Prevencia aspiračnej pneumónie. Príčiny, symptómy a liečba aspiračnej pneumónie u dospelých. Príčiny a znaky novorodeneckej aspiračnej formy

Aspiračná pneumónia je zápal v tkanivách pľúc, ktorý sa vyvíja v dôsledku vstupu cudzích telies alebo látok do orgánu. Odsávanie sa môže uskutočňovať tak mechanickými predmetmi zvonku, ako aj telesnými tekutinami, napríklad obsahom žalúdka alebo plodovej vody, čo u novorodencov spôsobuje aspiračnú pneumóniu. Pri popise tejto patológie je potrebné rozlišovať medzi aspiračnou pneumóniou u dospelých a detí, pretože príčiny a mechanizmy škodlivých účinkov v týchto prípadoch sú odlišné.

Aspiračná pneumónia u dospelých

Spomedzi všetkých patológií pľúc trvá aspiračná pneumónia u dospelých a detí najmenej 25%, čo je pomerne veľký ukazovateľ. Podľa ICD 10 je táto choroba klasifikovaná v závislosti od príčiny vývoja. Patrí do kategórie komunitne získanej pneumónie a má kód od J12 - J18.9. Patológia, ktorá sa vyvinula v dôsledku vstupu pevných alebo tekutých častíc do pľúc, je podľa ICD 10 kódovaná ako J69 a ak hovoríme o chorobe, ktorá sa vyvinula u novorodencov v dôsledku aspirácie plodovej vody, potom v r. práceneschopnosť je predpísaný kód P23.6 alebo P23.9 v závislosti od typu patogénu, ktorý sa podieľa na zápalovom procese.

V závislosti od toho, aký druh objektu, kvapaliny alebo dokonca vzduchu sa vyskytol, sa vyvíjajú rôzne syndrómy. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí Staroba ktorí majú poruchu vedomia alebo problémy s prehĺtaním, ako aj u mladých ľudí a ľudí s priemerom veková skupina za predpokladu, že majú také patológie ako:

a iné spojené s poruchami centrálneho nervového systému.

Podľa štúdií 50% zdravých ľudí počas nočného spánku sa telesné tekutiny dostávajú do pľúc, no zároveň sa pľúcne ochorenie rozvinie len v ojedinelých prípadoch, keďže jeden zásah cudzie telo nedostatočné. Je dôležité, aby sa dostal vo veľkých množstvách alebo mal kyslú reakciu (napr tráviace šťavy) - iba v tomto prípade sa vyvinie zápalový proces.

Najčastejšie je táto patológia polymikrobiálnej povahy, to znamená, že do procesu sú zapojené aeróbne aj anaeróbne mikroorganizmy.

Symptómy

Klinický obraz takejto patológie, ako je aspiračná pneumónia, sa vyvíja rozmazane a na vzostupe. Preto niekedy lekári nedokážu okamžite diagnostikovať ochorenie. Na klinike choroby existujú 4 štádiá:

rozvoj zápalu pľúc;
rozvoj nekrotizujúcej pneumónie;
výskyt;
rozvoj pľúcneho empyému.

Prvým príznakom, ktorý sa objaví nasledujúci deň alebo jeden deň po aspirácii, je zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty, ako aj výskyt suchého kašľa. Človek v tejto dobe cíti slabosť a všeobecnú nevoľnosť.

V priebehu času sa príznaky len zvyšujú - dochádza k ťažkostiam s dýchaním, objavujú sa bolesti na hrudníku, vzniká cyanóza kože a slizníc. O niekoľko dní neskôr má človek kašeľ s uvoľňovaním speneného spúta, ktorý môže obsahovať nečistoty krvi.

Jeden a pol až dva týždne po nástupe ochorenia vzniká absces a empyém. Počas tohto obdobia sa teplota človeka kriticky zvyšuje, pri kašli sa uvoľňuje hnis zlý zápach z úst a objavuje sa aj hemoptýza.

Aspiračná pneumónia u detí

Aspiračná pneumónia u novorodencov sa vyvíja v dôsledku požitia Dýchacie cesty plodovej vody alebo materského mlieka pri kŕmení. Priebeh ochorenia je pomalý, s miernymi príznakmi - podľa periodicky sa vyskytujúcej cyanózy kože môžete mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku.

Okrem toho je príznakom tejto patológie u novorodencov nerovnomerné dýchanie s periodickými zastávkami (apnoe). Základom ochorenia je tvorba jednej alebo viacerých atelektáz, v dôsledku ktorých sa u dieťaťa rozvinie dystrofia a.

Rovnako ako u dospelých sa aspiračná pneumónia u detí vyvinie do abscesu s príslušnými príznakmi.

Vlastnosti diagnostiky a liečby

Lekári môžu stanoviť diagnózu aspiračnej pneumónie až po dôkladnom vyšetrení pacienta. Aj keď sú prítomné všetky príznaky tejto patológie, je dôležité objasniť históriu, v ktorej by sa mala identifikovať samotná skutočnosť aspirácie (alebo problémy s prehĺtaním).

Predpísané sú dospelí a deti, ktoré majú typické príznaky tejto patológie röntgenové vyšetrenie, čo umožňuje identifikovať oblasti poškodenia pľúcneho tkaniva a určiť štádium vývoja zápalového procesu. Kultivácia spúta pre mikroflóru umožňuje identifikovať pôvodcu ochorenia a vybrať potrebné antibakteriálne lieky. Metóda sa často používa na zber spúta. V závažných prípadoch, keď sa už v pľúcach vytvoril absces alebo sa začal empyém, je indikovaná transtorakálna punkcia pod ultrazvukovou a röntgenovou kontrolou, ako aj drenáž pleurálnej dutiny. Okrem toho je predpísaná hemokultúra pre bakteriálnu flóru a analýza biochemických parametrov.

Po stanovení diagnózy a určení štádia ochorenia je predpísaný potrebný priebeh terapie. Liečba aspiračnej pneumónie pozostáva z masívnej antibiotická terapia. Okrem toho sa lieky predpisujú s kombinovaná akcia a trvanie ich príjmu je približne dva týždne.

Ak došlo k vdýchnutiu vdýchnutím pevných látok, je potrebné odstrániť aspirát endoskopicky z priedušiek alebo priedušnice.

Pri tvorbe abscesov a empyému treba liečbu aspiračnej pneumónie doplniť o odstránenie hnisavého obsahu, pri ktorom je indikovaná drenáž orgánov. V prípadoch závažných porušení dýchacie funkcie je indikovaná oxygenácia a ak nie je možné samostatne dýchať, je pacient napojený na ventilátor.

V závislosti od závažnosti aspiračnej pneumónie u dospelých a detí môžu byť dôsledky tejto choroby rôzne. Keď sa zistí patológia v skoré štádium a včasná terapia, prognóza nespôsobuje obavy, ale ak sa choroba začala, prognóza bude mimoriadne vážna - až 25% pacientov s ťažkými formami zomiera na komplikácie spôsobené touto chorobou.

Všimnite si, že vrodená a získaná aspiračná pneumónia u detí je často výsledkom porúch v tele matky počas tehotenstva alebo porúch vo vývoji plodu. Preto je pravdepodobnejšie, že deti s takýmto ochorením (aspirácia plodovej vody) zomrú v prvých dňoch či týždňoch života.

Dôležitá je prevencia aspiračnej pneumónie. Platí to najmä pre deti a ľudí s poruchami prehĺtania – ostatní by mali dbať na to, aby sa jedlo a tekutiny dostali presne dovnútra tráviaci trakt Preto je najlepšie ich kŕmiť pomaly, striedmo a v malých porciách.

Pre tých, ktorí majú žalúdočný obsah vrhnutý do pažeráka, je potrebné vytvoriť priaznivé podmienky na kŕmenie, a to jesť v sede pod uhlom 45 stupňov. Hygiena a včasná sanitácia ústna dutina Je to aj preventívne opatrenie tohto ochorenia.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Pomerne často existujú prípady ľudí s bronchitídou. Môže za to znečistený vzduch, ktorý človek vdychuje. Takýto vzduch obsahuje veľké množstvo vírusov a parazitických baktérií, ktoré sa tam po vstupe do tela začnú „usadzovať“ a spôsobujú bolestivé reflexy. Tieto reflexy sú podobné u detí aj dospelých, ale majú rôzny stupeň závažnosti.

- ide o infekčno-toxické poškodenie pľúcneho parenchýmu, ktoré vzniká v dôsledku požitia obsahu ústnej dutiny, nosohltana a žalúdka do dolných dýchacích ciest. Aspiračná pneumónia sa prejavuje kašľom, tachypnoe, cyanózou, tachykardiou, bolesťou na hrudníku, horúčkou a zapáchajúcim spútom. Diagnóza aspiračnej pneumónie je založená na auskultačných a rádiologických údajoch, výsledkoch bronchoskopie, mikrobiologický výskum obsah dolných dýchacích ciest a pleurálny výpotok. Liečba aspiračnej pneumónie vyžaduje kyslíkovú terapiu, antibiotickú terapiu, endoskopickú sanitáciu tracheobronchiálneho stromu; v prípade potreby sa vykoná drenáž rozvinutých abscesov alebo pleurálneho empyému.

ICD-10

J69.0 J69.1 J69.8 J95.4

Všeobecné informácie

V pulmonológii sa aspiračná pneumónia týka zápalu pľúc, ktorý je výsledkom zistenej epizódy náhodného požitia obsahu orofaryngu alebo žalúdka do dolných dýchacích ciest. Medzi rôzne formy pneumónia aspiračná pneumónia má pomerne veľký podiel: predstavuje asi 23 % prípadov ťažké formy pľúcna infekcia. Aspiračný syndróm sa často vyskytuje u zjavne zdravých jedincov počas spánku. Takže v štúdiách s výplachom nosohltanu roztokom označeným rádioaktívnymi izotopmi bola aspirácia zaznamenaná u 45-50% zdravých ľudí a u 70% starších pacientov vo veku nad 75 rokov s poruchou vedomia.

Dôvody

Aspiračná pneumónia sa vyvíja na pozadí náhodného zásahu častice alebo tekutiny do dýchacích ciest. Samotný fakt aspirácie však nestačí na to, aby spôsobil aspiračnú pneumóniu. V mechanizme vzniku pneumónie zohráva úlohu množstvo aspirovaného obsahu a jeho charakter, počet vstupujúcich mikroorganizmov do terminálnych bronchiolov, ich virulencia, stav ochranných faktorov organizmu.

Vo väčšine prípadov je etiológia aspiračnej pneumónie polymikrobiálna. Viac ako 50 % prípadov aspiračnej pneumónie je spôsobených anaeróbnou flórou (bakteroidy, prevotella, fusobaktérie, porfyromonády, veillonella atď.); asi 10% - len aeróbne druhy (stafylokoky, Haemophilus influenzae, Klebsiella, coli enterobaktérie, proteus, Pseudomonas aeruginosa); v ostatných prípadoch - kombinovaná flóra. Dôležitým mikrobiologickým substrátom pri vzniku aspiračnej pneumónie je prítomnosť patogénnej mikroflóry v dutine ústnej a horných dýchacích cestách pri kazoch, parodontitíde, zápaloch ďasien, tonzilitíde a pod.

Rizikové faktory

Premorbidným pozadím aspiračnej pneumónie je najčastejšie:

Poruchy vedomia v dôsledku rôznych faktorov:

intoxikácia alkoholom
celková anestézia
predávkovanie drogami

Choroby periférneho a centrálneho nervového systému:

roztrúsená skleróza
Parkinsonova choroba
metabolická encefalopatia
mozgových nádorov
mŕtvica

Choroby sprevádzané porušením aktu prehĺtania (dysfágia) a regurgitácie:

stenóza pažeráka
hiátová hernia

Trauma a iatrogénne poranenia:

traumatické a iatrogénne poranenia dýchacieho traktu počas rán
cudzie telesá priedušnice a priedušiek
zvracanie rôzneho pôvodu
tracheostómia, intubácia
endotracheálne manipulácie.

V detstve:

násilné kŕmenie dieťaťa
vdýchnutie cudzích telies do priedušiek

Patogenéza

Scenár vývoja udalostí počas aspirácie obsahu do tracheobronchiálneho stromu sa môže meniť od úplnej absencie porúch až po rozvoj syndrómu respiračnej tiesne, respiračné zlyhanie a smrť pacienta. Podmienky vedúce k rozvoju aspiračnej pneumónie sú porušenie lokálnych ochranných faktorov v dýchacom trakte a patologický charakter aspiračných hmôt (množstvo, chemické vlastnosti a pH, stupeň infekcie atď.). Hlavnými patogenetickými väzbami vedúcimi k vzniku aspiračnej pneumónie sú mechanická obštrukcia dýchacích ciest, akútna chemická pneumonitída a bakteriálna pneumónia.

Pri vdýchnutí veľkého objemu aspirátu alebo veľkých pevných častíc dochádza k mechanickej obštrukcii tracheobronchiálneho stromu. Vzniknutý ochranný kašlací reflex prispieva k ešte hlbšiemu prenikaniu odsatého substrátu do priedušiek a bronchiolov, čo môže viesť k rozvoju pľúcneho edému. Mechanická obštrukcia je sprevádzaná rozvojom atelektázy pľúc a stagnáciou bronchiálnej sekrécie, proti ktorej sa zvyšuje riziko infekcie pľúcneho parenchýmu.

V reakcii na agresívny vplyv odsatého obsahu sa rozvinie akútna chemická pneumonitída, charakterizovaná uvoľňovaním biologicky aktívnych látok, aktiváciou komplementového systému, uvoľňovaním tumor nekrotizujúcich faktorov, cytokínov atď. Ďalšie patologické zmeny v pľúcnom parenchýme sú spôsobené jeho poškodením biologicky aktívnymi látkami. a nie priamym pôsobením aspirátu. Na pozadí reflexného bronchospazmu, atelektázy časti pľúc, zníženia pľúcnej perfúzie a priameho poškodenia alveol sa rýchlo rozvíja hypoxémia. S pridaním bakteriálnej zložky sa objaví respiračné zlyhanie, horúčka, kašeľ, t.j. všetky príznaky bakteriálnej pneumónie. V tomto štádiu aspiračnej pneumónie sa rádiologicky určujú ložiská infiltrácie, často sa vyskytujú pľúcne abscesy a pleurálny empyém.

Príznaky aspiračnej pneumónie

V klinickom priebehu aspiračná pneumónia prechádza štádiami pneumonitídy, nekrotizujúcej pneumónie, tvorby abscesov a pleurálneho empyému. Na rozdiel od bakteriálnej pľúcnej infekcie sa klinický obraz aspiračnej pneumónie postupne rozvinie a vymaže sa. V priebehu niekoľkých dní po epizóde aspirácie sa môže objaviť subfebrilný stav, slabosť, suchý, bolestivý kašeľ. V budúcnosti sa zvyšuje dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, horúčka, tachykardia, cyanóza a penivý spút zmiešaný s krvou pri kašli. Často, už po 10-14 dňoch s aspiračnou pneumóniou, dochádza k tvorbe abscesov pľúcneho tkaniva a pleurálnemu empyému. Súčasne sa objavuje produktívny kašeľ s uvoľňovaním hnisavého spúta s hnilobným zápachom, hemoptýzou, zimnicou.

Diagnostika

Aspiračná pneumónia je indikovaná anamnézou aspiračnej epizódy potvrdenej fyzikálnymi, rádiologickými, endoskopickými a mikrobiologickými nálezmi. Pri vyšetrení sa zistia príznaky hypoxémie (dýchavičnosť, cyanóza, tachykardia), zaostávanie postihnutej strany hrudníka pri dýchaní a niekedy aj hnilobný zápach z úst. Na zistenie príčin, ktoré viedli k aspiračnej pneumónii, môže byť potrebná okrem vyšetrenia pacienta pneumológom a hrudným chirurgom aj konzultácia s gastroenterológom, neurológom, otolaryngológom.Potvrdzujúca diagnóza zahŕňa:

röntgen. Röntgenové vyšetrenie pľúc v 2 projekciách umožňuje určiť typickú lokalizáciu aspiračnej pneumónie v takzvaných závislých segmentoch pľúc: zadný horný lalok a horný dolný lalok (pri nasávaní obsahu v horizontálnej polohe) alebo spodné laloky(keď je pacient počas odsávania vo vodorovnej polohe). Okrem toho sa určuje atelektáza pľúc, ložiská deštrukcie v pľúcnom parenchýme, akumulácia plynu nad exsudátom v pleurálnej dutine.
Izolácia patogénu. Dôležitý míľnik Diagnóza aspiračnej pneumónie je bakteriologická kultúra spúta na mikroflóru s určením citlivosti na antibiotiká, ako aj bakteriologické vyšetrenie výplachov priedušiek. Preto sa na diagnostické účely zvyčajne uchyľujú k bronchoskopii s odberom spúta, pričom sa odoberajú výplachy z tracheobronchiálneho stromu.
Krvný test. Na určenie závažnosti hypoxémie pri aspiračnej pneumónii sa skúma zloženie plynu v krvi, krv CBS. Uskutočňuje sa štúdium biochemických parametrov krvi, hemokultúr na sterilitu, aeróbnych a anaeróbnych baktérií.

Liečba aspiračnej pneumónie

V prípade aspirácie cudzích telies vedúcich k obštrukcii lúmenu dýchacích ciest je indikované urgentné endoskopické odstránenie cudzieho telesa z priedušnice/bronchu. Vykonáva sa kyslíková terapia - dodávka zvlhčeného kyslíka, v závažných prípadoch - intubácia a mechanická ventilácia. Základom liečby aspiračnej pneumónie je antibiotická liečba. Pri predpisovaní antimikrobiálnych liekov sa berie do úvahy citlivosť anaeróbnych a aeróbnych patogénov na ne. Pri aspiračnej pneumónii kombinácie viacerých antibakteriálne lieky(napr. fluorochinalóny alebo cefalosporíny a metronidazol). Trvanie priebehu antibiotickej liečby aspiračnej pneumónie je 14 dní.

V prítomnosti abscesov v pľúcach sa vypúšťajú, vykonáva sa vibračná masáž, perkusná masáž hrudníka. V prípade potreby sa vykonáva opakovaná tracheálna aspirácia sekrétov, sanitačná bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž. Komu chirurgická intervencia uchyľujú sa k organizácii veľkých abscesov (viac ako 6 cm), pľúcneho krvácania, tvorby bronchopleurálnej fistuly. Pri aspiračnej pneumónii komplikovanej pleurálnym empyémom sa drénuje pleurálna dutina, vykonávajú sa sanitačné výplachy, zavádzajú sa antibiotiká a fibrinolytiká do pleurálnej dutiny. Je možné vykonať otvorenú drenáž (torakostómiu), pleurektómiu s dekortikáciou pľúc.

Prognóza a prevencia

Pri malých objemoch aspirovaného obsahu, stabilnom všeobecnom pozadí a včasnej kompetentnej liečbe prognóza aspiračnej pneumónie nespôsobuje obavy. V prípade rozvoja masívnej pneumonitídy, pľúcnych abscesov, pleurálneho empyému, bronchopleurálnych fistúl, sepsy je prognóza mimoriadne vážna. Úmrtnosť pri komplikovanom priebehu aspiračnej pneumónie je 22 %.

Berúc do úvahy vysoké riziko aspiračná pneumónia medzi ľuďmi trpiacimi chorobami nervového a tráviaceho systému, je potrebné liečiť hlavné patologický stav. Pacientom s dysfágiou a sklonom k aspirácii sa odporúčajú frakčné jedlá a šetriaca diéta. Na prevenciu refluxu u pacientov s dysfágiou, ťažko chorých a pooperačných pacientov je potrebné zdvihnúť hlavový koniec lôžka pod uhlom 30-45°. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom na mechanickej ventilácii, kŕmení sondou. Dôležitú úlohu pri prevencii aspiračnej pneumónie zohráva hygiena a včasná sanitácia ústnej dutiny, pravidelné návštevy zubára.

V pneumológii sa pod pojmom aspiračná pneumónia označuje zápal pľúcneho tkaniva v dôsledku prítomnosti fragmentov obsahu žalúdka alebo orofaryngu v dolných dýchacích cestách. Toto ochorenie v takmer 25% prípadov vyvoláva rozvoj infekcie komplexnej formy v pľúcach.

Termín je kolektívny, pretože má široký okruh príznaky, ich povaha závisí od typu materiálu, ktorý sa dostal do pľúc. Ochorenie preto zahŕňa príznaky chemickej pneumonitídy, bakteriálneho poškodenia a zlej priechodnosti dýchacích ciest v dôsledku mechanického narušenia.

Aspiračná pneumónia je zápalový proces v tkanivách pľúc, ktorý je výsledkom vniknutia tekutiny alebo cudzieho telesa do orgánu. Cudzie teleso môže byť prírodného alebo syntetického charakteru, do pľúc sa dostáva vdýchnutím potravy, chemikálií, zvratkov.

Aspiračná pneumonitída sa môže vyvinúť u úplne zdravého človeka počas spánku. Podľa lekárskych štatistík je choroba diagnostikovaná u zdravých ľudí v 35% prípadov a až v 70% u starších ľudí s rôznymi poruchami vedomia.

Ale nie vždy, keď sa do nej dostane cudzie teleso pľúcne tkanivo vzniká aspiračná pneumónia. V tomto procese zohráva dôležitú úlohu povaha, množstvo, virulencia zachytených častíc, ako aj to, ako dobre telo plní svoje ochranné funkcie.

Jediným dôvodom rozvoja ochorenia je vniknutie cudzieho telesa do pľúc. To je to, čo spôsobuje zápal. Výskyt príznakov a samotný priebeh ochorenia je ovplyvnený veľkosťou a zložením cudzieho telesa.

Riziko vniknutia častíc do pľúc sa zvyšuje s:

strata vedomia v dôsledku predávkovania liekom;
celková anestézia;
strata vedomia v dôsledku poranenia hlavy;
ťažká intoxikácia alkoholom.

Ďalším príčinným faktorom sú choroby spojené s gastrointestinálny trakt a nervový systém, ktoré vyvolávajú porušenia pri prehĺtaní jedla alebo stratu a zakalenie vedomia.

Choroby, pri ktorých existuje riziko aspiračnej pneumónie:

stenóza pažeráka;
gastroezofageálny reflux;
hernia v pažerákovom otvore bránice;
mŕtvica;
roztrúsená skleróza;
encefalopatia;
benígne a zhubné nádory v mozgu;
cerebrovaskulárne poruchy;
myasthenia gravis;
Parkinsonova choroba;
epilepsia.

Často je príčinou zápalového procesu trauma alebo poškodenie pažeráka a dýchacieho traktu. Prispievajúcim faktorom môže byť aj poškodenie polymikrobiálneho typu pľúcneho tkaniva. Faktom je, že polymikrobiálna zložka sa začína rozvíjať pri ochoreniach ústnej dutiny, ako je periodontálne ochorenie, tonzilitída, kaz a zápal ďasien. Nepriaznivá mikroflóra v ústach môže mať anaeróbny aj aeróbny charakter.

Ako už bolo spomenuté, priebeh ochorenia závisí od charakteru požitej látky a od obranyschopnosti organizmu. Niekedy pacienti nemajú vážne poruchy, existujú prípady, keď je výsledkom vstupu cudzieho telesa do pľúcneho tkaniva syndróm tiesne, zlyhanie dýchania a v niektorých situáciách aj smrť pacienta na nedostatok vzduchu.

Tento typ pneumónie je rozdelený do troch hlavných štádií genézy:

V prvej fáze vzniká mechanická obštrukcia.
Proces chemickej pneumonitídy sa spustí a dôvodom nie je vždy vdýchnutie chemického prvku.
V poslednej fáze začína infekcia v dôsledku zhoršenia fungovania imunitného systému.

V každom štádiu existujú samostatné znaky priebehu zápalového procesu. V momente prieniku cudzieho telesa do pľúcneho tkaniva sa u pacienta rozvinie kašeľ, ktorý však telo zachytených častíc nezbaví, ťažkosť spočíva v tom, že pri kašli látka preniká ešte hlbšie a zostáva v alveoly alebo priedušky.

Keď sa cudzorodá látka ponorí hlboko do orgánu, často dochádza k poraneniu, čo vedie k edému.

Pri aspiračnej pneumónii sekrécia často stagnuje a v pľúcach sa vyskytuje atelektáza, čo zase vyvoláva zlú bakteriálnu flóru. Potom sa pneumonitída stáva chemickou v dôsledku požitia pacienta Vysoké číslo účinná látka. Aktivuje sa komplimentový systém a uvoľnia sa segmenty nekrózy nádoru. Samotné tkanivá nie sú zranené v dôsledku cudzieho telesa v orgáne, ale v dôsledku vystavenia účinnej látke.

Ďalej sa proces aspirácie začína prejavovať živšími príznakmi v dôsledku pridania bakteriálnych procesov, niektorí pacienti začínajú pociťovať nebezpečné znaky poškodenie pľúc. V tretej fáze, pri skúmaní röntgenového obrazu, lekár jasne vidí boľavé miesto erytém a abscesy pohrudnice.

Čo sa týka detstva, potom zápal pľúc najčastejšie postihuje bábätká, keď sú ešte v brušku. Plodová voda vstupuje do pľúc. Niekedy sa mlieko môže dostať dovnútra počas kŕmenia. Ochorenie je takmer asymptomatické, jediným znakom je cyanóza kože.

Dojčatá tiež zažívajú prerušované dýchanie, niekedy sa objaví apnoe (zastavenie) dýchania. Základom ochorenia je atelektáza, ktorá vedie k anémii a dystrofii.

Aspiračná pneumónia u detí počas prechodu do stavu abscesu sa začína vyskytovať s rovnakými príznakmi.

Symptómy

Symptomatický obraz sa líši v závislosti od štádia vývoja. Klinika tejto choroby sa vyvíja vymazaná a postupne. Niekoľko dní po požití cudzieho telesa začína byť pacient rušený suchým neproduktívnym kašľom, slabosťou, horúčkou nízkeho stupňa. Ďalej sa kašeľ stáva vlhkým, zatiaľ čo spútum je penivé a často krvavé, cyanóza, tachykardia, horúčka, bolesť v oblasti hrudníka a dýchavičnosť.

Aspiračná pneumónia netrvá dlho, po dvoch týždňoch môže dôjsť k pleurálnemu empyému a tvorbe abscesov v pľúcnom tkanive. Pri kašli dochádza k vykašliavaniu krvi a hnisu, ktorý má charakteristický hnilobný zápach, objavuje sa zimnica.

Na potvrdenie aspiračnej epizódy je potrebné vykonať mikrobiologické, endoskopické, röntgenové a fyzikálne vyšetrenia.

Počas vyšetrenia sa lekár pýta pacienta na prítomnosť tachykardie, cyanózy, dýchavičnosti. Postihnutá strana pľúc pri dýchaní zaostáva, z úst je cítiť zápach hniloby. Na presné stanovenie zápalu pľúc je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie horného dolného laloka a segmentov zadného horného laloka v dvoch projekciách. Je tiež potrebné objasniť hromadenie plynu v pohrudnici nad exsudátom, umiestnenie ložísk deštrukcie v parenchýme a atelektázu pľúc.

Neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky je kultivácia bakteriologického spúta na stanovenie mikroflóry a odpovede na určité skupiny antibiotík. Nezabudnite vykonať bakteriologickú analýzu vôd, ktoré umývajú priedušky.

CBS a krvné plyny sa vyšetrujú, aby sa určil stupeň hypoxémie. Diagnózu vykonáva hrudný chirurg a pulmonológ. Často sa pacient musí poradiť aj s otolaryngológom, neurológom, gastroenterológom.

Liečba aspiračnej pneumónie

Keď sa stanoví diagnóza a určí sa stupeň ochorenia, lekár predpíše potrebná liečba. Tento typ zápalu pľúc sa lieči hlavne antibiotickou terapiou. Lekár spravidla predpisuje kombinované lieky, priebeh liečby trvá asi 14 dní.

Keď príčinou zápalového procesu bolo vniknutie cudzieho telesa počas inhalácie, pacient podstúpi endoskopické odstránenie aspirátu z priedušnice alebo priedušiek.

Ak dôjde k empyému alebo abscesu, pľúca musia byť vypustené, aby sa odstránil hnis, aby sa zotavili. V prípade komplexných porúch dýchacieho systému sa vykonáva okysličenie. Ak pacient nemôže dýchať sám, je k nemu pripojený ventilátor.

Prognóza aspiračnej pneumónie

Ak sú nasávané častice malá veľkosť, diagnostikovali včas a začali kompetentná liečba, prognóza je celkom pozitívna. Ale s výskytom sepsy, bronchopleurálnej píšťaly, pleurálneho empyému, pľúcneho abscesu a masívnej pneumonitídy môže byť prognóza veľmi vážna. Podľa lekárskych štatistík asi 20% pacientov zomiera na zanedbanú aspiračnú pneumóniu.

Pokiaľ ide o získanú alebo vrodenú pneumóniu u detí, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porúch v ženské telo alebo vývoj dieťaťa, výsledok je často fatálny. Navyše pri vrodenej pneumónii dieťa zomiera v prvých dňoch života.

Prevencia chorôb

V prvom rade by sa mali prijať preventívne opatrenia u ľudí trpiacich chorobami, ktoré vedú k strate vedomia alebo po traumatickom poranení mozgu. To si vyžaduje úplnú liečbu základnej patológie. Takíto ľudia by nemali zostať bez dozoru. Jedlo by sa malo vykonávať v malých porciách v rozdrvenom stave, je vhodné, aby pacient dodržiaval správnu výživu.

Ak existuje predispozícia k aspirácii, dysfágii alebo po operácii, strana lôžka, kde je umiestnená hlava, by mala byť zvýšená o 40 stupňov. Špeciálnu starostlivosť si vyžadujú osoby, ktoré sú napájané hadičkou alebo sú pripojené k ventilátoru. Dôležitým opatrením na prevenciu aspiračnej pneumónie je pravidelné vyšetrenie zubára a včasná sanitácia ústnej dutiny.

Ochorenia dýchacích ciest vždy boli a zostávajú najčastejšími. Aspiračná pneumónia alebo zápal pľúc je diagnóza, s ktorou sa aspoň raz v živote stretol každý človek. Choroba zahŕňa tri rôzne syndrómy, ktoré určujú taktiku liečby. Včasná a správna diagnóza vás ušetrí od mnohých komplikácií. Neváhajte preto navštíviť lekára.

Zákerná choroba

Podľa závažnosti sa rozlišujú:

Ľahký zápal pľúc - príp domáca liečba, prognóza je priaznivá, neexistujú žiadne patológie.
Stredná - nutná hospitalizácia, komplikácie sú možné.
Ťažká - okamžitá hospitalizácia. Zotavenie je dlhé, vo väčšine prípadov sú prítomné komplikácie.

Zápal pľúc: komplikácie

Pneumónia je ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitý zásah špecialistov. Samoliečba je vylúčená. Často aj pri poskytovaní pomoci sa vyskytujú komplikácie zápalu pľúc, z ktorých najčastejšie sú:

obštrukčný syndróm;
respiračné zlyhanie v dôsledku obštrukcie dýchacieho traktu, v dôsledku čoho celé telo trpí nedostatkom kyslíka (hypoxia), je narušený metabolizmus a normálne fungovanie orgánov;
exsudatívna pleuristika - akumulácia tekutiny v pleurálnych membránach pľúc;
gangréna pľúc - hnisavý proces v orgáne, ktorý je sprevádzaný nekrózou (smrťou) tkanív;
absces - tvorba kapsúl s hnisom v pľúcach v dôsledku roztavenia pľúcneho tkaniva.

V dôsledku zápalu pľúc sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie, endokarditída, myokarditída, meningitída a sepsa. Niektoré komplikácie zápalu pľúc sú plné úmrtia. V ohrození dojčatá a predškolákov.

Najmenší podozrenie na zápal pľúc je hlavným dôvodom návštevy nemocnice.

Diagnostika a liečba

Aby bola akákoľvek choroba účinná, musí byť správne diagnostikovaná. Nasledujúce typy analýz „povedia“ skutočnosť, že ochorenie, ktoré postihlo pľúca, je zápal pľúc:

Počúvanie pľúc stetoskopom, rozhovory s pacientom o sťažnostiach.
Poklepanie prstom na pľúca (perkusie), ktoré je potrebné na detekciu lézií.
röntgen. Jedna z dôležitých a základných metód na vyšetrenie pľúc. Vďaka nemu majú lekári kompletný obraz o chorobe.
Všeobecné krvné a močové testy.
Analýzy spúta.
Bronchoskopia. Predpísané pre ťažké prípady ochorenia. Zákrokom je zavedenie špeciálneho prístroja s kamerou do pľúc (cez nosohltan) a posúdenie stavu zvnútra.

Z hľadiska symptómov môže byť zápal pľúc podobný zápalu priedušiek, preto je správna a presná diagnóza „úspešnou investíciou“ do uzdravenia.

Ako už bolo spomenuté, príznaky a liečba zápalu pľúc môžu byť rôzne. O všetkom rozhodne forma ochorenia. V každom prípade však budú vymenovaní:

Široké alebo úzke spektrum antibiotík.
Expektoranti.
Imunostimulanty, vitamíny.
pokoj na lôžku, hojný nápoj, diéta.
Fytoterapia, fyzikálne procedúry. Ale až po normalizácii teploty.
Dobrý vplyv kyslíková terapia najmä kyslíkové koktaily.

Liečba ľudovými prostriedkami

Zápal pľúc je závažné ochorenie, ktoré sa dá vyliečiť len pomocou antibiotík. Terapiu musí predpísať odborný lekár. Keď sa však diagnostikuje zápal pľúc, ľudová liečba môžu byť tiež účinné.

Počas choroby je dôležité zaradiť do jedálnička potraviny ako cesnak, cibuľa a med. to najlepšie prostriedky z mnohých vírusových zápalové procesy v tele.

Užitočné bude aj:

Aloe sirup. Na výrobu jedného pohára musíte rozdrviť listy kvetu. Pridajte jeden a pol šálky medu a nalejte všetkých 0,5 litra dobrých Cahors. Zmes nechajte dva týždne, potom sceďte a vytlačte. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne.
Trvať na parnom kúpeli pätnásť minút kvety nechtíka, harmančeka a ľubovníka bodkovaného (v rovnakých častiach - každá jedna polievková lyžica). Vezmite dva poháre vody. Vezmite 2-3 polievkové lyžice štyri až päťkrát denne.
Nalejte dve polievkové lyžice ovsa s pohárom mlieka a priveďte do varu. Pridajte med a pol lyžičky maslo. Pred spaním vypite infúziu.
Dobré odvary s podbeľom, fialkou, šalviou.
Môžete robiť medové kompresie, kresliť jódové siete, trieť si chrbát a hrudník jazvečí alebo kozí tuk. Ale iba ak nie je teplota.

Aspiračná pneumónia

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku vstupu škodlivých mikróbov z horných dýchacích ciest alebo žalúdka do pľúc. Tieto mikroorganizmy spôsobujú v tele závažné infekčné procesy.

Hlavné príznaky naznačujúce vývoj ochorenia:

Ťažkosti s prehĺtaním.
Kašeľ často po jedle.
Dýchavičnosť.
Bolesť v hrudníku.
Zlý celkový zdravotný stav, horúčka.
Zápach z úst.

Najčastejšie sú ohrození:

So závislosťou od alkoholu (nedostatok vedomia, hlboký, nekontrolovaný spánok prispieva k mikroaspirácii).
Mať problémy so zubami.
Tí, ktorí sú v narkóze.
Aspiračná pneumónia sa vyskytuje u novorodencov. Keď dieťa prejde pôrodnými cestami matky, prehltne plodovú vodu. Ak mala žena neliečené infekcie, prispieva to k infekcii pľúc dieťaťa škodlivými baktériami (chlamýdie, Trichomonas, mykoplazmy, ureaplazmy a iné).
Trpia chorobou a tými, ktorí majú problémy s zažívacie ústrojenstvo, pálenie záhy.
Ľudia s chronické choroby pľúca.

Konečnú diagnózu možno urobiť až po dôkladnom vyšetrení: röntgen, bronchoskopia, krvné testy, vyšetrenia spúta.

Rovnako ako iné formy ochorenia, aspiračná pneumónia vyžaduje antibakteriálne látky. Hospitalizácia je indikovaná v závislosti od stavu pacienta a priebehu ochorenia.

Ignorovanie symptómov a terapie môže spôsobiť komplikácie, ako je absces, gangréna, dusenie. Pravdepodobné sú aj smrteľné následky.

Prevencia respiračných ochorení

Prevencia pneumónie je udalosť, ktorá by sa mala stať povinnou v každej rodine, najmä v zimnom období.

Ľudia, ktorí pracujú vo veľkých tímoch, by mali počas obdobia prechladnutí a epidémií nosiť dýchaciu masku.
Ešte pred výškou ochorenia je vhodné zaočkovať. Očkovanie môže chrániť pred ochorením resp najmenej, zmierniť formu ochorenia.
Udržujte zdravie a správny obrázokživota. Venujte zvláštnu pozornosť svojej strave. Musíte sa tiež vzdať zlých návykov.
Vynikajúca prevencia ochranných funkcií pľúc - dychové cvičenia. Podporuje samočistenie organizmu.
Nikdy by ste si nemali priniesť žiadnu chorobu chronická forma. Komplikácie sú niekedy nepredvídateľné.
Použiť v Každodenný život fyto a aromaterapia.
Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám a hypotermii.
Pri práci s nebezpečnými látkami je vždy nutné používať osobné ochranné pracovné prostriedky.
Ak máte choroby ako SARS, chrípka, nemusíte sa samoliečiť. Pôvodcovia týchto infekcií môžu tiež spôsobiť zápal pľúc.

Prevencia pneumónie je finančne nenáročný spôsob, ako predchádzať závažným ochoreniam a posilniť imunitný systém.

zápal pľúc počas tehotenstva

Ako každá choroba, zápal pľúc počas tehotenstva je mimoriadne nežiaduci jav. Choroba môže mať Negatívny vplyv nielen na telo matky, ale majú škodlivý vplyv aj na nenarodené dieťa.

Závažné formy zápalu pľúc sú indikáciou pre potrat. Intoxikácia tela niekedy vedie k zložitým malformáciám vo vývoji plodu, môže spôsobiť vnútromaternicovú smrť.

Hlavné príznaky zápalu pľúc počas tehotenstva:

bolesť na hrudníku, dlhotrvajúci suchý kašeľ;
slabosť, zvýšená únava;
zvýšené potenie, horúčka, horúčka, zimnica;
strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla.

Ak spozorujete prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať miestneho lekára. Liečba sa v každom prípade vykonáva pomocou antibakteriálnych liekov. Lieky sa vyberajú individuálne podľa trvania tehotenstva. Nezabudnite predpísať imunostimulačné činidlá a vitamíny.

Je kontraindikované dostať zápal pľúc v prvom trimestri tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa takéto tehotenstvo končí potratom. Preto sa budúce matky musia o seba postarať a vykonávať včasnú prevenciu choroby.

Záver

Jedna z najnebezpečnejších chorôb postihujúcich dýchacie cesty človeka - Terapia choroby by sa mala vykonať okamžite po zistení prvých príznakov. V mnohých prípadoch je indikovaná hospitalizácia pacienta a liečba antibiotikami.

Najlepšia prevencia chorôb je zdravý životný štýlživot a posilnenie imunitného systému.

Ste aktívny človek, ktorý sa stará a myslí na svoje dýchací systém a zdravie vo všeobecnosti, pokračujte v športe, veďte zdravý životný štýl a vaše telo vás bude tešiť počas celého života a nebude vás trápiť žiadna bronchitída. Nezabudnite však podstúpiť vyšetrenia včas, udržujte si imunitu, to je veľmi dôležité, neprechladzujte sa, vyhýbajte sa silnému fyzickému a silnému emočnému preťaženiu.

Je čas začať premýšľať o tom, čo robíte zle...

Ste v ohrození, mali by ste sa zamyslieť nad svojou životosprávou a začať sa o seba starať. Telesná výchova je povinná a ešte lepšie začnite športovať, vyberte si šport, ktorý máte najradšej a urobte z neho hobby (tanec, bicyklovanie, posilňovňa alebo len skúste viac chodiť). Nezabúdajte na včasnú liečbu prechladnutia a chrípky, môžu viesť ku komplikáciám na pľúcach. Určite pracujte s imunitou, temperujte sa, buďte čo najčastejšie v prírode a čerstvý vzduch. Nezabudnite absolvovať plánované ročné vyšetrenia, liečiť pľúcne ochorenia počiatočné štádiá oveľa jednoduchšie ako v bežeckej forme. Vyhnite sa emočnému a fyzickému preťaženiu, fajčeniu alebo kontaktu s fajčiarmi, ak je to možné, vylúčte alebo minimalizujte.

Je čas biť na poplach! Vo vašom prípade je pravdepodobnosť, že dostanete zápal pľúc, obrovská!

Ste úplne nezodpovední za svoje zdravie, čím ničíte prácu svojich pľúc a priedušiek, ľutujte ich! Ak chcete žiť dlho, musíte radikálne zmeniť celý svoj postoj k telu. V prvom rade absolvujte vyšetrenie u špecialistov ako je terapeut a pneumológ, musíte urobiť razantné opatrenia, inak sa môže pre vás všetko skončiť zle. Dodržujte všetky odporúčania lekárov, radikálne zmeňte svoj život, možno by stálo za to zmeniť prácu alebo aj bydlisko, absolútne vylúčte zo života fajčenie a alkohol a obmedzte kontakt s ľuďmi, ktorí takéto závislosti majú na minimum, otužujte sa, posilnite si imunitu, čo najviac buďte častejšie vonku. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu. Úplne vylúčte z každodenného používania všetky agresívne produkty, nahraďte ich prírodnými, prírodnými produktmi. Nezabudnite na mokré čistenie a vetranie miestnosti doma.