
Factori psihologiciAcut - moartea unei persoane dragi, pierderea unui loc de muncă, precum și cronice (probleme la locul de muncă, boala rudelor).
Cauza bolii nu este pe deplin înțeleasă, este asociată în principal cu povara genetică. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai predispuse să sufere de acest tip de depresie. Debutul poate apărea după vârsta adultă, dar o dezvoltare ulterioară a bolii nu este exclusă. Depresia organicăAcest tip de depresie se poate dezvolta cu următoarele probleme:  Manifestările aterosclerotice se dezvoltă adesea în bătrânețe Prin urmare, acest tip de depresie se numește cianotică sau senilă. Depresie simptomaticăBoala apare pe fondul unei boli somatice severe. Melancolia simptomatică este strâns împletită cu depresia psihogenă și organică. În primul caz, acest lucru se explică prin reacția pacientului la starea sa, iar în al doilea, este o consecință a formării unor schimbări în sănătatea mintală. Cu toate acestea, multe boli somatice duc la depresie emoțională, astfel de patologii includ: 
Depresia iatrogenăProblema se dezvoltă datorită utilizare pe termen lung medicamente datorită neurotoxicității sau capacității lor de a suprima fondul emoțional:
Uneori, medicamentele sunt alese de către pacienți în mod independent și utilizate necontrolat și pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a evita dezvoltarea depresiei iatrogenice, trebuie să consultați un medic și să vă subliniați depresia într-o conversație. Depresia de droguri și alcool
În timp, odată cu apariția dependenței, se formează un „cerc vicios”: depresia este suprimată de alcool/droguri, iar utilizarea lor agravează și mai mult depresia. Acest lucru se datorează parțial abuzului cronic de substanțe, dar în mare măsură se datorează discordiei în viața profesională și personală. Depresie datorată modificărilor endocrineDe-a lungul vieții unei persoane, există constante modificari hormonale. Din cauza celor mai complexe modificări hormonale din organism și a proceselor de adaptare psihologică, apare epuizarea sistemul nervos, care poate provoca dezvoltarea stărilor depresive. Acest grup include următoarele tipuri de depresie:
Pe lângă aspectele fiziologice, natura relațiilor personale cu cei dragi, în special cu părinții, devine cheie. Dacă un copil crește într-o familie prosperă, în relații bune, de încredere cu cei dragi, atunci acest lucru îi va permite să facă față rapid și independent simptomelor depresiei, fără ca boala să progreseze la un curs mai sever. Se dezvoltă în perioada 45-55 de ani, odată cu debutul menopauzei. Practic, această problemă este reacția unei persoane la apropierea de bătrânețe, dar poate fi semnificativ complicată de traume psihologice. Ce să faci cu depresia?Persoanele cu depresie încearcă adesea să se automediceze. Femeile încearcă să-și mănânce necazurile cu dulciuri, ceea ce nu le rezolvă deloc problemele. Bărbații sunt mai predispuși la alcoolism și în cele din urmă la sinucidere. Potrivit statisticilor, 8 din 10 sinucideri sunt bărbați care nu au putut face față depresiei. Merită contactat? Răspunsul la această întrebare este evident. Chiar dacă devine clar că în apropiere există o persoană care are nevoie de ajutor specializat, cu siguranță ar trebui să intervii și să insisti să vezi un medic înainte ca consecințele să devină ireparabile. Medicul curant va selecta un tratament care poate conține exclusiv efecte psihoterapeutice sau un fel de terapie medicamentoasă. În orice caz, alegerea tacticii depinde de caracteristicile personale ale pacientului și de dorința acestuia de a urma instrucțiunile medicului. Depresia se răspândește din ce în ce mai mult. Ea devine mai tânără. Metodele eficiente bazate pe utilizarea principiilor de bază ale fiziologiei și biochimiei vă vor ajuta să scăpați de depresie. Ce este depresia?Depresia este o boală, o tulburare psihică și somatică. Principalele semne ale depresiei sunt depresia și proasta dispoziție. Alături de acestea, se observă inhibarea abilităților motorii și a activității creierului. La examinarea creierului persoanelor care suferă de boală, sunt identificate mai multe zone de activitate redusă. Alte manifestări somatice sunt posibile ca urmare a scăderii energiei totale a corpului. Acest:
La nivel biochimic, depresia este asociată cu tulburări în funcționarea creierului. Aceasta este o producție redusă de monoamine sau hormoni de bună dispoziție. Ele sunt implicate în transmiterea impulsurilor nervoase între neuroni. Dacă există o lipsă de serotonină, dopamină sau norepinefrină, creierul nu poate funcționa normal.
Tipuri de depresieÎn psihiatrie, depresia se distinge după două principii. Boala este cauzată de trei categorii de cauze:
Cu o geneză diferită, este posibilă manifestarea acelorași simptome de depresie. Prin urmare, este recomandabil să distingem natura cursului bolii. Posibil unipolar și depresie bipolară. Prima se caracterizează printr-o stare depresivă permanentă care nu se schimbă luni și ani. A doua vedere - parte tulburare afectivă. Periodic cedează loc unui stadiu maniacal, activ.
Formele unipolare se împart în:
Cu o astfel de gradație, granițele statelor nu sunt clare, clasificarea rămâne imperfectă. La Universitatea Stanford, depresia a fost împărțită în funcție de modul în care se manifestă:
Tulburare anxioasă-depresivăAceasta este o condiție nevrotică în care depresia și deznădejdea sunt agravate de anxietate și anxietate. Sentimentul subiectiv de frică este nerezonabil. Pe fondul obișnuitului frică obsesivă apărea atacuri frecvente panică. rezultat - epuizare nervoasă si avarii. Pacientul simte apatie, oboseală, iritație. În astfel de condiții, încep reacțiile somatice:
În cazuri severe, greață, leșin, atacuri de panica. Un adult nu bănuiește că are nevoie de tratament pentru depresie. Merge la terapeut cu plângeri legate de sănătatea lui. Este important ca un medic să distingă rapid cursul latent al bolii de simptomele secundare pentru a trimite pacientul la un psihiatru. Femeile sunt mai susceptibile tulburări de anxietate. Aceasta este influența nivelurilor hormonale instabile și a emoționalității naturale. Depresie primăvaraStările mentale deprimate de primăvară sunt de natură endogenă, dar nu se încadrează în definiția patologiilor medicale severe. Ei vorbesc despre sindromul astenic, care se manifestă ca:
O perioadă prelungită de vreme rece și ore scurte de lumină ajută la slăbirea producției de hormoni, inclusiv neurotransmițători. Înfometarea de oxigen, factorii climatici, astronomici, inactivitatea fizică sunt premisele unei scăderi a vitalității în primăvară. Atât bărbații, cât și femeile sunt susceptibili la aceasta. Dar pot face față singuri depresiei.
Somnul și veghea, muzica, aromaterapia, o săptămână de vacanță vor deveni un medicament eficient. Experimentarea momentelor vesele din viață funcționează mai bine decât pastilele. Depresia postpartumSarcina și nașterea mobilizează resurse vitale corp feminin. ÎN perioada postpartum tulburări funcționale în funcționarea sistemului digestiv, nervos, sisteme endocrine. Depresia tranzitorie apare in prima saptamana dupa nastere si dureaza 2-3 zile. 80% dintre femei sunt capabile să iasă singure din depresie. Dar 20% dintre mamele tinere au un istoric de:
Aceștia sunt factori de risc. Împreună cu modificările hormonale, provoacă depresie postpartum severă. Simptomele sunt asemănătoare cu cele clasice, dar adăugați:
Tatăl copilului, împreună cu alte rude, devin și el surse de iritare. Boala se trateaza cu antidepresive, sustinute de psihoterapie si kinetoterapie. Stare prelungităEfectuarea acestui diagnostic este extrem de dificilă din cauza neclarității simptomelor. Adesea, o stare depresivă prelungită (nevroză depresivă, nevrastenie) însoțește o persoană din copilărie sau adolescenţă. Prin urmare, manifestările bolii sunt considerate trăsături de caracter. Acest lucru duce la scăderea stimei de sine, la izolare și la neîncrederea în lume. O persoană suferă de neînțelegere și își pierde interesul pentru viață. Markeri ai bolii la fetele tinere - obiceiuri proasteși aspectul neîngrijit. Pericolul depresiei prelungite este că aceasta devine obișnuită. Pacientul însuși consideră că este normal și refuză să o recunoască drept boală. În acest caz, nu există nicio șansă de vindecare. Pacientul trebuie să performeze teme pentru acasă. Ar trebui să contactați unul dintre următorii specialiști:
El va prescrie medicamente auxiliare. DistimieÎN Clasificarea internațională Bolilor distimie li se atribuie codul F34. Manifestări clinice similar unui episod depresiv (cod F32). Depresia prelungită este adesea numită afecțiuni distimice. Manifestările clinice ale ambelor boli sunt similare. În ICD-11, termenul „distimie” este înlocuit cu „tulburare distimică”.
Principiile de diagnostic și tratament sunt comune tuturor tipurilor de boli. Distimie - motiv comun creștere patologică în greutate, singurătate, lipsă de perspective, obiective. Dar nu interferează cu un stil de viață normal și cu mersul la muncă. Aici constă dificultatea diagnosticului.
Dificultatea este că diagnosticul este dificil din cauza simptomelor neclare. Prevenirea după factori traumatici previne dezvoltarea depresiei. Acestea includ:
Măsuri preventive – farmacologice în combinație cu cele psihoterapeutice. Caracteristicile depresiei la bărbațiDepresia este cea mai frecventă tulburare psihică. Femeile suferă de ea mai des. 25% dintre femei sunt familiarizate cu această boală. Procentul bărbaților bolnavi este de 15-20%. Dar depresia masculină este mai severă și se termină mai des în mod tragic. Bărbații sunt susceptibili la depresie de natură exogenă. Nivelurile lor hormonale sunt stabile. Presiunea socială duce la defecțiuni. Ereditatea și impresiile din copilărie sunt baza dezvoltării tulburări psihice, nevroze.
Manifestările la bărbați au propriile lor caracteristici. Adesea aceasta este:
Acest comportament agravează starea pacientului. Depresia la copiiSimptomele bolii la copii sunt confundate cu capricii. Acest:
Anterior, se credea că depresia apare numai la indivizii maturi după vârsta de 30 de ani. Mai târziu au început să vorbească despre depresie la copii și adolescenți. Acum puteți auzi despre depresia la sugari din cauza înțărcării necorespunzătoare. Depresia este o defecțiune biochimică a organismului. Este posibil la orice vârstă. Părinții trebuie să acorde atenție:
Copiii tind să stări de anxietate. Ele se pot dezvolta într-o depresie totală sau o tulburare distructivă. 10% dintre copii sunt predispuși genetic la depresie. Au o producție insuficientă de hormoni neurotransmițători. Adăugarea de factori externi dă un tipic tablou clinic tulburare psihică. Ce cauzează boalaDepresia are motive interne legate de biochimia organismului. Prima dintre ele este lipsa neurotransmitatorilor norepinefrina, dopamina si serotonina. Se asociază cu sinteza insuficientă a acestor hormoni sau cu un exces de enzimă care îi descompune. MAO (monoaminoxidaza) este uneori produsă în cantitati mari. Distruge trei enzime responsabile de interacțiunea sinaptică a neuronilor creierului. Acesta este al doilea motiv posibil boli. Teoria suprimării funcțiilor sinapselor cerebrale stă la baza acțiunii antidepresivelor utilizate în prezent. Nu se știe ce este primar pentru debutul bolii - circumstanțe externe sau dezechilibre hormonale interne. Cazurile de tratament fără medicamente pentru depresie demonstrează relația inversă dintre factorii externi și cei interni. Semne și simptomeSchimbări de dispoziție tulburări funcționale normal oameni sanatosi. Nu înseamnă boală sau tulburare mintală. Dar dacă simptomele nu dispar în 2 săptămâni, atunci trebuie făcut ceva în privința lor. Trebuie luate măsuri dacă:
Corpul fizic răspunde la suferința sufletului cu durere în inimă, plex solar, articulații și cap. În cazurile avansate, psihosomatica se exprimă în boli de piele, ulcere gastrice, hipertensiune arterială.
Care sunt consecințele acestei afecțiuni?Gândirea negativă în depresie cultivă sentimentele de vinovăție, propria inferioritate. Acest lucru distruge personalitatea pacientului. Apatia se exprimă prin indiferență față de ceilalți, o incapacitate de a experimenta sentimente. În timp, o persoană își pierde pe cei dragi, familia și prietenii. Acest lucru închide cercul vicios al singurătății și agravează manifestările bolii. Din cauza incapacităţii de concentrare munca mentala trebuie exclus. Acest lucru înseamnă în esență că pacientul este cu dizabilități mintale. Dacă lăsați cursul bolii să-și urmeze cursul, aceasta poate duce la sinucidere. Istoria cunoaște cazuri de sinucidere a unor mari artiști, poeți și scriitori. Au suferit ani de zile depresie cronică. Marina Tsvetaeva, Ernst Hemingway, Stefan Zweig, Fyodor Dostoievski sunt sinucideri celebre. Viețile lor au luat o turnură tragică, dând hrană tendințelor nevrotice. Nici măcar nu au încercat să lupte cu depresia, considerând-o parte din viața lor. Au plecat, incapabili să reziste presiunii circumstanțelor. Dar din punctul de vedere al psihiatriei, acesta este un rezultat natural al depresiei avansate.
Mai lent la persoanele în vârstă procesele metabolice, iar producția de hormoni este redusă. De aici întărirea senilă a trăsăturilor de caracter și depresia legată de vârstă. DiagnosticareDoar un psihiatru sau psihoterapeut poate pune un diagnostic de depresie. Pentru a fi sigur, veți avea nevoie de consultarea următorilor specialiști:
Opinia acestor medici este importantă pentru determinarea depresiei ascunse și identificarea cauzei tulburărilor somatice concomitente. Psihiatrul examinează pacientul și întocmește un tablou clinic al bolii. Pentru diagnosticarea rapidă a severității tulburării depresive, se utilizează testarea conform Zung sau Beck.
Scara Zung - 20 de întrebări cu opțiuni de răspuns „niciodată”, „uneori”, „deseori”, „tot timpul”. În ciuda simplității aparente a metodei, aceasta determină cu exactitate patru grade de severitate a stării pacientului:
Pacientul se poate testa singur. Acest lucru este important atunci când senzațiile subiective nu permit evaluarea stării sau urmărirea dinamicii tratamentului. Cum se tratează depresia?Oamenii sufereau de tulburări psihice cu mii de ani în urmă, astăzi boala progresează și devine mai tânără. Termenul de „depresie” a apărut în secolul al XIX-lea. Înainte de aceasta, boala era numită melancolie, splină sau obsesie. Metodele și tratamentul antic în Evul Mediu erau asemănătoare terapiei fizice brutale. Medicii au folosit:
Până la mijlocul secolului al XX-lea, remediile oficiale pentru depresie și stres au fost opiu și marijuana. Iar doamnele de la începutul secolului trecut pufeau cocaină pentru migrene. Boala în stadiile incipiente este vindecabilă folosind metode fiziologice fără utilizarea medicamentelor. Recomanda:
Metodele blânde includ hipnoza profundă. Are un efect puternic, dar necesită cantitate mare sesiuni. În cazurile severe tulburări bipolare, psihoza este tratată într-un spital cu utilizarea de antidepresive. Problema de tratament tulburări depresive este că 2/3 dintre pacienți apelează la terapeuți și neurologi, și nu la psihiatri. Mergând la medic, oamenii nu primesc tratament adecvat. Prin urmare, 50% din cazurile de dizabilitate sunt asociate cu depresia avansată. Medicamente și vitamine pentru depresieTerapiile non-medicamentale au succes atâta timp cât pacientul este stabil. Prin urmare, în cazuri severe și în condiții de severitate moderată, tratamentul medicamentos nu poate fi evitat. Se folosesc antidepresive, hormoni și săruri de litiu. Mecanismul de acțiune al acestuia din urmă este necunoscut. Este important de menționat că medicamentele cu acțiune neurometabolică nu sunt psihostimulante. La oamenii sănătoși, acestea nu îmbunătățesc starea de spirit. Mecanismul de acțiune afectează interacțiunile sinaptice ale hormonilor cu neuronii. Antidepresivele sunt împărțite în inhibitori MAO și triciclice.
Efectul lor asupra bolii este vizibil după 2 săptămâni de utilizare. În primul rând, apetitul și somnul se îmbunătățesc, iar anxietatea scade. Uneori se observă un efect sedativ. La alegerea fondurilor se iau în considerare următoarele:
Antidepresivele au efecte secundare. Dacă sunt foarte pronunțate, atunci trebuie să alegeți un alt medicament. Se recomandă vitaminele C, D, grupa B și sărurile de zinc. Psihoterapie50% dintre specialiști consideră psihoterapia o metodă mai eficientă decât cea farmacologică. Luarea pastilelor este dificilă din cauza paranoiei pacienților. Ei au reacții adverse chiar și atunci când iau un placebo. Cazuri descrise terapeutic depresie rezistentă când medicamentele nu funcționează. Acest lucru apare la 30% dintre pacienții cu depresie unipolară. În astfel de cazuri, psihoterapia este ultima speranță de recuperare. Există astfel de tipuri:
Tratamentul complex combină farmacologia cu psihoterapia. Psihoterapia nu este o alternativă la medicamente, ci un tratament suplimentar.
Acesta din urmă reduce probabilitatea recăderilor în comparație cu tratamentul medicamentos. Cum se evaluează eficacitatea tratamentului?Indicator de eficacitate a tratamentului bolii - bunăstare pacient, fara simptome. Se întâmplă că într-o etapă intermediară a tratamentului este necesar să se evalueze eficacitatea medicamentului. Pentru a înțelege dinamica procesului de recuperare, se folosește aceeași scară Zung.
Pentru a măsura cantitativ eficacitatea tratamentului, se folosesc citiri ale activității electrice a creierului. Stările depresive se caracterizează printr-o pierdere a interesului față de activitățile, mâncare și oameni odată iubite. Folosind o electroencefalogramă, puteți măsura potențialul creierului atunci când primiți o recompensă. Apoi, trebuie să repetați studiul după un curs de tratament cu medicamente sau psihoterapie. Dinamica modificărilor potențiale va arăta eficacitatea tratamentului. Cum să ieși singur din depresie?Pentru a scăpa de depresie, o persoană trebuie să recunoască că este bolnavă. Aceasta înseamnă să vă asumați responsabilitatea pentru propria sănătate, să vă declarați intenția de a vă vindeca. Este necesar să excludeți contactele cu negativitate:
Pacientul ar trebui să fie înconjurat de oameni prietenoși, pozitivi. Sprijinul prietenos este foarte important: mergi la concerte și întâlniri distractive. Trebuie să înveți să accepți ajutorul altora. Ar trebui excluse alcoolul, drogurile, țigările. Trebuie să obțineți treptat o noapte întreagă de somn. Dacă nu poți adormi la început, atunci trebuie să stai în pat cu ochii inchisi fara sa se miste. Corpul va percepe acest lucru ca odihnă completă. În timp, somnul va veni.
Trebuie să înveți să te relaxezi. Meditația, muzica, masajul ajută bine în acest sens. Aromaterapia cu uleiuri de lavandă, balsam de lămâie și rozmarin completează meditația.
Trebuie să dai aer liber emoțiilor - pozitive și negative, fără a te identifica cu ele. Ce nu ar trebui să faci?Nu ar trebui să vă prescrieți singur pastile. Doar un medic poate alege un antidepresiv. Doar formele inițiale ale bolii pot fi vindecate pe cont propriu. Puteți determina singur stadiul bolii folosind scara Zung. Dacă testarea arată o formă moderată sau severă a bolii, atunci automedicația este contraindicată. Pentru formele ușoare ale bolii nu pot fi utilizate metode de tratament agresive. Acestea sunt antidepresive și șocuri electrice destinate tratamentului stadiilor severe. Nu este nevoie să cazi în disperare sau să te învinuiești. Sentimentul de deznădejde este doar un simptom. El va pleca odată cu boala. Medicina modernă vindecă multe forme de tulburări mintale. Accesul în timp util la un medic și dorința pacientului de a fi sănătos sunt o garanție a unui tratament de succes.
 Încărcare... |
Interesant este și faptul că serotonina este sintetizată din aminoacidul triptofan sub influența luminii solare. Aceasta explică 
La fel de importante sunt caracteristicile individuale care contribuie sau previn dezvoltarea depresiei. De exemplu, tipul de personalitate și. Nu ar trebui să excludem posibilitatea ca o persoană, în virtutea naturii sale, să aibă un anumit caracter care contribuie la căderea într-o stare de melancolie.
apare la fete de la 9 la 15 ani, iar la băieți de la 12-17 ani. Acest tip de melancolie apare nu numai din cauza dezechilibrului hormonal din organism, ci și din cauza creșterii și dezvoltării crescute, care duc la epuizarea resurselor interne.
