Perioade după ema. Embolizarea arterei uterine (UAE): esență, indicații, cum se realizează, rezultate și reabilitare. Apariția nodurilor noi

Metoda considerată de tratare a fibromului uterin este minim invazivă. După o astfel de procedură, funcțiile reproductive și menstruale sunt păstrate, ceea ce este deosebit de important pentru femeile tinere. Ca orice altă operație, Emiratele Arabe Unite au indicații și contraindicații specifice, aspecte pozitive si dezavantaje.

Esența embolizării arterei uterine în tratamentul fibromului uterin - de ce se efectuează operația?

Se mai numește manipularea în cauză în unele surse medicale embolizare

Scopul procedurii este blocând fluxul de sânge către fibrom, ceea ce favorizează reducerea acestuia. Pentru a face acest lucru, o particulă microscopică este introdusă în artera uterină - embolie.

Adesea, se preferă embolii care sunt fabricați din plastic medical. Deși în practică, particulele din alte materiale hipoalergenice și sigure pentru corp pot fi utilizate.

După ce intră într-un vas de sânge, această particulă își blochează lumenul, întrerupând fluxul de sânge către fibrom. În același timp, uterul își păstrează viabilitatea: este furnizat de arterele ovariene, iar componentele musculare ale fibroamelor, după o anumită perioadă de timp, sunt înlocuite. ţesut conjunctiv. Formațiuni fibroase se va autodistruge în timp.

Video: Embolizarea arterei uterine (UAE) pentru fibromul uterin

EAU este utilizat indiferent de numărul de noduri patologice și de parametrii acestora. Prin această manipulare, puteți reduce semnificativ dimensiunea nodurilor miomatoase și, în unele cazuri, puteți scăpa de ei cu totul.

În cazuri extrem de rare, pot fi utilizate măsuri terapeutice suplimentare.

Intervenția în sistemul reproducător al pacientului în timpul acestei proceduri este minimă.

În plus, dacă au existat dificultăți de concepție din cauza fibroamelor, după embolizarea arterelor uterine femeia are toate șansele să rămână însărcinată.

Indicații și contraindicații pentru Emiratele Arabe Unite

Această procedură poate fi prescrisă pentru următoarele condiții:

Parametri mari ai uterului: ca la femeile în a 9-a sau mai multe săptămâni de sarcină.
Perioade grele.
Dorința pacientului de a menține viabilitatea uterului.
Prezența contraindicațiilor la intervenția chirurgicală, precum și la terapia hormonală.
Durere regulată.
Defecțiuni ale organelor pelvine și/sau compresia acestora.
Diagnosticul ganglionilor miomatoși multipli/singuri, al căror diametru nu depășește 8 cm Dacă dimensiunea nodurilor patologice este mai mare, medicul poate decide să efectueze EAU ca procedură pregătitoare înainte de îndepărtarea fibroamelor folosind o metodă invazivă.
Infertilitate cauzată de fibrom uterin.

Acest tip de tratament nu poate fi prescris pentru următoarele patologii:

Perioada de naștere a unui copil.
Infecția organismului.
Probleme grave ale ficatului și/sau rinichilor.
Reacții alergice la substanțele radioopace care conțin iod.
Fenomene inflamatorii în zona genitală.
Tulburări asociate cu coagularea sângelui.
O creștere semnificativă a volumului uterului (ca la femeile la 20 de săptămâni de sarcină), asociată cu diametrul gigantic al ganglionilor miomatoși.
Cancer al uterului sau o afecțiune precanceroasă.
În plus, în cazul Emiratelor Arabe Unite, în prezența nodurilor subseroase pe o tulpină subțire, există riscul de a dezvolta peritonită în viitor. Prin urmare, pentru a trata astfel de tumori, medicul optează pentru alte metode.

Cum se realizează embolizarea uterină - video și etapele intervenției chirurgicale în Emiratele Arabe Unite

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală:

Cu 5 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să ia agenți antibacterieni.
Femeilor cu un prag scăzut al durerii li se prescriu sedative, iar în ziua Emiratelor Arabe Unite li se administrează o doză suplimentară de analgezice.
În ziua operației, vi se interzice să consumați orice aliment sau lichid.
De asemenea, trebuie să vă radeți zona inghinală și să o luați cu dvs bandaje elastice sau ciorapi compresivi.
Cu cel puțin două ore înainte de operație, pacientul este perfuzie intravenoasă antibiotic pentru a preveni infectarea organismului. Ceftriaxona este adesea utilizată.

Video: Embolizarea arterei uterine

Algoritm pentru embolizarea arterei uterine:

Rezultatul embolizării uterine - ce se întâmplă cu fibroamele?

În primele ore după operație Celulele musculare miom mor, care este însoțită de durere.
Se observă cea mai activă reducere a nodurilor patologice în primele șase luni după manipularea în cauză.
Adesea într-un an uterul capătă parametri normali, iar ganglionii miomatoși se reduc de 4 ori.

Viteza și natura fenomenelor regresive vor fi determinate de parametrii și locația nodurilor. Dacă aceste noduri sunt localizate în zona peretelui posterior al uterului, dimensiunea lor va scădea lent. Când sunt localizați aproape de cavitatea uterină, ganglionii pedunculați se pot rupe și migra spre exterior.

Pentru a controla procesul de transformare a fibromului, ar trebui să treceți examenul cu ultrasunete organele pelvine la 3 luni, șase luni și un an după embolizare.

În viitor, este necesar să fie examinat de un ginecolog la fiecare 6 luni pentru a exclude recidiva.

Video: Embolizarea arterelor fibromului uterin

Pacientul are nevoie de odihnă în primele 8 ore după procedură. Piciorul bandajat trebuie menținut în poziție orizontală și se aplică un pachet de gheață pe locul manipulării în primele două ore. Acest lucru ajută la reducerea umflăturilor și la ameliorarea durerii.

Pacienta trebuie să poarte îmbrăcăminte de compresie pe picioare în primele zile.

Dacă nu există exacerbări, ai voie să pleci acasă după 1-3 zile. Înainte de a părăsi spitalul, medicul efectuează o examinare cu ultrasunete.

După embolizare arterelor uterine Următoarele fenomene pot fi îngrijorătoare:

Creștere ușoară a temperaturii corpului.
Pierderea forței.
Durere în abdomenul inferior. Pentru a le elimina, se prescriu analgezice.
Greaţă.
Vărsături. Acest sindrom post-embolizare este ameliorat cu terapia antiemetică.
Secreții vaginale sângeroase. Ciclul menstrual se îmbunătățește complet în decurs de 3 luni după EAU.

Astfel de fenomene pot apărea de la câteva zile la câteva săptămâni.

În termen de o lună de la această procedură, pacienților li se interzice:

Vizitați saune și rămâneți în lumina directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp.
Se supune oricăror proceduri fizice în zona uterului.
Angajați-vă în sporturi active.
Faceți băi.
Faceți sex vaginal.

Efectele secundare ale acestei proceduri sunt extrem de rare, dar apar.

Acestea includ:

Apariția unui hematom în zona puncției arterei. Nici unul masuri terapeutice nu este necesar să-l elimine - se rezolvă de la sine.
Migrarea nodului în peritoneu sau uter.
Embolizarea organelor din apropiere ca urmare a pătrunderii embolilor în vasele de sânge că acestea sunt furnizate. O condiție similară se poate dezvolta pe fundalul caracteristicilor anatomice individuale.
Procese inflamatorii în uter, acumulare de mase purulente în cavitatea sa. Aceste condiții negative pot apărea cu moartea extinsă a celulelor miometriale. În acest caz, uterul este îndepărtat de urgență.
Uscăciunea vaginală, lipsa dorinței sexuale. Apare atunci când vasele cervicovaginale sunt blocate.

Prețul embolizării uterine în clinicile rusești

Costul manipulării în cauză va fi determinat de mai mulți factori:

Stare institutie medicala. Suma pentru o astfel de operațiune în clinici publice adesea mai scăzut decât în cele private.
Experiența și autoritatea chirurgului.
Numărul de teste pe care pacientul trebuie să le facă. Dacă există boli concomitente, examinarea va fi mai extinsă, ceea ce înseamnă că vor fi cheltuite mai multe resurse financiare.
Varietate materiale medicale, care trebuie băut sau perforat înainte de embolizarea arterei uterine.
Volumul de colorant pentru angiografie.
Măsuri postoperatorii. Aceasta include numărul de zile petrecute în spital; lista examinărilor instrumentale și de laborator; numărul de consultații cu medicul.

Din acest articol veți afla cui i se prescrie embolizarea arterei uterine, ce fel de procedură este și cum se efectuează. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală, perioada postoperatorie, posibile complicații si viata mai departe. Contraindicații.

Data publicării articolului: 26.05.2017

Data actualizării articolului: 29.05.2019

Embolizarea arterei uterine (UAE) este o procedură chirurgicală minim invazivă utilizată pentru fibroamele uterine ( tumoare benignă) și din belșug.

În această procedură, un medicament special este injectat printr-un cateter în arterele care furnizează sânge la nodurile fibroamelor pentru a le bloca. Astfel, tumora nu mai primește sânge și scade în dimensiune în viitor. Aceeași procedură poate opri sângerarea abundentă.

Operația este prescrisă de un medic ginecolog și efectuată de un chirurg endovascular.

Indicatii si contraindicatii pt

Embolizarea arterei uterine este utilizată pentru fibroamele uterine ca alternativă la îndepărtarea fibroamelor (tumorilor).

Procedura poate fi folosită și ca pregătire pentru îndepărtarea fibromului pentru a preveni posibilele complicații chirurgicale asociate cu sângerare.

Când se prescrie EAU?	Procedura nu se efectuează când
Pacienți cu fibrom uterin în creștere, a căror dimensiune corespunde cu 7 săptămâni de sarcină sau mai mult (cu condiția să nu existe patologii grave ale ovarelor, endometrului sau colului uterin)	Prezența unui proces inflamator în organism, în special în organele pelvine
Femeile cu indicații pentru histerectomie dacă doresc să păstreze acest organ și funcția de reproducere	Alergii la agenți de contrast și alte medicamente care conțin iod
Cei care sunt programați să facă o miomectomie (eliminarea fibroamelor) dacă există riscul de sângerare	Miom, a cărui dimensiune corespunde cu mai puțin de 7 săptămâni de sarcină
Pentru sângerări uterine când alte tratamente au fost ineficiente	Deja însărcinată

Tipuri de fibrom uterin

Pregătirea pentru operație

Înainte de a trece la procedură, trebuie să finalizați cursul tratamentului medicamente hormonale, inclusiv cele pe care medicul le-a prescris pentru combaterea fibroamelor. Luarea de medicamente hormonale reduce eficacitatea operației.

În ceea ce privește alte medicamente (inclusiv pentru tratament boli cardiovasculare), spuneți medicului dumneavoastră despre ele. Multe dintre acestea vor trebui oprite cu 3-10 zile înainte de operație.

Teste, ale căror rezultate ar trebui să fie la îndemână:

Este mai bine să nu luați micul dejun în ziua operației. Puteți bea apă cu până la 1-2 ore înainte de operație.

Esența procedurii și implementarea acesteia

Pacientul este internat cu o zi înainte de embolizare.

Cu o jumătate de oră înainte de intervenție, aceștia pot face o injecție sedativă dacă femeia este greu de tolerat din punct de vedere psihologic procedurile medicale.

Operația se efectuează sub anestezie locală.

Ordin de executare:

Medicul introduce un cateter de 1,5 mm în artera femurală printr-o puncție sau o mică incizie.
Un agent de contrast este injectat în cateter, ceea ce vă permite să monitorizați procesul operației folosind raze X.
Un medicament special este injectat printr-un cateter în arterele care furnizează sânge la nodurile fibrom pentru a le bloca. Astfel, tumora nu mai primește sânge și scade în dimensiune în viitor.

Întregul proces durează de la 20 la 90 de minute, în funcție de caracteristicile individuale sistemul circulator femeilor.

Procesul de embolizare a arterei uterine

Perioada postoperatorie, posibile complicații

Veți rămâne în spital timp de 2-3 zile după ce a fost efectuată embolizarea fibromului uterin.

Imediat după operație, un bandaj de presiune va fi aplicat pe coapsă pentru a preveni hematomul extins și sângerarea la locul puncției arterei. Acesta va fi îndepărtat în 3 ore.

Pentru a preveni complicațiile (asociate în principal cu puncția artera femurală) timp de 12 ore după operație, stați în pat și nu vă îndoiți piciorul la articulația șoldului.

Efecte secundare ale operației care apar în mod normal și îngrijorează majoritatea pacienților:

durere sâcâitoare abdomenul inferior;
creșterea temperaturii corpului;
rar reperarea din vagin;
tulburări urinare;
greață, vărsături.

De obicei dispar în 1-4 zile. Pentru a elimina durerea, pacientului i se prescriu analgezice, dacă se dorește. pe toți ceilalți efecte secundare poate fi tratat și cu tratament medicamentos simptomatic.

Complicațiile periculoase apar în cel mult 1% din cazuri. Acest boli infectioase uter, ischemie uterină (insuficiență circulatorie uterină), sângerare din artera femurală, tromboză a arterei femurale.

Viața de mai târziu

O femeie se poate întoarce la muncă și ea viata obisnuita deja la o săptămână după operație.

Nu se recomanda timp de 7 zile dupa embolizarea fibromului uterin. activitate fizicăși ridicarea greutăților (peste 3 kg). De asemenea, în acest moment nu puteți participa la ședințe de masaj, la o piscină, la saună, nu puteți face baie, înota în rezervoare sau face plajă, inclusiv la solar.

EMA nu impune restricții asupra vieții ulterioare (după 7-10 zile). Puteți să faceți exerciții fizice, să lucrați la locul de muncă anterior, să fiți activ sexual și chiar să dați naștere unui copil în viitor, în absența altor contraindicații în timpul sarcinii și al nașterii.

Efect asupra ciclului menstrual

Se observă că majoritatea femeilor care au suferit o intervenție chirurgicală au sângerare în timpul zile critice devenit mai puțin abundent.

La 3% dintre cei operați, menstruația este neregulată timp de 3-6 luni după procedură și mai rar – absentă.

În cazuri izolate, pacienții cu vârsta peste 40 de ani experimentează menopauza la scurt timp după procedură. Cu toate acestea, relația dintre debutul menopauzei și embolizarea arterei uterine nu a fost studiată.

Posibilitate de naștere

În medicină, există multe cazuri în care o femeie care a suferit Emiratele Arabe Unite a purtat cu succes și a născut copii sănătoși.

Există, de asemenea, dovezi că femeile care au suferit anterior EAU au avut complicații grave ale sarcinii: placenta accreta, separarea prematură a placentei, nașterea. înainte de termen, moarte fetală intrauterină.

Cu toate acestea, nu a fost stabilită o legătură directă între aceste cazuri și faptul că femeia a suferit EAU.

Efectul embolizării arterei uterine asupra sarcinii și nașterii ulterioare este încă în studiu.

Avantaje și dezavantaje ale EAU în comparație cu histerectomia

Există o metodă mai radicală de tratament - îndepărtarea uterului.

În comparație cu histerectomia, EAU are, de asemenea, următoarele avantaje:

nu există riscul de complicații precum peritonita, dehiscența suturii;
mai puțin de lungă durată perioada de recuperare(o săptămână față de 3 luni după histerectomie);
capacitatea, dacă se dorește, de a avea activitate sexuală într-o săptămână după operație;
conservarea organului, ceea ce înseamnă posibilitatea de a avea copii în viitor.

Principalul dezavantaj este mai puțină eficiență. După îndepărtarea uterului, riscul de recidivă este zero. Dar după Emiratele Arabe Unite, 7,5% dintre pacienți dezvoltă o a doua tumoare în primul an și în 15-20% în tot restul vieții.

Prognostic, risc de recidivă

În ceea ce privește complicațiile, prognosticul după intervenție chirurgicală este favorabil. Consecințe periculoase apar în mai puțin de 1% din cazuri.

De asemenea, operația nu lasă o amprentă negativă asupra vieții viitoare a femeii, așa că poate fi numită sigură.

Se efectuează fără anestezie generală și fără incizii (se folosește doar o puncție a arterei femurale). Acestea sunt, de asemenea, avantaje incontestabile.

Operația dă rezultate bune. În funcție de dimensiunea nodurilor fibroamelor, aceștia fie scad cu mai mult de 50%, fie dispar.

Simptomele nu mai deranjează femeia în 95% din cazuri.

Această operație este posibilă datorită faptului că sângele curge către fibrom prin vase situate la periferia organului. Vasele care alimentează fibroamele sunt mult mai mari decât cele care furnizează miometru sănătos, diametrul lor poate ajunge la 0,5 mm. Agenții de embolizare sunt injectați în aceste vase și alimentarea cu sânge a tumorii este oprită. Celulele neoplasmului sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, ceea ce duce la scăderea dimensiunii tumorii sau chiar la dispariția completă a acesteia.

Procedura de embolizare a fibromului uterin

Pentru a efectua embolizarea fibroamelor, este necesară perforarea arterei din coapsă sub anestezie locală. Apoi, un cateter este introdus în arteră și, sub controlul televiziunii cu raze X, este ghidat către fibrom. Mișcarea cateterului prin artere nu provoacă nicio senzație și nu prezintă niciun pericol pentru sănătate. Când cateterul a ajuns în vasul prin care trebuie oprit fluxul sanguin, în el se injectează agenți de embolizare. Particulele de embolizare au un diametru de 0,5 mm și sunt fabricate din alcool polivinilic (un polimer inert folosit în medicină). În timpul embolizării fibromului uterin, vasele prin care este alimentată tumora sunt blocate. Această procedură se efectuează pe toți ganglionii miomatoși. Operația durează de la 20 la 90 de minute, în funcție de numărul de tumori. De asemenea, structura arterelor uterine afectează timpul operației, uneori este nevoie de timp suplimentar pentru a instala corect cateterul.

Când operația este finalizată, medicul apasă pe locul puncției timp de câteva minute, acest lucru se face astfel încât să nu se formeze vânătaie. Apoi coapsa dreaptă a pacientului este bandaj de presiune, care va fi îndepărtat într-o zi. La sfârșitul tuturor manipulărilor, pacienta este dusă în secție, ea trebuie să rămână în pat timp de 12 ore.

La una sau două ore după embolizarea fibromului, majoritatea pacienților încep să simtă dureri în abdomenul inferior. Fiecare femeie are propria ei intensitate a durerii: unii relatează durere insuportabilă, alții notează că durerea este similară cu menstruația, dar poate fi tolerată. Toți pacienții, indiferent de intensitatea durerii, primesc analgezice. Durerea dispare de obicei a doua zi.

Ameliorarea durerii după embolizare

Pacienții vor experimenta durere ore întregi după operația de embolizare a fibromului. diferite grade intensitate. Acestea sunt consecințele opririi fluxului sanguin prin artere care duc la tumori. Pentru a calma durerea, pacienților li se prescriu analgezice. La cererea lor, femeile pot alege una dintre metodele propuse:

1. Luând analgezice medicamente(diclofenac, paracetamol) pe cale orală, supozitoare sau injecții.

2. Anestezie epidurala, care duce la amorteala jumatatii inferioare a corpului si, ca urmare, la absenta durerii.

3. Anestezie controlată de pacient: femeia însăși, prin apăsarea unui buton, administrează analgezice intravenoase.

Dacă o femeie a ales anestezia folosind metoda 2 sau 3, atunci acestea sunt introduse înainte de embolizarea fibromului uterin.

Avantajele tratării fibroamelor cu embolizare a arterei tumorale

Există mai multe metode de tratare a fibroamelor, embolizarea este una dintre ele. Comparativ cu alte metode chirurgicale, embolizarea are următoarele avantaje:

Calitatea vieții nu se schimbă după operație;

Nu există pierderi de sânge și, ca urmare, nu este nevoie de transfuzie de sânge;

După embolizare, uterul revine la dimensiunea anterioară;

Odată ce dimensiunea tumorii scade, presiunea asupra organelor din apropiere se oprește ( vezica urinarași intestine);

Abundența sângerărilor menstruale scade;

Operația se efectuează sub anestezie locală;

Perioada scurta de recuperare;

Fără cicatrice după operație;

Procent scăzut de recidivă a fibroamelor;

Organul reproducător este păstrat;

Posibilitatea de embolizare a fibroamelor în cazul leziunilor multiple ale uterului prin ganglioni.

Contraindicații pentru embolizarea arterei uterine

Deși tratamentul fibromului cu embolizare arterială este o metodă minim invazivă și are multe avantaje, există contraindicații chiar și pentru utilizarea sa:

1. Imposibilitatea efectuării studiilor radioopace în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se poate datora următoarelor motive: tortuozitatea vaselor iliace, prezența insuficienta renala, intoleranta agent de contrast.

2. Localizarea cervicală a fibroamelor.

3. Nodul miomatos subseros pe o tulpină subțire (datorită risc ridicat expulzarea unui nod fibrom necrotic în cavitatea abdominală).

4. Activ proces infecțiosîn pelvisul mic.

5. Neoplasme maligne.

Complicații după embolizarea arterei uterine

Embolizarea fibromului uterin este o operație minim invazivă, prin urmare există mult mai puține complicații după aceasta decât după. operatii abdominale, dar se întâmplă totuși, deși rar. Cele mai frecvente complicații sunt separarea țesuturilor de fibroamele în descompunere și amenoree.

Aproximativ 5% dintre pacienți observă descărcarea țesutului fibrom prin vagin în câteva luni după embolizarea fibromului. Acest lucru nu reprezintă o amenințare pentru sănătate dacă canalul cervical este liber traversabil și femeia este avertizată despre această posibilitate. La o mică proporție de pacienți, țesutul tumoral miomatos, din anumite motive, poate persista canalul cervical, aceasta duce la infecție. În acest caz, femeia trebuie să fie supusă chiuretajului și histeroscopiei.

Aproximativ 2% dintre pacienți raportează amenoree permanentă sau temporară (mai multe cicluri). Amenoreea permanentă se observă la femeile peste 45 de ani.

Majoritatea pacienților li se prescriu antibiotice pentru a preveni infecția. gamă largă actiuni.

Există, de asemenea, complicații legate direct de metoda operației în sine:

Anevrism fals – 0,05%;

Tromboza arterială – 0,2 – 0,4%;

Alte complicații destul de rare ale embolizării fibromului: afectarea vezicii urinare, rectului și mușchilor fesieri.

Recomandări pentru pacienții după tratamentul fibroamelor cu embolizare a arterei uterine.

După tratarea fibroamelor cu embolizare arterială, nu este recomandabil să vizitați baia, sauna sau să ridicați greutăți timp de o lună. Se efectuează o ecografie (ultrasunete) la 1, 3, 6, 12 luni după operație pentru a determina cât de mult s-au micșorat tumorile și uterul. În viitor, o dată pe an, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete pentru a monitoriza starea uterului și a nodurilor.

Recenzii despre embolizarea fibroamelor

Multe forumuri de sănătate online conțin recenzii despre embolizarea fibroamelor. Din păcate, fibromul este o boală destul de comună, care afectează în principal femeile. vârsta reproductivă. Prin urmare, reprezentanții sexului frumos care au suferit o intervenție chirurgicală de embolizare a arterei uterine își împărtășesc de bunăvoie impresiile despre operație și după aceasta și sunt deosebit de fericiți să spună altora că au putut să poarte și să nască. copil sanatos. La urma urmei, este atât de important ca femeile diagnosticate cu fibrom să citească feedback pozitiv despre embolizarea fibroamelor și posibilitatea de a avea copii după operație. Credința într-un rezultat favorabil este o parte integrantă a procesului de recuperare.

După EMA

Embolizarea arterelor uterine rareori duce la complicații și nu provoacă multe neplăceri, care dispar și în timp. Dar, desigur, este important ca pacienții să înțeleagă dacă totul decurge conform planului. Pentru a face acest lucru, oferim pliante cu informații de bază despre ce să faceți și să nu faceți după EAU, precum și la ce să vă așteptați și când să vă sunați medicul.

Aici veți găsi o versiune mai completă a notei noastre.

Temperatura crescută după embolizare

În prima zi de EMA, temperatura ajunge de obicei la 37,5-38 de grade. Adesea poate persista până la o săptămână, dar poate fi observată și în cazuri rare seara încă 2-3 săptămâni după intervenție.

În unele cazuri, atunci când nodul are tendința de a se naște (ieșirea din uter, aceasta se numește și „expulzare”, iar medicul nostru ginecolog vă va avertiza cu siguranță despre posibilitatea acestui rezultat chiar înainte de Emiratele Arabe Unite), temperatura poate crește din nou, care va indica începutul expulzării și o va însoți până când nodul iese complet. Rețineți că expulzarea este un rezultat foarte favorabil al EAU, ceea ce este posibil pentru ganglionii submucoși.

Durere după Emiratele Arabe Unite

Procedura EAU în sine este complet nedureroasă, dar după aceasta apare durerea, care poate fi redusă cu succes la o senzație de strângere în abdomenul inferior, care amintește de durerea din timpul menstruației. Desigur, există caracteristici individuale, dar majoritatea pacienților notează că aceste dureri nu le aduc suferințe semnificative. Durerea cu mai puțină intensitate continuă în următoarele câteva zile și dispare complet la 7-10 zile după EAU. De la 3-4 zile după operație, practic nu este nevoie să luați analgezice.

Durerea după Emiratele Arabe Unite nu poate fi numită „infernală” și provoacă „șoc dureros”, așa cum susțin unii ginecologi, care din motive necunoscute descurajează pacienții din Emiratele Arabe Unite.

Ce poți mânca după embolizare?

Este mai bine ca prima masă după Emiratele Arabe Unite să fie cina. Dacă mănânci prea devreme, s-ar putea să simți greață. După întoarcerea acasă, puteți mânca ca de obicei, puteți bea mult și puteți mânca mai multe fibre, deoarece analgezicele pot provoca constipație. Dacă simțiți greață sau vărsături, acest lucru este normal, dar medicul trebuie să știe despre acest lucru - el vă va prescrie medicament potrivit pentru a elimina aceste fenomene neplăcute.

Când poți face duș?

Puteți face duș a doua zi după operație, dar ar trebui să vă abțineți de la baie sau înot timp de 5 zile.

Viața sexuală după tratamentul fibromului cu EAU

Este mai bine să vă abțineți de la sex în prima lună după Emiratele Arabe Unite, dar aceasta nu este o recomandare obligatorie. Dacă te simți normal, poate fi neglijat.

În primele 1,5-2 luni după Emiratele Arabe Unite, este mai bine să utilizați contracepția de barieră, adică un prezervativ. După aceasta, așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră, puteți trece la contraceptive hormonale. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui făcut numai după „nașterea” nodului.

Cursuri de fitness și activitate fizică

Activitățile sportive pot fi limitate de la o lună la o lună și jumătate după Emiratele Arabe Unite. Cu toate acestea, aceasta nu este o recomandare strictă, deoarece nu are o bază științifică - mai degrabă o simplă reasigurare și preocupare pentru bunăstare, dar nu pentru eficacitatea Emiratelor Arabe Unite: asupra rezultatului embolizării activitate fizică nu influenta.

Menstruaţie

În cele mai multe cazuri, perioadele după Emiratele Arabe Unite vin atunci când ar trebui. Dacă embolizarea a fost efectuată cu puțin timp înainte de menstruație, sângerarea poate fi destul de redusă.

Anterior, întârzierile în unele cazuri variau de la o lună la șase luni. Cu toate acestea, acum, datorită utilizării medicamentului de embolizare cu particule mai mari, această problemă practic a dispărut.

În cazuri izolate, la femeile care sunt în pragul menopauzei cu nereguli caracteristice ciclului menstrual, menstruația poate să nu revină, adică va apărea menopauza. Acest lucru se întâmplă mai des la femeile de peste 45 de ani. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, perioadele devin treptat din ce în ce mai puțin abundente și de la an la an se transformă în unele complet normale. Dacă sângerarea crește după ce s-a normalizat, se poate datora „nașterii” unui nod. După expulzare, menstruația ar trebui să devină moderată. Între ele, la început, este posibilă descărcarea transparentă mai abundentă decât înainte. Cu timpul vor dispărea.

„Nașterea” (expulzarea) unui nod fibrom

„Nașterea” unui nod are loc de obicei la 2-3 luni după Emiratele Arabe Unite, dar se poate întâmpla un an sau câteva zile mai târziu. Veți afla că o astfel de dezvoltare a evenimentelor este de așteptat în cazul dumneavoastră chiar înainte de embolizare: acest lucru va deveni clar cu o ecografie. În cele mai multe cazuri, ganglionii submucoși sunt „născuți”. Dacă fibroamele sunt mici (mai puțin de 3-5 cm), atunci nu este nevoie să consultați un medic pentru ajutor. Pentru nodurile mari, poate fi necesară o consultație cu un ginecolog, dar acest lucru se poate face și de la distanță. De obicei, nodul iese de la sine, mai rar o femeie are nevoie de suplimentar îngrijire medicală.

Creșterea fibroamelor după EAU

După un EAU efectuat corespunzător, alimentarea cu sânge a fibroamelor nu poate fi reluată și, în consecință, acestea nu pot crește. Cu alte cuvinte, nodul moare. În cel mult un caz la 100 de proceduri, este posibilă restabilirea fluxului sanguin în nod cu creșterea ulterioară a acestuia, acest lucru se datorează prezenței unor surse suplimentare de alimentare cu sânge a nodului care nu au fost vizibile în timpul primei intervenții. În astfel de cazuri, se efectuează repetarea UAE și acest vas este embolizat.

Apariția nodurilor noi - recidiva fibromului uterin

Noi noduri după EAU apar extrem de rar - de obicei, dacă embolizarea nu a fost efectuată în cel mai bun mod din cauza anatomiei complexe a arterelor uterine sau a calificărilor insuficiente ale chirurgului. Faptul este că, datorită caracteristicilor vaselor care alimentează nodurile, materialul embolic ajunge la toată lumea, inclusiv la cele mai mici fibroame.

Dacă totuși, noi noduri cresc, atunci embolizarea repetată rezolvă problema. În centrul nostru, astfel de intervenții sunt efectuate gratuit.

Sarcina după embolizare

Conform datelor recente, embolizarea arterei uterine nu este contraindicată la femeile care intenționează ulterior să rămână însărcinate. Endometrul (căptușeala care căptușește interiorul uterului) poate deveni prea subțire și poate preveni sarcina numai dacă particulele medicamentului de embolizare sunt foarte mici și înfundă ramuri mici ale vascularizației uterine. Dar acum astfel de materiale practic nu sunt folosite.

Despre probabilitatea de sarcină fertilizarea in vitro EMA nu are niciun efect.

Necroza uterului

Unii ginecologi își sperie uneori pacienții cu fibrom: „După Emiratele Arabe Unite, veți avea necroză uterină, apoi va trebui să o eliminați”. Această idee se datorează probabil unor concepții greșite despre ceea ce se întâmplă în timpul embolizării arterei uterine. În ciuda faptului că fluxul de sânge în fibroame este blocat, nu există nicio întrerupere a alimentării cu sânge a uterului în sine: există suficiente alte vase conectate la acesta. Prin urmare, nu se poate vorbi despre vreo necroză sau moarte a uterului.

Modificări de greutate

Uneori, pe forumuri găsești afirmații că după EAU cu siguranță te vei mai bine. În primul rând, ce anume poate duce la astfel de consecințe nu este clar. În al doilea rând, această problemă nu a fost studiată din simplul motiv că medicii nu văd relația dintre Emiratele Arabe Unite și creșterea în greutate și ar putea la fel de bine să studieze deficiența de vedere după embolizarea arterei uterine. Dacă te-ai îngrășat după această intervenție, atunci este mai bine să cauți adevăratele motive pentru ceea ce s-a întâmplat, uneori împreună cu un terapeut sau nutriționist.

Vene varicoase

Nu există nicio legătură și nici un mecanism care să poată lega Emiratele Arabe Unite și venele varicoase. LA vene varicoase venelor membrele inferioare duce diverse motive. În special, prezența unui fibrom uterin foarte mare, care, datorită compresiei, poate perturba fluxul de sânge din extremitățile inferioare. În acest caz, rezultatul EAU - o scădere a dimensiunii uterului - poate duce chiar la o scădere a severității insuficienței venoase cronice la pacienții cu vene varicoase.

Post

Marea majoritate a pacienților pleacă acasă chiar a doua zi după operație. De obicei, după aproximativ o săptămână sau două, toate simptomele dispar și vă puteți întoarce la activitățile obișnuite și puteți merge la muncă.

Observare

După Emiratele Arabe Unite, medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să-l vedeți din nou. Mai multe consultări vor fi necesare în viitor. Prima ecografie este de obicei efectuată la 3 luni după EAU. Apoi după 6 și 12 luni.

Sunați sau faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă medicamentele pentru durere nu vă ajută, temperatura dumneavoastră este peste 38,0 °C sau vă dezvoltați scurgeri neobișnuite din tractul genital.

Titluri de reviste

Esența embolizării arterei uterine în tratamentul fibromului uterin - de ce se efectuează operația?

Manipularea în cauză în unele surse medicale se mai numește și embolizare a fibromului uterin.

Adesea, se preferă embolii care sunt fabricați din plastic medical. Deși în practică, particulele din alte materiale hipoalergenice și sigure pentru corp pot fi utilizate.

După ce intră într-un vas de sânge, această particulă își blochează lumenul, întrerupând fluxul de sânge către fibrom. În același timp, uterul își păstrează viabilitatea: este alimentat de arterele ovariene, iar componentele musculare ale fibroamelor, după o anumită perioadă de timp, sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Formațiunile fibroase se autodistrug în timp.

Video: Embolizarea arterei uterine (UAE) pentru fibromul uterin

În cazuri extrem de rare, pot fi utilizate măsuri terapeutice suplimentare.

Intervenția în sistemul reproducător al pacientului în timpul acestei proceduri este minimă.

Indicații și contraindicații pentru Emiratele Arabe Unite

Această procedură poate fi prescrisă pentru următoarele condiții:

Parametri mari ai uterului: ca la femeile în a 9-a sau mai multe săptămâni de sarcină.
Perioade grele.
Dorința pacientului de a menține viabilitatea uterului.
Prezența contraindicațiilor la intervenția chirurgicală, precum și la terapia hormonală.
Durere regulată.
Defecțiuni ale organelor pelvine și/sau compresia acestora.
Diagnosticul ganglionilor miomatoși multipli/singuri, al căror diametru nu depășește 8 cm Dacă dimensiunea nodurilor patologice este mai mare, medicul poate decide să efectueze EAU ca procedură pregătitoare înainte de îndepărtarea fibroamelor folosind o metodă invazivă.
Infertilitate cauzată de fibrom uterin.

Perioada de naștere a unui copil.
Infecția organismului.
Probleme grave ale ficatului și/sau rinichilor.
Reacții alergice la substanțele radioopace care conțin iod.
Fenomene inflamatorii în zona genitală.
Tulburări asociate cu coagularea sângelui.
O creștere semnificativă a volumului uterului (ca la femeile la 20 de săptămâni de sarcină), asociată cu diametrul gigantic al ganglionilor miomatoși.
Cancer al uterului sau o afecțiune precanceroasă.
În plus, în cazul Emiratelor Arabe Unite, în prezența nodurilor subseroase pe o tulpină subțire, există riscul de a dezvolta peritonită în viitor. Prin urmare, pentru a trata astfel de tumori, medicul optează pentru alte metode.

Cum se realizează embolizarea uterină - video și etapele intervenției chirurgicale în Emiratele Arabe Unite

Teste de sânge pentru anumite boli cu transmitere sexuală.
Analiza generală a sângelui, urinei și scaunului.
Verificarea tipului de sânge și a factorului Rh.
Fluorografie.
Electrocardiogramă.
Test de sânge detaliat.
Bacteriologic, examen citologic lovituri.
Colposcopie.
Răzuire endometrială.
Angiografia rețelei vasculare care hrănește uterul.
RMN. Dacă bănuiți prezența unui neoplasm malign în corp sau col uterin.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală:

Cu 5 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să ia agenți antibacterieni.
Femeilor cu un prag scăzut al durerii li se prescriu sedative, iar în ziua Emiratelor Arabe Unite li se administrează o doză suplimentară de analgezice.
În ziua operației, vi se interzice să consumați orice aliment sau lichid.
De asemenea, ar trebui să vă radeți zona inghinală și să aduceți bandaje elastice sau ciorapi compresivi.
Cu cel puțin două ore înainte de operație, pacientului i se administrează o perfuzie intravenoasă cu un antibiotic pentru a preveni infectarea organismului. Ceftriaxona este adesea utilizată.

Video: Embolizarea arterei uterine

Algoritm pentru embolizarea arterei uterine:

Anestezie locală.
Piercing artera femurală comună dreaptă. Operatorul își determină localizarea prin palparea zonei inghinale. Zona de operație este tratată cu o soluție dezinfectantă, iar un ac medical este introdus în lumenul arterei la un anumit unghi.
Cateterismul arterial. Un cateter radioopac cu un vârf moale este introdus folosind un introductor.
Introducerea unui agent de contrast și efectuarea de angiografii pentru a evalua calitatea alimentării cu sânge a uterului, precum și pentru a obține o imagine a întregii rețele de vase de sânge care învăluie fibromul. În acest moment, pacienta poate simți disconfort (furcături, căldură) în zona uterului. Motivul pentru aceasta este o substanță colorantă care se mișcă prin artere.
Embolizare directă. În astfel de scopuri, o seringă cu particule embolice este conectată la un cateter, care asigură intrarea microsferelor în fluxul sanguin. În timp, lumenul vaselor de sânge necesare devine blocat.
Efectuarea unei angiografii de control și examen ecografic. Dacă nu există flux de sânge în zona fibromului, medicul scoate cateterul.

Angiografii înainte și după embolizarea arterei uterine

Rezultatul embolizării uterine - ce se întâmplă cu fibroamele?

În primele ore după operație, celulele musculare ale fibromului mor, ceea ce este însoțit de durere.
Cea mai activă reducere a nodurilor patologice se observă în primele șase luni după manipularea în cauză.
Adesea, după un an, uterul capătă parametri normali, iar ganglionii miomatoși sunt redusi de 4 ori.

Pentru a monitoriza procesul de transformare a fibromului, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine la 3 luni, șase luni și un an după embolizare.

În viitor, este necesar să fie examinat de un ginecolog la fiecare 6 luni pentru a exclude recidiva.

Video: Embolizarea arterelor fibromului uterin

Pacientul are nevoie de odihnă în primele 8 ore după procedură. Piciorul bandajat trebuie menținut în poziție orizontală și se aplică un pachet de gheață pe locul manipulării în primele două ore. Acest lucru ajută la reducerea umflăturilor și la ameliorarea durerii.

Pacienta trebuie să poarte îmbrăcăminte de compresie pe picioare în primele zile.

Dacă nu există exacerbări, ai voie să pleci acasă după 1-3 zile. Înainte de a părăsi spitalul, medicul efectuează o examinare cu ultrasunete.

Creștere ușoară a temperaturii corpului.
Pierderea forței.
Durere în abdomenul inferior. Pentru a le elimina, se prescriu analgezice.
Greaţă.
Vărsături. Acest sindrom post-embolizare este ameliorat cu terapia antiemetică.
Secreții vaginale sângeroase. Ciclul menstrual este complet normalizat în 3 luni după EAU.

Astfel de fenomene pot apărea de la câteva zile la câteva săptămâni.

Vizitați saune și rămâneți în lumina directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp.
Se supune oricăror proceduri fizice în zona uterului.
Angajați-vă în sporturi active.
Faceți băi.
Faceți sex vaginal.

Efectele secundare ale acestei proceduri sunt extrem de rare, dar apar.

Apariția unui hematom în zona puncției arterei. Nu sunt necesare măsuri terapeutice pentru a o elimina - se rezolvă de la sine.
Migrarea nodului în peritoneu sau uter.
Embolizarea organelor din apropiere ca urmare a pătrunderii embolilor în vasele de sânge care le alimentează. O condiție similară se poate dezvolta pe fundalul caracteristicilor anatomice individuale.
Procese inflamatorii în uter, acumulare de mase purulente în cavitatea sa. Aceste condiții negative pot apărea cu moartea extinsă a celulelor miometriale. În acest caz, uterul este îndepărtat de urgență.
Uscăciunea vaginală, lipsa dorinței sexuale. Apare atunci când vasele cervicovaginale sunt blocate.

Prețul embolizării uterine în clinicile rusești

Costul manipulării în cauză va fi determinat de mai mulți factori:

Statutul instituției medicale. Suma pentru o astfel de operație în clinicile publice este adesea mai mică decât în cele private.
Experiența și autoritatea chirurgului.
Numărul de teste pe care pacientul trebuie să le facă. Dacă există boli concomitente, examinarea va fi mai extinsă, ceea ce înseamnă că vor fi cheltuite mai multe resurse financiare.
O varietate de medicamente care trebuie luate sau perforate înainte de embolizarea arterei uterine.
Volumul de colorant pentru angiografie.
Măsuri postoperatorii. Aceasta include numărul de zile petrecute în spital; lista examinărilor instrumentale și de laborator; numărul de consultații cu medicul.

În medie, prețul pentru embolizarea arterei uterine în clinicile din Moscova va fi de ruble.

Locația fătului în uter este determinată de prezentarea și poziția sa. Caracteristicile specificate vor determina exact modul în care se va naște copilul: prin naștere spontană necomplicată - sau prin operație cezariană.→

Când utilizați sau reimprimați material, este necesar un link activ către site!

Consecințele după EAU

Riscul de dezvoltare consecințe negative după embolizarea arterelor uterine nu depășește 1%. Tehnica este foarte eficientă și vă permite să obțineți rezultatele dorite în 99% din cazuri. Toate acestea fac din Emiratele Arabe Unite una dintre cele mai sigure proceduri din medicină. Toate informațiile despre complicațiile asociate cu aceasta pot fi împărțite în mai multe grupuri:

complicații adevărate care pot apărea după procedură;
complicații înregistrate în cazuri izolate ca excepție;
complicatii inregistrate la inceputul utilizarii tehnicii si care nu apar la ora actuala datorita dezvoltarii unor masuri care sa le previna.

Materialul de mai jos este destinat tuturor pacienților care doresc să știe cum decurge perioada postoperatorie după embolizarea arterelor uterine și ce semne pot indica dezvoltarea complicațiilor care necesită recurs imediat vezi un doctor.

Senzații dureroase

Emiratele Arabe Unite este o procedură nedureroasă, dar după aceasta există o senzație de tragere. senzații dureroaseîn abdomenul inferior, foarte asemănător cu simptomele menstruației însoțitoare. Durata lor variază de la trei până la patru până la șapte până la zece zile după procedură. De regulă, după trei până la patru zile, nevoia de a lua analgezice dispare. Este demn de remarcat faptul că intensitatea durerii variază de la persoană la persoană - cu toate acestea, acestea nu pot fi numite foarte puternice, capabile să provoace „șoc dureros”. În același timp, simptomele durerii de intensitate moderată sunt eliminate eficient cu anestezie.

Menstruație și scurgere

Prima menstruație după embolizarea arterelor uterine (dacă a fost efectuată înainte de menstruație) poate fi foarte puțină, spotting și veni la timp. Același lucru se poate spune despre marea majoritate a altor cazuri când EAU se efectuează în alte zile ale ciclului. Problema întârzierilor de la una până la șase luni, care apărea în unele cazuri, practic a dispărut acum. Acest lucru a fost posibil prin utilizarea embolilor cu diametru mare.

Au existat cazuri în care la pacienții care au fost supuși procedurii în perioada premenopauză, sângerarea regulată nu a revenit după embolizarea arterelor uterine. De regulă, acest lucru se aplică femeilor cu vârsta peste 45 de ani. În același timp, în conformitate cu studii cliniceîn marea majoritate a cazurilor, menstruația după embolizarea arterelor uterine a devenit mai puțin abundentă și a revenit la normal în decurs de 12 luni. Când se „năște” un nod miomatos (adică intră în cavitatea uterină), sângerarea în timpul menstruației după normalizare poate deveni din nou mai abundentă, dar revine la normal după expulzare. În timpul procesului pot exista descărcare copioasă fără culoare, care va dispărea treptat. De regulă, descărcarea după embolizarea arterelor uterine a nodurilor care nu sunt predispuse la „naștere” durează de la o zi la două săptămâni. Dacă neoplasmele tind să se „născuți”, atunci durata și natura secreției pot fi diferite. Pot fi sângeroase sau cu pete și pot apărea fie a doua zi după Emiratele Arabe Unite, fie mult mai târziu. Durata lor poate fi de la două până la trei săptămâni, adică. pe toată perioada în care are loc procesul „nașterii”.

„Nașterea” unui nod miomatos

„Nașterea” (sau expulzarea) unui neoplasm miomatos poate avea loc la câteva zile, câteva luni și chiar un an după procedură. Acest prognostic devine cunoscut pacientului chiar înainte de procedură, în timpul ecografiei studiu de diagnostic. Pentru un nod miomatos cu un diametru de 3 până la 5 cm, nu este necesară o vizită la medic, dar dacă diametrul este mai mare, atunci consultația poate fi efectuată de la distanță. Cel mai adesea, nodul iese de la sine, asistența medicală este extrem de rar necesară. Este de remarcat faptul că procesul de „naștere” a unui nod este o afecțiune controlată, după care pacientul este complet eliberat de acesta. Nu este o complicație și este considerată de ginecologi moderni drept un rezultat favorabil al Emiratelor Arabe Unite.

Creșterea nodurilor și reapariția fibroamelor

Creșterea ganglionilor miomatoși după embolizarea efectuată corespunzător este imposibilă, deoarece alimentarea lor cu sânge se oprește, din cauza căreia neoplasmul moare. Conform datelor statistice, cazurile în care fluxul sanguin în nod este restabilit apar o dată la 100 de proceduri. Acest lucru se datorează prezenței surselor auxiliare de alimentare cu sânge care nu au fost identificate în timpul primei proceduri. Pentru a corecta situația, se efectuează o repetare EAU. Recidivele după procedură sunt extrem de rare și apar:

datorită structurii complexe a arterelor uterine;
procedură incorectă;
calificarea insuficientă a chirurgului.

Dacă apare o problemă, repetarea procedurii va ajuta la rezolvarea acesteia.

Necroza uterului

Medicina modernă exclude un astfel de fenomen precum necroza uterină după EAU. Cazuri similare au avut loc la sfârșitul anilor 90, când procedura a fost efectuată folosind embolii de diametru greșit sau cu caracteristici care nu erau potrivite pentru caz. Un rol negativ a fost jucat de pregătirea incorectă a pacienților, precum și de înțelegerea incorectă a simptomelor nașterii neoplasmelor miomatoase. Dar chiar și așa, astfel de cazuri erau extrem de rare. Astăzi sunt complet absenți.

Specialistii nostri

Zaporozhtsev Dmitri Anatolievici

Ulyatovskaya Larisa Nikolaevna

Filipova Galina Ivanovna

Kardava Inna Vasilievna

Fovanova Irina Iurievna

Shulga Natalya Valerievna

Şuljenko Svetlana Sergheevna

Yarochkina Marina Igorevna

Puzyrev Alexey Nikolaevici

EMA în CELT

Embolizarea arterelor uterine în secția de ginecologie a clinicii multidisciplinare CELT se realizează de mai bine de un deceniu. Echipamentele moderne și experiența vastă permit specialiștilor noștri să obțină rezultate excelente. Procedura se efectuează folosind acces radial, care este sigur și reduce riscul de complicații la aproape zero. EMA în CELT este:

sigur și nedureros;
eficient și folosind agenți embolici moderni;
scăzut traumatic.

Încredeți-vă sănătatea profesioniștilor, contactați CELT!

1. Ce dimensiune sunt supuse embolizării fibroamelor?

N și nu există restricții, deoarece din punct de vedere tehnic EAU pot fi efectuate pentru orice dimensiune a fibromului uterin .

2. Există restricții de vârstă pentru Emiratele Arabe Unite?

Nu există restricții de vârstă, dar există un concept de adecvare

efectuarea embolizării. De exemplu, după menopauză, de regulă, EAU nu se efectuează, deoarece după încetarea menstruației, fibroamele uterine în cele mai multe cazuri regresează de la sine. Și la o vârstă fragedă, înainte de debutul menstruației, fibroamele uterine nu apar. În toate celelalte cazuri, EAU se efectuează conform indicațiilor.

3. Dacă să introduceți anestezie generală cu EMA?

Pentru embolizare, nu. Această procedură se face sub anestezie locală, ceea ce este mai mult decât suficient. Se poate realiza cu anestezie spinoepidurala.

4. Câte zile trebuie să petreci în clinică?

În majoritatea cazurilor V pacientul este externat a doua zi dupa operatie. Este extrem de rar să apară o situație în care este necesară încă o zi Pentru spitalizare. (De exemplu,pacienţi din afara oraşului).

5. În ce zile ale ciclului este mai bine să planificați un EAU? ?

În general, ziua ciclului nu joacă niciun rol în efectuarea EMA. Singurul lucru este s-a remarcat că EMA însoțită de dureri mai accentuate în timpul menstruației X .

6. Cât timp am continuat eExistă un sindrom de durere?

Durere severă care apare imediat după EAU, dar ei ameliorează în mod activ durerea chiar dimineața următoare după procedură,Şi de obicei pleacă. Durerea mai puțin severă ar trebui să dispară complet în prima săptămână după Emiratele Arabe Unite, dar durerea ușoară periodică în uter poate persista o perioadă de timp. Dar aceasta este norma.

7 . Cât timp pot euExistă vreo descărcare după EAU?

Spotting sau scurgeri sângeroase după EAU pot începe a doua zi după intervenție chirurgicală și pot dura până la 2-3 săptămâni - aceasta este norma.

Prima menstruație după Emiratele Arabe Unite, dacă a fost efectuată în ajunul menstruației, poate fi foarte puțină, sub forma unui simplu „pată” - sunt adesea confundate cu descărcarea după Emiratele Arabe Unite.

8. Mâncadacăefecte secundare?

Majoritatea pacienților experimentează dureri de crampe timp de una sau două zile după embolizare. Unii pacienţi, în special cei care dimensiuni mari se pot prezenta fibroame febră de grad scăzut după embolizare.

9. Pot fibroamele să revină după embolizare?

Nu, recidivă după embolizare nu posibil . Acesta este unul dintre principalele avantaje față de miomectomie la ea unde fibroamele care au fost îndepărtate chirurgical cresc adesea din nou.

10. Cât de curând după embolizare poateDarreînnoi încercărileramai insarcinata?

11. Este embolizarea tehnica experimentala?

În 2004, EMA a fost interpretată pe secretarul de stat american Condoleezza Rise. Decizia de a alege această metodă specială de tratament a fost luată la o consultație cei mai buni medici America. Este evident că metoda de tratament experimental nu ar putea, sub nicio formă, să fie aplicată unei a doua persoane din stat, cel puțin pe baza principiilor securității naționale.

Embolizarea arterei uterine nu este o tehnică experimentală. Emiratele Arabe Unite au fost înregistrate oficial ca metodă de tratare a fibromului uterin la sfârșitul anilor 90 de către toate organizațiile de reglementare a sănătății din întreaga lume. Numeroase studii au demonstrat eficacitatea și siguranța ridicată a acestei metode de tratament.

Tratamentul fibromului uterin este principala specializare a ginecologului Dmitry Lubnin. Nu este de mirare că în „Cartea bună pentru viitoare mamă„Există un capitol mare despre operațiile pentru fibrom și planificarea sarcinii. În plus, dr. Lubnin este și unul dintre puținii ginecologi care acceptă nu doar îndepărtarea chirurgicală a fibromului, ci și metoda de embolizare a arterei uterine pentru femeile care plănuiesc să aibă copii. Deci, este posibil să te gândești la sarcină dacă ai fibrom?

Dimensiunile fibroamelor. Cum sunt localizați nodurile fibromului uterin?

Daca in timpul unei ecografii esti diagnosticata cu fibrom uterin, intreaba mereu un medic descrieți schematic cum sunt localizate aceste noduri noi, și mai ales relația lor cu cavitatea uterină. Unii medici își completează întotdeauna concluziile cu un desen similar, dar alții ar trebui totuși întrebați.

Faptul este că în spatele termenilor folosiți pentru a descrie localizarea nodurilor, este extrem de dificil de înțeles unde se află exact nodul, iar acest lucru este de o importanță fundamentală pentru a decide asupra necesității tratamentului sau a posibilității de sarcină. În cazuri controversate, o metodă de cercetare obiectivă care permite evaluarea foarte precisă a locației nodurilor este RMN.

Permiteți-mi să vă reamintesc că uterul are formă de pară și în centrul său există o cavitate în care se dezvoltă sarcina. Cavitatea este înconjurată de mușchiul gros al uterului, care ocupă 99% din întreaga grosime a peretelui, iar exteriorul uterului este acoperit cu o membrană seroasă densă, care poate fi comparată cu celofanul dens.

Dacă nodulii fibrom sunt localizați mai aproape de peretele exterior al uterului, adică ca excrescențe care ies la suprafață (noduri subseroase), boala va rămâne asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și va începe să se manifeste numai atunci când dimensiunea nodului. sau ganglionii atinge o astfel de dimensiune încât există presiune asupra vezicii urinare (vezica urinară este situată direct în fața chiar în spatele osului pubian).

Această localizare a nodurilor este cea mai favorabilă, deoarece nu interferează cu sarcina, deoarece nu deformează cavitatea uterină. Necesitatea tratamentului lor înainte de cel planificat apare numai dacă nodurile sunt suficient de mari (6-8 cm sau mai mult, desigur, totul este foarte individual și depinde de factori suplimentari) sau cresc pe o bază subțire (pedicul), care poate eventual răsucire în timpul creșterii uterului și nodulului în timpul sarcinii, ceea ce va forța o intervenție chirurgicală de urgență.

Când planificați o sarcină cu fibrom uterin, trebuie să știți că în primele două trimestre nodurile cresc adesea și, în medie, poate crește cu 25% de la dimensiunea originală. Pe mai târziu fibromul uterin încep să se confrunte cu o lipsă semnificativă de aprovizionare cu sânge, deoarece cea mai mare parte merge către făt, așa că în această perioadă nu se observă creșterea.

Mai mult, după ce a trecut prin sarcină și naştere, unele dintre noduri „mor” și scad ireversibil în dimensiune și nu mai pun nicio problemă femeii. Mecanismul este simplu - nodurile își pierd aportul de sânge, apare necroza în ei și sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv. De fapt, în miezul metoda modernă tratamentul fibromului uterin - embolizarea arterei uterine (UAE) - constă tocmai în acest principiu: oprirea alimentării cu sânge a nodurilor prin înfundarea vaselor de alimentare cu bile speciale (emboli), ceea ce duce la moartea acestora.

Toate nuanțele pozitive enumerate ale sarcinii cu fibrom uterin nu se aplică situației în care nodurile sau nodul deformă cavitatea uterină. Deoarece sarcina are loc în cavitatea uterină și placenta va fi localizată pe unul dintre pereți, deformarea cavității de către un nod poate crea probleme serioase cu gestatia.

Gradul de deformare a cavității variază: de la locația marginală a nodului (adică cavitatea nu este deformată, dar polul nodului este adiacent marginii sale) până la o situație în care fibromul este complet localizat în uter. cavitate. În astfel de cazuri, nu ar trebui să rămâneți gravidă fără a trata fibromul uterin, în unele cazuri, sarcina pur și simplu nu va avea loc, deoarece nodulii îi vor împiedica apariția. Și aici se pune întrebarea: cum să vindeci fibromul uterin, astfel încât să nu sufere funcția de reproducere?

Embolizarea arterei uterine - tratamentul fibromului fără intervenție chirurgicală

Pentru a trata fibromul uterin, există în esență două metode principale - îndepărtarea chirurgicală a nodurilor și embolizarea arterelor uterine. Toate tipurile de tratament medicamentos pentru pacienții care planifică o sarcină sunt complet inadecvate și ineficiente, deoarece duc doar la o reducere temporară a dimensiunii nodurilor și la dispariția simptomelor bolii. Debutul sarcinii după un astfel de tratament va relua imediat creșterea nodurilor și se va dovedi că tratamentul anterior nu avea niciun rost.

Alegerea între tratamentul chirurgical și embolizarea arterelor uterine este o sarcină destul de dificilă, în primul rând pentru pacientă, deoarece chirurgii ginecologici descurajează în mod covârșitor pacienții să fie supuși EAU.

Embolizarea arterei uterine ca tratament pentru fibromul uterin a fost propusă în 1994 și a fost utilizată pe scară largă din 2000. Deja în 2002, această metodă de tratament a fost aleasă ca fiind cea mai sigură și mai eficientă de către Condoleezza Rise (la vremea aceea era secretar de stat al SUA). În Rusia, cam în aceeași perioadă, au început să fie efectuate primele operații de embolizare a arterelor uterine, iar eu, în special, am fost printre pionierii care au început să introducă această metodă de tratare a fibromului uterin.

Care este esența metodei:În artera femurală este instalat un cateter special, care, sub control cu raze X, este trecut în arterele uterine și prin acesta se introduce o suspensie de bile mici, care blochează lumenul vaselor care furnizează sânge către toți nodurile miomatoase din uter. Ca urmare, acești noduri mor, începe necroza aseptică în ei și în cele din urmă sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv.

Nodurile aflate în această stare nu mai sunt periculoase, nu vor mai putea crește niciodată, iar riscul ca nodurile să crească este mai mic de 2%. Din punct de vedere al duratei, o astfel de operație, sau, mai precis, „manipulare”, durează aproximativ 10-15 minute, se efectuează fără anestezie, există doar anestezie locală pentru puncția arterei femurale (în esență ca și anestezia înainte de tratamentul stomatologic). Pacientul petrece 1,5 zile în spital, iar perioada de reabilitare completă la domiciliu nu depășește 1 săptămână.

De ce embolizarea arterei uterine este nepopulară în Rusia

În prezent, embolizarea arterelor uterine este utilizată pe scară largă în întreaga lume alături de alte metode de tratament, dar în țara noastră utilizarea sa este limitată semnificativ de atitudinea negativă a majorității medicilor ginecologi. Cert este că Emiratele Arabe Unite nu sunt efectuate de ginecologi înșiși, ci sunt efectuate de reprezentanți ai unei alte specialități medicale - chirurgi endovasculari. Ginecologii nu numai că nu stăpânesc această tehnologie, dar nici nu o pot stăpâni până nu primesc diploma de doctor într-o altă specialitate.

În continuare, voi scrie simplu și aspru: din moment ce în medicină, vai, medicina este doar o parte din ea, iar orice altceva este afaceri și interese de câștig personal, comunității ginecologice nu prea i-a plăcut apariția unui concurent puternic dintr-o altă specialitate, care, de fapt, poate trata majoritatea pacientilor cu fibrom uterin fara interventie chirurgicala majora si risc de recidiva. (Aici trebuie spus că tratament chirurgical Fibromul uterin reprezintă 80% din toată activitatea chirurgicală a ginecologilor, iar această activitate nu este aproape niciodată gratuită într-o măsură sau alta.)

Simțind riscul de a rămâne fără pondere mare„afaceri”, ginecologii nu au avut de ales decât să se angajeze în „PR-ul negru” al metodei și apoi, după cum se spune, „iată-ne”. În ciuda faptului că EMA, în special, a fost utilizat activ în clinica noastră de mai bine de 14 ani, încă aud de la pacienții mei din ce în ce mai multe fabule și povești de groază despre această metodă. Printre cele mai izbitoare: va exista necroză a uterului, durerea după operație va fi infernală, va apărea imediat menopauza, nodurile vor crește din nou, sarcina nu va apărea niciodată. Toate acestea scufundă pacienții în dileme dificile despre cine să creadă și, adesea, frica este atât de puternică încât este imposibil să-i convingi.

De fapt, tehnica UAE este una dintre cele mai sigure proceduri din medicină, iar eficacitatea sa ajunge la 94-96%. Nimic din cele de mai sus nu se întâmplă, desigur. Dar Emiratele Arabe Unite nu pot fi tratate ca un panaceu care înlocuiește complet metoda chirurgicală de tratare a acestei boli.

Este posibil să planificați o sarcină cu fibrom?

Să revenim la alegerea metodei de tratament pentru fibromul uterin atunci când planificați sarcina. Iată principalele întrebări care au nevoie de răspunsuri:

Nodurile pe care le aveți împiedică sarcina?— mai exact, aveți noduri situate direct în cavitatea uterină sau care deformează grav cavitatea.
Ganglionii tăi împiedică sarcina?- aveți noduri care deformează cavitatea uterină adiacentă acesteia, noduri pe o bază subțire care se pot răsuci și provoca dureri, noduri mari, a căror creștere în timpul sarcinii poate fi semnificativă pentru volum cavitatea abdominală(de exemplu, dimensiunea nodului de 8 cm, care poate crește până la 10-12 cm), număr mare noduri, care împreună măresc semnificativ uterul.
Dacă fibromul uterin trebuie tratat- cât de semnificativ va fi traumatismul chirurgical (numărul de cicatrici pe uter), ce acces se va folosi (laparotomie sau laparoscopică). Este posibilă o alternativă sub forma embolizării arterei uterine?

Referitor la ultimul punct, aș dori să vă avertizez imediat că atunci când consultați un medic chirurg ginecolog, cu rare excepții, veți auzi atitudine negativă la posibilitatea EAU de a rezolva problema și cu siguranță vă vor sublinia faptul că „EAU nu se efectuează asupra femeilor care planifică o sarcină”.

Acest lucru nu este adevărat, ești înșelat. Prin urmare, în ceea ce privește posibilitățile Emiratelor Arabe Unite, ar trebui să consultați nu un ginecolog, ci un specialist care se ocupă serios de această problemă sau într-o clinică care are toate metodele de tratament, adică nu numai capacitățile de intervenție chirurgicală, ci și o operație specială. cameră pentru spectacole EAU.

Cu siguranţă, chirurgi remarcabili gata să efectueze eliminarea oricărui număr de noduri din uter, dar trebuie să urmeze întotdeauna întrebarea dacă acest lucru are sens și să vă amintiți care este scopul final al tratamentului dumneavoastră - să scăpați de toți nodurile din uter sau să restaurați capacitate functionala uterul rămâne gravidă și naște. Chirurgii sunt uneori nesăbuiți, iar cei care au simțit gustul priceperii lor se străduiesc mai mult pentru „rezultate sportive”, uitând de scopul tratamentului.

Tratamentul chirurgical al fibromului uterin: indicatii

Prin urmare, atunci când decid cu privire la alegerea unei metode de tratament pentru fibromul uterin, sugerez ca pacienții să evalueze (chiar și ei înșiși) cât de adânc în peretele uterului „se află nodul fibrom”, ce parte a întregului corp al uterului este ocupat de nod sau noduri (poate o situație în care nodul crește tot peretele din spate uterul și îndepărtarea chirurgicală a unui astfel de nod deformează uterul), câți noduri există (când sunt îndepărtați, pot exista multe cicatrici profunde pe uter).

O situație în care alegerea tratamentului chirurgical va fi evidentă, poate exista prezența unui singur nod sau a mai multor noduri situate superficial sau având o apariție superficială, dar numai dacă se presupune că acești ganglioni pot interfera cu sarcina (un nod mare pe o bază subțire cu risc de torsiune, un nod mare nodul de 6 cm sau mai mult).

Separat, trebuie remarcată îndepărtarea chirurgicală a nodurilor care cresc în cavitatea uterină - pentru îndepărtarea acestora se folosește o metodă numită „histeroresectoscopie”. Această operație se efectuează sub anestezie intravenoasă și nu durează mai mult de 20-25 de minute.

Un instrument special subțire cu o cameră la capăt este introdus în cavitatea uterină prin canalul cervical. Folosind o buclă mică, care se află și în acest instrument, sub control vizual, se efectuează o tăiere strat cu strat a nodului din partea laterală a cavității uterine, adică îndepărtarea completă a acestuia. Metoda este foarte eficientă, pacienta pleacă acasă în aceeași zi și, de fapt, după următoarea menstruație după operație, își poate planifica o sarcină.

Cu toate acestea, nu toate tipurile de noduri care cresc în cavitatea uterină sunt accesibile unei astfel de îndepărtari. Să mergem de la opus - cel mai convenabil este să eliminați în acest fel un nod care este complet situat în cavitatea uterină, ca o păpușă mică de cuibărit într-una mare, iar dimensiunea sa nu depășește 3-4 cm. cu atât nodul se află mai mult în peretele uterului și dimensiunea acestuia depășește valoarea specificată - apar dificultăți tehnice. Dacă dimensiunea nodului este mai mare de 5 cm și în cazurile în care nodul iese în cavitatea uterină cu mai puțin de 50%, acest tip Nu sunt eliminate noduri.

Unii medici folosesc eliminarea inițial necorespunzătoare această metodă tratarea nodurilor în mai multe etape, adică în timpul primei operații, numai o parte a nodului este tăiată și apoi așteaptă câteva luni pentru ca uterul să „împingă” partea rămasă a nodului în cavitate și din nou merg pentru a elimina partea rămasă. Scopul cu această abordare nu este întotdeauna atins, iar o parte a nodului rămâne adesea în uter, ceea ce duce la recidiva inevitabilă a bolii.

ÎN conditii moderne o abordare atât de complexă nu este justificată, deoarece nodulii de acest fel (deformarea cavității uterine, de orice dimensiune - experiența mea în gestionarea unui pacient cu un nod de 18 cm) sunt tratați cu rezultate bune prin embolizarea arterelor uterine. Ca urmare a lipsei de alimentare cu sânge, astfel de noduri sunt împinse de uter în cavitate și apoi sunt „născuți”. Adică, uterul se eliberează independent și complet de un nod sau chiar de noduri, dacă au fost mai multe dintre ele.

Trebuie să știți și să vă amintiți acest lucru și să vă consultați din timp cu privire la utilizarea acestei abordări specifice pentru a vă rezolva problema.

Îndepărtarea fibroamelor sau EAU: este la latitudinea pacientului să decidă

Deoarece am revenit la metoda embolizării arterelor uterine, este necesar să definim clar relația lor cu îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor. Nu există deloc competiție între aceste metode de tratament, fiecare dintre ele pur și simplu are propriile indicații.

Dacă nu intrați în explicații complexe, ci formulați o regulă generală, se dovedește astfel: dacă pacienta plănuiește o sarcină în viitorul apropiat și are ganglioni care ar putea interfera cu debutul sau gestația sarcinii, utilizați metoda chirurgicala tratamentul este justificat în cazurile în care severitatea traumatismului uterin în timpul îndepărtării unui nod sau nodurilor este minimă. În toate celelalte cazuri, trebuie acordată preferință embolizării arterelor uterine.

Viclenia chirurgilor se manifestă uneori prin faptul că sunt gata să îndepărteze orice număr de noduri de diferite dimensiuni și locații din uterul tău, să coasă uterul și să te elibereze acasă în a treia zi, dar ei, de regulă, vor nu rezolva problemele legate de sarcina.

Rata sarcinii după îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor miomatoși este destul de mic - de la 30 la 55% și este comparabil cu cel după embolizarea arterelor uterine. Adică, intervenția chirurgicală nu are niciun avantaj în acest caz, dar nivelul complicațiilor și severitatea unei astfel de operații nu sunt comparabile cu EAU.

Problema pe care o discutăm în prezent nu a fost încă rezolvată, iar discuțiile referitoare la aceasta continuă în fiecare an la toate conferințele tematice din întreaga lume. Lobby-ul chirurgical este atât de puternic, iar armata de chirurgi endovasculari este atât de mică în comparație, încât este puțin probabil ca această bătălie inegală să se încheie într-o victorie clară a unei opinii în viitorul apropiat.

Într-o astfel de situație, pacienții trebuie să se bazeze pe intuiția lor și să obțină mai multe opinii de la diferiți specialiști, încercând, din păcate, să decidă independent ce metodă să aleagă.

Comentează articolul „Tratamentul fibromului uterin: îndepărtarea sau embolizarea arterelor uterine?”

Dacă tu și partenerul tău ați făcut sex neprotejat timp de un an și încă nu ați reușit să rămâneți însărcinați, atunci aveți probleme cu infertilitatea. Ar putea exista mai multe motive pentru această problemă. La bărbați, una dintre principalele cauze ale infertilității este numărul scăzut de spermatozoizi. La femei, cauza infertilității poate fi fibromul uterin sau chisturile ovariene și blocajul trompele uterine. De asemenea, atunci când o femeie are peste 30 de ani, sistemul ei reproducător începe să dea semne...

Prima săptămână de dezvoltare a bebelușului este începutul primului trimestru. Punctul său de plecare este fertilizarea oului. Punctul final al primului trimestru este formarea zigotului, care are loc la 12 săptămâni. Principala recomandare a săptămânii Când planificați o sarcină, chiar înainte de pierderea menstruației: somn de noapte alocă cel puțin 8 ore pentru a evita dieta cu orez. Ce se întâmplă în această săptămână Principalele evenimente ale săptămânii 1 și 2 de dezvoltare sunt: atașarea ovulului fertilizat de peretele interior...

Acum un an, arterele mele care hrănesc miomul au fost blocate. operație fără anestezie, fără incizii (doar o puncție) în a cincea zi și plecați acasă. Embolizare. Da, și chiar și atunci în cazurile când tratament medicamentos nu aduce rezultate.

Embolizarea arterelor uterine. Probleme medicale. Planificarea sarcinii. Mele sora mai mare, merge la examinări de rutină la „Clinica SM” și acolo a fost diagnosticată prompt cu fibrom uterin, a trecut toate analizele suplimentare necesare și a urmat tratament.

Anterior, se credea că proceduri precum electroconizarea în buclă a colului uterin, crioterapia și alte metode de tratare a afecțiunilor precanceroase ale colului uterin duceau la probleme cu capacitatea de a rămâne gravidă în viitor. Cercetătorii americani conduși de Allison Naleway au demonstrat că tratamentul bolilor precanceroase ale colului uterin nu dăunează nașterii și viitoarelor sarcini. Timp de 12 ani, cercetătorii au monitorizat starea a aproximativ 100 de mii de femei, dintre care unele au suferit...

Bună ziua tuturor!) În Blogurile mele voi posta ce am folosit, folosesc și ceea ce, după părerea mea, este foarte util!) Cred că veți fi de acord că astăzi situația în domeniul ginecologiei este pur și simplu groaznică. Deși sunt lansate noi medicamente scumpe, cozile pentru a vedea medicii nu sunt în scădere, iar mii de vizitatori pe zi vizitează site-urile ginecologilor!!! Mai mult decât atât, aproape toată lumea are aceleași probleme: afte și alte scurgeri de neînțeles, adesea însoțite de neplăcute...

Metode care sunt cunoscute medicina populara, oferă spre utilizare decocturi și infuzii de plante farmaceutice care, după sfaturile vindecătorilor, pot grăbi declanșarea sarcinii. Astfel de ierburi includ, în primul rând, hogweed, salvie și iarbă roșie. După cum spune zvonurile populare, salvie ajută la maturarea oului și la formarea endometrului, care este atât de important în prima jumătate a ciclului. Regina porcului, așa cum se menționează în medicina populară, are substanțe prin natură...

Cosmeticele moderne s-au născut într-o farmacie: pe vremuri, farmaciștii erau cei care făceau creme, amestecau colonii și făceau ruj, cunoscându-și clienții din vedere. Frumusețea și sănătatea au mers mână în mână. La sfârșitul lunii iunie, prima Farmacie + Cosmotheka s-a deschis în noua galerie comercială „Moscova”, chiar în centrul capitalei, unind sub un singur acoperiș produse farmaceutice tradiționale și produse etice din industria frumuseții. Interiorul Farmaciei + Cosmotheque este realizat in stil vintage; pe pereți există tapet cu imprimeu botanic, în spatele tejghelei...

Ginecologia operatorie ofera tratament chirurgical boli ginecologice, atât abordări tradiționale (vaginale sau prin laparatomie), cât și operații laparoscopice (histerectomie, extirparea bontului cervical, rezecția ovarelor, tratamentul fibromului uterin - miomectomie, operații corective la un uter bicorn și unicorn cu prezența unui corn rudimentar , colpopoieza din peritoneul pelvin, corectarea chirurgicală a incontinenței urinare de efort, prolapsul și prolapsul organelor genitale...

Am văzut primul meu G (ginecolog) la 21 DC (3 DPO (zi după ovulație)) și am fost șocat de cuvintele ei. Medicul ginecolog s-a uitat la ecografie și a spus că s-ar putea să fiu însărcinată! Ea mi-a arătat un loc în uter, despre care a spus că arată ca un în curs de dezvoltare noua viata. Miracole!!! Mi-a spus să fac un test de sarcină mâine dimineață. Am făcut-o, a fost clar ca cristalul... Încă nu înțeleg ce și cum a văzut G în uter atunci... Dar chiar a avut dreptate! Am vrut să o cred, dar după test a existat speranță...

Problema tratării tumorilor și a formațiunilor asemănătoare tumorilor ale ovarelor rămâne relevantă în întreaga lume. Dintre bolile sistemului reproducător la fete, tumorile și formațiunile tumorale ale ovarelor apar de la 1,7% la 4,6%, potrivit datelor. diverse surse. Apariția și creșterea unei tumori ovariene la fete de cele mai multe ori nu provoacă nicio plângere. Tumora poate atinge o dimensiune semnificativă și poate fi descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină a fetei. Durerea apare de obicei atunci când...

Eroziunea cervicală în multe cazuri este asimptomatică, mai ales la fete. Este mai frecventă la adolescenții activi sexual care au 2 sau mai mulți parteneri sexuali, dar poate apărea și la fetele care nu sunt active sexual. Trăsături caracteristice patologie, uneori pot exista scurgeri abundente mucoase striate cu sânge. Când vizitați un medic, primul lucru de făcut este proceduri de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul. Acestea includ analiza frotiului, biopsie, histologice...

ÎN societatea modernăîmbunătățirea sănătății reproductive a tuturor femeilor grupe de vârstă este o sarcină importantă pentru formarea generațiilor viitoare oameni sanatosi oameni capabili de viață deplină și de autoexprimare creativă. Sănătatea reproductivă a femeilor este influențată semnificativ de patologia ginecologică a perioadei de pubertate (pubertate), în special, sângerare uterină. Femeile care au avut sângerări uterine în timpul pubertății sunt ulterior...

Secțiunea: Tratament (7 spital pe Kashirka ginecologie recenzii chirurgie de fibrom). Îndepărtarea fibromului, vă rugăm să vă sfătuiți. Am avut recent o embolizare a arterei uterine pentru fibrom. Este ușor de tolerat și făcut fără anestezie.

1. Pentru fibromul uterin, ce medicamente sau ceaiuri din plante este mai eficient de luat? Miomul nu poate fi tratat cu medicamente. Numai prompt - conform indicațiilor. 2. Este posibil să se vindece fibromul fără intervenție chirurgicală? Ce se va întâmpla dacă nu este tratată deloc? În majoritatea cazurilor, fibromul uterin poate fi tratat numai chirurgical, consecințele lipsei de tratament sunt determinate de dimensiunea nodului miomatos, localizarea acestuia și prezența fluxului sanguin în nodul miomatos. 3. Bună ziua! Este posibil cu fibroame mici aplica divigel si...

1. Care este probabilitatea de a ramane insarcinata dupa nastere daca nu exista menstruatie? Cum să te protejezi după naștere? Probabilitatea de a rămâne însărcinată este destul de mare, trebuie să consultați un ginecolog cu privire la alegerea contracepției: ar putea fi pastile, ar putea fi o spirală. 2. Explicați diferența dintre COC și mini-pastile. Va rog sa ne sfatuiti care este mai bun. COC - combinat contraceptive orale, adică contin 2 sau 3 hormoni, mini-pastilele contin unul. E greu de spus care este mai bun. Pentru fiecare femeie anume, selecția ar trebui...

1. O prietena i s-a prescris Genipral si Curantil la 24 de saptamani de sarcina Este necesar sa le ia si pentru ce sunt prescrise? Ginipral este un medicament pentru menținerea sarcinii (ea poate avea simptome de amenințare de avort spontan), clopoțeii sunt utilizați pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui în placentă (ca prevenire a insuficienței placentare). Necesitatea luării este determinată numai de medicul care observă sarcina. 2. A fost chiuretaj. Am luat medicamente hormonale timp de 3 luni. Este posibil...

deoarece uterul va sângera oricum, iar dacă tăiați și fibroamele, atunci nu trebuie să vă supărați, sunt diferite fibroame, iar consecințele/tratamentul sunt și ele diferite, dacă fibroamele nu funcționează Uneori se combină cezariana si extirparea fibroamelor, dar asta conform indicatiilor, o legatura directa, cea cu fibroamele...

Secțiunea: Tratament (cine a făcut embolizarea fibroamelor, vă rugăm să răspundeți la Kiev). Fetelor, vă rog să răspundeți cine a făcut-o. O prietenă are fibrom uterin. Doctorul insistă interventie chirurgicala, pentru că este în creștere am auzit de embolizare.

Mânca noua metoda tratamentul fibromului EMO (embolizarea arterei uterine), spun ei metoda eficienta- interesează-te. Du-te la ecografie si mergi repede la ginecolog, s-ar putea sa fi crescut fibroamele, uterul se contracta prost din aceasta cauza, 15/04/2008 00:11:52, Optimist2.